Morfološke karakteristike tumorskih ćelija

18. juna 2011

Broj mitoza u tumorsko tkivo obično se daje veliki značaj u procjeni intenziteta procesa njegovog rasta. Stoga često pokušavaju da koriste ovaj indikator za procjenu efikasnosti terapeutski efekti, videći u padu mitotičke aktivnosti znakove supresije procesa rasta. Stepen mitotičke aktivnosti postavljen mitotičkim koeficijentom, odnosno brojem figura kariokinetičke diobe na 100 tumorskih ćelija. Kvalitativni znak, odnosno sama priroda mitoza, stepen njihove atipije, ne uzima se u obzir.

Činjenica je da se ne može pregovarati, samo po sebi
koeficijent može pouzdano odabrati ove pomake u rastu tumora, što je dio općeg pitanja u kojoj mjeri mitotički koeficijent može općenito biti glavni pokazatelj proliferativne aktivnosti tkiva tokom njegove patološke neoplazme.
Ova pitanja su u njihovoj opšte značenje ne može biti pokriven na stranicama ovog rada. Potrebno je raspravljati samo o onim činjenicama koje služe svrsi ovu studiju a predlaže praksa morfološkog proučavanja tumora.

Jedna od ovih činjenica je odsustvo obaveznog paralelizma između intenziteta rasta tumora i stepena njegove mitotičke aktivnosti. Ova činjenica je poznata svakom morfologu koji ima iskustva u histološkom pregledu tumora.

Kod istog tumora broj mitoza izuzetno varira, bez ikakve veze sa intenzitetom njegovog rasta. Iskusni istraživač nije iznenađen, s obzirom na njihovu zajedničkost, činjenicom da se kod brzorastućih tumora ponekad nalazi malo mitoza, a kod spororastućih ponekad u velike količine. Postoji mnogo različitih pretpostavki koje objašnjavaju ovu činjenicu (talasanost mitotičke aktivnosti s naizmjeničnim periodima izbijanja i njeno slabljenje; neravnomjerna distribucija centara proliferacije u tumoru s njihovim pomjeranjem s jednog područja na drugo, zbog karakteristika indukcije mitotičkih procesa ; različite brzine mitotičkog procesa u različitim tumorima i sl.

Mnogi tumori uopće ne sadrže figure mitotičke diobe u tumorskim stanicama, a u odnosu na takve tumore je predloženo da se njihov rast odvija amitotičkom diobom stanica. Stepen maligniteta uopšte nije bitan: kod izrazito malignih i brzo rastućih tumora mitoze mogu izostati; u isto vrijeme mogu biti sadržani u velike količine kod potpuno benignih tumora (na primjer, kod polipa sluznice) ili relativno benignih (na primjer, kod bazalioma). Također nema veze između prirode tumora i sadržaja mitoza u njemu. Kancerozno tkivo istog organa i iste strukture u jednom slučaju bogato je figurama mitotičke podjele u ćelije raka, inače su potpuno odsutni.

Analiza iznesenih činjenica i njihovo moguće objašnjenje nisu obuhvaćeni ovim radom i teško da mogu biti iscrpni. Činjenice nas same tjeraju da prihvatimo sljedeće. Odnosi se samo na broj mitoza u tumorskom tkivu morfološke karakteristike ovaj tumor ne može postojati ukupni indikator stepen proliferativne aktivnosti tumora uopšte. Stoga se mitotički koeficijent ne može koristiti kao univerzalni kriterij u morfološkom proučavanju procesa preokreta tumora. Samo za tumor kod koga je prisustvo mitoza jedno od njegovih morfoloških karakteristika, smanjenje mitotičkog koeficijenta ili potpuni prestanak mitotičke aktivnosti, konstatovan ponovnim biopsijama, može, uz druge znakove, poslužiti kao indikator opadanja proliferativnih procesa u tumoru.

Posebno se to odnosi na Crockerov sarkom, koji je omiljeni objekt za eksperimentalno rješavanje različitih problema u onkologiji. Ovaj tumor je obično izuzetno bogat figurama mitotičke diobe ćelija. Kada se procesi rasta potisnu jednim ili drugim utjecajem, broj mitoza naglo opada, a kada se tumor razvije obrnuto, one potpuno nestaju.

Treba samo uzeti u obzir da je vrijednost mitotičkog koeficijenta kod Krokerovog sarkoma podložna ekstremno velikim fluktuacijama u uslovima prirodni rast tumori i stoga nijedan pokazatelj mitotičke aktivnosti ne može biti apsolutan.

Testiranje značaja ovog testa na materijalima iz „preokreta“ raka prostate nije bilo moguće zbog nedostatka polaznog materijala (prije tretmana) za poređenje.

Promjene u kvalitativnoj prirodi mitoza također ne mogu poslužiti kao pouzdan znak za procjenu promjena u procesima rasta tumora. S tim u vezi, vrijedi podsjetiti na potpuni neuspjeh svih pokušaja da se objasni osnovno biološka svojstva tumorskog tkiva poremećajem normalnog mitotičkog procesa. Atipija mitoza (multipolarna, asimetrična i druge mitoze) je posebna manifestacija opće strukturne atipije tumora, koja očito ovisi o brzini rasta. Iako ostaju karakteristična morfološka karakteristika tumorskog tkiva, “atipične” mitoze se istovremeno mogu naći u svakom brzo rastućem tkivu (čak i embrionalnom tkivu). Istovremeno, u tumorskim ćelijama, uz atipične, mogu se naći i potpuno normalne mitoze. Nemamo na raspolaganju materijala za procjenu da li se kvalitativni aspekt mitotičkog procesa mijenja, da li se njegov normalni tok obnavlja (pošto se to može suditi po njegovoj morfologiji) jer je rast tumora inhibiran. Budući da, međutim, samo prisustvo mitoza ukazuje na nastavak rasta, pitanje značaja kvaliteta mitoza samo je dio opšteg pitanja mogućnosti „normalizacije“ tumorskog tkiva pod uticajem preduzete intervencije koja će raspravljati u nastavku.

Na istu temu

2011-06-18

Medicina je zasebna i vrlo važno područje ljudska aktivnost, koja je usmjerena na proučavanje razne procese u ljudskom tijelu, liječenje i prevencija razne bolesti. Medicina proučava i stare i nove bolesti, razvija nove metode liječenja, lijekove i procedure.

Oduvijek je zauzimao najviše mjesto u ljudskom životu, od davnina. Jedina razlika je u tome što su se drevni lekari zasnivali ili na malom ličnom znanju ili na sopstvenoj intuiciji kada su lečili bolesti, a savremeni lekari na dostignućima i novim izumima.

Iako su kroz vekovnu istoriju medicine već napravljena mnoga otkrića, pronađene su metode lečenja bolesti koje su se ranije smatrale neizlečivim, sve se razvija – pronalaze se nove metode lečenja, bolesti napreduju i tako u nedogled. Koliko god novih lijekova čovječanstvo otkrilo, koliko god načina da izliječi istu bolest, niko ne može garantirati da za nekoliko godina nećemo vidjeti istu bolest, već u potpuno drugoj, nova forma. Stoga će čovječanstvo uvijek imati čemu težiti i aktivnosti koje se mogu sve više unaprijediti.

Medicina pomaže ljudima da se oporave od svakodnevnih bolesti, pomaže u prevenciji razne infekcije, ali ona takođe ne može biti svemoćna. Još uvijek postoji dosta različitih nepoznatih bolesti, netačnih dijagnoza i pogrešnih pristupa liječenju bolesti. Medicina ne može pružiti 100% pouzdana zaštita i pomaganje ljudima. Ali nije stvar samo u nedovoljno poznatim bolestima. IN U poslednje vreme pojavljuju se mnogi alternativne metode iscjeljenje, termini korekcija čakri, obnova energetske ravnoteže, više ne izazivaju iznenađenje. Takva ljudska sposobnost kao što je vidovitost može se koristiti i za dijagnozu, predviđanje tijeka razvoja određenih bolesti i komplikacija.

Svi složeni organizmi, kao što su biljke, životinje i ljudi, izgrađeni su od osnovnih elemenata zvanih ćelije. Svaka ćelija se sastoji od jezgra i protoplazme, koja sadrži određene komponente neophodne za pravilan razvoj i obavljanje određenih funkcija.

Ćelijsko jezgro u kojem se sintetiziraju nukleinske kiseline(DNK i RNK), budući da je izvor " građevinski materijal“, kontrolira reprodukciju i metabolizam u ćeliji. Prilikom diobe hromatin se raspoređuje u dva uparena lanca - hromozome. Genetske informacije„upisuje“ se u čestice hromozomske DNK i prenosi u nove ćelije, određujući vrstu sintetizovanih proteina (strukturnih i funkcionalnih).

Ćelije svakog organizma rade razne funkcije:
zaštitni (epidermalne ćelije);
izlučivanje (ćelije endokrine žlezde);
potporne (ćelije vezivnog tkiva).
Sve funkcije su jasno definirane i kontrolirane od strane tijela.

Šta karakteriše maligni tumor?

Maligni tumor je rast patološki izmijenjenih stanica ili tkiva tijela suprotno njegovim potrebama, što dovodi do smrti “domaćina” ako se ne liječi.

Znakovi malignog tumora:
nekontrolisani rast;
uništavanje zdravog tkiva;
sposobnost metastaziranja, tj.

širenje patoloških ćelija na udaljena tkiva i organe.

Maligni tumori se mogu razviti iz svake vrste ćelija i tkiva u bilo kojoj dobi. Neki pod mikroskopom malignih tumora slični zdravom tkivu, dok se drugi upadljivo razlikuju. Međutim, čak i ako je očuvan privid zdravog tkiva, mogu se pronaći osobine karakteristične za maligni tumor. To uključuje: promjene u veličini, obliku i boji cijele ćelije i njenog jezgra, kršenje proporcija između veličine jezgra i cijelu ćeliju, kao i pojavu većeg broja diobenih figura – mitoza.

Veliki broj mitoza je najvažnija karakteristika koja razlikuje maligni tumor od zdravo tkivo. Maligne ćelije se dijele mnogo intenzivnije od zdravih. Kako ćelija postaje malignija, njena struktura postaje „primitivnija“ i gubi se sličnost sa bilo kojom vrstom tkiva. Bitan karakteristična karakteristika maligno tkivo je kršenje njegove normalne arhitektonike (strukture). Poremećaji su ponekad toliko duboki da potpuno „prebrišu“ strukturu normalnog tkiva.

U takvim slučajevima je vrlo teško, a ponekad i nemoguće odrediti iz kojeg tkiva dolazi tumor.

Tumorske ćelije gube ili mijenjaju biohemijska i metabolička svojstva karakteristična za zdrave ćelije odakle dolaze. Ove promjene se tiču ​​više kvantitativnih, rjeđe kvalitativnih kršenja. Na primjer, u većini tumorskih ćelija postoji značajan nedostatak enzima - tvari neophodnih za život sadržanih u zdravim tkivima.

Sa čime se može uporediti rad ćelije?

Ćelije tijela su veoma složene hemijska laboratorija, u koji oni kontinuirano idu razne reakcije. Mnogi od njih su zajednički za sve ćelije, npr neophodno stanje njihovo postojanje, neki su specifični za pojedinačne specijalizovane ćelije. Utvrđeno je da je proces degeneracije normalne ćelije u tumorsku praćen delimičnim gubitkom ovih specifičnih biohemijske reakcije uz zadržavanje većine osnovnih funkcija. Ovo to omogućava maligne ćelije postoje u uslovima u kojima normalne ćelije ne mogu da prežive.

Da li tijelo prepoznaje maligne ćelije?

U tumorskim stanicama mijenja se genetski aparat jezgra, pospješujući diobu stanica i obavljanje njihovih funkcija.

Najčešće se javljaju kod djece mlađe od 5 godina i karakteriziraju ih visok stepen malignitet. Tijelo ima vrlo osjetljiv odbrambeni mehanizam nazvan imunološki, koji "izbacuje" sve "strane" ili "strane" ćelije.

Kako ovaj mehanizam funkcionira kod pacijenata sa malignim tumorima? Poznato je da su promjene u tumorskim stanicama dovoljne da ih prepoznaju kao strane ćelije. Međutim, samo normalno funkcionira imuni sistem sposobni da ih unište. Osim toga, većinu tumora karakterizira nedovoljna antigena aktivnost, što im omogućava da žive i razvijaju se uprkos njihovoj stranosti. To ukazuje da tumori nisu lokalna bolest, već bolest cijelog organizma.

Kako se klasifikuju maligni tumori?

Pogrešno je sve neoplazme nazivati ​​karcinomom, koji nastaje zbog nedovoljne informisanosti stanovništva. Maligni tumori se dijele u tri glavne grupe ovisno o tkivu iz kojeg se razvijaju:
karcinom je maligni tumor epitelnog porijekla, koji može nastati iz žlijezdastih ćelija (rak želuca, crijeva), iz ravnog epitela (rak kože, sluzokože), iz bazalnih ćelija (rak donjeg sloja epiderme koža, itd.);
sarkom - malignitet neepitelnog porekla. Uključuje sarkome mekih tkiva (vezivnog, mišićnog, masnog, vaskularnog), sarkoma nervnog, koštanog, tkiva hrskavice, kao i tumori limforetikularnog sistema (granulomatoza, limfosarkom) i krvnog tkiva(leukemija);
maligni tumori iz embrionalnih tkiva, iz majčinih rudimenata organa i tkiva (fetalni nefrom, neurom, retikulom). Najčešće se javljaju kod djece mlađe od 5 godina i karakteriše ih visok stepen maligniteta

Kakav je tok i prognoza malignih tumora u zavisnosti od tkiva iz kojeg se razvijaju?

Za karcinom bazalnih ćelija kožu karakterizira spor tok, prilično rijetke metastaze. Prognoza je vrlo dobra, izlječenje je do 100%. Rak koji nastaje iz skvamoznog epitela ima različitu prognozu u zavisnosti od lokacije. Na primjer, kod raka usne stopa izlječenja je vrlo visoka, ali kod raka jednjaka mnogo niža. Sarkome u većini slučajeva karakteriziraju prilično brza struja, visoka sposobnost metastaziranja, loša prognoza.

Šta je karakteristično za benigne tumore?

Benigni tumori. Zajednička karakteristika Benigni i maligni tumori su proliferacija tkiva. Po svojoj strukturi benigni tumori uvijek slične tkanini od koje dolaze. Njihov rast je veoma spor, nema infiltracije okolnih tkiva i metastaza. Funkcionalna disfunkcija se otkriva kasno, kada tumor dosegne velike veličine. Ako tumor nije u potpunosti uklonjen, u nekim slučajevima može ponovo izrasti.

Koja je klasifikacija benignih tumora?

Kao i maligni tumori, benigni tumori se prema porijeklu dijele na epitelne (adenome) i neepitelne (fibromi, fibroidi, lipomi, osteomi itd.). U nekim slučajevima, kada je oštećen, od vitalnog je značaja važnih organa i tkiva, benigni tumori mogu biti opasni po život (na primjer, angiomi i gliomi mozga).