Durere severă în centrul sternului. Simptomele bolii sunt durerea în piept. Boli ale tractului gastro-intestinal

Durerea în mijlocul pieptului poate apărea la o persoană la diferite vârste. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci putem vorbi despre suprasolicitare fizică sau boala grava, ca cauza principală a acestei afecțiuni. În cele mai multe cazuri, pacienții se plâng de durere sub piept la mijloc din cauza disfuncției cardiace. Dar chiar dacă nu sunteți sigur dacă sindromul dureros este legat de inimă, în orice caz, trebuie să consultați imediat un medic.

Durere în piept la mijloc: cauze

Experții subliniază rând stări patologice când poți simți adesea durere în mijlocul din spatele sternului:

• Leziuni toracice;
• Boli cardiace: infarct miocardic și angină pectorală;
• Boli pulmonare: tromboembolism;
• Boli sistem digestiv: pancreatită acută, disfuncție esofagiană, ulcer duoden si stomacul.

Un simptom caracteristic al infarctului miocardic și al anginei este apariția durerii acute în piept de natură înjunghiătoare. Dacă este prima dată când simțiți durere în mijlocul pieptului, ar trebui să consultați imediat un medic.

Dacă simțiți o senzație de arsură și, pe lângă toate, aveți o senzație de strângere la mijloc în zona sternului, atunci cauza poate fi infarct miocardic incipient, așa că trebuie să sunați imediat o ambulanță. Nu trebuie să neglijați astfel de semne, deoarece există multe cazuri în care acest lucru a dus la moartea unei persoane.

Destul de des, durerea de natură paroxistică apare în boli de tip psihogen. În astfel de condiții, durerea devine înjunghiătoare sau apăsătoare în natură și poate fi, de asemenea, ascuțită sau plictisitoare. Ele sunt adesea simțite în partea mijlocie sau superioară a pieptului.

Constant Este o durere surdăîn stern, spre deosebire de un atac brusc de durere. Acest simptom indică adesea prezența unei boli neurologice, leziuni ale coloanei vertebrale sau disfuncție tractului digestiv.

Durere din cauza leziunilor toracice

O persoană poate avea dureri în stern ca urmare a rănilor suferite într-un accident de mașină, lupte amicale sau ceartă în stare de ebrietate. Și de la majoritatea pacienților puteți auzi plângeri de durere cufăr si inapoi.

Trauma provoacă ruptura musculara si vase de sânge , iar acest lucru explică apariția durerii, care începe să se intensifice la inhalare, întoarcere și îndoire a corpului.

Afectarea periostului de la o lovitură în piept este foarte periculoasă. În acest caz, o persoană poate simți durere continuă pentru o lungă perioadă de timp, care va începe să dispară abia după multe săptămâni.

Obținerea de fisuri și fracturi ale sternului este plină nu numai de durere, ci și de afectare bunăstarea generală, încercările de a găsi sursa durerii cu mâinile duce la o creștere a senzației neplăcute.

Cauza durerii poate fi afectarea sternului, deși în fiecare caz poate fi însoțită de diverse simptome. În repaus, durerea se simte mult mai puțin, iar orice mișcare și respirație profundă duc la agravarea acesteia.

Natura durerii, posibilele boli și simptomele acestora

Ar trebui să fii precaut dacă simți din ce în ce mai mult o durere severă în stern și în tine respira greu. După ce a raportat problema dumneavoastră unui specialist, acesta va trebui să rezolve o sarcină dificilă - să stabilească cauza și să excludă boli grave. Când medicul își face o idee despre localizarea durerii și intensitatea, frecvența și durata acesteia, el poate deja în acest stadiu să dea un diagnostic preliminar. Dar pentru a o confirma, instrumental suplimentar și cercetare de laborator. În funcție de severitatea manifestării, durerea în mijlocul toracelui poate fi de mai multe tipuri:

• plictisitor;
• durere;
• acut;
• compresiv;
• ardere.

Boli cardiovasculare

Durerea în mijlocul sternului poate fi cauzată de cordial- boli vasculare .

Dacă există o senzație în piept durere constantă, atunci acesta este un marker puternic al anevrismului de aortă. În această stare, o persoană simte durere mult timp, care se intensifică cu orice activitate fizică. Dacă diagnosticul de anevrism de aortă este confirmat, atunci este necesară spitalizarea urgentă și intervenția chirurgicală.

Cauza durerii severe poate fi embolia pulmonară. Această boală are simptome asemănătoare unui atac de angină pectorală, totuși, aici durerea nu iradiază în alte zone și pacientul nu se plânge că îi este greu să respire. Creșterea durerii se observă la fiecare respirație, iar administrarea de analgezice le poate suprima.

Despre persoana care este îngrijorată durere de strângere în mijlocul pieptului, care apare sub formă de crize scurte, putem vorbi despre prezența anginei pectorale. Acest proces patologic se caracterizează prin apariția durerii surde și dureroase, care deseori radiază către umarul stang sau mâna stângă. Cu această boală, durerea poate apărea în timpul activității fizice, dar în repaus ea slăbește și dispare în curând.

Infarctul miocardic merită cea mai mare atenție printre alte boli, iar durerea care apare în partea stângă a toracelui poate indica acest lucru. Spre deosebire de angina pectorală, sindromul dureros este mai intens și mai prelungit. O persoană poate simți disconfort chiar și în repaus. Simptom suplimentar, confirmarea diagnosticului este apariția unei frici inexplicabile, dificultăți de respirație și sentimente de anxietate.

Patologii ale tractului gastrointestinal

Experții subliniază o serie de boli ale sistemului digestiv, în care durerea se simte sub piept la mijloc.

Cel mai adesea, acest simptom este observat în următoarele condiții:

• ulcer gastric sau duodenal,
• abces diafragmatic,
• pancreatita acuta,
• colecistită acută,
• esofagită de reflux.

Cu fiecare dintre bolile enumerate mai sus, o persoană poate prezenta arsuri la stomac, greață, eructații și creșterea producției de gaze.

În caz de perturbare a tractului gastro-intestinal tract intestinal sindromul durerii poate indica spasm al pereților musculari ai stomacului sau esofag. Cel mai adesea, durerea apare dimineața, înainte de micul dejun sau după masă, dar poate fi atenuată doar cu ajutorul antispasticelor.

Despre o persoană care simte dureri în piept la inhalare, putem spune că începe să dezvolte pleurezie, bronșită, traheită, pneumonie. ÎN acest din urmă caz sindromul de durere determină o tuse puternică și prelungită. O posibilă boală poate fi, de asemenea leziuni ale diafragmei și mușchilor intercostali.

Procesul de tratare a bolilor pulmonare este foarte complex și necesită mult timp. Din acest motiv, nu trebuie să subestimați pericolul acestei boli și la primele simptome ar trebui să consultați imediat un medic.

Boli ale coloanei vertebrale

Printre bolile coloanei vertebrale, cel mai adesea este diagnosticată osteocondroza, al cărei simptom principal este durerea în partea de mijloc a pieptului, care apare constant sau sub formă de atacuri. Sindromul durerii poate avea o severitate diferită de manifestare în funcție de localizarea corpului: exacerbarea apare cu mișcare și slăbirea în repaus. Un tablou clinic similar poate fi observat cu radiculopatia coloanei vertebrale toracice, a cărei apariție este adesea provoacă osteocondroză.

Durerea în piept poate indica, de asemenea, prezența următoarelor boli:

• patologia glandei tiroide,
• nevralgie intercostală,
• hernie diafragmatică,
• anomalii congenitale ale structurii coloanei vertebrale.

Dacă osteocondroza este lăsată netratată pentru o perioadă lungă de timp, o persoană poate experimenta compresia rădăcinilor nervoase, care poate fi determinată de sindromul durerii. Acest lucru indică debutul dezvoltării unei boli speciale - nevralgie intercostală. În această afecțiune, sindromul durerii are o intensitate foarte mare de manifestare, în ceea ce privește puterea impactului este al doilea după colică renală. Durerea se manifestă în zona inimii și iradiază de obicei sub omoplatul stâng, care este un simptom caracteristic în timpul unui atac de angină pectorală.

Acest diagnostic poate fi confirmat ineficacitatea administrării nitroglicerinei, care ameliorează imediat bolile de inimă.

Prim ajutor

Când apare pentru prima dată o durere ascuțită în mijlocul pieptului, o persoană poate experimenta un șoc dureros și, în unele cazuri, poate leșina. Un pacient cu acest diagnostic prezintă și alte simptome - puls rapid, piele palidă a feței și buzelor, privirea speriată a ochilor. Ce să faci într-o situație în care apare durere între piept și coloană?

Este necesar să eliminați toate persoanele inutile din camera în care se află pacientul, deoarece vederea unei mulțimi va face pacientul și mai nervos.

Concluzie

Durerea în sine este foarte neplăcută și poate interfera cu efectuarea activităților obișnuite. Cu toate acestea, durerea în mijlocul pieptului este cea mai periculoasă, după cum poate indica dezvoltarea unor boli grave. Dar nu ar trebui să credeți că durerea în această parte a corpului este un simptom al unei tulburări cardiace. Există multe alte boli periculoase care provoacă și disconfort în piept. Doar un specialist poate determina care organ funcționează defectuos, așa că nu trebuie să ignorați aceste simptome, dar trebuie să consultați imediat un medic. Cu această afecțiune, este foarte important să fii supus unei examinări cât mai devreme posibil pentru a începe rapid tratamentul și a evita complicațiile.

Un simptom al multor patologii este durerea în mijlocul pieptului. Condiția provoacă disconfort și teamă la o persoană cu privire la cauza sindromului durerii. Poate fi de intensitate diferită, dar indiferent de caracteristicile sale, este necesară o vizită la un terapeut. Acest lucru va preveni consecințe posibile, poate salva viața pacientului.

Organe situate în mijlocul toracelui

Partea centrală pieptul se numește mediastin. Este situat între plămâni și constă din:

• bronhii;
• noduli limfatici;
• inimi;
• vase mari (vena cava, aorta);
• trahee;
• esofag;
• muschi, ligamente, nervi.

Durerea în piept la mijloc poate fi cauzată de patologii ale organelor situate în apropierea mediastinului (diafragma, cavitatea abdominală, peretele toracic, ficat). Medicii numesc această afecțiune sindrom de durere referită.

Cum se manifestă durerea în piept?

Clasificarea sindromului durerii toracice la mijloc se realizează în funcție de principalele caracteristici:

• localizare - în spatele sternului, în partea centrală, sub coaste, cu iradiere din organe situate în afara mediastinului;
• intensitate – slab, moderat, puternic, insuportabil;
• durata – constantă, periodică, paroxistică;
• natura senzațiilor este plictisitoare, apăsătoare, tăietoare, ascuțită, înjunghiată, dureroasă.

Cauzele durerii în mijlocul pieptului

Etiologia sindromului durerii zona pieptului cauzate de perturbarea funcționării normale a sistemelor, compresia terminațiilor nervoase. Pe baza semnelor, puteți ghici cauza stării de rău:

• la tuse – laringotraheită, pneumonie;
• pe un oftat - bronșită, pericardită, leziune a coastelor, ulcer gastric;
• după masă – reflux, esofagită, ulcer peptic;
• la mișcare – infarct miocardic, nevralgie intercostală;
• durere severă – nevroză cardiacă, disecție aortică;
• la apăsare, apăsare – suprasolicitare musculară;
• durere dureroasă – oncologie a sistemului respirator, fibrilație atrială.

Boli ale sistemului digestiv

Tulburările gastro-intestinale se caracterizează prin dureri simptomatice în mijlocul toracelui. Disconfortul apare din cauza spasmelor stomacului, esofagului și vezicii biliare. Dureri, Durere contondente crește odată cu presiunea exercitată regiunea epigastrică, completată de dureri radiante în spate. Pancreatita acuta provoacă dureri arzătoare în stern.

Senzațiile neplăcute apar atât înainte, cât și după masă. Durerea dispare după utilizarea antispastice. Boli posibileși semne suplimentare:

• inflamație a membranei mucoase a esofagului (esofagită) - nod în gât, arsuri la stomac, disconfort crescut după masă, dificultăți la înghițire, eructații;
• ulcer peptic – durere asemănătoare bolilor de inimă, apare la 1-2 ore după masă și dispare dacă mănânci ceva;
• abces subfrenic – disconfort crescut la tuse, mișcare, temperatură ridicată;
• reflux gastroesofagian - durere arzătoare în regiunea centrală a sternului, greață.

Patologii cardiovasculare

Acest grup de boli este cea mai frecventă cauză a durerii la nivelul sternului din mijloc. Caracteristici:

• infarct miocardic - înjunghiere în mijlocul toracelui, apare panică, se observă durerea în stânga și se răspândește în torace;
• angina pectorală – există o senzație de plinătate în piept, durere reflectată în brațul stâng sau sub omoplat, durerea nu dispare în repaus, durează 3-15 minute;
• tromboembolism - disconfort în timpul inspirației din cauza unui cheag de sânge în artera pulmonară.

Relația dintre durerea în piept și coloana vertebrală

Dacă există presiune în mijlocul sternului, acesta este un simptom al problemelor cu coloana vertebrală:

• Osteocondroza – durerea depinde de poziția corpului (paroxistică sau constantă). Scade la culcare și crește la mers. Evoluția clinică este caracteristică radiculopatiei toracice (o complicație a osteocondrozei).
• Nevralgia intercostală - în coloana vertebrală poate comprima terminațiile nervoase, ceea ce provoacă colici dureroase, tăietoare. Nevralgia se caracterizează prin durere pulsatorie, intensă în mijlocul sternului și lipsă de efect după administrarea medicamentelor pentru inimă.

Greutatea în spatele sternului ca semn de boală respiratorie

Durerea din spatele sternului din mijloc, însoțită de o tuse continuă, este cauzată de funcționarea afectată a sistemului respirator (pleurezie, traheită, abces pulmonar, pneumonie). Sindromul durerii crește odată cu strănutul și tusea. Afecțiunea este caracterizată semne suplimentare:

• piele albăstruie;
• dificultăți de respirație;
• febră;
• aritmie.

De ce doare mijlocul pieptului la bărbați?

Una dintre cauzele durerii în mijlocul sternului la bărbați este creșterea activității fizice. Durerea este cauzată de următoarele condiții:

• ischemie, insuficiență cardiacă – natură înjunghiătoare de creștere durere;
• scolioza - patologia oaselor și mușchilor se manifestă prin durere constantă, dureroasă în partea centrală a pieptului;
• hernie diafragmatică - durere severă când stai culcat și șezând, care dispare când stai în picioare;
• hipertensiune arteriala– durere acută în mijlocul toracelui, însoțită de dificultăți de respirație, amețeli, leșin;
• boli articulare - dureri crescute noaptea, după o activitate fizică intensă;
• leziuni - dureri tăietoare (fractură de coastă), durere surdă (vânătaie de la o cădere), durere în creștere (impact);
• Fumatul – agravează problemele de sănătate existente și provoacă durere la tuse.

Cauzele durerii în centrul sternului la femei

Sindromul durerii toracice mediane este cauzat de experiențe emoționale, stres frecvent la femei. Motive comune:

• mastopatie - durere a glandei mamare cu iradiere în stern datorită comprimării receptorilor nervoși;
• boala tiroidiană ( gușă nodulară, hipertiroidism) - durere intermitentă, însoțită de modificări de presiune, un nod în gât;
• exces de greutate – sarcina excesivă asupra coloanei vertebrale provoacă durere la mers și la activitatea fizică;
• purtând lenjerie incomodă - un sutien strâns exercită presiune asupra terminațiilor nervoase, provocând durere în mijlocul zonei pieptului;
• obiceiuri proaste (fumatul) – provoacă dezvoltarea bronșită cronică;
• mastalgie - durerea, umflarea glandelor apar cu 3-5 zile înainte de debut ciclu menstrual;
• cancerul de san – se manifesta pe stadii târzii o senzație de arsură în jurul glandei mamare, durere reflectată în mijlocul sternului.

Apariția durerii în zona pieptului este influențată de diverși factori. Motivele se află în patologii de complexitate diferită. Dacă există o ciupire în mijlocul sternului, o persoană suspectează -.

Pe lângă un atac de cord, există multe patologii care afectează apariția durerii în piept. Dacă durerea este periodică și severă, trebuie să consultați un medic. Este necesar să se prevină complicațiile care pot afecta negativ viața unei persoane.

Sistemul nervos este capabil să transmită durerea în alte părți ale corpului, așa că nu este întotdeauna posibil să se identifice cauza numai prin localizarea acesteia.

Sindromul de durere se poate răspândi de la abdomen la gât. Sindromul durerii variază în funcție de cauză:

• Durere ascuțită și bruscă. Acestea pot depinde de poziția corpului, precum și de activitatea fizică.
• Durere tăioasă, surdă sau ascuțită.
• Durerea este resimțită sub forma unei senzații de arsură.
• Durere constantă, dar ușoară.
• Durere care își schimbă caracterul.

Cauza durerii nu poate fi întotdeauna determinată prin cunoașterea calității și a locației acesteia. Pentru că sistemul nervos poate transmite durerea în alte părți ale corpului. Senzațiile de durere se pot îndepărta de zona afectată a corpului. O astfel de durere se numește durere radiantă.

În timpul diagnosticului, medicii efectuează interviuri, iar unele descrieri ale durerii pot oferi informații semnificative în stabilirea diagnosticului. Pacientul poate raporta următoarele dureri:

• Durerea se extinde la nivelul coloanei vertebrale
• Durere însoțită de dificultăți de respirație
• Doare să respiri când inspiri
• Durere la tuse

Durerea apare atunci când procesul respirator- aceasta indică de obicei o boală asociată cu plămânii. Cu toate acestea, o astfel de localizare a durerii indică adesea prezența.

Cauzele durerii în piept

În partea de mijloc se poate ciupi și înțepa ca urmare a multor boli. Sentimente negative apar cu patologii:

• Inimi
• Plămânii
• Sistem digestiv
• Cufăr

Cel mai periculos este înjunghierea și bruscă - poate semnala un atac de cord sau. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.

Simptomele pot include: dureri compresive și arsuri în zona pieptului. Când experimentați senzațiile de mai sus, este necesar să sunați ambulanță.

În următorul videoclip, vedeți care trei teste vă vor ajuta să determinați sursa durerii:

Boli cardiovasculare care provoacă durere în piept în mijloc

Boli asociate cu tractul gastro-intestinal

Patologiile din sistemul digestiv provoacă adesea durere sub piept. Astfel de boli sunt:

1. Ulcerul organelor digestive
2. Abces diafragmatic
3. Pancreatită
4. Colecistita

Bolile tractului digestiv pot provoca nu numai durere, ci și greață, vărsături și diaree.

Boli pulmonare

Pleurezia, traheita și pneumonia au un efect benefic asupra apariției durerii toracice. Apare când tuse prelungită. Tusea, la rândul său, poate provoca leziuni ale mușchilor intercostali și diafragmei.

Boli ale coloanei vertebrale

Durerea constantă și paroxistică este posibilă cu osteocondroză. Senzațiile dureroase pot dispărea cu odihnă.

Manifestările durerii pot apărea cu radiculopatie. Sunt de natură identică cu senzațiile asociate osteocondrozei.

Bolile care provoacă durere pot fi și: nevralgia intercostală, hernia diafragmatică, tulburările congenitale ale coloanei vertebrale și patologia glandei tiroide.

Dureri în piept, cum să o vindeci

Dacă durerea în piept este cauzată de angina pectorală, atunci o tabletă de nitroglicerină va ajuta

Durerea toracică este tratată în funcție de boala care a provocat-o:

• Dacă apare durere cu angina pectorală, trebuie să o luați. Se dizolvă sub limbă în una sau două tablete. De obicei, durata de acțiune a acestei pilule este de câteva minute; dacă durerea nu scapă, trebuie să sunați la un medic acasă.
• Osteocondroza, care provoacă durere, poate fi tratată cu un set special de exerciții și prescrierea de medicamente reparatoare.
• Organele respiratorii care s-au inflamat și au cauzat durere sunt tratate cu antiinflamatoare și supresoare de tuse. medicamente.
• Nevralgia intercostală este tratată prin prescrierea de analgezice și vitamina B.
• Boala cardionevroza poate fi restabilită cu ajutorul microelementelor care refac sistemul nervos.
• Pentru a întări sistemul nervos, este prescris un masaj special. Experții prescriu, de asemenea, medicamente pe bază de plante care elimină durerile în piept la mijloc.
• Ulcerele stomacului și ale altor organe asociate cu sistemul digestiv sunt tratate cu medicamente al căror efect vizează vindecarea defectului. De asemenea, este prescrisă o dietă care exclude alimentele prăjite și picante.

Toate medicamentele și exercițiile specializate trebuie prescrise numai de medicul dumneavoastră.

Prim ajutor

Dacă se suspectează un atac de cord, este necesar să se asigure victimei un aflux de oxigen și să cheme o ambulanță.

Ajutorul imediat pentru durerea în piept depinde în întregime de boala care a provocat-o:

1. Dacă cauza durerii este un atac de cord, asigurați-i victimei un aflux de oxigen și chemați un medic acasă.
2. Osteocondroza. Dacă apare durere, luați o tabletă anestezică sau antiinflamatoare și frecați pieptul cu un unguent nesteroidian.
3. Ulcer. Dacă o persoană a simțit durere ascuțită Dacă aveți un ulcer la stomac, aveți nevoie de asistență medicală imediată.
4. Arsuri la stomac. Durerea care apare cu arsuri la stomac severe este eliminată prin administrarea de Peptobismol.
5. Dacă cauza durerii este rănirea, atunci pacientul este plasat pe partea rănită și pieptul este fixat. Apoi cheamă o ambulanță sau te duc la un traumatolog.

Durerea la inhalare, ce o provoacă

Alături de numeroase patologii, boli pulmonare, sunt cele mai frecvente cauze de durere la respirație. Disconfortul apare atunci când membrana pleurală este deteriorată. Este format din terminații nervoase, care, atunci când sunt deteriorate, provoacă durere.

Durerea la inhalare poate fi resimțită de persoanele care suferă de tuberculoză, pneumonie, pleurezie și bronșită. De asemenea, devine dificil să respiri dacă pieptul este deteriorat. Durerea în timpul respirației poate provoca fracturi ale coastelor.

Patologiile inimii și ale vaselor de sânge sunt cele mai puțin frecvente cauze de disconfort la inhalare.

Cauzele durerii la inhalare pot fi:

• Ulcer la stomac
• distonie vegetatovasculară
• Leziuni ale glandei tiroide
• Prezența unui corp străin în organele digestive

Durerea poate apărea și la respirație din cauza sarcinii. Apariția disconfortului respirator necesită un examen medical.

Starea de sănătate a oricărei persoane depinde în mare măsură de a lui. Dieta corectă nutriția ajută la restabilirea tuturor funcțiilor organelor și sistemelor corpului.

Indiferent de boala care provoacă durere în piept, se recomandă:

1. Meniul trebuie să conțină feluri de mâncare care au un efect benefic asupra refacerii țesutului cartilajului.
2. Sunt necesare produse care conțin calciu și fibre.
3. Trebuie să mănânci alimente de 4-5 ori pe zi. Porțiunile mici ajută la prevenirea câștigului greutate excesiva, ceea ce reduce riscul de boli asociate coloanei vertebrale.
4. Alimentele sărate, afumate și dulci trebuie consumate în cantități cât mai mici.
5. Bea suficientă apă.

O bună prevenire a bolilor care provoacă dureri în piept poate fi imagine corectă viaţă. Este necesar, în primul rând, să abandonezi obiceiuri proasteși să se angajeze activ în sport. Somnul bun și lipsa stresului vă influențează bunăstarea.

Dureri în piept la femei - caracteristici

Uneori, femeile pot prezenta dureri în piept din cauza mastopatiei

Cancerul de sân este adesea primul lucru care vine în minte pentru femeile care simt durere în și în jurul sânilor. Cancerul provoacă durere, dar numai pentru stadii târzii dezvoltare. Cu această boală, există și alte semne: formare vizibilă la palpare, precum și descărcare spontană din mameloane.

Un factor care influențează durerea toracică la femei poate fi mastopatia. De obicei este prezentă direct în glanda mamară, dar uneori durerea poate radia în alte zone ale toracelui.

Bolile legate de glanda tiroidă sunt mai frecvente la femei; ele provoacă și disconfort în zona pieptului.

Durerea în mușchii pieptului poate apărea din cauza activității fizice excesive. Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să experimenteze stres și epuizare nervoasă– acest lucru poate duce la dezvoltarea durerii în sternul din mijloc.

Dureri în piept la bărbați - caracteristici

Bărbații pot simți dureri în zona pieptului din cauza modificărilor hormonale din organism.

Când nivelurile hormonale se modifică, durerea apare de obicei în jurul mameloanelor. Pieptul unei persoane se umflă și la fiecare atingere, acesta simte disconfort. Sanii barbatilor se umfla din cauza maririi hormoni feminini. Modificările nivelurilor hormonale sunt adesea asociate cu funcționarea afectată a creierului.

Cauza poate fi și boli ale organelor genitale, rinichilor și ficatului. Această abatere poate apărea în varsta scolara. In aceasta perioada, fond hormonalîncă nu s-a format și nu s-a consolidat.

Ginecomastia devine, de asemenea, o cauză comună de disconfort în piept. Apare cu obezitatea și duce la depunerea excesivă de grăsime în zona pieptului.

O persoană care este preocupată de senzații trebuie examinată în clinici specializate. Merită să eliminați disconfortul cu ajutorul unor medicamente dovedite, care au fost prescrise de un medic.

Durerea bruscă în piept este cel mai important simptom boli acute organele toracice și unul dintre cele mai frecvente motive pentru care pacienții să meargă la medic. Adesea, în aceste cazuri, este necesară asistența de urgență.

Trebuie subliniat faptul că durerea acută în piept, care apare sub forma unui atac, poate fi cea mai precoce și, până la un anumit punct, singura manifestare a unei boli care necesită îngrijire de urgență; o astfel de plângere ar trebui să alerteze întotdeauna medicul. Astfel de pacienți trebuie examinați cu deosebită atenție. Și în cele mai multe cazuri, pe baza istoricului medical, a datelor de examinare și a ECG, diagnosticul corect poate fi pus deja în stadiul pre-spital.

De ce te doare pieptul?

Principalele cauze ale durerii sunt următoarele.

Boli de inima - infarct miocardic acut, angina pectorală, pericardită, distrofie miocardică.

Boli vasculare – anevrism de disecție de aortă, embolie pulmonară (EP) ca cauze ale durerii toracice.

Boli respiratorii - pneumonie, pleurezie, pneumotorax spontan.

Boli ale sistemului digestiv - esofagită, hernie hiatală, ulcer gastric.

Boli ale sistemului musculo-scheletic – radiculită toracică, leziuni toracice.

Zoster.

Nevroze ca cauze ale durerii toracice.

De ce mă doare pieptul când am probleme cu plămânii?

Embolia pulmonară se dezvoltă mai des la pacienții care au suferit interventie chirurgicala suferind de flebotromboză a venelor profunde ale picioarelor sau fibrilație atrială. În acest caz, durerea acută, intensă apare în centrul sternului, jumătatea dreaptă sau stângă a toracelui (în funcție de localizare proces patologic), care durează de la 15 minute la câteva ore. Durerea poate fi însoțită de dificultăți severe de respirație, o scădere a tensiunii arteriale și, la fiecare al zecelea pacient, leșin (sincopă). ECG poate prezenta semne de suprasolicitare pe partea dreaptă a inimii - o undă P înaltă, ascuțită în derivațiile II, III și VF, deviație axa electrica inima la dreapta, semnul McGin-White (unda S adâncă în I plumb standard, undă Q profundă în derivația III), blocaj incomplet piciorul drept Pachetul lui. Durerea este ameliorată cu analgezice narcotice.

În bolile pulmonare, durerea toracică este de obicei caracterizată printr-o legătură clară cu respirația. Localizarea durerii în pleuropneumonie și infarct pulmonar depinde de obicei de localizarea focarului inflamator în plămâni. Mișcări de respirație, în special respirația profundă și tusea, duc la creșterea durerii, care în aceste boli este cauzată de iritația pleurei. În acest sens, atunci când respiră, pacienții cruță de obicei partea afectată; respirația devine superficială, partea afectată rămâne în urmă. Trebuie subliniat că, în cazul pleuropneumoniei și pleureziei în primele ore și zile de boală, durerea este adesea principalul simptom subiectiv, pe fondul căruia alte manifestări ale bolii sunt mai puțin semnificative pentru pacient. Cel mai important rol pentru producție diagnostic corect Percuția și auscultarea plămânilor joacă un rol, permițând identificarea semnelor obiective ale patologiei pulmonare. Durerea asociată cu iritația pleurală este bine ameliorată cu analgezice non-narcotice.

Pneumotoraxul ca o cauză a durerii în piept

La pneumotorax spontan durerea este de obicei prelungită, cel mai pronunțată în momentul dezvoltării pneumotoraxului, se intensifică odată cu respirația, iar apoi lipsa de aer iese în prim-plan. Durerea este însoțită

• paloare a pielii,
• slăbiciune,
• transpirație rece
• cianoză,
• tahicardie,
• scăderea tensiunii arteriale.

Caracteristicile caracteristice includ întârzierea a jumătate a toracelui în timpul respirației și timpanita pe partea afectată relevată de percuție; respirația peste aceste secțiuni este puternic slăbită sau nu poate fi auzită.

Pe ECG se poate observa o ușoară creștere a amplitudinii undei R în derivațiile toracice sau schimbare bruscă axa electrică a inimii. Apariția durerii toracice severe la un pacient cu pneumonie, combinată cu dificultăți severe de respirație, intoxicație și, uneori, colaps, este caracteristică unui progres. abces pulmonar V cavitatea pleuralași dezvoltarea piopneumotoraxului. La astfel de pacienți, pneumonia poate fi formatoare de abcese de la bun început, sau abcesul se poate dezvolta mai târziu.

Bolile de inimă ca sursă de durere în piept

Sarcina principală atunci când se efectuează un diagnostic diferențial la un pacient cu durere toracică acută este identificarea formelor de patologie nefavorabile din punct de vedere prognostic, în primul rând bolile de inimă.

De ce doare pieptul în timpul unui atac de cord?

Strângerea acută puternică, strângerea, ruperea, durerea arsătoare în spatele sternului sau în stânga acestuia este cel mai important simptom al unui atac de cord. Durerea poate apărea în timpul efortului sau în repaus sub formă de atac sau atacuri recurente frecvent. Durerea este localizată în spatele sternului, implicând adesea întregul piept; de obicei iradiază către omoplatul stâng sau ambii omoplați, spate, brațul stâng sau ambele brațe și gât. Durata sa variază de la câteva zeci de minute la câteva zile.

Este foarte important ca durerea în timpul unui atac de cord să fie cel mai precoce și până la un anumit punct singurul simptom al bolii și abia mai târziu apar simptomele caracteristice. Modificări ECG(denivelarea sau deprimarea segmentului ST, inversarea undei T și apariția unei unde Q patologice). Adesea durerea este însoțită

• dificultăți de respirație,
• greaţă,
• vărsături,
• slăbiciune,
• transpirație crescută,
• bătăile inimii,
• teama de moarte.

Nu există niciun efect atunci când luați nitroglicerină în mod repetat. Pentru a calma durerea sau pentru a-i reduce intensitatea, trebuie reintroduse analgezicele narcotice.

De ce doare pieptul cu angina pectorală?

Durerea compresivă acută de scurtă durată în spatele sternului sau în stânga acestuia, care apare sub formă de atacuri, este principalul simptom al anginei pectorale. Durerea în timpul anginei pectorale poate radia către brațul stâng, omoplatul stâng, gât, epigastru; Spre deosebire de alte boli, iradierea în dinți este posibilă și maxilarul inferior. Durerea apare la înălțimea efortului fizic – la mers, mai ales când se încearcă să meargă mai repede, urcând scări sau în deal, cu pungi grele (angina pectorală), uneori ca reacție la un vânt rece. Progresia bolii și deteriorarea ulterioară a circulației coronariene duc la apariția crizelor de angină cu activitate fizică din ce în ce mai puțin, iar apoi în repaus.

În cazul anginei, durerea este mai puțin intensă decât în ​​cazul infarctului miocardic, mult mai puțin durabilă, de cele mai multe ori nu durează mai mult de 10-15 minute (nu poate dura ore) și este de obicei ameliorată cu odihnă atunci când se ia nitroglicerină. Durerea în piept, care apare sub formă de atacuri, poate fi singurul simptom al bolii pentru o lungă perioadă de timp. ECG poate prezenta semne ale unui infarct miocardic anterior, iar în momentul unui atac dureros – semne de ischemie miocardică (depresie sau supradenivelare a segmentului ST sau inversarea undei T). Trebuie remarcat faptul că modificările ECG fără antecedente corespunzătoare nu pot fi un criteriu pentru angina pectorală (acest diagnostic se pune numai după o chestionare atentă a pacientului).

Pe de altă parte, o examinare atentă a pacientului, inclusiv electrocardiografie, chiar și în timpul unui atac dureros poate să nu dezvăluie abateri semnificative de la normă, deși pacientul poate avea nevoie de îngrijiri de urgență.

În cazurile în care durerea acută, ascuțită, compresivă în spatele sternului sau în regiunea inimii cu iradiere la umărul stâng, maxilarul inferior se dezvoltă în repaus (de obicei în timpul somnului sau dimineața), durează 10 - 15 minute, este însoțit printr-o creștere a segmentului ST în momentul atacului și ameliorată rapid de nitroglicerină sau nifedipină (Corinfar), se poate gândi la varianta de angină (angina Prinzmetal).

Durerea toracică, care nu se poate deosebi de angina pectorală, apare cu stenoza gurii aortice. Diagnosticul poate fi pus pe baza unui model de auscultatie caracteristic si a semnelor de hipertrofie severa a ventriculului stang.

Durerea în timpul pericarditei se caracterizează printr-o creștere treptată, dar la înălțimea procesului (când apare exudatul), durerea poate scădea sau dispărea; este asociată cu respirația și depinde de poziția corpului (de obicei scade când stai și se aplecă înainte).

• Durerea este adesea tăietoare sau înjunghiată în natură,
• localizat în spatele sternului,
• poate radia spre gât, spate, umeri, regiunea epigastrică și durează de obicei câteva zile.

O frecare pericardică detectată în timpul auscultării permite stabilirea unui diagnostic precis. ECG poate evidenția supradenivelare sincronă (concordantă) a segmentului ST în toate derivațiile, ceea ce duce adesea la un diagnostic eronat de infarct miocardic. De obicei, administrarea de nitroglicerină nu are efect; durerea este cel mai bine ameliorată cu analgezice non-narcotice.

Anevrismul de aortă ca cauză a durerii în piept

Durerea toracică, care nu este inferioară ca intensitate față de durerea din timpul infarctului miocardic și, uneori, o depășește, poate fi un simptom relativ boala rara– anevrism de aortă de disecție. Durerea apare acut, adesea pe fundal criza hipertensivă sau sub stres (fizic sau emoțional), localizat în spatele sternului cu iradiere de-a lungul coloanei vertebrale, uneori răspândindu-se de-a lungul aortei în secțiuni inferioare burtă și picioare. Are un caracter lacrimogen, spart, adesea ca un val, care durează de la câteva minute la câteva zile. Durerea poate fi însoțită de asimetria pulsului în arterele carotide și radiale, fluctuații rapide ale tensiunii arteriale (TA) de la o creștere bruscă la o scădere bruscă până la dezvoltarea colapsului. Adesea există o diferență semnificativă în nivelul tensiunii arteriale în stânga și mâinile drepte, corespunzătoare asimetriei pulsului.

Datorită depunerii de sânge sub intima aortei, semnele de anemie cresc. Diagnostic diferentiat Cu atac de cord acut miocardul este deosebit de dificil în cazurile în care apar modificări pe ECG - nespecifice sau sub formă de depresie, uneori supradenivelare de segment ST (deși fără caracterul ciclic al modificărilor ECG caracteristice infarctului miocardic în timpul observației dinamice). Reintroducere analgezice narcotice, inclusiv intravenos, adesea nu ameliorează durerea.

Diagnosticul diferențial al bolilor, provocând durereîn piept: tabelul 1

Diagnosticul diferențial al cardialgiei non-coronarogene și al anginei pectorale

Date clinice	Cardialgie non-coronariană
	Cu stres emoțional sau fără un motiv aparent
	Cel mai adesea plictisitor, dureros, înjunghiat, plictisitor, mai rău cu respirația
	Durerea este monotonă sau crește încet și se oprește încet, durata intensificării și atenuării durerii nu este aceeași
Localizarea durerii	Difuz în jumătatea stângă a pieptului, uneori în zona apexului inimii sau a mamelonului stâng
Iradierea durerii	In mare parte absent
	De la câteva minute la câteva ore
Ciclicitatea durerii	Da, corespunde fluctuațiilor zilnice de dispoziție ale zilei
	Agitația psihomotorie
Efectul activității fizice	Opreste un atac
Toleranță la efort Posibile modificări ECG în momentul atacului	Nu există semne de ischemie miocardică, sunt posibile tulburări de ritm și conducere instabile, unde T netezite sau negative.
Efectul nitraților	Nu ameliorează durerea

Date clinice	Varianta angină
Condiții pentru un atac	La repaus
Intensitatea și natura durerii	Ascuțit, ascuțit, strângător
Rata de dezvoltare a unui atac de durere	Perioadele de creștere și scădere a durerii sunt aceleași
Localizarea durerii
Iradierea durerii
Durata perioadei dureroase	Până la 10, uneori 15 minute
Ciclicitatea durerii	Atacul apare mai des în timpul somnului sau dimineața
Comportamentul pacientului în timpul unui atac	Letargie
Efectul activității fizice	Provoacă un atac la unii pacienți
Toleranta de sarcina	Denivelarea segmentului ST
Efectul nitraților

Date clinice	Angină pectorală
Condiții pentru un atac	În timpul stresului fizic sau emoțional
Intensitatea și natura durerii	Ascuțit, ascuțit, strângător
Rata de dezvoltare a unui atac de durere	Durata creșterii durerii depășește durata ameliorării acesteia
Localizarea durerii	În spatele sternului sau în regiunea precordială
Iradierea durerii	În umărul stâng, omoplat, gât, maxilarul inferior
Durata perioadei dureroase	De obicei, câteva minute
Ciclicitatea durerii	Absent
Comportamentul pacientului în timpul unui atac	Imobilitate
Efectul activității fizice	De obicei provoacă un atac
Toleranta de sarcina	De obicei scăzut
Efectul nitraților	deprimarea segmentului ST

Cauze gastroenterologice ale durerii toracice

Pentru durerea toracică acută cauzată de boli ale esofagului (esofagită ulcerativă, afectarea mucoasei corp strain, cancer al esofagului), caracterizat prin localizare de-a lungul esofagului, legătură cu actul de înghițire, apariția sau creșterea bruscă a durerii atunci când alimentele trec prin esofag, efect bun antispastice și anestezice locale. Efectul antispasmodic al nitroglicerinei determină eficacitatea acesteia în sindromul dureros din cauza spasmului esofagului, care poate complica diagnosticul diferențial cu un atac de angină.

Durerea prelungită în zona treimii inferioare a sternului la procesul xifoid, adesea combinată cu durere în regiunea epigastrică și care apare de obicei imediat după masă, poate fi cauzată de o hernie hiatală cu proeminența părții cardiace a stomacul în cavitatea toracică. În plus, aceste cazuri se caracterizează prin apariția durerii atunci când pacientul este în șezut sau întins și scăderea sau dispariția ei completă în poziție verticală. De obicei, atunci când sunt întrebați, sunt dezvăluite semne de esofagită de reflux (arsuri la stomac, salivație crescută) și o bună toleranță la efort.

Antispasticele și antiacidele sunt eficiente pentru durerea în piept (de exemplu, Maalox, Rennie etc.); Nitroglicerina în această situație poate, de asemenea, ameliora durerea. Adesea, durerea cauzată de boli ale esofagului sau herniei hiatale este similară ca localizare și uneori ca natură cu durerea anginei pectorale. Dificultate diagnostic diferentiat agravată de eficacitatea nitraților și de posibilele modificări electrocardiografice (unde T negative în derivațiile precordiale, care însă adesea dispar la înregistrarea unui ECG în poziție în picioare). De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că în aceste boli sunt adesea observate adevărate atacuri de angină reflexă.

Cauze osoase, virale și post-traumatice ale durerii în piept

Durerea acută, prelungită în piept asociată cu mișcarea corpului (îndoire și întoarcere) este principalul simptom al radiculitei toracice. Durerea cu radiculită, în plus, se caracterizează prin absența atacurilor paroxistice, intensificarea cu mișcările brațului, înclinarea capului în lateral, inspirație profundă și localizarea de-a lungul plexurilor nervoase și a nervilor intercostali; acolo, precum și la palpare regiunea cervicotoracică Coloana vertebrală este de obicei caracterizată de dureri severe. Atunci când determinați durerea locală, trebuie să clarificați cu pacientul dacă aceasta este aceeași durere care l-a forțat să solicite ajutor medical sau dacă este o altă durere independentă. Luarea de nitroglicerină și validol aproape niciodată nu reduce intensitatea durerii, care de multe ori dispare după utilizarea plasturilor cu analgin și muștar.

În cazul traumatismelor toracice, pot apărea dificultăți de diagnostic în cazurile în care durerea nu apare imediat, ci după câteva zile. Cu toate acestea, indicațiile în anamneza leziunii, localizarea clară a durerii sub coaste, intensificarea acesteia în timpul palpării coastelor, mișcarea, tusea, inspirația profundă, adică în situațiile în care are loc o oarecare deplasare a coastelor, facilitează recunoașterea originii. durere. Uneori există o discrepanță între intensitatea durerii și natura (forța) leziunii. ÎN cazuri similare Trebuie avut în vedere că chiar și cea mai mică leziune poate dezvălui o patologie ascunsă țesut osos coaste, de exemplu, cu leziuni metastatice, mielom multiplu. Razele X ale coastelor, coloanei vertebrale, oaselor plate ale craniului și pelvisului ajută la recunoașterea naturii patologiei osoase.

Durere extremă de-a lungul nervilor intercostali din piept este caracteristic herpesului zoster. Adesea durerea este atât de severă încât privează pacientul de somn și nu poate fi alinată. renumire analgin și scade oarecum numai după injectarea de analgezice narcotice. Durerea apare înainte de apariția erupției cutanate tipice cu zona zoster, ceea ce face diagnosticul dificil.

Cauze hormonale, neurologice și alte cauze ale durerii în piept

Durerea în zona inimii de natură dureroasă, înjunghiătoare este o plângere comună a pacienților cu nevroză. Durerea în nevroze nu are aproape niciodată un model paroxistic clar și nu este asociată cu activitate fizica, sunt situate în regiunea apexului inimii. Durerea apare treptat, durează ore întregi, uneori zile, păstrând un caracter monoton și neafectând semnificativ starea generală a pacientului. Adesea, atenția este atrasă asupra varietății neobișnuite a plângerilor pacientului și asupra colorului excesiv al descrierii durerii sale.

Interogarea atentă dezvăluie că nu există nicio legătură între apariția sau intensificarea durerii și activitatea fizică (cu toate acestea, uneori durerea apare după activitatea fizică sau pe fondul stresului emoțional). Mai mult, adesea muncă fizică, activitățile sportive duc la încetarea durerii. Durerea în zona inimii nu împiedică pacienții cu nevroză să adoarmă - o situație care este imposibilă în cazul unui atac de angină.

Efectul nitraților la acești pacienți este în majoritatea cazurilor neclar; uneori, pacienții observă o scădere a durerii la 20-30 de minute după administrarea nitroglicerinei. Atacul poate fi oprit luând validol și sedative. Un curs de tratament cu beta-blocante și medicamente psihotrope duce de obicei la o îmbunătățire a stării de bine a pacienților și la încetarea atacurilor dureroase.

Cu distrofia miocardică dishormonală (cardiopatie de menopauză), pacienții descriu cardialgia ca o senzație de greutate, strângere, tăiere, arsură, piercing, durere penetrantă în partea stângă a sternului, în zona apexului inimii sau a mamelonului stâng. , cu posibilă iradiere la brațul stâng, scapula. Durerea poate fi de scurtă durată, dar mai des durează ore, zile, luni, intensificându-se periodic (în special noaptea, precum și primăvara și toamna), nu este asociată cu activitatea fizică, nu scade odată cu odihna și nu este clar atenuat de nitrați.

Distrofia miocardică dishormonală poate fi suspectată la un pacient de vârsta corespunzătoare (45 - 55 de ani) când cardialgia este combinată cu bufeuri (senzație de căldură care apare brusc în jumătatea superioară a corpului, pielea feței și a gâtului, urmată de hiperemie și transpirație), crize vegetative, adesea tulburări psihice (de obicei depresie). Modificările caracteristice ECG, adesea luate în mod eronat ca semn de ischemie miocardică, sunt o undă T negativă în derivațiile V 1 – V 4. Terapie medicamentoasă include beta-blocante, dacă este necesar - medicamentele psihotrope(neuroleptice, antidepresive).

Dureri în piept din cauza abuzului de alcool

Pentru distrofia miocardică toxică (cardiomiopatie alcoolică)

• durere sâcâitoare, dureroasă, înjunghiată, localizată în zona mameloanului, vârful inimii,
• uneori implică întreaga regiune precordială;
• nu are legătură cu activitatea fizică,
• apare treptat, treptat;
• durează ore și zile, nu este ameliorată de nitroglicerină.
• Senzațiile dureroase sunt adesea combinate cu o senzație de lipsă de aer (nemulțumire cu inhalarea), palpitații și răceală la nivelul extremităților.

Pe etapele inițiale boală, diagnosticul corect este ajutat de legătura dintre apariția cardialgiei și excesul alcoolic care se dezvăluie la o interogare atentă - durerea apare a doua zi sau la câteva zile după abuzul de alcool, când pacientul iese din băutură excesivă.

Caracteristică aspect pacient cu dureri toracice din cauza alcoolismului

• hiperemie facială,
• tremur puternic mâinile
• În stadiile ulterioare ale bolii, o examinare obiectivă dezvăluie semne de mărire a părților stângi și drepte ale inimii,
• tulburări de ritm și simptome de insuficiență cardiacă.

ECG arată suprasolicitarea părților drepte și stângi ale inimii, modificări caracteristice partea finală a complexului ventricular sub formă de depresie a segmentului ST, apariția unui înalt patologic, bifazic, izoelectric, dinte negativ T. Rapid – în decurs de 5 – 7 zile – restabilirea unui model ECG normal în absență clinică tipică angina pectorală permite, de regulă, excluderea bolii coronariene, prin urmare, pentru stenocardie diagnostic precis Spitalizarea și observarea într-o secție de cardiologie sunt adesea necesare. Metode suplimentare studii - monitorizare zilnică ECG-T, ergometrie bicicletă, ecocardiografie - pot fi, de asemenea, necesare pentru a face un diagnostic diferențial.

Pieptul este o parte a corpului formată din cavitatea toracică, cele respiratorii și a sistemului cardio-vascular, fibrele musculare și țesutul osos (coaste, stern și coloana vertebrală). Piepturile femeilor au o formă mai plată, astfel încât volumul lor este ceva mai mic în comparație cu bărbații de aceeași vârstă. Situat în cavitatea toracică sistemul bronhopulmonar, vertebra toracica, inima, arterele prin care sângele pătrunde în mușchiul inimii, esofag și top parte tub cu diafragmă.

Dacă o persoană experimentează senzații dureroaseîn zona sternului, motivul poate consta în patologia oricăruia dintre organele enumerate, deci asociați simptom similar Numai cu boli de inima este imposibil. Tratament dureri în piept Un medic ar trebui să fie implicat: autoadministrarea medicamentelor și eșecul de a solicita ajutor medical în timp util pot provoca o deteriorare a bunăstării și progresia bolii de bază.

Leziuni osoase sau tesut muscular– o cauză destul de comună a durerii în stern. Natura durerii depinde de condițiile în care au fost suferite rănile și de impact factori suplimentari. De exemplu, la cădere, durerea este cel mai adesea surdă, dureroasă, de intensitate moderată sau mare și se intensifică la aplecarea înainte sau la întoarcerea corpului în lateral. Rănile primite într-o luptă pot duce la ruptură organe interne– o astfel de patologie va fi însoțită de acută sau durere de tăiere, care slăbește dacă pacientul ia o anumită poziție a corpului (cel mai adesea pe lateral), dar nu dispare complet.

Cele mai periculoase leziuni toracice sunt cele rezultate în urma accidentelor rutiere și altele Situații de urgență. Adesea pacienții dezvoltă șoc dureresc, scăderea tensiunii arteriale, buze albastre și piele. În cazul fracturilor, durerea poate fi absentă timp de 6-10 ore. Unii pacienți în acest moment continuă să-și facă activitățile obișnuite și își mențin nivelul normal de activitate, dar după câteva ore efectul ameliorarea naturală a durerii se termină și apare durerea severă, necesitând adesea spitalizarea de urgență a pacientului prin mijloace speciale.

Simptomele comune care indică leziuni toracice de diferite origini sunt:

• durere severă (surdă, ascuțită, în formă de pumnal, tăietoare) în partea centrală a pieptului și la locul rănirii;
• scăderea sau fluctuația tensiunii arteriale;
• dureri de cap și amețeli;
• vărsături;
• durere crescută în timpul mișcării, respirației și palpării zonei rănite.

Dacă sistemul respirator este afectat, pacientul poate dezvolta acut insuficiență respiratorie, care este plină de pierderea conștienței și chiar de moarte dacă persoana nu este dusă la timp la secția de traumatologie. Tratamentul leziunilor și patologiilor depinde de tipul de leziune, de starea pacientului, de simptomele existente și de alți factori. Dacă pacientul are vertebre toracice lezate, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Notă! Dacă persoana în momentul rănirii era în stare de intoxicație cu alcool, durerea poate apărea abia după câteva ore, deoarece alcoolul vinului se blochează receptorii dureriiși acționează ca un analgezic sintetic.

Relația dintre durerea în stern și patologiile sistemului digestiv

Unii oameni cred că, în cazul bolilor stomacului și intestinelor, durerea apare numai în diferite părți ale abdomenului, dar nu este așa. Patologiile sistemului digestiv sunt altele motiv comun durere în centrul sternului, astfel încât oamenii cu tulburări croniceîn funcționarea tractului gastrointestinal este necesar să se cunoască caracteristicile curs clinic acest grup de boli.

Boli ale esofagului

În partea centrală a pieptului se află esofagul - un organ musculos gol sub forma unui tub prin care alimentele zdrobite intră în stomac. Esofagul este situat în mijlocul cavității toracice, deci dacă există o tulburare în funcționarea acestui organ, sindromul durerii va apărea de-a lungul liniei mediane a sternului. Cea mai frecventă patologie a esofagului este inflamația sa - esofagită. Boala se manifestă cu simptome tipice bolilor tractului digestiv, iar durerea în mijlocul toracelui îi permite să fie diferențiată de altele. tulburări digestive chiar înainte de diagnosticarea hardware și de laborator.

Semnele comune de esofagită includ:

• senzație de cusătură în gât la înghițire;
• „nodul” în laringe;
• durere în timpul mesei când alimentele trec prin esofag, care apar în mijlocul cavității toracice;
• respiratie urat mirositoare;
• senzații dureroase în epigastru și zona abdominală, intensificându-se după masă;
• eructație urâtă;
• arsuri la stomac.

În cazuri rare, simptome similare cu localizarea principalului sindrom de durere în stern pot fi observate în timpul exacerbării colecistitei, pancreatitei sau gastritei cu secreție crescută de acid clorhidric. Pentru a pune un diagnostic precis, pacientul este supus unei serii de studii de diagnostic: analize de sânge și urină, FGDS, ecografie a organelor abdominale. Pe baza rezultatelor acestora, medicul va prescrie tratament și va da recomandări cu privire la nutriție și regim.

Regimul de tratament pentru esofagită la pacienții adulți (poate fi ajustat în funcție de indicatorii individuali)

Grup de droguri	Ce medicamente ar trebui să iau?	Imagine
Inhibitori ai receptorilor de histamina	"Famotidina"
Mijloace pentru tratamentul simptomatic al arsurilor la stomac, neutralizând excesul de acid clorhidric din stomac	"Maalox"
Blocanții pompei de protoni	"Pantoprazol" "Omeprazol"
Medicamente pentru a elimina vărsăturile și greața și pentru a facilita trecerea alimentelor prin esofag	"Ganaton"

Dacă esofagul este infectat, medicul poate prescrie terapie antibacteriană sau antivirală.

Abces subfrenic

Aceasta este o patologie în care, sub marginea inferioară a diafragmei - tubul muscular care separă pieptul și cavitate abdominalăși necesară expansiunii plămânilor, se formează o cavitate plină cu exudat purulent. În cele mai multe cazuri, boala necesită tratament chirurgical, deoarece atunci când abcesul se rupe, puroiul va intra în peritoneu, ceea ce va duce la dezvoltarea rapidă a unei afecțiuni care pune viața în pericol - peritonita acută. După deschiderea abcesului și drenaj, pacientului i se prescrie o terapie conservatoare de întreținere folosind agenți antiinflamatori, analgezici și antimicrobieni. Pentru a elimina durerea și ameliorarea inflamației, pot fi utilizate medicamente din grupul AINS ( „Ibufen”, „Ibuklin”, „Ketorol”, „Ketanov”). Pentru a preveni infecția tisulară, utilizați "Metronidazol" și "Tsiprolet".

Probleme cu inima

Aceasta este cauza principală a durerii în stern, deci este important să cunoaștem semnele și caracteristicile bolilor care pot provoca astfel de simptome.

Boală	Imagine	Prin ce se caracterizează și cum se manifestă?
Angina (tip de tensiune)		Pacientul experimentează dureri de strângere și izbucnire în centrul sternului, al cărei atac poate dura de la 2 la 15 minute. Senzațiile dureroase pot rămâne chiar și în repaus, iar durerea poate radia în zona omoplaților, claviculei și antebrațului stâng
infarct miocardic (necroză)		Mortal patologie periculoasă. Durerea poate apărea în partea stângă a pieptului, deplasându-se în zona centrală. La sindromul durerii se adaugă tulburările de respirație, dificultățile de respirație, sentimentele de anxietate și frică și scăderea tensiunii arteriale.
Blocarea arterei pulmonare (tromboembolism)		Durerea se intensifică cu inspirația, dar este bine ameliorată cu analgezice. Simptomele seamănă cu o convulsie" angină pectorală», semn distinctiv este absența iradierii către alte părți ale corpului

Important! Pentru orice simptome care pot indica o boală de inimă, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Pacientul trebuie așezat pe un scaun sau așezat în pat cu capul ridicat, trebuie asigurat fluxul de aer și trebuie administrat o tabletă " Nitroglicerina„sub limbă (analog cu” Nitrospray„, pentru a ameliora starea, faceți o injecție în zona sublinguală). Dacă nu există efect, recepția poate fi repetată după 5-7 minute.

Boli neurologice și patologii ale sistemului musculo-scheletic

Bolile coloanei vertebrale pot fi congenitale, dar aproximativ 80% sunt dobândite în copilărie sau adolescență, astfel încât sarcina părinților este să asigure prevenirea tulburărilor. SIstemul musculoscheletal si formarea corecta a coloanei vertebrale cu ajutorul activitati fizice, gimnastica si masaj. Cele mai frecvente boli ale coloanei vertebrale includ scolioza (curbura coloanei vertebrale) și osteocondroza. Un atac dureros în partea centrală a cavității toracice poate apărea cu piept sau osteocondroza cervicală. Durerea este presantă, intensă și se intensifică atunci când vă culcați.

Tratamentul osteocondrozei include exerciții terapeutice, dieta corect formulata si normalizare stare psiho-emoțională, deoarece majoritatea atacurilor sunt provocate crize nervoase sau supratensiune. Medicamentele antiinflamatoare pot fi utilizate pentru a calma durerea ( „Nimesulid”, „Diclofenac”, „Capsicam”), dar numai după consultarea unui medic, deoarece multe dintre ele au o listă mare de contraindicații și pot provoca boli de sânge.

Important! Simptome similare sunt, de asemenea, caracteristice nevralgiei intercostale - compresia sau ciupirea nervilor intercostali. Durerea poate fi ascuțită, fulgerătoare, pulsatorie, înjunghiătoare în natură și de intensitate foarte mare. Sindromul durerii apare pe fondul unei tulburări functia respiratorie, pot avea un curs constant sau pot apărea în atacuri scurte. Cu nevralgia cronică, senzațiile dureroase pot căpăta un caracter arsător sau plictisitor.

Dureri în piept - simptom periculos, frecventă în principal la persoanele cu vârsta peste 30 de ani care au boli cronice. Dacă o astfel de durere apare la un copil, este necesar să mergeți de urgență la spital pentru a elimina posibilitatea de leziuni ascunse și deteriorarea organelor interne. În cazuri rare, durerea în partea centrală a sternului poate indica o infecție tuberculoasă; astfel de simptome nu trebuie niciodată ignorate.

Video - De ce mă doare pieptul?

Video - Cum să afli ce doare în spatele sternului?