Lidokain

Lidokain är ett lokalbedövningsmedel. Finns i tabletter om 0,25 g, i 2 ml ampuller med en 2% lösning (för intravenös administrering) och en 10% lösning (för intramuskulär administrering).

Även om läkemedlet klassificeras som ett antiarytmiskt läkemedel i grupp I, har det betydande utmärkande egenskaper. Därför tilldelas den i vissa klassificeringar till en speciell undergrupp eller till en separat grupp.

Lidokain påverkar inte konduktiviteten hos opåverkade myokardfibrer, den atrioventrikulära noden, His-Purkinje-systemet och förbättrar den i den ischemiska zonen. Tack vare den senare verkningsmekanismen elimineras den enkelriktade blockaden av ledning i de distala sektionerna av Purkinje-systemet och förutsättningarna för uppkomsten av arytmier, som är baserade på återinträdesmekanismen, elimineras.

Läkemedlet har liten effekt på de elektrofysiologiska egenskaperna hos förmaksmyokardiet och är därför ineffektivt hos patienter med supraventrikulära arytmier. Samtidigt förändrar lidokain excitationshastigheten i den extra Kent-bunten och kan som ett resultat stoppa takykardiparoxysmen vid Wolff-Parkinson-Whites syndrom.

Lidokain, till skillnad från andra läkemedel i grupp I, vidgar inte QRS- och QT-komplexet på EKG, har ingen signifikant effekt på myokardiell kontraktilitet, perifert motstånd. Intaget oralt absorberas det dåligt och metaboliseras snabbt, så denna beredningsform används för närvarande inte på kliniken.

Intravenöst lidokain börjar verka inom några minuter. Läkemedlet binder lite till proteiner och förstörs snabbt i levern, endast cirka 10% utsöndras i urinen oförändrat. Halveringstiden är cirka 100 minuter, men den terapeutiska koncentrationen bibehålls under mycket kortare tid.

Terapeutisk koncentration varierar från 2 till 4 mcg / ml (ibland något högre). För att snabbt uppnå en terapeutisk koncentration hos en vuxen, injiceras i genomsnitt 100 mg intravenöst i början inom 3-4 minuter. Hos patienter med hjärtsvikt, allvarlig leverskada och personer över 70 år kan den första dosen vara mindre (50 mg), eftersom destruktionshastigheten och utsöndringen av läkemedlet minskar hos dem.

Efter bolus (snabb jetinjektion av en terapeutisk dos) fortsätter läkemedlet som ett dropp eller kontinuerlig infusion med en genomsnittlig hastighet av 2 mg/min (1,5 - 3 mg/min). Men efter 10-15 minuter, trots att infusionen fortsätter, sjunker koncentrationen av lidokain kraftigt (under den terapeutiska nivån). Därför rekommenderar vissa författare att en andra bolus administreras vid denna tidpunkt i en dos som motsvarar halva dosen av den första bolusen.

Infusionshastigheten bör reduceras (1-1,5 mg/min) hos äldre, med cirkulationssvikt eller leversjukdom.

Intramuskulär administrering (in i deltamuskeln) 400 - 600 mg (4 - 6 mg / kg) säkerställer också att den terapeutiska koncentrationen bibehålls i 3 h. Men med denna administreringsmetod uppträder den antiarytmiska effekten efter cirka 15 minuter.

Därför, om du behöver få en mycket snabb effekt, kan du använda en kombinerad administrering: samtidigt administreras 80 mg intravenöst och 400 mg intramuskulärt av lidokain. Denna behandlingsregim är särskilt tillrådlig att använda till patienter med akut hjärtinfarkt i det prehospitala vårdstadiet.

Indikationer för användning av lidokain är ventrikulär paroxysmal takykardi, paroxysmal takykardi vid Wolff-Parkinson-White syndrom. Vissa författare rekommenderar också användning av lidokain till alla patienter med akut hjärtinfarkt för att förhindra ventrikelflimmer. Detta är särskilt viktigt under de första timmarna efter sjukdomsdebut vid vårdförhållanden utanför intensivvårdsavdelningar.

Sådan behandling kan visa sig vara ännu mer motiverad om experimentella data om möjligheten att begränsa nekroszonen med lidokain senare bekräftas på kliniken.

Lidokain används också för att behandla ventrikulära arytmier hos patienter med glykosidförgiftning. Läkemedlet är inte tillräckligt effektivt hos patienter med hypokalemi.

Bieffekter- domningar i tungan, läpparna, talsvårigheter, yrsel, dåsighet, adynami - uppstår vid höga koncentrationer av läkemedlet i blodet eller med ackumulering av dess metaboliter. Att stoppa infusionen under en kort tid tar bort dessa fenomen. I framtiden administreras läkemedlet i en långsammare takt.

En kontraindikation för utnämningen är intolerans mot droger som novokain. Särskild försiktighet krävs hos patienter med allvarlig hjärtsvikt och fullständigt tvärgående hjärtblock.

"Paroxysmal takykardi", N.A. Mazur

Diphenin (5,5-difenylhydantoinnatrium) har använts i många år för att behandla epilepsi. Det har nu konstaterats att det också har en antiarytmisk effekt. Producerad i USSR i tabletter på 0,1 g, utomlands - och i ampuller på 0,25 g. Den antiarytmiska effekten av difenin är förknippad med dess förmåga att undertrycka spontan diastolisk depolarisering. I Purkinje-fibrer orsakar det en förkortning av varaktigheten ...

Denna grupp av antiarytmika inkluderar propranolol och andra betablockerare, som har en antiarytmisk effekt främst på grund av blockaden av sympatisk stimulering, som utförs genom betareceptorer. Beta-receptorblockerare, genom att hämma aktiviteten av cellmembranadenylcyklas, hämmar bildningen av cAMP, som är en intracellulär sändare av verkan av katekolaminer. De senare spelar under vissa förhållanden en viktig roll i uppkomsten av arytmier. I experimentella studier med mycket hög...

Propranolol (obzidan, anaprilin, inderal). Finns i form av tabletter med 10, 40 och 80 mg och 0,1 % lösning i ampuller på 1 och 5 ml (1 och 5 mg). Propranolol absorberas inte helt i mag-tarmkanalen (endast ca 30%), det cirkulerar i blodet huvudsakligen i proteinbunden form (90-95%). Läkemedlet metaboliseras snabbt i levern...

Ett särdrag för den elektrofysiologiska effekten av grupp III-läkemedel är en signifikant ökning av varaktigheten av aktionspotentialen hos myokardceller. Betydelsen av denna mekanism i förekomsten av rytmrubbningar bekräftas av följande observation: vid tyreotoxikos, vars förlopp i ett visst skede kompliceras av supraventrikulär arytmi, registreras en uttalad förkortning av den intracellulära aktionspotentialen hos myokardceller, och vid hypotyreos, tvärtom, noteras dess skarpa förlängning. Denna grupp inkluderar amiodaron ...

Ornid finns i 1 ml ampuller som en 5% lösning. I friska myokardceller och Purkinje-fibrer förlänger Ornid verkanspotentialen och den effektiva refraktärperioden. I påverkade vävnader, när celler är delvis depolariserade, förkortas varaktigheten av deras aktionspotential under påverkan av ornid. Det senare observeras endast i ventriklarna. En sådan skillnad i verkan på frisk och sjuk vävnad, ...

• 1 Typer av läkemedel för behandling av arytmi
  • 1.1 Lugnande medel
  • 1.2 Lugnande medel
  • 1.3 Antiarytmika
  • 1.4 Homeopatisk
  • 1.5 Vitaminer, mineraler, kosttillskott
  • 1.6 Läkemedelslista
  • 1.7 Andra medel

Medfödda anomalier, känslomässig stress, störningar i nervsystemet kan orsaka arytmi. Läkemedel för arytmier ordineras beroende på dess typ. Om du plågas av ökad hjärtfrekvens är detta störande takykardi. Med bradykardi saktar pulsen tvärtom ner och når 60 slag / min. Förmaksflimmer ger kaotiska pulshopp och dess föränderliga innehåll. Med extrasystole drar hela hjärtat eller delar av det samman ojämnt.

Om det finns bröstsmärtor, andnöd, svimning, avmattad eller ökad puls ska du omedelbart kontakta kliniken. De behandlande läkarna kommer att göra en korrekt diagnos, och först då kan patienten börja behandlingen. Att behandlas med potenta läkemedel är livsfarligt.

Typer av läkemedel för behandling av arytmi

Läkemedel som används mot ökade, långsamma eller flimrande hjärtslag delas in i flera grupper beroende på den terapeutiska effekten. En del av dem behöver drickas för att lugna ner sig och lindra symtomen ett tag. Andra agerar på cellnivå och går in i komplexa kemiska reaktioner. Läkemedel för injektioner och droppar finns i ampuller, resten - i form av tabletter, kapslar och tinkturer som tappas i vattnet. Med bradykardi, ventrikulär takykardi och flimmer finns en överdriven mängd kalium i kroppen, och dess koncentration måste sänkas. Extrasystole kännetecknas av brist på det senare.

Tillbaka till index

Lugnande medel

Kombinerade lugnande tinkturer eller tabletter med ett extrakt av medicinska örter, barbiturater och bromider används vanligtvis vid arytmi och takykardi när hjärtfrekvensen ökar. Vissa läkemedel kan ha olika namn beroende på tillverkare. Namnet är inte så viktigt om sammansättningen är densamma. För att lindra en attack är det bra att ta validol vid hjärtrytmrubbningar. Men vi får inte glömma att validol bara hjälper till att minska symtomen, men kommer inte att bota. Alla lugnande medel är effektiva läkemedel som används för att lindra symtom. För att återställa en normal hjärtrytm kan de användas hemma. Det lugnande medlet hjälper till att minska stress och somna.

Tillbaka till index

lugnande medel

För att ordinera läkemedel för arytmi måste läkaren fastställa grundorsaken till sjukdomen.

Dessa läkemedel är psykotropa läkemedel, det vill säga de verkar direkt på det centrala nervsystemet. De bör användas för att lindra ångest och i strid med det känslomässiga tillståndet. Med förmaksflimmer, för snabb återställande av hjärtrytmen, är de också effektiva. Men gravida kvinnor bör inte ta dessa läkemedel, dessutom kan de göra patienten beroende. Därför ordinerar läkaren sådana läkemedel, först efter att noggrant undersökt patienten.

Om hjärtarytmi orsakas av en organisk lesion i hjärtat, bör den underliggande sjukdomen behandlas först. Under sådan behandling normaliseras oftast hjärtsammandragningarna helt eller delvis av sig själva och man behöver inte dricka piller mot hjärtarytmi eller använda andra mediciner. I vilket fall som helst bör läkaren övervaka behandlingen.

Tillbaka till index

Antiarytmik

En ny generation effektiva läkemedel har utvecklats för att behandla olika typer av hjärtsvikt. Men man bör komma ihåg att varje medicin för arytmi har biverkningar och kontraindikationer för användning. Därför måste de tas mycket noggrant, observera den dosering och regelbundenhet som anges i läkarens ordination, noggrant övervaka förändringar i välbefinnande.

Om läkemedlet för arytmi orsakar obehag, en obehaglig känsla och smärta i hjärtats region uppstår, måste du omedelbart rådgöra med din läkare, i inget fall sluta ta medicinen efter eget gottfinnande. Läkaren kommer med största sannolikhet att minska dosen eller ordinera ett annat, mer lämpligt men inte mindre effektivt botemedel.

Tillbaka till index

homeopatisk

Homeopatiska läkemedel hjälper till att behandla hjärtarytmi, som har uppstått på grund av avsättning av kolesterol på blodkärlens väggar eller på grund av en kränkning av metaboliska processer i vävnader. De är gjorda av örtextrakt, med hjälp av tidigare generationers erfarenhet. Behandling med homeopatiska medel ger bra resultat, men det viktigaste är att det inte finns några negativa biverkningar på kroppen. Alla läkemedel produceras i form av tinkturer, tabletter som sväljs eller absorberas, samt i form av växtbaserade preparat som måste bryggas och insisteras på egen hand. 20-30 droppar läggs till vatten och dricks 2-3 gånger om dagen. Du kan ta mediciner och droppar utan recept, men efter att ha läst instruktionerna väl.

Tillbaka till index

Vitaminer, mineraler, kosttillskott

Att ta vitaminer hjälper till att stödja hjärtat.

Hjärtat kan inte fungera smidigt om det saknar aminosyror, mineraler eller vitaminer. Alla i rätt mängd finns i kosttillskott. Kosttillskott för arytmi kan drickas samtidigt med mediciner som används för att sänka eller öka hjärtfrekvensen utan rädsla för biverkningar. Biologiskt aktiva kosttillskott innehåller vitaminer (B1, B6, A C, E, P, F) nödvändiga för normal hjärtfunktion, mineraler (kalium, magnesium, selen, krom), koenzym Q10, samt omega-3 omättade fettsyror, som sänker kolesterolnivåerna, vilket reglerar hjärtrytmen, normaliserar blodtrycket, ökar elasticiteten i blodkärlen och förhindrar bildandet av blodproppar. Kosttillskott kan tas under behandling med andra läkemedel.

Tillbaka till index

Lista över läkemedel

Lugnande medel	lugnande medel	Antiarytmik	homeopatisk	kosttillskott
"Antares 120"	"Grandaxin"	"kinidin"	"Nervohel"	"Passilat"
Altaleks	"diazepam"	"Novokainamid"	Vänderot	"Junior"
"Persen"	Xanax	Lidokain	"Kralonin"	"Selen"
"Novopassit"	"Medazepam"	"Ritmonorm"	berg arnica	"Mega"
"Sanosan"	"Seduxen"	"Propranolol"	Moderört	"Granatäpple q10"
Valocordin	"Fenazepam"	"Kordaron"	Hagtorn	"Antiox"
Corvalol	"Gidazepam"	"propafenon"	Cikoria	"Chromvital"

Tillbaka till index

Andra medel

ASD-2 - Dorogovs antiseptiska stimulator - en ny generations medicin. Det är ett effektivt botemedel mot hjärtarytmi, en immunitetsmodulator med bred profil. Karboxylsyror, alifatiska och cykliska kolväten, sulfhydrylföreningar, amidderivat och vatten ingår i dess sammansättning. Det kan tas utan rädsla för oönskade biverkningar. Tvärtom, dessutom kommer det att stärka immunförsvaret och till och med läka andra organ. Det finns inga kontraindikationer.

Ett annat medicinskt botemedel - ATP-adenosintrifosfat vid hjärtsvikt förbättrar blodcirkulationen, hjälper hjärtmuskeln att fungera bättre. Detta nya läkemedel ökar också aktiviteten i vänster kammare, hjälper hjärtat att bättre klara av fysisk stress, ökar hjärtminutvolymen och minskar frekvensen av angina attacker. Men det kan inte användas samtidigt med hjärtglykosider.

Förutom behandling med mediciner, med arytmier, rekommenderas att göra övningar och hålla sig till en diet. Gröt, keso, fisk med låg fetthalt är användbara för hjärtat. Det är bättre att ersätta te och kaffe med infusioner av vildros och hagtorn. För att inte fylla på listan över dem som lider av arytmi måste du stärka immunförsvaret, sluta röka och minska alkoholkonsumtionen till ett minimum. Det bästa botemedlet mot hjärtarytmi är en hälsosam livsstil.

En kommentar

Smeknamn

Arytmibehandling: droger och piller

En av de vanligaste åkommorna i det kardiovaskulära systemet är arytmi. Behandlingen av denna sjukdom involverar en hel rad åtgärder relaterade till att stärka hjärtmuskeln, vidga blodkärlen och begränsa påverkan av negativa faktorer. Givetvis ingår också att ge upp dåliga vanor, fysisk aktivitet och rätt kost i denna lista. Läkemedel för hjärtarytmier spelar en avgörande roll, men individuellt kommer de inte att ge den förväntade effekten.

Diagnostik

Det är mycket viktigt att identifiera symtomen på hjärtarytmi i tid. Behandling ordineras utifrån patientens besvär och diagnostiska resultat. Du kan läsa mer om sjukdomens manifestationer i en annan artikel. När det gäller undersökningsprocessen tilldelas initialt en grundläggande uppsättning åtgärder: ett blod- och urinprov. För att övervaka sammandragningsrytmen utförs ett EKG. Vid misstanke om allvarliga hjärtfel ordineras ekokardiografi. Dessutom kan tester för fysisk aktivitet ordineras. För detta ändamål har en uppsättning övningar utvecklats som patienten måste utföra under överinseende av en läkare. Samtidigt tas pulsförändringar. Detta gör att du kan identifiera anomalier i kroppens arbete.

Innan man behandlar hjärtarytmi är det också nödvändigt att identifiera samtidiga sjukdomar, eftersom orsaken till misslyckanden kan ligga exakt i dem. Det är för detta ändamål som en sköldkörtelundersökning föreskrivs.

Läkemedelsbehandling

Efter att patienten genomgår en fullständig undersökning av en kardiolog och en exakt diagnos med möjliga orsaker till sjukdomen har fastställts, kan läkaren slutligen ordinera en behandlingsförlopp. Hur man behandlar hjärtarytmi: droger, kost, icke-traditionella metoder?

Först och främst ordinerar alla läkare behandling av arytmi med mediciner. Ibland kan de helt och hållet lösa det identifierade problemet, men de kan också bara vara ett förberedande skede innan de utför mer seriösa procedurer. I kärnan är alla använda hjärtarytmi-piller blockerare, vars verkan syftar till att stärka celler och skydda organet från negativ påverkan av olika faktorer.

Listan över läkemedel för arytmi inkluderar 4 grupper av blockerare:

1. Betablockerare - skydd av myokardiet från sympatisk påverkan.
2. Kalciumkanaler - dessa joner är nödvändiga för hjärtkontraktion, så läkemedlen förhindrar dess passage in i cellerna.
3. Kaliumkanaler - låter cellerna vila och återhämta sig.
4. Natriumkanaler - gör cellerna mer motståndskraftiga mot yttre påverkan och plötslig stimulering.

Namnen på tabletterna från hjärtarytmi, som oftast används:

1. Egilok, metoprolol, bisoprolol, propranolol, celiprolol, atenolol.
2. Verapamin, amlodipin, amlodac, nimotop, diocardin, brocalcin, isoptin.
3. Amiodaron, cordarone, bretylium, ornid, ibutilid, dofetilid.
4. Lidokain, xikain, mexiletin, fenytoin, propafenon, difenin, rytmilen, novokainamid, kinidin.

Användningen av dessa läkemedel utan att konsultera en läkare kan vara farlig för hälsan, så självmedicinering är strängt förbjuden.

Fysioterapi

Behandling av hjärtarytmi kan inte vara effektiv utan användning av ytterligare terapeutiska åtgärder. Elektropulsterapi anses vara den snabbaste och mest effektiva. Mer än 95 % av patienterna känner en betydande förbättring efter implementeringen.

Hjälpmetoder som kompletterar huvudrätten är lerbad, elektrosömn, elektrofores. Dessutom används syre, natriumklorid och vätesulfid och andra typer av bad. Ultraviolett strålning hjälper också till att hantera hjärtarytmier. Behandling med temperatureffekter har en stimulerande effekt på kroppens celler.

Diet

Näring vid hjärtarytmi spelar en viktig roll. Eftersom avbrott i hjärtslag är förknippade med brist på mineraler, är det nödvändigt att kompensera för deras brist genom att äta mat som är rik på dem. Så det rekommenderas att konsumera mer torkad frukt och unga gröna, frön, nötter, fisk, lever, mjölk.

Dieten för hjärtarytmi ger uteslutning från kosten av stekt och fet mat. Det rekommenderas att tillaga rätter genom ångning eller genom bakning. Mängden salt reduceras till ett minimum, detsamma gäller godis.

Motion

Det bästa botemedlet mot hjärtarytmi är sport. Måttlig belastning utvecklar hjärtmuskeln och stärker den, hjälper till att påskynda syreomsättningen. Den bästa lösningen för hjärtpatienter är att träna andningsövningar. Allvarliga cardiobelastningar är kontraindicerade i de flesta fall, men lätta morgonövningar är precis vad du behöver. En positiv effekt på patientens hälsa och regelbundna promenader i frisk luft.

Behandling av arytmi med fysiska övningar utförs under överinseende av en läkare. Det hjälper dig att välja det bästa programmet för dagliga aktiviteter. Detta kommer inte bara att påskynda läkningsprocessen, utan också ha en omfattande positiv effekt på kroppen.

Behandling med spårämnen

Behandling med läkemedel för hjärtarytmi inkluderar inte bara att ta blockerare, utan också olika typer av läkemedel baserade på spårämnen och produkter med ett högt innehåll av dem.

Vad du ska ta med arytmi i hjärtat:

• med magnesiumbrist - Magne B6, Asparkam, Magnistad, Medivit, såväl som frön av olika grödor, nötter;
• med kaliumbrist - Smektovit, Asparkam, Medivit, samt torkad frukt, bananer, gröna.

Med deras hjälp är det möjligt att återställa balansen, vilket i sin tur hjälper till att utjämna sammandragningsrytmen, stärker organ och blodkärl.

Icke-traditionella sätt

Ganska oväntade saker kan också bli ett botemedel mot arytmi och takykardi. Metoden att applicera kopparplattor är erkänd som en av de mest effektiva. Islagszonen är subklavia- och krageområdet. De är fästa på huden med ett plåster. En kurs pågår i 3-4 dagar. Under denna tid minskar arytmiattacker på grund av inträdet av kopparjoner i kroppen, och huden under plattorna får en grönaktig nyans. Om svaghet observeras, känns en metallisk smak i munnen, det är nödvändigt att avbryta proceduren.

Samtidigt är det omöjligt att utesluta att ta piller för takykardi och arytmi, båda tillvägagångssätten måste kombineras med varandra så att de kompletterar varandra och ökar behandlingens effektivitet som helhet.

etnovetenskap

Vilka andra metoder kan påverka hjärtats arytmi? Behandling med piller är verkligen det mest effektiva sättet att normalisera hjärtats arbete, men vissa läkemedel kan ersättas med naturliga produkter och därigenom bibehålla hälsan hos andra organ.

Vad man ska dricka vid hjärtarytmi:

• Nypon - 200 ml 1 msk. l. frukt, koka i 10 minuter, ta en halv kopp före måltider.
• Kalina - mal ett halvt kilo bär och häll 2 liter varmt vatten. Efter 6-8 timmar, sila och tillsätt honung. Drick i en månad, 70 ml tre gånger om dagen.
• Melissa - 1 msk. l. löv häll 300 ml kokande vatten, drick infusionen i 3 doser;
• Hagtorn - 1 tsk Häll kokande vatten över blommorna och låt koka upp. Du bör få 300 ml avkok. Drick 3-4 gånger om dagen före måltider.
• Calendula - 1 tsk blommor häll ett glas kokande vatten. Drick 3 gånger om dagen före måltider.
• Åkerfräken - 1 msk. l. Ta åkerfräken infusion 5 gånger om dagen. 1 tsk tas för 1 glas. örter.
• Blåklint - 50 ml infusion av blommor tre gånger om dagen. Brygg i ett förhållande av 1 tsk. blåklint i ett glas kokande vatten.
• Svarta vinbär - 50 ml juice tre gånger om dagen före måltider.

Naturläkemedel för arytmi för äldre är ett utmärkt tillfälle att undvika komplikationer i samband med lever och njurar, eftersom många läkemedel har en negativ effekt på dessa organ. Detta betyder dock inte alls. Vad kan göras uteslutande med örter och frukter.

Kirurgiskt ingrepp

Om aktiv behandling utförs under lång tid, men symtomen på hjärtarytmi inte försvinner, är det troligtvis nödvändigt att tillgripa mer radikala åtgärder - kirurgiskt ingrepp. Om kränkningar orsakade av ischemi upptäcks, ordineras kranskärlsbypasstransplantation eller arteriell stenting. Dessa metoder är ganska effektiva, även om de inte ger en 100% garanti för att återställa hjärtrytmen.

En av de vanligaste, på grund av dess låga invasivitet, är metoden för radiofrekvensablation. En elektrod förs in i kärlet genom en liten punktering. Med sin hjälp lyckas cauterization eliminera fokus på patologi.

I en situation där det finns risk för hjärtstopp är det enda rätta beslutet att installera apparater som stimulerar dess arbete. Det handlar i första hand om pacemakern. Den placeras i den subklavianska regionen, och miniatyrelektroder är anslutna till hjärtat. Mer allvarliga störningar kräver installation av en cardioverter-defebrillator.

Efter operationen ordineras patienten ytterligare piller för arytmi för att återställa normal prestanda och snabb rehabilitering.

Vid de första manifestationerna av symtom på arytmi är behandling obligatorisk. Om initiala misslyckanden i hjärtslag inte orsakar mycket obehag, kan detta med tiden leda till irreversibla förändringar i kroppen. Utan att vidta nödvändiga åtgärder är en persons liv i fara, så du måste agera omedelbart och ju förr desto bättre.

Video om den progressiva metoden för behandling av arytmi:

Förening

1 tablett innehåller den aktiva substansen: lidokainhydrokloridmonohydrat 20 mg (i termer av lidokainhydroklorid 100 mg).

Farmakoterapeutisk grupp

Lokalbedövningsmedel, antiarytmiskt medel.

ATX-kod

N01BB02, С01BB01

farmakologisk effekt

Lidokain tillhör, enligt sin kemiska struktur, acetanilidderivat. Den har en uttalad lokalbedövning och antiarytmisk (klass 1b) verkan. Den lokalanestetiska effekten beror på hämning av nervledning på grund av blockad av natriumkanaler i nervändarna och nervfibrerna. I sin anestetiska effekt är lidokain signifikant (2-6 gånger) överlägset prokain; verkan av lidokain utvecklas snabbare och varar längre - upp till 75 minuter, och när det används samtidigt med adrenalin - mer än 2 timmar. När den appliceras topiskt vidgar den blodkärlen, har ingen lokal irriterande effekt. De antiarytmiska egenskaperna hos lidokain beror på dess förmåga att stabilisera cellmembranet, blockera natriumkanaler och öka membranpermeabiliteten för kaliumjoner. Med praktiskt taget ingen effekt på det elektrofysiologiska tillståndet i atrierna, accelererar lidokain repolarisering i ventriklarna, hämmar IV-fasen av depolarisering i Purkinje-fibrerna (diastolisk depolarisationsfas), minskar deras automatism och varaktigheten av aktionspotentialen och ökar miniminivån. potentialskillnad vid vilken myofibriller svarar på för tidig stimulering. Hastigheten för snabb depolarisering (fas 0) påverkas inte eller reduceras något. Har ingen signifikant effekt på myokardiets konduktivitet och kontraktilitet (hämmar ledning endast i stora, nära toxiska doser). Intervallerna PQ, QRS och QT under dess påverkan på EKG ändras inte. Den negativa inotropa effekten är också obetydligt uttryckt och manifesterar sig under en kort tid endast med snabb administrering av läkemedlet i stora doser.

Indikationer för användning

Infiltration, överledning, spinal och epiduralbedövning. Terminalbedövning inom oftalmologi. Förebyggande av upprepat ventrikelflimmer vid akut kranskärlssyndrom och upprepade paroxysmer av ventrikulär takykardi (vanligtvis inom 12-24 timmar). Ventrikulära arytmier på grund av glykosidförgiftning.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot lokalanestetika av amidtyp eller mot något hjälpämne i läkemedlet. Sick sinus syndrome, svår bradykardi, atrioventrikulärt block II-III grad (utom när en sond sätts in för att stimulera ventriklarna), Wolff-Parkinson-White syndrom, akut och kronisk hjärtsvikt (III-IV funktionsklass), kardiogen chock, Morgagni -Adams-Stokes syndrom, intraventrikulära ledningsstörningar, sinoatriell blockad, kardiogen chock. Infektion av det avsedda injektionsstället. Retrobulbar injektion hos patienter med glaukom. Lidokain ska inte användas för epidural anestesi hos patienter med allvarlig hypotoni eller vid kardiogen eller hypovolemisk chock. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till de allmänna kontraindikationerna för genomförandet av en viss typ av anestesi.

Dosering och administrering

För infiltrationsanestesi används en 0,5% lösning av lidokain (maximal dos 400 mg) för att blockera perifera nerver och nervplexus 10-20 ml av en 1% lösning eller 5-10 ml av en 2% lösning (högst 400 mg ). för ledningsanestesi används 1% och 2% lösningar (högst 400 mg). för epiduralbedövning 1 % och 2 % lösningar (högst 300 mg). för spinalbedövning - 3-4 ml av en 2% lösning (60-80 mg). inom oftalmologi: 2% lösning instilleras i konjunktivalsäcken 2 droppar 2-3 gånger med ett intervall på 30-60 sekunder omedelbart före operation eller undersökning. För att förlänga verkan av lidokain är det möjligt att ex tempore tillsätta en 0,1% lösning av adrenalin (1 droppe per 5-10 ml lidokainlösning, men inte mer än 5 droppar för hela volymen av lösningen). Det rekommenderas att minska dosen lidokain hos äldre patienter och patienter med leversjukdomar (cirros, hepatit) eller med nedsatt blodflöde i levern (kronisk hjärtsvikt) med 40-50 %. som ett antiarytmiskt medel: intravenöst ska 25 ml av en 10% lösning spädas med 100 ml av en 0,9% natriumkloridlösning till en lidokainkoncentration på 20 mg/ml. Denna utspädda lösning används för att administrera laddningsdosen. Introduktionen börjar med en laddningsdos på 1-1,5 mg / kg (under 2-4 minuter med en hastighet av 25-50 mg / min) med en omedelbar anslutning till en konstant infusion med en hastighet av 1-4 mg / min. På grund av den snabba distributionen (halveringstid på cirka 8 minuter), 10-20 minuter efter den första dosen, inträffar en minskning av koncentrationen av läkemedlet i blodplasman, vilket kan kräva upprepad bolusadministrering (mot bakgrund av en konstant infusion) med en dos på 1/2-1/3 laddningsdos, med ett intervall på 8-10 minuter. Den maximala dosen på 1 timme är 300 mg per dag - 2000 mg. Den intravenösa infusionen ges vanligtvis under 12-24 timmar med kontinuerlig EKG-övervakning, varefter infusionen avbryts för att utvärdera behovet av att ändra patientens antiarytmiska behandling. Utsöndringshastigheten av läkemedlet minskar vid hjärtsvikt och nedsatt leverfunktion (cirros, hepatit), vilket kräver en minskning av dosen och hastigheten för läkemedelsadministrering med 25-50%. Vid kronisk njursvikt krävs ingen dosjustering.

Släpp blankett

Injektionslösning 20 mg/ml och 100 mg/ml. 2 ml i ampuller av färglöst neutralt glas typ I med en färgad brytring eller med en färgad prick och en skåra eller utan en brytring, en färgad prick och en skåra. En, två eller tre färgade ringar och/eller tvådimensionell streckkod och/eller alfanumerisk kodning kan dessutom appliceras på ampullerna, eller utan ytterligare färgringar, tvådimensionell streckkod, alfanumerisk kodning. 5 ampuller i en blisterförpackning av PVC-film och lackerad aluminiumfolie eller polymerfilm eller utan folie och utan film. Eller 5 ampuller i en färdig form (bricka) av kartong med celler för att lägga ampuller. 1, 2 eller 5 blisterförpackningar eller kartongbrickor tillsammans med bruksanvisning och en markör- eller ampullkniv, eller utan markör och ampullkniv i kartong (förpackning).

• konstant stress och nervsammanbrott;
• misslyckande i centrala nervsystemet - trauma av skallen, cirkulationsstörningar, hjärntumör;
• det kan också orsakas av en kränkning av den biokemiska sammansättningen av blodet;
• förgiftning med olika ämnen (giftiga eller droger);
• myokardsjukdom.

Uppkomsten av arytmier kan underlättas av konstant förstoppning, äta stora mängder mat, kläder som begränsar rörelsen. Särskilt i riskzonen för hjärtsjukdomar är "diabetiker" i stadiet av fetma eller lågt/högt blodtryck.

Vilka symtom tyder på utvecklingen av arytmi?

Som vi redan har definierat ovan har arytmi ett antal typer av sjukdomar som skiljer sig åt i olika symtom.

Till exempel, ett fel i kroppens system med sinustakykardi åtföljs av hjärtsammandragningar med en frekvens på 90 slag per minut. Denna siffra kan vara högre. Samtidigt lider en person som har en sådan hjärtpatologi oftast av andnöd, ett starkt hjärtslag. Han är konstant svag och trasig, och med lite fysisk ansträngning blir han snabbt trött.

Om en person har att göra med paroxysmal takykardi, kommer hjärtfrekvensen att nå upp till 240 slag. En attack kan vara från en minut till 2-3 dagar och åtföljs av ett "hopp ut" ur hjärtat, frekvent urinering, diarré, svimning etc.

Med extrasystole, som kännetecknas av skarpa skakningar med blekning, känns "kärnan" inte obehag. Dessutom kan sjukdomen inte behandlas, eftersom den inte utgör ett hot mot människors liv. Som i själva verket sinusarytmi, som oftast uppträder hos unga människor och blivande mammor. Men i förebyggande syfte rekommenderas det att delta i terapeutiska övningar för arytmi.

En mer allvarlig hjärtpatologi i detta avseende är förmaksflimmer, som åtföljs av smärta och darrningar i bröstet. Det speciella med denna sjukdom är att atrierna inte drar ihop sig helt, och ventriklarna gör detta med cirka 100 till 150 slag per minut. Patologisk avvikelse kan åtfölja även missbildningar i hjärtat.

Ofta förändrar dessa hjärtsjukdomar livsstilen för en person som försöker anpassa sig till förhållandena så mycket som möjligt för att känna sig mer bekväm i samhället. Det är därför det finns många program och metoder som syftar till att behandla sjukdomar i "kärnorna". Buteyko-metoden anses vara en av de mest effektiva.

Buteyko-metoden: vi behandlar arytmi med hjälp av gymnastik

Buteyko-gymnastik för arytmi har blivit populär och har vunnit medicinsk praktik inte bara i Ryssland utan också i Frankrike och Kanada, USA och Österrike, Tyskland och Storbritannien, Bulgarien.

Denna metod består i att träna korrekt andning. Metoden Deep Breathing Forced Elimination utvecklades ursprungligen för behandling av bronkialastma. Men med tiden insåg författaren av tekniken att inte bara denna sjukdom kan behandlas med hjälp av den utvecklade gymnastiken.

Kärnan i terapeutiska övningar för arytmi enligt Buteyko-metoden är att slappna av diafragman, med hjälp av vilken vi försöker minska andningsdjupet.

En uppsättning övningar för utveckling av korrekt andning:

1. När du utför gymnastik måste du ta ett litet andetag genom näsan så att magen och bröstet förblir orörligt. Håll sedan andan i 5 sekunder. och andas ut långsamt och länge. Det bör pågå ca 4-5 sekunder. Vi pausar lika länge och upprepar övningen 10 gånger.
2. Vi kombinerar diafragman och bröstandningen. Vi slappnar av och tar ett helt andetag i 7 och en halv sekund, fyller först diafragman och sedan bröstet. Andas sedan ut långsamt, börja med lungorna. 5 sekunders paus. Upprepa 10 gånger.
3. I pausens ögonblick gör vi en avslappnande näsmassage.
4. Vi utför 10 gånger full andning, först med vänster sida av näsan och sedan med höger.
5. Med ett helt andetag och en indragen mage, håll andan i 7 och en halv sekund. Vi saktar ner andningen. 5 sekunders vila. Vi upprepar övningen 10 gånger.
6. Vi utför 12 andetag och utandningar. Som regel varar ett andetag cirka 2 sekunder. Gör övningen i en minut.
7. Vi gör en mycket sällsynt nivåandning.

Buteyko hävdar att denna gymnastik stärker det kardiovaskulära systemet och förhindrar uppkomsten av nya "hjärtsjukdomar".

Kontraindikationer för Buteyko-behandling

Det finns inte många kontraindikationer för användningen av denna gymnastik, så de flesta patienter med arytmi kan använda den.

Gymnastik med arytmi är förbjudet för personer med följande patologier:

• mentala avvikelser, när en person inte kan förstå essensen och slutföra processen;
• avvikelser med kraftig blödning;
• kronisk tonsillit;
• infektionssjukdomar.

Kostprinciper för förmaksflimmer

Förmaksflimmer är en sjukdom där förmaken drar ihop sig osynkront med ventriklarna. En diet för förmaksflimmer ingår vanligtvis i den komplexa behandlingen av sjukdomen. Det är den mest effektiva metoden för hembehandling för patologi, men den exakta listan över tillåtna och förbjudna livsmedel måste fortfarande komma överens med din läkare.

Principer

Det är nödvändigt att observera vissa dietrestriktioner med förmaksflimmer regelbundet, eftersom den säkraste garantin för en snabb återhämtning är korrekt matintag. När en diet för arytmi ordineras, fastställer läkare följande regler för användning av tillåtna livsmedel:

1. Du behöver bara äta mat när magen kräver det.
2. Att äta på dåligt humör rekommenderas inte, precis som efter överhettning eller hypotermi.
3. När du äter rekommenderas det att koncentrera sig på dess fördelaktiga egenskaper och inte bli distraherad av TV, prata eller läsa tidningar.
4. Mat måste tuggas mycket noggrant.
5. Mängden förbrukad vätska bör minskas med 2 gånger.
6. Du måste sluta äta när det fortfarande finns en lust att äta.
7. Ät inte mat som är för kall eller varm.
8. Varje måltid ska delas upp i 3-4 gånger.

Med förmaksflimmer i hjärtat bör innehållet av vegetabiliska livsmedel vara 50-60% av det totala. Kolhydrater bör vara 20-25% och proteiner - 15-30%. Kosten bör också innehålla vitaminer (D och B) och spårämnen (kalium, kalcium, fosfor, magnesium).

Periodvis måste du ordna fastedagar för att ge kroppen möjlighet att rena sig från gifter och gifter. Samtidigt är det önskvärt att ge kroppen lite fysisk aktivitet under denna period. Detta gäller särskilt för personer som är överviktiga.

tillåten mat

Om en person diagnostiseras med förmaksflimmer reduceras utbudet av tillåtna livsmedel avsevärt. Trots detta behöver kroppen fortfarande ges vitaminer och användbara spårämnen. Det finns produkter som gör att du kan kompensera för deras brist och samtidigt inte förvärrar den underliggande sjukdomen. Deras lista inkluderar:

• sojabönor;
• mandlar, jordnötter, valnötter;
• röd fisk och skaldjur;
• vetekli;
• spenat;
• apelsiner, bananer;
• pumpa;
• kokta potatisar;
• rova;
• vitlök;
• morot;
• svarta vinbär;
• aprikoser;
• körsbär;
• pumpa- och solrosfrön;
• avokado;
• kål.

Separat är det värt att lyfta fram de produkter som bidrar till en snabbare återhämtning:

1. Päron är en uppiggande och uppfriskande frukt. Det lindrar perfekt överdriven stress, förbättrar humöret och stimulerar matsmältningen. Allt detta leder till det faktum att sammandragningen av hjärtmuskeln normaliseras.
2. Plommon. Minskar innehållet av skadligt kolesterol och stärker kärlväggarna. Det kommer att vara användbart att använda alla typer av vinbär, som innehåller vitaminer PP, D, B1, K, C, E, B2, B6. Dessutom innehåller plommonets sammansättning oxikumariner - ämnen som minskar blodets koagulering. Därför är användningen av denna produkt ett utmärkt förebyggande av trombos.
3. Rödbetor är en utmärkt vasodilator. Denna effekt låter dig sänka blodtrycket, vilket är mycket användbart för att eliminera förmaksflimmer.
4. Granatäpple, melon, vattenmelon, majs och spannmål rika på snabbfiber minskar det onda kolesterolet, vilket ofta orsakar förmaksflimmer.

Farliga produkter

Näring för förmaksflimmer innebär avvisande av följande produkter:

1. Kaffe och andra styrkande drycker som innehåller koffein. De stimulerar hjärtats funktion, vilket är en allvarlig fara vid arytmier.
2. Salo, bacon och rökt kött är mat med ett enormt innehåll av dåligt kolesterol och animaliskt fett. Dessutom innehåller sådana livsmedel ofta mycket salt.
3. Konserver, inlagd mat och pickles. Inkludera också en överdriven mängd salt, vilket orsakar svår törst. En person börjar dricka mer vatten, vilket leder till en ökning av belastningen på hjärtmuskeln.
4. Fet kött och slaktbiprodukter.
5. Ägg. De kan bara ätas mjukkokta eller som en ångad omelett.
6. Mejeriprodukter med hög fetthalt.
7. Kryddor och kryddor.
8. "Snabb" mat och färdigmat.

Alkoholhaltiga drycker leder till en kraftig sammandragning av blodkärlen, vilket kan förvärra arytmi. Därför är förmaksflimmer och alkohol oförenliga. Glass och godis bör också undvikas.

Ytterligare produkter

Under perioder av beriberi är det användbart att äta en blandning av mörka russin, torkade aprikoser, citroner med skal, valnötter och honung. Denna blandning passeras bäst genom en köttkvarn och lämnas i kylen. Använd på morgonen före måltid för 1 msk. l.

Trots att starka teer är förbjudna kan örtteer för förmaksflimmer vara fördelaktiga. De bör förberedas av torkade nypon och hagtorn (1 msk vardera). Du kan experimentera med kompositionen genom att lägga till valeriana, rosmarin, johannesört och mynta. Det viktigaste är att inte överdriva det med antalet växter som orsakar dåsighet. Örtte bör konsumeras under hela dagen.

Separat är det värt att lyfta fram citron och honung. Dessa produkter ökar immuniteten perfekt och normaliserar alla indikatorer på hjärtats funktion. Om du använder dem tillsammans blir effekten ännu mer påtaglig. För att förbereda produkten måste du ta skalet av en citron och honung i samma proportioner. Efter det, mal skalet och blanda med honung. Denna blandning bör konsumeras i 1 msk. l. två gånger om dagen.

Äppelcidervinäger innehåller mycket kalium, vilket är nödvändigt för näring av hjärtmuskeln.

Det kan tas en halvtimme före en måltid. Produkten används i utspädd form med en hastighet av 2 tsk. vinäger i 200 ml vatten. Denna lösning är användbar för att ta 2 tsk. honung.

En infusion av viburnum med honung, en blandning av lök och äpplen och pepparmynta kan vara till stor nytta. En kombination av russin, citroner, torkade aprikoser, honung och valnötskärnor är av stort värde för kroppen med förmaksflimmer.

Arytmi och lågt blodtryck - vad ska man göra?

Arytmier är ett patologiskt tillstånd där en person känner hjärtslag. Pulsen ska vara densamma och motsvara 60-90 slag per minut. Om rytmen är oregelbunden, känner patienten avbrott i hjärtats arbete, åtföljd av andra symtom, såsom andnöd eller yrsel. Avläsningar av arytmier och lågt blodtryck eller högt blodtryck förekommer ofta samtidigt.

Rytmstörning vid hypertoni

Hypertoni är ett tillstånd av onormalt högt blodtryck. Ihållande hypertoni kallas hypertoni och kan åtföljas av olika arytmier, till exempel:

• sinusarytmier (takykardi eller bradykardi);
• extrasystoler (ventrikulära eller förmaks);
• paroxysmala rytmer;
• flimmer eller fladder i hjärtats kammare;
• blockad av hjärtats ledningssystem;

Alla typer av arytmier, förutom extrasystoler, åtföljs av regelbundna störningar i organets rytm. Detta kan vara en patologisk ökning av rytmen, som vid takyarytmier, eller en paroxysmal rytm uppträder med en frekvens på mer än 180 hjärtslag per minut, som förvandlas till flimmer, med en frekvens på mer än 200 slag per minut.

Estrasystole är ett separat komplex på EKG, som kännetecknar för tidig hjärtkontraktion. Efter en sådan sammandragning följer en kompensatorisk paus, som åtföljs av en känsla av avbrott i hjärtats arbete.

Vilken som helst av arytmierna kan bekräftas med ett EKG.

Hypotoni på grund av hjärtarytmier

Arytmi vid reducerat tryck kan indikera inte bara patologin hos organen i det kardiovaskulära systemet, utan också sådana akuta tillstånd hos patienten, till exempel:

• akut blödning;
• överdosering av läkemedel, inklusive antihypertensiva;
• graviditet;
• sjukdomar i centrala nervsystemet;
• sköldkörtelsjukdom;

Arytmi och lågt blodtryck manifesteras av olika symtom, oftast är patienten orolig för illamående och kräkningar. Från sidan av det centrala nervsystemet finns det smärtor i huvudet eller yrsel.

För att kontrollera trycket rekommenderas patienten att övervaka sitt blodtryck med hjälp av tonometrar. Nödsituationer som provocerar utvecklingen av arytmier med lågt blodtryck bör behandlas på intensivvårdsavdelningar.

Behandling av rytmrubbningar vid hypertoni

Med arteriell hypertoni behandlas arytmi med medicin. Om sådana arytmier som förmaksflimmer, kammarflimmer, fladder eller paroxysmala rytmer manifesteras, måste patienten remitteras till sjukhus eller intensivvårdsavdelningar för komplex behandling.

De återstående patologiska hjärtsammandragningarna kan stoppas av grupper av läkemedel:

1. Antiarytmiska läkemedel. Läkemedel förbättrar konduktiviteten och påverkar myokardens syreförbrukning. Det finns fyra klasser av läkemedel, oftast natriumkanalblockerare, betablockerare, kalium- och kalciumkanalblockerare. Det är viktigt att ta mediciner i tid, att inte missa en dos och att följa läkarens schema. Som exempel på fonder: Novokainamid, Kinidin, Etmozin, Aimalin, Amiodarone, Kordaron, Propranolol. Om du plötsligt slutar ta medlen utvecklas den motsatta effekten och arytmin återupptas.
2. Lugnande läkemedel. Denna grupp tilldelas i fallet när arytmi mot bakgrund av högt tryck uppstår på grund av stress. Lugnande läkemedel lindrar överansträngning, korrigerar försiktigt blodtryck och rytm. Bland dem: "Persen", "Novo-passit", "Corvalol", "Valocordin". Ibland inkluderar lugnande medel bromider eller barbiturater. Du kan begränsa dig till växtsammansättningen och brygga valeriana, moderört.
3. Lugnande medel är en grupp läkemedel som snabbt återställer hjärtrytmen. Dessa medel säljs inte på apotek utan recept och kräver noggrann specialistrådgivning. De ordineras i extrema fall, när patienten har intolerans mot antiarytmiska läkemedel eller deras ineffektivitet observeras. Lugnande medel sänker blodtrycket och vidgar perifera kärl. De har ett stort antal kontraindikationer och allvarliga biverkningar. Det är viktigt att välja rätt dosering. Bland dessa läkemedel: Diazepam, Clonazepam, Relanium, Valium, Gidazepam, Phenazepam. Med tiden reduceras dosen av ett sådant läkemedel av en specialistläkare.

Behandling av rytmrubbningar vid hypotoni

Terapi för lågt blodtrycksarytmier är komplex. Du kan ordinera olika grupper av läkemedel beroende på orsaken till tillståndet. Om processen uppstod mot bakgrund av en sköldkörtelsjukdom eller på grund av att man tog en överdriven mängd läkemedel för att minska trycket, kommer terapimetoderna att vara annorlunda.

För det mesta kan du inte välja en. De flesta antiarytmika sänker också blodtrycket. Om arytmi vid lågt tryck provoceras av VVD, ordineras örtavkok, tinkturer av valeriana och moderört.

Arytmi kan provoceras av dåliga vanor. Det är viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil, normalisera sömn och näring.

Förebyggande av hypotoni

Du kan förhindra hypotoni med folkmedicin. De kan användas efter undersökning av en kardiolog. Om hypotoni oroar patienten ständigt, är det nödvändigt att utesluta organisk patologi. Vid en identifierad sjukdom, möjligen associerad med tonogen dilatation av hjärtkamrarna, kardioskleros eller andra problem, används hjärtglykosider.

Om hypotoni är funktionell, det vill säga den åtföljs inte av sjukdomar och förändringar i hjärtats struktur, åtgärder som:

• måttlig fysisk aktivitet;
• aktiv livsstil;
• hälsosam sömn;
• säsongsbetonad användning av vitaminer;
• tinkturer av Eleutherococcus, ginseng.

Förebyggande av hypotoni och högt blodtryck är viktigt för hälsan, eftersom dessa åtgärder inte kommer att orsaka skada. De är lättare att utföra än att behandla en etablerad sjukdom.