Rana sa nazubljenim ivicama. Koje vrste rana postoje? Druge klasifikacije povreda

Postoje površne i duboke. Kod površinskih rana narušen je integritet kože i sluzokože, a duboke rane praćene su oštećenjem krvnih sudova, nerava, kostiju i tetiva. Rane koje prodiru u šupljinu (trbušne, torakalne, kranijalne) nazivaju se prodorne.

Razlikuju se ovisno o prirodi predmeta ranjavanja.

Ubodne rane nastaju kada su izložene nožu, bajonetu, igli ili šilu. Posebno su opasni. Nezapažena šteta unutrašnje organe može izazvati unutrašnje krvarenje, peritonitis i pneumotoraks.

Urezane rane može se nanositi oštrim predmetom za rezanje (nož, britva, staklo, skalpel). Takve rane imaju glatke, neoštećene ivice.

Isjeckane rane nastaju kada je oštećenje uzrokovano oštrim, ali teškim predmetom (sjekira, sablja, itd.) i često su praćene oštećenjem kosti.

Modrice su rezultat izlaganja tupim predmetima (čekić, kamen, itd.).

Q

Pažnja! Zdrobljeno tkivo je povoljno okruženje za razmnožavanje mikroba.

Prostrelne rane. U zavisnosti od vrste projektila, razlikuje se rana od metka, rana od metka i rana od gelera. Prostrelna rana može biti prorezna kada rana ima ulazni i izlazni otvor; slijepi ako se predmet zaglavi u tijelu; tangenta, kada je predmet izazvao površinsko oštećenje i prošao pored organa, samo ga djelimično dodirujući. Strano tijelo koje ostane u organu uzrokuje njegovo gnojenje. Rane od gelera često su višestruke i uvijek uzrokuju opsežna oštećenja tkiva: neravni rubovi fragmenata nose odjeću, zemlju i kožu, što povećava kontaminaciju rane.

Q

Pažnja! Uzrok većine smrti nakon ozljeda je akutni gubitak krvi. U tom smislu, prve mjere trebale bi biti usmjerene na zaustavljanje krvarenja od bilo kojeg mogući način: podvez, pritisak u sudu, potisni zavoj, itd.

Krvarenje iz rana zavisi od vrste vaskularnog oštećenja (arterija, vena, kapilara), visine krvni pritisak i prirodu rane. Kod posečenih i isečenih rana krvarenje je najizraženije

supruga U zgnječenim tkivima, žile su zgnječene i trombozirane. Zbog toga rane od modrica malo krvare. Neki izuzeci su rane na licu i glavi. Njihova meka tkiva imaju izuzetno veliki broj kapilarnih sudova; to dovodi do činjenice da je svaka povreda glave praćena značajnim krvarenjem.

Zaštita okvira od kontaminacije i infekcije Tretman rane treba obaviti čistim, po mogućnosti dezinficiranim rukama. Ne smijete dodirivati ​​rukama one slojeve gaze koji će biti u direktnom kontaktu s ranom. U prisustvu dezinfekciona sredstva(vodikov peroksid, rastvor furatsilina, rastvor briljantno zeleno, alkohol, itd.) prije nanošenja aseptični zavoj, potrebno je 2-3 puta obrisati kožu oko rane komadom gaze ili vate navlaženom antiseptikom, pokušavajući ukloniti prljavštinu, ostatke odjeće i prljavštinu s površine kože.

Pažnja! Ne biste trebali prekrivati ​​ranu prašcima, nanositi na nju mast ili nanositi vatu direktno na površinu rane - sve to doprinosi razvoju infekcije. Ponekad unutrašnji organi (mozak, crijeva) i tetive mogu pasti u ranu. Pri liječenju takve rane kontraindicirano je uranjanje prolapsiranih organa duboko u ranu. Preko prolapsiranih organa stavlja se antiseptički zavoj.

Prva pomoć kod povreda mekih tkiva glave. Pošto se kosti lobanje nalaze ispod mekih tkiva, na najbolji mogući način privremeno zaustavljanje krvarenja je nametanje pritisni zavoj. Ponekad se krvarenje može zaustaviti pritiskom na arteriju prstima (spoljna temporalna - ispred ušna školjka, vanjska vilica - na donjoj ivici donja vilica, J-2 cm od njegovog ugla). Kada dođe do ozljede glave, često se istovremeno događa i oštećenje mozga (potres mozga, modrica, kompresija). Ranjenu osobu treba dati horizontalni položaj, stvoriti odmor, staviti hladno na glavu, organizovati hitan transport u hiruršku bolnicu.

Penetrirajuće rane prsa izuzetno opasno jer mogu oštetiti srce, aortu, pluća i druge vitalne važnih organa. Najvažnija stvar je u pleuralna šupljina zrak počinje prodirati i razvija se otvoreni pneumotoraks, što uzrokuje kolaps pluća, dislociranje srca i razvoj šoka.

Prva pomoć. Pružalac prve pomoći treba biti svjestan da hermetički zatvaranje takve rane može spriječiti ili značajno smanjiti razvoj ove rane. ozbiljno stanje. Ranu na prsima možete pouzdano zatvoriti pomoću ljepljivog flastera koji se nanosi u obliku pločice ili gumiranog omota iz pojedinačne vrećice, možete gusto natopiti gazu vazelinom, koristiti uljnu krpu ili film, stavljajući ga kao pritisni zavoj. Neophodne su mjere protiv šoka. Bolesnici se transportuju u polusjedećem položaju.

Rana na trbuhu je izuzetno opasna: čak i mala rana može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju hitnu operaciju - unutrašnjeg krvarenja i curenja crijevnog sadržaja u želudac. trbušne duplje s naknadnim razvojem gnojnog (fekalnog) peritonitisa.

Prva pomoć. Prolapsirani organi se ne smeju stavljati u trbušnu duplju. Nakon tretiranja kože oko rane, na prolapsirane organe se stavlja sterilna gaza, na nju i na bočne strane organa stavlja se debeli sloj vate i zavoj. Možete koristiti ručnik ili plahtu, prošivajući rubove koncem. Kod ovakvih ranjenika vrlo brzo se razvija šok, te je stoga potrebno poduzeti mjere protiv šoka. U slučaju bilo kakve povrede abdomena, zabranjeno je žrtvu hraniti, piti ili davati lijekove na usta, jer to ubrzava razvoj peritonitisa. Prevoz - u ležećem položaju sa povišenim gornji dio trup i sa nogama savijenim u kolenima. Ovakav položaj smanjuje bol i sprječava razvoj upale u svim dijelovima trbuha.

Važan zadatak prve pomoći je brza isporuka žrtve medicinska ustanova. Što prije stigne medicinska pomoć, to će tretman biti efikasniji.

- Ovo je oštećenje tkiva kao rezultat mehaničkog stresa. U pratnji kršenja integriteta kože ili sluznice. Razlikuju se po mehanizmu nastanka, načinu primjene, dubini, anatomskoj lokalizaciji i drugim parametrima. Mogu ili ne moraju prodrijeti u prirodne zatvorene tjelesne šupljine (trbušne, torakalne, zglobne šupljine). Glavni simptomi su zjapanje, bol i krvarenje. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničku sliku, u nekim slučajevima potrebno dodatna istraživanja: radiografija, laparoskopija itd. Liječenje je hirurško.

ICD-10

S41 S51 S71 S81

Opće informacije

Rana je izuzetno česta traumatska povreda. Jedan je od glavnih razloga za posjetu hitnoj pomoći i izdavanje bolovanje ambulantni pacijenti. Zauzima značajno učešće u listi razloga za hospitalizaciju na traumatološkim i neurohirurškim odeljenjima, kao i na odeljenjima abdominalne i torakalne hirurgije. Opsežna oštećenja i traume s narušavanjem integriteta krvnih žila često uzrokuju razvoj šoka i akutnog gubitka krvi i, uz prodorne rane, mogu dovesti do fatalni ishod. Moguća kombinacija sa TBI, prelomima kostiju ekstremiteta, povredama grudnog koša, frakturom karlice, oštećenjem bubrega i tupom traumom abdomena.

Uzroci rana

Razlog traumatske povrede najčešće se radi o kućnoj povredi, nešto rjeđe su povrede zadobivene kao posljedica sportskih nezgoda, krivičnih incidenata, saobraćajnih nesreća, industrijske povrede i pada sa visine.

Patogeneza

Postoje četiri zone rane: sam defekt, zona modrice (kontuzije), zona potresa (kommocija) i zona sa povredom fiziološki mehanizmi. Defekt se može pojaviti kao površina (na primjer, kod skalpiranih ili opsežnih površinskih kontuzionih ozljeda), šupljina (na primjer, kod urezanih i dubokih kontuziranih rana) ili duboki kanal(za ubodne, prolazne i neke slepe povrede od vatrenog oružja). Zidovi defekta su formirani od nekrotičnog tkiva, između zidova se nalaze krvni ugrušci, komadići tkiva, strana tijela, a kod otvorenih fraktura – i fragmenti kostiju.

Nastaju značajna krvarenja u području kontuzije, mogući su prijelomi kostiju i rupture unutrašnjih organa. U zoni potresa mozga uočavaju se žarišne hemoragije i poremećaji cirkulacije - spazam mala plovila, ustupajući mjesto njihovoj stalnoj ekspanziji. U zoni poremećenih fizioloških mehanizama, prolazi funkcionalni poremećaji, mikroskopska krvarenja i žarišta nekroze.

Izlječenje se odvija u fazama, otapanjem oštećenog tkiva, praćeno lokalnim otokom i izlučivanjem tečnosti, praćeno upalom, posebno izraženom tokom gnojenja. Tada se rana potpuno očisti od nekrotiziranog tkiva, a u području defekta se formiraju granulacije. Zatim se granulacije prekrivaju slojem svježeg epitela i postepeno dolazi do potpunog zarastanja. U zavisnosti od karakteristika i veličine rane, stepena njene kontaminacije i opšte stanje tijelo može zacijeliti primarnom namjerom, zacijeliti ispod kraste ili zacijeliti putem gnojenja (sekundarna namjera).

Klasifikacija

Rane se klasifikuju na osnovu različitih razni znakovi. Prema okolnostima primjene u traumatologiji i ortopediji, razlikuju se akcidentalne, borbene i hirurške rane, prema karakteristikama oružja za ranjavanje i mehanizmu ozljede - posjekotine, pocijepane, sjeckane, ubodene, modrice, prostrijelne, ugrizene i zgnječene. Postoje i rane koje su mješovite prirode, na primjer, razderotine, modrice i ubodne rane. Uzimajući u obzir oblik, razlikuju se linearne, mrlje, zvijezdaste i perforirane rane, kao i oštećenja s gubitkom tvari. Rane sa odvajanjem ili gubitkom značajnih površina kože nazivaju se skalpirane. U slučaju kada se kao posljedica ozljede izgubi dio uda (potkoljenica, stopalo, podlaktica, prst itd.), oštećenje se naziva traumatska amputacija.

U zavisnosti od stanja tkiva, razlikuju se rane sa velikom i malom površinom oštećenja. Tkiva koja okružuju ranu s malom površinom oštećenja uglavnom ostaju održiva; uništavaju se samo područja koja su bila u direktnom kontaktu s traumatskim oružjem. Takve povrede uključuju ubodne i posjekotine. Urezane rane imaju paralelne, glatke ivice i relativno malu dubinu sa relativno velikom dužinom, a uz pravovremeno adekvatan tretman, po pravilu, zarastaju sa minimalna količina suppuration.

Krv se može osloboditi izvan (vanjsko krvarenje) iu prirodnu tjelesnu šupljinu (unutrašnje krvarenje). IN poslednji slučaj nastaje nakupljanje krvi sa kompresijom odgovarajućeg organa i poremećajem njegove funkcije. Kod hemotoraksa se uočava kompresija pluća, kod hemoperikarda - srca, kod hemartroze - svih zglobnih struktura itd. površinsko oštećenje, po pravilu, nisu u pratnji opšti simptomi. U slučaju teških ozljeda uočava se pad krvnog tlaka, tahikardija, bljedilo kože i sluznica, mučnina, vrtoglavica, slabost i pojačano disanje.

Dijagnostika

Za male površinske rane koje nisu praćene općim simptomima, dijagnozu postavlja traumatolog na osnovu kliničke slike. Detaljna studija se provodi tokom procesa PHO. Sa opsežnim i duboke rane uz kršenje općeg stanja, potrebne su dodatne studije, čija se lista utvrđuje uzimajući u obzir lokaciju oštećenja. Za povrede u predjelu grudnog koša propisuje se RTG prsnog koša, za ozljede abdominalnog područja RTG abdomena, ultrazvuk ili laparoskopija i sl. Ako se sumnja na narušavanje integriteta krvnih žila i nerava, konsultacija sa potreban je neurohirurg i vaskularni hirurg.

Tretman rane

Manje površinske povrede leče se u hitnoj pomoći. Za opsežne i duboke rane, otvoreni prelomi, prodorne rane, sumnja na povredu integriteta unutrašnjih organa, krvnih sudova i nerava zahtevaju hospitalizaciju na traumatološkom, hirurškom ili neurohirurškom odeljenju. Potreba za šivanjem određuje se ovisno o trajanju traumatskog utjecaja. Primarni hirurško lečenje provodi se samo prvog dana nakon ozljede i u odsustvu znakova upale.

PHO se provodi pod lokalna anestezija ili pod anestezijom. Rana se pere, uklanjaju se krvni ugrušci i strana tijela. Rubovi šupljine rane se izrezuju, šupljina se ponovo ispere i zašije u slojevima, ostavljajući drenažu u obliku gumenog izlaza, cijevi ili polucijevi. Ako je područje oštećenja normalno opskrbljeno krvlju, nema stranih tijela, okolna tkiva nisu zgnječena ili zgnječena, a rubovi su u cijelom stabilnom kontaktu (i na površini i u dubini), ranu liječi primarnom namjerom. Nakon otprilike nedelju dana, znaci upale nestaju i stvara se blagi ožiljak na koži.

Oštećenja koja su starija od 24 sata smatraju se zastarjelim i ne mogu se zašiti. Rana zacjeljuje ili ispod kraste, što traje malo duže, ili putem gnojenja. U potonjem slučaju pojavljuje se gnoj i formira se demarkacijska osovina oko oštećenog područja. Suppuracija je praćena opšta reakcija tijela – primjećuju se intoksikacija, povišena temperatura, povećana ESR i leukocitoza. U tom periodu se rade zavoji i aktivna drenaža. Po potrebi se otvaraju gnojna curenja.

Ako je tok povoljan, nakon otprilike 2 sedmice rana se čisti i počinje proces zacjeljivanja. U ovom trenutku, i lokalni i opšti simptomi upala, stanje pacijenta se vraća u normalu. Ishod je grublji ožiljak nego kod primarne namjere. Ako postoji značajan defekt tkiva, spontano zarastanje možda neće nastupiti. U takvim slučajevima potrebna je plastična operacija sa slobodnim kožnim režnjem ili pomaknutim kožnim režnjem.

Rane mogu nanijeti veliku štetu ljudskom tijelu, čak i ako su na prvi pogled bezopasne. U oblasti medicine postoji njihova klasifikacija koja pomaže da se žrtvama pruži adekvatna briga. Ovaj članak je posvećen takvom problemu kao što su vrste rana i prva pomoć razne vrste oštećenja.

Šta je rana: definicija

Svi su se vjerovatno susreli razne rane i znaju kako izgledaju. Hajde da prvo shvatimo šta nije u redu medicinski punkt vid predstavlja rane. Malo kasnije ćemo pogledati vrste rana. Prije svega, ovaj koncept podrazumijeva mehaničko oštećenje kože i sluzokože i susjednih mekih tkiva, živaca, mišića, tetiva, krvnih sudova, ligamenata i kostiju.

Glavni znak ozljede je prisustvo odvajanja rubova kože i mišića, odnosno zjapanje, krvarenje i bol. Višestruke ili pojedinačne ozljede mogu uzrokovati stanje šoka zbog gubitka krvi i jak bol, a također izazivaju infekciju raznim mikrobima koji mogu naštetiti cijelom tijelu.

Šta su rane: vrste rana

U klasifikaciji rana i rana postoji nekoliko karakteristika koje ujedinjuju različiti znakovi: dubina prodiranja u mekane tkanine i organi, broj rana, priroda kanala rane, njegova lokacija, prisutnost ili odsutnost patogene mikroflore u šupljini rane i još mnogo toga. Dakle, hajde da shvatimo koje vrste rana danas postoje.

Prvo, sve rane bez izuzetka u početku se dijele na slučajne i rane od vatrenog oružja. Slučajni uključuju razderotine, modrica, smrskana, skalpirana, izbodena i isjeckana. Vatreno oružje uključuje ono koje se obično naziva metkom i fragmentacijom. Drugo, ovisno o tome koji je oblik kanala rane tipičan za određeni slučaj, dijele se na tangencijalne, prolazne i slijepe. Ova klasifikacija rana odnosi se na sve, kako slučajne tako i rane od vatrenog oružja.

Treća karakteristika koja omogućava organiziranje adekvatne skrbi za ozljede je lokalizacija u odnosu na unutrašnje organe osobe. Ako postoji oštećenje, govorimo o prodornoj rani. U suprotnom slučaju - o neprodiranju. Takva karakteristika kao što je njihov broj na tijelu također igra važnu ulogu. Na osnovu ovog indikatora mogu biti pojedinačni ili višestruki.

Osim toga, vrste rana dijele se prema kriterijima kao što je prisutnost ili odsutnost infekcije u njihovoj šupljini. Dakle, postoje rane koje su bakterijski kontaminirane i aseptične (sterilne), inficirane i gnojne. Aseptični se formiraju samo pod uslovima njihove primene u operacionoj sali. U drugim slučajevima, ovisno o vrsti mikroba koji su ušli u šupljinu rane, govorimo o inficiranim ranama. Pogledajmo glavne vrste rana koje su najčešće u medicinskoj praksi.

Laceracije, smrskane rane i modrice: karakteristike

Ova grupa rane najčešće nastaju kao posljedica transportnih, industrijskih i kućne povrede. Karakteristične karakteristike za njih postoji značajno područje oštećenja tkiva, posebno kože. Zgnječene i poderane rane vrlo slabo zarastaju i vrlo često postaju uzrok šoka zbog velikog gubitka krvi i opće intoksikacije organizma. Stručnjaci u pravilu svoju karakterističnu osobinu nazivaju visokim stupnjem infekcije, što može zahtijevati pojačane mjere od strane liječnika. Modrice nose rizik od ozljeda unutrašnjih organa i preloma kostiju. Rane iz ove grupe izgledaju vrlo impresivno, jer se zjape pojavljuju na velikoj površini, a oštećenja mekog tkiva su velika.

Ubodne rane

Ubodne rane se nanose oštrim dugim predmetima: iglama, noževima, bajonetima i drugim. Oblik kanala rane je uzak i dubok. Često kod ove vrste ozljede nisu zahvaćeni samo koža i mišići, već i nervnih vlakana, krvni sudovi, unutrašnji organi. Krvarenje kod ove vrste rana je obično oskudno, što rezultira ubodne rane podložni su nagnojenju i infekciji tetanusom.

Isečene i posečene rane

Ozljede uzrokovane oštrim, dugim, šiljastim predmetima klasificiraju se kao posječene ili sjeckane. Razlikuju se od ostalih po prisutnosti obilnog venskog ili arterijskog krvarenja, ali u isto vrijeme zacjeljuju prilično brzo i lako. Ovu grupu odlikuje i činjenica da su rubovi oštećenih tkiva glatki. Glavna razlika između usitnjene rane i posjekotine je dubina i sila udara oštrog predmeta na tkivo. Tako su posekotine obično plitke, odnosno površne. Druge karakteriziraju duboka oštećenja mišića, pa čak i kostiju. Usitnjene rane zacijele nešto duže nego posječene zbog činjenice da je, osim mekog tkiva, potrebno obnoviti i kosti skeleta.

Ujedi i otrovne rane

Stručnjaci glavnim obilježjem ugriza nazivaju velika i duboka oštećenja tkiva. Takođe su istaknuti visok stepen kontaminacija površine rane biološkim proizvodima koji su neuobičajeni za ljude: pljuvačka ili otrovi. Kao rezultat toga, oni su vrlo često komplikovani procesima truljenja i akutna infekcija susjedna tkiva ili cijelo tijelo. Otrovne rane uzrokovane gmazovima, člankonošcima i mnogim insektima često su praćene sljedećim simptomima: intenzivan i dugotrajan bol, otok i promjena boje kože, izgled formacije mehurića na koži na mjestu ugriza, kao i pogoršanje općeg stanja žrtve.

Prostrelne rane

Prostrelne rane objedinjuju pod jednim konceptom sve povrede zadobivene prodiranjem metaka, fragmenata granata, mina, kapsula ili drugih štetnih čestica u telo. Ova grupa ozljeda dijeli se na prodorne i nepenetrirajuće, prolazne, slijepe i tangencijalne. U zavisnosti od toga koliko je duboko u tijelo probio metak ili geler, postoji mogućnost preloma kostiju, pucanja krvnih sudova i mišićnih ligamenata. Ulaz prostrelna rana uvijek mnogo manje veličine od izlaza. Oko njega uvijek postoji trag baruta ili drugog eksploziva u obliku malog oreola.

Zašto su rane i rane opasne?

Gotovo sve vrste rana su opasne po život i zdravlje ljudi. Prije svega, to je zbog prodiranja patogene mikroflore u njihovu šupljinu. Čak i uz nisku razinu infekcije u rani, mikroorganizmi se mogu razmnožavati, jer sadrži hranjivi medij - potpuno ili djelomično mrtvo tkivo. Upravo razvoj infekcije u šupljini rane predstavlja glavnu prijetnju ljudskom zdravlju.

Posjekotine, sjeckane i ubodne rane su pod najmanjim rizikom od razvoja sekundarne infekcije, jer se destrukcija i nekroza tkiva u njima javlja na područjima s kojima je predmet koji je izazvao ozljedu bio u direktnom kontaktu. Osim toga, kod ovakvih ozljeda krv slobodno teče iz šupljine rane, što doprinosi njenom spontanom čišćenju. Ubodne rane se rjeđe inficiraju iz drugih razloga: u pravilu su im rubovi prilično čvrsto zatvoreni, što znači da rana ne zjapi i infekcija ne može slobodno prodrijeti u njenu šupljinu izvana.

Najveću opasnost u pogledu razvoja infekcije predstavljaju razderotine, zgnječene rane, rane od vatrenog oružja i ugrize. Zbog velike površine karakteristične za njih, kao i činjenice da su tkiva u njihovoj šupljini praktički neodrživa, rizik od razvoja anaerobnih i drugih infekcija je vrlo visok. Brojni slijepi džepovi ispunjeni fragmentima mišićno tkivo i krvni ugrušci, mogu postati odlično leglo za bakterije zarobljene u njima. To može uzrokovati stvaranje supuracije čak i izvan rane i dovesti do sepse. Razderane rane praćene otkidanjem režnja kože (tzv. skalpirane rane) smatraju se jednom od najduže zacjelivih, međutim, zbog male dubine lezije, rizik od razvoja infekcije u njima je donekle smanjen.

Opća pravila za pružanje prve pomoći u slučaju ozljeda

Koliko će biti ispravne radnje kada se na tijelu pojavi bilo koja vrsta i priroda rane, ovisi o tome dalji tretman i vraćanje zdravlja pacijenta. Postoji broj opšta pravila o pružanju prve pomoći za takve povrede. Prije svega, vrijedno je razumjeti da je neposredna obrada antisepticima garancija da će u rani biti manje mikroorganizama. Potpuno drugo pitanje je kako to učiniti ispravno. Dakle, pogledajmo osnove prve pomoći:

1. Kao sredstvo za čišćenje površine rane najbolje je koristiti vodikov peroksid ili drugu aseptičnu tekućinu koja ne sadrži alkohol, jer njegovo prodiranje u tkivo može izazvati opekotine i iritaciju.
2. Tinktura joda, briljantne zelene i drugi proizvodi na bazi alkohola mogu se koristiti samo za tretiranje područja kože oko rane.
3. Ako dođe do krvarenja iz rane, važno je zaustaviti ga nanošenjem podveza ili čvrstog zavoja i tek onda tretirati ranu antiseptikom.
4. Pamučna vuna se ne može koristiti kao izolacijski materijal za direktno nanošenje na ranu, jer njena vlakna mogu uzrokovati dodatnu infekciju. Za to je najbolje koristiti zavoj ili komade tkanine.
5. Čak i mali ugriz životinje bez vidljivog oštećenja kože zahtijeva tretiranje kože antiseptikom i hitno kontaktiranje specijaliste, jer postoji opasnost od bjesnila.
6. Ako u rani ima fragmenata zemlje ili drugih stranih tijela, ne pokušavajte ih sami ukloniti, u tom slučaju je bolje odvesti žrtvu u najbližu bolnicu.
7. Premještanje žrtava s ranama u trbuhu i grudima mora biti vrlo oprezno, najbolje je to učiniti uz pomoć nosila.

Inače, prilikom pružanja prve pomoći potrebno je osloniti se na vrstu ozljede.

Prva pomoć za rane uzrokovane posjekotinama, ubodima i modricama

Važno je prvo izolovati i zaustaviti krvarenje nagnječenih, isečenih i posečenih rana, za koje se stavlja podvez neposredno iznad mesta rane ili čvrst zavoj. Važna tačka U ovom procesu, trajanje kompresije tkiva je maksimalno 20 minuta. Previše izlaganja ove vrste može dovesti do nekroze dijela tijela. Nakon postavljanja podveze i zaustavljanja krvarenja, aseptičkom tehnikom možete očistiti ranu od vidljive kontaminacije i staviti zavoj.

Prva pomoć kod prostrelnih rana

Prostrelna rana je sama po sebi vrlo opasna, jer često dovodi do velikog razaranja tkiva unutar tijela. Kada su udovi povrijeđeni, važno ih je što je moguće više imobilizirati postavljanjem udlage, jer postoji opasnost od prijeloma kostiju. Ako ste ranjeni u stomak ili grudi, žrtvu takođe treba držati u mirovanju. Prostrelne rane ne treba pokušavati osloboditi od fragmenata municije, dovoljno je pokriti ih čistom krpom i, ako dođe do krvarenja, staviti podvezu ili čvrsti zavoj.

Prva pomoć za otrovne rane

Povrede uzrokovane otrovnim gmizavcima i insektima opasne su i same po sebi i u odnosu na stanje organizma u cjelini. Prvu pomoć za ovu vrstu rana treba pružiti što je prije moguće. Ako u rani postoji ubod (od pčele, na primjer), važno je pažljivo ga ukloniti, pokušavajući pritom ne stisnuti vrećicu s otrovom. Nakon toga, ranu možete tretirati antisepticima koji sadrže alkohol. Ako dođe do velikog otoka, jak osećaj pečenja ili bol, osip na mestu ugriza, potrebno je da se obratite lekaru.

Ujedi zmija tretiraju se antisepticima i prekrivaju čistim zavojem. Neki stručnjaci preporučuju primjenu hladnoće na takve rane i korištenje podveze kako bi se izbjeglo brzo širenje otrova kroz krvotok.

Bilo koja vrsta ozljede zahtijeva kontaktiranje klinike, čak i nakon pružanja prve pomoći žrtvi, jer će to pomoći u izbjegavanju različitih rizika, kao i ubrzanju potpunog oporavka.

Kako se zove rana?
Rana - narušavanje integriteta kože, sluzokože i dubljih tkiva uzrokovano mehanički uticaj. Karakterizira ga bol, krvarenje i dehiscencija rubova rane. Najčešće su lezije na koži, ali se rana može proširiti dublje u tjelesne šupljine i unutrašnje organe.

Koje vrste rana postoje?
Postoje površinske povrede kože - ogrebotine, kao i rane; posjekotine, ubode, modrice, pocijepane, ugrizene, iz vatrenog oružja itd., u zavisnosti od uzroka i oruđa ili načina nanošenja rana.

Koje su karakteristike abrazije (maceracije) kože?
Abrazija epiderme najčešće se javlja kada nema jakog pritiska tupim tvrdim predmetom, pada ili udarca o tvrde, hrapave površine.
Rana je plitka, oštećeni su samo površinski slojevi kože - epidermis. Međutim, ne biste trebali nemarno tretirati ogrebotine, jer mogu izazvati gnojnu infekciju.
Urezana rana je rana nastala klizećim pokretom oštrog reznog predmeta, kao što je nož, britva, staklo, lim, itd. Ima glatke glatke ivice i stijenke. Takva rana obično obilno krvari, što pomaže u čišćenju. Urezane rane brzo zacjeljuju, a vjerovatnoća infekcije je mala.

Koje su karakteristike ubodnih rana?
Ubodna rana izgleda kao posjekotina; nastaje kada je izložen oštrom, dugačkom i uskom predmetu (ekser, viljuška, bajonet itd.). Vanjski otvor je mali, ali kanal može biti dubok. Predmeti za pirsing mogu prodrijeti duboko u tkivo i uzrokovati opsežna unutrašnja oštećenja.
Ubodna rana je opasna zbog unutrašnjeg krvarenja. Posebno su opasne prodorne ubodne rane grudnog koša ili trbušne šupljine. Takve rane na prsima mogu biti praćene oštećenjem pluća, srca, velikih krvnih žila s masivnim krvarenjem i dovesti do iznenadne smrti. Prodorne abdominalne rane su komplikovane oštećenjem crijeva, peritonitisom i dovode do smrti osim ako se ne izvrši hitna operacija.

Šta trebate znati o modricama?
Rana od modrica nastaje kada se udari tupim predmetima: kamenom, čekićem, štapom itd. Rubovi su joj neravni i konkavni; krvarenje nije jako, jer su krvni sudovi komprimovani. Modrica brzo podliježe nekrozi. Oba faktora – blago krvarenje i drobljenje tkiva – doprinose brzoj infekciji.

Koje su karakteristike odmrznutih rana?
Prignječena rana je slična teškoj rani od modrica.
Na mjestu drobljenja i rupture tkiva formiraju se velika područja nekroze. Žrtve mogu brzo umrijeti od "sindroma zgnječenja", u kojem toksini iz nekrotičnog tkiva ulaze u tijelo kroz krvotok i dovode do smrtonosnog trovanja.

Šta je rana na glavi?
Skalpirana rana je rana s potpunim ili djelomičnim odvajanjem velikog režnja kože. Sa ranom na glavi glave, sva meka tkiva se odvajaju, otkrivajući golu lobanju.

Šta je razderotina?
Razderana rana nastaje pod uticajem prenaprezanja tkiva. Rubovi su joj neravni, pocijepani, a na dnu rane nalaze se komadići masnog i mišićnog tkiva. Često se defekt javlja na koži i ispod nje.

Koje su opasnosti od ugriza?
Ugrizne rane su rane uzrokovane zubima životinje ili osobe. Izgledaju kao pocepane, iako mogu izgledati malene i ne baš strašne. Ujedi životinja opasni su zbog infekcije, kao mikrobna flora u usnoj šupljini životinja je obilan i patogen.
Posebno su opasni ugrizi bijesnih životinja. Stoga, u svakom slučaju ugriza, bez obzira na veličinu rane, odmah se obratite ljekaru. Čak i manje male ogrebotine postaju ozbiljna komplikacija ako uzročnik bjesnila prodre kroz njih sa pljuvačkom životinja. Posebno su opasne rane na licu, glavi i vratu kod kojih vrlo brzo može doći do razvoja bjesnila.
Jedini način zaštite od bolesti je vakcinacija protiv bjesnila.

Koja je opasnost od otrovanih rana?
Otrovna rana je rana u koju je ubrizgan otrov. Otrovne rane nastaju kada ugrize zmije, pčele, ose, stršljeni.

Koje su karakteristike rana nakon ujeda zmije?
Na mjestu ugriza zmije vidljive su dvije karakteristične mrlje sa kapljicama krvi, te bolna oteklina i plavkasta koža. Ubrzo se javljaju opći simptomi: vrtoglavica i glavobolja, mučnina, povraćanje, ubrzan rad srca, sniženi krvni pritisak, otežano disanje, konfuzija, a zatim i gubitak svijesti. Ponekad smrt može nastupiti u roku od nekoliko sati, posebno kod djece.
Liječenje se zasniva na brzoj primjeni specifičnog seruma protiv zmijskog otrova (antitoksični imunološki serum). Serum protiv zmija može se nanijeti na kožu oko rane.

Koje su karakteristike rana uzrokovanih insektima?
Ubod može ostati u rani nakon ujeda insekata (stršljenovi, pčele) (ose ne ostavljaju ubod). Otrov insekata uzrokuje prolaznu, pekuću oteklinu koja zahvaća kožu i potkožnog tkiva, crvenilo (središte može biti blijedo na mjestu ugriza). U nekim slučajevima, posebno kod alergija na otrove insekata, otok može zahvatiti lice, sluznicu usta, nosa, grkljana, dušnika, otežavajući disanje i ugrožavajući život pacijenta. U ovim stanjima potrebno je hitno primijeniti antihistaminike i hormone intramuskularno ili intravenozno i ​​odmah prevesti pacijenta u najbliži medicinski centar.

Koje su karakteristike prostrelnih rana?
Prostrelne rane nastaju kao posledica upotrebe vatrenog oružja (pištolj, karabin, sačmarica) ili povreda od fragmenata nastalih usled eksplozije granata, artiljerijskih granata, mina, bombi itd. Fragment može ostati u tkivu (slijepa rana) ili probiti sva tkiva (prodiranje kroz ranu). Penetrirajuće rane imaju ulaz i izlaz. Takve rane su praćene oštećenjem tkiva kao rezultatom ne samo udarca, već i izlaganja kinetičkoj energiji. Ako se rana nalazi u predelu glave, grudnog koša ili abdomena, postoji značajna opasnost po život žrtve. Ponekad takvi ranjenici umiru na mjestu ozljede ili nakon kratkog vremena.
Posebno su opasne rane od eksplozije, ne samo zbog obima oštećenja, već i zbog razvoja plinske gangrene.

Zovu to ranom otvoreno oštećenje tkiva s narušavanjem integriteta kože ili sluzokože. Lokalni simptomi rana: krvarenje i razlike u ivicama (zianya), bol i disfunkcija.

Sve rane se dijele na slučajne i hirurške (septičke). Rana se razlikuje po rubovima, zidovima i kanalu rane. Rane mogu biti slijepe ili prolazne. Za slijepe postoji jedna rupa (ulaz), za prolazne dvije (ulaz i izlaz). Svaka rana sadrži takozvani sadržaj rane - krvni ugrušci, područja uništenog tkiva, strana tijela (otpadci odjeće, predmeti i sl.), razne mikroorganizme. Povrijeđena su tkiva koja okružuju ranu različitim stepenima zavisno od prirode povrede. Oko rane razlikuju se zone udara, potres mozga i lokalni stupor tkiva.

Rane mogu biti prodorne i nepenetrirajuće. Penetrirajuće su one koje prodiru u tjelesnu šupljinu (zglob, lobanjska šupljina, grudni koš, trbušna šupljina itd.).

Rane se, prema prirodi oštećenja tkiva, dijele na ubodne, posječene, sjeckane, modrice, poderane, polomljene, ugrizene, zatrovane, prostrijelne i mješovite.

Urezane rane nastaju kada se tkivo ošteti oštrim predmetima - britvom, nožem, staklom itd. Odlikuju se glatkim ivicama, širokim razmacima i značajnim krvarenjem. Urezane rane su često površne. Kada se primjenjuju, nema značajne traume tkiva, obično zacjeljuju bez komplikacija.

Ubodne rane nastaju bajonetom, vilama, šilom, iglom i drugim sličnim predmetima. Značajka takvih rana je uzak kanal rane i značajna dubina, zbog čega je moguće oštećenje šupljina koje se nalaze iza kanala rane krvnih žila, živaca i drugih organa. Budući da rana zjapi, kanal rane je zatvoren i mikrobi mogu prodrijeti duboko u tkivo. Stoga se ubodne rane često komplikuju teškim nagnojenjem i...

Razderotine i modrice su tipične za transportne i industrijske povrede, a ponekad se javljaju i pri radu poljoprivreda. Praćene su značajnim klanjem i rupturama tkiva, posebno kože.

Slomljene rane su uzrokovane teškim predmetima. Javljaju se u slučajevima željezničkih, automobilskih i drugih teških povreda. Karakterizira ih značajno rasipanje tkiva, ponekad praćeno odvajanjem udova (traumatska amputacija), teškim šokom, velikim gubitkom krvi i intoksikacijom.

Poderane, modrice i slomljene rane vrlo slabo zarastaju zbog značajnog oštećenja tkiva i često su komplikovane infekcijom, posebno anaerobnom i tetanusom.

Usječene rane nastaju sjekirom, sabljom i drugim teškim i oštrim predmetima. Karakteriziraju ih značajan udar na tkiva i duboka, teška oštećenja kostiju i unutrašnjih organa.

Ugrizne rane su praćene velikim i dubokim oštećenjima i značajnom kontaminacijom, zbog čega su često komplicirane akutnom i truležnom infekcijom.

Otrovne rane nastaju zbog prodiranja raznih toksične supstance- vojni i radioaktivni otrovi, kada ih ujedu zmije, škorpioni i dr. težak tok sa simptomima opšte trovanje tijelo. Kada ugrize zmije (viper, poskok, peščana efa), sledećim simptomima: jak i dugotrajan bol, otok, potkožna krvarenja, pojavljuju se plikovi ispunjeni krvavom tekućinom. Istovremeno se javljaju opći simptomi: vrtoglavica, slabost, mučnina, znojenje, otežano disanje, ubrzan rad srca, nagli pad krvni pritisak, nesvjestica, kolaps - ako otrov uđe u krv. Smrt može nastupiti u roku od nekoliko sati ili dana.

Posebno kada preosjetljivost bolesni na pčelinji otrov takođe predstavlja određenu opasnost.

Znakovi. Pekuća bol, otok tkiva u području ugriza, koji se brzo povećava, slabost, glavobolja, mučnina, povraćanje. Kod ponovljenih uboda, posebno kod djece, i kod povećane osjetljivosti na pčelinji otrov, moguće su nesvjestice, respiratorni i srčani problemi.

Prva pomoć. Ubod je potrebno brzo ukloniti ako ostane na mjestu ugriza, a zatim na ranu nanijeti vatu navlaženu amonijakom ili vinskim alkoholom, votkom, otopinom vodikovog peroksida ili kalijevog permanganata. Nakon toga se primjenjuju hladan oblog, žrtvi se daje da popije čašu toplog čaja.

Šteta otrovima za ribe i meduze

Među ribarima i plivačima, posebno među podmorničarima, moguće injekcije bodlje i iglice leđnih peraja riba koje žive u Crnom moru (morski ruš, škorpion i morski zmaj).

Znakovi. Pojavljuju se na mjestu lezije oštra bol, otok Kada koža dođe u kontakt sa određenim vrstama meduza, hemijska opekotina. On se otkriva gorući bol, osjećaj vrućine, crvenilo, značajan otok. Žrtva može doživjeti napad bronhijalne astme

Prva pomoć. Nema potrebe žurno zaustavljati krvarenje prilikom bockanja ribljih peraja iglama. Mjesto uboda treba podmazati tinkturom joda ili otopinom mangana, a na ranu staviti hladan oblog. Kada se koža opeče pipcima meduze, njena sluz se uklanja ispiranjem zahvaćenog područja, rana se namaže vazelinom i na nju se stavlja hladan oblog.

Ugrizi bijesnih životinja

Lisice i vukovi. Znakovi ove bolesti su nemirno ponašanje pasa, paraliza i hidrofobija. Životinja koja ugrize osobu može je zaraziti bjesnilom i prije nego što se pojave svi ovi znakovi. Stoga svaki ugriz treba smatrati sumnjivim za infekciju bjesnilom.

Životinja koja pokazuje znakove bjesnila mora biti izolirana i držana pod kontrolom.

Prva pomoć. Rana nakon ugriza bijesne životinje podmazuje se jodnom tinkturom, a na zahvaćeno područje se stavlja zavoj. Žrtva se zatim šalje u ambulantu ili bolničko liječenje i Pasteurovim stanicama za vakcinaciju protiv bjesnila.

Oštećenje od vatrenog oružja

Oštećenje vatrenog oružja se odnosi na štetu koja nastaje ispaljivanjem iz svih vrsta vatrenog oružja, od eksplozije municije (katuša, granata, mina, eksploziva) ili njihovih dijelova (kapsule, fitili, fitili).

Prostrelne rane, posebno rane od gelera, uzrokuju značajnu traumu i destrukciju tkiva. U zavisnosti od prirode kanala rane, razlikuju se prolazne, slijepe i tangencijalne rane, kao i prodorne i nepenetrirajuće rane. U zavisnosti od vrste povrede, razlikuju se povrede mekih tkiva, prelomi vatrenim oružjem, povrede sa oštećenjem krvnih sudova, nerava i unutrašnjih organa. Prostrelne rane mogu biti višestruke ili kombinovane (sa oštećenjem na raznih organa). Karakterizira ih složen kanal rane sa značajnim oštećenjem tkiva. U predjelu kanala rane dolazi do jakog udarca i potresa mozga velika parcela zbog takozvanog bočnog udara, hidrodinamičkog djelovanja projektila koji je izazvao ranu. Izlaz je veći od ulaza.