Методи за контрацепция: естествени, бариерни. Механизъм на действие на оралните контрацептиви. Прекъснат полов акт като метод на контрацепция

Естествената (биологична) контрацепция е един от най-безопасните методи за предпазване от забременяване на жената, но не е много ефективен. Дори когато се прилагат правилно, тези методи не са много надеждни.

Естествената контрацепция се основава на наблюдение на физиологични признаци, които позволяват да се идентифицират случаите, когато жената е фертилна (фертилна) и когато не е фертилна (безплодна). Основната цел на този метод е да се определи периода, когато способността за оплождане е най-висока.

Много двойки могат да използват естествени контрацептивни методи: когато жената не може да използва други методи; ако жената има редовен менструален цикъл; двойки, които могат да отказват интимни отношения в определени дни от цикъла; когато други методи за защита не са налични.

Естествената контрацепция има редица предимства: липса на странични ефекти; Безплатно; участват и двамата партньори, което помага за укрепване на отношенията в двойката; може да се използва за планиране на бременност; за някои двойки повече удоволствие след въздържание в опасни дни.

Естествената контрацепция има следните недостатъци: бременност в почти 50% от случаите; не предпазва от инфекции, предавани по полов път; трудности при определяне на опасни дни, особено при жени с непостоянен цикъл; необходими са до три месеца инструктаж и консултиране; често възниква напрежение поради несигурност относно ефективността на използваните методи; добре и т.н.

Естествената контрацепция включва: полово въздържание, прекъснат коитус, календарен метод, температурен метод, цервикален метод, симптотермален метод.

Ако имате нужда от надежден метод за контрацепция, ако имате противопоказания за употребата на хормонални лекарства, ако сте шокирани, че спиралата не предотвратява зачеването, а води само до ултра-ранни мини-аборти всеки месец, ако знаете, че спирала може да доведе до безплодие и искате да имате деца в бъдеще, ако съпругът ви не иска или не може да използва презервативи, ако не искате да използвате хормонални лекарства по време на кърмене, ако вагиналните таблетки или календарът / температурата не са подходящи за поради твърде много несигурни методи за броене на дни, тогава този метод е точно за вас.

Малко хора знаят за този метод на контрацепция. цервикален метод- Това е метод за определяне на фертилната фаза по промени в естеството на цервикалната слуз.
Методът се основава на факта, че преди и по време на овулацията жената променя естеството на вагиналното течение. Тези промени са ясно видими, ако знаете какво се случва. Но за да го разберете, ще трябва да отделите месец или два за ежедневно измерване на базалната температура и сравняване на промените в тази температура с промените в изхвърлянето. Но след това в продължение на много години можете да живеете щастливо досега. По-късно ще напиша какво да правите, ако кърмите и цикълът все още не се е възстановил, но за това все още трябва да знаете теорията:

1. Яйцеклетката след овулацията живее не повече от 48 часа, ако не е настъпило оплождане, следователно два дни след овулацията и до менструацията е невъзможно да забременеете (ако една жена забременее на 25-ия ден от цикъла, това означава само, че нейната овулация е закъсняла и не е настъпила на 14-ия, а на 25-ия ден). Първото нещо, което дава методът на естествен контрол, е, че жената вижда: овулацията настъпва или се забавя, или ще се случи по-рано.

2. Сперматозоидите след изолиране могат да живеят до 5-6 дни, но само в плодородната цервикална течност, която се отделя от жената малко преди и по време на овулацията (обикновено това е средата на цикъла). В началото и в края на цикъла тази течност отсъства и сперматозоидите умират в рамките на няколко часа. Второто нещо, което дава методът е, че жената знае точно в кой ден преди овулацията трябва да започне контрацепция или да не прави полов акт, ако не иска да забременее.

Така че трябва да се пазят само няколко дни в средата на цикъла и тези дни са точно известни.

Първите два месеца ще трябва да начертаете графика на температурата. Базалната температура се измерва сутрин, без да ставате от леглото, за предпочитане по едно и също време, за предпочитане във влагалището (основното е да не заспите с термометър :-) Не е необходимо да измервате температурата по време на менструация.

В допълнение към вашата базална температура, ще трябва да запишете под графиката промените във вагиналното течение по време на цикъла. Като този:

Дешифрирам:

1. суха - когато няма отделяне или е много малко, сперматозоидите в такава среда умират веднага.

Някои жени никога нямат "сухо", веднага след менструация и след овулация до следващата менструация - вторият тип изхвърляне:

2. лепкави секрети - бели, в малки количества, не вискозни, ако се опитате да ги разтегнете между пръстите си, на върха на пръстите остават капчици под формата на бели туберкули. Това е безплодно изхвърляне, сперматозоидите умират за няколко часа и има още няколко дни преди овулацията.

Основното нещо е да не пропускате, когато лепкавият секрет започне да се превръща в следната форма:

3. воднисти (или кремообразни) - прозрачни като вода или белезникави като силно разредено мляко, напълно течни, а за някои повече като течен крем за ръце. Това вече е изхвърляне на плода, при което сперматозоидите могат да изчакат пет дни преди овулацията.

4. „Аз. б." - в деня или в деня на овулацията се появява секрет, подобен на яйчен белтък, секретът става гъст, вискозен (опънат между пръстите), полупрозрачен, има много от тях. Много жени имат такова течение, поне 1 ден, при някои е 2, 3 дни. Това време е най-благоприятно за зачеване. Някои жени изобщо нямат "протеин", а просто количеството воднисто изхвърляне се увеличава значително. Също така се случва, че изхвърлянето се появява само на шийката на матката и почти не излиза. В този случай те могат да бъдат взети директно от врата с два пръста с подрязани нокти. (Трябва също така да запомните, че спермата може значително да изкриви естеството на изхвърлянето, не бъркайте остатъците от сперма с фетална течност).

В деня на овулацията (в последния ден на най-голямото количество изхвърляне) базалната температура все още не се повишава, а за много дори пада с една десета от градуса - най-ниската температура за цикъла (графиката се обръща надолу ).

Веднага след като настъпи овулация, секретът отново става лепкав или изчезва напълно, а температурата се повишава с около 0,5 градуса и остава повишена (около 37 ^ C, но не по-ниска от 36,8) до края на цикъла, т.е. още 16 дни. След овулацията можете да забременеете още 48 часа, въпреки че няма повече фетална течност, но в матката има яйцеклетка, до която сперматозоидите могат да стигнат по-бързо, отколкото да умрат.

Ако тялото реагира бавно на прогестерона, тогава след овулацията температурата се повишава бавно и достига 37 градуса три до четири дни след овулацията, НО през тези 4 дни няма понижение на температурата. В този случай, все пак, безплодният период започва 2 дни след овулацията, а не 2 дни след най-високата температура. Ако температурата не се повиши, тогава овулацията не е настъпила, тогава или ще се случи по-късно (в този случай моделът на изхвърляне ще се повтори), или този цикъл ще бъде неовулационен (и това се случва).

Така че е необходимо да се предпазите или да нямате сексуален контакт:

Започвайки от деня, в който лепкавото течение се превръща в кремообразно, и за още по-голяма надеждност - в деня преди появата на кремообразно течение (ако цикълът е редовен, те ще се появят в определен ден от цикъла, ако е нередовен, тогава - когато " сух" се превръща в "лепкав". Ако обаче нямате "сухо" състояние, тогава - когато количеството на лепкавите секрети започне да се увеличава).

Завършва на третия ден след овулацията - когато изхвърлянето намалява и базалната температура на втория ден се поддържа на високо ниво.

За да направите това, трябва да наблюдавате изхвърлянето си и да измервате температурата в продължение на 5 дни от средата на цикъла: като се започне от деня на най-голямото изхвърляне - яйчен белтък или много силна водниста (можете да започнете да измервате по-рано, ако се съмнявате в природата от изписването ви) и три дни след намаляването/спирането на секрециите, за да се уверите, че е настъпила овулация и температурата не пада три дни подред.

При кърмене

Докато цикълът не се възстанови, няма смисъл да се мери температурата. След раждането, когато кървенето спре, се наблюдавайте ~2 седмици. Ако в рамките на 2 седмици няма секрети („сухи“) или те са лепкави, не можете да се предпазите. Но понякога ще наблюдавате отделни прояви - лепкава течност може да стане водниста или „сухата“ да се превърне в „лепкава“. При първия вариант можете да се считате за безопасност 4 дни след изчезването на вътреочния хумор, при втория вариант - 2 дни след изчезването на лепкавия. И така до появата на първия мензис. Може да се случи да се появи лепкава течност и да остане поне 2 седмици, тогава считайте това за нова версия на вашето безплодие, до появата на водниста течност. (И не забравяйте, че в деня на полов акт остатъците от сперма могат да изкривят картината - не ги бъркайте с фетална течност). Малък брой кърмещи жени имат секреция, която е постоянно „водниста“, а не лепкава. В този случай се препоръчва да се защитава през цялото време, докато цикълът се възстанови.

Допълнителни (не всички жени ги имат) признаци на овулация - лека режеща болка в долната част на корема (може да се усети само при рязко клякане), малко кърваво кафяво течение.

При болести/настинки, когато общата телесна температура се повишава, се повишава и базалната температура и ако това се случи в средата на цикъла, е трудно да се определи дали е настъпила овулация или не. В този случай, след възстановяване, се препоръчва да изчакате три дни, за да измерите телесната температура (трябва да бъде 36,6) и да наблюдавате базалната (около 37 градуса за три дни подред).

Има и други признаци на овулация, те не се използват в горния метод, но може би ще са полезни, ако цикълът е много нередовен или има някакви гинекологични проблеми:

1. има тест за определяне на глюкоза в урината, хартиена лента, която променя цвета си в зависимост от количеството глюкоза. В района на деня на овулацията количеството глюкоза в състава на цервикалната течност се увеличава, лентата, ако тази течност се изпусне върху нея, започва да променя цвета си два до три дни преди овулацията и спира да променя цвета си два до три дни след овулацията. Най-наситеният цвят на лентата придобива в деня на овулацията;

2. в периода на овулация шийката на матката се отваря и става мека, а веднага след овулацията се затваря (остава малка празнина при раждали) и става твърда.

Забележка: ако нямате сексуален контакт в "опасни" дни, тогава надеждността на метода е много висока - 98%. Ако се използват презервативи в опасни дни, тогава надеждността на метода ще бъде равна на надеждността на защитата с презерватив.

Има няколко различни метода за естествено семейно планиране.

В момента се използват следните методи за контрол на плодовитостта (възможност за оплождане):

• календар (или ритмичен);
• метод на базалната температура;
• метод на цервикална слуз;
• симптотермален.

календарен метод.

Календарният метод е най-старият метод за контрацепция и се основава на изчисляването на фертилните дни. Това отчита, че овулацията започва 14 дни преди началото на менструацията (с 28-дневен менструален цикъл), жизнеспособността на спермата в тялото на жената е приблизително 8 дни, а яйцеклетките след овулация - 24 часа. Тъй като продължителността на първата фаза на менструалния цикъл варира от жена на жена, а също и от жена на жена, фертилните дни могат да бъдат определени чрез изваждане на 18 дни от най-краткия и 11 дни от най-дългия менструален цикъл.

За да изчислите фертилния си период, трябва да проследите продължителността на поне шест менструални цикъла, през които трябва или да се въздържате от сексуална активност, или да използвате друг контрацептивен метод.

Изчисляване на фертилната фаза:

1 Извадете 11 от броя на дните във вашия най-дълъг цикъл.Това ще определи последния фертилен ден от вашия цикъл. 2 Извадете 18 от броя на дните във вашия най-кратък цикъл.Това ще определи първия фертилен ден от вашия цикъл.

Например:

Най-дълъг цикъл: 30 - 11 = 19 дни.

Най-краткият цикъл: 26 - 18 = 8 дни.

Според изчисленията периодът от 8-ия до 19-ия ден от цикъла е плодороден (необходими са 12 дни въздържание, за да не се забременее).

Метод на базалната температура.

Въз основа на промените в телесната температура малко след овулацията. Повишаването на базалната температура показва развитието на овулация, но не предсказва нейното начало. Базалната температура понякога намалява 12-24 часа преди овулацията, след което се повишава средно с 0,2 - 0,5 ° C. По този начин периодът от началото на менструалния цикъл до повишаване на базалната телесна температура за три дни подред се счита за плодороден. Истинската постовуларна треска продължава около 10 дни. Тъй като различни фактори (заболявания, стрес, нарушения на съня и др.) влияят върху промяната на базалната температура, тълкуването на резултатите от измерването изисква специално внимание.

Температурата в ректума (базалната телесна температура) се измерва по едно и също време всяка сутрин преди ставане от леглото и след това се записва на диаграмата.

Безплодната фаза започва вечерта на третия пореден ден, когато температурата остава над границата на покриване.

Ако в рамките на три дни базалната температура падне до или под покривната линия, това може да означава, че овулацията все още не е настъпила. За да избегнете бременност, изчакайте три последователни дни с температура над покривната линия, преди да започнете полов акт.

Метод на цервикална слуз (метод на таксуване).

Въз основа на факта, че естеството на цервикалната слуз се променя по време на менструалния цикъл и особено по време на овулация. В периода преди началото на овулацията цервикалната слуз отсъства или се наблюдава с бял или жълтеникав оттенък. С наближаването на овулаторния период слузта става по-светла, по-обилна и еластична, докато напрежението на слузта (разтягането му между показалеца и палеца) понякога достига 8-10 см. При последващо изследване на изсъхналата капка цервикална слуз под микроскоп, се получава модел, наподобяващ листа от папрат ("феномен на папрат"). Последният ден на обилна влага се нарича "пиков ден", който съответства на най-високото ниво на естроген в тялото и най-плодородния период. Ден след изчезването на обилна светла слуз се наблюдава овулация. Следователно, жена, използваща метода на цервикалната слуз, трябва да приеме, че овулацията е започнала два дни преди появата на "пиковите признаци" на цервикалната слуз. След „пиковия ден“ изхвърлянето се променя драстично под въздействието на прогестерон - стават гъсти или спират.

Фертилният период продължава още четири дни след изчезване на обилните, леки и еластични лигавични секрети. Постовулаторната или късна безплодна фаза на цикъла започва на четвъртия ден след максималното изхвърляне и продължава до първия ден на следващата менструация.

За водене на записи се използват редица обозначения:

Символ за менструално кървене.

Писмо СЪСза сухи дни.

Писмо Мв кръг, за да представлява мокра, бистра плодородна слуз (слуз).

Писмо Мда се отнася до лепкава, бяла, мътна, безплодна слуз (слуз).

симптотермален метод.

Включва контрол на базалната телесна температура, промени в цервикалната слуз, може да включва календарен метод, както и други физиологични показатели за овулация: чувствителност на млечните жлези, кръвотечение от влагалището, чувство на тежест в долната част на корема и др. Този метод е комбиниран и изисква прецизно изпълнение на всички правила на методите, от които се състои.

По този начин методът на цервикалната слуз е по-показателен за определяне на началото на фертилните дни, отколкото методът за промяна на базалната телесна температура, тъй като базалната температура се повишава само след началото на овулацията.

Можете да определите вашите плодородни дни, като наблюдавате едновременно температурата и цервикалната слуз.

Фертилната фаза започва със слуз или влага във влагалището. Сексуалната активност трябва да се въздържа по време на тази фаза, докато не се приложат правилата за „пиковия ден“ и температурните промени.

Трябва да се прилага по-консервативно правило за "пиков ден" и да не се прилага полов акт до 18-ия ден.

Недостатъци на естествените методи за контрацепция

Естествените методи за контрацепция имат редица недостатъци: средната им ефективност е до 80%; изисква се ежедневно водене на записи; вагиналната инфекция може да повлияе на консистенцията на слузта и др.

Също така, когато кърмите дете или с нередовна менструация, жените трябва да изберат други методи на съвременна контрацепция.

Метод на лактационна аменорея

Методът на лактационна аменорея е използването на кърменето като метод на контрацепция. Основава се на физиологичния ефект, който бебето оказва върху сукането на майчината гърда – това е потискане на овулацията.

Продължителността на ановулацията варира индивидуално и може да варира от 2 до 24 месеца след раждането, тъй като по време на кърмене се развива физиологично безплодие.

Жени, които не използват контрацептивни методи, но които кърмят изцяло или почти изцяло и имат аменорея, могат да се считат за изложени на много нисък риск (по-малко от 2%) от забременяване през първите шест месеца след раждането.

Ако поне едно от тези условия (кърмене, аменорея, не повече от шест месеца след раждането) не е изпълнено, трябва да се използва друг метод на контрацепция. Това важи и за жени, които са възобновили менструацията и тези, които не кърмят изключително.

Метод за прекъсване на коитуса

Този традиционен метод за семейно планиране включва мъжът да издърпа пениса си напълно от вагината на жената, преди да еякулира. Тъй като сперматозоидите не навлизат във влагалището по този начин, не настъпва оплождане.

Предимствата на метода включват:

• участие на партньора в семейното планиране;
• незабавна ефективност;
• не засяга кърменето;
• не изисква парични разходи;
• може да се използва по всяко време на деня.

Недостатъците включват:

• ниска ефективност на метода (до 80% защита);
• ефективността може да намалее поради наличието на остатъци от сперма в уретралния канал на пениса след предишна еякулация (преди около 24 часа);
• не предпазва от болести, предавани по полов път;
• може би намаляване на сексуалните усещания при двамата съпрузи и развитие на сексуална дисхармония.

Около 90% от жените в детеродна възраст използват някакъв метод на контрацепция. Но въпреки това 55% от бременностите са нежелани.

Около 43% от бременностите завършват с раждане, 13% със спонтанен аборт и 44% с медицински (аборти по избор).
Има много методи за контрацепция, но нито един от тях не е 100% ефективен. Теоретичната ефективност на контрацептивите е малко по-голяма от клиничната, което е свързано с особеностите на индивидуалното използване на тези методи.

Естествени методи за контрацепция

Естествените методи за контрацепция включват интермитентна абстиненция, коитус интерруптус, лактационна аменорея, ритъмни методи (симптотермални или календарни) и се различават по това, че не използват механични или химични бариери. Много двойки с религиозни или философски възгледи използват тези методи за контрацепция, въпреки че те са най-малко ефективни.

Периодично отнемане (метод на ритъма)

Принципът на метода на контрацепция. Ритъмният метод е физиологичен метод на контрацепция, който се основава на факта, че фертилитетът е най-вероятен през периовулаторния период, поради което през този период се препоръчва въздържание. Този метод изисква прецизен контрол на менструацията и обучение на жената относно физиологията на менструацията, оплождането и признаците на овулация. определя се от естеството на цервикалната слуз (течна, прозрачна слуз в навечерието на овулацията), базалната телесна температура (над 37 ° C в постовулаторната фаза), документацията за преовулаторни (може да е краткотрайна болка, леко зацапване) и предменструални промени (предменструален синдром).

Ефективността на този метод на контрацепция е ниска - 55-80%.
Предимства и недостатъци. Предимствата на метода са липсата на използване на екзогенни както механични, така и химични средства, което е важно за определени групи хора според религиозни или философски убеждения. Недостатъците са необходимостта от оттегляне, възможността за използване само от семейни двойки, необходимостта от обучение в методите за контролиране на овулацията, употребата само при редовни менструални цикли.

Прекъснат полов акт

Coitus interruptus е изваждането на пениса от влагалището преди еякулация – един от най-старите методи за контрацепция. Повечето от семенната течност завършва извън репродуктивния тракт на жената, което намалява шансовете за оплождане на яйцеклетка.

Ефективност. Процентът на неуспех при този метод е 15-25% от случаите, което може да се дължи на отлагането на семенна течност във влагалището (предеякулация) преди или с отлагането й на входа на влагалището.
Недостатъците на метода са високият процент неуспехи и необходимостта от самоконтрол на еякулацията.

лактационна аменорея

След раждането има хипоталамично потискане на овулацията, предизвикана от кърменето. Удължаването на периода на кърмене се използва от много двойки като метод на контрацепция.

Ефективност. Продължителността на периода на хипоталамично потискане на овулацията по време на периода на кърмене е силно променлива. При 50% от кърмещите жени овулацията се възстановява 6-12 месеца след раждането, дори ако кърменето продължава. Така че 15-55% от жените, които кърмят, могат да забременеят. Повишаване на ефективността на лактационната аменорея може да се постигне с помощта на определени принципи: 1) кърмата трябва да бъде единствената храна на новороденото (при поискване и без нощна почивка); 2) продължителността на употребата на този метод на контрацепция не трябва да надвишава 6 месеца. Ако тези принципи се спазват, степента на неуспех на метода за лактационна аменорея може да бъде намалена до 2%.

Предимства и недостатъци. Лактационната аменорея не засяга кърменето. Но ниската ефективност в нарушение на ритъма и естеството на хранене на новородено намалява броя на привържениците на този метод.

Около 90% от жените в детеродна възраст използват някакъв метод на контрацепция. Но въпреки това 55% от бременностите са нежелани. Около 43% от бременностите завършват с раждане, 13% със спонтанен аборт и 44% с медицински (аборти по избор).

Има много методи за контрацепция, но нито един от тях не е 100% ефективен. Теоретичната ефективност на контрацептивите е малко по-голяма от клиничната, което е свързано с особеностите на индивидуалното използване на тези методи.

Естествени методи за контрацепция

Естествените методи за контрацепция включват интермитентна абстиненция, коитус интерруптус, лактационна аменорея, ритъмни методи (симптотермални или календарни) и се различават по това, че използват механични или химични бариери. Много религиозни или философски двойки използват тези методи за контрацепция, въпреки че те са най-малко ефективни.

Периодично отнемане (метод на ритъма)

Принцип на работа. Ритъмният метод е физиологичен метод на контрацепция, основан на факта, че фертилитетът е най-вероятен през периовулаторния период, така че през този период се препоръчва въздържание. Този метод изисква прецизен контрол на менструацията и инструктиране на пациентите за физиологията на менструацията и оплождането и признаците на овулация. Признаците за овулация се определят от естеството на цервикалната слуз (тънка, прозрачна слуз в навечерието на овулацията), базалната телесна температура (повишаване над 37 ° C в постовулаторната фаза), документацията за преовулаторна (може да е краткотрайна болка, леко зацапване) и предменструални промени (предменструален синдром). Ефективността на този метод е ниска - 55-80%.

Предимства и недостатъци ki. Предимствата на метода са липсата на използване на екзогенни както механични, така и химични средства, което е важно за определени групи хора според религиозни или философски убеждения.Недостатъците са необходимостта от въздържание, възможността за използване само на семейни двойки, необходимостта да научите методи за контролиране на овулацията, използвайте само с редовни.

Прекъснат полов акт

Coitus interruptus е изваждането на пениса от влагалището преди еякулация – един от най-старите методи за контрацепция. По-голямата част от семенната течност е извън женския репродуктивен тракт, което намалява шансовете за оплождане на яйцеклетката.

Ефективност. Процентът на неуспешно приложение е 15-25% от случаите, което може да се дължи на отлагането на семенна течност във влагалището (преякулация) преди оргазъм или отлагането му на входа на влагалището. Недостатъците на метода са високият процент неуспехи и необходимостта от самоконтрол на еякулацията.

лактационна аменорея

Има хипоталамично потискане на овулацията, причинено от кърменето. Удължаването на периода на кърмене се използва от много двойки като метод на контрацепция.

Ефективност. Продължителността на периода на хипоталамично потискане на овулацията по време на периода на хранене е силно променлива. При 50% от кърмещите жени овулацията се възстановява 6-12 месеца след раждането, дори ако кърменето продължава. Така че 15-55% от жените, които кърмят, могат да забременеят.

Увеличаването на ефективността на лактационната аменорея може да се постигне с помощта на определени принципи:

1) кърмата трябва да бъде единствената храна за новороденото (при поискване и без нощна почивка);

2) продължителността на използването на този метод не трябва да надвишава 6 месеца. Ако тези принципи се спазват, степента на неуспех на метода за лактационна аменорея може да бъде намалена до 2%.

Предимства и недостатъци. Лактационната аменорея не засяга кърменето. Но ниската ефективност в нарушение на ритъма и естеството на хранене на новородено намалява броя на привържениците на този метод.

бариерни методи за контрацепция

Принципът на действие на бариерните методи за контрацепция се основава на предотвратяването на навлизането на спермата в маточната кухина и по-нататък във фалопиевите тръби и коремната кухина.

Мъжки презерватив (презерватив)

Ефективността на латексовите мъжки презервативи е 85-90% и се увеличава при стриктно спазване на правилата за употреба, избягване на изтичане на сперма преди използване на презерватив, използване на презервативи със спермициди или когато презервативи и спермициди се използват заедно.

Предимстваи недостатъци. Презервативът наистина предпазва от полово предавани болести, включително HIV инфекция. Недостатъците са възможността за свръхчувствителност към латекс, лубриканти или които са част от презерватива; необходимостта от прекъсване на полов акт и възможно намаляване на чувствителността.

женски презерватив

Женският презерватив е изработен от полиуретан и има 2 еластични халки от двете страни. Единият пръстен се поставя дълбоко във влагалището, а другият се поставя близо до входа на влагалището. Ефективността на женските презервативи е малко по-малка от тази на мъжете, а процентът на неуспех е 15-20%.

Предимстваи недостатъци. Женският презерватив предпазва и от полово предавани болести; употребата се контролира от жени. Недостатъците са неговата висока цена и големи размери, необходимостта да се използва непосредствено преди полов акт. Приемливостта на този метод на контрацепция е по-висока при мъжете (75-80%), отколкото при жените (65-70%).

Вагинална диафрагма

Вагиналната диафрагма е кръгло гумено или латексово устройство, заобиколено от еластичен пръстен, което се вкарва във влагалището точно преди полов акт и покрива шийката на матката. Диафрагмата и спермицидите трябва да се поставят във влагалището непосредствено преди полов акт и да останат там 6-8 часа след полов акт. Ако се случи друг полов акт в рамките на 6-8 часа след първия полов акт, допълнителни спермициди се въвеждат във влагалището, без да се отстранява диафрагмата.

Ефективност. Въпреки че теоретичната ефективност на този метод на контрацепция е 94%, реалната не надвишава 80-85%.

Предимства и недостатъци. Страничен ефект от използването на диафрагма може да бъде дразнене на пикочния мехур, колонизация на микроорганизми, включително Staphylococcus aureus, което може да доведе до развитие на синдром на токсичен шок. Жените може да са чувствителни към латекс, каучук или спермицид. Диафрагмата трябва да се монтира и постави от лекар и да се сменя на всеки 5 години или когато наддаването или загубата на тегло е >5 kg. Жените с пролапс на таза не могат да използват този метод на контрацепция.

Цервикални капачки

Цервикалните капачки са малки, меки гумени чашки, които пасват директно върху шийката на матката, за да предотвратят навлизането на спермата в маточната кухина. Капачки се избират от лекар и се прилагат заедно със спермициден гел. Ефективността на използването на цервикални капачки е подобна на вагиналните диафрагми - 80-85%.

Предимстваи недостатъци.Капачката може да остане на шийката на матката 1-2 дни. Но повечето жени се оплакват от увеличаване на вагиналното течение след първия ден, неудобство при поставяне и изтегляне на капачки. Основната причина за неуспехите е нарушение на локализацията на капачките. В тази връзка честотата на използване на този метод е ниска, 50-70% от жените отказват да го използват след първия опит.

Спермициди

Спермицидите могат да бъдат представени в различни форми - кремове, гелове, супозитории, пяна и контрацептивни филми. Най-широко използваните спермициди са ноноксинол-9 и октоксинол-9. Тези агенти разкъсват клетъчните мембрани на сперматозоидите и действат като механична бариера пред цервикалния канал. Спермицидите трябва да се поставят във влагалището най-малко 30 минути преди полов акт, за да могат да се разпръснат във влагалището. Спермицидите могат да се използват като отделен метод за контрацепция. Но тяхната ефективност се увеличава значително, когато се използват едновременно с презервативи, цервикални капачки, диафрагми и други контрацептивни методи.

Предимстваи недостатъци.Предимствата са променливостта на формите и евтиността на метода, способността на ноноксинол-9 да намали риска от полово предавани болести, включително предаване на ХИВ инфекция. Недостатъците са възможността от странични ефекти (дразнене на вагината и вулвата), относително висока степен на неуспех, когато се използва самостоятелно.

Вътрематочна контрацепция (спирала)

(ВМС) - пластмасово устройство, което често има метален компонент (мед, сребро и др.) И се вкарва в маточната кухина с помощта на специална канюла - проводник. Тази спирала има пипала, които помагат за контролиране на локализацията (възможност за експулсиране или миграция) и улесняват отстраняването на спиралата. Спиралата се използва за контрацепция от 1800 г.

В съвременната практика най-често срещаните 3 видаВМС:

1) Navy с мед (Multiload, Sorreg-T);

2) IUD с прогестерон;

3) ВМС с левоноргестрел (вътрематочна система "Мирена").

Около 100 милиона жени по света използват спиралата, което я прави един от най-популярните методи за контрацепция. Обикновено се използва от пациенти с противопоказания за употребата на орални контрацептиви, с нисък риск от полово предавани болести, омъжени, многораждали жени.

Принципдействия. Механизмът на действие на спиралата не е напълно изяснен. Смята се, че спиралата води до стерилен възпалителен процес в ендометриума, допринася за обездвижването на сперматозоидите и тяхното унищожаване от възпалителни клетки. Тази реакция към чуждо тяло се засилва чрез добавяне на мед, прогестерон или левоноргестрел и др.В спиралата не влияе на овулацията и не предизвиква спонтанни аборти.

ВМС, съдържащи прогестерон, увеличават плътността на цервикалната слуз и причиняват атрофични промени в ендометриума, предотвратявайки имплантацията. Спиралата може също така да намали движението на течност във фалопиевите тръби, което пречи на транспорта на яйцеклетки, сперматозоиди и бластоцисти. Медта нарушава подвижността и капацитета на сперматозоидите.

ВМС, съдържащи левоноргестрел, трябва да се прилагат през първите 7 дни от менструалния цикъл или веднага след прекъсване на бременността. ВМС, съдържащи мед, могат да се поставят във всеки ден от менструалния цикъл след изключване на бременност, както и веднага след аборт или след раждане, или 6 седмици след раждането („интервално поставяне на спирала“).

ЕфективностВМСмного високо. Процентът на неуспех е 0,1-2% и е най-малък (0,1%) при използване на Мирена. Но през първата година на употреба процентът на неуспех може да бъде малко по-висок - до 3%, което е свързано с недиагностицирани експулсии или диспозиции на IUD.

Предимстваи недостатъци.Страничните ефекти са редки, но могат да бъдат опасни и да причинят болка, кървене, бременност, експулсиране на ВМС, перфорация и инфекция на таза. Жените, които използват спирала, имат по-голям риск от възпалително заболяване на таза, свързано със замърсяване на ендометриалната кухина по време на поставяне на спирала. Но, от друга страна, тазовите инфекции са редки през първите 20 дни след поставянето на ВМС.

Профилактичното приложение на антибиотици (доксициклин или азитромицин) по време на поставяне на ВМС помага за предотвратяване на възходяща инфекция. Преди въвеждането на ВМС е задължителен скринингът за ППБ, особено гонорея и хламидия. Съвременните ВМС, съдържащи прогестин, могат дори да намалят риска от възходяща инфекция чрез удебеляване на цервикалната слуз.

Честотата на спонтанните аборти на фона на IUD достига 40-50% от случаите. Когато бременността настъпи на фона на спиралата, последната трябва да се отстрани чрез леко издърпване на антените. Използването на спирала не е свързано с повишен риск от вродени малформации. Вътрематочното устройство се поставя от лекаря. Това е дългосрочен метод на контрацепция. "" се въвежда на всеки 5 години, IUD с прогестерон - ежегодно.

Спиралата не повишава риска от извънматочна бременност, както се смяташе досега, а напротив, има известен защитен ефект, въпреки че е по-малък, отколкото при употребата на орални контрацептиви. Мирена и съдържащите прогестерон спирали имат терапевтичен ефект при дисфункционално маточно кървене при жени в репродуктивна възраст.

Календарният метод на контрацепция е най-достъпният начин за намаляване на вероятността от нежелано зачеване. Според менструалния си цикъл жената изчислява приблизителната дата на овулация и разпределя опасни и безопасни дни за незащитен секс. В опасни дни се въздържайте от секс. Накратко най-безопасни са първите 7-8 дни от цикъла и последната седмица. Но само онези жени, които имат известна точна продължителност на менструалния цикъл, нямат големи закъснения. В противен случай късна овулация и бременност могат да настъпят в дни, които са изчислени като безопасни.

Най-надеждният метод за защита е календарният метод за жени с редовен менструален цикъл. Тоест за тези, чийто цикъл винаги е равен, например, на 28 дни. Овулацията, денят, в който яйцеклетката е готова да бъде оплодена от спермата, е около средата на цикъла. При 28-дневен цикъл това е приблизително 14-ият ден. Възможно е обаче да има отклонения в една или друга посока за няколко дни. Така по календарен метод двойките няма да водят секс от 12-ия до 16-ия ден включително. Някой съветва да добавите за всеки случай още 1 ден от едната и от другата страна, тъй като сперматозоидите могат да останат готови за оплождане още няколко дни в женските генитални пътища.

Ако цикълът е нередовен, тогава трябва да запомните най-дългия и най-краткия. По този начин можете да разберете приблизителната дата на най-ранната възможна овулация и най-късната. Календарният метод на контрацепция в този случай няма да бъде надежден, ако не отделите по-дълъг период от време. Уловете разликата между възможните дати на овулация, плюс дните преди и след тях.

Ако не искате да броите ръчно и се доверявате повече на автоматичните програми, моля. Скриптът на нашия уебсайт ще ви помогне да използвате календарния метод на контрацепция, той ще може точно да изчисли онлайн безопасни дни специално за вас. По-точно, ще ви покаже най-благоприятните дни за зачеване. Е, вашата задача ще включва изключение през тези дни на сексуална активност. Поне без използването на контрацепция, за предпочитане бариера.

Ако методът на календара показа, че сте имали опасен ден, но все още не можете да устоите на секса или презервативът се скъса, трябва да използвате спешна контрацепция. Може да се закупи в аптека без лекарско предписание. Трябва обаче да разберете, че тя, спешната контрацепция, не винаги е ефективна. И неговото действие до голяма степен зависи от скоростта на приемане на хапчето след незащитен полов акт. В допълнение, спешната контрацепция има ефект върху хормоналния фон на жената, което може да доведе до нарушаване на менструалния цикъл.

Предпазване от нежелана бременност на пръв поглед, календарният метод го прави безопасен. Но всъщност само първото. Да, не е необходимо да приемате никакви лекарства. Разваляйте усещанията и с презерватив. Но този метод е много ненадежден. И ако не успее, ще настъпи зачеване, ще трябва да направите аборт. Е, тази намеса в женското тяло е много по-неприятна и опасна от хормоналните хапчета.