Kiselo-mliječne mješavine za alergije. Terapeutska hipoalergena hrana za bebe. Zamjena kravljeg mlijeka mlijekom drugih životinja

Nema sumnje da je majčino mleko najvrednije, zdrava hrana za bebu. A kada dijete pati od alergija, dojenje treba zadržati što je duže moguće, a majka sve to vrijeme treba da prati. hipoalergena dijeta. Ali dešava se da iz nekog razloga bebu nije moguće hraniti majčinim mlijekom. U ovom slučaju roditeljima u pomoć priskaču razne mliječne mješavine.

Ako majka ne može hraniti dijete ili ima malo mlijeka, a beba je alergična, obratite se lokalnom pedijatru koji će vam prepisati specijalnu hranu za vaše dijete. Stoga smo urednici stranice i ja odlučili razmotriti kakve su mliječne formule za dojenčad, sastav, koju mješavinu odabrati za alergije.

Gotovo kod svih beba koje pate od alergija, alergen je kravlje mlijeko. Stoga, u velikoj većini slučajeva takvim bebama ljekar prepisuje mliječne formule za dojenčad.

Takve smjese se dijele na profilaktičke, liječenju-profilaktičke i terapeutske. Da biste odabrali pravu mješavinu za svoju bebu, trebate uzeti u obzir nekoliko faktora: dob djeteta, potvrdu dijagnoze alergije, prirodu alergijskih manifestacija, težinu, trajanje bolesti, prisutnost ili odsutnost drugih bolesti.

Moderne proizvodne firme hrana za bebe nude razne mješavine za ishranu djece alergične. Evo liste najpopularnijih:

Mješavine na bazi soje

Ruski: Nutrilak Soya, Nutritek
Holandski: Nutrilon Soy, Nutricia, Frisosoy, Friesland Foods,
Iz Njemačke: Humana SL, Humana,
Iz SAD-a: Enfamil Soya, Meade Johnson

Ovi predstavnici dječje hrane sadrže proteine, mogu biti potencijalni alergeni. Stoga ih treba ograničiti za prehranu s alergijama. Ne mogu se koristiti u slučaju pogoršanja alergijskih manifestacija, kao iu prisustvu probavnih poremećaja. Osim toga, mogu se koristiti za ishranu beba starijih od 5-6 mjeseci.

Hipoalergena mliječna formula za dojenčad

Ova hrana je bazirana na djelimično hidroliziranoj mlečni protein.

Švicarski: NAN GA 1, Nestlé, NAN GA 2, Nestlé.
Ruski: Nutrilak GA Nutritek, GA 1 Unimilk, GA 2 Unimilk
Nizozemski: Nutrilon GA 1 Nutricia, Nutrilon GA 2, Frisolak GA 1, Friesland Foods, Frisolak GA 2
Germanski: Humana GA 1, Humana GA 2, Humana GA 3.
Austrijski: HiPP GA 1, HiPP, HiPP GA 2.

Ova hrana se najčešće prepisuje djeci sa visokog rizika pojava alergija. Oni su više fiziološki u odnosu na mješavine napravljene na bazi visoko hidroliziranih proteina. Sadrže laktozu, koja pospješuje rast bifidobakterija bolja asimilacija niz minerala.

Ljekovite mješavine

Ova hrana je napravljena na bazi visoko hidrolizovanih mlečnih proteina.
Proizvedeno u SAD: Nutramigen Mid Johnson, Pregestimil Mid Johnson.

ruski: Nutrilak Peptidi SCT, Nutritek,
Holandski: Nutrilon Pepti MSC, Nutricia, Frisopep, Friesland Foods.

Ovo medicinska ishrana propisana za bebe sa egzacerbacijom alergijske bolesti, sa izraženim osipom, atopijskim dermatitisom, gastrointestinalnim poremećajima.

Alergenost ovih proizvoda je višestruko manja u odnosu na proteine ​​sadržane u kravljem mlijeku. Međutim, ako je beba alergična na kravlje mlijeko, bolje ih je zamijeniti mješavinom aminokiselina. Uopšte ne sadrži proteine.

Kao što smo već rekli, ne biste trebali sami uzimati mliječne formule za dojenčad za alergije. Ako se sumnja na ovu bolest, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu, provesti studiju od strane pedijatra. Neophodan je pregled gastroenterologa, alergologa.

Izgled alergije na hranu može biti i zbog loše ekologije i genetskih faktora. Sve ovo treba uzeti u obzir pri odabiru hrane za svoju bebu. Budite zdravi!

Kod djece prve godine života alergije na hranu su prilično česte, uključujući i alergiju na adaptirano mlijeko. Najupečatljivija manifestacija alergije na hranu na koju se uvijek obraća pažnja je kožni osip.

Predisponirajući faktori za alergije na hranu su

• Povećana propusnost sluzokože gastrointestinalnog trakta, kao rezultat toga, veće molekule mogu prodrijeti u krv nepromijenjene nego kod odraslih.
• Niska aktivnost u poređenju sa odraslima digestivni enzimi.
• Neutvrđena ili patogena crijevna mikroflora. Korisne bakterije pomažu u varenju hrane, a patogeni pojačavaju procese propadanja i fermentacije, što doprinosi alergijama.
• Nedovoljna proizvodnja od baby vlastitim imunoglobulinima, uključujući sekretorni imunoglobulin A, koji štiti crijevnu sluznicu od djelovanja patogenih mikroba i virusa i sprječava prodor stranih proteina kroz nju.

Najčešći alergen na hranu za djecu prve godine života je protein kravljeg mleka, jer Većina formula za dojenčad se pravi od kravljeg mlijeka ili surutke. Mnoge majke smatraju da su hipoalergene mješavine spas od takvih alergija. Ponekad majke prestanu s dojenjem i prebace ga na umjetno hranjenje hipoalergenom smjesom.

majčino mleko je uvek bolje od bilo kog, čak i hipoalergena mješavina. Nema alergije na proteine ​​ljudskog mleka. Alergijske reakcije kod djeteta moguće su ako majka zloupotrebljava alergene proizvode: čokoladu, kakao, jaja, jagode, maline itd. Ako dijete ima alergiju na dojenje, mama treba da pređe na hipoalergensku ishranu, a ne da prestane sa dojenjem.

Sljedeće preporuke se odnose samo na bebe hranjene adaptiranim mlijekom.

Kako možete znati da li je dijete alergično na adaptirano mlijeko?

1. Prvo, dijete treba pokazati ljekaru i uvjeriti se da je osip alergičan.
2. Nadalje, zajedno s liječnikom, treba isključiti kontaktni dermatitis (alergijska reakcija na pelene, kremu, puder, koji brišu dječje stvari). kontaktni dermatitis javlja se samo na mjestu kontakta kože s alergenom.
3. Tada morate isključiti alergije na lijekovi i prehrambeni proizvodi (osim mješavina i majčino mleko). Za djecu mlađu od 4 mjeseca to je najčešće biljni čajevi, u drugoj polovini života, komplementarna hrana.
4. Tek tada se može pomisliti da dijete hranjeno adaptiranim mlijekom ima alergiju na hranu, najvjerovatnije na proteine ​​kravljeg mlijeka.

Šta da radim ako je moje dijete alergično na adaptirano mlijeko?

Postoji nekoliko opcija, a koju odabrati ovisi o tome koliko su izražene manifestacije alergije kod djeteta.

1. Ako dijete, pored kožnih osipa, ima jasan višak prekomjernog hranjenja i regurgitacije, potrebno je smanjiti količinu hranjenja (jednokratno i dnevno) na preporučenu dob. Ako je dijete naviklo da puno jede, smjesu se jednostavno može razrijediti (učiniti manje koncentriranom). U ovom slučaju, opterećenje je uključeno probavni trakt, smjesa će se bolje probaviti i apsorbirati, smanjit će se procesi propadanja i fermentacije u crijevima, a smanjit će se i manifestacije alergija.
2. Ako su osip na koži manji ili umjereni, možete jednostavno promijeniti jednu prilagođenu formulu u kravljem mlijeku drugom. Prednost treba dati mješavinama koje sadrže ili. Ove mješavine stvaraju povoljnim uslovima za reprodukciju korisnih bakterija mliječne kiseline u crijevima djeteta, au fermentiranim mliječnim mješavinama, protein i laktoza se također djelimično razgrađuju u procesu fermentacija mliječne kiseline Stoga su takve mješavine lakše probavljive i manje je vjerovatno da će izazvati alergije kod djece.
3. Eliminisati alergen iz ishrane deteta, tj. proteina kravljeg mlijeka to treba učiniti ako se prve dvije opcije ne uklapaju ili su manifestacije alergija jako izražene.

Postoji nekoliko načina da se iz ishrane djeteta isključi alergen, odnosno protein kravljeg mlijeka.

1. Zamijenite formulu kravljim mlijekom. Ovo je najpoželjnija opcija, jer. Proteini kozjeg mleka su potpuni životinjski proteini i po svojoj nutritivnoj vrednosti nisu inferiorni proteinima kravljeg mleka, a istovremeno se proteini kozjeg mleka razlikuju po strukturi od proteina kravljeg mleka, pa mogu biti alternativa u slučaju alergije na proteine ​​kravljeg mleka . Prilagođene mješavine za kozjeg mleka nisu ni na koji način inferiorne u odnosu na adaptirane mliječne formule na bazi kravljeg mlijeka i mogu se koristiti kao glavna hrana za dijete tokom prve godine života. Formule s kozjim mlijekom su spas za mnoge bebe s alergijama na kravlje mlijeko, ali nažalost ne za sve. Proteini kozjeg mleka su takođe strani bebi, pa je moguća i alergija na ove mešavine.
2. Zamijenite formulu kravljim mlijekom. Prije pojave formula za dojenčad na bazi kozjeg mlijeka, ovo je bila prilično uobičajena opcija, ali trenutno je manje poželjna od prve. Sojine mješavine se mogu koristiti u ishrani djece alergične na kravlje i kozje mlijeko, jer. Proteini soje razlikuju se od životinjskih proteina po strukturi. Ali sojin protein je povrće, pa ima manju nutritivnu vrijednost i lošije se vari i apsorbira. Formule od soje se razlikuju od mlečnih formula po ukusu ne u bolja strana. Formule od soje nisu jako prilagođene i obično se preporučuju privremeno na nekoliko mjeseci dok se simptomi alergije na hranu ne povuku. Mješavine od soje, kao ni mješavine kozjeg mlijeka, nisu hipoalergene. Moguća je i alergija na proteine ​​soje, vjerovatnoća je 15-17%.
3. Zamijenite standardnu ​​formulu kravljeg mlijeka terapeutskom hipoalergenom formulom. Ovo je treća najekstremnija, ali za mnoge opcija štednje.

Hipoalergene mješavine

Nazivaju se i proteinskim hidrolizatima jer sadrže djelimično ili potpuno cijepanje proteina koji se bolje apsorbira.

Među hipoalergenim mješavinama postoje

1. profilaktički ili parcijalni hidrolizati
2. medicinski ili potpuni hidrolizati

Razlikuju se jedni od drugih po stepenu hidrolize (razgradnje proteina).

Preventivne hipoalergene mješavine

Imaju veliko ime hipoalergeni, naširoko se reklamiraju za upotrebu. Vjeruje se da ih majka može sama odabrati bez ljekarskog recepta. Ali za liječenje djece koja već imaju alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka, ove mješavine nisu namijenjene.

Napravljeni su na bazi parcijalnog proteinskog hidrolizata, tj. sadrže mješavinu peptida, od kojih neki imaju veliku molekularnu težinu, također mogu uzrokovati alergije kod djece. Ako je dijete već alergično na kravlje mlijeko, tj. već ima antitela na proteine ​​kravljeg mleka u krvi, takva mešavina neće delovati.

Profilaktičke hipoalergene mješavine propisuju se kao prve, početne mješavine za djecu s rizikom od alergije na proteine ​​kravljeg mlijeka (ako su mama, tata, starija braća alergični na proteine ​​kravljeg mlijeka). Ili ako se dijete sklono alergijama prebaci sa dojenja na vještačko hranjenje (što je za takvu djecu krajnje nepoželjno).

Kada se hrani ovim mješavinama, rizik od alergije na proteine ​​kravljeg mlijeka kod djeteta je manji nego kada se hrani standardnim mješavinama. Oni mogu pomoći djetetu sa blagi oblik alergije na hranu. Ove mješavine imaju više prijatnog ukusa nego potpuni hidrolizati. Ali prelazak djeteta na takvu mješavinu ne znači isključenje alergena iz prehrane, stoga nisu terapeutske mješavine za djecu s teškim alergijama na hranu. Mogu se porediti sa mešavinama fermentisanog mleka i koristiti kod manjih manifestacija alergija na hranu. početna faza. Moguće je prebaciti dijete na takvu mješavinu s dugotrajnom remisijom na pozadini hranjenja djeteta visoko hidroliziranom smjesom.

To uključuje NAN hipoalergenski, Humana GA, Nutrilon GA, Similak GA, Frisolak GA, Nutrilak GA, Hipp HA Combiotic 2.

Terapeutske hipoalergene mješavine ili potpuni hidrolizati proteina

To su mješavine na koje se dijete prenosi sa umjerenim i teškim alergijama. Oni sami ne mogu izazvati alergije. Prilikom prevođenja na takvu mješavinu kroz određeno vrijeme: od 1 sedmice do 1 mjeseca možete vidjeti željeni efekat. Koža djeteta je očišćena, stolica postaje bolja, simptomi probavnih smetnji nestaju.

Hidrolizati surutke

Dobija se potpunom enzimskom hidrolizom (cijepanjem) proteina surutke. Ove mješavine ne sadrže peptide molekulske težine veće od 6000 daltona, pa se mogu koristiti za ishranu djece sa izražene manifestacije alergije na proteine ​​kravljeg i kozjeg mleka. Ne izazivaju alergijske reakcije, ali izuzetno rijetko mogu podržati postojeće manifestacije alergija, zbog interakcije najvećih peptida sa antitijelima koja su već prisutna u krvi djeteta. Slobodne aminokiseline koje su prisutne u smjesi daju im gorak okus.

Hidrolizati kazeina Alergija na mješavinu

Frisopep AS, Nutromigen, Pregestimil.

To su više hidrolizirane mješavine od prethodne grupe. Sadrže mješavinu peptida prosječne molekularne težine manje od 3500 daltona i ne mogu izazvati alergije, ali imaju nižu nutritivnu vrijednost i lošiji okus od hidrolizata surutke, jer. dobijaju se hidrolizom kazeina. Ove formule su sljedeći korak u izboru formula za djecu sa izraženom alergijom na proteine ​​kravljeg i kozjeg mlijeka i koriste se ako hidrolizati surutke nisu prikladni za dijete.

elementarna mešavina Alergija na mješavinu

Mješavina Nutrilon aminokiselina umjesto proteina sadrži skup aminokiselina. Ova mješavina ne može uzrokovati alergije. Indikacija za prebacivanje djeteta na ovu mješavinu je teški oblik alergije. Elementarna formula je posljednji završni korak u odabiru formule za dijete sa alergijama.

Kako prebaciti dijete na drugu smjesu?

Prebacivanje djeteta na drugo, mješavina se uvijek vrši postepeno, 2-1 sedmicu, najmanje 3-5 dana. Čak i ako dijete ima alergiju. To je neophodno kako bi se djetetov organizam naviknuo na novi proizvod, kako beba ne bi imala probavni slom, uznemirujuću stolicu ili jednostavno odbila jesti drugu mješavinu.

Alergija kod djece prve godine života.

Naučna istraživanja su to odavno dokazalanajčešći uzrok alergijaatdjece prve godine životaje preosjetljivost To proteini kravljeg mleka. U principu, to se znalo prije 100 godina, u vrijeme kada je moderna laboratorijska dijagnostika još uvijek bila potpuno odsutna.

Već u 21. veku je ustanovljeno da se kod dece prve godine života alergija na proteine ​​kravljeg mleka javlja kod 0,5-1,5% odojčadi koja su na dojenje, i do 2-7% - na umjetnom hranjenju. Među pacijentima s atopijskim dermatitisom, 85-90% djece je alergično na proteine ​​kravljeg mlijeka. Važno je zapamtiti da se nivo tolerancije na proteine ​​kravljeg mlijeka postiže kod 80-90% djece do 3 godine, odnosno kod većine djece alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka opada ili nestaje s godinama, međutim, od 10 do 20% djece ne podnosi proteine ​​kravljeg mlijeka, mlijeko starije od 3 godine, au 26% manifestacija alergija na mlijeko može potrajati i do 9-14 godina.

Terapijske umjetne mješavine.

Glavna stvar koju roditelji djece koja boluju od atopijskog dermatitisa u prvoj godini života moraju imati na umu je da je glavni put alergena u ovoj dobi hrana. Većina zajednički uzrok alergije na hranu u odojčadi- Preosjetljivost na proteine ​​kravljeg mlijeka. Tako se djeci prve godine života kod prvih znakova alergije na koži preporučuje korištenje mješavina na bazi hidrolizata mliječnih proteina u medicinske svrhe. Kod 90-95% djece alergične na hranu koja su primala ove proizvode, poboljšanje kože, kao i gastrointestinalne manifestacije alergija na hranu se uočava nakon 2-3 sedmice od početka njihove primjene, a klinička remisija se postiže nakon 3-4 mjeseca.

Formule zasnovane na visokom stepenu hidrolize mlečnih proteina uključuju mešavine kao što su Alfare, Nutrilon Pepti Allergy i Nutrilon Pepti Gastro, Frisopep i Frisopep AS, kao i niz drugih manje uobičajenih brendova.

Kao alternativa formulama baziranim na hidroliziranom proteinu kravljeg mlijeka, već ih ima dosta dugo vrijeme koriste se mješavine proteina soje. Međutim, sojine formule su prilično efikasne za ishranu djece koja su alergična na proteine ​​kravljeg mlijeka pozitivan efekat treba očekivati ​​ne ranije od 3-4 sedmice od početka njihove primjene. Trajanje upotrebe proizvoda od soje kreće se od 3 do 9 mjeseci ili više, ovisno o vremenu postizanja kliničke i imunološke remisije.

Treba napomenuti da se mješavine soje baziraju na izolatu sojinog proteina dobivenog iz genetski nemodificiranih soja, i ne sadrže mlečne proteine, laktozu, gluten.

Uz sve prednosti sojinih mješavina, istraživanja su pokazala da je kod 26% djece u prvoj godini života uzrok nastanka ili pogoršanja atopijski dermatitis a gastrointestinalne manifestacije alergija su upravo mješavine soje. Najčešće se alergijske reakcije razvijaju brzim (u roku od 1-2 dana) uvođenjem mješavine soje, njihovom ranom primjenom (za djecu od prvih šest mjeseci života), prisustvom gastrointestinalnih i izoliranih gastrointestinalnih manifestacija alergije na hranu, pogoršanih alergijska anamneza. Da bi se spriječilo moguće neželjeni efekat na mješavinama soje potrebno je pridržavati se pravila za njihovo imenovanje, što može značajno smanjiti postotak alergijskih reakcija. Istina, treba dodati da tako visoke stope učestalosti alergijskih manifestacija povezanih s upotrebom mješavine soje od strane djece daju uglavnom američki istraživači, unatoč činjenici da su se u SAD-u mješavine soje koristile više od 30 godina. kao gotovo jedina alternativa dojenju. Po mom ličnom mišljenju, upravo toliko rašireno uvođenje sojinih mešavina u ishranu dece u državama je posle nekoliko decenija dovelo do značajnog porasta alergije na soju već kod dece žena koje su i same u rano djetinjstvo bili na sojinoj dijeti dugo vremena. Brojni američki autori drže se istog gledišta. No, budući da formule od soje nisu toliko rasprostranjene u našoj zemlji, vjerovatnoća razvoja alergije na sojine proteine ​​kod ruske djece je prilično niska, iako i dalje ostaje na nivou od oko 15%.

Alergije na hranu kod djeteta i mješavine na bazi kozjeg mlijeka. Za ili protiv?

IN poslednjih godina mješavine na bazi kozjeg mlijeka postale su veoma popularne među pedijatrima. Možemo reći da mješavine poput Nanny svakako imaju niz prednosti, prije svega visok sadržaj kalorija i dobar ukus, koji poboljšavaju dinamiku debljanja kod djece sklone pothranjenosti ( smanjena ishrana). Istodobno, treba napomenuti da, unatoč prisutnosti u uputama za ovu mješavinu indikacije za njegovu namjenu za djecu s rizikom od alergija na hranu, to nije sasvim točno. Formula Dadilje ne zadovoljava najnovije preporuke Evropskog udruženja alergologa o sastavu za ishranu dece koja pate od alergija na hranu, budući da se sastoji od 80% proteina kazeinske frakcije, pored toga, prisustvo 100% laktoze kao disaharida u svom sastavu takođe ga čini daleko od najviše najbolja alternativa za ishranu dece koja pate od intolerancije na kravlje mleko, takođe bogato laktozom. Prema podacima stranih autora, u grupi dece sa alergijom na hranu na proteine ​​kravljeg mleka, više od 50% dece pozitivno reaguje i na test sa kozjim mlekom. Istovremeno, izvršeno laboratorijska istraživanja pokazao visok stepen imunološki identitet kozjeg alfa-kazeina, beta-laktoglobulina i alfa-laktalbumina sa odgovarajućim frakcijama kravljeg mlijeka. Sve navedeno nam omogućava da sa sigurnošću tvrdimo da su formule kozjeg mlijeka namijenjene ishrani isključivo zdrave djece, te se ni u kom slučaju ne mogu koristiti za ishranu djece koja pate od intolerancije na proteine ​​kravljeg mlijeka ili funkcionalnog nedostatka laktaze.

Na primjer, dajem sastav smjese Nutrilon pepti alergija:

Osnova ove mješavine je ghidrolizovani koncentrat proteina surutke. Namjerno skrećem pažnju na to, jer ne znaju svi da se kravlje mlijeko sastoji od dvije proteinske frakcije: glavne - frakcije kazeina, i manjeg volumena i molekularne težine, i, shodno tome, manje alergene frakcije proteina sirutke. Jeftinije formule se obično prave od kazeina, najteže probavljivog i najalergenijeg proteina. I iako industrijska hidroliza, odnosno uništavanje dugačke molekule peptida u kraće lance, naravno, smanjuje alergenost životinjskog proteina, ipak moderne preporuke Alergolozi Evropskog udruženja pozivaju se da koriste proteine ​​sirutke za proizvodnju formule za dojenčad. Koncentracija laktoze u mješavini Nutrilon Pepti Allergy je smanjena, međutim, njeno prisustvo diktira potrebu da se provede studija djetetovog izmeta na ugljikohidrate. Kada visokog sadržaja u fecesu se propisuje laktoza, zajedno sa smjesom enzimski preparati(bebi laktaza). O tome šta jestesekundarni nedostatak laktaze Možete pročitati u posebnom članku na mojoj web stranici.

U slučaju posebnih težak tok alergije na hranu, kada 3-4 nedelje veštačko hranjenje jednom hidrolitičkom mešavinom ne postigne pozitivan efekat, deca se prebacuju na ishranu mešavinama na bazi aminokiselina: Neocate ili Nutrilon aminokiselina, ali ovaj proces se mora odvijati pod strogim nadzorom alergologa-imunologa.

Svi znamo da je dojenje najbolja hrana za djecu. Idealno je, potrebno je što duže dojiti bebu. Onda mogućnost alergijska reakcija beba je minimalna. Ali ponekad morate uvesti umjetni mamac u prehranu. Kako to učiniti ispravno i ne uzrokovati negativne posljedice.

Kako se bira mješavina fermentiranog mlijeka za alergijsku reakciju na kravlje proteine? Mnoge mješavine su na bazi kravljeg mlijeka, postoje zamjene.

Hajde da to shvatimo.

Šta je alergija na kravlje proteine?

Alergija na protein kravljeg mlijeka - specifična reakcija imunološki sistem za strane proteine. Nalazi se u 5-8% djece djetinjstvo. Život bebe nije ugrožen, patologija nije teška. U pravilu prolazi za 4-5 godina. Može potrajati i godinu dana.

Osim alergija, postoji intolerancija na kravlje mlijeko – kada probavni sistem ne može proizvesti enzime koji razgrađuju proteine ​​kravljeg mlijeka.

Vrlo rijetko takve bolesti traju cijeli život. U 90% slučajeva potpuno nestaju. Treba ga pažljivo dijagnosticirati povezani problemi utiče na alergije kod djeteta, pogoršavajući njegovo stanje.

Vanjski znaci alergije na kravlje proteine ​​- simptomi

Alergijska reakcija može biti prolazna, u roku od 2 sata, ili spora - nekoliko dana. Simptomi alergije:

1. Crvenilo i osip male tačke(urtikarija) na obrazima, podlakticama, grudima, zadnjici, kolenima.
2. Ubrzano disanje, začepljenost nosa, curenje iz nosa, kašalj i kijanje.
3. Podrigivanje, povraćanje, kolike, nadimanje, rijetka stolica.

Kod novorođenčadi su manifestacije mnogo teže. U stolici se može pojaviti pjena. Beba je veoma nestašna, razdražljiva, slabo spava i jede.

Nakon otprilike tri dana, simptomi mogu nestati ako se bebi više ne daje kravlje mlijeko ili formula mliječne kiseline. Kada mliječni proteini i dalje budu prisutni u hranjenju, simptomi se dramatično pogoršavaju. Dermatoze svrbe, otiču, dolazi do infekcije kože prilikom češljanja.

Najteža reakcija anafilaktički šok- oticanje grla, grčevi larinksa, dijete počinje da se guši, mogu se pojaviti konvulzije . Hitno se obratiti ljekaru!

Uzroci alergija i netolerancije na kravlje proteine.

Među razlozima su sljedeći:

• Nedostatak enzima za varenje i varenje proteina
• nije kompletan i uravnoteženu ishranu majke
• Prebrz prelazak na komplementarnu hranu
• Nasljednost
• Neprikladne mliječne formule za dohranu ili umjetno hranjenje

Kravlje mleko sadrži čitav sistem proteina, među kojima su dve glavne grupe: kazein (78-85%) i surutka - globulini i albumini (15-22%).

Na proteine ​​sirutke - intolerancija se javlja rijetko. Osim toga, može doći do reakcije na laktozu - mliječni šećer.

Alergija se uglavnom javlja na prisustvo proteina kazeina u hrani. Djetetu još nedostaju potrebni enzimi za varenje njihovih prilično velikih molekula. Stoga, za veštačko hranjenje a komplementarna hrana proizvodi hipoalergene fermentisane mlečne mešavine sa hidrolizovanim kravljim proteinima. U njima su proteinski molekuli djelimično ili potpuno razbijeni na manje dijelove i beba ih lakše apsorbira.

Vrste hipoalergenih mješavina

• Preventivno
• Terapeutski

Razlikuju se po stepenu razgradnje proteina.

Preventivne hipoalergene mješavine

NAN hipoalergen, Humana GA, Nutrilon GA, Similak GA, Frisolak GA, Nutrilak GA, Hipp HA Combiotic 2.

Uveliko se reklamiraju, ali nisu pogodni za dijete sa alergijom na kravlje proteine, cijepanje je djelomično. Može se koristiti s oprezom pri prelasku s dojenja na umjetno hranjenje. Ali kod prvih znakova bolne reakcije, bolje je prebaciti bebu na sljedeće zamjene za mlijeko.

Terapeutske hipoalergene mješavine

Protein se potpuno razgrađuje. Ne mogu izazvati alergiju, propisuju se za potpunu netoleranciju na kravlje proteine. Dijele se na hidrolizate sirutke, hidrolizate kazeina i elementarne smjese. Zbog razgradnje proteina, nutritivne vrijednosti i kvaliteti ukusa pogoršavaju se sa stepenom obrade.

Hidrolizati surutke

Frisopep sa nukleotidima, Nutrilon Pepti Allergia, Alfare, Nutrilak Pepti MSC, Hipp NA Combiotic 1.

Dobija se potpunim razgradnjom proteina sirutke. Ali veličina proteinskih čestica je prilično velika. Molekularna težina peptida je 6000 daltona. Mogu se hraniti bebama sa intolerancijom na kravlje i kozje mlijeko. Alergijska reakcija ne izaziva. Gorke slobodne aminokiseline.

Hidrolizati kazeina

Frisopep AS, Nutramigen, Pregestimil.

U ovim hidrolizatima veličina proteinskih čestica je mnogo manja. Molekularna težina peptida je 3500 daltona. Nutritivna vrijednost je manja od surutke, a okus je lošiji. Koristi se u više teški slučajevi alergije na kravlje i kozje mleko.

elementarna mešavina

Nutrilon aminokiseline.

Zamjena za mlijeko koja se sastoji od skupa aminokiselina. Alergija - ne izaziva. Ovo je krajnji izbor. Ako prethodni nisu odgovarali.

Prijelaz na smjesu treba se odvijati postepeno - 1-2 sedmice, najmanje 3-5 dana. Bebino tijelo i probavni sustav morate se polako prilagođavati novoj prehrani i ne izazivati ​​uznemirenost.

Sadržaj članka:

Pojava alergijskih manifestacija na hranu kod djece u prvoj godini života nije neuobičajena. Jedna od njih je alergija na smjesu koja se manifestira osipom na koži bebe, češanjem i svrabom. U ovom članku ćemo detaljno razmotriti koje mješavine mogu izazvati alergiju kod djeteta, a koje su dizajnirane za borbu protiv nje.

Glavni uzroci alergije na mješavinu

Postoji nekoliko faktora koji su direktno povezani sa radom bebinog organizma koji kod njega mogu izazvati alergiju na hranu, na primer, kao što su:

Nedovoljna aktivnost enzima hrane koji ne razgrađuju hranu u odgovarajućoj količini;

Kod dojenčadi, sluznica gastrointestinalnog trakta ima povećanu propusnost. Posljedično, velike molekule nisu potpuno razbijene i mogu ući u krvotok u nepromijenjenim oblicima, što će tijelo percipirati kao alergen;

Nije u potpunosti formiran ili je patogen i uslovno patogen crijevne mikroflore doprinosi nastanku upalnih procesa i aktiviranje rasta patogenih bakterija, koje ne pomažu u varenju hrane, za razliku od korisnih, ali pojačavaju procese truljenja i fermentacije u crijevima, što doprinosi razvoju alergija na hranu;

Bebin organizam nije u stanju da proizvodi potreban iznos njihove imunoglobuline, a posebno, sekretorni imunoglobulin A (IgA), koji je odgovoran za zaštitu crijevne sluznice od patogenih mikroba, stranih proteina i virusa koji ulaze u nju.

Pored glavnih navedenih faktora, važnu ulogu igra i kvalitet hrane koja ulazi u bebin organizam, a to su:

1. Majčino mlijeko.

2. Mliječna formula (standardna za kravlje proteine).

3. Smjesa je hipoalergena itd.

Mnogi proizvođači dječje hrane koriste surutku ili kravlje mlijeko kao osnovu za formule. Protein kravljeg mlijeka može izazvati alergijsku reakciju kod bebe. To je alergen, to je potvrđeno medicinskim istraživanjima.

Majke čija su djeca hranjena adaptiranim mlijekom, kada dođe do alergijske reakcije, biraju posebnu mješavinu, zovu se hipoalergene mješavine.

Ali, alergije nisu samo kod "vještačke" djece, često se javlja i kod beba koje su dojene. U takvim situacijama majke moraju preispitati svoju prehranu, pažljivije pratiti šta jede, jer proteini u majčinom mlijeku nisu alergeni. Možete pročitati članak "Prehrana tokom dojenja: lista dozvoljenih i zabranjenih namirnica", tamo ćete se upoznati šta smijete, a šta ne možete jesti.

Kako razumjeti šta je tačno mješavina izazvala alergiju kod bebe

osip na kože dijete ne znači u svim slučajevima manifestaciju alergije na hranu. Da biste potvrdili ili opovrgli ove pretpostavke, morate se obratiti ljekaru. Ovo je prva stvar koju mame treba da urade. Samo stručnjak može utvrditi jesu li osip alergičan ili ne, mogu imati drugi razlog, na primjer, infektivni.

Ako je osip uzrokovan alergenom, onda dalji tretman provodi se "metodom eliminacije", odnosno sve vrste alergena se redom isključuju.

šta bi to moglo biti?

1. Kontaktni dermatitis. To mogu biti predmeti koji se koriste u ličnoj higijeni bebe:

Pelene;

Prašak za pranje;

prah;

Sintetička odjeća itd.

Osim toga, dijete može biti alergično na parfeme ili kreme koje koristi majka.

2. Bodljikava vrućina. U slučaju nepoštivanja pravila lične higijene, rijetka promjena pelena, duži boravak u mokre pelene, u nedostatku vazdušnih kupki i redovnog kupanja bebe, može se pojaviti crvenilo i iritacija na njegovom telu sa mali osip. U ovom slučaju se liječi iritacija kože kod djeteta pravilnu njegu i protuupalnih lijekova, antialergijska terapija nije potrebna.

3. Lijekovi. Pedijatar pojašnjava koje je lijekove dijete uzimalo ili uzima ovog trenutka(laksativi, lijekovi za grčeve, kapi za prehladu, lijekovi protiv alergija, itd.) mogu dovesti do alergijski osip Dijete ima.

4. prehrambeni proizvodi , isključujući majčino mlijeko i adaptirano mlijeko. To uključuje:

Do 4 mjeseca starosti - čajevi na bazi ljekovitog bilja;

Od 6 mjeseci starosti ili ranije (u zavisnosti od početka uvođenja komplementarne hrane u prehranu bebe) - sastav komplementarne hrane.

Ako je "metodom isključenja" potvrđeno da je beba alergična na mliječnu formulu, odnosno na protein kravljeg mlijeka, tada će liječnik ponuditi druge mogućnosti hranjenja i propisati liječenje antihistaminici i upijajuće supstance.

Šta učiniti ako je dijete alergično na adaptirano mlijeko

Ovisno o težini manifestacije alergijske reakcije na smjesu i općim fizičkim parametrima djeteta, postoji nekoliko načina da se riješite ove bolesti:

1. Beba, osim osipa na koži, ima prekomjerna težina tijelo. To sugerira da je dijete "prehranjeno". Kao posljedica toga, česta regurgitacija nakon hranjenja.
Može li pretjerano hranjenje uzrokovati alergije na hranu? Naravno da može. S takvim hranjenjem, opterećenje gastrointestinalnog trakta dojenčeta je preveliko:

IN u potpunosti smjesa se ne apsorbira;

Crevna flora nije u stanju da zaštiti djetetov organizam od patogenih mikroorganizama i izazivaju alergijsku reakciju.

U tim slučajevima preporučuje se smanjiti količinu unosa mliječne formule na potrebnu normu, koja odgovara dobi djeteta, ili je pripremiti manje zasićenu, odnosno razrijediti je više s vodom. Obično posle preduzete mere ozbiljnost alergijskih manifestacija naglo se smanjuje ili potpuno nestaje.

2. Kod manjih osipa dovoljno je smjesu zamijeniti onom koja sadrži probiotike i prebiotike ili sa mešavina fermentisanog mleka. Ovi proizvodi pružaju blagotvorno dejstvo na crijevnu floru djeteta i alergija na smjesu kod bebe će nestati.

Kiselo-mliječne smjese sadrže korisnih elemenata u tragovima, doprinoseći djelomičnom razgradnji proteina i laktoze, što omogućava ne samo poboljšanje probavljivosti hrane koju dijete uzima, već i smanjenje rizika od alergijske reakcije.

3. U slučaju umjerene i teške alergije na mliječnu formulu, preporučuje se potpuno uklanjanje glavnog alergena iz ishrane bebe, odnosno proteina kravljeg mlijeka.

Šta učiniti ako ste alergični na proteine ​​kravljeg mlijeka

Kod alergije na mlečnu formulu, postoje tri metode koje vam omogućavaju da potpuno eliminišete postojeći iritant iz ishrane bebe:

1. Zamjena formule na bazi kravljeg mlijeka proizvodom razvijenim na bazi kozjeg mlijeka. Njihov sastav je gotovo identičan - sadrže životinjske proteine ​​i skladište hranljive materije. No, struktura kozjeg mlijeka je lakše svarljiva, protein kozjeg mlijeka je manje alergen. Zato formule kozjeg mlijeka mogu biti dostojna zamjena za proizvode na bazi kravljeg mlijeka. Dozvoljeno je hraniti ih od prvog dana života do navršenih godinu dana.

Bitan! Kod nekih beba ovaj proizvod može izazvati i alergije, jer je kozji protein takođe stran, a mješavine kozjeg mlijeka nisu hipoalergene.

2. Mješavina na bazi sojinih proteina. Do prije nekoliko godina ovaj proizvod je bio jedina alternativa za alergiju na formulu kod djeteta sa životinjskim proteinima. Ali od pojave prilagođenih mješavina, korištene su kao rezervni kao privremena zamjena.

Prednosti profilaktičke mješavine

Dijete hranjeno profilaktičkim hipoalergenim smjesama mnogo je manje podložno alergijskim manifestacijama;

Takve mješavine pomažu bebi s blagim oblikom manifestacije alergijske reakcije;

Za razliku od punih hidrolizata, proizvod je ugodnog okusa i sviđa se bebama.

Bilješka! Takve mješavine se ne mogu uvoditi u ishranu bebe bez savjeta ljekara. Osim ako je potrebno, dijete ne može u potpunosti preći na ishranu preventivnim mješavinama.

Preventivne hipoalergene mješavine uključuju:

Similac GA;

NAS hipoalergen;

Nutrilon GA;

Humana GA;

Hipp ON;

Combiotic 2;

Frisolak GA;

Terapijske i profilaktičke mješavine za alergije

Ovi proizvodi su negdje na sredini između terapijskih i preventivnih mješavina.
To su npr. mješavine Hipp combiot GA 1 (kompletni hidrolizat proteina), ova mješavina se propisuje kao prva pri rođenju djeteta iz rizične grupe za veštačko hranjenje, a nakon nje, od 6 mjeseci Hipp combiot HA 2 (parcijalni hidrolizat proteina), a ako dijete nema alergiju na smjesu, onda se može kasnije prebaciti na mješavinu sa životinjskim proteinima (kravljim ili kozjim). Ove mješavine sadrže istovremeno i prebiotike i probiotike, što pomaže poboljšanju procesa probave hrane i apsorpcije proteina.

Terapijske i profilaktičke mješavine za alergije također uključuju:

Frisolak GA;

Nutrilon HA;

Nutrilak HA;

Dark GA.

Terapeutska hipoalergena hrana za bebe

Terapeutski sastav ne može izazvati alergiju na smjesu kod djeteta, jer su predstavljeni potpunim hidrolizatima proteina. Ali ove mješavine se ne mogu koristiti stalno, s poboljšanjem stanja bebe, postepeno se prelazi na druge vrste mješavina. Ljekovite mješavine propisuje samo ljekar, ne možete sami prelaziti na njih.

Srednja ozbiljnost;

Teška.

Efekat hranjenja ovim proizvodom javlja se ne ranije od nedelju dana ili mesec dana nakon prelaska deteta na njega. Vidljivi efekat je da:

Koža postaje čišća (nestaju osip, plač, crvenilo);

Svrab i peckanje nestaju;

Stolica i rad probavnog sistema su normalizovani.

Terapijske mješavine za alergije predstavljene su sljedećim vrstama proizvoda:

1. Hidrolizati surutke.

2. Hidrolizati kazeina.

3. Elementarna mješavina.

Liječenje alergija počinje s prvom vrstom proizvoda i, ovisno o težini manifestacije alergijskih reakcija, prelazi se na sljedeće.

Hidrolizati surutke

Ova grupa uključuje:

Nutrilon Pepti alergija;

Frisopep sa nukleotidima;

Alphare;

Hipp ON;

Nutrilak Pepti STC.

Proizvodi uključuju:

Proteini sirutke dobiveni metodom potpunog cijepanja pomoću enzima;

Peptidi niske molekularne težine manje od 6000 daltona, što omogućava ishranu djece s teškim alergijskim manifestacijama na proteine ​​kravljeg i kozjeg mlijeka.

Nedostaci proizvoda

Imaju gorak ukus zbog slobodnih aminokiselina.

Oni sami po sebi ne izazivaju alergije, ali mogu podržati imunološki status zbog već razvijenih antitijela na životinjske proteine, budući da u sastavu još uvijek postoje prilično veliki peptidi. To će biti izraženo u blagim alergijskim manifestacijama kod djeteta.

Visoka cijena u odnosu na konvencionalne mješavine.

Hidrolizati kazeina

Ova grupa uključuje sljedeće mješavine:

Friso PEP AC;

Ako mješavine surutke nisu imale željeni učinak u roku od mjesec dana liječenja ili je alergija kod djeteta teška, onda se propisuju visoko hidrolizirane mješavine - hidrolizati kazeina, koji se dobijaju kao rezultat hidrolize proteina kazeina.

Sastav proizvoda uključuje peptide prosječne molekularne težine ispod 3500 daltona. Stoga zbog svoje male veličine nisu u stanju izazvati alergijske reakcije.

U poređenju sa surutom, imaju nizak nivo nutritivnu vrijednost i više los ukus. Stoga se koriste samo dok se stanje djeteta ne stabilizira, a zatim se odlučuje o prelasku djeteta na druge hranljivije mješavine.

Indicirano za upotrebu kod djece sa teškom alergijskom reakcijom na mliječne proteine, u slučajevima kada ih je nemoguće hraniti hidrolizatima surutke.

elementarna mešavina

U sastavu elementarne mješavine nema proteina, zamjenjuju ga aminokiseline. Stoga je pojava alergijskih manifestacija jednostavno nemoguća. Takva mješavina je prikazana za hranjenje beba sa teški oblik alergije kada druge dvije vrste alergijskih formula nisu bile efikasne. Ove mješavine se prodaju u ljekarnama i vrlo su skupe. Nakon tretmana, kada se stanje djeteta normalizira, ove mješavine se zamjenjuju drugim hipoalergenskim.

Ovima terapeutske smjese vezati:

Nutrilon Amino Acid Blend;

Suha mješavina na bazi aminokiselina Nutricia Neocate LCP;

Alfare Amino mješavina.

Poređenje mješavina za sadržaj alergena

Stepen hidrolize proteina se procjenjuje kao postotak peptida različite molekularne težine. Što više mješavina sadrži peptide s molekulskom težinom manjom od 1,5 kilodaltona, to manje može izazvati alergije. U tabeli su prikazane vrijednosti sadržaja niskomolekularnih peptida u mješavinama različitih proizvođača.