Uklanjanje adenoida i podrezivanje krajnika kod djece. Dijagnoza: adenoidi. Hronični tonzilitis kod djeteta

Nedavno istraživanje (objavljeno 7. juna 2018. u JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery) pokazalo je da su ljudi kojima su krajnici ili adenoidi uklonjeni prije 9. godine bili izloženi većem riziku od respiratornih, infektivnih i alergijske bolesti do 30 godina.

„Otkrili smo da je tonzilektomija povezana sa skoro trostrukim povećanjem rizika od bolesti gornjih disajnih puteva i da adenoidektomija udvostručuje rizik od hronične opstruktivne bolesti pluća, bolesti gornjih disajnih puteva i konjuktivitisa“, rekao je Sean Byars sa Univerziteta u Melburnu, Australija. , i objasnio: - Doktori Adenoidi i krajnici se često uklanjaju radi liječenja ponavljajućih tonzilitisa ili infekcija srednjeg uha. Međutim, razumijevanje dugoročnih posljedica ovih operacija je kritično jer su adenoidi i krajnici dijelovi imunološkog sistema koji su djetinjstvo do 9 godina još nije u potpunosti formiran i može biti ozbiljno oštećen kao rezultat uklanjanja njegovih važnih komponenti.”

Byars i kolege analizirali su podatke iz danskog registra rođenih, koji su uključivali podatke od 1.189.061 osobe, kako bi procijenili zdravstveno stanje ovih osoba nakon 30 godina. Učesnici uključeni u analizu rođeni su između 1979. i 1999. godine i praćeni su do 2009. godine. Nekim od 17.460 učesnika uklonjeni su adenoidi, 11.830 krajnici, a 31.377 adenotonzilektomija. Preostali učesnici uzorka formirali su kontrolnu grupu.

Kada su istraživači izračunali dugoročne rizike od 28 različitih bolesti u svakoj grupi, otkrili su to Tonzilektomija je bila povezana sa skoro trostrukim relativnim rizikom od bolesti gornjih disajnih puteva u poređenju sa djecom kojima krajnici nisu uklonjeni.

Adenoidektomija, zauzvrat, bio je povezan s više od dvostrukog rizika od kronične opstruktivne plućne bolesti i gotovo dvostruko povećanom incidencom akutnih respiratornih infekcija i konjuktivitisa.

« Povećan rizik nakon uklanjanja adenoida i krajnika koji se uglavnom tiču respiratorne bolesti, uključujući astmu i upalu pluća.

Međutim, relativni rizik je također povećan za mnoge grupe bolesti. Na primjer, za upalu srednjeg uha - 2-5 puta, dok je rizik od sinusitisa nakon adenotonzilektomije povećan za 68%. Da li je istina, hirurško uklanjanje krajnici i adenoidi nisu povezani samo sa lošijim zdravljem. Adenoidektomija je, na primjer, smanjila relativni rizik od poremećaja sna za 70%. Nije iznenađujuće da su obje operacije značajno smanjile rizik od upale krajnika i kroničnog tonzilitisa”, istaknuli su istraživači.

Byars i njegove kolege vjeruju da bi rezultati njihove studije trebali potaknuti druge naučnike da obnove potragu za nehirurškim alternativama za liječenje upaljenih adenoida i krajnika.

Drugo mišljenje

Prepoznajući vrijednost studije, Richard Rosenfeld, MD, MPH, profesor otorinolaringologije na SUNY Downstate Medical Center u Brooklynu, New York, ističe u svom članku na medscape.com da pored podataka uzetih u obzir, okolnosti nisu uzete u obzir može uticati na rezultate, na primjer, kao što su efekti pušenja. Stoga je vrijedno razmotriti rezultate ovog istraživanja kao poticaj za daljnje proučavanje ovaj problem, a ne kao konačan zaključak.

Rosenfeld također napominje da su dvije glavne indikacije za tonzilektomiju (sa ili bez adenoidektomije) opstruktivne. sindrom apneje tokom spavanja (OSAS) i rekurentne infekcije grla. Štaviše, OSAS može imati veoma negativan uticaj na kognitivne sposobnosti dece, pa otklanjanje ometanja normalno funkcionisanje formacije mozga su zaista neophodne. Operacija kod ponavljajuće infekcije grla je uvijek neobavezna jer hronična upala retko dovode do ozbiljne posledice. A ako se operacija može odgoditi, onda se kod mnoge djece situacija popravlja sama od sebe. Dakle, ova studija može ohrabriti porodice da razmatraju tonzilektomiju kao rješenje za ponovljene infekcije grla kako bi odgodili operaciju.

Uklanjanje krajnika i adenoida pomaže djetetu da se oslobodi noćnog hrkanja, apneje, upale srednjeg uha, stalne nazalne kongestije i bolesti grla. Operacija se može izvesti i pod općim i pod lokalna anestezija.

U davnoj prošlosti postoje operacije uklanjanja krajnika i adenoida „na živo“, koje su se izvodile pod uplašenim vriskom operisanih, bez ikakve anestezije. Moderna adenotomija i tonzilotomija su sigurne i efikasne hirurške procedurešto može znatno olakšati život vašem djetetu.

Indikacije za uklanjanje krajnika i adenoida

Glavna indikacija za uklanjanje krajnika i adenoida je njihova kronična hipertrofija. Djeca s pretjerano uvećanim krajnicima i adenoidima pate od čestih respiratornih virusnih bolesti, začepljenosti nosa, hronično curenje iz nosa, bolesti grla i upale srednjeg uha. Adenotomija se radi i u slučaju oštećenja sluha i nakupljanja tečnosti u ušima.

VAŽNO: Telo deteta sa hipertrofiranim krajnicima nema dovoljno vazduha, koji jednostavno ne može da uđe u potrebna količina. Beba pokušava da dobije više kiseonika, pa diše na usta. Takvo disanje je vrlo opasno, jer može izazvati razvoj laringitisa, tonzilitisa, upale pluća i niza drugih ozbiljnih bolesti.

Portret djeteta koje se podvrgava operaciji uklanjanja krajnika je veoma tužan: otvorena usta, bleda koža, izduženo natečeno lice, neemocionalno, loša mimika, uska gornja vilica, uvrnut gornji zubi. Stručnjaci ovu vrstu lica nazivaju adenoidima. Polovina djece koja liče na opisani portret doživljavaju kašnjenje mentalni razvoj, koji se pojavljuje zbog nedostatka kisika u mozgu.

VAŽNO: Operacija uklanjanja krajnika izvodi se u bilo kojoj dobi. Liječnici obično propisuju adenomiju i tonzilotomiju ako konzervativno liječenje nije doneo pozitivne rezultate.

Adenoidi 1. stepena kod djeteta

Adenoide 1. stupnja karakterizira blagi rast. U ovoj fazi, adenoidi rastu samo za trećinu svog mogućeg volumena i još uvijek dopuštaju zraku da slobodno prodire u tijelo. Otvori kroz koje nos komunicira sa ždrijelom su manje od pola zatvoreni. Ovo omogućava djetetu da normalno diše na nos tokom cijelog dana, a hrkanje ili hrkanje se primjećuje samo tokom noćnog sna. bučno disanje. Dijete spava sa otvorena usta.

VAŽNO: Adenoidi 1. stepena ne zahtevaju hirurško lečenje osim ako ne izazivaju probleme sa sluhom.

Adenoidi 2. stepena kod djeteta

Za drugi stepen proliferacije adenoida se kaže da se javlja kada dijete razvija pretežno disanje na usta, a disanje na nos je veoma otežano. Noću beba jako hrče, a ponekad se javljaju napadi apneje sa produženim zadržavanjem daha. Adenoidi 2. stepena zatvaraju rupe koje propuštaju zrak za više od polovine. Roditelji mogu sami otkriti bolest, ali njihove sumnje mora potvrditi otorinolaringolog.

VAŽNO: Adenoidi u 2. stadiju mogu se liječiti lijekovima. Da bi ih smanjili, liječnici propisuju hormonske i homeopatske lijekove. Ako liječenje ne daje pozitivne rezultate, adenoidi se uklanjaju.

Adenoidi III stepena kod deteta

Adenoide 3. stupnja karakterizira najveća moguća proliferacija limfoidnog tkiva. Potpuno blokiraju rupe kroz koje zrak mora strujati. Simptomi u adenoidima 3. stupnja su mnogo izraženiji nego u adenoidima 2. stupnja.

VAŽNO: Adenoidi 3. stepena se ne liječe konzervativnim metodama, već se uklanjaju hirurška intervencija.

Povećani adenoidi kod djeteta. Hipertrofija adenoida kod djece

Povećani adenoidi u većini slučajeva su posljedica čestih prehlada. Adenoidi i krajnici zajedno igraju ulogu tzv zaštitna barijera u telu deteta. Tokom bolesti, krajnici se povećavaju kako bi efikasnije odbili virusne napade.

Ako dijete stalno dobiva nove infekcije, krajnici jednostavno nemaju vremena za povratak normalno stanje. Sve više i više sa svakom bolešću, adenoidi postaju toliko veliki da sami postaju izvor infekcije.

Simptomi povećanih adenoida kod djeteta

Simptomi hipertrofiranih palatinskih krajnika kod djeteta uključuju:

• hronično ili često curenje iz nosa
• hrkanje u snu, apneja
• otežano disanje kroz nos
• otvorena usta
• nazalni glas
• oštećenje sluha
• nemiran san
• adenoidni tip lica
• česte prehlade

VAŽNO: Ako dijete osjeti zadržavanje daha tokom spavanja, oštro pogoršanje gubitak sluha ili bol u uhu, odmah se obratite pedijatrijskom ORL specijalistu.

Simptomi upale adenoida kod djece

Adenoidi kod djece mogu se periodično upaliti ili biti stalno u upaljenom stanju. U ovom slučaju, tjelesna temperatura može varirati od 37,5 do 39,5˚C. Dijete se žali na peckanje u nazofarinksu i jaku začepljenost nosa. Ponekad da opšti simptomi dodatni bol u uhu, umor, gubitak apetita.

Noćni san je često prekinut napadima jak kašalj, dok sluz i gnoj iz nazofarinksa ulaze u respiratorni trakt.

VAŽNO: U pozadini upaljeni adenoidi Alergija se može razviti u kratkom vremenu.

Kako se uklanjaju adenoidi kod djece?

Uklanjanje adenoida je najčešća hirurška operacija kod dece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Može se izvesti bilo pod lokalni(tradicionalna adenomija), i pod general(endoskopska adenotomija) uz anesteziju.

Za tradicionalna adenomija Doktor kapne djetetu u nos otopinu lidokaina ili drugog lijeka protiv bolova. Dijete sjedi na stolici, a ruke i noge su mu čvrsto pričvršćene. Doktor brzo izrezuje adenoide specijalnim alatom, ali on djeluje nasumično zbog nemogućnosti da vidi područje operacije.

Prednost izvođenja adenotomije u lokalnoj anesteziji je minimalni troškovi vrijeme za operaciju i otklanjanje rizika povezanih s uvođenjem opće anestezije.

Međutim, metoda ima značajne nedostatke, uključujući:

• dijete se uplaši prizorom krvi
• ozbiljan psihički poremećaj djeteta
• rizik od oštećenja zuba ili mekih tkiva nazofarinksa tokom operacije
• vjerojatnost relapsa bolesti zbog nepotpunog uklanjanja adenoida

VAŽNO: Adenoidno tkivo nema nervne završetke, tako da dete neće osećati bol ni bez anestezije.

Endoskopska adenotomija ispod opšta anestezija garantuje potpuno uklanjanje adenoidnih izraslina i omogućava hirurgu da efikasno obavlja svoj posao.

VAŽNO: Za rad pod opšta anestezija potrebno je pripremiti se i podvrgnuti nizu pregleda. Nekoliko dana prije operacije, anesteziologu se dostavljaju rezultati opće pretrage krvi i urina, testa zgrušavanja krvi i EKG djeteta. Također morate dobiti dozvolu za operaciju od svog pedijatra i dječjeg stomatologa.

Opća anestezija osigurava potpuni gubitak svijesti i neosjetljivost na manipulacije liječnika. Kako bi se održao protok zraka kroz respiratorni trakt, koristi se endotrahealna cijev ili maska.

Endoskopija vam omogućava da na vrijeme zaustavite krvarenje i tretirate operirano područje laserom. Kako bi izrezao obraslo limfoidno tkivo, kirurg koristi kružni skalpel ili mikrodebrider - instrument za brijanje koji se ubacuje u nosnu šupljinu do nazofarinksa i počinje djelovati.

VAŽNO: Ekscizija krajnika se izvodi brzo, ukupno vrijeme operacije obično ne prelazi 20 - 25 minuta.

Dijete se oporavlja od anestezije pod nadzorom anesteziologa oko 30-40 minuta. Zatim se beba prebacuje u majčinu sobu. Tu se odmara ili spava nekoliko sati. Doktor procjenjuje stanje djeteta, pregleda ga i u većini slučajeva šalje kući.

Lasersko uklanjanje adenoida kod djece

Laserska adenotomija se izvodi za uklanjanje adenoida ne velika veličina. Suština postupka je da umjesto skalpela, kirurg u rukama drži laser, čiji snop vrši potrebne manipulacije.

Lasersko uklanjanje adenoida može biti koagulacija ili valorizacija. U prvom slučaju, izrasline se uklanjaju potpuno odjednom, au drugom - sloj po sloj.

Prednosti metode laserske adenotomije uključuju:

• brzi bezbolni oporavak nakon operacije
• minimalna trauma tkiva
• dobar kvalitet rada
• mala šansa za recidiv

Nedostatak ove vrste adenotomije je niska efikasnost za velike adenoidne izrasline.

Postoperativni period nakon uklanjanja krajnika i adenoida kod djece

Postoperativni period Prije svega, to ovisi o vrsti operacije i karakteristikama djetetovog tijela. Ako je adenotomija urađena pod lokalna anestezija, postoperativni period tokom kojeg će biti potrebna medicinska podrška i opservacija je nekoliko sati.

Kada se operacija radi u opštoj anesteziji, dete se oporavlja od anestezije i do večeri je pod nadzorom lekara. Ako nema pritužbi ili komplikacija, onda istog dana mali pacijent poslao kući.

VAŽNO: Jedini neprijatan postoperativni trenutak je Velika šansa iscjedak kod djeteta krvava sluz iz usta ili nosa.

Preporučljivo je pridržavati se kućnog režima od 2 sedmice do mjesec dana, uprkos činjenici da se stanje djeteta potpuno normalizira već treći ili četvrti dan. Toliko izbjegavajte dječje grupe dugo vrijeme neophodno dati dječiji imunitet potpuno oporaviti.

Nekoliko sedmica nakon operacije dijete je ograničeno na fizička aktivnost i hrane se uglavnom pasiranom dijetalnom hranom.

VAŽNO: Nakon operacije to je moguće blagi porast tjelesnu temperaturu, slabost, letargiju i bol u grlu. Ali svi ovi simptomi nestaju nakon nekoliko dana, a dijete nastavlja živjeti normalnim životom.

Što učiniti ako temperatura poraste nakon uklanjanja adenoida kod djece?

Blago povećanje tjelesne temperature nakon operacije (obično od 36,8 do 37,8˚C) smatra se normalnim. Ako temperatura poraste iznad 38˚C, odmah obavijestite ljekara koji je izvršio operaciju. On će dijete pregledati, utvrditi uzrok visoke temperature i propisati neophodan tretman.

Ni u kom slučaju ne smijete snižavati temperaturu lijekovima koji sadrže aspirin. Ovaj lijek uvelike mijenja strukturu krvi, razrjeđujući je. Ponuditi svom djetetu tabletu aspirina može provocirati teško krvarenje. Za normalizaciju tjelesne temperature i eliminaciju bol Koristi se nurofen (ibuprofen).

VAŽNO: Liječenje bolesti koje su nastale u postoperativnom periodu i koje su praćene povećanjem tjelesne temperature treba provoditi samo pod nadzorom ljekara.

Posljedice uklanjanja krajnika, krajnika i adenoida

Posljedice uklanjanja krajnika i adenoida su više pozitivne nego negativne. Dijete počinje dobro da diše na nos čim se otok spusti, noćno hrkanje prestane, a apneja se povuče. Nakon nekoliko sedmica, nazalni ton nestaje iz glasa.

Smanjuje se broj prehlada, a one od kojih dijete oboli prolaze brzo i bez komplikacija. Otitis i upale grla završavaju. Dijete pohađa dječje grupe bez opasnosti da u kratkom vremenu dobije drugu infekciju.

O izgledu negativne posljedice Operacije se mogu razmatrati u postoperativnom periodu od dvije sedmice. U to vrijeme može doći do povećanja tjelesne temperature, bola i nelagode u grlu, brza zamornost. Ako je operacija obavljena u lokalnoj anesteziji, a dijete je jako uplašeno, može se probuditi noću i neko vrijeme plakati.

Varvara: Prošle sedmice mojoj kćerki (4,5 godine) su uklonjeni adenoide i dio krajnika. Operacija je obavljena u opštoj anesteziji. Sve je počelo kada je sluh moje kćeri počeo da se pogoršava. Kada smo dobili termin kod ORL specijaliste, ostala sam zaprepaštena. Na osnovu rezultata audiograma utvrdio je da je sluh oštećen zbog stalnog prisustva vode u ušima. Ako ne hitna operacija nakon uklanjanja adenoida, situacija se može pogoršati do totalni gubitak sluha Osim toga, nakon što je patila od upale grla u dobi od 2 godine, krajnici moje kćeri su se jako povećali i ostali su takvi zauvijek. Gotovo su potpuno blokirali otvor u grlu. Doktor je odlučio da uradi i delimičnu tonzilotomiju. Operacija je prošla brzo i bez komplikacija. Anesteziolog je moju kćer dovezao na odjeljenje na kolicima i pričao o posebnostima oporavka od anestezije. Moja ćerka je samo spavala nekoliko sati, a onda se probudila i zatražila piće. Dok se oporavljala od anestezije, anesteziolog i doktorka koja je obavila operaciju su stalno upadali u sobu. Potpuno su pratili stanje djeteta i davali preporuke. Uveče nam je dozvoljeno da idemo kući. Moja kćerka je već prve noći nakon operacije disala vrlo tiho u snu. Čak sam se i uplašio. Sve vreme sam slušao njeno disanje. Nekoliko dana nakon operacije, po preporuci ljekara, davala sam kćerki Nurofen sirup za ublažavanje bolova. Temperatura se u tom trenutku malo povećala, na 37,5 °C. Zaista se nadam da će moja kćerka nakon ove operacije prestati da se razbolijeva isto tako često kao i prije.

Marina: Sa 5 godina moja kćerka je vrlo slabo govorila. Uprkos činjenici da je neprestano ćaskala, bilo je gotovo nemoguće razabrati riječi. Po savjetu prijatelja obratila sam se ORL specijalisti, koji mi je objasnio da su naši problemi s govorom nastali zbog preraslih adenoida. Doktor je preporučio adenomiju. Prosli smo neophodni testovi i otišao na operaciju. Anestezija je bila opšta. Odmah sam se zbog toga jako zabrinuo, ali nakon toga nikada nisam požalio zbog odluke da se operišem u opštoj anesteziji. Ćerka nije ni razumela gde je i šta joj se dešava. Postoperativni period je protekao lako i brzo. Nisam primijetio nikakve negativne posljedice anestezije.

Katya: Mom sinu su adenoidi uklonjeni u lokalnoj anesteziji u dobi od 9 godina. Prije toga sam često bio bolestan prehlade i jako hrkao noću. Operacija nije bila komplikovana, nakon 2 sata smo pušteni kući. Sin nije plakao, iako je dobro razumio kuda i zašto idemo. Nakon operacije nestala je stalna nazalna kongestija, a moj sin je prestao da se razboljeva. Veoma mi je drago što smo konačno operisali. Jedino mi je žao što se nisam ranije odlučio na ovo.

Uklanjanje krajnika- jednostavna hirurška operacija koja se radi na svakom četvrtom djetetu. Ne treba izbjegavati uklanjanje adenoida ili krajnika ako značajno pogoršavaju zdravlje djeteta. Samo oslobađanjem bebe od stalnog curenja iz nosa, prehlade i upale srednjeg uha i roditelji i dete će konačno moći da dišu.

Video: Treba li djeci ukloniti adenoide?

Mnogi roditelji su suočeni sa izborom kada moraju odlučiti da li da pristanu na to da im liječnici uklone adenoide ili da nastave da se bore sa stalnim curenje iz nosa i ARVI.

Malvina KORZH - 23.10.2013

Čini se da je rješenje jednostavno, ali u stvarnosti rijetko se jednom operacijom rješava problem bolesti djeteta. Još češće se vraćaju svi problemi nazofaringealnih bolesti i potrebno ih je liječiti u drugom ili trećem krugu. Osim toga, mnogi roditelji su načitani, znaju da su adenoidi sastavni dio imunog sistema i boje se da će operacija negativno utjecati na sposobnost djeteta da se odupre infekcijama. Je li to istina ili nije? Glavni lekar ORL centra "Zdravi krajnici" Yuri Tkach odgovarao je na pitanja čitalaca Komsomolske Pravde.

Ana: - Jurij Nikolajeviču, recite mi koji postoje preventivne mjere spriječiti upalu adenoida kod djece?

Yu.T.: — Adenoidi su nazofaringealni krajnici. Organ koji je u određenom vremenskom periodu odgovoran za dinamiku razvoja imuniteta celog organizma. Mnoga djeca imaju dijagnozu adenoiditisa, ali u stvari, ove bolesti Uvijek postoji hronični tonzilitis - nasljedni, genetska bolest. Obično se to osjeti u dobi od 5-8 godina ako je dijete bolovalo od malih boginja, upale krajnika, šarlaha i drugih infekcija. Kronični žarište infekcije formira se u krajnicima. Uobičajeno se vjeruje da je razlog tome neliječena infekcija. Ali na osnovu vlastite medicinske prakse, mogu reći: to uopće nije istina. Tokom pregleda više od 10 hiljada djece od 3 do 6 godina u Kijevu i Sevastopolju, otkriveno je da 30% ima kronični tonzilitis i adenoiditis. Za mnoge već sa 3 godine. Istovremeno, poznato je da nijedno od ove djece nije bolovalo od upale grla, šarlaha ili malih boginja. Ispostavilo se da roditelji sve (!) djece imaju upalu krajnika. Šta to znači? O nasljednosti!

Zato bi bilo toliko važno stvoriti specijalizirane ORL sobe za sve prenatalne klinike. Zatim pregled buduca majka bila bi dublje prirode, u fazi planiranja djeteta bilo bi moguće podvrgnuti se potrebnom tretmanu kako se bolest ne bi prenijela na bebu.

Na pozadini upale krajnika, adenoidi se najčešće upale. Ali to također zahtijeva razlog: najčešće infekcija ulazi u tijelo, na primjer, gripa ili ARVI. Uz upalu, svaki organ postaje uvećan, ali to nije pokazatelj njegovog uklanjanja. Upala se mora ukloniti. U pravilu se kombinira liječenje konzervativnog kroničnog tonzilitisa i adenoiditisa. Samo ovaj pristup je efikasan.

Svetlana: - Koje postoje? konzervativne metode tretman adenoida?

Yu.T.: - Da tradicionalne metode: ukapavati dekocije, cijedi crnog luka, cvekle itd. Postoje medicinske i apotekarske metode. Ovo je trik antibakterijski antibiotici i drugi lijekovi, fizioterapija, grijanje, elektroforeza, fonoforeza. Liječenje provodimo fitobalzamom iz života biljnih sastojaka. Kada se nanese na adenoidno tkivo, dolazi do saniranja: bolesne ćelije „odlaze“, bakterijska flora umire, a organ postaje zdraviji. Dijete prestaje da se razbolijeva. Mnoge metode, koje se, nažalost, ponekad koriste u domaćim klinikama, zastarjele su. Poziv na rad odnosi se i na njih. Neki liječnici još uvijek vjeruju da adenoidi doprinose razvoju tonzilitisa, a ne obrnuto. Kažu da karijes uzrokuje hronični tonzilitis. A ovdje je obrnuto: tonzilitis uzrokuje karijes i parodontitis.

Anna: — Ako beba ima hronični tonzilitis, kako se može zaštititi od pogoršanja bolesti po hladnom vremenu?

Yu.T.: — Sve dolazne infekcije, virusi koji ulaze u organizam sa vazduhom, vodom i hranom prolaze kroz adenoide. Oni su poput senzora koji moraju prepoznati opasnost i poduzeti akciju. Ali kada postoji upala krajnika i adenoiditis, sami "čuvari" se razbole i mogu propustiti infekciju i ne reagirati na nju. „Stranac“ se odmah useljava u telo i dete počinje da se razbolijeva. Obično su to stalni ARVI. Štaviše, ne treba slušati one koji tvrde da djeca prerastaju adenoidne probleme! U Sevastopolju sam obavljao poseban rad i proučavao dvije grupe pacijenata od po 20 ljudi. U jednoj su svi prilično često oboljevali, dok su u drugoj jednako često oboljevali, ali je učestalost bolesti bila znatno rjeđa. Ja sam se obavezao da ću prvu grupu liječiti godinu dana, druga grupa je bila jednostavno pod nadzorom. Oni koji su bili liječeni prestali su da se razboljevaju nakon godinu dana. Oni koji se ne liječe i dalje obolijevaju. Šta to znači? Dvoje djece koja žive u istoj kući, jedu istu hranu, iz istog razreda, mogu se različito razboljeti. Jedan se ne oporavlja od akutnih respiratornih virusnih infekcija, drugi je stalno zdrav. Stare statistike pokazuju da se incidenca hroničnog tonzilitisa javlja kod 3-4% djece, što već dugo nije istina. Realne brojke su više od 10 puta veće. Da bi se prevladalo širenje morbiditeta, potrebno je liječenje upale krajnika učiniti jednim od glavnih zdravstvenih prioriteta. Ako sada počnemo liječiti djecu i odrasle od ove bolesti, onda će se Ukrajinci za dvije generacije riješiti ovog problema. Ali za to je potrebno stvoriti mrežu antitonzilarnih ambulanti na okružnom, gradskom i regionalnom nivou - a to je već zadatak države.

Alena Strukalo: - Moje dijete ima velike krajnike, da li ih treba ukloniti ili obavljaju svoju funkciju? Kažu da nakon uklanjanja krajnika možete zaboraviti na upalu grla, je li to istina?

Yu.T.: — Vrijednost nije pokazatelj bolesti. Veliki krajnici ne znači da su bolesni. Neophodno je konsultovati specijaliste ORL koji će postaviti dijagnozu tačna dijagnoza. Ni u kom slučaju ne treba uklanjati krajnike, posebno kod djeteta; Uostalom, govorimo o prvoj liniji imunog sistema. Operacija osakaćuje strukturu nazofarinksa, uklanjajući važan organ za razvoj tijela. Operacija je indicirana samo za onkologiju, i to tek nakon histološkog pregleda koji to potvrđuje. Ako to nije slučaj, onda je potrebno konzervativno liječenje i terapija. Ne zaboravite da tokom anestezije dijete prima opterećenje na mozak. Nakon dvije ili tri takve intervencije, može čak i početi privremeno zaostajati za svojim vršnjacima u intelektualnom razvoju.

Oksana: — Kako se nositi sa curenje iz nosa kod novorođenčadi da ne bi bilo problema u starijoj dobi? Kažu i da curenje iz nosa nestaje nakon tri sedmice, čak i ako se ne liječi. Da li je istina?

Yu.T.: — Ne možete se izliječiti na jedan način do kraja života. Ako novorođenče ima curenje iz nosa duže od 3 dana, obratite se ljekaru. Dešava se da beba nakuplja sluz, koju jednostavno treba ispumpati. Postoje i lijekovi koji su sigurni od prvog dana života. Što se tiče drugog pitanja, curenje iz nosa zaista može nestati nakon tri sedmice. Ali to ne znači da ste ga izliječili. On ulazi hronični oblik. Na taj način možete dobiti kronični rinitis, koji može biti alergijske i zarazne prirode. Ne pokušavajte sami liječiti ovu bolest. Samo specijalista treba da se bavi curinjem iz nosa kod dece.

Stanislava Ivanovna: — Desetogodišnje dete ima česta, naizgled bezrazložna, krvarenje iz nosa (3-4 puta nedeljno). Da oglasimo alarm? Doktori kažu da će to nestati s godinama.

Yu.T.: - Postoji takvo područje na predvorju nosa, koje autor naziva - zona Kisselbach, gdje se nalaze vaskularni kapilarni pleksusi. At određene forme Kod rinitisa, čim dijete kihne, prstom dodirne koru ili previše ispuhne nos, kapilari pucaju. To se dešava i u mirovanju, u snu. Nema razloga za paniku, ali toplo preporučujem pregled.

Mila: — Dete ima skoro 5 godina i poslednje tri godine ima dijagnozu adenoiditisa. Curenje iz nosa se dešava veoma često, skoro svakog meseca. Doktori preporučuju operaciju kada dijete odraste. Za bolesti se okrivljuje nezdrava klima vrtić. Ali sa mamine strane, adenoidi su uklonjeni svim članovima porodice, nekima čak i nekoliko puta. Dajte nam savjete šta da radimo?

Yu.T.: - Ako dijete ima kronični adenoiditis, onda svakako postoji glavna dijagnoza - kronični tonzilitis. Liječenje adenitisa bez liječenja tonzilitisa je kao uklanjanje posljedica i napuštanje uzroka. Potrebno je izvršiti odgovarajuće adekvatan tretman za hronični tonzilitis i neće vam biti potrebna nikakva operacija.

Alla: Da li je stvaranje nosnih polipa opasno? Kako to spriječiti?

Yu.T.: Zavisi od toga koji su polipi u nosu. Polipi se često brkaju s adenoidima. Polipi se kod odraslih javljaju mnogo rjeđe nego kod djece. Polipi su mukozne izrasline koje se formiraju u nosnim prolazima. Najčešće ih se rješavaju operacijom, odnosno uklanja se izraslina, ali na mjestu gdje raste polip ostaje ono što se može nazvati "micelijem". Tada iz njega izrasta novo zalijevanje i dolazi do recidiva. Više volim drugačiji pristup: ne operišemo i ne lečimo nosne polipe konzervativno. Razvijen specijalna tehnika: specijalna injekcija se ubrizgava u polip, on se skuplja i otpada kao list na hladnoći, bez operacije. Nakon ovoga nema recidiva. Ova tehnika se koristi više od 25 godina.

Inna: — Moje dijete ima 6 godina. Postavljena je dijagnoza adenoida II stadijuma. Prepisana je operacija, ali nakon nje nije bilo poboljšanja. šta savjetujete?

Yu.T.: - Ne postoje "stepeni adenoida". Ne postoji metrološki uređaj za merenje veličine adenoida, pa „ocene“ lekari određuju „na oko“. U stvari, postoje zdravi adenoidi, a ima i bolesnih. To je sve. Za svako dijete ovaj organ ima individualnu veličinu i oblik, baš kao i srce, jetra i svi ostali. unutrašnje organe. Ne možete izbrisati nešto zbog njegove veličine; Zašto, na primjer, često nema poboljšanja nakon uklanjanja, zašto neko treba na 2-3 operacije? Jer dolazi do regeneracije, jer je ovaj organ neophodan i tijelo pokušava da nadoknadi gubitak.

Kada djeca "ne dišu", to nije zato što su adenoidi veliki, već zato što se upalni proces djeteta širi na sluznicu nosnih puteva. Tu je usko mjesto, pa se uz otok i malu nakupljanje sluzi već teško diše. Dijete počinje da hrče i hrče. Da biste se nosili s njima, trebate kompleksan tretman cijelu sluznicu nazofarinksa.

Naboka Valentina: — Dete od šest godina stalno boluje od akutnih respiratornih virusnih infekcija, koje prati rinitis. Curenje iz nosa nestaje, ali začepljenost ostaje. Dijete diše na usta. Neki doktori kažu da nema potrebe za vađenjem adenoida, dok drugi tvrde suprotno. Kako dalje?

Yu.T.: - Priroda nam je dala vremenski period za lečenje dece sa takvim bolestima - otprilike 10-12 godina, pre početka puberteta. Sada je medicina dostigla takav nivo da se može nositi s gotovo svakom infekcijom. Ali ako ne uklonimo sve “zarazne repove” prije puberteta, pacijent će ih nositi odraslog života i tada ih je veoma teško otarasiti se. Čak se i uzročnikom bolesti zglobova, artritisa i artroze, kao i pijelonefritisa, smatra upala krajnika. Upalni proces uzrokuje nakupljanje gnoja, što uzrokuje infektivne i upalnih procesa u drugim organima. Čak je bilo i opstrukcije jajovoda. A da je ova djevojka bila blagovremeno liječena u ranoj mladosti, to se ne bi dogodilo.

Valentina: Zašto lekari i pacijenti često „ne primećuju“ upalu krajnika?

Yu.T.: — Krajnici, kao i svako limfoidno tkivo, nemaju receptori za bol. Ako ne boli, onda ne idu kod doktora. U krajnicima se može nakupiti gnoj, ali nema bolova. Dijete se često može razboljeti i dobiti dijagnozu ARVI, ali u stvarnosti se tonzilitis manifestira tako.

Evgenij: - Recite mi koja pravila treba poštovati da bi dete odraslo zdravo?

Yu.T.: — Pravila su poznata. Sanacija patoloških žarišta infekcije, ako postoje. Uravnoteženu ishranu, otvrdnjavanje. Prava slikaživot. Stvrdnjavanje je vrlo pozitivno, ali umjereno. Djeca se mogu učiti od malena, ako nema bolesti. Postepeno snižavajte temperaturu vode za pola stepena prilikom zalijevanja nogu. Tako ćete postići efekat očvršćavanja.

Ana: - Reci mi, da li lečiš odrasle?

Yu.T.: - Lečimo sve - od beba do 100 godina. Lako je doći do nas. Adresa:

U djetinjstvu postoji velika vjerovatnoća razvoja komplikacija u području grla i nosa. Vegetacije adenoida ostaju najopasnije. Kao ORL bolesti, mogu se liječiti samo u određenim fazama. Takođe je moguće da hirurzi intervenišu na poodmakloj fazi- treći. Operacija uklanjanja adenoida kod djece može se izvesti u različitim uslovima, a ovisno o metodi može imati različito trajanje. Postoperativna rehabilitacija je uvijek neophodna.

Kako spriječiti pojavu adenoida kod djeteta? Mnogi ljekari preporučuju hitno liječenje čak i blage prehlade.

Neke karakteristične manifestacije adenoidnih vegetacija kod djece mogu se spriječiti promatranjem ponašanja samog djeteta. Pažljivim posmatranjem ponašanja bebe možete otkriti simptome adenoiditisa kod bebe. Ovo:

• Problem s disanjem na nos. Dijete može provoditi više vremena sa otvorenim ustima. Periodično hrkanje se javlja tokom spavanja.
• Dijete često ponovo pita - može doći do problema sa sluhom. Veze - simptomi uho, nos i grlo uzrokuju bolesti začarani krug, upalni proces u jednoj od karika može se dalje prenositi i što se to duže dešava, to će biti teže podvrgnuti liječenju. Djeca se mogu prijaviti kod ORL specijaliste.
• Rinitis se javlja prilično često. Iscjedak iz nosa kod djeteta bez vidljivih znakova prehlade može značiti i razvoj bolesti krajnika i iritaciju sluzokože grla. Ove karakteristične karakteristike također se pojavljuju zbog prisustva alergena.
• Pogoršanje imunološkog sistema. Dijete često pati od ORL bolesti koje su povezane sa upalom srednjeg uha, rinitisom ili akutnim respiratornim infekcijama. Pogoršanje izgovora zvukova kod djeteta može biti uzrokovano upalom krajnika.

Najčešće, manifestacija adenoidnih vegetacija može biti uzrokovana istovremenim prisustvom nekoliko navedenih simptoma. Zatim morate proći pregled kod specijaliste koji će vas savjetovati terapijski tretman ili niz procedura, možete ih obaviti kod kuće.

Liječnik može propisati hiruršku intervenciju ako postoje značajne komplikacije ili progresivni stadijumi bolesti, ili ako nakon konzervativnog kursa nema efekta. Za zanemarene adenoide kod djece, operacija će biti posljednja opcija za uklanjanje upale.

Kako se operacija izvodi?

Razvoj adenoidne vegetacije ocjenjuje se u tri stepena. Prvi i drugi stepen se mogu lečiti jednostavnijom konzervativnom metodom, simptomi u ovom periodu nisu toliko opasni. Ukapava se otopina za sužavanje krvnih sudova u području nazofarinksa. Dalje pranje uzrokuje značajno smanjenje samih adenoida na normalne veličine. Koristi se proizvod na bazi kolargola ili protargola - vrijedi slijediti sve recepte stručnjaka. Dodatno namazati limfna tkiva antiseptici. Stanje sluznice na mjestu adenoida nakon operacije prati otorinolaringolog.

Adenotomija se izvodi u opštoj ili lokalnoj anesteziji, u organu nema receptora za bol, ali sama okolina može biti traumatska. Adenoid se izrezuje prstenastom modifikacijom skalpela.

Sa razvojem adenoida III stepena moguće su operacije endoskopijom, laserskom intervencijom i uklanjanjem radio talasa. U sadašnjoj fazi je široko rasprostranjena krioterapija, koja je praćena uvođenjem azotnih para na niskim temperaturama u nosnu sluznicu. Takođe je uobičajena upotreba u liječenju homeopatski lijekovi na bazi biljke.

Lasersko uklanjanje adenoida kod djece

Koristeći klasična tehnika liječenje adenoida možda neće postići željeni rezultat, simptomi ne nestaju, a zatim više savremenim metodama korišćenjem laserskih tehnologija. Laserska terapija je postala analogna upotrebi ručnog skalpela u preciznosti hirurške intervencije. Upotreba zraka rezultira minimalnim rezom tkiva i malim gubitkom krvi. Štaviše, ova operacija zahtijeva brzu reakciju i tačnost ljekara. I pacijenti i njihovi roditelji su zadovoljni rezultatima rada. Laseri ruske proizvodnje mogu se takmičiti na globalnom tržištu laserske ORL hirurgije. Zavisi od izbora vrste grede kvalifikovani doktor budući rezultat će zavisiti.

Kauterizacija malih adenoidnih formacija izvodi se posebnim laserom. U slučajevima velike vegetacije moguća je ponovljena operacija. Zbog ponovljenih operacija, adenoidi će biti u potpunosti uklonjeni.

Laserska terapija je prilično precizna u liječenju nazalne sluznice i ne uključuje nikakve komplikacije nakon operacije. Proces rehabilitacije ide vrlo brzo. Postupak je skuplji od tradicionalne mehaničke metode, ali je u određenim slučajevima opravdan. Stoga je, nakon što saznate koliko košta postupak, mudrije kontaktirati specijalizirani medicinski centar.

Endoskopija kao lijek protiv adenoida

Ova metoda se koristi u slučajevima kada:

• Proces disanja kroz nos je poremećen
• Javlja se bezuzrokovana upala grla
• praćeno pritužbama na bol u uhu
• Postoji značajno oticanje adenoida.

Da bi odabrana metoda bila efikasna, potrebno je provesti detaljan pregled pacijenta. Potrebno je podvrgnuti testovima na kontraindikacije i alergijske komponente, znati tačno reakciju na lijekove koji će se koristiti tokom operacije. Najčešće se izvodi pomoću lidokaina, otopine za lokalnu anesteziju.

Sama endoskopska procedura uključuje uklanjanje adenoida. hirurški korištenjem skalpela ili korištenjem “elektrokoagulativne petlje”. Ovo je metoda hvatanja samog adenoida posebnim uređajem, sama „petlja“ se zagrijava na temperaturu ne veću od 60 stepeni i na taj način smanjuje mogućnost krvarenja tokom operacije. Natečeni adenoidi se odrežu, a nastala rana se ispeče. Prednosti ove metode uklanjanja adenoida:

• Mala vjerovatnoća oštećenja zdravog mukoznog tkiva.
• Izbjegavajte obilno krvarenje.
• Pacijent ne osjeća bol zbog niske temperature radnog mehanizma.
• Mala veličina uređaja pomaže u izvođenju delikatne procedure s lakoćom.
• Vrijeme hirurške intervencije svedeno je na minimum.

Koliko traje operacija?

U kirurgiji se također koristi koncept "tonzilotomije", što se može nazvati uklanjanjem krajnika. Ovo je ujedno i intervencija za neobičan vegetativni razvoj limfnog tkiva. Vrijedi napomenuti činjenicu da se ponekad krajnici ne uklanjaju, već se izrezuju na normalne veličine.

Međutim, adenoidi se moraju potpuno ukloniti. Proces operacije ne traje duže od 10 minuta, a trajanje samog rezanja ili uklanjanja je 3-4 minute. U slučaju tonzilotomije, uklanjanje je obavezno, doktor prati cijeli proces postoperativna rehabilitacija pacijent.

Krioterapija i adenoidi

Neizostavan alat u savremena terapija postaje upotreba azotnih para na niskim temperaturama. Krioterapija je vrlo česta i ne zahtijeva kompleks hirurške operacije, cijena mu je pristupačna. Proces koristi paru dušika ohlađenu na nisku temperaturu, u kojoj tački para postaje tekućina i navodnjava zahvaćeno adenoidno tkivo. To istovremeno izaziva stimulativni efekat na imunološki sistem djeteta.

Prednost korištenja krioterapije je što nema potrebe za uslugama anesteziologa, operacija je potpuno bezbolna. Nakon intervencije, pacijentovo stanje se ne pogoršava. Tjelesna temperatura se ne mijenja. Takođe je karakteristično da se proces zarastanja odvija bez ožiljaka i ne traje dugo. Tokom operacije, koja se zove "Disanje zmaja", pacijent izdiše azotne pare kao zmaj i sesija za njega nije bolna.

Kada se zamrznu, adenoidi se mogu povećati u veličini, a krioterapija postaje kriodestrukcija. Djelomični gubitak adenoida je moguć čak i tokom operacije. Ovaj postupak se može provesti u nekoliko faza. Vrši se dodatna provjera respiratornog sistema: ima li primjetnog olakšanja kod samog djeteta.

Jača imuni sistem, povećava se njegova aktivnost u borbi protiv virusa i patogene bakterije. Dolazi do procesa brze neutralizacije virusa, oni nemaju vremena da se razviju u tijelu.

Krioterapija se propisuje za djecu stariju od dvije godine. Nakon operacije, slušni i respiratornih procesa, glavobolje nestaju, djetetov izgovor zvukova se poboljšava. Otvrdnjavanje pacijenta se smatra korisnim i kasnije se ne prehladi tako često.

Prednost krioterapije je što se može koristiti u bilo koje doba godine i na nju ne utiču alergeni faktori.

Dijete nakon operacije

Postoperativni period napreduje prema individualne karakteristike dijete. Nakon uklanjanja adenoida, potrebno je isključiti fizički rad ili druge vrste opterećenja. Zamijenite časove fizičkog vaspitanja posebne vježbe, koje propisuje specijalista, koji će pratiti dijete do potpunog oporavka.

Hranu također treba odabrati koja nije gruba i nije jako vruća. Potrebno je uzimati više tečne hrane, svježe rendane namirnice koje su bogate vitaminima svih grupa. Nakon operacije uklanjanja adenoida, neophodno je posebna dijeta, ali neće trajati duže od dvije sedmice.

Doktori propisuju posebne antiseptičke aerosole i kapi, vježbe disanja. Kupanje je moguće na toplom, ali ne vruća voda. Postoperativne rane potpuno izliječiti do 10. dana i možete se podvrgnuti kontrolnom pregledu kod ljekara. Mjesec dana koji je sigurno prošao nakon adenotomije znači da je bolest poražena.

Postoji mišljenje da se ponavljajuće upale grla mogu riješiti samo operacijom. Koliko je to istina?

Konsultuje se sa kandidatom medicinskih nauka, glavnim lekarom medicinski centar Klinika Guta u Moskvi, otorinolaringolog-hirurg Oleg Aleksandrovič Merkulov.

- Da li je operacija zaista jedini lek za upalu grla?
- Ne bih rekao tako jednoznačno. Jer u nekim slučajevima je operacija neophodna mjera koja rješava problem jednom zauvijek. Kod drugih je to samo jedna od mogućih, jer postoji mnogo jednostavnijih i blažih metoda.

Posljednja izjava se odnosi na blagi ili kompenzirani oblik kroničnog tonzilitisa. Uz to, struktura palatinskih tonzila se mijenja i djelomično je poremećena lokalni imunitet, Ali posebne probleme Ovaj oblik bolesti ne uzrokuje. Iako ponekad mogu smetati nelagodnost u grlu. Mnogi ljudi opisuju ovo stanje kao “nešto što boli ili otežava gutanje”. Još jedna nijansa - prehlade i druge virusne bolesti su češće.

U ovoj situaciji dobro pomažu konzervativne metode liječenja. Sada ih ima puno: razna pranja, ispiranja, lijekovi, fizioterapija. Vaš ljekar će odrediti koji je pravi za Vas.

Ali u svakom slučaju, upala krajnika, čak i u blagom obliku, uvijek zahtijeva pažnju. I ne voli kada ljudi zaborave na njega dugo vremena ili potpuno ignorisano. Stoga su redovni - jednom u šest mjeseci - pregledi i sezonski preventivni tečajevi jednostavno neophodni.

- Sve metode koje ste naveli su prilično tradicionalne. Što mislite o manualnoj terapiji koja se ponekad koristi kod kroničnog tonzilitisa?
- Sve metode refleksologije, i ručni tretman uključujući, zasnivaju se na činjenici da je ljudsko tijelo nešto jedinstveno i integralno. A uticaj na jedan organ nužno utiče i na druge. Vjeruje se da određene manipulacije na kralježnici mogu poboljšati stanje cijelog respiratornog sistema. I, naravno, funkcije palatinskih krajnika.

Ovo gledište ima pravo da postoji, ali samo kao jedno od njih alternativne opcije tretman. On se može smatrati kao dodatna metoda, ali nikako ne glavni. Ipak, prednost u borbi protiv upale krajnika ostaje konzervativnim i hirurškim pristupima.

- U kojim slučajevima je poželjna operacija?
- Kada pređe hronični tonzilitis lagana forma do težeg, dekompenzovanog.

U tom slučaju tijelo se više ne može samostalno nositi s problemom i počinju poteškoće. Jedna od najkarakterističnijih su rekurentne upale grla: jedna ili dvije godišnje u posljednje 3-4 godine. Treba biti oprezan ako poraste tokom bolesti. toplota, period oporavka je produžen. A onda 2-3 sedmice postoji slabost i opći gubitak snage.

Sve ovo govori da se situacija zakomplikovala. Krajnici počinju pokazivati ​​svoj "tvrd temperament" i iz organa imunološku odbranu postati rasadnik hronična infekcija. Bakterije koje su se već naselile u krajnicima, uz tako snažnu podršku, usuđuju se postati otvoreno agresivne. I aktivno se šire po cijelom tijelu.

Ako se ne zaustave na vrijeme, kasnije će morati da se bave ozbiljnijim problemima. Trenutno je poznato oko 100 različitih bolesti koje u velikoj mjeri duguju svoje porijeklo kroničnom upalu krajnika.

Pospješuje razvoj dermatoza i pogoršava tok postojećih bolesti, posebno psorijaze. Vrlo često, posebno kod žena, dovodi do ozbiljnih oštećenja zglobova: artritisa, poliartritisa, dermatomiozitisa, sistemskog eritematoznog lupusa. Hronični tonzilitis može izazvati očne bolesti. Na primjer, poznata miopija često nastaje zahvaljujući tome.

Ponekad se na njegovoj pozadini javljaju neuroendokrini poremećaji: pretilost, gubitak težine, problemi s apetitom, žeđ, hiperhidroza, menstrualne nepravilnosti, smanjena seksualna potencija. Možete nastaviti dosta dugo, suština ostaje ista. Hronični tonzilitis je ozbiljan problem koji zahtijeva rješenje.

Najbolja stvar u vezi u ovom slučaju- na operaciju. Tonzilektomija, odnosno uklanjanje krajnika, pomaže da se riješite izvora infekcije i radikalno promijenite situaciju.

Ali pošteno rečeno, mora se reći da je operacija opravdana samo kada se provodi strogo prema indikacijama.

- Šta to znači?
- U pravilu je već na prvi pogled moguće odrediti složeni oblik kroničnog tonzilitisa Upala grla. Ali odluku o operaciji treba donijeti na osnovu sveobuhvatne studije. Uključuje konsultacije, vizuelni pregled od strane lekara i niz laboratorijske pretrage. Ovo opšta analiza krv, test na prisustvo antistreptolizina O, studija reumatoidnog krvnog faktora i C-reaktivnog proteina.

Ako sve vidljivo oku promjene su potvrđene podacima obavljenih pretraga, što znači da postoje indikacije za operaciju. Ako testovi ne otkriju nikakvu patologiju, možete se zadovoljiti konzervativnim metodama.

Posebno morate biti oprezni kada postavljate dijagnozu i odlučujete se za operaciju kod djece. Oni imaju krajnici imaju malo uvećan, izmijenjen oblik, i to je sasvim normalno. Stoga možete biti prevareni i postaviti pogrešnu dijagnozu.

A operacija u djetinjstvu je općenito nepoželjna. Budući da su palatinski krajnici veoma važni imunoprotektivni organi. I nije preporučljivo uklanjati ih u ovom uzrastu, kako ne bi izlagali imunološki sistem nepotrebnom stresu.

- Ali šta je s raširenim mišljenjem da ako je dijete često bolesno, onda je u djetinjstvu potrebno ukloniti krajnike i adenoide?
- Situacija sa adenoidima je potpuno posebna. U nekim slučajevima njihovo izrezivanje je jednostavno neophodno, ali to je poseban razgovor.

Sa krajnicima, ili, naučno, palatinskim krajnicima, sve je drugačije. Ako su ranije zaista savjetovali da ih se riješe, sada su se pogledi na ovaj problem promijenili. Djeca se mogu podvrgnuti operaciji tek nakon puberteta, za djevojčice je to 12-16 godina, za dječake - 14-18 godina. I, naravno, kao i kod odraslih, samo prema indikacijama.

- Postoji mišljenje da ako osoba ima hronični tonzilitis i astmu, onda je bolje da se operiše. Bez obzira u kom obliku bolest ima?
- Zaista postoje podaci koji potvrđuju ovo mišljenje. Dokazano je da hronični tonzilitis kod astmatičara može izazvati pojavu unakrsne alergije ili pogoršati postojeću bolest. To se događa jer u tijelu stalno živi infekcija, koja u nekom trenutku počinje negativno utjecati na imunološki sistem. On je već stalno pod tenzijom, a sada je i dodatno opterećenje. Ne može izdržati i ne uspije - pogoršava se tok astme ili se javlja nova alergijska reakcija.

Ali operacija ovdje nije neophodna. Ako je kronični tonzilitis blag, dovoljno je jednostavno držati situaciju pod kontrolom. Redovno se testirajte i podvrgavajte se sezonskim preventivnim tretmanima. Operacija se u ovom slučaju smatra mogućom, ali ne i neophodnom mjerom. Može se provoditi s pogledom na budućnost, tako da u budućnosti nema egzacerbacija.

Ako astmatičar ima teški kronični tonzilitis, onda postoji samo jedna opcija - hirurško lečenje. Inače ozbiljni problemi ne može se izbjeći.

- Drugo mišljenje: neporođajne žene hronični tonzilitis može dovesti do neplodnosti. je li tako?
- Ovde nema direktne zavisnosti. Teško se može reći da grlobolja utiče na sposobnost žene da zatrudni i rodi dijete.

Međutim, za one koji pate od neplodnosti, temeljno ispitivanjeČesto se otkriva upala krajnika. Stvar je u tome da prisustvo infekcije u organizmu, kao u slučaju astme, pojačava probleme koji već postoje. Kako kažu, "gdje je tanko, pukne".

Ako žena već ima neke ginekološke poteškoće, za koje možda za sada ne zna, onda se one mogu pojaviti u pozadini problema sa grlom. Usput, to se događa ne samo s kroničnim tonzilitisom, već iu drugim slučajevima kada se infekcija nastanjuje u tijelu dugo vremena. Na primjer, kod karijesa ili sinusitisa.

Algoritam djelovanja je jednostavan - ako takav problem postoji, mora se riješiti bez odlaganja.

- A ako i dalje morate na operaciju, šta treba da znate o tome?
- Izvodi se u postmenstrualnom periodu, pre i tokom kritičnih dana nije preporučljivo to učiniti. Sama operacija traje 3-40 minuta i izvodi se u opštoj anesteziji. Nakon toga morate provesti 2-3 dana u bolnici.

Bolni osjećaji traju još tri dana, do 4-5 dana stanje se poboljšava.

- Ima li kontraindikacija? Pročitao sam da se operacija ne može izvesti sa akutni oblik zatajenje bubrega, teški oblici dijabetes
- Ne postoje direktne kontraindikacije, samo postoje opšta pravila. Kao i sa bilo kojim drugim hirurško lečenje, nepoželjno je obavljati operaciju tokom pogoršanja bolesti. Prvo morate normalizirati stanje, postići stabilnu situaciju, a zatim izvršiti operaciju. Ovo se odnosi na sve hronične bolesti uključujući zatajenje bubrega i dijabetes.

Isto je i sa zarazne bolesti- akutne respiratorne infekcije, ARVI, gripa. Čak je i uobičajena curenje iz nosa dobar razlog za odlaganje liječenja.

Nema smisla riskirati ako žena nosi dijete. Operaciju obavite prije trudnoće ili nakon završetka perioda dojenja.

- Kako se treba ponašati nakon operacije? Da li su potrebni pregledi ili ograničenja u načinu života?
- Nakon nekog vremena - kada će tačno lekar propisati - potrebno je da obavite kontrolni pregled. Ali ovo je čisto formalna mjera, jer nakon operacije svi problemi nestaju i više se više ne vraćaju. I, kako pokazuje praksa, ljudi jednostavno zaborave put do doktora.

Diskusija

Hmm... Nisam znao šta bih mislio. Volim da pijem kamilicu, čaj od hibiskusa, kamilicu sa nanom... Ali morate priznati, bez obzira na to koji su narodni lekovi pogodni za prevenciju, ali kada se pojave prvi simptomi prehlade (čak i blage upale grla) , ja uzimam Septolete pastile. Anestezira i otklanja crvenilo.

Komentirajte članak "Ponavljajuće upale grla"

Uklanjanje krajnika od odrasle tetke. Savjeti, preporuke. Medicina i zdravlje. Uklanjanje krajnika od odrasle tetke. Ako je neko imao iskustva sa vađenjem krajnika kod odrasle osobe, to je bilo manje od sat vremena, sigurno. mom sinu su uklonili adenoide, a mojoj cimerki krajnici. nakon...

Uklanjanje adenoida i podrezivanje krajnika. ...Teško mi je odabrati dio. Dijete od 3 do 7 godina. Edukacija, ishrana, dnevna rutina, posjete Moja Romka je zakazana za operaciju u novembru za uklanjanje adenoida i djelimično šišanje krajnika. Uklonićemo ga u Morozovskoj, u...

Diskusija

Dobar dan, dijete će se osjećati bolje, a meni su odsječeni adenoidi Ali sve će biti u redu.

18.04.2018 10:59:44, Veročka.

DAR DEVOJKE! Hvala ti! Do 3 ujutro čitam o anesteziji, operaciji itd. Smirila sam se tvojim savjetom, onda sam na popularnoj medicinskoj temi procitala da ispada da je za nas mame ovo operacija, u ORL hirurgiji to je prestala biti operacija, to je samo manipulacija, a anestezija olaksica.
Tačan datum operacije još nije određen krajem oktobra biće raspored rada za novembar i odmah će biti podela uplatioca. Red za gratis krajem aprila je užasan...((((a čak i da nije kritično čekati, tražena cena je 25-30 hiljada. Zato ću u ponedeljak trčati za uputstva za EKG, testove itd.

Da li su krajnici adenoidi? Potrebno je, naravno, pogledati dijete, težinu i učestalost ORL bolesti. Ja sam svojoj prvo pokazao sa uputom od ORL specijaliste šefici odjeljenja u bolnici, ona je rekla da nema potrebe. uklonite ga. I tako je operacija krvava i puna recidiva.

Diskusija

Pozitivan rezultat biće, naravno. Tonzilitisa neće biti, jer su krajnici potrebni za njegovo pojavljivanje. Pa kakva muka? Ovo je jednostavna operacija. Za ostatak mog života hronični faringitis, ionako mi je tako.

Sada imamo ovaj problem. Anja je četvrtu zaredom u dva mjeseca oboljela od gnojnog tonzilitisa, jer je uzročnik osjetljiv samo na antibiotike rezervne grupe. ORL specijalista kategorički insistira na odstranjivanju krajnika, ali za to morate imati barem neki jasan interval nakon upale grla, a tjedan dana nakon prestanka uzimanja antibiotika, ona počinje ponovo.
Ne preporučujem ništa, samo lični plač. Do ovog ljeta uopšte nije patila od upale grla.

Reci mi, uklanjanje krajnika i adenoida. Treba mi savjet. Pedijatrijska medicina. Adenoidi 2. stupnja, krajnici su labavi i veliki, kronični. upala krajnika, bez oblika angine. Nikada nisam imao upalu grla, ali stopa je uvijek 37,2 i cervikalni limfni čvorovi su povećani, često se javlja otok u nosu, curi sluz...

Ko je izrezao adenoide + podrezao krajnike? Bolesti. Pedijatrijska medicina. Zdravlje djece, bolesti i liječenje, ambulanta, bolnica, doktor, vakcinacije. Ko je izrezao adenoide + podrezao krajnike? Na operaciji smo uklanjanja adenoida i podrezivanja krajnika.

Diskusija

Uklonili smo samo adenoide, ali tog dana smo odstranili adenoide i podrezali krajnike drugom djetetu. Sutradan smo otpušteni, ali su još ostali. Razgovarala sam sa majkom tog djeteta, jedna je rekla da me jako boli grlo, dali su mi Nurofen.
I dan prije naše operacije dječaku je dat 2 u 1, pa je sutradan otpušten. Ali njegova majka je doktor, možda ga je sama odvela, ali ja sam vidio ovu bebu kako se veselo igra sa drugom djecom. Očigledno svi drugačije reaguju.

Kada sam imao 6,5 godina, takva operacija je urađena u Filatovki, u opštoj anesteziji. Prvi dan posle operacije stvarno sam se žalila da me boli grlo, čak sam i plakala... Drugi dan je već bilo lakše, a trećeg je sve prošlo.

Žlijezde i adenoidi. Drage mame, posavjetujte sve koji imaju iskustva. Mom sinu (3,5 godine) prepisano je uklanjanje krajnika i adenoida. Od svog trećeg mjeseca stalno se prehladio, šmrcao, kašljao, a rezultat je: sve je toliko upaljeno da noću, ne samo na nos, već i na usta, ne može da diše.

Diskusija

Moja beba ima adenoide, ali nam ORL specijalista ne savetuje da operišemo, jer kod 70% dece mlađe od 5 godina, posle uklanjanja adenoida, preporuka lekara je da se ne prehlađuje krema, a ljeti ih učvrstite. Što se tiče krajnika, to je mnogo komplikovanije prije nego što operirate Cijelo tijelo pati od upale grla i prije svega srca.
Muž mi ga je uklonio u djetinjstvu, a ja sam oduvijek imala hronični tonzilitis (bilo je i indikacija za uklanjanje, ali se moj IAIA plašio kao rezultat toga da moj muž pet puta češće "dobije" upalu grla). i teže se razboli.

Generalno, u potpunosti ću se osloniti na doktora i na dobar ishod operacije. Onda ću ti reći šta i kako.

Djetetu su u utorak uklonjeni adenoidi i djelimično krajnici. Uklanjanje adenoida i podrezivanje krajnika. Djevojke, molim za savjet i moralnu podršku. Što se tiče anestezije, vaša će dobiti laganu masku, dva sata nakon operacije nećete je se ni sjećati.

Diskusija

Nedavno smo moja ćerka i ja bili hospitalizovani sa upalom srednjeg uha. Sa nama je na odjelu bio dječak od 6 godina kojem su uklonjeni adenoidi i krajnici. Dobro je spavao, ali je jako hrkao. Bijeli plak- od tečni azot, sada krajnici nisu izrezani, već spaljeni. Nestaje postepeno. Bolelo ga je grlo i nekoliko dana jedva je jeo. Ali prskali su nešto u grlo jednom ili dva puta dnevno, odlazili do medicinske sestre i tamo prskali. Ništa drugo nisu radili. Nekoliko dana dječak je bio letargičan i neraspoložen, zadnji dani trčao okolo kao lud (ležali su 7 dana)

Po rečima prijatelja (lično se nisam susreo) - nije normalno. Prilikom vađenja zuba, površina rane se tretira antibioticima, a u slučaju komplikacija daje se piće. Temperatura je? Ako je normalno, onda ne znam. Ako je povišen... Prije 4-5 godina, moj sin se u subotu razbolio sa nečim osipom. Pozvao sam hitnu pomoć, tražio infektologa (možete pozvati i tražiti da razgovarate sa specijalistom), dali su mi broj telefona. dječija ambulanta i slično dobar doktor Imam te. Zatim su odmah stigli.
Bolje je "biti na sigurnoj strani"... Pozovite hitnu pomoć, zatražite ORL, opišite situaciju nekako preciznije (manje o bolničkim doktorima, više o plaku u grlu i odvratnom zdravstvenom stanju) .

A pitanje je i za nas bolno - dijete spava, hrče i hrče.

Kome su uklonjeni krajnici? Dijagnoza. Pedijatrijska medicina. Zdravlje djece, bolesti i liječenje, ambulanta, bolnica, doktor, vakcinacije. Idemo na pranje, grijanje itd. Dogovorili smo se da ako ove godine ne bude grlobolja, onda nema potrebe vaditi krajnike.

Diskusija

Kao neko kome su 25. aprila 2006. u 33. godini vadili krajnike i koja je dosta razgovarala sa odličnim ORL specijalistima, kažem (a imam upalu krajnika od detinjstva):
1) Ako utiče na srce, zglobove, bubrege, onda nije VRIJEME samo za vas, VRIJEME JE DUGO da ih uklonite!!!
2) Ako ste završili 2 kursa ispiranja (sa tonzilom ili ručno od lekara), na primer, u proleće i jesen, ili 2 godine za redom, i nakon toga se problemi vraćaju - VRIJEME JE ZA REZANJE!!! Takvi krajnici čovjeku više ne daju ni kap imuniteta, već su samo stalni izvor infekcije koja uništava tijelo (stafilokok tu stalno sjedi, truje dijete otpadom od aktivnosti i inficira druge organe).
Čuvala sam ih, pazila na njih - rezultat: pijelonefritis, aritmija.. Djevojka sa mnom (26 godina) je morala da ih iseče tek kada je svakodnevno razvijala alergijski otok larinksa i lica (6 tableta hormona dan, da se ne uguši). Pregledani smo na Imunološkom institutu, a dijagnoza je bila alergija na produkte raspadanja istih stafilokoka koji žive u oboljelim krajnicima. Odmah je privedena pod nož na ORL odeljenje...
3) Uporedite sami: ja (odrasla osoba) bio sam pod anestezijom 1,5 sat, zatim proveo 6 dana u bolnici i još 2 nedelje kod kuće. I djeca 5-6 djece (sa mnom) došla sa mamom, 20 minuta anestezije, 2 sata kasnije pregled kod ORL i - danas kući, kod kuće ne više od nedelju dana. Osjeti razliku, nemoj sad dijete da seče pa će mu biti gore... kako sam umro od mješovite anestezije sat i po ko bi znao - sve kosti me boljele 3 dana. I djeca su skočila nakon 20 minuta plača i 1 sat sna. Oni (krajnici) su još mali, odsječeni su - to je sve. A već su mi izrezali dugotrajne ožiljke, čak sam morao da ih zašijem - krv je toliko šikljala (rekao je doktor, profesor).
4) Koliko sam bezobrazluka poslao roditeljima, koji me nisu operisali na vreme, i sebi, koji sam cekao da se prevruce - ne mogu da iskažem!!! Za jedno mi je žao - što to nisam uradio ranije. Inače, 4 moja drugarice kojima su već kao odrasli izrezali krajnike kažu isto - od prije 8 do 5 godina (tj. već su osjetili učinak). Niko nije počeo da oboli od bronhitisa ili upale pluća (kako često plaše oni koji se protive vađenju krajnika - ja sam među njima godinama), naprotiv - svi su praktično prestali da obolevaju, čak i od akutnih respiratornih infekcija!!!

21.5.2006 13:00:39, umklaidet

Krajnici se uklanjaju samo ako je kronični tonzilitis (tonzilitis) već počeo da utiče na rad srca i ako se razvije reumatizam. To se može dogoditi u bilo kojoj dobi, ali prema statistikama, nakon 40 godina upale grla se javljaju rjeđe. Tako da definitivno nema potrebe za žurbom.

Diskusija

Ni pod kojim okolnostima ne treba uklanjati krajnike. I sama bolujem od upala krajnika i faringitisa, pa znam šta je to. Viđam se sa Burdenkom. Tamo mi je doktor pokazao posledice vađenja krajnika...makar česti bronhitisi, maksimalno - generalno, neću da vas plašim, već ću vam samo savetovati da dete lečite temeljno, a ne pokušavate da se rešite problema sa nožem. Na kraju krajeva, krajnici nisu ništa drugo do isti limfni čvorovi koji su odgovorni za pročišćavanje krvi. Možda će vam biti propisana fizioterapija.

Nije tacno, skupljamo testove :) Svi cemo zajedno imati adenoide i krajnike. Ali krajnici neće biti potpuno izrezani, samo će se malo podrezati.