Oporavak izbrisanih datoteka. Značajke rehabilitacije pacijenata nakon različitih vrsta operacija

Nakon bilo kakve hirurške intervencije, pacijent se ne može jednostavno vratiti normalnom životu. Razlog je jednostavan - tijelo se mora naviknuti na nove anatomske i fiziološke odnose (na kraju krajeva, kao rezultat operacije promijenjena je anatomija i relativni položaj organa, kao i njihova fiziološka aktivnost).

Poseban slučaj – operacija organa trbušne duplje, u prvim danima nakon čega se pacijent mora posebno striktno pridržavati uputa ljekara (u nekim slučajevima i srodnih specijalista). Zašto je pacijentu potreban određeni režim i dijeta nakon abdominalne operacije? Zašto se ne možete odmah vratiti starom načinu života?

Mehanički faktori koji negativno utiču na operaciju

Postoperativnim periodom smatra se vremenski period koji traje od završetka hirurške intervencije (pacijent je odveden iz operacione sale na odeljenje) do nestanka privremenih smetnji (neugodnosti) koje su izazvane hirurškom povredom. .

Razmotrimo šta se dešava tokom operacije i kako postoperativno stanje pacijenta – a samim tim i njegov režim – zavisi od ovih procesa.

Normalno, tipično stanje za bilo koji organ trbušne šupljine je:

• lezi mirno na svom mestu;
• biti u kontaktu isključivo sa susjednih organa, koji takođe zauzimaju mesto koje im pripada;
• obavljaju poslove propisane prirodom.

Tokom operacije, stabilnost ovog sistema je poremećena. Bilo da uklanja upaljeno, šiva perforirano ili „popravlja“ povrijeđeno crijevo, hirurg ne može raditi samo sa organom koji je bolestan i koji zahtijeva popravku. Operativni doktor je tokom operacije stalno u kontaktu sa drugim organima trbušne duplje: dodiruje ih rukama i hirurškim instrumentima, odmiče ih, pomera. Čak i ako se takva trauma maksimalno smanji, čak i najmanji kontakt hirurga i njegovih pomoćnika sa unutrašnjim organima nije fiziološki za organe i tkiva.

Mezenterij, tanki film vezivnog tkiva kroz koji su trbušni organi povezani sa unutrašnjom površinom trbušne stijenke i kroz koji im se približavaju nervne grane i krvni sudovi, odlikuje se posebnom osjetljivošću. Trauma mezenterija tokom operacije može dovesti do bolnog šoka (uprkos činjenici da je pacijent u stanju medikamentoznog sna i ne reaguje na iritaciju svojih tkiva). Izraz "Povucite mezenterij" u kirurškom slengu dobio je čak i figurativno značenje - znači uzrokovati značajne neugodnosti, uzrokovati patnju i bol (ne samo fizičku, već i moralnu).

Hemijski faktori koji imaju negativan učinak tokom operacije

Drugi faktor koji utječe na stanje pacijenta nakon operacije su lijekovi koje anesteziolozi koriste tokom operacija za osiguranje. U većini slučajeva abdominalne operacije na trbušnim organima izvode se u anesteziji, a nešto rjeđe - u spinalnoj anesteziji.

At anestezija Supstance se ubrizgavaju u krvotok, čija je svrha da izazovu stanje spavanja izazvanog lijekovima i opuste prednji trbušni zid kako bi kirurzi bili pogodni za operaciju. Ali pored ove vrijedne imovine za operativni tim, takvi lijekovi imaju i "protiv" ( bočna svojstva). Prije svega, ovo je depresivni (depresivni) učinak na:

• centralno nervni sistem;
• crijevna mišićna vlakna;
• mišićnih vlakana Bešika.

Anestetici koji se daju tokom spinalna anestezija, djeluju lokalno, bez inhibicije centralnog nervnog sistema, crijeva i mokraćne bešike - ali se njihov uticaj proteže na određeno područje kičmena moždina i nervni završeci koji se pružaju od njega, kojima je potrebno neko vrijeme da se „oslobode“ djelovanja anestetika, vrate u svoje prethodno fiziološko stanje i daju inervaciju organima i tkivima.

Postoperativne promjene u crijevima

Kao rezultat akcije lijekovi, koji su anesteziolozi davali tokom operacije radi anestezije, pacijentova crijeva prestaju raditi:

• mišićna vlakna ne pružaju peristaltiku ( normalna kontrakcija crijevni zidovi, zbog čega se mase hrane kreću prema anusu);
• na dijelu sluzokože inhibira se lučenje sluzi, što olakšava prolaz prehrambenih masa kroz crijeva;
• anus je grčeviti.

Kao rezultat - čini se da se gastrointestinalni trakt smrzava nakon operacije abdomena. Ako u ovom trenutku pacijent uzme čak i malu količinu hrane ili tekućine, ona će odmah biti istisnuta iz gastrointestinalnog trakta kao rezultat refleksa.

Zbog činjenice da će se lijekovi koji su izazvali kratkotrajnu parezu crijeva eliminirati (otići) iz krvotoka za nekoliko dana, normalan prolaz će se nastaviti nervnih impulsa By nervnih vlakana crevne zidove, i ponovo će početi da radi. Normalno, crijevna funkcija se nastavlja sama od sebe, bez vanjske stimulacije. U velikoj većini slučajeva to se događa 2-3 dana nakon operacije. Tajming može zavisiti od:

• obim operacije (koliko su organi i tkiva bili uključeni u nju);
• njegovo trajanje;
• stepen ozljede crijeva tokom operacije.

Signal da su crijeva nastavljena je oslobađanje plinova iz pacijenta. Ovo je veoma važna tačka, što ukazuje da su se crijeva nosila sa stresom operacije. Nije uzalud što hirurzi u šali nazivaju otpuštanje gasova najboljom postoperativnom muzikom.

Postoperativne promene u centralnom nervnom sistemu

Lijekovi koji se primjenjuju za pružanje anestezije potpuno se eliminiraju iz krvotoka nakon nekog vremena. Međutim, tokom boravka u organizmu uspevaju da utiču na strukture centralnog nervnog sistema, utičući na njegova tkiva i inhibirajući prolaz nervnih impulsa kroz neurone. Kao rezultat toga, jedan broj pacijenata doživljava poremećaje centralnog nervnog sistema nakon operacije. Najčešći:

• poremećaj sna (pacijent teško zaspi, lagano spava, budi se od izlaganja najmanjem iritantu);
• plačljivost;
• depresivno stanje;
• razdražljivost;
• kršenja izvana (zaboravljanje osoba, događaja u prošlosti, sitnih detalja nekih činjenica).

Postoperativne promjene na koži

Nakon operacije, pacijent je prisiljen ostati u ležećem položaju neko vrijeme. Na onim mjestima gdje su koštane strukture prekrivene kožom bez gotovo nikakvog sloja mekog tkiva između njih, kost pritiska kožu, uzrokujući poremećaj u njenom opskrbi krvlju i inervaciji. Kao rezultat, dolazi do nekroze na mjestu pritiska kože- takozvani . Konkretno, formiraju se u takvim dijelovima tijela kao što su:

Postoperativne promjene u respiratornom sistemu

Često se velike abdominalne operacije izvode ispod endotrahealna anestezija. Za to se pacijent intubira - to jest, endotrahealna cijev spojena na uređaj se ubacuje u gornji respiratorni trakt vještačko disanje. Čak i uz pažljivo umetanje, cijev iritira mukoznu membranu respiratornog trakta, čineći je osjetljivom na zarazni agens. Još jedan negativan aspekt mehaničke ventilacije ( umjetna ventilacija pluća) tokom operacije - neka nesavršenost u doziranju gasne mešavine koja se iz ventilatora dovodi u respiratorni trakt, kao i činjenica da osoba normalno ne udiše takvu mešavinu.

Pored faktora koji negativno utiču na respiratorni sistem: posle operacije, ekskurzije (pokreti) prsa još nije punopravan, što dovodi do zagušenja u plućima. Svi ovi faktori zajedno mogu izazvati pojavu postoperativnog bola.

Postoperativne promjene na krvnim sudovima

Pacijenti koji su patili od vaskularnih i krvnih bolesti skloni su stvaranju i kidanju u postoperativnom periodu. To je olakšano promjenom reologije krvi (njegova fizička svojstva), koji se opaža u postoperativnom periodu. Doprinosni faktor je i to što je pacijent neko vrijeme u ležećem položaju, a zatim počinje motoričke aktivnosti- ponekad naglo, usled čega može da pukne postojeći krvni ugrušak. Oni su uglavnom podložni trombotičkim promjenama u postoperativnom periodu.

Postoperativne promjene u genitourinarnom sistemu

Često nakon abdominalne operacije pacijent ne može mokriti. Postoji nekoliko razloga:

• pareza mišićnih vlakana zidove mokraćne bešike zbog dejstva na njih lekova koji su davani tokom operacije da bi se obezbedio medicinski san;
• spazam sfinktera mokraćnog mjehura iz istih razloga;
• otežano mokrenje zbog činjenice da se to radi u neobičnom i za to neprikladnom položaju - ležeći.

Dijeta nakon operacije abdomena

Dok crijeva ne počnu raditi, pacijent ne može ni jesti ni piti.Žeđ se ublažava nanošenjem na usne komadića vate ili komadića gaze navlaženog vodom. U velikoj većini slučajeva, crijevna funkcija se obnavlja sama od sebe. Ako je proces težak, daju se lijekovi koji stimuliraju peristaltiku (Prozerin). Od trenutka kada se peristaltika nastavi, pacijent može uzimati vodu i hranu - ali morate početi s malim porcijama. Ako su se plinovi nakupili u crijevima, ali ne mogu izaći, postavlja se cijev za odvod plina.

Prvo jelo koje se daje pacijentu nakon obnavljanja peristaltike je posna rijetka juha s vrlo malom količinom kuhanih žitarica koje ne izazivaju stvaranje plinova (heljda, riža) i pire krumpira. Prvi obrok treba da bude dve do tri supene kašike. Nakon pola sata, ako tijelo nije odbacilo hranu, možete dati još dvije-tri kašike - i tako dalje, do 5-6 doza. mala količina hranu po danu. Prvi obroci nisu usmjereni na utaživanje gladi, već na "navikavanje" gastrointestinalnog trakta svom tradicionalnom radu.

Ne treba forsirati rad gastrointestinalnog trakta - bolje je da pacijent bude gladan. Čak i kada crijeva počnu raditi, brzopleto proširenje prehrane i opterećenje gastrointestinalnog trakta mogu dovesti do toga da se želudac i crijeva ne mogu nositi, što će uzrokovati, zbog potresa prednjeg trbušnog zida, negativan uticaj na postoperativnu ranu . Dijeta se postepeno proširuje u sljedećem redoslijedu:

• posne juhe;
• pire krompir;
• kremaste kaše;
• meko kuhano jaje;
• krekeri od bijelog kruha;
• povrće kuvano i pasirano do pirea;
• parni kotleti;
• nezaslađeni čaj.

• debeo;
• akutna;
• slano;
• kiselo;
• pržena;
• slatko;
• vlakna;
• mahunarke;
• kava;
• alkohol.

Postoperativne mjere vezane za rad centralnog nervnog sistema

Promene na centralnom nervnom sistemu usled upotrebe anestezije mogu nestati same od sebe u periodu od 3 do 6 meseci nakon operacije. Dugotrajni poremećaji zahtijevaju konsultacije sa neurologom i neurološki tretman (često ambulantno, pod nadzorom ljekara). Nespecijalizirani događaji su:

• održavanje prijateljske, mirne, optimistične atmosfere oko pacijenta;
• vitaminska terapija;
• nestandardne metode - terapija delfinima, art terapija, hipoterapija ( blagotvoran uticaj komunikacija sa konjima).

Prevencija rana nakon operacije

U postoperativnom periodu lakše je spriječiti nego izliječiti. Preventivne mjere treba obaviti od prve minute kada je pacijent u ležećem položaju. Ovo:

• trljanje rizičnih područja alkoholom (mora se razrijediti vodom kako ne bi došlo do opekotina);
• krugovi za ona mjesta koja su sklona ranama od deka (sakrum, lakatnih zglobova, pete), tako da su rizična područja kao u limbu - kao rezultat toga, fragmenti kostiju neće vršiti pritisak na područja kože;
• masiranje tkiva u rizičnim područjima radi poboljšanja njihove opskrbe krvlju i inervacije, a time i trofizma (lokalna ishrana);
• vitaminska terapija.

Ako se pojave čirevi od proleža, tretiraju se pomoću:

• sredstva za sušenje (dijamantno zelena);
• lijekovi koji poboljšavaju trofizam tkiva;
• masti, gelovi i kreme za zacjeljivanje rana (tip pantenola);
• (za sprečavanje infekcije).

Postoperativna prevencija

Najviše glavna prevencija kongestija u plućima - rana aktivnost:

• rano ustajanje iz kreveta ako je moguće;
• redovne šetnje (kratke, ali česte);
• gimnastika.

Ako zbog okolnosti (veliki obim operacije, sporo zarastanje postoperativna rana, strah od postoperativne kile) pacijent je prisiljen da ostane u ležećem položaju, poduzimaju se mjere za sprječavanje zagušenja u respiratornim organima:

Prevencija stvaranja tromba i odvajanja krvnih ugrušaka

Prije operacije, stariji pacijenti ili oni koji pate od vaskularnih bolesti ili promjena u sistemu zgrušavanja krvi pažljivo se pregledavaju - daju im se:

• reovazografija;
• određivanje protrombinskog indeksa.

Tokom operacije, kao iu postoperativnom periodu, noge takvih pacijenata pažljivo se previjaju. Tokom odmora u krevetu donjih udova treba biti u povišenom položaju (pod uglom od 20-30 stepeni u odnosu na ravan kreveta). Koristi se i antitrombotička terapija. Njegov tok se propisuje prije operacije i nastavlja se u postoperativnom periodu.

Mjere usmjerene na obnavljanje normalnog mokrenja

Ako u postoperativnom periodu pacijent ne može mokriti, pribjegava se dobroj staroj pouzdanoj metodi stimulacije mokrenja - zvuku vode. Da biste to učinili, jednostavno otvorite slavinu za vodu u prostoriji tako da voda izlazi iz nje. Neki pacijenti, čuvši za metodu, počinju govoriti o gustom šamanizmu liječnika - zapravo, to nisu čuda, već samo refleksni odgovor mjehura.

U slučajevima kada metoda ne pomaže, vrši se kateterizacija mjehura.

Nakon operacije na trbušnim organima, pacijent je prvih dana u ležećem položaju. Vremenski okvir u kojem može ustati iz kreveta i početi hodati je strogo individualan i zavisi od:

• obim rada;
• njegovo trajanje;
• starost pacijenta;
• njegov opšte stanje;
• prisustvo pratećih bolesti.

Nakon nekompliciranih operacija bez volumena (popravka kile, apendektomija itd.), pacijenti mogu ustati već 2-3 dana nakon operacije. Volumetrijske hirurške intervencije (kod probojnog čira, odstranjivanja povrijeđene slezene, šivanja ozljeda crijeva i sl.) zahtijevaju duži period ležanja najmanje 5-6 dana – prvo se pacijentu može dozvoliti da sjedi u krevetu sa svojim noge vise, zatim stanite i tek onda počnite s prvim koracima.

Da se izbjegne pojava postoperativne kile Pacijentima se preporučuje nošenje zavoja:

• sa slabim prednjim trbušnim zidom (posebno s netreniranim mišićima, opuštenim mišićnim korzetom);
• gojazan;
• ostario;
• oni koji su već operisani od kile;
• žene koje su nedavno rodile.

Treba posvetiti dužnu pažnju ličnoj higijeni, vodene procedure, ventilacija prostorija. Oslabljene pacijente kojima je dozvoljeno da ustanu iz kreveta, ali im je to teško, izvode se na svjež zrak u invalidskim kolicima.

U ranom postoperativnom periodu može se javiti intenzivan bol u predjelu postoperativne rane. Zaustavljaju se (ublažavaju) lijekovima protiv bolova. Ne preporučuje se pacijentu da trpi bol – impulsi bola prestimulišu centralni nervni sistem i iscrpljuju ga, što može dovesti do raznih neuroloških bolesti u budućnosti (posebno u starijoj dobi).

Meniskus – važan anatomsko obrazovanje V kolenskog zgloba, koji djeluje kao amortizer. Sprečava trenje zglobne površine tokom kretanja, što povećava pokretljivost kolenskog zgloba. Uklanjanje meniskusa je operacija koja se izvodi u ekstremni slučajevi. U slučaju normalnog uganuća, dislokacije, subluksacije ili modrice meniskusa, ne uklanja se. Operacija se izvodi samo ako je tijelo meniskusa potpuno oštećeno (puknuto). Sama operacija se zove meniscektomija.

Bitan! Meniscektomija – niskotraumatska operacija na zglobu kolena. Unatoč niskoj traumatičnoj prirodi, uklanjanje meniskusa zahtijeva rehabilitaciju. Trajanje oporavka i rehabilitacije ovisi o individualne karakteristike pacijenta i kreće se od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci.

Postoperativni period: oporavak i rehabilitacija u bolnici

Neposredno nakon operacije uklanjanja meniskusa, liječnik izrađuje specifičan plan oporavka i rehabilitacije koji se mora striktno pridržavati.
Prve 3 sedmice liječenja su najteže za pacijenta. Tokom ovog perioda fizička aktivnost je ograničena. Od momenta skidanja šavova (8-10. dana) za pacijenta se sastavlja program obuke koji je osmišljen za 2-3 sedmice unaprijed. Vježbe su osmišljene na način da se prvo izvode one najjednostavnije, a bliže pražnjenju izvode se složeni višestepeni treninzi.

Bitan! U ranom postoperativnom periodu (prvih dana nakon uklanjanja), kretanje pacijenta po odjelu moguće je samo na štakama, jer protetski menisci još nisu razvijeni i nisu zaživjeli. Izbjegavajte pretjerano fizičke vežbe i opterećenja kada zglobovi još nisu pripremljeni, kako ne bi došlo do komplikacija.

Prva sedmica – trening ekstenzije koljena

Prvih dana, kada se napuni odmor u krevetu, pacijent za oporavak motorna funkcija Preporučuje se sljedeća vježba:

I.p. Leži na krevetu. Zategnite mišiće na prednjoj strani butine tako da lagano ispravite nogu u zglobu koljena. Zatim odmorite 10 sekundi i ponovite vježbu 10-15 puta. Uradite isto sa mišićima. stražnja površina kukova, kao da pokušava da ispravi nogu.

Kada vam doktor dozvoli da sjedite u krevetu, trening se otežava kako bi se ubrzala rehabilitacija:

I.p. Sjedi u krevetu. Podignite potkoljenicu na visinu od 20 cm, ispravljajući nogu u zglobu koljena, a zatim je vratite u prvobitni položaj. Ponovite najmanje 10 puta sa pauzama za odmor. Statičko držanje nogu može se izvoditi dok ležite u krevetu. Da biste to učinili, podignite cijelu nogu, savijajući je u zglobu kuka do visine do 20 cm, najmanje 10 puta dnevno.

2. sedmica – Trening fleksije koljena

Razvoj fleksije u zglobu koljena dozvoljen je do kraja 1-2 sedmice nakon operacije uklanjanja meniskusa. Da biste to učinili, radite isti set vježbi, samo u suprotnom smjeru. Odnosno, umjesto ekstenzije, pacijent savija nogu u zglobu koljena, povlačeći potkoljenicu prema sebi. Za početak, preporučuje se savijanje ležeći u krevetu sa malom amplitudom. Zatim sjedenje u krevetu sa slobodno obješenim udovima.

Treća nedelja tretmana – vraćanje normalnog funkcionisanja svih zglobova

Treća sedmica je posvećena obnavljanju istovremenog funkcionisanja zglobova koljena i kuka. Da bi to učinio, pacijent, koji leži u krevetu, mora saviti nogu tako da se osloni na stopalo. U ovom slučaju, i koleno i zglobovi kuka, što doprinosi najvećoj svestranosti protetskih meniskusa.

Bitan! Ako osjetite grčeve tokom vježbanja, nemojte paničariti. Čvrsto se uštipnite za potkolenicu i butinu i nastavite da radite vežbe sa manjom amplitudom i intenzitetom.

Vježbe se moraju izvoditi redovno, tokom dana provedenih na bolničkom liječenju. Samo u tom slučaju možete osjetiti prvi učinak rehabilitacije.

Fizioterapija za rehabilitaciju

Još jedna komponenta bolničko liječenje nakon uklanjanja meniskusa - fizioterapeutske procedure. Preporučljivo je provesti nekoliko postupaka istovremeno:

• Električna stimulacija mišića trske i potkolenice kako bi se održao njihov tonus i performanse.
• UHF terapija za ublažavanje otoka, grčeva mišića, poboljšanje cirkulacije krvi i protoka limfe.
• Laserska terapija.
• Terapeutska masaža butnih i potkolenih mišića – efikasan metod tretman koji se koristi za ublažavanje otoka i grčeva, kao i za poboljšanje cirkulacije krvi i limfe. Ljekari ne preporučuju masiranje samog zgloba.

Korekcija stanja pacijenta u bolnici nakon uklanjanja meniskusa uključuje i upotrebu lijekova.

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi lokalna akcija u obliku masti i gela, kao i za oralnu primjenu. Lijekovi ove skupine ne samo da ublažavaju upalu, već i bol, što značajno olakšava proces rehabilitacije.
2. Citoprotektivna i regenerirajuća sredstva u obliku otopina za intravensku primjenu kap po kap. Ubrzavaju zacjeljivanje i štite novonastala tkiva od oštećenja agresivnim faktorima unutrašnje sredine.

Dakle, glavni cilj stacionarnog liječenja je spriječiti nastanak ankiloze i zglobnih kontraktura, te održati tonus mišića natkoljenice i potkolenice.

Oporavak i rehabilitacija kod kuće

Nakon otpusta iz bolnice rehabilitacija se nastavlja kod kuće, ali pod nadzorom fizioterapeuta. U tu svrhu provode sportski trening usmjerena na razvoj pokreta u zglobu koljena.

Bitan! Fizioterapeut posmatra pacijenta najmanje 21 dan nakon otpusta iz bolnice, kada je postoperativni ožiljak na meniskusu.

Krajnji cilj svih treninga je vraćanje hoda i pune pokretljivosti kolenskog zgloba, otklanjanje ankiloze i kontraktura. U tu svrhu koriste se simulatori i drugi posebni uređaji. Broj vježbi i njihovo trajanje određuje fizioterapeut individualno.

Kućne vježbe

Za početak koristite jednostavnu fleksiju i ekstenziju u zglobu koljena, podižući i spuštajući nogu, dok naprežete mišiće natkoljenice i potkoljenice. Međutim, izvode se s većom amplitudom nego u bolnici, i to u nekoliko pristupa. Kada podižete ud, pokušajte da ga držite na vrhu 3-5 sekundi, a zatim ga spustite. Statička napetost je potrebna za jačanje mišića.

Korištenje opreme za vježbanje s utezima i trake za trčanje moguće je samo uz dozvolu ljekara. Nastava počinje s laganim opterećenjem, postupno povećavajući broj pristupa i ponavljanja. Paralelno sa treningom snage za rehabilitaciju preporučuju se vježbe u bazenu, plivanje, hodanje. svježi zrak. Ne ograničavajte se u kretanju. Naprotiv, potrebna je redovna vježba za vraćanje normalne motoričke funkcije.

Približna lista vježbi koje je potrebno izvesti nakon operacije uklanjanja meniskusa:

• Aerobna vježba: koraci na step platformi sa određenim intervalom i ritmom. Koraci se počinju izvoditi na niskoj platformi, postepeno povećavajući njenu visinu.
• Skakanje na noge preko prepreke.
• Vježbe na sobnom biciklu (udovi trebaju biti ispravljeni na najnižoj tački oslonca).
• Čučnjevi i iskori.
• Hodanje na traci za trčanje ravnih nogu.

Fizioterapeutski tretman

Nakon otpusta, liječenje fizioterapeutskim postupcima ne prestaje. Izlaganje UHF strujama, laserski tretman i magnetna terapija daju opipljive rezultate. Poboljšavaju protok krvi, ublažavaju upalu i otekline i stimulišu regeneraciju tkiva. Osim toga, pacijentu se savjetuje da nastavi redovno posjećivati ​​sobu za masažu.

Ako je potrebno, nastavite sa uzimanjem protuupalnih i lijekova protiv bolova.

Prognoza za život

Bitan! Habitual radna aktivnost nakon uklanjanja meniskusa, pacijent može obaviti operaciju već u 6 sedmica postoperativnog perioda bez kontraindikacija i komplikacija.

Vjeruje se da do kraja drugog mjeseca period oporavka bolesna noga potpuno vraća izgubljene funkcije koje odgovaraju svim parametrima zdrave noge.

U zaključku, vrijedi reći da nema potrebe odstupiti od plana liječenja, oporavka i rehabilitacije koji je izradio liječnik. Zatražite liječenje od iskusnog traumatologa. Povreda meniskusa nije nešto sa čime se šalite. Ako se pridržavate tretmana i svih preporuka, vratit ćete se u normalu za samo nekoliko mjeseci. na uobičajen načinživot i zaboraviti na ova iskustva zauvijek.

Operacija proširenih vena ili flebektomija izvodi se ako je konzervativno liječenje nemoguće. Radikalna intervencija neophodno ako postoji rizik od tromboze, jak otok, trofični ulkusi, nepovratne promjene plovila.

Operacija proširenih vena izvodi se pod općim ili lokalna anestezija u bolnici traje ne više od 2,5 sata. Period oporavka traje mnogo duže. Buduće zdravlje pacijenta zavisi od toga koliko dobro ide.

Uz moderne minimalno invazivne tehnike (na primjer, skleroterapija) hospitalizacija nije potrebna. Zahvat se izvodi ambulantno, a pacijent može ići kući 3 sata nakon nje.

Međutim, period oporavka je također neophodan u slučaju netraumatskih tehnika. Nepridržavanje režima i loša prehrana mogu izazvati recidiv bolesti.

Period rehabilitacije nakon operacije proširenih vena ima za cilj prevenciju komplikacija koje se često javljaju nakon zahvata.

TO neprijatne posledice nakon operacije proširene vene vene uključuju:

• bol i težina u nogama;
• razvoj proširenih vena i oštećenje novih vena;
• utrnulost udova, smanjena osjetljivost kože;
• krvarenje i nagnojavanje na mjestima gdje su uklonjene vene.

Koji je najbolji način za oporavak nakon operacije proširenih vena?

Nakon operacije proširenih vena, pacijent ostaje u bolnici 3-5 dana. Liječnik prati stanje pacijenta i, ako je potrebno, propisuje lijekove protiv bolova. IN u preventivne svrhe koriste se razrjeđivači krvi i dekongestivi.

Za jačanje vena i poboljšanje protoka krvi nakon operacije koriste se lijekovi s diosminom (Phlebodia, Venarus, Detralex), kao i lijekovi s trokserutinom (Troxerutin, Troxevasin). Liječenje traje 10-14 dana, kurs i doza se izračunavaju pojedinačno.

U periodu rehabilitacije nakon operacije proširenih vena, pacijentu je potrebno kompresijske čarape : nogavice, dokolenice ili čarape. Ako su vam stopala otečena i nemoguće je odabrati proizvod prave veličine, koristite široki elastični zavoj.

Nanosi se od stopala do koljena i čvrsto pristaje oko nogu bez da ih steže. Zavoji se moraju nositi tijekom cijelog perioda rehabilitacije, mijenjaju se svakodnevno, rane se tretiraju klorheksidinom ili drugim dezinficijensima.

Nakon uklanjanja proširenih vena potrebno je mirovanje u krevetu, ali nije potrebna potpuna nepokretnost. Pacijent može pomicati noge, okretati se, rotirati stopala i savijati koljena.

Takva mini gimnastika u periodu rehabilitacije nakon operacije proširenih vena poboljšava cirkulaciju krvi, potiče odliv limfe i sprječava edem.

Kada pacijent može ustati iz kreveta, potrebno je povećati fizičku aktivnost. Možete hodati po odjelu, raditi gimnastiku sa podizanjem i spuštanjem ravnih ili savijenih nogu.

Posebno korisno u postoperativni period za proširene vene vježbe na podu:

• imitacija vožnje bicikla;
• podizanje koljena na grudi;
• povlačenje trbušnog zida.

Takvi pokreti ne samo da poboljšavaju protok krvi, već i sprječavaju zatvor, koji je opasan kod proširenih vena.

Pogledajte video u kojem će vam hirurg reći šta možete, a šta ne možete raditi nakon operacije:

Njega kože i šavova

Kako se ponašati nakon laserske operacije proširenih vena? Nije tajna da se nakon takvog postupka nanose šavovi, a koža postaje ranjiva.

Tokom perioda rehabilitacije Posebna pažnja treba dati područjima gdje je operacija obavljena. Za formiranje šavova potrebno je 2-3 mjeseca, a ožiljci će potrajati isto toliko.

Nutritional Features

Prehrana u periodu rehabilitacije nakon operacije proširenih vena treba biti uravnotežena i raznolika, potpuno isključujući provocirajuću hranu. Prvog dana nakon operacije pacijentu se nudi polutečna kaša sa vodom, čorbe sa čorbama od povrća, kuvane bele mesne okruglice od peradi, posna riba i variva od povrća. Nakon završetka odmora u krevetu, meni se može proširiti.

Bitan! Izbjegavajte prejedanje. Višak težine za proširene vene je neprihvatljivo, maksimalna nutritivna vrijednost dijete je 2500 kilokalorija dnevno (za muškarce s umjerenom fizičkom aktivnošću).

U periodu rehabilitacije nakon operacije proširenih vena režim pijenja je veoma važan.

• Na jelovniku treba da budu domaći kompoti i voćni napici bogati vitaminom C i kalijumom;
• Umjesto kafe, bolje je piti zeleni ili biljni čaj;
• Svježe cijeđeni sokovi od nara, trešanja, crne ribizle, narandže, mandarina i grejpa pozitivno djeluju na operirane proširene vene. Obogaćuju tijelo vitaminima, okrepljuju i pomažu razrjeđivanju krvi.

Nakon operacije proširenih vena potrebno je isključiti iz prehrane namirnice koje izazivaju trombozu, oticanje i pogoršavaju protok krvi. Ova kategorija uključuje razne dimljene i konzervirane hrane koje sadrže povećan iznos soli i konzervansi, ljuti umaci i začini, masno meso, čvrste biljne masti, industrijski slatkiši i gazirana pića.

U periodu rehabilitacije nakon operacije, alkohol je apsolutno isključen, a preporučljivo je prestati pušiti. Etanol i nikotin ubrzavaju proces vaskularne deformacije i mogu izazvati trombozu.

Postoperativne kontraindikacije: šta treba izbjegavati?

Period rehabilitacije nakon operacije proširenih vena prilika je da posebnu pažnju posvetite svom zdravlju. Pravilna ishrana, poštivanje higijenskih pravila, razumno fizičke vežbe, otklanjanje provocirajućih faktora pomoći će vam da se što prije oporavite i izbjegnete neugodne komplikacije.

Kondicija za rehabilitaciju: mit ili stvarnost? X-Fit stručnjaci za aktualne trendove i tehnike

Fitnes programi su prvobitno kreirani kao alat za podršku zdrav imidžživot. Međutim, danas fitnes rješava mnogo širi spektar problema, uključujući i poboljšanje biomehanike pokreta, što pomaže vraćanju normalnog funkcioniranja mišićno-koštanog sustava. Uspjeh direktno ovisi o kvalifikacijama trenera, koji mora ovladati tehnikama rehabilitacije. X-Fit mreža zapošljava multidisciplinarne stručnjake visoki nivo, jedan od njih je Anton Shapochka. Stručni je trener i jedan od programera X-Fit Smart Fitness sistema dokazanih metoda treninga i X-Fit PRO smjera treninga za trenere. Anton je pričao o tome kako moderne tehnike rehabilitacije se koriste u fitnesu.

Fitness ne pomaže direktno u rehabilitaciji nakon ozljede. Rehabilitacija je složen proces koji zahtijeva integrirani pristup koji objedinjuje rad rehabilitacijskog liječnika, kompetentnog fitnes trenera i terapeuta za masažu. Zadatak trenera nije da leči, već da podrži ono što je potrebno fizička aktivnost tokom obuke. Istovremeno, veoma je važno da program vježbanja odgovara individualnim potrebama osobe i uzima u obzir karakteristike ozljede i tijela u cjelini. Kvalifikacije trenera i usklađenost sa ispravna tehnika izvođenje vežbi.

Često i sama pogrešna tehnika tokom časova fitnesa dovodi do povreda. Koljena, laktovi, ručni zglobovi i rameni zglobovi, leđa i vrat. Razlog je neadekvatno opterećenje i kršenje tehnike pri izvođenju sklekova, čučnjeva, bench pressa i drugih vježbi, intenzivan rad s bučicama ili pogrešno naneseni udarac. Kako X-Fit rješava ovaj problem? Prvo, mreža koristi patentirani sistem dokazanih Smart Fitness metoda treninga, zasnovanih na proučavanju i savladavanju principa prirodne biomehanike tijela. Drugo, na bazi fitness klubova postoji obrazovni smjer X-Fit PRO, koji je zadužen za obuku profesionalnih instruktora i garantuje klijentima rad sa kvalifikovanim osobljem.

Stručni tim X-Fita uvijek nastoji pratiti najnovije trendove. X-Fit mreža koristi sve najnovije tehnike koje postoje u svjetskoj praksi. U sklopu ličnog i parnog treninga, kao iu mini-grupnom formatu, jedan od vodećih X-Fit stručnjaka, Anton Shapochka, nudi nekoliko tehnika koje pomažu u poboljšanju biomehanike pokreta i ublažavanju bolova.

• Kinezio tejping je primjena posebnih elastičnih flastera na ozlijeđena područja tijela, koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i limfni tok, smanjuju bol i pospješuju korekciju fascije i intenzivan oporavak.
• Terapija udaraljkama pomoću specijalnih uređaja poboljšava opšte stanje mišićno-koštanog sistema, menja stanje specifičnih tkiva, smanjuje otok i bol. Svjetski lider u ovoj industriji je TheraGun sistem. Stručnjak Anton Shapochka jedan je od četiri certificirana TheraGun trenera širom svijeta.
• Terapija pokretom je popularna metoda koja uključuje rad ne sa samim mišićima, već s promjenom kvalitete pokreta. Specijalist procjenjuje mehaniku kretanja osobe i ispravlja je uz pomoć određenih vježbi. Kao rezultat, tijelo počinje raditi na sigurniji i efikasniji način.
• Manualna terapija za ublažavanje socijalne napetosti - eliminacija boli i „blokada“ kroz ublažavanje psihoemocionalnog stresa.
• Metoda fascijalne manipulacije je ručna praksa s djelovanjem na duboke i površne mišićne fascije kako bi se otklonile „bloke“, bol, vratila pokretljivost i uključili određeni mišići i organi u kinetički lanac.

Generalno, može se primetiti da u U poslednje vreme U fitnesu postoji tendencija da se sa bodibilding formata pređe na koncept proučavanja i korekcije biomehanike tela. Fitnes je postao racionalniji, dublji i sadržajniji. Danas su vodeće metode zasnovane na naučnom pristupu, koji je osmišljen da održi mladost tijela prirodnim putevima, dostupno svima.

O mreži X-Fit

X-Fit je najveći savezni lanac međunarodnih fitnes klubova u segmentu premium i biznis klase u Rusiji. Jedan od tri lidera u domaćoj industriji fitnes usluga.

Istorija X-Fita počela je 1991. godine, kada je u moskovskom parku Lianozovo otvoren jedan od prvih privatnih teniskih klubova u Rusiji. Bio je to jedinstven projekat za svoje vrijeme, zasnovan na staroengleskoj tradiciji elitne klupske rekreacije. Teniski klub je brzo postao popularan među ljudima koji cijene atmosferu udobnosti i udobnosti i razumiju prednosti zdravog načina života.

Pet godina kasnije, prvi fitnes studio pojavio se pored teniskog kluba, koji je postao osnova za budući punopravni, ultra moderan fitnes klub sa X-Fit bazenom u Altufjevu. Dalji razvoj Rast mreže bio je brz: 2005. godine već je poslovalo pet klubova pod brendom X-Fit, uključujući jedan regionalni, a 2010. godine - 19 fitnes centara u glavnom gradu i najvećim ruskim gradovima. Danas u federalna mreža uključuje više od 80 fitnes klubova u Moskvi, Kazanju, Voronježu, Volgogradu, Rostovu na Donu, Samari, Novosibirsku, Krasnodaru, Nižnjem Novgorodu, Permu i drugim gradovima.

Kompanija posluje na tržištu pod dva brenda: kupci mogu izabrati X-Fit klubove punog formata sa površinom većom od 2.500 m2 ili demokratske klubove Fit-Studio formata. On ovog trenutka preko 350 hiljada ljudi je članovi X-Fit fitnes klubova širom zemlje.

Mreža je 2015. godine patentirala sistem dokazanih Smart Fitness tehnika koje su razvili stručnjaci kompanije (“ Smart fitness"), koji čini osnovu svih X-Fit programa treninga. U septembru 2017. godine sistem je ažuriran i ponovo pokrenut - Smart Fitness vol. 2.0 važi u svim fitnes klubovima mreže. Kompanija je osnovala i vodi fakultet X-Fit PRO, koji uključuje nekoliko desetina edukativnih programa za profesionalce fitnes industrije i široku publiku.

X-Fit ima više od pedeset prestižnih nagrada, nagrada, diploma i počasnih diploma. Među njima: 2017. godine mreža fitnes klubova postala je dobitnik nagrade „Sport i Rusija“ u oblasti podrške sportu i zdravih stilova života u kategoriji „Najbolji inovativni fitnes klub“; poslovna nagrada za javnu aktivnost „Najbolji u Rusiji/Best.ru” - na osnovu rezultata 2015. godine X-Fit mreža je prepoznata kao najbolja u kategoriji „Mreža sportskih klubova”; "Moskovski preduzetnik - 2016" i "Moskovski preduzetnik - 2015" u kategoriji " Najbolja mreža fitnes klubovi u Moskvi"; „Moskovski preduzetnik - 2014“ u kategoriji „Usluge u oblasti sporta“; “Ličnost godine - 2011” u kategoriji “Za stvaranje najveće mreže fitnes klubova” prema RBC-u; „Preduzetnik godine - 2010” u kategoriji „Usluge” po Ernstu diploma Vlade Moskve „Moskovski preduzetnik” u kategoriji „Medicina, rekreacija, sport i zdravstvene usluge”; prva ruska nagrada u oblasti lepote i zdravlja "Grace"; Grand Prix “Najbolji mrežni fitnes centar” i mnogi drugi.

Prije svega, zapamtite: najvažnije je Kompleksan pristup na proces rehabilitacije. U većini slučajeva nakon operacije pacijent ostaje u krevetu i malo se kreće. To može negativno utjecati i na ton i na opću dobrobit, i psihološko stanje. I ako koristite efikasne tehnike rehabilitacijom pod nadzorom liječnika, možete postići potpuni oporavak. Naravno, nakon operacije ovo nije lak posao, koji će od pacijenta zahtijevati ogromno strpljenje, mentalnu snagu i snagu.

Među najvažnije metode postoperativna rehabilitacija Treba istaknuti fizioterapeutske procedure. Uspješno odabrani od strane ljekara, mogu imati snažan analgetski učinak, eliminirati oticanje, normalizirati poremećeno funkcioniranje tjelesnih sistema, pozitivno utjecati na psihu i povećati imunitet.

Poseban tretman ima pozitivan učinak na organizam u postoperativnom periodu. Ima odlično opšte jačanje, posebno nakon hirurških operacija na zglobovima, ali i nakon drugih vrsta operacija. Nakon masaže bol nestaje, otekline se smanjuju, a opće stanje se poboljšava. Također, u mnogim slučajevima se prikazuju pacijenti fizioterapija- individualno odabran set vježbi imat će opće jačanje organizma, poboljšati cirkulaciju krvi i tonus mišića.

Važan deo rehabilitacionog kursa posle podvrgnuti operaciji- ovo je ispravno odabrano. To nije tajna zdrava ishrana- put do dugovečnosti, a za bolesnu osobu - do brzo ozdravljenje. Nakon operacije, doktor će vam definitivno reći koje namirnice treba da izbegavate, a na šta, naprotiv, da se fokusirate u svojoj ishrani. Međutim, u svakom slučaju, dijeta će svakako sadržavati proizvode sa povećan sadržaj proteini, vitamini i minerali.

Dok ste na oporavku nakon operacije, pridržavajte se svih preporuka liječnika, nemojte biti nervozni, dobro jedite, prošetajte po mogućnosti na svježem zraku - i vaše tijelo će vam svakako zahvaliti brzim ozdravljenjem i odličnim zdravljem!

Svake godine radi se sve više operacija uklanjanja cista jajnika laparoskopskim putem. Ovaj trend se objašnjava pogoršanjem kvaliteta života - loša ishrana, nepovoljni ambijentalni uslovi, stalni stres, i što je najvažnije, nemaran odnos prema sopstveno zdravlje. Sve to u konačnici dovodi do pojave ne najopasnijeg, već prilično podmuklog tumora - ciste jajnika, koja može ozbiljno smanjiti šanse za trudnoću. Zato svi više žena lezite na operacijski sto kako biste uklonili cistu i živjeli zdravim, ispunjenim životom.

U ovom članku ćemo razumjeti razloge za nastanak ciste, a također ćemo govoriti o tome kako se odvija kirurška intervencija i kako obnoviti tijelo nakon operacije.

Zašto se pojavljuje cista?

U medicini se zovu cista benigni tumor nastaje u pozadini hormonske neravnoteže. Poremećaj u proizvodnji hormona dovodi do situacije u kojoj jajna stanica, koja bi u određenom trenutku trebala izaći iz folikula i spojiti se sa spermom, ne napušta jajnik, a nešto kasnije folikul se puni tekućinom, postajući cista. Sama po sebi takva neoplazma nije opasna, međutim, tumor koji se pojavi u bilo kojem trenutku može početi povećavati veličinu i gnojiti se, povećavajući rizik od rupture i razvoja peritonitisa. Osim toga, često je cista ta koja sprečava ženu da zatrudni, što znači da se žena odlučuje na operaciju kako ne bi ugrozila svoje zdravlje i imala priliku da dobije dijete.

Hirurzi uklanjaju cistu najmanje traumatičnom metodom – laparoskopijom. Tokom takvog postupka, sprovedenog pod opšta anestezija, prave se tri male punkcije u donjem dijelu trbuha pacijenta, a kroz njih se ubacuju medicinski instrumenti i kamera. A da ništa ne ometa uklanjanje ciste, posebno pripremljeni plin se upumpava u peritoneum pacijenta. Ova operacija ne traje više od 40 minuta, a rezultat hirurških manipulacija je uklanjanje ciste i tri gotovo nevidljiva šava.

Postoperativna rehabilitacija

Važno je napomenuti da je proces oporavka nakon laparoskopske metode uklanjanja mnogo brži nego nakon konvencionalne operacije. I za ubrzanje oporavka i izbjegavanje postoperativne komplikacije, važno je pridržavati se osnovnih faza rehabilitacije koje je propisao ginekolog. Nabrojimo ih:

1. Uzimanje hormonskih lijekova. Kako bi se olakšalo funkcioniranje jajnika i spriječilo ponovno formiranje cista, pacijentu se mogu propisati antigonadotropini ili sintetski progestini. Obično se uzimaju od prvog dana do sljedeće menstruacije.

2. Magnetna terapija koja utiče na operisano područje. Ovaj postupak pomaže u olakšanju bolne senzacije i sprečavaju upalni proces.

3. Lasersko zračenje. Ovo zračenje niskog intenziteta pomaže u sprečavanju mogućih recidiva.

4. Fonoforeza. Poboljšava metabolički procesi u tkivima i potiče njihov brži oporavak. Bolje je započeti s postupcima mjesec dana nakon intervencije, kombinirajući efekte fonoforeze s upotrebom lijekova, na primjer, hidrokortizona.

5. Ozonoterapija. Postupak poboljšava mikrocirkulaciju krvi, povećava imunološka zaštita tijelo i ima baktericidno djelovanje.

Osim toga, mjesec dana nakon operacije, pacijent se treba pridržavati frakcijske prehrane, piti vitaminski kompleksi(obavezno uključujući askorbinska kiselina), i umjereno vježbajte.

Bol nakon operacije

Bol je stalni pratilac tokom postoperativnog perioda oporavka. I iako se bol nakon uboda kože neuporedivo lakše podnosi nego nakon konvencionalne operacije, nekoliko dana, pa čak i sedmica može trajati ozbiljan problem za operisanog pacijenta. Da minimiziram nelagodnostŽeni se prepisuju lekovi protiv bolova, a savetuje se i da ne pravi nagle pokrete.

Druga stvar je plin koji se koristi za punjenje peritoneuma za operaciju. On vrši veliki pritisak unutrašnje organe, zbog čega pacijent nekoliko dana nakon intervencije osjeća bolove u križima i leđima. Da biste brzo normalizirali stanje, morate više hodati, šetati 2-3 puta dnevno. Lijekovi u takvoj situaciji ne donose olakšanje.

Moguć otpust nakon operacije

U periodu oporavka mogu se pojaviti različiti nekarakteristični iscjedaci iz vagine pacijentice. Tokom prva 3-4 dana mogu biti krvavi, što se može smatrati normalnim ako je volumen mali. Dvije sedmice nakon intervencije može biti pušten bistra sluz, i to je takođe u redu. Potrebno je oglasiti alarm kada je teško krvarenje ili se pojavljuje žućkasta gusta sluz.

Kada vas otpuste iz bolnice i skinu šavove

Odmah da kažemo da samo tri sata nakon dotične operacije pacijent može samostalno stati na noge. Štoviše, liječnici snažno preporučuju da se odmah počnete kretati, glavna stvar je da to radite glatko kako ne biste oštetili šavove.

Ako je operacija uspješna, žena može biti otpuštena iz bolnice trećeg dana. Međutim, praksa pokazuje da u većini slučajeva otpust dolazi 5. dana, nakon čega će biti na bolovanju još 10 dana. Da bi oporavak tekao intenzivnije, važno je pridržavati se medicinskih preporuka, i to:

• 1 mjesec nemojte se kupati ili posjećivati ​​saunu (samo tuš);
• bilo kakvu fizičku aktivnost treba izbjegavati trideset dana nakon operacije;
• dizanje teških predmeta nakon takve operacije zabranjeno je 3 mjeseca;
• treba izbjegavati duga planinarenja i putovanja;
• treba izbjegavati seksualni kontakti 4 sedmice i nezaštićen intimnost još nekoliko mjeseci, jer stručnjaci ne preporučuju trudnoću prvih šest mjeseci nakon uklanjanja ciste.

Ako govorimo o šavovima (jedan se nalazi u pupku, a dva su nešto niže), onda ih je potrebno dezinficirati svaki dan tjedan dana, a po potrebi i drenirati. Potpuno zarastanje šavova se dešava za oko 8-10 dana, nakon čega postaju gotovo nevidljivi. Do tog vremena žena treba da ode kod lekara da joj skinu šavove.

Razdoblja nakon operacije

Ako je operacija prošla bez komplikacija, menstrualnog ciklusa mora početi na vrijeme. Međutim, većina pacijenata koji su podvrgnuti ovu operaciju, navode da su se njihove menstruacije pojavile samo dva ciklusa nakon laparoskopije. Ovaj period kašnjenja može se smatrati normalnim, ali ako se povuče još duže, potrebno je posjetiti ljekara i obaviti pregled. Osim toga, tokom prvih mjeseci nakon operacije, trajanje i priroda menstrualni tok, što takođe treba napomenuti. U tom smislu, teški i dugi periodi bi trebali biti alarmantni.

Postoperativna prehrana

Doktori izričito ne preporučuju jesti na dan operacije. Dozvoljeno je samo prihvatiti čista voda bez gasa. U prvoj sedmici nakon operacije dozvoljeno je da jedete tečnu ili dobro mljevenu pasiranu hranu, po mogućnosti kuhanu na pari. Treba izbjegavati prženu i konzerviranu hranu, začinjenu i slanu hranu, kao i sve vrste umaka i marinada prvih 25-30 dana nakon operacije. Ne biste trebali jesti dimljeno meso, iznutrice ili proizvode od brašna. Osim toga, ne preporučuje se jesti nedelju dana nakon intervencije. sirovo povrće i voće.

Tokom perioda oporavka, korisno je konzumirati tečne supe i žitarice, kao i prethodno kuvano i rendano povrće i voće. Možete početi da se vraćate na prethodnu ishranu za otprilike mesec dana.