Cauzele obezității în tratamentul copiilor de vârstă școlară. Obezitatea la copii și adolescenți: prevenire și tratament

Medicii nu se obosesc să repete că obezitatea este un adevărat război, unde există un singur dușman, dar în același timp nenumărate victime. Această problemă modernitatea este exacerbată de faptul că copiii sunt pe „câmpul de luptă”.

Potrivit statisticilor, în Statele Unite, fiecare al doilea copil este supraponderal, iar unul din cinci este obez. In tari Europa de Vest aceste cifre sunt mai mici, dar cresc constant. Boala este deja dincolo de sfera predispoziției ereditare. Din ce în ce mai mult, inactivitatea fizică și abuzul de fast-food și grăsimi trans se numără printre principalele motive.

Cauze

La fel ca adulții, obezitatea la copii este dificil de tratat. Pentru ca terapia să aibă succes, mai întâi este necesar să se afle cauzele bolii. Pentru a face acest lucru, medicii colectează o anamneză și efectuează tot felul de teste de laborator.

Printre cei mai comuni factori care cauzează supraponderal, include:

• aportul excesiv de calorii;
• hipodinamie;
• predispoziție ereditară;
• boli metabolice;
• tumoră a hipotalamusului, hemoblastoză, traumatism cranian;
• boli neuroendocrine: hipercortizolism, hipotiroidism;
• lipsa de somn;
• lipsa rutinei zilnice;
• utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor, antidepresivelor;
• mutații genetice;
• sindroame cromozomiale și alte sindroame genetice: Prader-Willi, Ahlstrom, Cohen, cromozom X fragil, Down, pseudohipoparatiroidism.

Toți acești factori de risc trebuie identificați în timp util pentru a începe tratament necesar. Din păcate, părinții întârzie adesea până la ultimul grad, până când obezitatea de gradul I se transformă în al treilea cu toate complicațiile și consecințele pentru viață și sănătate.

Simptome

Tabloul clinic al bolii este strâns legat de caracteristici de vârstă copil. Deci, în anumite etape ale vieții sale, simptomele pot fi diferite. De regulă, semnele obezității se dezvoltă progresiv, adică par mai strălucitoare cu fiecare etapă.

Vârsta preșcolară:

• supraponderal;
• reacții alergice severe;
• disbacterioză;
• constipație.

Vârsta școlară juniori:

• supraponderal;
• transpirație excesivă;
• dificultăți de respirație la mers și efort fizic;
• deformarea figurii din cauza apariției pliurilor de grăsime în abdomen, șolduri, fese, brațe și umeri;
• tensiune arterială crescută.

Adolescent:

• simptome pronunțate descrise mai sus;
• oboseală rapidă;
• încălcarea ciclului menstrual la fete;
• amețeli, dureri de cap frecvente și severe;
• umflarea membrelor;
• durere în articulații;
• stare depresivă, depresivă;
• izolarea conștientă de semeni.

ÎN adolescent boala atinge un nou nivel, acoperind nu numai fiziologia, ci și starea psihologică a copilului. Excesul de greutate nu îi permite să comunice pe deplin cu semenii săi. Adesea, acest lucru duce la inadaptare, comportament antisocial și chiar autism.

Diagnosticare

După ce ați observat primele semne ale bolii la copilul dvs., nu trebuie să sperați că acest lucru este temporar, acest lucru se întâmplă tuturor, toate acestea sunt legate de vârstă și vor trece în curând. Trebuie să contactați cât mai curând posibil un endocrinolog, care va pune diagnosticul corect și va oferi recomandări adecvate.

Culegere de anamneză:

• greutate la nastere;
• vârsta de debut a obezității;
• dinamica de crestere;
• prezența diabetului zaharat de tip II și a bolilor cardiovasculare;
• afectiuni neurologice: dureri de cap, probleme de vedere;
• dezvoltarea psihomotorie;
• înălțimea și greutatea părinților.

Date obiective:

• dermopatie androgen-dependenta: hirsutism, seboree uleioasa, acnee;
• presiunea arterială;
• circumferinta taliei;
• distribuția țesutului adipos în părți ale corpului;
• înălţime;
• stadiul dezvoltării sexuale.

Diagnosticul de laborator:

• analiza biochimică sânge;
• lipidograma;
• Ecografia ficatului pentru determinarea enzimelor acestuia;
• test de toleranță la glucoză pentru a determina rezistența la insulină;
• aceștia sunt hormonii care vor trebui testați pentru analiză: tiroida, cortizolul, ACTH, leptina, hormonul paratiroidian, proinsulina, prolactina, LH, FSH, SSSH, testosteronul, hormonul anti-Mullerian, hormonul de creștere;
• Monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore.

Cercetare instrumentală:

• bioimpedancemetrie;
• RMN al creierului;
• examen oftalmologic;
• polisomnografie;
• ecografie cavitate abdominală;
• ECG, ECHO-KG.

Cercetare genetică moleculară:

• determinarea cariotipului;
• căutarea mutațiilor genice.

Consultanță de specialitate:

• medic kinetoterapie;
• gastroenterolog;
• genetician;
• ginecolog;
• nutritionist;
• cardiolog;
• neuropatolog;
• otolaringolog;
• psiholog;
• endocrinolog.

Nu trebuie să vă temeți că, dacă un copil sărac este suspectat de obez, va fi condus prin toate aceste studii și analize. După colectarea unei anamnezi, medicul va face presupuneri cu privire la factorii care au cauzat boala și va prescrie numai acele metode de diagnosticare care sunt necesare pentru a confirma diagnosticul.

Caracteristici de vârstă

Datorită faptului că țesutul adipos din organism se formează cu intensitate diferită, există etape ale obezității infantile asociate cu caracteristicile legate de vârstă:

• la copiii sub un an, apare prima acumulare de țesut adipos și obezitatea nu este diagnosticată;
• 1-3 ani - o perioadă critică în care părinții și rudele supraalimentează copilul cu dulciuri - aceasta este prima etapă în care pot apărea simptomele bolii;
• 3-5 ani - creșterea grăsimilor se stabilizează, problemele de greutate sunt rar observate;
• 5-7 ani - a doua etapă critică, caracterizată prin creșterea grăsimii corporale;
• 8-9 ani - copiii de vârstă școlară din clasele primare au rareori probleme cu greutatea, așa cum viata activa, educația fizică, lecțiile le permit să cheltuiască o cantitate suficientă de calorii;
• 10-11 ani este, de asemenea, o etapă relativ calmă, dar aici este foarte important ca părinții să pregătească un adolescent pentru pubertatea viitoare și să-i insufle obiceiuri alimentare sănătoase;
• 12-13 ani - la această vârstă este atât de grav modificari hormonaleîn legătură cu pubertatea, care devine adesea un imbold pentru un set de kilograme în plus.

Cunoscând perioadele critice din viața unui copil, părinții pot fi mai atenți la problema excesului de greutate în aceste etape. Acest lucru va rezolva totul etapele inițiale când boala nu a început încă.

Clasificare

Medicii au mai mult de o clasificare a obezității infantile: după etiologie, consecințe, grade etc. Pentru ca părinții să nu se plimbe în ele, este suficient să aveți informații minime.

În primul rând, boala poate fi:

• primar - din cauza eredității și patologiilor congenitale;
• secundar – dobândit ca urmare a malnutriției și inactivitatea fizică.

În al doilea rând, există un tabel special care va ajuta la determinarea obezității la un copil prin indicele de masă corporală (IMC), care este calculat prin formula:

I (IMC) = M (greutate în kilograme) / H2 (înălțime în metri).

• am grad

Puțin exces de greutate la un copil nu provoacă anxietate la părinți. Ei chiar se bucură de apetitul lui excelent și de obrajii plini. Diagnosticele pediatrilor nu sunt luate în serios, făcând întotdeauna apel la sănătatea copilului lor. De fapt, obezitatea de gradul I este ușor de vindecat cu sport și alimentație adecvată. Dar din cauza acestui comportament al adulților, acest lucru se întâmplă extrem de rar.

• gradul II

Boala progresează treptat, ceea ce duce la obezitate de gradul 2. În această etapă, apar dificultăți de respirație și transpirație crescută. Copiii se mișcă puțin și sunt adesea într-o dispoziție proastă. Problemele încep cu educația fizică la școală și adaptarea socială în clasă.

• gradul III

În acest stadiu, boala se manifestă deja cu putere, așa că este dificil să nu o observi. Articulațiile picioarelor încep să doară, presiunea crește, nivelul zahărului din sânge fluctuează. Copilul devine dezechilibrat, iritabil, cade în depresie.

Deci, părinții înșiși pot determina gradul de obezitate acasă. Acest lucru vă va permite să solicitați ajutor medical în timp util.

Normă și patologie

Pe lângă grade, un tabel în funcție de vârstă vă va permite să identificați excesul de greutate, unde, conform datelor OMS, sunt colectate valori patologice ale greutății corporale. Pentru băieți și fete, parametrii vor fi diferiți. În plus, ele mai trebuie să fie ajustate în funcție de creștere.

Greutatea fetelor de 1-17 ani, conform OMS

Greutatea băieților de 1-17 ani, conform OMS

Dacă copilul este foarte înalt, se permite să se mărească puțin parametrii dați în tabel.

Tratament

Părinții și copilul însuși vor trebui să treacă fără greș prin Școala de Obezitate. Așa că medicii apelează la un set de măsuri pentru corectarea comportamentului alimentar și a unei activități fizice adecvate. Acest antrenament motivațional este considerat baza terapiei. Acolo sunt prezentate în detaliu recomandările clinice pentru tratamentul patologiei.

Nutriție

În primul rând, în cazul obezității infantile, se prescrie terapia dietetică, compilată conform tabelului nr. 8 al lui Pevzner. Fără el, este imposibil să tratați această boală.

Dieta specială Pevzner pentru copii cu obezitate recomandă includerea următoarelor alimente în dieta lor în următoarele cantități:

• pâine (măcinată grosier sau tărâțe) - până la 170 de grame pe zi;
• lactate până la 1,5% grăsime - 200 gr;
• supe (minim cartofi) - 220 gr;
• pui, curcan, carne slaba si peste - 180 gr;
• terci de mei, hrișcă și orz - 200 gr;
• legume in cantitate nelimitată pregătit în orice fel;
• fructe neindulcite - 400 gr;
• ceai, uzvar, sucuri proaspăt stoarse - în orice cantitate.

Exemplu de meniu pentru obezitate 2 grade

La gradul I, dieta poate fi variată cu miere, mai multe lactate grase, fructe dulci, prăjeli. La gradul 3, uleiul vegetal și orice răsfăț cu mâncare sunt excluse.

• reducerea dimensiunii porțiilor;
• fracționat 5 mese pe zi;
• cina - cu 3 ore înainte de culcare;
• utilizarea abundentă a apei obișnuite;
• excluderea completă a fast-food-urilor, chipsurilor, gustărilor, sucurilor.

Mesele dietetice pentru copii:

• desert caș-banane;
• caserolă cu sfeclă-morcov;
• pastile de fructe uscate;
• supă leneșă cu chifteluțe;
• sufle de carne;
• clătite cu brânză de vaci;
• cotlet de pui la fierbere dublă și altele.

Rețete

• Chiftele la abur

150 g carne slabă de vită, curățată de tendoane și peliculă, derulați de 2-3 ori printr-o mașină de tocat carne. Gătiți o lingură de orez, răciți, amestecați în carnea tocată. Se trece din nou prin mașina de tocat carne, se adaugă un sfert de ou fiert și 5 g de unt. Bateți toată masa cu un blender. Rulați chiftele mici, puneți-le într-o tigaie, unsă cu ulei subțire, turnați apă rece, fierbeți timp de 10 minute.

• Supa de legume

Tăiați 2 morcovi mici și 2 tulpini de țelină. Tăiați ceapa. Se amesteca legumele tocate, se adauga 100 g de fasole alba, se taie in jumatati 4 rosii cherry. Se toarnă 500 ml supă de legume sau de pui. Se fierbe după fierbere timp de o jumătate de oră. Asezonați după gust sare de mare. Înainte de servire, adăugați puțină smântână cu conținut scăzut de grăsimi.

• cupcakes

Măcinați 1 banană de mărime medie și o mână de migdale într-un blender. Amesteca-le cu morcovii rasi. Adăugați 200 gr fulgi de ovăz, 10 ml miere, 20 ml suc de lămâie. Umpleți formele cu masa rezultată, puneți la congelator. După 2 ore, puneți-le la frigider pentru o oră. Serviți cu ceai.

Exercițiu fizic

Tratamentul obezității la copii nu este complet fără activitate fizică adecvată. Ea sugerează:

• sport zilnic timp de cel puțin 1 oră (dacă mai mult - numai binevenit);
• este mai bine să dedicați majoritatea acestor activități aerobicului;
• jocuri;
• concursuri;
• voiaj;
• activități recreative;
• diverse seturi de exerciții pentru pierderea în greutate.

Tratament medical

Datorită contraindicațiilor legate de vârstă ale majorității medicamentelor, tratamentul medicamentos al bolii este limitat.

În anumite cazuri, conform mărturiei specialiștilor, copilului i se pot prescrie următoarele medicamente:

• Orlistat – permis de la vârsta de 12 ani, ajută la absorbția grăsimilor în intestinul subțire;
• Metformin - este prescris de la vârsta de 10 ani pentru diabetul zaharat de tip II.

Utilizarea medicamentelor precum octreotida, leptina, sibutramina, hormonul de creștere este limitată la clinice și cercetare științifică si nu este recomandat pentru tratamentul obezitatii infantile.

Conform cercetărilor, nutriția, exercițiile și terapie medicamentoasă au eficiență scăzută. În acest sens, în unele țări, obezitatea infantilă este tratată metode chirurgicale. in orice caz studii clinice a arătat că utilizarea bariatriei la copii și adolescenți (în comparație cu adulții) este însoțită de numeroase complicatii postoperatorii, complianță scăzută, recidive frecvente în creșterea în greutate. În Federația Rusă, astfel de operații pentru tratamentul obezității la cei sub 18 ani sunt interzise.

Prevenirea

Părinții ar trebui să știe care este prevenirea obezității infantile:

• conștientizarea deplină a alimentației adecvate;
• alăptarea până la 6 luni;
• activitate fizica;
• sport;
• monitorizarea constantă a IMC, depistarea în timp util a bebelușilor cu acest indicator peste 10 la vârsta de 2-9 ani;
• insuflarea obiceiurilor alimentare sănătoase;
• merge mai departe aer proaspat.

Dacă toate acestea sunt puse în practică încă de la început vârstă fragedă copiii și adolescenții nu vor fi niciodată diagnosticați cu obezitate.

Complicații

Cel mai teribil lucru din toate acestea este ceea ce amenință această patologie. Din păcate, părinții nu reprezintă întotdeauna pericolul deplin al bolii. Între timp, consecințele pot fi cele mai grave - până la moarte (la 3 grade).

Printre cele mai frecvente complicații:

• apnee;
• hipertensiune arteriala;
• ginecomastie;
• hiperandrogenism;
• dislipidemie;
• colelitiaza;
• întârzierea sau accelerarea dezvoltării sexuale;
• patologie SIstemul musculoscheletal: osteoartrita, boala Blount, spondilolisteza;
• tulburări ale metabolismului carbohidraților: rezistență la insulină, toleranță redusă la glucoză, glicemie a jeun;
• ficatul gras: hepatoza si steatohepatita sunt cele mai frecvente afectiuni la copii;
• deficiență relativă de androgeni;
• diabet zaharat tip II;
• boli ale tractului gastro-intestinal: inflamație a pancreasului, gastrită, hemoroizi, constipație;
• insuficiență hepatică;
• boli psihice, tulburări psihosociale;
• scăderea funcției de reproducere masculină, infertilitate feminină în viitor.

Părinții ar trebui să înțeleagă că copiii obezi sunt nefericiți. Prin urmare, sarcina lor principală este să prevină o astfel de dezvoltare a evenimentelor și, dacă acest lucru s-a întâmplat deja, să facă totul pentru a vindeca copilul. Cu cât adulții își dau seama mai devreme, cu atât mai multe șanse de recuperare și de o viață prosperă va avea în viitor.

Vezi și: „Psihosomatica obezității”.

În acest articol, vom discuta ce dietă pentru obezitate stadiul 1 sau 2, precum și într-o formă mai severă - etapele 3 și 4, cel mai eficient și care vizează rezultate pe termen lung. obezitate infantila- aceasta este o condiție când greutatea unui copil depășește standardul de vârstă-înălțime cu 15 la sută. Tratamentul obezității la copii- acesta este, în primul rând, un întreg complex de măsuri care vizează normalizarea metabolismului, creșterea tonusului muscular și întărirea acestora, alegerea unei diete și a produselor. Există patru grade de obezitate în total. Primul grad de obezitate se caracterizează printr-un exces de greutate cu aproximativ 15-20 la sută, al doilea grad de obezitate este un exces de greutate corporală cu 21-50 la sută, al treilea este de 50-100 la sută și, în sfârșit, ultima, a patra etapă, se caracterizează printr-un exces de greutate de peste 100 la sută.

Tratamentul obezității la copil este un proces foarte lung și laborios.

Principalul tratament al obezității este aderența alimente dietetice, care exclude categoric supraalimentarea si orasul. Medicii prescriu o dietă în combinație cu activitatea fizică. Pentru copii, nu se folosesc medicamente (cu excepția obezității în stadiul 4). Există controlul colesterolului.

Trebuie remarcat faptul că obezitatea infantilă are două forme- primar si secundar. Cel mai adesea, obezitatea primară este direct legată de erorile nutriționale, adică supraalimentarea, iar obezitatea secundară este o consecință a bolilor congenitale. De exemplu, din cauza unei funcții insuficiente glanda tiroida. Trebuie spus că așa grade de obezitate ca primul și al doilea provoacă doar disconfort psihologic, mai degrabă decât fizic. În aceste etape, copilul nu are probleme speciale de sănătate.

Cert este că, în stadiile incipiente, modificările structurale și funcționale nu au intrat încă în vigoare. Pare să fie doar greutate în plusși nu poate răni corpul copiilor, dar acum merită să te gândești și să ai grijă serios de tine. În prima și a doua etapă a obezității infantile, greutatea crește lent, dar sigur, ceea ce este foarte periculos în ceea ce privește complicațiile. Cu excesul de greutate, există o sarcină asupra coloanei vertebrale și, în consecință, activitatea sistemului musculo-scheletic este perturbată. Este foarte posibil să ne așteptăm la dureri la nivelul articulațiilor și la limitarea mobilității acestora.

Slăbiciune, iritație, pierdere a puterii, stare rea de spirit, umflarea și greața la un copil sunt probleme care sunt strâns legate de a treia și a patra etapă de obezitate. În aceste etape, organismul se modifică patologic. În special, sistemul cardiovascular și tractul gastro-intestinal se modifică.

În condițiile moderne este foarte greu de supraestimat impactul unei alimentații adecvate asupra bunăstării copilului. Până la 8-10 ani, nu se adaugă condimente și condimente la pregătirea cinei. Cel mai bine este să renunți la zahăr. În schimb, folosește glucoză, fructoză și miere. Margarina este o sursă de grăsimi trans toxice. Înlocuiți margarina și unt pentru măsline și floarea soarelui. De asemenea, ar trebui să renunțați la maioneza industrială. Nu cumpărați produse gata preparate, ci mai degrabă gătiți-vă propria mâncare. dieta pentru obezitate ar trebui să se bazeze pe carne, pește și produse lactate de înaltă calitate. Includeți legume și fructe, precum și cereale în dieta dvs.

După cum s-a subliniat mai sus, tratamentul obezității la copii si rareori asociate cu consumul de droguri – pt tratament eficient obezitatea de orice grad, este important să se respecte cu strictețe regim alimentar sănătosși să adere la o dietă strictă care include alimente sănătoase făcute din natură alimente crude. Mai jos veți găsi sfaturi utile pentru a urma o dietă pentru obezitate de 1,2,3 și 4 grade la copii, recomandări pentru alegerea produselor - primul și feluri secunde, de asemenea deserturi si bauturi pentru slabit.

După cum știți, tratamentul obezității la copii- un proces continuu asociat cu respectarea strictă a dietei și alegerea corecta alimente de înaltă calitate, cu conținut scăzut de calorii incluse în dieta zilnică a meselor. Asigurați-vă că cumpărați un cântar de podea precis pentru a monitoriza în mod constant schimbările de greutate la un copil.
Nutriție pentru 1 și 2 grade de obezitate, de regulă, nu este asociată cu excluderea anumitor produse (desigur, de înaltă calitate) din dietă - este important doar să controlați cantitatea de alimente consumate. Dieta pentru 3 si 4 grade de obezitate la copii prevede excluderea din alimentație a mâncărurilor din făină și cereale, zahăr și multe tipuri de dulciuri, cartofi, produse de cofetărie și paste.

Articolul următor:
Arsuri chimice de diferite grade la copii

Reveniți la pagina principală

INTERESANT PENTRU FEMEI:

Obezitatea la copii și adolescenți este o problemă serioasă care nu și-a pierdut actualitatea de mulți ani. În cele mai multe cazuri, excesul de greutate la un copil apare din vina părinților. Alimentația necorespunzătoare și un stil de viață pasiv sunt cele două motive principale care provoacă stare patologică.

Este important să luați măsuri în timp util pentru a corecta situația. La copii, problema obezității provoacă nu numai un complex estetic, ci și patologii. organe interne. Tratamentul modern combinat va ajuta la readucerea greutății copilului la normal, dar totuși pentru o lungă perioadă de timp trebuie respectate anumite măsuri preventive. Există o mare probabilitate de revenire la starea anterioară.

Cele mai frecvente cauze ale obezității la copii sunt malnutriția și stilul de viață sedentar.

Ce este obezitatea și de ce apare la copii și adolescenți?

Obezitatea este o patologie cronică, însoțită de o încălcare a proceselor metabolice din organism, în urma căreia crește acumularea de țesut adipos. Greutatea corporală în exces duce la funcționare afectată tract gastrointestinal, inima, glanda endocrina si alte organe interne.

Creștere principală țesut subcutanat apare în primul an de viață. Până la vârsta de cinci ani, aceste procese ar trebui să fie complet stabilizate. Medicii identifică câteva perioade critice când probabilitatea de obezitate este cea mai mare:

• de la 0 la 3 ani;
• de la 5 la 7 ani;
• de la 12 la 17 ani.

Există mulți factori care provoacă o afecțiune patologică, dintre care cel mai frecvent este alimentația deficitară. Mulți părinți nu văd nimic rău în faptul că copilul lor mănâncă multe dulciuri, produse de patiserie, fast-food și bea adesea băuturi carbogazoase.

Consumul excesiv al produselor de mai sus duce inevitabil la acumularea de kilograme în plus, pe măsură ce organismul primește nutrienți mai mult decât este necesar. Alte cauze ale obezității infantile includ:

• factor genetic. Oamenii de știință spun că în familiile în care unul dintre părinți este obez, riscul de a moșteni această patologie de către copil este de 40%. Dacă ambii părinți au boala, atunci probabilitatea crește la 80%.
• Hipodinamie - un stil de viață sedentar sau absența sa completă, o distracție lungă la un computer / televizor. Mulți copii copiază comportamentul părinților care își petrec greșit timpul liber.
• Tulburări hormonale. Bolile cronice provoacă adesea dezvoltarea obezității. Acest lucru este valabil mai ales pentru patologiile glandelor endocrine (în special, glanda tiroidă), hipotiroidismul copilăriei.
• Sindromul Itsenko-Cushing (hiperinsulinism). Se caracterizează prin producția ridicată de hormoni corticosteroizi care afectează nivelul de insulină. Conținutul de glucoză din sânge scade, iar apetitul, dimpotrivă, crește. Copiii cu acest sindrom sunt supraponderali și de statură mică.
• Greutate corporală peste 4 kg la naștere.
• Patologii care provoacă disfuncții ale glandei pituitare (leziuni cerebrale traumatice, procese inflamatorii / neoplasme ale creierului, intervenții chirurgicale).
• Sindromul Down.
• Distrofia adipozo-genitală.
• Stres psiho-emoțional constant - depresie, probleme în comunicarea cu semenii și părinții, traume psihologice grave.

Kilogramele în plus se întâmplă uneori cu un stil de viață sănătos, caz în care cauza problemei ar trebui determinată de medicul curant printr-o examinare amănunțită a copilului.Simptome și gradul de obezitate

Tabloul clinic al patologiei depinde direct de vârsta copilului. De regulă, fiecare grupă de vârstă este caracterizată de trăsături distinctive care devin treptat mai pronunțate. Simptomele obezității la copii sunt prezentate în tabel:

Vârstă	Simptome
Preşcolar	greutatea corporală depășește norma; probleme gastrointestinale ( constipație frecventă, disbacterioză); reacții alergice severe.
Scoala generala	supraponderal; transpirație crescută; silueta este modificată (apar pliuri de grăsime pe abdomen, șolduri, brațe, fese); salturi ale tensiunii arteriale.
adolescenta	toate simptomele de mai sus sunt agravate; la fete, ciclul menstrual este perturbat; ameţeală; dureri de cap persistente; oboseală rapidă; umflarea picioarelor și a brațelor; durere în articulații cu un caracter dureros; depresie, depresie; refuzul deliberat de a comunica cu semenii.

Copiii supraponderali se confruntă adesea cu disconfort psihologic

Adolescenții care sunt obezi dezvoltă probleme psihologice pe lângă cele fiziologice. Sunt jenați de aspectul lor, mulți băieți aud cuvinte grosolane de la colegii lor la adresa lor din cauza supraponderalității, așa că încetează conștient să mai comunice cu prietenii. Astfel de copii au nevoie nu doar de tratament special, ci și de ajutor psihologic.

Boala are 4 grade de severitate. Clasificarea se bazează pe indicatorii înălțime-greutate din norma OMS. Grade de obezitate în conformitate cu abaterile de la normă:

• Gradul 1 - excesul de greutate corporală este de 15-20%. Din punct de vedere vizual, copilul pare bine hrănit, părinții ignoră această afecțiune, deoarece consideră ușoară sațietate un semn al apetitului excelent.
• 2 grade - abaterea greutății reale crește la 25-50%. Există manifestări inițiale ale bolii. Se dezvoltă patologii ale organelor interne, activitatea fizică ușoară provoacă dificultăți de respirație. Copilul dezvoltă depresie.
• 3 grade - procentul de exces de greutate este de 50-100%. Starea de sănătate se înrăutățește, apar dureri de cap fără cauza și dureri articulare. Se observă primele simptome ale diabetului. Copilul este într-o depresie constantă, refuză să comunice cu semenii.
• Gradul 4 - greutatea reală este de 2 ori mai mare decât norma.

Tabel cu normele de greutate și înălțime pentru copiii sub 17 ani

Pe lângă clasificarea pe grade și tipuri, obezitatea la copii poate fi determinată folosind tabelul. Prezintă date analitice ale OMS privind normele de creștere și greutate corporală a copiilor de la 1 an la 17 ani. Vă rugăm să rețineți că cifrele pentru fete și băieți sunt diferite. Acest lucru se datorează anumitor caracteristici fiziologice.

Vârstă	Interval normal la fete		Interval normal la băieți
	Greutate, kg	Înălțime, cm	Greutate, kg	Înălțime, cm
1 an	9, 3 – 11, 8	74 - 80	10, 1 – 12, 7	76 – 83
1 an 6 luni	10, 4 – 12, 6	78 – 84	10, 5 – 12, 9	78 – 85
1 an 9 luni	10, 8 – 13, 5	80 – 87	11, 8 – 14, 3	83 – 88
2 ani	10, 9 – 14, 15	82 – 90	11, 8 – 14, 3	85 – 92
2 ani 6 luni	12, 3 – 15, 6	87 – 95	12, 6 – 15, 3	88 – 96
3 ani	13, 3 - 16, 1	91 – 99	13, 2- 16, 7	92 – 99
4 ani	13, 8 – 18, 0	95 – 106	14, 9 – 19, 3	98 – 108
5 ani	16, 0 – 20, 7	104 – 114	16, 6 – 22, 7	105 – 116
6 ani	18, 2 – 24, 5	111 – 120	18, 7 – 25, 1	111 – 121
7 ani	20, 5 – 28, 5	113 – 117	20, 6 – 29, 4	118 – 129
8 ani	22, 5 – 32, 3	124 - 134	23, 2 – 32, 6	124 – 135
9 ani	25, 1 – 36, 9	128- 140	24, 7 – 36, 5	129 – 141
10 ani	27, 9 – 40, 5	134 – 147	28, 5 – 39, 0	135 – 147
11 ani	30, 4 – 44, 5	138 – 152	29, - 42, 1	138 – 149
12 ani	36, 5 – 51, 5	146 – 160	33, 8 – 48, 6	143 – 158
13 ani	40, 4 - 56, 6	151 – 163	40, 6 – 57, 1	149 – 165
14 ani	44, 6 – 58, 5	154 – 167	43, 8 – 58, 5	155 – 170
15 ani	47, 0 - 62, 3	156 – 167	47, 9 – 64, 8	159 – 175
16 ani	48, 8 – 62, 6	157 – 167	54, 5 – 69, 9	168 – 179
17 ani	49, 2 – 63, 5	158 – 168	58, 0 – 75, 5	170 – 180

De ce este boala periculoasă?

Excesul de greutate afectează negativ toate sistemele organelor interne. Tratamentul tardiv al obezității infantile duce la consecințe grave în viitor.

Chiar dacă patologia este complet eliminată sau există o tendință pozitivă în cursul ei, pot apărea complicații care strica în mod semnificativ calitatea vieții:

• boli ale tractului gastrointestinal (colelitiază, garduri, colecistită);
• tensiune arterială crescută;
• risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2;
• patologii cardiovasculare (ateroscleroză, boală ischemică, accident vascular cerebral, angină pectorală);
• tulburări de somn (apnee, sforăit);
• infertilitate;
• imunitate slabă;
• raceli frecvente;
• nevrita;
• formațiuni oncologice;
• anomalii SIstemul musculoscheletal(schimbarea mersului/posturii, picioare plate, scolioza, artrita, osteoporoza);
• epuizarea grăsimilor ficatului (cauza cirozei);
• probleme psihologice;
• neregularități menstruale la fete și bărbați organe reproductive nu pe deplin dezvoltate
• izolare socială.

Foarte des excesul de greutate provoacă dezvoltarea diabetului zaharat Diagnosticul de patologie

Pentru a identifica obezitatea infantilă, trebuie să consultați inițial un medic pediatru. Specialistul realizează un sondaj privind stilul de viață și obiceiurile alimentare ale copilului. După aceea, se atribuie o serie de examinări:

• antropometrie - măsurarea greutății corporale și a înălțimii, circumferinței taliei, șoldurilor, IMC;
• se înregistrează citirile de grosime țesut cutanatîn raport cu pliul de grăsime;
• pentru a stabili cauza stării patologice, sunt necesare consultații ale specialiștilor cu specialitate restrânsă (nutriționist, endocrinolog, neurolog, genetician, psiholog, cardiolog, ginecolog, otolaringolog);
• chimia sângelui;
• analiza hormonală;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• electroencefalografie;
• reoencefalografie.

Tratament complex

Ce ar trebui să fac dacă copilul meu este obez? Există multe modalități eficiente de a rezolva problema. Toate metodele de tratament trebuie aplicate într-un complex sub supravegherea strictă a unui medic pediatru.

La abordare corectă excesul de greutate poate fi eliminat cu un tratament conservator. Include:

• luarea de medicamente;
• activitate fizică și masaj;
• aderarea la o dietă specială;
• ajutor psihologic.

Dieta este o parte integrantă a luptei împotriva obezității infantile. Un dietetician este responsabil de corectarea alimentației copilului. Scopul său principal este de a opri creșterea grăsimii corporale și de a realiza retragerea celor deja formate. Pentru copiii sub trei ani, această metodă de slăbire este contraindicată.

Alimentația copilului în timpul tratamentului trebuie să fie variată și echilibrată. Mesele se consumă în porții mici de 6-7 ori pe zi. Este de dorit ca pauza dintre mese să nu fie mai mare de 3 ore.

În lupta împotriva excesului de greutate, este necesar să se minimizeze aportul de carbohidrați rapizi de către copil.

• pâine de tărâțe - 100-160 g;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (brânză de vaci, chefir) - 200-250 g;
• carne slabă și pește - 170-200 g;
• supe de legume cu un mic adaos de cartofi - 220 g;
• cereale pe apă din orz, hrișcă și mei - 220 g;
• legumele și fructele proaspete nu sunt limitate în utilizare;
• ceai, sucuri proaspăt stoarse, compot.

Această dietă include mai multe planuri meniu zilnic. Felurile de mâncare propuse asigură organismului pe deplin substanțele necesare. Una dintre opțiunile pentru meniul zilnic, vezi tabelul:

Meniul copilului ar trebui să fie o mulțime de legume proaspete.

Pentru a preveni copilul să simtă foame, este permis să se ofere fructe și legume proaspete între mese. Ce alimente ar trebui eliminate din dieta zilnică:

• produse semi-finisate;
• bauturi carbogazoase;
• mâncăruri prăjite, grase, condimentate;
• cacao, cafea;
• panificație, produse din grâu (pastele pot fi consumate o dată pe săptămână);
• condimente;
• struguri, banane;
• griş;
• dulciuri;
• cartof.

Activitate fizică și masaj

Tratamentul bolii trebuie să includă în mod obligatoriu activitatea fizică zilnică. Copiii mici sunt încurajați să meargă mai des, este indicat să înlocuiți cărucioarele cu mersul pe jos. Încercați să jucați jocuri în aer liber cu copiii, dacă este posibil, oferiți-i diverse atribute sportive (perete suedez, patine cu rotile, bicicletă, scuter etc.)

Sporturile din viața unui copil ar trebui să fie prezente zilnic

La vârsta de 4-5 ani, este deja posibilă participarea la secțiunile sportive și la o piscină. Activitățile fizice mici (alergare, patinaj, gimnastică, volei, lupte etc.) ajută la întărirea funcțiilor de protecție ale organismului și au un efect pozitiv asupra procesului de pierdere în greutate.

În plus, consultați-vă cu un antrenor calificat pentru a prescrie un curs de terapie cu exerciții fizice. Specialistul va întocmi o schemă individuală de pregătire, ținând cont de starea generală de sănătate și de gradul de patologie.

Masaj - nu mai puțin mod eficient combate obezitatea, dar este contraindicat copiilor cu boli de inima. Procedura trebuie efectuată de un medic. Beneficiile masajului:

• reducerea țesutului adipos;
• restabilirea metabolismului;
• stimularea circulației sângelui;
• normalizarea tonusului muscular;
• îmbunătățirea funcționării sistemului musculo-scheletic.

Metode chirurgicale

Operația în tratamentul obezității infantile se efectuează numai în cazuri extreme- când alte metode de terapie au fost ineficiente sau starea patologică este amenințare reală pe viata.

Metodele chirurgicale sunt îmbunătățite în fiecare an. În prezent, există un număr mare de tipuri diferite de operații (aproximativ 40), care contribuie la eliminarea patologiei și corectarea aspectului.

Prevenirea obezității

Prevenirea obezității infantile ar trebui să înceapă de la bun început. copilărie timpurie, deoarece este mai ușor să previi dezvoltarea patologiei decât să o vindeci. Pentru a preveni problemele legate de excesul de greutate la adolescenți, părinții ar trebui să urmeze câteva recomandări:

1. Organiza modul corect alimente pentru copii: reduceți aportul produse nocive mănâncă la anumite ore. Mesele trebuie să fie echilibrate și sănătoase.
2. Insufla-i copilului tau dragostea pentru sport de la o varsta frageda. Ușoară fizică antrenamentul de încărcare și sport, plimbările zilnice la aer curat îmbunătățesc sănătatea și elimină problema supraponderală.
3. Monitorizați starea psiho-emoțională a copilului. Copiii au nevoie să simtă dragostea și sprijinul constant al părinților lor, precum și să vadă un exemplu de motivație în fața lor.

Obezitatea la copii astăzi Problemă comună. 5,5% dintre copii sunt obezi și 11,8% dintre copii sunt supraponderali, în timp ce în rândul adolescenților este de 15%, respectiv 25%. În mediul rural, copiii obezi sunt de aproximativ 1,5 ori mai puțini decât în ​​oraș. Aproximativ un sfert din populația adultă a lumii este obeză. Acest procent crește în fiecare an. De ce? Și cum să lupți? Să ne dăm seama împreună.

Obezitatea este responsabilă de aproape jumătate din cazurile de diabet, un sfert din cazuri boala coronariană inima și cauza unui număr de alte boli grave, inclusiv. oncologie.

obezitate - boala cronica caracterizată prin tulburări metabolice. În obezitate, organismul primește mai multă energie din alimente decât poate fi cheltuită. Excesul este stocat în organism sub formă de grăsime.

Obezitatea la copii Cauze

1. Factori de mediu

În lumea modernă, această cauză a obezității iese pe primul loc.

• Anterior, hrănirea artificială crește probabilitatea de obezitate în viitor de aproape două ori. Obiceiuri și tradiții alimentare, consumul de alimente bogate în calorii și rafinate, fast-food, obiceiul de a mânca seara și noaptea.
• Activitate fizică scăzută.

2. Ereditatea

3. Eșecuri ale sistemului hormonal al organismului

Toți acești factori duc la aportul de mai multă energie în organism decât este cheltuită.

Diagnosticul obezității

Aici indicator principal- indicele de masa corporala.

Indicele de masă corporală = greutatea corporală (în kg) / înălțimea pătrat (în metri) Mai întâi trebuie să pătrați înălțimea copilului în metri, apoi împărțiți greutatea copilului în kilograme la numărul rezultat. Indicele de masă corporală determină gradul de obezitate.

Gradele de obezitate la copii

Tipuri de obezitate

• nefavorabil - tipul de măr, când cea mai mare parte a grăsimii se acumulează pe stomac, este numit și visceral și sugerează o dezvoltare mai rapidă a diferitelor boli ale organelor interne.
• favorabil – tip pere, când cea mai mare parte a grăsimii se depune pe șolduri și fese.

Obezitatea la copii apare adesea ca o boală independentă și nu ca un simptom al unei boli.

Tipuri de obezitate la copii

Cele mai frecvente tipuri de obezitate la copii

• Obezitate simplă datorată unor factori Mediul extern.
• Obezitatea exogen-constituțională, datorată unei combinații de factori de mediu și caracteristici ereditare.

În primul grad de astfel de obezitate la copii, de obicei, nu există anomalii în activitatea organelor și sistemelor interne. Cu gradele II și ulterioare de obezitate apar.

Copiii au alte tipuri de obezitate - cerebrală, hipotalamică, endocrină. Aici, obezitatea este unul dintre simptomele bolii de bază, care trebuie identificată pentru a prescrie tratamentul corect copilului.

Plan de examinare pentru un copil obez

• Examinare de către un medic pediatru cu determinarea greutății corporale și a înălțimii, măsurarea tensiunii arteriale, a numărului de respirații și a ritmului cardiac pe minut.
• Determinarea indicelui de masă corporală și a gradului de obezitate.
• Dacă indicele de masă corporală este mai mic de 30, copilul are o greutate corporală normală sau mai puțin de 10% supraponderal, care nu este obez. Pediatrul oferă recomandări generale privind organizarea unei alimentații adecvate, activitate fizica, rutina zilnica si te invita la o reexaminare in 3 luni.
• Dacă indicele de masă corporală este de 30 sau mai mult, atunci este prescrisă o examinare suplimentară.
• Analize generale de sânge și urină.
• Test biochimic de sânge cu determinarea nivelului de proteine ​​totale, bilirubină, ALT, AST, glucoză, creatinina, uree, potasiu, sodiu, calciu, fosfor.
• Consultatie endocrinolog.
• ECG, consultație cu un cardiolog.
• Consultație cu un neurolog dacă creșterea în greutate este rapidă și copilul nu își poate controla apetitul.
• Dacă un copil este diagnosticat cu obezitate simplă sau exogenă-constituțională, atunci medicul său endocrinolog și pediatru îl observă.

Obezitatea la copii Tratament

Cu obezitate I grad

Programul de slăbire, care este dezvoltat de medicul endocrinolog, împreună cu părinții și pacienții, este potrivit doar pentru adolescenții care nu mai cresc în lungime. De obicei, peste 15-16 ani.

Pentru copiii care continuă să crească, se dezvoltă un program de menținere a greutății corporale inițiale, deoarece dacă copilul crește și greutatea corporală nu crește, atunci cantitatea de grăsime din organism scade.

Pentru a menține sau a reduce ușor greutatea corporală, este prescrisă dieta nr. 8. Conținutul caloric al dietei este de 1900 kcal. Alimentele bogate în calorii nu sunt excluse din dietă, ci limitate, numărul alimentelor cu un conținut mediu de calorii din dietă este redus, iar numărul alimentelor cu conținut scăzut de calorii crește.

Cu gradul II de obezitate

Odată cu al doilea grad de obezitate, conținutul de calorii al dietei este redus la 1500-1800 kcal, tabelul 8A. Alimentele bogate în calorii sunt complet excluse din dietă, alimentele cu calorii medii sunt înjumătățite, iar alimentele cu conținut scăzut de calorii cresc în volum.

Cu gradul III-IV de obezitate

Pentru copiii cu un grad ridicat de obezitate III-IV, o scădere în greutate de 500 g pe săptămână este considerată sigură, pentru adolescenți și adulți - 1600 g pe săptămână.

Aici folosesc tabelul 8B cu un conținut de calorii de 1500 kcal, îndepărtează alimentele cu conținut ridicat și mediu de calorii, lasă alimente cu conținut scăzut de calorii.

În unele cazuri, se folosește tabelul 8O, cu un conținut de calorii de 500-600 kcal pe zi. Într-o astfel de dietă rămân doar alimente cu conținut scăzut de calorii, iar cantitatea lor este puternic limitată.

Caracteristici ale dietei

Limitați cartofi, fructe dulci (pere, banane, pepeni, struguri, mandarine, portocale, piersici). Exclude complet condimentele, bulionul de carne și ciuperci - cresc apetitul. Evitați băuturile zaharoase și carbogazoase.

Mâncărurile se gătesc fierte sau la abur, preparatele finite sunt ușor sărate.

Pentru al doilea sau mai multe grade severe obezitatea adauga zile de post de 1-2 ori pe saptamana: mar, castraveti, lactate, carne etc.

Reguli de nutriție pentru obezitate

• Mese regulate frecvente 4-6 r/d în porții mici, strict conform regimului.
• Evitați gustarea, mai ales pe stradă și în fast-food.
• Bea un pahar de apă cu 30 de minute înainte de masă pentru a reduce pofta de mâncare.
• Nu mâncați la televizor, computer, telefon.
• Cina nu mai târziu de 2 ore înainte de culcare.
• Prefer fiert și prăjit la cuptor.

Activitatea fizică pentru un copil al unui preșcolar și un școlar și un adolescent ar trebui să dureze cel puțin 1 oră pe zi, mai mult de o oră este binevenită.

Cele mai populare sporturi pentru copiii obezi sunt înotul și aerobicul în apă. Este permis mersul în ritm rapid, alergarea, ciclismul, schiul.

Săriturile și săriturile nu sunt permise: box, lupte, acrobații, aerobic.

Medicamente

Medicamentele pentru reducerea poftei de mâncare, reducerea absorbției diferitelor substanțe în stomac și intestine la copii sunt utilizate numai cu un grad ridicat de obezitate, în spital, sub supravegherea medicilor.

Observare

Un copil obez este observat de un endocrinolog și de un medic pediatru, mai întâi la fiecare 3 luni, dacă este posibil să slăbească cu succes, la fiecare șase luni. În fiecare an, copilul este supus examenului descris mai sus.

Totul tine de obezitate la copii. Iti doresc slabire cu succes!

Ce este obezitatea la copii -

O afecțiune în care greutatea corporală a unui copil este cu peste 15% mai mare decât norma de vârstă, iar un astfel de indicator precum indicele de masă corporală este egal cu sau mai mult de 30.

Datele cercetării din țările CSI arată că în Ucraina, Rusia, Belarus și alte țări din fosta URSS, 12% dintre copii sunt supraponderali. suferă 8,5% care locuiesc în orașe, iar în rândul copiilor care locuiesc în mediul rural, acest procent este de aproximativ 5,5.

Astăzi, numărul copiilor obezi din lume este în creștere, așa că pediatrii ar trebui să acorde o atenție deosebită acestei probleme, precum și endocrinologii pediatri. La mai mult de jumătate dintre adulții diagnosticați cu obezitate, aceste procese au început în copilărie sau adolescență. Cu cât obezitatea progresează mai mult la un copil, cu atât este mai mare riscul de a avea endocrin, cardiovascular, reproductiv și. De asemenea, obezitatea crește riscul de tulburări și boli ale tractului gastrointestinal și ale sistemului musculo-scheletic.

Obezitatea la copii este o afecțiune care poate fi prevenită, de aceea este important să se acorde atenție măsurilor preventive, care vor fi discutate în detaliu mai jos.

Clasificarea obezității la copii

Există 2 forme de obezitate la copii:

• primar
• secundar

Primarul poate fi alimentar (care este asociat cu o alimentație necorespunzătoare) sau exogen-constituțional (transmis „prin moștenire” de la părinți). În această din urmă formă, copilul moștenește nu masa de grăsime, ci caracteristicile fluxului proceselor metabolice din organism.

Obezitatea alimentară cel mai adesea apare la această vârstă:

• pana la 3 ani
• 5-7 ani
• 12-16 ani

Obezitatea secundară la copii poate fi endocrină - cu boli ovariene la copii de sex feminin, precum și boli ale glandelor suprarenale și/sau ale glandei tiroide. Criteriile pentru determinarea obezității la copii astăzi sunt încă în discuție de experți. Cercetătorul Gaivoronskaya A.A. propune împărțirea obezității în patru grade:

• am grad- exces de greutate normala cu 15-24%
• gradul II- exces de greutate normala cu 25-49%
• gradul III- exces de greutate normala cu 50-99%
• gradul IV- depășirea greutății normale cu 100% sau mai mult

Potrivit statisticilor, obezitatea primară la 80% dintre copii aparține gradului I-II.

Ce provoacă / cauzele obezității la copii:

Obezitatea la copii poate fi cauzată de o serie de motive. Factorii dintre și genetica participă la dezvoltarea sa. În 100% din cazuri, esența obezității constă în dezechilibrul energetic, care este cauzat de o cheltuială redusă și un consum crescut de energie.

Dacă ambii părinți au obezitate, atunci există o șansă de 80% ca fiul sau fiica lor să aibă aceeași tulburare. Dacă numai mama suferă de obezitate, atunci probabilitatea ca copilul să aibă o afecțiune similară este de 50%, iar dacă numai tatăl, atunci 38%.

Copiii expuși riscului sunt cei care s-au născut cu o greutate mai mare de 4 kg, precum și în care există un câștig lunar peste norma, care sunt pe hrana artificiala. Obezitatea la sugari se poate datora hrănindu-l cu amestecuri bogate în calorii în exces sau încălcări.

La majoritatea copiilor de vârstă mică și școlară, obezitatea apare dacă alimentația este perturbată, iar copilul primește puțină activitate fizică. Obezitatea apare dacă dieta este dominată de carbohidrați „rapidi” (ușor digerabili), grăsimi solide (obținute din produse „ fast food”), apă spumante, sucuri cumpărate din magazin și ceaiuri cu zahăr. În același timp, copiii de obicei obezi nu au suficiente proteine, fibre și apă în dietă.

Un factor important este stil de viata sedentar. Obezitatea îi amenință pe cei care nu fac sport, nu fac jocuri active, nu merg la cursuri de educație fizică sau sunt inactivi la acestea. De asemenea, factori de risc: stres mental intens, care duce la distracție frecventă la computer sau pe canapea uitându-se la televizor.

Cauza obezității greutate excesiva) la copii pot deveni grave stări patologice:

• Sindromul Prader-Viliya
• Sindromul Down
• sindromul Cohen
• Sindromul Lawrence-Moon-Biedl
• sindromul Itsenko-Cushing
• distrofie adipo-genitală
• , encefalită
• leziuni cerebrale
• tumori cerebrale
• interventie neurochirurgicala

Uneori, obezitatea poate fi provocată de astfel de motive emoționale:

• accident
• admiterea în clasa I
• moartea rudelor
• copilul a fost martor la o crimă sau la o altă infracțiune

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul obezității la copii:

Patogenia obezității nu depinde de cauza sa. Alimentele în exces, în special cele bogate în carbohidrați, provoacă hiperinsulinism. Rezultatul este hipoglicemia, care provoacă o senzație de foame la copil. Insulina este principalul hormon lipogenetic care are efect anabolic si influenteaza sinteza trigliceridelor in tesutul adipos.

Acumularea de grăsime peste norma este însoțită de o schimbare secundară a funcției. Producția de hormon adrenocorticotrop crește, apare hipercorticismul, este afectată sensibilitatea nucleilor ventromedial și ventrolateral la semnalele de foame și sațietate etc.

Obezitatea la copii este considerată de cercetători a fi un proces inflamator cronic. În patogeneză, sunt importante citokinele țesutului adipos și modificările compoziției lipidice a serului sanguin, precum și activarea proceselor de peroxidare a lipidelor.

Adipocite tesutul adipos sintetizeaza enzime care regleaza lipoproteinele, leptina si libera acid gras. Dacă „centrul alimentar” nu răspunde la leptină, atunci după ce mănâncă copilul nu este saturat. Cantitatea de leptină este legată de cantitatea de insulină din organism. De asemenea, centrele foamei reglează colecistokinina, serotonina, norepinefrina.

Mecanismul termogenezei alimentelor este realizat, printre altele, de hormonii tiroidieni, hormonii enterici. duoden. Dacă organismul are o concentrație scăzută a acestuia din urmă, atunci după ce a mâncat copilul mai vrea să mănânce. Apetitul este crescut și din cauza concentrațiilor anormal de mari de opiacee endogene sau neuropeptide.

Simptomele obezității la copii:

Principalul simptom al obezității la copii, stratul adipos subcutanat devine mai mare. De asemenea, semnele obezității includ întârzierea dezvoltării abilităților motorii, inactivitatea, tendința la reacții alergice, constipația și incidența diferitelor infecții.

Cu obezitate alimentară la copii medicii observă depozite de grăsime în abdomen, coapse, pelvis, spate, piept, brațe, față. La vârsta de 7-16 ani, în astfel de cazuri, apar simptome: scăderea toleranței la efort, dificultăți de respirație, creșterea tensiunii arteriale. Până la vârsta de șaisprezece ani, ¼ dintre copii au un sindrom metabolic, care se manifestă nu numai prin obezitate, ci și prin rezistență la insulină, hipertensiune arterială și dislipidemie. În cazul obezității, un copil poate avea, de asemenea, o încălcare a metabolismului acidului uric.

Obezitatea secundară la copii apare din cauza bolii de bază, manifestările se corelează cu simptomele acesteia. De exemplu, cu un diagnostic de „hipotiroidism congenital”, un copil începe să-și țină capul, să stea și să meargă târziu, dinții erup mai târziu decât la copiii sănătoși. Hipotiroidismul dobândit este diagnosticat la copii pubertate dacă se dezvoltă în organism. Pe lângă obezitate, în astfel de cazuri, pacienții prezintă simptome precum slăbiciune, oboseală, scăderea performanței școlare, tendința de a dormi la momentul nepotrivit, pielea devine uscată, iar ciclul menstrual este perturbat la fete.

La Obezitatea cushingoidă la copii(sindromul Itsenko-Cushing) apar depozite de grăsime la nivelul gâtului, feței, abdomenului, iar brațele și picioarele rămân zvelte. În timpul pubertății, fetele pot avea și amenoree.

Dacă obezitatea la copii este combinată cu prolactinom, apoi cresc glandele mamare, care se numește științific ginecomastie. Acest lucru este valabil și pentru băieți. Următoarele simptome sunt, de asemenea, tipice:

• durere de cap
• galactoree

Obezitatea plus ovarele polichistice dau următoarele simptome (combinate cu formarea supraponderală): acnee, piele grasă, ciclu menstrual neregulat, creștere excesivă a părului. Cu distrofia adipozogenitală, pacienții de sex masculin au criptorhidie, obezitate, penis subdezvoltat, subdezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, iar pacienții de sex feminin au amenoree.

Complicațiile obezității la copii

În cazul obezității, există riscul unor astfel de boli:

• hipertonic
• ateroscleroza
• diabet de tip 2
• angină pectorală
• colecistita cronica si colelitiaza
• hemoroizi
• constipație
• (care se poate dezvolta ulterior în ciroză hepatică)

Copiii supraponderali și obezi au adesea tulburări de alimentație, cum ar fi anxietatea excesivă și anorexia, precum și tulburări de somn, cum ar fi apneea în somn și sforăitul. Din faptul că copilul are o sarcină crescută asupra oaselor și mușchilor, apar scolioză, tulburări de postură, halux valgus, artroză și picioare plate. Dacă o persoană a fost obeză încă din copilărie, atunci are un risc crescut de a nu concepe niciodată un copil.

Printre consecințe psihologice Obezitatea ar trebui să pună în evidență starea melancolică și depresia, izolarea socială, ridicolul de la colegi și camarazi, comportamentul deviant etc.

Diagnosticul obezității la copii:

Medicul colectează o anamneză, inclusiv aflarea modului în care copilul a fost hrănit de la naștere până la vârsta de 1 an, caracteristicile dietei copilului pentru astăzi și clarifică nivelul de activitate fizică. O examinare obiectivă include antropometrie pentru următorii indicatori:

• circumferinta taliei
• masa corpului
• indicele de masa corporala
• solduri

Există tabele speciale de centile care compară datele. Pe baza acestora, puteți determina dacă copilul este supraponderal sau obez. În timpul examinărilor de masă, se poate utiliza măsurarea grosimii pliului cutanat, precum și metoda rezistenței bioelectrice (pentru a determina masa relativă a țesutului adipos din corpul copilului).

Pentru a determina etiologia obezității, sunt necesare consultații ale unor specialiști precum neurolog pediatru, endocrinolog, genetician și gastroenterolog. Medicii pot comanda un test biochimic de sânge:

• test de toleranță la glucoză
• glucoză
• lipoproteinele
• acid uric
• trigliceride
• proteină
• teste hepatice

De asemenea, sunt necesare studii de profil hormonal:

• prolactina
• insulină
• T4 St.
• cortizol din sânge și urină

Metode suplimentare de cercetare(obligatoriu doar în unele cazuri):

• Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide
• RMN al glandei pituitare
• Electroencefalografia

Activitățile OMS în diagnosticarea obezității la copii

4.2006, au fost lansate Standardele OMS pentru Dezvoltarea Copilului, care stabilesc criteriile după care copiii sub 5 ani sunt diagnosticați ca supraponderali sau obezi. Iar pentru copiii de la 5 ani, precum și pentru adolescenți, Organizația Mondială a Sănătății a lansat „Date de referință privind dezvoltarea”, pentru care s-au folosit date de la Centrul Național de Statistică în Sănătate.

Tratamentul obezității la copii:

Primul pas pentru a scăpa de obezitate este revizuirea obiceiurilor alimentare și alimentației nu numai a copilului, ci și a familiei sale. Fără a renunța la carbohidrați rapidi (dulciuri), nu poți slăbi sau poți, ci doar puțin. Copiilor le este greu să renunțe la acest obicei alimentar, așa că respectarea unei diete poate fi stresantă pentru ei. Este necesar să insufleți copilului și celor cu care trăiește obiceiuri stil de viata sanatos viata - stil de viata sanatos.

De unde să începem corectarea nutrițională

• În primul rând, trebuie să reduceți dimensiunea porției - hrana pe care copilul o consumă la un moment dat.
• Înlocuiți băuturile dulci cumpărate din magazin cu apă (minerală fără gaz sau de la robinet, filtrată).
• Includeți fructele de pădure în dietă: banane, mere, căpșuni, portocale, mure, pepeni, pepeni verzi, zmeură etc.
• Alimentele bogate în proteine ​​ar trebui să fie slabe. Este necesar să excludeți carnea de porc, să acordați preferință puiului. Peștele slab este de asemenea binevenit.
• Includeți în dietă cât mai multe legume proaspete și feluri de mâncare din legume, care reduc foamea și evită constipația.
• Trebuie evitate dietele la modă, în special cele bazate pe utilizarea unui singur produs (monodiete: pepene verde, hrișcă etc.).
• Este necesar să se introducă conceptul de „încălcare a regimului” - atunci când un copil a mâncat ceva din unul neplanificat, dăunător. Pentru astfel de încălcări, nu trebuie să certați copilul. Este necesar să se stabilească o pedeapsă utilă: așezați-vă de 20 de ori sau pompați presa de 30 de ori. De asemenea, sunt potrivite exerciții cu bicicleta, flotări, jogging, răsucirea cercului etc.

Faceți viața copilului dvs. mai activă. Se poate inregistra in sectiunile de sport, doar da-i copilului dreptul auto-selectare. Pentru a face acest lucru, îl puteți duce la cercurile sportive, arătați ce tipuri de activități sportive există, astfel încât să poată alege. O activitate distractivă (și utilă) ar fi, de exemplu,. Activitatea fizică ar trebui să fie regulată.

În unele cazuri, obezitatea poate apărea din cauza bolii hipotalamo-hipofizare, când copilul are o tulburare a sistemului hormonal, are bulimie etc. Apoi copilul are o senzație de foame noaptea, apetit crescut pe tot parcursul zilei, striuri roz pe șolduri, umeri, abdomen, hiperpigmentarea coatelor, gâtului etc. Tratamentul în astfel de cazuri este următorul:

• dieta saraca in calorii
• mese de 6 ori pe zi (fracționat)
• organizarea zilelor de post (legume, proteine)
• exerciții terapeutice sistematice
• modul de conducere activ
• masaj
• fizioterapie

Obezitatea la copii poate fi tratată într-un sanatoriu, dar numai dacă acest lucru a fost recomandat de medicul curant. Odihna în stațiunile balneare de lângă mare este utilă, deoarece procesele metabolice din organism se normalizează mai repede sub influența aerului proaspăt al mării.

Dacă apetitul copilului este mai mare decât în ​​mod normal, atunci medicul poate prescrie laxative, medicamente anorexigenice și tiroidiene.

remedii homeopate pentru tratamentul excesului de greutate la copii:

• antimonium krudum
• cimicifuga
• licopodiu
• chelidonum
• Hepel
• Grafit Cosmoplex C
• Testicul compus
• Thyroidea compositum
• Ovarium compositum (pentru fete)

Tratamentul cu medicamente ar trebui să fie însoțit de supravegherea medicului endocrinolog curant. Uneori este nevoie de a recurge la metode chirurgicale de tratament - de exemplu, dacă obezitatea și complicațiile acesteia amenință rezultat letal curând. Ramura chirurgiei care se ocupă de obezitate se numește bariatrie.

De ce nu poți muri de foame?

La pierderea în greutate, potrivit experților, greutatea corporală ar trebui să scadă cu 500-800 g pe săptămână. Dar aceste cifre pot diferi în funcție de vârsta copilului, greutatea acestuia și indicatorii de sănătate. Uneori, un medic poate dezvolta o dietă pentru un copil obez care vă va permite să pierdeți 1,5 kg de greutate în exces într-o săptămână. Dar astfel de diete ar trebui efectuate sub control medical strict.

Dietele care oferă să pierzi mai mult decât cele de mai sus într-o perioadă scurtă de timp vă pot dăuna sănătății și în mod serios. În plus, după astfel de diete, greutatea poate reveni rapid, deoarece în organism sunt lansate moduri de autoconservare (corpul crede că a venit foamea și apoi încearcă să se îngrașească în rezervă).

În timpul postului, lipsa de energie din organism este completată de glucoză. Când nu mai există glucoză în sânge, începe descompunerea rezervelor de glucoză sub formă de glicogen. Corpul are suficient doar pentru 24 de ore de post. Apoi proteinele încep să se descompună și, după cum știți, corpul nostru este construit în principal din proteine ​​- inclusiv mușchiul inimii. Și descompunerea grăsimilor începe abia în ultimul rând.

Când un copil moare de foame sau are o dietă necorespunzătoare, organismului îi lipsesc oligoelementele și vitaminele necesare. Acest lucru duce la faptul că metabolismul încetinește, deoarece greutatea „merită” și nu este redusă. Dacă greutatea scade brusc, adaptarea corpului nu are timp să se pornească. Prin urmare, slăbiciunea apare în mușchi, pielea se lasă și activitatea tractului gastrointestinal este perturbată.

Jurnal alimentar și energetic pentru copiii obezi

Puteți înțelege motivul excesului de greutate a copilului dacă țineți un jurnal alimentar special timp de 1 săptămână. Înregistrează absolut tot ce a fost consumat pe parcursul zilei - în timpul meselor principale și pentru gustări. Va fi util să calculați conținutul de calorii al alimentelor consumate și să faceți un calcul pentru proteine, grăsimi, carbohidrați. În același jurnal, poți număra caloriile arse. Dacă consumul, conform calculelor tale, depășește cheltuielile, atunci motivul excesului de greutate la copii este de înțeles - supraalimentarea.

Medicamente care reduc absorbția grăsimilor și carbohidraților

Astfel de medicamente sunt utilizate pe bază de rețetă în unele cazuri de obezitate la copii pentru a reduce absorbția grăsimilor și carbohidraților. Astfel, este posibilă reducerea valorii energetice a alimentelor consumate, ceea ce are un efect pozitiv asupra procesului de slăbire.

În urmă cu câțiva ani, un medicament precum xenical () era popular. blochează lipaza ( enzimă digestivă), care favorizează absorbția grăsimilor în tractul digestiv. Prin urmare, aproximativ 30% din grăsimile care au fost consumate „părăsesc” organismul fără să se depună nicăieri. Xenical a devenit un nou pas în tratamentul obezității. Dar practica a arătat că luarea unui blocant de grăsime nu îi va ajuta pe cei care mănâncă prea multe alimente grase. Grăsimile nedigerate, care trec prin intestine, duc la indigestie, provocând flatulență, diaree etc.

Prin urmare, pacientul trebuie să aleagă între a lua alimente grase și medicamentul menționat mai sus. Odată cu refuzul medicamentului și trecerea la o dietă normală, sănătoasă, greutatea și starea intestinelor sunt normalizate. Adică, Xenical are mai degrabă un efect psihoterapeutic decât fizic.

Un medicament asemănător bine-cunoscut este chitosanul. Leagă grăsimea conținută în alimente în compuși indigerabili, sub forma cărora părăsește organismul. Studiile independente spun că chitosanul ajută numai dacă o persoană consumă o dietă săracă în calorii. Ambele medicamente nu afectează absorbția carbohidraților, care reprezintă principala problemă nutrițională la copiii supraponderali.

Printre blocante de carbohidrați numite (acarboză), lipobai și polyphepan. Ei suna reactii adverse, care merită reținut atunci când utilizați aceste medicamente pentru tratamentul copiilor:

• procesele de fermentare
• se clătina în stomac
• flatulență
• tulburări ale tractului digestiv

Astfel, un copil cu obezitate, chiar și atunci când ia medicamente speciale pentru obezitate, va trebui să se despartă de el mâncare proastăși să dezvolte obiceiuri alimentare sănătoase.

Prevenirea obezității la copii:

Implementarea măsurilor preventive împotriva obezității infantile ar trebui să implice părinții, profesioniștii din domeniul sănătății și profesorii/educatorii. Primul pas este ca părinții să înțeleagă cât de importantă este o alimentație adecvată și un stil de viață sănătos. Este necesar să se educe copilul cu obiceiuri alimentare adecvate și să-și organizeze regimul pt nivelul necesar activitate fizica.

Al doilea pas este dezvoltarea interesului copilului pentru cultura fizica si sport. Acest lucru nu ar trebui să fie făcut numai de profesori și părinți. Părinții ar trebui să fie ei înșiși un exemplu de stil de viață sănătos, și nu dictatori care spun un lucru și fac contrariul. Este necesar să se dezvolte programe de screening pentru a identifica obezitatea și complicațiile acesteia în rândul copiilor și adolescenților.

Ce medici trebuie să contactați dacă aveți obezitate la copii:

Endocrinolog

Neurolog pediatru

Gastroenterolog pediatru

Ești îngrijorat de ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre Obezitatea la copii, cauzele acesteia, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți rezervati o programare la medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta la identificarea bolii după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Telefonul clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Uită-te mai detaliat despre toate serviciile clinicii pe ea.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, asigurați-vă că duceți rezultatele la o consultație cu un medic. Dacă studiile nu au fost finalizate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta generală. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele boliiși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile simptome specifice, caracteristice manifestări externe- așa-zisul simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să faceți de mai multe ori pe an fi examinat de un medic nu numai pentru a preveni o boală îngrozitoare, ci și pentru a menține un spirit sănătos în trup și în corpul în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pentru portal medical Eurolaborator să fie în permanență la curent cele mai recente știriși actualizări ale informațiilor de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Alte boli din grupa Boli ale copilului (pediatrie):

Bacillus cereus la copii

Infecția cu adenovirus la copii

Dispepsia alimentară

Diateza alergică la copii

Conjunctivita alergică la copii

Rinita alergică la copii

Angina pectorală la copii

Anevrism septal atrial

Anevrism la copii

Anemia la copii

Aritmie la copii

Hipertensiunea arterială la copii

Ascariaza la copii

Asfixia nou-născuților

Dermatita atopică la copii

Autismul la copii

Rabia la copii

Blefarita la copii

Blocuri cardiace la copii

Chistul lateral al gâtului la copii

boala Marfan (sindrom)

Boala Hirschsprung la copii

Boala Lyme (borrelioză transmisă de căpușe) la copii

Boala legionarilor la copii

Boala Meniere la copii

Botulismul la copii

Astmul bronșic la copii

Displazia bronhopulmonară

Bruceloza la copii

Febra tifoidă la copii

Catar de primăvară la copii

Varicela la copii

Conjunctivita virală la copii

Epilepsia lobului temporal la copii

Leishmanioza viscerală la copii

Infecția cu HIV la copii

Leziune intracraniană la naștere

Inflamația intestinelor la un copil

Malformații cardiace congenitale (CHD) la copii

Boala hemoragică a nou-născutului

Febră hemoragică cu sindrom renal (HFRS) la copii

Vasculita hemoragică la copii

Hemofilia la copii

Haemophilus influenzae la copii

Tulburări de învățare generalizate la copii

Tulburarea de anxietate generalizată la copii

Limbajul geografic la copil

Hepatita G la copii

Hepatita A la copii

Hepatita B la copii

Hepatita D la copii

Hepatita E la copii

Hepatita C la copii

Herpes la copii

Herpes la nou-născuți

Sindromul hidrocefalic la copii

Hiperactivitate la copii

Hipervitaminoza la copii

Hiperexcitabilitate la copii

Hipovitaminoza la copii

Hipoxia fetală

Hipotensiunea arterială la copii

Hipotrofie la copil

Histiocitoza la copii

Glaucom la copii

surditate (surditate)

Gonoblenoreea la copii

Gripa la copii

Dacrioadenită la copii

Dacriocistita la copii

depresie la copii

Dizenterie (shigeloza) la copii

Disbacterioza la copii

Nefropatia dismetabolică la copii

Difteria la copii

Limforeticuloza benignă la copii

Anemia cu deficit de fier la un copil

Febra galbenă la copii

Epilepsia occipitală la copii

Arsuri la stomac (GERD) la copii

Imunodeficiența la copii

Impetigo la copii

Invaginatie intestinala

Mononucleoza infecțioasă la copii

Sept deviat la copii

Neuropatia ischemică la copii

Campilobacterioza la copii

Canaliculita la copii

Candidoza (afta) la copii

Fistula carotido-cavernoasă la copii

Keratita la copii

Klebsiella la copii

Tifus transmis de căpușe la copii

Encefalita transmisă de căpușe la copii

Clostridium la copii

Coarctația aortei la copii

Leishmanioza cutanată la copii

Tuse convulsivă la copii

Infecția cu Coxsackie și ECHO la copii

Conjunctivita la copii

Infecția cu coronavirus la copii

Rujeola la copii

Mâna de club

Craniosinostoza

Urticaria la copii

Rubeola la copii

Criptorhidia la copii

Crupa la un copil

Pneumonie croupoasă la copii

Febra hemoragică din Crimeea (CHF) la copii

Febra Q la copii

Labirintita la copii

Deficitul de lactază la copii

Laringita (acuta)

Hipertensiunea pulmonară a nou-născutului

Leucemie la copii

Alergii la medicamente la copii

Leptospiroza la copii

Encefalita letargică la copii

Limfogranulomatoza la copii

Limfom la copii

Listerioza la copii

Ebola la copii

Epilepsia frontală la copii

Malabsorbție la copii

Malaria la copii

MARS la copii

Mastoidita la copii

Meningita la copii

Infecția meningococică la copii

Meningita meningococica la copii

Sindromul metabolic la copii și adolescenți

Miastenia gravis la copii

Migrena la copii

Micoplasmoza la copii

Distrofia miocardică la copii

Miocardita la copii

Epilepsia mioclonică în copilărie timpurie

stenoza mitrala

Urolitiaza (ICD) la copii

Fibroza chistica la copii

Otita externa la copii

Tulburări de vorbire la copii

nevroze la copii

insuficiența valvei mitrale

Rotație incompletă a intestinului

Pierderea auzului senzorineural la copii

Neurofibromatoza la copii

Diabet insipid la copii

Sindromul nefrotic la copii

Sângerări nazale la copii

Tulburarea obsesiv-compulsivă la copii

Bronșita obstructivă la copii

Febra hemoragică Omsk (OHF) la copii

Opistorhia la copii

Zona zoster la copii

Tumorile cerebrale la copii

Tumori ale măduvei spinării și ale coloanei vertebrale la copii

tumoare la ureche

Ornitoza la copii

Rickettioza variola la copii

Insuficiență renală acută la copii

Oxiuri la copii

Sinuzita acuta

Stomatita herpetică acută la copii

Pancreatită acută la copii

Pielonefrita acută la copii

Edemul Quincke la copii

Otita medie la copii (cronica)

Otomicoza la copii

Otoscleroza la copii

Pneumonie focală la copii

Paragripa la copii

Tuse convulsivă la copii

Paratrofie la copii

Tahicardie paroxistica la copii

Parotita la copii

Pericardita la copii

Stenoza pilorică la copii

alergie alimentară pentru copii

Pleurezia la copii

Infecția pneumococică la copii

Pneumonie la copii

Pneumotorax la copii

Leziuni corneene la copii

Creșterea presiunii intraoculare

În fiecare an, numărul copiilor a căror greutate corporală este semnificativ mai mare decât norma crește. Obezitatea la copii și adolescenți este comună în întreaga lume, în Statele Unite fiecare al doilea copil este supraponderal, iar diagnosticul de „obezitate” este stabilit la 20 de copii din o sută. În Rusia, indicatorii de greutate a copiilor sunt puțin mai buni, dar fac să ne gândim: aproximativ 15-20% sunt supraponderali și 5-12% sunt obezi. Mai mult decât atât, în 8-9% această tulburare a fost înregistrată la copiii care locuiesc în oraș, ceea ce este asociat cu o activitate fizică mai redusă și o alimentație deficitară (conservanți, coloranți, potențiatori de aromă). Obezitatea infantilă este o problemă serioasă care trebuie abordată, deoarece 60% dintre adulți au obezitate infantilă.

Obezitatea și excesul de greutate - există o diferență?

Termenul „obezitate” se referă la o tulburare metabolică cronică, care se caracterizează prin acumularea excesivă de țesut adipos, ca urmare, greutatea pacientului depășește semnificativ vârsta și caracteristicile constituționale. Astfel, obezitatea este o boală care se dezvoltă atunci când organismul primește energie (alimentare) „excesivă” care îi depășește cheltuiala energetică. Un copil este obez dacă greutatea corporală depășește norma de vârstă cu 15% sau mai mult, iar indicele de masă corporală (IMC) este egal cu/mai mare de 30. Această tulburare metabolică predispune la dezvoltarea bolilor aproape tuturor organelor și sistemelor.

Excesul de greutate nu este încă o boală, dar în lipsa măsurilor de combatere a ei amenință să se transforme în obezitate. Ei vorbesc despre supraponderalitate atunci când hainele obișnuite au încetat brusc să converge în nasturi, „explodând la cusături” sau pur și simplu nu se potrivesc. Adică, excesul de greutate este un defect estetic, care constă în câteva kilograme în plus care interferează cu viața.

Indicele de masa corporala

Indicele de masă corporală (IMC) a fost dezvoltat de un om de știință belgian și vă permite să evaluați raportul dintre greutatea și înălțimea unei persoane, adică dacă greutatea corporală corespunde înălțimii. Este folosit pentru a determina gradul de obezitate, subpondere sau atunci când se prescriu medicamente pentru pierderea în greutate.

IMC se calculează după cum urmează: greutatea umană (kg) / (înălțimea (m) * înălțimea (m)).

Cauze

Cauzele obezității la copii sunt variate și numeroase, dar interacțiunea eredității și factori externi. Următorii factori predispun la obezitate:

• Nutriție irațională

Lipsa unei diete stricte (orare) cu gustări constante, neglijarea mâncării de casă, preferință pentru fast-food, mâncăruri comode, biscuiți și nuci. Consumul excesiv de dulciuri (conțin carbohidrați ușor digerabili): sucuri ambalate, sucuri zaharoase, ciocolată și cofetărie. De asemenea, obezitatea este promovată de un conținut ridicat de calorii al dietei zilnice, supraalimentarea, ceea ce duce la o suprasaturare a organismului cu energie.

• Atitudini față de alimente în familie

Copilul adoptă comportamentul bătrânilor care au creat un cult al alimentelor (de exemplu, se obișnuiește în familie să gătească mese bogate în calorii în cantități mari). Ca urmare, părinții încep să convingă copilul să mănânce suplimente, să pedepsească pentru o porție pe jumătate mâncată, să încurajeze fiecare masă cu dulciuri sau, dimpotrivă, să interzică consumul acestora, ceea ce duce la proteste și la o creștere a alimentelor interzise consumate în timp ce adulții nu privesc.

• Hipodinamie

Un stil de viață sedentar, activitatea fizică insuficientă, înlocuirea jocurilor active în aer liber cu jocuri pe calculator sau vizionarea TV, scutirea de la cursurile de educație fizică, refuzul de a participa la secțiile sportive duc la acumularea de calorii și depunerea de grăsime.

• Probleme psihologice

Un complex de inferioritate și stresul cronic provoacă probleme în comunicarea cu părinții și semenii, eșecul școlar, relațiile parentale dificile și dragostea nefericită. Toate aceste probleme, copiii, în special adolescenții, preferă să „capture” – o baton de ciocolată în plus, o pungă de chipsuri sau nuci.

• predispozitie genetica

Dacă ambii părinți au obezitate, atunci în 80% din cazuri copilul va avea o tulburare similară. Cu obezitatea doar la mamă, riscul dezvoltării acesteia este de 50%, iar cu obezitatea la tată - 38%.

• Boli dobândite și genetice

Obezitatea este adesea observată la copiii cu patologie genetică (sindrom Down, sindrom Cohen, sindrom Prader-Willi), cu boli ale sistemului endocrin (sindrom Itsenko-Cushing, hipotiroidism congenital, distrofie adipo-genitală), leziuni cerebrale (meningită, encefalită, consecințe ale TBI, tumori ale sistemului nervos central, tumori ale creierului).

Problemele care au existat în copilărie și la naștere pot provoca dezvoltarea obezității:

• Greutate mare la naștere (4 sau mai multe kg);
• Creștere excesivă în greutate lunară;
• Hrănire artificială (amestecuri bogate în calorii);
• Supraalimentarea unui copil;
• Încălcarea regulilor și a calendarului de introducere a alimentelor complementare;
• Fumatul matern în timpul gestației.

Patogenia obezității

Există un singur mecanism pentru dezvoltarea obezității, indiferent de cauză. Aportul de cantități mari de alimente în organism duce la hiperinsulinism. Producția de insulină într-o cantitate semnificativă este o reacție compensatorie care vizează absorbția excesului de carbohidrați de către țesuturile corpului. Sub acțiunea insulinei se dezvoltă hipoglicemia, care provoacă foame. Excesul de energie din alimentele grase se acumulează în celulele țesutului adipos, provocând hiperplazia acestora și, în consecință, o creștere a greutății corporale. O creștere a țesutului adipos este însoțită de o modificare a activității hipotalamusului. Sinteza hormonului adrenocorticotrop crește, ceea ce formează hipercortizolism și afectează sensibilitatea nucleilor hipotalamici la semnalele de sațietate, foame și altele. Hiperinsulinismul duce la dezvoltarea frecventă a unor afecțiuni hipoglicemice (foame), care creează un cerc vicios de obezitate: hipoglicemie - foame - sațietate (exces de mâncare) - hiperinsulinism - hipoglicemie - foame.

Clasificare

Având în vedere cauzele dezvoltării bolii, există 2 forme de obezitate în copilărie:

1. Primar:
   • exogen-constituțional, din cauza predispoziției genetice (nu este excesul de greutate care este moștenit, ci particularitățile cursului proceselor metabolice din organism);
   • alimentar, datorita alimentatiei irationale.
2. Secundar (consecința patologiilor congenitale și dobândite):
   • endocrin (sclerocistoză ovariană, hipotiroidism, boli suprarenale - boala Itsenko-Cushing);
   • obezitatea datorată bolilor genetice;
   • cerebrale (boli, leziuni și tumori ale creierului);
   • medicamente (luarea de hormoni, medicamente anabolizante).

Obezitatea, care s-a dezvoltat din cauza erorilor nutriționale, apare adesea la copii în faze critice de dezvoltare:

• copilăria timpurie (de la unu la trei ani) - perioada de rotunjire primară;
• vârsta preșcolară (de la 5 la 7 ani) - perioada de rotunjire secundară;
• pubertatea (de la 12 la 17 ani) este o modificare hormonală gravă care poate provoca tulburări metabolice.

Grade de obezitate la copii:

• 1 grad - greutatea copilului este mai mare decât normal cu 15 - 29%;
• Gradul 2 - greutatea copilului este mai mare decât normal cu 25 - 49%;
• 3 grade - greutatea corporală a copilului este mai mare decât normal cu 50 - 99%;
• Gradul 4 - greutatea copilului este de 2 ori mai mare decât norma (cu 100%).

În 80% din cazurile de obezitate la copii predomină clasele 1 și 2 ale bolii.

Tabloul clinic al obezității

Semnele clinice ale bolii depind de vârsta copilului. în diferite perioade de vârstă tablou clinic obezitatea este diferită. Trebuie avut în vedere faptul că toate simptomele tulburării apar în creștere, la o nouă etapă a vieții, semnele bolii devin mai strălucitoare. Principalul simptom al acestei patologii este o creștere a stratului adipos subcutanat. Obezitatea la un copil de până la un an este însoțită de următoarele simptome: o întârziere în dezvoltarea abilităților motorii (întârziere în ținerea capului, așezarea, ridicarea), o predispoziție la reacții alergice și constipație, activitate motrică redusă, răceli frecvente.

Obezitatea alimentară este însoțită de depunerea acumulărilor de grăsime în abdomen și coapse, în pelvis, spate și torace, care se manifestă sub formă de pliuri de grăsime suspendate, obezitate facială (barbie dublă/trilă, ochi umflați, obraji alungi) și membrele superioare(întinderi multiple). La școlari, creșterea greutății corporale este însoțită de: dificultăți de respirație, toleranță slabă la efort, creșterea tensiune arteriala. Un sfert dintre copii în timpul pubertății sunt diagnosticați cu sindrom metabolic, care include, pe lângă obezitate, rezistența la insulină, hipertensiune arterialași dislipidemie (dezechilibrul trigliceridelor din sânge). Obezitatea poate fi, de asemenea, însoțită de metabolismul afectat al acidului uric și nefropatie dismetabolică.

Obezitatea secundară este combinată cu manifestările bolii de bază. În cazul obezității cauzate de hipotiroidismul congenital, dobândirea abilităților motorii este întârziată (ține capul, stai jos, ridică-te în picioare), se schimbă și momentul dentiției. Cu hipotiroidismul dobândit (diagnosticat la adolescenți ca urmare a deficienței de iod), obezitatea este combinată cu slăbiciune și oboseală, somnolență, uscăciune și descuamare a pielii, neregularități menstruale și performanță academică redusă.

Sindromul Itsenko-Cushing (obezitate cushingoidă): acumulările de grăsime se depun pe gât, față, abdomen, în timp ce membrele rămân subțiri. Fetele la pubertate dezvoltă hirsutism și amenoree.

În cazul obezității pe fondul prolactinomului (tumoare hipofizară), există o creștere a glandelor mamare (ginecomastie), galactoree, dureri de cap și tulburări menstruale la fete. Cu sclerocistoza ovariană, pe lângă obezitate, fetele au acnee, piele grasă crescută, disfuncționalități în ciclu menstrual(oligomenoree și amenoree), creșterea excesivă a părului. Distrofia adipo-genitală la băieți este însoțită de criptorhidie, obezitate, penis subdezvoltat, iar la fete de amenoree.

Consecințele obezității

Obezitatea nu afectează numai aspectul copilului, ceea ce duce la formarea unui complex de inferioritate în el, apariția dificultăților de adaptare la lumea exterioară, dificultăți de comunicare cu oamenii, izolarea socială, dar provoacă și dezvoltarea unui număr mare de boli somaticeși disfuncție de reproducere (infertilitate).

Cu cât este mai mare gradul de obezitate, cu atât este mai mare riscul de invaliditate a copilului și de deces prematur. Probabilitatea dezvoltării unei patologii a sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, angină pectorală, insuficiență cardiacă și ateroscleroză) crește. Obezitatea afectează starea tractului digestiv cu formarea ulterioară a pancreatitei, ulcer peptic stomac și duoden, gastrită, colecistită, colelitiază, hepatoză hepatică grasă, hemoroizi, constipație cronică.

De asemenea, copiii supraponderali sunt în grup Risc ridicat asupra dezvoltării diabetului zaharat non-insulino-dependent, boli ale glandei tiroide și glandelor suprarenale. Creșterea semnificativă în greutate în copilărie afectează sistemul musculo-scheletic și contribuie la deformarea scheletului, tulburările posturale, picioarele plate, deformarea hallux valgus (în formă de X) a picioarelor, fracturile patologice și dezvoltarea osteoporozei (procesul de formare a țesutului osos este perturbat).

Apar tulburari de somn: apnee in somn (oprirea respiratiei), sforait. Suferinţă starea psihica copii, au tendinta la depresie si comportament deviant, bulimie si anorexie, dependenta de droguri si alcoolism. În viitor, acești copii sunt mult mai probabil să dezvolte tumori maligne.

Diagnosticare

Diagnosticul obezității și determinarea gradului său include studiul anamnezei, determinarea tipului (mixt, artificial sau natural) de hrănire a sugarului, obiceiurile nutriționale de astăzi și nivelul de activitate fizică. Examinarea copilului include măsurarea înălțimii și greutății, circumferinței taliei și șoldurilor, calculul IMC. Toți indicatorii sunt comparați cu tabele speciale (norma de greutate variază de la 25 - 50 - 75 centili) și se stabilește supraponderalitatea sau obezitatea. La efectuarea unei examinări de masă, se utilizează o tehnică de măsurare a grosimii pliului cutanat.

Specialiști aliați sunt implicați în diagnosticarea obezității pentru a afla cauza acesteia: un endocrinolog pediatru, un neurolog, un gastroenterolog și un genetician. În plus, sunt prescrise teste de laborator: biochimia sângelui (zahăr, test de toleranță la glucoză, colesterol, trigliceride și lipoproteine, proteine ​​totaleși teste hepatice, acid uric), hormoni ( hormoni de stimulare a tiroidei, insulină, prolactină, cortizol, estradiol). Dacă este necesar, se efectuează ecografie a glandei tiroide, electroencefalografie, RMN al glandei pituitare.

Tratament

Tratamentul obezității la copii are următoarele obiective:

• pierderea în greutate a copilului;
• terapia patologiei concomitente;
• menținerea unei greutăți reduse;
• prevenirea creșterii în greutate.

În primul rând, medicul trebuie să determine cauza obezității, după care este selectat un tratament individual pentru copil, care include normalizarea nutriției și numirea unei diete terapeutice, terapie cu exerciții fizice, dacă este necesar, terapie medicamentoasă și (dacă este indicat) tratament chirurgical.

Dieta terapeutica

O dietă pentru un copil este elaborată de un nutriționist pediatru. Scopul nutriției terapeutice este de a inhiba formarea grăsimii corporale și de a stimula distrugerea depozitelor acumulate. Este important de reținut că aderarea la o dietă terapeutică pentru copiii cu vârsta de trei ani și mai mici este contraindicată. Mâncare sănatoasaîn obezitate ar trebui să fie variat și echilibrat și să includă următoarele principii:

• Nutriție fracționată

Copilul trebuie să mănânce des, de până la 6-7 ori pe zi, dar în porții mici, cu pauze între fiecare masă de cel mult 3 ore.

• prelucrare alimentară

Pentru copiii mai mici, mâncarea este fiartă, aburită, înăbușită sau coaptă (fără crustă). Copiilor mai mari li se permite ocazional să mănânce prăjeli.

• restricție de sare

Excludeți din dietă toate murăturile, marinatele, cărnurile afumate, fast-food-urile și o varietate de gustări (chips-uri, nuci, biscuiți). Limitați, de asemenea, cantitatea de sare la 5 grame pe zi. Consumul de alimente sărate provoacă sete, iar aportul unei cantități mari de lichid provoacă întârzierea acestuia în organism (edem).

• Aportul de lichide

Refuza categoric să folosești băuturi carbogazoase dulci, sucuri și nectare ambalate, înlocuindu-le cu ceaiuri neîndulcite, decocturi din plante si sucuri proaspat stors fara zahar.

• Distribuția caloriilor alimentare

Principalele mese hranitoare (carne, peste, pasare) trebuie consumate in prima jumatate a zilei, cand activitatea fizica a copilului este mare. Ultima receptie mâncarea ar trebui să fie cel târziu cu 3 ore înainte de culcare (maxim la ora 19.00).

• Creșterea fibrelor vegetale

Un copil ar trebui să mănânce legume, fructe de pădure, fructe și o varietate de verdețuri fără restricții și sub orice formă (crude, înăbușite, fierte). Din fructe nu sunt recomandate fructele dulci: banane, pere, curmale, smochine, curmale, struguri.

Lista produselor permise:

• carne slaba, peste si pasare;
• produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi, brânză de vaci;
• ouă fierte;
• cereale: mei, hrișcă, orz, orz, ovăz.
• pâine grosieră.

Lista produselor interzise:

• produse de patiserie, produse culinare, fursecuri;
• Paste;
• Pâine albă;
• semifabricate și cârnați;
• gem, stafide, miere, dulciuri;
• griş;
• ciocolată și cacao;
• condimente și condimente (crește pofta de mâncare).

Activitate fizica

Medicul va prescrie copilului terapie cu exerciții fizice, care trebuie efectuată zilnic timp de cel puțin 60 de minute. De asemenea, copiii obezi trebuie să facă plimbări, indiferent de vreme, să participe la jocuri active în aer liber, să înoate, să meargă cu bicicleta. Este optim să înscrie un copil la o secție de sport. Părinții ar trebui să introducă conceptul de „încălcare a regimului”, atunci când copilul nu a putut rezista și a mâncat ceea ce este interzis. Ca pedeapsă, se impune executarea exercițiu(10 abdominali, 5 flotări și așa mai departe). metoda eficienta pentru a combate excesul de greutate este un masaj care stimulează metabolismul, îmbunătățește fluxul sanguin și limfatic și normalizează tonusul muscular.

Tratament medical si chirurgical

Administrarea de medicamente și suplimente alimentare pentru pierderea în greutate nu este recomandată copiilor sub 15 ani. La gradul 3 al bolii, este posibil să se prescrie orlistat și metformin sub supravegherea unui medic. Ca o alternativa tratament medicamentos acte de fizioterapie: helioterapie, hidroterapie, terapie cu nămol și multe altele. Corectia chirurgicala utilizat în cazuri extreme (greutatea copilului depășește norma cu peste 100%).

Întrebare răspuns

Întrebare:
Cum ar trebui prevenită obezitatea infantilă?

Prevenirea dezvoltării bolii ar trebui să înceapă în perioada de gestație (nutriție rațională, abandonarea obiceiurilor proaste). ÎN pruncie respectați regulile și momentul introducerii alimentelor complementare, pe cât posibil să respectați alăptarea. Nu forțați copilul să-și mănânce porția, urmați o dietă, nu creșteți conținutul caloric al acestuia. De asemenea, ar trebui să limitezi cantitatea de grăsimi animale și carbohidrați digerabili rapid (produse de patiserie, dulciuri) consumate, să stimulezi copilul să ducă un stil de viață activ (jocuri, secțiuni sportive, plimbări, drumeții).

Întrebare:
Este posibil ca un copil să aranjeze zile de post?

Dacă copilul nu a împlinit vârsta de 10 ani, este mai bine să vă abțineți de la astfel de experimente. Copiii mai mari pot rămâne cu o zi de post cu carne și legume. Pentru 300 - 350 de grame de carne slabă de vită sau de pui, trebuie luate 600 - 1000 de grame de legume proaspete, cum ar fi varza. Împărțiți toate alimentele în 6 părți și mâncați în timpul zilei, bând un numar mare lichid ( Ceaiuri din planteși decocturi).

Întrebare:
Ce poate înlocui dulciurile (ciocolată, prăjitură) pentru un copil?

Desigur, fructe proaspete, dar neindulcite. Rareori, iti poti rasfata copilul cu marshmallows (contine pectine), jeleu si jeleu.

O zi buna, dragi cititori. În acest articol vom vorbi despre care sunt cauzele obezității la copii. Astăzi veți afla despre gradele acestei afecțiuni, metodele de prevenire și metodele de terapie. Vom vorbi despre complicațiile inacțiunii atunci când sunt supraponderale.

Grade de obezitate

Există patru grade de obezitate la copii:

• faptul că gradul I al bebelușului se evidențiază prin pierderea în greutate de la 10 la 30% din norma de vârstă;
• al doilea grad se caracterizează printr-o descărcare de 30 - 50%;
• prezența gradului III va fi indicată de un indicator care depășește norma de vârstă cu 50 - 100%;
• că copilul are deja gradul al patrulea va indica o greutate mai mare de 100% depășind norma.

Experții fac distincție între perioadele critice din viața unui copil când acesta este cel mai predispus să dezvolte obezitate:

• până la trei ani;
• cinci până la șapte ani;
• vârsta de doisprezece până la șaptesprezece ani.

Există două tipuri de obezitate:

• alimentar, care se dezvoltă din cauza malnutriției la o vârstă critică;
• exogen - constituțional - are o predispoziție ereditară, este o consecință a unei încălcări a proceselor metabolice.

IMC

Indicele de masă corporală vă permite să determinați prezența obezității, în funcție de înălțimea și greutatea copilului

Pentru a înțelege dacă un copil are obezitate, puteți folosi indicele de masă corporală.

IMC este calculat prin potrivirea greutății cu înălțimea copilului. IMC este egal cu greutatea (în kilograme) împărțită la pătrat înălțimea (în metri). Deci, dacă copilul are 8 ani, în timp ce înălțimea lui este de 125 cm (1,25 m), iar greutatea lui este de 24, atunci IMC-ul va fi de 15,36 - aceasta este greutatea normală, deoarece norma variază între 15 - 18,4.

Vă aduc în atenție un tabel care definește stări apropiate de obezitate și cele trei grade ale acesteia în funcție de IMC.

Cauze

Dieta necorespunzătoare este una dintre cele mai frecvente cauze ale obezității

Dacă copilul dumneavoastră este obez, atunci acest lucru a fost precedat de unele evenimente, factori adversi sau boala.

1. Supraalimentarea necontrolată, în special utilizarea alimentelor bogate în calorii (chile, dulciuri), introducerea necorespunzătoare a alimentelor complementare.
2. factor ereditar. Dacă părinții din familia copilului sunt predispuși la obezitate, atunci predispoziția copilului la acest fenomen crește semnificativ.
3. Stil de viata sedentar. Copilul minte mult, nu sunt jocuri active in rutina lui, de cele mai multe ori se afla in fata unui computer sau a ecranului televizorului.
4. Hipotiroidismul este o patologie în activitatea glandei tiroide, în special, o lipsă de hormoni. Pe lângă excesul de greutate corporală reală, pot exista:

• dezvoltarea tardivă a abilităților motorii brute, copilul nu merge mult timp, dezvoltarea întârziată a vorbirii, dentiție târziu.

1. Boli genetice. Pe lângă excesul de greutate, există:

• slabiciune musculara;
• handicap mintal.

1. O boală a glandelor suprarenale în care există o producție în exces de glucocorticoizi. Obezitatea in acest caz este specifica si este prezenta in partea superioara a corpului, cu exceptia bratelor.
2. Leziuni ale capului care duc la perturbarea funcționării glandei pituitare.
3. Neoplasm în creier (în glanda pituitară). Excesul de greutate este însoțit de:

• greaţă;
• posibil;
• mărire a sânilor.

1. Distrofia adipozogenitală. Prezenți și:

• subdezvoltarea organelor genitale;
• lipsa caracteristicilor sexuale secundare;
• mărirea sânilor.

1. Sindromul ovarului polichistic. La fete, împreună cu obezitatea, pot exista:

• încălcarea ciclului menstrual;
• creșterea excesivă a părului pe piept, pe față.

1. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor:

• glucocorticosteroizi;
• anti alergic;
• care conțin estrogen;
• tireostatice;
• medicamente utilizate în psihiatrie.

semne

Faptul că bebelușul dezvoltă obezitate poate fi indicat și de alte simptome, pe lângă faptul că este supraponderal.

1. Pentru copiii sub un an:

• frecvent;
• Disponibilitate;
• reactii alergice.

1. De la un an la șapte ani:

• deformarea figurii;
• transpirație crescută;
• respirație rapidă.

1. Adolescența se caracterizează prin:

• oboseală crescută;
• durere la nivelul articulațiilor;
• umflarea membrelor;
• exploziile de agresivitate sunt posibile;
• se observă migrene;
• fetele pot avea nereguli menstruale.

Diagnosticare

Dacă există obezitate vizibilă, atunci pentru a identifica cauza excesului de greutate, medicul va prescrie o examinare.

1. Biochimia sângelui. Vă permite să identificați un nivel ridicat de glucoză, colesterol, fracții proteice, trigliceride, indicatori AST și ALT sunt determinati (care arată performanța inimii și ficatului).
2. Teste hormonale pentru a verifica funcționarea tiroidei și a glandelor suprarenale.
3. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, dacă este necesar, endoscopie.
4. Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
5. Capete.

Complicații posibile

Gastrita și alte probleme cu organele digestive - complicații frecvente obezitatea

Indiferent de ce anume a provocat excesul de greutate, corpul copilului va avea de suferit.

Obezitatea perturbă funcționarea tuturor organelor. Copilul poate avea întreaga linie complicatii.

1. Sistemul cardiovascular:

• hipertensiune;
• angina pectorală;
• boala ischemică;
• modificări aterosclerotice ale vaselor;
• insuficienta cardiaca cronica.

1. Din partea sistemului digestiv:

• duodenită;
• insuficienta hepatica.

1. SIstemul musculoscheletal:

• modificări ale oaselor, structurii lor;
• deformarea articulației;
• dezvoltare;
• deformarea piciorului.

1. Din partea sistemului endocrin, formarea diabetului zaharat.
2. Din sistemul nervos și psihologie:

Metode de luptă

Exercițiile fizice sunt o modalitate excelentă de a pierde în greutate

Tratamentul obezității la copii se bazează pe cauzele care au provocat-o. Deci, dacă totul este în malnutriție, atunci este suficient să o corectăm. Și dacă există boala grava, de exemplu, o tumoră în glanda pituitară, atunci vor fi necesare metode de terapie mai serioase, până la intervenție chirurgicală.

Tratamentul obezității poate include următorul set de măsuri:

• corectarea nutriției, alimentația corectă;
• activitate fizică, activitate fizică dozată;
• plimbări frecvente în aer curat;
• dacă este necesar, terapie medicamentoasă (poate include administrarea de Sibutramină, Metformin, Orlistat sau Rimonabant, efectul acestor medicamente vizează reducerea apetitului, creșterea ratei metabolice);
• chirurgie pentru indicatii acute: bandaj gastric, gastroplastie, bypass gastric.

Daca prezentul patologii grave se administrează un tratament adecvat.

Reglarea puterii

1. Dimensiunea redusă a porției.
2. Excluderea băuturilor zaharoase, înlocuite cu apă minerală necarbogazoasă.
3. Îmbogățim dieta cu fructe și legume.
4. Excludem carnea de porc, adăugăm în schimb pui sau pește slab.

Dieta zilnică aproximativă pentru obezitate din malnutriție:

• nu mai mult de 200 g de produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi;
• legume;
• cereale (200 g);
• supă aproape fără cartofi - 220g;
• pește sau preparate din carne cu conținut scăzut de grăsimi - 180 g;
• 170 g produse de patiserie cu tărâțe;
• fructe neindulcite - nu mai mult de 400 g;
• băuturi fără zahăr.

Masuri de precautie

Prevenirea obezității la copii include următoarele aspecte:

• dieta echilibrata;
• somn sănătos;
• activitate fizică dozată;
• stil de viață activ;
• depistarea în timp util a bolilor și tratamentul acestora;
• plimbări frecvente în aer curat.

Astăzi, tot mai mulți copii sunt obezi. În orașe, aproximativ 8,5% dintre copii suferă de acest lucru, iar la sate - 5,5%. În fiecare an există o creștere a numărului de arahide supraponderale, respectiv, frecvența bolilor copilăriei, în special a sistemului cardiovascular, endocrin, crește. Dacă observați că bebelușul crește în greutate, este mai bine să acordați imediat atenție acestui lucru și să identificați cauza. Este periculos să închideți ochii la problemele legate de greutatea corporală, deoarece riscați ca bebelușul să dezvolte abateri grave în funcționarea organelor și a sistemelor corpului.

Obezitatea la copii și adolescenți poate fi numită una dintre problemele grave ale timpului nostru. Numărul acestor pacienți crește în fiecare zi și este pur și simplu îngrozitor. Este extrem de simplu de explicat această tendință, deoarece principalul motiv al supraponderală este lipsa activității fizice și malnutriția.

În unele cazuri, obezitatea poate fi rezultatul unei defecțiuni a glandei tiroide, a unor neoplasme la nivelul creierului și a altor probleme grave de sănătate. Din acest motiv, fiecare părinte este pur și simplu obligat să monitorizeze cu atenție starea de sănătate a copilului său, iar orice abateri de greutate ar trebui să-l alerteze și să-l încurajeze să consulte un medic.

Dacă obezitatea a început să se dezvolte în copilăria timpurie, atunci poate provoca complicații periculoase. Copiii supraponderali cresc semnificativ riscul de astfel de boli:

• Diabet;
• hipertensiune arteriala;
• insuficiență hepatică;
• tulburări ale vezicii biliare.

Deja la vârsta adultă, astfel de pacienți vor fi supuși dezvoltării relativ timpurii a infertilității, a infarctului miocardic și a bolii coronariene.

Tacticile de tratare a obezității vor depinde în întregime de cerințele sale prealabile și includ următoarele principii:

1. dieta de calitate;
2. activitate fizică constantă;
3. tratament medical sau chirurgical (dacă este necesar).

De în general, mai trebuie sa stii in ce moment poti incepe sa vorbesti despre obezitate grade diferite. Greutatea fiecărui copil în parte va depinde direct de sexul, înălțimea și predispoziția sa genetică.

La fel de importante vor fi sănătatea generală și obiceiurile alimentare.

Medicina cunoaște mai multe modalități de a detecta greutatea corporală excesivă la un copil.

Principalele cauze ale obezității la copii

Există 2 tipuri principale de obezitate:

• alimentar (cauzat de alimentația deficitară și lipsa unei activități fizice adecvate a copilului);
• endocrin (apare la copii și adolescenți cu probleme grave ale glandelor endocrine: glandele suprarenale, glanda tiroidă și ovare).

Pe baza unora dintre semnele caracteristice care însoțesc obezitatea, va fi deja posibilă asumarea cauzei acestui proces.

Dacă un copil este supraponderal, atunci mai întâi ar trebui să acordați atenție părinților săi. Dacă la ele se observă și excesul de greutate, atunci putem vorbi despre comportament alimentar necorespunzător.

O astfel de familie poate consuma zilnic o cantitate destul de mare de alimente bogate in calorii, care vor contine cantitati excesive de carbohidrati si grasimi. Dacă da, atunci cel mai probabil copilul suferă de obezitate alimentară.

Într-o astfel de situație, obezitatea copilului se va datora în totalitate discrepanței dintre caloriile consumate și energia cheltuită. Acest dezechilibru energetic este rezultatul mobilității scăzute a pacientului.

Dacă vorbim despre sugari, atunci excesul de greutate corporală este o consecință a introducerii inadecvate a alimentelor complementare, care sunt excesiv de bogate în carbohidrați și grăsimi. Copiii mai mari pot fi supraponderali dacă își petrec tot timpul la jocuri pe calculator sau în fața televizorului. Toată energia primită din alimente rămâne în depozitul de grăsimi.

O trăsătură distinctivă importantă a obezității alimentare este malnutriția și un mod de viață inadecvat.

În cazurile în care copilul a fost supraponderal încă de la naștere, sau există unele întârzieri în dezvoltarea acestuia, este foarte probabil ca obezitatea să se datoreze unor probleme congenitale ale glandei tiroide. Întârzierea dezvoltării se poate manifesta printr-o întârziere în:

1. dentiţie;
2. ținând capul.

În plus, se poate observa umflarea feței copilului. Toate cele de mai sus vor indica hipotiroidism.

În cazurile în care obezitatea de diferite grade este observată pe fondul retardării mintale, slăbiciunii musculare și strabismului, atunci în acest caz putem vorbi despre prezența anomaliilor genetice congenitale, de exemplu, sindromul Down, sindromul Prader-Willi (ca în fotografie).

Obezitatea la copii și adolescenți. Simptome

Dacă obezitatea de orice grad este însoțită de următoarele simptome, atunci există o posibilitate de hipotiroidism dobândit:

• oboseală rapidă;
• slăbiciune;
• somnolenţă;
• performanță școlară scăzută;
• pofta de mancare;
• piele uscata;
• constipație;
• pungi sub ochi.

Acest tip de hipotiroidism se caracterizează prin probleme cu funcționarea glandei tiroide și o deficiență semnificativă de iod. De regulă, o boală, dacă mai mult decât o fată în timpul pubertății, poate provoca o lipsă a menstruației (amenoree) sau alte încălcări ale acestui ciclu.

Dacă se depune o masă excesivă pe abdomen, gât, față, atunci este posibil ca copilul să sufere de sindromul Itsenko-Cushing. De asemenea, se caracterizează prin alte simptome, de exemplu, brațe și picioare disproporționat de subțiri, formarea rapidă a vergeturilor Violet(se mai numesc si striae).

Cu această boală, există o supraabundență de hormoni care sunt produși de glandele suprarenale.

Dacă obezitatea de diferite grade la copii este însoțită de dureri de cap, atunci acestea pot indica prezența unei tumori. Pe fondul problemelor de greutate și migrenelor, pot fi observate și alte simptome:

1. mărirea sânilor (atât băieți, cât și fete). Galactorea (excreția de lapte din glande), poate fi observată o încălcare a ciclului menstrual la fete. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci vorbim despre prolactinom - un neoplasm în glanda pituitară care produce prolactină (hormonul responsabil cu producția de lapte în timpul alăptării). În plus, prolactinomul este posibil la băieți. În acest caz, va exista și o creștere a pieptului, dureri în cap și alte manifestări ale presiunii intracraniene ridicate;
2. în cazul în care simptomele indicate sunt însoțite și de semne de hipotiroidism, atunci, cel mai probabil, obezitatea la adolescenți va fi cauzată de o tumoare hipofizară. Ca urmare, va exista o încălcare a producției unui hormon care stimulează glanda tiroidă;
3. odată cu adăugarea manifestărilor caracteristice ale sindromului Itsenko-Cushing, există o probabilitate mare a unei tumori hipofizare. Un astfel de neoplasm va produce o cantitate excesivă de ACTH (hormon adrenocorticotrop), care este responsabil pentru eliberarea de glucocorticosteroizi de către glandele suprarenale.

Există cazuri când un adolescent de sex masculin va prezenta simptome de pubertate întârziată și ginecomastie. Cea mai probabilă cauză a acestui proces poate fi numită distrofie adipo-genitală. Această boală este cauzată de lipsa hormonilor hipofizari care stimulează dezvoltarea glandelor mamare.

La fete, simptomele enumerate vor indica prezența ovarelor polichistice.

Care este principalul pericol al obezității?

Obezitatea la copii (foto) poate provoca boli prea timpurii care nu sunt tipice pentru această grupă de vârstă:

• hipertensiune;
• ciroza hepatică;
• ischemie cardiacă.

Aceste boli pot înrăutăți semnificativ starea de bine a copilului și pot reduce calitatea vieții acestuia.

Există următoarele complicații ale obezității de severitate diferită:

1. Din partea sistemului cardiovascular: ateroscleroză, creșterea tensiunii arteriale, insuficiență cronică inima, angina. Aceste probleme sunt specifice oamenilor in varsta, provoacă multe probleme copiilor supraponderali;
2. Din partea sistemului digestiv: inflamație cronică a vezicii biliare (colecistită), inflamație a pancreasului (pancreatită), hemoroizi, constipație frecventă. Depunerea de grăsime în ficat provoacă hepatoză lipidică (steatoză). Această boală se caracterizează printr-o funcție hepatică insuficientă din cauza deplasării țesutului adipos normal. Destul de rar, steatoza provoacă ciroza hepatică;
3. Din partea oaselor și articulațiilor, pot fi observate deformări ale scheletului, durereîn articulații și picioare plate. Copiii supraponderali vor suferi deformarea în valgus a genunchilor (picioarele vor fi în forma literei X);
4. Când hormonul insulina, care este produs de pancreas și asigură absorbția optimă a glucozei, este insuficient, apare diabetul zaharat de tip 2. Simptomele diabetului zaharat sunt: ​​somnolență, sete constantă, apetit excesiv, slăbiciune, impulsuri frecvente la urinare;
5. Copiii obezi vor suferi de tulburări de somn precum sforăitul și apneea (lipsa periodică de respirație).

Femeile care sunt obeze încă din copilărie au șanse mari de a rămâne sterile pentru viață.

Obezitatea de diferite grade la copii și adolescenți poate fi o condiție prealabilă pentru multe probleme sociale. Astfel de copii vor avea serioase dificultăți în a comunica cu semenii lor.

Adesea, pe acest fond se dezvoltă depresia, care poate agrava obezitatea cu dependența de droguri, alcoolismul și tulburările de alimentație, precum bulimia sau anorexia (ca în fotografie).

Cum se tratează obezitatea?

Tactica de a scăpa de kilogramele în plus la un copil va depinde direct de cauzele apariției acestora. Fără greșeală, medicul vă va recomanda:

• nutriție medicală;
• activitate fizică normalizată;
• terapie medicamentoasă;
• intervenție chirurgicală (dacă este necesar).

Tratamentul obezității în copilărie și adolescență este un proces foarte lung. Fiecare dintre etapele sale trebuie neapărat convenită între părinții unui copil bolnav și medicul curant.

Mâncare dietetică și exerciții fizice

Scopul principal al dietei și al exercițiilor fizice nu este doar pierderea în greutate, ci și prevenirea de înaltă calitate a creșterii în greutate în continuare. Dacă copilul este ușor obez, i se va arăta copilului doar nutriția special concepută pentru pierderea în greutate.

Pierderea în greutate ar trebui să fie întotdeauna treptată. Creșterea bruscă în greutate este pur și simplu inacceptabilă!

Alimentația specială trebuie urmată strict în conformitate cu recomandările medicului endocrinolog. Medicul va lua în considerare toate caracteristicile individuale ale corpului unui copil bolnav și le va calcula necesar zilnicîn grăsimi, carbohidrați, proteine, oligoelemente și vitamine. Ar putea fi, de exemplu, .

Educația fizică va include:

1. înot;
2. aerobic;
3. jocuri de afara;
4. atletism.

Pentru ca un copil să devină interesat de sport, fiecare părinte trebuie să-și dea propriul exemplu, să-l încurajeze pentru orice realizări.

Chiar și plimbările zilnice obișnuite de 30 de minute vor ajuta la îmbunătățirea stării de bine a copilului și la reducerea probabilității de complicații ale obezității de diferite grade.

Nu ultimul rol va fi jucat de un climat favorabil din punct de vedere psihologic în familie. Este important să-l ajutați pe copil să depășească constrângerea de a fi supraponderal și să-l anunțați că acest lucru nu ar trebui să fie obsedat.