Vaporizacija je moderna i bezbolna metoda liječenja u ginekologiji. Karakteristike laserske vaporizacije

Laserska vaporizacija grlića materice– ciljani udar laserskog zraka visoke energije, koji omogućava potpuno uklanjanje patološkog žarišta isparavanjem (vaporizacijom) bez oštećenja okolnih tkiva. To je moderna minimalno invazivna metoda liječenja patologije grlića materice. Koristi se kod polipa, pravih erozija, malih postoperativnih defekata, malih cista, žarišta endometrioze, leukoplakije, cervikalne displazije I i ponekad II stepena. Može se koristiti kod žena reproduktivnu dob. Izvodi se ambulantno lokalna anestezija, za male lezije, ponekad se izvodi bez anestezije.

Laserska vaporizacija cerviksa je moderna, nježna operacija koja vam omogućava da efikasno eliminišete patologiju cerviksa bez izazivanja stvaranja grubih ožiljaka i naknadne deformacije ove anatomske zone. Metoda se zasniva na pretvaranju svjetlosne energije u toplinu pri kontaktu s biološkim tkivom. Pod uticajem lasera, temperatura tkiva naglo raste, ćelijska i vanćelijska tečnost trenutno ispari, stroma i ćelijske strukture izgore.

Kao rezultat laserske vaporizacije cerviksa, na zahvaćenom području se formira mala površina nekroze, koja se naknadno odbacuje. Nastali defekt je ispunjen novim tkivom. Ciljano djelovanje lasera podrazumijeva stvaranje male površine nekroze, što osigurava naknadnu brzu regeneraciju bez ožiljaka na cerviksa. Istovremeno, mala površina utjecaja i neznatna prodorna sposobnost laserskog snopa ograničavaju mogućnosti tehnike u liječenju velikih lezija i u nekim slučajevima iziskuju potrebu za ponavljanjem postupka. potpuna eliminacija patologija.

Prednosti laserske vaporizacije cerviksa su odsustvo gubitka krvi zbog koagulacije krvnih žila u području patološkog žarišta, blago oticanje mekih tkiva grlića materice u period oporavka, neznatan rizik od razvoja infektivnih komplikacija, bezbolnost zahvata i mala vjerovatnoća suženja cervikalnog kanala u dugoročno. Nedostaci laserske vaporizacije grlića materice uključuju nemogućnost izvođenja biopsije zbog potpuno uništenje promijenjeno područje. Prosječno vrijeme oporavka je 1 mjesec. Efikasnost tehnike je blizu 100%.

Indikacije i kontraindikacije

Tehnika se koristi za displaziju I stepena, leukoplakiju grlića materice bez znakova atipije, male postoperativne defekte, prave cervikalne erozije, pojedinačne i višestruke cervikalne polipe, male ciste i žarišta endometrioze. Pod određenim uslovima dozvoljena je laserska vaporizacija cerviksa kod pacijenata sa displazijom II stepena. Zbog posebnosti utjecaja laserskog snopa, postupak se provodi uglavnom za plitke lezije malog promjera. Kod velikih i dubokih lezija, vaporizacija se ponekad zamjenjuje laserskom ekscizijom, tokom koje se izmijenjeno tkivo ne isparava, već se izrezuje laserskim snopom.

Laserska vaporizacija grlića materice se ne izvodi tokom gestacije i tokom trudnoće dojenje. Korištenje tehnike dopušteno je tek nakon završetka perioda laktacijske amenoreje. Zahvat se ne izvodi za vrijeme menstruacije, ako se otkriju znaci upale u vaginalnom i cervikalnom području, niske čistoće vaginalnog sadržaja i malignih tumora reproduktivni sistem. Odsustvo vizuelno uočljive prelazne zone i širenje patološki proces u cervikalni kanal. Osim toga, postupak se ne izvodi ako postoji specifične infekcije, uobičajene infekcije I somatske bolesti u akutnoj fazi.

Priprema za isparavanje

Zahvat se izvodi nakon pregleda, koji uključuje razgovor sa pacijentom, pregled na stolici, kolposkopiju, uzimanje briseva na bakterijsku kulturu i atipične ćelije, opšte analize krvi i urina, Wassermanovu reakciju i određivanje antitijela na HIV infekciju. Po potrebi, prije laserske vaporizacije grlića maternice, ginekolog radi biopsiju patološkog žarišta i dobijene uzorke tkiva šalje na citološki ili histološki pregled. Kako bi se isključila trudnoća, pacijentu se može preporučiti korištenje visoko osjetljivog testa.

Laserska vaporizacija grlića materice se izvodi ambulantno. Za pacijentkinje u reproduktivnom dobu postupak se izvodi odmah po završetku menstruacije. Kod pacijenata u postmenopauzi, tehnika se može koristiti u bilo koje vrijeme. Tokom sedmice prije laserske vaporizacije grlića materice, ženama se savjetuje da se uzdrže od seksualnih odnosa i dezinfikuju vaginu prema režimu koji je propisao ljekar. Prilikom odlaska na proceduru potrebno je poduzeti potrebne higijenske mjere. Neposredno prije vaporizacije, ginekolog objašnjava pacijentici suštinu tehnike, obavještava pacijentkinju o moguće komplikacije i karakteristike postoperativnog perioda.

Metodologija

Postupak se izvodi na ginekološkoj stolici. Doktor tretira perineum i zidove vagine dezinfekcijskim rastvorom, a zatim čisti cerviks tamponom natopljenim fiziološkim rastvorom. Nakon toga, specijalist podmazuje cerviks Lugolovom otopinom kako bi se vizualizirala patološka žarišta. Uništavanje promijenjenog područja vrši se pod kontrolom kolposkopa. Unaprijed konfigurirani laserski uređaj se dovodi do cerviksa. Standardne postavke koje se koriste u procesu laserske vaporizacije grlića materice su snage 20-25 W s promjerom zraka 2-2,5 mm.

Uništavanje zahvaćenog tkiva vrši se uzastopno, počevši od stražnje usne. Dubina djelovanja zraka mijenja se uzimajući u obzir anatomsku zonu: od 5-7 mm u području cervikalnog kanala do 2-3 mm duž periferije cerviksa. Ukupni opseg izloženosti i trajanje laserske vaporizacije cerviksa određuju se veličinom patološkog žarišta. Prilikom provođenja postupka potrebno je osigurati uništavanje žlijezda i njihovih kanala. Odsustvo mjehurića ukazuje na efikasan učinak na žlijezde. Trajanje manipulacije se kreće od 20 do 40-45 minuta.

Nakon isparavanja

Nakon što je zahvat završen, žena se šalje kući. U prvim danima je moguće krvavi problemi, zbog prisustva pojedinačnih nekoaguliranih žila u području tretmana. Obično je cerviks potpuno očišćen od nekrotičnog tkiva 4-5 dana nakon laserske vaporizacije cerviksa. Kod nekih pacijenata u periodu regeneracije može doći do slabog sluzavog iscjetka, što je posljedica pojačane proliferacije žlijezda u području cerviksa. Proces epitelizacije se završava za 3-4 sedmice. Prilikom ginekološkog pregleda nakon sljedeće menstruacije, otkriva se potpuno izlječenje.

Prvih dana nakon laserske vaporizacije grlića materice izbjegavajte kupanje. 4 sedmice morate se suzdržati od ispiranja, umetanja tampona, podizanja teških predmeta, plivanja u otvorenim vodama i seksualnih odnosa. Nakon toga, pacijentu koji je podvrgnut laserskoj vaporizaciji cerviksa preporučuje se korištenje kondoma kako bi se spriječilo prodiranje mikroflore partnera u vaginu. Kontrolna kolposkopija se radi nakon 2 mjeseca.

Komplikacije

Obilno krvarenje nakon laserske vaporizacije cerviksa opaženo je kod otprilike 2% pacijenata. Prilikom identifikacije ovu komplikaciju pacijentu se propisuju tamponi sa hemostaticima, radi se laserska koagulacija ili elektrokoagulacija krvarenja, au nekim slučajevima se postavljaju hemostatski šavovi. Ponekad pacijenti koji su podvrgnuti laserskoj vaporizaciji grlića maternice razvijaju žućkasti ili zelenkasti iscjedak sa neprijatan miris, što ukazuje na razvoj infekcije. Ako se otkrije ovaj simptom, pacijentima se propisuje antibakterijska terapija.

Suženje cervikalnog kanala uočeno je u 1,5% slučajeva. U pravilu, stenotično područje se nalazi u području vanjskog ždrijela. Vjerojatnost razvoja stenoze se povećava kod pacijenata s amenorejom, pacijenata u postmenopauzi i žena koje koriste progestogen parenteralno kontracepcija. Ako postoji rizik od razvoja suženja cervikalnog kanala, pacijentima koji su podvrgnuti laserskoj vaporizaciji grlića materice se daje ciklična hormonska terapija, pacijentima u postmenopauzi propisuje se intravaginalna primjena estrogena.

Cijena laserske vaporizacije grlića materice u Moskvi

Ova tehnika spada u kategoriju savremenih minimalno invazivnih hirurških intervencija, što utiče na cenu zahvata. Država medicinske ustanove obično izvršite manipulaciju za više pristupačna cijena, ali nakon određenog perioda čekanja, čije trajanje zavisi od obima posla određenog odjeljenja. IN privatna klinika Operacija se izvodi u kratkom vremenu, ali uz veću cijenu. Cijena laserske vaporizacije cerviksa u Moskvi može varirati ovisno o obimu pregleda (prisustvo ili odsustvo biopsije) i potrebi za vaginalnom sanitacijom u fazi preoperativne pripreme.

To je poznato savremena medicina ne stoji mirno. Postignuća su zapažena kako u oblasti dijagnostike tako i medicinske oblasti. Ovo se odnosi na hirurške, ginekološke, urološke, oftalmološke i druge zahvate. IN U poslednje vreme postao široko rasprostranjen nova metoda tretman - laserska vaporizacija. Široko se koristi u raznim poljima lijek. Zahvaljujući laserskim sistemima moguće je ukloniti cervikalne erozije, pa čak i kilu između pršljenova. Osim toga, ova tehnika se koristi u kozmetološkoj i oftalmološkoj praksi. Postupak ima niz prednosti u odnosu na hirurške zahvate.

Šta je lasersko isparavanje?

U srži ovu metodu tretman leži u laserskom zračenju. Njegovo djelovanje uzrokuje nekrozu (odumiranje) stanica koje je potrebno eliminirati. Lasersko isparavanje dolazi u 2 varijante:

1. Kontakt. Ova metoda se sastoji od isparavanja nepotrebne formacije pod utjecajem endoskopske opreme.
2. Inovativna vaporizacija. Pojavio se relativno nedavno i postao je raširen samo u visokospecijaliziranim medicinskim ustanovama. Metoda se zasniva na djelovanju zelenog lasera, koji može prodrijeti u različite dubine tkiva.

Vaporizacija ima niz prednosti. Kao prvo ovaj tip liječenje ne prijeti komplikacijama, za razliku od konvencionalnog operacija. Najčešće se laserska vaporizacija može izvesti u ambulantnim uvjetima. Postupak je metoda bez krvi i traje kraće od tradicionalnih manipulacija.

Indikacije za lasersku vaporizaciju grlića materice

Kao što znate, bolesti grlića materice su česte kod žena svih uzrasta. To uključuje leuko- i eritroplakiju, ektopiju, endometriozu i druge patologije. Najčešće se ginekolozi suočavaju s erozijom grlića materice, koja se opaža kod svake druge predstavnice. Nažalost, unatoč činjenici da se ove bolesti ne manifestiraju ni na koji način, ne smatraju se sigurnima. U nekim slučajevima, erozija se razvija u rak grlića materice. Kako se to ne bi dogodilo, liječnici preporučuju hitno liječenje ove bolesti.

Za prave erozije moguća je terapija lijekovima. Ona može dati pozitivan efekat samo za ranim fazama bolesti. U većini slučajeva ginekolozi otkrivaju pseudoerozije - kršenje integriteta tkiva, koje se pojavilo davno. Trenutno se radi laserska vaporizacija grlića materice. Ova metoda je napravila iskorak u ginekologiji, kako je i dobila široka primena. Pod uticajem lasersko zračenje možete brzo i beskrvno ukloniti erodirano područje. Zahvat se izvodi u ginekološkoj ordinaciji klinike i traje svega 15-20 minuta.

Za koje bolesti se vrši vaporizacija prostate?

Glavna indikacija za lasersku vaporizaciju kod uroloških pacijenata je adenom prostate. Nažalost, mnogi muškarci nakon 40 godina suočavaju se sa ovim problemom. Sprawl žlezdanog tkiva ima negativan uticaj na životni stil pacijenta. Najčešći simptomi adenoma su problemi s mokrenjem i seksualnim životom. Osim toga, bolest može postati maligna - uzmi maligne prirode. Laserska vaporizacija se koristi za liječenje hiperplazije prostate. Zahvaljujući ovoj proceduri, može se ukloniti nepotrebno tkivo. Najčešće se izvodi u bolničkim uslovima. Međutim, oporavak od vaporizacije adenoma prostate traje mnogo kraće u odnosu na operaciju. Metoda je također beskrvna i endoskopska.

Priprema za lasersku vaporizaciju

Kao i svaki tretman, zahtijeva pripremu. Bez obzira na bolest, pacijent mora proći kompletan pregled prije zahvata. Rade se analize krvi i urina, mikroreakcioni testovi i određivanje antitijela na HIV infekciju. U slučaju erozije grlića materice, u nekim slučajevima je neophodna kolposkopija. Prije vaporizacije adenoma prostate radi se i EKG. Ako pacijent uzima antikoagulanse, potrebno ih je prekinuti uoči operacije.

Laserska vaporizacija grlića materice je potrebna sledeći trening: saniranje cervikalnog kanala i vagine, bez seksualnih odnosa nedelju dana pre intervencije. Obično se izvodi u prvom poluvremenu menstrualnog ciklusa(7-10. dan).

Prije vaporizacije adenoma prostate, daje se klistir za čišćenje. Na dan operacije propisan je režim gladovanja.

Tehnika laserske vaporizacije

Izvođenje laserske vaporizacije cerviksa sastoji se od: tretmana hirurškog polja, uvođenja kolposkopa. Poslije precizna definicija mjesta erozije, uređaj se mora prilagoditi. Obično se navode sljedeći parametri: snaga - 25 W, promjer laserskog snopa - 2,5 mm. Dubina ovisi o veličini i debljini erodirane površine.

Također se provodi vaporizacija adenoma prostate endoskopska metoda. Laserski uređaj i izvor svjetlosti se ubacuju u uretru (uretru). Nakon toga se određuje veličina i debljina adenoma i podešava se uređaj. Kada se višak tkiva ukloni, ubacuje se urinarni kateter.

Obnavljanje tijela nakon isparavanja

Nakon laserske vaporizacije, pacijent se brzo oporavlja. To se posebno odnosi na ginekološke zahvate. Tokom prvog mjeseca nakon vaporizacije grlića materice mogu se uočiti mrlje. Ovo se smatra normom. Tokom ovog perioda potrebno je suzdržati se od seksualnih odnosa i upotrebe tampona. Kontrolna kolposkopija se radi nakon 2 mjeseca.

Nakon vaporizacije adenoma neophodna je prevencija infekcije. U tu svrhu koriste se antibiotici širok raspon(lijekovi "Cefazolin", "Penicilin"). Kateter se uklanja kada se funkcija mokraćne bešike potpuno obnovi (obično u roku od nekoliko sati). Hranu možete jesti tek sljedeći dan nakon operacije.

Hirurško liječenje je završeno i vrijeme je da odlučite šta dalje. Ako lekar smatra moguće laserska vaporizacija, što znači da ste mu se obratili u ranoj fazi lezije intervertebralni disk a veličina izbočine nije veća od 6 mm. Iako sa sigurnošću možemo reći da neurohirurzi poduzimaju liječenje čak i kod izbočine veličine 8 mm, najvažnije je da hernija nije sekvestrirana.

Prednost ova metoda se zove prilika brza rehabilitacija nakon operacije, kao i činjenica da se intervencija izvodi bez opšta anestezija. Kao i kod drugih operacija, nakon laserske vaporizacije mogu nastati komplikacije, iako liječnici uvjeravaju da je to izuzetno rijetko. Takve komplikacije uključuju oštećenja krvni sudovi, korijeni kičmena moždina, upalnih procesa. Također je moguće da nema efekta nakon tretmana ili povratka početni simptomi. U tom slučaju se ponavlja operacija, ali na drugačiji način.

Sve Postupak laserske vaporizacije traje 20-30 minuta a nakon 3-4 sata pacijent može ustati u polukrutom korzetu. U svakoj klinici pacijenti se drže pod nadzorom u različitim vremenskim periodima. Neki daju preporuke i odmah vas pošalju kući. Drugi ostavljaju pacijenta da se leči u bolnici do 5 dana.

U svakom slučaju, ne treba pretpostaviti da je ovo potpuno bezopasna procedura i da će vam omogućiti da se vratite normalnim aktivnostima za nekoliko sedmica. Sve zavisi od toga individualne karakteristike tijelo, godine i mnogi drugi faktori. Većina klinika koje izvode ovu proceduru tako piše period rehabilitacije je 3-4 sedmice, prema drugim izvorima u prosjeku 4-6 sedmica.

Predložene taktike ponašanja nakon zahvata su također različite.. U Dnjepropetrovsku se ovom vrstom lečenja bavi dr Zorin. U skladu sa njegovim preporukama, prvih 12-14 dana pacijent treba da ostane uglavnom u krevetu 20-30 minuta da jede i odlazi u toalet. Međutim, prihvatljivo je da se bol može intenzivirati. Ovo je povezano sa oticanjem okolnih tkiva na mestu operacije, koje bi trebalo da nestane u roku od dve nedelje. Jedni od rijetkih, upozoravaju i na moguće prisustvo glavobolje nakon operacija na L5 - S1 disku. Bol u potiljku ili u sljepoočnicama, povezan sa spinalnom anestezijom, može se javiti 2-3. dana i trajati do 8-10 dana, pogoršava se u stajanju. Ne zahtijeva poseban tretman za ublažavanje stanja, možete uzeti spazmalgol, citramon. Ali, napominjem da to baš i ne pomaže, bol traje propisano vrijeme i nestaje sam od sebe u navedeno vrijeme.

Nakon operacije pratimo tjelesnu temperaturu, moguće je da poraste na subfebrilne nivoe do 37,5 stepeni u roku od dve nedelje. Ako temperatura raste ili traje duže vrijeme Odmah se obratite ljekaru radi prilagođavanja liječenja ili ponovnog pregleda.

Nakon isparavanja nije zabranjeno sjediti, u početku ograničavamo ovo vrijeme na 20 minuta. Budući da pacijent više leži, možete bez korzeta. Nakon dvije sedmice možete više hodati u korzetu, postepeno povećavajući opterećenje. Možete povećati vrijeme sjedenja ovisno o tome kako se osjećate. U ovom trenutku preporuča se započeti s izvođenjem vježbi prvog perioda, koje se izvode u ležećem položaju.

Za 1 mjesec Obično se pacijent osjeća dobro, još uvijek može postojati lagana utrnulost, ali više ne ograničava kretanje. Stoga je već u tom periodu moguće ići na posao koji ne uključuje fizičku aktivnost nije preporučljivo; Uprkos očiglednoj lakoći procedure, ovaj centar vam omogućava da nastavite fizički rad za 10 meseci! U drugim klinikama ovo vrijeme je kraće. Možda doktori osiguravaju sebe i pacijenta od mogućih komplikacija.

Poseban liječenje lijekovima nije potrebno, propisuju samo nesteroidne protuupalne lijekove i antimikrobna sredstva. Prvi bi trebao smanjiti postoperativno oticanje i bol. Prednost se daje takvim lijekovima kao što su Rancelex, Movalis, Celebrex. Dozu određuje sam pacijent, ali ne veću prihvatljivim standardima, vrijeme prijema je 10-15 dana. Movalis se uzima u dozama od 7,5-15 mg jednom dnevno, Ranselex i Celebrex 100-200 mg dva puta dnevno.

Antimikrobni lijekovi su neophodni za sprječavanje infektivnih komplikacija. Lekar može propisati ofloksacin, norfloksacin, cifran ili druge lekove. Vrijeme prijema, doza koju je propisao ljekar.

Ako pacijent i dalje ima bol Možete uzimati lijekove protiv bolova (solpadein, ketoni i drugi).

Nije preporučljivo provoditi fizioterapeutske zahvate u roku od dvije sedmice nakon intervencije. Tada je moguće koristiti magnetnu lasersku terapiju. Površinska masaža u predelu kičme može se izvesti najkasnije mesec dana kasnije. Važno je osluškivati ​​svoje stanje ako se bol javi tokom termičkih procedura ili terapije vježbanjem, potrebno je prilagoditi liječenje.

Za mesec dana treba da dođete na pregled kod lokalnog neurologa, on će dati dalje preporuke, a po potrebi i uputiti na bolničko liječenje za rehabilitaciju.

Nemoj to misliti operacija je resila sve probleme mišićno-koštanog sistema. Vrlo često, nakon nekoliko godina, pacijentu je ponovno potrebno liječenje, uključujući operaciju. Dešava se da to ne zavisi od ponašanja pacijenta, već je uzrokovano pogrešna procena stanje od strane lekara i neadekvatno hirurško lečenje, kao i poremećaji u drugim segmentima kičme. Dalje stanje, čak i nakon uspješne operacije, u velikoj mjeri ovisi o samom pacijentu.

Lasersko isparavanje se zasniva na kontrolisanom dejstvu laserskog zračenja na abnormalne ćelije organa, uzrokujući njihovu smrt (nekrozu). Upotreba laserske vaporizacije ima niz prednosti - ne prijeti komplikacijama, za razliku od konvencionalne kirurgije, najčešće se operacija može obaviti ambulantno, metoda je bez krvi i traje kraće, za razliku od tradicionalnih manipulacija.

Laserska vaporizacija grlića materice

The hirurška metoda je savremena metoda terapija, koja se nadaleko dokazala zbog minimalnog rizika od komplikacija, koja omogućava uklanjanje zahvaćenog tkiva uz minimalno oštećenje epitela kako bi se spriječilo dalji razvoj bolesti. Ova bezbolna procedura omogućava rehabilitaciju u kratkoročno zbog niske traumatizacije sluznice grlića materice.

Među prednostima upotrebe savremenog lasera su odsustvo krvarenja tokom operacije, kratak period oporavka i mogućnost njegove upotrebe za liječenje nerođenih pacijenata. Konzervativne metode Tretmani su ponekad neefikasni, ali lasersko isparavanje cerviksa može riješiti problem.

Indikacije

• leukoplakija;
• erozija;
• polipi cervikalne regije;
• cistične i miomatozne neoplazme u cervikalni kanal;
• žarišta endometrioze ili cistične formacije s lokalizacijom u lumenu cervikalnog kanala;
• ektopija;
• cervikalna displazija 1-2 stepena;
• traumatske povrede cerviksa, kao rezultat hirurška intervencija.

Prilikom dijagnosticiranja ovih patologija ova tehnika se koristi prilično često, ali liječenje se može provoditi i lijekovima i na složen način. Terapija lijekovima je efikasna samo u ranoj fazi bolesti, a u slučaju narušavanja integriteta tkiva koji se javlja duže vrijeme, korištenje laserske vaporizacije cerviksa omogućava bekrvno i brzo uklanjanje erodiranog područja. .

Kontraindikacije

Kontraindikacije se dijele na apsolutne i relativne.

Apsolutne kontraindikacije:

• identifikaciju ćelije raka;
• displazija;
• trudnoća i period laktacije.

Relativne kontraindikacije:

• upala vagine, cervikalnog kanala, organa zdjelične regije - operacija je moguća nakon lijeka za ublažavanje egzacerbacije;
• patologija zgrušavanja krvi (sklonost krvarenju), bolesti srca i krvnih žila.

Priprema

Medicinska obuka uključuje ne samo ginekološki pregled, ali i provođenje proširene kolposkopije, koja omogućava utvrđivanje promjena na površini grlića materice i identifikaciju prateće bolesti. Izvođenje ultrazvučni pregled isključuje prisutnost patologija, citologija i standardni bris na flori omogućavaju određivanje stupnja čistoće vagine i proučavanje stanja stanica za atipične lezije. Pored toga, uzimaju se i analize krvi i urina. Nedelju dana pre isparavanja, morate prestati seksualni kontakti, a neposredno prije intervencije preporučuje se uzdržavanje od jela i higijena genitalija.

Metodologija

Proces uklanjanja zahvaćenih stanica organa može uključivati ​​dvije vrste manipulacije - kontaktnu, usmjerenu na isparavanje patološkog epitela, i inovativnu, usmjerenu na prodiranje lasera ​​u tkiva. Vrsta intervencije odabire ljekar na osnovu preliminarne dijagnoze pacijenta, rezultata pregleda i testova.

Prilikom laserske vaporizacije cerviksa, hirurško polje se prethodno tretira Lugolovom otopinom, zatim se ubacuje kolposkop kako bi se precizno odredila lokacija erozije, nakon postavljanja lasera počinje sam proces isparavanja patoloških ćelija. Nakon završetka hirurške intervencije, pacijent ne doživljava bol i može ići kući.

Rehabilitacija

IN postoperativni period Krvavi iscjedak je dozvoljen 2-3 sedmice. Treba se suzdržati od seksualnih odnosa 1 mjesec, ne preporučuje se korištenje tampona za to vrijeme, značajna fizička aktivnost, posjeta sauni, kupatilu ili jednostavno pregrijavanje; donji dio tijela.

Posljedice i komplikacije

• krvarenje - zbog oštećenja najmanjih krvnih žila; ali iscjedak krvi je beznačajan, jer proces utječe na površinski sloj sluznice i, osim toga, paralelno, žile su zapečaćene laserskim snopom; u slučaju jakog ili dugotrajnog krvarenja treba se obratiti ginekologu;
• suženje (stenoza) cervikalnog kanala nastaje kada postoji velika površina tretirane površine, zbog čega dolazi do formiranja veliki ožiljak; u slučaju značajne stenoze, propisuje se postupak prisilne ekspanzije (bougienage) cervikalnog kanala kako bi se obnovila njegova prohodnost;
• može se razviti obilan iscjedak kao rezultat pojačanog sekretorna funkcija lokalne žlijezde ili infekcija lumena cervikalnog kanala; ako je dostupno gnojni iscjedak, koje prati neprijatan miris, koji ukazuje na razvoj infekcije, potrebno je hitno obratiti se ginekologu.

Laserska vaporizacija adenoma prostate

BPH - benigni tumoršto sprečava normalan rad prostate. Ova bolest se može liječiti ili lijekovima ili sa hirurška intervencija. Lasersko isparavanje prostate uključuje izlaganje tkiva neoplazme visokofrekventnom zračenju, a budući da tjelesne stanice sadrže vodu, uzrokuje njeno isparavanje, stvarajući krvne ugruške na mjestu izlaska krvnih žila. U tu svrhu koristi se endoskopska oprema, kada se u prostatnu žlijezdu ubacuje svjetlosni vodič, zahvaljujući kojem liječnik može prikazati na ekranu opću sliku stanja prostate i karličnih organa.

Indikacije

• neefikasnost terapija lijekovima;
• povećanje žlijezde do 80 mm;
• izrečena erektilna disfunkcija;
• prisustvo jakih bolova tokom mokrenja.

Prednosti u odnosu na druge metode

Laserska vaporizacija adenoma prostate ima mnoge prednosti u odnosu na druge vrste terapije:

• pristupačna cijena tretmana;
• nema potrebe za korištenjem opće anestezije za isključivanje teške posledice;
• beskrvavost (i tokom i nakon zahvata nema opasnosti od krvarenja);
• odsustvo boli, normalizacija mokrenja i erekcije;
• minimalan rizik od recidiva;
• blago opterećenje kardiovaskularnog sistema;
• kratak period rehabilitacije;
• Mogućnost izvođenja za starije pacijente.

Kontraindikacije

Laserska vaporizacija adenoma prostate nije propisana osobama koje pate od:

• akutna upala;
• patologije bubrega ( zatajenje bubrega;
• bolesti jetre ( zatajenje jetre);
• bolesti respiratornog sistema(uključujući bronhitis, astmu);
• ako je pacijent nedavno doživio srčani ili moždani udar.

Prilikom pripreme za operaciju, pacijentu se objašnjavaju sve nijanse zahvata, mogući rizici i posljedice, nakon čega pacijent potpisuje pristanak. Zatim, liječnik propisuje opću analizu urina i krvi, biohemijske analize krv, koagulogram, EKG, ultrazvuk srca.

Metodologija

Laserska vaporizacija prostate provodi se endoskopskom metodom, manipulacije se provode kroz lumen uretre. Nakon završetka, pacijentu se može ugraditi uretralni kateter ako je veličina prostate prosječna i funkcija mjehura zadovoljavajuća, tada liječnik može otkazati ugradnju katetera.

2 sata nakon operacije, ako se pacijent osjeća normalno, pacijentu je dozvoljeno da pije negaziranu vodu brz oporavak urinarne funkcije. Moguće je jesti tek sutradan. Po preporuci ljekara, antibiotska terapija se obično provodi 10 dana. Nakon oporavka uretra Također je propisano ispiranje mjehura dezinfekcijskom otopinom (na primjer, furatsilinom), koja služi za uklanjanje preostalih krvnih ugrušaka.

Moguće posljedice i komplikacije

Postoji mogućnost sljedećeg nuspojave i komplikacije:

• erektilna disfunkcija (potpuna ili djelomična);
• razvoj reverzne (retrogradne) ejakulacije (kada se sperma usmjerava u bešike), koji prolazi sam od sebe u roku od nekoliko dana;
• jak osećaj peckanja prilikom pražnjenja bešike;
• opekotine vanjskih tkiva uretera;
• urinarna inkontinencija.

Gotovo sve komplikacije nakon laserske vaporizacije su kratkoročne. Bolne senzacije u mokraćnoj cijevi i peckanje obično nestaju nakon mjesec dana, nečistoće krvi - nakon tjedan dana, urinarna inkontinencija - nakon dva do tri dana, normalizacija erektilna funkcija nakon operacije se javlja otprilike nakon jednog do dva mjeseca.

Rehabilitacija

Nakon laserske vaporizacije, za normalizaciju dobrobiti i oporavka, stručnjaci preporučuju:

1. Prva dva dana nemojte jesti hranu, morate piti najmanje 2-3 litre vode, što pomaže poboljšanju vašeg blagostanja i uklanjanju ostataka zahvaćenih tkiva.
2. Tokom prve sedmice nakon operacije, upotreba protuupalnih i antibakterijski lijekovi.
3. Potrebno je isprati mjehur, za što se koristi Furacilin ili Chlorhexidin.
4. U periodu rehabilitacije treba prilagoditi prehranu - prestati jesti slanu, masnu, dimljenu i začinjenu hranu, prerađenu hranu, brzu hranu, kafu i slatke gazirane pića. Prehrana mora biti obogaćena povrćem i voćem, obogaćenim prirodnim proizvodima.
5. Treba odustati loše navike, uključujući i od upotrebe alkoholna pića i pušenje.
6. Nemoguće je provesti u prve tri sedmice nakon zahvata seksualni život.
7. Fizičke vežbe moguće tek nakon dva mjeseca.
8. Vijesti zdrav imidžživot.

Laserska vaporizacija herniranih intervertebralnih diskova

Hernija intervertebralnih diskova je veoma složen i ozbiljna bolest, gotovo je nemoguće potpuno se oporaviti od toga i ne dobiti nikakve komplikacije.

Metoda laserskog “evaporacije” herniranih intervertebralnih diskova uključuje kirurg primjenu laserske zrake na jezgru intervertebralni disk, što stvara efekat isparavanja, dok se jezgro diska smanjuje u veličini. Kao rezultat, smanjuju se i sam kralježnički disk i kila koja je istegnuta. Ova metoda liječenja kile je najefikasnija za pacijente koji pate od blagi stepen nominacije intervertebralna kila do 50 godina starosti.

Indikacije

Kad god je to moguće, u liječenju intervertebralne kile pokušava se koristiti savremena medicina konzervativne metode spasiti kičmeni stub od hirurške procedure, ali ponekad morate pribjeći hirurško lečenje laserskom vaporizacijom herniranih intervertebralnih diskova.

Za izvođenje ove operacije potrebne su sljedeće indikacije:

• starost pacijenata od 20 do 50 godina;
• veličina hernije intervertebralnog diska do 6 milimetara;
• oblik bolesti nije uznapredovao, recept ne bi trebao biti duži od šest mjeseci;
• željeni rezultat nije postignut pri liječenju kile lijekovima;
• nema efekta od upotrebe medicinske metode tretman (na primjer vuča);
• prisutnost osteohondroze kralježnice, kada se nakon laserske vaporizacije intervertebralnog diska stimulira rast ćelija hrskavice i obnavlja "ostarjelo" tkivo diska.

Kontraindikacije

Laserska vaporizacija herniranih intervertebralnih diskova je kontraindicirana za:

• pacijent je stariji od 50 godina;
• kompresija kičmene moždine zbog kile, što može dovesti do pareze udova ili paralize;
• degenerativna stenoza spinalnog i radikularnog kanala;
• izraženi poremećaji spondiloze;
• prisustvo sekvestrirane kile, koja je praćena jak bol i može dovesti do komplikacija kao što je paraliza.

Kada se priprema za operaciju, pacijent mora:

• konsultovati neurohirurga;
• proći opće testove (urin, krv), test šećera u krvi;
• uradi kompjuterizovana tomografija kralježnica;
• napraviti elektrokardiogram;
• doći na pregled kod doktora opšte prakse (da se razjasni da li postoje kontraindikacije za operaciju);
• Posavjetujte se s anesteziologom o odabiru anestetičkog lijeka.

Metodologija

Suština ove operacije je uklanjanje ili smanjenje jezgre intervertebralnog diska koji je formirao herniju. Budući da je jezgro gusta formacija nalik na žele, koja se sastoji od 70% vode, može se ukloniti ili smanjiti zagrijavanjem i isparavanjem tekućine iz jezgre.

Na početku operacije pacijentu se daje anestezija, zatim se pravi punkcija kože na mjestu zahvaćenog diska. U njega se ubacuje posebna tanka igla koja dopire do intervertebralnog diska, a kroz nju se ubacuje kvarcna LED pod stalnim nadzorom liječnika pomoću rendgenskog ili kompjuteriziranog tomografa. LED, počinjući emitirati energiju, zagrijava jezgru intervertebralnog diska, tekućina u obliku pare se uklanja iz tijela kroz otvor na igli, zbog čega se jezgro smanjuje zbog isparavanja tekućine. Jezgra se povlači prema unutra i postavlja na svoje mjesto, a sastav tkiva samog diska se ne mijenja.

30% onih koji su podvrgnuti operaciji izvještava o smanjenju boli i primjetnom poboljšanju dobrobiti tokom operacije. Neki pacijenti osjećaju olakšanje trećeg ili četvrtog dana nakon isparavanja, za druge se proces oporavka razvija u roku od oko šest mjeseci.

Nakon laserske vaporizacije herniranih intervertebralnih diskova, pacijenti su pod medicinskim nadzorom u bolnici pet do sedam dana kako bi se spriječile moguće postoperativne komplikacije.

Prednosti i nedostaci

• bezbolno, osim nelagodnost od uvođenja igle i hirurških manipulacija;
• upotreba lokalna anestezija, što ne zahtijeva dugotrajnost proces oporavka;
• nije potrebna disekcija mišića i zdravih tkiva, tako da ne ostaju vanjski ožiljci i struktura tkiva koja podržavaju kralježnicu nije poremećena;
• operacija se izvodi u roku od jednog sata (ponekad i do 2 sata);
• period rehabilitacije traje 3-4 dana i ne zahtijeva usklađenost odmor u krevetu;
• ako pacijent ima problema sa kardiovaskularni sistem Stoga mu je opća anestezija kontraindicirana.

Postoji broj negativni faktori to se mora uzeti u obzir prije isparavanja intervertebralne kile:

• bez garancije potpuno izlečenje, moguće je samo ublažiti komplikacije i sindrom bola;
• niska efikasnost operacije (potpuni oporavak se bilježi samo u 5% slučajeva, a pozitivan učinak javlja se u 70% slučajeva);
• Nakon nekoliko mjeseci, operacija će se morati ponoviti.

Operacija uklanjanja hernije intervertebralnih diskova laserskom vaporizacijom je jednostavna procedura koja garantuje olakšanje. Međutim, prije nego što donesete odluku, morate sve odvagnuti i pažljivo se pripremiti.

Za patologije cerviksa i vagine koristi se metoda laserske vaporizacije. Ovaj postupak uključuje lasersko izlaganje zahvaćenog tkiva. Laser je sposoban potpuno uništiti one stanice sluznice koje su podložne patološkim promjenama.

Vaporizacija grlića materice danas se smatra najmodernijom, efektivnijom i istinski sigurna metoda tretman. Prednost ove metode je u tome što je mogu koristiti djevojčice koje se još nisu porodile, bez štete po njihovo zdravlje.

Iznenadit ćete se, ali postupak vaporizacije traje maksimalno 45 minuta i nakon njega žena može odmah ići kući.

Bitan!

Da bi se izbjegla pojava i dalje (ne uvijek bezbolno) liječenje bolesti grlića materice i drugih karličnih organa, potrebno je blagovremeno posjetiti ginekologa.

Indikacije za postupak

Indikacije za proceduru vaporizacije grlića materice su:

• Leukoplakija vagine kod žena;
• Ciste u vagini i grliću materice;
• Apscesi žlijezda;
• Kondilomi vulve;
• papilomi vulve;
• Polipi.

Znate li zašto svake godine u Rusiji umre oko 10.000 žena? Za rak grlića materice. A sve zato što se pacijenti nisu prijavili medicinsku njegu. Ako govorimo o Evropi, onda je ta brojka tamo mnogo niža. jedini zaključak koji se ovdje može izvući je da da biste izbjegli rak grlića materice, trebate posjetiti ginekologa na vrijeme, najmanje 2 puta godišnje.

Zašto se koristi laserska koagulacija?

Zašto u posljednje vrijeme sve više i više modernih ginekologa radije koriste laserska koagulacija? Evo nekoliko glavnih razloga – mi ćemo ih navesti.

Laserska koagulacija omogućava potpuno uništavanje patoloških stanica iz sluznice vagine.

Snaga lasera se može dozirati u zavisnosti od toga koliko su zahvaćena tkiva grlića materice i vagine, bez uticaja zdravo tkivo. Metoda vaporizacije se preporučuje za upotrebu kod nerojenih pacijenata, jer nema nuspojava niti bilo kakvih kontraindikacija za upotrebu.

Prednost ove manipulacije je što se isparavanje odvija bez ikakvog bola. Nema krvarenja, oštećenja krvi, zarazna infekcija takođe se ne dešava.

Nakon zahvata na grliću materice se ne stvara ožiljak, ožiljak ili rana, što može uzrokovati dosta neugodnosti. Potpuno zacjeljivanje sluzokože dolazi nakon 3 sedmice.

Kako se pripremiti?

Ne možete samo doći kod ginekologa na proceduru vaporizacije grlića materice. Da biste to učinili, morate proći nekoliko pregleda:

• Uzmite vaginalni bris na spolno prenosive infekcije;
• Podvrgnuti testu struganja grlića materice na ćelije raka;
• Uradite test krvi na AIDS, koagulogram, a također opšta analiza posjekotine;
• Biopsija;
• Kolposkopija grlića materice.

Nakon prikupljanja svih navedenih rezultata, doktor će donijeti zaključak i dati mišljenje da li je pacijentkinji dozvoljeno podvrgnuti proceduri vaporizacije grlića materice.

Ni u kom slučaju ne pristajete na postupak vaporizacije grlića materice ako ginekolog namjerava da ga izvede bez prethodnih testova i pregleda. Ovo je neprihvatljivo u medicinskoj praksi.

Trebao bi znati!
Postupak vaporizacije grlića materice provodi se između 5. i 7. dana menstrualnog ciklusa. Osim toga, neće se raditi preliminarna anestezija. Jedini izuzetak je ako je pacijentu propisana vaporizacija kondiloma, tada će biti potrebna lokalna anestezija.

Period oporavka

Puni period oporavka nakon vaporizacije grlića materice traje otprilike 3 sedmice. U ovom trenutku pacijent može osjetiti prilično neugodne bolove u donjem dijelu trbuha. Strogo se preporučuje da se u ovom trenutku potpuno suzdržite od bilo kakvog seksualnog odnosa kako bi sluznica cerviksa i vagine mogla zacijeliti.

Također, tokom perioda oporavka nakon zahvata, ne preporučuje se pribjegavanje fizičkim vježbama, posjećivanje bazena, saune, kupatila. Nemojte biti uznemireni činjenicom da nakon otprilike nedelju dana od zahvata žena može doživeti blago krvarenje. Neophodno je da se nakon izvršene vaporizacije grlića materice i proteka perioda rehabilitacije ponovo konsultuje sa lekarom kako bi on mogao da ispita kako grlić materice zarasta i ima li komplikacija.

Bitan!

Nakon vaporizacije grlića materice, pacijentkinja treba 2 puta godišnje kako bi spriječila pojavu novih patoloških promjena posjetiti ginekologa.

Ko je kontraindiciran za vaporizaciju?

Strogo se ne preporučuje isparavanje cerviksa ženama kod kojih su dijagnosticirani akutni upalni procesi u maternici, a također, ako se dijagnosticira, imaju polipe na cervikalnom kanalu u maternici. U takvim slučajevima, sva pitanja liječenja rješavaju se na posebnoj, individualnoj osnovi.

Zašto odabrati laser?

Laser u liječenju ginekološki problemi izabran jer je to jedina metoda koja pomaže tamo gdje druge metode u vidu kriodestrukcije i koagulacije nisu efikasne. Također, ako je područje zahvaćeno erozijom grlića materice prilično opsežno i ne može se eliminirati gore navedenim metodama.

Pod uticajem laserskog snopa smanjuje se rizik od krvarenja, jer laser u potpunosti pokriva limfnih sudova, zbog čega se smanjuje ukupni otok nakon operacije.

Laserska intervencija na sluznicama grlića materice i vagine ni na koji način ne utiče na buduću planiranu trudnoću i porođaj.

Budući da je postupak isparavanja bezbolan i bez naknadnog pražnjenja, žena uskoro može početi s radom ili svojim uobičajenim aktivnim životom.