Behandling av hudleiomyom. Uterin leiomyom hur man behandlar och hur farligt? Intramurala och andra typer av leiomyom. Diagnos av uterin leiomyom

Leiomyom- en sällsynt godartad tumör av glatta muskelfibrer. Det finns fem typer av kutana leiomyom: 1) flera leiomyom som utvecklas från musklerna som höjer håret; 2) ensamma leiom från samma muskler; 3) solitära leiomyom i könsorganen och bröstvårtan i bröstkörteln; 4) ensamma angioleiomyom som härrör från musklerna i de venösa kärlen; 5) leiomyom med ytterligare mesenkymala element.

Leiomyom från muskler som höjer hår

Multipel muskel leiomyom, resande hår, är den vanligaste typen av leiomyom och kännetecknas av små (från 3-5 mm till 1,5 cm i diameter) täta hudknölar som har en rund eller långsträckt form, en slät yta, som inte skiljer sig i färg från normala hud, rosa eller brun färg. Element är grupperade eller ordnade linjärt, deras palpation kan vara smärtsam, smärtattacker kan provoceras av känslomässig stress och kyla. Under en smärtattack krymper vissa tumörer och blir bleka. Favoritplatser för lokalisering är de proximala sektionerna av extremiteternas extensorytor, såväl som bålen, huvudet och nacken. Uppstår vanligtvis under de första 20-30 levnadsåren, oavsett kön. Fall av utveckling hos medlemmar av samma familj beskrivs. Sjukdomen börjar med uppkomsten av en liten ensam knöl, som gradvis ökar i storlek, och senare uppträder liknande sekundära knölar nära den första knölen eller på ett annat område av huden. Närliggande tumörer kan smälta samman och bilda en plack. Spontan involution är möjlig.

Solitär, vanligtvis större (upp till 2 cm i diameter), lokaliserad i regionen av de nedre extremiteterna och når 4 cm i diameter. Mindre vanligt är de belägna på de övre extremiteterna, bålen och ansiktet, även om alla delar av huden kan påverkas. I nästan 50% av fallen åtföljs neoplasmen av smärta.

Makroskopiskt leiomyom från muskler som lyfter hårstrån, har utseendet av små intradermala knölar med tät elastisk konsistens, rörliga vid palpation. Huden ovanför dem är normal. Det finns ingen kapsel.

Histologiskt, leiomyom från musklerna som lyfter hårstrån långa glatta muskelfibrer som flätas samman i räta vinklar i bindvävsstroman är synliga. Det är karakteristiskt att de flesta av muskelfibrerna är placerade diagonalt mot epidermis. I dermis mellan tumören och epidermis finns många vidgade blod- och lymfkärl.

Diagnos av levator hår leiomyom, fastställs på basis av den kliniska bilden och bekräftas histologiskt. Differentialdiagnosen utförs med ett syringom. hydrocystomi. glomustumör (hjälper till att upptäcka sammandragning efter beröring eller kall exponering för leiomyom).

Behandling av leiomyom från musklerna som höjer håret. Med ensamma tumörer är kirurgisk excision möjlig; svår smärta kan vara orsaken till operationen. Efter kirurgiskt avlägsnande av flera leiomyom kan nya tumörer dyka upp i närheten av tidigare avlägsnade.

Angioleiomyom

Angioleiomyom- en godartad tumör som utvecklas från venväggens glatta muskler. Manifesteras av täta subkutana knölar som inte har några andra kliniska egenskaper, förutom smärta och känslighet vid palpation. Smärta är dock inte typisk för alla angioleiomyom och kan även observeras med andra tumörer, såsom spiraloma, angiolipom, neurom, glomustumör.

Angioleiomyom förekommer vanligtvis i extremiteterna, främst de nedre, och endast ibland - i ansiktet, bålen, nagelbädden och i munhålan.

Histologiskt angioleiomyom kännetecknas av en väldefinierad dermal knöl omgiven av komprimerad bindväv. Noden innehåller vener av olika kaliber med muskulösa väggar. Släta muskelfibrer avgår tangentiellt från kärlens periferi. Venernas lumen är rundad eller slitsliknande, med en liten mängd kollagen. Vid stora angioleiomyom noterades områden med mucinös degeneration. Det antas att förekomsten av pleomorfa angioleiomyom som innehåller pleomorfa celler med atypiska kärnor men inga mitotiska figurer kan motsvara ett långvarigt angioleiomyom med degenerativa förändringar liknande de som ses vid långvariga schwannom.

Immunhistokemiskt vid angioleiomyom muskelspecifikt aktin detekteras, och reaktionen på glattmuskelaktin och desmin är negativ. Ultrastrukturellt bekräftat att tumören består av normalt bildade glatta muskelceller.

Angioleiomyom behandling kirurgisk.

Leiomyom är en sjukdom som involverar uppkomsten av en godartad tumör i glatt muskulatur. Oftast uppstår neoplasmen i livmodern. Ofta bildas leiomyom i mag-tarmkanalen. Mycket mindre ofta kan sjukdomen påverka den representativa körteln, blodkärlen, urinblåsan och huden.

Denna sjukdom leder till ett försvagat immunförsvar. Ofta klagar patienter över störningar i det endokrina systemet. Det kan också leda till autoimmuna sjukdomar och kronisk inflammation.

Orsaker till leiomyom.

Förekomsten av en tumör i livmodern underlättas av regelbundna aborter. Experter säger att risken för sjukdomen finns även om en kvinna går med på denna operation för första gången. En konstant inflammatorisk process i matsmältningssystemet kan leda till en neoplasma i mag-tarmkanalen. Sjukdomen kan också utlösas av undernäring, trauma mot magslemhinnan och dåliga vanor. Ofta uppstår leiomyom på grund av alkoholmissbruk. När allt kommer omkring förstör alkoholhaltiga drycker kraftigt slemhinnan. Leiomyom i huden, som regel, bildas på grund av ärftlig predisposition. Men i sällsynta fall kan sjukdomen vara resultatet av en skada på huden.

Leiomyom symtom.

Denna sjukdom är ofta svår att upptäcka. Vanligtvis uppträder de första tecknen på leiomyom redan i ett framskridet stadium av sjukdomen. När matsmältningsorganen påverkas uttrycks sjukdomen av akut smärta i bäckenregionen. Funktioner av en urinblåsa och tarm är trasiga. Med den avancerade formen av sjukdomen observeras smärta i buken, dysfagi och blödning från mag-tarmkanalen. Dysfagi är en inflammation i matstrupen som gör det mycket smärtsamt att svälja mat.

Vid bildandet av leiomyom i livmodern bildas röda knölar på huden. Sällan är de bruna. Deras storlek kan variera från en nål till en stor ärta. Knutarna är mycket smärtsamma. Patienter känner särskilt skarp smärta när de trycks. Också ett karakteristiskt symptom på denna sjukdom är hypermenorré. Det blöder mellan mens. Sjukdomen kan leda till infertilitet.

Leiomyom behandling.

De viktigaste metoderna för att hantera denna sjukdom är konservativa procedurer och kirurgi. Kirurgiska operationer ordineras för den avancerade formen av sjukdomen. Behandlingen tar inte bara hänsyn till graden av sjukdomen, utan också patientens individuella egenskaper. Så till exempel tar experter hänsyn till hur svår sjukdomen är, konsekvenserna av leiomyom och mottaglighet för olika mediciner. Av denna anledning, när de använder en konservativ metod, styrs läkare av ett individuellt tillvägagångssätt. På grundval av detta föreskrivs komplex terapi. Vanligtvis inkluderar det mediciner som syftar till att eliminera den inflammatoriska processen, såväl som laserterapi eller elektrokoagulation. Den andra proceduren är lämplig för små tumörer. Med hjälp av elektrokoagulation kauteriseras små knölar. Efter ingreppet rekommenderas patienterna att ha en stillasittande livsstil och regelbundna undersökningar, eftersom det finns risk för upprepade prejudikat.

Förebyggande av leiomyom.

Det finns inget definitivt förebyggande av denna sjukdom. Eftersom leiomyom ofta utvecklas utan att visa symtom är regelbundna besök hos specialister den bästa förebyggande åtgärden. För allmän prevention rekommenderar läkare periodisk vila på sanatorier. På sådana ställen kan man stabilisera immunförsvaret.

Leiomyom är en godartad tumör som härrör från muterade glatta muskelceller. I de flesta fall omvandlas dessa neoplasmer inte till en cancerskada.

Sjukdomens etiologi

Nyligen genomförda vetenskapliga studier har bevisat förekomsten av dominant överförda gener och kvinnliga reproduktionsorgan. Baserat på denna teori finns det en genetisk predisposition för denna onkologi bland medlemmar av samma familj.

Leiomyom symtom

Ett vanligt symptom på leiomyom lesioner är smärtsyndrom, som har följande egenskaper:

• smärta kan vara spontan eller provocerad av mekaniska och taktila stimuli;
• smärtsamma förnimmelser är primära och sekundära i förhållande till trycket på tumörens nervändar;
• Sexuella leiomyom är som regel asymptomatiska, vilket avsevärt komplicerar den tidiga diagnosen av sjukdomen.

Leiomyom lesioner i livmodern hos kvinnor åtföljs av en oregelbunden menstruationscykel och periodisk livmoderblödning.

Leiomyoma - foto:

Leiomyom: typer och beskrivning

Beroende på tumörens placering i förhållande till muskelfibrer delas leiomyom vanligtvis in i följande klasser:

Intramuralt myom:

En godartad neoplasm finns i muskelfibrerna. Detta är den vanligaste diagnostiserade formen av leiomyom.

submukosala myom:

Muterade vävnader påverkar slemhinneskiktet och kan spridas in i organets lumen.

Subseröst myom:

Tumören är lokaliserad i det yttre lagret av muskelväggen.

Modern diagnostik av leiomyom

I processen att undersöka en myom lesion, föreskriver läkaren, efter en visuell undersökning, leverans av ett allmänt och detaljerat blodprov. En laboratoriestudie studerar hemoglobin och hematokrit.

Ytterligare diagnostiska tekniker inkluderar:

• Ultraljudsundersökning:

Med uterin leiomyom är det praktiskt taget det enda sättet att fastställa en diagnos. Med hjälp av denna teknik kan läkaren bedöma storleken och lokaliseringen av en godartad neoplasm.

• Magnetisk resonanstomografi:

Röntgenskanning av det drabbade området av kroppen bestämmer närvaron av en tumör. Samtidigt ger radiologi ingen information om tumörprocessens struktur och vävnadstillhörighet.

• Biopsi:

Histologisk och cytologisk analys av ett litet område av patologi fastställer den slutliga diagnosen, vilket indikerar stadium och omfattning av leiomyom.

Metoder för behandling och avlägsnande av leiomyom

Terapi av leiomyom lesioner består i användningen av medicinska och kirurgiska metoder för att påverka tumören.

Medicinsk vård

En konservativ behandlingsmetod inkluderar användningen av följande läkemedel:

1. Kalciumkanalblockerare:

Medicinska studier tyder på att dessa medel, särskilt "Nifedipin", bidrar till smärtlindring. Mekanismen för den analgetiska effekten uppnås genom att hämma rörelsen av extracellulära kalciumjoner, som stimulerar muskelkontraktion. Denna effekt av kalciumkanalblockerare bekräftar teorin om sekundär förekomst av smärta i muskelfiber leiomyom.

2.Alfa-adrenerga receptorhämmare:

Dessa läkemedel lindrar smärtattacker under verkan av taktila stimuli.

Kirurgi för att ta bort leiomyom

Radikal intervention är för närvarande nyckelmetoden för terapi för denna tumör. Kirurgi är indicerat för alla typer av leiomyom och involverar fullständig excision av muterade vävnader. Borttagning av tumören sker som regel i samband med resektion av livmodern. I moderna onkologiska kliniker utförs kirurgi med hjälp av laparoskopiska tekniker. Denna operation har ett antal fördelar jämfört med traditionell excision av patologi. Laparoskopi kan avsevärt minska rehabiliteringsperioden, vilket uppnås genom låg trauma av operationen.

Den kirurgiska tekniken för att ta bort leiomyom bör innefatta ablation av patologiska blodkärl. Kärnan i metoden ligger i den intravenösa introduktionen av en kateter, vilket säkerställer flödet av ett speciellt läkemedel in i cancerkärlen. Den toxiska effekten av sådana medel leder till förstörelsen av neoplasmens vaskulära nätverk. Att beröva tumören näring orsakar sönderfall av myom. Ofta kombineras metoden för ablation av blodkärl med en konservativ metod.

Kemoterapi

Användningen av cellgifter är motiverad endast i det maligna förloppet av myom. I sådana fall doseras kemoterapi i enlighet med cancerpatientens allmänna somatiska tillstånd. I de flesta fall beräknas mängden kemoterapeutiska medel individuellt för varje patient.

Leiomyom: prognos

Eftersom leiomyom anses vara en godartad neoplasm, är prognosen för sjukdomen gynnsam. Postoperativ överlevnad för patienter är i intervallet 95-100%. Kirurgiska ingrepp kräver i detta fall uppföljande övervakning, som varar i ett år. Under denna period måste patienter genomgå en förebyggande undersökning två gånger för att utesluta ett återfall av sjukdomen.

Hur många människor lever med denna sjukdom?

Muskelfibrer efter operation förändrar praktiskt taget inte patientens livskvalitet.

Undantaget är inoperabla och maligna typer av myom. I sådana fall är femårsöverlevnaden för cancerpatienter i genomsnitt 50 %. Prognosen för sjukdomen i detta fall bestäms av närvaron av sekundära foci av onkologi, som är lokaliserade i avlägsna organ och system.

Leiomyom, som alla onkologiska sjukdomar, kräver snabb diagnos och följaktligen adekvat behandling. Endast borttaget myom i tid har ett gynnsamt resultat av allmän terapi.