Gdje možete ukloniti kateter? Uklanjanje perifernog venskog katetera. Kako se brinuti za stalni kateter

Za suzbijanje uroloških bolesti koristi se urinarni kateter - sistem gumenih cijevi koji se ubacuje u mjehur kroz uretru kako bi se kontrolirala količina oslobođenog urina ili dijagnosticirao njegov sastav. Također je namijenjen za obavljanje čina mokrenja ako osoba ima urinarnu disfunkciju.

Opće informacije

Bolesti kao što su rak genitourinarnog sistema, adenom prostate, retencija mokraće i bolesti bubrega dovode do problema sa izlučivanjem mokraće. Jedna od metoda njihovog liječenja je uvođenje katetera u uretru. Ovo se radi kako bi se drenirala bešika i olakšalo mokrenje. Provodnik može biti od lateksa ili gume (meki) ili plastični ili metalni (tvrdi). Izgleda kao ravna ili zakrivljena cijev s rupama na oba kraja. Istovremeno, mekani imaju kosi rez, a tvrdi imaju dršku, kljun i šipku.

Povratak na sadržaj

Vrste i veličine

Vrste katetera razlikuju se ovisno o funkciji koju će obavljati.

Klasifikacija se vrši u zavisnosti od materijala od kojeg su uređaji napravljeni i vremena zadržavanja u tijelu. U obzir se uzima broj kanala i organa u koje je uređaj umetnut. U ovom slučaju, dužina cijevi ovisi o fiziološkim karakteristikama tijela. Ženski kateteri su obično kraći. Optimalna dužina za žene je 12-15 cm, za muškarce - oko 30 cm.

Na osnovu materijala proizvodnje razlikuju se:

• elastična (guma);
• mekana (lateks ili silikon);
• tvrdi (plastični ili metalni).

Ovisno o dužini boravka u ureteru:

• trajno (uvedeno na duži period);
• za jednokratnu upotrebu.

Uzimajući u obzir organ uprave, razlikuju:

• uretralna;
• ureteralni;
• instrumenti za bubrežnu karlicu;
• stentovi za bešiku.

Po lokaciji postoje:

• unutrašnje (u potpunosti se nalaze unutar tela);
• vanjski (jedan kraj izlazi van).

U zavisnosti od broja kanala, postoje opcije:

• jednokanalni;
• dual-channel;
• trokanalni stent.

Povratak na sadržaj

Najčešći tipovi

Nelaton kateter je najbolji kateter za jednokratnu upotrebu.

Za kateterizaciju bešike koriste se različite vrste katetera. Njihov izbor ovisi o funkciji koju će obavljati. Kvaliteta uređaja je također važna, jer u nekim slučajevima dovodi do iritacije ili alergijskih reakcija. Uključujući gore navedene faktore, najčešći su:

• Uretralni Foley kateter. Smatra se stalnim urinarnim kateterom. Ima slijepi kraj i dvije rupe. Na kraju se nalazi gumeni rezervoar na koji je spojen tanki kanal. Koristi se za ispiranje bešike, uklanjanje krvnih ugrušaka ili urina.
• Nelaton aparat za kateterizaciju. Ravne, elastične, sa zaobljenim krajevima. Ima manji prečnik od Foleya. Ne koristi se kao trajna. Umeće se u urinarni kanal radi drenaže.


• Thiemann stent. Ima jedan kanal za drenažu i 2 rupe u blizini vrha. Koristi se za bolesti prostate.
• Pizzeria uređaj. Gumeni provodnik sa 2-3 rupe i vrhom u obliku čaše. Ugrađuje se kao trajni za drenažu bubrega kada im zakaže glavna funkcija.
• Melekote je identičan uzorku Pizzera.
• Poissonov stent je glatka gumena nit sa tri rupe i spiralnim završetkom. Primjenjuje se pomoću metalne sonde, koja se zatim mora ukloniti. Rijetko se koristi za liječenje genitourinarnog sistema.

Svaki od primjera uređaja za kateterizaciju ima prednosti i nedostatke u upotrebi. Ako je ugradnja katetera predviđena za kratak vremenski period, najbolji kateter za jednokratnu upotrebu je Nelaton. Foley stalak je pogodniji ne samo za uklanjanje urina, već i za davanje lijekova. Ako pacijent ne može mokriti, najprikladnija je opcija Pizzera.

Povratak na sadržaj

Kako to kažu?

Da biste postavili kateter u uretru, morate slijediti neka pravila. Prvo, postavljanje katetera mora biti sterilno. Da biste to učinili, kako bi se izbjegla sepsa, instrument i genitalije se tretiraju antiseptičkim dezinficijensima. Drugo, pacijenti koji su prošli proceduru tvrde da boli. Da biste ublažili takve osjećaje, koristite Lidochlor gel ili druge odobrene lijekove protiv bolova.

Umetanje mokraćnog katetera je mnogo teže za muškarce nego za žene. Problem je što muškarci imaju suženje u uretri i ono je duže od ženskog.

Povratak na sadržaj

Zahvat kod muškaraca se izvodi ispravno ako se u kateteru pojavi tekućina.

Tehnika uvođenja katetera kod muškaraca je složena. Tokom zahvata pacijent treba da leži na leđima sa savijenim kolenima i da se opusti. Doktor tretira genitalije i aparat antiseptikom i počinje polako da ubacuje instrument. U tom slučaju, penis bi trebao biti u položaju okomito na tijelo. Signal da se manipulacija odvija ispravno je pojava tečnosti u kateteru.

Kateter mokraćne bešike kod muškaraca je dugačak 20-30 cm sa uskim prečnikom. To je zbog fizioloških karakteristika tijela. Stoga morate koristiti odgovarajuću instancu. Na kraju postupka, mjesto umetanja adaptera se dezinficira antiseptikom, a pisoar se pričvrsti na unutrašnju stranu butine. Ako pacijent leži - idite u krevet.

Povratak na sadržaj

Kateterizacija kod žena

Umetanje uretralnog katetera za žene je jednostavno. U ovom slučaju pacijent leži na leđima, raširenih nogu, savijenih koljena. Usne i instrumenti se tretiraju dezinfekcionim sredstvima. Uretralni kateter se ubacuje 4-6 cm u urinarni kanal, spuštajući drugi rub u poseban rezervoar. Pričvršćuje se na butinu čvrstim zavojem. Prilikom manipulacije može se pojaviti krv, ali to nije opasno. Ako je doktor sve uradio kako treba, krvarenje je neznatno i ne ponavlja se.

Povratak na sadržaj

Suprapubični kateter

Za dugotrajnu drenažu ubacuje se suprapubični kateter (ili cistostoma). Postavlja se kroz rez u pubičnom abdomenu pod lokalnom ili općom anestezijom. U ovom slučaju na stomaku postoji vrećica za sakupljanje izlučenog urina. Potrebno je ugraditi kateter ove vrste:

• žene nakon ginekoloških operacija;
• ako pacijent ima rak uretre;
• osobe sa invaliditetom koje ne mogu hodati sa uretralnim uređajem;
• ako osoba treba ne samo za kateterizaciju uretera, već i za održavanje seksualne aktivnosti.

Povratak na sadržaj

Uretralni ili suprapubični kateter

Uretralni kateter može oštetiti vrat i zidove mjehura.

I cistostoma i uretralni kateteri imaju prednosti i nedostatke. Prilikom ugradnje uretralne verzije mogu se oštetiti vrat i zidovi mjehura. Suprapubična je manje traumatična za ljude. Cistostoma je lakša za rukovanje, a vjerovatnoća upalnih infekcija je manja. Štoviše, rez na abdomenu zacijeli brže i uzrokuje manje nelagode od cijevi u genitalijama. Između ostalog, ako se uređaj začepi, urin teče niz njega i inficira genitalije. A ako se takav problem pojavi u suprapubičnom uzorku, urin se u svakom slučaju izlučuje.

Suprapubični kateter ima prednosti u prečniku. Mnogo je širi nego u uretri. Ali cistostomija ima i niz negativnih aspekata. Prvo, češće se blokira, jer se može instalirati samo na duže vrijeme. Drugo, nuspojave njegovog prisustva u organizmu su: zadržavanje mokraće, spazam ili kamenje. Treće, pacijentima koji imaju prekomjernu težinu teško je postaviti suprapubični kateter.

Povratak na sadržaj

Njega stalnog katetera

Postupak uklanjanja ili zamjene stenta izvodi isključivo ljekar.

Ako je kateter u mjehuru duže vrijeme, zahtijeva posebnu njegu. Glavna stvar je da mjesto ubrizgavanja bude čisto. To zahtijeva pranje genitalija sapunom nakon svakog pražnjenja crijeva. Važno je svakodnevno čistiti vrećicu za urin sapunom i vodom. Ako se uređaj začepi, mora se odmah ukloniti. U tom slučaju uklanjanje i zamjenu vrši samo ljekar u operacionoj sali.

Svaki postupak zbrinjavanja stenta mora se provesti u sterilnim uvjetima i sa dezinficiranom opremom. Cjevčicu katetera potrebno je mijenjati svakih 7 dana i povremeno pomicati u ureteru. Važno je ne zaboraviti isprati mjehur uvođenjem antiseptika i dezinficijensa. Obavezni uvjet za ugradnju pisoara je da se uvijek nalazi ispod nivoa genitalnih organa.

Povratak na sadržaj

Tretman pisoara

Nije teško održavati vrećicu za urin. Prvo ga treba isključiti iz sistema, a zatim oprati. Posljednja manipulacija se provodi natapanjem rezervoara u otopinu koja se sastoji od vode i octa (2 do 3). Pisoar se zatim osuši i ponovo pričvrsti. Ukoliko pacijent nije upućen u proceduru, vađenje vrećice obavlja isključivo zdravstveni radnik.

Povratak na sadržaj

Curi li kateter?

Ako pacijent dugo hoda s kateterom, može doći do curenja. U ovom slučaju, cilindar se ne puni kako treba. A u slučaju takvih problema, prikladno je ukloniti kateter i dezinficirati njegovu lokaciju. Do curenja dolazi iz sljedećih razloga:

• pogrešno odabran uređaj;
• mala zapremina rezervoara;
• blokada;
• početak infektivnih procesa genitourinarnog sistema;
• grčevi.

Povratak na sadržaj

Zamjena urinarnog katetera

Ako nakon zahvata dođe do krvarenja, odmah se obratite ljekaru.

Zamjena znači isto što i umetanje katetera. Ako pacijent dugo nosi kateter i poznaje pravila njegove upotrebe, zamjena je dozvoljena kod kuće. Kako biste spriječili negativne posljedice, preporučuje se dezinfekcija ruku i alata. Važno je da se komponente uređaja čuvaju u frižideru iu zatvorenoj ambalaži. Prije započinjanja postupka, očistite stari kateter od tekućine pomoću velike šprice.

Pacijent svakako mora biti u opuštenom stanju, ali s maksimalnom koncentracijom na proces. Ako tokom postupka osjetite da cijev teško prolazi, ne biste trebali nastaviti. U tom slučaju važno je ukloniti uređaj i kontaktirati stručnjaka. Razlog traženja pomoći može biti produženo krvarenje nakon zahvata, nelagoda u predjelu uretre, nedostatak urina u posebnoj vrećici ili nadutost.

Povratak na sadržaj

Uklanjanje uređaja

Kateter možete ukloniti pomoću nekoliko tehnika. Cijev iz rezervoara je odrezana. Nakon toga tečnost istječe, a adapter se može pažljivo izvući. Glavna cijev je odvojena od rezervoara. Zatim se u njega ugrađuje velika šprica kojom se urin isisava. Istovremeno, važno je pratiti koliko je tečnosti otišlo iz sistema, kako ne bi ostala ni mala količina u organizmu. Nakon čišćenja pažljivo uklonite uređaj.

Nakon toga, spoljni organi genitourinarnog sistema moraju biti dezinfikovani. Pacijent se ne bi trebao mnogo kretati nakon uklanjanja uređaja. Neophodno je pratiti osjećaje u prvim minutama nakon uklanjanja. Ako nema nagona za mokrenjem, ima krvi u mokraći ili je želudac natečen, važno je obratiti se urologu kako bi se utvrdili razlozi.

etopochki.ru

Šta je kateterizacija bešike?

Glavni cilj kateterizacije je obnavljanje normalnog odljeva mokraće iz lumena mokraćnog mjehura, čime se normaliziraju svi urodinamski procesi i sprječavaju brojne opasne komplikacije za život pacijenta.

Kateter se ubacuje u vanjski otvor uretre, nakon čega se postupno kreće duž uretre i stiže do lumena mokraćnog mjehura. Pojava urina u kateteru je dokaz da je zahvat obavljen korektno i uspješno.

Prilikom kateterizacije mokraćne bešike važno je poštovati niz sledećih osnovnih uslova:

• uvođenje katetera u mokraćni kanal (uretru) treba obaviti pažljivo, bez grubosti i nasilja;
• postupak počinje upotrebom elastičnih uređaja (kateter tipa Timann ili Mercier);
• kako bi se smanjila moguća oštećenja zidova uretre, potrebno je koristiti kateter velikog promjera;
• metalni kateter se ubacuje u pacijenta samo ako doktor koji izvodi manipulaciju tečno poznaje ovu vještinu;
• ako se tokom kateterizacije javi bol, mora se prekinuti i pacijent mora odmah biti hospitaliziran u bolnici;
• ako pacijent ima akutnu retenciju mokraće, ali je umetanje katetera u mjehur nemoguće (postoje kontraindikacije), tada se koristi perkutana cistostoma.

Vrste katetera i njihova klasifikacija

Ranije su se za kateterizaciju koristili samo metalni (kruti) kateteri, što je dovodilo do čestih komplikacija (traume sluznice, rupture i sl.). Trenutno su široko rasprostranjeni silikonski (mekani) i gumeni (elastični) uređaji različitih promjera.

Koriste se sljedeće vrste uređaja:

• Nelaton kateter (koristi se za kateterizaciju u kratkom vremenskom periodu, u svrhu jednokratne drenaže);
• Foley kateter (umetnut na duži vremenski period, ima nekoliko prolaza kroz koje se istovremeno daju lijekovi i uklanja urin);
• Tieman stent (uređaj koji koriste urolozi za bolesti prostate, dobro se prilagođava zavojima mokraćne cijevi).

Tehnika postupka

Za izvođenje postupka kateterizacije, u skladu sa svim pravilima asepse i antisepse, potrebno ga je provesti u specijaliziranoj bolnici, uz korištenje modernih antiseptika, sterilnih uređaja, medicinskih jednokratnih rukavica itd.

Kateterizacija bešike kod žene

Algoritam manipulacije je sljedeći:

1. Ženu stavljaju na leđa i traže da savije koljena i raširi ih.
2. Ženski polni organi se temeljito čiste antiseptičkim otopinama, nakon čega se vaginalni otvor prekriva sterilnim salvetama.
3. Desnom rukom se ubacuje dobro podmazan kateter za urin dok se ne pojavi urin (otprilike 4-5 cm).
4. Ako urin iznenada prestane da teče, to može ukazivati ​​na to da je uređaj udario u zid mokraćne bešike, pa morate malo da povučete kateter unazad.
5. Nakon završene manipulacije i potpunog dreniranja urina, potrebno je pažljivo ukloniti kateter i ponovo tretirati lumen uretre antiseptičkim rastvorom.
6. Od pacijenta se traži da ostane u horizontalnom položaju sat vremena.

U trudnoći se javljaju situacije kada je ženi potrebna kateterizacija, na primjer, kada kamenac napreduje i blokira lumen urinarnog trakta, što dovodi do akutne retencije mokraće, kao i prije predstojećeg carskog reza.

Kateterizacija bešike kod muškarca

Kod muškaraca, kateterizacija je komplicirana anatomskom strukturom uretre, odnosno njenim malim promjerom, značajnom dužinom, zakrivljenošću i prisustvom fizioloških suženja.

Algoritam postupka je sljedeći:

1. Muškarac je postavljen na leđa (nema potrebe savijati noge u koljenima).
2. Penis i područje prepona prekriveni su sterilnim salvetama po cijelom perimetru.
3. Lijevom rukom doktor povlači kožicu, otkrivajući lumen mokraćne cijevi, a istovremeno proteže penis okomito na površinu pacijentovog torza. Glava penisa i drugi muški polni organi pažljivo se tretiraju antiseptičkim rastvorima.
4. Desnom rukom se ubacuje prethodno podmazan kateter, svi pokreti trebaju biti glatki i ujednačeni, a liječnik treba primijeniti samo blagu silu na mjestima anatomskog suženja (od pacijenta se traži da se opusti što je više moguće).
5. Preporučuje se periodična palpacija vrha katetera, posebno ako postoje prepreke na njegovom putu, sve dok urin ne poteče kroz njega (dokaz da je dospeo u lumen mokraćne bešike).
6. Kada je postupak završen, kateter se uklanja, a lumen uretre se ponovo tretira antiseptičkim rastvorom. Od pacijenta se traži da ostane u horizontalnom položaju sat vremena.

Kateterizacija bešike kod deteta

Općenito, tehnika kateterizacije kod djece ne razlikuje se značajno od postupka koji se izvodi kod odraslih. Provodi se s ciljem vraćanja normalnog protoka urina i otklanjanja svih znakova akutne retencije urina.

Uvođenje katetera djetetu zahtijeva posebnu pažnju i preciznost, jer postoji veliki rizik od oštećenja sluzokože, sve do potpunog pucanja zida mokraćne cijevi ili mjehura. Zbog toga se za kateterizaciju djece koristi aparat manjeg promjera, a ako postoji takva mogućnost, zahvat se izvodi pod kontrolom ultrazvuka ili rendgena.

Indikacije i kontraindikacije za izvođenje zahvata

Glavne indikacije za kateterizaciju mokraćne bešike:

• razvoj akutne retencije urina u različitim patološkim stanjima;
• kronično zadržavanje urina u lumenu mokraćnog mjehura;
• stanje šoka kod pacijenta, u kojem ne postoji mogućnost spontanog mokrenja;
• potreba za određivanjem točne količine dnevnog urina kod pacijenata u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege;
• određivanje volumena urina koji ostaje u pacijentu nakon mokrenja;
• davanje kontrastnih sredstava (potrebno za cistouretrografski pregled);
• ispiranje lumena mjehura otopinama antiseptika ili antibiotika;
• za uklanjanje krvnih ugrušaka iz mjehura;
• provođenje niza dijagnostičkih procedura (na primjer, uzimanje testa urina za daljnju kulturu na hranjivim podlogama, kada je prirodno proći nemoguće ili teško).

Sljedeći patološki procesi mogu biti kontraindikacije za kateterizaciju kod muškaraca i žena:

• upalni proces u tkivima prostate (akutni prostatitis ili pogoršanje njegovog kroničnog oblika);
• upalni proces u testisima ili njihovim dodacima;
• apscesi prostate ili druge formacije koje zauzimaju prostor u njoj, što dovodi do oštrog suženja lumena uretre, kada je umetanje katetera nemoguće;
• infekcija uretre (akutni uretritis ili egzacerbacija kroničnog procesa, kada je izražena edematozna komponenta);
• traumatska ozljeda uretre ili njena oštra deformacija zbog striktura (umetanje katetera može dovesti do rupture zida uretre);
• izražen spazam vanjskog sfinktera mjehura (na primjer, na pozadini poremećene inervacije zbog oštećenja lumbalne kralježnice);
• kontraktura cervikalnog dela bešike.

Komplikacije nakon manipulacije

U pravilu, ako kateterizaciju izvodi iskusni stručnjak, a pacijent nema patoloških procesa koji ometaju napredovanje katetera kroz uretru, tada su komplikacije prilično rijetke.

Najčešći neželjeni ishodi postupka su:

• oštećenje zidova uretre ili mokraćnog mjehura, što dovodi do pojave krvi u mokraći (hematurija);
• slučajna ruptura zida uretre ili perforacija mjehura (to se događa kada se kateter grubo umetne);
• infekcija uretre ili mokraćne bešike (razvija se cistitis ili uretritis);
• oštro smanjenje broja krvnog pritiska (hipotenzija zbog manipulacije).

Zamjena ili uklanjanje katetera

Ako se kateterizacija mokraćnog mjehura izvodi na duži vremenski period, često postaje potrebno zamijeniti uređaj. To se događa u sljedećim situacijama:

• početno pogrešno odabrana veličina katetera, zbog čega se opaža postupno "curenje" urina;
• blokada lumena uređaja;
• pojava teških grčeva kod pacijenta ili drugih neugodnih senzacija koje zahtijevaju privremeno uklanjanje katetera.

Uklanjanje uređaja, kao i njegovo umetanje, treba da obavlja isključivo specijalista sa medicinskom spremom kako bi se spriječile komplikacije. Lekar odvaja rezervoar za urin od glavne cevi. Pomoću velike šprice pričvršćene na vanjski otvor cijevi uklanja se preostali volumen urina, a zatim se kateter u potpunosti uklanja. Svi pokreti moraju biti glatki i pažljivi, a izbjegavati bilo kakve „trzaje“.

Zaključak

Kateterizacija mokraćne bešike je manipulacija koja zahteva intervenciju samo specijaliste sa medicinskom spremom.

Svaki pacijent koji ima kateter zahtijeva stalno praćenje. Ako se pojave bilo kakvi neugodni simptomi, potrebna je dijagnoza ovog stanja, a pitanje njegovog uklanjanja može odlučiti samo liječnik.

2pochki.com

Kako se koristi Pezzer kateter?

Kateteri mogu imati različite dužine i izrađuju se od različitih materijala: metala, plastike, gume. Važno je da instrumenti budu sterilno čisti i da ne izazivaju upale u šupljinama organa u koje se ugrađuju. U urologiji se najčešće koriste kateteri kako bi se osigurao odljev mokraće iz mjehura. U tu svrhu koristi se Pezzer kateter. Ovaj instrument se često koristi prije porođaja za pražnjenje ženine bešike. Puna bešika može ometati normalan prolazak bebe kroz porođajni kanal.

Pezzer kateter je napravljen od gume i ima produžetak i 2 rupe na kraju. Alat je predstavljen na sljedeći način. Područje oko uretre tretira se dezinfekcijskim rastvorom. Sonda se ubacuje u kanal tako da se kateter rasteže na svom kraju. Instrument se zatim ubacuje u uretru, nakon čega se sonda uklanja i kateter se sam ispravlja.

Pezzer kateter je potrebno umetnuti na dubinu od 6 cm tako da se njegov kraj nalazi na dovoljnoj udaljenosti od uretre i zidova mokraćne bešike. Ako je instrument umetnut preduboko, njegov kraj će dodirnuti vrh mokraćne bešike, što će rezultirati nemogućnošću odliva mokraće. Ako kateter nije umetnut dovoljno duboko, može izazvati hiperrefleksiju mokraćne bešike. Pezzer kateter se uklanja pritiskom na zidove uretre.

Kako postaviti subklavijski kateter

Subklavijski kateter se postavlja kada su periferne vene nedostupne za infuzionu terapiju, ako je neophodna intenzivna i višednevna terapija, tokom dugotrajnih operacija sa velikim gubitkom krvi. Koristi se i kada je neophodna parenteralna ishrana, u slučaju potrebe kontrolnih i dijagnostičkih studija.

U pripremi za kateterizaciju subklavijske vene, pacijent se postavlja na operacijski sto sa spuštenim vrhom glave za 15 stepeni. Ovo je neophodno kako bi se spriječila zračna embolija. Hirurško polje se 2 puta tretira sa 2% rastvorom joda, stavlja se sterilna pelena i ponovo tretira sa 70% alkoholom.

Pacijentu se daje lokalna anestezija. Zatim se vrši punkcija kože iglom i špricom za kateterizaciju, a povlačenjem klipa stvara se vakuum. Prilikom ulaska u subklavijsku venu, krv se pojavljuje u špricu. Zatim se igla ubacuje još 2-3 mm. Zatim se štrcaljka uklanja, a ulaz u iglu se zatvara prstom.

Kroz iglu se uvodi žica vodilica, igla se uklanja, a kroz žicu vodilicu se uvodi kateter do dubine od 6-8 cm. Nakon uklanjanja žice, doktor kontroliše lokaciju katetera u veni protokom krv u špric. Zatim se kateter ispere, a sistem za infuziju se povezuje ili zatvara sterilnim gumenim čepom.

www.kakprosto.ru

Umetanje katetera (šuplje gumene, plastične ili metalne cijevi) u uretru i mjehur u terapeutske ili dijagnostičke svrhe.

Postupak je kontraindiciran kod akutnih upalnih procesa u uretri i mjehuru, jer doprinosi širenju infekcije.

Za kateterizaciju potrebno je pripremiti sljedeće:
- sterilni kateter i pinceta u sterilnoj posudi. Na vanjski kraj metalnog katetera postavlja se gumena cijev dužine oko 15 cm.Pre upotrebe elastični kateter treba držati u vrućoj sterilnoj destilovanoj vodi - postaće mekši;
- 0,02% rastvor furatsilina ili 0,1% rastvor rivanola za tretiranje spoljašnjeg otvora uretre pre kateterizacije;
- sterilni glicerin, vazelin ili emulzija sintomicina;
- kuglice vate, nesterilne pincete, poslužavnik.

Priprema za kateterizacija uključuje tretiranje ruku medicinske sestre toplom vodom i sapunom i četkama, alkoholom, jodom i vanjskim genitalijama pacijenta. Pacijent (ili pacijent) leži na leđima, noge su savijene u koljenima i raširene. Tacna za sakupljanje mokraće (kesa za pisoar) se postavlja između nogu.

Prije umetanja kateteržena se opere i, ako je potrebno, ispira, tretira se vatom sa rastvorom sublimata (1:1000), oksicijanske žive (1:1000) i furatsilina.

Kateterizacija bešike kod žena.

Bešika kod žena, po pravilu, ne pravi probleme.

Prstima lijeve ruke pažljivo raširite usne i postaju vidljiva 2 otvora: gornji je otvor uretre, donji je ulaz u vaginu. Kateter, podmazan sterilnim glicerinom ili vazelinom, ubacuje se vrlo glatko, bez napora, desnom rukom. Pojava urina je znak da je kateter u bešici. Ako je nemoguće ubaciti kateter, treba da kažete svom lekaru.

Kateter se uklanja malo prije nego što sav urin izađe tako da posljednji dio ispira mokraćnu cijev. Uretra kod žena je kratka (4-6 cm), pa kateterizacija kod njih nije jako teška. Kod muškaraca, uretra ima dužinu od 22-25 cm i formira dva fiziološka suženja koja sprečavaju kateterizaciju.

Kateterizacija bešike kod muškaraca.

Održavanje kateter za čoveka se radi na sledeći način. Sestra lijevom rukom uzima penis za glavu i briše ga, otvor mokraćne cijevi i kožicu vatom navlaženom u otopini borne kiseline. Zatim se otvara otvor uretre i kateter (prethodno obložen sterilnim vazelinom) se ubacuje u uretru pincetom ili sterilnom gazom.

Kateter ubacuje se desnom rukom vrlo glatko, dok je penis takoreći navučen na kateter. Od pacijenta se traži da nekoliko puta duboko udahne, na visini inspiracije, kada se mišići koji zatvaraju ulaz u mokraćnu cijev opuste, uz nastavak blagog pritiska, ubacuje se kateter. Njegovo prisustvo u bešici ukazuje na oslobađanje urina. Ako se kateter ne može umetnuti, onda ako se osjeti otpor, nemojte primjenjivati ​​silu, jer to može dovesti do ozbiljnih ozljeda.

Kada kateter dođe do bešike, pojavljuje se urin. Kateter treba izvaditi nešto ranije nego što je sav urin izašao, kako bi preostali dio mokraće istekao i isprao mokraćnu cijev nakon uklanjanja. kateter.

Uklanjanje katetera

Nakon dužeg boravka kateter Gotovo uvijek postoji upala mokraćne cijevi (iritacija od gume, plastike, mikroogrebotine na sluznici). Kako bi se spriječile komplikacije, prije uklanjanja katetera, otopina furatsilina se ubrizgava u mjehur i, bez odvajanja šprica, uklanja se kateter.

Poslije uklanjanje katetera Korisno je i nekoliko dana uzimati protuupalne kupke sa slabim rastvorom kalijum permanganata (kalijev permanganat): njegovi kristali se razrijede u prokuhanoj vodi u tegli, topla kuhana voda se ulije u lavor, otopina kalijum permanganata se dodaje (pazite da kristali ne uđu!) dok ne porumene i ostavite nekoliko minuta u lavoru. Slične kupke možete praviti i sa odvarom kamilice, kantariona i žalfije (način pripreme rastvora: 1 kašika biljke na 1 čašu vode, prokuvajte, ali ne prokuvajte, pustite da se kuva 5 minuta ). Kupke se rade nekoliko puta dnevno, što češće to bolje.

Prije uklanjanja katetera, potrebno je dobro oprati ruke sapunom i toplom tekućom vodom. Neophodno je pravilno sapunati ruke, podlaktice i prostore između prstiju. Trljajte ruke sapunom najmanje 20 sekundi. Zatim se ruke temeljito isperu toplom tekućom vodom. Nakon što se kateter ukloni iz uretre, bit će potrebno tretirati svoje ruke na potpuno isti način.

Nakon pranja, dobro obrišite ruke čistim peškirom i stavite sterilne medicinske rukavice. Stavite uljanu krpu ispod leđa pacijenta i stavite posudu za krevet. Krevet na kojem pacijent leži mora biti strogo horizontalan.

Ako uklanjanje katetera uzrokuje određene poteškoće za pacijenta ili rodbinu, moguće je potražiti pomoć od specijalista koji imaju dovoljno iskustva. To možete učiniti kontaktiranjem naše klinike. Za ležeće pacijente, naša klinika pruža uslugu kao što je.

Tehnika uklanjanja katetera

Nisu sve vrste uređaja prikladne za proceduru kao što je uklanjanje katetera kod kuće. Robinsonovi kateteri se smatraju najprikladnijim. Međutim, čak i prije njihovog uklanjanja, bolje je posavjetovati se s liječnikom o vremenu i pravilima uklanjanja.

• Uklanjanje se mora obaviti u sterilnim uslovima. Prije uklanjanja, vanjske genitalije se ispiru sterilnom fiziološkom otopinom ili slabom vodenom otopinom antiseptika.
• Potrebno je pronaći izlaz balona koji se naduvava i pomaže da se kateter zadrži unutar šupljine mjehura. Kanila šprica za jednokratnu upotrebu ubacuje se u otvor balona i isisava se tečnost koja puni balon. To treba raditi pažljivo da zrak ne prodre u balon i da ne pukne, jer to može dovesti do ozljede mokraćne cijevi.
• Izlaz katetera treba stegnuti stezaljkom kako bi se spriječilo curenje urina.
• Zatim se kateter pažljivo uklanja iz uretre.

Nakon uklanjanja, neki pacijenti mogu osjetiti peckanje u području uretre. Integritet katetera se mora pregledati. Upotrebljeni kateter ne treba baciti, već se mora umetnuti da se pokaže lekaru.

Provjera stanja pacijenta nakon uklanjanja katetera

Nakon uklanjanja katetera, potrebno je pažljivo pregledati vanjske genitalije i izlaz iz uretre kako bi se isključili znakovi upale.

• Neko vrijeme potrebno je ispirati vanjske genitalije fiziološkom otopinom ili slabom otopinom mangana. Prvih dana nakon uklanjanja morat ćete prestati s kupanjem i oprati se pod tušem.
• Urin nakon uklanjanja treba imati svijetložutu boju i biti potpuno bistar. Prvog dana urin može biti blago ružičaste boje. To može biti posljedica ozljede sluzokože prilikom uklanjanja. Vaš urin bi se tada trebao vratiti u normalu.
• Ako zamućenost mokraće i prisustvo nečistoća, ili bol pri mokrenju potraju, potražite pomoć urologa naše klinike.

Koža na kojoj se nalazi kateter može postati iritirana. U prvim danima treba dati prednost pamučnom donjem rublju, koje pomaže u smanjenju znakova iritacije.

Ugradnja urinarnog katetera- zahvat koji u bolnici obavljaju medicinska sestra i urološki doktori. Kateterizacija bešike razlikuje se između žena, muškaraca i dece, kao i sami uređaji.

Urinarni kateter se može postaviti samo u bolnici.

Indikacije za ugradnju urinarnog katetera

Ugradnja mokraćnog katetera indikovana je za sljedeća stanja:

1. Zadržavanje mokraće kao posljedica infekcija i hirurških intervencija.
2. Pacijent bez svijesti s nekontroliranim odljevom urina.
3. Akutne upalne bolesti mokraćnih organa, koje zahtijevaju ispiranje i unošenje lijekova u mjehur.
4. Povreda uretre, otok, ožiljci.
5. Opća anestezija i postoperativni period.
6. Povrede kičme, paraliza, privremena nesposobnost.
7. Teški poremećaji cerebralne cirkulacije.
8. Tumori i ciste mokraćnih organa.

Kateterizacija se također provodi ako je potrebno prikupiti urin iz mokraćne bešike.

Vrste katetera

Glavni tip uređaja koji se koristi u urologiji je Foley kateter. Koristi se za mokrenje, pranje mokraćne bešike tokom infekcija, za zaustavljanje krvarenja i davanje lekova u genitourinarne organe.

Kako izgleda ovaj kateter možete pogledati na fotografiji ispod.

Foley kateter dolazi u različitim veličinama

Postoje sljedeće podvrste Foley uređaja:

1. Dvosmjerno. Ima 2 otvora: kroz jedan se vrši mokrenje i ispiranje, a kroz drugi se uvodi tečnost i ispumpava iz balona.
2. Trosmjerni: pored standardnih pokreta, opremljen je kanalom za uvođenje lijekova u genitourinarne organe pacijenta.
3. Foley-Timman: ima zakrivljeni kraj, koristi se za kateterizaciju prostate kod muškaraca sa benignim tumorom organa.

Foley kateter se može koristiti za zahvate na bilo kojem mokraćnom organu. Vijek trajanja ovisi o materijalu: uređaji su dostupni u lateksu, silikonu i posrebreni.

U urologiji se mogu koristiti i sljedeći aparati:

1. Nelaton: ravan, sa zaobljenim krajem, od polimera ili gume. Koristi se za kratkotrajnu kateterizaciju mokraćnog mjehura u slučajevima kada pacijent ne može samostalno mokriti.
2. Timmana (Mersier): silikon, elastičan i mekan, sa zakrivljenim krajem. Koristi se za dreniranje urina kod muških pacijenata koji pate od adenoma prostate.
3. Pezzera: Gumeni uređaj čiji je vrh u obliku ploče. Dizajniran za kontinuiranu drenažu urina iz mokraćne bešike kroz cistostomu.
4. Ureteralna: duga PVC cijev dužine 70 cm, ugrađena pomoću cistoskopa. Koristi se za kateterizaciju mokraćovoda i bubrežne zdjelice kako za odljev urina tako i za primjenu lijekova.

Nelaton kateter se koristi za kratkotrajnu kateterizaciju mokraćne bešike

Sve vrste katetera dijele se na muške, ženske i dječje:

• ženka - kraća, šireg prečnika, pravog oblika;
• muški - duži, tanji, zakrivljeni;
• dječji - imaju manju dužinu i promjer od odraslih.

Vrsta ugrađenog uređaja ovisi o trajanju kateterizacije, spolu, dobi i fizičkom stanju pacijenta.

Vrste kateterizacije

Prema dužini trajanja zahvata, kateterizacija se dijeli na dugotrajnu i kratkotrajnu. U prvom slučaju, kateter se postavlja trajno, u drugom - nekoliko sati ili dana u bolničkom okruženju.

Ovisno o organu koji je podvrgnut zahvatu, razlikuju se sljedeće vrste kateterizacije:

• uretralna;
• ureteralni;
• bubrežna karlica;
• vesical.

Uretralni kateter kod muškaraca

Dalja uputstva zavise od toga koliko dugo je kateter postavljen. Za kratkotrajnu upotrebu, uređaj se uklanja nakon drenaže urina ili primjene lijekova. Za dugotrajnu upotrebu, kateterizacija je završena nakon umetanja.

Ako je postupak pravilno obavljen, nema bolova.

Kako se postavlja kateter kod dece?

Opći algoritam za ugradnju katetera kod djece ne razlikuje se od uputa za odrasle.

Postoje važne karakteristike pri izvođenju postupka kod djece:

1. Uretralni kateter za djecu trebao bi imati mali promjer kako ne bi oštetio djetetove genitourinarne organe.
2. Uređaj se postavlja na punu bešiku. Punoću organa možete provjeriti ultrazvukom.
3. Zabranjeno je liječenje lijekovima i jakim antibakterijskim jedinjenjima.
4. Kod djevojčica morate pažljivo širiti usne kako ne biste oštetili frenulum.
5. Umetanje cijevi treba biti nježno, sporo, bez primjene sile.
6. Kateter se mora ukloniti što je prije moguće kako se ne bi izazvala upala.

Zahvat kod djece, posebno dojenčadi, treba da izvodi urolog sa pedijatrijskom edukacijom.

Njega urinarnog katetera

Stalni urinarni kateter treba pažljivo održavati kako bi se izbjegle infekcije urinarnog trakta. Algoritam za njegovu obradu izgleda ovako:

1. Položite pacijenta na leđa, stavite uljanu krpu ili posudu za krevet ispod stražnjice. Ispustite tečnost za drenažu i pažljivo uklonite uređaj.
2. Ocijedite mokraću iz drenažne vrećice, isperite je vodom, tretirajte antiseptikom: klorheksidinom, miramistinom, dioksidinom, otopinom borne kiseline.
3. Isperite kateter pomoću šprica od 50 ili 100 mg. Sipajte antiseptik u njega, a zatim isperite tekućom vodom.
4. Za upalne procese urinarnog trakta tretirajte kateter otopinom furatsilina, razrijedivši 1 tabletu u čaši vrele vode.

Miramistin - antiseptik za tretiranje pisoara

Vrećica za urin se mora prazniti 5-6 puta dnevno i oprati antiseptikom najmanje jednom dnevno. Kateter treba čistiti najviše 1-2 puta sedmično.

Osim toga, potrebno je temeljito oprati genitalije pacijenta.

Kako promijeniti kateter kod kuće?

Zamjena katetera kod kuće opasna je procedura koja može uzrokovati ozbiljne ozljede mokraćnih organa. Samostalno izvođenje postupka dopušteno je samo za mekani uretralni uređaj i ako postoji ozbiljna potreba.

Da biste zamijenili uređaj, morate ukloniti stari kateter:

1. Ispraznite vrećicu za urin. Operite ruke sapunom i nosite rukavice.
2. Lezite u vodoravni položaj, savijte se i raširite noge u stranu.
3. Operite cijev uređaja i genitalije antiseptikom ili fiziološkom otopinom.
4. Pronađite otvor cilindra uređaja. Ovo je druga rupa koja se ne koristi za dreniranje urina i ispiranje bešike.
5. Ispraznite balon pomoću šprica od 10 ml. Umetnite ga u otvor i ispumpajte vodu dok se špric potpuno ne napuni.
6. Lagano izvucite cijev iz uretre.

Pravilan položaj pri promeni katetera

Nakon uklanjanja uređaja, novi se ubacuje u uretru, prema gore navedenim uputama za predstavnike različitih spolova.

Medicinska sestra treba da promijeni ureteralni i bubrežni karlični kateter. Zamjenu i uklanjanje suprapubične (vezikalne) naprave obavlja ljekar koji prisustvuje.

Moguće komplikacije nakon zahvata

Patologije koje nastaju nakon kateterizacije uključuju:

• oštećenje i perforacija uretralnog kanala;
• povreda mokraćne bešike;
• uretralna groznica;
• infekcije urinarnog trakta.

Ako se kateterizacija izvede nepravilno, može doći do upale uretre.

Ove komplikacije se mogu izbjeći ako koristite meki kateter i obavite proceduru u medicinskim ustanovama, uz pomoć medicinske sestre ili ljekara.

Kateterizacija mokraćne bešike koristi se za zastoj mokraće i infekcije genitourinarnog sistema. Ako je uređaj pravilno odabran i pazi se na njegovo postavljanje, postupak ne može naštetiti pacijentu niti uzrokovati nelagodu.

Za različite patologije urinarnog sistema kod životinja često se koristi kateterizacija. Postupak kateterizacije kada je spontano mokrenje nemoguće kod kućnih ljubimaca zahtijeva određene kvalifikacije i obično se izvodi u specijaliziranim ustanovama. Ali postoje situacije kada vlasnici životinja moraju sami izvršiti proceduru. Stoga su pitanja kako ukloniti kateter s mačke, može li se to učiniti kod kuće bez posebnih vještina, više nego relevantna.

Pročitajte u ovom članku

Zašto se postavlja kateter?

Mnoge bolesti urinarnog sistema praćene su simptomom kao što je ischurija. Zadržavanje mokrenja kada je puna bešika čest je pratilac urolitijaze, tumorskih oboljenja, problema sa prostatom kod muškaraca, teških upalnih procesa, suženja uretre traumatske prirode itd.

Najčešće se mački postavlja kateter, jer ova patologija dovodi do opstrukcije urinarnog trakta. Zadržavanje urina može biti akutno ili kronično. U prvom slučaju ischurije, kateterizacija je vitalna procedura. Kada se u mokraćnoj cijevi formira čep urinarnog pijeska, razvija se opstrukcija. Znakovi retencije urina kod mačke su sljedeći:

• mokrenje na pogrešnim mjestima, izvan tacne;

• česti nagoni, ljubimac zauzima odgovarajući položaj, ali se urin ne oslobađa;

• životinja je zabrinuta i vrišti kada ide u toalet;

• urin se oslobađa u kapima, često sa;

• palpacijom donjeg abdomena otkriva se napeta bešika. Postaje tvrdo i povećava se do veličine kokošjeg jajeta.

Kada je mokraćna cijev potpuno začepljena, ljubimac često zauzima odgovarajući položaj na WC školjki, ali ne ispušta se ni kap urina. U ovom stanju brzo se razvija opća intoksikacija organizma, a postoji rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega i bolnog šoka. Ako se životinji ne pruži veterinarska pomoć u roku od 2-3 dana, dolazi do smrti.

Indikacije za kateterizaciju

Da biste ispraznili punu bešiku, potrebno je ubaciti kateter u mačku. Ovaj postupak je jedini uslov za spašavanje života kućnog ljubimca. Vlasnici bi trebali znati da svaka peta mačka ugine od neblagovremene pomoći za stvaranje kamenca u sistemu za izlučivanje.

Kateterizacija za konzervativno liječenje urolitijaze

Kateterizacija se izvodi u sljedećim situacijama:

• uz konzervativno liječenje urolitijaze;

• poremećaji mokrenja različite etiologije;

• ozljede mjehura;

• hirurška intervencija (za izlučivanje urina za vrijeme i nakon operacije);

• kada se provode terapijski postupci (pranje uretre, mjehura);

• za kontrolu mokrenja, sakupljanje urina;

• za rendgensku dijagnostiku upotrebom kontrastnog sredstva.

Kateteri se mogu postaviti na kratko vrijeme, na primjer, prilikom dijagnostičkog pregleda, za prikupljanje testova ili za jednokratno izlučivanje urina. U ove svrhe najčešće se koriste polipropilenski modeli. Odgovor na pitanje koliko bi mačji kateter trebao trajati ovisit će o težini bolesti životinje i karakteristikama patologije. Često pribjegavaju trajnim uretralnim kateterima, na primjer, kada je životinja u teškom stanju, s akutnim zatajenjem bubrega ili s ozljedama mjehura. Za trajnu kateterizaciju koriste se modeli od polivinil hlorida, koji su manje traumatski za životinju u odnosu na polipropilen.

Kateterizacija je čisto medicinski postupak koji zahtijeva određena znanja i vještine. Stoga ga može izvesti samo kvalifikovano osoblje. Vlasnik mora imati ideju kako postaviti kateter u mačku kako bi razumio ozbiljnost naknadne brige za kućnog ljubimca.

Kateterizacija također ima kontraindikacije. Manipulacija se ne može izvršiti kada:

• septički procesi,

• akutne zarazne bolesti,

• oštećenje mokraćne cijevi i mjehura tumorima.

Tehnika

Mnogi stručnjaci prvo izvode ručnu masažu mjehura na životinji prije umetanja katetera. Često ova manipulacija dovodi do otpuštanja mokraćnog čepa formiranog u uretri i spontanog prolaska mokraće.

Postupak ugradnje katetera je bolan za životinje, posebno za mačke čija je mokraćna cijev uža. Stoga veterinari najčešće koriste sedative i anesteziju. U vrlo rijetkim slučajevima, kateterizacija se izvodi bez upotrebe anestezije. Starijim životinjama sa srčanim problemima u pravilu se propisuju lijekovi protiv bolova.

Kateterizaciju obično obavlja veterinar sa asistentom. Životinja je fiksirana u bočnom položaju. Kosa u perinealnom području se odsiječe i dezinficira. Mačji penis se istiskuje iz prepucija i kateter prethodno podmazan sterilnim vazelinom se ubacuje u uretru. Da bi se olakšalo umetanje, kožica penisa se povlači unazad. Pažljivim pokretima uređaj se ubacuje u mjehur. Mačkama se daju lijekovi protiv bolova koji se ubrizgavaju u vaginu.

U slučaju opstrukcije genitourinarnog trakta i poteškoća s ugradnjom katetera, za ispiranje pijeska koristi se ispiranje uretre fiziološkom otopinom. Nakon umetanja katetera, za pričvršćivanje se koristi posebna manžeta koja se prišiva na kožu životinje. Zatim je priključen sistem za sakupljanje urina. Kako bi se spriječio gubitak, kateter je pričvršćen za rep ljubimca na način da nema napetosti na šavovima. Preporučljivo je staviti posebnu ogrlicu na mačku.

Zbog toga nije moguće sami promijeniti kateter.

Koristan video

Kako biste saznali kako se izvodi kateterizacija mokraćne bešike, pogledajte ovaj video:

Pravila njege katetera

Glavni uvjet za brigu o uretralnom kateteru kod životinje trebao bi biti poštivanje pravila asepse i antisepse. Ako je ugrađen trajni urinarni aparat, vlasnik treba da održava njegovu sterilnost. Potrebno je pratiti stanje krzna u perinealnom području, održavati ga čistim i, ako je potrebno, obrijati dlake kako bi se izbjeglo ulazak u genitourinarni trakt.

Područje genitalija treba redovito tretirati antiseptičkim otopinama furatsilina ili klorheksidina. To će spriječiti razvoj bakterijske genitourinarne infekcije.

Kod kontinuirane kateterizacije u trajanju od nekoliko dana potrebno je isprati mačji urinarni kateter. Ovaj postupak se izvodi za saniranje urinarnog trakta zagrijanim fiziološkim ili antiseptičkim rastvorom dva puta dnevno. Za ispiranje se koriste špricevi bez igle. Nakon vađenja urina iz katetera, uz njihovu pomoć ubrizgava se oko 60-80 ml tečnosti za dezinfekciju. U tu svrhu ispraznite mjehur koristeći prazne špriceve. Nakon što ste organ oslobodili tekućine, dodajte još 60-80 ml otopine, zatvorite kateter poklopcem i ostavite na sanitaciju. Nakon 20 minuta, sistem se otvara i tečnost za ispiranje se uklanja pomoću praznih špriceva. Provedite postupak sve dok tekući rastvor ne postane providan. U pravilu su potrebne 2-3 takve manipulacije.

Ako je potrebna ugradnja trajnog uretralnog katetera, stručnjaci u pravilu preporučuju vlasnicima da ostave životinju u klinici radi ispiranja mjehura.

Briga o životinji nakon kateterizacije

Prije vađenja katetera mački treba provjeriti ima li nabora i izobličenja u sistemu, inače je moguća ozljeda sluzokože urinarnog trakta. Samo veterinar bi trebao ukloniti kateter.

Nakon postupka kateterizacije, životinji se obično propisuju antispazmodični lijekovi kako bi se olakšao proces mokrenja. Kako bi se spriječio razvoj bakterijske infekcije, propisuju se antibakterijska sredstva. Budući da je opstrukcija urinarnog trakta često posljedica bolesti, nakon eliminacije ischurije nastavlja se liječenje osnovne patologije.

Vlasnici se često susreću s raznim problemima prilikom kateterizacije životinje. Na primjer, mačka ne može piškiti nakon katetera. Ovaj fenomen se opaža zbog spazma mišića uretre. U tom slučaju, životinji se propisuju antispazmodični lijekovi. U tu svrhu koriste se no-shpa, spazgan i papaverin. Efikasna je i ručna masaža bešike. Ovu manipulaciju je bolje izvesti tako što ćete ljubimca staviti u krilo s trbuhom prema gore. Koristite lagane kružne pokrete da biste izvršili ritmički pritisak na bešiku. Ova masaža smanjuje spazam mišića i potiče samostalno mokrenje.

Ako mačka izvadi kateter, šta bi vlasnik trebao učiniti u takvoj situaciji? Životinja, bez obzira na razloge zbog kojih je izvršena kateterizacija, mora se odmah odvesti u veterinarsku ustanovu.

Ako vaš ljubimac ima urološke sindrome koji ukazuju na poteškoće pri mokrenju, onda je kateterizacija ponekad jedino rješenje u ovoj situaciji. Samo veterinar treba da ubaci i izvadi kateter. Nezavisne manipulacije su neprihvatljive, jer uključuju rizik od ozljeda i rupture uretre i mjehura.

Kateterizacija je postupak umetanja katetera (za muškarce i žene) u mjehur kroz uretralni kanal. Kateterizacija se koristi prilično često i koristi se u dijagnostičke i terapeutske svrhe.

Pravila za postavljanje katetera

Kateter se može ugraditi na kratak vremenski period, na primjer, kratkotrajna ugradnja katetera je neophodna tokom operacije, a duže ako pacijent ima poteškoća s mokrenjem. Ovo posljednje može biti uzrokovano određenim bolestima.

Na čovjeka mogu utjecati različiti patološki procesi koji nastaju kao posljedica zarazne infekcije, traume ili neoplastičnog sindroma. Poremećaj mokrenja može izazvati razvoj takvih neugodnih posljedica kao što su zatajenje bubrega i neplodnost. U ovom članku ćemo detaljno razmotriti algoritam za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod muškaraca.

Indikacije za postupak

Kateter se može umetnuti u dijagnostičke svrhe:

1. Za dobijanje uzoraka urina iz šupljine bešike. Uzorci se zatim koriste za laboratorijska istraživanja, na primjer, za određivanje mikroflore mjehura.
2. Kako bi se odredila količina izlučenog urina i uočile njegove organoleptičke karakteristike.
3. Odrediti nivo prohodnosti urinarnog trakta.

Tokom tretmana

Osim toga, kateterizacija se može obaviti za liječenje:

1. Prilikom obnavljanja uretre nakon operacije.
2. U prisustvu dekompresije bešike.
3. U prisustvu akutne retencije mokraće, koja se može javiti na pozadini uretritisa, patoloških promjena koje utječu na prostatu.
4. U svrhu tretiranja zidova mokraćne bešike lekovitim rastvorima.
5. Za kroničnu opstrukciju, koja može biti uzrokovana hidronefrozom.
6. U svrhu uklanjanja urina ako pacijent ne može mokriti. Na primjer, ako je pacijent u komatoznom stanju.

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca je prilično složen, ali ne bi trebao izazvati strah za zdravlje pacijenata, jer ovaj postupak provode iskusni stručnjaci.

Kontraindikacije za kateterizaciju

Iako postoji mnogo indikacija, kateterizacija možda nije uvijek moguća. Postoje neke kontraindikacije:

• Prisustvo krvi u skrotumu.
• Prisutnost modrica u perinealnom području.
• Prisustvo u krvi.
• Povrijeđeno stanje mjehura.
• Oštećeno stanje uretre.
• Prostatitis u akutnom obliku.
• Anurija.
• Neke bolesti genitourinarnog sistema, na primjer, gonoreja.
• Spazam uretralnog sfinktera.
• Akutni upalni procesi koji se javljaju u mokraćnom mjehuru ili uretri.
• Fraktura penisa.

Karakteristike kateterizacije kod muškaraca

Zbog anatomskih karakteristika muške uretre, postupak kateterizacije treba da obavljaju samo iskusni stručnjaci. Poteškoće prilikom kateterizacije nastaju zbog činjenice da muška uretra ima relativno veliku dužinu, oko 25 centimetara. Osim toga, postoje dva fiziološka suženja u uretri koja sprečavaju slobodno umetanje katetera. I takođe je veoma uzak.

Najveći oprez se mora poštovati ako se postupak izvodi metalnim kateterom. Ako se tokom manipulacije primijeni prekomjerna sila, zidovi mokraćnog sistema mogu se oštetiti, što može rezultirati pojavom lažnih prolaza.

Algoritam kateterizacije mokraćne bešike kod muškaraca se mora striktno pridržavati.

Instrumenti koji se koriste tokom kateterizacije

Za izvođenje postupka kateterizacije trebat će vam sljedeći alati:

Algoritam za kateterizaciju mokraćne bešike kod muškaraca

Ako se postupak izvodi mekim kateterom, stručnjak mora izvršiti sljedeće korake:

1. Medicinski radnik mora prvo pripremiti ruke, dobro ih oprati i tretirati dezinfekcijskim rastvorom.
2. Pacijent se postavlja na leđa, noge su mu blago raširene, a koljena savijena. Morate postaviti poslužavnik između nogu i staviti pelenu ispod karlice.
3. Zdravstveni radnik treba da nosi sterilne rukavice i omotati sterilnu salvetu oko penisa ispod glavića. Ovo će otvoriti vanjski otvor uretre.
4. Zatim morate tretirati glavu pamučnim štapićem, prethodno natopljenim furatsilinom. Tretman treba provoditi u smjeru od uretre do ruba glave.
5. Stiskanjem glave penisa potrebno je otvoriti vanjski otvor uretre. Nakon što se rupa otvori, u nju se ulije nekoliko kapi sterilnog glicerina.

Kateter se hvata pincetom, a njegova zaobljena rupa se navlaži vazelinom ili glicerinom. Nakon toga, kateter se ubacuje u otvoreni otvor uretre. Koristeći sterilnu pincetu, umetnite prvih pet centimetara katetera držeći glavu.

Uranjanje katetera

Potrebno je polako uroniti kateter u uretru, presrećući ga pincetom. U tom slučaju, penis morate slobodnom rukom gurnuti na kateter. Ova tehnika će vam omogućiti da lakše pomjerite kateter kroz uretru. U području na spoju membranoznog i spužvastog dijela može se javiti blagi otpor. Ako se pojavi, onda morate pauzirati dvije do tri minute da sačekate da mišićni spazam nestane, a zatim nastavite sa uvođenjem katetera.

Fiziološko suženje je prisutno i na ulazu uretre u mjehur. U ovom području može doći do ponovnog umetanja katetera.

Nakon što se pojavi prvi dio urina, suprotni vrh katetera se mora spustiti u pisoar.

Prije zaustavljanja mokrenja, mjehur se mora isprati. Nakon toga, poštujući mjere opreza, kateter se pažljivo uklanja.

Nakon završetka izlučivanja mokraće, na kateter se pričvršćuje Janet šprica napunjena otopinom furatsilina, koja se vrlo sporo ulijeva u šupljinu mjehura. Zapremina ubrizganog rastvora treba da bude oko 150 mililitara. Kateter se zatim vodi u ležište kako bi se uklonila tečnost. Postupak ispiranja treba izvoditi sve dok sadržaj mjehura ne postane providan.

Nakon što je ispiranje završeno, kateter se uklanja iz uretre laganim rotacijskim pokretima. Nakon toga, vanjski otvor uretre se ponovo tretira vatom prethodno navlaženom u otopini furatsilina. Na kraju postupka kateterizacije, sve instrumente treba staviti u dezinfekcioni rastvor.

Ako vam upotreba mekog katetera ne dopušta izvođenje postupka, morat ćete koristiti metalni. Ovakvu proceduru za umetanje urinarnog katetera treba da sprovodi isključivo kvalifikovani lekar, jer je tehnika veoma složena i zahteva posebnu pažnju i pažnju.

Pacijent se postavlja na leđa i tretira se otvor uretre. Okrećem kateter njegovim “kljunom” prema dolje i provlačim ga duž uretre dok ne dođe do mjehura. Za savladavanje područja sfinktera, penis treba usmjeriti duž srednje linije. Kateter se uvodi dalje, polako pomerajući uretru u pravcu instrumenta.

Ako je postupak pravilno izveden, opaža se iscjedak u posudu za urin, a pacijent ne osjeća bol. Zbog činjenice da je kateterizacija metalnim kateterom prilično bolna i traumatična, izvodi se prilično rijetko.

Komplikacije tokom kateterizacije

U nekim slučajevima može doći do nekih komplikacija, na primjer:

• Infekcija urinarnog sistema. Kao rezultat, mogu se razviti pijelonefritis, cistitis i uretritis.
• Oštećenje uretre, ponekad značajno, čak do perforacije.

Komplikacije mogu nastati zbog grešaka pri postavljanju katetera, posebno metalnog, ili zbog nedovoljnog preliminarnog pregleda pacijenta. Najčešće komplikacije nastaju kao posljedica loše asepse.