Какви видове менингит има? Индикатори за патология в лабораторни изследвания. Характеристики на инфузионната терапия

Менингитът в медицината е сериозно инфекциозно заболяване, при което мембраната на мозъка или гръбначен мозък, разположен между костите и мозъка. Тази патология възниква поради много причини и може да се развие като независимо заболяванеили като усложнение на инфекции. Менингитът се разпознава по редица характерни симптоми.

Това заболяване се счита за много опасно, тъй като може да доведе до увреждане, кома и смърт. Ето защо, когато се появят признаци на заболяване, е важно да се обадите спешна помощ. Навременно и правилно лечениеможе да предотврати сериозни последствия.

Заболяването се причинява от различни патогенни микроорганизми– бактерии, гъбички и вируси. В зависимост от това има две форми на менингит: гноен и серозен.

Причинителите на гноен менингит са следните патогенни бактерии:

• Менингококи
• Клебсиела
• Пневмококи
• Туберкулозен бацил
• Ешерихия коли
• Хемофилус инфлуенца

Бактериалният менингит най-често се среща при възрастни.Серозна форма на заболяването (без развитие гноен процес) са провокирани от ECHO вирус, ентеровирус, Coxsackie вирус, вируси на паротит или полиомиелит, херпетична инфекция. Вирусният менингит обикновено се наблюдава при детство.

В допълнение, менингитът може да се развие поради гъбички, например, ако в тялото има кандида или криптококи. В някои случаи причинителите на заболяването се считат за протозойни микроорганизми - токсоплазма и амеба.

Има и смесена форма, когато заболяването се развива в резултат на няколко патогена.

Менингитът може да бъде първичен, когато преминава като самостоятелно заболяване, и вторичен - неговото развитие се характеризира като усложнение на някаква инфекция, например морбили, сифилис, туберкулоза, паротит. Заболяването може да възникне на фона на нелекуван остеомиелит, циреи на лицето.Патологията може да се развие в резултат на нараняване на главата.

Повече информация за менингита можете да намерите във видеото:

Към факторите, които влияят на развитието патологично състояние, отнасят се:

1. Отслабена имунна система.
2. Лошо хранене.
3. Хронични форми на заболявания.
4. ХИВ.
5. Диабет.
6. Стресови ситуации.
7. Хиповитаминоза.
8. Злоупотребата с алкохол.
9. Употреба на наркотици.
10. Честа хипотермия.
11. Температурни колебания.

Децата са изложени на риск от заразяване с менингит. Това се обяснява с факта, че в детството кръвно-мозъчната бариера има по-голяма пропускливост, в резултат на което в мозъка навлизат вещества, които не проникват при възрастните.

Можете да получите болестта по въздушно-капков път, чрез замърсена вода, храна. Ухапванията от насекоми и гризачи също са начини за предаване на инфекция. В допълнение, менингитът може да се предава по време на раждане от майка на дете. Други начини за заразяване включват полов акт, целувка и контакт със замърсена кръв или лимфа.

Признаци на заболяването

Менингитът се характеризира предимно с главоболие, което е различно по характер и интензивност. Най-често главоболието е постоянно, освен това се засилва при накланяне на главата напред, когато силни звуции ярко осветление.Друг важен признак за развитието на менингит е сковаността на мускулите на врата. При това явление е трудно за пациентите да навеждат главата си напред, състоянието се облекчава чрез накланяне на главата назад.

Менингитът се характеризира със симптом на Керниг - тазобедрените стави и коленете не могат да се изправят в свито положение. Също така се счита за разлика в заболяването знакът на Брудзински, при който краката неволно се огъват, когато пациентът е в легнало положение и накланя главата си към гърдите.

При деца младенческа възрастХарактерен менингеален симптом е изпъкването, пулсацията и напрежението на голямата фонтанела. Ако държите дете за подмишниците, главата му неволно се накланя назад и краката му се изтеглят към корема. Това явление в медицината се нарича симптоми на Лесаж.

Друг признак на менингит е болката, която се появява при натиск върху областта. ушна мидаи при почукване на черепа.

Болестта е придружена и от други симптоми. Те включват:

• замаяност
• Често повръщане, гадене
• Хипертермия
• Обща слабост
• Страх от ярка светлина
• Звукова фобия
• Изтръпване на врата
• Повишено изпотяване
• Страбизъм
• Бледа кожа
• Изтръпване на врата
• Двойно виждане
• Болка в мускулите
• диспнея
• тахикардия
• Нарушение на съня (прекомерна сънливост)
• Намален апетит
• Чувство на жажда
• конвулсии
• Намалено налягане
• Загуба на съзнание
• Диария (най-често при деца)
• Усещане за натиск в областта на очите
• Увеличени лимфни възли
• Пареза на лицевите мускули

В допълнение към физическите признаци на менингит, има и психични симптоми, а именно халюцинации, агресивност, раздразнителност, апатия. Нивото на съзнанието на пациента значително намалява при менингит.

Опасен признак на заболяването е появата на червени или Розов цвят. Това явление показва сепсис, дължащ се на менингит.Ако се появят такива симптоми, важно е да потърсите медицинска помощ навреме, тъй като последствията от ненавременното лечение могат да бъдат катастрофални.

Опасност от заболяване

Менингитът изисква задължителна и спешна хоспитализация на пациента. Това се обяснява с факта, че болестта е опасна поради такива тежки усложнения:

1. Астеничен синдром.
2. сепсис.
3. Хидроцефалия.
4. Повишено налягане на цереброспиналната течност в областта на мозъка.
5. епилепсия
6. Разстроен умствено развитиепри болни деца.
7. Гноен артрит.
8. Ендокардит.
9. Болести, свързани със съсирването на кръвта.

Често заболяването развива инфекциозно-токсичен шок, който се характеризира с рязък спадналягане, тахикардия, нарушено функциониране на органи и техните системи. Това състояние възниква поради факта, че патогените произвеждат токсини, които имат отрицателен ефект върху човешкото тяло.

В тази ситуация е необходимо реанимационни грижи, тъй като инфекциозно-токсичният шок може да причини кома или смърт.Заболяването се счита за опасно и поради намаляване или загуба на зрение и слух, което води до увреждане.

Метод на лечение

Заболяването трябва да се лекува само в болнични условия. Важно е пациентът да спазва почивка на легло.

Лечението се извършва с интегриран подход и включва използването на следните групи лекарства:

• Антивирусни средства или антибиотици (в зависимост от причинителя на менингит).
• Хормонални лекарства.
• Диуретични лекарства (за намаляване на мозъчния оток) - Diacarb, Lasix.
• Средства за намаляване на процеса на интоксикация (те се прилагат интравенозно), например разтвор на глюкоза или физиологичен разтвор.
• Антипиретици: Нурофен, Диклофенак, Парацетамол.
• Витаминни комплекси, включително витамини В и С.

Могат да се използват антибактериални лекарства от групата на пеницилин, макролид и цефалоспорин. Те се прилагат интравенозно или ендолумбално (въвеждат се в канала на гръбначния мозък).

Ако причинителят е вирус, най-често се предписва интерферон. При гъбична инфекцияИзползва се флуцитозин или амфотерицин В.

При тежки случаи на заболяването са необходими реанимационни процедури.

Освен това се предписва и гръбначна пункция. Тази процедура включва събиране на цереброспинална течност ( гръбначно-мозъчна течност). С този метод налягането на цереброспиналната течност се намалява значително, което води до подобряване на състоянието на пациента.Приложимо симптоматично лечениеза елиминиране алергични реакции, повръщане, раздразнителност.

Прогноза и профилактика

При навременно лечение в болницата и своевременно лечение болестта може да бъде излекувана, но този процес е дълъг.

Ако мерките са взети късно, тогава възможна прогнозаможе да доведе до увреждане или смърт.

Мерките за превенция на заболяването са както следва:

1. Избягване на места голям клъстерхора в повишена епидемиологична обстановка.
2. Прием на мултивитамини през есента и зимата.
3. Използване на менингококова ваксина.
4. Използване на други ваксинации срещу различни инфекции.
5. Втвърдяване.
6. Рационално и балансирано хранене.
7. Спазване на хигиенните правила.
8. Носенето на превантивни маски по време на епидемии.
9. Здравословен начин на живот.

Ако човек е имал контакт със заразен менингит, тогава е необходимо да се използват антименингококови имуноглобулини и антибактериални лекарства за превенция.

менингит – опасна болест, засягащи менингите. От тази статия ще научите всичко за това какво представлява менингитът, какви са симптомите и лечението на патологията, как да разпознаете признаците на заболяването и какви са причините за развитието на заболяването.

Каква болест

Менингитът е заболяване възпалителен характер, засягащи мембраните на главния и гръбначния мозък. Никога не се провежда лечение у дома, тъй като това може да бъде животозастрашаващо за пациента. Дори когато заболяването може да бъде излекувано, сериозни последствия могат да се развият с течение на времето или веднага след менингита.

Основната причина за възпалителния процес в мозъка се счита за проникване там на различни микроорганизми. Въпреки че патологията се развива както при мъжете, така и при жените, тази диагноза се среща по-често, отколкото при възрастните. Експертите смятат, че това се дължи на факта, че детето има висока пропускливост на кръвно-мозъчната бариера или тя все още не е напълно оформена.

важно! Рискът от развитие на менингит е най-голям преди навършване на 4 години, особено при новородени на възраст между 3 и 8 месеца.

Дори навременна диагнозаи терапия ефективни методине винаги предотвратява смъртта на пациента. След възстановяване, след поне, други 30% от пациентите страдат от усложнения на менингит.

Класификация на патологията

Съществува общоприета класификация на менингита, която определя различните характеристики на формите на патологията.

Според характеристиките на курса

Според характера на възпалението, менингитът възниква:

• гноен;
• серозен.

Гнойният менингит е патология, причинена от менингитна инфекция или менингококи. Има най-много тежко протичане. Вътре се натрупва гноен ексудат.

Серозният менингит е форма на заболяването, причинено от вирусни патогени. Заболяването може да бъде причинено от полиомиелитния вирус. Различават се също ентеровирусни, грипни и други форми на менингит.

Според механизма на възникване

Менингитът също се разделя на първичен и вторичен. При първично възпаление инфекцията прониква директно в мозъчните обвивки и цялото тяло като цяло не е заразено. При вторичния тип възпаление други човешки органи и системи първо страдат от инфекция, а след това постепенно менингите се включват в патологичния процес.

Поради развитието

В зависимост от причината за менингит се разграничават следните видове заболяване:

• бактериални;
• гъбични;
• вирусен;
• най-простият;
• смесен.

Бактериалният менингит се счита за най-опасен, тъй като протича по-тежко, причинява повече обостряния и по-често е фатален. Стафилококовият и сифилитичният менингит се считат за най-трудни за лечение.

Забележка! Менингококовият менингит също е бактериална форма на заболяването и е труден за лечение дори в болнични условия, отличителна черта– наличие на специфичен обрив.

Гъбичният менингит се причинява от гъбични микроорганизми. Човек се разболява, когато инфекция навлезе в мозъка. Причинителите могат да бъдат гъбички Candida или криптококови микроорганизми.

Вирусният менингит се развива след активиране на вируси. По друг начин този тип патология се нарича асептична. Симптомите обикновено са свързани с вируса, който се оказа причинител на заболяването. Менингеалните симптоми при тази форма на патология обикновено са леки. Този инфекциозен менингит се провокира от вируса на херпес, паротит и др.

Протозойният менингит е този, който се причинява от протозойни микроорганизми. Това може да е токсоплазмен (протозойна форма) или енцефалитен (амебен) менингит.

В смесената форма заболяването се причинява от няколко вида патогени наведнъж.

Според скоростта на развитие на патологията

Разграничават се следните форми на менингит:

• мълния;
• пикантен;
• хроничен.

При фулминантен или реактивен менингит заболяването се характеризира с бързо развитие. Симптомите се увеличават много бързо. За съжаление, дори внимателното лечение от лекар не води до резултати и пациентът обикновено умира. Това се дължи на факта, че всичко клинични симптомивъзникват в рамките на един ден и преминават през всички етапи на развитие на патологията за кратък период от време.

При остро протичанезаболяване, всички симптоми се проявяват бързо, макар и не светкавично. Картината на заболяването се развива и обикновено продължава не повече от три дни.

При хроничен ходзаболяване, може да бъде трудно да се установи ясно в кой момент е започнало заболяването. Картината на патологията се развива постепенно, симптомите се засилват.

По локализация на процеса

Менингитът също може да бъде разделен на видове в зависимост от локализацията на възпалителния процес. Тя може да бъде двустранна или да бъде локализирана само от едната страна.

Ако патологията се намира в долната част на мозъка, лекарите я наричат ​​базална. Когато възпалението е локализирано отпред, се диагностицира конвекситален менингит. Гръбначната форма на патологията се диагностицира, когато гръбначният мозък е включен в патологичния процес.

Други видове менингит

Туберкулозният менингит понякога е първият признак на инфекция с туберкулозния бацил. Симптоми общ, обаче след известно време се появяват характерни особености, които могат да се използват за поставяне на диагноза.

Забележка! Преди това туберкулозният менингит беше фатален, но сега в 75-85% от случаите може да бъде успешно излекуван.

Токсичният менингит започва, когато менингите са засегнати токсични вещества. Причината за патологията може да бъде излагане на ацетон, дихлоретан и други химични съединения.

Посттравматичният менингит се развива след черепно-мозъчна травма. Симптомите се появяват приблизително 2 седмици след инцидента. Следоперативният менингит се развива по същия принцип. Причинителят в този случай най-често са грам-положителни коки, особено стрептококи и стафилококи.

Причини за развитието на болестта

Важно е да разберете защо се развива менингит. За лечение на такива сериозна патология, важно е да го премахнете възможно най-скоро отрицателно въздействиенегативни фактори.

Писна ми от това възпалителна патологиявъзможно само ако имате инфекция. Основният причинител на патологията е менингокок. Тази инфекция се предава по въздушно-капков път, което означава, че при всеки контакт, дори отдалечен, менингитът може да бъде заразен.

важно! Когато заболяването проникне в детската общност, менингитът може да придобие епидемични размери.

Церебрален и спинален менингит може да се развие поради действието на вируси, гъбички и други микроорганизми. Проникването на инфекцията директно в мозъка става по хематогенен и лимфогенен път.

Рискови фактори

Въпреки това, дори когато е заразен с вируси или бактерии, не всеки страда от менингит. Първа помощ може да се наложи при наличие на такива състояния и обстоятелства, които увеличават риска от заболяване:

• намалена имунна защита;
• хронична умора;
• лоша диета;
• ендокринни нарушения;
• хормонален дисбаланс;
• стомашна или дуоденална язва;
• онкологични заболявания;
• продължителна употреба на лекарства;
• травматични мозъчни наранявания.

Отбелязва се, че при някои пациенти менингитът се развива малко след инсулта. Важно е да разберете, че понякога дори квалифицирани лекаринямат време да направят разлика между инсулт и менингит.

Понякога рискът от развитие на заболяването се увеличава при фронтален синузит и остеомиелит, локализиран на лицето. При одонтогенния тип патология причината може да е кариозен зъб или други проблеми в челюстите и зъбите. Абсцесите в белите дробове, както и всички видове отити на средното ухо, повишават риска от менингит.

Симптоми на заболяването

За успешно лечение на менингит е необходимо да можете да разпознаете първите признаци на заболяването и своевременно да се обадите линейка. Това е много сериозно заболяване, което не търпи забавяне, тъй като може да струва животи.

Отначало възникват общи проблеми. Могат да се появят симптоми, наподобяващи признаци на интоксикация:

• висока телесна температура;
• бледа кожа;
• ставни и болка в мускулите;
• оплаквания от ускорен сърдечен ритъм;
• диспнея;
• упадък кръвно наляганедо критични нива;
• отказ от храна;
• отслабване;
• силна жажда.

важно! Появата на всяка негативни симптомипо време на бременност трябва да е причина незабавно да се свържете със специалист!

Много симптоми на менингит могат да приличат на други патологии, което може да затрудни поставянето на незабавна диагноза. Кога обаче да клинична картинапоявяват се менингеални симптоми и става по-лесно да се идентифицира заболяването.

Менингеален синдром

Основният симптом на менингит е главоболие. Въпреки това, той има определени характеристики, които позволяват да се идентифицира тази опасна болест.

Менингитът причинява главоболие по следните начини:

• постоянно;
• има усещане за пълнота;
• болката е по-силна при навеждане напред, назад или при завъртане;
• човек реагира по-силно на ярка светлина и силни звуци.

Има определена поза при менингит. Това не се дължи на припадък, а на болка във врата, която става по-лесна, когато хвърлите главата назад. Ето защо пациентите с тази диагноза поддържат необичайна позиция на тялото, както се вижда на снимката.

Това заболяване причинява проблеми с работата стомашно-чревния тракт. По-специално, храносмилателните процеси са увредени. Пациентите изпитват гадене и повръщане.

Забележка! Дори при пълен отказ да се яде храна, този симптом не изчезва, но носи тежко страдание на пациента.

Освен това висока температураХората с менингит изпитват следното:

• треска;
• втрисане;
• летаргия;
• повишено изпотяване.

В зряла възраст почти всички пациенти с менингит съобщават за тежка фотофобия. В допълнение към всички симптоми, когато очите са изложени на ярка светлина, главоболието се увеличава значително.

При по-сложни случаи на заболяването и късни етапиС напредването на заболяването могат да се появят следните симптоми:

• възприемането на околния свят се променя;
• пациентът става инхибиран и реагира бавно на повиквания;
• могат да се появят халюцинации;
• има случаи, когато пациентите са проявили агресия;
• пълна апатия;
• конвулсии;
• доброволно уриниране.

След като отмине инкубационен периодсимптомите на заболяването започват да се развиват интензивно.

Симптоми при кърмачета

Признаците на патология при юноши ще бъдат малко по-различни от тези, които се развиват при кърмачета.

Преди навършване на една година са възможни следните симптоми:

• монотонен плач на дете;
• промени в телесната температура;
• повишена възбудимост;
• прекомерна сънливост;
• отказ от хранене;
• повръщане;
• гърчове;
• изпъкнала фонтанела;
• разминаване на шевовете на черепа.

За бързо идентифициране на менингит е важно да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми.

Усложнения

Ако не се отървете от болестта навреме, могат да се развият тежки усложнения:

Мозъчният оток е най-честото усложнение на заболяването. С развитието му пациентите отбелязват нарушения на съзнанието. Поради прекомерно компресиране на мозъка възниква кома. Настъпват конвулсивни припадъци, хемипареза, спиране на сърцето и дишането.

При хидроцефалия има внезапно рязко увеличение вътречерепно налягане. Това се случва на фона на прекомерно пълнене на мозъка с цереброспинална течност. Визуално можете да забележите физическо увеличение на диаметъра на главата и напрежението.

Субдурален излив възниква, когато течността се натрупа в пространства вътре в мозъка. Това обикновено се случва в фронтални дялове. Дори при прием на антибиотици състоянието не изчезва.

По време на прехода патологичен процесСиндромът на вентрикулит се развива от менингите до епендимата на вентрикулите.

Диагностични мерки

Да поставиш точна диагноза, лекарят първо ще изслуша всички оплаквания на пациента и първо ще идентифицира заболяването. Важно е да се определи:

• колко време пациентът е бил обезпокоен от неприятни симптоми;
• Били ли сте наскоро ухапани от кърлежи, пренасящи менингит?
• дали пациентът е посетил страни с повишен риск от заразяване с тази патология.

След това лекарят ще проведе тест, за да определи степента на реакция, раздразнителност, наличие на агресия, фотофобия и гърчове. Някои пациенти изпитват мускулна слабост и асиметрия на лицето. Когато симптомите прогресират силно, съществува висок риск от енцефалит - възпаление не само на мембраните, но и на самия мозък.

Могат да бъдат предписани следните допълнителни изследвания:

• клиничен кръвен тест за определяне на възпалителния процес в тялото;
• лумбална пункция, при която част от цереброспиналната течност се отстранява с помощта на пункция за лабораторно изследване;
• CT или MRI за визуална оценка на състоянието на менингите и определяне на размера на мозъчните области;
• PCR за определяне на вида на инфекцията за по-ефективна терапия.

От всички налични методи, уточняващ менингит – лумбален, или гръбначна пункция. Ако има заболяване, дори на външен вид ще бъде мътен и гъст, а по време на процеса на анализ ще бъдат открити бактерии, протеини и повишени лимфоцити.

Принципи на лечение

Всеки трябва да знае, че лечението на менингит народни средстваАбсолютно забранено. Само за един ден без квалифицирана помощи без интензивни грижи лекарствапациентът ще умре! Следователно не традиционни методине може да бъде използван!

Лекарят предписва рецепта въз основа на резултатите от изследването. Важно е да се установи естеството на причинителя на заболяването. Могат да се препоръчат следните лекарства:

• антибиотици широк обхватдействия (например "Suprax");
• антивирусни средства.

Тъй като в началото е необходимо спешно да се започне терапия, лекарят може да предпише лекарства, без да чака резултатите от лабораторните изследвания.

важно! След 7 дни, дори ако лечението все още не е приключило, е необходимо да смените антибиотика, тъй като може да се развие пристрастяване и той вече няма да бъде толкова ефективен.

В допълнение към антибиотиците могат да се предписват следните лекарства:

• диуретици за намаляване на отока, включително в мозъка;
• стероиди за нормализиране на функционирането на хипофизната жлеза;
• витамини за възстановяване на тялото.

Операцията се извършва изключително рядко, главно при тежък гноен менингит за саниране на засегнатите области на мозъка. След такива интервенции периодът на рехабилитация обикновено е по-дълъг, отколкото при лечение с лекарства. Въпреки това, в някои случаи хирургична интервенцияможе да спаси живота на човек.

Предпазни мерки

Много по-добре е да се погрижите за превенцията предварително, отколкото да мислите как да се възстановите от такова сериозно заболяване. Важно е да се вземат предвид следните препоръки:

Можете да предпазите детето си от менингит само като постоянно укрепвате имунитета му. За тези цели е по-добре да използвате не химически имуномодулатори, а прости средства, включително лимон, морски зърнастец, сладко от малиниИ така нататък.

В продължение на много години се води дебат дали можете да получите менингит, ако излезете навън с мокра глава. Ако си спомним, че това е инфекциозно заболяване, тогава болестта няма да се появи просто от студен въздух. В същото време подобни действия намаляват имунна защита, което може да увеличи риска от заболяване при контакт с болен или друга инфекция.

Балансираната диета и периодичните посещения при лекар ще ви помогнат да наблюдавате здравето си и да го поддържате в добро състояние.

Като спазвате основните правила за защита и се ваксинирате, можете да предпазите тялото си от менингит. Това е много по-добре, отколкото да рискувате сериозно не само здравето, но и живота си.

Гледай видеото:

Менингитът е остро инфекциозно заболяване, което води до възпаление на мембраните на гръбначния и главния мозък. Инфекцията може да бъде причинена от гъбички, вируси и различни бактерии, например: Haemophilus influenzae, ентеровируси, менингококова инфекция, туберкулозен бацил. Признаците на менингит могат да се появят на всяка възраст, но като правило се разболяват хора с отслабена имунна система, недоносени бебета, пациенти с наранявания на главата, наранявания на гърба и лезии на централната нервна система.

При адекватно и най-важното навременно лечение на менингит е жизненоважно важни органии човешките системи обикновено не са засегнати. Изключение прави така нареченият реактивен менингит, последствията от който могат да бъдат изключително тежки. Ако лечението на менингит не започне през първите 24 часа след появата на тежки симптоми, пациентът може да оглушее или да ослепее. Често заболяването води до кома и дори фатален изход. По правило менингитът при деца и възрастни формира имунитет към действието на патогени, но има изключения. Въпреки това случаите на рецидив на заболяването са изключително редки. Според специалистите инфекцията се появява повторно само при 0,1% от преболедувалите.

Какво може да бъде менингитът?

Заболяването може да бъде първично или вторично. Първият тип инфекция се диагностицира, ако мозъчните обвивки са незабавно засегнати по време на инфекцията. Вторичният менингит при възрастни и деца се проявява на фона на основното заболяване (лептоспироза, отит на средното ухо, паротити др.), се развива бавно, но в крайна сметка също води до увреждане на менингите.

Отличителна черта и на двата вида инфекция е острият характер на клиничното протичане на заболяването. Заболяването се развива в продължение на няколко дни и изисква незабавно лечение, за да се предотвратят сериозни усложнения. Изключение от това правило е туберкулозният менингит, който може да не се прояви няколко седмици или дори месеци.

Причини за менингит

Основният причинител на заболяването е менингококова инфекция. В повечето случаи се предава по въздушно-капков път. Източникът на инфекция е болен човек и можете да хванете инфекцията навсякъде, от обществения транспорт до клиниките. В детските групи патогенът може да предизвика истински епидемии от болестта. Също така отбелязваме, че когато менингококовата инфекция навлезе в човешкото тяло, тя обикновено се развива гноен менингит. Ще говорим за това по-подробно в един от следващите раздели.

Втората най-честа причина за заболяването са различни вируси. Най-често ентеровирусната инфекция води до увреждане на мембраните на мозъка, но заболяването може да се развие и в присъствието на вируса на херпес, морбили, паротит или рубеола.

Други фактори, които провокират менингит при деца и възрастни, включват:

• циреи на шията или лицето;
• фронтален синузит;
• синузит;
• остър и хроничен среден отит;
• белодробен абсцес;
• остеомиелит на костите на черепа.

Реактивен менингит

Реактивният менингит е един от най опасни формиинфекции. Често се нарича фулминантно поради изключително преходната клинична картина. Ако здравеопазванее предоставена твърде късно, пациентът изпада в кома и умира от множество гнойни огнища в мозъчната област. Ако лекарите започнаха да лекуват реактивен менингит през първите 24 часа, последствията няма да бъдат толкова сериозни, но те също могат да застрашат живота на човек. Голямо значение при реактивния менингит има навременната диагностика, която се извършва чрез вземане на лумбална пункция.

Гноен менингит при възрастни и деца

Гнойният менингит се характеризира с развитие на церебрални, общи инфекциозни и менингеални синдроми, както и лезии на централната нервна система и възпалителни процеси в цереброспиналната течност. В 90% от регистрираните случаи причинителят на заболяването е инфекция. Ако детето развие гноен менингит, симптомите първоначално приличат настинкаили грип, но в рамките на няколко часа пациентите изпитват характерни признаци на менингеална инфекция:

• много силно главоболие;
• многократно повръщане;
• объркване;
• появата на обрив;
• мускулно напрежение на врата
• страбизъм;
• болка, когато се опитвате да дръпнете главата си към гърдите си.

В допълнение към горните симптоми на менингит, при деца се откриват и други признаци: сънливост, спазми, диария, пулсация на голямата фонтанела.

Лечение на менингит

Пациентите с менингит подлежат на незабавна хоспитализация. Не се опитвайте да лекувате менингит с народни средства и изобщо не отлагайте да се обадите на линейка, тъй като шегите с инфекцията лесно могат да доведат до увреждане или смърт.

Антибиотиците са лекарствата на избор за лечение на менингит. Нека да отбележим, че в приблизително 20% от случаите не е възможно да се установи причината за заболяването, поради което болниците използват широкоспектърни антибиотици, за да повлияят на всички възможни патогени. Курсът на антибиотична терапия продължава най-малко 10 дни. Този период се увеличава при наличие на гнойни огнища в областта на черепа.

В момента менингитът при възрастни и деца се лекува с пеницилин, цефтриаксон и цефотаксим. Ако те не дадат очаквания ефект, тогава на пациентите се предписват ванкомицин и карбапенеми. Имат сериозни странични ефектии се използват само в случаите, когато съществува реален риск от развитие на фатални усложнения.

Ако се наблюдава тежко протичанеменингит, на пациента се предписва ендолумбално приложение на антибиотици, при което лекарствата влизат директно в гръбначния канал.

Видео от YouTube по темата на статията:

Менингитът е остро инфекциозно заболяване, което засяга предимно меките менинги на главния и гръбначния мозък. Проявите на заболяването могат да варират в зависимост от стадия и вида на заболяването.

Симптоми на развитие на менингит

Клиничната картина на заболяването може да бъде разграничена:

общи инфекциозни симптоми на заболяването

• неразположение,
• втрисане, хипертермия или субфебрилна температура,
• лимфаденит,
• кожен екзантем,
• промени в кръвта

церебрални признаци на менингит:

• главоболие,
• "мозъчно" повръщане,
• конвулсии,
• нарушение на съзнанието,
• психомоторна възбуда),

менингеални прояви на заболяването:

• цефалгия,
• повръщане,
• хиперестезия кожата,
• фотофобия)

и менингеални синдроми:

• твърдост тилни мускули,
• симптоми на Керниг,
• Брудзински и др.)

Пациентите често изпитват астено-невротични явления: главоболие, повишена раздразнителност, умора, намалена работоспособност, нарушение на съня.

Механизъм на развитие на менингит

Основните механизми на развитие на невроинфекциозния процес (директно въздействие върху невронните структури):

интоксикация,

инфекциозно-алергични и имунопатологични реакции (поява на сенсибилизирани лимфоцити, автоантитела и др.)

и вторични механизми за развитие на симптомите на менингит: възпаление, подуване, компресия, нарушения на церебралната хемодинамика, метаболизъм, образуване и циркулация на цереброспиналната течност.

Диагностика на менингит

интоксикация,

психомоторни,

менингеален,

астеноневротичен.

Диагностични симптоми на менингит със синдромен подход

Синдром на обща инфекциозна интоксикация. Симптомите на менингит на този синдром: хипертермия, треска, изпотяване; нарушение на съня, нарушение на апетита; мускулна слабост, апатия.

Синдром на повишено вътречерепно налягане Симптомите на менингит на този синдром: силно главоболие, дифузно, избухващо в природата. Наличието на гадене, повръщане, което не носи облекчение; признаци на хиперестезия (кожа, светлина, звук), замаяност, наличие на промени в съзнанието (психомоторна възбуда, делириум, халюцинации, конвулсии, тежки случаи- депресия на съзнанието от ступор до кома) също са проява на синдрома на повишено вътречерепно налягане. При изследване на фундуса се определя задръстванията на диска зрителни нерви. При извършване на лумбална пункция се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане.

Синдром на оток и подуване на мозъка.

Признаци на менингит при менингеален синдром

Симптомите на заболяването са причинени от синдрома високо кръвно налягане, наличие на възпаление на пиа матер, дразнене на окончанията тригеминален нерв, парасимпатикови и симпатикови влакна, инервиращи мембраните на мозъка и техните съдове, дразнене на рецепторите блуждаещ нерв.

Менингеалните симптоми на менингит включват:

твърдост дълги мускулиторс и крайници,

схванат врат като симптом на менингит,

реактивни болкови явления,

болка при палпиране на изходните точки на клоните на тригеминалния нерв,

перкусионна болка в черепа като симптом на менингит,

промени в сърдечния ритъм,

дисфункция на червата като симптом на менингит.

Максималната степен на тежест на менингеалния синдром по време на менингит е наличието на характерна поза на „посочващо куче“ (менингеална поза). Проява на менингеален синдром е симптомът на Керниг, който се определя от наличието на флексионни контрактури, които се появяват поради дразнене на пирамидната система. Други прояви на менингеалния синдром по време на менингит са симптомите на Брудзински - горни, средни и долни. Горният симптом на Брудзински се характеризира с неволно огъване на краката в коленете и тазобедрените ставив отговор на опит за привеждане на главата към гърдите в легнало положение.

Средно - същата реакция на краката при натискане на пубисната симфиза. При определяне на долния симптом на Брудзински по време на менингит, опитът за изправяне на единия крак води до неволно огъване на втория крак, който се довежда до стомаха.

Симптоми на менингит при енцефалитен синдром

Първоначално се появява псевдоневрастеничен синдром, проявяващ се с раздразнителност, емоционална лабилност, нарушение на ритъма на съня, съживяване на всички сухожилни и периостални рефлекси. Тези симптоми на менингит са причинени от развитието на патологичен процес в менингите, промяна в състава на цереброспиналната течност, която има ефект върху мозъчната кора. В същия период на заболяването, поради дразнене на мозъчната кора, настъпва намаляване на прага на възприятие, което води до появата на обща хиперестезия и конвулсивен синдром.

След това се инхибират сухожилните и периосталните рефлекси. Симптоматичният менитит на тази фаза на развитие се характеризира с:

дълбоки нарушения на съзнанието,

разстройства на сърдечно-съдовата системаи дишане,

дисфункция на черепните нерви,

наличието на пареза и парализа.

Определение за патология фокални симптомименингитът е най-типичен. Ако има бързо обратно развитие на енцефалитни прояви, се определя енцефалична реакция.

Прояви на менингит в синдрома на възпалителни промени в цереброспиналната течност

Симптомите на тази форма на заболяването са повишена цитоза и промени в клетъчния състав, увеличаване на количеството протеин. При менингит се определя възпалителна дисоциация: 1 g протеин съответства на 1000 клетки на цереброспиналната течност. Ясно преобладаване на протеиновото съдържание над цитозата показва дисоциация протеин-клетъчна, обратното съотношение показва дисоциация клетка-протеин. При наличие на възпалителен процес (менингит, менингоенцефалит) се отбелязва преобладаването на клетъчно-протеиновата дисоциация. С преобладаване разрушителни процесивърху възпалителните се записва протеиново-клетъчна дисоциация.

Симптоми на различни стадии на менингит и видове заболяване

Има 3 етапа на развитие на синдрома на оток и подуване на мозъка с менингит.

I стадий на оток със симптоми на менингит

I стадий - стадий на оток. Характеризира се с следните симптомименингит:

синдром на повишено вътречерепно налягане,

нарушение на съзнанието (в началото наличието на ступор, летаргия, делириум, халюцинации, възбуда; впоследствие - дълбок ступор и кома;)

наличието на конвулсивен синдром,

намалени рефлекси;

тахипнея, впоследствие брадипнея,

симптоми на бради или тахиаритмия, хипотония).

II стадий на менингит и неговите признаци

II стадий – фаза на мозъчна дислокация. Характеризира се с липса на съзнание, реакция на болка, арефлексия, присъствие патологично дишане, бради или тахиаритмии.

Симптоми на менингит в III стадий

III стадий – фаза на мозъчна херния. При темпоротенториална херния дислокацията на багажника се проявява с прогресивна загуба на съзнание, дисфункция III двойкичерепни нерви (наличие на птоза, анизокория, страбизъм), наличие на хемиплегия. Транстенториалната херния се проявява чрез дълбоко нарушение на съзнанието до ниво на ступор, наличие на разширени зеници, „плаващи очни ябълки“, диспнея. Дислокацията на нивото на средния мозък се характеризира със симптоми на децеребрална ригидност, липса на фотореакция, липса на корнеални рефлекси, тесни зеници, нарушение на ритъма и дълбочината на дишането.

Терминалната дислокация със симптоми на менингит се определя чрез компресия продълговатия мозъкцеребеларни тонзили във foramen magnum, характеризиращи се с арефлексия, мускулна атония, апнея, рязко разширяване на зениците и липса на корнеални рефлекси.

Видове менингит и техните прояви

Клиничният менингит може да бъде систематизиран:

по вид развитие:

• свръхостър или фулминантен менингит,
• пикантен,
• подостра,
• хроничен менингит,
• рецидивиращ

• бели дробове,
• умерена тежест,
• тежък менингит,
• изключително тежки форми

локализации:

• базален менингит,
• конвекситален и др.

В зависимост от естеството на промените в цереброспиналната течност се разграничават гноен (в повечето случаи бактериален) и серозен (обикновено вирусен) менингит. Етиологичната класификация позволява идентифицирането на бактериални, вирусни, хламидиални, гъбични, протозойни и други менингити.

Характеристики на лечението на менингит

Лечението включва антибактериална терапия (цефалоспорини, еритромицин, олеандомицин, левомицетин сукцинат), мерки за детоксикация и корекция на водно-електролитния баланс (Reopoliglyukin, Gemodez, Kvartasol), поддържане и корекция на жизнените функции (с артериална хипертония- Клонидин, Гемитон, Арифон, Анаприлин, за дихателна недостатъчност - апаратна вентилация за лечение на менингит, за сърдечно-съдова недостатъчност- Korglukon, Norepinephrine, при DIC синдром - антикоагуланти, при ацидоза - Sodium bicarbonate), лекарства, облекчаващи психомоторната възбуда и конвулсии (Seduxen, Sonapax, sodium oxybutyrate), коригиращи микроциркулацията и метаболизма нервна тъканза лечение на менингит (ноотропил, пирацетам, енцефабол, фенибут), вазодилататориза лечение на менингит (Ксантинол никотинат, Трентал, Никоверин, Троксевазин, Актовегин, Кавинтон, Редергин), антихипоксанти за лечение на менингит (витамини С, Е и А), както и средства за коригиране на нарушения в динамиката на течността за лечение на менингит (лазикс, манитол, глицерин).

Патогенетично и симптоматично лечение на менингококова инфекция

Детоксикационно лечение на менингит (прилагане на плазма, албумин, полийонни разтвори), форсирана диуреза. Необходимо е проследяване на диурезата.

Кратък курс на глюкокортикоиди за 1-2 дни. Голямо значениесе дава на употребата на дексаметазон, особено в случай на увреждане слухов нерв. Това лекарствопри лечение на менингит може да предотврати тежка загубаслух при бактериален менингит.

Антиконвулсивно лечение на менингит (фенобарбитал, диазепам. По-добре е да не се прилага GHB поради депресия на дихателния център и възможност за спиране на дишането).

Предназначение антихистаминипри лечение на менингит.

Предписване на витаминна терапия.

Дехидратираща терапия при менингит

Дехидратационното лечение на менингит включва предписване на осмодиуретици, салуретици, онкохидранти и глицерин.

Манитолът е лекарство за спешна дехидратация за лечение на менингит, осмодиуретик. Все пак плазменият осмоларитет трябва да се следи при лечение на менингит. Когато плазменият осмоларитет е над 290 mOsm/L, осмодиуретиците не се използват при лечението на менингит, тъй като е възможен рикошет феномен.

Lasix е лекарството на избор за първоначално лечение на менингит. Поддържането на осмоларитета на плазмата и нейния електролитен състав се постига чрез прилагане на Mafusol, изотоничен разтворнатриев хлорид, според показанията - хипертонични разтвори.

Албуминът е онкохидрант при лечението на менингит. Албуминът не предизвиква рикошет феномен. Приложението на хипертонични разтвори е противопоказано поради риск от повишена метаболитна ацидозав мозъка.

Други възможности за лечение на менингит

Деконгестантната терапия включва прилагане на кортикостероиди. Предпочитание се дава на предписването на дексазон и хидрокортизон. Ако се развие церебрална хипотония, се препоръчва интравенозно капково приложение на физиологичен разтвор и е възможна пункция на мозъчните вентрикули.

Метаболитната и невровегетативна защита на мозъка при лечение на менингит е насочена към облекчаване на оксидативния стрес и попълване на енергийния дефицит в мозъчната и менингеалната тъкан. За тази цел се предписват Унитиол, витамини Е и С, витамини от група В. За подобряване на микроциркулацията се предписват Кавинтон, Трентал, Актовегин.

За ефективно лечениеменингитът изисква имунокорективна терапия. Използват се интерферонови препарати, индуктори на интерферон (амиксин, неовир), имуномодулатори (тимоген, Т-активин).

Попълване на енергийните разходи на тялото и активиране възстановителни процесие предпоставка за борба с нарушенията на протеиновия катаболит. За тази цел при лечението на менингит се използва ентерално и парентерално хранене.

Физиотерапия при менингит

Физическите методи за лечение на пациенти с менингит са насочени към:

подобряване на церебралната хемодинамика и микроциркулация (вазодилататорни и хипокоагулационни методи),

засилване на метаболизма на нервната тъкан (ензим-стимулиращи методи),

корекция на дисбаланса на церебралната течност (диуретични и йонно-коригиращи методи),

възстановяване на функциите нервна система(тонизиращи и седативни методи)

и корекция на имунната дисфункция (имуномодулиращи методи).

Лечение на менингит с антибиотици

Ако патогенът е чувствителен към антибиотици, които проникват добре в цереброспиналната течност, цереброспиналната течност става стерилна в рамките на 24 часа след началото на лечението на менингит. Това се случва при бактериален менингит, причинен от стрептококи, N. meningitidis, H. influenzae.

Ако лечението на менингит е достатъчно ефективно, съдържанието на протеин в цереброспиналната течност може да остане високо, а нивото на глюкозата може да остане ниско в продължение на две или повече седмици. Други микроорганизми, особено грам-отрицателни бацили, могат да бъдат култивирани от цереброспиналната течност за по-дълъг период от време (до 72 часа лечение на менингит).

Ако патогенът е изолиран по-дълго, антибиотикът се замества или се прилага ендолумбално. Ако менингитът е резистентен на лечение, са възможни скрити параменингеални лезии, които могат да причинят дълготрайна, персистираща инфекция на цереброспиналната течност.

Етапи на антибиотична терапия при менингит

Изборът на антибиотици за лечение на менингит зависи от етиологията на процеса и пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера. Бактериологичните методи позволяват да се определи патогенът в рамките на 48-72 часа от момента на вземане на материала, чувствителността на културата на патогена към антибиотици се определя след още 24-36 часа.

Антибиотичната терапия се провежда на 2 етапа:

лечение на менингит до установяване на етиологията;

лечение на менингит след установяване на етиологията.

Видове антибиотици за лечение на менингит

Антибактериални лекарства, които проникват добре през кръвно-мозъчната бариера (при наличие на възпаление): пеницилини (бензилпеницилин, амоксицилин, ампицилин), трето поколение цефалоспорини, цефуроксим, аминогликозиди за лечение на менингит (канамицин, амикацин); флуорохинолонови лекарства (ципрофлоксацин, офлоксацин), гликопептиди за лечение на менингит (ванкомицин), монобактами за лечение на менингит (азтреонам); карбапенеми (меропенем), хлорамфеникол, рифампицин, флуканазол, етамбутол, изониазид.

Антибактериални лекарства за лечение на менингит, които слабо проникват през кръвно-мозъчната бариера: стрептомицин, гентамицин, азлоцилин, макролиди, кетоназол, ломефлоксацин, норфлоксацин.

Антибактериални лекарства за лечение на менингит, които изобщо не проникват през кръвно-мозъчната бариера: клиндамицин, линкомицин, амфотерицин В.

При наличие на кокова флора, листериоза, се предписва за лечение на менингит. пеницилинова серия, цефалоспорини, хлорамфеникол. Комбинациите на ампицилин с хлорамфеникол и амикацин са благоприятни за лечение на менингит.

Критерият за спиране на антибиотиците при лечението на менингит е:

упорит нормална температуратела,

изчезване на менингеалния синдром,

саниране на цереброспиналната течност.

Лечение на усложнени форми на менингит с антибиотици

При наличие на имунодефицитни състояния за лечение на менингит се препоръчват: трето поколение цефалоспорини в комбинация с ампицилин или комбинация от ампицилин с амикацин или меропенем или ванкомицин.

При наличие на ангиогенен сепсис за лечение на менингит се препоръчват комбинации от рифампицин с гентамицин, трето поколение цефалоспорини с амикацин или меропенем и ванкомицин с амикацин.

При наличие на септичен ендокардит за лечение на менингит се препоръчват Ампицилин с Гентамицин, Ванкомицин с Амикацин, трето поколение цефалоспорини с Амикацин и Рифампицин.

При отогенен менингит се препоръчват за лечение трето поколение цефалоспорини в комбинация с ванкомицин, меропенем, оксацилин с тобрамицин. При ХИВ-инфектирани пациенти се използват комбинации от трето поколение цефалоспорини с ванкомицин, ампицилин с гентамицин и оксацилин.

При мозъчен абсцес за лечение на менингит се препоръчват комбинации от цефалоспорини трето поколение с ванкомицин и метронидазол, цефалоспорини трето поколение с флуорохинолони и метронидазол, меропенем, меропенем с амикацин.

При ограничаване на списъка с налични антибактериални лекарстваКомбинации от пеницилин с амикацин или гентамицин се препоръчват като първоначално лечение на менингит при възрастни.

При сепсис - Ампицилин с Оксацилин и Гентамицин. Повечето изследователи препоръчват използването на трето поколение цефалоспорини, меропенем, като начало антибактериална терапия.

Ако се установи етиология менингококов менингит, тогава за лечение на менингит се препоръчва прилагането на антименингококов Y-глобулин или антименингококова плазма.

При наличие на стафилококова етиология за лечение на менингит се препоръчва антистафилококова плазма и U-глобулин.

Начини на инфекция с менингит

Пътища за навлизане на инфекциозни агенти на менингит в нервната система:

хематогенен [натрупване на бактерии (вируси) в неврони, инфекция на капилярни ендотелни клетки и астроцити и пробиване на кръвно-мозъчната бариера],

лимфогенен (придружен главно от сегментни нарушения),

неврален (чрез последователно разрушаване на лемоцити или използване на ретрограден аксонален транспорт),

по-рядко - при наличие на входна врата (рецидивиращ менингит и назална ликворея).

След проникване инфекциозен агентагентите на менингита се пренасят в субарахноидалното пространство заедно с цереброспиналната течност и влизат в контакт с чувствителните към него клетки. В рамките на нервната система патогенът може да се разпространява от клетка в клетка, през междуклетъчните пространства, по аксони, дендрити или пренасян от левкоцити.

Менингитът е остро инфекциозно заболяване, което засяга меката мембрана на главния и гръбначния мозък. Менингитът се придружава от възпалителни промени в цереброспиналната течност и цереброспиналната течност. Само преди век тази диагноза звучеше като смъртна присъда. Днес, въпреки че това е сериозно заболяваненервната система, почти винаги е лечимо. Понякога само незначителни промени в здравословното състояние могат да показват наличието на менингит, но по-често зловещи симптомипринуждават пациента незабавно да потърси медицинска помощ.

При възрастни това заболяване е по-рядко, отколкото при децата, но симптомите са малко по-различни от проявите на менингит в детството. Ще говорим за симптомите при възрастни в тази статия.

Функции на пиа матер

Pia mater е тънък слой съединителната тъкан, покриващ цялата повърхност на главния и гръбначния мозък. Има няколко основни функции:

• съдържа кръвоносни съдове, подхранване на мозъка;
• участва в циркулацията на цереброспиналната течност, която измива мозъка;
• предпазва мозъчната тъкан от инфекциозни и токсични ефекти.

Причини и класификация на менингит

Менингококова инфекция може да бъде причина за възпаление на менингите.

Защото менингитът е заразна болест, патогените могат да бъдат:

• бактерии: голямо разнообразие, най-често пневмококи, менингококи, туберкулозен бацил;
• вируси: ентеровируси, аденовируси, вируси на грип и параинфлуенца, морбили, рубеола, херпес на Epstein-Barr, цитомегаловирус;
• гъби: кандида, криптококи;
• протозои: токсоплазма, малариен плазмодий, микоплазма, хламидия, хелминти и др.

Разбира се, първите две групи патогени причиняват заболяването в 95% от случаите. Входните точки на инфекцията са най-често назофаринкса, бронхите и червата. От тези органи вирусите и бактериите навлизат в пиа матер чрез кръвния поток. Много по-рядко менингитът се развива, когато инфекцията настъпи през рана поради наранявания на мозъка или гръбначния мозък.

Менингитът възниква:

• първичен: когато няма споменаване на заболяването в историята на заболяването обща инфекцияили заболяване на всеки орган;
• вторичен: ако менингитът е резултат (усложнение) от някакво заболяване.

Въз основа на промените в цереброспиналната течност (CSF) менингитът се разделя на:

• серозен: ако лимфоцитите преобладават в цереброспиналната течност;
• гноен: ако неутрофилите преобладават в цереброспиналната течност.

Серозният менингит обикновено се причинява от вируси, докато гнойният менингит се причинява от бактерии.

Според скоростта на развитие на възпалителния процес може да има:

• фулминантен (особено характерен за менингококи);
• пикантен;
• подостра;
• хроничен;
• рецидивиращ.

Според тежестта менингитът се разделя на:

• бели дробове;
• умерена тежест;
• тежък;
• изключително тежък.

Симптоми

Главоболието при менингит има избухващ характер и е придружено от гадене и повръщане.

Всички симптоми на менингит могат да бъдат разделени на три групи:

• общи инфекциозни заболявания;
• общомозъчен;
• менингеална.

Общи инфекциозни симптоминеспецифични, т.е. тяхното присъствие изобщо не означава менингит. Тези признаци показват само възможно инфекциозно начало на заболяването.

Те включват: общо неразположение, чувство на топлина или студени тръпки, болки в мускулите, болки в ставите, катарални явления под формата на хрема, зачервяване на гърлото, кихане и др., треска, обрив, зачервяване на лицето, учестен пулс и дишане, подути лимфни възли , промени в кръвта, характерни за инфекция (повишена СУЕ, повишен брой левкоцити).

Общи церебрални симптомивключват главоболие, повръщане, нарушение на съзнанието, генерализирани конвулсивни припадъци, задръстванияна очните дъна.

Главоболието с менингит има избухващ характер, разпространява се по цялата глава, човек изпитва натиск върху очите отвътре. Източникът на главоболие е дразнене на менингите, повишено вътречерепно налягане в резултат на възпаление. Характерна особеност на главоболието при менингит е появата на повръщане на върха на болката без предшестващо гадене. Повръщането не носи облекчение и може да се повтори няколко пъти. Този тип повръщане се нарича "мозъчно повръщане".

Наличието на нарушения на съзнанието зависи от тежестта на менингита. При леки форми съзнанието може да не е нарушено. При тежък менингит се наблюдават количествени (зашеметяване, ступор, кома) и качествени (халюцинации, делириум, психомоторна възбуда, онейроид) нарушения на съзнанието.

Припадъците възникват поради дразнене на менингите и повишено вътречерепно налягане. Понякога епилептичен припадъксе развива внезапно, при липса на други симптоми на менингит.

Общите церебрални симптоми също не са специфични за менингита.

Менингеални симптоми– тези са специални Клинични признацилезии на мембраните на мозъка. Един или два симптома, открити отделно, не потвърждават диагнозата менингит, тъй като те могат да се развият и с други заболявания на нервната система (например със субарахноидален кръвоизлив). Въпреки това, наличието на цял комплекс от такива симптоми при един пациент ни позволява уверено да предположим наличието на менингит. И ако пациентът едновременно с менингеалните симптоми има както общи инфекциозни, така и церебрални симптоми, тогава предварителната диагноза може да се счита за установена.