Как да се лекува диабет при кучета? Основни симптоми и признаци. Странични ефекти на инсулина

Захарният диабет не е самостоятелно заболяване, а е проява на различни патофизиологични процеси. Повечето точно определениеЗахарният диабет е:
клинично значимо нарушение на глюкозния толеранс, причинено от абсолютен или относителен инсулинов дефицит. Степента на инсулинов дефицит при отделния пациент може да варира с времето. Тези промени може да са резултат от редица фактори. Например, всяко животно, страдащо от панкреатит, може да развие клинично значим инсулинов дефицит.

Това състояние обикновено е обратимо, възстановяването обикновено настъпва след намаляване на интензивността възпалителен процес. Всяко състояние, при което е налице хронична инсулинова резистентност, води до развитие на хиперинсулинизъм, който от своя страна води до така нареченото „изчерпване на островните клетки” при индивиди със съответно предразположение. Това състояние може да бъде обратимо или необратимо, в зависимост от продължителността на времето, през което клетките на островната тъкан са били в състояние на хиперсекреция, както и от индивидуалната предразположеност на индивида към развитие на патологични процеси, дължащи се на хиперсекреция на инсулин. Очевидно при кучетата захарният диабет се развива най-често поради имуномедиирано увреждане на бета клетките на панкреаса; по този начин кучетата развиват инсулинопения, която изисква доживотна инсулинова терапия, освен ако причината за захарния диабет не е временен фактор (например повишена секреция на прогестерон при диеструс, причиняваща повишена секреция на растежен хормон от млечната жлеза, което от своя страна , може да доведе до развитие на инсулинова резистентност). От друга страна, при котките основната причина за диабет е комбинация от инсулинова резистентност и дисфункция на бета-клетките на панкреаса. Някои котки могат да изпаднат в ремисия, ако се лекуват правилно.

Клинични признаци на захарен диабет при кучета и котки
Повечето животни с диабет показват различни комбинации от полидипсия, полиурия, полифагия и загуба на тегло. Това е по-вярно за кучетата, отколкото за котките.
При провеждане клиничен прегледможе да се установи намаляване на мускулния обем различни степени(въпреки че някои животни може да са със затлъстяване), хепатомегалия и катаракта (почти изключително при кучета). Освен това с развитието на кетоацидоза може да се наблюдава дехидратация, депресия, загуба на апетит, повръщане и диария. В този случай може да има миризма на кетон от устата, но не всички специалисти могат да определят наличието на този симптом.

Диагностика на диабет
В повечето случаи на диабет се наблюдава леко повишаване на нивото алкална фосфатаза(ALP) и леко повишаване на нивото на аланин аминотрансферазата (ALT) поради вторична чернодробна липидоза, която се развива в резултат на намаляване на инсулиновата активност. На другите биохимични променивключват хиперхолестеролемия и, в зависимост от нивото на бъбречната перфузия, азотемия. При кучета диагнозата захарен диабет обикновено се потвърждава, когато нивото на кръвната захар на гладно е над 14 mmol/L. При котките повишаването на нивата на кръвната захар до това ниво и по-горе може да бъде резултат от стрес при много заболявания, следователно, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се извърши допълнителни изследвания. Както при кучета, така и при котки, глюкозурията изисква потвърждение за наличието на хипергликемия преди започване на лечението.

Извършването на оценка на нивата на кръвната захар ви позволява да зададете стойността на този параметър по време на вземане на пробата. Повишената кръвна захар на гладно обикновено показва наличието на персистираща хипергликемия (особено когато е придружена от подходящи клинични признаци), въпреки че при стресирани или болни котки хипергликемията на гладно може да бъде временен симптом. Ако ветеринарният лекар има някакви съмнения относно клиничното значение на хипергликемията, изглежда разумно да се определи нивото на гликозилиран хемоглобин или нивото на фруктозамин в кръвната плазма.

И двата параметъра позволяват да се оцени съотношението на хемоглобина и албумина, свързани с глюкозата по неензимен начин, което е необратимо. Тъй като този процес е неензимен и необратим, съотношението на относително стабилен протеин, който е бил гликозилиран, осигурява оценка на "средното" ниво на кръвната захар в предходния период, чиято продължителност варира между котките и кучетата.

При кучета нивата на фруктозамин изглежда дават индикация за нивата на глюкозата през предходните 2-4 седмици. При котки клиничното значение на нивата на фруктозамин като отражение на нивата на кръвната захар през предходния период от време е по-променливо и обикновено дава индикация за нивата на глюкоза през предходните 1-3 седмици.

Независимо от горните разлики, плазмените нива на фруктозамин могат да предоставят ценна информация за разграничаване на преходна хипергликемия от захарен диабет. Все пак трябва да се помни, че при котките много заболявания могат да причинят повишаване на нивата на кръвната захар, така че нивото на фруктозамин може да не е решаващ фактор диференциална диагнозадиабет. Трябва да се разглежда само като индикатор за подостро или умерено хронично повишаване на нивата на кръвната захар.

Оценката на нивата на гликозилиран хемоглобин и фруктозамин е най-важна при разработването на план за лечение на пациенти с диабет. В много случаи редовното измерване на глюкозата (чертане на захарната крива) може да бъде заменено с едно изследване на нивото на гликозилиран хемоглобин и фруктозамин. Разбира се, информацията, която може да се получи чрез построяване на захарна крива, е ценна в случаи, които са трудни за лечение.

Лечение на диабет при кучета и котки
Очевидно е, че независимо от причините, предизвикали инсулинова резистентност, е важно да се коригира това състояние, в резултат на което е възможно да се елиминират не само клинични признацино също и необходимостта от прием на инсулин или перорални хипогликемични средства. Например, при котки, когато се установи, че мегестрол ацетатът е етиологичен фактор за развитието на диабет, премахването на това лекарство може да коригира нарушения глюкозен толеранс и да премахне клиничните признаци на диабет. В допълнение, за някои пациенти със затлъстяване и диабет, които първоначално се нуждаят от прилагане на инсулин, това изискване може да бъде премахнато, когато теглото се нормализира.

Въпреки това, особено при кучета, в много случаи, когато има клинично значимо нарушен глюкозен толеранс, това състояние не може да бъде коригирано само чрез справяне с факторите, причинили инсулинова резистентност, в който случай може да се наложи да се използва допълнителни меркинапример прилагане на инсулин или, при котки, прилагане на хипогликемични лекарства под формата на таблетки. Това е следствие от феномена на "изчерпването на островните клетки", така че инсулиновата терапия трябва да се разглежда като терапевтичен агент от първа линия при лечението на пациенти с клинично значима непоносимост към глюкоза или захарен диабет.

Хипогликемични лекарства при лечение на диабет
Докато повечето кучета и котки с диабет се нуждаят от инсулин, в някои случаи котките с диабет добри резултатиноси използването на хипогликемични лекарства под формата на таблетки, които са практически неефективни при лечението на пациенти с кучета. Освен това, тъй като употребата на хипогликемични лекарства не може да причини клинично значима хипогликемия, те представляват привлекателна алтернатива на инсулиновите инжекции. Въпреки това, процентът на котките с диабет, които реагират добре на лечението с тези лекарства, може да варира и според автора варира от 10 до 20% от всички котки с диабет. Освен това, поради факта, че възможна последицаУпотребата на хипогликемични лекарства може да причини значително изчерпване на тъканните клетки на островните панкреаси и употребата им остава противоречиво лечение за диабет при котки. В този случай вероятността от ремисия ще намалее.

Въпреки факта, че обикновено употребата на хипогликемични лекарства дава положителни резултатипри лечение на животни, при които способността за отделяне на инсулин е запазена до известна степен, възможността токсично действиелекарства означава, че те могат да бъдат ефективни само когато нивата на инсулин са на начална фазалечението не е много високо.

Някои от така наречените "хипогликемични лекарства" подобряват глюкозния толеранс чрез увеличаване на скоростта и обема на инсулиновата секреция, както и чрез повишаване на периферната инсулинова чувствителност. Сред разнообразието от лекарства, налични в момента, глипизид и глибенкламид изглежда са "лекарствата по избор". За котки препоръчителната доза е 5 mg два или три пъти дневно, за кучета 0,2-0,5 mg/kg два пъти дневно.

Ако тези лекарства са ефективни при коригиране на нарушен глюкозен толеранс, нивата на кръвната захар на гладно се намаляват значително в рамките на 5-7 дни.
Забележка: тъй като хипогликемичните средства се използват при лечението на прогресиращо заболяване и делът на животните, които реагират положително на лечението с тези лекарства, е относително нисък, е абсолютна необходимост да се провежда редовен клиничен преглед на пациента с интервал от не повече от 2-3 дни.

При значително намаляване на способността за производство на инсулин (инсулинов резерв), може да се наложи прилагането на инсулин, за да се намали тежестта на клиничните признаци и да се предотврати развитието на усложнения. Също така е необходимо да се помни, че обикновено хипогликемичните средства повишават чувствителността на инсулиновите рецептори. В бъдеще те могат да причинят развитие на "изчерпване на островните клетки" и да доведат до нуждата от инсулин по-късно.
Като такова, прилагането на инсулин е едно от предпочитаните лечения за котки с диабет.

Различни видове инсулин - какви са разликите между тях?
Има голямо разнообразие от инсулинови препарати, които се различават по скорост и продължителност на действие. Има четири основни фактора, които определят разликите между инсулиновите препарати.
Източник на инсулин : говеда, свине или рекомбинантен човек. Свинският инсулин има същата аминокиселинна последователност като кучешкия; говеждият инсулин има същата аминокиселинна последователност като котешкия инсулин. Някои проучвания предполагат, че говеждият инсулин има малко по-голяма продължителност на действие от свинския и човешкия инсулин, но това не е подкрепено от проучвания при кучета и котки с диабет.

Разтворимост : Инсулиновите препарати могат да бъдат разтворими (бързодействащи инсулини) или относително неразтворими (дългодействащи инсулини). През по-голямата частналичните в момента инсулини са неразтворими, което се постига чрез използване на цинк или протамин-цинк (Lente, Isophane и Protamine-цинк-инсулин) или чрез модифициране на аминокиселинната последователност, за да се намали разтворимостта на инсулина в неутрална среда (гларжин и детемир инсулин ). В някои публикации, публикувани в Северна Америка, разтворим инсулинпонякога наричан кристален инсулин, което може да бъде объркващо. В Обединеното кралство такива препарати обикновено се наричат ​​разтворими или неутрален инсулин, те включват Actrapid, Humilin R и Hypurin neutral.

Физични свойства : химическата структура на инсулина и нейния физични свойствамогат да бъдат важни определящи фактори за продължителността на неговото действие.
Молекулите, съдържащи цинк, могат да образуват конгломерати, чиято форма може да варира от аморфен материал с относително високо съотношение площ:повърхност до големи кристали с ниско съотношение площ:повърхност. Чрез повлияване на тези фактори (които са част от инсулиновите молекули) е възможно да се промени продължителността на действие на лекарството.

Например, групата инсулини "лента" се различава по своята химическа структураи тези разлики определят скоростта на усвояване на лекарството:
– semilente (всички аморфни) – кратко действие
- лента (30% аморфна, 70% кристална) - средна продължителност
– ultralente (всички кристални) – дълготраен

алтернатива синтетични аналозиинсулин, като гларнин, може да има намалена абсорбция, поради факта, че този параметър е силно зависим от реакцията на околната среда. Гларнинът е разтворим в киселина, но се свързва с тъканите на мястото на инжектиране при неутрални условия, когато се инжектира подкожно.
Трябва също така да се отбележи, че продължителността на действие на инсулина може да варира значително между видовете, например инсулин ленте има обявена продължителност на действие от 22 часа при хора, докато продължителността на действието му при кучета рядко надвишава 12-14 часа и вероятно още по-малко при котки. Въпреки че инсулин гларжин се счита за дългодействащ инсулин при хора и се прилага веднъж дневно, този тип инсулин е показал, че е ефективен (с леки пикове) при котки, когато се прилага два пъти дневно.
Чистота: Разработени са високо пречистени (монокомпонентни) инсулини, за да се намали вероятността от образуване на антиинсулинови антитела. В днешно време всички налични инсулини са високо пречистени и не съдържат значителни нива на пептиди, така че чистотата на инсулиновите препарати се превърна във важен фактор.

Независимо от степента на пречистване, обикновено се образуват циркулиращи антитела, когато се прилага инсулин. Въпреки че тези антитела могат да повлияят на измерванията на циркулиращия инсулин, те не причиняват значително намалениедейността му.
Следователно, за да сте сигурни, че инсулиновата терапия ще доведе до положителен резултат, е необходимо да знаете източника на неговия произход и физико-химични свойства.

Кой инсулин е най-добър за лечение на диабет при кучета и котки?
Инсулини като NPH (Izotard, Protafan), протамин-цинк-инсулин и инсулините от групата Lente са били основните при лечението на диабет при кучета и котки от известно време. Понастоящем в Европа единственият инсулин, одобрен за употреба при кучета и котки, е свински инсулин лента 40 U/ml (Канинулин). Доскоро се използваха свински/говежди инсулин ленте (Insuvet lente*) и свински/говежди протамин цинк инсулин (Insuvet PZI*).

В допълнение, синтетичните инсулинови аналози гларжин и детемир се препоръчват за употреба при котки, когато се прилагат два пъти дневно. Предполагаемите предимства на тези лекарства са безпикови и по-дълга продължителност на действие в сравнение с инсулин lente и PZI. Възможно е тези лекарства да намерят своето приложение при лечението на котки, които се отглеждат в частни домове и са склонни да ядат малки хранения през целия ден.
Понастоящем обаче няма убедителни клинични доказателства, че с подходящи корекции на диетата котките, приемащи два пъти дневно гларжин или детемир, получават най-доброто лечениеи имат по-голям шанс за възстановяване от котките, получаващи два пъти дневно инсулин ленте или протамин-цинк-инсулин.

И така, кой е най-добрият инсулин?
Може да се каже, че всяко от изброените по-горе лекарства, когато се използва правилно, е в състояние да изпълни възложената му задача и едва ли има съществени предимства на едното или другото. Все пак трябва да се направят няколко предупреждения: може би използването на протамин-цинк-инсулин трябва да се счита за предпочитано при лечението на котки, поради по-дългата продължителност на действие от инсулин ленте; в допълнение, за предпочитане е да се използва гларжин или детемир при лечението на котки, които имат навика да ядат малки хранения през целия ден.

Продължителност на действие: както бе споменато по-горе, lente, PZI и glargine се препоръчват да се прилагат два пъти дневно; това важи за повечето пациенти и практически за ВСИЧКИ котки.
Въпреки това, най-важният фактор, който трябва да се има предвид при планирането на инсулинова терапия за малки животни, е, че времето до началото на терапевтичния ефект, продължителността на пиковото действие и продължителността на лекарственото действие могат да варират от животно на животно и дори в рамките на едно и също животно в различни дни.
И въпреки че препоръките могат да бъдат направени въз основа на средната стойност на пиковото време и продължителността на действие, винаги ще има пациенти, които ще реагират различно на лечението в сравнение с повечето други животни.

Време на пиково действие: за ленте инсулини (напр. Caninsulin), пиковият ефект обикновено се достига 1-4 часа след прилагане на лекарството и продължава 12-14 часа. Продължителността на действие на протамин-цинк-инсулин и гларжин също е 12-14 часа, но продължителността на пиковото действие е много по-кратка.
Въпреки че Caninsulin* се рекламира като веднъж дневно, само 10% от кучетата имат полза от инсулинова терапия веднъж дневно, останалите кучета и повечето котки изискват приложение два пъти дневно.

Тези препоръки се отнасят за повечето болни от кучета и котки с диабет, но ветеринарният лекар трябва винаги да е наясно с възможността, че в някои трудни за лечение случаи скоростта на настъпване на терапевтичния ефект и продължителността на действие на лекарството може да варира.

Трябва също да се помни, че повечето инсулинови препарати имат по-кратка продължителност на действие при котки.
Място на администриране: доскоро на този въпрос не се обръщаше достатъчно внимание. При прилагане на лекарството е необходимо да се избягват зони, които имат подвижност или са склонни да се разтягат.

Проучвания при хора и зайци показват, че инсулинът се абсорбира по-бавно, когато се прилага в бедрото и горната част на ръката, отколкото когато се прилага в коремна стена, и тези разлики се увеличават с упражнения. Въз основа на това е за предпочитане лекарството да се инжектира в коремната стена.
Не забравяйте, че целта на инсулиновата терапия е да се прилага лекарството по такъв начин, че времето на пиковия ефект да съвпадне с пиковата нужда от инсулин, например, когато нивата на кръвната захар се повишат след хранене. Целта е да се понижат нивата на кръвната захар в рамките на 24 часа и да се минимизират колебанията в това ниво.

Общи препоръки за инсулинова терапия при кучета
Когато е възможно, лечението трябва да бъде амбулаторно. поне, не е необходимо да си поставяте за цел постигане на точен контрол на глюкозата през първата седмица от лечението. Всяко куче с абсолютен или относителен инсулинов дефицит може да има различна степен на инсулинова резистентност и трябва да бъде коригирано, преди да може да се направи оценка на инсулиновите нужди на пациента.
- В началния етап се препоръчва да започнете въвеждането на 0,5 U / kg свинска инсулинова лента, подкожно, два пъти на ден. Повечето пациенти ще се нуждаят от инсулин в доза от 0,75 единици/ml два пъти на ден. Инсулин детемир трябва да се прилага на кучета при ПО-НИСКА доза, а именно 0,1 U / ml два пъти на ден, тъй като за кучета е силно лекарство. Поради тази причина това лекарство в повечето случаи не е подходящо за лечение на кучета. малки породи.
- Храненето трябва да се извърши 1-1,5 часа след прилагане на инсулин.
- 7 дни след началото на лечението е необходимо да се направи захарна крива според измерванията на нивата на кръвната захар на всеки два часа. Необходимо е да помолите собствениците да обърнат внимание на състоянието на животното и да го заведат на лекар в случай на отказ от пиене или влошаване на физическото състояние.
- Необходимо е да се увеличи дозата на инсулина в съответствие с получените данни от измерване на нивата на кръвната захар, по време на лечението е необходимо да се съсредоточите върху постигане на възможно най-ниско ниво на кръвната захар от 5-10 mmol / l, диапазонът на колебанията на глюкозата може да бъде 5-15 mmol / l, а фруктозаминът - 400 µmol / l.

Ако клиничната картина показва, че ходът на заболяването все още не е под контрола на лекар (пациентът има полидипсия / полиурия, пациентът е постоянно гладен, докато губи / наддава на тегло), е необходимо да се увеличи дозата на инсулина , но увеличението трябва да се извърши с една единица наведнъж. Всеки път след изписване на пациента от болницата и след 7 дни е необходимо да се изгради захарна крива. Тълкуването на получените в този случай данни трябва да се извърши, като се вземат предвид клиничните признаци и на тази основа трябва да се вземе решение за увеличаване или оставяне на дозата на прилагания инсулин непроменена.
- Предимството на двукратното приложение е, че с този метод по-лесно се проследява състоянието на пациента.

Общи препоръки за инсулинова терапия при котки
Трябва да се гарантира, че пациентът действително се нуждае от приложение на инсулин - много котки могат да развият хипергликемия поради инсулинова резистентност, причинена от съпътстващо заболяване и/или затлъстяване при наличие на нарушена способност за секретиране на инсулин. Коригиране на факторите, довели до инсулинова резистентност, заедно с използването на диети с нисък гликемичен индекс (напр. ниско съдържаниевъглехидрати и относително високо съдържание на протеини) могат значително да подобрят състоянието на повечето пациенти с котки, които не се нуждаят от екзогенен инсулин.

Начална доза: Ако котка е диагностицирана със захарен диабет, говежди инсулин PZI, гларжин или инсулин ленте трябва да започне с 1-2 единици на котка два пъти дневно, последвано от инструкциите в раздела за кучета. За тези котки, които предпочитат да ядат малки хранения през целия ден, гларжинът е лекарството на избор. Според наличните данни приложението на това лекарство е най-добре да се извършва два пъти на ден.
За котки, тъй като този вид има по-голяма вероятност да изпадне в ремисия с диабет и тъй като посещението на ветеринарната клиника е стресиращо за много котешки пациенти, което от своя страна води до развитие на хипергликемия, много ветеринарни лекари препоръчват проследяване на нивата на кръвната захар у дома, използвайки едно от многото специални устройства, които се предлагат в наши дни. Най-често взетата кръвна проба за изследване е от ушна мида, устните и възглавничките на лапите.

Основната причина за усложнения: лечението на повечето котки, ако приложението на инсулин наистина е показано за тях, не е трудно. Най-честите проблеми, срещани при лечението на котки, включват следното.
- Лечението на котки с "обратим" (поне за кратко време) диабет с инсулинови инжекции води до развитие на клинично значима хипогликемия.
- Група котки с клинично значима инсулинова резистентност. Въпреки че може да има няколко причини за развитие на инсулинова резистентност, според най-новите изследванияпредполага се, че хиперсоматотропизмът (или акромегалия) е най-вероятният етиологичен фактор в развитието на тази патология. В тази връзка изглежда разумно всяка котка с инсулинова резистентност или захарен диабет да бъде изследвана за акромегалия. Добър скринингов тест за диагностициране на това заболяване е измерването на нивото на растежен фактор 1 в кръвния серум.

Какво трябва да направя, ако прилагането на инсулин два пъти дневно не е възможно?
Ако по някаква причина инсулинът може да се прилага само веднъж на ден, трябва да се използва протамин цинк инсулин или гларжин и да се спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати. задача в този случайе намаляване на нивото на постпрандиална хипергликемия.

Имайте предвид възможността за "неочаквано" стабилизиране
С намаляването на тежестта на инсулиновата резистентност при някои пациенти с диабет може да настъпи неочаквано подобрение на клиничното състояние, т.е. нивото на кръвната захар остава високо с увеличаване на дозата на прилагания инсулин, след това с увеличаване на дозата с една единица, нивото на глюкозата неочаквано се нормализира. Трябва да се помни, че след "разтоварването" на островчетата може да се възстанови способността за нормална секреция на инсулин, в резултат на което животното може да не се нуждае от въвеждане на инсулин за известно време, така нареченият "меден месец" . И двете явления са причина за развитието на хипогликемия.

Провеждане на демонстрация на инжектиране
Демонстрационните инжекции винаги трябва да се извършват със стерилна вода, за да се обучи собственикът на тази процедура. Уверете се, че собственикът е запознат с етикета на инсулиновата спринцовка и е наясно възможни проблемисвързани с предозиране. На собственика трябва да се напомни да не стерилизира кожата преди прилагане на инсулин и НИКОГА да не инжектира повторно, ако смята, че „не е дал пълната доза“. Напоследък на ветеринарния пазар се предлагат специални писалки за инсулин, които могат значително да опростят процеса на дозиране и прилагане на инсулин в домашни условия.

Обучение на собственика
Важно е собствениците да бъдат обучени относно диабета и инсулиновата терапия.
Инсулиновата терапия изисква известна отдаденост от собственика, въпреки факта, че лечението трябва да се извършва през целия живот на животното.
Прилагането на инсулин и храненето трябва да се извършват по едно и също време всеки ден, а съставът на диетата трябва да бъде постоянен. Следователно тези собственици, които работят на смени или често отсъстват, трябва да получат подходяща помощ.

Цената на всички услуги, предоставяни от клиниката на собственика на животното, трябва да бъде ясно обозначена. В началния етап на лечението е невъзможно да се предвиди колко бързо ще бъде възможно да се стабилизира състоянието на конкретен пациент (и съответно колко ще струва лечението и всички свързани процедури в конкретен случай).

Хранене и упражнения за кучета и котки с диабет
Диетата трябва да е постоянна - животното трябва да приема еднакво количество калории сутрин и вечер от ден на ден. Съставът на диетата трябва да бъде контролиран и постоянен:
- готов мокра храна, както и сухата храна, са най-удобният вид храна за пациенти с диабет, тъй като тяхното калорично съдържание е точно известно и постоянно. Те обаче може да не са най-привлекателната храна за някои пациенти;
- При използване на сравнително краткодействащи инсулини е от съществено значение цялата предлагана храна да се консумира от животното за кратък период от време. С други думи, калоричното съдържание и вкусовите качества на храната са еднакво важни, използваната порция храна трябва да бъде стандартизирана и да се спазва през цялото време;
- Независимо от формата, в която калориите влизат в тялото на пациента, времето за хранене и броят на калориите трябва да останат постоянни. Всякакви промени в диетата са възможни само ако общото й съдържание на калории остане непроменено;
- Необходимо е да се избягва употребата на всякакви лакомства, с изключение на тези, които практически не съдържат калории. Малките оризови бисквити и зеленчуци могат да бъдат решението за онези животни (и стопани), за които лакомствата са от първостепенно значение;
- необходимо е да се придържате към следното правило: животното трябва да получава 50-70 kcal / kg телесно тегло;
- ако телесното тегло на животното е под нормалното, е необходимо да се увеличи приема на калории, за пациенти с наднормено тегло- намаляване.

Фибрите – полезни или лоши?
Допълването на диетата със зеленчуци с високо съдържание на фибри като целина, ряпа и зеле или използването на подходящи добавки може да повиши ефективността на диетичната терапия.
Има доказателства, които предполагат, че диети с високо съдържание на неразтворими фибри могат да намалят постпрандиалната хипергликемия, както и да понижат дневните дози инсулин. Но въпреки големия брой клинични проучвания по тази тема, практически няма надеждни данни, които биха могли да потвърдят, че добавянето на фибри към диетата на пациенти с диабет значително ще подобри ефективността на лечението.

Ниските въглехидрати добри или лоши са?
Намаляването на приема на въглехидрати чрез използването на диети с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на протеини може теоретично да намали нуждата от инсулин и да повиши ефективността на лечението на пациенти с диабет. IN последните годинимногобройни клинични изследваниякоито са доказали ефективността на диети с намалено съдържаниевъглехидрати и повишено съдържание на протеини при намаляване на дневната доза инсулин и подобряване на ефективността на лечението на котки с диабет. В някои от тези проучвания "контролната група" от животни получава диета с високо съдържание на фибри (съответно с високо съдържание на въглехидрати) и различни източници на нишесте (което може да е повлияло на гликемичен индекс). Несъмнено резултатите от тези изследвания показват несъмнена ползаприложения приготвен фуражза котки, които точно възпроизвеждат диетата на техните диви предци в природата и могат значително да увеличат вероятността от ремисия при пациенти, особено тези с тежка инсулинова резистентност поради затлъстяване. Според опита на автора, до 50% от котките с ранни признацизахарният диабет може да постигне ремисия за различен период от време с прилагането на екзогенен инсулин и използването на диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати. В този случай е особено важно да сте сигурни, че използваната диета не съдържа голямо количество мазнини, тъй като има доказателства, че повишено съдържаниемазнините в диетата могат да намалят нивото на секреция на инсулин и неговата ефективност.

Физически упражнения при диабет
Като цяло упражненията ще намалят дневната ви доза инсулин, но упражненията трябва да са последователни и стимулиращи. Тъй като пациентите с диабет обикновено са възрастни и затлъстели поради преяждане и липса на движение, прекомерното упражнение обикновено не е проблем.

Stijn Niessen DVM, PhD, DECVIM, PGCVetEd, MRCVS
Стиген Нисен, доктор по ветеринарна медицина, дипломиран европейски специалист по вътрешна медицина на животните, сътрудник в Нюкасъл медицинско училищеендокринологичен консултант на Ветеринарно-информационна мрежа.
Кралски ветеринарен колеж, Лондон, Великобритания

Панкреасът е красив и спокоен, като спяща пантера. Тя легна внушително, подпряла глава на слънчевия сплит, коремната аорта и празната вена. Главата беше внимателно увита около подковата на дванадесетопръстника ...

Пантерата постави опашката си в портата на далака и се покри със стомаха и големия оментум. Но събуди я и тя няма да е спокойна.

Академик А.И. Абрикосов.

Ключови думи: диабет, ендокринно разстройство, панкреас, инсулинозависим, инсулинозависим, инсулинонезависим, хипогликемия, синдром на Somogyi.

Съкращения: DM - захарен диабет, IDDM - инсулинозависим захарен диабет.

Въведение

Захарният диабет е ендокринно нарушение на панкреаса, сравнимо със състоянието на събудена пантера (ако следвате поетичното изказване на известния руски патолог академик Абрикосов), което нарушава много органи и системи на тялото.

Диабет - клиничен синдром, причинена от абсолютна или относителна инсулинова недостатъчност, характеризираща се с хронична хипергликемия с развитие на декомпенсация на всички видове метаболизъм, предимно въглехидрати и протичаща както в остра, така и в хронична форма.

Причини за диабет.Захарният диабет при кучета се причинява от недостатъчно производствоинсулин бета клетки на панкреатичните острови на панкреаса или в случай на повреда в тялото, когато произведеният хормон инсулин остава незабелязан от целевите клетки. В резултат на това нивото на глюкозата в кръвта на кучето рязко се повишава. В тялото на кучето има нарушение на дейността на почти всички органи и тъкани.

Причините, водещи до подобно състояние при животно, учените разграничават няколко групи фактори:

• Генетична (в риск са следните породи кучета - бигъл, доберман, пудел, лабрадор ретривър, скоч териер, померан, шпаньоли, дакели и други породи кучета джуджета).
• Автоимунни заболявания, при които нормалното функциониране на панкреаса е невъзможно.
• Вирусна инфекция (кучешки аденовирус, инфекциозен хепатит при кучета).
• Панкреатит ().
• Действието на различни цитотоксични вещества.
• Дългосрочна хормонална терапия.
• Нарушения в храненето на кучето, водещи до затлъстяване.
• Характеристики на плододаване или еструс.

Видове диабет при кучета

Ветеринарите разграничават четири вида диабет при кучета:

• Първият тип е инсулинозависим. При този тип инсулинът напълно или частично липсва в кръвта при кучета поради факта, че панкреасът спира да го произвежда. Този тип при кучета се причинява от автоимунни лезии или е свързан с наследственост. Над 90% от кучетата с диабет го имат.
• Вторият тип е инсулинонезависими. При този вид глюкоза в кръвта на кучето е в излишък, но тялото на кучето не е в състояние да възприема инсулина, произведен от панкреаса. Ако не се вземат навременни мерки за лечение на този тип диабет, както и при неправилно лечение, този тип диабет при куче може да премине в първия тип.
• Преходен (вторичен) тип. Случва се при кучета на заден план първично заболяване, особено често при кучета с диабет, с дългосрочно лечениекучета с глюкокортикоиди, прогестогени.
• Гестационен тип. Този тип захарен диабет се среща при бременни кучки, след края на еструса или по време на по-късни датиносещи кученца. При късна бременностпотомство при женските, има скокове в прогестерона и соматрина в кръвта, в резултат на което има нарушение на чувствителността на глюкозата към инсулин, произвеждан от панкреаса. Този тип изчезва след раждането на кучката.

Клинична картина. Клиничната картина на захарния диабет при кучета е много разнообразна. Захарният диабет при кучета се характеризира с появата на:

• Повишена жажда (полидипсия) - кучето пие вода много често, слюнката става вискозна и лепкава.
• Често срещан обилно уриниране. Собствениците на кучета отбелязват, че кучето уринира често, обемът на урината се увеличава.
• Апетитът на кучето се увеличава драстично, кучето постоянно иска храна. При някои кучета апетитът става, напротив, отслабен.
• Кучето започва да отслабва.
• Появява се обща слабост, сухи лигавици, миризмата на гниещи плодове се появява от устата (). Намалена сексуална активност.
• Сърбеж по кожата ().
• Кожата става суха, по-малко еластична, появява се фурункулоза, дерматит (). Появилите се рани не заздравяват добре.
• Може би увеличение на черния дроб, разширяване на границите на сърцето вляво. При аускултация на сърцето отбелязваме тахикардия, глухота на тоновете, систоличен шум.
• Диария () или повръщане ().

Освен това при диабет при кучета се развива патология на отделителната система - цистит (), пиелит (), пиелонефрит. Понякога има патология на органите на зрението, която се проявява с ирит, иридоциклит, катаракта и миопия ().

При лабораторни изследваниякръв при кучета със захарен диабет, ветеринарните специалисти откриват признаци на анемия (), хипергликемия, хипоалбуминемия, хипергамаглобулинемия, хиперхолестеролемия, понякога повишаване на уреята, креатинин.

При изследване на урината висока плътност, глюкозурия, често ацетон, понякога микрохематурия, протеинурия, цилиндрурия.

Диагнозаза захарен диабет при куче се базира на клинична картина(полиурия, полидипсия, булимия, хипергликемия и глюкозурия с едновременно изтощение). Съдържанието на глюкоза в кръвта на кучета с диабет достига повече от 100-150 mg на 100 g, в урината - 5-10% или повече.

Лечение. Като се има предвид, че захарният диабет има при кучета хроничен ход, лечението трябва да бъде насочено към максимума възможно намалениеотрицателното въздействие на диабета върху цялото тяло на кучето, елиминира съществуващите изразени симптоми, изключва възможни усложнения и постепенно води до максимално възможна ремисия. Лечението, предписано от ветеринарния специалист на клиниката, до известна степен ще избави вашето куче от страданията, които възникват при захарен диабет и ще удължи живота му.

Лечението на захарен диабет започва с назначаването на болно куче диетична терапия. В случай, че животното е с наднормено тегло, ще му бъде предписана строга диета (за отслабване). След завършване на тази диета теглото на кучето ще трябва редовно да се следи от собственика, за да се избегне рецидив.

При съставянето на диета се приема, че диетата трябва да съдържа минимум въглехидратни храни, но максимум фибри и протеини. На болните животни се предписва постно варено месо (птиче, говеждо, конско месо), риба и месни бульони. Месото и рибните продукти трябва да съставляват поне 60% от дневния обем на храната. Собствениците на кучета могат да въведат прясно говеждо, птиче и постно свинско месо, карантии (шкембето от преживни животни е особено добро), постно морска риба, яйца, обезмаслено сирене. Диетата на болните кучета трябва да съдържа необходимо количествовитамини (). От диетата изключете сладкиши, бял хляб, сладкарски изделия, овесени ядки, кости и тлъсто месо.

За кучета с диабет индустрията произвежда специални фуражи. Тези фуражи са пълноценни и балансирани по отношение на хранителните вещества, количеството на въглехидратите в тях не надвишава 4%, те съдържат повишено количество протеини. Обикновено това са продукти от холистични и супер-премиум класове. Тези храни включват:

• Royal Canin Diabetic DS37;
• Royal Canin Diabetic Special с ниско съдържание на въглехидрати;
• Royal Canin Weight Control Canine (сух);
• Hills Prescription Diet Canine W/D Low Fat/Diabet (сух);
• Hills Prescription Diet Canine W/D ниско съдържание на мазнини/диабет (мокро);
• Farmina Vet Life Canine Diabetic (сух);
• Purina Pro план Ветеринарни диетиУправление на DM диабет (сух);

По време на консултацията ветеринарните специалисти на клиниката ще обсъдят със собствениците въпроса за режима на пиене. При лечението на захарен диабет кучето може първоначално да поиска да пие толкова често, колкото и преди, и собствениците не трябва да отказват на кучето. Кучето винаги трябва да има свободен достъп до вода, към която е добре да добавите няколко капки лимонов сок (помага за утоляване на жаждата). Възстановяване на въпрос по избор на ветеринарен специалист воден баланспри болно куче може да се разреши с помощта на следните лекарства:

• Питуитрин инжекции, дозата зависи от състоянието на кучето.
• Aliureclin - под формата на мехлем или прах, който се инжектира в носната кухина.

Лекарствената терапия за захарен диабет включва различни панкреатични препарати и синтетични хипогликемични лекарства (антидиабетни лекарства): таблетки Adebit, приемайте ½-1 таблетка сутрин и вечер (при проследяване на кръвната захар и урината); bukarban - вътре ½-1 таблетка 1-3 пъти на ден след хранене; глюренорм, глюкофаж, инсулин 1-5 единици/кг животинско тегло подкожно; манинил вътре ½ - 1 таблетка 1 път на ден сутрин след хранене; orinil, diabeton, predian ½ -1 таблетка 1 път на ден; хлорпропамид, глюкобай.

За нормализиране на липидния метаболизъм в тялото на кучето - липостабил форте 1-2 капсули 2 пъти на ден, липокаин.

В нарушение на киселинно-алкалното състояние, с ацидоза различни етиологииприлага димефосафон - перорално 3-4 пъти на ден в размер на 1 ml / 5 kg телесно тегло на животното.

За подобряване на функцията на панкреаса, панкреатинът се използва перорално, ½ - 1 таблетка на прием, панзинорм форте, перорално, 1 таблетка по време на хранене 3 пъти на ден.

Собствениците на засегнато куче трябва да са наясно, че наличието на диабет тип 1 и 2 не е лечимо и употребата на инсулин позволява, както при хората, да се управлява това заболяване.

Дозировка.Можете постепенно да коригирате дозата инсулин, от която се нуждаете, като контролирате общо състояниекучета. Изборът на дозата започва с минималната - това е 0,5 U / kg телесно тегло. Понякога, за да намерите оптималната доза, трябва да прекарате от няколко дни до няколко месеца.

Странични ефекти от лечението с инсулин

Най-често при използване на инсулин има критично намаляване на нивата на кръвната захар. Към знаците ниско нивокръвната захар включва:

Кучето става летаргично, апатично, не иска да ходи дълго време. При силно намаляване на нивата на кръвната захар при болно куче се появяват следните симптоми:

Отказ от хранене, припадък до кома, треперене при ходене, крампи в крайниците. Кога подобни симптомие необходимо да се осигури спешна помощ. Вкъщи - пийте вода с високо съдържание на захар или мед, дайте храна с високо съдържание на захар. След това, възможно най-скоро, отидете във ветеринарна клиника или се обадете на ветеринарен специалист у дома, който ще инжектира венозно разтвор на глюкоза в болно куче. В същото време ветеринарният лекар ще ви посъветва да коригирате дозата инсулин.

Предотвратяване. Профилактиката на захарния диабет трябва да се основава на предотвратяване на причините, които могат да доведат до появата му. На кучета с диабет се дава диета от пълноценен фураж, предимно растителни. Следете теглото на кучето, ежедневната физическа активност (дълги разходки и игри на свеж въздух). Кастризирайте кучките своевременно. Необходимо е да се извършва системна генетична селекция сред кучетата. Предразположените към захарен диабет животни се умъртвяват.

С цел профилактика инфекциозни заболявания стомашно-чревния трактваксинирайте срещу инфекциозни заболявания на кучета, често срещани в района на пребиваване ().

Захарният диабет при кучета може да звучи като фатална диагноза за много собственици, които преди това не са се сблъсквали с това „ужасно“ заболяване. Но въпреки факта, че диабетът е хронично заболяване, при правилен подходняма да засенчи значително живота на домашния любимец. Захарният диабет включва постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар на животното от собственика и изисква добри умения за инжектиране. Тези трудности обаче могат да бъдат преодолени, тъй като правилна грижаКучето може да изпадне в ремисия. За това как се диагностицира захарен диабет при животно и как да се контролира състоянието му в бъдеще, ще разкажем по-нататък.

Въпреки факта, че захарният диабет е често срещано заболяване както сред животните, така и сред хората, малко собственици на животни с диабет напълно разбират спецификата на протичането на тази патология. Ето защо, преди да разгледаме специфичните прояви на заболяването и неговите предпоставки, е важно да дадем обща представа за диабета, поне в много опростена форма.

Захарният диабет се отнася за високо съдържаниекръвна захар, която надвишава допустимите граници на нормата. Захарта се появява в кръвта на кучето в резултат на усвояването на глюкоза, която се съдържа в много храни (и не само тези, които се считат за "сладки"). Постъпвайки в тялото, глюкозата се изразходва от съответните групи клетки, които я възприемат като енергиен ресурс.

За да могат клетките да „видят“ глюкозата, панкреасът отделя специален хормон, наречен инсулин, чиято концентрация постепенно намалява, когато клетките поемат останалата глюкоза.

Развитие на диабет

Диабетът предполага две основни грешки в този алгоритъм:

• по определени причини желязото спира да произвежда инсулин;
• инсулинът продължава да се произвежда, но клетките все още не възприемат глюкозата и не взаимодействат с нея по никакъв начин.

В резултат на това количеството глюкоза само се увеличава с течение на времето и превръщането й в енергийни резерви се забавя. Освен това клетките постепенно се изчерпват, тъй като спират да получават храна. The патологичен процесс течение на времето води до големи промени в метаболитните процеси на организма и представлява пряка заплаха за здравето на животното.

Какво е безвкусен диабет?

В допълнение към диабета има и незахарна разновидност, за която повечето хора не знаят. Същността на безвкусен диабет се крие във факта, че тялото на животното престава да възприема антидиуретичен хормониграе важна роля в регулирането водно-солев баланс. В резултат на тези нарушения тялото натрупва прекомерни запаси от сол, което води до появата на симптоми, подобни на тези при диабет.

При безвкусен диабет кучетата, които ядат суха храна, започват да я отказват поради факта, че съдържа голямо количество сол и много малък процент течност, което допълнително влошава дехидратацията.

Причини за развитие на диабет

Физиологичните предпоставки, които допринасят за развитието на захарен диабет, остават до голяма степен неизяснени и за съвременна медицина. Една от причините за тази несигурност е липсата на задоволителна статистическа информация по този въпрос. Освен това не всички кучета с диабет просто стигат до лекарите, тъй като диагнозата им може да бъде загадка за собственика поради леки симптоми.

В тази връзка експертите идентифицират сравнително малък набор от причини, поради които кучетата могат да развият диабет:

Симптоми на диабет

За съжаление, на ранни стадииЗахарният диабет може да протече напълно незабелязано както за собственика, така и за домашния любимец, който няма да почувства силен дискомфорт. Тежестта на симптомите ще се прояви постепенно, включително набор от прояви като:

• повишено уриниране. Ако преди вашия домашен любимец беше достатъчно за две разходки сутрин и вечер, за да се изпразни Пикочен мехур, сега започва много по-често да иска да излиза навън. В същото време самата урина губи своята наситеност, придобивайки светложълт оттенък. "Побеляването" на урината се дължи на факта, че тя е наситена с непреработена глюкоза;

  

• постоянно чувство на жажда. Съвсем естествено е, че честите позиви до тоалетната водят до необходимостта от попълване на липсващата течност. Въпреки това, колкото и вода да пие домашният любимец, лигавицата на устата му остава неестествено суха. Това е така, защото глюкозата буквално привлича цялата течност в тялото към себе си и я „поема“ заедно с урината;
• на фона на патологии, свързани с лошо състояниепанкреас, кучето може да получи пристъпи на повръщане и диария, които не са свързани с отравяне или други неизправности в храносмилателния тракт;
• повишен апетит, който не е придружен от наддаване на тегло. Поради имунитета на клетките към захарта във физиологичен смисъл тялото на болно куче винаги е в състояние на глад, независимо от това колко често животното приема храна. Тялото му буквално не може да разпознае храната в храната и да я използва за насищане;

  

• забавяне на процеса на регенерация на кожата. Поради гладуването на клетките, тялото на кучето ще отнеме много повече време, за да заздравее обикновено охлузване или по-дълбока рана;
• появата на неприятен гнилостна миризмаот устата. С развитието на болестта гниенето може да бъде заменено от характерната миризма на ацетон, която се проявява в резултат на интоксикация на черния дроб и бъбреците, както и сериозни нарушения на въглехидратния метаболизъм;
• в резултат на нарушение на метаболитните процеси, състоянието на тялото като цяло страда. Косата на кучето започва да пада големи количества, зъбите стават по-клатещи се, а кожата изсъхва и започва да се лющи. Всичко това показва сериозна липса на хранителни вещества в организма.

  

Трябва да се отбележи, че загубата на тегло не е единствената възможна реакция на тялото към повишаване на кръвната захар, въпреки че точно това външно проявлениее най-често срещаният. Също така се случва кучета с диабет да развият затлъстяване поради хормонален дисбаланси други "грешки" във функционирането на тялото.

Свързани симптоми

В допълнение към проявите, които са очевидни спътници на диабета, често се срещат косвени признаци при кучета:

• намалена сексуална активност или дори сексуална дисфункция;
• помътняване на лещата на окото и съпътстващо влошаване на зрението;
• цистит и други заболявания с бактериална природа;
• обща депресия - кучето прекарва много време в легнало положение и не изпитва същия ентусиазъм преди ходене;
• изтръпване на крайниците, което с развитието на заболяването може да се превърне в конвулсии;
• колеблива нестабилна походка.

Болести с подобни симптоми

Поради факта, че диабетът в ранните етапи има неясни симптоми, понякога се бърка с други заболявания и обратно. Сред патологиите, които имат система от прояви, които са отчасти подобни на захарния диабет, са:

Въпреки факта, че тези заболявания засягат голямо разнообразие от системи на органи и нямат много общо със захарния диабет, външен знакте могат да бъдат много трудни за разграничаване. Ето защо, преди да постави диагнозата диабет, ветеринарният лекар предписва внушителен брой изследвания. Освен това се случва диабетът да се развие на фона на изброените по-горе заболявания, което допълнително усложнява процеса на диагностика.

Диагностика

Ако кучето има съмнение за захарен диабет, се предписват редица тестове, включително следните опции:

• общ и биохимичен анализ на кръв и урина;
• анализи, които ви позволяват да проследявате колебанията в глюкозата в кръвта на животно;
• анализ на съдържанието на ацетон в кръвта;
• хормонални изследвания;
• електрокардиография;
• Рентгенов;
• ултразвуково изследване на панкреаса и други органи, ако е показано.

Лечение

Подобно на хората, диабетът при кучетата е хронично заболяване, което не може да бъде напълно изкоренено, но може да се държи под постоянен контрол. Лечението на диабета е да се следи нивото на инсулин в тялото на животното и неговите навременна корекциячрез инжектиране.

Разбира се, на практика всичко се оказва не толкова просто - ветеринарният лекар все още трябва да избере лекарството и неговата дозировка, която е подходяща за конкретно животно, в противен случай при кучето могат да започнат сериозни усложнения. Планиране лекарствена терапиязависи от три основни фактора:

• етап на диабет;
• спецификата на клиничната картина (наличие на съпътстващи заболявания);
• физиологични характеристики на кучето.

В допълнение към инжекциите, неразделна част от лечението е правилна диетапредотвратяване на дехидратация на животното. Ето защо въпросът за правилния прием на вода е особено важен в диетата. Това важи особено за онези домашни любимци, които ядат суха храна, която изисква голямо количество течност за нормалното им храносмилане.

Видео - Лечение и профилактика на диабет при домашни любимци

инсулинова терапия

Инсулиновата терапия има две основни цели:

• нормализиране на съдържанието на захар в кръвта на кучето;
• поддържане на стабилно състояние на животното.

Има два вида инсулин, предназначени за различни задачи и имащи различен срокефекти върху тялото, които ще обсъдим по-късно.

краткосрочен инсулин

Както се досещате даден типЛекарството има бърз, но краткотраен ефект, който може да бъде много полезен в спешни ситуации, когато кучето спешно се нуждае от този хормон. Инжектирането на краткосрочен инсулин започва да действа половин час след прилагането му, а пикът на ефективност пада на втория или третия час. Средна продължителностефектът на такова лекарство е от шест до осем часа, след което се екскретира напълно от тялото.

• Actrapid;
• Insuman Rapid;
• Хумулин обикновен.

дългосрочен инсулин

Дългодействащите инсулинови препарати са в основата на доживотната терапия на диабетно болните кучета. Повечето от лекарствата от тази група включват двукратната им употреба през деня. Дългосрочният инсулин започва да действа по-късно от краткосрочния - само час след приложението. Въпреки това, той запазва своята ефективност в продължение на осемнадесет часа, като окончателно се елиминира от тялото само след ден.

Краткодействащите инсулинови препарати включват следните имена:

• Хумулин NPH;
• Протафан;
• Инсуман Базал.

Избор на лекарства

За да избере лекарство, което най-точно да отговаря на индивидуалните нужди на кучето, лекарят провежда няколко важни наблюдения на кучето:

• измерва съдържанието на глюкоза в урината на животното веднъж дневно в продължение на няколко дни;
• измерва кръвната захар три пъти на ден;
• измерва кръвната захар на всеки три до четири часа през целия ден.

Всички тези измервания се извършват с използването на определени лекарства, чиято ефективност се изчислява от лекаря. От това можем да заключим, че правилната лекарствена терапия може да бъде избрана само експериментално. Най-удобно е да се правят такива експерименти в болница, следователно в повечето случаи ветеринарните лекари предлагат на собствениците да оставят своите домашни любимци във ветеринарна клиника за няколко дни.

Използване на инсулин

Използването на инсулин на практика е много трудна задача и изисква постоянен анализ на състоянието на домашния любимец. Няма твърд режим за прилагане на лекарството, който да бъде овладян веднъж завинаги, без да се притеснявате за "извънредни" ситуации. Динамиката на благосъстоянието на диабетика е много непредсказуема и често изисква нарушаване на правилата, например когато рязко влошаванекогато вашето куче внезапно се нуждае от инсулин с кратко действие.

За границите, в които дозите на лекарствата, прилагани на домашния любимец, могат да варират и от какви показатели зависи дозата, е описано в таблицата.

Таблица 1 Изчисляване на дозата инсулин за кучета с диабет

Индикатори	Упътвания
Признаци на хипогликемия	Инжектирането на инсулин е забранено
Нивото на глюкозата намалява до 4 mmol / l и по-ниско	Дозата инсулин се намалява наполовина (от дневната норма)
Нивото на глюкозата е в диапазона от 4 до 10 mmol / l	Дозата на инсулина не се променя
Нивото на глюкозата е между 10 и 15 mmol/l	Дозата инсулин се увеличава със скорост от 0,1 единици на килограм телесно тегло
Нивото на глюкозата надвишава 15 mmol / l	Дозата инсулин се увеличава с една пета от дневната норма

Първа помощ при хипогликемия

други опасно състояниеживотно е хипогликемия, която се състои в рязко намаляване на кръвната захар. Това условие забранява използването на инсулинови инжекции, тъй като съществува риск кучето да влезе комаи последваща смърт. Хипогликемията се разпознава по следните симптоми:

• депресивно състояние;
• некоординирано движение различни групимускули;
• конвулсивни припадъци;
• кома.

Честите причини за хипогликемия са прекомерното приложение на инсулин или прекомерното физическо натоварване, което води до претоварване на вече отслабено животно. Единственият начин за влияние дадено състояниее прилагане на глюкоза интравенозно или перорално.

Диета

Диабетната диета е предназначена да предотврати наддаването на тегло на кучето. Колкото по-голяма е масата на животното, толкова по-трудно е клетките на тялото му да се справят с "храносмилането" на инсулина. Следователно, ако се постави тази диагноза пълно кучеили затлъстело куче, на първо място, собственикът трябва да гарантира, че неговият домашен любимец губи наднорменото тегло. В същото време диетата не трябва да бъде изтощителна и да води до гладни стачки, което само ще удари по-силно лошото здраве на животното.

Когато избирате продукти за собственик на куче, е важно да обърнете внимание на храна, която е обогатена с протеини и практически няма захар в състава си. Разбира се, невъзможно е напълно да се премахне захарта, но минимизирането й е осъществима задача.

Суха храна

Ако домашният любимец яде суха храна, тогава трябва да намерите онези производители, които предоставят линии, предназначени специално за кучета с това заболяване. По-специално, трябва да обърнете внимание на онези храни, които имат високо съдържание на фибри. Обикновен фураж(дори супер-премиум сегмент) само ще навреди на тялото на животното, тъй като те съдържат неприемливо количество въглехидрати, протеини и мазнини за диабетик.

За разликата между диетата на кучета с диабет и диетата здрави кучетаи за деликатесите, разрешени за диабетици, можете да прочетете по-долу.

Забранени продукти

Собствениците на куче на естествена диета трябва да бъдат особено внимателни, тъй като те са по-податливи на различни грешки в състава на диетата. Все пак трябва да се отбележи, че списъкът със забранени храни за кучета с диабет има много общо с подобен списък за здрави кучета и предлага следните позиции:

• гроздов;
• царевица;
• консервирани храни;
• пържени, пушени, мазни;
• захарни изделия;
• пекарна;
• чесън;
• стафиди;
• Бял ориз;
• изкуствени подсладители;
• лакомства за кучета.

Видео - Диета за кучета с диабет

Живот на куче с диабет

Въпреки че диабетът не е податлив пълно излекуване, животно с тази диагноза може да живее дълъг и проспериращ живот. Разбира се, диабетът ще наложи редица ограничения върху живота на домашния любимец, както и върху живота на неговия собственик, който вече ще трябва постоянно да оценява състоянието на кучето. С течение на времето обаче човек неизбежно свиква с този ред и започва да „усеща“ кучето си и неговото благополучие по-добре, улавяйки най-малките промени.

Разбира се, собственикът на домашен любимец с диабет има какво да научи. В бъдеще той ще се нуждае от следните знания:

• Умения за съхранение на отворена опаковка инсулин;
• количеството инсулин, което трябва да се съхранява като "непредвиден запас";
• правилният набор от лекарства в спринцовката и правилната инжекция;
• определяне на нивото на глюкозата в кръвта на куче с помощта на специална тест лента или глюкомер;
• способността за самостоятелно коригиране на необходимата доза от лекарството в зависимост от получената информация за нивото на глюкозата;
• периодични и непланирани посещения при ветеринарен лекар в случай на внезапни промени в благосъстоянието;
• постоянен мониторинг на теглото на животното и периодичното му претегляне.

Въпреки факта, че всички тези точки изглеждат изключително сложни и объркващи за неопитен човек, с течение на времето те се превръщат в добре научена рутина, с която всеки може да се справи. грижовен собственик. Грижата и компетентната процедура в кризисни ситуации ще позволят на човек да даде на своя домашен любимец ярък и наситен живот.

Диабетът при кучета се развива поне толкова често, колкото и при хората. Болестта възниква на фона на неуспех в производството на инсулин от панкреаса. Поради възникналия дисбаланс се нарушава работата на всички жизненоважни системи на тялото. С отсъствие своевременно лечениевъзможна смърт на животното за кратко време. Заболяването не е напълно лечимо, но може да се контролира чрез инсулинова терапия и правилно хранене. В резултат на това е възможно да се поддържа здравето на домашния любимец на правилното ниво.

Причини и симптоми

Захарният диабет при кучета се развива в резултат на два основни механизма:

1. 1. Панкреасът спира да произвежда инсулин в точното количество.
2. 2. Клетките губят своята чувствителност към това вещество.

Когато нивото на захарта в урината достигне максималната си граница, настъпва дехидратация и кучето често започва да уринира. Животното развива постоянна жажда.

Наред с това се наблюдава повишен апетит. Поради "празното" освобождаване на глюкоза заедно с урината, хранителните вещества не се абсорбират от тялото. След като използва всички вътрешни енергийни резерви, протеинът започва да се обработва и мускулната маса намалява.

Горните фактори причиняват появата на първични симптоми:

• повишен апетит заедно със загуба на тегло;
• повишено уриниране и цветът на урината често се променя;
• постоянна жажда;
• влошаване на състоянието на козината, нейната загуба;
• повръщане и диария;
• неприятна миризма на амоняк от устата;
• намален тонус, апатия;
• продължително зарастване на рани;
• мътни очи;
• намалена сексуална активност.

Наличието дори на един от тези признаци е причина да се свържете с ветеринарен лекар. хроничен стадийпатологията води до редица вредни последици: куцота, слабост на задните крайници, конвулсии, припадък. Повишените нива на захар в урината често причиняват цистит.

Захарният диабет е генетично заболяване. Обикновено се среща при възрастни кучета от дребни породи над 6 години. В риск са:

• Лабрадори.
• Добермани.
• Бигли.
• Пудели.
• Шотландски териери.

Точните причини за заболяването не са установени, но има редица провокиращи фактори. Те включват:

• Панкреатит;
• патология на панкреаса;
• затлъстяване;
• бременност или начален периодслед еструс;
• наследственост;
• хормонално лечение;
• ендокринни нарушения.

Симптомите на диабета се забелязват почти веднага. На първо място, животното трябва да вземе кръв и урина за анализ. Това ще помогне за елиминирането на други. възможни нарушениякоито допринесоха за развитието на болестта. След установяване на точна диагноза лекарят предписва лечение.

Лечение

Тъй като заболяването има тенденция да преминава в хронична форма, лечението е насочено към намаляване отрицателно въздействиевърху цялото тяло и изглаждане на симптомите. С първоначално компетентен подход кучето успява да се отърве от мъките и значително да удължи живота си. Самолечението е неприемливо, тъй като курсът се предписва в зависимост от стадия на заболяването, резултатите от тестовете и индивидуални особеностиживотно.

На първо място, трябва да се настроите режим на пиене. В началото на лечението животното също често се иска да пие, което не трябва да се отказва, за да не се провокира дехидратация. IN пия водадобавете няколко капки лимонов соккоето ви позволява да утолите жаждата си за по-дълъг период от време. Възможно е да се възстанови водният баланс с лекарства, с помощта на Pituitrin (интрамускулно), Adiurekrin (въведен в синусите).

Следващата стъпка е нормализиране на количеството хранителни вещества в организма.За това се предписват витаминни добавки - Beafar, Herz Vital, Brevers. Не забравяйте да прегледате ежедневната диета на животното.

Нивата на кръвната захар се понижават с инсулинови инжекции. Към днешна дата медицината не знае други начини за справяне с диабета, така че кучето ще трябва да прави инжекции до края на живота си.

инсулинова терапия

Процесът на лечение е разделен на два етапа:

1. 1. Стабилизиране на нивата на кръвната захар.
2. 2. Терапевтична подкрепа.

Лекарят инструктира собственика как правилно и по кое време да прави инсулинови инжекции. Обикновено се поставят сутрин и вечер.

Инсулинът е краткосрочен и дългосрочен. Първият има кратък срок на валидност и е предназначен за спешни случаи (разполагаем). Вторият тип се предписва на животното постоянно. Конкретната доза се определя от лекаря.

Инсулиновите препарати имат различен произход. Получава се от хора, бикове и свине. Инсулинът, получен от кръвта на прасетата, е най-оптималният за кучета. Говеждият инсулин се отхвърля имунна системаживотно.

Кучето с диабет трябва редовно да изследва кръвната си захар и да го води на ветеринарен лекар. Това ще предотврати развитието на свързани усложнения. Запасът от инсулин трябва да бъде в къщата по всяко време, като се има предвид фактът, че срокът на годност на лекарството е не повече от 1,5-2 месеца.

При инсулинова терапия могат да възникнат нежелани реакции, свързани с рязко намаляване на глюкозата:

• летаргия, апатия;
• липса на желание за дълги разходки на чист въздух;
• крампи в крайниците;
• треперене при ходене;
• отказ от хранене.

В по-тежък стадий може да настъпи припадък, до кома.В такава ситуация е необходимо да дадете на животното нещо сладко.. Тогава ветеринарният лекар е извикан в къщата, тъй като е невъзможно да се транспортира животното в тази форма. В клиниката на кучето се прилага глюкоза, след което се коригира дозировката на инсулина.

Хранене при диабет

Диетата за диабет е насочена към стабилизиране на нивата на кръвната захар.В този случай домашният любимец трябва да бъде възстановен нормално тегло: колкото по-голяма е неговата маса, толкова по-лошо се обработва инсулинът. Диетата се състои от продукти с минимално съдържание на захар и максимално съдържание на протеини. Те включват:

• месо;
• риба;
• херкулесова каша.

Строго противопоказано:

• пържени, мазни и пушени храни;
• Бял ориз;
• стафиди и грозде;
• консервирани храни;
• печене на брашно;
• захарни изделия;
• каша от царевица и просо;
• лук и чесън.

Стандартната суха храна не е подходяща за кучета с диабет. Продават се специални диабетични смеси, в които концентрацията на въглехидрати и мазнини е намалена, но има много фибри.

Тъй като домашният любимец има метаболитно разстройство, е необходимо да го храните, докато инсулинът действа. Храната се дава едновременно на малки порции.

Заключение

Захарният диабет е сериозна диагноза, но при правилно лечение и хранене е възможно да се удължи животът на животното с още няколко години. Гликемичният индекс на домашен любимец може да се следи у дома, за което се използват тест ленти или глюкомери. По този начин е възможно постоянно да се следи нивото на захарта в кръвта и при най-малкото отклонение да се коригира дозата на инсулина.

Почти невъзможно е инсулинът да бъде заменен с каквото и да било, но някои дейности могат да намалят нуждата от него до минимум. Така че стерилизацията помага на кучките, ако диабетът се появи само след естра или бременност. Предразположението обаче остава и болестта може да се реактивира. Важно е да предотвратите интензивното наддаване на тегло, да се разхождате по-дълго навън и да карате домашния си любимец да се движи повече.