angina pectorală - manifestare precoce boala coronariană boli de inimă asociate cu deteriorarea circulatia coronariana, cel mai adesea din cauza aterosclerozei arterelor inimii. În stadiul inițial de cronicizare insuficiență coronariană, când modificările aterosclerotice ale arterelor sunt încă nesemnificative, atacurile de angină sunt rare și sunt cauzate doar de mari fizice și stres psiho-emoțional, apoi frecvența atacurilor crește, durata acestora crește. În formele severe, crizele apar și în repaus. Ca urmare a anginei, se poate dezvolta infarct miocardic.
Simptome Durere în spatele sternului sau în zona inimii. Durerea apare brusc, durează de la câteva minute până la o jumătate de oră și poate radia mâna stângă, umăr, gât sau maxilarul inferior. Fața pacientului devine palidă, pe frunte apar picături de sudoare rece.
Pentru a preveni dezvoltarea atac de cord Dacă apar dureri în zona inimii, se recomandă înghițirea întregului cățel mic de usturoi decojit. Acesta este un produs de unică folosință; îl puteți folosi dacă nu aveți nitroglicerină la îndemână.
Curățați un cap de usturoi de dimensiuni medii, zdrobiți-l într-o pastă, puneți-l într-un borcan de sticlă, turnați 1 cană de nerafinat ulei de floarea soarelui, se pune la frigider si se lasa la infuzat peste noapte.
Luați o lămâie, tăiați partea de sus, stoarceți 1 linguriță suc de lămâie si se toarna intr-o lingura. Adăugați acolo 1 linguriță de ulei de usturoi și amestecați. Ulei de usturoi a pregati în felul următor. Curățați 2 capete de usturoi foarte proaspăt, tocați mărunt și zdrobiți cu un pastor de lemn. Puneți amestecul într-un borcan de sticlă și turnați ulei vegetal(aproximativ 0,5 căni) și amestecați bine. Ține borcanul la soare timp de 10 zile, amestecând conținutul de 2-3 ori pe zi. Apoi se filtrează cu grijă uleiul, se adaugă 1 picătură de glicerină purificată (comercializată la farmacie) și se transferă într-o sticlă închisă la culoare cu dop măcinat. Păstrați la rece. Luați de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Cursul de tratament este de la 1 la 3 luni, apoi o pauză de 1 lună și repetați cursul.
Curățați 1 cap de usturoi și turnați 2 căni de tare supa de pui. Se fierbe 15 minute. Adăugați 2 legături de pătrunjel, fierbeți timp de 3 minute. Se strecoară bulionul, se rade usturoiul și pătrunjelul.
Se amestecă cu bulion și se bea cu 30-40 de minute înainte de mese.
Se amestecă 5 capete, măcinate într-o pastă, 10 lămâi rase și 1 litru de miere, se pun într-un borcan și se lasă la infuzat timp de 1 săptămână.
Luați 4 lingurițe 1 dată pe zi cu 20-30 de minute înainte de mese.
Trebuie să mănânci încet, lăsând intervale de 1 minut între fiecare lingură. Cursul tratamentului este de 1,5-2 luni.
Se amestecă 200 ml ulei de maslineși vodcă de grâu. Beți 50 ml din amestec de 3 ori pe zi timp de 3-4 săptămâni pentru dificultăți de respirație.
Adăugați 5-6 picături ulei de bradîntr-o lingură de zahăr granulat.
Luați pe cale orală 1 dată pe zi.
Pentru durere, frecați 10-12 picături de ulei de brad în zona inimii.
Dacă simțiți greutate în zona inimii, luați zilnic 3-4 linguri de semințe de dovleac.
Se iau 7 linguri (cu blat) dintr-un amestec de fructe de păducel și măceșe, se toarnă 2 litri de apă clocotită, se așează pe un suport termoizolant, se înfășoară la cald și se lasă o zi.
Se strecoară, se stoarce fructele de pădure umflate și se pune infuzia la frigider.
Se bea 1 pahar pe zi cu mesele in loc de ceai timp de 2-3 saptamani.
Stoarceți sucul din iarbă proaspătă de mușca. Luați 30-40 de picături la 2 linguri de apă cu 30 de minute înainte de masă.
Stoarceți sucul din păstăile de fasole verde. Luați 2 linguri de 2-3 ori pe zi înainte de mese. Este indicat în special pacienților cu metabolism afectat al zahărului.
Se toarnă 1 lingură de rizom zdrobit cu rădăcini de valeriană cu 1 pahar de apă clocotită, se lasă peste noapte într-un termos. Se beau 0,3 pahare de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă timp de 2-3 săptămâni.
Luați 3 părți de plantă rudă și planta de cimbru, 4 părți de frunze de melisa. Turnați 1 lingură de amestec într-un pahar apă rece si se lasa 3 ore la fiert, apoi se fierbe 5 minute si se raceste 15 minute. Se beau 1-2 pahare pe zi, in inghitituri.
Luați 1 parte de plantă de rudă, frunze de mentă și rizomi cu rădăcini de valeriană, 2 părți de plantă adonis. Se infuzează 2 lingurițe din amestec timp de 30 de minute într-un pahar cu apă clocotită și se bea în înghițituri 1 zi.
Luați părți egale de iarbă de rudă, iarbă de adonis, flori de lavandă, frunze de rozmarin. Se toarnă 1 linguriță de amestec într-un pahar cu apă și se lasă. Luați 1 pahar dimineața și seara.
Luați 2 părți de fructe de chimen, frunze de bivincă, 3 părți de rizomi cu rădăcini de valeriană, frunze de melisa, 4 părți de flori de păducel, 6 părți de frunze de vâsc. Se toarnă 1 lingură din amestec într-un pahar cu apă clocotită, se lasă 2 ore și se strecoară. Luați 2 pahare pe zi.
Luați câte 3 părți de frunze de fasole, muguri de mesteacăn, stigmate de porumb, frunze de urș, câte 2 părți de iarbă de hernie, iarbă de coada-calului și flori albastre de floarea de colț. Se toarnă 4 linguri din amestec în 1 litru de apă, se lasă 12 ore, se fierbe 10 minute, se strecoară. Se beau 0,5 căni de 4 ori pe zi, la 1 oră după masă, cald.
Luați părți egale de frunză de rudă, flori de arnică, flori de păducel, plantă de celidonă, iarbă de șoricel. Se toarnă 1 lingură din amestec în 1 cană de apă clocotită, se lasă până se răcește și se strecoară. Luați în decurs de 1 zi în 3 prize.
Se iau 30 g catei de usturoi curatati de coaja, flori de paducel, fructe de paducel, frunze de vasc, fructe de coada-calului, 10 g flori de arnica. Preparați 1 lingură din amestec într-un pahar de apă clocotită, strecurați după răcire și beți 0,25 pahare de 3-4 ori pe zi.
Luați 2 părți de frunze de căpșuni sălbatice, câte 1 parte de frunză de lingonberry, iarbă de șoricel și iarbă de violetă pentru câine. Se toarnă 1 lingură din amestec cu 1 pahar de apă clocotită, se lasă 1 oră, se strecoară. Se beau 0,5 cani de 3 ori pe zi.
Luați 2 părți de plantă violetă canină și 1 parte de rizom cu rădăcini de valeriană. Se toarnă 1 lingură din amestec într-un pahar cu apă clocotită, se lasă 1 oră, se strecoară. Luați 0,5 căni de 3 ori pe zi.
Luați 2 părți de frunze de melisa și fructe de păducel roșu sânge, 1 parte de rizom cu rădăcini de valerian officinalis și plantă de coada-calului. Se toarnă 1 lingură de colecție cu 1 pahar de apă clocotită, se lasă, se strecoară. Luați 0,3 căni de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Calmează bătăile inimii și reduce durerea cardiacă.

Data publicării articolului: 19.04.2017

Data actualizării articolului: 18.12.2018

Din acest articol veți afla: ce este angina pectorală, care sunt motivele dezvoltării ei, cum se manifestă această boală, ce metode de diagnostic și tratament sunt utilizate pentru aceasta.

Angina pectorală este denumită popular angina pectorală. Cu această patologie, durerea apare în cufăr atunci când alimentarea cu sânge a mușchiului inimii (miocard) se deteriorează.

Dereglarea fluxului sanguin prin arterele coronare (vasele cardiace) se dezvoltă de obicei din cauza îngustării acestora de către placa aterosclerotică. ÎN etapele inițiale boală, durerea la inimă se dezvoltă numai în timpul efortului fizic intens. Pe măsură ce boala progresează și placa de ateroscleroză crește, toleranța la efort scade, adică un atac. angină pectorală Chiar și mersul normal poate provoca acest lucru. La astfel de pacienți, angina afectează grav calitatea vieții și limitele activitati zilnice. Pe măsură ce ateroscleroza progresează, o persoană poate dezvolta infarct miocardic, o boală care pune viața în pericol, bazată pe oprirea completă a alimentării cu sânge a miocardului și moartea celulelor inimii.

Click pe fotografie pentru a mari

Medicina modernă are o gamă destul de largă de posibilități care pot atenua radical simptomele anginei pectorale, pot reduce riscul de infarct miocardic și pot îmbunătăți calitatea vieții.

Problema anginei pectorale este tratată de terapeuți, cardiologi și chirurgi cardiaci.

Cauze

Angina pectorală devine de obicei o manifestare a bolii coronariene (CHD), adică cauzele acestor două boli sunt aproape aceleași.

Dovezile științifice sugerează că CAD începe ca urmare a deteriorării interiorului pereților artere coronare anumiți factori. Acești factori includ:

• fumat;
• concentrații crescute ale anumitor grăsimi și colesterol în sânge;
• hipertensiune arteriala;
• niveluri crescute de glucoză din sânge.

După deteriorare peretele vascularîn acest loc, începe să se dezvolte o placă aterosclerotică (aterom), blocând treptat lumenul arterei și limitând fluxul de sânge către miocard. La început, acest flux sanguin, chiar și degradat, este suficient pentru funcționarea inimii în repaus. Numai în timpul efortului fizic intens, când nevoia de oxigen a inimii crește semnificativ, apare o lipsă a acestuia, în urma căreia se dezvoltă un atac de angină pectorală. Pe măsură ce placa de ateroscleroză crește, fluxul sanguin devine din ce în ce mai limitat, iar simptomele anginei pectorale apar cu exerciții din ce în ce mai puțin intense.

Uneori se rup ateroamele, după care se formează un cheag de sânge pe ele, blocând parțial sau complet artera. Apoi se dezvoltă angina instabilă sau infarctul miocardic.

Ateroscleroza este principala cauză a anginei pectorale. Cu toate acestea, pentru apariția unui atac, sunt necesari factori declanșatori suplimentari - factori declanșatori care provoacă o creștere a nevoii de oxigen a miocardului. Acestea includ:

• Activitatea fizică este cel mai frecvent declanșator pentru angina pectorală.
• Stres emoțional.
• Expunerea la temperaturi foarte scăzute sau foarte ridicate.
• Mâncare excesivă.
• Fumat.

Mai mult cauze rare angina pectorală - spasm al arterelor și afectarea vaselor mici ale inimii.

Simptome

Principalele manifestări ale anginei sunt durerea și disconfortul în zona inimii. Uneori, angina pectorală este descrisă de pacienți ca o senzație de strângere, arsură sau un nodul în piept. Durerea poate radia către brațe, umeri, gât, maxilar, gât sau spate. Uneori seamănă cu o senzație de greutate și durere în stomac. Unii pacienți nu pot descrie cu acuratețe natura senzațiilor lor și nu pot indica locația sindromului durerii.

În timpul unui atac de angină pectorală, pot apărea greață și vărsături, senzație de oboseală, dificultăți de respirație, transpirații, amețeli și slăbiciune. Simptomele depind de tipul de angină pe care o dezvoltați.

Cu o formă stabilă de angină pectorală, durere sau disconfort în piept	Cu o formă instabilă de angină pectorală, care este periculoasă pentru dezvoltarea infarctului miocardic, durere sau disconfort
Se dezvoltă cu încărcare crescută asupra inimii	Apar adesea într-o stare de calm, în timpul somnului sau cu activitate fizică minimă
Ele nu sunt o surpriză pentru pacient; atacurile sunt similare între ele și se dezvoltă la același nivel activitate fizica	Veniți ca o surpriză pentru pacient
Durează mai puțin de 5 minute	Mai sever și mai durabil decât cu angină stabilă
Ameliorată prin odihnă sau medicamente (nitroglicerină)	De obicei nu dispare cu odihna si dupa administrarea de medicamente (nitroglicerina)
Poate radia către brațe, spate și alte zone	Devine mai rău în timp

Pentru simptome angină instabilă trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Diagnosticare

Medicii pun un diagnostic de angină pe baza plângerilor pacientului, a istoricului medical și a istoricului de viață, a examinării și a rezultatelor examinării suplimentare.

Cel mai des folosit laborator și diagnostic instrumental angină pectorală:

1. Teste de laborator pentru a detecta anemie, probleme cu glanda tiroida sau rinichi, determinând nivelurile de glucoză din sânge și colesterol.
2. Electrocardiografia (ECG) este un test simplu și nedureros care înregistrează activitate electrică inimile. Cu toate acestea, trebuie amintit că la mulți pacienți cu angină pectorală ECG-ul este complet normal, mai ales dacă nu este luat în timpul unui atac.
3. Un test de stres este o examinare care constă în înregistrarea unui ECG în timpul activității fizice (mersul pe o bicicletă specială de exerciții sau mersul pe o bandă de alergare), când inima are nevoie de mai multă aport de sânge decât în ​​repaus.
4. Angiografia coronariană este o examinare a structurii și permeabilității vaselor care alimentează inima. Pentru a face acest lucru, un lung, subțire și cateter flexibil. Prin acest cateter, agent de contrast, după care medicul face imediat o radiografie a inimii. Imagistica de contrast vă permite să detectați zonele de îngustare ale arterelor coronare.

Ecocardiografia - metoda cu ultrasunete examinarea inimii, care vă permite să evaluați contractilitatea acesteia și să detectați semnele diferitelor boli.

Ecocardiografie (ecografia inimii)

Tratament

Tratamentul pentru angina pectorală include modificări ale stilului de viață, terapie medicamentoasă și intervenție chirurgicală. Obiective de bază:

• Reducerea frecvenței și intensității atacurilor.
• Reducerea riscului de infarct miocardic.

Angina pectorală moderată poate fi tratată cu modificări ale stilului de viață și terapie medicamentoasă. În mai mult cazuri severe poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Schimbarea stilului de viață

Schimbările stilului de viață pot ajuta la prevenirea atacurilor de angină pectorală. Pentru aceasta:

• Odihnește-te mai des dacă exercițiul provoacă angină;
• Evitați să mâncați în exces dacă acest lucru provoacă un atac de angină pectorală;
• încercați să evitați situațiile care provoacă experiențe emoționale sau stres.

De asemenea, este important ca pacientul să facă acele modificări ale stilului de viață care reduc riscul de a dezvolta infarct miocardic. Acestea includ:

1. Renunțe la fumat.
2. Respectarea regulilor de sănătate și alimentatie buna, constând dintr-o cantitate suficientă de fructe, legume și cereale integrale, carne slabă și fructe de mare.
3. Activitate fizica.
4. întreținere greutate sănătoasă corpuri.
5. Urmând cu atenție recomandările medicilor cu privire la tratamentul altor boli, în special - diabetul zaharat.

Terapie medicamentoasă

Cel mai adesea, nitrații sunt utilizați pentru a trata angina pectorală, care se relaxează și se extinde vase de sânge, îmbunătățind alimentarea cu sânge a miocardului. Pentru a-i ușura atacurile, utilizați nitrați cu acțiune rapidă - tablete sau spray cu nitroglicerină. Pentru profilaxie, utilizați plasturi cu nitroglicerină sau încet tablete active– de exemplu, nitrozorbitol.

Beta-blocantele și blocantele sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata angina pectorală. canale de calciu, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, statine și agenți antiplachetari. Aceste medicamente:

• Reduce presiunea arterialăși nivelurile de colesterol din sânge.
• Încetinește ritmul cardiac.
• Relaxează vasele de sânge.
• Reduce sarcina asupra inimii.
• Previne formarea cheagurilor de sânge.

Intervenții chirurgicale

Dacă modificările stilului de viață și terapia medicamentoasă nu pot controla angina, pacientul poate fi nevoit să fie supus interventii chirurgicale care vizează eliminarea tulburărilor de alimentare cu sânge a miocardului. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:

1. Angioplastia este o operație minim invazivă în timpul căreia, folosind un cateter subțire introdus în artera coronară, placa de ateroscleroză este zdrobită și fluxul sanguin este restabilit. Medicii instalează de obicei un stent, o mică proteză intravasculară, pentru a menține artera deschisă.
2. Bypass – chirurgie deschisă pe inimă, timp în care chirurgii cardiaci creează un bypass (șunt) pentru sânge, ocolind locul de îngustare a arterei coronare.

Cu ajutorul acestor operații se îmbunătățește alimentarea cu sânge a mușchiului inimii, ceea ce ameliorează tabloul clinic al anginei pectorale și reduce riscul de infarct miocardic.

Prevenirea

Angina pectorală poate fi prevenită prin modificări ale stilului de viață și tratament eficient boli care contribuie la dezvoltarea simptomelor sale. Pentru a face acest lucru, trebuie să mănânci mancare sanatoasa, renunta la fumat, fii activ fizic si invata sa faci fata stresului. Este important să urmați recomandările de tratament ale medicului dumneavoastră nivel mai înalt colesterol, hipertensiune arteriala, diabet și obezitate.

Prognoza

Potrivit medicilor, rata mortalității pentru angina pectorală stabilă în decurs de 1 an este de 1,2-2,4%, infarctul miocardic non-letal se dezvoltă la 0,6-2,7% dintre pacienți.

Prognosticul pentru angina pectorală instabilă este mai rău, mortalitatea în 6 luni ajungând la 4,8%.

Angina pectorală (cunoscută și sub denumirea de angină pectorală) – în majoritatea cazurilor boala cronica, care se manifestă ca atacuri de durere bruscă în piept. Acest lucru se întâmplă din cauza lipsei de circulație a sângelui în miocard - formă clinică boală coronariană.

În ceea ce privește manifestarea ei, boala poate avea intervale diferite - de la o lună la câțiva ani, astfel încât pacienții ar trebui să știe cum să reacționeze corect la primul atac, pentru ca ulterior să își poată acorda primul ajutor atunci când apar simptome de angină pectorală. apărea.

Boala nu poate fi neglijată, deoarece sunt posibile complicații grave: insuficiență cardiacă, cardioscleroză, infarct miocardic.

Cauzele bolii

Angina pectorală apare direct din cauza lipsei de oxigen necesar pt operatiune adecvata inimile. Apare înfometarea de oxigen, ceea ce duce la probleme grave.

Dacă arterele coronare (arterele coronare), care sunt cele mai mari, nu pot alimenta inima cantitatea necesară oxigen, apare o stare de ischemie, provocând senzații dureroaseîn zona inimii.

În același timp, o cantitate mică de oxigen nu înseamnă un consum redus de oxigen, ci indică patologii ale vaselor în sine. Dacă au depozitele de colesterol, sau s-au dezvoltat modificări aterosclerotice, fluxul de sânge către inimă va fi insuficient. Alt motiv lipsa de oxigen– un spasm ascuțit al arterei coronare, care poate să nu aibă nici măcar patologiile enumerate. in orice caz stare spastică poate duce, de asemenea, la dezvoltarea anginei pectorale.

Cauzele unor astfel de afecțiuni sunt stresul, stresul fizic și emoțional, fumatul, supraalimentarea, supraponderal, abuz de alcool, raceala.

Angina pectorală poate apărea și din cauza modificărilor inflamatorii ale arterelor coronare în timpul panarteritei, mezoaortitei sifilitice, endarteritei obliterante, reumatismului, periarterita nodoza.

Simptomele anginei pectorale

Primul semn al bolii este durerea în spațiul toracic. În unele cazuri, poate radia sub claviculă sau scapula, în spate, uneori în partea dreaptă.

Senzația dureroasă apare în anumite condiții: ieșire din cameră caldă la frig, mers pe jos (mai ales rapid), starea după masă, diafragmă în picioare, balonare, situatii stresante etc.

Cu emoție, simptomul anginei pectorale poate apărea fără legătură cu stresul fizic.

Adesea, atacurile de durere apar noaptea și sunt însoțite de vărsături, amețeli și dureri de cap. Durata atacului poate dura de la câteva secunde până la 30 de minute.

O trăsătură caracteristică a anginei pectorale este dispariția rapidă a durerii după administrarea de nitroglicerină.

De regulă, un atac de durere nu durează mult, dar cu angina prelungită se poate dezvolta infarct miocardic.

Tratamentul anginei pectorale și prevenirea atacurilor

În tratamentul anginei pectorale, experții disting două etape:

1. Ameliorarea unui atac de durere și oferirea de asistență.

2. O perioadă lungă tratamentul cauzelor directe care au determinat angina pectorală, care poate fi stabilită numai într-un specialist institutie medicala.

Pentru a ușura un atac care găsește o persoană acasă, mai întâi trebuie să luați poziţia aşezată mai aproape de deschide fereastra, desfaceți-vă gulerul și stați în liniște aproximativ cinci minute. Dacă simptomele anginei pectorale nu dispar, ar trebui să chemați o ambulanță.

Dacă aveți anxietate, trebuie să luați Corvalol, Seduxen, Tazepam sau Valocordin. La fel de sedativ Pentru angina pectorală, puteți utiliza și Motherwort, Valeriană, Trioxazină, Elenium.

De asemenea, trebuie să luați nitroglicerină înainte de sosirea medicilor. Acest remediu este considerat salvator pentru pacienții cu angină pectorală, așa că li se recomandă, în general, să-l poarte cu ei în orice moment. Tabletele ameliorează un atac și elimină spasmul arterelor coronare. Dacă acest medicament nu este la îndemână, îl puteți înlocui cu papaverină sau teobromină.

Dacă medicament nu a ajutat, iar până la sosirea medicilor pacientul nu s-a simțit mai bine, i se face o injecție cu Promedol, Omnopon sau Morphine, aceste medicamente oferă efect vasodilatator. În unele cazuri, pacientului i se administrează Neodicumarin, dar strict sub supraveghere medicală, deoarece dă multe reacții adverse.

Dacă o persoană se găsește pe stradă în timpul unui atac de angină, trebuie să se așeze, să cheme urgent o ambulanță sau să ceară trecătorilor să facă acest lucru, apoi să ia imediat nitroglicerină.

Dacă apare pentru prima dată un atac de angină pectorală, este necesar un diagnostic într-o instituție medicală pentru a determina cauza disfuncției cardiace. În plus, pentru a preveni atacurile ulterioare, pacienții ar trebui:

• evitați stresul și stresul emoțional;
• Fumatul interzis;
• nu mâncați în exces;
• exclude alimentele cu continut ridicat colesterol;
• nu efectuați activități fizice grele;
• respectați programul de lucru/odihnă recomandat;
• nu se răcește excesiv;
• efectua un complex exerciții terapeutice(sub supraveghere medicală).

În tratamentul anginei pectorale, prevenirea este foarte importantă. Pe lângă activitățile enumerate, pacienților li se recomandă să se deplaseze la sanatoriile medicale și să viziteze o sală de kinetoterapie.

Angina pectorală: cauze, semne, diagnostic, tratament, prognostic

Angina pectorală (angina pectorală) este sindrom clinic, V Medicină modernă numit . Descrisă de medici în urmă cu o sută de ani, este caracteristică unei boli precum. Trebuie remarcat imediat că termenul „IHD” reflectă esența proceselor fiziopatologice care apar în inimă și este o unitate nosologică separată. Adică, atunci când pun un diagnostic, ei folosesc termenul nu „angină pectorală”, ci mai degrabă IHD.

Deci, angina pectorală este o afecțiune caracterizată prin apariția unor plângeri specifice din inimă. De regulă, aceste plângeri constau în dureri tipice în piept. Sindromul și-a primit numele pentru că sentimente exprimate caracter apăsător în timpul unui atac de angină. Pacienții își descriu starea în aceste momente ca și cum o broască uriașă s-ar fi așezat pe piept și ar fi apăsat, provocând durere și împiedicând respirația.

Cauzele anginei pectorale

Datorită faptului că angina pectorală este o manifestare clinică, cauza lor principală este discrepanța dintre nevoia de oxigen pe care o experimentează miocardul și cât de mult ajunge la miocard prin arterele coronare. Principalul mecanism patogenetic în acest caz este îngustarea uneia sau mai multor artere coronare (inima) din cauza leziunilor acestora sau ca urmare a spasmului mușchilor netezi din peretele arterei.

patogeneza și dezvoltarea ischemiei în angina pectorală

Dintre factorii care cresc semnificativ riscul de dezvoltare și, în consecință, angina pectorală, principalii pot fi identificați:

• Sexul masculin și vârsta peste 40 de ani,
• Greutate corporală în exces
• Boala hipertonică,
• Obiceiuri proaste, în special fumatul,
• Situații stresante excesive.

Cu alte cuvinte, un om obez peste patruzeci de ani care fumează are mult mai mult Risc ridicat apariția anginei pectorale decât o femeie tânără nefumătoare. Odată cu vârsta, riscul de a dezvolta angina pectorală la bărbați și femei este aproape același (peste 60 de ani).

Cum să recunoaștem clinic un atac de angină pectorală?

De regulă, simptomele anginei pectorale sunt specifice și nu sunt dificil de diagnosticat. Un pacient cu angină pectorală experimentează o perioadă scurtă (nu mai mult de 5-7 minute), destul de intensă. durere apăsătoareîn piept în stânga sau în zona sternului. Adesea, această durere își schimbă caracterul în timpul unui atac - poate deveni arsură sau strânsă. La mulți pacienți, durerea iradiază către brațul stâng, omoplatul stâng, claviculă sau chiar maxilarul inferior.

Dacă vorbim despre condițiile de apariție a atacurilor dureroase, principalul factor provocator este activitatea fizică (alergare, mers, urcat pe scări) sau stresul. La pacienti tineri(aproximativ 40 de ani) pot apărea atacuri dureroase noaptea - angina în repaus, sau la primele ore ale dimineții - angina Prinzmetal.

iritația durerii în angina pectorală

Deci, principalele semne ale anginei pectorale sunt apăsarea sau durere arzătoareîn piept, cu sau fără iradiere, care apare după activitatea fizică, care durează cel mult 5-7 minute și se oprește după terminarea exercițiului sau după administrarea sub limbă a preparatelor cu nitroglicerină (dacă nitroglicerina nu ajută (până la 2-3 doze), aceasta este probabil să fi început, sau să aibă altceva în originea pieptului).

Din exterior, un pacient cu angină pectorală arată așa. După alergare sau mers intens, se oprește brusc, pe față îi apare o grimasă de durere, iar tenul poate căpăta o nuanță roșie sau albăstruie. Pacientul începe să frece zona inimii cu mâna. După câteva minute, poate relua încărcarea pornită. Dacă pacientul își pierde cunoștința, se scufundă pe podea, începe să se sufoce și să suieră, atunci pot fi suspectate complicații.

Cum se diagnostichează angina pectorală?

Pentru a confirma sau exclude diagnosticul, pacientul trebuie să consulte un medic după primele atacuri de durere. Chiar dacă nu suferă ca atare durere intensă de apăsare, ci un ușor disconfort de natură arzătoare care apare după exercițiu și dispare odată cu odihna, Mai trebuie să vezi un medic. Mulți pacienți notează durere arzătoare nu în inimă, ci sub scapula sau în spațiul interscapular. Și acesta este, de asemenea, un criteriu pentru angina pectorală, mai ales dacă apare o senzație de arsură după efort.

Într-o relație diagnostic diferentiat atât pacientul, cât și medicul trebuie să fie conștienți de faptul că adesea o senzație de arsură la stern și epigastru este confundată cu o patologie a esofagului și stomacului. Într-adevăr, în unele cazuri este dificil de diferențiat între angina pectorală și refluxul gastroesofagian, dar în primul caz durerea apare după efort, iar în al doilea poate fi declanșată de aportul alimentar și se intensifică noaptea când o persoană ia pozitie orizontala. Din nou, în cazul anginei pectorale, durerea încetează cu repaus, iar în caz de reflux, durerea încetează la administrarea unui pahar cu apă pe cale orală.

Modificări ECG în angina pectorală

După ce pacientul a consultat un medic, acesta este prescris metode suplimentare diagnostice Cele mai informative sunt modificările sale - monitor ECG de 24 de ore, teste cu efectuarea unui ECG după activitate fizică (6=test de mers pe minut). Cercetarea obligatorie pentru angina pectorală este. După o examinare personală, pot fi prescrise și alte metode de diagnosticare, în special, care vă permit să examinați vasele coronare din interior și să evaluați gradul de îngustare a acestora din cauza plăcilor aterosclerotice.

Cum să tratezi angina pectorală?

Standardul de aur în tratamentul anginei pectorale este utilizarea sub limbă. Acest medicament are un efect rapid și pe termen scurt, oferind un efect vasodilatator asupra arterelor coronare. În plus, reduce fluxul de sânge către inimă, ceea ce reduce sarcina asupra mușchiului inimii și, prin urmare, reduce nevoia de oxigen a miocardului.

Medicamentele utilizate sunt nitroglicerină 0,5 mg în tablete sublinguale, 1 doză de nitrospray sau niromint. Schema de utilizare a medicamentului este următoarea: în timpul unui atac de angină pectorală, luați nitroglicerină sub limbă, după cinci minute nu există niciun efect - încă o doză sub limbă, după cinci minute nu există niciun efect - încă o doză sub limbă. limba. Dacă după ce a luat nitroglicerină de trei ori sindrom de durere persistă, trebuie să mesteci 1 tabletă de aspirină și să chemi o ambulanță îngrijire medicală, din moment ce în în acest caz, există un risc mare de a dezvolta infarct miocardic.

În cazul în care un pacient este diagnosticat cu boală coronariană, acesta este indicat tratament cuprinzător droguri. Combinația de: reduce semnificativ riscul de complicații și crește speranța de viață următoarele medicamente:

1. (BAB) - concor, coronal, egilok, metoprolol, bisoprolol etc. - reduc ritmul cardiac, reducând astfel necesarul miocardic de oxigen;
2. (inhibitori ECA) - lisinopril, perindopril, enalapril etc. - normalizează tensiunea arterială, ceea ce reduce postsarcina asupra mușchiului inimii;
3. (aspirina, acecardol, thromboAss etc.) - previne formarea cheagurilor de sange si instalarea acestora pe plăci de ateroscleroză(un tromb împreună cu o placă blochează semnificativ fluxul de sânge prin artera coronară);
4. Medicamente hipolipemiante (rosuvastatină, atorvastatină și altele) = normalizează nivelul de colesterol din sânge, prevenind astfel deteriorarea ulterioară a vaselor de sânge și a arterelor coronare.

Regimul de tratament pentru un pacient cu angină pectorală este întotdeauna selectat strict individual, pe baza manifestari cliniceși frecvența atacurilor de durere, precum și în funcție de complicațiile care s-au dezvoltat.

Este acceptabil să tratați angina pectorală cu remedii populare?

Mulți oameni cu dureri de inimă medicamente preferă folosirea remediilor populare și chiar a conspirațiilor. Dar trebuie să înțelegeți că principalul mecanism al anginei pectorale este spasmul arterelor coronare și poate fi eliminat fie cu medicamente, fie prin intervenție chirurgicală( sau ). Prin urmare, recepție plante medicinale Are numai valoare auxiliară, deoarece multe substanțe din plante au un efect general de întărire asupra mușchiului inimii. Prin urmare, persoanele care se bazează pe remedii populare pentru atacurile dureroase ar trebui să înțeleagă că nici un singur remediu popular nu va preveni dezvoltarea infarctului miocardic acut dacă nu se utilizează nitroglicerină și alte medicamente.

Dintre plantele medicinale utilizate ca metodă auxiliară de tratament, este permisă utilizarea, cum ar fi tinctura și extract lichid păducel, un amestec de flori de mușețel, imortelle, sunătoare și muguri de mesteacăn, semințe de dovleac, valeriană etc.

Una dintre vechile rețete rusești eficiente pentru întărirea inimii în timpul anginei pectorale este următoarea:

Trebuie să luați aproximativ un litru de miere, zece lămâi și zece capete de usturoi (nu căței). Stoarceți lămâile, măcinați usturoiul decojit într-o mașină de tocat carne. Apoi, amestecați într-un borcan și lăsați timp de aproximativ două săptămâni. După timpul specificat, începeți să utilizați amestecul 4 lingurițe pe zi timp de două luni. Cursuri preventive - o dată sau de două ori pe an.

Mod de viata

Corectarea stilului de viață și a greutății rămâne sarcina cea mai presantă pentru un pacient cu angină pectorală. Sub în mod corect durata de viață include următoarele componente:

• Nutriție adecvată, excluderea grăsimilor animale, carbohidrați rapizi, alimente grase, prajite,
• Evitarea fumatului și a consumului de alcool,
• Limitarea stresului și limitarea activității fizice la nivel optim tolerat de pacient fără atacuri de durere,
• Corectarea excesului de greutate,
• Consumul regulat de medicamente prescrise, auto-monitorizarea constantă a hipertensiunii arteriale și observarea de către un medic.

Sunt posibile complicații cu angina pectorală?

Fără îndoială, complicațiile se dezvoltă adesea cu angina pectorală. Acestea includ atac de cord acut miocard, dezvoltare, La rândul lor, complicațiile unui atac de cord sunt șoc cardiogen, insuficienta cardiaca acuta si.

Tratamentul anginei pectorale și modificarea stilului de viață vizează prevenirea unor astfel de complicații periculoase, iar un pacient cu angină pectorală ar trebui să se gândească în primul rând la prevenirea infarctului miocardic, deoarece un atac de cord nu este doar o invaliditate, ci și o amenințare pentru viață. boala.

Prognoza

Prognosticul pentru angina pectorală necomplicată și respectarea instrucțiunilor medicului, dieta și aport corect medicamente prescrise – favorabile. În cazul unui infarct miocardic, prognosticul va fi determinat de zona de afectare a mușchiului inimii, clasa functionala insuficiența cardiacă și prezența sau absența complicațiilor infarctului în sine. În cazuri deosebit de severe (infarct transmural extins cu afectare ritm cardiac sau cu insuficienţă ventriculară stângă acută) prognosticul este discutabil.

Pacienții trebuie să înțeleagă că dezvoltarea anginei pectorale poate fi oprită numai atunci când pacientul urmează recomandările pentru corectarea stilului de viață și ia toate medicamentele prescrise de medic. Cu toate acestea, în acest caz, mecanismele patofiziologice ale aterosclerozei rămân în funcțiune, iar cele mai mici modificări ale nivelului de colesterol din sânge vor duce din nou la depunerea plăcilor în artere. Singura modalitate radicală de a elimina spasmul arterelor coronare rămâne chirurgicală - stentarea și bypass-ul arterei coronare. Dar chiar și în acest caz, frecvența atacurilor dureroase este redusă semnificativ cu condiția ca medicamentele să fie luate în mod regulat.

Video: istoric medical - angina pectorală

Angina pectorală sau angina pectorală este o afecțiune a sistemului cardiovascular cauzată de lipsa sângelui care curge către celulele inimii, exprimată prin atacuri de durere cardiacă în zona pieptului. Boala, din cauza atacurilor bruște și intense, provoacă frică în pacient și, prin urmare, adesea își pun întrebarea cum să vindece angina pectorală.

Cauze

Cauza anginei pectorale este alimentare insuficientă cu sânge muschiul inimii.

Poate apărea din cauza unor tulburări funcționale sau organice.

Cel mai adesea, angina pectorală apare ca urmare a aterosclerozei arterelor coronare. Acest tip de tulburare de alimentare cu sânge este clasificat ca organic și provoacă atacuri de angină pectorală în timpul stresului fizic. Sub stres crescut, inima are nevoie de mai mult consum nutriențiși oxigen, dar zonele sclerotice ale arterei nu permit livrarea neîntreruptă a acestor substanțe către organ, ceea ce duce la atacuri de angină pectorală.

Uneori atacurile apar în repaus noaptea, în aceste cazuri atacurile sunt cauzate de ton crescut nerv vag.

Îngustarea spastică funcțională a vaselor care alimentează inima cu sânge apare ca urmare a unei încălcări reglare nervoasă, adică diverse tulburări sistem nervos ca urmare a excitației sau stresului, ele provoacă și spasme vasculare și provoacă atacuri.

Întreruperea reglării nervoase a fluxului sanguin poate apărea și în bolile stomacului, colelitiaza sau sub influența unei hernii pauză diafragmă.

În plus, fumatul și hipotermia influențează apariția atacurilor.

Procesele inflamatorii în vasele coronare cu reumatism, periarterita nodosă, panarterita, endarterita obliterantă și mezoaortita sifilitică servesc, de asemenea, ca factor provocator.

Angina pectorală apare adesea cu hipertensiune arterială.

În conformitate cu cauzele bolii, tratamentul anginei pectorale trebuie efectuat în mod cuprinzător - în paralel cu eliminarea simptomelor, este necesar să se corecteze cauza apariției acesteia.

Simptomele și tabloul clinic al anginei pectorale

In nucleu tablou clinic Boala se caracterizează printr-un atac de angină pectorală, exprimată prin dureri toracice severe. Durerea iradiază spre umarul stang, sub omoplat și uneori spre dreapta. Durerea poate fi, de asemenea, localizată deasupra inimii.

Un atac de angină pectorală apare adesea în timpul mersului rapid, alergării sau a altor eforturi fizice. În aceste cazuri, se vorbește despre angina pectorală tensională.

Un simptom caracteristic al bolii este apariția atacurilor atunci când temperatura se schimbă.

Acest simptom este mai pronunțat în perioada toamnă-iarnă și când se mișcă împotriva vântului. Adesea, durerea încetează după un timp dacă o persoană se oprește și dă corpului o pauză.

Când diafragma este ridicată, după ce ai mâncat o masă copioasă, pot apărea și aceleași atacuri.

Durerea intensă apare în timpul stresului emoțional. Angina pectorală de repaus, care apare noaptea, este însoțită de durere ascuțită, un sentiment de frică și frică de moarte.

Atacurile de angina pectorală sunt adesea însoțite de dureri de cap, vărsături, amețeli, iar durata atacurilor variază de la câteva secunde până la o jumătate de oră.

Un simptom caracteristic al anginei pectorale este încetarea bruscă a atacului după utilizarea nitroglicerinei.

În timpul unui atac, pacientul pare să înghețe pe loc de surprindere, apare paloare pe față și apare transpirația rece.

Pulsul pacientului în timpul unui atac este uneori lent și ritmic, dar mai des se observă tahicardie și extrasistolă. Tensiunea arterială crește adesea.

În unele cazuri, cu angina pectorală, atacurile pot să nu fie strălucitoare în natură și durerea poate să nu fie severă. În acest caz, pacientul experimentează o senzație de presiune, strângere în zona pieptului sau greutate în inimă. Uneori, durerea poate să nu fie concentrată în inimă, ci doar în brațul stâng, umăr sau adâncimea stomacului.

Atacul se încheie cu urinare crescută.

Atacurile de angina pectorală trebuie oprite de urgență, deoarece Asistența prematură poate duce la consecințe tragice.

Caracteristici și diagnosticare

Angina pectorală este aproape întotdeauna o boală cronică. Atacurile sale pot fi repetate frecvent, dar pot să nu apară deloc timp de câțiva ani sau luni.

Boala trebuie tratată cât mai devreme, pentru că progresia bolii poate provoca infarct miocardic, cardioscleroză, diverse aritmii și alte patologii ale sistemului cardiovascular.

Semnele tulburărilor circulatorii coronariene sunt adesea detectate pe ECG după atacuri.

De obicei, diagnosticarea anginei pectorale, pe baza examinării unui medic și a datelor electrocardiogramei, nu provoacă dificultăți.

Dar este necesar să se diferențieze angina pectorală de nevroza cardiacă și.

Cum se vindecă angina pectorală

Să începem cu faptul că este urgent oprirea atacului. În primul rând, întrerupeți tensiunea fizică, ajutați pacientul să ia o poziție relaxată, aplicați tampoane de încălzire pe brațe și picioare. Se administrează pacientului nitroglicerină sau, în lipsa acesteia, cel puțin validol. Nitroglicerina este de preferat deoarece validolul are o proprietate vasodilatatoare mai ușoară.

În absența unei dinamici pozitive după administrarea de nitroglicerină, pacientului i se administrează omnopon, morfină sau promedol.

Dacă apar frecvent atacuri de angină pectorală, se prescriu neodicumarină sau alte anticoagulante acţiune indirectă. Dar utilizarea lor trebuie să fie sub supravegherea strictă a unui medic. Nu trebuie să uităm că aceste medicamente au multiple efecte secundare grave.

Desigur, este posibil să se vindece în principal angina pectorală ca un atac prin ameliorarea simptomelor, dar pentru a scăpa cu adevărat de boală este necesar să urmați un curs de terapie adecvată care vizează tratarea întregului sistem cardiovascular.

Pe lângă terapia medicamentoasă, pacientul trebuie administrat corespunzător imagine sănătoasă viata si in primul rand renunta la fumat si la alcool. Plimbări zilnice pe aer proaspat, fizioterapie, fizioterapie, odihnă adecvată și dieta echilibrata va ajuta foarte mult la rezolvarea problemei.

Remedii populare pentru angina pectorală

angina pectorală nu este o condamnare la moarte. Și poate fi tratată atât cu medicamente, cât și cu ajutorul medicinei tradiționale.

Remediile populare pentru angina pectorală sugerează să urmați mai multe cursuri de post de șapte zile, dar acest lucru nu este acceptabil pentru toată lumea, așa că vă puteți limita ușor dieta, excluzând alimentele grase și bogate în calorii.

Pentru angina pectorală, remediile populare recomandă utilizarea caiselor uscate, Nuc, stafide, miere, prune uscate si bineinteles lamaie. Acest amestec ajută la reducerea formațiunilor sclerotice din vasele de sânge și evită perturbările în Sistemul cardiovascular. În aceleași scopuri se folosește ceaiul cu violet tricolor.

Biluțele de lacramioare cu zahăr, tincturile de păducel, mamă, mentă și valeriană ajută și la reducerea riscului de atacuri de angină pectorală.