Condiții de urgență, moarte subită din cauza activităților sportive. Condiții patologice la sportivi Fractură osoasă craniană

Dintre afecțiunile patologice distingem următoarele: supraantrenament, suprasolicitare fizică acută și cronică.

Supraantrenament este o afecțiune patologică, al cărei tablou clinic este determinat de tulburările funcționale ale sistemului nervos central.

Patogeneza: supraantrenamentul se dezvoltă ca urmare a însumării oboselii recurente. Se bazează pe suprasolicitarea proceselor de excitație și inhibiție în cortexul cerebral, ceea ce ne permite să considerăm că patogeneza supraantrenării este similară cu patogeneza nevrozelor. Sistemul neuroendocrin (hipotalamus, glanda pituitară, cortexul suprarenal) este esențial în dezvoltarea supraantrenamentului; în cazurile severe, o scădere a funcției lor (asemănătoare cu sindromul de stres Selye) duce la dereglarea organelor interne și a tulburărilor viscerale.

Clinica : În tabloul clinic al supraantrenamentului se disting trei etape, și trebuie remarcat faptul că în copilărie și adolescență starea de supraantrenament este mai gravă.

Etapa 1 caracterizat prin absența plângerilor sau plângerilor de tulburări de somn, scăderea performanței. O tulburare a celei mai fine coordonări motorii și o deteriorare a adaptabilității sistemului cardiovascular la sarcinile de mare viteză (tremurări ale membrelor, creșterea tensiunii arteriale, o creștere mai pronunțată a ritmului cardiac, tipuri patologice de reacție la sarcină) sunt determinate în mod obiectiv. În loc să se odihnească, sportivul intensifică antrenamentul, ceea ce agravează situația. Etapa 2 caracterizat prin numeroase plângeri, modificări funcționale ale organelor interne și scăderea performanței atletice. Dintre plângeri, cele predominante sunt apatia, letargia, somnolența, nervozitatea, emoționalitatea crescută, frica, disconfortul în zona inimii Obiectiv, paloarea, ochii înfundați, culoarea albăstruie a buzelor, tulburările de somn, tulburarea apetitului, simptomele vegetativ-vasculare. distonia (predominanța simpaticotoniei, mai rar vagotonia) sunt detectate. Electroencefalograma arată o scădere a amplitudinii ritmului alfa de fond. Electrocardiograma arată aritmie sinusală ascuțită, extrasistolă și bloc atrioventricular de gradul I. La efectuarea testelor funcționale sunt relevate tipuri patologice de răspuns ale sistemului cardiovascular la stres. Scăderea capacității vitale, ventilație maximă a plămânilor. Din sistemul musculo-scheletic - scăderea elasticității ligamentelor, elasticitatea musculară, coordonarea afectată a mișcărilor. Metabolismul bazal crește, metabolismul carbohidraților este perturbat din cauza scăderii glicemiei. Tulburările funcționale din organism duc la scăderea imunității și dezvoltarea bolilor infecțioase.

3.etapa se caracterizează printr-o deteriorare bruscă a performanței atletice și poate fi sub formă de două forme - asemănătoare Graves și Addison-like. Prima formă este similară cu hipertiroidismul; cu forma de tip Addison nu există caracteristici specifice, dar există bradicardie și tensiune arterială la limitele inferioare ale normalului.

Tratament: Supraantrenamentul este cel mai ușor tratat în stadiul 1, mai rău în stadiul 3, ceea ce subliniază necesitatea diagnosticului precoce. În etapa 1, nu este nevoie să întrerupeți antrenamentul, dar sportivul este scos din competiție, regimul de antrenament este ușurat la 2-4 săptămâni sau se trece la o altă sarcină, se prescriu un masaj, saună și vitamine. În etapa 2, regimul de antrenament este și el simplificat sau persoana este scoasă din antrenament timp de 1-2 săptămâni și se prescrie odihnă activă, se prescriu și masaj, saună și vitamine. În etapa 3 de supraantrenament antrenamentul trebuie oprit timp de 1-2 luni. Dintre acestea, 15 zile sunt alocate pentru odihnă completă și tratament, care ar trebui efectuate într-un cadru clinic. După aceasta, sportivului i se prescrie odihnă activă. Este inclus treptat în antrenament pe parcursul a 2-3 luni, cu medicamente suplimentare, vitamine, minerale, tratamente cu apă, fizioterapie și masaj.

Prevenirea se bazează pe eliminarea cauzelor supraantrenamentului. Stres individual strict, tratarea focarelor cronice de infecție, traume psihice, intoxicație, regim de studiu, muncă, odihnă, alimentație..

Prognoza supraantrenamentul in etapa 1 – fara consecinte, in etapele 2-3 poate duce la scaderea pe termen lung a performantelor sportive.

Stresul fizic acut și cronic.

Supraefortul fizic acut și cronic este un factor etiologic care determină dezvoltarea distrofiei miocardice în inimă și, în cazuri rare, necrozei, hemoragiei la nivelul miocardului și cardiosclerozei miocardice.

ÎN patogeneza Supraefortul fizic acut este o teorie fundamentată experimental în care rolul principal în dezvoltarea leziunilor miocardice și a proceselor distrofice este jucat de SNA. În același timp, se acordă o mare importanță efectului toxic-hipoxic al excesului de catecolamine asupra celulelor miocardice (G.F. Lang, 1938; I.M. Isakov, A.A. Butchenko etc.) În patogeneza suprasolicitarii fizice acute și cronice, modificări ale sistemului nervos central. sistem, sistemul endocrin, precum și hipoxemie, hipoglicemie, spasm al vaselor coronare, care se dezvoltă sub stres excesiv.

Clinica suprasolicitare fizică acută a inimii - distrofie miocardică acută se dezvoltă după o activitate fizică excesivă sau în procesul de a o face, apar oboseală severă, amețeli, dificultăți de respirație, palpitații, o senzație de greutate și presiune în zona inimii, slăbiciune musculară și adesea greață și vărsături. În cazuri severe, pierderea conștienței și insuficiența cardiacă acută. În cazuri de hemoragie în mușchiul inimii (infarct), durere ascuțită în regiunea inimii, cianoză, transpirație rece, scăderea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație și pulsații ale venelor jugulare.

ECG prezintă modificări difuze ale miocardului ventricular, aplatizarea sub formă de insulă a undelor T și P, prelungirea sistolei electrice și a conducerii atrioventriculare, aritmii cardiace: extrasistolă, blocaj incomplet.

Tratament: Odihnă și agenți cardiaci (cordiamină, cofeină, agenți metabolici, vitamine). Timp de 1-2 săptămâni – fără antrenament, odihnă activă, terapie cu exerciții fizice.

Pentru insuficiență cardiacă acută severă, SOLUȚIE DE STROFANTINĂ 0,05%, GLUCOZĂ, SOLUȚIE DE PROMEDOL 2%, SOLUȚIE DE ATROPINĂ 0,1%, SOLUȚIE DE PLATIFILINĂ 0,2% + OXIGENTERAPIA.

ÎN CAZURI DE ATACUL DE CORDIC – TRATATĂ CA UN ATACUL DE CORDIC CU PRESCRIPȚIA ULTERIOARĂ DE EXERCIȚII.

Leziuni respiratorii datorate leziunilor fizice acute :

-emfizem acut– apare atunci când se produce o activitate fizică excesivă pe fondul răcirii corpului (în sporturile de iarnă). Emfizemul duce la insuficiență cardiacă pulmonară acută. În unele cazuri, se poate dezvolta pneumotorax spontan acut. Tactică: spitalizare urgentă.

Leziuni renale din cauza suprasolicitarii fizice acute – Proteinele, elementele formate și un sediment roșu-brun apar în urină. Motivele pentru aceasta: hematurie datorită permeabilității crescute a epiteliului renal din cauza efectului toxic al acidului lactic asupra epiteliului vaselor renale; hemoragii în parenchimul renal - infarct renal; hemoglobinurie din cauza hemolizei intravasculare din cauza suprasolicitarii sau hipotermiei organismului, care duce la nefroza pigmentara a rinichilor. Aceasta este o patologie rară și apare atât la adulți, cât și la tinerii sportivi; miohemoglobinurie din cauza leziunilor musculare - caracterizată prin eliberarea mioglobinei în sânge, blocarea tubilor renali, azotemie, nefroză, insuficiență renală acută.

Deteriorarea sistemului sanguin- sub influența stresului fizic acut se poate dezvolta faza de intoxicație a leucocitolizei miogenice, care se manifestă printr-o creștere semnificativă a numărului de leucocite în sângele periferic cu până la 30-40%, o creștere a numărului de neutrofile cu o deplasare spre stânga, o scădere absolută a numarul de limfocite si disparitia completa a eozinofilelor. Cu un grad pronunțat de suprasolicitare fizică acută, o creștere a leucocitelor la 15x10 9 și o deplasare bruscă la stânga cu apariția formelor degenerative reflectă un grad ridicat de tensiune în sistemul hematopoietic în timpul efortului fizic excesiv, în timp ce modificările hematopoietice. organele necesită încetarea imediată a efortului până la recuperarea completă și o examinare completă.

PROGNOSTIC: după o singură afectare fizică acută de severitate severă sau neseveră, severitatea și performanța scade mult timp.

Leziuni cardiace datorate stresului fizic cronic.

UNIVERSITATEA NAȚIONALĂ DE FIZICĂ
EDUCAȚIA ȘI SPORTUL UCRAINEI

medicament
Prelegerea nr. 7


Prim ajutor"

1. HIPOGLICEMIE

Hipoglicemie
patologic
stat,
cauzată de scăderea nivelului de glucoză în
sânge.
O stare hipoglicemică se poate dezvolta în timpul
timp de competiție de ultra alergare
distante, curse de ciclism rutier de mai multe ore, schi
curse de ultradistanta, maraton
înot, etc.
Iniţială
manifestări
hipoglicemiant
afirmă:
senzație acută de foame,
senzație de oboseală
anxietate,
iritație mentală,
tulburare de vorbire,
Sunt posibile acțiuni ridicole (schimbarea direcției
mișcări, de exemplu de la sfârșit la început).

Dacă recepția nu este asigurată în acest moment
carbohidrați,
se dezvoltă
hipoglicemiant
leșin: amețeli, transpirație rece, pierdere
constiinta.
La examinarea obiectivă a pielii
umed, roșu, tonul crescut al globilor oculari,
pupilele dilatate, corpul tremurând, mușchii încordați,
tahicardie, tensiunea arterială este redusă (cu toate acestea, sistolice
presiune peste 70 mm Hg. Artă.).
Îngrijire de urgenţă:
administrarea intravenoasă a 40 ml soluţie 40%.
glucoză;
după revenirea conștienței - ceai dulce;
1 lingură de clorură de calciu sau 3 comprimate
gluconat de calciu.

Coma hipoglicemică este următoarea etapă
hipoglicemie care se dezvoltă în absența adecvată
terapie.
Spre deosebire de starea hipoglicemică cu
coma hipoglicemică, pielea este palidă, apare
aritmia, tremurul în organism se transformă în convulsii.
Urgent
Ajutor
identic
astfel de
la
stare de hipoglicemie.
Dacă nu există efect:
a) administrarea repetată intravenoasă a 40-50 ml soluţie 40%.
glucoză și administrare prin picurare pe termen lung a unei soluții de glucoză 5%;
b) administrarea intravenoasă a 0,3-0,5 ml, soluţie 0,1%.
adrenalina;
c) administrarea intravenoasă cu jet a 30-60 mg prednisolon
sau 75-200 mg hidrocortizon;
d) dupa indicatii - medicamente cardiace, vasculare si
diuretice osmotice;
e) este necesară internarea de urgență într-un spital terapeutic,
iar în caz de inconștiență prelungită – în
unitate de terapie intensiva.

2. Căldură (insolație)

Insolație (insolație)
Insolația este o afecțiune patologică care se dezvoltă în
ca urmare a decompensarii termoreglarii sub influenta
căldură exogenă și endogenă, care nu este prompt
este dată
corp
în
extern
miercuri
din cauza
lipsa transpiratiei.
Acumularea excesivă de căldură duce la o creștere rapidă a
temperatura organelor și țesuturilor, care provoacă modificări în
sistemul nervos central și modificări ale electrolitului de apă
schimb valutar.
Insolația se referă la insolație,
cauzate de expunerea intensă sau prelungită la
corpul de la radiația solară directă.
Simptomele și patogeneza insolației sunt similare
cum ar fi în timpul insolației.
Diferă doar etiologic: cu insolație
factor principal care provoacă acumularea de căldură în organism
peste limita fiziologică (150-200 kcal/h), este
radiații infraroșii de la soare și din solul subiacent
zonele deșertice muntoase, într-o măsură mai mică - căldură de convecție
aerul înconjurător.

3. Înecarea

10.

Înecul este o afecțiune patologică acută,
dezvoltându-se atunci când corpul este complet scufundat
fluid, ceea ce o face dificilă sau se oprește complet
schimbul de gaze cu aerul menținând
integritatea anatomică a sistemului respirator.
Înecul poate fi:
primar (adevărat sau „umed”),
asfixială („uscat”),
secundar.
Semne de înec:
pielea este palidă sau albăstruie;
corpul este rece la atingere;
apa iese din gura si nas, uneori cu spuma;
victima este inconștientă;
lipsa de respirație și reflexe.

11.

Prim ajutor.
În primul rând este necesar
goliți-vă gura de apă și
noroi. Pentru a face acest lucru adânc în cavitate
gură
trebuie sa
introduce
deget,
învelite în cârpă curată. Dacă
gura omului înecat este strâns strâns, este necesar
descleşta
dintii
la
Ajutor
obiect solid.
Apoi
victima
întoarce stomacul în jos și
pune astfel pe genunchiul salvatorului
cale,
la
cap
atârnat. Este gata
pentru a elimina apa. La
acest
salvator
trebuie sa
apăsați pe spate și pe coaste
victima.

12. 4. MASAJ INDIRECTO AL INIMA

13.

Masaj cardiac indirect
La efectuarea indirectă
trebuie făcut masaj cardiac
palma unei mâini la punct
proiecții ale inimii pe stern și
încă o palmă deasupra ei,
tine degetele ridicate
degetele mari ar trebui să privească
în direcții diferite.

14.

Masaj cardiac indirect
Mâinile nu trebuie luate de la
sanii
după
toata lumea
apăsând, dar înainte de fiecare
este necesară o nouă presiune
lasa pieptul sa se ridice
poziţia de pornire astfel încât
nu interferați cu umplerea
cavitățile inimii cu sânge.
Ritmul compresiunilor toracice
celula trebuie să se potrivească
ritmul cardiac în
în repaus, aproximativ 1 dată per
da-mi o secunda.
Minim
timp
efectuarea masajului indirect
inima chiar si in lipsa ei
eficienta de cel putin 15-20
minute.

15.

Bataie precordiala
Precordial
a sufla
Poate sa
forta
inima
câştiga la fel de sincron ca
si inainte.
Țintește-te să lovești cât mai mult posibil
mai puternic
scutura
cufăr
cușcă, care va fi imboldul pentru
lansa
oprit
inimile.
Dacă lovitura este dată înăuntru
primul minut după oprire
inimi,
Acea
probabilitate
recuperarea depășește 50%.
La lovirea la
în cazul prezenţei unui puls pe carotidă
artere,
Există
risc
a provoca
Stop
inimile.
Bataie precordiala
aplica
margine
palma strânsă într-un pumn
V
punct, punct
situat
pe
sternul cu 2-3 cm
superior
xifoid
proces.

16. 5. VENTILAȚIA ARTIFICIALĂ

17.

Ventilatie artificiala
La
artificial
ventilare
plămânii
este necesar să se asigure permeabilitatea căilor respiratorii
moduri: ciupiți nasul victimei, înclinați-l înapoi
cap, expiră în plămâni.
Metoda gură la gură
Metoda gura la nas

18.

Combinație de deținere
masaj cardiac indirect şi
ventilatie artificiala
În primul rând, ia 4 respirații,
apoi
dacă UNU reînvie, atunci
pentru fiecare 15 presiuni
trebuie să faci 2 pe stern
forțarea aerului în plămâni;
dacă DOI sunt reînviați, atunci
se face un masaj cardiac și
o alta
–
artificial
suflare:
alterna
5
apăsând pe stern şi
o injecție în plămâni.

19.

După
recuperare
respiraţie
Și
cardiac
activitate, dați victimei o laterală stabilă
poziţie. Acoperă și ține-l cald.
Cu toate acestea, trebuie amintit că există un pericol
repeta stop cardiac.
Prin urmare, este necesar să chemați o ambulanță și înaintea acesteia
sosire, trebuie să monitorizați cu atenție starea
victima.

20. 6. DEGERAT

21.

Degerăturile sunt leziuni ale țesuturilor corpului uman,
în curs de dezvoltare
V
rezultat
impact
scăzut
temperatura. Cea mai frecventă degerătură este degetele de la picioare și
mâinile, urechile, obrajii, vârful nasului.
Degerăturile apar atunci când o persoană are semnificative
timpul este în frig și corpul lui nu mai este în stare
reglementa
temperatura
corpuri.
Pe
oportunitate
degeraturile sunt influentate de temperatura aerului,
umiditatea și vântul, precum și durata șederii
persoană în frig.
Inițial, persoana simte frig și furnicături în zonă,
expus la degerături. Pielea din această zonă devine roșie,
apoi palidează brusc și își pierde sensibilitatea. Distinge
patru grade de degeraturi. Determinarea gradului
degeraturi este posibila numai dupa incalzire
partea afectată a corpului.

22.

23. 7. Leşin

24. Leșin

- pierderea bruscă de scurtă durată a conștienței asociată cu
alimentare insuficientă cu sânge a creierului.
Scăderea fluxului sanguin cerebral în timpul sincopei este asociată cu
spasm pe termen scurt al vaselor cerebrale ca răspuns la
stimul psiho-emoțional (frică, durere, vedere
sânge), înfundare etc.
Durata leșinului de la câteva secunde la câteva
minute fără nicio consecință pentru organism.

25. Leșin psihogen

Dezvoltarea leșinului este asociată cu expansiunea reflexă
vasele periferice, determinând scăderea cardiacă
performanță și, ca urmare, hipoxie cerebrală. Similar
leșinul apare de obicei după stres în poziție
stând în picioare sau așezat și se oprește rapid când pacientul este transferat la
pozitie orizontala.
Factorii provocatori includ frica bruscă,
puncție venoasă, tip de sânge etc.

26. Simptome

Simptomele prodromale includ căscat, slăbiciune,
greaţă,
paloare,
tulbure
viziune,
uluitoare,
a crescut
transpiraţie,
tahicardie,
alternând cu bradicardie. Cu o scădere a sistolicei
presiune sub 70 mm Hg. Artă. are loc pierderea cunoștinței: subiect
poate cădea, dar mai des se scufundă încet la pământ.
Pielea este palidă, umedă, pupilele sunt dilatate,
simetric, reacția lor la lumină se păstrează întotdeauna, deși
respirație slăbită, superficială, dar prezența lui nu este
ridică îndoieli, pulsul pe artera radială s-ar putea să nu
determinat, dar este destul de clar înregistrat pe somnoros
Și
femural
arterelor.
Bradicardie
(40-50
batai/min),
presiunea sistolică este mai mică de 70 mm Hg. Art., apical
se detectează impulsul, se aud zgomotele inimii, temperatura
corpul este normal.

27. Asistență de urgență

În caz de leșin de origine neurogenă reflexă, ar trebui
lăsați persoana căzută cu fața în sus la pământ, slăbiți gulerul sau oricare
îmbrăcăminte strâmtă, ridicați picioarele (acesta din urmă este interzis
dacă bănuiți o fractură a coloanei vertebrale, a pelvisului sau a piciorului), dați
adulmecă amoniac. După evenimentele enumerate
conștiința revine de obicei. Dacă acest lucru nu se întâmplă,
este necesară începerea imediată a măsurilor care vizează
prevenirea retractiei limbii si clarificarea cauzelor pierderii cunostintei.
După ce vă recăpătați, ar trebui să vă transferați treptat
victima într-o poziție verticală.
Cu un transfer rapid, leșinul poate reapărea și
durata leșinului repetat este adesea semnificativ mai mare decât
primar (până la 30 min). Dacă apare leșin repetat,
este necesar să se desfășoare toate activitățile și să se încerce să se clarifice motivele
apariția acestuia.
În caz de pierdere repetată a cunoştinţei, asistenţă medicală şi
realizarea măsurilor care vizează stoparea posibilelor
stare de hipoglicemie.

28. Sincopa vasovagală

Dezvoltarea leșinului este asociată cu un reflex brusc
suprimarea activității cardiace de către nervul vag
până la stop cardiac complet sau brusc
reflexiv
expansiune
periferic
vase,
conducând la o discrepanță accentuată a capacității vasculare
canalele debitului cardiac.

29.

Simptome
În primul caz, se observă tabloul clinic
oprirea bruscă a circulației sanguine, în al doilea tabloul clinic al leșinului simplu. La factori
provocând apariția acestui tip de leșin,
includ o întoarcere bruscă a capului, un guler strâns, bărbierirea gâtului,
presiune sau lovitura in zona sinusului carotidian, epigastric
zonă, globi oculari, compresie puternică a pieptului,
mai ales pe fondul hiperventilației,
energic
întinderea
muşchii
trunchi,
tuse,
urinare, sindrom de durere hepatică.

30. Asistență de urgență

În cazul sincopei vasovagale, se urmărește reducerea
tonus crescut al nervului vag sau crescut
tonul diviziunii simpatice a nervosului autonom
sisteme. În ambele cazuri, pe lângă activități,
descris mai sus, se administrează o soluție de atropină.
Dacă nu este posibil să se administreze atropină parenteral, aceasta
instilat în nas (1 ml de soluție de atropină 0,01% diluată în
1 ml apă). În absența atropinei pot exista
s-au folosit efedrina sau adrenalina.
Când este instilat în nas, 1 ml de soluție de adrenalină 0,1%.
(spre deosebire de atropină sau efedrina) trebuie diluat
nu este in 1 ml, ci in 2 ml apa.

31. Leșin gravitațional (șoc)

Dezvoltarea acestui tip de leșin este asociată cu post-efort
dilatarea vaselor patului venos al mușchilor (în special cele inferioare
membre), determinând o scădere bruscă a inimii
ejectie
Tabloul clinic este identic cu cel al ortostaticului
leșin. Prevenirea șocului gravitațional implică
încetarea treptată (mai degrabă decât bruscă) a lucrului muscular.

32. Asistență de urgență

Îngrijirea de urgență pentru șocul gravitațional este similară
îngrijiri de urgență pentru sincopa ortostatică.
Dacă acest lucru nu este suficient, este necesar
recurge la administrarea de medicamente care cresc tensiunea arterială.

33. 8. ȘOC

34. Șoc

acut
a apărut
greu
stat
corp
Cu
progresivă
insuficienţă
toata lumea
a lui
sisteme,
cauzate de insuficiență circulatorie acută,
microcirculația și hipoxia tisulară.
Organe de șoc
Plămân - caracterizat prin afectarea absorbției oxigenului și
hipoxie arterială. După ce șocul este eliminat rapid
insuficiența respiratorie severă progresează. Plângeri despre
sufocare, respirație rapidă. Există o scădere a parțialului
presiunea oxigenului în sânge, scăderea elasticității plămânilor.
Rinichi
–
ascuțit
declin
filtrare,
încălcare
concentraţie
capabilități
Și
declin
cantități
urina excretată.
Ficat – scăderea metabolismului, detoxifiere
funcții.

35. Clasificarea șocului

procese purulente frecvente,
cauzate de gram-negative sau
microfloră gram-pozitivă,
la Spasm
rezultat
mecanic
conducere
sau pareza
(răni, oase rupte,
leziuni capilare
si dezordine
comprimare
si etc.)
microcirculația
Ascuțit
declin
tonul țesăturii
vasele
sub
Defecțiune a stației de pompare
funcții
inimi,
a arde
șoc (termic și
acţiunea histaminei
si altii
sângerare,
pierderi de sange
aritmii datorate
infarct acut
chimic
arsuri)
mediatori
miocard, miocardită
sau
la
influență
scăzut
acut
încălcare
echilibrul apei
daune toxice
miocardului.
temperatura
(șoc rece)
– deshidratare
corp
ca urmare a unei leziuni electrice
(soc electric)
1. Traumatic
2. Hemoragic sau
hipovolemic
3. Septic
4. Anafilactic
5. Cardiogen

36. Tabloul clinic al șocului

Letargie
Pielea este palidă și acoperită de frig
Apoi
Acrocianoza
Respirația este frecventă și superficială
Tahicardie, scăderea tensiunii arteriale
Pulsul este frecvent, umplere slabă, în cazurile severe
carcase filiforme
Scăderea diurezei

37. Asistență de urgență

Ajutorul trebuie oferit acolo unde se află pacientul
Toate medicamentele pentru șoc anafilactic
administrat de preferinţă intravenos. Mijloace fixe
adrenalina este utilizată pentru ameliorarea șocului anafilactic
(soluție 0,1% - 1 ml, plus 0,5 ml la locul alergenului),
prednisolon (până la 120 mg) sau hidrocortizon (până la 250 mg).
Principalul medicament pentru ameliorarea anafilacticii
socul este ADRENALINA (epinefrina).
Este necesar să se asigure pacientului acces la aer proaspăt,
Se recomandă oxigenoterapie.
Toate
bolnav,
la
care
au fost notate
fenomene
soc anafilactic, trebuie internat, deci
Cum este posibil ca o scădere bruscă a tensiunii arteriale să apară din nou?

38. 9. COMPRESIA TORACĂ

39. Compresia toracică

În timpul unei scufundări, corpul atletului începe să experimenteze
presiunea hidrostatică de impact crescând cu creșterea
adâncimi. Proporțional cu influența hidrostatică externă
volumul de aer din plămâni scade și presiunea acestuia crește, ceea ce
duce la deformarea toracelui. După ce a atins o adâncime de 10 m,
sportivul experimentează de două ori
presiune, ceea ce duce la o scădere a volumului de aer din plămâni la 3 litri.
În consecință, la o adâncime de 30 m, volumul de aer scade la 1,5 l,
acestea. devine egală cu volumul rezidual al plămânilor.
Ținând cont de acest lucru, o adâncime de aproximativ 30 m este considerată fiziologică
limita scufundărilor libere. Cu scufundări suplimentare se poate
circulația sângelui va deveni brusc dificilă și, ca urmare, se va dezvolta o boală acută
insuficienta cardiaca. La recomandarea CM AS (Medical
comision preventivă), adâncimea de scufundare pentru bărbați ar trebui
să fie la 15-20 m (scufundați numai în timp ce inhalați, în timp ce expirați
scufundarea nu este recomandată, deoarece poate apărea compresia
cufăr).

40. Simptome

Există forme ușoare și severe de compresie toracică
celule. În formele ușoare, conștiința este păstrată, dar există
ușoară dificultăți de respirație, o senzație de strângere și durere minoră la nivelul
piept, slăbiciune, cefalee, puls rapid, în spută
posibil sânge. Pentru compresia toracică severă
victima este inconștientă.
Dificultăți de respirație, cianoză a pielii, feței și
buze, adesea spumă sângeroasă în colțurile gurii, tulburări de ritm
inima, uneori convulsii și alte semne de arterială
embolie gazoasă. După ceva timp, treptat
slăbirea și încetarea respirației și a activității cardiace.

41. Primul ajutor

La
comprimare
cufăr
celule
ar trebui să
oferi
victimei i se acordă odihnă completă și inhalare de oxigen, precum și
incearca sa-l livrezi urgent la o institutie medicala unde
există o cameră de presiune. În timpul transportului scafandrului
aşezat pe o targă cu burta în jos, întorcând capul în lateral.
„Partea piciorului” a targii trebuie să fie ușor ridicată,
pentru a reduce probabilitatea de a pătrunde bule de gaz
vasele inimii și creierului.

42.

UNIVERSITATEA NAȚIONALĂ DE FIZICĂ
EDUCAȚIA ȘI SPORTUL UCRAINEI
Catedra de Anatomie, Fiziologie și Sport
medicament
Prelegerea nr. 7
la disciplina „Medicina Sportului”
pe tema: „Condiții de urgență.
Prim ajutor"

Anul emiterii: 2011

Gen: Fizioterapie

Format: PDF

Calitate: Pagini scanate

Descriere: Cartea „Reabilitarea medicală în sport” este considerată ca știință a gestionării parametrilor homeospelvisului la sportivi în timpul formării adaptării sau dezadaptarii în timpul sportului. Mecanismul cheie al măsurilor de reabilitare este dezvoltarea sindromului de adaptare cu baza sa - pătratul homeostaziei, care este compus din sistemele nervos, hormonal, imunitar și metabolic. Scopul strategic al medicinei este longevitatea activă, care este determinată de genotip (pașaport vegetativ), activitate mentală, fizică și sexuală, alimentație echilibrată și echilibru mental și este implementată prin reabilitarea medicală sportivă adaptivă. Secțiunile sale importante (kinezie adaptivă, psiho-, fizio-, farmacoterapie și nutriție în funcție de tonul autonom) formează baza cărții.
Ghidul „Reabilitarea medicală în sport” oferă informații generale despre reabilitarea medicală, medicina sportivă, efectul activității fizice asupra organismului uman în timpul educației fizice și sportului, în condiții normale și în patologie; metode de examinare a sportivilor, sportivilor și pacienților; posibilitatea identificării, prevenirii, acordării de îngrijiri de urgență și reabilitării stărilor și bolilor prepatologice care decurg din utilizarea activității fizice.
Cartea „Reabilitarea medicală în sport” prezintă principiile reabilitării medicale a sindroamelor patogenetice, reflectând atât tulburări ale nivelurilor individuale de reglare (sindroame disnevrotice, dishormonale, diimune, dismetabolice), cât și tulburări cu mai multe niveluri de natură generală (disalgice, discirculatorii). , sindroame inflamatorii), care determină caracteristicile și natura cursului bolilor și stărilor patologice, dezvoltarea complicațiilor acestora.
Separat, este luată în considerare problema identificării în clinică a bolilor asociate educației fizice și sportului, a celor mai frecvente sindroame clinice tipice care constituie esența bolilor care determină perspectivele de reabilitare. Sunt prezentate descrieri ale principalelor sindroame tipice (disvegetative, hipertensive, astmatice, articulare, cutanate), evidențiind tabloul clinic și principiile reabilitării lor medicale, bazate pe o abordare holistică și segmentară a utilizării factorilor de reabilitare, evaluarea stării. a reactivității organismului și aplicarea „principiului optimității”.
Sunt furnizate informații de bază despre tipurile, mecanismele de dezvoltare, reabilitarea medicală bazată pe abordarea sindromică a celei mai frecvente patologii sportive și principiile măsurilor de reabilitare în condiții de urgență.
Cartea „Reabilitarea medicală în sport” este recomandată de biroul metodologic central al învățământului superior al Ministerului Sănătății al Ucrainei ca ghid pentru medicii și studenții instituțiilor de învățământ superior de nivel III-IV de acreditare.

„Reabilitarea medicală în sport”

BAZELE REABILITĂRII MEDICALE ÎN SPORT

1. Conceptul de reabilitare medicală
2. Istoria dezvoltării reabilitării medicale
3. Baza organizatorică a reabilitării medicale
4. Scopurile și obiectivele reabilitării medicale
5. Principiile reabilitării medicale
6. Produse de reabilitare medicală

ROLUL REABILITĂRII MEDICALE ÎN DEZVOLTAREA MEDICINIEI SPORTIVE

1. Înțelegerea generală a medicinei sportive
2. Istoria dezvoltării medicinei sportive
   1. Originea și dezvoltarea cunoștințelor despre legătura dintre educația fizică și medicină
   2. Istoria dezvoltării medicinei sportive și terapiei fizice în Ucraina
   3. Formarea și dezvoltarea medicinei sportive și reabilitarea medicală sportivă în regiunea Donețk
   4. Istoria dezvoltării Departamentului de reabilitare fizică, fizioterapie, sport și medicină alternativă a Universității Naționale de Medicină Donețk
   5. Organizarea reabilitării medicale în clubul sportiv „Metallurg”

ELEMENTE DE CONTROL MEDICAL ÎN REABILITARE MEDICALĂ SPORTIVĂ

1. Definiția dezvoltării fizice
2. Determinarea și evaluarea stării funcționale a principalelor sisteme ale corpului folosind teste funcționale
   1. Teste de reținere a respirației
   2. Teste cu modificări ale poziției corpului în spațiu
   3. Teste de efort
3. Determinarea și evaluarea performanței fizice generale
4. Relația dintre performanța fizică și indicatorii de sănătate
5. Controlul medical și pedagogic în procesul de educație fizică și sport
   1. Controlul scenei
   2. Controlul curentului
   3. Control operational
6. Asistență medicală pentru competiții sportive și evenimente sportive
7. Suport medical pentru taberele sportive

MODIFICĂRI ÎN CORP CÂND REALIZĂ ACTIVITATEA FIZICĂ

1. Modificări fiziologice în timpul activității fizice
2. Sindroame patogenetice în medicina sportivă
   1. Sindromul disnevrotic
   2. Sindromul dishormonal
   3. Sindromul diimun
   4. Sindromul dismetabolic
   5. Sindromul disalgic
   6. Sindromul inflamator
   7. Sindromul discirculator
3. Condiții și boli prepatologice care decurg din educația fizică și sportul irațional
   1. Cauzele și mecanismele de formare a sindromului de dezadaptare
   2. Stresul fizic acut
   3. Suprasolicitarea fizică cronică a organelor și sistemelor principale ale corpului sportivului
   4. Manifestări acute de suprasolicitare fizică cronică care apar periodic

PRINCIPALE DIRECȚII DE REABILITARE MEDICALĂ ADAPTIVĂ

1. Kinetoterapie adaptivă
   1. Metode care normalizează tonusul sistemului nervos
   2. Metode care normalizează tonusul sistemului hormonal
   3. Metode de corectare a imunității
   4. Metode care elimină tulburările metabolice
   5. Metode anti-durere
   6. Metode care ameliorează sindromul inflamator
   7. Metode care afectează tulburările circulatorii
2. Kinetoterapie adaptivă
   1. Bazele generale ale kinetoterapiei de adaptare
   2. Kinetoterapie adaptivă pentru sindromul disnevrotic
   3. Kinetoterapie adaptivă pentru sindromul diimun
   4. Kinetoterapie adaptivă pentru sindromul dismetabolic
   5. Kinetoterapie adaptivă pentru sindromul dishormonal
3. Farmacoterapia adaptivă cu bazele homotoxicologiei
4. Bazele nutriției adaptive pentru sportivi
   1. Bazele nutriției raționale pentru sportivi
   2. Dieta de adaptare
   3. Dieta conform lui Maer
5. Psihoterapia de adaptare

PROGRAME DE REHABILITARE MEDICALĂ PENTRU LONGEVITATE SPORTIVĂ

1. Program de reabilitare medicală „Pașaport vegetativ”
2. Program de reabilitare medicală „Activitate mintală”
3. Program de reabilitare medicală „Echilibrul hormonal”
4. Program de reabilitare medicală „Adaptare imună”
5. Program de reabilitare medicală „Nutriție adaptivă”

PROBLEME SPECIALE ALE REABILITĂRII MEDICALE ÎN SPORT

1. Fundamentele reabilitării medicale a sindroamelor patogenetice
2. Reabilitarea medicală a sindroamelor clinice tipice în sport
   1. Sindromul disvegetativ
   2. Sindromul hipertensiv
   3. Sindromul astmatic
   4. Sindromul articular
   5. Sindromul pielii
3. Reabilitarea medicală a leziunilor sportive
   1. Leziuni ale sistemului musculo-scheletic
   2. Leziuni cerebrale

URGENȚE ÎN SPORT

1. Condiții de urgență cauzate de patologia sistemului cardiovascular
2. Condiții de urgență cauzate de patologii respiratorii
3. Urgențe cauzate de alte cauze
   1. Leziuni de căldură
   2. Mușcături de insecte, artropode, șerpi
   3. Înec
   4. Leziuni reci
   5. Soc electric
4. Moarte subită din cauza activităților sportive
   1. Moartea cardiacă
   2. Decese în sport din cauza rănilor
   3. Tehnica de realizare a masurilor terapeutice
5. Echiparea unei pungi de urgență a unui medic de echipă sportivă

Literatură

Toată lumea știe că sportul este plin de accidentări. Cu cât o persoană face și preia o sarcină mai mare mișcări active, cu atât riscul la care este expusă este mai mare. În unele sporturi, de exemplu la patinaj artistic, pentru a evita eventualele leziuni traumatice, aceștia sunt învățați să cadă corect. Cu toate acestea, încă mai apar răni grave. Să încercăm să înțelegem cele mai comune metode de acordare a primului ajutor pentru accidentările din sport.

Una dintre cele mai frecvente leziuni sportive este entorsa. Se întâmplă atunci când ligamentele care leagă oasele sunt deteriorate. Acest lucru se întâmplă de obicei ca urmare a unei mișcări incomode sau a vânătăilor. În jurul circumferinței zonei afectate apare o umflătură și în curând apare durerea acută. Se recomandă să apăsați imediat ceva rece pe locul rănirii. Pentru a calma durerea, articulația este bandajată foarte strâns. După care, este urgent să trimiteți persoana vătămată la medic, unde va primi asistență calificată.

De asemenea, stângăcia în mișcări provoacă adesea luxații - capul articulației iese din cavitatea articulară. Situația se înrăutățește mult dacă persoana vătămată încearcă să îndrepte singur articulația. Aici trebuie să faceți același lucru ca în cazul descris mai sus, adică să aplicați un bandaj strâns, să aplicați o cârpă rece pe zona deteriorată și să trimiteți persoana la spital.

Oasele umane au o rezervă de rezistență sporită, dar, din păcate, apar fracturi. Acest lucru se întâmplă în principal atunci când forța care acționează este direcționată transversal pe direcția trabeculelor osoase. Oasele de la nivelul membrelor sunt supuse unor fracturi mai frecvente. O persoană care a suferit o fractură nu poate fi transportată; trebuie să i se acorde primul ajutor.

Definiţia fracture

Puteți afla că o fractură a apărut prin anumite semne: scurtarea oaselor, mișcările patologice ale acestora, prezența sângelui și umflarea. Dacă fractura este deschisă, capetele ascuțite ale osului vor fi vizibile. Dacă apăsați ușor pe locul fracturii suspectate, veți auzi un zgomot, ceea ce înseamnă că osul este rupt. Sportivul accidentat va simți o durere ascuțită care crește chiar și cu mișcări minore. Și, desigur, membrul în sine este incapabil să-și îndeplinească funcțiile naturale. Nu trebuie să uitați niciodată - fracturile deschise sunt foarte periculoase din cauza posibilei șanse de a pătrunde infecția în rană.

Prim ajutor

Începerea primului ajutor pentru o fractură ar trebui să prevină toate amenințările care afectează viața persoanei rănite. În primul rând, este necesar să se oprească sângerarea arterială cât mai repede posibil și, de asemenea, să se prevină șocul traumatic. Membrul vătămat trebuie menţinut complet imobil şi

Asigurați-vă că aplicați un bandaj pe rană. Pentru a face acest lucru, puteți folosi o anvelopă sau

materiale adecvate la îndemână, cum ar fi scânduri. Dacă nu există așa ceva la îndemână, trebuie să-l atașați ferm cu bandaje pe o parte sănătoasă a corpului - piciorul rănit pe celălalt picior, brațul pe trunchi. Nu trebuie să încercați niciodată să aduceți osul înapoi în poziția inițială, cu atât mai puțin să-l împingeți în rană; acest lucru nu numai că nu va da un rezultat pozitiv, dar va agrava și mai mult o situație deja neimportantă. Nu vă puteți scoate hainele - medicii le vor tăia dacă este necesar. Ar trebui să vă amintiți întotdeauna că viața fiecărei persoane și sănătatea lui este mult mai importantă decât orice lucru. Atela trebuie atașată la două articulații sub și deasupra locului fracturii. Este indicat să înfășurați atela în bandaje și să plasați vată în proeminențe, acest lucru va ajuta la reducerea durerii.

Fractura osului cranian

Victima își pierde cunoștința dacă apare o fractură a osului craniului. În acest caz, există o mare probabilitate ca și creierul să fi fost deteriorat, prin urmare, transportul unei astfel de victime ar trebui să se facă foarte atent și atent. Persoana trebuie așezată pe targă cu burta în jos, punând o cârpă moale sub față.

Dacă clavicula este ruptă, inele de tifon și vată sunt așezate pe brâul umăr și conectate la spate. Mâna ar trebui să fie suspendată pe o eșarfă. Dacă există suspiciunea că un os a fost deplasat, atunci nu este nevoie să aplicați inele, dar este mai bine să fixați brațul de corp cu un bandaj. O astfel de victimă poate fi mutată doar în poziție șezând. Pentru că orice îndoire ușoară înainte va provoca durere.

10.1. Caracteristicile leziunilor sportive.
Cauzele și mecanismele leziunilor sportive

Trauma este afectarea cu sau fără perturbarea integrității țesuturilor cauzată de orice influență externă (mecanică, fizică, chimică etc.).

În funcție de locație, condiții și cauzele vătămărilor, sunt industriale, casnice, stradale, de transport, militare.
și leziuni sportive. Dintre aceste tipuri de accidentări, atât din punct de vedere cantitativ, cât și ca gravitate, accidentările sportive sunt pe ultimul loc, ocupând doar aproximativ 2%.

Leziunile în diverse sporturi și în timpul educației fizice de masă nu sunt aceleași. Numărul mediu de accidentări sportive la 1.000 de participanți este de 4,7. Numărul accidentărilor în competiții este mai mare decât în ​​antrenamente; indicatorul intensiv este de 8,3, respectiv 2,1.

Leziunile se disting prin prezența sau absența leziunii tegumentului exterior (deschis și închis), după extindere (macrotraumatism).
și microtraumatisme), precum și prin severitatea cursului și impactul asupra organismului (ușoară, moderată, severă).

Leziunile care nu provoacă o afectare semnificativă sunt considerate minore.
în organism și pierderea performanței generale și sportive; mediu - leziuni cu modificări pronunțate ale corpului, pierderea performanței generale și sportive; severe - leziuni care provoacă brusc
probleme grave de sănătate, când victimele trebuie să fie spitalizate sau tratate în ambulatoriu pentru o perioadă lungă de timp.

În ceea ce privește severitatea, accidentările ușoare predomină în leziunile sportive - 90%, accidentările moderate reprezintă 9% și accidentările severe - 1%.

Există cauze externe și interne ale rănilor.

LA factori externi leziunile sportive includ:

1. Neajunsurile și erorile în metodele de desfășurare a cursurilor sunt cauza leziunilor în 30-60% din toate cazurile. Ele sunt asociate cu o încălcare de către profesor (formator) a principiilor didactice de bază ale predării - regularitatea orelor, creșterea treptată a sarcinilor, consecvența în stăpânirea abilităților motorii și individualizarea procesului educațional și de formare.

2. Dezavantaje în organizarea cursurilor și a concursurilor (4-8%). Aceasta este o încălcare a instrucțiunilor și regulamentelor pentru desfășurarea sesiunilor de educație și formare, precum și a regulilor de siguranță; pregătirea incorectă a programului de concurs, încălcarea regulilor de conduită a acestora.

Cauza rănilor poate fi plasarea necorespunzătoare a elevilor, prea mulți dintre ei la locurile de antrenament (de exemplu, aruncarea simultană a suliței, discului, grenadei și jocul de fotbal pe același teren de sport sau înotul și scufundarea într-o piscină); schimbarea organizată necorespunzător a grupurilor de antrenați (de exemplu, deplasarea pe o secțiune a unui teren de sport unde se antrenează la aruncare în acel moment).

3. Suport material și tehnic inadecvat pentru cursuri (15-25%). Aceasta este calitatea scăzută a echipamentelor, a facilităților sportive și a echipamentelor pentru sportivi (îmbrăcăminte, încălțăminte, dispozitive de protecție); pregătirea slabă a echipamentelor, terenurilor, sălilor, stadioanelor etc. pentru cursuri și competiții; încălcarea cerințelor și regulilor de utilizare a proiectilelor, echipamentelor și instalațiilor sportive. Leziunile în rândul sportivilor sunt adesea cauzate de suprafața neuniformă a unui teren de fotbal, loc de joacă sau pistă de alergare; teren dur în zonele în care se practică alergarea și săriturile; podea defectă sau alunecoasă a sălii de sport; covorașe de gimnastică de calitate scăzută.

Pregătirea logistică slabă pentru cursuri sau competiții se poate manifesta, de exemplu, prin fixarea defectuoasă a echipamentului,
defecte nedetectate (cablu rupt pe inelele de gimnastică), număr insuficient de covorașe de sărituri sau potrivire slabă.

Cauza rănirii poate fi îmbrăcămintea necorespunzătoare a sportivului
particularitățile acestui sport și condițiile meteorologice ale activității, precum și încălțămintea care nu îndeplinește cerințele.

4. Condiții igienice și meteorologice nefavorabile (2-6%). Aceasta este starea sanitară nesatisfăcătoare a instalațiilor sportive; nerespectarea standardelor igienice de iluminat, ventilație, temperatura aerului sau a apei; temperatură foarte scăzută sau foarte ridicată; ploaie, zăpadă, ceață, dezgheț, razele orbitoare ale soarelui, vânt puternic etc.

5. Comportamentul incorect al sportivilor (5-15%). Aceasta este graba, lipsa de grija si disciplina. Acest grup include și grosolănia intenționată sau alte acțiuni inacceptabile, mai ales în acele sporturi în care există concurență directă între rivalii sportivi (fotbal, hochei pe gheață, baschet, polo pe apă, box, lupte).

6. Încălcarea cerințelor medicale (2-10%): admiterea la cursuri fără control medical; nerespectarea de către profesor (antrenor) și studenți a recomandărilor medicale cu privire la momentul reluării antrenamentului după accidentări și boli, inadmisibilitatea utilizării anumitor exerciții, participarea la competiții, repartizarea elevului într-un anumit grup medical etc. .

LA factori interni care provoacă leziuni sau contribuie la apariția acestora includ fie caracteristicile congenitale ale sportivului, fie acele modificări ale stării acestuia care apar în timpul antrenamentului și competiției sub influența unor condiții externe nefavorabile sau a unor factori interni:

1. Stări de oboseală și suprasolicitare.

2. Modificări ale stării funcționale a sistemelor individuale ale corpului sportivului cauzate de o întrerupere a cursurilor din cauza oricărei boli sau din alte motive.

3. Pregătirea fizică insuficientă a elevului pentru a efectua exerciții intense sau coordonate complex
și o tendință la spasme ale mușchilor și vaselor de sânge.

4. Leziuni ale pielii. Cele mai frecvente leziuni ale pielii includ abraziuni, abraziuni și răni.

zgârieturi sunt leziuni cutanate care apar
ca urmare a frecării mai mult sau mai puțin prelungite a unei anumite zone a pielii pe îmbrăcăminte, pantofi, echipament (șa de bicicletă). Principalele cauze ale uzurii sunt: ​​potrivirea proastă și încălțămintea de proastă calitate; ineptă
și împachetarea nepăsătoare a cârpelor pentru picioare; pliuri, cicatrici pe chiloți prost îmbrăcați (sau din material aspru), trunchiuri de baie etc.; uniformă de sport strâmtă; transpirație crescută etc.

În zona pielii care a fost supusă frecării, apare o umflătură dureroasă, roșeață și apoi un blister umplut cu un lichid incolor. În caz de abraziune, trebuie să curățați cu atenție pielea cu o bucată de vată sterilă sau tifon înmuiată într-o soluție de peroxid de hidrogen 3%, iar apoi să aplicați un bandaj cu penicilină, biomicină sau alt unguent sau emulsie (sintomicină, streptocid).

Abraziune - deteriorarea superficială a pielii (epidermă), care apare atunci când este frecat puternic de un obiect dur - podeaua, pământul (de exemplu, la căderea pe o bandă de alergare), la coborârea unei frânghii sau a unui stâlp.

Când apar abraziuni, epiderma este deteriorată, provocând dureri severe, sângerări capilare și drenaj limfatic.

Orice abraziune trebuie curățată, dar nu prin ștergere, ci prin aplicarea de tampoane de vată înmuiate în peroxid de hidrogen. Apoi suprafața abraziunii este lubrifiată cu o soluție de 2% verde strălucitor.

Răni - afectarea țesuturilor cu perturbarea integrității pielii sau mucoaselor. Există răni care sunt perforate (de exemplu, de vârfurile pantofilor de atletism), tăiate (de o lamă de patine), rupte sau învinețite (din căderi, ciocniri, vânătăi).

Există sângerări arteriale, venoase, capilare și parenchimatoase. În funcție de locul în care curge sângele din vasul deteriorat, se disting sângerarea externă și cea internă. Extern se caracterizează prin fluxul de sânge spre exterior, printr-o rană a pielii. În timpul sângerării interne, sângele pătrunde în unele cavități, abdominale, pleurale, în lumenul unui organ gol (stomac) sau în spații interstițiale (mușchi, țesut adipos).

Primul ajutor pentru sângerare este o oprire temporară imediată a sângerării. Victima este apoi dusă la o unitate medicală.

Metodele de oprire temporară a sângerării includ: oferirea părții deteriorate a corpului într-o poziție ridicată în raport cu corpul (în acest fel puteți opri sângerarea capilară); apăsarea vasului de sângerare cu un bandaj de presiune (aceasta oprește sângerarea capilară și venoasă).

În caz de sângerare arterială semnificativă de la rănile extremităților, trebuie aplicat un garou. Garouul poate fi ținut pe membru nu mai mult de 1,5-2 ore, altfel poate apărea necroza membrului; Nu acoperiți garoul cu un bandaj.

^ Leziuni musculo-scheletice

Dintre leziunile aparatului locomotor, cele mai frecvente sunt vânătăile, afectarea aparatului ligamento-bursală, entorsele, rupturile de mușchi și tendoane, fracturile osoase, subluxațiile și luxațiile articulațiilor.

Vânătăi - deteriorarea mecanică închisă a țesuturilor sau organelor, care nu este însoțită de o încălcare vizibilă a integrității anatomice a acestora.

Ele sunt rezultatul impactului cu un obiect contondent (cizmă, băț) sau cu un atlet în cădere sau în mișcare rapidă care lovește un obiect staționar (pământ, gheață, proiectil etc.), sau când jucătorii se ciocnesc.

Pentru vânătăi ale membrelor, trunchiului și capului care nu sunt însoțite de vânătăi, adică cele mai ușoare, umflarea și durerea dispar după 1-2 zile. În caz de vânătăi, acestea durează până la 6-12 zile. Vânătaia se rezolvă treptat, schimbându-și culoarea de la roșu prin diferite nuanțe de albastru la verde și galben.

Crick - termenul, deși general acceptat, este imprecis, deoarece din cauza elasticității, întinderea lor completă este imposibilă. Cu orice întindere, fibra musculară, dacă nu se rupe, își restabilește lungimea inițială. De fapt, atunci când mușchii sunt întinși, întinderea, rupturile și rupturile apar nu în mușchi, ci în aparatul lor de susținere (sarcolema, perimysium etc.), precum și rupturi ale vaselor mici. Cu astfel de leziuni, apare durere în mușchi, ceea ce îl incapacită pe sportiv doar pentru o perioadă scurtă de timp (ore sau zile). Acolo unde nu este nevoie anume, este mai bine să încetați să faceți exerciții fizice.

Dacă există o ruptură sau o ruptură semnificativă a mușchiului, atunci se găsește o depresie sub piele, care crește odată cu tensiunea sa activă. Cei mai frecvent răniți mușchi sunt cvadricepsul femural și bicepsul brahial.

Rupturi și rupturi ale tendonului apar cel mai adesea în timpul contracției musculare. Aceste leziuni sunt localizate la joncțiunea mușchiului și tendonului și atașarea acestuia din urmă la os, precum și de-a lungul tendonului.

În momentul rănirii, victima are o durere ascuțită, însoțită de un zgomot caracteristic. Când un tendon se rupe, funcția mușchiului se pierde complet. Mușchiul își schimbă forma și se schimbă, ceea ce este vizibil mai ales atunci când încearcă să-l încordezi.

Fracturi osoase sunt caracterizate de o încălcare a integrității osului, care are loc sub influența traumei mecanice acute. Fracturile afectează de obicei mușchii din jur, fascia, terminațiile nervoase și vasele de sânge. Există fracturi (fisuri) complete și incomplete, deschise (cu afectarea pielii) și închise (fără deteriorarea pielii), cu și fără deplasarea fragmentelor. Dacă fragmentele osoase sunt încorporate unele în altele, fractura se numește impactată.

Pe baza formei fragmentelor, fracturile sunt împărțite în transversale, oblice, elicoidale sau spiralate, mărunțite (osul este zdrobit) și compresiune (când vertebrele sunt comprimate).

La examinare, se observă umflături din cauza hemoragiei, curburii sau scurtării membrului din cauza deplasării fragmentelor.De regulă, există o mobilitate nenaturală la locul fracturii, însoțită de un zgomot (crepitația fragmentelor). În fracturile deschise, fragmentele, care afectează țesuturile moi și pielea, ies din ele.

Primul ajutor pentru fracturile închise constă în imobilizarea membrelor; pentru fracturi deschise, oprirea sângerării, aplicarea unui bandaj steril, iar apoi imobilizarea membrului.

Dislocare - deplasare anormala persistenta a oaselor dincolo de limitele fiziologice, cand suprafetele articulare nu se mai ating. Când apare o luxație, de regulă, capsula articulară și ligamentele sunt rupte și țesuturile moi sunt deteriorate. Luxațiile pot fi complete sau incomplete (adică subluxații, în care apare deplasarea parțială a suprafețelor articulare).

În momentul luxației, victima simte o durere severă, membrul ia o poziție forțată nefirească. O încercare de a schimba această poziție provoacă agravarea durerii și rezistența la răsărire. În comparație cu un alt membru, se observă o modificare a formei articulației: osul deplasat formează o proeminență clar palpabilă și o depresiune apare la locul său obișnuit.

Primul ajutor pentru luxații ar trebui să constea în asigurarea imobilității complete a membrului vătămat în poziția cea mai confortabilă pentru pacient. Pentru a face acest lucru, se aplică un bandaj de fixare sau o atela. Victima trebuie trimisă de urgență la o unitate medicală. Încercările de a reduce o dislocare de către un antrenor sau sportivi sunt complet inacceptabile, deoarece acest lucru poate duce la răni și complicații suplimentare.

La acordarea primului ajutor pentru fracturi și luxații, este necesar să se recurgă la imobilizarea (imobilizarea) oaselor din zona de fractură. Acest lucru reduce durerea, previne deplasarea fragmentelor, reduce riscul de deteriorare a vaselor de sânge și a mușchilor prin marginile ascuțite ale fragmentelor și facilitează transportul victimei la o unitate medicală.

La imobilizare se folosesc atele de transport standard (lemn, sarma, placaj) sau material improvizat (bete, scanduri, crengi, schiuri etc.) Daca acestea nu sunt disponibile, puteti banda bratul accidentat pe corp, iar piciorul. celuilalt, sănătos. Atela aplicată trebuie să acopere cel puțin două articulații: deasupra și sub locul leziunii. Ceva moale este plasat sub atelă, după care este strâns bandajat.

^ Leziuni ale organelor interne

Loviturile puternice la nivelul regiunii lombare, abdomenului, pieptului, perineului, mai ales dacă sunt însoțite de fracturi ale coastelor, sternului, oaselor pelvine, pot duce la afectarea ficatului, splinei, intestinelor, inimii, plămânilor, pleurei, rinichilor și vezica urinara.

Leziunile organelor abdominale apar, de regulă, cu o lovitură puternică a hipocondrului (cu o cizmă, un proiectil, împotriva obiectelor din jur, cioturi, copaci etc.), sau o cădere de la o înălțime mare (săritură în apă) .

În cazul în care organele abdominale sunt deteriorate, este necesar să se acorde victimei odihnă completă și să se răcească pe stomac, transportați imediat victima la o unitate medicală pentru tratament.
îngrijire chirurgicală.

Leziunile deschise și închise ale plămânilor și pleurei se caracterizează prin paloare severă (uneori cianoză) a pielii, frecvente
și puls scăzut, tuse, întuneric sau pierderea conștienței, respirație superficială, hemoptizie sau hemoragie pulmonară (dacă plămânul este rănit).

Primul ajutor pentru leziunile toracice este aplicarea unui bandaj de etanșare a rănilor și spitalizarea imediată ulterioară.

Leziunile rinichilor și vezicii urinare apar atunci când există o lovitură în regiunea lombară, abdomen și regiunea suprapubiană sau de la o cădere pe fese. Primul ajutor: frig aplicat in zona relevanta, odihna, masuri anti-soc, internare urgenta pentru tratament chirurgical.