Признаци на злокачествен тумор на матката - първи прояви, симптоми, диагноза, стадии и лечение. Може ли ракът на матката да бъде излекуван?

Признаците и симптомите на рак на матката, от една страна, са доста очевидни, от друга, лесно могат да бъдат объркани с прояви на други заболявания, като полово предавани болести, например. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате всички реакции на тялото си, за да диагностицирате своевременно това ужасно заболяване, което се проявява предимно при жени над 45 години. И така, за какви симптоми трябва спешно да отидете на непланиран преглед при гинеколог?

снимка. Кога трябва спешно да се изследвате за симптоми на рак?

Основните симптоми на рак на матката

Първият и най-ярък „звънец“ е забелязването. Както вече споменахме, ракът на матката се диагностицира главно при жени, които са в менопауза. Тоест по това време не трябва да има кървене или трябва постепенно да намалява като количество.

Ако това не се случи или секрецията се върне отново след менопаузата, тогава това е така очевиден симптомсериозна патология. Туморът започва да разрушава стените на маточните съдове, лимфни каналии тъканите на органа като цяло, следователно и изхвърлянето.

Кървенето може да бъде или безконтактно, тоест да се появи самостоятелно, или контактно. В този случай те постоянно се появяват след физическо натоварване, след полов акт или лек удар в стомаха.

Пронизващата болка в долната част на гърба, корема и перинеума е друг симптом на рак на матката. При никакви обстоятелства подобни прояви не трябва да се пренебрегват. В противен случай ракът ще се разпространи в други органи и ще стане неоперабилен. Следователно не си струва да причинявате болка, по-добре е да разберете диагнозата на ранни стадии.

Загубата на тегло също може да означава тумор. Болестта буквално изсушава човека. Затова е важно да обърнете внимание на тази страна на вашето здраве.

снимка. Един от основните симптоми на рак на матката е заядлива болкав стомаха

Защо възниква рак на матката?

Трудно е да се каже какво точно причинява заболяването. Но е установено, че основните рискови групи включват жени, които:

• Никога не е раждала;
• Извършваха механични аборти (кюретаж);
• Имате късна менопауза (след 52 години);
• Страдате от поликистозни яйчници;
• са с наднормено тегло.

Според множество проучвания можете да намалите вероятността от рак, като приемате орални контрацептиви. Но тук е важно да направите резервация: лекарят трябва да предпише хормонални лекарства. Неконтролираното използване на контрацептиви води до тъжни последицидо хормонален дисбаланс.

Благоприятният ефект на оралните контрацептиви върху женското тяло по отношение на защитата срещу рак се проявява приблизително една година след началото на употребата и продължава 10 години след преустановяването им.

Парадоксално е, че рискът от развитие на рак на матката е намален при жени, които пушат. Факт е, че те преживяват менопаузата малко по-рано от жените, които не злоупотребяват с тютюн. Но това не означава, че можете да се предпазите от рак, като пушите. Пушенето причинява рак на маточната шийка и рак на органите дихателната система. Така че това не е панацея.

Как се открива ракът на матката?

Системата за изследване включва три етапа: общ преглед на гинекологичен стол с помощта на гинекологичен спекулум, ултразвук на матката и диагностичен кюретажпоследвано от изследване на получените тъкани. Последният етап се извършва под анестезия и изисква жената да остане в болницата за 1-2 дни.

снимка. Скринингът за рак на матката протича на три етапа

Как се лекува рак на матката?

На ранни стадиинай-ефективните и ефективен методЛечението на рак на матката е операция за отстраняване на тумора. В този случай най-често се отстранява цялата матка, фалопиевите тръбии яйчниците, защото за да се определи колко широко е разпространено ракови клеткине изглежда възможно.

Ако ракът все още се разпространява по-нататък в тялото, тогава те прибягват до по-драстични мерки. Това са химиотерапия (лечение с лекарства), радиация (лъчелечение, лъчелечение). Всички манипулации са насочени към унищожаване на злокачествени тъкани, които могат да метастазират и в крайна сметка да доведат до смърт. Но ракът, диагностициран в ранните етапи, според статистиката се излекува в 75% от случаите. Ето защо е толкова важно да посещавате гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца, така че ако възникне риск, лечението може да започне навреме. Особено тази препоръкакасае жени, които са прекрачили прага на 45 години и са изправени пред друга хормонални променина вашето тяло.

Това заболяване се нарича по различен начин - рак на ендометриума, рак на тялото на матката, рак на лигавицата маточна мембранаи т.н. Всички тези онкологични процеси са рак на матката.

Концепция и статистика на заболяването

Ракът на матката е злокачествен туморен процес, който се развива от вътрешния епителен слой - ендометриума.

Според статистиката. последните годинисе характеризират с постоянно нарастване на случаите на онкология на матката. Съдейки по всички ракови патологии при жените, ракът на матката е на второ място по популярност, веднага след рака на гърдата.

Средно това заболяване се среща при 2-3% от женското население.Ракът на ендометриума може да се появи при всяка жена, но жените над 45 години са най-податливи на този вид рак.

Класификация

Онколозите класифицират рака на матката в два вида: вегетативен и хормонален.

Автономният рак представлява 1/3 от всички случаи на онкология на матката. Тази форма на заболяването възниква внезапно, без предпоставки и причини.

Експертите смятат, че такава онкология е с наследствена етиология или възниква под въздействието на травматични наранявания.

Картината показва ракова клетка на матката под микроскоп

Хормоналният тип рак на матката се развива поради хормонални промени V женско тяло. Този вид рак представлява 2/3 от всички случаи на рак на ендометриума. Характеризира се с изразени нарушения от ендокринно-обменен произход.

Според хистологичните данни ракът на тялото на матката може да бъде:

В зависимост от степента на диференциация на клетъчните структури ракът може да бъде силно диференциран, слабо диференциран или умерено диференциран.

причини

Както бе споменато по-горе, ракът на ендометриума може да бъде хормонално зависим или автономен по природа. Въз основа на това няколко характерни причиниКакво причинява рак на тялото на матката:

• Повишено стимулиране на епителния маточен слой от естрогенни хормони;
• Метаболитни нарушения като затлъстяване, диабет, хипертония;
• Хормонопродуциращи тумори на яйчниците;
• Аденом на надбъбречната кора;
• Лечение с лекарства, съдържащи хормони;
• Наличие на тежки чернодробни патологии, придружени от нарушения в метаболитните полови хормонални процеси (цироза, хепатит и др.);
• Отрицателна наследственост, като наличието в кръвни роднини на онкологични образувания в червата, млечната жлеза, яйчниците или в тялото на матката;
• Късно настъпване на менопаузата;
• Липса на бременности с естествени раждания;
• Дългосрочна употреба на орални контрацептиви като диметистерон;
• Облъчването е слабо тазовите органии т.н.

Симптоми на рак на матката при жените

Признаците на онкологични образувания на тялото на матката са много разнообразни, но в ранните стадии на развитие на раковия процес обикновено липсват симптоми.

Първи признаци

Сред първите тревожни симптомиРакът на матката се характеризира особено с маточно кървене, което не е свързано с менструация.

Подобен признак, според онколозите, се наблюдава при почти 7-9 от десет пациенти.

Такова кървене може да има различен характер:

Контактното кървене, което възниква в резултат на полов акт, е много характерно за рака на матката. гинекологичен преглед, вдигане на тежки предмети, обливане и др.

В допълнение към освобождаването от отговорност, когато ракът на тялото на матката достигне по-късни етапиразвитие, може да се разпознае по следните симптоми:

1. Синдром на гадене и повръщане;
2. Хипертермия с субфебрилна температура;
3. Напираща болка в лумбалната област, перинеума, корема;
4. Забележимо намаляване на работоспособността, прекомерна и бърза умора, дори до степен на изтощение;
5. Сексуалният акт е придружен от болка, която може да се появи и след него;
6. Отказ от хранене;
7. Проблеми с изхождането като запек или диария;
8. Тежка загуба на тегло.

Как да идентифицираме рака на матката по симптоми преди менопаузата?

При жени, които са в пременопауза, се счита за съвсем нормално да имат матка кърваво изпускане, които постепенно стават оскъдни и ви притесняват все по-малко.

Ако тялото на матката започне да се развива онкологичен процес, тогава не настъпва типичното намаляване на симптомите и често се случва маточното отделяне, напротив, да стане по-обилно и често.

Какви прояви могат да се наблюдават в постменопаузата?

IN менопаузатаЖените обикновено нямат менструация. Ето защо, ако се появи внезапно вагинално течение, винаги трябва да подозирате наличието на рак на матката.

Освен това честотата на такова кървене, неговата продължителност, интензивност и изобилие на тази възраст вече няма значение.

Етапи и тяхната продължителност на живота

• На първия етапОнкологичното образувание се намира директно в тялото на матката. Вероятността за възстановяване е около 80-90%;
• На втория етап от онкологичния процес туморната формация прониква извън границите на тялото на матката и засяга цервикален канал(шийката на матката), обаче близките органи не са засегнати. Възстановяване настъпва в приблизително ¾ от случаите;
• При третия стадий на рак онкологичният процес се разпространява в придатъците и вагината. Преживяемостта е около 40% от пациентите;
• В четвъртия стадий на рак на тялото на матката туморните процеси се разпространяват извън тазовата област, образуването расте в тъканите на червата и пикочния мехур. Степента на оцеляване - не повече от 15%.

Последствия

Ракът на тялото на матката е много опасен патологични състояния. Ако няма адекватна терапия, тогава ракът на матката със сигурност ще доведе до смъртта на пациента.

Често ракът на матката изисква отстраняването му заедно с придатъците, част от вагината и шийката на матката. Този фактор обаче обикновено не играе съществена роля, тъй като ракът се среща главно при жени на възраст 45-60 години с възрастни деца.

Пътища на метастази

При рак на тялото на матката основните пътища на метастази са лимфни съдовеи възли, като в терминалния стадий в разпространението участва и кръвоносната система.

Първо, лезията се разпространява в структурите на лимфните възли илиачна области хипогастралната зона. Много по-рядко лезията засяга други групи тазови лимфни възли.

Метастазите се простират до цервикалния канал и извън тялото на матката. По хематогенен начин метастазите проникват от горната част на матката в придатъците; освен това се засяга вагината, а понякога дори бъбреците или черния дроб или костната тъкан.

Диагностика

Диагностичният процес на рак на матката започва с гинекологичен преглед със спекулум. След това пациентът се изпраща на ехография, позволяващ идентифициране истински размерии структурата на матката, както и структурата и дебелината на ендометриума.

Снимката показва как изглежда ракът на матката при ултразвукова диагностика

Често се извършва кюретаж и хистологично изследване на получения биоматериал. Подобна процедураизвършено с помощта на обща анестезияв болнична обстановка.

При анализиране за откриване на туморни маркери за рак на матката се използват следните маркери:

• CA 72-4;
• CA 125;
• Карциноембрионален антиген;
• HCG или човешки хорионгонадотропин.

Благодарение на въвеждането на тестове за туморни маркери в гинекологичната онкологична практика беше възможно да се спасят животите на много пациенти.

Колко бързо се развива болестта?

Скоростта на развитие на онкологичния процес в тялото на матката се определя от хистологичния тип образуване, свързани патологии, силата и интензитета на противораковата резистентност на организма, адекватността на терапията, възрастта на пациента и други подобни фактори.

Следователно е невъзможно да се каже със сигурност колко време ще отнеме окончателното развитие на раковия процес в тялото на матката.

Разликата между патология и миома

Миомата е процес на хиперпластично разрастване на маточната тъкан, което възниква в резултат на травматични фактори, чести аборти, кюретаж, голям брой сексуални партньори, възпаление на пикочно-половата система, липса на оргазъм при жените и др.

Ракът на тялото на матката и миомата нямат абсолютно нищо общо. Това е абсолютно различни патологии, така че фиброидите никога не се израждат в рак.

Доброкачествена хиперплазия на матката се образува в мускулен слойорган, а онкологията - в епителната. Когато се открият фиброиди, обикновено се избират тактики за наблюдение, за да се определи дали миомите растат или не.

За тази цел пациентът се подлага на гинекологичен преглед на всеки шест месеца. Що се отнася до директното научни доказателствавръзка между рака и фиброидите, тогава те отсъстват.

Лечение и профилактика

1. Основата на лечението е операцията, която включва отстраняване на тялото на матката заедно с яйчниците.
2. Понякога радиооблъчването се извършва преди и след операцията, за да се намали рискът от рецидив на рак, но такова лечение няма абсолютно никакъв ефект върху процента на преживяемост;
3. В допълнение към лъчетерапията и хирургията се използва химиотерапия. Такъв подход на лечение е оправдан, когато туморният процес е широко разпространен, както и когато туморът е автономен, има активни метастази и рецидиви. Използват се платинови лекарства като цисплатин, карбоплатин, адриамицин, както и доксорубицин, таксол, епирубицин и др.. При хормонално зависима онкология на тялото на матката химиотерапевтичното лечение е неефективно;
4. Хормоналната терапия дава добри терапевтични резултати. За такова лечение обикновено се използват прогестагенни лекарства: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera и др. Тези лекарства могат да се комбинират с тамоксифен или да се предписват без него. Ако възникнат активни метастази и лечението с прогестогени е неефективно, се предписва Zoladec. Понякога хормонално лечениеСъчетавам го с химиотерапия.

При определяне на подходящ терапевтичен методОнкологът взема предвид няколко решаващи фактора като физиологично състояниепациенти, наличност ендокринни нарушения, хистологични параметри, размер и степен на тумора и др.

Превантивните мерки са най-ефективната мярка срещу рака. Първичните превантивни действия включват избягване на фактори, които провокират такъв рак, като затлъстяване, диабет и безплодие.

С други думи, трябва стриктно да контролирате теглото си, лекувайте репродуктивни функциии диабет.

Има и вторични предпазни мерки, които предполагат своевременно откриванеи терапия възпалителни патологии, предракови състояния.

На жените над 40 години се препоръчва да се подлагат на годишен скрининг с трансвагинален ултразвук. Тази процедура позволява да се открие рак на тялото на матката в начален стадий, което значително увеличава шансовете за възстановяване и дълъг живот.

Ако при пациента се открие предраково заболяване, то трябва да се лекува.

Прогноза за преживяемост на пациента

Всяка година броят на онкоболните с рак на тялото на матката се увеличава всяка година тази патологияоткрити при половин милион пациенти. Но навременна диагнозаи адекватен подход към лечебен процесви позволяват да постигнете високи и благоприятна прогнозаоцеляване.

Като цяло прогнозата за преживяемостта на пациентите с рак се определя от етапа на започване на терапията, степента на клетъчна диференциация и др.

Например, при силно диференцирана формация с първа степен на развитие, степента на оцеляване ще бъде 96%, а при ниска степен на клетъчна диференциация и 4 степени на развитие, степента на оцеляване не надвишава 18%.

В ранните етапи признаците на тумор може да липсват или да се появят под формата на лек дискомфорт.

С развитието на злокачествения процес се наблюдават следните симптоми:

• необичайно кървене от влагалището или мукозен секрет, набразден с кръв;
• вагинално кървене след полов акт, промиване и гинекологични прегледи;
• промяна в продължителността на менструацията:
• болка в долната част на корема, която се засилва по време на полов акт;
• слабост, умора;
• отслабване;
• дългосрочна температура не по-висока от 37,5 градуса (субфебрилна температура);
• анемия.

Всички признаци са неспецифични и могат да показват други гинекологични заболявания. Продължителността на симптомите е от решаващо значение.

Вагиналното течение при рак на шийката на матката често е нередовно и може да няма нищо общо менструално кървене(това е първото нещо, на което жените трябва да обърнат внимание).

Диагностика на рак на шийката на матката

Идентифицирането на заболяването започва с разговор между лекаря и пациента. Гинекологът провежда подробен разпит за всички симптоми на заболяването, изучава медицинската история на пациента (важна е информацията за всички заболявания, претърпени в миналото).

След това се извършва ръчен гинекологичен преглед, взема се цитонамазка и при необходимост се извършва колпоскопия. Понякога е възможно да се определи вида на тумора (ендофитен, екзофитен или комбиниран).

След това се извършват по-подробни диагностични процедури:

• ехография, което ви позволява точно да определите размера на тумора (наскоро се използва и ултразвукова томография за получаване на по-визуално изображение);
• хистологично изследване: за това се извършва биопсия или диагностичен кюретаж с помощта на електрохирургичен контур - изстъргване от цервикалния канал и стените на матката;
• радиографияза откриване на възможни метастази в белите дробове и други органи;
• компютърна томография , което също дава възможност да се установи разпространението на злокачествения процес по лимфна системаи откриване на промени в черния дроб и коремните органи (ако е необходимо, изследването се извършва с помощта на контрастни вещества);
• кръвен анализ(общи, биохимични, както и изследвания за туморни маркери);
• цитологично изследване (ПАП тест, известен още като тест на Папаниколау);
• лимфография(изследване на лимфната система);
• ириография (рентгеново изследванеректума за откриване на разпространението на тумора).

PCR анализът също се използва за откриване на папиломен вирус. PCR (полимераза верижна реакция) позволява не само да се открие вирус, но и да се определи неговата онкогенност (активност и способност да провокира развитието на злокачествени тумори).

Откриването на човешки папиломен вирус (HPV) не е пряка индикация за наличието на рак на матката: това е само основа за постоянно наблюдение от гинеколог и по-сериозно отношение към вашето здраве. Жените в риск трябва да се изследват поне веднъж годишно.

Видео: Всичко за рака на матката

Лечение

Лечението на рак на маточната шийка се извършва комплексно.

Приложи:

• операция(хистеректомия: отстраняване на матката, придатъците, тазовата тъкан с лимфните възли);
• лъчетерапия- дистанционно и интракавитарно (извършва се в комбинация с операция или химиотерапия на етапи 3-4 на заболяването, когато радикална ексцизиянеефективно);
• химиотерапия- медикаментозното лечение се провежда с цитостатици;
• имунотерапия(лечение с интерферони, които повишават и модулират имунитета на организма).

Може ли ракът на шийката на матката да бъде излекуван напълно, тоест без последващи рецидиви? Отговорът на този въпрос зависи от етапа, на който лекарите са започнали лечението на заболяването. Ако туморът се открие в ранен стадий, успешно лечениеи дългосрочна ремисия е възможна в почти 90%.

Хранене (диета)

Съвременната медицина потвърждава факта, че комбинирането на основно лечение с диетична терапия ускорява възстановяването дори при такова сериозно заболяване като рак на шийката на матката.

Основата диетично храненеза рак на матката трябва да бъдат зеленчуци, плодове и плодове, отглеждани в екологично чисти условия благоприятни условиябез използване на химически добавки. Изследванията показват, че дневна консумацияпродукти растителен произходинхибира растежа на тумора. Предпочитание трябва да се дава на плодове с ярки цветове и зеленина: тези продукти инхибират злокачествените процеси.

В много региони наблюдавайте плодова диета V зимен периоддоста трудно: в този случай е необходимо да се увеличи съдържанието на пресни зеленчуци и плодове в диетата - моркови, цвекло, ряпа, зеле, тиква, боровинки, червени боровинки.

Също така е полезно да включите в диетата:

• ферментирали млечни продукти (извара, сирена, кисели млека);
• зърнени култури (особено ценни овесена каша, както и покълнали пшенични зърна);
• чесън и хрян;
• ядки от всякакъв вид;
• варива.

По-добре е да готвите храната на пара или във фурната. Зеленчуците и плодовете е най-добре да се консумират сурови. Също така е полезно да се пият билкови отвари от градински чай, бял равнец, коприва, пелин, живовляк, жълт кантарион. Билковите лекарства имат потискащ ефект върху раковите клетки, повишават имунитета на организма, а също така спират кървенето.

Някои храни трябва да бъдат напълно изключени от менюто:

• пушени меса;
• животински мазнини;
• пържени храни;
• пикантни подправки;
• сладкарски изделия;
• какао и шоколад;
• силен чай и кафе;
• алкохол;
• полуготови продукти;
• "бързо хранене";
• газирани напитки.

Специално меню с изобилие от витамини и полезни вещества, възстановяване на силата, трябва да се следва на етапа на възстановяване след операция, лъчева и лекарствена терапия.

Примерно меню за рак на матката:

Закуска №1:пресен сок от моркови.
Закуска №2:каша от елда с пълнозърнест хляб, зелен чай.
Вечеря: супа от перлен ечемиксъс зеленчуци, задушено цвекло, печена риба, чай с мляко.
Вечеря:запеканка от извара, салата от авокадо и зелени зеленчуци, пресен плодов сок.
Преди лягане:кефир или плодов сок.

В допълнение към диетата, той допринася за възстановяването правилна организацияежедневие – добър сън, почивка, остани свеж въздух. Препоръчително е рехабилитационният период да се проведе в специализирана санаториално-курортна институция.

Прогноза

Пациентите със сигурност се интересуват от въпроса: колко живеят хората с рак на матката? Дори най-много квалифициран специалист. Прогнозата за оцеляване е засегната голям брой свързани фактори– стадий на заболяването, възраст на пациента, състояние на организма, състояние на имунната система.

На етап 1 компетентното хирургично лечение в комбинация с последваща лъчева терапия осигурява преживяемост за 5 години при повече от 85-90% от пациентите.

Ако заболяването се открие на етап 2, шансовете се намаляват до 60%, тъй като злокачествените процеси вече могат да започнат да се разпространяват в други здрава тъкан. В този случай е важен правилно проектиран курс на лъчева и химиотерапия след хирургично изрязване на тумора.

Степента на преживяемост на пациенти с рак в стадий 3 за 5 години е намалена до 35-40%, тъй като туморът метастазира в близките органи. Пълно възстановяванес тумор степен 3 е малко вероятно.

На етап 4 само 10% от пациентите преодоляват петгодишния период - подлежат на постоянно палиативно лечение. Вероятност фатален изходмного висока: спира разпространението на раковите клетки навсякъде кръвоносни съдовеи съдове отделителна системане е възможно и множество метастази бързо водят до функционален сривбели дробове, черен дроб и други органи.

Всяка година, поради влошаването на общото екологично състояние на планетата и в частност на градовете, броят на болните жени нараства. На този моментТова заболяване е на първо място сред всички ракови заболявания. Всяка година у нас се диагностицират 17 хиляди души с гинекологичен рак. И най-неприятното е, че цифрата непрекъснато расте всяка година.

Какво е рак на матката? Това злокачествено заболяванев маточната кухина, която започва да излиза от меките тъкани и по-късно се развива в раков тумор, който засяга вагината и шийката на матката, както и близките лимфни възли. При в добро състояниематката е крушовидна и при заболяване може да има тежки отклонения.

Ако го вземем общо, тогава патологията се среща предимно при възрастни жени след 60-65 години. Също така са изложени на риск тези пациенти, които скоро ще влязат в менопаузата по време на менопаузата. При младите момичета болестта се проявява много по-рядко.

Предимството на това заболяване е, че в сравнение с други злокачествени тумори, то започва да се проявява в най-ранните етапи. Първите симптоми са доста изразени и повечето жени веднага се обръщат към лекар.

Причини за рак на матката

Учените и лекарите все още не могат да отговорят точно на въпроса за произхода на рака на матката. Единственото нещо, което може да се каже със сигурност е, че подобни заболявания се появяват все по-често всяка година.

Рискови фактори за развитие на рак на матката

• Генетика и заболявания при близки роднини: майки, баби и др.
• Нередовен сексуален живот.
• Нераждали жени.
• Всяка интервенция на ниво антиестрогенни (хормонални) лекарства. Такива лекарства включват, например, Тамоксифен. Но тук е необходимо да се изясни, че рискът може да възникне само ако самото лекарство се използва неправилно, което ще доведе до хормонален дисбаланс.
• Захарен диабет.
• Тежко затлъстяване.
• Началото на менопаузата след 57 години.
• Постоянна дългосрочна ановулация.
• Ендокринно безплодие.

Най-често ракът на ендометриума се среща при женската половина от населението, която има увреждания хормонален балансв тялото: поради болести или поради лекарства.

Видове патогенетични заболявания

Хормонално зависим- среща се много по-често при жени с диабет и затлъстяване. Това е придружено от увеличено производствополов хормон - естроген. Самите хормони започват да действат върху вътрешния слой на матката - ендометриума, което води до хиперплазия, когато самите клетки започват да се увеличават по размер и след това бързо да се размножават.

Освен това самите клетки могат да се развият първо в доброкачествено образувание, а след това в рак. Обикновено в комбинация могат да се появят и други заболявания: синдром на Stein-Leventhal или, както се нарича още овариална склерокистоза, тумори на яйчниците и гърдата. Този тумор е много чувствителен към гестагени, но расте доста бавно, поради което заболяването протича доста толерантно.

ЗНАЦИ

1. Надбъбречен аденом
2. Цироза на черния дроб
3. наднормено тегло
4. Фоликуларни кисти на яйчниците и тексоматоза
5. Късна менопауза.

Автономен.Когато жената достигне постменопауза, нивата на естроген спадат значително, което причинява атрофия на яйчниците и ендометриума. В този случай туморът не е засегнат женски хормони. Туморът обаче е много агресивен и расте бързо. Бързото развитие се характеризира с дълбок растеж на тумора дълбоко в тъканите.

Етапи на възникване на злокачествена маточна тъкан

1. Външни фактори + липса на овулация и повишени нива на естроген.
2. полипи
3. Ендометриална хиперплазия
4. Атипия
5. Хиперплазията на епителните клетки е едно от предраковите състояния.
6. Преинвазивен рак
7. Проникване в близките тъкани.

Симптоми на рак на матката

Както всеки друг рак, първите признаци на рак на матката могат да показват наличието на други заболявания. Една жена може да обърка първите симптоми с различни хормонални колебания инфекциозни процеси, особено ако вече се е сблъсквала с тях. Но има няколко фактора, които ще показват тумор.

Ранни стадии

1. Безплодие.
2. Дисфункция на яйчниците.
3. Кървене от матката. Много млади момичета могат да бъдат объркани с дисфункционални кървене от матката, което губи много време.
4. Воднисти, гнойни и прозрачен секретот матката (Lycoria).
5. При по-млади жени ракът на матката може да бъде показан от междуменструално кървене, което е придружено от голямо количество кръв.

Късни етапи

1. Болка в долната част на корема.
2. Болка в долната част на гърба и сакралната област. Те възникват поради факта, че туморът засяга нервните окончания.
3. възпаление, гноен секретот матката с гнилостна миризма.
4. Ако самият рак на матката и яйчниците започне да се разпространява в шийката на матката, тогава има възможност за затварянето му поради тумора. По-късно самата гной ще се натрупа вътре, причинявайки интоксикация.
5. На късни етапи, когато туморът расте до близките органи, може да има следните симптоми: за червата, запек, слуз и кръв в изпражненията, хидронефроза поради компресия на уретералния канал, болка в долната част на гърба. Ако ракът засяга пикочния мехур, може да има кръв в урината и самият процес на уриниране ще стане проблематичен.

Колко бързо се развива туморът? И какво е диференцирането на рака?

Има силно диференцирани и слабо диференцирани форми на рак. При първия вариант туморът расте доста бавно до няколко години, в този случай, ако туморът се открие навреме, той може да бъде излекуван бързо и без последствия. При втория вариант туморът расте много бързо.

Метастази

Къде се появяват метастазите при рак на матката? Първо, самият рак се разпространява до най-близкия лимфен канал възли-N органималък таз. Всичко зависи от стадия на самия злокачествен тумор, както и от степента на увреждане на матката. Колкото по-дълбоко седи раковият тумор, толкова по-голям е шансът за метастази в близките органи и тъкани.

Когато ракът се разпространява само през лимфния тракт, това се нарича лимфогенно метастазиране и се появява в първите етапи - етапи 1 и 2 на рака. Настъпва увреждане на маточната кухина и цервикалния канал.

В по-късните етапи се появяват хематогенни метастази, когато самите ракови клетки се разпространяват във всякакви органи: бели дробове, кости, черен дроб. Имплантационните метастази отиват до най-близките органи от матката.

Етапи на рак на матката

Нека разгледаме етапите на развитие раков туморпо метода FIGO.

Етап 1	1 а— Туморът се намира в зоната на ендометриума
	1б- половин меометрия
	1 ° С-достига, но не пресича tunica rososa
Етап 2	2а- увреждане на интрацервикалните жлези
	2б- увреждане на цервикалния канал
Етап 3	3а- увреждане на яйчниците и засягане на коремната кухина
	3б- метастази във влагалището
	3 ° С— Увреждане на парааортните и тазовите лимфни възли.
4 стадий (последен стадий на рак)	4 а– появяват се метастази в пикочния мехур и ректума.
	4 b— раковите клетки проникват в кръвта, а след това през нея в други органи.

Форми на рак

• серозен
• муцинозен
• недиференциран
• плоскоклетъчен
• жлезиста сквамозна
• аденокарцином
• светлинна клетка

Диагностика на рак на матката

Всеки друг рак обикновено е много труден за разпознаване в ранните етапи. Дори скрининговата диагностика не винаги дава резултат. За да не пропуснете момента на пожар, е необходимо да се подлагате на рутинен преглед при гинеколог всяка година. Методите за диагностика практически не се различават от другите видове онкология.

Това се прави доста рядко, тъй като обикновено основният антиген за рак на матката е CA-125, но може да показва и други заболявания, тъй като не е специфичен за на това тяло. Единственото нещо е, че този анализ се извършва в съвкупност, за да се изясни диагнозата. Антигенът може да се увеличи и по време на нормално възпаление, менструация и бременност.

Биопсия. Аспирационната биопсия се извършва директно с помощта на специална спринцовка. Самата процедура се извършва амбулаторно. За по-точен резултат е най-добре да извършите няколко процедури с определена честота.

Ехографиясъщото има най-много голяма грешка начални етапирак. Но можете да видите дебелината на ендометриума на ултразвук в постменопаузата. Ако индикаторът е надвишен от 4 мм, има причина за безпокойство. Ракът на матката се вижда на ултразвук дори в по-късните етапи, може да се изследва размерът на тумора и дълбочината на поникване.

Биопсия + Хистероскопия.Взема се проба от тъканта и се тества микроскопски изследваниядо промени в клетките.

ЯМРдава най-точен резултат. Тъй като можете да разберете не само размера на тумора, но и етапа и степента на лезията.

Цветно доплерово картографиранедава възможност да се види картина на кръвотока вътре в матката и самия тумор. По-късно проведено допълнителни изследваниядруг начин.

Флуоресцентна диагностика- това е един от най точни методиоткриване на карцином на матката в най-ранните етапи. В тялото на жената се инжектират специални вещества, които се натрупват в злокачествени клетки. След облъчване самите вещества светят, което ви позволява да видите самия тумор, който може да бъде много малък. След това се извършва тъканна биопсия за изясняване на диагнозата.

ЗАБЕЛЕЖКА!Наличност съпътстващи заболяванияможе да повлияе или да доведе до неточни резултати при някои изследвания.

Лечение на рак на матката

В ранните етапи е възможна хирургическа интервенция, когато самият тумор, заедно с близките лимфни възли, просто се отстранява. Ако проблемът се идентифицира преди появата на метастази, степента на излекуване се увеличава. Във всеки друг случай допълнително се включва лъчева и медикаментозна терапия. Те могат също да премахнат цялата матка и придатъците. Хистеректомия се извършва при метастази в яйчниците, тялото на шийката на матката, а също и във фалопиевите тръби.

Ако туморът не е дълбоко засегнат, той се каутеризира или се извършва аблация по друг начин. Но съществува риск от непълно отстраняване. Следователно, след процедурата, е необходимо постоянно да се изследва, за да се гарантира, че ракът на матката няма да се върне отново.

Ако туморът е на етап 3 или 4, тогава в този случай се извършва лъчева терапия за рак на матката. Често те правят комбинация от операция за отстраняване на тумора и лъчетерапия за унищожаване на останалите клетки.

Лъчетерапия – IMRT –насочено облъчване на злокачествени тъкани. Предимството на този метод е, че близките тъкани не страдат толкова много, а засегнатата област се намалява. Общото състояние на пациента обаче не се влошава значително по време на процедурата.

Брахитерапия— с помощта на устройство радиоактивните вещества се инжектират директно в тумора. Веществата действат само върху раковите клетки.

Хормонална терапия.Въвеждат се специални хормони, които блокират ефекта на естрогена върху самия тумор и по този начин намаляват неговия растеж и развитие.

Химиотерапия.Това не е най-ефективното лекарство и е по-скоро насочено към намаляване на въздействието на самия тумор върху тялото на жената. Обикновено се извършва при слабо диференциран рак на матката.

Диета и дневен режим по време на рак

• Почивайте повече и винаги спете достатъчно.
• Без стрес.
• Избягвайте пушенето и алкохола.
• Пълноценно хранене с витамини и микроелементи.
• Избягвайте напълно сладкиши, шоколад, животински мазнини, пържени храни, консерви и подправки.
• Повече млечни продукти и растителни храни.
• Зелен чай
• Куркума
• Цвекло
• домати

Рак на матката и бременност

Това е доста рядко по време на бременност, но ако самият тумор е в приличен стадий, тогава той може директно да засегне плода и репродуктивните органи. репродуктивна система. Това може да причини отлепване на плацентата, кървене и да доведе до спонтанен аборт.

След като ракът бъде излекуван, жената може да роди, ако тялото не е било отстранено репродуктивен орган, но преди това лекарят й предписва курс хормонална терапияза възстановяване на вътрешните хормонални нива на тялото. Веднага след като жената забременее, тя допълнително ще трябва да се подложи на преглед от онколог.

Колко живеят с рак на матката?

Продължителността на живота до голяма степен се влияе от стадия на рака, както и от интензивността и агресивността на тумора. На първия етап степента на възстановяване е доста висока - 80-90%. На втория етап 65-75%. Когато настъпи трети стадий и се появят метастази, процентът спада значително до 30%. На последния етап шансът за възстановяване пада до 5%.

(3 оценки, средни: 5,00 от 5)

• Какво е рак на матката
• Какво причинява рак на матката
• Симптоми на рак на матката
• Диагностика на рак на матката
• Лечение на рак на матката
• Профилактика на рак на матката
• Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате рак на матката?

Какво е рак на матката

Рак на маткатасе среща много често, като в момента заема четвърто място сред жените след гърдите, кожата и стомашно-чревния тракт. Тази форма на злокачествени тумори обикновено се наблюдава на възраст между 40 и 60 години.

Какво причинява рак на матката

Рискови фактори за развитие на рак на матката- диабет, хипертонична болест, тютюнопушене, инфекция с човешки папиломен вирус, ХИВ, ранно започване на полов живот, късна менопауза и менструални нарушения, безплодие, голям брой сексуални партньори, ранно първо раждане, полово предавани болести, прием на орални контрацептиви.

Един от рисковите фактори е затлъстяването: при жени с телесно тегло над нормата с 10-25 kg рискът от развитие на рак на ендометриума е 3 пъти по-голям, отколкото при нормално телесно тегло, а при жени с телесно тегло над нормата с повече от 25 кг, рискът от заболяването е 9 пъти по-висок.

Предраковите състояния са широко известни и играят важна роля в развитието на рак. Това са ерозии, язви, белези след родова травма, епителна пролиферация (кондиломи, полипи) и левкоплакия, както и хронични възпалителни процеси - ендоцервицит и ендометрит.

Патогенеза (какво се случва?) по време на рак на матката

Според естеството на епитела на различни части на матката те се различават плоскоклетъчен карциномматочната шийка и рак на жлезите (аденокарцином) на цервикалния канал и маточната кухина. Аденокарциномът е основният морфологичен вариант (до 70%). Трябва да се отбележи, че сравнително рядък тумор, засягащ матката, е саркома. Има три степени на диференциация на тумора (добре диференциран, умерено диференциран и недиференциран).

В случай на рак на матката има 4 етапа на неговото развитие: етап 1 - местоположение на тумора в тялото на матката, етап II - увреждане на тялото и шийката на матката, етап III - разпространение в параметричната тъкан или метастази във влагалището , етап IV - разпространение извън таза, покълване Пикочен мехурили ректума.

Симптоми на рак на матката

Клинични симптоми на рак на маткатасе състои от оплаквания от левкорея, кървене и болка. Въпреки това, всичките тези три симптома се появяват още в периода на разпадане на тумора и времето на появата им зависи от датата на началото на язвата. Поради това в някои случаи ракът на матката може да не предизвиква никакви симптоми за дълъг период от време.

Ранните стадии на развитие на рак на матката обикновено са придружени от мукопурулентен секрет, причиняващ сърбеж и дразнене, което може да се появи след физическа дейност, треперене, дефекация, както и зацапване, което може да бъде оскъдно или обилно, постоянно или периодично. Признаците на заболяването могат да включват нередовна менструация, увеличаване или намаляване на продължителността на менструацията, често уриниране и болка по време на уриниране (това означава, че туморът е започнал да расте в пикочния мехур).

Левкореята може да бъде от различни видове: водниста, лигавична, кървава, без мирис и неприятна миризма. Примесът на кръв придава на левкореята вид на месна помия. Задържането на вагинален секрет и свързаната с него инфекция водят до появата на гнойна левкорея с миризма. При III и IV стадий на рак отделянето от гениталния тракт има гнилостен характер. Кървенето може да бъде под формата на малки зацапвания, както и единични или повтарящи се тежка загуба на кръв. За рак на шийката на матката е много типично така нареченото контактно кървене (по време на полов акт, по време на душене, вагинален преглед или след вдигане на нещо тежко). Ако жената вече е спряла менструацията, тогава появата на кърваво течение от влагалището в повечето случаи е знак злокачествен тумор.

Болките са късен симптом, което показва участието на лимфните възли и тазовата тъкан в раковия процес с образуването на инфилтрати, които компресират нервните стволове и плексуси. Общи симптомии по-специално кахексията (загубата на телесно тегло) се появява изключително късно, в много напреднал стадий и обикновено жените, страдащи от рак на матката, запазват външно цъфтящ, здрав вид.

Диагностика на рак на матката

Разпознаване на рак на маткатазапочнете с изучаване на оплакванията на пациента и хода на заболяването. Във всички случаи, съмнителни по анамнеза, пациентите подлежат на незабавен преглед от гинеколог. Напълно неприемливо е да се предписва каквото и да е лечение на такива пациенти без подробен преглед.

Изследването включва бимануален вагинален преглед, бимануален ректален преглед и преглед със спекулум.

При вагинален прегледв случаите на доста изразен туморен процес е възможно да се определят определени промени в шийката на матката в зависимост от вида на туморния растеж (екзофитен, ендофитен и смесен). По правило изследването е придружено от кървене в резултат на травма на тумора с изследващия пръст. В случай на напреднал рак на матката се извършва допълнителен преглед през ректума, за да се изясни преходът на тумора към стените на таза и утеросакралните връзки.

Да идентифицирам начални етапиракът на шийката на матката не може да се ограничи само до вагинален преглед; задължителен проверка с помощта на огледала. За откриване на ранни форми на рак, във всички случаи на определени промени в шийката на матката, те предприемат цитонамазки за цитологично изследване или биопсия. При съмнение за рак на цервикалния канал или маточната кухина се извършва диагностичен разделен кюретаж на цервикалния канал и маточната кухина и последващо хистологично изследване.

Всички тези изследвания могат да се извършват в клиниката, ако са налични необходимите инструменти и се спазват правилата за асептика. За да илюстрирам важността цялостно проучванеДостатъчно е да се отбележи, че ракът на шийката на матката остава неразпознат при повече от половината пациентки, чийто преглед се състои само от двумануален вагинален преглед. В същото време при изследване с помощта на огледала броят на грешките в диагностиката се намалява почти 5 пъти, а при използване на биопсия те се наблюдават само в отделни случаи.

Напоследък широко разпространени и голямо значениепридобити ултразвукова диагностика (ултразвук), който дава възможност да се открият промени в матката, които са недостъпни за други методи на изследване и се превърна в задължителен метод за изследване при наличие на доброкачествени и злокачествени образуванияв матката.

За установяване на увреждане на лимфните възли и метастази, които много често придружават рака на маточната шийка, те прибягват до Рентгенови методи- лимфография и илеокаваграфия. Със същата цел изпълняват радиография на органи гръден кош , интравенозна пиелография, иригография, цистоскопия и сигмоидоскопия. Възможно е извършване на CT, MRI, лимфангиография и тънкоиглена туморна биопсия.

Тези изследвания са много важни за рак на матката, за да се разработи план за радиация или комбинирано лечение.

Лечение на рак на матката

Тактика за лечение на рак на маткатазависи от възрастта на пациента, общо състояниеИ клиничен стадийрак. Лечението е предимно хирургично (екстирпация на матката и придатъците и понякога отстраняване на тазовите лимфни възли). Възможно е комбинирано лечение - операция и след това външно облъчване на областта на вагиналния пън, интракавитарна гама терапия. Предоперативната лъчева терапия също се провежда главно за III стадий. Лъчевата терапия като независим метод се използва при локално разпространение на туморния процес и когато операцията е противопоказана. Антитуморни лекарстваефективен при силно диференцирани тумори, в стадий III и IV на заболяването.

При рак на маточната шийка лечението се провежда с еднакъв успех и по двата комбинирани метода лъчетерапия, и хирургически (разширена екстирпация на матката с придатъци). Лечението зависи от стадия на заболяването. На етап Ia (микроинвазивен рак) матката и придатъците се отстраняват. На етап Ib (ракът е ограничен до шийката на матката) е показано дистанционно или интракавитарно облъчване, последвано от разширена екстирпация на матката с придатъци или, обратно, първо се извършва операция и след това дистанционна гама терапия. Във II стадий (засягане на горната част на влагалището, възможен преход към тялото на матката и инфилтрация на параметриума без преход към стените на таза) основният метод на лечение е радиация, хирургична интервенциярядко се използва. На етап III (преход към долна частвагина, инфилтрация на параметриума с преход към тазовите кости) е показано лъчелечение. И накрая, в етап IV (преход към пикочния мехур, ректума или далечни метастази) се използва само палиативно облъчване. В по-късните етапи се извършва симптоматично лечение, възможно използване на химиотерапевтично лечение.

След лечението са необходими периодични посещения при лекар за изследване на тазовите органи и вземане на цитонамазка. Тестовете включват също рентгенография на гръдния кош, ултразвук и интравенозна пиелография. През първата година посещавайте лекар на всеки 3 месеца, след това на всеки 6 месеца в продължение на 5 години. След 5 години мониторингът се извършва ежегодно.

При рецидиви, ако процесът е локализиран, се извършва частична или тотална екзентерация на таза (отстраняване в един блок на матката, шийката на матката, влагалището, параметриума, пикочния мехур и ректума). При наличие на далечни метастази пациентите обикновено получават химиотерапия. Лъчевата терапия може да се използва за палиативно лечение на болезнени метастази.

Метастази.
Най-често ракът на матката метастазира в таза Лимфните възли, по-рядко в ингвиналната. Отдалечените метастази, най-често в бъбреци, черен дроб, бял дроб, са с лоша прогноза.

Прогноза за рак на матката.
При рак на матката 5-годишната преживяемост след хирургично лечение е от 84 до 45% в зависимост от стадия на заболяването. С рецидиви при 25% от първоначално лекуваните пациенти хирургично лечение, могат да бъдат предпазени от рецидив на заболяването с помощта на лъчева терапия на тазовите органи. При метастатични рецидиви случаите на излекуване са изключително редки и лечебен ефектиндивидуални и краткотрайни. При IV стадий на заболяването 5-годишната преживяемост е до 9%.

Профилактика на рак на матката

Ранна диагностика и профилактика на рак на маткатавъзможно само чрез систематично профилактични прегледивсички жени над 30 години (поне 2 пъти годишно). Препоръчително е да започнете редовни прегледи с началото на сексуалната активност. Редовните прегледи, ултразвукова томография и цитологично изследване (веднъж на всеки 2 години) помагат за идентифициране на предракови заболявания, а тяхното лечение помага за предотвратяване на рак.

Също толкова важно е навременното и правилно лечениепредракови заболявания на шийката на матката. Особено характерни особености, присъщи само на предракови заболявания на шийката на матката, не, те протичат както обикновено възпалителни заболявания. Симптомите, характерни за предраковите заболявания, са продължителни хроничен ход, персистиране на симптомите и най-вече липса на ефект от консервативното (противовъзпалително) лечение. Лечението на предракови заболявания на шийката на матката трябва да бъде радикално и да се състои от електроексцизия, електрокоагулация на засегнатите области или дори ампутация на шийката на матката. Прибягват и до радиационен методлечение под формата на приложение на радиева терапия. Сред пациентите, лекувани радикално за различни предракови лезии, смъртността от рак на маточната шийка намалява 6 пъти.