Osnove desmurgije. Algoritam za nanošenje zavoja u obliku remena na bradu Zavoj za oštećenu bradu

RAP PROTECTION

TERAPIJA

Plan sestrinske intervencije za lobarnu upalu pluća. Pomoć kod groznice.

Pneumonija je akutna upala plućnog tkiva, lobara ili lobara - ovo je akutni upalni proces koji zahvaća cijeli režanj pluća ili njegov značajan dio, uključujući pleuru u proces. Plan sestrinske intervencije kod lobarne upale pluća - 1.preporuke o režimu, ishrani, piti puno tečnosti: sok od brusnice, sokovi, čaj, mleko; 2. sistematsko provetravanje i mokro čišćenje prostorije u kojoj se pacijent nalazi; 3.kontrola: tjelesna temperatura (na svaka dva sata za groznicu), A/D, puls, respiratorni pokreti, uzorak kašlja, uzorak sputuma, boja i stanje kože i sluzokože; 4.pružanje pomoći kod kratkog daha: terapija kiseonikom, uzdignut položaj pacijenta u krevetu, podučavanje pacijenta pravilima prikupljanja sputuma za istraživanje; 5. podučavanje pacijenta i njegovih srodnika pravilima vježbi disanja; 6. ispunjavanje lekarskih propisa za davanje lekova i ekspektoransa, mukolitika (mukaltin, ambroksol, acetilcistein) i bronhodilatatora (aminofilin), antibiotika obučavanje bolesnika i njegove rodbine za izvođenje inhalacija kod kuće, postavljanje čašica i senf flastera, održavanje infektivnu sigurnost pacijenta.

Plan intervencije sestara za napad astme.

Bronhijalna astma je alergijsko oboljenje koje se karakteriše ponovljenim napadima gušenja (bronhospazam) Plan sestrinske intervencije kod napada bronhijalne astme - 1. Omogućiti pacijentu udoban sedeći položaj, osloboditi ga ograničavajuće odeće. 2. Osigurajte protok svježeg zraka. 3. Koristite džepni inhalator sa bronhodilatatorom. 4. Po preporuci lekara, primeniti 10 ml 2,4% rastvora aminofilina intravenozno. 5. Pripremiti i obezbediti dovod kiseonika iz aparata pomešanog sa vazduhom (30-60%). 6. Stavite kružne senf flastere kako je propisao lekar i ako pacijent toleriše miris senfa.

3. 1. Dajte pacijentu dosta tople tečnosti. 2. Bronhodilatatori - kroz nebulizator. 3. Po preporuci ljekara - pacijent uzima oralno ili inhalacijske kolitike, ambroksol, acetilcistein oralno - mukaltin, bromheksin 2-4 tablete 3-4 puta dnevno.

4. 1. Ispitivanje pulsa i krvnog pritiska svakih 10-15 minuta dok se gušenje ne otkloni. 2. Prema preporuci ljekara iu slučaju uporne tahikardije, dati 10 mg nifedipina oralno (3 puta dnevno). Napomena: nemojte davati 3-blokatore - oni povećavaju bronhospazam.

5. 1, Posmatranje bolesnika tokom mera za ublažavanje napada gušenja. 2, Ponovite udisanje kiseonika. 3, Ako krvni pritisak padne, kako je propisao lekar, dajte 2 ml kordiamina intramuskularno.

Infarkt miokarda je akutna srčana bolest uzrokovana razvojem jednog ili više žarišta nekroze u srčanom mišiću i koja se manifestuje poremećenom srčanom aktivnošću Plan sestrinske intervencije kod infarkta miokarda-1. Pogodno postavite pacijenta. . Dati 1 tabletu nitroglicerina pod jezik, ponoviti nakon 5 minuta.3. Stavite lijevu ruku u lokalnu kupku (45°C) na 10 minuta.4. Pozovite doktora ako bol potraje.5.

Stavite senf flastere na područje srca.6. Pripremiti za injekciju: 10% rastvor (1 ml) Tramala, 1 ml 1% rastvora promedola, 1 ml 0,005% fentanila, 10 ml 0,25% rastvora droperidola.7. Sažvaći 1/2 tablete acetilsalicilne kiseline.1. Razgovarati sa pacijentom o suštini njegove bolesti, o njenim povoljnim ishodima.2. Omogućiti kontakt između pacijenta i onih koji se oporavljaju.3. Dajte da popijete 30-40 kapi tinkture valerijane.5. Razgovarajte sa rodbinom o prirodi komunikacije sa pacijentom.2. Ugrijati pacijenta: jastučići za grijanje ekstremiteta, toplo ćebe, topli čaj.4. Osigurati prostoriju svježim zrakom, a pacijentu kisik iz vrećice s kisikom.5. Izmjeriti krvni tlak, procijeniti puls, mirovanje u krevetu na desnoj strani.3. Uvjerite pacijenta da će osjećaj nelagode nestati u roku od jednog dana

Plan sestrinske intervencije za akutnu vaskularnu insuficijenciju (sinkopu).

Nesvjestica – najblaži oblik akutne vaskularne insuficijencije može se javiti kod osoba sa slabim nervnim sistemom tokom ekstremne vrućine, emocionalnog i mentalnog stresa.

Pritužbe pacijenata Period prije nesvjestice 1. Osjećaj vrtoglavice 2. Zamračenje u očima 3. Slabost 4. Šum u ušima 5. Mučnina Nesvjestica Gubitak svijesti. Nakon nesvjestice 1.

Moguća glavobolja. 2. Retrogradna amnezija. Podaci o pregledu 1. Blijeda koža. 2. Smanjen tonus mišića. 3. Plitko disanje, rijetko. 4. Zenice su sužene (ponekad proširene). 5. Puls je rijedak, slab. 6. Krvni pritisak je normalan ili smanjen 7. Srčani tonovi su prigušeni nakon nesvjestice

1Vraćanje svijesti 2. Krvni pritisak, puls su normalni. Sestrinske intervencije 1. Položite pacijenta horizontalno sa podignutim nogama (30°) bez naslona za glavu. 2. Otkopčajte usku odjeću. 3. Omogućite pristup svježem zraku. 4. Poprskajte lice hladnom vodom i tapkajte lice. 5. Pustite da pare amonijaka udahnu. 6. Ako se svijest ne vrati, pozovite ljekara. 7. Po preporuci lekara ubrizgati 1 mm 10% rastvora kofein benzoata ili 2 ml kordiamina. 8. Pripremite lijekove: aminofilin, atropin sulfat, ako je nesvjestica uzrokovana potpunim poprečnim srčanim blokom (liječnik odlučuje)

Plan intervencije sestara za anafilaktički šok.

Anafilaktički šok je vrsta neposredne alergijske reakcije koja se javlja kada se alergen ponovno unese u tijelo i predstavlja najopasniju alergijsku komplikaciju. Žalbe pacijenata. Osećaj straha, anksioznosti. Osećaj nedostatka vazduha 3. Stezanje iza grudne kosti4. Mučnina, povraćanje.5. Bolne senzacije. 6. „Žarom slomljena“, kopriva 7. Oštar kašalj8. Bol u srcu 9. Vrtoglavica 10. Ponekad bol u stomaku 11. Teška slabost11. Oštra slabost Podaci o pregledu. 1. Kršenje govornog kontakta. 2. Poremećaji svijesti. 3. Hiperemija kože, cijanoza ili bljedilo 4. Obilno znojenje. 5. Motorno uzbuđenje. 6. Grčevi udova. 7. Zenice su proširene. 8. Puls je čest, u obliku niti. 9. Krvni pritisak se često ne određuje.10. Srčani tonovi su prigušeni. 11. Otežano disanje sa zviždanjem i penom na ustima. Intervencije njege 1. Prekinite primjenu alergena i uklonite ubod insekta. 2. Osigurati prohodnost disajnih puteva (intubaciju obavlja ljekar). 3. Stavite noge u povišen položaj. 4. Započnite inhalaciju kiseonika. 5. Pozovite doktora. 6. Ubrizgajte injekciju ili ugriz s rastvorom (0,5 ml 0,1% adrenalina i 5 ml izotonične otopine natrijum hlorida). 7. Preostalih 0,5 ml adrenalina ubrizgajte intramuskularno u drugi dio tijela. 8. Praćenje pulsa i krvnog pritiska. 9. Po preporuci lekara dati 60-90 mg prednizolona IV 2 ml 2% suprastina IV 10. Pratiti puls, krvni pritisak. 11. Pripremiti 10 ml 2,4% rastvora zufilina u slučaju bronhospazma; za tahikardiju - 1 ml 0,06% rastvora korglikona intravenozno; za stabilizaciju krvnog pritiska - 1 ml 1% rastvora mezatona

Plan sestrinske intervencije kod plućne hemoragije.

Hemoptiza (tuberkuloza, rak pluća, bolesti srca, emfizem, bronhiektazije) Simptomi, 1. Prisustvo krvi u sputumu 2. Kašalj. 3. Kratkoća daha4. Mogući bolovi pri disanju, cijanoza 5. Auskultacija - suvi i vlažni hripi Metode pregleda 1. Bakterioskopija sputuma 3 puta (3 dana uzastopno). 2. Radiografija. 3. Tomografija. 4. HRAST, OAM. 5. Bronhoskopija. 6. Bronhografske sestrinske intervencije 1. Udoban uzdignut položaj u krevetu. 2. Obezbediti svež vazduh (ventilaciju). 3. Hladna pića i hrana. 4. Pojedinačna pljuvačka sa dezinfekcionim rastvorom. 5. Umirujući razgovor sa pacijentom. 6. Pripremiti za parenteralnu primenu: ampule sa 1% rastvorom vikasola, 10% rastvorom kalcijum hlorida, 12,5% rastvorom tamzilata, 5% rastvorom (100 ml) aminokaproične kiseline. 7. Dajte lijekove koje vam je propisao ljekar Napomena. Ako se pojavilo plućno krvarenje (mjehurasto disanje, obilna grimizna pjenasta krv sa kašljem), prije dolaska ljekara podignite nožni kraj kreveta za 20-30 i stavite pacijenta na stomak bez jastuka. Krv polako istječe - moguće je zaustaviti krvarenje (koagulira se). Stalno nadgledajte pacijenta

Plan intervencije medicinskih sestara za anemiju zbog nedostatka gvožđa je razgovor o ishrani.

Anemija deficijencije gvožđa nastaje pri nedovoljnom snabdevanju koštanom srži i gvožđem, česta je kod 80% svih vrsta anemija, češće kod dece, žena i trudnica. Etiologija: Povećana potreba za gvožđem kod dece i adolescenata tokom perioda rasta žene tokom trudnoće, nedonoščad, veštačko hranjenje; majka je imala anemiju. Obilne menstruacije, produženo gladovanje, gladovanje, smanjena apsorpcija u crijevima. Kliniku, pored opštih simptoma anemije, karakteriše prisustvo. Karakteristične tegobe su suha koža ruku i stopala, sluzokože usana, usta i ždrijela; otežano prolaženje hrane tokom gutanja (sideropenična disfagija); izopačenost ukusa, koja se manifestuje konzumiranjem nejestivih materija (kreda, glina, pesak, ugalj, prah za zube), ili jestivih, ali ne kuvanih (sirove žitarice, mleveno meso, testo); ponekad kod takvih pacijenata postoji sklonost mirisu acetona, terpentina, benzina, spaljene gume ili urina. Psihološki se bilježi nestabilnost raspoloženja, neraspoloženje, poremećaj sna, buka u glavi, zujanje u ušima i neprimjerene reakcije u ponašanju. Otkrivaju se različite trofičke promjene na koži, vidljivim sluzokožama, kosi i noktima. Osim suhe kože i sluzokože, primjećuje se pucanje. Kosa se cijepa i ispada. Nokti postaju spljošteni, tanji, mrve se i lako se lome. Ponekad postaju u obliku kašike

oblik (koilonihija). Prilikom pregleda usne šupljine otkrivaju se znaci angularnog stomatitisa - ulceracije i pukotine u uglovima usta (konvulzije, heiloza), suv jezik, atrofija papila, ponekad crvenilo jezika (glositis) i prekriven sivkastim premazom . Pacijenti razvijaju atrofični gastritis sa smanjenom sekretornom funkcijom i sindromom malapsorpcije. Liječenje: -ambulantno, opći režim, dijeta 11, visoki sadržaj željeza (meso, jetra) lijekovi (feraflex, tardifer)

Plan sestrinske intervencije za angioedem.

Quinckeova bolest (angioedem) je jedan od oblika urtikarije sa širenjem procesa na duboko ležeće dijelove kože i potkožnog tkiva. Etiologija. Uzroci Quinckeovog edema su različiti alergeni i njihove kombinacije (prehrambeni proizvodi, lijekovi, bakterije, praškovi za pranje rublja, kozmetika itd.). KLINIČKA KARTICA. Odjednom se pojavljuju zbijenosti kože i potkožnog tkiva, lokalizirane na usnama, kapcima, obrazima, genitalijama; kada pritisnete na zbijanje, ne ostaje rupa. Najveća opasnost je lokalizacija edema u larinksu. U ovom slučaju se prvo pojavljuje kašalj koji laje; zatim nastaje inspiratorna dispneja koja tada poprima inspiratorno-ekspiratorni karakter. Disanje postaje strmoglavo, lice postaje cijanotično i blijedo. Smrt može nastupiti od gušenja. Edem se može lokalizirati na mukoznoj membrani gastrointestinalnog trakta i simulirati kliniku "akutnog" abdomena. Kada se lokalizira na licu, otok se može proširiti na serozne moždane ovojnice: pojavljuju se glavobolja, povraćanje, a ponekad i konvulzije. Liječenje.1) Pozovite ljekara. 2) Brzo uklanjanje alergena iz organizma: klistir za čišćenje do čiste vode za ispiranje. 3) očistite želudac do čiste vode za ispiranje. 4) Ukoliko dođe do otoka larinksa, transportuje se na ORL, jer u svakom trenutku može biti potrebna traheotomija. 5) davanje 0,1% rastvora adrenalin hidrohlorida 0,3-0,5 ml subkutano, 2 ml 2% rastvora suprastina ili 1-2 ml 1% rastvora difenhidramina intramuskularno, 60-90 mg prednizolona intravenski, inhalacija salbutamol, alupenta, 2-4 ml Lasixa intravenozno. Prognoza je obično povoljna uz pravovremenu pomoć. Nakon što napad prestane, pacijenti se upućuju alergologu na dalje praćenje i liječenje.

Plan sestrinske intervencije za hipoglikemijsku komu.

Hipoglikemijska koma je patološko stanje nervnog sistema uzrokovano akutnim nedostatkom glukoze u krvi. Ćelije mozga i mišićna vlakna ne dobijaju odgovarajuću prehranu, a kao rezultat toga, vitalne funkcije tijela su potisnute. Opasnost od bolesti je da do gubitka svijesti dolazi brzinom munje, a ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, osoba može umrijeti. Pritužbe pacijenata koji su bili preuzeti 1. Iznenadna slabost (uzbuđenje). 2. Osjećaj gladi, anksioznosti. 3. Glavobolja. 4. Znojenje5. Drhtanje (tremor). Koma Nedostatak svijesti Podaci o pregledu Koma 1. Nedostatak svijesti. 2. Plitko disanje. 3. Tahikardija.4. Krvni pritisak je normalan ili povišen. 5. Tonus mišića, povećan. 6. Grčevi. 7. Vlažna koža. 8. Nema mirisa acetona. 9. Tjelesna temperatura je normalna. Sestrinske intervencije U prekomi 1. Brzo neka pacijent pojede 1 tbsp. kašika meda, džema ili 1 kašika. kašika (1-2 komada) šećera. 2. Dajte da popijete slatki čaj. U komi 1. Pacijent je udobno smješten u krevet. 2. Pozovite doktora. 3. Odredite glukometrom!” nivo glukoze u krvi (manji od 3 mmol/I). 4. Ekspresnom metodom utvrditi prisustvo glukoze (nema je) i acetona (nema) u urinu 5. Pripremiti za intravensku primjenu 2-3 ampule od 20 ml 40% glukoze, askorbinske kiseline, 5 ml 5% rastvora, adrenalin hidrohlorid 0,1% rastvor 1 ml, prednizolon 30-60 mg 6. Pacijentu dati vlažan kiseonik.

10. Plan sestrinske intervencije za bolesti štitne žlijezde (endemska gušavost) - dati preporuke sestara o ishrani.

Endemska gušavost je patološko povećanje štitaste žlijezde uzrokovano nedostatkom joda u vodi i zemljištu, koje se javlja kod stanovnika određenih područja. Sadržaj joda u tlu i vodi opada kako se nadmorska visina povećava. Simptomi: povećan umor. Periodične glavobolje. Osjećaj stezanja u predjelu grla. Poteškoće pri gutanju. Poremećaji disanja. napadi gušenja. Uzroci: endemska gušavost nastaje zbog nedostatka joda u tijelu. Povećanje žlijezde je svojevrsna kompenzacijska reakcija na nedostatak joda, koji ne dozvoljava proizvodnju potrebne količine hormona koji stimuliraju štitnjaču. Liječenje: uz relativno malo povećanje endokrinog organa, u većini slučajeva dovoljno je provesti tretman jodnim preparatima (kalijev jodid), kao i korekciju prehrane, koja podrazumijeva konzumaciju hrane bogate ovim elementom, ribe itd. Hirurško liječenje je indicirano kada su konzervativne metode neefikasne i kada postoji značajna mehanička kompresija vitalnih organa gušavom

Plan sestrinske intervencije za bubrežne kolike.

Bubrežna kolika - paroksizmalna, intenzivna bol u lumbalnoj regiji koja se širi u prepone. Javlja se kod infarkta bubrega, tromboze bubrežnih arterija i kamena u bubregu. Pritužbe pacijenata1. Paroksizmalni bol u donjem dijelu leđa 2. Veza između bola i fizičkog stresa. 2. Povezanost boli sa fizičkim stresom 3. Učestalo bolno mokrenje 4. Zadržavanje mokraće 5. Mučnina, povraćanje. 6. Bol u srcu Podaci pregleda 1. Asimetrija lumbalnog regiona. 2. Bol pri palpaciji duž uretera. 3. Pozitivan Pastenatsky simptom (bol pri tapkanju u lumbalnoj regiji). 4. Pacijent juri okolo, ne može da pronađe udoban položaj 5. Velika hematurija. Sestrinske intervencije 1. Pozovite ljekara. 2. Postavite topli jastučić za grijanje na lumbalni dio. 3. Ako je moguće, stavite pacijenta u kupku s toplom vodom. 4. Uvesti antispazmodik intravenozno (2-4 ml 2% rastvora no-shpa, 2-4 ml papaverin hidrohlorida intramuskularno) u kombinaciji sa ne-narkotičkim analgetikom (2-4 ml 50% rastvora analgin ili 5 ml baralgina, 1 ml 5-10% rastvora Tramala) intramuskularno ili intravenozno. 5. Uvjerite pacijenta.6. Procijenite puls, izmjerite krvni pritisak. 7. Ako bol ne prestane, po preporuci ljekara i zajedno sa ljekarom, dati intravenski narkotički analgetik (1-2% rastvor promedola zajedno sa 10 ml izotonične rastvora natrijum hlorida ili 1 ml 2% rastvora omnopona) - Bilješke. 1. Pružite pomoć tek nakon što je ljekar postavio tačnu dijagnozu.2. Ako sumnjate na akutnu patologiju u trbušnoj šupljini (retroperitonealni bubrezi), obratite se kirurgu. 3. Ako se sumnja na akutnu patologiju trbušne šupljine, ne davati analgetike dok pacijenta ne pregleda hirurg.

12. Plan sestrinske intervencije kod akutne reumatske groznice (zglobni oblik).

Reumatoidni artritis je sistemska inflamatorna bolest vezivnog tkiva koju karakterišu progresivni poliartritis, deformiteti i ankiloza zglobova. Ova bolest spada u grupu kolagenoza, a uglavnom su zahvaćeni zglobovi (koleno, skočni zglob, lakat, ručni zglob* interfalangealni), zglobna kapsula i zglobna hrskavica zadebljaju, a samim tim i funkcija (pokretljivost) zgloba je narušena.

1. Prevrtanje teško bolesnih ležećih pacijenata;

2. Tretman kože i zahvaćenih zglobova;

3. Pomoć u obavljanju dnevnih higijenskih procedura;

4. Osposobljavanje ili sprovođenje radnji pacijenata za korišćenje sredstava za rehabilitaciju za kretanje (invalidska kolica, štake, štap, fiksatori zglobova);

5. Sprovođenje elemenata svakodnevne opšte njege;

6. Praćenje stanja prostorije u kojoj se pacijent nalazi (čišćenje, ventilacija, obezbjeđenje potrebnog pribora);

7. Praćenje pravilne ishrane i usklađenosti sa preporukama za ishranu;

8. Vođenje razgovora sa pacijentom;

Plan sestrinske intervencije za hronični bronhitis. Pravila uzimanja antibiotika.

Hronični bronhitis je difuzna upala sluzokože bronhijalnog stabla, koju karakterizira dugi tok s periodičnim egzacerbacijama. Tijek bronhitisa se pogoršava infekcijom respiratornog trakta i nepovoljnim klimatskim uvjetima. Najčešće je kronični bronhitis posljedica akutnog, čije je liječenje obavljeno neblagovremeno ili nije završeno. Najveća vjerojatnost prijelaza iz akutnog u kronični bronhitis uočena je kod male djece ili starijih osoba. Hronični bronhitis je mnogo češći kod pušača nego kod nepušača, češće nakon 40 g, 2 puta češće kod muškaraca nego kod žena. Hronični bronhitis spada u grupu hroničnih nespecifičnih bolesti pluća i direktno je povezan sa nastankom bronhijalne astme, emfizema i raka pluća.

1.koristite dosta toplih, alkalnih napitaka koji ne iritiraju sluzokožu. Za smanjenje bolova pri kašljanju. Uklanjanje intoksikacije. 2.izvršiti jednostavne fizioterapeutske zahvate (senf flasteri, senf kupke za stopala, topli oblog) ukoliko pacijent nema temperaturu radi smanjenja bolova u predelu grudi i poboljšanja stanja pacijenta. 3. podučiti pacijenta tehnici izvođenja inhalacija Za ublažavanje kašlja 4. Antitusivne lijekove po preporuci ljekara Za smanjenje intenziteta kašlja 5. Održavati ventilaciju prostorije najmanje 4 puta dnevno Kako bi se poboljšalo stanje pacijenta 6 Sprovesti dinamičko praćenje stanja pacijenta (brzina disanja, puls, karakter kašlja, boja kože, telesna temperatura) radi sprečavanja komplikacija.

Vježbe disanja važne su za oslobađanje bronhija: od sluzi, fizioterapeutske metode liječenja kada se upalni proces smiri (UHF, dijatermija, elektroforeza kalcijum hlorida, nikotinske kiseline), senf flasteri u periodu popuštanja. Na kraju egzacerbacije moguće je sanatorijsko-odmaralište.

Plan intervencije sestara za napad angine.

Angina pektoris je klinički sindrom koronarne bolesti srca, karakteriziran paroksizmalnim bolom kompresivne prirode lokaliziran iza prsne kosti, zračeći u lijevu ruku, rame i praćen osjećajem straha i tjeskobe.

Razlikuju se sledeće vrste angine pektoris (u skladu sa savremenom međunarodnom klasifikacijom: 1) novonastale; 2) stabilan (označava funkcionalnu klasu - I, P, III, IV); 3) progresivna; 4) spontani (posebni); 5) rano nakon infarkta. Sve vrste, osim stabilne, klasificirane su kao nestabilna angina (sa rizikom od razvoja infarkta miokarda) i zahtijevaju obaveznu hospitalizaciju.

Sestrinske intervencije

1. Osigurati pacijentu fizički i psihički mir.

2. Dajte 1 tabletu nitroglicerina pod jezik (ako je krvni pritisak >100 mmHg). -

3. Ako se bol ne ublaži, nakon 3-5 minuta ponovite uzimanje nitroglicerina pod jezik i pozovite ljekara.

4. Ako se bol ne ublaži, nakon 3-5 minuta možete ponovo dati nitroglicerin (ali ne više od 3 tablete ukupno). /

5. Stavite senf flastere na područje srca.

6. Pripremite analgetik za intravensku ili intramuskularnu primenu: 2-4 ml 50% rastvora analgina, 5 ml baralgina.

7. Dajte navedeni lijek prema prepisu ljekara.

8. Žvaćite 0,25 g aspirina (acetilsalicilna kiselina).

9. Ako se bolovi u srcu nastavljaju, kako je propisao lekar, primeniti 1 ml 2% rastvora intravenozno. promedola sa 10 ml fiziološkog rastvora.

15. Plan sestrinske intervencije za akutni difuzni glomerulonefritis. Dajte preporuke medicinskih sestara o ishrani i pravila za prikupljanje testova.

Akutni glomerulonefritis (AGN) je akutna bilateralna imunoinflamatorna bolest bubrega s dominantnim oštećenjem glomerularnog aparata i zahvaćenošću bubrežnih tubula, intersticijalnog tkiva i krvnih žila u procesu, klinički se manifestira renalnim i ekstrarenalnim simptomima.

Sestrinska intervencija:

1. Informativni sadržaj odraslog pacijenta o uzrocima bolesti, glavnim kliničkim manifestacijama, karakteristikama toka, principima opservacije, njege, liječenja, mogućoj prognozi.

2. Pružiti pomoć pri hospitalizaciji pacijenta na odjelu nefrologije, pružiti psihološku podršku pacijentu.

3. Pratiti vitalne funkcije: opšte stanje, telesnu temperaturu, puls, krvni pritisak, brzinu disanja, dnevno

ravnoteža vode, krivulja težine, fiziološke funkcije itd.

4. Osigurajte striktno mirovanje u krevetu tokom perioda pogoršanja bolesti, stvorite ugodno okruženje u krevetu kako bi tijelo bilo ravnomjerno toplo.

5. Omogućiti pacijentu terapijsku ishranu i dozirani unos tečnosti. Prvih 5-7 dana, dijeta br. 7a: bez soli, sa ograničenim životinjskim proteinima. Nakon 2 mjeseca povećajte količinu soli na 3-4 g/dan. Nakon 3-4 sedmice možete postepeno povećavati opterećenje proteinima na starosnu normu (meso, riba), pa je propisana dijeta br. 7. Isključite iz prehrane meso, ribu, čorbe od gljiva, začinjenu, slanu, prženu hranu, ekstrakte, vatrostalne masti i dimljenu hranu.

6. Količina tečnosti koja se daje tokom dana ne bi trebalo da prelazi dnevnu diurezu (uzmite u obzir dnevni unos tečnosti i dodeljenu diurezu).

7. Kako se osjećate bolje, trebali biste stalno podsticati brigu o sebi.

8. Preduzmite mjere za sprječavanje nastanka rana od deka.

Plan sestrinske intervencije za čir na želucu (perforaciju).

Peptička ulkusna bolest je kronična, rekurentna bolest, koja se temelji na upali sluznice želuca i dvanaestopalačnog crijeva i stvaranju ulkusa, u većini slučajeva uzrokovanih Helicobacter pyloricus (HP).

1. Obaviti razgovor sa pacijentom i njegovom rodbinom o potrebi striktno pridržavanja dijete br. 1 u određenom redoslijedu: počevši od dijete br. 1 10-12 dana, zatim dijete br. 16 također 10-12 dana, nakon čega slijedi prelazak na dijetu br.1.

2. Preporučite poluležajni odmor 2-3 sedmice. Zatim, uz povoljan tok bolesti, postepeno proširenje režima. 3. Uvjeriti pacijenta u potrebu prestanka pušenja i pijenja alkohola. 4. Informisati pacijenta o lečenju peptičkog ulkusa (lekovi, lekovi, pravila za njihovo uzimanje, neželjena dejstva, podnošljivost). 5. Uvjeriti pacijenta u potrebu redovnog uzimanja propisanih lijekova i pratiti njihov unos. 6. Pratite zalihe hrane/pića za pacijenta od rođaka i prijatelja. 7. Pomozite kod povraćanja (okrenite glavu na jednu stranu, obezbedite lavor u obliku bubrega i peškir). 8. Stalno pratiti pridržavanje pacijenata sa ishranom, ishranom i mirovanjem u krevetu. 9. Pratite tjelesnu težinu pacijenta. 10. Preporučiti da se kod zatvora, pije najmanje 1,5 litara tečnosti dnevno, u ishranu uključe namirnice koje izazivaju laksativno dejstvo i koje su uključene u dijetu br. 1. 11. Objasniti pacijentu i rodbini da dolazi do normalizacije crevne funkcije kada se leči osnovna bolest. 12. Pružiti prvu pomoć za komplikacije peptičkog ulkusa. 13. Pripremiti pacijenta za rendgenske i gastroskopske preglede, prikupljanje stolice za Gregersenovu reakciju.

Plan sestrinske intervencije za deformirajući osteoartritis. Stvaranje sigurnog okruženja za pacijente.

Deformirajući osteoartritis je kronična degenerativna bolest zglobova, koja se temelji na degeneraciji zglobne hrskavice s naknadnim promjenama na zglobnim površinama, marginalnim osteofitima i deformitetima zglobova.

1. Razgovor sa pacijentom o prirodi njegove bolesti. 2. Za akutni period odmorite zglobove termičkim postupcima. 3. Ukoliko je potrebno, obezbijediti pacijentu štake za hodanje. 4. Nakon akutnog perioda podučiti pacijenta kompleksu terapije vježbanjem i samomasaže. 5. Uvjeriti bolesnika sa reumatoidnim artritisom u potrebu konstantne samomasaže i pokreta u zglobovima. 6. Davati lijekove koje je propisao ljekar. Lokalno (iznad zgloba) obaviti proceduru koju je propisao ljekar: imobilizacija za akutni period, topli oblog, grijaći jastučići, mijenjanje zavoja za fistule.7. Naučiti pacijenta tehnikama samozbrinjavanja.

Plan sestrinske intervencije za holelitijazu.

Bolest žučnih kamenaca (GSD) je metabolička bolest hepatobilijarnog sistema, koju karakteriše stvaranje žučnih kamenaca u žučnoj kesi (kolecisgolitijaza), u zajedničkom žučnom kanalu (koledoholitijaza), u jetrenim žučnim putevima (intrahepatična holelitijaza).

1. Osigurati fizički odmor (ležati na desnoj strani, noge privesti stomaku ili pomoći da se zauzme položaj u kojem se bol smanjuje), pruži psihološku podršku (prisustvo medicinske sestre ili rođaka u prostoriji dok napad ne prestane), pronađi otkriti uzrok napada (kršenje dijete, fizičko opterećenje).

2. Pozovite doktora.

3. Pratiti temperaturu, puls, krvni pritisak svakih pola sata, posmatrati boju kože i sluzokože, urina, fecesa.

4. Kako je propisao ljekar:

Pripremite i poslužite jastučić za grijanje (na desnoj strani);

Pripremiti i primijeniti analgetike, antispazmodike (platifilin, baralgin, no-shpa, atropin, itd.);

Pripremiti pacijenta za pretrage: laboratorijske (klinički test krvi, test krvi na bilirubin, testovi jetre, transaminaze), instrumentalni - ultrazvuk.

5. Nakon ublažavanja bolova, razgovarajte s pacijentom o:

Uzroci napada

Ishrana: ishrana treba da ima koleretski efekat, da sadrži dovoljnu količinu biljnih masti (biljno, maslinovo ulje), proteine, vitamine, dovoljnu količinu biljnih vlakana (povrće, voće, pšenične mekinje),

Režim: obroci treba da budu redovni i podeljeni (4 – 5 puta dnevno) sa dosta tečnosti i ograničenjem lako svarljivih ugljenih hidrata,

Priprema za dodatne studije (duodenalna intubacija, holecistografija),

Preventivne mjere (redovna tjelovježba uz uključivanje vježbi za trbuh i dijafragmu), pospješivanje pražnjenja žučne kese, korištenje biljnih lijekova (šipak, smilje, kukuruzna svila i dr.), uzimanje mineralnih voda.

6. Naučiti tehniku ​​tubiranja (bez sonde pomoću: 40% rastvora glukoze, sorbitola, mineralne vode, meda).

7. Za osobe sa prekomjernom težinom - terapeutske vježbe, dani posta (svježi sir, jabuka, kefir), ograničenje kalorija.

Plan sestrinske intervencije:

1. Obavite razgovor sa pacijentom o suštini njegove bolesti.

2. Odabrati literaturu o bolestima žučne kese i žučnih puteva, potaknuti želju pacijenta da proširi svoje znanje o ovoj temi.

3. Razgovarajte sa rodbinom pacijenta o uravnoteženoj prehrani za ovu patologiju (isključujući masnu, prženu, kiselu, dimljenu hranu), po mogućnosti kuhanje na pari.

4. Provjerite nivo svijesti pacijenta i njegovu motivaciju da slijedi preporuke liječnika. Uvjerite se u važnost ovih informacija za sprječavanje komplikacija.

Plan sestrinske intervencije za eksudativni pleuritis.

Problemi sa pacijentima

Pravi:

Vrućica;

Poremećaj spavanja;

Briga o ishodu liječenja;

Potencijal:

Empijem pleure;

Plućno zatajenje srca.

Prioritetni problem: kratak dah.

Kratkoročni cilj: Pacijent će primijetiti smanjenje kratkoće daha 7. dana bolničkog liječenja.

Dugoročni cilj: Pacijent neće imati pritužbe na otežano disanje do trenutka otpusta.

Plan Motivation

1. Obezbijediti terapiju kiseonikom. Za ublažavanje hipoksije.

2. Obezbijediti psihološku pripremu

pacijent za pleuralnu punkciju. Da se oslobodi straha od procedure.

3. Pripremite potrebne alate i

lijekovi za pleural

punkcije. Za pojašnjenje dijagnoze i liječenja.

4. Obezbedite redovnu ventilaciju

komore. Za unos svježeg zraka i smanjenje hipoksije.

5. Obezbedite dovoljno toplog

obogaćeno piće za pacijenta. Za nadoknadu gubitka tečnosti i jačanje imunološke snage organizma.

6. Učenje pacijenta fizikalnoj terapiji

sa elementima vežbi disanja. Za sprječavanje adhezija pleuralne šupljine i komplikacija.

7. Praćenje realizacije kompleksa

vježbe disanja za pacijenta. Za efikasnu mikrocirkulaciju krvi u plućnom tkivu.

8. Objasniti pacijentu suštinu njegove bolesti,

metode dijagnoze, liječenja i prevencije

komplikacije i recidivi bolesti. Za postizanje potpunog međusobnog razumijevanja medicinskog osoblja i pacijenta, poboljšanje sna, smanjenje anksioznosti i povećanje povjerenja u povoljan ishod liječenja.

9. Izvođenje terapeutske masaže sa

elementi vibracije. Za resorpciju eksudata, sprečavanje adhezija.

10. Razgovor sa rođacima o

racionalnu ishranu. Za povećanje odbrambenih snaga organizma.

11. Posmatranje izgleda i

stanje pacijenta. Za ranu dijagnostiku komplikacija i pravovremeno pružanje hitne pomoći.

Plan sestrinske intervencije za infarkt miokarda.

Ukoliko pacijent osjeti bol u predjelu srca, treba odmah pozvati ljekara, prije čijeg dolaska medicinska sestra treba pružiti prvu pomoć. Taktike medicinske sestre pre dolaska lekara: - smiriti pacijenta, izmeriti krvni pritisak, prebrojati i proceniti prirodu pulsa; - pomoći da zauzme polusjedeći položaj ili legne pacijenta, pružajući mu potpuni fizički i psihički odmor; - dati pacijentu nitroglicerin (1 tableta - 5 mg ili 1 kap 1% rastvora alkohola na komadić šećera ili tabletu validola ispod jezika); - postaviti senf flastere na područje srca i grudne kosti; u slučaju produženog napada, pijavice su indicirane na području srca; - uzimati Corvalol (ili Valocordin) 30-35 kapi oralno; - Prije dolaska ljekara pažljivo pratite stanje pacijenta. Efekat nitroglicerina se javlja brzo, nakon 1-3 minuta. Ako nema efekta 5 minuta nakon jedne doze lijeka, treba ga ponovo primijeniti u istoj dozi. Za bolove koji se ne ublažavaju dvije doze nitroglicerina, daljnja upotreba je beskorisna i nesigurna. U tim slučajevima se mora razmišljati o nastanku predinfarktnog stanja ili IM, koji od lekara zahteva prepisivanje jačih lekova. Emocionalni stres koji je izazvao napad i pratio ga može se otkloniti upotrebom sedativa. Medicinska sestra u kritičnim situacijama za pacijenta mora pokazati suzdržanost, raditi brzo, samouvjereno, bez pretjerane žurbe i nervoze. Učinak liječenja, a ponekad i život pacijenta, ovisi o tome koliko je medicinska sestra sposobna prepoznati prirodu boli u području srca. Uz to, medicinska sestra ne treba zaboraviti da ona nije samo medicinska sestra, već sestra milosrđa. Svi pacijenti sa sumnjom na IM treba da budu hospitalizovani. Većina pacijenata umire u toku prvog sata od razvoja kliničkih manifestacija IM, dok u prosjeku pacijenti traže liječničku pomoć 2 sata nakon pojave bolesti. Osnovni cilj liječenja u ovom periodu je spriječiti nastanak IM i što prije zaustaviti bolni napad u prehospitalnoj fazi.

Plan sestrinske intervencije za upalu pluća. Značajke liječenja kongestivne hipostatske pneumonije.

Plan sestrinske intervencije za upalu pluća

Ciljevi sestrinskih intervencija Plan sestrinske intervencije

Kratkoća daha tokom dana

značajno će se smanjiti 1. Postavite pacijenta u udoban uzdignut položaj na suvom krevetu. 2. Osigurajte protok svježeg zraka. 3.Dodavati vlažni kiseonik (kroz 2% rastvor bikarbonata za infuziju) po preporuci lekara svakih 5-10 minuta. 4. Posmatrajte opšte stanje pacijenta, boju kože, način disanja

Nakon 2-3 sata pacijent ne

osetiće bol u

grudni koš pri disanju i kašljanju 1. Pogodno je pacijenta postaviti na bolnu stranu u povišenom položaju (osećaj bola će se smanjiti). 2. Omogućite pacijentu potpuni odmor tako što ćete ga u prvim danima bolesti naučiti opuštanju mišića. 3. Kada se tjelesna temperatura smanji, nanesite kružne senf flastere. 4. Po preporuci lekara oralno ili parenteralno koristiti analgetike (analgin, baralgin, tramal i dr.) i prvih dana - antitusive (kodterpin, libeksin)

Tjelesna temperatura će biti

postepeno

opadanje bez uzroka

komplikacije 1. Na vrhuncu groznice vlažno obrisati kožu rastvorom vode sa dodatkom alkohola, a na čelo namazati hladan losion. 2. Osigurajte ventilaciju

prostorija i izloženosti pacijenta. 3. Nanesite ledene obloge na izbočine velikih krvnih sudova kroz slojeve tkiva. 4. Pripremiti 2 ml 50% rastvora analgina i 1 ml 1% difenhidramina za intramuskularnu primenu (dati greškom lekara). 5. Antibakterijske lijekove davati u vrijeme koje je strogo propisao ljekar. 6. Redovno mjerite krvni pritisak, pratite puls, disanje i izgled pacijenta. 7. Organizujte podeljene obroke u malim porcijama i pijte dosta tečnosti (ako vam je to propisao lekar). 8. Stalno nadgledajte. psihičko stanje pacijenta - individualno gladovanje (moguća psihoza)

Suvi kašalj za 3

pretvoriće se u mokro

Zavoj u obliku remena pogodan je za nanošenje na nos, bradu, potiljak i perineum. Izrađuje se od komada zavoja čija su oba kraja uzdužno zarezana.Na nos se stavlja zavoj u obliku remena tako da gornji krajevi zavoja prolaze ispod ušiju, a donji iznad. Gornji krajevi su vezani na vratu, donji na potiljku

Ulaznica 24.

Izvršite punkciju perikarda prema Larreyu (prikaz na skeletu).

Namjena: eksudativni perikarditis, potvrđen rendgenskim pregledom, ehokardiografijom, auskultacijom, perkusijom.Položaj bolesnika je polusjedeći ili sjedeći. Koža oko ksifoidnog nastavka prsne kosti tretira se 5% rastvorom joda, zatim 96% alkohola. Ako je svest bolesnika očuvana, intravenozno se daju rastvori narkotičnih analgetika - 1-2 ml 0,005% rastvora fentanila ili 1 ml 2% rastvora promedola u kombinaciji sa 2 ml 0,25% rastvora droperidola ili 1 ml 0,5% haloperidola. rješenje. Tačka punkcije kože: vrh ugla formiranog od ksifoidnog nastavka sternuma i lijevog rebarnog luka. U špric se unosi 20 ml 0,25-0,5% rastvora novokaina. Najprije se koža anestezira, formirajući „limunovu koru“, zatim se igla zabode do dubine od 1-1,5 cm i okrene strmo prema gore, paralelno s prsnom kosti, duž njene stražnje strane; kao rezultat toga, pravac igle je koso prema gore prema LV.Unošenjem novokaina pre pomeranja igle, probuši se dijafragma, osećajući da se savladava prepreka, a ubrzo nakon toga i perikard. Prilikom ulaska u perikardijalnu šupljinu, tekućina (izljev ili krv) ulazi u špric. Polako aspirirajte tečnost koja uzrokuje tamponadu. U slučaju perikarditisa, ovo olakšava stanje bolesnika, predstavlja dijagnostičku i terapijsku mjeru, a kod ozljede, rupture srca i aorte može privremeno poboljšati rad srca, smanjujući njegovu kompresiju izvana, ali uglavnom dijagnostičke vrijednosti. Predmet se šalje na LHC analizu i citologiju. U slučaju gnojnih procesa postavlja se drenaža.

3. Stavite zavoj na prst. Spiralni zavoj za prst počinje kružnim pokretima na zglobu. Odavde se zavoj vodi duž stražnje strane šake do kraja prsta, od čega se prave spiralni pokreti do baze prsta; završite zavoj kosim pokretom duž stražnje strane šake na zglobu, gdje je pričvršćen. Na svaki prst se može staviti spiralni zavoj u obliku rukavice. Istovremeno, na lijevoj ruci počinju zavijati od malog prsta, a na desnoj ruci - od palca.

Ulaznica 25

Izvršite punkciju subarahnoidalnog prostora

Lumbalna punkcija se izvodi u sterilnim uslovima. Pacijent se postavlja na ivicu kauča na boku, leđima okrenut doktoru, u fetalnom položaju - glava mu je pritisnuta na grudi, koljena uz stomak. Ramena i karlica trebaju biti okomiti na ravan kauča. Pravilan položaj pacijenta je ključ uspješne punkcije. Stavite jastuk ispod vrata; ako je pacijentu hladno, možete ga pokriti ćebetom. S obzirom da se kičmena moždina završava u nivou L1 pršljena, lumbalna punkcija se radi u intervalu L2-L3 ili čak niže (kod djece L4-L5, L5-L6).Referentna tačka su ilijačne grebene, pošto je linija linija. provučen kroz njih prelazi kičmu između L3 i L3 pršljenova L4. Intervertebralni prostori se opipaju palpacijom spinoznih procesa lumbalnih pršljenova. Mjesto uboda se prekriva sterilnom posteljinom i tretira antiseptikom i alkoholom. Infiltraciona anestezija potkožnog tkiva se izvodi sa 1% lidokainom

Da bi se smanjio bol od injekcije, 1,5 sat prije zahvata kožu lumbalnog regiona namažemo kremom sa 2,5% lidokaina i 2,5% prilokaina. Lumbalna punkcija može početi otprilike 5 minuta nakon infiltracione anestezije.

Igla za ubod (obično 22 G, sa trnom) se ubacuje duž srednje linije između spinoznih izraslina dva susjedna pršljena i polako napreduje pod blagim uglom u odnosu na dugu os kičme prema pupku. Igla se drži sa kosom prema gore, paralelno sa vlaknima dura mater, što smanjuje njihovo oštećenje. Kada igla uđe u subarahnoidalni prostor (kod odraslih obično je za to potrebno uboditi 4-5 cm), javlja se osjećaj "propadanja". Ponekad, kako se igla pomiče dublje, trn se povremeno uklanja. Pojava likvora znači da je igla prodrla u subarahnoidalni prostor. Ako se igla naslanja na kost, ili se pojavi bol, isijava u nogu, ili CSF ne teče iz igle, tada se igla potpuno uklanja i punkcija se ponavlja. Nakon što igla uđe u subarahnoidalni prostor, na nju se pričvršćuje manometar i mjeri se pritisak likvora. Normalno, fluktuira sinhrono sa pulsom i disanjem U terapijske svrhe otpustiti do 15 ml (kapi)

3. Nanesite spiralni zavoj na podlakticu. Za stavljanje zavoja koristite zavoj širine 10 cm. Previjanje počinje kružnim ojačavajućim krugovima u donjoj trećini podlaktice i nekoliko uzlaznih spiralnih krugova. Budući da podlaktica ima konusni oblik, čvrsto prianjanje zavoja na površinu tijela osigurava se zavojem u obliku spiralnih krugova sa zavojima do nivoa gornje trećine podlaktice. Da biste napravili savijanje, držite donji rub zavoja prvim prstom lijeve ruke, a desnom rukom napravite pregib prema sebi za 180 stepeni. Gornji rub zavoja postaje dno, donji - vrh. U sljedećem krugu, savijanje zavoja se ponavlja. Zavoj se fiksira kružnim trakama zavoja u gornjoj trećini podlaktice.

Ulaznica 26

2. Pokažite tehniku ​​traheostomije (prikažite na lutki). Prije izvođenja ove operacije, trebali biste pripremiti set alata.

Oštra jednokraka kuka (za ubod u seroznu membranu, za prelazak trahealnog prstena)

Skalpel

Kuka za fiksiranje prevlake štitne žlijezde (Kocher kuka);

Dilatator traheje;

Traheotomske kanile različitih dužina i prečnika.

Pripremne aktivnosti.

1. Pacijent ili žrtva treba ležati na leđima ili biti u polusjedećem položaju.

2. Glavu treba zabaciti unazad.

Ležeći na leđima:

Stavite jastuk ispod lopatica;

Ako je disanje otežano, glava se stavlja na jastuk. U sedećem položaju:

Ispod leđa se postavlja jastuk kako bi se spriječilo hiperekstenzija vrata.

3. Traheja treba da bude strogo u srednjoj liniji:

Sredina brade, gornji zarez tiroidne hrskavice i jugularni zarez grudne kosti trebaju biti u jednoj pravoj liniji;

Asistent mora fiksirati glavu žrtve ili pacijenta u zadati položaj tokom operacije.

Tehnika operacije.

U zavisnosti od lokacije otvora dušnika iu odnosu na isthmus štitaste žlezde, razlikuju se 3 vrste traheostomija:

Upper;

Prosjek;

Sa gornjom traheostomijom secirati gornje prstenove dušnika (iznad prevlake štitne žlijezde).

Presjek 1. prstena (a posebno krikoidne hrskavice) dovodi do stenoze i deformacije traheje ili hondroperihondritisa s naknadnom stenozom larinksa.

Sa prosječnom traheostomijom otvaraju se treći i četvrti prsten dušnika (ako je potrebno, prelazi se preko prevlake štitne žlijezde).

Sa donjom traheostomijom Otvaraju se četvrti do peti prstenovi dušnika. Ova vrsta traheostomije ima značajne prednosti: relativno rijedak razvoj trahealne stenoze i oštećenja glasnog aparata.

Položaj hirurga zavisi od vrste urađene traheostomije:

Tokom gornje i srednje traheostomije, hirurg treba da bude desno od žrtve (pacijenta);

Za donju traheostomiju, kirurg bi trebao biti smješten lijevo od pacijenta.

napredak: Sloj po sloj do dušnika na nivou štitaste žlezde ispod krikoidne hrskavice, iseći jedan trahealni prsten, ubaciti cevčicu, nacrtati traku oko vrata za fiksaciju

Unatoč činjenici da je postavljanje zavoja medicinski postupak, svatko bi trebao moći primijeniti barem najjednostavniji od njih.

Desmurgija je proučavanje zavoja, njihove pravilne upotrebe i primjene kod raznih ozljeda i bolesti. Prve informacije o upotrebi zavoja datiraju iz antičkih vremena. U prapovijesno doba ljudi su u medicinske svrhe koristili razne lijekove koje su primjenjivali na zahvaćena područja. Bilje i listovi su bili u širokoj upotrebi zbog svoje inherentne ljekovitosti, vrijednih fizičkih osobina (mekoća, glatka površina), a ponekad i direktnog ljekovitog djelovanja (sredstvo protiv bolova, adstringent, itd.). Neke biljke se i danas koriste za obloge u narodnoj medicini. Sadašnje stanje medicine daje nam širok spektar različitih materijala za zavoje. Važno ih je vješto, brzo i pravilno primijeniti u praksi.

Najviše se koriste meki zavoji. Primjenjuju se kod oštećenja kože (rane, opekotine, promrzline, čirevi itd.). Takvi zavoji štite ranu od bakterijske kontaminacije i drugih utjecaja iz okoline (isušivanje, mehanička iritacija), pomažu u zaustavljanju krvarenja i utiču na biofizičke i hemijske procese koji se odvijaju u rani.

Postoji veliki izbor materijala koji se koriste za zavoje. Ali najčešće se koriste gaze i zavoji.

Gaza- pamučna tkanina sa dodatkom viskoznog konca, izbijeljena, poput pamučne vune. Prije upotrebe, gaza se umota ili presavije u salvete. U osnovi, ovo je nesterilni materijal, ali neki dio se može sterilizirati.

Zavoji– to su medicinski proizvodi koji se koriste za pričvršćivanje zavoja i za prevenciju određenih hirurških bolesti. Gazni zavoji su gaza isečena na trake i umotana u rolnu. Rub mora biti ravna i glatka. Zavoji mogu biti sterilni i nesterilni. Zavoji su umotani u čvrstu kompaktnu rolnu, koja bi se ipak trebala lako odmotati kada se koristi. Za stavljanje zavoja na prste i šaku koriste se uski zavoji, a široki za trbuh, karlicu i grudni koš. Zavoj ima glavu (smotani dio) i slobodni dio. Zavoji su jednoglavi i dvoglavi (za posebne namjene).

Zavoj– skup sredstava za zaštitu rana od neželjenih uticaja okoline. Postavljanje zavoja je medicinski postupak, ali svaka osoba treba da poznaje osnove postavljanja zavoja kako bi pružila pomoć na način uzajamne pomoći. Zavoj ne smije biti jako labav i pomicati se po površini tijela, ali ne smije biti jako zategnut i stiskati tkivo.

Prilikom postavljanja zavoja morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Tokom oblačenja treba da stojite licem prema pacijentu što je više moguće.

1. Prije nanošenja zavoja, pacijentu treba objasniti njegovu svrhu i time privući njegovu suradnju, što olakšava zavoj i omogućava praćenje stanja pacijenta.
2. Od samog početka oblačenja potrebno je osigurati da dio tijela koji se previja bude u ispravnom položaju. Promjena njegovog položaja tokom procesa oblačenja negativno utječe na manipulaciju. Osim toga, materijal za previjanje može formirati nabore na mjestima gdje se savija, čineći cijeli oblog lošim kvalitetom.
3. Smjer zavoja treba biti isti u svim slojevima obloge. Promjena smjera može uzrokovati pomicanje dijela zavoja ili nabore, što smanjuje kvalitetu zavoja.
4. Širina zavoja mora biti odabrana tako da bude jednaka ili veća od promjera dijela tijela koji se previja. Korištenje uskog zavoja ne samo da produžava vrijeme oblačenja, već može uzrokovati da se zavoj usječe u tijelo. Upotreba šireg zavoja otežava manipulaciju. Kada koristite cevaste zavoje, odaberite prečnik takav da se može bez većih poteškoća povući na prethodno zavijenu oblast tela.
5. Zavoj treba držati u ruci tako da slobodni kraj čini pravi ugao sa rukom u kojoj se nalazi rola zavoja.

1. Previjanje treba početi od najužeg mjesta, postepeno prelazeći na šire. U ovom slučaju zavoj bolje drži.
2. Previjanje treba započeti nanošenjem jednostavnog prstena tako da jedan kraj zavoja malo viri ispod sljedećeg zavoja koji se stavlja u istom smjeru. Savijanjem i pokrivanjem vrha zavoja sljedećim okretom može se fiksirati, što uvelike olakšava daljnje manipulacije. Preliv se završava kružnim okretanjem.

1. Prilikom oblačenja uvijek treba zapamtiti svrhu zavoja i primijeniti broj okreta koji je potreban da bi se olakšala njegova funkcija. Prekomjerna količina zavoja nije samo ekonomski i estetski nepraktična, već uzrokuje i neugodnosti pacijentu.

Trake za glavu

Ovi zavoji se postavljaju pomoću šala napravljenog od komada tkanine u obliku pravokutnog trokuta. Najduža strana marame naziva se baza (B - C), ugao koji leži nasuprot njoj naziva se vrh (A), druga dva ugla se nazivaju krajevi (B, C). Osiguravanje zavoja, odnosno fiksacija, vrši se sigurnosnom iglom.

Slijed:

1. Preko povrijeđenog oka stavlja se šal presavijen u traku.
2. Donji kraj je provučen kroz lice, ispod uha i na potiljku i ukršten sa gornjim.

3. Oba kraja marame se vraćaju na prednju površinu i vežu čvorom.

Zavoj za nos(pod remenom podrazumijevamo traku gaze ili zavoja ili bilo koji mekani materijal izrezan na obje strane).

1. Šal se raširi po stolu, njegova osnova se presavije jednom ili dvaput tako da se dobije jak pojas širine 1-2 cm.
2. Zatim se zavijena ruka stavlja na šal sa dlanom nagore ili nadole (u zavisnosti od mesta povrede), tako da su prsti usmereni ka vrhu marame.
3. Gornji ugao marame je presavijen unazad, pokrivajući ruku. Uz pravilan položaj šake, ona bi trebala biti iza zgloba ručnog zgloba.
4. Krajevi marame su omotani i ukršteni iznad zgloba ručnog zgloba, pokrivajući ruku sa obe strane, omotani oko ruke i vezani u čvor.

5. Da biste ojačali zavoj, možete malo izvući vrh marame ispod čvora i vezati ga za jedan od slobodnih krajeva. S takvim zavojem možete ostaviti palac slobodnim, čime se proširuje funkcionalnost gornjeg ekstremiteta.

Potporni zavoj za gornji ekstremitet

Slijed:

1. Donji ud se stavlja na maramu, sa prstima prema vrhu, koji pokriva gornju površinu stopala.
2. Oba slobodna kraja marame su ukrštena na prednjoj površini skočnog zgloba, omotana oko noge i sprijeda vezana čvorom.

Zavoji

Oni su najčešći jer su jednostavni i pouzdani.

Traka za glavu “Hippocrates Cap”

Indicirano za rane i opekotine glave, za zaustavljanje krvarenja i fiksiranje zavoja.

Sekvenciranje

1. Oko čela i potiljka stavlja se pričvrsni zavoj širine 10 cm.
2. Zatim se napravi savijanje sprijeda i zavoj se nosi iznad pričvrsnog poteza na potiljku.
3. Nakon što je napravio zavoj na stražnjoj strani glave, zavoj se nanosi s druge strane.
4. Četvrti krug zavoja se stavlja oko glave.
5. Ovim redoslijedom nanose se preostali potezi zavoja sve dok se cijelo vlasište potpuno ne pokrije.

Traka za glavu u obliku "šepice"

Indicirano za rane na glavi radi zaustavljanja krvarenja i fiksiranja zavoja.

Slijed:

1. Odrežite kravatu dugu oko metar od zavoja.
2. Postavlja se u sredini na krunu, krajevi se drže rukama pacijenta ili asistenta.
3. Drugi zavoj sa jednom glavom koristi se za pričvršćivanje zavoja oko čela i potiljka.
4. Oni to nastavljaju i stižu do kraja.
5. Zavoj se omota oko kravate i nosi duž potiljka do kravate na drugoj strani.
6. Ponovo omotajte zavoj oko kravate i pomaknite ga dalje oko glave malo iznad trake za pričvršćivanje.
7. Ponovljeni prolazi zavoja potpuno pokrivaju vlasište.

Povez za jedno oko (monokularni)

1. Kružni potez zavoja se izvodi oko glave.
2. Iza ušne resice zavoj se nanosi na čelo.
3. Oko glave se formira kružni pojas za osiguranje.
4. Zatim se sa čela, ispod ušne resice, zavoj usmjerava na potiljak.
5. Naizmjeničnim pokretima pričvrstite zavoj oko glave.

Deso bandage

Podlaktica je savijena u zglobu lakta pod pravim uglom.

Ruka se pomera na grudi.

Obilazak fiksiranja se uvijek izvodi do bolne ruke oko tijela, čvrsto pritiskajući rame na grudi.

Zatim se zavoj provlači kroz pazuh zdrave strane duž prednje površine grudnog koša koso na rameni pojas bolne strane.

Odatle se zavoj spušta niz stražnji dio bolnog ramena ispod lakta.

Oni obilaze lakat i, podupirući podlakticu, usmjeravaju zavoj koso prema gore u pazuh zdrave strane.

Zatim - koso prema gore duž zadnje površine grudnog koša do ramenog pojasa ozlijeđene strane.

Provucite zavoj duž prednje površine bolnog ramena ispod lakta i oko podlaktice.

Usmjerite zavoj na zadnju površinu grudnog koša u pazuh zdrave strane.

Krugovi zavoja se ponavljaju dok se rame potpuno ne fiksira.

Velpeau zavoj

Češće se koristi za fiksiranje ruke u slučaju prijeloma ključne kosti.

Slijed:

1. Podlaktica je savijena u lakatnom zglobu pod oštrim uglom i postavljena tako da je lakat na epigastričnoj regiji, a šaka na nadlaktici zdrave strane.
2. U pazuh se ubacuje rolna pamučne gaze.
3. Zavoj počinje s nekoliko kružnih poteza oko grudi i ruke.
4. Od zdravog pazuha zavoj se provlači kroz leđa u kosom pravcu do ramenog pojasa bolne strane.
5. Odavde se tok zavoja spušta okomito prema dolje kroz ključnu kost, prelazi preko ramena iznad lakatnog zgloba i, savijajući se oko lakta odozdo, prelazi u horizontalnu turu.
6. Zatim, zavoj ponavlja smjer svih prethodno primijenjenih poteza s horizontalnim zavojima pomaknutim prema gore, a okomitim prema unutra za 1/3 širine zavoja.
7. Nakon primjene potrebnog broja krugova, ud je čvrsto fiksiran na grudi.

Divergentni (kornjača) zavoj za područje kolenskog zgloba

Slijed:

1. Zavoj se nanosi na zglob koljena u savijenom položaju pod uglom od oko 160°.
2. Obilazak fiksiranja u području zgloba koljena počinje kružnim pokretom zavoja kroz patelu.
3. Zatim slijede slični pokreti kroz poplitealnu jamu do potkoljenice.
4. Zatim - oko potkoljenice kroz poplitealnu jamu do butine, pokrivajući prethodni krug za 1/2.
5. Dalje - oko bedra kroz poplitealnu jamu do potkoljenice, pokrivajući prethodni krug za 1/2.
6. Prolazi zavoja naizmjenično idu niže i više, prelazeći u poplitealnoj jami.
7. Učvrstite zavoj u donjoj trećini bedra.

Na sličan način se zavoj nanosi na lakat.

1. Uzmite traku zavoja (60-70 cm dužine i 10-15 cm široke) i preklopite je na pola. Izrežite pripremljenu traku zavoja sa strane slobodnih krajeva duž i po sredini trake, ne dosežući sredinu 3-4 cm od svakog kraja.

2. U neprerezani dio zavoja stavite sterilne maramice ili vatu dužine 6-8 cm.

3. Zavežite krajeve zavoja blizu središnjeg dijela zavoja kako biste napravili „ležalicu“ sa vatom u koju je stavljena vata.

4. Stavite zavoj na nos tako da „hammox” čvrsto, ali ne čvrsto, obavija vrh i krila nosa i prekrije nozdrve pacijenta.

5. Stavite donje krajeve zavoja preko ušiju i zavežite na tjemenu pacijenta, a gornje stavite ispod ušiju i zavežite na potiljku.

Uzimanje brisa grla

1. Desnom rukom uzmite i izvadite sterilni pamučni štapić iz suve epruvete bez dodirivanja zidova epruvete ili okolnih predmeta pamučnim jastučićem. Levom rukom uzmite lopaticu tako da vam palac podupire lopaticu odozdo, a kažiprst i srednji (ili prstenjak) na vrhu.

2. Zamolite pacijenta da otvori usta, kraj lopatice gurnite prednju 2/3 jezika prema dolje, bez dodirivanja korijena jezika. Ne dodirujući jezik i oralnu sluznicu, pređite pamučnim jastučićem po površini desnog ili lijevog palatinskog krajnika od vrha do dna.

3. Pažljivo izvadite štapić i vratite ga u epruvetu, bez dodirivanja zidova epruvete ili okolnih predmeta pamučnim jastučićem. Na isti način se uzima bris iz korijena jezika (lingvalni krajnik). Da bi se potvrdilo prisustvo gljivične flore, uzorkovanje se vrši struganjem, takođe u sterilnim uslovima.

Podmazivanje sluznice ždrijela i krajnika

1. Pripremite faringealni pamučni držač od mekane metalne faringealne sonde sa zavojnicom i malim komadom vate. Navlažite vatu medicinskim rastvorom.

2. Zamolite pacijenta da otvori usta, kraj lopatice gurnite prednju 2/3 jezika prema dolje, bez dodirivanja korijena jezika. Kružnim pokretima nanesite ljekovitu tvar na sluznicu stražnjeg dijela grla i nepčane krajnike.

3. Uklonite lopaticu i sondu, ako se radi o djetetu, zamolite roditelje da ga ne hrane i ne piju 30-60 minuta.

Ispiranje praznina palatinskih krajnika

2. Stavite zaobljenu tanku kanilu na špric od 5-10 ml. i dobro obezbediti. Napunite špric antiseptičkim rastvorom.

3. Levom rukom uzmite lopaticu tako da vam palac podupire lopaticu odozdo, a kažiprst i srednji (ili domali) prst na vrhu. Uputite pacijenta da uhvati poslužavnik u obliku bubrega i drži ga ispred sebe ispod brade.

4. Zamolite pacijenta da otvori usta, kraj lopatice gurnite prednju 2/3 jezika prema dolje, bez dodirivanja korijena jezika.

5. Desnom rukom uzmite špric, umetnite vrh kanile u usta jedne od lakuna desnog nepčanog krajnika do dubine od 0,3-0,5 cm i gurnite rastvor u količini od 1-2 ml. Nakon toga izvadite špric i zamolite pacijenta da ispljune otopinu za ispiranje u poslužavnik u obliku bubrega.

6. Isperite sve lakune desnog i lijevog palatinskog krajnika.

Kompletiranje kompleta instrumenata za traheotomiju

Napravite komplet za traheotomiju koji se sastoji od:

Trbušni skalpel – 1 komad;

Hirurške pincete – 2 kom;

Anatomska pinceta – 2 kom;

Hemostatska stezaljka “Mosquito” ravna – 1 kom;

Zakrivljena hemostatska stezaljka “Mosquito” – 1 kom;

Ravna hemostatska stezaljka (Billroth) – 2 kom;

Zakrivljena hemostatska stezaljka (Billroth) – 2 kom;

Ravna hemostatska stezaljka (Kocher) – 2 kom;

Zakrivljena hemostatska stezaljka (Kocher) – 2 kom;

Kuka za pločice po Farabeufu – 2 kom;

Oštra kuka sa jednim zubom – 1 komad;

Dilatator traheotomske rane (Trousseau) – 1 kom;

Nazalni spekulum sa dužinom vilice 60 mm. - 1 kom;

Set traheostomskih cijevi od br. 1 do br. 6;

Držač igle za opštu hirurgiju – 1 kom;

Ligarure igle od br. 1 do br. 3

Njega traheostome

Prvih dana nakon traheostomije, kada se koriste metalne ili plastične kanile sa unutrašnjim cevčicama, treba ih ići u toalet 2-3 puta dnevno.

1. Nakon što otvorite bravu zasuna vanjske cijevi, uklonite unutrašnju (umetnutu) cijev i uronite je u 3% rastvor vodonik peroksida na 5-7 minuta. Zatim očistite unutrašnju površinu cijevi pomoću fleksibilne sonde sa omotanom vatom, isperite tekućom vodom i tretirajte antiseptičkim rastvorom. Zatim ocijedite epruvetu i podmažite je vazelinskim uljem, 1% hidrokortizonskom masti ili antibiotskom mašću.

2. Prije ugradnje unutrašnje cijevi u vanjsku, izvršiti sanaciju traheobronhalnog stabla sterilnim kateterom spojenim na električni usisni uređaj i aspirirati patološki sekret (sluz, gnoj, krv) iz dušnika.

3. Prije i poslije svake aspiracije ukapati 1-2 ml antiseptičkog ili izotonijskog rastvora, natrijum hlorida u dušnik. Tokom aspiracije, isperite kateter (ako je začepljen gustom sluzi, krustom, itd.) pomoću usisavanja sa antiseptičkim rastvorom.

4. Nakon sanitacije, umetnite unutrašnju cijev u vanjsku.

5. Tretirajte kožu oko traheostomske cijevi cinkovom masti ili Lassar pastom

6. Stavite sterilni jastučić od gaze (4 sloja) u obliku „pantalone“ ispod štitnika traheostomske kanile.

7. Da biste smanjili viskozitet sluzi u traheji, periodično ubrizgajte 5-10 ml fizioloških rastvora (2% rastvor natrijum bikarbonata, izotonični rastvor natrijum hlorida) u kanilu.

Povezane informacije.

Izmjerite razmak oko glave i lica zavojem (dužina segmenta je 50-60 cm);

Presavijte rezultirajući komad zavoja na pola;

Savijte krajeve presavijenog zavoja prema sredini;

Ostavite sredinu zavoja na udaljenosti od 10 cm;

Presavijte presavijene krajeve presavijenog komada zavoja na preostalu sredinu;

Odmotajte pripremljeni zavoj;

Stavite zavoj u obliku remena, pričvrstite zavoj u predelu nosa, čela i brade, prelazeći krajeve zavoja (slika 22).

Bilješke 1. Prilikom postavljanja zavoja u obliku remena na čelo, donji kraj zavoja prelazi preko gornjeg kraja zavoja i veže se na potiljku, a gornji kraj ispod brade.

2. Prilikom postavljanja zavoja u obliku remena, donji kraj zavoja prelazi preko gornjeg kraja i veže se na parijetalnom dijelu glave, gornji kraj zavoja se veže na potiljku.

3. Prilikom postavljanja zavoja u obliku remena na predjelu brade, donji kraj zavoja prelazi preko gornjeg i veže se na čeonom dijelu glave, gornji kraj zavoja se veže na stražnjoj strani vrata.

Zavoj u obliku krsta na potiljku

1. Pripremite zavoj širine 15-20 cm, makaze.

2. Stanite tako da stražnji dio pacijentove glave bude dostupan.

3. Napravite 2 kružna pričvršćujuća poteza oko glave.

4.Provucite zavoj koso nadole kroz potiljak.

5. Stavite zavoj oko vrata.

6.Provucite zavoj koso prema gore kroz potiljak.

7. Napravite kružni pokret oko glave kroz frontalni i okcipitalni tuberkul.

8. Alternativne tačke “4”, “5”, “6”, “7”.

9. Pričvrstite zavoj pomoću igle ili ljepljive trake.

Rice. 23. Zavoj u obliku krsta na potiljku

Veza za oči (monokularna)

1. Pripremite zavoj širine 15-20 cm, jastučić od pamučne gaze i makaze.

2. Pokrijte oko zaštitnim ili terapeutskim jastučićem od pamučne gaze.

3. Napraviti kružni pokret za fiksiranje oko glave kroz frontalni i okcipitalni tuberkul, počevši od strane bolesnog oka.

4. Provucite zavoj odostraga ispod ušne resice sa bolne strane kroz obraz prema gore (zatvarajući bolno oko).

5. Ponovite kružne pokrete oko glave.

6. Ponovite korak “4”.

7. Učvrstite zavoj (slika 24a).

Flaster za oba oka (dvogled)

1. Prekrijte oči jastučićima od pamučne gaze.

2.Napravite kružni pokret oko glave kroz prednje i okcipitalne tuberkule.

3. Stavite zavoj iza ušne resice na čelo.

4. Napravite kružne pokrete oko glave.

5. Prevucite zavoj od čela ispod ušne resice do potiljka.

6. Alternativne tačke “2”, “3”,<<4», «5» (Рис. 246).

Postavljanje zavoja “Cap”.

Pripremite zavoj srednje širine i traku dužine 80-90 cm;

Uzmite komad zavoja dužine 80-90 cm;

Stavite ga na područje tjemena tako da se krajevi spuštaju okomito, ispred ušiju;

b

Rice. 24. Zavoj: a - za jedno oko, b - za dva oka

Rice. 25. Traka za glavu “Cap”

Zategnite oba kraja zavoja;

Napravite 2-3 kružna poteza oko glave čvrstim zavojem;

Provucite zavoj duž prednje površine do kravate;

Zaobiđite ga u obliku petlje i prenesite zavoj na potiljak na suprotnu stranu od druge kravate;

Zaobiđite kravatu u obliku petlje i ponovo usmjerite zavoj na čelo;

Ponavljajte kružne poteze oko glave, pokrivajući prethodni potez za 1/2 ili 2/3 dok glava nije potpuno pokrivena;

Pojačajte zavoj sa 1-2 kružna poteza oko glave, omotajte čvor oko jednog kraja kravate;

Zavežite na drugi kraj kravate ispod brade (Sl. 25).

Postavljanje "Frenulum" zavoja