Вирусът на Epstein-Barr от семейството на херпесните вируси (херпес от четвъртия тип) се нарича най-силно заразната и често срещана вирусна инфекция. Според статистиката на Световната здравна организация до 60% от всички деца и почти 100% от възрастните са заразени с този вирус. В същото време изследванията на този вирус започнаха сравнително наскоро и затова е невъзможно да се каже за пълното изследване на вируса.

Какво е EBV инфекция

Вирусът на Epstein-Barr се предава по следните начини:

Източник на EBV инфекция са само хора, които най-често са болни с асимптоматична и латентна форма. Освен това човек, който се е възстановил от този вирус, остава заразен за другите още много години. Вирусът навлиза в тялото през дихателните пътища.

Следните категории хора са най-податливи на инфекция с вируса на Epstein-Barr:

• деца под 10 години;
• хора с имунен дефицит;
• пациенти с ХИВ, особено категория СПИН;
• бременни жени.

Класификация на EBV инфекцията

Острата инфекция с вируса не е много опасна за хората. Голяма опасност е склонността към образуване на туморни процеси. Единна класификация на вирусните инфекции (VIEB) все още не е измислена и следователно практическата медицина предлага следното:

Заболявания, причинени от EBV:

• синдром на хронична умора;
• лимфогрануломатоза;
• имунен дефицит;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• тумори на червата и стомаха, слюнчените жлези;
• злокачествени образувания в назофаринкса;
• системен хепатит;
• лимфоми;
• лезии на гръбначния мозък и мозъка (или по друг начин множествена склероза);
• херпес.

Вирус на Epstein-Barr: симптоми на заболяването

Полиаденопатията е основният симптом в хода на EBV в остра форма. Симптомът характеризира увеличение на предната и задната част на шийката на матката лимфни възли, както и тилни, субмандибуларни, надключични, субклавиални, аксиларни, улнарни, феморални и ингвинални лимфни възли.

Размерите им са около 0,5–2 cm в диаметър, на пипане са болезнени, леко или умерено болезнени. Максималният стадий на тежест на полиаденопатията се наблюдава на 5-7-ия ден от хода на заболяването и след две седмици лимфните възли постепенно намаляват.

• Инфекциозната мононуклеоза е остра инфекция или съкратено OVIEB, чийто инкубационен период се оценява от два дни до 2 месеца. Заболяването започва постепенно: пациентът изпитва повишена умора, неразположение, болки в гърлото. Температурата се повишава леко или остава нормална. След няколко дни температурата достига 39-40 ° C, започва синдром на интоксикация.
• Симптомът на полиаденопатия засяга и палатинните сливици, в резултат на което се появяват признаци на ангина, назалното дишане се нарушава, гласът става назален, в задната част на гърлото се образува гной.
• Спленомегалията или уголемяването на далака е един от късните симптоми. След 2-3 седмици, понякога след 2 месеца, размерът на далака се връща в първоначалното си състояние.
• Симптомът на хепатомегалия (или уголемяване на черния дроб) е по-рядко срещан. Този симптом се характеризира с тъмна урина, лека жълтеница.
• Нервната система също страда от остър вирус на Епщайн-Бар. Може да се развие серозен менингит, понякога менингоенцефалит, енцефаломиелит, полирадикулоневрит, но като правило фокалните лезии регресират.
• Други симптоми са възможни под формата на различни обриви, петна, папули, розеоли, точки или кръвоизливи. Екзантемата продължава около 10 дни.

Диагностика на вируса на Епщайн-Бар

Диагнозата хроничен или остър EBV се поставя въз основа на клинични прояви, оплаквания и лабораторни данни.

Общ кръвен анализ. Диагностицирани са повишаване на левкоцитите, ESR, повишаване на моноцитите и лимфоцитите, появата на атипични мононуклеарни клетки. Възможно е повишаване или намаляване на нивото на тромбоцитите, хемоглобина (автоимунна или хемолитична анемия).

Въз основа на биохимичен кръвен тест се открива повишаване на ALT, AST, LDH и други ензими, откриват се протеини на острата фаза (фибриноген, CRP), повишаване на билирубина, алкална фосфатаза.

Имунологично изследване- оценете нивото на интерферон, имуноглобулини и др.

Серологични реакции. Серологичните тестове помагат да се определи имунният отговор към EBV, докато съдържанието на вируса в кръвта не се определя. Серологичните тестове позволяват да се открият антитела срещу EBV инфекция:

1. Антитела от М-клас (IgM) към капсидния антиген (VCA) - се образуват по време на острата фаза от самото начало на инфекцията до шест месеца от началото на заболяването или по време на обостряне на хронична EBV инфекция.
2. G-клас антитела (IgG) към антигена (VCA) - тези имуноглобулини се образуват след острия стадий на заболяването (три седмици след инфекцията), по време на реконвалесценцията броят им се увеличава, освен това те се откриват след заболяването през целия живот.
3. Антитела G (IgG) към ранния антиген (EA) - подобно на M-класа, тези антитела се произвеждат по време на острата фаза на EBV инфекцията (между една седмица и шест месеца от момента на инфекцията).
4. Късни G-клас антитела (IgG) към ядрен антиген (EBNA) - възникват при пълно възстановяване, обикновено след шест месеца, и характеризират устойчив имунитет към EBV инфекция. Нека обясним какво означава положителен резултат за EBV антитела.
5. Положителният резултат определя нивото на имуноглобулините над установената норма. Всяка лаборатория има свои собствени нормативни показатели, които зависят от методите за определяне, видовете оборудване и мерните единици. За удобство показателите на нормата са посочени в колоните на получените резултати.

PCR диагностика на вируса на Epstein-Barr

Диагностиката чрез метода на полимеразна верижна реакция е лабораторен метод за изследване, насочен не към откриване на имунен отговор, а към определяне на наличието на самия вирус, неговата ДНК в тялото. Този диагностичен метод е модерен и е с точност 99,9%.

PCR методът позволява изследване на кръв, храчки, тампониот назофаринкса, биопсични образувания на различни тумори. PCR на вируса на Epstein-Barr се предписва при съмнение за генерализирана EBV инфекция, при имунодефицити като HIV, при трудни или съмнителни клинични случаи.

Методът намира широко приложение и за откриване на различни онкологични заболявания. PCR не се използва за изследване на вируса Epstein-Barr като първи анализ, тъй като такива анализи са много сложни и много скъпи.

Само 2 PCR резултата за EBV се различават: положителни и отрицателни резултати. Първият показва наличието на EBV ДНК в тялото и активния процес на вируса Epstein-Barr. Отрицателният резултат, напротив, показва липсата на вируса в тялото.

По показания е възможно провеждането други изследвания и консултации. Консултации с имунолог и УНГ лекар, рентгенография на параназални синуси и гръден кош, ехография на коремна кухина, кръвосъсирване, консултации с хематолог и онколог.

Вирус на Epstein-Barr: методи на лечение

Невъзможно е напълно да се възстановите от херпесни вируси, дори и да използвате най-съвременните методи на лечение, тъй като EBV, въпреки че не е в активно състояние, все още остава в В-лимфоцитите и други клетки за цял живот.

Ако имунната система отслабне, вирусът може да се активира отново, влошавайки EBV инфекцията. Все още няма консенсус за това как да се лекува EBV, нито учени, нито лекари, и затова в наше време се правят много изследвания в областта на антивирусното лечение. Все още няма ефективни специфични лекарства в борбата срещу EBV инфекцията.

При острия ход на инфекциозната мононуклеоза е необходимо спазвайте щадяща диета и режим: ограничете физическата активност, водете полулегална почивка, пийте много течности, трябва да ядете често, балансирано и на малки порции, като същевременно изключвате от диетата пикантни, пържени, солени, сладки, пушени храни.

Ферментиралите млечни продукти имат благоприятен ефект върху хода на заболяването. Важно е диетата съдържа много витамини и протеини. По-добре е да откажете тези продукти, които съдържат химически консерванти, подобрители на вкуса, оцветители. Необходимо е да се премахнат алергенните продукти от диетата: цитрусови плодове, шоколад, мед, бобови растения, някои плодове и плодове.

При лечението на синдрома на хроничната умора ще бъде полезно да се придържате към нормален режим на работа, почивка и сън, активна физическа активност, положителни емоции, правене на това, което обичате, добро хранене и мултивитаминен комплекс.

Медицинско лечение на EBV инфекция

Принципите на лечение на EBV при възрастни и деца са еднакви, разликата е само в дозите. Антивирусните лекарства инхибират активността на EBV ДНК полимеразата. Тази група включва: Пацикловир, Ацикловир, Цидофовир, Герпевир, Фоскавир.

Тези лекарства са ефективни само при онкологични заболявания, генерализирана EBV инфекция, хроничен ход на заболяването и появата на усложнения.

Други лекарства са неспецифични имуностимулиращо и антивирусно действие, сред които са: Viferon, Interferon, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Isoprinosine (Isoprinosine), Remantadine, Uracil, IRS-19, Polyoxidonium и др. Тези лекарства се предписват само при тежки случаи на заболяването.

Имуноглобулини като Полигам, Пентаглобин, Биовенпрепоръчва се при екзацербации на хроничен EBV, както и за възстановяване след остър период на инфекциозна мононуклеоза.

Тези имуноглобулини съдържат готови антитела, които се свързват с вирионите на вируса Epstein-Barr и ги отстраняват от тялото. Високо ефективен при лечението на хронична и остра CVEB. Те се използват само в стационарни клиники под формата на интравенозни капкомери.

Антибактериалните лекарства включват: Линкомицин, Азитромицин, Цефадокс, цефтриаксон и др. Но антибиотиците се предписват изключително, когато се прикрепи бактериална инфекция, например с бактериална пневмония, гноен тонзилит.

Лечение на заболяването изберете индивидуалновъз основа на тежестта на хода на заболяването, наличието на съответните патологии и състоянието на имунитета на пациента.

Синдромът на хроничната умора може лекувайте с антивирусни лекарства: Герпевир, Ацикловир, Интерферони; съдови лекарства: Cerebrolysin, Actovegin; лекарства, които предпазват нервните клетки от вируса: Encephabol, Glycine, Instenon, както и антидепресанти, седативи и мултивитамини.

Използването на народни средства за лечение на вируса на Епщайн-Бар

Лекарствената терапия е ефективно допълнена от традиционните методи на лечение. Природата разполага с богат арсенал за укрепване на имунитета.

билкова колекция не може да се прилагадеца под 12 години и бременни жени. Съставът на колекцията включва: мента, цветове от лайка, подбел, цветове от невен, женшен.

Билките се вземат в равни пропорции, разбъркайте и сварете чай: за 1 супена лъжица билкова колекция 200,0 ml вряща вода. Изчакайте да се запари 10-15 минути. Вземете тази инфузия три пъти на ден.

Зеленият чай с мед, лимон и джинджифил повишава защитните сили на организма. Маслото от ела се използва външно. И също използвайте сурови жълтъци: на гладно всяка сутрин в продължение на 2-3 седмици. Те допринасят за доброто функциониране на черния дроб, съдържат много полезни вещества.

Бърза навигация в страницата

Какво е? Вирусът на Epstein-Barr (EBV) е най-известният представител на семейство Herpetoviridae от род Gammaherpesviruses. Получил името си в чест на изследователите, които първи идентифицирали и описали действието му.

За разлика от своите "братя" херпевируси, способни да кодират не повече от 20 ензима за синтез от ядрени геноми, вирионът на EBV инфекцията кодира над 80 протеинови протеини.

Вътре във външната протеинова обвивка на вируса (капсид) има триплетен наследствен код. Голям брой гликопротеини (сложни протеинови съединения), покриващи капсида, насърчават прикрепването на инфекциозния вирион към клетъчната повърхност и въвеждането на макромолекулата на вирусната ДНК в нея.

В своята структура вирусът съдържа четири вида специфични антигени - ранни, капсидни, мембранни и ядрени, синтезът на определени антитела към които е основният критерий за идентифициране на заболяването. Основната цел на вируса е поражението на хуморалния имунитет, неговите клетки и лимфоцити.

Въздействието му не води до смърт на клетките и не потиска тяхната пролиферация (размножаване), но предизвиква стимулиране на клетката към повишено делене.

Това е важна отличителна черта на VEB. Вирионът се влияе неблагоприятно от открита суха среда и високи температури. Не е в състояние да издържи на дезинфекционния ефект.

Според статистиката повече от 90% от населението е имало инфекция под една или друга форма и има антитела срещу вируса на Epstein-Barr в кръвта. Инфекцията се предава чрез аерозол, слюнка, целувка, кръвопреливане (кръвопреливане) или трансплантация.

• Пациентите с тежък имунен дефицит и малките деца са по-застрашени от инфекция. Най-голяма опасност представляват носителите на опасен вирус, които нямат никакви оплаквания и явни клинични признаци.

Вирусът проявява най-голяма активност при възпроизвеждане в лигавичния епител на устната и фарингеалната кухини, в епителните тъкани на сливиците и жлезите на устната кухина. В острия ход на инфекцията има процес на повишено образуване на лимфоцитоза, провокираща:

1. Повишено образуване на лимфни клетки, предизвикващи структурни изменения в тъканите на лимфната система – в сливиците те се подуват и удебеляват;
2. В лимфните възли, дегенерация на тъканите и фокална некроза;
3. Прояви на различна степен на хепатоспленомегалия.

При активна пролиферация инфекциозният агент навлиза в кръвния поток и се пренася с кръвния поток до всички органи и системи. Понякога при изследване на клетъчните структури на всякакви органни тъкани в тестовете се показва положителен титър на вируса Epstein-Barr igg, което показва наличието на определени антитела срещу инфекцията, произведени към различни антигени на вируса.

Това може да се развие:

• различни възпалителни процеси;
• тъканна хиперемия;
• силно подуване на лигавиците;
• свръхрастеж на лимфна тъкан;
• инфилтрация на левкоцитна тъкан.

Общите симптоми на вируса на Epstein-Barr се дължат на проявата на треска, обща слабост, симптоми на болка в гърлото, увеличаване на лимфоидната тъкан и възпалителен процес в лимфните възли.

При липса на надеждна имунна защита вирусът може да зарази структурата на мозъка и сърдечните клетки, да причини патологични промени в нервната система и миокарда (сърдечните мускули), което може да доведе до смърт.

При децата симптомите на вируса на Epstein-Barr са идентични с клиничните прояви на ангина. Децата на всяка възраст са податливи на инфекция, но децата от възрастовата група - от пет до петнадесет години - са по-склонни да се разболеят. От две седмици до два месеца инфекцията може да не показва никакви признаци.

Клиниката нараства постепенно, проявяваща се със слабост, повишена умора и безразличие към храната, цял куп астеновегетативни разстройства. Тогава детето има:

• възпалено гърло;
• незначителни температурни показатели, постепенно достигащи хектични показатели;
• симптоми на остър фарингит;
• признаци на синдром на интоксикация;
• увреждане на големи групи лимфни възли.

Размерът на лимфните възли може значително да се увеличи (с пилешко яйце), да бъде умерено болезнен и омекотен (пастообразна консистенция). Най-голямата тежест на лимфаденопатията може да се наблюдава седмица след появата на основните симптоми.

Патологичният процес е придружен от силно увеличение на сливиците, проява на обриви под формата на екзема, структурни патологии в далака, чернодробния паренхим и нервната система.

Заболявания, причинени от EBV

Запазването на вирусния вирион в тялото може да продължи през целия живот и при изразена недостатъчност на имунитета възобновяването на неговата активност може да се прояви по всяко време под формата на:

1) Инфекциозна мононуклеоза- е най-известната проява на вирусна персистенция. В продромалната си проява признаците са сходни с тези на острия тонзилит. Изразява се с обща слабост, неразположение, изпотяване и болки в гърлото.

Температурните показатели започват с нормални и постепенно се повишават до фебрилни граници. Характеризира се с мигрена, проява на хронична и мускулна слабост, болки в ставите, апатия към храната и лека депресия (дистамии).

2) Полиаденопатии, с развитието на които има лезия на всички групи лимфни възли - тилна и цервикална, под и надключична, ингвинална и др.

Техният размер може да се увеличи до 2 см в диаметър, докато болката е умерена или много слаба, те са подвижни и не са споени един с друг или съседни тъкани. Пикът на лимфаденопатията пада на седмия ден от заболяването, след което постепенно намалява.

Ако сливиците са засегнати, симптоматиката се проявява чрез клиника на възпалено гърло:

• синдром на интоксикация;
• температура и болезненост при преглъщане;
• гнойни отлагания по задната фарингеална стена;
• проява след три седмици на признаци на хепатоспленомегалия и лек иктер на кожата.

3) Увреждане на нервната системавъзникващи по време на остра инфекция. Проявява се под формата на енцефалит, менингит, полирадикулоневрит или менингоенцефалит. При навременно лечение патологиите се лекуват успешно.

Понякога се развива полиморфен обрив под формата на папулозни и петнисти обриви, области на подкожни кръвоизливи (хеморагии), които изчезват спонтанно след една, една и половина седмици.

4) Лимфогрануломатоза(болест на Ходжкин), характеризираща се с развитието на злокачествени новообразувания в лимфоидните тъкани. Поражението започва с цервикалните лимфни възли, като постепенно улавя други възли на лимфната система и тъканите на вътрешните органи.

• Пациентите показват признаци на интоксикация, мигрена, потискане на активността с признаци на обща слабост.

Процесът на разширяване на лимфните възли е безболезнен, възлите са подвижни и не са споени. Прогресирането на заболяването води до сливане на разширени възли в един тумор. Клиниката на заболяването зависи от локализацията на туморната формация.

5) Космата левкоплакиязаболяване, което най-вероятно е диагностично потвърждение на състоянието на имунодефицит. Характеризира се с образуването на нагънати белезникави израстъци върху лигавицата на устата, които по-късно се трансформират в плаки. В допълнение към козметичната непривлекателност, това не причинява неудобство на пациента.

Откриването на антитела на вируса на Epstein Barr (IgG) в тялото е сигурен тест за наличието на остра инфекция в много патологии, които могат да бъдат приписани на основните причини за развитие:

• с хистиоцитен некротизиращ лимфаденит (болест на Фуджимото);
• с неходжкинов лимфом на Бъркит;
• при туморни новообразувания на различни системи и органи;
• с имунодефицити, множествена склероза и други патологии.

Характеристики на разновидности на вирусни антигени

снимка на вирусен антиген

Уникална характеристика на инфекциозния вирион е наличието на различни видове антигени, които се образуват в определен ред и предизвикват синтеза на определени антитела в организма. Синтезът на такива антитела при инфектирани пациенти зависи от видовата класификация на антигена.

1) Ранен антиген (ранен - ​​EA)- наличието на IgG (антитела) към този антиген в тялото е доказателство за първична инфекция, протичаща в остра форма. С изчезването на клиничните симптоми изчезват и антителата.

Те се появяват отново, с възобновяване и активиране на клиничните признаци или хронично протичане на заболяването.

2) Вирусен капциден антиген (капсид - VCA). Малко количество антитела срещу капсидния антиген на вируса Epstein-Barr могат да персистират в човешкото тяло за цял живот. При първична инфекция ранна проява се открива само при малка част от пациентите.

Два месеца след появата на клиничните признаци техният брой достига най-високата си концентрация. Положителната реакция може да показва наличието на имунитет към вируса.

3) Мембранен антиген (мембрана - MA). Антителата срещу този антиген се появяват в рамките на седем дни след заразяването. Те изчезват с първите признаци на проява на заболяването - след една, една и половина седмици.

Продължителното присъствие в тялото може да е признак за развитие на хронична ЕБ инфекция. При положителни резултати те говорят за вирусна реактивация.

4) "Epstain-Barr" нуклеарен антиген (ядрен - EBNA). Синтезът на антитела към този антиген рядко се открива в началото на заболяването. Той се проявява по-често на етапа на възстановяване и е в състояние да се задържи в тялото дълго време.

Отрицателен резултат за наличие на ядрено или ядрено (EBNA) антитяло в кръвта и положителен резултат за наличие на капсид са доказателство за развитие на инфекция в организма.

Лечение на вируса на Епщайн-Бар - лекарства и тестове

Диагностиката на заболяването включва набор от серодиагностични, ELISA, серумни и PRC тестове, изследвания на целия спектър от вирусни антитела, имунограми и ултразвук.

Лечението на вируса на Epstein-Barr при деца и възрастни започва с диетична терапия, която включва пълна питателна диета, която изключва храни, които дразнят храносмилателния тракт. Като лекарство се предписва специфична терапия:

1. Антивирусни лекарства - "Изопринозин", "Арбидол", "Валтрекс" или "Фамвир" с индивидуална дозировка и курс на приложение.
2. Интерферони - "Viferon", "EC-lipind" или "Reaferon".
3. Лекарства, които предизвикват образуването на интерферон по време на клетъчен контакт (индуктори) - "Циклоферон", "Амиксин" или "Анаферон".

Лекарства за специфична терапиясе предписват с цел интензивност и засилване на терапевтичния ефект. Това могат да бъдат лекарства:

• Имунокорекции - имуномодулиращи средства под формата на Timogen, Polyoxidonium, Derinat, Likopid, Ribomunil, Immunorix или Roncoleukin.
• При синдром на тежка интоксикация - препарати от хепапротектори като Karsila, Gepabene, Gapatofalk, Essentiale, Heptral, Ursosana или Ovesol.
• Ентеросорбенти - Filtrum, Laktofiltrum, Enterosgel или Smektu.
• За възстановяване на микрофлората - пробиотични препарати: "Bifidum-forte", "Probifor", "Biovestin" или "Bifiform".
• Алергичните реакции се спират от антихистамини - "", "Claritin", "Zodak" или "Erius".
• Допълнителни лекарства в зависимост от симптоматиката.

Прогноза за лечение на EBV

За повечето пациенти с EB вирус, с навременно лечение, прогнозата е благоприятна, здравето се възстановява в рамките на шест месеца.

Само при пациенти с отслабена имунна система инфекцията може да премине в хронична фаза или да се усложни от възпалителни процеси в ухото и максиларните синуси.

Повечето изследователи на вируса на Epstein Barr (EBV) го класифицират като член на семейството на херпесвирус тип 4. Този тип херпесвирус се счита за най-често срещаният в света, тъй като неговите носители са 99% от възрастното население и приблизително 60% от децата на възраст от 1 година. Веднага трябва да се отбележи, че носителите на вируса Epstein Barr по правило не страдат от заболявания, които могат да бъдат причинени от този вирус, ако имунната им система работи нормално. Въпреки това, в някои случаи вирусът на Ebstein-Barr може да доведе до развитие на остро увреждане на различни органи и системи на тялото.

Този вирус е открит още през 1960 г., но патогенността на вируса и други характеристики са проучени сравнително наскоро. Този тип херпесвирус има доста сложна структура и има сферична форма. Наскоро беше установено, че по-голямата част от децата под 16-годишна възраст страдат от лека форма на заболяване, причинено от EBV. По правило тези заболявания протичат под формата на лека настинка или чревни разстройства, които не са животозастрашаващи. След острата фаза на хода на заболяването тялото придобива силен имунитет срещу вируса. Въпреки това, в някои случаи може да се наблюдава сериозно увреждане на вътрешните органи, поради което при първите прояви на заболяването трябва спешно да потърсите медицинска помощ, за да направите кръвен тест за наличие на вируса.

Понастоящем причините за поражението на такъв значителен брой хора от този вирус не са известни, но изследователите на вируса посочват особената структура на този микроорганизъм, който включва повече от 85 протеинови протеини, които съдържат ДНК на вируса. . Високата патогенност на вируса и способността му бързо да проникне в клетките на носителя и да започне да се размножава се обясняват с факта, че вирусът може да бъде без гостоприемник дълго време и да се предава не само чрез контакт, но и чрез въздушни капчици.

Много изследователи на вируса на Epstein Barr са съгласни, че този вирус изобщо не е опасен поради способността си да причинява заболявания, характеризиращи се с остър курс, а поради факта, че при определени условия патогенната ДНК на EBV вируса може да доведе до развитие на злокачествени тумори. Има редица заболявания, които се развиват, като правило, точно на фона на увреждане на органите от вируса на Ebstein-Barr:

• Инфекциозна мононуклеоза;
• синдром на хронична умора;
• лимфогрануломатоза;
• общ имунен дефицит;
• херпес;
• системен хепатит;
• злокачествени новообразувания в назофаринкса;
• злокачествени тумори в червата и стомаха;
• увреждане на гръбначния или главния мозък;
• злокачествени тумори на слюнчените жлези;
• лимфом;
• орална левкоплакия.

Освен всичко друго, наличието на EBV може да провокира развитието на бактериални и гъбични заболявания. Протичането на заболявания, причинени от вируса на EBV, може да бъде усложнено от паратонзилит, отит на средното ухо, разкъсване на далака, бъбречна недостатъчност, панкреатит, дихателна недостатъчност и миокардит. Понастоящем няма ясна класификация на проявите на хода на заболяванията, причинени от този херпесвирус, така че лекарите използват неясна класификация, която включва обозначаването на общи характеристики на развитието и хода на съществуващата патология. Като правило се определят следните параметри: времето на инфекцията, формата на хода на заболяването, тежестта на курса, фазата на активност, наличието на усложнения и др.

Какви симптоми може да причини вирусът на Epstein Barr?

Симптомите, наблюдавани при EBV, са изключително разнообразни и до голяма степен зависят от това кои органи и системи на тялото са засегнати. Всички симптоми на EBV могат формално да бъдат разделени на общи и специфични. Честите симптоми на увреждане на тялото от вируса Epstein-Barr включват:

• втрисане;
• повишаване на телесната температура;
• слабост;
• болки в тялото;
• подути лимфни възли;
• обрив по кожата;
• признаци на възпаление в гърлото;
• зачервяване на гърлото;
• възпалено гърло.

По правило общите симптоми се наблюдават само в случай на остра реакция на тялото към първичната инфекция. Ако заболяването се появи на фона на намален имунитет, с развитието на увреждане на отделни органи и системи, могат да се появят симптоми на възпалителен процес в бъбреците, черния дроб, сърцето и други органи. Когато вирусът засяга нервната система, не са изключени силна болка, нарушена двигателна способност на отделните мускули, контрактури, парези и много други прояви.

Инкубационният период на вируса на Epstein-Barr продължава около 4-5 седмици, така че ако мононуклеозата е диагностицирана в група деца, има вероятност други деца, които поддържат контакт с болно дете, също да се разболеят.

След инкубационния период телесната температура веднага се повишава при пациентите и се появяват общи симптоми.

По това време е много важно да посетите лекар и да получите квалифициран съвет относно лечението и да направите кръвен тест, тъй като при неправилна терапия могат да се развият не само сериозни усложнения на курса, но и хронична форма на заболяването.

Диагностика и лечение на заболявания, причинени от вируса Epstein Barr

В повечето случаи пациентите отиват при лекаря с редица характерни симптоми. Това ви позволява да определите наличието на вирусна инфекция. Диагнозата на вируса Epstein Barr в тялото включва серия от изследвания. Преди всичко се прави кръвен тест за откриване на титъра на IgM антитела. Кръвен тест, където има повишен титър от 1:40, е диагностичен критерий за увреждане на тялото на EBV. Подобен титър е характерен за мононуклеозата.

След извършване на основен кръвен тест може да се извърши и полимеразна верижна реакция и ензимен имуноанализ. След извършване на пълна диагноза на състоянието на пациента може да се предпише курс на лечение. Въпреки факта, че човешкият черен дроб произвежда специален имуноглобулин срещу вируса, въпреки това, при наличие на остра фаза на курса, са необходими лекарства за лечение на симптомите. Бременността и протичането на заболяването с тежки усложнения са причина за стационарно лечение. Заслужава да се отбележи веднага, че бременността може да бъде спасена, ако бъдещата майка се разболее от мононуклеоза. Въпреки това рискът от инфекция на плода и предаване на вируса на детето се увеличава, така че в този случай е много важно правилно да се подложите на лечение, така че бременността да протича без усложнения. В случай, че протичането на заболяването не е сложно, пациентите се лекуват амбулаторно.

Основата на лечението са различни антивирусни и имуномодулиращи лекарства, които ви позволяват бързо да елиминирате огнищата на вирусна инфекция. Важна роля за облекчаване на състоянието на пациента играят лекарства, насочени към премахване на симптомите, т.е. антипиретични, аналгетични, антиалергични лекарства, гаргари, витаминни комплекси. Като допълнителни лечения могат да се използват отвари от лайка, подбел, мента, корен от дъб, женшен, невен и др.

По време на активната фаза на хода на заболяването на пациентите се предписва почивка на легло и пълна почивка. Продължителността на лечението варира от 2 седмици до няколко месеца.

Вирусът на Epstein-Barr е херпесен вирус тип 4.
Способен да остане в човешкото тяло през целия живот, причинявайки автоимунни и лимфопролиферативни заболявания.
Най-честата проява на инфекция е мононуклеозата.
В зряла възраст инфекцията се предава най-често чрез целувка чрез слюнка, чиито епителни клетки съдържат значително количество вириони.

Разпространение на заболяването

90% от населението на 25 години вече са носители на вируса.

И двата пола страдат от Epstein-Barr с еднаква честота. Не влияе върху разпространението на инфекцията и определена раса.

Начини на заразяване

Учените изучават вируса повече от 40 години, но всички пътища на разпространение на Epstein-Barr не са напълно идентифицирани до момента.

В редки случаи инфекцията става чрез кърмата.

Известни са случаи на заразяване чрез продукти за лична хигиена, докосване и обикновени прибори, по полов път и чрез преливане на заразена кръв или трансплантация на костен мозък.

При хора, които са се разболели за първи път, вирусът се съдържа в слюнката и орофарингеалната слуз за около 1 година - 1,5 години. При 30% от тях съдържанието на вируса в слюнката се открива през целия живот.

Симптоми на вируса на Epstein-Barr

Инкубационният период на заболяването е около 1-2 месеца. След този период вирусът започва активна атака върху кожните тъкани и лимфните възли, прониква в кръвта и се разпространява в човешкото тяло.

Развитието на симптомите на вируса е продължително и протича в няколко фази. В началния етап признаците може да отсъстват или да се появят в лека степен, като ARVI.

След поражението на хронична инфекция с вирусен произход на имунната система се наблюдават следните симптоми:

• болка в корема в горния квадрант;
• общо неразположение;
• главоболие;
• изпотяване;
• гадене;
• нарушения на съня;
• повишаване на телесната температура до 38-39 градуса по Целзий;
• кожни обриви се появяват в 15% от случаите - бледо макулопапулозен обрив;
• намалена памет и внимание;
• депресия.

Инфекцията се характеризира с уголемяване и зачервяване на лимфните възли, хиперемирани сливици с налепи, кашлица, болки в гърлото в покой и при преглъщане, затруднено дишане през носа.

Протичането на инфекцията се характеризира с наличието на периоди на ремисия и увеличаване на симптомите. Много пациенти бъркат случайните предупредителни признаци за хроничен грип.

Спътници на вируса на Epstein-Barr са гъбични и бактериални инфекции, например млечница, заболявания на стомашно-чревния тракт, онкологични процеси в организма.

При значително отслабен имунитет при пациент е възможно да се засегнат черепните и гръбначните нерви и централната нервна система.

Възможни усложнения

Усложненията на вируса включват:

• полирадикулоневрит;
• менингит;
• енцефалит;
• миокардит;
• гломерурит;
• сложни форми на хепатит.

Появата на тежки усложнения може да доведе до смърт.

На страницата: пише за операцията, как да премахнете гърбицата на носа.

Заболявания, провокирани от наличието на вируса Epstein Barr в тялото:

• Инфекциозна мононуклеоза, наблюдавана в 3 от 4 случая. Пациентът изпитва общо неразположение, появява се треска и продължава до 2 седмици - месец, засягат се лимфните възли и фаринкса, черния дроб и далака, забелязват се обриви по кожата.

  Признаците на мононуклеоза изчезват след месец и половина без лечение. Заболяването не се характеризира с рецидиви, но съществува риск от усложнения - автоимунна хемолитична анемия, увреждане на черепните нерви и нервната система.

• Синдром на хроничната умора с проява на безпричинен гняв, депресия, ставни и мускулни болки и влошаване на концентрацията.
• Лимфогрануломатоза, характеризираща се с увеличаване на лимфните възли над ключицата и на шията без болка. С прогресирането на злокачествено заболяване на лимфоидната тъкан се наблюдава разпространението на патологични процеси във вътрешните органи и тяхното дифузно увреждане.
• Лимфомът на Бъркит е злокачествен тумор, който засяга яйчниците, лимфните възли, бъбреците и надбъбречните жлези. Патологията се характеризира с бързо развитие и води до смърт при липса на терапия.
• Назофарингеалният карцином е тумор, който възниква на страничната стена на носа и расте в назофаринкса с метастази в лимфните възли. С напредване на заболяването се наблюдават следните симптоми - запушване на носа, отделяне на слуз и гной от носа, загуба на слуха, чести шумове в ушите.

При отслабена имунна система нервната система, далакът и черният дроб могат да страдат, което се проявява под формата на жълтеница, остри болки в корема, леки психични аномалии.

Опасността е рискът от разкъсване на далака, придружен от силна болка от лявата страна на корема. В този случай е необходима спешна медицинска помощ, тъй като полученото вътрешно кървене може да доведе до смъртта на пациента.

Ако се появят симптоми на вируса на Epstein-Barr, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар, за да диагностицирате, да изберете ефективно лечение и да намалите риска от влошаване и развитие на усложнения и патологии.

Диагностика на инфекция

За да открият вируса на Epstein-Barr в тялото, специалистите провеждат първоначален преглед и идентифицират оплакванията, след което използват следните диагностични методи за потвърждаване на диагнозата:

• Химия на кръвта.
• Пълна кръвна картина, която разкрива неутропения, левкоцитоза или тромбоцитопения.
• Задайте титъра на конкретни тела.
• Методът на молекулярната диагностика с идентифициране на ДНК на патогена.
• Серологични изследвания за откриване на антитела срещу антигени на вируса на Epstein-Barr.
• Имунологично изследване, при което се виждат нарушения във функционирането на имунната система.
• културен метод.

Методи на лечение

Понастоящем няма специфични схеми за лечение на вируса на Epstein-Barr.

При силен имунитет заболяването може да премине без използване на терапия. Достатъчно е да осигурите на пациента много течности и почивка. За облекчаване на симптомите се използват антипиретици и болкоуспокояващи.

Лечението се провежда в остра и хронична форма от инфекционист, при тумороподобни новообразувания - от онколог.

Продължителността на лечението зависи от стадия на заболяването и може да варира от 3 седмици до няколко месеца.

При намаляване на имунитета и за намаляване на риска от усложнения се използват лекарства:

За засилване на ефекта на лекарствата се предписват лекарства:

• ентеросорбенти;
• антихистамини;
• хепатопротектори;
• пробиотици.

За да се анализира ефективността на лечението и състоянието на пациента, се извършва общ кръвен тест веднъж седмично и биохимичен кръвен тест веднъж месечно.

В зависимост от проявите на заболяването е възможно пациентът да бъде хоспитализиран в отдела за инфекциозни заболявания.

Когато се прикрепи към вируса на инфекциозната мононуклеоза, лекарят предписва антибиотици на пациента (Sumamed, Tetracycline) в продължение на 8-10 дни, осигурява почивка и почивка, главно за намаляване на риска от разкъсване на далака. Вдигането на тежести е забранено за 2-3 седмици, понякога до 2 месеца.

За удължаване на стадия на ремисия на вируса на Епщайн-Бар се препоръчва курортно лечение.

Хората, които са имали вируса на Epstein-Barr, запазват антитела от клас IgG през целия си живот.

Прогноза на заболяването

При липса на имунна недостатъчност в човешкото тяло прогнозата е доста благоприятна.

В редки случаи пациентите, предимно жени, са загрижени за синдрома на хроничната умора, който продължава до 2 години.

Понякога отит или синузит се появяват като усложнения.

Мерки за превенция

Към днешна дата не е разработена ваксина срещу херпес тип 4, който провокира развитието на инфекция с вируса на Epstein-Barr.

Учени от цял ​​свят работят за откриване на начини за създаване на ваксина срещу обикновен вирус, който води до усложнения при онкологичните заболявания.

Няма начин да се изключи възможността за заразяване с вирус.

Единственият начин е да се вземат мерки за повишаване на защитните сили на организма, за да се намали рискът от заболяване или страдание от заболявания без усложнения:

• Навременно лечение на кожни патологии и инфекциозни заболявания;
• Втвърдяване на тялото;
• Изключване на стресови ситуации;
• Често излагане на чист въздух;
• Спазване на правилата за лична хигиена;
• Прием на витамини;
• Отърваване от вредните навици.

Вирусът на Epstein-Barr е сериозно заболяване, което може да провокира развитието на сериозни заболявания. Важно е да се консултирате с лекар навреме, когато се открият първите тревожни симптоми. След диагнозата специалистът ще предпише компетентно лечение, което ще помогне да се елиминира рискът от усложнения и патологии и да доведе до бързо възстановяване.

Колко опасен е вирусът на Епщайн-Бар за човешкото здраве е описано в сюжета на програмата „Да живеем здравословно“.

Онлайн тестове

• Тест за пристрастяване към наркотици (въпроси: 12)

  Независимо дали става въпрос за лекарства с рецепта, незаконни наркотици или лекарства без рецепта, след като се пристрастите, животът ви започва да се спуска спираловидно надолу и вие повличате тези, които ви обичат, със себе си...

Лечение на вируса на Epstein-Barr

Причини за вируса на Епщайн-Бар

Инфекция, причинена от (EBV инфекция) - често срещано херпесвирусно заболяване, най-често протичащо под формата на инфекциозна мононуклеоза, но може да бъде придружено от други прояви поради потискане на имунната система, свързано с редица онкологични (назофарингеален карцином), предимно лимфопролиферативни заболявания (лимфом на Бъркит), както и с автоимунни заболявания.

През последните 10 години заразяването на населението с EBV в света се е увеличило няколко пъти и варира от 90 до 100%. EBV инфекцията е най-честата херпесвирусна инфекция в Украйна. Епидемиологичните проучвания показват, че преди да достигнат зряла възраст, около 90% от хората се заразяват с EBV.

EBV е човешки В-лимфотропен вирус с изразени онкогенни свойства и проявява тропизъм към В- и Т-лимфоцитите. Вирусът съдържа специфични антигени: капсид, ядрен, ранен, мембранен. Времето на поява и биологичното значение на тези антигени не са еднакви. Познаването на времето на появата на различни антигени и откриването на антитела към тях позволяват да се диагностицира един или друг клиничен вариант на хода на EBV инфекцията. Вирусът също споделя антигени с други херпесни вируси. Чувствителен е към действието на диетиловия етер.

Източникът на инфекция са пациенти, включително тези с изтрит курс. Вирусът се екскретира с назофарингеална слуз, слюнка. Изолирането на EBV понякога продължава 18 месеца от началото на заболяването. Механизмът на предаване на инфекцията е въздушно-капков. Поради липсата на кашлица и хрема, EBV не се отделя интензивно, на малко разстояние от пациента и следователно причина за EBVлежи в дългосрочен контакт. Децата често се заразяват с EBV чрез играчки, замърсени със слюнката на болно дете или носител на вируса. При разпространението на инфекцията е важно споделянето на съдове и бельо от болни и здрави хора. Възможен е и кръвен контакт и предаване на инфекцията по полов път. Описани са случаи на вертикално предаване на EBV от майката на плода, което предполага, че този вирус може да е причина за вътрематочни аномалии.

Първата инфекция с вируса зависи от социалните условия. В развиващите се страни или в социално неблагоприятни семейства инфекцията на децата се случва предимно преди 3-годишна възраст. В развитите страни максималната инфекция настъпва на възраст 15-18 години. Повечето от манифестиращите лезии при инфекция с EBV са регистрирани при мъже. Но повторното активиране на инфекцията може да се случи във всяка възраст; се насърчава от фактори за намаляване на общия и местния имунитет.

Имунитетът при инфекциозна мононуклеоза е устойчив, повторната инфекция води само до повишаване на титъра на антителата. Има определени характеристики на реакцията на човешкото тяло към EBV инфекция. И така, в Източна и Централна Африка преобладава развитието на лимфома на Бъркит, в някои региони на Източна Азия - назофарингеален карцином. Докато това е необясним факт. Морфологично, в острия период на заболяването, биопсията на лимфните възли определя пролиферацията на ретикуларната и лимфоидната тъкан с образуването на големи мононуклеарни клетки, нарушения на кръвообращението. В същото време се открива хиперплазия на клетките на Kupffer, а в някои случаи и фокална и широко разпространена некроза. Същите хистологични промени се отбелязват в сливиците и паратонзиларната тъкан. В далака се открива фоликуларна хиперплазия, оток и инфилтрация на неговата капсула от мононуклеарни клетки. При тежки форми на заболяването жлъчният пигмент се отлага в хепатоцитите на централните зони на лобулите.

В Международната класификация на болестите в различни раздели се разграничават следните нозологични форми, които включва EBV инфекцията:

• гамахерпесвирусна инфекциозна мононуклеоза,
• имунна недостатъчност поради наследствен дефектен отговор към EBV,
• Лимфом на Бъркит
• злокачествен назофарингеален тумор.

Като цяло много синдроми и заболявания сега се свързват с EBV. По-специално, има причина да се смята, че VEEB е доказано свързано с развитието на болестта на Ходжкин и някои неходжкинови лимфоми, синдром на хроничната умора, синдром на Стивънс-Джонсън, множествена склероза, окосмена левкоплакия на езика и други подобни . Към днешна дата няма общоприета клинична класификация на EBV инфекцията.

Различават се първична (остър инфекциозен процес - инфекциозна мононуклеоза) и хронична EBV инфекция. Инкубационният период на инфекциозната мононуклеоза варира от 6 до 40 дни. Понякога заболяването започва с продромален период с продължителност 2-3 дни, през който се появяват умерена умора, лека летаргия и леко намаление на апетита. В типичните случаи началото на заболяването е остро, телесната температура се повишава до 38-39 ° C. Пациентите се оплакват от умерено главоболие, запушен нос, дискомфорт в гърлото при преглъщане, изпотяване.

При инфекциозна мононуклеоза нивото на интоксикация е много по-малко, отколкото не се случва при треска с друга етиология. Още през първите 3-5 дни се появява остър тонзилит, увеличени лимфни възли, черен дроб и далак. Треската при инфекциозна мононуклеоза може да бъде постоянна, ремитираща или нередовна, понякога вълнообразна. Продължителността на фебрилния период варира от 4-5 дни до 2-4 седмици или повече.

Лимфаденопатията е най-стабилната проява на заболяването. На първо място, цервикалните лимфни възли се увеличават, особено тези, разположени по протежение на задния ръб на стерноклеидомастоидния мускул, под ъгъла на долната челюст. Увеличаването на тези възли се забелязва от разстояние при завъртане на главата настрани. Понякога лимфните възли изглеждат като верига или пакет и често са разположени симетрично, диаметърът им може да достигне 1-3 см. Те са еластични, умерено чувствителни на допир, не са споени, подвижни, кожата над тях не е променена. В същото време аксиларните и ингвиналните лимфни възли могат (не винаги) да се увеличат, по-рядко - бронхопулмонални, медиастинални и мезентериални.

Има известно затруднение в назалното дишане, гласът може да се промени донякъде. Изпускането от носа в острия период на заболяването почти липсва, тъй като при инфекциозна мононуклеоза се развива заден ринит - засяга се лигавицата на долната носна раковина, входът на носната част на гърлото. Едновременно с лимфаденопатията се появяват симптоми на остър тонзилит и фарингит. Промените по сливиците могат да бъдат катарални, фоликуларни, лакунарни, язвено-некротични, понякога с образуване на перлено бяла или кремава плака, а в някои случаи - меки фибринови филми, които до известна степен наподобяват дифтерични. Такива нападения могат понякога дори да се разпространят извън сливиците, придружени от повишаване на температурата или нейното повишаване след предишно понижаване на телесната температура. Има случаи на инфекциозна мононуклеоза без признаци на тежък тонзилит.

Увеличаването на черния дроб и далака е един от постоянните симптоми на инфекциозната мононуклеоза. При повечето пациенти увеличеният далак се открива още от първите дни на заболяването, той е с относително мека консистенция, достига максималния си размер на 4-10-ия ден от заболяването. Нормализирането на неговия размер настъпва не по-рано от 2-3-та седмица от заболяването, след нормализиране на размера на черния дроб. Черният дроб също се увеличава възможно най-много на 4-10-ия ден от заболяването. В някои случаи увеличаването на черния дроб може да бъде придружено от леко нарушение на неговата функция, умерена жълтеница.

При 5-25% от пациентите с инфекциозна мононуклеоза се развива обрив, който може да бъде петнист, макулопапулозен, уртикария (уртикария), хеморагичен. Времето на появата на обрива е различно, продължава 1-3 дни и изчезва без следа. Често се среща в случай на назначаване на аминопеницилини (ампицилин, амоксицилин) и е имуноалергична реакция.

Атипичният ход на инфекциозната мононуклеоза включва случаи на заболяването, когато се появяват само някои типични симптоми (например полиаденит) или най-изразените признаци, които не са типични, са екзантема, жълтеница, симптоми на увреждане на нервната система.

След първична EBV инфекция често се открива персистиране на вируса в тялото. Може да не се прояви клинично (безсимптомно носителство или латентна EBV инфекция). Възможно е обаче реактивиране на EBV инфекцията, което води до развитие на хронично рецидивиращ вариант на курса с увреждане на централната нервна система, миокарда, бъбреците и различни лимфопролиферативни нарушения.

Индивиди с тежък имунен дефицит могат да развият генерализиран курс на EBV инфекция с лезии на централната и периферната нервна система под формата на менингит, енцефалит, полирадикулоневрит. Имунодефицитът, дължащ се на дефектен наследствен отговор (лимфопролиферативно заболяване, свързано с Х-хромозомата, болест на Дънкан, синдром на Партило) при момчетата се характеризира с неадекватен отговор към EBV за определени мутации в Х-хромозомата.

Прогнозата е лоша поради появата на тежък хепатит, остра костно-мозъчна недостатъчност, мимолетни неходжкинови лимфоми. Лимфомът на Бъркит е много високостепенен неходжкинов лимфом, който се развива от В-лимфоцити и има тенденция да се разпространява извън лимфната система (в костния мозък, кръвта, гръбначния стълб). Лимфомът на Бъркит може да се развие на всяка възраст, но най-често се среща при деца и млади хора, особено мъже. Често туморът се развива при пациенти с HIV инфекция. Лимфомните клетки могат да се натрупват в големи количества в лимфните възли и органите на коремната кухина, което води до тяхното увеличаване. Те могат да преминат в тънките черва, причинявайки чревна обструкция или кървене. Понякога има подуване на врата и челюстта, което може да бъде много болезнено. Без лечение лимфомът на Бъркит прогресира бързо и води до смърт.

Назофарингеалният карцином е тумор, който се развива в горната част на гърлото и се различава значително от другите видове тумори на главата и шията по своето развитие, причини, клинично протичане и тактика на лечение.

Как да се лекува вирусът на Epstein-Barr?

Инфекциозната мононуклеоза обикновено не изисква антивирусно лечение. Препаратите с ацикловир в този случай не дават ефект.

В тежки случаи е показан кратък курс на глюкокортикостероиди, например преднизолон в доза от 0,001 g / kg на ден в продължение на 5-7 дни. Препоръчват се хипосенсибилизиращи и симптоматични средства.

В случай на вторична бактериална инфекция се предписват антибактериални лекарства в дози, подходящи за възрастта, с изключение на аминопеницилините. Сред етиотропните средства за лечение на хронична активна EBV инфекция в стадия на реактивиране се използват ацикловир и ганцикловир. Тези лекарства обаче не дават ефект в латентния ход на заболяването.

Ацикловир се предписва по същия начин, както при херпес зостер. Ганцикловир се прилага интравенозно в доза от 0,005-0,015 g/kg 3 пъти дневно в продължение на 10-15 дни. Курсът може да бъде удължен до 21 дни. Поддържащата доза е 0,005 g/kg на ден. Лекарството в тази доза се прилага дълго време, за да се предотврати рецидив на заболяването. За поддържаща терапия могат да се използват таблетки ганцикловир по 1 g 3 пъти на ден.

Препаратите с алфа интерферон се използват при лечението на хронична активна EBV инфекция. Рекомбинантният интерферон се предписва в дози от 1 милион IU на 1 m 2 телесна площ. Честотата на приложение на лекарството е 2 пъти на ден с интервал от 12 часа. Продължителност на лечението в доза от 1-3 милиона IU 2 пъти на ден през първата седмица, след това 3 пъти седмично в продължение на 3-6 месеца.

В случай на тежки форми на EBV инфекция, имуноглобулинът се използва за интравенозно приложение в еднократна доза от 3-4 ml / kg телесно тегло на ден (0,15-0,2 g / kg телесно тегло на ден) от 1 до 5 инжекции. на курс на лечение. Курсовата доза не трябва да надвишава 2 g на 1 kg телесно тегло.

Лимфомът на Бъркит е силно чувствителен към различни видове цитозатици, те се прилагат интравенозно в доза 0,03-0,04 g / kg еднократно, ако заболяването е диагностицирано в ранен стадий. Ефективно е лечението с циклофосфамид, което е двукратно с интервал от 10-14 дни. Ако процесът се разпространи в мембраните и веществото на гръбначния и главния мозък, метотрексат се прилага интралумбално в доза от 0,005 g, последвано от увеличаване.

Какви заболявания могат да бъдат свързани

Усложненията на инфекциозната мононуклеоза са разнообразни и включват:

• разкъсан далак,
• хипотромбоцитно кървене,
• фаринготрахеална обструкция,

Хроничната EBV инфекция е по-често усложнена при имунокомпрометирани лица от заболявания като:

• остра дихателна недостатъчност,
• кървене,

Като цяло при инфекциозната мононуклеоза прогнозата е по-благоприятна, отколкото при другите форми на EBV инфекция и само при хронично протичане е неблагоприятна.

Лечение на вируса на Епщайн-Бар у дома

Терапевтичните мерки за заболявания, провокирани от EBV инфекция, се провеждат в болница, но терапията не се различава при краткосрочна терапия, поради което някои лекарства са разрешени у дома.

Самолечението на заболяването е неприемливо, максималният ефект се постига само в сътрудничество с компетентни специалисти.

Какви лекарства за лечение на вируса на Epstein-Barr?

• - в размер на 1 000 000 IU на 1 m 2 телесна площ, честотата на приложение два пъти на ден с интервал от 12 часа; продължителност на лечението в доза от 1-3 милиона IU два пъти дневно през първата седмица, след това 3 пъти седмично в продължение на 3-6 месеца;
• - 0,005-0,015 g / kg 3 пъти на ден в продължение на 10-15 дни, а понякога и в продължение на 21 дни; поддържащата доза е 0,005 g / kg на ден за дълъг период от време;
• - в еднократна доза от 3-4 ml / kg телесно тегло на ден, от 1 до 5 инжекции на курс на лечение;
• - 0,001 g/kg на ден за 5-7 дни.

Лечение на вируса на Епщайн-Бар с народни методи

Инфекциозната мононуклеоза е сложно заболяване, пълното лечение на което е възможно само чрез използване на лекарства и методи на традиционната медицина. Народните средства нямат достатъчен потенциал за унищожаване на вируса, който е влязъл в тялото.

Лечение на вируса на Epstein-Barr по време на бременност

На етапа на планиране на бременността бъдещите родители се съветват да преминат скрининг за наличие на антитела срещу вируса на Epstein-Barr в кръвта. Наличието на антитела се оценява положително, а наличието на самата инфекция изисква допълнително уточняване на нейното състояние - пасивно или активно.

Активният ход на заболяването на етапа на бременност се отразява много негативно на процеса. В повечето случаи бъдещите майки с такова заболяване се настаняват в болница до пълно възстановяване. Оптималното и най-безопасно лечение за плода за майката се провежда след консултация с лекуващия лекар и преминаване на специализирани изследвания. Лечението на вируса на Epstein-Barr се извършва само с помощта на специални съвременни препарати, които съдържат интерферон-алфа вещества, анормални нуклеотиди и различни цитостатици. Имуноглобулините също се прилагат интравенозно и се използват кортикостероидни хормони.

В общия анализ на кръвта на пациенти с инфекциозна мононуклеоза промените са доста характерни. Левкопенията, която може да се появи през първите 2 дни от заболяването, се заменя с левкоцитоза със значително увеличение на броя на мононуклеарните клетки - лимфоцити, моноцити. Нивото на сегментираните неутрофили намалява, докато броят на прободните неутрофили дори леко се увеличава. ESR леко се увеличава. Характерна особеност е наличието на атипични мононуклеарни клетки - зрели мононуклеарни клетки, които имат голямо гъбесто ядро, асиметрично разположено в клетката. Клетъчната протоплазма е широка и съдържа деликатна азурофилна грануларност. Между ядрото и цитоплазмата често се появява пояс на просветление. Броят на атипичните мононуклеарни клетки може да достигне 20% от всички левкоцити или повече. Те се появяват на 2-3-ия ден от заболяването и се наблюдават в кръвта в продължение на 3-4 седмици, понякога до 2 месеца или повече.

При увреждане на черния дроб активността на ALT и AST, нивото на билирубина се повишава умерено.

Полиморфизмът на клиничните прояви, както и участието на имунната система в патологичния процес налагат специфично потвърждение на диагнозата. Откриването в кръвния серум на хетерофилни антитела към еритроцитите на различни животни (овце, бикове, коне и др.) При инфекциозна мононуклеоза сега практически не се използва поради определени технически проблеми и относителна неспецифичност. Методът на избор е ELISA, който позволява да се открият антитела от различни класове. PCR също се използва активно.

Лечение на други заболявания с буквата - в

Информацията е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и как да го лекувате, свържете се с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информация, публикувана на портала.