Sarkom pluća: uzroci manifestacije, kakva je opasnost, metode terapije. Sarkom pluća: koliko žive?

Vrlo rijetko se dijagnosticira malignitet respiratornog sistema, karakteriziran agresivnošću i visokim mortalitetom - plućni sarkom. U općoj strukturi onkoloških patologija ne zauzima više od 1-3%. ukupan broj slučajevima. Fokus tumora može biti ili primarni - formiran od samih plućnih ćelija, ili sekundarni - koji se razvija u pozadini već postojeći rak drugim organima.

U tipičnim slučajevima sarkoma, u plućnom parenhimu se dijagnosticira džinovski čvor, koji ponekad zauzima cijelo njegovo područje. Sarkom može imati restriktivnu kapsulu; rjeđe se infiltrira direktno u plućno tkivo, pa čak i uraste u bronhije. Prepoznatljiva karakteristika neoplazme, stručnjaci ukazuju na brzo progresivni, u nekim slučajevima fulminantni tok bolesti i tendenciju recidiva. Ovo objašnjava izuzetno nisku stopu preživljavanja pacijenata oboljelih od raka sa sarkomom.

Klasifikacija

Prilikom pregleda tumorskog čvora, stručnjaci se fokusiraju na nekoliko parametara koji im omogućavaju da razlikuju patologiju od drugih lezija raka:

1. Prema strukturi, uobičajeno je razlikovati:

• angiosarkom – odnos sa kapilarima pluća;
• fibrosarkom - formiran od vezivnog tkiva bronhija;
• limfosarkom - nastaje iz struktura bronhijalnog limfnog sistema;
• hondrosarkom – nastaje atipija u tkivu hrskavice;
• neurosarkom - formiranje tumorskog procesa u nervnim stablima;
• leiomiosarkom je mutacija elemenata mišićnog tkiva.

1. Po stepenu maligniteta:

• niska – tumor potiče od visoko diferenciranih zrelih ćelija, čija se podjela odvija sporije;
• visoka – atipija pogađa slabo diferencirane stanice koje su sklone brzoj diobi; neoplazma u pravilu ima odličnu opskrbu krvlju, pa se onkološki proces odvija brže.

U suštini, in službene medicine Naziv "sarkom pluća" shvaća se kao kolektivni pojam koji objedinjuje nekoliko vrsta raka različitih histoloških tipova, nastalih ne iz epitela pluća, već iz drugih struktura.

Simptomi

On početna faza po svom izgledu, sarkom pluća nema nikakve karakteristike kliničkih znakova, što bi ukazivalo na pojavu tumorskog fokusa. Poticaj za takvu mutaciju u plućnim elementima može biti radna aktivnost u opasnim preduzećima, dugogodišnje iskustvo pušač, genetske mutacije kod djeteta, kao i visoke doze zračenja koje primi osoba.

Kako tumor raste i razvija se pojavljuju se sljedeći simptomi:

• opća intoksikacija karcinomom - sve veća slabost i povećan umor, stalna želja spavati i prekomerno znojenje kao i nedostatak apetita i bljedilo kože;
• povezana kratkoća daha objašnjava se hipertrofijom desnih komora srca zbog stagnacije krvi koja nastaje u plućima zahvaćenim tumorom;
• iscrpljujuća aktivnost kašlja - radnje koje poduzima osoba da se riješi neproduktivnog kašlja ne donose mu značajno poboljšanje dobrobiti;
• pacijent se žali da stalno osjeća neku vrstu strano tijelo V prsašto ga sprečava da u potpunosti diše;
• impulsi boli se u pravilu javljaju na strani zahvaćenog pluća, ali mogu biti i u predjelu srca, što otežava diferencijalnu dijagnozu;
• Kada tumor metastazira u jednjak, dodaju se simptomi dispepsije - mučnina, povraćanje, otežano gutanje hrane, promuklost.

Razlika između sarkoma pluća i raka je simptom hipertermije. Brojevi groznice mogu biti značajni.

Kod udaljenih metastaza će se uočiti kliničke manifestacije iz organa u kojem se formiralo sekundarno žarište tumora.

Dijagnostika

Sumnja se na stvaranje sarkoma početna faza To može biti teško; u ovoj fazi, rendgenski snimak grudnog koša iz drugih razloga može otkriti prisustvo čvora.

Date su opširnije informacije CT skener i MRI – veličina fokusa tumora, lokalizacija, gustina, opseg susednih organa. Za praćenje srčanih detalja radi se EKG. A istraživanje radioizotopa nam omogućava da preciznije odredimo granice između zdravo tkivo i tumor.

Kontrastna angiografija se radi za procjenu stanja krvnih struktura. Dok proučavanje biomaterijala uzetog tokom bronhoskopije stavlja sve na svoje mjesto - atipične ćelije, stepen maligniteta.

Tek nakon što dobije sve informacije, specijalista postavlja adekvatnu dijagnozu, sastavlja optimalan režim liječenja, a također daje prognozu petogodišnjeg preživljavanja oboljelih od raka.

Taktike liječenja

Patologija svakako zahteva integrisani pristup za izradu plana terapijske mjere. Taktike za svakog pacijenta antitumorska terapija bira se pojedinačno.

Vodeća uloga je hirurškoj intervenciji - eksciziji malignog žarišta unutar zdravog tkiva. Direktno ovisno o veličini čvora, starosnoj kategoriji bolesnika s rakom i histološkom tipu tumora, odabire se jedna od nekoliko opcija za kiruršku intervenciju:

• uklanjanje režnja pluća - lobektomija;
• uklanjanje cijelog zahvaćenog pluća - pneumonektomija;
• ekscizija segmenta organa – segmentektomija.

U slučaju da osoba ima apsolutne kontraindikacije To sličan metod tretman, pribjegavaju radiohirurškom uklanjanju maligne neoplazme - sajber nožem; bez narušavanja integriteta grudnog koša, stanice raka su izložene rendgenskom zračenju.

Hirurškoj intervenciji obično prethodi kurs polikemoterapije - uvođenje citostatika koji imaju sposobnost suzbijanja rasta i razvoja atipičnih elemenata. Za neoperabilne sarkome, ova metoda će biti vodeća taktika liječenja.

Radioterapija se često koristi u kombinaciji s farmakoterapijom. Njegov učinak može značajno smanjiti veličinu fokusa tumora.

Prognoza petogodišnjeg preživljavanja kod sarkoma određena je stadijumom u kojem je patologija dijagnostikovana, kao i adekvatnošću provedenog liječenja. Međutim, stopa smrtnosti od ove bolesti je izuzetno visoka.

Valery Zolotov

Vrijeme čitanja: 4 minute

AA

Ovo je maligna onkološka formacija koja zahvaća plućno tkivo i metastazira u druge organe. Za razliku od drugih malignih tumora, sarkom karakterizira povećana agresivnost, visoka stopa rasta i diobe atipičnih stanica.

U pravilu, ova onkološka formacija zahvaća vezivno tkivo. Postoje dva glavna tipa sarkoma, koji se klasifikuju prema stepenu maligniteta.

Sarkom pluća je rijetka bolest, međutim, to je karakteristično visok stepen malignitet.

Uzroci bolesti

Nažalost, uprkos svim dostignućima moderne medicine U oblasti onkologije, uzroci ove bolesti nisu u potpunosti utvrđeni.

Međutim, postoji nekoliko faktora koji mogu izazvati razvoj ovog karcinoma.

1. nasljedna predispozicija. Ova neoplazma može započeti svoj razvoj već od djetinjstvo upravo zbog oštećenog genetskog koda;
2. loše navike. Posebno pušenje. Ova loša navika ima direktnog uticaja do pluća. Direktan kontakt vezivnog tkiva i štetan hemijski elementi doprinosi razvoju malignog tumora;
3. loši uslovi životne sredine. Vazduh modernog grada sadrži veliki broj kancerogeni. Upravo su te hemikalije glavni uzročnici malignih tumora;
4. radioaktivno izlaganje. Posebno imaju visoke doze zračenja Negativan uticaj za sve funkcije organizma.

Često se dešava da pluća nastaju bez vidljivih razloga. U ovom slučaju liječnici su na gubitku, međutim, gore navedeni faktori tipični su za gotovo sve pacijente. Kao što ste možda primijetili, većina njih je kontrolirana. To znači da osoba može samostalno značajno smanjiti rizik od ove bolesti.

Simptomi

Simptomi se praktički ne razlikuju od manifestacija kancerozni tumor. Iz tog razloga je prilično teško odrediti sarkom.

• brz gubitak energije, umor tijela, otežano disanje, što je uzrokovano poremećajem rada srca;
• disfagija. Pacijent ima poteškoća da jede. Ovo je znak da je probijen jednjak;
• mučnina, povraćanje;
• glas postaje promukao;
• konvulzije;
• povećana pojava zaraznih bolesti, što je uzrokovano smanjenim imunitetom i upalni proces u plućima.

Kao rezultat metastaza tumora u druge organe, simptomi mogu varirati. Oni će zavisiti od toga koji organ je zahvaćen.

Dijagnostika

Nažalost, dijagnoza je komplicirana činjenicom da pacijent u ranoj fazi razvoja tumora praktički ne osjeća simptome. Prilikom kontaktiranja medicinske ustanove, izvršit će se niz studija:

Liječenje bolesti

Postoji nekoliko vrsta tretmana koji se mogu kombinovati ili koristiti odvojeno.

Operacija

Ovo tradicionalna metoda terapija, koja pacijentu daje šansu za potpuni oporavak. Operacija može ukloniti simptome, poboljšati prognozu i povećati preživljavanje pacijenata. Hirurška intervencija može uključivati ​​i uklanjanje isključivo uz nju.

Hemoterapija

Ova vrsta tretmana je podjednako važna kao operacija. Kemoterapijom ljekari uništavaju metastaze i također sprječavaju mogućnost recidiva. Kemoterapija prije operacije može smanjiti veličinu tumora.

Radioterapija

Svrha ove metode, kao i kod kemoterapije, je olakšati operaciju. Njegova suština je korištenje rendgenskih zraka koje uništavaju atipične stanice.

Sajber nož

Ovo je najsavremenija metoda liječenja raka. To daje pravu nadu pacijentima kojima je dijagnosticiran maligni tumor. Ova metoda je dizajnirana za uklanjanje tumora pomoću rendgenskih zraka bez otvaranja grudnog koša.

Nažalost, ovo nije lijek, ali u kombinaciji s drugim metodama daje dobre rezultate.

Koliko dugo ljudi žive sa sarkomom pluća?

Sarkom pluća je jedna od najopasnijih malignih neoplazmi. Već u prvoj fazi, stopa preživljavanja je oko 40%. U drugoj fazi, samo 20% pacijenata preživi 5 godina. Očekivano trajanje života u stadijumu 3 je oko 7%.

Ima najnepovoljniju prognozu. Petogodišnja stopa preživljavanja u ovom slučaju je oko 3%. Iz tog razloga je neophodno identificirati bolest u najranijoj fazi razvoja.

– izuzetno agresivan maligni tumor koji nastaje iz nezrelih vezivnotkivnih elemenata pluća. Simptomi sarkomi pluća slične manifestacijama rak pluća, ali se razlikuju po bržem napredovanju. Subjektivni simptomi mogu uključivati ​​kratak dah, kašalj, otežano gutanje, groznicu, jak umor i znojenje. Često se otkrivaju sindrom gornje šuplje vene, pleuritis, perikarditis, pneumonija i osteoartropatija. IN dijagnostičke svrhe Radi se RTG, CT i MRI pluća, bronhoskopija, biopsija tankom iglom i dr. Za liječenje sarkoma pluća, hirurške metode(radikalna i palijativna), kemoterapija, radioterapija.

ICD-10

C46.7 Kaposijev sarkom drugih lokalizacija

Opće informacije

Sarkom pluća je visoko maligni tumor pluća mezodermalnog porijekla, čiji su izvor obično vezivnotkivne strukture zidova bronha i interalveolarnih septa. Sarkom se odnosi na rijetke vrste maligni tumori pluća, koji čine 1% svih karcinoma pluća. Sarkom pluća razlikuje se od drugih malignih neoplazmi po brzom rastu i ranim metastazama. Najčešće pogađa mlade muškarce (20-40 godina), ali se može razviti kod ljudi bilo kojeg spola i dobi. Kod djece je sarkom pluća posebno agresivan, što je povezano sa aktivnosti vezane za uzrast rast vezivnog tkiva. Onkologija i pulmologija se bave traženjem optimalnih načina liječenja sarkoma pluća.

Uzroci sarkoma pluća

Može se započeti razvoj primarnog sarkoma pluća razni faktori. Eksperimentalno je potvrđeno da u etiologiji sarkoma razne lokalizacije Jonizujuće zračenje, ultraljubičasto zračenje, hemikalije, dim i zagađenje zraka mogu doći do izražaja.

Za grupu povećana opasnost pojava sarkoma pluća uključuje pušače; radnici izloženi industrijskim kancerogenima (azbest, anilinske boje, pesticidi, itd.); osobe koje žive u industrijskim gradovima sa visokog sadržaja izduvnih gasova i čađi u vazduhu. Nebezbedno je zloupotrebljavati sunčanje, kako prirodno (pod zracima sunca), tako i veštačko (u solarijumu). Dokazana je uloga opterećene nasljednosti: u prisustvu porodičnih slučajeva sarkoma, rizik od njegove manifestacije kod drugih krvnih srodnika je nekoliko puta veći.

Sekundarna oštećenja pluća mogu biti metastaze osteogenog sarkoma, sarkoma materice, sarkoma mekih tkiva, dojke, medijastinuma itd. U većini slučajeva, sarkom pluća se nalazi u perifernim dijelovima, zahvaćajući gornje režnjeve, ali može zahvatiti i cijela pluća; ponekad lokaliziran u velikim bronhima u obliku polipoidnih izraslina. Tumor ima izgled masivnog čvora okruglog ili policikličkog oblika, meke konzistencije i bijelo-ružičaste boje pri rezanju. Metastaze sarkoma najčešće se javljaju hematogenim putem.

Klasifikacija

Prema porijeklu, sarkom pluća se dijeli na primarni (koji raste iz samog sebe plućnog tkiva) i sekundarne (metastatske, šire se u pluća iz daljine primarni fokus– mišići, kosti, genitalije, itd.). Histološki, primarni sarkomi pluća mogu biti visoko diferencirani (nizak stepen maligniteta - sa niskom mitotičkom aktivnošću ćelija, visok udio stromalnih elemenata) i slabo diferencirani (visok stepen maligniteta - sa velika brzina dioba stanica, dominacija tumorskih elemenata, dobro razvijena vaskularna mreža, žarišta nekroze).

Dobro diferencirani sarkomi pluća variraju ovisno o izvoru blastomatoznog procesa i mogu biti predstavljeni sljedećim tipovima (u opadajućem redoslijedu učestalosti):

• angiosarkom– dolazi iz zidova krvnih sudova
• fibrosarkom- nastaje od bronhijalnog i peribronhalnog vezivnog tkiva
• limfosarkom– razvija se iz limfoidnog tkiva
• neurosarkom– utiče na elemente vezivnog tkiva nervnog tkiva
• hondrosarkom– dolazi iz hrskavičnih elemenata bronha
• liposarkom– formirana od masnog tkiva
• leiomiosarkom I rabdomiosarkom– potiču iz glatkih i poprečno-prugastih mišićnih tkiva
• hemangiopericitoma- nastaje iz pericita - ćelija koje čine zidove kapilara.

Nediferencirani sarkomi pluća dijele se na:

• vretenasta ćelija
• okrugla ćelija
• polimorfna ćelija.

Stadiranje plućnog sarkoma se zasniva na opsegu tumora i uključuje identifikaciju 4 stadijuma:

• Faza I- ograničeni infiltrat ili čvor u plućima do 3 cm u prečniku bez metastaza;
• Faza II– tumor prečnika 3-6 cm sa prisustvom pojedinačnih metastaza u peribronhijalnim limfnim čvorovima i limfnim čvorovima korena pluća;
• Faza III– tumor veći od 6 cm u prečniku sa prisustvom metastaza u medijastinalne limfne čvorove, pleuralna invazija
• IV stadijum- tumor bilo koje veličine u kombinaciji sa udaljenim metastazama.

Simptomi sarkoma pluća

Klinička slika sarkoma pluća podsjeća na onu kod karcinoma pluća, ali se za razliku od potonjeg razvija brže. Specifični simptomi određuju se stadijem, lokacijom i histološka struktura tumori. Kod intrabronhijalnog tipa rasta tumora može doći do bronhijalne opstrukcije - u ovom slučaju klinička slika podsjeća na centralni karcinom pluća.

U tipičnim slučajevima, pacijenti su zabrinuti zbog progresivne kratkoće daha, bolova u grudima, kašlja sa ispljuvakom i mrljama krvi, povišene tjelesne temperature i znojenja. Zbog stalna slabost, umor, nedostatak apetita pati opšte zdravlje. Uz invaziju tumora na jednjak, razvija se disfagija, sa kompresijom venskih stabala - sindrom gornje šuplje vene. Nicanje pleure je praćeno razvojem hemoragičnog pleuritisa, spoljna ljuska srce - hemoragični perikarditis.

Ponekad se sarkom pluća otkrije tokom detaljnog pregleda zbog produžene ili rekurentne pneumonije. U nekim slučajevima kliničkom slikom ne dominiraju znaci oštećenja pluća, već paraneoplastični sindrom (plućna osteoartropatija) - periostitis, artritis, bol u zglobovima, deformacija prstiju. U kasnijim fazama razvijaju se intoksikacija kancerom, kaheksija raka i anemija.

Dijagnostika

Da bi se potvrdila dijagnoza, konsultuju se onkolog i torakalni hirurg, razjašnjava se anamneza i instrumentalni pregledi. Na sarkom pluća može se posumnjati brza progresija tumora kod pojedinaca mlad. Vodeća uloga u identifikaciji sarkoma pluća je metode zračenja(radiografija, CT pluća). Radiografije pokazuju okruglu ili ovalnu sjenu s nazubljene ivice, koji je češće lokaliziran u perifernim regijama. Tokom dinamičke kontrole, primećuje se brz porast tumora. CT i MRI pluća omogućavaju detaljniju analizu tumorskih parametara i stadijuma procesa.

Uz intrabronhijalni rast, polipoidni sarkom se dobro vizualizira tokom bronhoskopije. Izgleda kao bijelo-ružičasta formacija nepravilnog oblika bez kapsule. Histološka dijagnoza se razjašnjava korištenjem

Liječenje sarkoma pluća

Prilikom odabira racionalnog terapijske taktike Uzimaju se u obzir stadij sarkoma pluća, njegov tip i lokacija. U operabilnim slučajevima radi se lobektomija ili pneumonektomija s limfadenektomijom. IN preoperativni period U pravilu se propisuje tečaj polikemoterapije. Radioterapija se obično koristi kao dio kompleksan tretman(komplementira hirurško i kemoterapijsko liječenje), budući da je sarkom pluća manje osjetljiv na radioterapiju. Uvodi se inovativna tehnologija selektivne interne radioterapije (SIRT) - uvođenje radioizotopa kroz kateter u plućne žile, ide do tumora.

Ako radikalna resekcija nije izvediva, može se provesti palijativna operacija kako bi se eliminirala patoloških simptoma i povećanje kratkoročnog preživljavanja pacijenata. Osim toga, za neoperabilne tumore, kemoterapija se može propisati sama ili u kombinaciji sa terapijom zračenjem i imunokemoterapijom.

Prognoza

sarkom pluća - rak sa potencijalno lošom prognozom. Posebnost je sklonost ponovnom nastanku sarkoma pluća i metastaziranju, što određuje nisku stopu preživljavanja pacijenata sa ovom dijagnozom. Petogodišnja stopa preživljavanja na početku liječenja u prvoj fazi je 50%, u trećoj – 20%. Ako se primarni sarkom pluća otkrije u kasnim fazama ili sekundarno oštećenje pluća pacijenti umiru u roku od nekoliko mjeseci.

Jedna od malignih neoplazmi koja se razvija iz nezrelih ćelija vezivnog tkiva je sarkom pluća i bronhija. Glavna karakteristika Ovu patologiju karakterizira veliki broj malignih elemenata i visok stupanj agresivnosti. U slučajevima primarnog sarkoma, novotvorina odmah zahvata mezodermalni sloj plućnog sistema (interalveolarne pregrade i vezivno tkivo zidova bronha). Sekundarna oštećenja nastaju zbog metastaza tumora, koji se razvija iz vezivnog tkiva drugih organa.

Najčešća lokacija tumora su periferni dijelovi gornji režnjevi pluća, ali ponekad tumor zahvaća cijeli organ. U rijetkim slučajevima tumor zahvaća velike bronhije i pojavljuje se kao polipi. U osnovi, neoplazma je masivni čvor policikličkog ili okruglog oblika. Konzistencija tumora je mekana, a pri rezanju ima blijedo ružičastu nijansu. Onkopatologija se češće širi krvotokom (hematogeni put).

Razvoj bolesti češće se opaža kod muškaraca u dobi od dvadeset do četrdeset godina. Štaviše, ova patologija čini samo jedan posto svih vrsta raka pluća. Bolest sarkom napreduje sa simptomima kao što su otežano disanje, kašalj, pleuritis, perikarditis, upala pluća i groznica. Metode liječenja i prognoza zavise od toga u kojoj je od četiri faze bolest otkrivena. Za postavljanje dijagnoze rade se rendgenski snimci, bronhoskopija, biopsija i drugo. dijagnostičke mjere. Rana dijagnoza u pulmologiji može poboljšati efikasnost operacija u torakalnoj hirurgiji.

Svaka osoba, posebno ako je u opasnosti, mora znati šta je sarkom pluća, kao i zašto se može razviti. Tačne uzroke sarkoma liječnici nisu utvrdili, ali prema statističkim podacima, patologija se najčešće javlja kod osoba koje su izložene ultraljubičastom zračenju, jonizujuće zračenje, izloženost hemijske supstance. Veliki broj slučajeva sarkoma bilježi se u područjima sa zagađenim i zadimljenim zrakom. Pod uticajem ovih faktora nastaju promene u plućnom tkivu koje dovode do patološke i nekontrolisane deobe ćelija.

Ljudi koji puše ili rade u opasnim industrijama s kancerogenim tvarima kao što su azbest, anilinske boje i pesticidi su u opasnosti. Ljudi koji zloupotrebljavaju sunčanje i sunčanje u solarijumima su podložniji sarkomu. Nekoliko puta češće patologija se javlja kod onih čija je porodica već imala slučajeve sarkoma ( genetska predispozicija). Sekundarni tip bolesti može se javiti u grudima, mekim tkivima i medijastinumu.

Faze

Faze razvoja sarkoma pluća određuju se veličinom tumora i metastazama u druge organe. Metode liječenja i prognoza patologije ovise o stupnju razvoja onkološki proces. Za sarkom plućnog tkiva postoje četiri faze:

1. U prvoj fazi, u plućima je prisutan jedan ograničeni čvor prečnika ne više od tri centimetra;
2. U drugoj fazi, neoplazma dostiže veličinu od šest centimetara i metastazira u limfne čvorove korijena organa i peribronhijalne čvorove;
3. U trećoj fazi, veličina tumora prelazi šest centimetara, metastaze se javljaju u intratorakalnim limfni čvorovi i rastu u pleuralno tkivo;
4. Četvrtu fazu karakterizira tumor bilo koje veličine i metastaza u bilo koje bliže i udaljene organe.

Što prije pacijent posjeti liječnika nakon pojave patologije, veće su šanse za oporavak, jer ova vrsta raka napreduje vrlo brzo. nažalost, rana dijagnoza je često teško, jer se u većini slučajeva tek u stadijumu 3 pojavljuju prvi značajni znaci.

Simptomi

Kod sarkoma pluća simptomi se mogu pojaviti kada je patologija već dosegla treću fazu. Ako tumor raste unutar bronha, pacijent doživljava opstrukciju. Kod ove bolesti, simptomi također ovise o fazi razvoja patologije. U većini slučajeva, bolesni ljudi imaju tipične simptome:

• kratak dah;
• bolne senzacije u grudima;
• kašalj sa sputumom i krvavim prugama;
• povećana tjelesna temperatura;
• pojačano znojenje, posebno noću.

Prilikom postavljanja dijagnoze, doktor na rendgenskom snimku vidi žarišta nekroze. Postoji i prekršaj opšte stanje pacijent – ​​stalno rastuća slabost, brza zamornost, smanjena učinkovitost, nedostatak apetita, gubitak tjelesne težine. Ako tumor uraste u jednjak, javlja se disfagija (problemi s gutanjem). Kada tumor počne da vrši kompresiju na venskim stablima, razvija se sindrom superiorne šuplje vene. Prilikom infiltracije u pleuru, pacijent se suočava s hemoragičnim pleuritisom, a u vanjski sloj srca - s hemoragičnim perikarditisom.

Dijagnostika

Pošto je neoplazma ranim fazama gotovo se nikada ne otkriva kliničku sliku, dijagnostika može biti teška. U rijetkim slučajevima, tumor se otkrije slučajno tokom preventivni pregled ili tokom rutinske fluorografije. Da bi se postavila dijagnoza sarkoma pluća, potrebno je provesti sljedeće studije:

• opći i biohemijski test krvi;
• kompjuterska i magnetna rezonanca u pulmologiji;
• rendgenski pregled pluća ili fluorografija;
• videotorakoskopija grudnog koša;
• elektrokardiogram srca;
• radioizotropna istraživanja;
• kontrastna angiografija;
• biopsija finom iglom;
• histološki i citološki pregled biopat.

Tek nakon poduzimanja navedenih mjera, ljekar može propisati plućnu terapiju, ovisno o stadijumu onkološkog procesa, dobi pacijenta i njegovom općem stanju.

Liječenje bolesti

Liječenje sarkoma provodi se sveobuhvatnim pristupom, uključujući imunoterapiju, operaciju, kemoterapiju i terapiju zračenjem. Najefikasniji je hirurška intervencija, tokom kojeg se uklanjaju ćelije sarkoma i cijeli zahvaćeni segment (segmentektomija). Ako je tumor značajne veličine, može se ukloniti dio plućnog režnja (lobektomija), cijeli režanj ili cijeli organ (pneumonektomija). U slučajevima kada je pacijent u u teškom stanju ili mu je kirurška intervencija kontraindicirana, tumor se uklanja cyber nožem (radiokirurška metoda liječenja).

Prije operacije potrebno je zakazati termin. visoke doze citostatici, to će pomoći u smanjenju veličine tumora. Za neoperabilni sarkom, kemoterapija se izvodi kao palijativni tretman. Terapija zračenjem prije nego što operacija dopuni akciju hemikalije, a nakon uklanjanja tumora pomaže u uklanjanju metastaza i reziduala ćelije raka, što smanjuje rizik od recidiva. Liječenje i prognoza sarkoma usko su međusobno povezani; mnogo ovisi o tome koja je terapija data pacijentu i kako je njegovo tijelo na nju reagiralo.

Prognoza i prevencija

Onkološki sarkom je agresivan i vrlo opasna bolest, u kojoj se bilježi vrlo visok postotak umrlih. Koliko dugo ljudi žive sa ovom bolešću zavisi od faze u kojoj je otkrivena. Ova patologija raka je toliko teška da čak i ako je liječnik otkrije u prvoj fazi i provede odgovarajuće liječenje, samo polovina pacijenata može računati na petogodišnje preživljavanje. Kada se dijagnosticira u drugoj fazi, samo trideset posto pacijenata preživi.

Ako osoba ne obrati pažnju na prve znakove bolesti i konsultuje se sa doktorom već u trećoj fazi, onda ima samo pet posto petogodišnjeg preživljavanja.

Četvrta faza je fatalna. Osoba koja je uznapredovala bolest do te mjere umire u roku od tri ili četiri mjeseca. Ista stvar čeka i pacijente sa sekundarnim oštećenjem pluća. Neka vrsta određene prevencije ova patologija ne postoji, ali postoji jednostavna pravila koji mogu smanjiti rizik od njegovog razvoja:

1. Prestanak pušenja i dr loše navike;
2. Nošenje respiratora pri radu sa opasnim materijama;
3. Godišnji fluorografski pregled ili rendgenski snimak.

Nažalost, to neće dati 100% garanciju prevencije bolesti, već identifikacijom sarkoma rana faza, osoba ima veće šanse uspješno liječenje patologija.

Sarkom pluća je maligna neoplazma rijedak oblik koji se često završava fatalan. Posebnost takvih tumora je brz razvoj i metastaze u druge organe.

Bolest se javlja kod pacijenata svih vrsta, čak se i mala djeca suočavaju sa sličnim problemom. kako god prosečne starosti pacijenti se kreću od 40 do 60 godina.

Opće informacije

Sarkom pluća je tumor koji raste iz vezivnog tkiva. Tokom razvoja, neoplazma dostiže impresivne veličine i može zauzeti značajan deo pluća.

Neke vrste tumora imaju površnu kapsulu. Sarkom pluća takođe ima sposobnost da uraste u unutrašnja tkiva bronhija. Ako ga pogledate u poprečnom presjeku, primijetit ćete područja s višestrukim brojem krvni sudovi, kao i fragmenti sa nekrotičnim dijelovima.

Sarkomi se dijele na 2 tipa:

• primarni karcinom uzrokuje malignu neoplazmu koja se razvija u vezivnih tkiva pluća;
• Sekundarni karcinom karakterizira proces metastaziranja stanica iz drugih zahvaćenih organa u pluća.

Postoji nekoliko faza razvoja sarkoma:

• u početnoj fazi tumor je veličine do 3 cm i ne širi metastaze;
• u drugoj fazi, bilježi se rast formacije do 6 cm i primarne metastaze;
• u trećoj fazi, sarkom brzo raste i utječe na limfni sistem;
• četvrta faza uključuje metastaze u sve bliže i udaljene organe.

Na osnovu dijagnostičkih rezultata, lekar će moći da proceni veličinu tumora i utvrdi o čemu se radi u pojedinačnom slučaju. Vrijedi napomenuti da se najčešće, u prisustvu takve bolesti, javlja veliki broj malignih lezija tijela.

Uzroci

Naučnici širom svijeta još uvijek ne mogu identificirati tačan razlog, što uzrokuje sarkom pluća. Međutim, obavljeni testovi dokazuju negativan uticaj sledećih faktora:

• Genetska predispozicija. Ako je neko od vaših bliskih rođaka imao rak, onda su svi članovi porodice u opasnosti u cilju prevencije slične posledice, trebali biste se podvrgnuti detaljnoj dijagnozi svake godine.
• Loša ekologija u mjestu stanovanja. Mnogi stanovnici megagradova suočavaju se s ovim problemom; kao rezultat nakupljanja izduvnih plinova koji sadrže kancerogene tvari, povećava se opasnost od razvoja raka.
• Zloupotreba pušenja duhana, upotreba narkotičke supstance i alkohol unutra velike količine. Informacije o štetnosti loših navika šire se svijetom. Međutim, prema statistikama, upravo je ova kategorija stanovništva najčešće suočena s rakom.
• Radioaktivno izlaganje. Neki ljudi moraju živjeti u regijama sa visokim zračenjem, a često pate od toga razne manifestacije rak.
• Prijem lijekovi V neograničena količina bez lekarskog recepta.
• Često izlaganje suncu. Ultraljubičaste zrake izazivaju onkološke formacije na koži, a sa ovom bolešću suočavaju se i ljubitelji solarija.
• Osteosarkom sinovijalnog u što je brže moguće zadivljuje.

Preživljavanje pacijenata zavisi od stepena tumora. Bolest se može liječiti u prvoj i drugoj fazi razvoja.

Simptomi

Kada se pojavi sarkom pluća, simptomi će se razlikovati ovisno o mjestu nastanka i stupnju razvoja. U početnoj fazi, bolest ne izaziva nikakve simptome.

Sarkom pluća u većini slučajeva uzrokuje sljedeće simptome:

• Ćelije raka metastaziraju, stvarajući intoksikaciju tijela, što uzrokuje mučninu, povraćanje, opšta slabost, malaksalost, prekomjerno znojenje, promjena boje kože. Uz ovu dijagnozu, uočava se povećan umor i osoba gubi radnu sposobnost.
• Bolest se karakteriše akutnim plućna insuficijencija, što brzo uzrokuje smetnje u radu srca, a pacijent osjeća čestu otežano disanje.
• Pacijenti stalno pate od upale pluća i drugih prehlada.
• Povremeno se javlja suhi kašalj s krvlju.
• pojavi se bolne senzacije u grudima.
• Bolest često metastazira u gastrointestinalni trakt, zbog čega i pacijent metabolički procesi, pojavljuju se problemi s gutanjem hrane.
• Glas postaje promukao.
• Konvulzivni napadi se javljaju periodično.
• Neoplazma koja se brzo razvija izaziva pojačane glavobolje.

Koliko dugo pacijenti žive zavisi od efikasnosti terapije. Savremene metode Tretmani mogu značajno produžiti životni vijek.

Tretman

Tokom tretmana karcinom malih ćelija Važna je sveobuhvatna pomoć koja uključuje:

• hirurška intervencija;
• kemoterapija i terapija zračenjem;
• imunoterapija.

Da li će se operacija izvršiti ili ne, određuje ljekar nakon preliminarne dijagnoze. Neki tumori posljednja faza razvoj se smatra neoperabilnim, stoga se provodi konzervativna terapija.

Operacija se smatra najefikasnijom metodom liječenja. Ovisno o obimu oštećenja, uklanja se dio pluća s tumorom ili cijeli organ.

Ako se uoče višestruki dimorfni tumori, tada se operacija izvodi pomoću sajber noža. Ova metoda operacije ne uključuje rez na grudima, doktor djeluje na tumor laserom. Kod aktivnih metastaza postoji potreba za tečajem kemoterapije prije i poslije operacije.

Kod pacijenata sa sarkomom 4. faze metastaze se brzo šire, zbog čega ukupni životni vijek ne prelazi 3-4 mjeseca. U ovoj fazi dolazi do poraza štitne žlijezde, sa metastazama u kostima.