Енцефалит, пренасян от кърлежи - симптоми и лечение. Енцефалит, пренасян от кърлежи - симптоми, профилактика и лечение

Енцефалитът, пренасян от кърлежи (пролетно-летен тип енцефалит, тайгов енцефалит) е вирусна инфекция, която засяга централната и периферната нервна система. Тежките усложнения на острата инфекция могат да доведат до парализа и смърт.

Основните носители на вируса на енцефалита в природата са иксодовите кърлежи, чието местообитание е разположено в цялата горска и лесостепна умерена климатична зона на евразийския континент. Въпреки значителния брой видове иксодидни кърлежи, само два вида имат истинско епидемиологично значение: Ixodes persulcatus ( тайга кърлеж) в азиатската и в някои райони на европейската част, Ixodes Ricinus ( Европейски дървен кърлеж) - в европейската част.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, се характеризира със строга пролетно-лятна сезонност на началото на заболяването, свързана със сезонната активност на носителите. В ареала на I. persulcatus заболяването се проявява през пролетта и първата половина на лятото (май-юни), когато биологичната активност на този вид кърлежи е най-висока. За кърлежите от вида I. Ricinus се наблюдава повишаване на биологичната активност два пъти на сезон, а в обхвата на този кърлеж са характерни 2 пика на сезонната заболеваемост от енцефалит, пренасян от кърлежи: през пролетта (май-юни) и в края на лятото (август-септември).

инфекциявирусът на човешкия кърлежов енцефалит се появява по време на кръвосмучене на вирусофорни кърлежи. Кръвосмученето на женския кърлеж продължава много дни и при пълно насищане увеличава теглото си 80-120 пъти. Кръвосмученето на мъжките обикновено продължава няколко часа и може да остане незабелязано. Предаването на вируса на енцефалита, пренасян от кърлежи, може да стане в първите минути от залепването на кърлеж върху човек. Инфекция чрез храносмилателния и стомашно-чревния тракт е възможна и при поглъщане на сурово мляко от кози и крави, заразени с кърлежов енцефалит.

Признаци на енцефалит, пренасян от кърлежи. Инкубационният период на енцефалит, пренасян от кърлежи, продължава средно 7-14 дни с колебания от един ден до 30 дни. Отбелязват се преходна слабост в крайниците, мускулите на врата, изтръпване на кожата на лицето и шията. Заболяването често започва остро, с втрисане и температура до 38-40°C. Треската продължава от 2 до 10 дни. Има общо неразположение, силно главоболие, гадене и повръщане, слабост, умора, нарушения на съня. В острия период се наблюдава хиперемия (препълване на кръвоносните съдове на кръвоносната система на всеки орган или област на тялото) на кожата на лицето, шията и гърдите, лигавицата на орофаринкса, инжектиране на склерата и конюнктивата се отбелязва.

Болки по цялото тяло и крайниците. Характерни са мускулни болки, особено изразени в мускулните групи, при които в бъдеще обикновено се появяват парези (частична загуба на мускулна сила) и парализа. От момента на началото на заболяването може да има замъгляване на съзнанието, ступор, чието засилване може да достигне степента на кома. Често на мястото на засмукване на кърлеж се появява еритем с различни размери (зачервяване на кожата, причинено от разширяване на капилярите).

Ако се открият симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи, пациентът трябва спешно да бъде поставен в инфекциозна болница за интензивно лечение.

Лечениепациенти с енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва съгласно общите принципи, независимо от предишни превантивни ваксинации или използването на специфичен гамаглобулин (лекарство, съдържащо антибактериални и антивирусни антитела) за профилактични цели.

В острия период на заболяването, дори при леки форми, на пациентите трябва да се предпише почивка на легло, докато симптомите на интоксикация изчезнат. Почти пълното ограничаване на движението, щадящото транспортиране, минимизирането на болковите дразнения подобряват прогнозата на заболяването. Не по-малко важна роля в лечението е рационалното хранене на пациентите. Диетата се предписва, като се вземат предвид функционалните нарушения на стомаха, червата, черния дроб.

Като се имат предвид нарушенията на витаминния баланс, наблюдавани при редица пациенти с енцефалит, пренасян от кърлежи, е необходимо да се предписват витамини от групи В и С. Аскорбинова киселина, която стимулира функцията на надбъбречните жлези, както и подобрява антитоксичния и пигментните функции на черния дроб, трябва да се прилага в количество от 300 до 1000 mg на ден.

Профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи

Най-ефективната защита срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, е ваксинация. Клинично здрави хора могат да бъдат ваксинирани след преглед от терапевт. Можете да се ваксинирате само в институции, лицензирани за този вид дейност.

Съвременните ваксини съдържат инактивиран (убит) вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи. След прилагане на ваксината имунната система разпознава вирусните антигени и се научава да се бори с вируса. Обучените клетки на имунната система започват да произвеждат антитела (имуноглобулини), които блокират развитието на вируса, който е влязъл в тялото. За да се поддържа защитна концентрация на имуноглобулин за дълго време, е необходимо да се прилагат няколко дози от ваксината.

Ефективността на ваксинацията може да се оцени по концентрацията на защитни антитела в кръвта (IgG към вируса на кърлежов енцефалит).

Регистрирани в Русия ваксини срещу енцефалит, пренасян от кърлежи:
- Ваксина срещу кърлежов енцефалит, култивирана, пречистена, концентрирана, инактивирана суха - за деца над 4 години и възрастни.
- EnceVir - за деца над 3 години и възрастни.
- FSME-IMMUNE Injection - от 16г.
- FSME-IMMUNE Junior - за деца от 1 до 16 години. (Децата трябва да бъдат ваксинирани през първата си година от живота, ако са изложени на риск от заразяване с енцефалит, пренасян от кърлежи.)
- Енцепур възрастен - от 12 години.
- Enzepur за деца - за деца от 1 до 11 години.

Горните ваксини се различават по вирусни щамове, доза антиген, степен на пречистване и допълнителни компоненти. Според принципа на действие тези ваксини са еднакви. Вносните ваксини са в състояние да развият имунитет към руските щамове на вируса на кърлежовия енцефалит.

Ваксинацията се извършва след края на сезона на кърлежите. В повечето региони на Русия е възможно да се ваксинирате от ноември. Въпреки това, в случай на спешна нужда (например, ако трябва да пътувате до естествено огнище на енцефалит, пренасян от кърлежи), можете да се ваксинирате през лятото. В този случай защитното ниво на антителата се появява след 21-28 дни (в зависимост от ваксината и схемата на ваксиниране).

Имунитетът се появява две седмици след втората доза, независимо от вида на ваксината и избраната схема. Третата доза се прилага за консолидиране на резултата. Аварийните схеми не са предназначени да предпазват след ухапване от кърлеж, а да развият имунитет възможно най-бързо, ако стандартните срокове за ваксинация са пропуснати.

Местните нежелани реакции включват: зачервяване, втвърдяване, болезненост, подуване на мястото на инжектиране, уртикария (алергичен обрив, наподобяващ изгаряне от коприва), увеличаване на лимфните възли в близост до мястото на инжектиране. При 5% от ваксинираните се наблюдават обичайни локални реакции. Продължителността на тези реакции може да бъде до 5 дни.

Честите постваксинални реакции включват обрив, покриващ големи участъци от тялото, треска, безпокойство, нарушения на съня и апетита, главоболие, световъртеж, краткотрайна загуба на съзнание, цианоза, студени крайници. Честотата на температурните реакции към руските ваксини не надвишава 7%.

Ако кърлеж е ухапан, той трябва да бъде отстранен незабавно. Трябва да се има предвид, че вероятността от заразяване с енцефалит, пренасян от кърлежи, зависи от количеството вирус, който навлиза по време на „ухапването“ на кърлежа, тоест от времето, през което кърлежът е бил в смучещо състояние. Ако нямате възможност да потърсите помощ от медицинска институция, тогава кърлежът ще трябва да бъде премахнат сам.

Когато сами премахвате кърлеж, трябва да спазвате следните препоръки:

Здрав конец възможно най-близо до хоботчето на кърлежа се завързва на възел, кърлежът се отстранява чрез издърпване нагоре. Не се допускат резки движения.

Ако при отстраняване на кърлежа главата му се отдели, което прилича на черна точка, мястото на засмукване се избърсва с памучна вата или превръзка, навлажнена с алкохол, и след това главата се отстранява със стерилна игла (предварително калцинирана на огън) . Точно както се отстранява нормална треска.

Отстраняването на кърлежа трябва да се извършва внимателно, без да се притиска, тъй като това може да изтръгне съдържанието на кърлежа заедно с патогените в раната. Важно е да не счупите кърлежа при изваждане - останалата част в кожата може да причини възпаление и нагнояване. В същото време трябва да се има предвид, че когато главата на кърлежа е откъсната, процесът на инфекция може да продължи, тъй като в слюнчените жлези и каналите присъства значителна концентрация на вируса на TBE.

Няма основания за някои препоръки, че за по-добро отстраняване се препоръчва да се прилагат мехлемни превръзки върху смучещия кърлеж или да се използват маслени разтвори.

След отстраняване на кърлежа, кожата на мястото на засмукването му се третира с тинктура от йод или алкохол. Обикновено не се изисква превръзка.

След като извадите кърлежа, запазете го за изследване за инфекция – обикновено такова изследване може да се направи в инфекциозна болница. След като извадите кърлежа, го поставете в малка стъклена бутилка с плътен капак и поставете парче памук, леко навлажнено с вода. Затворете бутилката с капачка и я съхранявайте в хладилник. За микроскопска диагностика кърлежът трябва да бъде доставен в лабораторията жив.

Материалът е изготвен въз основа на информация от открити източници

Според историята на клиниката на болестта, тя е открита за първи път през 1935 г. Кърлежовият енцефалит е естествена фокална инфекция, която в повечето случаи засяга предимно мозъка и нервната система, разпространявайки се през сивото вещество по гръбначния канал. Най-вероятно е да се заразят през пролетния и летния сезон, които съответстват на максималната активност на тези насекоми. Струва си да се помни, че не всеки кърлеж е потенциално опасен носител на вируса, само 2-6% могат да причинят енцефалит, пренасян от кърлежи. Вижте снимките на болестта по-долу.

Причинителят на енцефалит, пренасян от кърлежи

Нека веднага разсеем мита, че кърлежите скачат от дърветата. Първо, те не знаят как да скачат, и второ, насекомите пълзят в тревата или ниските храсти. Енцефалитният кърлеж се среща сред тайга (Далечния изток) и кучешки (европейски) индивиди, които принадлежат към иксодидовия ред на семейството на кърлежите. Можете да ги срещнете почти навсякъде, с изключение на прекалено горещ климат, който те не могат да издържат поради високата си разрушителност.

вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи

Форми на енцефалит, пренасян от кърлежи

Според данните днес няма ясна клинична картина на синдрома на неврологичния енцефалит. Въпреки това, формите на енцефалит, пренасян от кърлежи, са разделени, като се започне от местоположението на фокуса на заболяването в мозъка и цереброспиналните канали:

• Трескава форма на енцефалит, пренасян от кърлежи. Както подсказва името, пациентът, по щастлив случай, може да се отърве от обща инфекциозна интоксикация, с висока температура, слабост, която ще продължи по-малко от седмица. Възстановяването е бързо, без никакви усложнения.
• Менингеална форма на енцефалит, пренасян от кърлежи. Общите симптоми са подобни на предишния тип, само продължителността на треската може да се простира до две седмици и в зависимост от тежестта на курса може да се изрази в по-остра форма. Може да се локализира в цереброспиналната течност, налягането на цереброспиналната течност се повишава.
• Менингоенцефалитична форма на енцефалит, пренасян от кърлежи. Това е комбинация от двата предишни фактора на хода на заболяването, към тях се добавят повръщане и увреждане на мозъка. Проявява се като психическо разстройство, епилептичен припадък. В чести случаи завършва със смърт.
• Полиомиелитна форма на енцефалит, пренасян от кърлежи. Преобладава умората, отколкото високата температура. На общия фон първите симптоми ще бъдат изтръпване на някои части на тялото, потрепване под формата на конвулсии в цялото тяло, без конкретна локализация. Възможна атрофия на мускулите в цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб.
• Полиоенцефалитна форма на енцефалит, пренасян от кърлежи. При пациент на този етап практически цялото тяло започва да страда. Ще бъдат засегнати не само нервните окончания, но и нормалният метаболитен процес ще бъде застрашен, което не обещава много положителна картина на хода на заболяването и неговия изход. Атрофия на мускули, органи. Тахикардията се развива на фона на тежка интоксикация.
• Полирадикулоневритна форма на енцефалит, пренасян от кърлежи. Среща се рядко. Засяга главно нервната система, извън гръбначния мозък. Създава усещане за изтръпване, може да причини възпаление на обвивките на нервните окончания. Температурата продължава повече от две седмици.

Начини на предаване на енцефалит, пренасян от кърлежи

Можете да се заразите не само чрез смучене на насекомо в открит участък от кожата. Има два начина за предаване на енцефалит, пренасян от кърлежи. Единият от които се предава директно чрез ухапване, а вторият се характеризира с консумация на продукти от заразен добитък или заразен домашен любимец. Невъзможно е да се заразите чрез дишане от вече болен човек с енцефалит. Изключение важи за кърмещите майки: вирусът може да бъде предаден чрез млякото на вашето бебе.

Инкубационен период

В зависимост от формата на инфекцията, инкубационният период на енцефалит може да варира. След ухапване от кърлеж - инкубацията ще бъде от седмица до две. При оралния метод на инфекция времето на проявление на патологията се намалява до 4-7 дни. Има две фази на развитие:

• през първите няколко дни пациентът има треска, общите симптоми са подобни на грип (наблюдава се летаргия, мускулна болка, повръщане);
• втората фаза се характеризира с временно подобрение на състоянието на пациента, последвано от силен удар на мозъка и нервната система (изразена летаргия, нервна парализа).

Симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи

Първите признаци на енцефалит, пренасян от кърлежи, са студени тръпки, бял налеп по езика, треска, сигнализиращи за началото на възпалителния процес. Добавете към това гадене, фотофобия, тежест в цялото тяло, главоболие и загуба на апетит. Във втория етап симптомите на енцефалит след ухапване от кърлеж се увеличават значително, пациентът започва да заблуждава, крампи на крайниците.

Диагностика

Изключително лабораторната диагностика на енцефалит, пренасян от кърлежи, извършена под ръководството на опитен инфекционист, ще може да потвърди дали наистина е настъпила инфекция (в края на краищата не всеки кърлеж е носител на арбовирус). Популярни са два метода за анализ:

• първият се изразява в предоставянето на тяло от насекоми в санитарно-епидемиологичната станция за задълбочено изследване на носителя на вируса (PCR);
• вторият вариант е да се създаде дифузно серум от кръвта на заразен човек и след това да се въведе в мозъка на плъх.

Енцефалит, пренасян от кърлежи - лечение

Няма ясна картина на лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи, поради факта, че има огромен брой съпътстващи симптоми и начини за преминаване от един етап на лезията в друг. Нека приложим по-скоро сложен метод за подход към лечението на това заболяване. Въпреки това, широко разпространената практика на интрамускулно инжектиране на човешки имуноглобулин (донорни антитела) (или синтетично получени) за повишаване на защитната функция на тялото на жертвата.

В зависимост от това какви симптоми на ухапване от енцефалитен кърлеж ще засегнат и как ще се проявят в бъдеще, ще бъде изградена подходяща терапевтична подкрепа и прехвърлянето на заразен възрастен в болница. Укрепването на имунитета се практикува с помощта на имуномодулатори, инжекции с интерферон и рибонуклеаза. Ако има само треска, тогава всички средства ще бъдат насочени към потискане на фактора висока температура, намаляване на ефекта на вируса върху здравето на пациента.

Колкото по-силна е степента на увреждане, толкова повече лекарства с различен спектър на действие се използват. При психични разстройства и епилептични припадъци допълнителната консултация с психиатър ще помогне на други специалисти да предпишат необходимите лекарства и успокоителни. Ако парализата се превърне в основна лезия, ще се използват всички видове мускулни релаксанти за предотвратяване на треперене и конвулсии.

Усложнения

Има случаи, когато усложненията на енцефалит, пренасян от кърлежи, са латентни. Може да изглежда, че човекът най-накрая се е възстановил и опасността е преминала. Само след няколко месеца болестта може отново да се прояви по-агресивно, като същевременно може да се трансформира в хронична форма на съществуване, засягаща нервната система (хиперкинетичен синдром).

Също така, при инфекция, пренасяна от кърлежи, се отбелязва увреждане на мозъка, психоза, епилепсия, пареза на лицевите мускули, необратима парализа на един крайник и пълно обездвижване на пациента, страбизъм, глухота и слепота. Затруднения в дихателната система и сърдечната дейност, уринарна и фекална инконтиненция, умствена изостаналост. Най-плачевното усложнение на заболяването със закъсняло посещение при лекар е фатален изход.

Възстановяване след енцефалит

Много зависи от състоянието, в което пациентът е поискал помощ, какви основни показатели за здравето е имал. Освен това професионалният подход и бързата реакция за правилната диагноза на енцефалит, пренасян от кърлежи, могат да бъдат изключително важни. В противен случай неправилно предписаните лекарства могат само да влошат състоянието на жертвата. Енцефалитът, пренасян от кърлежи, може да доведе до много сериозни усложнения, след което ще бъде трудно да се възстанови. Ако е имало необратимо увреждане на мозъка, последствието е кома-вегетативно съществуване.

Дори след изписване от болницата ще се изисква най-строгата превантивна терапия за енцефалит, пренасян от кърлежи, с чести тестове, за да се избегне възможен рецидив и влошаване на здравето. Ако основният компонент на заболяването е парализа и мускулна атрофия, ще трябва да отидете на терапевтични упражнения с масажни сесии, плувни басейни, за да възстановите движението. Когато енцефалитът, пренасян от кърлежи, е засегнал психиката, ще се препоръчат посещения при психолог или психотерапевт.

Лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи, задължително включва специална диета, чиято цел е да осигури възстановяване на изгубените микроелементи и основни витамини от група В, за бързото възстановяване на нервните окончания. Най-добрият вариант за цялостен период на рехабилитация е посещението на санаториум, който ще осигури допълнителна физиотерапия и внимателно наблюдение на местния медицински персонал.

Предотвратяване

Видео: енцефалит, пренасян от кърлежи

Снимка на енцефалитен кърлеж

- инфекциозно заболяване, основано на увреждане на мозъка и гръбначния мозък от флавивирус, предаван на хората чрез ухапване от иксодидни кърлежи. В зависимост от формата на заболяването, проявите му са треска, главоболие, конвулсии, повръщане, нарушена координация, болка по хода на нервите, вяла пареза и парализа. Диагнозата се потвърждава чрез PCR на кръв и цереброспинална течност. Лечението в ранните стадии на заболяването се състои в назначаването на имуноглобулин срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, антивирусни лекарства. В по-късните етапи е възможна само профилактика на животозастрашаващи състояния и симптоматично лечение.

Главна информация

Лечението включва специфична (насочена към патогена), патогенетична (блокиране на механизмите на развитие на заболяването) и симптоматична терапия. Пациентът се поставя на строг режим на легло. Конкретният режим на лечение зависи от времето, изминало от появата на първите симптоми. В самото начало на заболяването (първата седмица) назначаването на имуноглобулин против кърлежи на пациентите показа висока ефективност. Прилага се в рамките на 3 дни. Също така, при ранна диагностика, добри резултати се получават от употребата на антивирусни лекарства: рибонуклеаза, рибавирин, интерферон, екстракт от картофени издънки.

Всички тези лекарства са неефективни в по-късните стадии на заболяването, когато вирусът вече е засегнал централната нервна система. В този случай лечението не е насочено към борба с причинителя на заболяването, а към патологичните механизми, които застрашават живота на пациента. За да направите това, те използват доставка на кислород чрез маска, механична вентилация в случай на дихателна недостатъчност, диуретици за намаляване на вътречерепното налягане, лекарства, които повишават устойчивостта на мозъка към кислородно гладуване, невролептици.

Прогноза и профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи

Прогнозата за енцефалит, пренасян от кърлежи, зависи от степента на увреждане на нервната система. При фебрилна форма, като правило, всички пациенти се възстановяват напълно. При менингеалната форма прогнозата също е благоприятна, но в някои случаи може да има постоянни усложнения от централната нервна система под формата на хронично главоболие, развитие на мигрена. Фокалната форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, е най-неблагоприятната прогноза. Смъртността може да достигне 30 души на 100 случая. Усложненията на тази форма са появата на персистираща парализа, конвулсивен синдром и намаляване на умствените способности.

Предотвратяването на енцефалит, пренасян от кърлежи, е разделено на 2 области: организационни мерки и ваксинация. Организационните дейности включват обучение на жителите на ендемични региони (места, където се разпространява болестта) да спазват правилата за посещение на горски територии и зони за отдих на открито в периода на активност на кърлежите: носене на дрехи, които покриват по-голямата част от тялото (с дълги ръкави и панталони, панама). шапки или шапки на главата); обстоен преглед на дрехите и тялото за откриване на живи кърлежи; незабавна медицинска помощ в случай на откриване на смучещо насекомо; предупреждение за недопустимостта на самоотстраняване на прикрепен кърлеж от кожата; нанасяне на репеленти върху дрехите преди разходка; задължително варене на мляко, закупуване на млечни продукти само от официални производители.

Ваксинацията включва: пасивна имунизация - въвеждане на имуноглобулин на пациенти, които преди това не са били ваксинирани срещу енцефалит, пренасян от кърлежи (в случай на ухапване от кърлеж) и активна имунизация - ваксиниране на жителите на района, където се разпространява болестта, 1 месец преди сезон на активност на кърлежите.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, е остро вирусно заболяване, което засяга човешката нервна система, което може да доведе до парализа и дори смърт. Това заболяване е сезонно (случаите зачестяват през пролетта и лятото), което е свързано с основния начин на заразяване.

Причини за енцефалит, пренасян от кърлежи

Инфекцията в повечето случаи се причинява от ухапване от иксодидни кърлежи. Тази група включва повече от 650 вида, но два от тях са опасни за нашия регион: европейският горски кърлеж и тайговият кърлеж.

Има и други начини за заразяване:

• При пиене на непреварено мляко на заразени животни.
• Когато кърлежът, който ви е ухапал, е повреден и смачкан.

Хората, които прекарват много време в гората или други природни зони, където кърлежите са често срещани през пролетта и лятото, са най-застрашени от инфекция. Но кърлежите често се срещат на територията на града, домашните парцели. Пикът на активността на кърлежите настъпва през април-май и август-септември, по това време се регистрира най-големият брой случаи на заболяването.

Симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи

За да започнете действието навреме и да увеличите шансовете си за благоприятен изход, е важно да забележите признаци на енцефалит навреме след ухапване от кърлеж. Инкубационният период на заболяването продължава средно от 7 до 14 дни, но може да варира от 1 до 30 дни. Човек може да забележи слабост в крайниците, шията или мускулите, изтръпване на кожата на лицето.

Доста често болестта ясно се усеща: появяват се втрисане, температурата се повишава до 38-40 градуса. Треска може да бъде от два до десет дни. Това състояние е придружено от главоболие, гадене, повръщане, нарушения на съня, повишена умора.

Инфекциозният енцефалит засяга сивото вещество на мозъка, гръбначните неврони и периферните нерви, което причинява конвулсии, парализа на мускулите и дори на цели крайници, а също така нарушава чувствителността на кожата.

Ако възпалението, причинено от вируса, е обхванало мозъка, силно главоболие, загуба на съзнание, повръщане се проявяват напълно, човек изпада в кома или, напротив, в психомоторна възбуда, губи ориентация във времето и пространството.

След това се появяват признаци на кърлежов енцефалит, засягащ сърдечно-съдовата система, проявяваща се с аритмия, миокардит и др., както и храносмилателната система - увеличават се черния дроб и далака.

Острата форма на енцефалит след ухапване от кърлеж продължава около две седмици. През този период огнищните симптоми изчезват. В зависимост от степента на инфекция, последствията могат да бъдат различни.

По този начин леката форма на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, обикновено завършва с възстановяване с минимални остатъчни ефекти под формата на астеничен синдром, който може да наруши още няколко месеца.

В по-тежки случаи последствията ще бъдат много по-сериозни: смърт, неврологични разстройства, парализа, увреждане на паметта, главоболие. Може да отнеме години, докато тялото се възстанови от такова увреждане.

Симптомите на енцефалит, пренасян от кърлежи при хората, могат да бъдат много разнообразни, следователно в медицината има 5 основни форми на изтичане:

• Треска, се счита за най-лесният вариант на хода на заболяването, с добри шансове за възстановяване. В този случай заразеният е в треска в продължение на няколко дни и има леки неврологични увреждания.
• Менингеална - една от най-честите клинични форми. Треската продължава около 6-12 дни, човекът става летаргичен, летаргичен, появява се скованост на врата, менингеалните симптоми са изразени, но изходът от заболяването винаги е благоприятен.
• Менингоцефалитът е една от тежките форми на заболяването. Характеризира се с две огнища на прояви: фокален и дифузен менингоенцефалит. В първия случай се засягат черепните нерви, могат да се наблюдават епилептични припадъци, загуба на съзнание и смърт настъпва в около 25% от случаите. При дифузен фокус мембраните и веществата на мозъка се възпаляват, има повишаване на температурата, делириум, халюцинации, тежко увреждане на съзнанието, епилепсия.
• детски паралич. Първоначално се проявява с повишена умора и слабост, след което се появява изтръпване на тялото, мускулите на ръцете и шията са парализирани и може да се наблюдава синдром на "висяща глава". Двигателните нарушения се увеличават в рамките на една седмица, след което всички засегнати мускули атрофират. Тази форма се наблюдава при 30% от заразените и често завършва с инвалидност.
• Полирадикулоневрит. Първоначално симптомите му са подобни на формата на полиомиелит, но могат да бъдат разграничени от характерните усещания за болка в нервните стволове - човек чувства настръхване и изтръпване. В този случай се засягат периферните нерви и корените. Прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи

Най-ефективната превенция на развитието на вируса, ако вече сте били ухапани от кърлеж, е инжектирането на имуноглобулин против кърлежи. Този препарат съдържа готови антитела, които започват борбата с вируса. Като част от това лекарство, кръвта на донори, които са били ваксинирани срещу енцефалит, което го прави доста скъпо.

В допълнение към него има много други антивирусни лекарства, като интерферон и рибонуклеаза. Струва си да запомните, че не всеки, който е ухапан от заразен кърлеж, се заразява с енцефалит, много зависи от вашия имунитет, така че лечението може да започне само след консултация с лекар.

Лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи, по време на острата форма на заболяването, дори ако е леко, изисква почивка в леглото, докато признаците на интоксикация изчезнат напълно. Необходимо е максимално да се ограничи движението на пациента, да се сведат до минимум всички болезнени стимули. Не по-малко внимание трябва да се обърне на правилното хранене. По този въпрос не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, който трябва да предпише диета, като вземе предвид нарушенията в работата на червата, черния дроб, стомаха.

Понякога енцефалитът е придружен от нарушение на витаминния баланс, в който случай лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи при хора, се допълва с витамини gr. B и C.

За пациенти, при които вирусът на кърлежовия енцефалит е тежък, е необходимо комплексно наблюдение на тялото. Те се инжектират с гама-глобулинов серум, а също така се подлагат на дехидратираща терапия, която предотвратява подуването на мозъка. Ако човек често страда от припадъци или епилептични симптоми, той също се предписва Relanium. Когато състоянието се стабилизира, се предписват курсове за масаж и физиотерапевтични упражнения.

Предотвратяване

Една от най-ефективните превантивни мерки е ваксинацията срещу инфекциозен енцефалит. Може да се извършва само на здрав човек след терапевтичен преглед и в лицензирани заведения. Съвременните ваксини съдържат "убит" вирус, който няма да навреди на тялото ви, но ще предизвика реакция на имунната система, която ще започне да произвежда антитела. Така, ако вирусът попадне в тялото, антителата вече ще го познават и ще могат ефективно да го преодолеят.

важно! Ваксинацията има ефективност от 91-97%, приблизително 3-9% от хората не развиват защитни антитела в отговор на ваксинацията.

В допълнение към ваксинацията трябва да следвате методите за механична профилактика и да се опитате да предотвратите ухапване от кърлеж. За да направите това, трябва да се обличате правилно, когато отивате сред природата през пролетта и лятото: затворени дрехи, добре защитени крака (особено в областта на глезените), стегнати маншети на ръкавите и шапка. Освен това се препоръчва да използвате репеленти и да преглеждате тялото си по-често. Винаги помнете, че колкото по-бързо намерите кърлеж и го отстраните, толкова по-малка е вероятността той да се зарази.

Втората основа за защита срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, е правилното поведение в гората. Когато отивате в лесопарк или гора, по-добре е да носите шапка, дрехи, които покриват цялото тяло, да напръскате дрехите с репелент, който отблъсква кърлежите. Когато вървите, придържайте се към пътеките, не се изкачвайте в гъсталака. След като се върнете от разходка, трябва да се съблечете и да се огледате един друг от главата до петите.

В тази статия разгледахме основните симптоми и лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи, което ще ви помогне да се ориентирате след ухапване от кърлеж и да започнете да предприемате правилните действия. Енцефалитът, пренасян от кърлежи, чиито симптоми са доста разнообразни, е много опасно заболяване, така че при първото подозрение трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение за помощ.

Енцефалитът е възпаление на мозъка, причинено от инфекция, вирус или автоимунен процес. Има няколко вида заболяване в зависимост от причинителя и пътя на заразяване. Вирусът може да навлезе в кръвта с ухапване от кърлеж. Вирусният енцефалит, пренасян от кърлежи, се превърна в кошмар за някои региони, тъй като без навременно лечение заболяването може да бъде фатално.

През пролетта и лятото иксодовите кърлежи стават най-активни. През този период рискът от заразяване с вирус от ухапване, който засяга нервната система и мозъка, е особено висок.

Ухапването от кърлеж води до заразяване на човек с вирус. Към днешна дата има няколкостотин щама на този вирус, който причинява различен ход на заболяването, симптоми и лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи от различни видове.

Има два начина да се заразите с тази страшна болест – директен кръвен контакт с насекомо, както и чрез консумация на млечни продукти, които не са преминали термична обработка. Вирусът с ухапване от насекоми, които са причинител на енцефалит, пренасян от кърлежи, се предава на добитъка и преминава в млякото. Рискът от храносмилателни инфекции е нисък и не надвишава 7% от общия брой заболявания.

Ухапването от кърлеж е лесно да се пропусне. По правило това се случва, когато сте сред природата, например в парк или в гора. Трябва да се отбележи, че дори в града никой не е имунизиран от инфекция. Едно насекомо не се нуждае толкова от дървета, колкото от висока трева. За размножаване кърлежите се нуждаят от специален микроклимат - с висока влажност и изобилие от животни за храна, но като се има предвид липсата на заплаха от наводнение, тъй като насекомите не понасят вода.

Потърсете насекомо трябва да е на земята. В редки случаи кърлежите се изкачват по храсти с обилна растителност, но не по-високи от един и половина метра.

Активността на акарите започва, когато почвата се затопли след зимата до 7-8 0 C и продължава през цялото лято. По-близо до есента, когато почвата отново се охлади, акарите не са опасни - те се забиват в листата и спят зимен сън.

За активен живот, растеж и размножаване на кърлежите остават около четири месеца - от края на април до началото на август, през този период е необходимо да се вземат необходимите мерки за защита.

Вирусна инфекция

Не всеки кърлеж носи заплаха за човешкия живот, но е невъзможно да се определи външно дали насекомото е заразено с вирус или не. Това може да стане само в лаборатория, следователно след отстраняване на кърлежа трябва да се прехвърли на специалист.

По правило енцефалитът, пренасян от кърлежи, не се проявява по никакъв начин по време на инкубационния период, който продължава до три седмици. През цялото това време пациентът с енцефалит, пренасян от кърлежи, може дори да не знае за латентния вирус в тялото му. Три седмици по-късно се появяват признаци на ухапване от енцефалитен кърлеж при хора - треска, студени тръпки, мигрена.

За да избегнете развитието на болестта и да сведете до минимум рисковете от усложнения, е необходимо да се консултирате с лекар веднага след отстраняване на насекомото, без да чакате, докато се появят първите признаци на енцефалит, пренасян от кърлежи.

Лекарят ще предпише превантивна терапия, благодарение на която ще бъде възможно да се избегне инфекция.

Когато се консумира мляко от заразени животни, инкубационният период за енцефалит е кратък и вирусът може да се появи само за няколко дни. Опасността от тази форма на предаване на вируса се крие във факта, че когато се появят първите симптоми, пациентът не мисли за енцефалит. Често пациентите не отиват на лекар. Резултатът от такова небрежно отношение към собственото здраве е остър ход на заболяването и често смърт.

Признаци и симптоми на заболяването

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, и симптомите се появяват средно две до три седмици след заразяването на тялото. Инкубационният период на енцефалит, пренасян от кърлежи, се намалява до няколко дни с нисък имунитет. Болестта се характеризира с остра форма на развитие, така че първо се появяват следните симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи при хората:

• треска - висока температура (до 40 ° C), гадене, слабост;
• болка в мускулите и ставите;
• втрисане;
• храносмилателни проблеми и болки в стомаха;
• сухи лигавици, зачервяване на очите и гърлото.

Тези общи симптоми на енцефалит след ухапване от кърлеж в крайна сметка се превръщат в специфични, дефиниращи форми на енцефалит, пренасян от кърлежи, чиито симптоми се различават в различна степен на тежест.

Клинични форми на заболяването

Една от най-леките форми на протичане на заболяването е фебрилна. Продължава не повече от една седмица и има грипоподобни симптоми. По правило възстановяването настъпва без употребата на лекарства. В този случай заболяването не засяга нервната система, гръбначния мозък или мозъка. Ако кърлежът не е отстранен, пациентът може дори да не осъзнава ухапването и естеството на заболяването.

Най-често срещаният тип заболяване е менингеалното. В този случай признаците на енцефалит след ухапване от кърлеж са както следва:

• постоянна мигрена;
• фотофобия;
• болка в очите;
• дискомфорт от силни звуци;
• симптоми на интоксикация на тялото;
• хипертоничност на мускулите на врата;
• объркване и умствена изостаналост.

В някои случаи пациентът може да бъде преследван от халюцинации и обсесии. Този тип енцефалит, пренасян от кърлежи, продължава около две до три седмици, след което симптомите изчезват, понякога дори без никакво лечение. Въпреки това, дълго време (около шест месеца) пациентите съобщават за умора, нарушения на съня, умора и непоносимост към упражнения.

Има и менингоенцефалитен тип на заболяването, проявяващ се със симптоми на менингеален тип, към които се добавят признаци на мозъчно увреждане. Когато веществото на мозъка е повредено, се развиват следните симптоми:

• пареза на крайниците;
• конвулсивен синдром;
• нарушение на изражението на лицето;
• нарушение на речта.

Възможна проява на енцефалит под формата на епилептични припадъци. Тази клинична форма на заболяването е много тежка и е изпълнена със сериозни усложнения, ако не се лекува. Възможен мозъчен оток, който е фатален. Дори след комплексна терапия пациентът, ухапан от заразено насекомо, е изправен пред необратими промени, дължащи се на увреждане на нервите - нарушения на говора, периодични тикове и спонтанно потрепване на крайниците.

В някои случаи енцефалитът засяга нервите на мозъка. Тази форма на заболяването, известна като полиенцефална, се развива много бързо. Първите симптоми се появяват три до четири дни след заразяването. Заболяването причинява увреждане на нервите на челюстта и ларинкса и се характеризира с нарушена реч, затруднено преглъщане и дъвкателна функция. При увреждане на лицевия и тригеминалния нерв се добавят симптоми на неврит - пареза на мускулите на лицето, нарушена секреция на сълзи, както и развитие на асиметрия на чертите на лицето. Опасността е обширно увреждане на нервите, което провокира респираторни нарушения.

Има форма на енцефалит, която причинява дистрофични промени в мускулите. Признаците на енцефалит, пренасян от кърлежи, в този случай могат да се проявят като полиомиелит. Една трета от инфекциите възникват при тази клинична форма на енцефалит. Заболяването се характеризира с развитие на парализа и нарушена мускулна функция поради увреждане на гръбначния мозък. Дори при навременно лечение болестта не изчезва без следа. Пациентът остава с частично атрофирали мускули за цял живот, излекуване е невъзможно. Поради проблеми със самообслужването, такъв енцефалит, пренасян от кърлежи, ако лечението започне навреме, все още води до увреждане.

Заболяването може да засегне едновременно гръбначния и главния мозък. В този случай се наблюдават симптоми на лицев неврит, нарушена дихателна функция и атрофични процеси в мускулите.

Вирусът на кърлежовия енцефалит може да засегне нервните коренчета на гръбначния стълб и периферните нерви - това е полирадикулоневритна форма на заболяването. Заболяването се характеризира с болка в областта на засегнатите нерви и развитие на парализа.

Диагностика на енцефалит

Диагнозата на енцефалит, пренасян от кърлежи, се основава на кръвен тест. Ако се открият антитела срещу вируса, се предписва специфично лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи при хора.

Ако вирусът на енцефалит, пренасян от кърлежи, не бъде открит по време на изследването на насекомото и кръвта на пациента, лекарят ще предпише превантивни мерки.

В някои случаи е трудно да се идентифицира енцефалит, пренасян от кърлежи, и диагнозата включва допълнително анализ на цереброспиналната течност.

Лечение на енцефалит

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, се лекува по сложен начин:

• симптоматична терапия;
• антивирусна терапия;
• специфично лечение.

Симптоматичната терапия се провежда с помощта на болкоуспокояващи и антипиретици. Целта му е да предотврати усложнения с висока температура. При възпалителни процеси е показано използването на специални лекарства. Предписват се и лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение.

Антивирусната терапия се провежда както за терапевтични цели, така и за превенция, ако инфекцията не е потвърдена с лабораторен метод.

Специфичното лечение се състои в инжектиране на имуноглобулин против акари. Методът се използва и като спешна превантивна мярка за енцефалит след ухапване от кърлеж при хора. Въвеждането на имуноглобулин изисква наблюдение в болницата в продължение на няколко дни.

По време на лечението на пациента се показва спазване на почивка в леглото.

Възможни усложнения

При лека форма, придружена от треска, усложненията обикновено липсват. Също така менингеалната форма не причинява опасни последици.

При всички други форми на вирусно увреждане могат да се развият сериозни усложнения:

• говорни нарушения;
• пареза на крайниците;
• частична парализа;
• амиотрофия;
• проблеми с дишането.

Тежките форми водят до увреждане при деца и възрастни. Такива последствия от ухапване от енцефалитен кърлеж не се лекуват. При недостатъчно лечение е възможен фатален изход. Тежестта на последствията зависи от собствената имунна защита на пациента.

При заразяване на деца рисковете от усложнения се увеличават многократно поради слабия имунитет на растящия организъм. Около 10% от случаите на инфекция с енцефалит при деца са фатални.

Ваксинация

Най-доброто е ваксинацията. Методът включва въвеждането на "лека версия" на вируса на пациента, така че тялото да произвежда антитела самостоятелно. В резултат на това няколко седмици след ваксинацията се развива силен имунитет и в 97% от случаите не може да се страхува от ухапване от кърлеж. В редки случаи (не повече от 3%) имунитетът не се произвежда.

Ваксинирането се извършва на три етапа. Първата инжекция се прави през есента. Следва повторна ваксинация - около третия месец след първата инжекция. Третата доза се прилага една година след първичната ваксинация. Инкубацията на ваксината не настъпва веднага и антителата са в тялото около две години след ваксинацията, така че трябва да се повтаря на всеки две години.

Има ускорена ваксинация, която се извършва през пролетта, по време на периода на активност на насекомите. Схемата включва две ваксинации с интервал от две седмици.

Ваксината не трябва да се прилага, ако:

• обостряне на хронични заболявания (диабет, туберкулоза и др.);
• обостряне на алергии;
• непоносимост към ваксина;
• периодът на раждане на дете;
• заболявания с инфекциозен характер.

Преди ваксинацията е необходимо да се консултирате с лекар и да вземете кръвен тест, за да изключите инфекциозни заболявания.

Децата се ваксинират, когато навършат една година. В същото време детето е показано да остане в болницата за целия период на ваксинация. Това ще позволи своевременно коригиране на лечението в случай на непоносимост към ваксината или появата на симптоми на треска.

Неспецифична профилактика

Неспецифичната профилактика се състои в предпазни мерки по време на екскурзии. Трябва да се избира плътно прилепнало облекло, като се обърне специално внимание на това глезените и краката да са плътно покрити. Също така се препоръчва използването на специални репеленти, които се нанасят директно върху дрехите.

След всяко пътуване до природата или в парка трябва внимателно да прегледате собственото си тяло за ухапване или ухапване от кърлеж. След като откриете насекомо, то трябва внимателно да бъде отстранено и поставено в затворен контейнер с подаване на въздух, след което евентуалният носител на вируса трябва да бъде транспортиран до най-близката болница или отдел SES. Не можете да отлагате посещението при лекар. В допълнение към вируса, насекомото може да бъде носител на инфекция, така че трябва да попитате Вашия лекар как да лекувате ухапване.

Важно е да ядете само преработени млечни продукти. Прясното мляко може да бъде заразено и вирусът да зарази човешкия организъм.