Как действат имуномодулаторите? Видове имуномодулатори: клинична класификация

Според статистиката само 30% от новородените са абсолютно здрави. До 18-годишна възраст броят на тези деца достига едва 10%. При наблюдението на тази статистика възникват въпроси: кой е виновен и какво да правим сега? На първия е доста трудно да се отговори. Все пак те са замесени тук генетично предразположение, лекарски грешки, грешен образживот, неблагоприятни фактори на околната среда, стрес. Много по-важно е да се отговори на втория въпрос. Лекарите препоръчват укрепване на имунната система.

Ползи от лекарствата

IN последните годиниИмуномодулаторите за деца са много популярни. Те се предписват на деца за профилактика и борба с грипа. Повечето родители задават въпроса: колко са необходими такива лекарства за бебето? И възможно ли е без тях? В крайна сметка всяко лекарство, дори и вкусно, е на първо място лекарства. Използването на такива продукти за деца трябва да бъде напълно оправдано, възможно най-безвредно и най-важното - доста ефективно.

И така, защо може да са необходими имуномодулатори за дете? Такива лекарства помагат за повишаване на естествената защита на тялото. С други думи, активират имунната система. Благодарение на имуномодулаторите, тялото на детето е в състояние да произвежда вещества, които унищожават токсините и вирусите много по-бързо. Без тези лекарства производството ще отнеме повече време необходимо количествовещества (антитела и интерферони), необходими за лечението. За съжаление, докато тялото се подготвя самостоятелно за битка, вирусите лесно могат да го изпреварят. В този случай бебето се разболява.

По този начин имуномодулаторите за деца носят безценни ползи. Тялото на бебето е готово да се пребори с вирусна инфекция във всеки един момент.

Вреда на имуномодулаторите

Но дали тези лекарства наистина са безопасни? Нека да разгледаме какво се случва в тялото на детето, когато се използват имуномодулатори за дете. Тези лекарства неспецифично стимулират имунната система. Те съдържат антигенни вещества. За имунната система на детето това са чужди компоненти. Съответно тялото започва да произвежда антитела, за да неутрализира попадналите в тялото антигени.

По този начин имуномодулаторите, използвани за детето, задействат процеса на производство на вещества, които не се борят с необходимия вирус. Това значително изчерпва вашия собствен имунитет в резултат на повишена стимулация. В крайна сметка тялото изпитва силно освобождаване на антитела, които са напълно ненужни в момента.

За съжаление днес много родители използват имуномодулатори за детето си при почти всяка настинка. Бебето продължава да боледува. Но продължават да му дават такива лекарства. В този случай се наблюдава порочен кръг: бебето постоянно се простудява, често използва имуномодулатори, имунната система е сериозно изтощена, бебето се разболява още по-често.

Тези лекарства се въвеждат доста активно в имунната система и могат да причинят сериозно уврежданездраве. В крайна сметка те силно подкопават защитни силитяло. Имунитетът на детето е основата, основата на неговото здраве. Изключително опасно е да се използват безконтролно такива лекарства.

Кога е оправдан приемът на имуномодулатори?

Противно на общоприетото схващане, бебе, което е имало 3-4 настинки за една година, изобщо не трябва да използва горепосочените лекарства. Лекарите казват, че болестите помагат за стимулиране на имунната система. По този начин тялото на детето започва да разпознава чужди агенти и се научава да им реагира правилно.

Така че струва ли си да дадете на детето имуномодулатори за настинки, ако броят на заболяванията не е показател за ниско ниво на имунитет? Родителите, които използват тези лекарства, трябва първоначално да бъдат твърдо убедени, че защитните сили тялото на дететонаистина отслабнала.

Лекарите дават няколко признака, които могат да помогнат за определяне ниско нивоимунитет:

1. Бебето страда повече от 5 пъти през годината настинкии вирусни инфекции.
2. При заболяване температурата не се повишава.
3. Детето преживява обща слабост, главоболие. Има повишена умора, бледа кожа. Въпреки това, тези симптоми могат да показват заболяване на кръвта. Дефинирайте истинската причинаСамо лекар може да идентифицира такива признаци.
4. Нарушен сън. Бебето може да страда от безсъние или прекомерна сънливост.
5. Има увеличение на далака.
6. Бебето страда от хранителни алергии.
7. Увеличени шийни и аксиларни лимфни възли. Освен това те са напълно безболезнени.
8. Наблюдава се дисбактериоза, придружена от подуване на корема, нарушено изпражнение, къркорене и намален апетит. Понякога детето губи тегло.
9. Кожата на бебето се лющи, косата му е матова и нацепена. Ноктите са много чупливи и се лющят.

Границата между нормалното функциониране и намаления имунитет е доста тънка. Затова не се опитвайте сами да разрешите проблема. Само лекарите могат да отговорят дали да дават имуномодулатори на деца. Не забравяйте, че неправилната употреба на тези лекарства може да причини непоправима вреда на здравето на бебето.

Класификация на лекарствата

Необходимостта от поддържане на имунитета може да възникне след сериозно заболяване или хирургична интервенция. В резултат на такива фактори защитните сили са сериозно отслабени. Не забравяйте обаче, че само педиатър може да предпише имуномодулатори. Лекарствата за деца трябва да насърчават здравето, а не да вредят.

В медицината са разработени много класификации на тези лекарства. Един от тях е показан по-долу:

1. Интерферони. Лекарствата се предписват на бебета, за да потискат развитието на вирусни инфекции. Най-популярните лекарства са Viferon и Kipferon.
2. Стимуланти. За увеличено производствоТези имуномодулатори се използват в тялото на детето за производство на интерферон. Списъкът с лекарства за деца от тази група включва Cycloferon, Anaferon, Arbidol.
3. Бактериални лекарства. Те съдържат неутрализирани фрагменти от инфекциозни агенти. Най-популярните продукти са "Bronchomunal", "Ribomunil", "IRS 19", "Likopid".
4. Билкови препарати. Достатъчно ефективно лекарствое “Имунал”, съдържащ ехинацея. „Bioaron S“, който съдържа алое и арония, се счита за отличен имуномодулатор. Не по-малко ефективни са препаратите от женшен и китайски лимонник.

Нека да разгледаме най-популярните и търсени имуномодулатори за деца. Списъкът с такива лекарства е доста обширен. Нека се съсредоточим върху най-ефективните.

"Анаферон" за деца

Това лекарство има две действия. Той активира защитните сили на организма и блокира разпространението на вируси. Това ви позволява цялостно да повлияете на инфекцията. Лекарството има отлични антивирусни и имуномодулиращи свойства. Този продукт е одобрен за употреба дори от бебета на възраст над 1 месец.

Лекарството "Anaferon" се предписва от педиатрите в следните случаи:

• грип, ARVI;
• цитомегаловирус, херпетична инфекция(в остра, хронична форма);
• за предотвратяване на усложнения след ARVI, грип;
• имунодефицитни състояния;
• за комплексна терапия на смесени и бактериални инфекции.

Въпреки това, това лекарство понякога може да предизвика неприятни нежелани реакции, като алергии.

"Виферон"

Търсите имуномодулатори за деца под една година? Това лекарство, подобно на лекарството Anaferon, може да се използва за много малки деца. Освен това лекарството "Viferon" (супозитории) е разрешено да се използва за новородени бебета и недоносени бебета. Има отлични антивирусни, имуномодулиращи, антипролиферативни свойства.

Наркотикът е широко търсен:

• за инфекциозни и възпалителни патологии;
• хепатит;
• ОРВИ.

Кога свръхчувствителностНе трябва да се използва с компонентите на този продукт. Понякога бебето може да развие алергична реакция под формата на сърбеж, кожни обриви. При спиране на лекарството явлението изчезва в рамките на 72 часа.

"Афлубин"

Това е хомеопатично лекарство, което се предлага на капки и таблетки. И двете лекарствени формиса отлични имуномодулатори за деца под 3 години. За бебета от 1-ва година от живота се препоръчват само капки, а таблетките могат да се приемат на всяка възраст.

Лекарството осигурява следните ефекти:

• противовъзпалително;
• антипиретик;
• имуномодулиращ;
• анестетик;
• детоксикация.

Педиатрите предписват лекарството "Aflubin" (капки) за следните патологии:

• грип;
• ARVI;
• възпаление на УНГ органи;
• инфекции в трахеобронхиалното дърво.

Понякога, когато използвате лекарството, бебето може да има повишено слюноотделяне.

"Лаферобион"

Какви други имуномодулатори се използват за деца под 3 години? Лекарството "Laferobion" е доста ефективно. Разрешено е да се използва дори от новородени до един месец.

Продуктът има отлични антивирусни, имуномодулиращи и противотуморни свойства. Лекарите предписват лекарството като част от комплексната терапия за борба с инфекциите, причинени от:

• херпесни вируси;
• бактериални инфекции;
• хепатитни вируси.

В допълнение, лекарството е в търсенето при лечението на рак.

Лекарството може да причини нежелани реакции, които наподобяват грипоподобен синдром. Изобщо не се препоръчва да използвате това лекарство сами, тъй като може да причини смущения във функционирането на много системи.

"IRS 19"

Лекарството се предлага под формата на спрей. Това е цялостен инструмент, който ви позволява да се борите с най-често срещаните патогени респираторни инфекции. Действието на лекарството е насочено към стимулиране на специфични и неспецифични защитни механизми в дихателните пътища. По този начин той активира фагоцитозата, увеличава производството на антитела и спомага за увеличаване на интерферона и лизозима.

Лекарството се предписва, ако детето има:

• ринит;
• ларингит;
• фарингит;
• отит;
• възпаление на сливиците;
• инфекциозно-алергична бронхиална астма;
• усложнения от грип и ARVI.

В началните етапи на лечението детето може да получи ринорея (хрема). Изключително рядко лекарството "IRS 19" провокира алергични реакции: уртикария, кожни обриви, ангиоедем.

"Рибомунил"

Лекарството активира клетъчния и хуморален имунитет. Рибозомите, съдържащи се в лекарството, имат антигени, идентични с бактериалните. Когато попаднат в тялото, те стимулират производството на специфични антитела срещу тези микроорганизми. Ефектът на лекарството наподобява ефекта на пероралната ваксина. Този продукт може да се използва от бебета от 6 месеца.

Обикновено лекарството се предписва за следните фактори:

• повтарящи се и продължителни инфекции на УНГ органи;
• продължителни възпалителни процеси в дихателните пътища;
• хронични патологии на УНГ органи;
• бронхиална астма;
• Хроничен бронхит;
• за често боледуващи деца с превантивна цел.

Лекарството има някои странични ефекти, които могат да включват повръщане, диария, гадене и алергични реакции.

"Гропринозин"

Лекарството има директен антивирусен ефект. Отлично активира синтеза на цитокини и има отличен имуномодулиращ ефект. Това лекарство стимулира производството на интерферон в организма.

Има комплексен ефект върху имунната система. Лекарството намалява вирусния товар и в същото време увеличава синтеза на ендогенен интерферон. Това действие води до повишена устойчивост на организма към различни вирусни инфекции.

Педиатрите предписват това лекарство за редица патологии:

• ARVI, грип, параинфлуенца;
• патологии, причинени от вируса на херпес;
• аденовирусни, риновирусни инфекции;
• дребна шарка;
• вирусен бронхит;
• паротит;
• заболявания, причинени от вируса на Epstein-Barr;
• заболявания, провокирани от цитомегаловирус;
• патологии, причинени от HPV (човешки папиломен вирус);
• вирусен хепатит.

Това лекарство не се предписва на бебета, страдащи от уролитиаза. Изключително рядко могат да се наблюдават нежелани реакции: гадене, загуба на апетит, диария, запек, болезнен дискомфорт в епигастричния регион, главоболие, повишени нива на трансаминазите, замаяност, нарушения на съня, кожен обрив, артралгия.

"Грипферон"

Този продукт е отличен рекомбинантен интерферон. С други думи, лекарството се получава синтетично. За производството му не е използвана донорска кръв. Това прави лекарството безопасно. Благодарение на това свойство лекарството може да се използва за кърмачета.

Продуктът незабавно прониква в източника на инфекция, където започва да се бори с патогени. Лекарството практически не навлиза в общия кръвен поток.

"Деринат"

Продуктът се предлага под формата на капки, предназначени за нос. Активира хуморалния и клетъчния имунитет, повишава клетъчния имунитет към патогенни вируси, гъбички, бактерии. Лекарството може да се предписва на кърмачета от първите месеци.

Деринат капки се използват за лечение и профилактика на остри респираторни вирусни инфекции. Освен това, в сравнение с лекарството "Grippferon", това лекарство е много по-ефективно.

Заключение

Както можете да видите, много ефективни продукти са разработени за бебета. Важно е обаче да запомните, че само педиатър може да избере най-добрия имуномодулатор за деца. Доверете здравето на вашите бебета на професионалисти!

Стимулирането на имунната система, помощта на „чужди“ имунни клетки, е необходимо, когато самото тяло не може да се справи с болестта. Когато вашите собствени защитни сили не са в състояние да контролират инфекцията. За стимулиране на имунната система фармацевтите предлагат имуномодулатори и имуностимуланти. Какви са разликите им един от друг? Каква е вредата и ползата? И как да използвате правилно тези мощни лекарства?

Имуномодулатори - средства за промяна на имунитета

В медицинската терминология терминът "имуномодулатор" е общо наименование за група лекарства, които по някакъв начин влияят на имунната система. Думата „модулиране“ буквално означава „промяна“. Тоест имуномодулаторите променят човешкия имунитет. И те могат да направят това за добро или лошо.

Възниква разумен въпрос: ако модулаторите могат да променят имунитета по лош начин, тогава защо е необходимо това? Това е необходимо при някои патологични състояния, когато собственият имунитет работи срещу оцеляването:

• при автоимунни заболявания(силен алергични реакции);
• след операция за трансплантация на органи (когато собственият имунитет „не приема“ чужд орган и е възможно неговото отхвърляне);

В тези случаи изкуственото намаляване на имунитета ви позволява да спасите живота на човек. Лекарствата, които понижават имунната система, се наричат ​​имуносупресори. Те са необходими в строго определени ситуации. И на никого не би му хрумнало да използва имуносупресори „просто така“, „за всеки случай“. За разлика от техните близки „роднини“ - лекарства с имуностимулиращ ефект.

Имуностимуланти – за повишаване на имунната функция

За разлика от имуносупресорите има и други лекарства. Те се наричат ​​имуностимуланти. Ефектът от общите стимуланти е ясен - засилват реакциите, ускоряват кръвотока, правят повече ускорен сърдечен ритъм, дишане. Имуностимуланти - засилват имунните реакции, принуждават тялото да произвежда повече имунни тела и по-активно да се бори с инфекцията.

Имуностимулантите могат да се проявят по различни начини. Някои от тях правят човешките клетки имунизирани срещу инфекции. Други действат директно върху вируса, като парализират неговата активност и унищожават неговите частици. Трети доставят чужди имунни тела в тялото. Тоест, те са „патерици“ за собствения си имунитет. Те заместват недостатъчната му активност с присъствието си, позволявайки на собственото си тяло да остане слабо.

Независимо от механизма на действие, всички синтетични имуномодулатори са чужди тела. Поради това тяхното използване не винаги е препоръчително и може да има странични ефекти и нежелани последици.

В допълнение, натрупаните знания за работата на имунната система и действието на имунната система предупреждават срещу неразумно въвеждане в нейната работа. Често опитите за коригиране на имунните реакции са изпълнени със сложни смущения в по-нататъшната му работа. Следователно стимулирането на имунната система може да има сериозни последствия.

Действието на имуностимулаторите често се оказва „грубо“ нахлуване в човешката имунна система. Особено „грубо“ е по отношение на имунитета на децата, който току-що се формира.

Разлики между модулатори и имуностимуланти

Модулаторите са обща група лекарства, които включват както стимуланти, така и модулатори на имунния отговор. Стимулантите са един от видовете модулатори, чието действие е насочено към засилване на имунните реакции и общо укрепване на тялото.

Според приетата дефиниция имуномодулаторите са лекарства, които влияят на имунната система и променят нейното функциониране. Те повишават имунитета, но не безкрайно, а до нивото на физиологичната норма. Това ви позволява да се справите с много вирусни, бактериални и ендогенни заболявания. Имуномодулаторите могат да се използват от възрастни и деца, но след консултация с лекар.

За какво се предписва?

Имунната система е уникална структура на човешкото тяло, която неутрализира чужди антигени, идващи отвън. С помощта на имунитета се предотвратяват вредните ефекти на патогени от инфекциозен характер. Имуномодулаторните лекарства могат да подобрят функционирането на имунната система, да активират определени части от нея и да намалят ефекта на други - оказва се Комплексен подход.

Човешките клетки, в отговор на вирусни атаки, произвеждат интерферонови протеини. Те се прикрепят към рецепторите клетъчни мембрании предпазва от инфекция. Те съдържат имуномодулатори. Интерфероните могат да бъдат естествени или синтезирани, които подобряват производството на собствени протеини в организма. Приемът на лекарства е строго дозиран, тъй като продължителният неконтролиран прием може да намали ефекта на вашия имунитет.

Имуномодулаторите се използват, когато е необходимо да се повишат защитните сили на организма при различни заболявания: инфекции, алергии, онкология, имунна недостатъчност. При автоимунни заболявания, когато имунната система не работи (започва да работи срещу собственото си тяло), такива лекарства се използват за намаляване на защитните сили. Те действат дълго време. Правила за приемане на имуномодулиращи лекарства:

• като част от комплексна терапия с антибиотици, антивирусни, противогъбични лекарства;
• записване от първия ден;
• По време на терапията редовно се провеждат имунологични кръвни изследвания;
• Те се приемат независимо на етапа на рехабилитация и възстановяване.

С какво се различават от имуностимулантите?

Имуномодулаторите за възрастни и деца са само малка част от всички известни лекарства за повлияване на имунната система. Има и имунокоректори, имуностимуланти и имуносупресори. Имуностимулиращите лекарства са тези, които стимулират неспецифичната резистентност на организма и имунната система. Те само укрепват имунната система и я карат да работи по-правилно.

Имуномодулаторите се използват при неправилно функциониране на имунната система, те се предписват изключително от лекар. Имунокоректорите засягат само някои части на имунната система, но не и цялата. Имуносупресорите потискат функционирането на защитните сили. Всеки имуностимулатор е имуномодулатор, но не и обратното. Специалистите класифицират група лекарства според техния произход и механизъм на действие върху микроорганизми, тумори и системи от органи.

Класификация

По произход имуномодулаторите се делят на ендогенни, екзогенни и химични чисти наркотици. Механизмът им на действие се основава на влиянието им върху фагоцитозата, Т и В имунната система. Подробни спецификациивидове средства:

1. Ендогенен – синтезиран в самия организъм, ярък представител е интерферонът.
2. Екзогенни - влизат в тялото отвън, разделени на бактериални (Broncho-munal, Imudon, IRS-19, Ribomunil), растителни (Echinacea, Immunal).
3. Синтетични - получени по химичен път. Те включват Polyoxidonium, Levamisole, Galavit, Glutoxim, Poludan.

Друга класификация на имуномодулиращите лекарства ги разделя на поколения, според времето, когато са създадени. Това са групите:

1. Първо поколение - създадено през 50-те години на миналия век. Те включват BCG ваксина, Продигиозан, Пирогенал.
2. Второто поколение - през 70-те години, представители на Likopid, Ribomunil, IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom.
3. Трето поколение - през 1990-те и по-късно. Групата включва Sandimmune, Kagocel, Transfer Factor, Gepon, Cellsept, Polyoxidonium, Myfortic, Immunomax.

Формуляри за освобождаване

Във формата се предлагат имуномодулиращи средства различни лекарства. Оралните форми са популярни: таблетки, капсули, гранули, емулсии, сиропи, тинктури. За деца и възрастни, страдащи от заболявания пикочно-половата система, произвеждат се супозитории и мехлеми. За парентерално приложениеразтворите са предназначени за инжектиране. Съвременни лекарстваТе се отличават със своята универсалност, например лекарството Gepon се предлага под формата на стерилен прах, който може да се използва външно, орално, интраназално, сублингвално (под езика) или като клизма.

Имунните лекарства са евтини, но ефективни

Не всички имуномодулиращи лекарства са скъпи. Можете да изберете евтини, но ефективни лекарства:

1. Lykopid е мощен съвременен имуномодулатор, който се използва в комбинация с антибиотици. Може да се използва в педиатрията и дори при новородени деца. Лекарството се предлага под формата на таблетки на базата на глюкозаминилмурамил дипептид. Приема се половин час преди хранене сублингвално в доза от 1 mg за курс от 10 дни. Това помага да се премахнат огнищата на инфекцията и да се спре възпалението.
2. Ribomunil е имуномодулираща таблетка, базирана на бактериални рибозоми, които образуват протеогликанов комплекс. Лекарството е ефективно срещу заболявания на УНГ-органите, но е противопоказано при автоимунни заболявания и на възраст под шест месеца. Предписва се веднъж дневно по 1-3 бр. курс 1-2,5 месеца.

Имуномодулатори от растителен произход

Естествени имуномодулатори- най-древният от използваните, които се използват в народната медицина. Днес те са модифицирани и започнаха да се включват в различни средствасрещу инфекция. В сравнение със синтетичните, билкови лекарствадействат хармонично на тялото. Получават се от суровините на следните билки:

• женско биле;
• имел;
• ехинацея (част от лекарството Immunorm);
• женшен;
• аралия;
• лимонена трева;
• мащерка;
• шишарки;
• Rhodiola rosea;
• червена боровинка, шипка;
• елекампан;
• коприва;
• Мелиса;
• бреза.

Билките въздействат на организма внимателно, постепенно и се препоръчват за самолечение, но след консултация с лекар. Популярни средства от тази група са:

1. Immunal е билково лекарство на базата на екстракт от ехинацея, предлага се под формата на капки и сублингвални таблетки. Противопоказан при туберкулоза, HIV инфекция, алергични реакции. Използвайте 1 таблетка или 2,5 ml капки 1-3 пъти на ден, курсът продължава 1-8 седмици.
2. King Cordyceps - основата на лекарството е мицелът на китайската гъба кордицепс, която е известна със своите имуномодулиращи свойства поради съдържанието на бета-глюкани. Лекарството се предлага под формата на капсули, приемани по 1 бр. 1-2 пъти на ден 20 минути преди хранене. Противопоказание за употреба е индивидуалната непоносимост към компонентите.

Синтетичен

Синтетичните имуномодулатори включват изкуствено създадени протеини, които са подобни по действие на човешките интерферони. Те включват лекарства Левамизол, Изопринозин и други:

1. Амиксин е антивирусно и имуномодулиращо лекарство на основата на веществото тилорон, което стимулира имунната система и стволовите клетки. костен мозък. Показан за лечение на херпес, цитомегаловирусна инфекция, вирусен хепатит. Използвайте 125 mg (предлага се под формата на таблетки) веднъж дневно за курс от 6 седмици. Противопоказан по време на бременност и при пациенти под седемгодишна възраст, вродена непоносимост.
2. Полиоксидоний е уникално лекарство за нормализиране на имунитета, което може да се предписва без имунологични изследвания. Лекарството премахва токсините и е показано при остри и хронични заболявания, възпалено гърло и бронхит. Продуктът се предлага в таблетки, супозитории и прах за приготвяне на разтвор с активното вещество азоксимер бромид. Лекарството се предписва на пациенти над шест години по 12 mg всеки ден или през ден.

Ендогенни

Лекарствата, които стимулират производството на собствен интерферон, са уникални, защото действат ефективно и безопасно. Ендогенните имуномодулиращи средства включват:

1. Тималин е лиофилизиран прах, съдържащ комплекс от полипептидни фракции, получени от тимусната жлеза(тимус) голям говеда. От праха се приготвя разтвор, който се прилага интрамускулно. Лекарството регулира броя на лимфоцитите, засилва фагоцитозата, подобрява бавните процеси на регенерация и хемопоеза. Лекарството е противопоказано при свръхчувствителност към компонентите; гнойни процеси, изгаряния, язви, пиелонефрит. Лекарството се прилага на дробни дози от 5-20 mg всеки ден за курс от 3-10 дни.
2. Тимоген – спрей, разтвор и крем на базата на тимоген (мононатриева сол на глутамил триптофан). Този дипептид регулира реакциите на клетъчния и хуморален имунитет и е показан при имунна недостатъчност и за профилактика на инфекциозни усложнения. Външните форми се използват при атопичен дерматит. Противопоказан при бременни и кърмещи майки, ако се усеща парене по време на употреба. Дозировките за възрастни са 100 mcg за курс от 3-10 дни.

Препарати от микробен произход

Сред популярните имуномодулиращи лекарства са: микробен произход, техните активни вещества се синтезират от бактерии. Популярните включват Pyrogenal, Likopid, Bronchomunal, Ergoferon и други:

1. IRS-19 е спрей за нос на базата на бактериални лизати, който повишава специфичните и неспецифичен имунитет. Благодарение на финото пръскане бързо се развива локален имунен отговор, образуват се имуноглобулинови антитела, патогените спират да се фиксират и размножават върху лигавицата. Спреят може да се използва от тримесечна възраст. Противопоказанията са патогенни автоимунни заболявания. Прилага се по 1 доза (1 натискане) на ден във всяка ноздра два пъти за курс от 14 дни.
2. Imudon - таблетки за смучене устната кухина, също съдържащи бактериални лизати. Лекарството се използва локално в стоматологията и отоларингологията за възпалителни процеси, подпомага укрепването на имунната система. Благодарение на неговото действие се активира фагоцитозата, увеличава се броят на имунокомпетентните клетки и имуноглобулин тип А в слюнката. Лекарството е противопоказано до тригодишна възраст; използвайте 8 таблетки на ден за курс от 10 дни. При прием са възможни слабост и треска.

Имуномодулатори за различни заболявания

За лечение на определени заболявания се използват различни имуномодулатори. Така че, за грип използването на антивирусни средствана базата на растителни компоненти, за настинки - бактериални лизати. Универсални средстваса тези, които съдържат екстракти от ехинацея, шипки и маточина. Трябва да се внимава, когато се използват продукти с пчелни продукти - те могат да причинят алергични реакции.

За ARVI

Имуномодулатори за ARVI, парагрип, пневмония и др респираторни заболяванияса комплексни средства с антивирусни свойства. Популярни са ректални супозитории Genferon и Viferon, Neovir и Altevir инжекционни разтвори, Grippferon капки за нос, Amiksin и Isoprinosine таблетки и други:

1. Arbidol - капсули на базата на арбидол с антивирусен ефект, които индуцират синтеза на интерферон и стимулират имунната система, като същевременно отслабват фагоцитната активност на макрофагите. Продуктът има продължително защитно действие и е противопоказен до две години. Капсулите се приемат перорално по 200 mg на ден за курс от 10-14 дни.
2. Reaferon - прах за приготвяне на разтвор на базата на интерферон алфа, има антивирусна активност. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите на състава, бременност, интрамускулно приложение, локално или субконюнктивално. Прилагайте 1 милион IU два пъти дневно в продължение на 5-6 дни.

За ХИВ

Използването на имуномодулатори не е в състояние да се справи с вируса на човешката имунна недостатъчност, но облекчава състоянието на пациент със СПИН и активира имунната система. По време на лечението е показано комплексна употребатакива средства с антиретровирусни лекарства. Показани са интерферони, интерлевкини, тимоген, амплиген, трансфер фактор, тимопоетин, продукти на основата на лимонена трева, женшен, алое, ехинацея и други:

1. Taktivin - ампули с разтвор, съдържащ екстракт от тимус, който нормализира имунитета. Продуктът е противопоказан за бременни жени и може да се използва от шест месеца. Прилага се подкожно през нощта, 1 ml за курс от 5-14 дни, повтаря се след 2-3 седмици.
2. Феровир е решение за интрамускулна инжекцияна базата на натриев дезоксирибонуклеат и хлорид на железен оксид. Активното вещество се добива от рибно мляко от есетрови риби или сьомга и активира имунната система. Лекарството е противопоказано в детска възраст, бременност и кърмене. Прилага се по 5 ml два пъти дневно в продължение на 14 дни, повтаря се след 1-1,5 месеца. Отзивите за него са положителни.

За херпес

Комплексната терапия с имуномодулатори и мултивитамини ще помогне за справяне с херпесните вируси. Leukinferon, Giaferon, Amiksin, Poludan, Polyoxidonium, Ridostin, Likopid и други лекарства ще премахнат признаците на обостряне на заболяването и ще стимулират имунната система:

1. Viferon е ректална супозитория, съдържаща рекомбинантни човешки алфа интерферони. Те регулират имунитета, повишават активността на клетките убийци и инхибират вирусната репликация. Продуктът е противопоказан при свръхчувствителност към компонентите на състава. За лечение на херпес използвайте 1 супозитория два пъти дневно с интервал от 12 часа. Курсът е с продължителност 10 дни.
2. Galavit - сублингвални таблетки и прах за приготвяне на интрамускулно приложение на разтвор на базата на натриев аминодихидрофталазиндион. Лекарството повлиява функционалната и метаболитната активност на макрофагите и стимулира бактерицидната активност на гранулоцитите. Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене, предписва се по 1 таблетка 4 пъти на ден или инжекционно по 200 mg за курс от 20-25 процедури.

За HPV

Имиквимод, Деринат, Алпизарин, Ликопид, Вобензим се използват в комплексната терапия на човешкия папиломен вирус (HPV). Единственият начин за справяне с болестта е чрез операция, премахване на туморите. За мобилизиране на имунната система на пациента са необходими имуномодулатори. Употребата на лекарства с интерферон е показана:

1. Indinol - капсули, съдържащи индол-3-карбинол, причинява селективна смърт на клетки с необичайно висока пролиферативна активност. Продуктът е противопоказан по време на бременност, кърмене и индивидуална непоносимост към компонентите. Приемайте по една капсула по време на хранене веднъж дневно в продължение на 2-3 седмици.
2. Изопринозин - таблетки на основата на инозин пранобекс, които имат имуностимулиращ и антивирусен ефект. Лекарството е противопоказано при подагра, уролитиаза, аритмии, бъбречна недостатъчност, до три години. Лекарството се приема по 500 mg 4 пъти на ден.

По време на бременност

Имуномодулаторите в гинекологията се използват за лечение на възпалителни урогенитални заболявания. По време на бременност много лекарства са забранени. Разрешени са:

1. Трансфер фактор – естествен съставЛекарството включва имуномодулиращи вещества, получени от краве коластра. Лекарството се приема по една капсула три пъти дневно в продължение на 10-60 дни. Продуктът не трябва да се използва, ако се открие индивидуална непоносимост към компонентите. Не са открити странични ефекти за лекарството.
2. Деринат – естествено лекарство, получен от рибено мляко, активира всички звена на имунната система, проявява ранозаздравяващо и противовъзпалително действие. Прилага се при възрастни и деца при стоматити, синузити, гангрени, изгаряния, хемороиди. Предлага се под формата на разтвор за инжектиране и външна употреба. Активното вещество е натриев дезоксирибонуклеат. Можете да приемате 75 mg на всеки 1-3 дни.

Имуномодулатори за деца

За деца могат да се използват Viferon, Amiksin, Polyoxidonium. На пациентите от тази категория са показани имуномодулиращи супозитории за ректална употреба, гранули, таблетки и капсули:

1. Бронхомунал - капсули на основата на бактериален лизат, който стимулира имунния отговор, намалява честотата и тежестта на инфекциите. Лекарството е показано за лечение на заболявания респираторен тракт, тяхната профилактика. Деца на възраст 0,5-12 години се предписват 3,5 mg на ден, над 12 години - 7 mg.
2. Anaferon – таблетки за смучене на базата на афинитетно пречистени антитела към човешки интерферонгама. Продуктът е ефективен срещу грипни вируси, херпес, варицела, ентеровируси, енцефалит, пренасян от кърлежи. Лекарството стимулира имунния отговор, повишава производството на антитела и има хомеопатичен състав. Таблетките се приемат по една таблетка три пъти на ден, с остро развитиеинфекции - една таблетка на всеки половин час в продължение на два часа, след това още три дози през първия ден. За профилактика приемайте по една таблетка на ден.

Съвременни имуномодулатори

Ефективните средства с имуномодулиращи свойства непрекъснато се актуализират. Популярните съвременни лекарства включват Lymphomyosot, Ismigen, Kipferon, Ingavirin, Lavomax и други:

1. Гепон – силен имуномодулаторпод формата на лиофилизиран прах, който може да се използва вътрешно или външно. Лекарството се основава на синтетичен пептид с 14 аминокиселинни остатъка. Лекарството има антивирусен, имуномодулиращ ефект, мобилизира макрофагите. Лекарството е противопоказано по време на бременност, кърмене и на възраст под 12 години. Лекарството се приема 10 mg веднъж дневно.
2. Kagocel - таблетки на базата на kagocel, който е индуктор на синтеза на интерферон и има антивирусен ефект. Лекарството е предназначено за лечение на грип, настинка, херпес и е противопоказано по време на бременност и под 6-годишна възраст. Приемайте по 2 таблетки три пъти на ден, следващите 2 дни - по 1 таблетка. три пъти на ден в продължение на 4 дни.

вреда

Ползите от имуномодулаторите са очевидни - те повишават ефективността на терапията и укрепват защитните сили на организма. Свойствата на лекарствата се проявяват, когато дозата е избрана правилно, но неконтролираната употреба на лекарства води до вредни последици. Те включват:

• изчерпване на имунната система, намален имунитет;
• екзацербация хронични болести, автоимунни заболявания ( захарен диабет, ревматоиден артрит, хепатит, системен лупус еритематозус, дифузна токсична гуша, бронхиална астма, цироза).

Цена

Цената на имуномодулаторите варира в зависимост от състава и формата на освобождаване. Приблизителните цени в Москва ще бъдат:

Име, формуляр за освобождаване	Интернет цена, рубли	Аптечна цена, рубли
Деринат външни капки 10 мл
Имунал капки 50 мл
Амиксин таблетки 125 mg 10 бр.
Тималин на прах 10 ампули по 5 мл
ИРС-19 спрей 20 мл
Анаферон 20 таблетки
Ferrovir флакони 5 ml 5 бр.
Свещи Viferon 10 бр.
Индинол капсули 300 мг 60 бр.
Рибомунил таблетки 12 бр.
Бронхомунал капсули 7 мг 30 бр.
Kagocel таблетки 12 mg 10 бр.

Видео

По време на сезонни температурни промени много хора мислят за укрепване на защитните сили на организма. Някои хора са склонни да прекарват повече време на открито и да се хранят здравословни храни, докато други предпочитат специални лекарстваимуномодулатори без разбиране на тяхното действие. Лечението с лекарства трябва да се използва според указанията. може да причини значителна вреда на тялото.

Какво са те?

Лекарствата, които влияят върху функционирането на имунната система, се наричат ​​имуномодулатори. Всички лекарства от тази серия могат да бъдат разделени на две групи. Някои от тях стимулират имунните реакции, като по този начин повишават защитни функциитяло. Но медицината използва и лекарства, които потискат имунната система. В никакъв случай имуномодулаторите не трябва да се използват самостоятелно. Такива лекарства се предписват само от лекар.

Имуномодулаторите могат да възстановят защитните сили на организма, когато различни заболявания. Най-често те се предписват за лечение на вирусни и бактериални инфекции в болнични условия. Това позволява на тялото бързо да влезе във форма след боледуване. За превантивни цели лекарите никога не предписват имуномодулатори. Лекарствата от тази серия не са полезни за здравия организъм.

За кого наистина са показани имуномодулаторите?

Силни лекарства, които стимулират имунната система, се предписват на хора с сериозни проблемисъс здравето. Има редица заболявания, при които организмът не може сам да се справи с обикновените инфекции. Това е предимно ХИВ. За да се чувства човек нормално и да не е в опасност при най-малкото преохлаждане, той трябва да поддържа тялото си със скъпи лекарства.

Неправилно функциониране на имунната система може да възникне и при родени бебета предсрочно. За да може детето да диша самостоятелно и да се развива нормално, му се предписват имуномодулатори. Списъкът с лекарства, които могат да се предписват на новородени, не е твърде дълъг. Всички лекарства от тази серия са доста скъпи.

Стимулиране на имунната система при деца

Най-често родителите се тревожат за здравето на децата си, когато тръгват на детска градина. Дете, което преди това практически не е било болно, започва да получава инфекция почти всеки месец. Това е абсолютно нормално явление. Детето влиза нова средасъс собствена микрофлора и бактерии. Докато имунната система не укрепне, детето ще продължи да боледува. Това се нарича „адаптиране към детска градина" Би било погрешно да се използват имуномодулатори през този период. Лекарствата от този тип само потискат нормалното развитие на защитните сили на организма. Детето трябва да се справя самостоятелно с новите микроорганизми.

Причина за безпокойство може да бъде развитието на усложнения след друга настинка. Ако прости сополисе изчерпват гноен среден отит, а възпаленото гърло е възпалено гърло, лекарят може да посъветва приема на имуномодулатори. Списък с лекарства се предоставя на всеки пациент поотделно въз основа на формата на заболяването и характеристиките на тялото на бебето.

Защо възрастните често повръщат?

Възрастен трябва да работи в пълна сила. Неслучайно тези, които изпитват хронична умора и започват да се разболяват, често веднага тичат в аптеката и купуват имуномодулатори. Но преди всичко си струва да разберете причините за това състояние. Желателно е да посетите лекар. Често лошо чувствои болезнеността са свързани с наличието на стари огнища на инфекция в тялото. Това може да е тонзилит, който не е излекуван навреме или банална кариозна кухина в зъба.

Лекарствата трябва да се използват само когато състоянието на човек рязко се влоши. Имуномодулаторите често се използват заедно. Наличност злокачествени клеткив тялото показва, че защитните функции не работят добре. Лечението в този случай трябва да бъде изчерпателно. Използват се скъпи лекарства, които могат да възстановят имунитета възможно най-бързо. По-долу е даден списък на имуностимулиращи лекарства, които се намират в местните аптеки.

"Вилосен"

Лекарството е направено на базата на тимусната жлеза Съдържа аминокиселини, олигопептиди и неорганични соли. Лекарството перфектно укрепва защитните сили на организма и също така потиска развитието на свръхчувствителност. Лекарството "Vilozen" се използва локално. В аптеките лекарството се предлага под формата на капки, които могат да се вливат в носа или да се добавят към разтвор за инхалация. Най-често такива имуномодулатори и имуностимуланти се предписват при алергични реакции. Препарати като "Vilozen" се справят перфектно с кашлица и подуване на лигавиците през пролетния период на цъфтеж.

Вилосен капки се предписват на възрастни и деца над 12 години. Приложете ги в чиста формазабранено е. Ако лекарството се използва за вливане в носа, първо добавете 2 ml вода или натриев хлорид към ампулата. По време на обостряне на заболяването се капват по 7 капки във всеки носов проход 5 пъти на ден. Освен това могат да се извършват интраназални инхалации. Курсът на лечение може да бъде не повече от 20 дни. Странични ефектиот употребата на лекарството е налице, но се отменя само в случай на индивидуална непоносимост към отделните компоненти. В първите дни от приема на Вилозен капки може да почувствате лека слабост и световъртеж.

Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма. Тежка или наличие на остра бактериална инфекция е противопоказание за употребата на Вилозен капки.

"Галиум-Хел"

Това лекарство принадлежи към групата на хомеопатичните лекарства, така че може да се използва от деца от ранна възраст, както и от жени по време на бременност и кърмене. Лекарството активира действието на неутрализиращите функции клетъчни системитяло. Стимулирането на имунната система става с минимална вреда за здравето. Лекарството "Galium-Hel" се предлага в аптеките под формата на разтвор. Най-често се предписва на хора, прекарали тежко инфекциозни заболявания. Хроничните заболявания, придружени от нарушен ензимен метаболизъм, също са индикация за употребата на капки Galium-Hel. В допълнение, лекарството отлично стимулира защитните функции на организма при хора над 70 години.

Дори хомеопатичните имуномодулатори (лекарства) не трябва да се използват без консултация с лекар. Лесно е да се досетите защо са вредни за деца и възрастни. Защитните функции, които се допълват допълнително с лекарства, не работят с пълния си потенциал сами по себе си. Здраво тяломоже лесно да се справи с инфекцията. Помощта е необходима само в най-трудните случаи.

Лекарството "Galium-Hel" може да бъде предписано само от лекар. Дозировката се определя в зависимост от формата на заболяването, както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Обикновено се използват 10 капки 3 пъти на ден. По време на обостряне на заболяването можете да приемате 10 капки на всеки половин час. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 200 капки. При пациенти с предраково състояние е препоръчително капките Galium-Hel да се използват в комбинация с други хомеопатични лекарства.

"Имунал"

Лекарството съдържа сок от ехинацея, който стимулира хемопоезата на костния мозък. В резултат на приема на Имунал броят на левкоцитите в кръвта почти се удвоява. В допълнение, лекарството има антивирусен ефект. Предписва се в комбинация с други лекарства за лечение на херпес и респираторни заболявания.

Имуномодулаторите се използват най-често за целите на грипа при сезонни температурни промени. Imunal не се предписва на деца под една година. По време на обостряне на епидемии лекарството се приема веднъж дневно. За възрастни са достатъчни 20 капки разтвор. За деца дозировката се определя от възрастта. За деца под 6 години са достатъчни 5-10 капки. При настинки лекарството "Immunal" може да се приема до три пъти на ден. Курсът на лечение не трябва да надвишава 8 седмици. За превантивно укрепванеимунитет, ще бъде достатъчно да приемате лекарството за една седмица.

Продуктът "Immunal" практически няма странични ефекти. IN в редки случаивъзниква свръхчувствителност към определени елементи на лекарството. При продължително съхранение капките Imunal могат да помътнеят. Няма смисъл да ги изхвърляте. Трябва само да разклатите бутилката няколко пъти и съдържанието ще се върне в предишното си състояние.

"Имуноглобулин"

Нормална работа на защитната функция човешкото тялоневъзможно без специални вещества - имуноглобулини. Но поради редица причини това вещество спира да се произвежда или се намира в тялото в големи количества. Те могат да дойдат на помощ лекарства, един от които се нарича „Имуноглобулин“. Най-често лекарството се използва при заместителна терапия като профилактика на първични имунодефицитни синдроми. В допълнение, лекарството може да бъде предписано, когато защитните сили на тялото вече не могат да се справят с тежка инфекция. Може да е сепсис тежки заболявания бактериална природа. Лекарството "Имуноглобулин" може да се предписва на бременни жени в случай на Rh конфликт с плода, както и на недоносени деца, за да се предотвратят тежки инфекции.

Имуномодулаторите от този тип са доста скъпи. Лекарствата за деца и възрастни се предписват само когато има сериозна заплаха за живота и здравето. Цената на една ампула имуноглобулин е най-малко 1000 рубли.

Лекарството се прилага интравенозно чрез капкомер. Дозировката се определя от лекаря в зависимост от формата и тежестта на заболяването. Единичната доза не трябва да надвишава 0,8 g/kg телесно тегло. Най-често лекарството се прилага еднократно и процедурата се повтаря след няколко седмици. Бременни жени с Rh-конфликт получават Immunal след 32 седмици от бременността.

Страничните ефекти могат да се появят само през първите няколко часа след приема на лекарството. Това може да включва замайване и гадене. Неприятни усещанияминава бързо. В деня на прилагане на капковото вливане е препоръчително пациентът да се наблюдава почивка на леглои да не планират сериозни неща. Лекарството "Immunal" е противопоказано само при пациенти с индивидуална непоносимост.

"Лекадин"

Лекарство, което се използва като част от комплексната терапия на рак при възрастни. В аптеките продуктът се предлага под формата на инжекционен разтвор. При ракови заболяванияТрябва да се използват имуномодулатори. Вашият лекар ще Ви каже имената на лекарствата, които могат да заменят Leakadin. Лекарствата от този тип имат не само имуностимулиращ ефект, но и спират растежа на злокачествените тумори.

Преди употреба Leakadin се разрежда с изотоничен разтворнатриев хлорид. На пациента се прилага инжекция веднъж дневно в продължение на две седмици. Ако е необходимо, курсът се повтаря след месец. Имуномодулаторите (лекарствата) имат редица странични ефекти. Прегледите показват, че разтворът Leakadin може да причини понижаване на кръвното налягане, замаяност и главоболие. В случай на рязко влошаване на здравето, дозата на лекарството се намалява. Лекарят може напълно да отмени лекарството само в случай на индивидуална непоносимост.

Имуностимуланти от естествен произход

Не винаги е полезно да се използват имуномодулатори. Списъкът с лекарства е доста голям. Освен това всички лекарства са предназначени за лечение тежки заболявания. Как тогава да подсилим имунната система по време на сезонни температурни промени? Има огромен брой продукти, които стимулират защитните функции на организма. На първо място, това са плодове, съдържащи аскорбинова киселина. В края на есента си струва да включите цитрусови плодове в диетата си. Само един резен лимон в чая може отлично да укрепи имунната система.

Ако не можете да избегнете настинка, лечение с лекарстватрябва да се добави млечни продуктии мед Интерферонови лекарства и имуномодулатори естествен произходвървят си перфектно. Освен това можете да подсилите имунната си система с тинктура от ехинацея. Можете да го закупите в аптеката.

Въведение.
Имуномодулатори.
Класификация на имуномодулаторите
Фармакологично действие на имуномодулаторите.
Клинично приложение на имуномодулатори.
Характеристики на някои имуномодулатори
Използване на IMD ​​за вирусни инфекции
Приложение на IMD ​​за бактериални инфекции
Заключение.
Списък с референции

Въведение.

Появата на нови физични (радиация), химични (хормони, антибиотици, пестициди, диоксини) и биологични (ХИВ инфекция, приони) фактори, включително антропогенни, влияещи както върху патогенността на микроорганизмите (стимулиращи или отслабващи), така и върху резистентността при хората и животни (стимулиране или отслабване на естествената резистентност и специфичен имунитет) често води до модификации на имунната система, причинявайки имунодефицит, автоимунни и алергични реакции.

От имунобиологична гледна точка състоянието на животните в съвременни условия се характеризира с намаляване на имунологичната реактивност на организма. Според някои данни повече от 80% от животните имат различни аномалии във функционирането на имунната система, което увеличава риска от остри заболявания, причинени от опортюнистични микроорганизми.

Развитието на имунодефицитни състояния и други нарушения на имунната система се улеснява от отглеждането на голям брой животни на ограничени площи, несвоевременно организиране и провеждане на ветеринарно-санитарни, превантивни и противоепизоотични мерки, липса или липса на слънчева светлина, активни физически упражнения, добро хранене. Също така, в процеса на профилактика и лечение на различни заболявания по животните, ниска ефективност на химиотерапевтичните лекарства и други традиционни методи, което най-често се свързва с ниска имунологична реактивност на организма.

В тази връзка се засилва интересът на лекарите към имунотерапията и имунопрофилактиката.

За повишаване на устойчивостта на животните, генетични (зависими от вида, породата и индивидуалните генотипни прояви на естествена резистентност, зависимост от генотипа на интензивен имунен отговор към различни антигени) и фенотипни (модифициращи промени в имунната реактивност под въздействието на фактори на околната среда) се използват фактори. Използването само на тези фактори обаче не винаги осигурява пълна защита на животните от въздействието на физични, химични и биологични фактори върху имунната им система, което налага непрекъснатото търсене на нови начини за ефективна защита срещу реални инфекциозни заболявания, в т.ч. чрез въздействие върху имунната система.

Имуномодулатори.

Имуномодулаторите са лекарстваживотински, микробен, дрожден и синтетичен произход, въздействащи на имунната система.

Някои имуномодулатори въздействат на имунната система в посока на нейното укрепване (имуностимуланти), други – в посока на отслабване (имуносупресори); първите се използват при лечение на имунодефицитни състояния, вторите - при автоимунна патология и алогенна тъканна трансплантация. Ефектът на имуномодулаторите зависи от дозата, както и от изходното състояние на имунната система.

Вид имуномодулация е имунокорекцията - привеждане в норма на първоначално изменената активност на имунната система или нейните компоненти.

Класификация на имуномодулаторите.

В момента има 6 основни групи имуномодулатори въз основа на техния произход:

микробни имуномодулатори;

тимусни имуномодулатори;

имуномодулатори на костния мозък;

цитокини;

нуклеинова киселина;

химически чист.

Имуномодулаторите от микробен произход могат да бъдат разделени на три поколения. Първото лекарство, одобрено за медицинска употреба като имуностимулатор, беше BCG ваксината, която има изразена способност да засилва факторите както на вродения, така и на придобития имунитет.

Микробните препарати от първо поколение също включват лекарства като пирогенал и продигиозан, които са полизахариди от бактериален произход. Понастоящем, поради пирогенността и други странични ефекти, те се използват рядко.

Микробните препарати от второ поколение включват лизати (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, швейцарското лекарство Broncho-Vaxom, което наскоро се появи на руския фармацевтичен пазар) и рибозоми (Ribomunil) на бактерии, които са главно патогени на респираторни инфекции Клебсиела pneumoniae, Стрептокок pneumoniae, Стрептокок pyogenes, Хемофилус influezaeи т.н. Тези лекарства имат двойно предназначение: специфично (ваксиниране) и неспецифично (имуностимулиране).

Likopid, който може да се класифицира като микробен препарат от трето поколение, се състои от естествен дизахарид - глюкозаминилмурамил и прикрепен към него синтетичен дипептид - L-аланил-D-изоглутамин.

Предшественикът на първото поколение тимусни лекарства в Русия беше Тактивин, който представлява комплекс от пептиди, извлечени от тимусната жлеза на говеда. Към препаратите, съдържащи комплекс от тимусни пептиди, се отнасят още Тималин, Тимоптин и др., а към тези, съдържащи екстракти от тимус, са Тимостимулин и Вилосен.

Клиничната ефективност на лекарствата за тимуса от първо поколение е извън съмнение, но те имат един недостатък - те са неразделена смес от биологично активни пептиди, които са доста трудни за стандартизиране.

Напредъкът в областта на лекарствата от тимусен произход продължи чрез създаването на лекарства от второ и трето поколение - синтетични аналози на естествени тимусни хормони или фрагменти от тези хормони с биологична активност. Последното направление се оказа най-продуктивно. На базата на един от фрагментите, включващ аминокиселинни остатъци от активния център на тимопоетина, е създаден синтетичният хексапептид Имунофан.

Предшественикът на лекарствата от костен мозък е Myelopid, който включва комплекс от биорегулаторни пептидни медиатори - миелопептиди (MP). Установено е, че различни МП засягат различни части на имунната система: някои повишават функционалната активност на Т-хелперните клетки; други потискат пролиферацията на злокачествените клетки и значително намаляват способността на туморните клетки да произвеждат токсични вещества; трети пък стимулират фагоцитната активност на левкоцитите.

Регулирането на развития имунен отговор се осъществява от цитокини - сложен комплекс от ендогенни имунорегулаторни молекули, които все още са в основата на създаването на голяма група естествени и рекомбинантни имуномодулиращи лекарства. Първата група включва Leukinferon и Superlymph, втората група включва Beta-leukin, Roncoleukin и Leukomax (molgramostim).

Групата на химически чистите имуномодулатори може да бъде разделена на две подгрупи: нискомолекулни и високомолекулни. Първият включва редица добре познати лекарства, които допълнително имат имунотропна активност. Техният предшественик е левамизол (Dekaris), фенилимидотиазол, добре познато противоглистно средство, за което впоследствие се установява, че има изразени имуностимулиращи свойства. Друго обещаващо лекарство от подгрупата на нискомолекулните имуномодулатори е Галавит, производно на фталхидразид. Особеността на това лекарство е наличието не само на имуномодулиращи, но и на изразени противовъзпалителни свойства. Подгрупата на нискомолекулните имуномодулатори също включва три синтетични олигопептида: Gepon, Glutoxim и Alloferon.

Високомолекулните, химически чисти имуномодулатори, получени чрез насочен химичен синтез, включват лекарството Polyoxidonium. Това е N-окислено полиегилен пиперазиново производно с молекулно тегло около 100 kD. Лекарството има широк спектър от фармакологични ефекти върху тялото: имуномодулиращо, детоксикиращо, антиоксидантно и мембранозащитно.

Лекарствата, характеризиращи се с изразени имуномодулиращи свойства, включват интерферони и интерферонови индуктори. Интерфероните, като компонент на общата цитокинова мрежа на тялото, са имунорегулаторни молекули, които засягат всички клетки на имунната система.

Фармакологично действие на имуномодулаторите.

Имуномодулатори от микробен произход.

В организма основната цел за имуномодулаторите от микробен произход са фагоцитните клетки. Под въздействието на тези лекарства се подобряват функционалните свойства на фагоцитите (фагоцитозата и вътреклетъчното унищожаване на абсорбираните бактерии се увеличават), производството на провъзпалителни цитокини, необходими за инициирането на хуморални и клетъчен имунитет. В резултат на това може да се увеличи производството на антитела и да се активира образуването на антиген-специфични Т-хелпери и Т-убийци.

Имуномодулатори от тимусен произход.

Естествено, в съответствие с името, основната цел на имуномодулаторите от тимусен произход са Т-лимфоцитите. При първоначално ниски нива лекарствата от тази серия увеличават броя на Т-клетките и тяхната функционална активност. фармакологичен ефектсинтетичният тимусен дипептид Thymogen е да повиши нивото на цикличните нуклеотиди по аналогия с ефекта на тимусния хормон тимопоетин, което води до стимулиране на диференциацията и пролиферацията на Т-клетъчни прекурсори в зрели лимфоцити.

Имуномодулатори от костномозъчен произход.

Имуномодулаторите, получени от костен мозък на бозайници (прасета или телета), включват Myelopid. Myelopid съдържа шест медиатора на имунен отговор, специфични за костния мозък, наречени миелопептиди (MP). Тези вещества имат способността да стимулират различни части на имунния отговор, особено хуморалния имунитет. Всеки миелопептид има специфичен биологичен ефект, чиято комбинация определя неговия клиничен ефект. MP-1 възстановява нормалния баланс на активността на Т-хелперите и Т-супресорите. MP-2 потиска пролиферацията на злокачествените клетки и значително намалява способността на туморните клетки да произвеждат токсични вещества, които потискат функционалната активност на Т-лимфоцитите. MP-3 стимулира активността на фагоцитния компонент на имунитета и следователно повишава антиинфекциозния имунитет. MP-4 повлиява диференциацията на хемопоетичните клетки, като насърчава тяхното по-бързо узряване, т.е. има левкопоетичен ефект. . При имунодефицитни състояния лекарството възстановява показателите на В- и Т-имунната система, стимулира производството на антитела и функционалната активност на имунокомпетентните клетки и спомага за възстановяване на редица други показатели на хуморалния имунитет.

цитокини.

Цитокините са нискомолекулни хормоноподобни биомолекули, произведени от активирани имунокомпетентни клетки и са регулатори на междуклетъчните взаимодействия. Има няколко групи от тях - интерлевкини, растежни фактори (епидермален, нервен растежен фактор), колониестимулиращи фактори, хемотактични фактори, тумор некрозис фактор. Интерлевкините са основните участници в развитието на имунния отговор към въвеждането на микроорганизми, образуването на възпалителна реакция, осъществяването на противотуморен имунитет и др.

Химически чисти имуномодулатори

Механизмите на действие на тези лекарства се разглеждат най-добре като се използва полиоксидоний като пример. Този високомолекулен имуномодулатор се характеризира с широк спектър от фармакологични ефекти върху организма, включително имуномодулиращи, антиоксидантни, детоксикиращи и мембранопротективни ефекти.

Интерферони и интерферонови индуктори.

Интерфероните са защитни вещества от протеинова природа, които се произвеждат от клетките в отговор на проникването на вируси, както и на въздействието на редица други естествени или синтетични съединения (индуктори на интерферон). Интерфероните са фактори на неспецифична защита на организма от вируси, бактерии, хламидии, патогенни гъбички, туморни клетки, но в същото време могат да действат и като регулатори на междуклетъчните взаимодействия в имунната система. От тази позиция те принадлежат към имуномодулатори от ендогенен произход.

Идентифицирани са три типа човешки интерферони: a-интерферон (левкоцитен), b-интерферон (фибробластен) и g-интерферон (имунен). g- Интерферонът има по-слаба антивирусна активност, но играе по-важна имунорегулаторна роля. Механизмът на действие на интерферона може да бъде представен схематично по следния начин: интерфероните се свързват със специфичен рецептор в клетката, което води до клетъчния синтез на около тридесет протеина, които осигуряват гореспоменатите ефекти на интерферона. По-специално се синтезират регулаторни пептиди, които предотвратяват навлизането на вируса в клетката, синтеза на нови вируси в клетката и стимулират активността на цитотоксичните Т-лимфоцити и макрофаги.

В Русия историята на създаването на лекарства с интерферон започва през 1967 г., когато за първи път е създаден и въведен в клиничната практика човешки левкоцитен интерферон за профилактика и лечение на грип и ARVI. В момента в Русия се произвеждат няколко съвременни препарата с алфа-интерферон, които въз основа на производствената технология се разделят на естествени и рекомбинантни.

Интерфероновите индуктори са синтетични имуномодулатори. Индукторите на интерферон са хетерогенно семейство от високо- и нискомолекулни синтетични и природни съединения, обединени от способността да индуцират образуването на собствен (ендогенен) интерферон в организма. Интерфероновите индуктори имат антивирусни, имуномодулиращи и други ефекти, характерни за интерферона.

Полудан (комплекс от полиаденилни и полиуридови киселини) е един от първите индуктори на интерферон, използван от 70-те години. Неговата интерферон-индуцираща активност е ниска. Полудан се използва под формата на капки за очи и инжекции под конюнктивата за херпесен кератит и кератоконюнктивит, както и под формата на приложения за херпесен вулвовагинит и колпит.

Амиксин е нискомолекулен индуктор на интерферон, принадлежащ към класа на флуореоните. Амиксин стимулира образуването на всички видове интерферони в организма: a, b и g. Максималното ниво на интерферон в кръвта се достига приблизително 24 часа след приема на Amiksin, като се увеличава десетки пъти в сравнение с първоначалните стойности. Важна характеристика на Amiksin е дългосрочната циркулация (до 8 седмици) на терапевтични концентрации на интерферон след курс на приемане на лекарството. Значителното и продължително стимулиране от Amiksin на производството на ендогенен интерферон осигурява неговата универсална широка гама от антивирусна активност. Амиксин също така стимулира хуморалния имунен отговор, увеличава производството на IgM и IgG и възстановява съотношението Т-хелпер/Т-супресор. Амиксин се използва за профилактика на грип и други остри респираторни вирусни инфекции, лечение тежки формигрип, остър и хроничен хепатит В и С, рецидивиращ генитален херпес, цитомегаловирусна инфекция, хламидия, множествена склероза.

Neovir е индуктор на интерферон с ниско молекулно тегло (производно на карбоксиметилакридон). Neovir индуцира високи титри на ендогенни интерферони в организма, особено ранен интерферон алфа. Лекарството има имуномодулиращо, антивирусно и противотуморно действие. Neovir се използва за вирусен хепатит В и С, както и за уретрит, цервицит, салпингит с хламидиална етиология и вирусен енцефалит.

Клинично приложение на имуномодулатори.

Най-оправдано е използването на имуномодулатори при имунен дефицит, изразяващ се в повишена инфекциозна заболеваемост. Основната цел на имуномодулиращите лекарства остават вторичните имунодефицити, които се проявяват чрез чести рецидивиращи, трудни за лечение инфекциозни и възпалителни заболявания с всякаква локализация и всякаква етиология. Всеки хроничен инфекциозно-възпалителен процес се основава на промени в имунна система, които са една от причините за упоритостта на този процес. Изследването на параметрите на имунната система не винаги може да разкрие тези промени. Ето защо при наличие на хроничен инфекциозно-възпалителен процес могат да се предписват имуномодулиращи лекарства, дори ако имунодиагностичното изследване не разкрива значителни отклонения в имунния статус.

Като правило, при такива процеси, в зависимост от вида на патогена, лекарят предписва антибиотици, противогъбични, антивирусни или други химиотерапевтични лекарства. Според експертите във всички случаи, когато се използват антимикробни средства за явления на вторичен имунологичен дефицит, е препоръчително да се предписват имуномодулиращи лекарства.

Основните изисквания към имунотропните лекарства са:

имуномодулиращи свойства;

висока ефективност;

естествен произход;

безопасност, безвредност;

няма противопоказания;

липса на пристрастяване;

без странични ефекти;

липса на канцерогенни ефекти;

липса на индукция на имунопатологични реакции;

не предизвиквайте прекомерна сенсибилизация и не я потенцирайте

за други лекарства;

лесно се метаболизира и отделя от тялото;

не взаимодействат с други лекарства и

имат висока съвместимост с тях;

непарентерални пътища на приложение.

Понастоящем са разработени и одобрени основните принципи на имунотерапията:

1. Задължително определяне на имунния статус преди започване на имунотерапия;

2. Определяне на степента и степента на увреждане на имунната система;

3. Проследяване на динамиката на имунния статус по време на имунотерапията;

4. Използване на имуномодулатори само при наличие на характерни клинични признаци и промени в показателите на имунния статус

5. Предписване на имуномодулатори с профилактична цел за поддържане на имунния статус (онкология, хирургични интервенции, стрес, екологични, професионални и други въздействия).

Определянето на нивото и степента на увреждане на имунната система е един от най-важните етапи при избора на лекарство за имуномодулираща терапия. Точката на приложение на действието на лекарството трябва да съответства на степента на нарушение на активността на определена част от имунната система, за да се осигури максимална ефективност на терапията.

Характеристики на някои имуномодулатори

Както бе споменато по-горе, IMD се класифицират в зависимост от техния състав, произход (например екзогенни и ендогенни, естествени, синтетични, комплексни и т.н.), цели на приложение и механизъм на действие. Таблицата предоставя информация за състава и биологичната активност на IMDs, които се използват най-широко във ветеринарната практика. Това са лекарства от естествен произход - гамапрен (морапренил фосфат), Достим, натриев нуклеинат (обикновено в състава на Гамавит), риботан, салмозан и фоспренил; синтетични - анандин, галавет, гликопин, имунофан, комедон, максидин и ронколевкин; комплекс - гамавит, мастим-ОЛ и кинонрон.

Име		Спектър на активност	Приложение
Препарати от естествен произход
Гамапрен	Фосфорилирани полиизопреноиди, изолирани от листа от черница	Активиране на MF (повишена бактерицидна активност и фагоцитоза), индуциране на ранно производство на IL-12, IFN γ, адювантни свойства, директен антивирусен ефект in vitro и in vivo срещу херпесни вируси поради потискане на синтеза на вирусни протеини и стимулиране на производство на IFN и други цитокини.	При лечение и профилактика на херпесвирусни, калицивирусни, аденовирусни, парамиксовирусни инфекции
	Пречистен бактериален гликан и полизахарид комплекс	Активиране на MF, CTL, подобряване на детоксикиращата функция на черния дроб (активиране на Купферови клетки), индукция на ендогенен IF, активиране на комплемента, повишаване на фагоцитната активност на неутрофилите и концентрацията на лизозим в кръвния серум	При инфекциозни и гинекологични заболявания
Натриев нуклеинат	Натриева сол на нуклеинова киселина на дрождени клетки	Имуномодулацията се дължи на включените в състава пуринови (инхибиращи) и пиримидинови (стимулиращи) нуклеотиди, индукция на IF, IL-1, детоксикиращи свойства (в състава на Gamavit)	Сам по себе си почти никога не се използва; обикновено - като част от гамавит
	Комплекс от нискомолекулни полипептиди на тимуса и РНК фрагменти, продукт на хидролиза на дрожди	Стимулиране на Т- и В-клетки, активиране на MF, повишен синтез на IF и редица други цитокини, адювантни свойства	За намаляване на случаите на вродени и придобити имунодефицити, особено на фона на бактериални и вирусни инфекции
Салмозан	Пречистен бактериален полизахарид	Активиране на MF, B клетки, стволови клетки, индукция на IF, адювантни свойства, стимулиране на естествената резистентност към бактериални инфекции
Фоспренил	Фосфорилирани полипреноли, изолирани от екологично чисти борови иглички	Активиране на MF (повишена бактерицидна активност и фагоцитоза), EC, повишено производство на IL-1, индуциране на ранно производство на IL-12, IFγ, TNF-α, IL-4, IL-6, адювантни свойства, антивирусен ефект, детоксикация свойства, хепатопротекция, защита на МФ от смърт, инхибиране на липоксигеназите	При лечение и профилактика на вирусни инфекции, за подобряване на ефективността и безопасността на ваксините
Синтетични наркотици
	Производно на акридооцетната киселина – глюкоаминопропилкарбакридон	Стимулиране на синтеза на IFα, индукция на синтеза и секреция на редица Th-1 цитокини	При остри и хронични вирусни и бактериални инфекции, за ускоряване на регенеративните процеси
Гликопен	Глюкозаминилмурамил дипептид - аналог на мурамил дипептид, компонент на бактериалната клетъчна стена	Активиране на неутрофили и MF, стимулиране на синтеза на IL-1, TNF, CSF, специфични антитела, узряване дендритни клетки	При лечение и профилактика на бактериални и вирусни инфекции, за повишаване на общата устойчивост, повишаване на ефективността на ваксинацията
Ронколейкин	Рекомбинантен интерлевкин-2 от клетки на дрожди S.cerevisiae	повишена пролиферация на Т-лимфоцити и синтез на IL-2, активиране на Т- и В-клетки, CTL, NK, MF, повишен синтез на IF	При туморен растеж, за инфекции
Имунофан	Синтетичен тимусен хексапептид, производно на фрагмент от молекулата на тимопоетина	Т клетки, стимулиране на производството на тимулин, IL-2, TNF, имуноглобулини, адювантни свойства	За корекция на имунодефицити, за профилактика и лечение на чревни и респираторни заболявания
Камедон (неовир)	Натриева сол на 10-метиленкарбоксилат-9-акридон	Супериндуктор IFα и β	При лечение и профилактика на вирусни инфекции
Максидин	Германиев бис(пиридин-2,6-дикарбоксилат)	Активиране на MF (фагоцитоза, хемотаксис, окислителен метаболизъм, лизозомна активност), NK, стимулиране на синтеза на IFα/β и IFγ	За лечение и профилактика на вирусни инфекции, корекция на имунодефицити, дерматит и алопеция
комплексни препарати
	Балансиран разтвор, съдържащ натриев нуклеинат, денатуриран екстракт от плацента, витамини, аминокиселини, минерали	има детоксикиращо, имуномодулиращо, антиоксидантно, биотонично, адаптогенно и хепатопротективно действие, стимулира производството на растежен хормон
	биогенни стимуланти от тъканен произход и биологично активни вещества	действа предимно върху В-клетките, активира процесите на регенерация, стимулира растежа и развитието на животните	При лечение на бактериални и вирусни инфекции, кожни заболявания
	лиофилизирана смес от левкоцитни интерферонови протеини, както и цитокини, произведени от левкоцити в периферната кръв	стимулира активността на имунокомпетентните клетки, повишава неспецифичната резистентност на организма на кучето, засилва ефекта на ваксините	при лечение и профилактика на вирусни инфекции при кучета

Използване на IMD ​​за вирусни инфекции

Тъй като вирусните инфекции почти винаги са придружени от имуносупресия, важно е да се търсят и използват тези IMD, които могат не само да повишат естествената резистентност на организма (чрез стимулиране на фагоцитозата и производството на антитела, повишаване на цитотоксичната активност на лимфоцитите, индуциране на синтеза на IF и други цитокини), но имат и директен антивирусен ефект. Фоспренил и гамапрен отговарят в най-голяма степен на тези изисквания. Такива лекарства, съчетаващи свойствата на IMD ​​и антивирусно средство, могат да бъдат препоръчани за лечение и профилактика на вирусни инфекции, придружени от състояние на имунна недостатъчност.

Благоприятният изход при почти всяка вирусна инфекция пряко зависи от ранното стимулиране на синтеза на цитокини, които осигуряват формирането както на клетъчен, така и на хуморален имунен отговор (5). По този начин, през първите два дни от клинично изразено заболяване, е показано използването на IMDs, стимулиращи производството на интерферон (IFN), а също и способни да възстановят ранните цитокинови реакции, потиснати от вируси. Напротив, в по-късните стадии на вирусно заболяване прекомерното стимулиране на цитокините може да доведе до развитие на редица имунопатологични реакции и значително да влоши състоянието на организма и дори да причини шок и смърт. В такива случаи най-ефективно е използването на лекарства, които пряко засягат възпроизводството на вируси в целевите клетки (например фоспренил и гамапрен) или имат системен ефект (фоспренил).

По този начин, в инкубационен периоди в първите 1-2 дни клиничен стадийвирусно заболяване, препоръчително е да се предписват IMD, които стимулират производството на IFN, както и други фактори на естествената резистентност на тялото (например IL-12, TNF, IL-1). Обективен критерий за ефективността на тези IMD може да бъде възстановяването на производството на ранни цитокини, чийто синтез е потиснат от вирусите (6). По този начин, фоспренил, след прилагане в тялото по време на вирусна инфекция, стимулира ранното производство на IF-γ, TNFα и IL-6 и IL-12 в серума (12, 13), което очевидно е един от ключовите механизми на антивирусната активност на лекарството по време на употребата му като профилактично средство или в най-ранните стадии на инфекциозния процес. Вирусите имат способността да нарушават балансираното развитие на Th1/Th 2 имунния отговор, необходим за формирането на ефективен антивирусен имунитет, и фоспренил изглежда е в състояние да възстанови този необходим баланс, по-специално чрез стимулиране на производството на ключови цитокини, които осигуряват балансирано образуване на Th1 (IL-12, IF-?) и Th2 (IL-4, IL-5, IL-6) имунен отговор по време на вирусен инфекциозен процес (13,15). Това свойство на фоспренил, съчетано с директен антивирусен ефект, очевидно осигурява защита на животните от вирусна инфекция.

При лечение на тежки инфекции трябва да се даде предпочитание на IMD ​​с естествен произход (от тимус, дрожди, бактериални клетки, растения), които като правило нямат странични ефекти. Понастоящем по-често се препоръчва използването на IFN индуктори - интерфероногени, отколкото самите IFN лекарства, включително рекомбинантни (в момента единствените лекарства, базирани на IFN при лечението на вирусни инфекции, са Kinorone, който е по-ефективен в ранните стадии на болестта). Това се дължи по-специално на факта, че, първо, екзогенният IFN, след като бъде въведен в тялото, е в състояние да потисне синтеза на ендогенен IFN според принципа на механизма на обратната връзка и да причини дисбаланс в IFN системата. Второ, рекомбинантните IFN са антигенни и бързо се инактивират. Напротив, индукторите на IFN (максидин, фоспренил, достим, риботан, комедон, салмозан и др.) Стимулират синтеза на ендогенен IFN (което е физиологично и активността на ендогенния IFN продължава по-дълго), а също и в повечето случаи задействат синтеза и производството на други цитокини, на първо място, това е серията Th1. В допълнение, неспецифичните естествени клетки убийци (NKC) участват активно в ранния антивирусен процес. Тези клетки, след активиране и пролиферация, синтезират и секретират провъзпалителни цитокини, които предизвикват каскада от сигнали, които помагат за прекъсване на цикъла на вирусна репродукция в заразената клетка. С оглед на това при лечението на вирусни инфекции е препоръчително да се използват IMD, които стимулират NK - фоспренил, максидин, ронколевкин (активността му естествено се увеличава в комбинация с фоспренил). За съжаление, много ефективен IMD, циклоферон, който е способен да индуцира секрецията на IFN от всички видове, е премахнат от ветеринарната практика. Напротив, добре дошло е, че ветеринарните лекари до голяма степен са спрели да използват левамизол (Decaris) като IMD, който е не само доста токсичен, но също така (когато се използва в ниски дози) селективно стимулира супресорните (регулаторни) Т клетки (4).

IMD, базирани на цитокини (включително рекомбинантни), когато се въвеждат в тялото, могат да компенсират дефицита на разтворими имунорегулаторни фактори, което е особено важно в случаи на тежко увреждане на имунната система, когато нейните компенсаторни възможности са нарушени. От друга страна, необоснованото предписване на такива лекарства (при липса на сериозни показания) може да доведе до дисбаланс в имунната система, като блокира синтеза на хомоложни ендогенни молекули по механизъм на обратна връзка. Комбинирането на IMD ​​на базата на рекомбинантни цитокини с други лекарства е от голямо значение. Очевидно е, например, че ефективността на ронколевкин (рекомбинантен IL-2) се увеличава, ако преди въвеждането му в тялото нивото на експресия на съответните рецептори се повиши с помощта на лекарства, които повишават секрецията на IL-1. Това е потвърдено на практика в експерименти за комплексно използване на ронколевкин с фоспренил или гамавит (последният съдържа натриев нуклеинат, ефективен индуктор на IL-1 и IFN) - тези IMD значително повишават активността на ронколевкин.

Струва си да се обмисли възможността за комбинирано използване на IMD, които се различават по спектъра на техните ефекти върху целевите лимфоидни клетки. По-специално, комбинацията от достим или салмозан (по-активен върху В-клетките, отколкото върху Т-клетките) с антивирусни IMD (например фоспренил или гамапрен) може, ако се лекува своевременно, да предотврати развитието на вторични инфекции и следователно да намали необходимостта от антибиотична терапия. В поредица от експериментални изследвания върху модел на остра клинична инфекция, причинена от вируса на кърлежовия енцефалит (TBEV) при мишки, беше разкрит ефектът на взаимно усилване на активността на FP и максидин (12). В резултат на едновременното съвместно приложение на тези два IMD ​​на мишки, защитният ефект се увеличава 2-2,5 пъти в сравнение с ефекта от приложението на всяко едно лекарство. Тези данни формират основата за клинични изпитвания при лечението на кучета, диагностицирани с кучешка чума и котки, диагностицирани с панлевкопения. В резултат на това се оказа, че когато тежко протичанекучешка чума, както и при вирусни инфекции на котки, комбинираната употреба на FP и Maxidin дава положителен ефект: и двете лекарства, които имат различни механизми на антивирусно действие, се допълват взаимно; комбинираната им употреба ускорява времето за лечение и предотвратява рецидиви на заболяването, а също така позволява значително (повече от половината) намаляване на единичните дози лекарства, като по този начин намалява разходите за лечение на животни (21).

Въпреки това, има много ситуации, при които IMDs са противопоказани. По-специално, прилагането на ликопид (гликопин) на мишки води до активиране на инфекциозния процес, причинен от вируса Langat. Този ефект изглежда е свързан с индуцираната от IMD експанзия на целевата макрофагова клетъчна популация, в която се репликира вирусът (2). В случай на тежка вирусна инфекция, например кучешка чума, на фона на вече развит имунен дефицит, ветеринарен лекар, който постига деликатен баланс между имуностимулация и имуносупресия при избора на терапевтични средства, трябва буквално да ходи по острието на ножа. Ето защо при кучешката чума първо се препоръчват IMDs, които могат да повлияят директно на патогена. При остра нервна форма на чума, когато вирусът, размножавайки се в неврони и глиални клетки, причинява демиелинизация, много ветеринарни лекари предписват глюкокортикоидни хормони, тъй като употребата на имуностимуланти (Т-активин и др.) На този етап от заболяването може да убие куче за 1-2 дни, а преди смъртта клиничното състояние на животните рязко се влошава (1). Например IFN? подпомага увреждането на нервните клетки чрез активиране на цитотоксични Т-лимфоцити. Следователно, други IMD, които повишават синтеза на IFN y, са противопоказани при нервна форма на кучешка чума; в резултат на тяхното използване развитието на заболяването може да се влоши. Противопоказан при нервен стадий на кучешка чума и мастим (според инструкциите). За разлика от това, Mastim-OL, който действа предимно върху В-клетките, е ефективен срещу нервната форма на чума при кучета. На този етап могат да се използват и IMD, които имат силен системен ефект. По-специално, фоспренилът дава добър терапевтичен ефект, когато се прилага в цереброспиналната течност на кучета, страдащи от нервна форма на чума.

Получените експериментални данни научно обосновават използването на IMD ​​на различни етапи от инфекциозния вирусен процес. Доказано е, че фоспренил, IMD с комплексно действие, може да се използва не само в ранните, но и в по-късните клинично изразени стадии на вирусна инфекция, тъй като има директен антивирусен ефект и способността да нарушава жизнения цикъл на вирионите. в клетките. Освен това, за разлика от повечето други антивирусни лекарства, които нарушават определени етапи на вирусна репликация (и следователно имат ограничен обхват на приложение), механизмът на действие на фоспренил е по-разнообразен и включва както директен ефект върху вирусите, например инхибиране на синтеза на ключови протеини, което води до промяна в структурата на вириона и нарушаване на вирусната репликация индиректно, чрез промени в метаболизма на заразената клетка и накрая системен ефект.

Използване на IMD ​​за бактериални инфекции

В литературата отдавна е утвърдено мнението, че инфекциозни заболяванияса моноетиологични заболявания. По едно време подобни идеи несъмнено са имали положително въздействие и са допринесли за изучаването на проблемите на патогенезата, имунитета, диагностиката, профилактиката и етиотропното лечение на вирусни или бактериални инфекции. На практика обаче вирусните заболявания при дребните домашни животни рядко протичат като моноинфекция. Като правило, на фона на съществуващ имунен дефицит, който придружава вирусна инфекция, се развиват вторични (вторични) инфекции, които също често са полиетиологични. В допълнение към състоянието на имунната система на гостоприемника, голямо значение играе развитието на вторични инфекции. биологични свойстваи активност на патогени, както и външни стресови фактори. По този начин респираторните вируси повишават чувствителността на лигавиците на дихателните пътища към стафилококи, стрептококи и други микроорганизми; ентеровирусите имат подобен ефект върху чувствителността на чревния тракт към салмонела и шигела. Чисто бактериални инфекции обаче се срещат и при малки домашни животни.

При последното, връзката с комплексен режим на лечение със салмозан - IMD от бактериален произход - се е доказала добре. Salmosan, получен и подробно изследван в Научно-изследователския институт по експериментална медицина Gamaleya, Руската академия на медицинските науки, е пречистен полизахарид от О-антигена на бактериите от коремен тиф. Лекарството повишава образуването на антитела, фагоцитната активност на левкоцитите и макрофагите, титъра на лизозима в кръвта и стимулира неспецифичната резистентност към инфекции, причинени от Salmonella, Listeria, Klebsiella, Escherichia, Staphylococcus, Brucella, Rickettsia, патогени на туларемия и някои други заболявания (23). Според клинични проучвания, проведени от специалисти от 10 различни клиники в Руската федерация, за бактериални инфекции (салмонелоза, колибацилоза и стафилококоза, потвърдени от лабораторна диагностика), респираторни заболявания (бронхит, пневмония), ентерит с различна етиологияи ентероколит при кучета и котки, употребата на салмозан значително намалява времето за лечение и повишава ефективността на терапията. Направено е заключение за целесъобразността на използването на салмозан като лекарство на първи избор, което стимулира имунитета и неспецифичната резистентност. При лечението на гнойни и разкъсани рани, използването на салмозан позволи значително да се съкрати периодът на лечение, отбелязано е намаляване на гнойния ексудат през първите 2-3 дни, възстановяването е настъпило един път и половина; по-бързо.

Способността на салмозан да активира макрофагите и да стимулира производството на специфични антитела от В-лимфоцитите определя, че комбинацията от салмозан с IMD, които имат антивирусна активност, може при навременно лечение да предотврати развитието на вторични инфекции. Доказано е, че употребата на салмозан в комбинация с такива IMD ​​като фоспренил, максидин, гамапрен, гамавит, имунофан, кинорон и др. не само значително повишава ефективността на лечението на панлевкопения, херпесвирусни инфекции и калицивироза на котки, кучешка чума и парвовирусен ентерит на кучета, както и кожни, респираторни, гнойни и някои други заболявания, но също така ви позволява да намалите дозите на антибиотиците и да съкратите курса на антибиотична терапия (21). Беше отбелязано, че ампиокс, бензилпеницилин и други антибиотици действат много по-ефективно при използване на салмозан, което позволява, ако е необходимо, да се намалят разходите за лечение, да се откаже от употребата на скъпи антибиотици от последно поколение.

При избора на лекарства за лечение на бактериални, вирусни и смесени инфекции, други спомагателни функции на IMD ​​също са важни. По-специално, при инфекции, придружени от увреждане на стомашно-чревния тракт (салмонелоза, ентерит с различна етиология, инфекциозен хепатит, панлевкопения и др.), Неутрализирането на токсините, които изобилно навлизат в тялото поради чревна дисфункция, е от голямо значение. Очевидно за такива заболявания са показани IMD лекарства като фоспренил, достим, както и натриев нуклеинат или гамавит.

При лечението на хламидия добри резултати са получени при използване на IMD ​​като максидин, фоспренил или имунофан в комбинация с гамавит заедно с антибиотици (9). Очевидно това се обяснява с механизмите на действие на тези IMD, описани по-горе, тъй като решаващата роля при възстановяването от хламидийна инфекция принадлежи на Th1 имунния отговор, чиито продукти на активиране са IL-2, TNF? и произведен от Th1-IFNy, който не само инхибира пролиферацията на хламидиите, но също така стимулира производството на IL-1 и IL-2.