Медицинско обслужване в училище

В съответствие с Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руска федерация"(Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011, N 48, чл. 6724; 2012, N 26, чл. 3442, 3446; 2013, N 27, чл. 3459, 3477; N 30, чл. 4038) Нареждам:

1. Тази процедура установява правилата за предоставяне на медицинска помощ на непълнолетни, включително през периода на обучение и обучение в образователни организации.

3. На непълнолетните, включително по време на обучението и възпитанието в образователни организации, се гарантира предоставянето на медицинска помощ в съответствие с процедурите за предоставяне на медицинска помощ, както и въз основа на стандартите за медицинска помощ в рамките на програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицински грижи на гражданите под формата на:

4. Организиране на здравна защита на непълнолетни по време на обучение и образование (с изключение на предоставянето на първична здравна помощ, медицински прегледи и медицински прегледи) в организации, предоставящи образователни дейности, се извършва от тези организации.

Организацията на предоставянето на първична здравна помощ на непълнолетни през периода на обучение и възпитание, техните медицински прегледи и медицински прегледи се осъществява от органите Изпълнителна властв сектора на здравеопазването. Образователната организация е длъжна да предостави безплатно на медицинска организация помещения, които отговарят на условията и изискванията за извършване на медицински дейности.

5. Първична здравна помощ за непълнолетни под 18-годишна възраст, обучаващи се в образователни организации, които изпълняват осн образователни програми(наричани по-нататък студенти), за да им се осигури първична здравна помощ в спешна и неотложна форма, включително при внезапни остри заболявания, състояния, обостряне хронични болести, както и профилактиката на заболяванията, се предоставя в отдела за медицински грижи за непълнолетни в образователни организации (наричан по-долу отдел за медицински грижи за ученици).

6. При липса на отдел за медицински грижи за студенти, първичната здравна помощ в съответствие с тази процедура може да се предоставя в кабинети, здравни центрове на медицинска организация или др. юридическо лицеизвършване на медицинска дейност наред с основните (законоустановени) дейности.

7. Структурата на отдела за медицински грижи за студенти включва медицинско звено, което се намира в помещенията на образователната организация.

9. Помещенията, предоставени от учебната организация, трябва да отговарят на установените санитарно-епидемиологични норми и правила и установените изисквания за осъществяване на лечебна дейност.

10. Ако образователна организация не предоставя помещения с подходящи условия за работа на медицински работници или медицинската организация няма лиценз за определени работи (услуги) на мястото на помещенията на образователната организация, е позволено да се предоставят медицинско обслужване на непълнолетни по време на обучението и възпитанието в помещенията на медицинската организация.

13. Първичните здравни грижи за учениците се осъществяват от педиатри, детски и юношески хигиенни лекари, фелдшери и медицински сестриотделения за медицински грижи за студенти.

14. Първичните здравни грижи за учениците, нуждаещи се от лечение, рехабилитация и отдих, се осъществяват от педиатри, лекари по детско-юношеска хигиена, медицински специалисти, фелдшери и медицински сестри в отдела за организиране на медицинските грижи за учениците.

15. Допълнителни видове и обеми медицински грижи за студенти, предоставяне на медицинска помощ при условия, различни от предвидените в тази процедура, се организират и извършват от образователната организация в съответствие с изискванията на Руската федерация в областта на здравеопазване.

17. Ако има индикации, педиатри, медицински специалисти, фелдшери от отдела за медицински грижи за студенти насочват непълнолетния към медицинската организация, където непълнолетният получава медицинска помощ.

Ако в структурата на отделението има други стаи и отделения, те се оборудват в съответствие с изискванията на процедурите за предоставяне на медицинска помощ по профил.

	Медицински везни
	Ръстомер или антропометър
	Тонометър с възрастови маншети
	Стетоскоп
	Хронометър
	Ролетка	при поискване
	Ръчен динамометър от 2 вида (за деца от различни възрастови групи)
	Плантограф
	Медицински термометър	при поискване
	Оториноскоп с комплект фунии
	Метална или еднократна шпатула	при поискване
	Анализатор на въглероден окис в издишвания въздух с определяне на карбоксихемоглобин (опушвач) 1	1 комплект
	Хардуерен и софтуерен комплекс за скринингова оценка на нивото на психофизиологично и соматично здраве, функционални и адаптивни резерви на организма 1	1 комплект
	Хладилник
	Бактерициден облъчващ въздух, включително преносим	изчислено, като се вземе предвид площта на помещението и вида на облъчвателя
	Еднократна спринцовка с игли (комплект от 100 бр.)
	Медицинска табла с форма на бъбрек
	Апарат на Рот с таблица на Сивцев-Орлова
	Медицински ръкавици	при поискване
	Комплект въздуховод за изкуствено дишане"уста на уста"
	Апарат изкуствена вентилацияАмбу бели дробове (Амбу чанта)
	Медицинска грейка
	Пакет с лед
	Кръвоспиращ гумен турникет
	Лечение на травма, включително:	1 комплект
	пневматични гуми (детски и възрастни)
	вакуумен матрак
	фиксатор на ключицата
	Shants яка (2 размера)
	хемостатичен турникет
	ръкавици
	стерилна превръзка
	стерилни кърпички
	гел охлаждащо-затоплящ пакет
	лейкопласт 2 см – 1 бр., 5 см – 1 бр.
	Стомашни тръби различни размери
	Превързочен материал: бинтове, стерилни бинтове, стерилни салфетки, стерилна памучна вата, лейкопласт, антисептици за лечение на рани	при поискване
	Термоконтейнер за транспортиране на медицински имунобиологични препарати
	Дозатори за сапун, хартиени кърпи, дезинфектант за ръце	при поискване
	Етанол	0,5 ml на инжекция
	Алкохолни кърпички от мек материалза обработка на инжекционното поле	при поискване
	Синдромно натрупване на лекарства и превръзкиза спешна медицинска помощ 2	1 комплект
	Дезинфектанти	при поискване
	Кофа с капак на педала
	Капацитет за дезинфектанти	при поискване
	Контейнер – непробиваем контейнер с капак за дезинфекция на използвани спринцовки, тампони, използвани ваксини	при поискване
	Работно бюро
	Медицински екран
	Медицински шкаф за съхранение лекарства
	Шкаф за съхранение медицинска документация
	Медицинска маса
	Маса за инструменти
	Манипулационна маса
	Настолна лампа
	Бикс голям
	Бикс малък
	Персонален компютър	1 комплект
		1 комплект
	Калкулатор
	Безопасен за съхранение на лекарства
	Медицински халат
		при поискване
	Подложка (1 m x 1,5 m)
	Комплект оборудване за визуална пропаганда здрав образживот	по брой класни стаи

2 Синдромна опаковка на лекарства и превързочни материали за спешна медицинска помощ се попълва за отделни синдроми с опис и инструкции за употреба.

Едно от приоритетните направления в работата на училището е опазване здравето на учениците. Като се има предвид, че училището е място за масово събиране на деца с различни здравословни проблеми, във всяко училище трябва да се организира медицинско обслужване. В почти всяко училище има лекари и медицински сестри, а децата се преглеждат от зъболекар. В ситуация, в която е необходима медицинска помощ, учителят изпраща детето при медицинската сестра. Специална категорияса деца, които посещават училище по време на домашно обучениеили студенти с увреждания. Възникват въпроси, свързани с организацията на медицинското обслужване в училище. Как трябва да се извърши медицински преглед на ученик? Как могат да помогнат лекар или медицинска сестра? Как да реагираме, ако няма медицинска сестра, а детето има нужда от помощ?

Документите по-долу уреждат въпросите за опазването на здравето на учениците, правилата за изпити и компетентността на училището медицинска сестраи доктор:

При постъпване в училище детето трябва да премине предварителен медицински преглед. Въз основа на резултатите от прегледа при постъпване в образователна организацияОпределя се съответствието на образователните изисквания на кандидатстващото училище. Въз основа на предварителния преглед лекарят определя здравната група на непълнолетния, групата по физическо възпитание и съставя медицински картон на детето, което постъпва в учебното заведение. Медицинска карта на дете за учебно заведение се съставя в 1 екземпляр и се издава на родител/законен представител ( Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „За реда за преминаване на медицински прегледи на непълнолетни, включително при приемане в образователна институция и по време на периода на обучение там“ № 1346n.). Данни от медицинска картавписан в дневника на класа.

С цел опазване здравето на ученика учебното заведение създава условия за:

• предоставяне на първа здравна помощ;
• преминаване на периодични и медицински прегледи и диспансеризация;
• безопасен престой в образователна организация;
• предотвратяване на злополуки по време на почивка, по време учебен процес, извънкласни дейности и др.;
• провеждане на санитарни, противоепидемиологични и превантивни мерки (чл. 41 федералният законот 29 декември 2012 г. „За образованието в Руската федерация“ № 273-FZ).

Училището разполага с помещения за медицинска организация за осъществяване на дейността на лекар и медицинска сестра.

Процедурата за преминаване на периодични медицински прегледи (диспансерни прегледи)

Децата се подлагат на периодични прегледи (диспансерни прегледи) ежегодно за децата, които учат редовно (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „За реда за преминаване на медицински прегледи на непълнолетни, включително при приемане в образователна институция и по време на обучение там“ № 1346n.). Такава проверка се извършва въз основа на поименни списъци на деца, в които се посочват фамилията, собственото име, бащиното име, възрастта на непълнолетния, пълно имемедицинска организация, в която непълнолетният получава основно здравеопазване. Медицинска организациявъвежда информация за периодичния преглед на детето в историята на развитието на детето и медицински картон за учебни заведения, посочващ здравословното състояние на детето, заключение за присъствие/отсъствие медицински противопоказанияда продължа да уча. Периодични прегледи на деца могат да се извършват и в образователна институция. В този случай данните от прегледа се вписват в медицинския картон на детето за учебното заведение.

Отговорности на лекар, медицинска сестра, педиатързъболекар са описани в Методически препоръкиза организиране на дейността на медицинските работници, предоставящи медицински грижи на ученици в образователни институции (одобрени от Министерството на здравеопазването и социално развитие RF 15 януари 2008 г. N 207-VS). Отделно, заслужава да се отбележи, че има Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР и Министерството на образованието на СССР от 14 септември 1976 г. „За мерките за по-нататъшно подобряване на здравето на учениците“ № 885/143, която също определя основните разпоредби относно правилата за медицинско обслужване.

Тези документи регламентират дейността, правомощията, отговорностите и изискванията за квалификация на лекарите и медицинските сестри в учебното заведение.

Струва си да цитираме откъс за отговорностите на педиатър и медицинска сестра в училище.

Педиатърът е длъжен:

- осигуряват спешни и аварийни услуги медицински грижи;

— своевременно организиране и провеждане на профилактика медицински прегледистуденти (медици и специализанти), дават цялостно становище за здравословното състояние на студентите;

- организират и провеждат превантивни действияза подобряване на здравето на ученици, преболедували остри респираторни инфекции вирусни инфекции;

— организират и провеждат превантивни мерки за предотвратяване на големи зъбни заболявания;

— организира и провежда имунизация в рамките на народен календар превантивни ваксинациии календар на профилактичните ваксинации съгласно епидемични показания;

— провеждане на амбулаторни посещения на учениците;

— извършване на работа по записване и анализ на всички случаи на наранявания;

- предоставят на родителите или други законни представители на непълнолетния, въз основа на резултатите от профилактични прегледи, извлечение от медицинската карта на детето, съдържащо изчерпателен доклад за здравословното състояние;

— информира родителите или други законни представители на непълнолетно лице за планирана имунопрофилактика, профилактични прегледи и други медицински мерки за учениците и ги извършва след получаване на разрешение;

- въз основа на резултатите от профилактичните прегледи идентифицира ученици, които по здравословни причини се нуждаят от освобождаване от прехвърляне и финални изпити, и представят материали за тях за разглеждане от съответните комисии;

— поддържа утвърдени форми на счетоводна и отчетна медицинска документация; и т.н.

Медицинската сестра е длъжна:

— предоставяне на спешна медицинска помощ;

— информира родителите или други законни представители на непълнолетно лице за планирана имунопрофилактика, профилактични прегледи и други медицински мерки за учениците и ги извършва след получаване на разрешение;

— съвместно с лекар организират и провеждат профилактични медицински прегледи на ученици (медицински, специализирани);

— извършват имунизация под наблюдението и в присъствието на лекар в рамките на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания;

— отговаря за съхранението на лекарства, включително медицински имунобиологични препарати, следи за запазването на етикетите върху бутилките и условията за употреба на лекарствата;

— осъществява контрол върху кетъринга;

— извършване на работа по записване и анализ на всички случаи на наранявания; и т.н.

Препоръчително е също да се попълни здравен лист, който включва информация за здравна група, антропометрични данни, група дейности физическа култура, здравословно състояние (Резолюция на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 29 декември 2010 г. „За одобряване на SanPiN 2.4.2.2821-10 „Санитарни и епидемиологични изисквания за организация на обучението в образователни институции“ № 189) .

По този начин правомощията и обхватът на работа на медицинските работници в училище са доста големи. Ако има съгласие на родителите медицинска намеса, тогава детето в училище може да бъде ваксинирано, дадено е необходимото насочване към специалисти и т.н. Учениците се допускат да посещават часовете след минало заболяванесамо с удостоверение от педиатър (Резолюция на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 29 декември 2010 г. „За одобряване на SanPiN 2.4.2.2821-10 „Санитарни и епидемиологични изисквания за организация на обучението в образователни институции“ № 189).

Какво да направите, ако в училище няма медицински работник, но има нужда от помощ?

1. Детето трябва да се обърне за помощ към класния ръководител и да каже, че не се чувства добре.

2. Учителят трябва да информира родителите за благосъстоянието на детето (обаждане).

3. Ако ситуацията е критична, тогава е необходимо спешно да се обадите на линейка.

Трябва да се грижите за здравето на детето си, докато е на училище. класен учител, медицинска сестра, училищен лекар. Училищните служители нямат право да пренебрегват оплакванията за здравето на ученик, така че детето винаги ще получи необходимата помощ.