Virusna bolest pemfigus. Režim i ishrana tokom bolesti. Sorte pravog pemfigusa

Virusni pemfigus - dermatološka bolest, česta u djetinjstvu i uzrokovana crijevnim virusom (enterovirusom). Patologiju karakterizira pojava karakterističnih plikova na tijelu djeteta, a enterovirus ne pogađa samo kožu i sluznicu, već i cirkulira po cijelom tijelu.

Bolest je prilično neugodna, ali nije opasna ako je blagovremena i pravilan tretman svi simptomi nestaju u roku od nedelju dana. Virusni pemfigus se najčešće dijagnosticira kod djece mlađe od 10 godina, bolest je sezonskog karaktera, a vrhunac incidencije obično se javlja u proljeće ili jesen.

Imuni sistem djece je nesavršen i djeca mlađa od 10 godina najčešće su podložna bolestima koje se prenose kontaktom i kućnim kontaktom. kapljicama u vazduhu. Uzročnik virusnog pemfigusa je crijevni enterovirus Coxsackievirus, koji se u dječjim grupama može zaraziti komunikacijom s prenosiocem, kao i korištenjem tuđih stvari (posuđe, ručnici).

Rizik od infekcije značajno se povećava ako je dijete oslabljeno nakon prethodne bolesti. Virus se lako prenosi od bolesne osobe, dovoljno je da samo kihne ili zakašlja i dijete može dobiti infekciju. Dječji organizam je najpodložniji napadima patogeni virusi i bakterije nakon prehlade ili tokom pogoršanja hroničnih bolesti.

Drugi faktor koji doprinosi infekciji su nedovoljno razvijene vještine lične higijene kod djece i korištenje zajedničkih predmeta: igračaka, posuđa, opreme u vrtiću ili školi. Stručnjaci napominju da poštivanje higijenskih mjera, često pranje ruke i korištenje samo pojedinačnih predmeta značajno smanjuje vjerovatnoću bolesti.

Svi faktori rizika nisu u potpunosti identificirani, ali mnogi liječnici kažu da je kod djece s nasljednom predispozicijom učestalost virusnog pemfigusa mnogo veća.

Doktori pokušavaju da shvate zašto se, pod jednakim uslovima, neka deca razbole, a druga ostaju zdrava. Medicinska istraživanja upućuju na to da je to povezano s autoimunim procesima i stvaranjem agresivnih antitijela, koja u kontaktu s virusom djeluju na kožu i izazivaju pojavu plikova i odvajanje epiderme.

Kod djeteta izloženog virusu prvi simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah. Period inkubacije traje od 3 do 10 dana. Glavna lokalizacija osipa je sluznica u usnoj šupljini, područje stražnjice, stopala i dlanova, gornjih i donjih ekstremiteta. Mjehurići (vezikule) imaju različite oblike i veličine (od nekoliko milimetara do 1 cm). Njihov broj zavisi od težine bolesti, u teški slučajevi Više od 100 elemenata osipa može se pojaviti istovremeno.

Simptomi bolesti

Na kraju perioda inkubacije dijete razvija simptome slične manifestacijama upale grla ili akutne respiratorne virusne infekcije:

• Slabost, pospanost
• Temperatura raste do 38°C
• Glavobolja
• Vrućica
• Curenje iz nosa
• Kašalj
• Suho grlo
• Nedostatak apetita

U nekim slučajevima, početak bolesti može biti naznačen pojavom malih crvenih bubuljica i neprijatan miris iz usta. Nakon otprilike jednog dana temperatura se spušta, ali ostali simptomi nastavljaju napredovati. Na koži se pojavljuju mjehurići i plikovi ispunjeni seroznim sadržajem. Na oralnoj sluznici plikovi se brzo otvaraju i stvaraju rane i čireve. Dijete može odbiti da jede i pije, budući da je uzimanje hrane praćeno bolne senzacije.

Na tijelu plikovi pucaju i stvaraju bolne čireve (do 3 mm u promjeru), oivičene crvenim rubom. Nakon nekog vremena, erozije se suše i postaju kore. Osip može uzrokovati jak svrab; dijete češe plikove i otvorene rane, što može dovesti do bakterijske ili gljivične infekcije.

Obično, tjedan dana nakon pojave prvih simptoma bolesti, kore nestaju i bilježi se potpuni oporavak. U prosjeku, od početka bolesti do potpunog oporavka prođe 10 dana, ali dijete ostaje nosilac virusa. Rizik od infekcije traje još tri mjeseca, a za to vrijeme se infektivni agens nalazi u bebinoj stolici. Virusni pemfigus kod male djece često se miješa s upalom krajnika, pa je važno da se kod prvih simptoma bolesti obratite liječniku koji može postaviti ispravnu dijagnozu.

Oblici virusnog pemfigusa kod djece

Osim virusnog, liječnici razlikuju još nekoliko oblika pemfigusa, koji se donekle razlikuju po simptomima. Zajedničko za sve vrste bolesti je pojava vodenastih plikova.

• Pemphigus foliaceus. Bolest počinje pojavom ravnih plikova na koži koji pucaju pri najmanjem dodiru. Za sobom ostavljaju erozije koje oslobađaju eksudat. Kako se suši, erodirana područja postaju prekrivena korama. Kada se eksudat oslobodi, formiraju se nove kore koje se naslažu na stare i formiraju grube slojevite izrasline. Proces zarastanja je spor, jer se ispod formiranih krasta mogu pojaviti svježi plikovi. Osim toga, elementi su skloni spajanju i utjecaju na velike površine. Kako bolest napreduje, stanje djeteta se pogoršava, svaki pokret je praćen bolom, beba postaje nemirna i razdražljiva, doživljava gubitak težine i poremećaj spavanja.
• Seboroični pemfigus. Mjesto lokalizacije je vlasište, lice, grudi, leđa. Više malih plikova pojavljuje se na crvenim i upaljenim dijelovima kože. Brzo pucaju i prekrivaju se karakterističnom sivo-žutom korom. Ovaj oblik pemfigusa treba razlikovati od seboroičnog dermatitisa i psorijaze.
• Pemphigus vegetans. Ovaj oblik karakterizira lokalizacija lezija u usnoj šupljini, na licu (oko nosa i usana), u naborima kože i u području genitalija. Nakon otvaranja plikova ostaju erozije s neugodnim mirisom, prekrivene seroznim ili gnojnim premazom i primjećuje se iscjedak velika količina eksudat. Lezije se mogu spojiti i formirati velike površine rane; aktivni pokreti su praćeni pečenjem i bolom.

Ovi oblici pemfigusa karakteriziraju kronični tok, mogu trajati godinama i izazvati teška oštećenja. unutrašnje organe(jetra, srce, bubrezi). Rijetke su kod djece i, za razliku od virusnog pemfigusa, zahtijevaju ozbiljan pristup liječenju i upotrebu snažnih lijekova.

Dijagnostika

Prilikom dijagnosticiranja virusnog pemfigusa nisu potrebne posebne mjere. Pedijatar sa iskustvom može postaviti ispravnu dijagnozu na osnovu vizuelnog pregleda. Za inscenaciju tačna dijagnoza za druge oblike pemfigusa bit će potreban sveobuhvatan pregled.

Za ovo uzimaju kožni testovi, izvršiti citološka analiza, histološke studije, provjeravaju krv na prisustvo specifičnih antitijela.

Tretman

Virusni pemfigus kod djece ne zahtijeva poseban tretman, može proći sam od sebe bez izazivanja komplikacija.Čak i najviše teški simptomi nestaju nakon 10 dana, bez obzira na mjere liječenja. Bolest ima virusne prirode, Zbog toga antibakterijski lijekovi ne koristi se za liječenje. Liječenje bolesti svodi se na ublažavanje simptoma i ublažavanje stanja bebe.

Ova bolest je možda jedina kod koje se preporučuje ispijanje bezalkoholnih pića i sladoleda za ublažavanje upale grla. Topli ili topli napitci mogu samo pojačati bol u ustima gdje se nalaze čirevi. Dakle, šta roditelji mogu učiniti da olakšaju stanje svoje bebe?

• Dajte djetetu hladne napitke (nekiseli sokovi, kompoti, čajevi, obična voda). Slatka gazirana pića je bolje izbjegavati kako ne bi iritirali sluzokožu.
• Kupite svom djetetu sladoled.
• Tokom perioda bolesti isključite toplu hranu i piće iz ishrane bebe.
• Ne hranite dijete kiselom, začinjenom, oštrom hranom koja može iritirati tkiva u ustima. Preporučuje se brisanje ili seckanje hrane kako bi beba lakše progutala hranu.
• Za ublažavanje stanja, nakon konsultacije sa lekarom, dajte lekove protiv bolova i antipiretike na bazi paracetamola ili ibuprofena.
• At jak svrab i upalnih procesa, ljekar može preporučiti uzimanje antihistaminika.

Ljekar bi trebao propisati lijekove i odabrati potrebnu dozu, ne možete sami liječiti dijete bez konsultacije sa specijalistom!

Terapija drugih oblika pemfigusa zahtijeva ozbiljan pristup, jer ih karakteriše težak tok i mogu zahvatiti velike površine kože. Liječenje se provodi u bolničkim uvjetima, trajanje kursa ovisi o stanju djeteta. Dobar rezultat daje kompleksna terapija upotrebom citostatika, hormonalni lekovi i imunosupresivi.

Anabolički steroidni hormoni se obično propisuju u kombinaciji s kortikosteroidnim lijekovima, kalcijem, kalijem i askorbinskom kiselinom. Hormoni se uzimaju oralno ili se koriste masti i kreme za vanjsku upotrebu.

Liječenje steroidnim hormonima treba da bude kratkotrajno. Sa smanjenjem osipa i pozitivnom dinamikom, doza kortikosteroidnih lijekova postupno se smanjuje na minimalnu razinu koja može održati terapeutski efekat. Nemoguće je naglo otkazati hormonske lijekove, to može izazvati pogoršanje bolesti.

Pacijentu se mogu propisati postupci pročišćavanja krvi (hemosorpcija ili plazmafereza) i uzimanje obogaćenih kompleksa. Tok terapije određuje ljekar i zavisi od težine bolesti i stanja djeteta. Nakon otpusta iz bolnice, mali pacijent mora biti pod nadzorom dermatologa.

Liječenje virusnog pemfigusa kod djece narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina predlaže korištenje dokazanih lijekova uz glavni tretman, koji ublažavaju simptome bolesti i pospješuju brzo zacjeljivanje kože.

• Losioni sa sokom od koprive. Kopriva ima hemostatski, antibakterijski i ljekoviti učinak. Za losione, listovi biljke se drobe, sok se istiskuje, pamučni jastučići se namoče u njega i nanose na zahvaćena područja.
• Compress from lekovitog bilja. Podjednaka količina listova jorgovana, stolisnika, pelina i trputca se zgnječi, dobijena masa se nanese na zahvaćenu kožu, pokrije sterilnom salvetom i ostavi 10-15 minuta.
• Losioni sa sokom od aloe. Svježe, mesnate listove aloje oguliti od kože i trnja, isjeckati i iscijediti sok. Zatim u njega natopite pamučne jastučiće i nanesite na kožu zahvaćenu osipom.
• Uljne komprese. Losioni sa suncokretom, morskom krkavinom ili maslinovo ulje. Ulje treba malo zagrijati i potopiti u njega. pamučni štapić i nanijeti na zahvaćenu kožu 20 minuta.
• Isperite. Ako je sluznica u usnoj šupljini oštećena, pomoći će ispiranje infuzijom lekovitog bilja. Imaju protuupalno djelovanje i zacjeljivanje rana. Treba uzeti 4 kašike kamilice, žalfije i nevena, biljnu mješavinu staviti u termosicu, preliti sa 500 ml kipuće vode i ostaviti 1 sat. Gotovu infuziju procijedite i isperite usta dva puta dnevno: ujutro i uveče.
• Ulje od listova oraha. Listovi oraha (80 g) se izgnječe i preliju biljnim uljem (maslinovo, kukuruzno, suncokretovo). Infuzirajte na tamnom mjestu tri sedmice, a zatim filtrirajte i koristite za liječenje gnojnih erozija.
• Antiseptička mješavina. Uhvati jednake količine so, biber, luk, beli luk i med. Sve komponente se pomešaju, dobijena masa se dinsta u rerni 15-20 minuta. Krajnji rezultat bi trebao biti viskozna kaša koja se nanosi na mjehuriće. Ljekoviti sastav dobro izvlači gnoj i brzo zacjeljuje rane i erozije.
• Ljekovita infuzija. Spoljni tretman se može dopuniti biljne infuzije. Pripremite lekovitu mešavinu: uzmite 3 kašike stolisnika, 2 kašike kamilice, eukaliptusa, pupoljaka breze i 4 kašike kantariona. Sve komponente se dobro izmiješaju, 2 žlice biljne mješavine se sipaju u 500 ml kipuće vode i ostave 15 minuta. Gotova infuzija se filtrira i pije po 100 ml svaka 4 sata.

Tradicionalni recepti su dokazali svoju efikasnost, njihova upotreba može značajno ublažiti bolne simptome i ubrzati oporavak. Međutim, prije njihove upotrebe trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Prevencija

Čak i nakon što se beba oporavi, ostaje nosilac virusa 3 mjeseca. Stoga je važno da se roditelji i svi koji dolaze u kontakt sa djetetom pridržavaju preventivnih mjera.

Bebi treba obezbediti poseban peškir, posteljinu i posuđe. Bolje je da se roditelji i svi oko njih neko vrijeme uzdrže od ljubljenja i grljenja djeteta. Za vrijeme bolesti preporučuje se liječenje mjehurića na tijelu i u ustima rukavicama od lateksa; ova mjera će omogućiti odrasloj osobi da izbjegne zarazu virusnom infekcijom.

Svi oko vas moraju se striktno pridržavati pravila higijene i češće prati ruke. Prilikom njege bebe treba biti posebno oprezan, posebno kada mijenjate pelene. Bebu je potrebno dobro oprati, češće prati i dezinfikovati odeću i posteljinu, a igračke tretirati antisepticima. Punjene igračke Bolje ga je oprati i odložiti tokom bolesti. Prostoriju treba svakodnevno mokro čistiti, brisati prašinu i provetravati prostoriju.

U jelovnik bebe uključite hranu koja ne iritira oštećenu oralnu sluznicu. Pripremite kašu pire od povrća, dajte meso u obliku kotleta ili ćufte. Pobrinite se da vaše dijete pije više tekućine, dajte mu ohlađena pića i sladoled. Sokovi ne bi trebali biti kiseli, sok od narandže, grejpa i ananasa treba isključiti. Pustite bebu da pije kompote biljne infuzije i čajevi, mineralna voda. Ove mjere pomoći će poboljšanju dobrobiti pacijenta i pomoći mu da se brže nosi s bolešću.

Koža je jedinstven organ koji je ljudima dat kao dar prirode. Zahvaljujući njemu, svi unutrašnji organi su pouzdano zaštićeni od mikroba, agresivnih klimatskih faktora, kao i prirodnog pozadinskog zračenja. Koža ima značajnu sposobnost oporavka od ogrebotina, ogrebotina, rana i drugih oštećenja. Međutim, uprkos velikoj vlačnoj čvrstoći, ovaj masivni organ često pati od razne bolesti. Ova okolnost se posebno odnosi na djecu. Pemfigus - čest patologija kože djetinjstvo.

Preduvjeti za nastanak pemfigusa kod djece

Potrebno je devet dugih mjeseci djetetovog života u majčinoj utrobi da se formira koža koja može izdržati vanjsko okruženje. Direktni srodnici kože su glava i kičmena moždina. Koža je gusta i sastoji se od tri dijela. Najgornji je epidermis, koji je u direktnom kontaktu sa prijateljskim i patogenim mikrobima i drugim vanjskim faktorima. Rad na amortizaciji mehaničkim uticajima obavlja srednji sloj kože - dermis. Ona unutrašnja struktura slično kao pletene žice korpi ili namještaja. Donji sloj kože, hipoderma, koji se sastoji od nakupine masnog tkiva, pohranjuje toplinu.

Ljudska koža se sastoji od tri sloja

Posebna karakteristika kože, uključujući i dječju, je njena sposobnost keratinizacije. Svakodnevno se u epidermisu formiraju rožnate ljuske, koje potom napuštaju njenu površinu. Na mjesto zastarjelih ljuskica dolaze nove, pa se koža stalno obnavlja. Između slojeva kože nalaze se nervni završeci, zahvaljujući kojima dijete od rođenja može osjetiti svijet oko sebe.

Epidermis se sastoji od nekoliko slojeva ćelija

Pemfigus je česta bolest kod djece čiji je glavni simptom stvaranje plikova različitih oblika i veličina na koži. Svi periodi detinjstva su podložni ovoj bolesti. Pemfigus se javlja kod novorođenčadi i odojčadi, deca rane godine(do 3 godine), predškolci, školarci i tinejdžeri. Ova rasprostranjenost problema je iziskivala razvoj novih efikasnih metoda za borbu protiv patologije.

Doktor Komarovsky o kožnim osipima kod djece - video

Akantolitički pemfigus

Akantolitički pemfigus je grupa kožnih bolesti kod djece, udruženih nizom simptoma:

• dug tok bolesti;
• oštećenje kože na velikoj površini;
• sklonost mjehurića spajanju;
• uloga imuniteta u nastanku bolesti;
• lokacija plikova unutar epiderme.

Sinonim za bolest: pravi pemfigus.

Od svih kožnih bolesti, pravi pemfigus se javlja u jednom procentu slučajeva. Djeca pate od ove bolesti mnogo rjeđe nego odrasli. Bolest češće pogađa djevojčice nego dječake. Postoji nekoliko vrsta akantolitičkog pemfigusa:

• Pemphigus vulgaris ili vulgaris;
• pemphigus vegetans;
• pemphigus foliaceus;
• seboroični ili eritematozni pemfigus.

Među svim ovim varijantama, pemphigus vulgaris je najčešći kod djece, seboroični je na drugom mjestu. Vegetativno i lisnato uočavaju se izuzetno rijetko.

Trenutno se glavnim uzrokom akantolitičkog pemfigusa smatra agresija vlastitog imunološkog sistema. IN normalnim uslovima imune ćelije patroliraju teritorijom tela i nikada ne dodiruju prirodna tkiva i organe. Naučnici tek treba da utvrde razlog zašto imunološki sistem percipira epidermu kao strano telo. Međutim, mehanizam za nastanak kožnih plikova je trenutno poznat. Imunološke ćelije, limfociti, formiraju specifična sredstva za borbu protiv epiderme - antitijela. Njihovo djelovanje na kožu dovodi do odvajanja slojeva epiderme - akantolize. Odmah dolazi između njih tkivna tečnost i formiraju se mehurići. Ne možete se zaraziti ovim oblikom pemfigusa od druge osobe.

Akantoliza je uzrok stvaranja mjehura kod pravog pemfigusa

Simptomi pemfigusa, uprkos objedinjavajućoj osobini - prisutnosti plikova - donekle variraju ovisno o vrsti bolesti.

Simptomi pravog pemfigusa - tabela

Raznolikost pravog pemfigusa		Veličina i oblik mjehurića	Evolucija mehurića	Oštećenje sluzokože
	područje kožnih nabora; dlakavi dio glave.	mlohavi plikovi; napeti mehurići.	gnojne kore; krvave kore.	Karakteristično
	područje kožnih nabora; područje pupka.	Mlohavi plikovi	svijetlocrvene erozije s iscjetkom neugodnog mirisa, sklone fuziji; džepovi nakupljanja gnoja (pustule).	Karakteristično
	Cijelo područje kože	mlohavi plikovi; neravnina kože.	jarko crvena erozija; kore; ponovno formiranje plikova na mjestu erozije.	Nije tipično
Eritematozni (seboreični) pemfigus	lice; skalp; torzo.	područja crvenila kože; vage; mlohavi plikovi.	erozija; područja plakanja.	Karakteristično

Izgled kože sa pravim pemfigusom - foto galerija

Pemphigus vulgaris je rezultat problema u funkcionisanju imunog sistema.Pemphigus vegetans je rijedak kod djece.Pemphigus foliaceus je vrsta akantolitičkog pemfigusa.Eritematozni pemfigus često pogađa kožu lica.

Koristi se u dijagnostici pemfigusa sledećim metodama:

• vanjski pregled kože omogućava sumnju na dijagnozu pravog pemfigusa;
• test krvi na antitijela omogućava vam da odredite imunološku prirodu bolesti;
• Pregledom područja kože pod mikroskopom otkriva se akantoliza.

Pravi pemfigus se mora razlikovati od drugih kožnih bolesti praćenih pojavom crvenila i plikova:

Osnova liječenja pemfigusa je specifičnih lijekova- hormoni i citostatici. Prva grupa lijekova je izuzetno efikasna kod bolesti čija je glavna komponenta upala. Steroidni hormoni (prednizolon, hidrokortizon, deksametazon) blokiraju djelovanje antitijela na kožu i eliminišu akantolizu. Citostatici (metotreksat, ciklofosfamid) direktno utiču na imunološke ćelije i limfocite i blokiraju stvarno stvaranje antitijela. Pored glavnog liječenja, propisuju se sljedeći lijekovi:

Ovi lijekovi značajno poboljšavaju metabolizam u zahvaćenoj koži. Mikrobi se često razvijaju u lezijama koje nastaju nakon otvaranja plikova. Za bakterije, izloženi dermis, krv i tkivna tečnost su idealno stanište. Za borbu protiv njih stručnjaci propisuju antibiotike (Ampicilin, Ceftriakson, Klaritromicin, Meronem). Za vanjsko liječenje pemfigusa koriste se masti, kreme i losioni koji sadrže steroidne hormone. Fizioterapija vam također omogućava da se uspješno borite protiv plikova i infekcija pomoću procedura laserske terapije i ultraljubičastog zračenja.

Nonakantolitički pemfigus

Neakantolitički pemfigus, za razliku od pravog, ima benigniji tok i karakteriziraju ga nešto drugačije promjene na koži i mehanizam njihovog nastanka. Postoje dvije glavne vrste ove bolesti:

Nenakantolitički pemfigus je rjeđi od pravog pemfigusa. Bolest najčešće pogađa odrasle, ali među oboljelima spadaju i djeca ranog, predškolskog i školskog uzrasta. Razlog za ovu vrstu pemfigusa leži i u problemima sa funkcionisanjem imunološkog sistema. Limfociti proizvode proteine ​​antitijela koji uništavaju tanku ploču za koju je epidermis čvrsto pričvršćen. Ova mala formacija naziva se bazalna membrana. Na mjestu izlaganja antitijela formiraju se praznine koje se brzo pune tekućinom, guleći epidermu od dermisa. Razlozi ovakvog ponašanja imunološkog sistema, kao u slučaju pravog pemfigusa, još uvijek su nepoznati. Main žig Bolest od pravog pemfigusa je odsustvo akantolize. Ne možete se zaraziti pemfigoidom od bolesne osobe.

Nonakantolitički pemfigus uzrokuje odvajanje epiderme od bazalne membrane

Bulozni pemfigoid i cicatricijalni pemfigoid imaju niz karakterističnih osobina. Razlikuju se po lokaciji mjehurića, njihovom izgledu, kao i promjenama na koži kao posljedica otvaranja eruptivnih elemenata.

Simptomi neakantolitičkog pemfigusa - tabela

Vrsta neakantolitičkog pemfigusa	Prevladavajuća lokalizacija mjehurića	Veličina i oblik mjehurića	Evolucija mehurića	Oštećenje sluzokože
Bulozni pemfigoid	generalizirani oblik koji zahvaća cijelu kožu; lokalni oblik, koji zahvaća trup i udove, ingvinalne nabore.	veliki napeti mjehurići; na crvenim dijelovima kože nastaju plikovi; na nepromijenjenim dijelovima kože nastaju plikovi; presavijeni izgled površine mjehurića; sadržaj plikova je zamućen ili krvav.	Erozije bez sklonosti perifernom rastu	Karakteristično
Cicatricial pemphigoid	skalp; lice; ingvinalnih nabora.	napeti mjehurići s izdržljivom školjkom; sadržaj plikova je mutan i krvav.	duboki grimizni čirevi prekriveni bijelim premazom; ponovno formiranje plikova na mjestu ulkusa.	Karakteristično

Metode za dijagnosticiranje pemfigoida su na mnogo načina slične onima za pravi pemfigus:

Pemfigoid se mora razlikovati od niza drugih kožnih bolesti:

Liječenje pemfigoida je na mnogo načina slično liječenju pravog pemfigusa:

Lasersko i ultraljubičasto zračenje efikasno utiče na mehuriće.

Virusni pemfigus

Virusni pemfigus je još jedna bolest koja je praćena pojavom plikova na koži. I odrasli i djeca su podložni ovoj patologiji. Budući da je bolest zarazna, može izazvati izbijanje unutar jedne porodice ili zatvorene zajednice (škola, vrtić). Prenošenje virusa se dešava kapljicama u vazduhu, prilikom korišćenja zajedničkog pribora, peškira, poljupcima i rukovanjem. Istovremeno, osoba koja je izvor infekcije možda još nema očigledne manifestacije bolesti.

Uzrok virusnog pemfigusa je infekcija enterovirusom. Ovaj mikroorganizam ima nekoliko podvrsta koje uzrokuju bolesti kod ljudi. U nekim slučajevima virus samo uzrokuje kožne manifestacije, kod drugih u proces su uključeni unutrašnji organi i sluzokože. Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma prođe 3 do 6 dana (period inkubacije).

Enterovirus je čest uzrok bolesti kod djece

Simptomi virusnog pemfigusa - tabela

Dijagnoza virusnog pemfigusa zadatak je liječnika infektologa. Specijalisti koriste sljedeće metode ispitivanja:

Virusni pemfigus se mora razlikovati od drugih sličnih bolesti:

Specijalista za zarazne bolesti liječi virusni pemfigus. Stručnjaci propisuju sljedeće lijekove:

Enterovirusna infekcija kod djece - video

Pemfigus novorođenčadi

Novorođene bebe najčešće su podložne dvije specifične vrste pemfigusa - epidemijskom i sifilitičnom. Uzročnici ovih bolesti su patogeni mikroorganizmi. Ove dvije vrste pemfigusa razlikuju se po uzroku i simptomima.

Epidemijski i sifilitički pemfigus novorođenčadi - tabela

Karakteristične karakteristike bolesti	Epidemijski pemfigus	Sifilitički pemfigus
Patogen	Staphylococcus aureus	Treponema pallidum
Mehanizam infekcije	Vazdušno	Intrauterino, kroz placentu
Period inkubacije	7–10 dana	3 sedmice
Veličina i oblik mjehurića	mlohavi plikovi; oblačan sadržaj.	napeti plikovi; gnojni sadržaj.
Lokacija mjehurića	Po cijeloj koži	Na dlanovima i tabanima
Evolucija mehurića	erozija sa nazubljene ivice i roze dno; formiranje kore u središtu erozije; ponovno formiranje plikova oko kore; privremeno ljuštenje na mjestu nekadašnjih plikova.	erozija; gusta kora.
Opšti simptomi	vrućica; umor; slab apetit; nedovoljno povećanje visine i težine.	vrućica; dijareja; slab apetit.
Dijagnostičke metode	Otkrivanje stafilokoka u sadržaju plikova	Detekcija antitijela na Treponema pallidum
Lijekovi za liječenje		antibiotici (Amoksicilin, Ceftriakson, Meronem); antiseptici za tretman kože (hlorheksidin).

Kožne promjene kod epidemijskog i sifilitičnog pemfigusa - foto galerija

Epidemijski pemfigus zahvaća cijelu kožu Sifilički pemfigus novorođenčeta uzrokovan je Treponema pallidum Epidemijski pemfigus novorođenčeta uzrokovan je bakterijom Staphylococcus

Pemfigus koji se razvija u pozadini drugih bolesti

Pemfigus se može pojaviti kao složena komponenta druge bolesti. Mjehurići su česti kod dijabetesa. Od prve vrste ove bolesti pretežno boluju djeca. U tom slučaju gušterača ne proizvodi hormon inzulin, a šećer iz krvi nema priliku prodrijeti u druga tkiva. Brojne okolnosti doprinose pojavi mjehurića:

• visok šećer u krvi;
• nošenje uskih cipela i odeće;
• poremećaj cirkulacije u ekstremitetima.

Plikovi kod dijabetesa su često pojedinačni, svrbežni, ispunjeni providnim sadržajem. Hormon inzulin će pomoći u normalizaciji šećera u krvi, čiju će dozu odabrati endokrinolog. Da bi se spriječila infekcija, koristi se liječenje plikova antisepticima (hlorheksidin, fukorcin).

Fukortsin je odličan antiseptik za kožu

Pemfigus se razvija uz određene tumore kod djece koji zahvaćaju imunološke organe – limfne čvorove, timusna žlezda(timus). Mehanizam nastanka mjehurića i njihov izgled u ovom slučaju su slični onima sa pravim pemfigusom. Bolest treba antitumorski tretman uz pomoć citostatika - metotreksata, ciklofosfamida, azatioprina, cisplatina.

Njega kože kod pemfigusa kod djece je vrlo važan aspekt tretman. Za što brže zacjeljivanje erozija i čireva nastalih nakon otvaranja plikova potrebno je pridržavati se niza preporuka:

Ishrana deteta sa pemfigusom treba da odgovara uzrastu. Po mogućnosti do godinu dana dojenje. Dijete do 3 godine mora pripremati odvojena jela od povrća, mesa i voća (možete koristiti i gotova jela poznatih proizvođača). Starija djeca jedu sa odraslima; njihova prehrana mora uključivati: dijetetske sorte meso, sveže povrće i voće, prva jela.

Prevencija

Prevencija pemfigusa je efikasna samo ako je uzrokovan bakterijama ili virusima. Za borbu sa imuni tipovi bolest je danas teška. Virusni, epidemijski i sifilitički pemfigus mogu se mnogo efikasnije spriječiti. Da biste spriječili ove bolesti, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• perite ruke prije jela, povrće i voće;
• piti vodu za piće;
• ne plivajte u sumnjivim vodama;
• pažljivo tretirajte pustularne osip na koži;
• Kada dođe do trudnoće, pregledajte se na prisustvo sifilisa i drugih spolno prenosivih infekcija.

Formiranje plikova na koži djeteta može biti posljedica iz raznih razloga. S takvim simptomima trebate se obratiti specijalistu. Dermatolog će postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Pokušaj da se sami riješite simptoma bolesti može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Reč „pemfigus“ odnosi se na čitavu grupu bolesti koje se manifestuju pojavom plikova na nepromenjenoj koži i sluzokoži. Pojavljuju se spontano, a ne poslije mehanička povreda, hemijski ili termička opekotina; zauzimaju ne jednu, već nekoliko zona odjednom.

Najopasniji iz ove "kohorte" je pravi pemfigus i njegove podvrste. Da ne biste umrli od njihovih komplikacija, morate stalno uzimati lijekove koji potiskuju imunološki sistem, a koji imaju ogroman broj nuspojava. Ne-akantolitički oblici pemfigusa (koji se nazivaju i pemfigoid) smatraju se manje teškim. Odvojeno, postoji virusni pemfigus, koji se razvija kod djece i (rjeđe) odraslih.

Ovo je najviše lagana forma pemfigoid, koji prolazi sam od sebe u odsustvu dijabetes melitus i izražena imunosupresija. Liječenje se sastoji u obezbjeđivanju uslova za prevenciju gnojenja i brzo zacjeljivanje erozija nastalih nakon otvaranja plikova. Najvažnije je dijagnosticirati infektolog i dermatolog i potvrditi da se ovdje radi o virusnom pemfigusu.

Šta uzrokuje virusni pemfigus?

Bolest izazivaju virusi iz roda Enterovirus - oni koji često izazivaju akutne crijevna infekcija s proljevom i groznicom, kao i upalom gornjih disajnih puteva s groznicom. Pod određenim uslovima, neke grupe enterovirusa mogu izazvati upalu membrana koje obavijaju organe centralnog nervnog sistema (meningitis); također mogu uzrokovati oštećenje moždane tvari (encefalitis). U grupu enterovirusa spada i uzročnik dječje paralize.

Virusni pemfigus izazivaju enterovirusi iz grupe Coxsackie, podvrste A16 i podvrste 71 glavne grupe. Prenose se na mnogo načina:

• u vazduhu: prilikom razgovora, kihanja, ljubljenja ili kašljanja;
• kontakt-domaćinstvo: kroz peškire, šolje, kašike, igračke, kvake na vratima;
• fekalno-oralni: kada se čestice pacijentovog izmeta ne isperu vodom iz njegovih ruku, one završe na rukama zdrave osobe, kojom on uzima hranu.

Postoji mnogo podvrsta enterovirusa, svaka od njih zauzima određenu lokalizaciju u tom području. Do 10-15 godina dijete se "upoznaje" s virusima koji "žive" u njegovoj regiji i obolijeva (ne uvijek teški oblici; najčešće enterovirusna infekcija izgleda kao curenje iz nosa i temperatura). Tako stiče imunitet. Nakon 15 godina, sve dok ne napusti svoj rodni region (obično region ili nekoliko regiona zemlje) bilo gde, enterovirusna infekcija više nije bolestan. Vrhunac incidencije se javlja u dobi ispod 10 godina.

Odrasla osoba se obično zarazi virusnim pemfigusom kada posjeti neku drugu regiju (najčešće ode na more ili u inostranstvo) ili komunicira sa bolesnim djetetom ili odraslom osobom koja je došla iz daleka.

Vrhunac incidencije se javlja u proljeće i jesen.

Šansa da se zarazite naglo se povećava ako dijete ili odrasla osoba:

• nedavno bolovao od neke bolesti (posebno virusne);
• boluje od dijabetesa;
• nedavno pretrpio pogoršanje hronične bolesti;
• genetski predisponirano za stvaranje plikova na koži. On ovog trenutka Istraživači rade na razjašnjavanju činjenice o navodnom stvaranju antitijela koja su agresivna na kožu koja se pojavljuju kada enterovirus uđe u tijelo.

Ne samo da će osoba koja ima upalu grla, curenje iz nosa, dijareju ili glavobolja, praćen porastom temperature, a takođe i neko ko spolja izgleda zdravo, ali:

• je još uvijek u periodu inkubacije (to je 6 dana);
• nije bolestan i neće biti bolestan zbog visoka aktivnost vlastiti imunološki sistem, ali je nosilac virusa, izlučujući ga izmetom;
• U naredna 3 mjeseca patio je od enterovirusne infekcije.

Takve ljude je nemoguće "izračunati": čak i ako uradite test iz grla, krajnika ili fecesa, prije nego što dozvolite rođaku koji je stigao s mora da vidi dijete, proći će najmanje 2 sedmice, tokom kojih se dijete će se zaraziti. Ako je dijete mlađe od godinu dana ili je često bolesno, svakog gosta koji dolazi izdaleka treba smatrati potencijalno opasnim i dozvoliti mu da posjeti bebu nakon što opere ruke i, u idealnom slučaju, nosi masku za jednokratnu upotrebu koja pokriva nos i usta.

Mehanizam stvaranja mjehurića

Ljudska koža se figurativno može opisati kao “madrac” sa izvorom vode prekriven svojevrsnim “zidom”. "Madrac" ne učestvuje u stvaranju mjehurića - pati samo gornji sloj, epiderma.

Epidermalni sloj se sastoji od 10-20 slojeva ćelija, koji pod mikroskopom izgledaju kao cigle. "Cigle" drugog sloja epiderme povezane su jedna s drugom posebnim "mostovima". Na vrhu "zida" nalaze se slojevi ćelija koje više nisu sasvim slične ćelijama, koje podsjećaju na nanesenu kremu. To su ljuske, korneociti, neophodni za zaštitu od mehaničkih, hemijskih i fizičkih oštećenja.

Ako pod uticajem unutrašnjeg ili vanjski razlozi stvaraju se antitijela koja uništavaju "mostove" - ​​dezmozome između stanica bazalnog sloja (to se zove akantoliza i može se vidjeti pod mikroskopom), ovo je pravi pemfigus. Ako tkivna tečnost prodre između bazalnih i gornjih slojeva epidermis, bez uništavanja "mostova", ovo je pemfigoid. Virusni pemfigus se javlja i bez uništavanja dezmozoma.

Simptomi bolesti

Da li se osoba zarazila ili ne nakon kontakta s bolesnom osobom neće biti vidljivo odmah, već nakon 3-10 dana od perioda inkubacije. Zatim se djeca razvijaju opšti znakovi, što ukazuje da je dijete bolesno:

• slabost;
• brza zamornost;
• pospanost;
• gubitak apetita;
• mogu biti: curenje iz nosa, grlobolja, glavobolja, kašalj, a ponekad i rijetka stolica.

Temperatura raste, a nešto kasnije, nakon 12-36 sati, pojavljuju se neposredni simptomi virusnog pemfigusa - plikovi. Javljaju se u usnoj šupljini: na desni, na nepcu, sluznici usana, krajnicima, a ponekad i na bočnoj površini jezika. Izgledaju kao mehurići sa žućkastim sadržajem, okruženi crvenkastim vjenčićem; bolno. Iz usta se javlja neprijatan miris. Postaje bolno piti i jesti, posebno kada je hrana/piće kiselo, slano, vruće/hladno ili začinjeno, tako da mala djeca mogu potpuno odbiti da jedu ili piju.

Sličan osip se javlja i na ekstremitetima (posebno su zahvaćene ruke i stopala), kao i na tijelu: zadnjici, genitalijama. Postoji direktna veza između broja elemenata osipa i težine bolesti: što je više mjehurića, što su bliže centru tijela, to je teži tok. U ovim slučajevima, racionalnije je pribjeći ne samo lokalnom liječenju, već i upotrebi sistemskih antivirusnih lijekova.

Može se opisati osip na koži na sledeći način:

• pojavljuje se na nepromijenjenoj koži;
• izduženi oblik;
• sa crvenkastim obodom okolo;
• može da boli ili svrbi.

Nakon nekog vremena mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu pojavljuju se crvene sjajne površine prečnika do 3 mm. Također su okružene crvenim rubovima i bolne su. Nakon 2-3 dana prekrivaju se koricama koje potom otpadaju, ostavljajući za sobom normalnu kožu, ponekad samo tamne mrlje.

Visoka temperatura, koju je teško smanjiti uz pomoć antipiretika, traje oko 5 dana, zatim se smanjuje, a čovjeku postaje bolje.

Nakon osipa na rukama i stopalima, nekoliko dana nakon što su zacijelili, može se uočiti sljedeća slika: neki nokti se postepeno i bezbolno ljušte. Nema potrebe da brinete o tome - ploče nokta će uskoro ponovo izrasti, bez i najmanjeg oštećenja.

Komplikacije

Enterovirusni pemfigus je bolest koja je obično blaga, ali u prisustvu oslabljenog imunološkog sistema može biti komplikovana:

1. meningitis - upala membrana mozga. U većini slučajeva ima blagi tok, koji se završava oporavkom;
2. encefalitis - upala mozga. Razvija se rijetko i može se javiti u različitim stupnjevima težine;
3. upala pluća;
4. miokarditis – upala srčanog mišića koja bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do zatajenja srca. Uzrok miokarditisa je taj što je niz antigena koje ćelije miokarda pokazuju imunološkom sistemu (kao što to čine gotovo sve ćelije) identičan u određenoj regiji sa onima kod Coxsackie virusa, koji uzrokuje virusni pemfigus. Imuni sistem "misli" da je miokard mikrob i počinje da ga napada.

Razvijajući se u prva tri mjeseca trudnoće, virusni pemfigus može uzrokovati pobačaj. Pod utjecajem ovog virusa mogu nastati teške malformacije fetusa, zbog kojih će se morati izazvati umjetni prijevremeni porod.

Diferencijalna dijagnoza

Budući da se virusni pemfigus rijetko javlja kod odraslih, potrebno ga je razlikovati od drugih opasnih bolesti - varijanti pravog pemfigusa, koji se češće javlja u odrasloj dobi i zahtijeva početi što je prije moguće tretman. To su vulgarni, vegetativni, seboroični i pemphigus foliaceus. Kod novorođenčadi se enterovirusna bolest razlikuje od opasnih stafilokokne infekcije– pemfigus novorođenčadi.

Sorte pravog pemfigusa

Pogledajmo bliže 4 oblika bolesti.

Vulgarna forma

Pemphigus vulgaris je najčešća vrsta patologije koja se manifestira pojavom plikova. Pogađa od 1 do 5 ljudi na milion stanovnika. Vrhunac incidencije se javlja u dobi od 30-60 godina. Patologija je povezana s kvarom u aktivnosti imunološkog sistema, kada se stvaraju antitijela na "mostove" između stanica bazalnog sloja epiderme, uništavajući ih.

Bolest počinje pojavom plikova na oralnoj sluznici. Pod uticajem hrane mjehurići brzo pucaju, pa ih je teško “uhvatiti”. Erozije nastale nakon otvaranja ovih masivnih elemenata vidljive su tek kasnije. Pojavljuju se kao bolna područja prekrivena plakom, a kada se plak ukloni kašikom ili lopaticom, otkriva se jarko crvena, sjajna površina. Postoji neprijatan miris iz usta. Ako se liječenje ne započne, erozije neće zacijeliti.

Nakon perioda od nekoliko dana do nekoliko mjeseci (čak i do 1 godine) pojavljuju se plikovi na nepromijenjenoj (tj. ne otečenoj, ne crvenoj ili plavoj) koži. Bezbolni su, ispunjeni bistrom tečnošću i ne svrbe. Ponekad takvi plikovi imaju tanak crveni rub oko sebe, kao kod virusnog pemfigusa.

Razlikuje pemphigus vulgaris od virusnog:

1. nema povećanja temperature i znakova intoksikacije (umor, smanjen apetit) u fazi nastanka plikova. Groznica i slabost se javljaju samo kada su gume ovih labavih elemenata oštećene;
2. plikovi na tijelu se ne pojavljuju odjednom, već u mrljama: postoji grupa elemenata osipa na leđima, jedan na grudima, zahvaćene su i aksilarne jame i ingvinalni nabori;
3. tek nakon nekog vremena, ako ne započnete liječenje imunosupresivnim lijekovima, ostatak kože je također uključen u proces;
4. ruke i stopala - omiljena mjesta za virusni pemfigus - posljednji su pogođeni;
5. s vremenom se stanje pacijenta samo pogoršava, dok se kod virusnog pemfigusa opaža spontano ublažavanje simptoma.

U obliku lista

Pemphigus foliaceus je drugi oblik pravog pemfigusa. Ime mu je povezano sa izgledom: kada se plikovi otvore, na erozijama ostaju slojevite kore slične lišću.

Ova bolest je najčešća uobičajene vrste pemfigus kod dece. Kod odraslih se razvija češće nego vegetanski pemfigus. Osnova bolesti je pucanje veznih mostova između stanica bazalnog sloja epiderme pod utjecajem napadačkih vlastitih antitijela.

Bolest počinje crvenilom dijelova kože na kojima se ubrzo pojavljuju ravni, mlohavi plikovi. Rjeđe, ovi elementi osipa mogu se ne razlikovati od pemphigus vulgaris ili nalikovati ekcemu ​​ili seboreičkom dermatitisu.

Omiljena područja nisu ruke i stopala, kao kod virusnog pemfigusa, već:

• skalp;
• dojke;
• nazad.

Iako su mjehurići mlohavi, imaju tanak poklopac, brzo pucaju. Ako povučete vrh oguljene kožice, koža se uklanja i sa područja gdje nije bilo mjehurića. Nakon toga se formiraju svijetlocrvena područja iz kojih se primjećuje iscjedak. Transudat se brzo suši, formirajući kore, ali erozije ispod njih zarastaju vrlo sporo. U nekim slučajevima ispod kora nastaju novi plikovi.

Iscjedak se oslobađa u porcijama, koji, kada se osuše, formiraju slojeve na površini erozije, što rezultira uzorkom na koži koji podsjeća na dijelove lisnatog tijesta. Erodirana područja imaju tendenciju spajanja, formirajući opsežne površine rane ispod. Zbog gubitka korisne supstance(proteini, elektroliti) kroz kožu, kao i zbog dodavanja bakterijske infekcije, stanje bolesnika se pogoršava: san se pogoršava, osoba postaje neraspoložena, razdražljiva, gubi na težini, može se povećati temperatura. Osim toga, svaki pokret koji rasteže erodiranu kožu prati bol.

Vegetativni oblik

U tom slučaju, na pozadini potpunog zdravlja, u ustima se pojavljuju mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom ili ichorom. Nešto kasnije ili istovremeno, na koži se pojavljuju slični elementi osipa. Omiljena lokalizacija:

• aksilarne jame;
• ingvinalni nabori;
• područje između zadnjice;
• područje iza ušiju;
• područje ispod mliječnih žlijezda;
• oko pupka;
• na genitalijama, gdje se koža spaja sa sluzokožom.

Mjehurasti elementi osipa imaju mlohav omotač, pa se brzo otvaraju stvarajući erozije. Erozije se razlikuju od istih elemenata kod drugih vrsta pemfigusa: ne samo da su jarko crvene, već su nakon 7-14 dana prekrivene izraslinama nalik papilomu. Erodirane površine imaju tendenciju spajanja, što rezultira lezijama do 15 cm u promjeru. Ispuštaju tečnost koja ima neugodan miris. Osim toga, izuzetno je bolna ili praćena osjećajem pečenja koji sprječava osobu da se kreće.

Ako se osoba ne liječi, postaje ozbiljno pothranjena i može umrijeti ili od pothranjenosti ili od bakterijske infekcije na svom tijelu. otvorene rane i rane od proleža, a zatim i krv, sa stvaranjem čireva u unutrašnjim organima.

Seboroični oblik

Ovo je vrsta „kombinovane“ forme koja kombinuje znakove pravog pemfigusa, jedne od varijanti sistemskog eritematoznog lupusa i seboroičnog dermatitisa. Može početi s karakterističnim simptomima, a zatim se transformirati u lisnati ili vulgaran oblik.

Bolest počinje pojavom na koži obraza i stražnjeg dijela nosa crvenila, prekrivenih tankim sivkasto-žutim koricama labave konzistencije. Ispod ovih kora pojavljuju se plikovi koji se brzo otvaraju, ali zbog kora nalik na seboreju, to nestaje gotovo neprimjetno.

Nešto kasnije na tjemenu se pojavljuju elementi osipa. Ovdje izgledaju kao crvene lezije prekrivene masnim ljuskama (kao kod seboreje). Nakon njih nastaju ožiljci i opada kosa koja ne može izrasti na ožiljno tkivo.

Oko 5-7 godina, osip zahvata samo vlasište. Tada se bolest može pogoršati, a zatim se pojavljuju osipovi između lopatica, na prsima i leđima. Kao i na licu, prekrivene su gustim koricama čije je uklanjanje izuzetno bolno.

Pemfigus novorođenčeta

Pemfigus novorođenčadi nije istinit. Njegov uzrok je mikrobno oštećenje kože. Ranije je ovu patologiju mogao uzrokovati samo Staphylococcus aureus savremena istraživanja ukazuju da i streptokoki mogu izazvati pojavu bolesti.

Djeca koja su prijevremeno rođena ili su ozlijeđena tokom porođaja češće obolijevaju. Kokna flora „leti” iz usta ili kože medicinskog osoblja ili majki koje su njeni prenosioci. Novorođenče se može zaraziti od ljudi u kontaktu s njim koji imaju upalu grla, imaju čireve na rukama (ili na grudima i stomaku majke) ili karijesne zube u ustima. Bolest se može razviti ako je druga polovina trudnoće protekla sa gestozom, kao i ako se rana pupčane vrpce kod djeteta zagnojila. Pemfigus novorođenčadi je izuzetno zarazan. Kada se patogeni prenesu na posteljina ili u rukama osoblja porodilišta može doći do izbijanja njegove epidemije.

Patologija se javlja od 3. do 10. dana života novorođenčeta. U početku, koža tijela postaje crvena u mrljama. Na tim mjestima pojavljuju se plikovi ispunjeni providnim žućkastim ili žuto-sivim sadržajem, koji se prilično brzo pretvaraju u gnojni sadržaj - također žut ili sivobijeli, ali više ne proziran.

Mjehurići su u početku mali, ali ubrzo počinju rasti i spajati se jedan s drugim. Vremenom pucaju, stvarajući svrbežne erozije i dublje lezije - čireve. Iscjedak iz čireva i erozija se suši, što dovodi do stvaranja kora.

Omiljena mjesta za labave elemente:

• područje pupka i donji dio trbuha;
• noge;
• olovke;
• nabori: cervikalni, ingvinalni;
• V teški slučajevi vezikalni elementi se pojavljuju na leđima, grudima, zadnjici.

Osim lokalnih manifestacija, gotovo uvijek, osim u izrazito lakšim slučajevima, ima ih i opšti simptomi: povišena tjelesna temperatura do visokih nivoa, smanjen apetit i smanjena tjelesna težina, anksioznost, plač; u teškim slučajevima - pospanost.

Pemfigus u neonatalnom razdoblju je opasna patologija, često komplicirana ulaskom ovih ekstremno agresivnih koka u krv, kroz koje se šire na unutrašnje organe, uzrokujući pijelonefritis, upalu srednjeg uha, upalu pluća ili disfunkciju nekoliko unutarnjih organa odjednom. Povraćanje, pojačano disanje i otkucaji srca znakovi su kompliciranog tijeka patologije.

Liječenje virusnog pemfigusa

Liječenje pemfigusa počinje nakon postavljanja dijagnoze. To se radi na osnovu pregleda i razgovora sa roditeljima pacijenta ili samim pacijentom, ako je punoljetan. Dijagnozu obavlja ili infektolog ili dermatolog (češće se koristi zajednički pregled ova dva specijalista). Nakon pregleda potrebno je dati krv iz vene radi provjere antitijela na enterovirus, ali se liječenje propisuje odmah, jer će dijagnoza virusa trajati najmanje 2 tjedna.

Terapija je sledeća:

1. Ako mehurići svrbe, propisuju se antihistaminici: Fenistil, Erius, Zodak, Suprastin. U slučaju jakog svraba, 2 ova lijeka (na primjer, Suprastin i Erius) mogu se kombinirati bez prekoračenja dnevne doze.
2. U slučaju jakog svrbeža elemenata osipa, opći tretman se dopunjava tretiranjem plikova lokalnim antihistaminici: “Psilo-balzam”, “Fenistil-gel”.
3. Za ublažavanje boli osipa i smanjenje tjelesne temperature koriste se Nurofen, Paracetamol i Nise (potonji samo za odrasle). "Aspirin" ili acetilsalicilna kiselina Za djecu je neprihvatljivo koristiti!
4. Primijenite posebnu dijetu: isključite iz ishrane toplu, dimljenu, kiselu i začinjenu hranu i pića koja će iritirati upaljenu oralnu sluznicu. Također isključite toplu hranu, dajte prednost onim jelima i pićima koji se osjećaju skladnije kada su hladni (okroshka, kompoti, sladoled, voćni led).
5. Isperite usta antiseptičkim rastvorima: vodeni rastvor furacilin, hlorheksidin. Za odrasle možete koristiti Orasept, Strepsils sprej sa lidokainom i druge sprejeve koji sadrže antiseptik i anestetik.
6. Plikovi na koži mogu se tretirati fukorcinom ili otopinom briljantne zelene boje.

U nekim slučajevima, lekari zarazne bolesti prepisuju antivirusni lijekovi. Za djecu je to "Viferon" ili "Laferon" u čepićima, za odrasle - "Cycloferon" u tabletama ili "Laferon" u obliku intramuskularnih injekcija.

Za ublažavanje svraba, osim lijekova službene medicine, uspješno se koriste narodni lekovi:

• Losioni od soka od koprive. Da biste to učinili, listovi ove biljke moraju se zgnječiti, a zatim stisnuti. Pamučni jastučići se namoče u nastali sok i nanese na osip koji svrbi.
• Losioni sa sokom od aloe. Listovi biljke se očiste od kože i trna, iseku na sitne komade, a sok se iscijedi. Pamučni jastučići se namoče u njega i nanose na plikove koji svrbe.
• Oblozi od mješavine usitnjenog bilja. Potrebni su vam listovi pelina, jorgovana, trputca i stolisnika u jednakim količinama. Potrebno ih je zgnječiti u pastu, a zatim nanijeti na kožu prekrivenu osipom, prekriti sterilnom gazom i učvrstiti flasterom.
• Možete isprati usta sljedećim sastavom. 4 žlice. cvjetovi kamilice, nevena i žalfije stavljaju se u termosicu, ulije se 500 ml kipuće vode i infundira 1 sat. Ispirite usta ovom infuzijom 2 puta dnevno.

Prevencija

Ne postoje vakcine ni serumi za enterovirus - ima toliko sojeva da je nemoguće pogoditi s kojim ćete doći u kontakt. Ako ste Vi ili Vaše dijete bili u kontaktu sa osobom sa virusnim pemfigusom, kako biste smanjili mogućnost da se razbolite, potrebno je da se narednih tjedan dana dobro hranite, obogaćujući prehranu dovoljnom količinom vitaminskih namirnica (voće , povrće, prirodni svježe cijeđeni sokovi, grožđice). Takođe je vredno konsultovati se sa svojim lekarom o tome da li možete uzimati suplemente kalcijuma, a ako to ne šteti vašem zdravlju, pijte kalcijum-D3 ili kalcijum glukonat u dozi koja odgovara uzrastu 3-7 dana.

Bolest se može spriječiti obavljanjem higijenskih mjera nakon izlaska napolje, transporta, odlaska u toalet i prije jela. Trebate naučiti dijete da ne komunicira i da se ne približava osobi koja kašlje ili kiše. Ako vam u posjetu dođe rođak ili prijatelj iz drugog kraja, a imate malo dijete i to se dešava u ljeto ili jesen, potrebno je da ga zamolite da manje komunicira sa bebom ili da to radi čistih ruku i u maski (ma koliko to bilo teško i uvredljivo).

Ako je dijete već bolesno, da biste spriječili bolest kod drugih članova porodice, potrebno je da bebi obezbijedite posebnu šolju, kašiku, viljušku i peškir. Potrebno je češće provoditi higijenu njegovih genitalija i anusa i mijenjati pelene, ali to činite u rukavicama kako vam virusne čestice ne bi došle na ruke. Tretman elemenata osipa u usnoj duplji i na koži treba raditi i u rukavicama. Dijete ne treba dijeliti svoje igračke sa zdravom djecom. Takva pravila će se morati poštovati ne samo tokom bolesti, već i 3 mjeseca nakon nje.

Virusni pemfigus kod djece je prilično česta pojava, jer njihov imunitet nije uvijek u stanju izdržati napad infekcija. Patologija se manifestira u obliku više specifičnih mjehurića. Ako jesu, trebalo bi da se obratite lekaru i utvrdite o kojoj vrsti pemfigusa se radi – neki oblici su lako izlečivi, drugi su neizlečivi.

Virusni pemfigus na rukama bebe

Šta je pemfigus i koji su uzroci bolesti?

Ova dječja patologija utječe na kožu i sluzokože. Na njima se stvaraju plikovi kao rezultat patološkog odvajanja epitela. Problem se brzo širi po cijelom tijelu, pa je bolje ne saznati o kakvoj se bolesti radi i kako je liječiti, već se obratiti ljekaru.

Problem kod pemfigusa je što može biti autoimune prirode, odnosno pod uticajem razni faktori(virusi), tijelo neadekvatno reagira i počinje stvarati elemente koji su neuobičajeni za kožu. To su plikovi u ustima, očima i genitalijama s tekućim sadržajem neugodnog mirisa, koji, kada puknu, stvaraju područja ulceracije.

Doktori ne znaju u potpunosti uzroke pemfigusa, ali istraživanja sugeriraju da se kod djece javlja zbog poremećaja imunološkog sistema. To dovodi do neadekvatnog odgovora tijela, koje počinje napadati ne zarazni virusni agens, već vlastite stanice.

Prisutnost retrovirusa dodatno uništava kožu, što u konačnici dovodi do stvaranja plikova, što je posljedica složeni poremećaji u interakciji tjelesnih ćelija. Postoji niz faktora koji izazivaju bolest:

• problemi sa nervnim sistemom;
• poremećaji u hormonskom sistemu;
• poremećaj metaboličkih procesa;
• štetno dejstvo toksičnih materija i faktora itd.

Simptomi bolesti

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako od mene želite da saznate kako da rešite svoj problem, postavite pitanje. Brzo je i besplatno!

Tvoje pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama da pratite odgovore stručnjaka u komentarima:

Virusni pemfigus se javlja u različitim oblicima, koji imaju svoje individualne simptome i karakteristike liječenja. Neki pokazatelji ih sve ujedinjuju. Sve uključuje virusni napad na tijelo. Štaviše, prvih dana ili sedmica tijelo ne zna da mu je potrebno liječenje, jer postoji period inkubacije.

Zatim postoje znakovi upozorenja koji izgledaju kao prehlada ili akutna respiratorna virusna infekcija. Ovo stanje odgađa za još nekoliko dana razumijevanje roditelja da pomoć djetetu treba biti u borbi protiv pemfigusa, a ne protiv virusa prehlade. Tek tada se pojavljuju konkretni znakovi:

• iznenadni gubitak imuniteta;
• slabost;
• pojava mjehurića i plikova, praćenih koricama različitih oblika i veličina;
• prekomjerno ljuštenje kože;
• pojačano lučenje pljuvačke;
• suho grlo;
• ponekad se pojavljuju erozije iz plikova.

Bolesno dijete doživljava porast temperature nekoliko dana istovremeno s pojavom višestrukih osipa. Prva žarišta osipa su područja kože oko oralne sluzokože, a zatim prelaze na dlanove i tabane. Često se uz to povećavaju Limfni čvorovi u predjelu vrata.

Osip se pojavljuje i na oralnoj sluznici. Pokriva unutrašnjost obraza, jezika i nepca. Ubrzo formirane šupljine počinju pucati i ulcerirati. Djeca počinju da se žale na bol i postaje im teško da jedu i piju. Ako dijete djetinjstvo, onda odbija dojku.

Ako je bolest napustila dijete, nemojte misliti da je prevladana. Pemfigus je tipičan hronični tok, stoga se periodično pojavljuju egzacerbacije koje zahvaćaju i veće površine kože.

Vrste bolesti

Kao što je spomenuto, postoji nekoliko oblika pemfigusa. Ovisno o karakteristikama toka, razlikuju se sljedeće opcije:

• vulgarno;
• vegetativno;
• u obliku lista;
• eritematozni;
• brazilski;
• paraneoplastične.

Oni su opasni i javljaju se u bilo kojoj dobi. Sve ove vrste pemfigusa, osim brazilskog, javljaju se kod ljudi svih uzrasta i zemalja. Što se tiče ovog drugog, nećete ga naći u Evropi.

Kako izgleda pemfigus kod djece u ovom ili onom obliku može se vidjeti na fotografiji ispod.

Pemphigus vulgaris (običan)

Pemphigus vulgaris se javlja u bilo kojoj dobi i tipičan je za djecu bilo kojeg spola. Posebno često pogađa jevrejsku djecu. Sljedeće situacije služe kao preduvjeti za nastanak bolesti:

• nastala opekotina;
• dugo izlaganje ultraljubičastim zracima;
• uzimanje brojnih lijekova (Ibuprofen, Indometacin).

Simptomi vulgarnog oblika su sljedeći:

• pojavljuje se više mjehurića koji sadrže bistru tekućinu;
• formiraju se erozije koje zatim pucaju, krvare i polako zacjeljuju;
• Ne samo koža, već i sluzokože su podložne infekciji;
• ako je zahvaćen značajan procenat tijela, dijete se ne može normalno kretati, jer svaki pokret ili rad unutrašnjih organa uzrokuje bol;
• u središtu mjehurića karakteristična je kora s perifernim rastom;
• mjehurići se nalaze bilo gdje u tijelu.

Vulgarna forma

Pemphigus vulgaris je najmaligniji. Teško ga je riješiti, a ako ga uopće ne liječite, tijelo će se postepeno prekriti mjehurićima ispod kojih će se početi naseljavati bakterije. Od svih pemfigusa, ovaj ima najteži tok. Često to dovodi do fatalni ishod kada djetetov organizam ne može izdržati sistemske kvarove i naknadnu gnojnu infekciju kože.

U obliku lista

Ova vrsta bolesti je slična prethodnoj. Karakteristična karakteristika je mogućnost da zahvati djecu bilo koje dobi i odrasle. Jevreji češće pate od ove bolesti. Pemphigus foliaceus nastaje nakon uzimanja niza lijekova i zbog insolacije. Malo je vjerovatno da će je razviti oni koji nisu nasljedno predisponirani za ovu patologiju. Simptomi bolesti su sljedeći:

• mjehurići se nalaze na površini bez deformiranja dubokih slojeva kože;
• najpopularnije zahvaćeno područje je vlasište;
• nakon otvaranja formacije šupljine, počinje se ljuštiti i ispušta neugodan miris;
• ne stvaraju se mjehurići na sluznici;
• sekundarna komplikacija je teški gnojni konjuktivitis.

Ovo je jedan od najsloženijih oblika dječjeg pemfigusa, jer često dovodi do sekundarnih patologija. Počevši u djetinjstvu, bolest se nastavlja dalje, smjenjujući periode remisije i recidiva.

U obliku lista

Drugo ime bolesti je eritematozni pemfigus. Ovo je rijedak komplicirani oblik pemphigus foliaceusa, koji nastaje uslijed ozljede, izlaganja kože ili lijekova. Bolest se može pojaviti u pozadini sistemskog eritematoznog lupusa. Djeca svih uzrasta su podložna patologiji.

Dešava se da je seboroični pemfigus sličan drugim dječjim infekcijama (rubeola, boginje). Trebam znati karakteristični simptomi koji će vam omogućiti da postavite dijagnozu:

• defekti na koži pojavljuju se u području lica, glave, leđa i grudi, imaju masnu površinu i ljuskaju se;
• uočena je simetrija zahvaćenih područja;
• kada mjehurići puknu, nema dalje erozije;
• nema osipa na mukoznoj membrani;
• pacijenti se lako izliječe i nemaju komplikacije.

Seboroični oblik

Vegetativni tip

Pemphigus vegetans se razlikuje od drugih oblika. To je zbog činjenice da se na koži počinju razvijati vegetacije (tj. izrasline tkiva). Postoje dvije vrste bolesti - Allopeau i Neumann-ov pemfigus.

Nojmanov pemfigus je tipičniji za područje genitalija, pazuha i vlasišta, a ne nalazi se na drugim mjestima. Njegove razlike su sljedeće:

• mehur se formira, zatim puca i ispod njega raste kožnog tkiva poput karfiola;
• erozivna područja nemaju tendenciju zacjeljivanja;
• patološke formacije nalaze se u prirodnim naborima;
• kada se vegetacija osuši postaje kao bradavica (preporučamo čitanje:).

Što se tiče Allopovog pemfigusa, on je tipičniji za djecu koja su prisiljena da uzimaju kortikosteroide. Simptomi patologije su sljedeći:

• mjehurić se degenerira u gnojnu pustulu i stvara vegetaciju;
• kada se pustula otvori, vegetacija počinje rasti - loše miriše, stalno je mokra i praktički ne zacjeljuje;
• ovaj obrazac u pratnji sekundarnih bakterijska infekcija, često degeneriše u pemphigus vulgaris.

Enterovirusni tip

Ovaj pemfigus nije identifikovan u svim izvorima kao poseban obrazac bolesti. Jedina razlika je u uzročniku bolesti, a same manifestacije i simptomi mogu biti bilo koji od gore navedenih. Po pravilu, omiljena zona naseljavanja enterovirusnog pemfigusa na koži su dlanovi i tabani. Uzročnik je Coxsackie enterovirus podvrsta A16, kao i podvrsta 71 (više detalja u članku:). Prvi podtip je prilično bezopasan, ali ako tijelo napadne drugi, bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije u obliku encefalitisa i meningitisa.

Enterovirusni pemfigus na dlanovima

Virus, po pravilu, bira oslabljenu djecu. Izbijanja bolesti bilježe se u proljeće i jesen, kada se javljaju čak i masovni slučajevi infekcije. Dakle, jedan od faktora širenja pemfigusa je promjena vremena i godišnjih doba.

Simptomi enterovirusnog oblika kožna bolest sljedeće:

• plikovi se javljaju prvenstveno na tabanima i dlanovima, povremeno zahvataju bedra, genitalije, zadnjicu;
• oblik mjehurića je ovalan, a unutrašnji sadržaj proziran;
• zahvaćena područja kože svrbe i bole;
• kada mjehurići puknu, počinje erozija područja kože;
• Plikove karakterizira crveni rub.

Od dodatni simptomi dijete je letargično, potišteno, gubi apetit i san. Naravno, ovo su opći simptomi koji ne dozvoljavaju roditelju da razlikuje bolest od mnogih drugih. Potrebno je konsultovati lekara radi dijagnoze i naknadnog lečenja.

Metode liječenja virusnog pemfigusa

Liječite bilo koji virusni pemfigus kod djece sistemski lekovi i lokalni proizvodi za kožu. Ljekari obično propisuju standardne režime liječenja, ali to nije razlog da ih sami sebi propisujete. Nije potrebno uzimati narodne lijekove, jer djeca nepredvidivo reagiraju čak i na bezopasne biljke.

Sistemska terapija

Čim se pojave prvi mehurići koji omogućavaju lekaru da prepozna vrstu bolesti, a sistemski tretman. Obično uključuje sljedeće lijekove:

• sistemski glukokortikosteroidi - tijek liječenja traje nekoliko sedmica;
• imunosupresivi (ciklofosfamid, azatioprin, ciklosporin);
• plazmafereza;
• u prisustvu sekundarnih infekcija - cefalosporinski antibiotici.

Lokalni tretman

Tretman korištenjem lokalne droge razlikuje se za različite oblike pemfigusa. Dakle, za liječenje eritematoznog i vulgarnog oblika koriste se lijekovi iz grupe anilinskih boja i Levomekol kako bi rane što brže zacijelile.

Ako dijete ima vegetativni oblik, možete ga se potpuno riješiti laserskom operacijom, kao i uz pomoć suspenzije triamcinolona. Što se tiče lokalnog liječenja, koriste se antimikrobne masti i sredstva za sušenje.

Da biste se riješili lisnatog oblika, možete prakticirati sljedeću lokalnu terapiju.

Pemfigus - kronični autoimuna bolest, koju karakterizira pojava posebne vrste mjehurića na površini ranije zdravu kožu i sluzokože. Među vrstama pemfigusa mogu se razlikovati: vulgarni, vegetativni, eritematozni i folijatni.

Pemfigus se može dijagnosticirati ako se otkriju akantolitičke stanice, koje se otkrivaju u uzetom brisu ili kao dio plikova u samoj epidermi (tokom histološkog pregleda). Za liječenje pemfigusa prvo se koriste glukokortikosteroidi (propisuje se cijeli tijek liječenja). Ovo posljednje uvijek dobro ide uz ekstrakorporalnu hemokorekciju (plazmoforeza, krioaferoza, hemosorpcija).

Šta je to?

Pemfigus je ozbiljna bolest koja pogađa ljudsku kožu. Kao rezultat njegove progresije, na koži i sluznicama nastaju patološki plikovi, ispunjeni eksudatom iznutra. Ovaj proces počinje zbog slojevitosti epitela. Patološka žarišta se mogu spojiti i imaju tendenciju brzog rasta.

Uzroci

Razlozi za razvoj pemfigusa još nisu u potpunosti proučeni. Jedan od glavnih uzroka pemfigusa je kršenje autoimunih procesa, čime stanice postaju antitijela na imunološki sistem.

Na kršenje ćelijske strukture utiče vanjski faktori, kao i agresivnim uslovima okruženje. Kao rezultat toga, komunikacija između stanica je poremećena, što dovodi do stvaranja mjehurića. Stopa incidencije kod osoba s nasljednom predispozicijom je mnogo veća.

Mehanizam stvaranja mjehurića

Ljudska koža se figurativno može opisati kao “madrac” sa izvorom vode prekriven svojevrsnim “zidom”. "Madrac" ne učestvuje u stvaranju mjehurića - pati samo gornji sloj, epiderma.

Epidermalni sloj se sastoji od 10-20 slojeva ćelija, koji pod mikroskopom izgledaju kao cigle. "Cigle" drugog sloja epiderme povezane su jedna s drugom posebnim "mostovima". Na vrhu "zida" nalaze se slojevi ćelija koje više nisu sasvim slične ćelijama, koje podsjećaju na nanesenu kremu. To su ljuske, korneociti, neophodni za zaštitu od mehaničkih, hemijskih i fizičkih oštećenja.

Ako se pod utjecajem unutarnjih ili vanjskih uzroka formiraju antitijela koja uništavaju "mostove" - ​​dezmozome između stanica bazalnog sloja (to se zove akantoliza i može se vidjeti pod mikroskopom), to je pravi pemfigus. Ako tkivna tečnost prodire između bazalnog i gornjeg sloja epiderme bez uništavanja "mostova", to je pemfigoid. Virusni pemfigus se javlja i bez uništavanja dezmozoma.

Klasifikacija

Vrste neakantolitičkog pemfigusa:

1. Ne-akantolitički pemfigus je benigni. Patološki elementi se formiraju isključivo u ljudskoj usnoj šupljini. Pregledom se može otkriti upala sluznice, kao i njena blaga ulceracija.
2. Bulozni oblik neakantolitičkog pemfigusa. Ovo je benigna bolest koja se razvija i kod odraslih i kod djece. Na koži se stvaraju plikovi, ali nema znakova akantolize. Ovi patološki elementi mogu spontano nestati bez ožiljaka.
3. Cicatricijalni ne-akantolitički pemfigus. Ovaj pemfigoid se zove medicinska literatura pemfigus oka. Najčešće se dijagnosticira kod žena koje su prešle granicu od 45 godina. Karakterističan simptom– oštećenje vidnog aparata, kože i usne sluznice.

Klasifikacija pravog pemfigusa:

1. Eritematozni oblik. The patološki proces kombinuje nekoliko bolesti. Simptomi su slični seboreičkom dermatitisu, eritematoznoj varijanti sistemskog lupusa, kao i pravom pemfigusu. Eritematozni pemfigus kod odraslih i djece vrlo je teško liječiti. Vrijedi napomenuti da se bolest dijagnosticira ne samo kod ljudi, već i kod nekih životinja. Karakterističan simptom je pojava crvenih mrlja na koži tijela i lica, prekrivenih koricama na vrhu. Istovremeno s ovim simptomom pojavljuju se seboroične manifestacije na vlasištu.
2. Pemphigus vulgare. Ova vrsta patologije češće se dijagnosticira kod pacijenata. Na koži se stvaraju plikovi, ali nema znakova upale. Ako se pemfigus ne liječi na vrijeme, patološki elementi mogu se proširiti po cijeloj koži. Vrijedi napomenuti da se mogu spojiti i formirati velike lezije.
3. Pemphigus foliaceus. Ovaj oblik je dobio ime zbog karakteristika patoloških elemenata. Na ljudskoj koži se formiraju plikovi koji se praktički ne izdižu iznad epiderme (nisu napeti). Na njima se formiraju kore, koje imaju tendenciju da se sloje jedna na drugu. Stvara se efekat limenog materijala presavijenog u hrpe.
4. Brazilski pemfigus. Nema ograničenja u pogledu spola i starosti. Slučajevi njegovog razvoja zabilježeni su i kod male djece i kod starijih osoba u dobi od 70 do 80 godina. Takođe je moguće da može napredovati kod ljudi srednjih godina. Vrijedi napomenuti da je ova sorta endemična i stoga se nalazi samo u Brazilu.

Pogledaj fotografije

[kolaps]

Simptomi

S obzirom da su stručnjaci identifikovali nekoliko razne vrste s obzirom na patologiju, tada će simptomi za svaki od njih biti vrlo specifični. Naravno, postoji niz općih trendova i znakova svojstvenih svim vrstama bolesti. To može uključivati, na primjer, valoviti tok patološkog procesa.

Razdoblja egzacerbacije izmjenjuju se s prijelazom pemfigusa u mirniji stadij, kada se glavni simptomi povuku ili potpuno nestanu. Važan faktor za pacijenta će biti činjenica da u odsustvu pravovremena dijagnoza i propisivanjem efikasnog kursa lečenja, postoji visok rizik od razvoja teški uslovi pogoršana pratećim bolestima.

• Prisutnost kora, u rasponu od blijedo ružičaste meke do crvene guste;
• Dolazi do pogoršanja opšteg stanja;
• Smanjen imuni odgovor organizma;
• Formiranje mjehurića različite gustoće;
• Takođe kada težak tok primjećuje se odvajanje slojeva epiderme, a može se pojaviti i u leziji i izvan nje.
• Oštećenja i čirevi na sluznici usta, nazofarinksa ili genitalija;
• Bol prilikom izvođenja čina gutanja ili prilikom jela;
• Loš zadah, koji ukazuje na oštećenje sluzokože;
• Hipersalivacija ili, drugim riječima, povećana salivacija;
• Kod seboroičnog oblika na tjemenu se pojavljuju karakteristične žućkaste ili smeđe-smeđe kore.
• Mjehurići raznih izgled, u rasponu od ravnih do tankih stijenki, koje pucaju od laganog dodira. Na njihovom mjestu nastaju erozije, a potom i kore.
• U teškim slučajevima, na mjestu plikova može se formirati erodirana površina kože. Njihova karakteristika je sklonost ka perifernom rastu. S vremenom, takve erozije zauzimaju veliku površinu kože, uzrokujući bol i neugodnosti pacijentu.
• Kod djece, manifestacije pemfigusa su lokalizirane na cijeloj površini kože, uključujući i udove.

Stručnjaci kažu da se kod ove bolesti može uočiti i čisti oblik patološkog procesa i mješoviti oblici koji se glatko pretvaraju jedan u drugi. Stoga su simptomi i znaci pemfigusa u konkretnu osobu mogu varirati i ukazivati ​​na prisustvo nekoliko vrsta bolesti.

Kako izgleda pemfigus: fotografija

Fotografija ispod pokazuje kako se bolest manifestuje kod ljudi.

Kliknite da vidite

[kolaps]

Dijagnostika

Stručnjaci kažu da se ispravna dijagnoza može postaviti na temelju sveobuhvatnog pregleda pacijenta, koji uključuje nekoliko važnih faza:

1. Pregled prisustva pacijenta kliničku sliku. U ovom trenutku liječnik utvrđuje prirodu lezija, njihovu lokalizaciju, stupanj razvoja bolesti itd.
2. Citološka analiza neophodna da bi se utvrdilo prisustvo akantoličnih ćelija u razmazima biomaterijala.
3. Provođenje testa Nikolsky, koji omogućava razlikovanje pemfigusa od sličnih patoloških procesa.
4. Metoda direktne imunofluorescencije. Ova studija omogućava vam da otkrijete prisustvo imunoglobulina u međućelijskoj tvari epiderme.
5. Histološka studija, koja se zasniva na tehnici za otkrivanje pukotina i drugih oštećenja unutar epiderme.

Samo ukupnost svih rezultata nam omogućava da stavimo tačna dijagnoza i imenovati efikasan kurs tretman koji vodi do oporavka pacijenta.

Liječenje virusnog pemfigusa

Liječenje virusnog pemfigusa uključuje primjenu sljedećih sistemskih lijekova:

• citostatici zaustavljaju diobu stanica imune ćelije: Sandimmune, Azathioprine, Metotrexate;
• antivirusni: Viferon, Laferon, Cycloferon;
• glukokortikosteroidi: deksametazon, prednizolon;
• antipiretici: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Mefenaminska kiselina;
• antihistaminici ublažavaju svrab: Cetrin, Diazolin, Fenistil.

Za eksterna obrada zahvaćena područja kože mogu se propisati:

• antimikrobni lokalni anestetici za ispiranje usne šupljine ako je virusni pemfigus zahvatio sluznicu djeteta: Forteza, Orasept;
• antiseptici: hlorheksidin, metilensko plavo, miramistin;
• kombinovani preparati antiseptika i anestetika: Oflokain, farmaceutski govornici;
• losioni protiv svraba napravljeni od soka koprive, aloe i ulja oraha.

Budući da se djeca sa ovom dijagnozom obično liječe u bolničkim uslovima, za poboljšanje terapijskog kursa može se provesti procedure lečenja ima za cilj pročišćavanje krvi od antitijela:

• plazmafereza - zamjena tekućeg dijela krvi sličnim otopinama bez mikroba, imunoloških kompleksa i antitijela;
• hemosorpcija pomoću ugljičnog filtera.

Samo liječnik može reći kako liječiti virusni pemfigus, jer u svakom poseban slučaj može dobiti neke posebne karakteristike. Što se tiče drugih oblika pemfigusa, terapijski tijek za njih se također određuje pojedinačno.

Kako liječiti druge oblike pemfigusa?

Proces liječenja pemfigusa je prilično složen. Stoga samoliječenje ove vrste bolesti ni pod kojim okolnostima nije prihvatljivo. Bolest brzo napreduje, zahvaćajući velike površine kože, što dovodi do poremećaja u radu unutrašnjih organa.

Liječenje pemfigusa je obavezno u dermatološkoj bolnici. Prije svega, propisuju se kortikosteroidi, citostatici i drugi lijekovi za ublažavanje tijeka bolesti i očekivanog životnog vijeka pacijenata.

Prvo se moraju uzeti lijekovi velike doze. Istovremeno, obratite pažnju na nivo šećera u krvi i urinu, pratite krvni pritisak i pridržavajte se pravila lične higijene. At česte promjene krevet i donji veš sprečavaju nastanak sekundarne infekcije.

Pogledaj fotografije

[kolaps]

Lijekovi za liječenje pemfigusa

Pacijentu se savjetuje uzimanje glukokortikoida visoke doze. Za to se mogu koristiti sljedeći lijekovi:

• Metipred;
• Prednizolon;
• deksametazon;
• Polcortolon.

Kada simptomi počnu regresirati, doze ovih lijekova se postepeno smanjuju na najmanju efektivnu. Pacijenti sa patologijama organa gastrointestinalnog trakta Glukokortikoidi dugog djelovanja propisuju se:

• Metipred-depo;
• Diprospan;
• Depo-Medrol.

Liječenje hormonskim lijekovima može uzrokovati brojne komplikacije, ali one nisu razlog za prekid uzimanja kortikosteroida. To se objašnjava činjenicom da odbijanje njihovog uzimanja može dovesti do recidiva i progresije pemfigusa.

Moguće komplikacije tokom liječenja:

• akutna psihoza;
• arterijska hipertenzija;
• depresivna stanja;
• nesanica;
• povećana ekscitabilnost nervnog sistema;
• steroidni dijabetes;
• tromboza;
• gojaznost;
• angiopatija;
• erozije ili čirevi na želucu i/ili crijevima.

At oštro pogoršanje stanja pacijenta dok uzima kortikosteroide, mogu se preporučiti sljedeće mjere:

• dijeta: ograničavanje masti, ugljikohidrata i kuhinjska so, uvod u ishranu više proteini i vitamini;
• lijekovi za zaštitu želučane sluznice: Almagel itd.

Paralelno sa glukokortikoidima za povećanje efikasnosti terapije i mogućnost smanjenja doze hormonalni lekovi propisuju se citostatici i imunosupresivi.

Za to se mogu koristiti sljedeći lijekovi:

• Sandimmune;
• Metotreksat;
• Azatioprin.

Kako bi se spriječio poremećaj ravnoteže elektrolita, pacijentu se preporučuje uzimanje suplemenata kalcija i kalija. A za sekundarnu infekciju erozija - antibiotici ili antifungalna sredstva.

Krajnji cilj terapija lijekovima usmjereno na uklanjanje osipa.

Preventivne mjere

Ne postoje posebne mjere za sprječavanje razvoja patologije. Što je viši nivo imunološke zaštite, manje su šanse za dermatološka oboljenja.

• kontrolirati prirodu kroničnih bolesti;
• ojačati imunitet;
• održavati ličnu higijenu;
• Zdrava hrana.

Mjere za prevenciju pemfigusa kod novorođenčadi:

• češće mijenjajte donje rublje;
• Briga o novorođenčadi s pustularnim lezijama kože je zabranjena;
• Redovno vodite računa o koži vašeg djeteta;
• ojačati imunološki sistem oslabljene djece;
• potrebno je svakodnevno mokro čišćenje i provjetravanje prostorije.

Ako primijetite bilo kakav osip na koži, stvaranje pustula i plikova, odmah se obratite dermatologu.

Prognoza

Prognoza za akantolitički pemfigus je uslovno nepovoljna. S jedne strane, u odsustvu efikasan tretman postoji velika vjerovatnoća komplikacija i smrti.

S druge strane, pacijenti s pemfigusom prisiljeni su dugo, a ponekad i doživotno, uzimati glukokortikosteroide, što je prepuno razvoja nuspojava. Ali brzopleto odbijanje lijekova dovodi do trenutnog relapsa bolesti. Glukokortikosteroidi ne uklanjaju uzrok bolesti, ali inhibiraju patološki proces i sprječavaju njegovo napredovanje.