Cordaflex tabletter bruksanvisning recensioner. Cordaflex är ett läkemedel för behandling av hjärt-kärlsjukdomar. Lagringsförhållanden och perioder

Värmevallningar eller frossa och många andra manifestationer av sjukdomen kommer inte på något sätt att bidra till prestation och gott humör.

Men det är inte bara det. De listade symtomen indikerar förloppet av irreversibla processer i kroppen som kan utgöra en fara för patientens hälsa och liv. Därför är det tillrådligt att ta mediciner i tid för att stabilisera en persons tillstånd. En av dem är Cordaflex.

Cordaflex är ett läkemedel som rekommenderas för användning för följande diagnoser:

• ökad (ursprunget kan vara annorlunda);
• behandling av konsekvenser och förebyggande;
• Raynauds syndrom;
• ischemisk sjukdom.

För varje enskilt fall kommer den behandlande läkaren att välja en separat dos av läkemedlet och individuellt bestämma intensiteten för att ta Cordaflex.

Förening

Den grundläggande ingrediensen i läkemedlet, som ger läkemedlet de lämpliga egenskaperna, är nifedipin.

I den vanliga versionen av läkemedlet finns den aktiva substansen i en mängd av 10 mg, och i den långverkande versionen av läkemedlet - 20 mg.

De återstående komponenterna som finns i tabletterna har inga individuella effekter på kroppen, utan underlättar bara absorptionen av läkemedlets huvudkomponent.

Mindre ingredienser inkluderar laktosmonohydrat, titandioxid, mikrokristallin cellulosa, gul järnoxid och flera andra ingredienser. Uppsättningen av mindre komponenter i vanliga tabletter och tabletter med utökad utgåva varierar.

Släpp blankett och förpackning

Cordaflex finns i form av tabletter av två typer:

• biljard standardåtgärd(10 mg). Doserna är runda till formen och täckta med en matt gul beläggning på båda sidor. De avger praktiskt taget ingen lukt. Tabletterna säljs i mörka glasflaskor innehållande 100 doser;
• tabletter med förlängd frisättning (20 mg). De har en långsträckt form och är täckta med en brunlila filmbelagd. De säljs i mörka genomskinliga glasflaskor innehållande 30 eller 60 doser.

Varje flaska, oavsett volym, är förpackad kartong låda med läkemedlets namn angivet på dess yta.

Användningsinstruktioner

Cordaflex blodtryckstabletter tas oralt med den erforderliga volymen vätska. Läkemedel som innehåller 10 mg aktiv substans, konsumeras före måltid.

När det gäller det långverkande medlet, I detta fall Att ta tabletter är inte bundet till måltider, eftersom tabletterna innehåller en tillräcklig mängd nifedipin för att uppnå önskad effekt även efter att ha ätit.

Cordaflex blodtryckstabletter

Användningsinstruktionerna som medföljer Cordaflex-tabletterna anger också tydligt vid vilket tryck de ska användas - vid förhöjt tryck. Det är här de allmänna recepten för patienter slutar, och doseringen, varaktigheten och intensiteten för att ta läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren.

Vuxna patienter som lider av ordineras 10 mg av läkemedlet 3 gånger om dagen. Om den önskade effekten är frånvarande, 1-2 gånger om dagen är det tillåtet att öka konsumtionsvolymen till 20 mg (2 tabletter). I det här fallet är det nödvändigt att se till att den maximala dagliga volymen av medicin som konsumeras inte överstiger 40 mg.

Det är också nödvändigt att observera ett 2-timmarsintervall mellan doserna.

I några kliniska fall När hypertoni eller angina pectoris inte försvinner efter att ha tagit de dosalternativ som anges ovan, är det tillåtet att öka mängden läkemedelskonsumtion till 80-120 mg per dag.

I en sådan situation överförs patienten till Cordaflex förlängd åtgärd. Om det är nödvändigt att genomgå en behandlingskur med Cordaflex, rekommenderas det att ta 1 tablett med förlängd verkan 2 gånger om dagen.

För att påskynda effekten av läkemedlet (detta är nödvändigt för hypertensiv kris och angina attacker), tuggas tabletten, hålls i munnen i flera minuter och sväljs först sedan.

Intervallet mellan doserna bör vara 12 timmar. Om denna mängd av läkemedlet inte räcker, kan dosen ökas till 120 mg eller upp till 6 tabletter. Om det finns behov av långvarig underhållsbehandling, ta 1-2 tabletter två gånger om dagen.

Behandlingsperiodens längd bestäms av den behandlande läkaren.

måste minska dosen av läkemedlet med 2 gånger.

Om patienten lider av allvarlig leverdysfunktion bör den maximala dosen av läkemedlet vara 40 mg per dag.

För att undvika bieffekter Du bör inte självmedicinera och bestämma dosen själv utan att genomgå en undersökning och konsultera en läkare.

Kontraindikationer

Cordaflex är ett läkemedel som bör tas med försiktighet på grund av förekomsten av olika biverkningar.

Därför är det extremt oönskat att använda läkemedlet för följande diagnoser och tillstånd:

• hjärtinfarkt i det akuta skedet;
• kardiogen chock;
• vissa typer av stenos;
• kroniskt lågt blodtryck;
• allvarliga manifestationer av hjärtsvikt;
• åldersgrupp av patienter under 18 år;
• graviditetsperiod (första trimestern);
• laktation;
• individuell intolerans mot enskilda komponenter i läkemedlet.

För att inte skada din hälsa bör en läkare ordinera Cordaflex och basera sina slutsatser på resultaten av en undersökning och en omfattande undersökning.

Det finns också tillstånd där Cordaflex bör tas med försiktighet, eftersom de är villkorade kontraindikationer för användning av tabletter. Bland dem:

• nedsatt lever- eller njurfunktion;
• svaghet sinusknutan;
• uttalad takykardi;
• hjärtsvikt av kroniskt ursprung;
• äldre ålder;
• oförmåga att tolerera laktos;
• avbrott i processer cerebral cirkulation;
• några andra villkor.

Bieffekter

De biverkningar som läkemedlet kan ha är ganska omfattande. Det handlar om om negativt mer eller mindre uttalade manifestationer från utsidan olika system kroppsorgan:

• huvudvärk, ökad trötthet, sömnlöshet;
• svullnad, en kraftig nedgång Blodtryck, takykardi, svimning, yrsel;
• nässelfeber, kliande hud;
• halsbränna, förstoppning, illamående, diarré, muntorrhet;
• ökad urinering;
• artrit;
• anemi;
• några andra individuella reaktioner av kroppen.

I de flesta fall, förutsatt att den doseringsregim och den dosering som läkaren ordinerat följs, uppstår nästan aldrig biverkningar.

Om hittad bieffekter Det rekommenderas att omedelbart söka hjälp från din läkare, som hjälper dig att välja en analog med en mild sammansättning eller minska mängden konsumerad produkt.

Pris och var man kan köpa

Den ungefärliga kostnaden för läkemedel på apotek i ryska städer är 81-94 rubel. Priset på tabletterna beror på typ och kvantitet i förpackningen.

Analoger

Idag finns det ett tillräckligt antal Cordaflex-analoger av inhemsk och utländsk produktion till försäljning. Bland dem:

• Adalat;
• Cordaflex Retard;
• Cordafen;
• Zanifed;
• Cordipin HL;
• några andra medicinalternativ.

För att undvika biverkningar bör valet av en analog göras av en läkare. I det här fallet kommer inte bara kostnaden för läkemedlet, utan också dess sammansättning och egenskaper att tas som grund.

Cordaflex är ett komplext antihypertensivt och antianginal läkemedel som hjälper till att effektivt hantera högt blodtryck.

Efter intern mottagning av detta medicin det sker en ganska snabb expansion av koronar och perifer blodkärl, vilket effektivt kan minska högt blodtryck.

Huvudsaklig drift medicinsk substans Cordaflexa är nifedipin, som har uttalade antihypertensiva egenskaper.

Efter intern mottagning hypotensiv effekt, som regel, utvecklas inom 20-25 minuter. och fortsätter i 12-24 timmar.

Oftast tolereras detta läkemedel väl av patienter i alla åldrar.

Huvudindikationer för användning av Cordaflex:

• IHD (koronar hjärtsjukdom);
• Raynauds syndrom;
• angina ( smärtsamma förnimmelser i hjärtats område).

Uppmärksamhet: Innan du börjar använda Cordaflex, rekommenderas det att rådgöra med en kvalificerad kardiolog eller terapeut!

Läkemedlet är tillgängligt i formen lösliga tabletter för intern mottagning.

Hur dricker man Cordaflex?

Första daglig dosering given läkemedelär 1 t. (10 mg) 2-3 r. dagen före måltid, drick mycket vatten. Det minsta intervallet mellan doser av Cordaflex bör vara 2-3 timmar.

Behandlingsförloppet och dosen av läkemedlet väljs av den behandlande läkaren helt individuellt för varje patient, beroende på svårighetsgraden av den speciella sjukdomen.

Den maximala dagliga dosen av läkemedlet bör inte överstiga 4 ton (40 mg) eftersom detta kan påverka allmäntillstånd kropp.

För äldre patienter rekommenderas en initial daglig dos på 5 mg. (1/2 t.) 2-3 r. per dag, helst 15-20 minuter. före måltid, dricka stor mängd vatten.

Kontraindikationer för användning av Cordaflex

• överkänslighet ( ökad känslighet kroppen till de viktigaste aktiva ingredienserna i läkemedlet);
• ålder under 18 år;
• arteriell hypotoni (lågt blodtryck);
• kardiogen chock;
• allvarlig hjärtsvikt;
• graviditet och amning (amning);
• akut hjärtinfarkt;
• takykardi (snabb hjärtslag).

Biverkningar av Cordaflex

• huvudvärk;
• allvarlig arteriell hypotension;
• periodisk yrsel;
• sömnstörningar (sömnlöshet);
• matsmältningsbesvär (

Arteriell hypertoni av olika ursprung, inklusive hypertensiva kriser (för tabletter 10 mg);
- IHD: för att förebygga attacker under olika former angina pectoris, inkl. angiospastisk (Prinzmetals angina);
- Raynauds syndrom (för tabletter med förlängd frisättning).

Frisättningsform av läkemedlet Cordaflex

Filmdragerade tabletter 10 mg; flaska (flaska) av mörkt glas 100, kartongförpackning 1;

Filmdragerade tabletter, depot 20 mg; burk (burk) 60, kartongförpackning 1;

Filmdragerade tabletter, depot 20 mg; burk (burk) 30, kartongförpackning 1;

Förening
Filmdragerade tabletter 1 tablett.
nifedipin 10 mg
Hjälpämnen polyvinylbutyral; magnesiumstearat; talk; hydroxipropylcellulosa; kroskarmellosnatrium; laktosmonohydrat; MCC; titandioxid; järnoxid gul; hypromellos
i flaskor om 100 st.; 1 flaska i en kartongförpackning.

Filmdragerade tabletter med förlängd frisättning 1 bord.
nifedipin 20 mg
hjälpämnen: MCC; laktosmonohydrat; kroskarmellosnatrium; hydroxipropylcellulosa; polyvinylbutyral B30T; talk; magnesiumstearat
skal: hypromellos; titandioxid; järnoxid röd; magnesiumstearat
i burkar med 30 eller 60 st.; i kartongförpackning 1 burk.

Farmakodynamik av läkemedlet Cordaflex

Selektiv blockerare av långsam kalciumkanaler ett 1,4-dihydropyridinderivat. Har antihypertensiva och antianginala effekter. Nifedipin minskar flödet av extracellulära kalciumjoner till kardiomyocyter och glatta muskelceller i kranskärlen och perifera artärer. I terapeutiska doser normaliserar den transmembranströmmen av kalciumjoner, störd av ett antal patologiska tillstånd, särskilt när arteriell hypertoni. Minskar spasmer och vidgar kranskärl och perifera artärkärl, minskar perifert kärlmotstånd, minskar efterbelastning och myokardiellt syrebehov. Samtidigt förbättrar det blodtillförseln till ischemiska områden i myokardiet utan att utveckla "stjäla"-syndromet, och ökar också antalet fungerande kollateraler.
Nifedipin har praktiskt taget ingen effekt på sinoatriala och AV-noder och har varken pro- eller antiarytmiska effekter. Påverkar inte tonen i venerna. Nifedipin ökar njurblodflödet, vilket orsakar måttlig natriures. I höga doser hämmar det frisättningen av kalciumjoner från intracellulära förråd. Minskar antalet fungerande kalciumkanaler utan att påverka tiden för deras aktivering, inaktivering och återhämtning.
Efter en engångsdos av Cordaflex i form av tabletter med förlängd frisättning klinisk effekt utvecklas inom 20 minuter, varaktigheten av den kliniska effekten är 12-24 timmar.

Farmakokinetiken för läkemedlet Cordaflex

Sugning
När det tas oralt absorberas det snabbt och nästan fullständigt (mer än 90%) från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet - 40-70%.
Efter oral administrering av Cordaflex i tablettform uppnås 10 mg Cmax i blodet 0,5-1 timme efter administrering.
Efter oral administrering av 1 tablett med förlängd verkan 20 mg, uppnås den terapeutiska koncentrationen av nifedipin i blodplasman efter 1 timme och förblir på en konstant nivå i upp till 6 timmar (platå med förlängd verkan), och minskar gradvis under de följande 30 timmarna. -36 timmar.
Distribution
Bindningen till blodplasmaproteiner (albumin) är 94-97%. Obundet nifedipin distribueras i alla organ och vävnader.
Penetrerar genom BBB (mindre än 5%), genom placentabarriär, utsöndras i bröstmjölk.
Ansamlas inte.
Ämnesomsättning
Nifedipin metaboliseras i stor utsträckning i levern med bildning av 3 metaboliter som inte har farmakologisk aktivitet.
Borttagning
Efter oral administrering av Cordaflex i form av en 10 mg tablett är T1/2 av nifedipin 2 timmar, efter att ha tagit en depottablett 20 mg - cirka 3,8-16,9 timmar.
60-80% av dosen av läkemedlet som tas oralt utsöndras i urinen i form av inaktiva metaboliter, den återstående delen utsöndras i galla och avföring.
Farmakokinetik i speciella kliniska situationer
Hos äldre patienter minskar metabolismen av nifedipin i levern.
Hos patienter med leversvikt minskar det totala clearance och T1/2 för nifedipin ökar.
Kronisk njursvikt, hemodialys och peritonealdialys påverkar inte nifedipins farmakokinetik.

Användning av läkemedlet Cordaflex under graviditet

Cordaflex® är kontraindicerat för användning under första trimestern av graviditeten.
Användning av Cordaflex hos gravida kvinnor är endast indicerat i fall där normalisering av blodtrycket är omöjligt med användning av andra antihypertensiva läkemedel.
Eftersom nifedipin utsöndras i bröstmjölk bör du undvika att använda Cordaflex under amning eller sluta amma under behandling med läkemedlet.

Användning av läkemedlet Cordaflex för nedsatt njurfunktion

Andra speciella fall när du tar Cordaflex

Cordaflex® ska användas med försiktighet i fall av allvarligt nedsatt lever- och/eller njurfunktion.
Vid allvarlig leverdysfunktion bör den maximala dagliga dosen inte överstiga 40 mg.

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Cordaflex

Akut stadium av hjärtinfarkt;
- kardiogen chock;
- uttalad arteriell hypotoni(systoliskt blodtryck under 90 mm Hg);
- uttalad aorta eller mitralisstenos idiopatisk hypertrofisk subaortastenos;
- allvarlig hjärtsvikt;
- I trimestern av graviditeten;
- laktationsperiod ( amning);
- barn och ungdom upp till 18 år gammal;
- överkänslighet mot nifedipin och andra komponenter i läkemedlet.
Cordaflex® ska användas med försiktighet vid kronisk hjärtsvikt, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, allvarliga kränkningar cerebral cirkulation, CVS, svår takykardi, med allvarlig försämring av lever- och/eller njurfunktion, malign arteriell hypertoni, hos patienter i hemodialys (på grund av risken för allvarlig arteriell hypotension mot bakgrund av perifer vasodilatation), med laktosintolerans, samt som hos äldre patienter.

Biverkningar av läkemedlet Cordaflex

Från utsidan av det kardiovaskulära systemet: hudrodnad i ansiktet, allvarlig arteriell hypotoni, perifert ödem, takykardi; sällan - ökad angina attack (utsättning av läkemedel krävs), ökad hjärtsvikt, svimning.
Från centrala nervsystemet och perifert nervsystem: huvudvärk, yrsel, ökad trötthet, sömnstörningar (sömnighet eller sömnlöshet); i enstaka fall - humörlabilitet, synnedsättning; på långvarig användning i höga doser - parestesi i armar och ben, tremor.
Från utsidan matsmältningssystemet: diarré, förstoppning, illamående, halsbränna; sällan (med långvarig användning läkemedel) - muntorrhet, flatulens, intrahepatisk kolestas, ökad aktivitet av levertransaminaser; V i vissa fall- tandköttshyperplasi, gingivit, anorexi.
Från det hematopoetiska systemet: sällan - trombocytopeni, trombocytopen purpura, leukopeni; i vissa fall - anemi.
Från urinsystemet: ökad daglig diures; sällan - försämring av njurfunktionen hos patienter med kronisk njursvikt.
Från utsidan muskuloskeletala systemet: myalgi; i enstaka fall - artrit.
Från utsidan endokrina systemet: i enstaka fall - gynekomasti, hyperglykemi (försvinner helt efter utsättning av läkemedlet), förändring i kroppsvikt, galaktorré.
Allergiska reaktioner: sällan - urtikaria, exantem, klåda; i vissa fall - autoimmun hepatit.
Övrigt: känsla av värme; i enstaka fall - svaghet, svettning, feber, frossa, fotodermatit.

Administreringssätt och dosering av läkemedlet Cordaflex

10 mg filmdragerade tabletter ska sväljas hela före måltid, utan att tugga, med en liten mängd vatten.

Dosregimen ställs in individuellt, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och patientens svar på behandlingen. Initial dos - 1 tablett. (10 mg) 3 gånger om dagen. Vid behov kan dosen ökas till 2 tabletter. (20 mg) - 1–2 gånger om dagen. Det bör gå minst 2 timmar mellan två doser av läkemedlet. Den maximala dagliga dosen är 40 mg.

Om det är nödvändigt att öka dosen till 80–120 mg för behandling av angina pectoris eller arteriell hypertoni, rekommenderas att patienten överförs till Cordaflex® filmdragerade tabletter med förlängd frisättning 20 mg.

För att påskynda läkemedlets verkan i början av en attack av angina eller hypertensiv kris, bör tabletten tuggas, hållas i munnen under en tid och sedan sväljas med en liten mängd vatten.

Hos äldre patienter förändras farmakokinetiken för nifedipin, och därför för att upprätthålla tillräcklig terapeutisk effekt Lägre doser kan behövas.

Med en minskning av njur- eller leverfunktion Det rekommenderas att använda samma doser med försiktighet som för normal funktion njurar eller lever (möjlig utveckling av tolerans). På betydande minskning leverfunktion, rekommenderas det inte att ta en dos på mer än 40 mg per dag.

20 mg filmdragerade tabletter med förlängd frisättning tas med eller utan mat, med en liten mängd vatten.

Läkemedlet har ett brett terapeutiskt dosintervall, som ställs in individuellt beroende på sjukdomens svårighetsgrad och patientens svar på behandlingen.

Den vanliga startdosen är 1 tablett. (20 mg) 2 gånger om dagen med ett intervall på 12 h. Vid behov titreras dosen av läkemedlet tills den erforderliga kliniska effekten erhålls. För långvarig underhållsbehandling räcker det som regel att ta 1-2 tabletter. (20–40 mg) 2 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 120 mg.

Hos äldre patienter minskar metabolismen av nifedipin under den "första passagen" genom levern, och en minskning av cerebralt blodflöde på grund av kraftig perifer vasodilatation, därför reduceras initialdosen med cirka 2 gånger.

Överdosering med Cordaflex

Symtom: allvarlig arteriell hypotoni, takykardi, bröstsmärta (angina), huvudvärk, kollaps, medvetslöshet, nodulär eller ventrikulär extrasystol på grund av hämning av sinusknuteaktivitet, bradykardi, svimning. I svåra fall är medvetandestörningar som leder till koma, hyperkalemi, metabol alkalos, hypoxi, kardiogen chock med lungödem möjliga.
Behandling: med tanke på avsaknaden av ett specifikt motgift, i fall av tidig avgiftning, utförs magsköljning med administrering av aktivt kol. Vid behov kan tunntarmsköljning göras, vilket är mer lämpligt vid överdosering av läkemedel med kontrollerad frisättning. Vid förskrivning av laxermedel bör man ta hänsyn till att intag av långsamma kalciumkanalblockerare undertrycker tarmens motilitet till punkten av fullständig atoni.
Eftersom nifedipin är starkt bundet till plasmaproteiner är hemodialys inte effektivt, men plasmaferes kan vara effektivt.
Symtomatisk terapi är indicerad. Symtom på sjukdomen hjärtfrekvens bradykardi kan elimineras genom administrering av beta-agonister och/eller atropin. På livshotande bradykardi bör en artificiell pacemaker användas. Med en uttalad sänkning av blodtrycket är en infusion av vanliga doser av noradrenalin (noradrenalin) eller adrenalin (adrenalin) indicerad; dopamin (maximal dos 25 mcg/kg kroppsvikt/min), dobutamin (maximal dos 15 mcg/kg kroppsvikt) /min), isoprenalin och 10 % kalciumglukonatlösning (10-20 ml i.v.). Om symtom på hjärtsvikt utvecklas rekommenderas intravenös administrering av snabbverkande hjärtglykosider.

Interaktioner av läkemedlet Cordaflex med andra läkemedel

Rationell ur synvinkeln att förstärka den antihypertensiva och antianginala effekten är kombinationen av Cordaflex med betablockerare, diuretika, ACE-hämmare, nitrater. Alla ovanstående kombinationer är säkra och effektiva i de flesta kliniska situationer, eftersom de leder till summering eller potentiering av effekter, men i vissa fall finns det risk för en uttalad blodtryckssänkning och ökade symtom på hjärtsvikt.
Kombinationen av Cordaflex med klonidin, metyldopa, oktadin, prazosin är möjlig enligt indikationerna, men kan orsaka allvarlig ortostatisk hypotoni.
En ökning av den hypotensiva effekten observeras också med kombinationsterapi med cimetidin, ranitidin och tricykliska antidepressiva medel.
Nifedipin ökar koncentrationen av digoxin och teofyllin i blodplasman, och därför bör den kliniska effekten och/eller innehållet av digoxin och teofyllin i blodplasman övervakas.
Prokain, kinidin och andra mediciner Orsakar förlängning av QT-intervallet, förstärker den negativa inotropa effekten och ökar risken för förlängning av QT-intervallet. Under påverkan av nifedipin minskar koncentrationen av kinidin i blodserumet avsevärt, vilket uppenbarligen beror på en minskning av dess biotillgänglighet, såväl som induktionen av enzymer som inaktiverar kinidin. När nifedipin sätts ut, observeras en övergående ökning av kinidinkoncentrationen (cirka 2 gånger), som når en maximal nivå dag 3-4. Försiktighet bör iakttas vid användning av sådana kombinationer, särskilt hos patienter med nedsatt vänsterkammarfunktion.
Nifedipin kan tränga undan läkemedel som kännetecknas av hög grad bindning (inkl. indirekta antikoagulantia- kumarin- och indanedionderivat, NSAID), som ett resultat av vilka deras koncentrationer i blodplasman kan öka.
Vid administrering samtidigt med rifampicin, fenytoin och kalciumpreparat försvagas effekten av nifedipin.
Nifedipin hämmar elimineringen av vinkristin från kroppen och kan orsaka ökad sidoeffekt vincristine, om nödvändigt, minska dosen av vincristine.
Diltiazem hämmar metabolismen av nifedipin i kroppen; vid behov minska dosen av nifedipin.
Grapefruktjuice, erytromycin och svampdödande läkemedel azolgrupper (flukonazol, intrakonazol, ketokonazol) kan undertrycka metabolismen av nifedipin och därför förstärka dess effekter.
På samma sätt, samtidig användning Cordaflex och cimetidin ökar koncentrationen av nifedipin i blodplasman och förstärker dess effekter; Samtidig användning med ranitidin leder dock inte till en signifikant ökning av koncentrationen av nifedipin i blodplasman.
Eftersom nifedipin metaboliseras av CYP3A4-isoenzymet, kan alla hämmare eller inducerare av detta enzym påverka metabolismen av nifedipin. Cyklosporin är också ett CYP3A4-substrat; därför när gemensamt bruk ciklosporin och nifedipin kan vardera förlänga varaktigheten av effekten av den andra.

Särskilda instruktioner när du tar läkemedlet Cordaflex

Den antihypertensiva effekten av Cordaflex förstärks av hypovolemi. Minskat tryck in lungartären och hypovolemi efter dialys kan också förstärka effekten av läkemedlet, och därför rekommenderas en dosreduktion.
I i sällsynta fall i början av en behandlingskur med Cordaflex eller när dess dos höjs, kan bröstsmärtor (kärlkramp på grund av paradoxal ischemi) uppstå strax efter intag av läkemedlet. Om ett orsakssamband hittas mellan att ta läkemedlet och angina pectoris, bör behandlingen avbrytas.
För högt blodtryck eller sjukdom kranskärl Plötsligt utsättande av nifedipin kan orsaka hypertensiv kris eller myokardischemi (rebound-fenomen).
Om patienten behöver under behandlingen kirurgiskt ingrepp under allmän anestesi, är det nödvändigt att informera narkosläkaren om Cordaflex-terapin som genomförs.
Äldre patienter är mer benägna att ha minskat cerebralt blodflöde på grund av akut perifer vasodilatation.
Under en behandlingskur med Cordaflex rekommenderas det inte att använda alkoholhaltiga drycker på grund av risken för alltför kraftig sänkning av blodtrycket.
Används inom pediatrik
På grund av bristen på tillräckliga kliniska data rekommenderas inte läkemedlet för användning till barn och ungdomar under 18 år.
Inverkan på förmågan att framföra fordon och använda maskiner
Körning är inte tillåten under den initiala, individuellt bestämda perioden av Cordaflex användning. Fordon och ockupation av andra potentiellt farliga arter aktiviteter som kräver snabba psykomotoriska reaktioner. Pågående vidare behandling graden av restriktioner bestäms beroende på patientens individuella svar på läkemedlet.

Förvaringsvillkor för läkemedlet Cordaflex

Lista B.: På en plats skyddad från ljus, vid en temperatur på 15–25 °C.

Hållbarhet för läkemedlet Cordaflex

Läkemedlet Cordaflex tillhör ATX-klassificeringen:

C Kardiovaskulära systemet

C08 Kalciumkanalblockerare

C08C Selektiva kalciumkanalblockerare med en övervägande effekt på blodkärlen

C08CA Dihydropyridinderivat

Miljontals människor lever med diagnosen högt blodtryck utan att veta om det och utan att göra något för att förhindra utvecklingen av högt blodtryck. Behandling i rätt tid läkemedel som Cordaflex kommer att förhindra uppkomsten farliga konsekvenser, föra blodtrycket under kontroll. Läkemedlet har antianginal och antihypertensiva effekter. Läs dess bruksanvisning.

Sammansättning och släppform

Det finns två varianter av Cordaflex: vanliga (10 mg) och tabletter med förlängd frisättning (20 mg). Vanliga har gul, rund till formen, täckt med ett skal, bikonvex. Tabletterna har en lätt lukt, deras yta är matt eller något glänsande. De är förpackade i 100 stycken i mörka glasflaskor, som är förpackade i kartonger.

Tabletter med förlängd frisättning är violettbruna till färgen, bikonvexa, runda till formen, med en något glänsande eller matt yta. Lukten är mycket svag eller helt frånvarande; vid pausen är färgen gulaktig med tunn strimma lila-brun runt kanterna. De är förpackade i 60 eller 30 stycken i mörka glasburkar, som är förpackade i kartongförpackningar. Tabellen visar tabletternas sammansättning:

	Vikt, mg
Tabletter, 10 mg
Ytterligare komponenter:
polyvinylbutyral
Magnesiumstearat
hydroxipropylcellulosa
laktosmonohydrat
kroskarmellosnatrium
mikrocellulosa
Sammansättning av tablettskalet, 10 mg:
hypromellos
titandioxid
gul järnoxid
Magnesiumstearat
Tabletter, 20 mg
Nifedipin (aktiv ingrediens)
Ytterligare komponenter:
mikrocellulosa
laktosmonohydrat
kroskarmellosnatrium
sampolymerer av etylmetakrylat och metylmetakrylat i förhållandet ett till två
Magnesiumstearat
hyprolos
Tablettskalets sammansättning, 20 mg:
hypromellos
titandioxid
röd järnoxid
magnesiumstearat

Farmakodynamik och farmakokinetik

Instruktioner för användning av Cordaflex innehåller information om att denna selektiva blockerare av långsamma kalciumkanaler är ett derivat av 4-dihydropyridin och har antihypertensiva och antianginala effekter. Den aktiva substansen nifedipin minskar flödet av extracellulära kalciumjoner till kardiomyocyter, perifera glatta muskelceller och kranskärl.

Läkemedlet kopplar bort processerna för excitation och sammandragning av vaskulära glatta muskler, som orsakas av kalmodulin. Terapeutiska doser Cardoflex normaliserar flödet av kalciumjoner genom membran, vilket störs i ett antal patologier, inklusive arteriell hypertoni. Läkemedlet minskar svårighetsgraden av spasmer, vidgar arteriella kärl, minskar efterbelastning och myokardiellt syrebehov.

Dessutom förbättrar nifedipin blodtillförseln till ischemiska områden i myokardiet och ökar antalet fungerande kollateraler. Den aktiva substansen har praktiskt taget ingen effekt på de sinotriala och atrioventrikulära noderna, har ingen antiarytmisk effekt och tonifierar inte venerna. Nifedipin påskyndar njurblodflödet och orsakar måttlig natriures. Höga doser Läkemedlet hämmar frisättningen av kalciumjoner från cellulära depåer.

Enligt bruksanvisningen minskar läkemedlet antalet fungerande kalciumkanaler utan att påverka tiden för deras aktivering, återhämtning och inaktivering. Doser av läkemedlet absorberas till 90 % från magen och har 50 % biotillgänglighet, vilket ökar med födointag. Att ta en tablett leder till att uppnå maximal koncentration i blodet efter en timme, kvarstår i sex timmar.

Nifedipin binder till albumin med 96 %, penetrerar placenta och blod-hjärnbarriärer, finns i bröstmjölk och ackumuleras inte. Dess metabolism kännetecknas av ökad intensitet i levern, vilket resulterar i bildandet av inaktiva metaboliter. Halveringstiden är 3-17 timmar. 70 % av dosen utsöndras i urinen, resten i galla och avföring. På leversvikt elimineringstiden ökar, total clearance minskar. Läkemedlets farmakokinetik påverkas inte av kronisk njursvikt, peritonealdialys eller hemodialys.

Indikationer för användning av Cordaflex

Syftet med Cordaflex beror på hjärt-kärlsjukdomar av olika ursprung. Instruktionerna för användning inkluderar följande:

• arteriell hypertoni av både mild och svår svårighetsgrad, inklusive hypertensiva kriser;
• kranskärlssjukdom, inklusive stabil och vasospastisk angina;
• alkalos;
• förebyggande av exacerbationer under olika former angina pectoris, inklusive Prinzmetals angina (angiospastisk).

Hur du tar Cordaflex

Läkemedlet är avsett för muntlig administration. Behandlingsregimen ordineras av läkaren, eftersom det när man bestämmer dosen är viktigt att korrekt ta hänsyn till egenskaperna hos den kardiovaskulära sjukdomen, graden av dess svårighetsgrad och kroppens individuella reaktion på den aktiva substansen. Börja ta en tablett tre gånger om dagen (10 mg vardera). Intervallet mellan att ta nästa dos bör vara minst två timmar. Den maximala dagliga dosen är 40 mg. Långverkande tabletter ska tas en i taget, två gånger om dagen, var 12:e timme. Indragning av antagning sker successivt.

Om du vill påskynda effekten av Cordaflex (en attack av angina eller en hypertensiv kris), är det lämpligt att tugga tabletten och hålla den i munnen i ett par minuter och sedan svälja den med en liten mängd vatten. Ibland gör förloppet av angina pectoris och arteriell hypertoni det nödvändigt att öka dosen till 80-120 mg. I detta fall rekommenderas det att använda tabletter i en dos på 20 mg. Den dos som anges i bruksanvisningen får inte överskridas.

speciella instruktioner

Läkemedlet kan inte användas för att lindra attacker av angina pectoris. Bruksanvisningen anger också annat speciella instruktioner:

1. Den antihypertensiva effekten av läkemedlet ökar med hypovolemi (minskad cirkulerande blodvolym).
2. Dosen kräver ingen justering för njursjukdom.
3. Ökade effekter av läkemedlet är förknippade med en minskning av trycket i lungartären, vilket leder till behovet av att minska dess dosering.
4. Läkemedlet har inget abstinenssyndrom, men behandlingen avbryts gradvis.
5. Det är viktigt att bibehålla regelbunden behandling eftersom patienten kanske inte känner symtom på hypertoni och mår bra.
6. Kombinationen av intrakoronar administrering av nifedipin och intravenös behandling med beta-adrenerga blockerare är förbjuden eftersom detta kan orsaka en överdriven minskning av trycket.
7. När du tar tabletter, när du studerar den direkta Coombs-reaktionen och bestämmer antinukleära kroppar, positiva resultat.
8. Dosen av läkemedlet minskas när portal hypertoni, levercirros. Försiktighet bör iakttas vid behandling av äldre patienter.
9. Under den första veckan av behandlingen kan bröstsmärtor, paradoxal ischemi och angina uppträda.
10. Alkoholintag är uteslutet under behandlingen.
11. Behandling kräver försiktighet vid körning.

Cordaflex under graviditet

Att förskriva en Cordaflex-kur under graviditet är tillåtet med läkarens tillstånd och endast om andra antihypertensiva läkemedel är ineffektiva för normalisering. blodtryck. Under den första trimestern är läkemedlet kontraindicerat för användning. Studier har visat nifedipins förmåga att komma in bröstmjölk, vilket ledde till ett förbud mot att förskriva läkemedlet under amning.

I barndomen

Läkemedelsföretag har inte kliniska data om effekterna av aktiv substans Cordaflex för kardiovaskulära och andra viktiga viktiga system barn. Tillgängliga data om farmakodynamik, såväl som identifierade biverkningar, ledde till ett förbud mot administrering av Cordaflex till barn och ungdomar under 18 år. Andra läkemedel bör väljas för behandling.

Läkemedelsinteraktioner

Kombinationen av nifedipin och rifampicin är kontraindicerad eftersom det senare är en potent inducerare av leverisoenzymer. Kombinationen av sådana läkemedel minskar biotillgängligheten och effektiviteten av Cordaflex. Bruksanvisningen talar också om andra typer av kombinationer:

1. Barbiturater och karbamazepin verkar på samma sätt som rifampicin.
2. Förstärkning av den hypotensiva effekten kan uppnås genom att kombinera läkemedlet med antihypertensiva läkemedel, angiotensinomvandlande enzymhämmare, diuretika, psykotropa läkemedel, nitrater och läkemedel som innehåller magnesium.
3. Kombinationen av Cordaflex med betablockerare förstärker de hypotensiva och antiangina effekterna.
4. Kombinationen av läkemedlet med Prazosin kan leda till allvarlig ortostatisk hypotoni.
5. Kombinationen av nifedipin med digoxin och teofyllin leder till en ökning av koncentrationen av det senare.
6. Försiktighet bör iakttas när läkemedlet kombineras med kinidin, eftersom detta minskar koncentrationen av det senare och leder till maligna ventrikulär arytmi.
7. Diltiazem kan öka koncentrationen av nifedipin.
8. Cordaflex ökar den antikoagulerande effekten av kumarinderivat och förstärker biverkningarna av Vincristine.
9. Kan förändra metabolismen av nifedipin grapefruktjuice, svampdödande medel, Erytromycin, azoler, Ketokonazol, fluorokinoloner, Ciprofloxacin, Norfloxacin, orala preventivmedel baserat på gestagen.
10. HIV-proteashämmare (Ritonavir, Indinavir), Cimetidin hämmar metabolismen av nifedipin, vilket ökar dess effekt.
11. Läkemedlets egenskaper påverkas inte av ranitidin, cyklosporin, valproinsyra, acetylsalicylsyra, Omeprazol, Aymalin, Candesartan.
12. Det är nödvändigt att minska dosen av Cordalfex när det kombineras med makrolider, azitromycin, cisaprid, quinupristin, dalfopristin.

Bieffekter

Instruktioner för användning av Cordaflex indikerar möjlig utveckling dess biverkningar. De mest kända inkluderar:

• humörförändringar, yrsel, sömnstörningar, huvudvärk, tremor, dåsighet, hypoestesi, sömnlöshet, parestesi, ångest;
• smärta i ögonen, synstörningar;
• snabb hjärtrytm, hjärtinfarkt, rodnad i ansiktshuden, känsla av värme - vasodilatation, ortostatisk hypotoni, ödem, sänkt blodtryck, svimning, takykardi, angina pectoris, hypertensiv kris, myokardischemi, extrasystole;
• bronkospasm, andnöd, näsblod, allergiska reaktioner med ödem stämband;
• tarmsår, diarré, tarmobstruktion, muntorrhet, esofagit, uppblåsthet, gingivit, illamående, rapningar, förstoppning, anorexi, kräkningar, ökad diures, halsbränna, flatulens, dysfunktion matsmältningskanalen;
• hepatit, gulsot, kolestas;
• agranulocytos, anemi, trombocytopeni, leukopeni, purpura;
• hyperglykemi;
• försämring av njurfunktionen, natturi, impotens, dysuri, polyuri;
• fotodermatit, klåda, hudutslag, överkänslighetsreaktioner, angioödem urtikaria, utslag, hyperemi, exantem;
• myalgi, artikulär, träningsvärk artrit;
• bensmärta, svaghet;
• bröstsmärta;
• frossa, feber;
• gynekomasti;
• hjärtsfinkterinsufficiens;
• ledsvullnad;
• konvulsioner.

Överdos

Om du tar Cordaflex tabletter i en ökad dos kan du uppleva en uttalad minskning av blodtrycket, bröstsmärtor, svimning, depression av sinusknutan och bradykardi. På diabetes mellitus Insulinsekretionen hämmas. Svåra fallöverdoser kännetecknas av förvirring, koma, hypoxi, hyperkalemi, metabolisk acidos, kardiogen chock, lungödem.

För att ta bort nifedipin från kroppen vidtas symtomatiska åtgärder. Det finns inget speciellt motgift. Vid de första tecknen på en överdos råder bruksanvisningen att skölja magen och ge offret Aktivt kol, skölj vid behov kolon. Läkaren kan ordinera laxermedel, men de kan orsaka hämning av tarmens motilitet, till och med till den grad av atoni.

Hemodialys och dialys är ineffektiva, men plasmaferes kan utföras. När bradykardi utvecklas administreras atropin eller beta-agonister, vid livshotande bradykardi installeras en temporär pacemaker. Om trycket minskar avsevärt uppstår kardiogen chock och vasodilatation av artärerna, kalciumglukonat, dopamin, dobutamin eller epinefrin med noradrenalin administreras.

Kontraindikationer

Enligt instruktionerna förskrivs Cordaflex med försiktighet vid kronisk hjärtsvikt, nedsatt lever- och njurfunktion, allvarliga cerebrala cirkulationsstörningar, diabetes mellitus, malign arteriell hypertoni och bradykardi. Kontraindikationer för användning är:

• akut hjärtinfarkt myokardium;
• sick sinus syndrome;
• kardiogen chock;
• arteriell hypotoni;
• aorta- eller mitralisstenos;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• kronisk hjärtsvikt klass 4;
• första 20 veckorna av graviditeten, amning;
• ålder under 18 år;
• laktosintolerans, laktasbrist;
• ökad känslighet för komponentsammansättning eller ett dihydropyridinderivat;
• attacker av angina.

Nifedicap – piller, droppar och tabletter för behandling av angina pectoris;

Nifedipin är den närmaste analogen av Cordaflex och är dess generiska version.

Pris

Du kan köpa läkemedlet Cordaflex till en kostnad som påverkas av läkemedlets form, koncentrationen av den aktiva substansen och förpackningens volym. Ungefärliga priser i Moskva visas i tabellen: