Apsolutni znakovi prijeloma uključuju: Što je zatvoreni prijelom, njegovi znakovi i metode liječenja. Klinički znaci prijeloma

Zatvoreni prijelom je nepotpuno ili potpuno uništenje bilo koje kosti u ljudskom skeletu bez oštećenja mekog tkiva. Takva oštećenja nastaju zbog pojačanog traumatskog djelovanja na ozlijeđenu kost, intenzivnog pritiska na nju ili zbog bolesti koja se zove osteoporoza. U njegovom prisustvu, čvrstoća koštanog tkiva se značajno pogoršava, a uništava se čak i pri slabom mehaničkom naprezanju. U medicinskoj praksi najčešće se javljaju prijelomi kostiju ekstremiteta.

Uz pravovremeno pružanje prve pomoći i brzu naknadnu hospitalizaciju, velike su šanse za potpunu i potpunu rehabilitaciju ozlijeđene kosti. Zatvoreni prijelomi kostiju mogu se liječiti konzervativno i hirurški. Izbor terapije određuje lekar i zavisi od prirode i težine povrede.

Klasifikacija

Zatvoreni prijelom ruke sa pomakom fragmenata

Zatvoreni prijelom može se dogoditi sa ili bez pomaka koštanih fragmenata. Uzroci ozljeda mogu biti mehanički ili patološki, a težina takvih ozljeda može biti teška, umjerena ili blaga.

Ovisno o prirodi i karakteristikama prijeloma, oni su:

• poprečno;
• oblique;
• uzdužni;
• spiralni;
• rascjepkana i višestruka;
• driven in;
• klinastog oblika;
• kompresija.

Povreda može biti praćena:

• traumatski šok;
• teško krvarenje;
• oštećenje obližnjih organa;
• infekcija rane;
• sepsa.

Prijelomi kostiju su različita oštećenja njihovog integriteta kao posljedica traumatskog utjecaja. Kada dođe do ozljede, sila premašuje otpor koštanog tkiva i kost se lomi. Svi prijelomi kostiju se prema razlozima nastanka dijele u dvije glavne grupe: oni koji nastaju uslijed snažnog mehaničkog utjecaja na zdravu kost i prijelomi patološke prirode.

Traumatski prijelomi kostiju nastaju kao posljedica prometnih nesreća, padova, snažnih udara i drugih mehaničkih utjecaja na kosti.

Kod patoloških prijeloma kostiju fizička snaga udarca može biti sasvim neznatna, a pravi razlog leži u prisutnosti nekog patološkog procesa u koštanom tkivu.

Čest uzrok patološkog prijeloma kostiju je bolest osteoporoza (gubitak koštanog tkiva), zbog koje koštano tkivo postaje izuzetno krhko i puca gotovo bez vanjske sile koja na njega djeluje, na primjer, prilikom nezgodnih pokreta, naglog stajanja itd.

Klasifikacija prijeloma kostiju prema vrsti je izuzetno raznolika. Ova okolnost je zbog činjenice da svaki konkretan slučaj prijeloma kombinuje veliki broj faktora koji prate njegovu pojavu - uzroci prijeloma, lokacija ozljede, priroda ozljede mekog tkiva itd. U slučaju pomjeranja frakture kostiju, svaki pojedinačni slučaj klasificira se kao jedan ili drugi tip prema vrsti pomaka koštanih fragmenata, prirodi prijeloma i drugim parametrima.

Međutim, uz svu raznolikost tipova prijeloma kostiju, postoji hitna potreba da se precizno odredi područje koštanog tkiva koje je središte prijeloma.

Najčešća klasifikacija fraktura kostiju je:

Simple;

Kompleks (inače se nazivaju prijelomi kostiju u obliku klina, u kojima se formiraju višestruki fragmenti kostiju);

Ekstraartikularni prijelomi;

Intraartikularni prijelomi.

Postoji i sljedeća klasifikacija prijeloma:

Zatvoreni prijelomi kostiju, kod kojih nema oštećenja vanjske kože;

Otvoreni prijelomi kostiju, kod kojih dolazi do narušavanja integriteta kože u području ozljede i postoji opasnost od infekcije.

Simptomi prijeloma kostiju

Traumatolozi uključuju prisustvo vanjskih modrica i otoka u području ozljede kao obavezne znakove prijeloma kosti. Po pravilu, kada je ud u pitanju, njegova funkcionalna pokretljivost je značajno ograničena. Prilikom pokušaja kretanja, sindrom boli je izražen. U rijetkim slučajevima (na primjer, kod impaktirane frakture vrata femura), neke žrtve mogu nastaviti samostalno da se kreću, ali ta činjenica dovodi do daljnjih ozljeda i pomaka koštanih fragmenata. Kod impaktiranih, subperiostalnih, periartikularnih, intraartikularnih fraktura i pukotina kostiju, neki od gore navedenih simptoma mogu biti potpuno odsutni ili nisu jako izraženi.

Dijagnoza preloma kostiju

Prije poduzimanja mjera za nanošenje gipsa (ili drugih opcija za fiksiranje fragmenata kosti) unutar zidova medicinske ustanove, potreban je rendgenski pregled žrtve prijeloma kosti. Rendgenski snimci se uvijek snimaju u nekoliko projekcija kako bi se detaljno ispitalo mjesto prijeloma kosti iz nekoliko različitih uglova.

Rendgenski pregled je najprecizniji alat koji traumatolozima omogućava da stvore potpunu sliku prijeloma kosti - njegovu vrstu, lokaciju, smjer i prirodu pomaka fragmenata.

Zatim se pacijentu uzimaju kontrolni rendgenski snimci nakon konzervativne ili hirurške fiksacije slomljene kosti. Nakon toga, nakon otprilike 14 dana (različito u svakom slučaju) propisuje se rendgenski pregled kako bi se pratio napredak zarastanja slomljene kosti i formiranje kalusa na mjestu prijeloma.

Liječenje fraktura kostiju

Mjere za liječenje prijeloma kostiju treba započeti direktno na mjestu incidenta. Najhitnija pomoć u prvim minutama nakon povrede trebalo bi da budu mere za otklanjanje bolnog šoka, posebno kada su u pitanju prelomi kostiju kod dece.

Zatim morate poduzeti mjere da zaustavite krvarenje (ako postoji). Odmah nakon navedenih mjera prve pomoći, potrebno je osigurati imobilizaciju (stvaranje uvjeta za potpunu nepokretnost) mjesta prijeloma kosti posebnim sredstvima ili dostupnim materijalima.

U slučaju otvorenog prijeloma kosti, na površinu rane se mora staviti sterilna gaza i pritisni zavoj na vrhu kako bi se spriječila mogućnost daljnjeg krvarenja i infekcije rane. Ni u kom slučaju ne smijete pokušavati samostalno postaviti fragmente kostiju koji strše iz otvorene rane; to može uzrokovati samo jaku bol žrtvi, ali i nanijeti značajnu štetu njegovom zdravlju.

Prva pomoć kod zatvorenog prijeloma kosti sastoji se prvenstveno od imobilizacije oštećenog dijela tijela kako bi se spriječila mogućnost pomicanja fragmenata i pojave unutrašnjeg krvarenja.

Pravovremena i kompetentna prva pomoć pružena žrtvi značajno smanjuje kasniji period rehabilitacije prijeloma kostiju i jamči potpunu obnovu motoričkih funkcija oštećenog dijela tijela.

U bolničkom okruženju, glavne medicinske metode za liječenje prijeloma kostiju uključuju sljedeće:

Nanošenje gipsa;

Skeletna vuča;

Endoprostetika;

Eksterna hardverska kompresiona-distrakciona osteosinteza;

Unutrašnja osteosinteza itd.

Kako žrtva ubuduće ne bi izgubila radnu sposobnost i što prije se mogla vratiti svom uobičajenom načinu života, posebnu pažnju treba obratiti na period rehabilitacije nakon prijeloma kosti. Popis mjera rehabilitacije nakon prijeloma kosti (a posebno nakon dugotrajne imobilizacije) svakako mora uključivati ​​terapeutske vježbe i fizioterapeutske postupke.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Klinički pregled žrtve s prijelomom obavlja se prema općim principima. Prilikom prikupljanja anamneze potrebno je dodatno razjasniti prirodu disfunkcije nakon ozljede (da li pacijent može pomicati ud i osloniti se na njega, samostalno se kretati i sl.). U nekim slučajevima, u trenutku ozljede, žrtva osjeti krckanje kosti lomljenja, što se, ako je pacijent u adekvatnom stanju, može smatrati pouzdanim znakom prijeloma.

Objektivnom studijom utvrđuju se simptomi karakteristični za prijelom, koji su podijeljeni u dvije grupe: apsolutne i relativne.

Apsolutni znaci preloma

Apsolutni simptomi su oni čiji otkrivanje barem jednog od njih pouzdano ukazuje na prisutnost prijeloma:

1. deformacija na mjestu loma;

2. patološka pokretljivost;

3. krepitus koštanih fragmenata.

Treba napomenuti da u nekim slučajevima prijelom možda nema nijedan od apsolutnih znakova. To se događa, na primjer, kod impaktiranih prijeloma, lomova ravnih kostiju itd.

Deformacija na mjestu prijeloma- karakteristična promjena u konfiguraciji oštećenog segmenta ili ekstremiteta (deformacija u obliku bajoneta, promjena osi, rotacija u području prijeloma), ponekad se vizualno određuju fragmenti kostiju.

Patološka pokretljivost- prisustvo pokreta izvan područja zgloba. Određuje se na sljedeći način: proksimalni dio ekstremiteta se fiksira rukom, a distalni dio, pažljivo, bez izazivanja boli, pokušava se pomjeriti laganim ljuljajućim pokretima. Simptom se smatra pozitivnim ako postoji osjećaj pokretljivosti perifernog dijela ekstremiteta.

Krepitacija koštanih fragmenata- karakteristično škripanje ili odgovarajući osjećaj palpacije koji se javlja kada se fragmenti kostiju dodiruju. Može se osjetiti kada žrtva pokuša pomjeriti ud, kao i kada stavlja ili skida zavoj ili transportnu udlagu. Krepitus kostiju ne bi trebao biti posebno uzrokovan pojačanim bolom, kao i mogućim oštećenjem mekih tkiva, krvnih sudova i nerava zbog pomjeranja koštanih fragmenata.

Relativni simptomi prijeloma

U nedostatku apsolutnih simptoma prijeloma, ova dijagnoza se može postaviti na osnovu relativnih znakova karakterističnih za prijelom, iako se svaki od njih može uočiti i kod drugih vrsta ozljeda.

Bolni sindrom uvijek prati frakture kostiju. Bol je intenzivan i pojačava se pri pokretu. Posebno je važno identifikovati lokalna bol i bol u području prijeloma pri opterećenju duž ose ekstremiteta. Dakle, vrlo pouzdan znak prijeloma rebra je pojava lokalne boli uz istovremeni pritisak na kralježnicu i prsnu kost.

U području prijeloma, u pravilu, postoji hematom, koji u slučaju prijeloma velikih kostiju, na primjer, prijeloma kuka, može doseći prilično velike veličine - do 1500 ml, a u slučaju višestrukih prijeloma karličnih kostiju - 2500 ml ili više.

Vrlo tipično za frakturu skraćivanje i prisilni položaj ekstremiteta. Treba imati na umu da se isti znakovi mogu pojaviti i kod dislokacije.

Funkcionalno oštećenje udova u slučaju prijeloma je vrlo značajno: pacijent ne može stajati s osloncem na ud, otkinuti ud od površine (simptom „zaglavljene pete“ kod prijeloma stidnih kostiju, acetabuluma, vrata bedrene kosti), ud ne može izdržati sopstvenu težinu itd.

Relativni simptomi najčešće upućuju na mogućnost prijeloma i omogućavaju da se na njega klinički posumnja čak i u odsustvu apsolutnih znakova. U svim slučajevima potrebno je potvrditi dijagnozu (prijelom) rendgenskim pregledom.

Rentgenska dijagnostika

Rendgenska dijagnostika se sprovodi u skladu sa gore navedenim principima za obavljanje rendgenskih pregleda kod žrtava sa akutnom traumom.

Za identifikaciju narušavanja integriteta koštanog tkiva, radiograf je najbolje analizirati pomoću rendgenskog pregledača, s posebnom pažnjom na integritet kortikalnog sloja. Kršenje njegovog kontinuiteta omogućava otkrivanje zone loma. Potrebno je razjasniti i druge radiološke karakteristike (tačnu lokaciju, prirodu pomaka koštanih fragmenata, potpuno pratiti liniju prijeloma itd.).

U složenim dijagnostičkim slučajevima moguće je napraviti dodatne radiografije oštećenog segmenta u posebnom položaju, kao i CT ili MRI.

Tretman

Liječenje prijeloma uključuje prvu pomoć i liječenje u specijaliziranim traumatološkim bolnicama. Prilikom primjene bilo koje metode liječenja potrebno je pridržavati se osnovnih principa kako bi se osigurali najbolji uvjeti za zarastanje prijeloma.

Osnovni principi

Stvaranje neophodnih uslova za zarastanje preloma može se postići na različite načine. Postoje tri glavne metode liječenja prijeloma: konzervativno liječenje, skeletna vuča i kirurško liječenje (osteosinteza).

Poznavajući karakteristike regeneracije koštanog tkiva i mehanizam nastanka kalusa, za što brže zarastanje potrebno je pridržavati se sljedećih obaveznih komponenti liječenja prijeloma: repozicija, imobilizacija, stvaranje uslova za brzo stvaranje kalusa.

Repozicija

Repozicija (redukcija) - ugradnja koštanih fragmenata u anatomski ispravan položaj, što osigurava njihovu ispravnu fuziju. Ako nema pomaka, repozicija se ne vrši. Repozicija se smatra zadovoljavajućom ako se kao rezultat toga pomak po dužini i osi potpuno eliminira, a razlika u širini nije veća od debljine kortikalnog sloja.

Prilikom repozicije potrebno je pridržavati se općih pravila: ublažavanje bolova, poređenje perifernog fragmenta u odnosu na centralni, radiološka kontrola nakon repozicije.

Glavni tipovi repozicije su prikazani na dijagramu (Sl. 11-5). Zatvorena jednostepena redukcija (ručna ili pomoću posebnih uređaja) koristi se u konzervativnom liječenju prijeloma. Otvorena jednostepena repozicija se izvodi tokom hirurškog lečenja. Postepena repozicija se postiže skeletnom trakcijom ili ekstrafokalnom kompresijom.

Rice. 11-5. Vrste repozicije koštanih fragmenata

teosinteza. Tehnika navedenih metoda redukcije bit će opisana u odjeljcima posvećenim metodama liječenja prijeloma.

Imobilizacija

Imobilizacija - osigurava nepokretnost koštanih fragmenata jedan u odnosu na drugi. Postoji mnogo metoda imobilizacije. U konzervativnom liječenju prijeloma imobilizacija se izvodi gipsom, kod skeletne trakcije - primjenom konstantne trakcije na periferni fragment, u kirurškom liječenju - korištenjem različitih metalnih konstrukcija koje direktno pričvršćuju koštane fragmente ili uređaja za eksternu fiksaciju (ekstrafokalna osteosinteza). Trajanje imobilizacije zavisi od lokacije i karakteristika preloma, kao i od starosti pacijenta i prateće patologije. Tako kod prijeloma skočnih zglobova, radijusa na tipičnom mjestu, kostiju šake, stopala, imobilizacija ne traje duže od 4-8 sedmica, dok kod prijeloma vrata bedrene kosti dolazi do fuzije kosti najranije nakon 4- 6 mjeseci.

Ubrzanje stvaranja kalusa

Poređenje i osiguranje nepokretnosti koštanih fragmenata neophodni su uslovi za uspješnu obnovu koštanog tkiva. Uz to, možete utjecati na sam proces

osteogeneza (povećanje funkcionalne sposobnosti osteogenih ćelija da se diferenciraju i proliferiraju).

Za stimulaciju osteogeneze važni su sljedeći faktori:

Otklanjanje patofizioloških i metaboličkih promjena u tijelu žrtve nakon ozljede;

Korekcija poremećaja uzrokovanih postojećim popratnim bolestima;

Obnavljanje regionalne cirkulacije krvi u slučaju oštećenja velikih krvnih žila;

Poboljšanje mikrocirkulacije u području prijeloma.

Za postizanje ovih ciljeva koriste se kako opće metode (ishrana, infuzija plazme, krvnih produkata, rastvora za zamjenu krvi, proteina, primjena vitamina, anaboličkih hormona i drugih lijekova) tako i lokalne metode (fizioterapeutske procedure, tjelovježba, masaža), uključujući i one usmjerene na liječenje popratnih patologija.

Prva pomoć

Pravovremena i pravilno pružena prva pomoć jedna je od važnih karika u liječenju prijeloma. Omogućava vam izbjegavanje prekomjernog gubitka krvi (u slučaju tekućeg vanjskog krvarenja), dodatnog pomicanja koštanih fragmenata i sprječavanja razvoja traumatskog šoka i infekcije rane. Pružanje prve pomoći sastoji se od obavljanja sljedećih aktivnosti:

Zaustavljanje vanjskog krvarenja;

anestezija;

Rana infuzijska terapija;

Nanošenje aseptičnog zavoja;

Transportna imobilizacija.

Treba napomenuti da je većina gore navedenih mjera sredstva za prevenciju i liječenje traumatskog šoka. Mjere protiv šoka moraju se provoditi u svim slučajevima, posebno kada se na osnovu mehanizma ozljede i prirode zadobivenih ozljeda očekuje razvoj traumatskog šoka (prijelom kuka, višestruki prijelomi karličnih kostiju ili drugih anatomskih područja ili segmenti, prisustvo kombinovanih povreda itd.).

Zaustavljanje vanjskog krvarenja

Ako je krvarenje u toku u prehospitalnoj fazi, koristi se jedan od privremenih metoda zaustavljanja krvarenja (vidi Poglavlje 5). Najčešće se koristi pritisni zavoj, a u slučaju obilnog krvarenja treba staviti hemostatski podvez.

Anestezija

U prehospitalnoj fazi ublažavanje bolova vrši se intramuskularnom injekcijom narkotika (trimeperidin ili morfin + narkotin + papaverin + kodein + tebain 1-2 ml 2% rastvora, morfijum 1 ml 1-2% rastvora itd.) ili nenarkotični (butorfanol 1-2 ml, tramadol 1-2 ml, metamizol natrijum 2 ml 50% rastvor itd.) analgetici.

Infuziona terapija

Intravenska primjena otopina za zamjenu krvi treba započeti što je prije moguće, počevši od mjesta incidenta, uključujući i vozilo hitne pomoći (u helikopteru) tokom transporta žrtve u bolnicu. Obično se koristi infuzija zamjene za krv srednje i visoke molekulske mase (dekstran [prosječna molekulska masa 50.000-70.000], dekstran [mol. težina 30.000-40.000], želatin, itd.). Volumen i brzina infuzijske terapije zavise od stanja sistemske hemodinamike (puls, krvni pritisak).

Postavljanje aseptičnog zavoja

Ako je koža oštećena, na ranu treba staviti aseptični zavoj, koji ne samo da pouzdano zaustavlja umjereno krvarenje (kapilarno, vensko), već je i važno sredstvo za sprječavanje infekcije rane. U tom slučaju koristi se pojedinačna vrećica za zavoj, zavoj ili bilo koji sterilni zavojni materijal. U takvim slučajevima se rubovi kože i sama rana ne tretiraju antisepticima.

Transportna imobilizacija

Prebacivanje žrtve na nosila i transport uzrokuje oštar bol u području prijeloma i pomicanje fragmenata. Kada podižete žrtvu, morate je držati rukama i istovremeno

istegnite ud po dužini kako biste spriječili pomicanje fragmenata. Transportna imobilizacija može smanjiti izloženost pacijenta štetnim posljedicama prijeloma.

Transportna imobilizacija- osiguranje nepokretnosti oštećenog anatomskog područja ili njegovog segmenta tokom transporta žrtve (ranjenika).

Indikacije za transportnu imobilizaciju su prilično široki i pokrivaju gotovo sva područja hirurgije ozljeda:

Prelomi kostiju;

Dislokacije i ozljede zglobova;

Opsežna oštećenja mekih tkiva ekstremiteta;

Oštećenje velikih krvnih sudova i nerava ekstremiteta;

Termička oštećenja ekstremiteta (opekotine, promrzline);

(anaerobna) infekcija rane. Svrha (zadaci) transportne imobilizacije:

Omogućavanje odmora oštećenom segmentu (udovima);

Sprečavanje pomaka koštanih fragmenata;

Prevencija sekundarnog oštećenja krvnih sudova, nerava i drugih mekih tkiva;

Prevencija sekundarnog krvarenja;

Sprečavanje razvoja i širenja infekcije rane;

Smanjenje bola.

Pravila za korištenje transportne imobilizacije:

Moguća rana upotreba;

Odjeća i obuća za udvajanje;

Davanje oštećenom segmentu ili ekstremitetu fiziološki povoljnog položaja;

Primjena udlage sa hvatanjem susjednih (proksimalnih i distalnih) zglobova;

Simulacija guma;

Upotreba jastučića od pamučne gaze u području koštanih izbočina;

Ne sakrivajte hemostatski podvez;

Zagrijavanje segmenta (udova) tokom hladne sezone. Imobilizacija transportnog sredstva podijeljeni su u sljedeće kategorije:

1. Regularni (servisni) - su standardni proizvodi proizvedeni industrijski, ili različiti kompleti (set B-2, koji se sastoji od 72 gume, kompleti plastičnih i pneumatskih guma).

Rice. 11-6. Transportna imobilizacija žičanim udlagama za ozljede potkoljenice

2. Improvizovana sredstva (improvizovane gume) - slučajni predmeti (štit, štapovi, daske, šperploča, skije, karton, itd.) koji se mogu koristiti za imobilizaciju u nedostatku standardnih sredstava.

Imobilizacija standardnim sredstvima je najbolji način transportne imobilizacije. Glavni tipovi standardnih vozila su navedeni u nastavku.

Imobilizacijska nosila se smatraju sredstvom izbora, posebno nezamjenjivim kod višestrukih i kombiniranih ozljeda. Oni su plastični štit pune visine osobe sa nekoliko pojaseva za osiguranje žrtve. Modernije modifikacije su štit sa dušekom od guste sintetičke tkanine, koji je punjen malim laganim plastičnim kuglicama, što omogućava da se nakon postavljanja žrtve na njih i usisavanja vazduha iz dušeka pomoću posebne pumpe formira čvrsta jedinka puna. -dužina kreveta za svaku žrtvu.

Guma merdevina (tip Kramer) (sl. 11-6) se najčešće koristi zbog mogućnosti da joj se da bilo koji oblik (modeliranje). Široko se koristi za ozljede ekstremiteta. Od nekoliko merdevina udlaga mogu se sastaviti strukture za imobilizaciju drugih anatomskih područja, kao što su glava, vrat, karlica itd.

Elanski udlaga (Sl. 11-7) se koristi za povrede glave, vrata i gornje torakalne kičme.

Plastične i pneumatske udlage se široko koriste za ozljede podlaktice i šake, potkoljenice i stopala.

Dierichsova udlaga (Sl. 11-8) koristi se za ozljede zglobova kuka, kuka i koljena. Karakteristike dizajna

Rice. 11-7. Elansky guma

Rice. 11-8. Dierichsova udlaga

Svojstva udlage omogućavaju ne samo imobilizaciju, već i istovremenu trakciju duž ose ekstremiteta, što se postiže trakcijom na posebnom „đonu“ sa uvijanjem, balansira kontrakciju mišića i sprečava dalje pomeranje koštanih fragmenata.

U slučaju oštećenja kičme i karlice koriste se posebne metode transporta žrtava. U slučaju ozljede kralježnice transport se obavlja na imobilizacijskim nosilima ili na dasci u ležećem položaju, a ako postoje meka nosila, u ležećem položaju.

U slučaju preloma karličnih kostiju, oštećeni se stavlja na leđa na imobilizaciona nosila ili dasku, a ispod koljena se stavlja veliki jastuk od ćebeta, odjeće i sl., koji se spajaju i vežu zavoj ili pojas.

U nedostatku standardnih ili raspoloživih sredstava, imobilizacija se provodi fiksiranjem (previjanjem) oštećenog donjeg ekstremiteta za zdravi, a gornjeg ekstremiteta za trup žrtve.

Prije navođenja znakova zatvorenog prijeloma potrebno je definirati što je to zatvoreni prijelom. Mora se reći da se frakture dijele prema različitim kriterijima. Jedna od njih je da li je koža iznad frakture slomljena ili ne.

Kao što razumijete, ako je koža oštećena i rana je vidljiva iznad mjesta prijeloma, onda je to otvoreni prijelom.

Ako na mjestu prijeloma postoji otvorena rana i vidljiva je slomljena kost ili njeni fragmenti, u to nema sumnje. Povreda je teška, potrebno je pozvati hitnu pomoć i odvesti pacijenta traumatologija.

Ali desi se da osoba uvrne nogu, odluči da je to jednostavno uganuće i ode kući. Kod kuće sam sebi stavio čvrst zavoj i smirio se. Međutim, postoje tako podmukli prijelomi kod kojih se čini da nema potrebe trčati liječniku. Jedan od njih je slomljen skočni zglob. Može doći do blagog otoka i bola na mjestu prijeloma.

Stoga morate tačno znati koji simptomi prate zatvoreni prijelom.

1. Bol je glavni znak prijeloma. Ali jak bol se može pojaviti i kada su ligamenti ili mišići pokidani.
2. Promjena oblika zgloba, potkolenice ili butine je deformitet. Jedan od glavnih znakova prijeloma
3. Patološka pokretljivost. Pokreti u zglobu mogu biti neobične amplitude ili u neobičnom smjeru.
4. Krepitacija je karakterističan zvuk (krckanje) pri pomicanju i palpaciji mjesta prijeloma.
5. Opća reakcija tijela na prijelom je moguće povećanje temperature, opća slabost

Dijagnostika

Ako su svi ovi znakovi ili barem jedan od njih prisutni, svakako morate kontaktirati hitnu pomoć. traumatolog Nakon pregleda i palpacije mjesta sumnje na prijelom, ljekar će Vas poslati na rendgenski snimak.

Ovo je obavezna metoda ispitivanja za prijelome ili sumnje na prijelome. . Rendgen snimak pokazuje o kakvoj se frakturi radi, da li ima fragmenata i pomaka kostiju ili njihovih fragmenata.

To pomaže liječniku da odluči o taktici liječenja - gips, udlaga ili da li će biti potrebna operacija.