Metode moderne de calmare a durerii în timpul nașterii: ameliorarea durerii medicale și naturale. Anestezia nașterii - indicații, metode, consecințe, recenzii, preț

Faptul că nașterea ar trebui anesteziată este mai puțin discutat astăzi decât înainte. Dovezile „pentru” sunt evidente: din chinul îndelungat, o femeie își pierde controlul asupra ei înșiși și încetează să urmeze sfaturile obstetricienilor, riscând să-și facă rău ei și copilului. Si aici metoda contraceptivelor– cu sau fără droguri – este încă un subiect de dezbatere aprinsă.

Susținătorii proceselor naturale sunt convinși că, dacă o femeie este pregătită și adaptată corespunzător pentru naștere, atunci se poate descurca singură - există o mulțime de tehnici, trebuie doar să le amintiți și să le aplicați. Cu mult înainte de apariția medicamentelor moderne, o femeie în travaliu mergea într-un loc liniștit și făcea cu calm ceea ce era necesar. Cu câteva secole în urmă au apărut moașe cu înțelepciune veche care au ajutat cu cuvânt și faptă. Cu puțin mai mult de două secole în urmă, obstetrica a început să se dezvolte rapid, iar practicile anterioare au fost uitate.

Anestezie non-farmacologică a nașterii: respirație

Aceasta este una dintre cele mai vechi și populare tehnici din timpul nostru. Respirația corectă și rațională oferă corpului mamei cantitatea necesară de oxigen, care ajută la ameliorarea clemelor musculare și vă permite să vă controlați. Pentru a obține abilitățile necesare, este suficient să urmați un curs de pregătire pentru naștere. Dacă nu ați putut face acest lucru în avans, ascultați moașa - ea vă va spune cum să respirați în diferite etape.

Ameliorarea durerii „respiratorii” ajută femeile care sunt capabile de autocontrol și concentrare. În caz contrar, cu durere crescută, viitoarea mamă, incapabilă de a-și face față emoțiilor, își va „pierde” toate abilitățile.

Modalități de ameliorare a durerii în timpul nașterii: masajul

Exista puncte speciale, masajul pe care in momentul contractiei, poti reduce durerea. Unele dintre ele sunt disponibile pentru manipulare independentă, restul sunt mai greu de ajuns - veți avea nevoie de ajutorul unui partener. Desigur, calmarea durerii cu presopunctura nu va fi absolută, dar ușurarea se va simți. Tehnica este predată și în cursuri de pregătire pentru naștere. Dacă viitoarea mamă urmează cursurile singură, atunci cunoașterea punctelor de anestezie nu îi va fi de folos - nu este suficient să îi influențezi doar pe cei aflați în zona de acces.

Necesită un „set complet”. pentru incarcare! Dacă în timpul contracțiilor o femeie se ridică și se mișcă activ, durerea dispare. Acest lucru este ușor de explicat: atunci când mușchii lucrează, hormonii bucuriei sunt eliberați - endorfine, care sunt calmante naturale. Activitatea fizică îmbunătățește fluxul de sânge în arterele uterine, ceea ce are un efect pozitiv asupra stării copilului. Mersul pe jos și alte activități care distrag atenția în timpul nașterii ar putea să nu fie permise tuturor.

Dacă sarcina are complicații, va trebui să renunți la activitatea viguroasă.

Metode de calmare a durerii în timpul nașterii: apă

Apa ajută la relaxare și ameliorarea tensiunii în multe situații, iar nașterea nu face excepție. Chiar și un duș obișnuit dă putere, ridicând pragul durerii. Unele maternități și centre perinatale sunt dotate cu căzi cu hidromasaj. Dacă vezica fetală a izbucnit înainte de deschiderea colului uterin, procedurile de apă sunt excluse, deoarece riscul de infecție care pătrunde în canalul de naștere crește.

Metoda de fizioterapie pentru ameliorarea durerii travaliului

Metoda fizioterapeutică de calmare a durerii se numește electroanalgezie. Descărcările electrice slabe transmise prin piele blochează trecerea impulsurilor dureroase. Patru electrozi sunt atașați la partea inferioară a spatelui. Ținând comutatorul de mod în mâini, femeia controlează puterea impulsului. Durerea dispare doar pentru o vreme, permițând viitoarei mame să ia o pauză de la contracții. Are și contraindicații, de exemplu, varice sau boli cardiovasculare.

Metoda de kinetoterapie de calmare a durerii: azot

Istoria anesteziei medicale pentru naștere a început cu cloroform, apoi a fost înlocuită cu „gazul de râs” - oxid nitric. Este încă relevant, pentru că atunci când este amestecat cu oxigen, ajută la relaxare puțin. S-au încercat și analgezice opiacee (narcotice), inclusiv morfină, dar nu pentru mult timp, observând că bebelușul era scufundat într-un fel de somn alături de mama. Substanțele au pătruns în placentă, iar copilul s-a născut letargic, mai prost adaptat la schimbările din jur. Analgezicele și tranchilizantele moderne funcționează ușor, dar „ating” copilul. Niciun rău vizibil, dar totuși...

Anestezie epidurala la nastere

Din senzațiile dureroase pe toată perioada contracțiilor, doar analgezia epidurală ameliorează. Metoda are, de asemenea, avantaje „laterale”, de exemplu, ameliorează spasmul colului uterin - o complicație comună în care deschiderea încetinește sau chiar se oprește cu totul. În varianta neglijată, situația devine cauza unei operații cezariane. Analgezia epidurală reduce semnificativ presiunea. Dacă o femeie a crescut inițial, atunci acest dezavantaj se transformă în demnitate. Alte opțiuni necesită intervenție medicală. Al doilea dezavantaj al acestei tehnici este capacitatea sa de a încetini activitatea muncii într-o măsură sau alta.

Dacă epidurala încetinește cursul evenimentelor, stimulentele (oxitocina) nu pot fi renunțate.

Există, de asemenea, dezavantaje mai puțin semnificative care eclipsează întâlnirea cu copilul - dureri de spate la locul injectării și dureri de cap, febră, frisoane, tremurări ale mușchilor mari, alergii.

Anestezie în timpul nașterii

Dacă medicul spune că, din motive medicale, este necesară analgezia medicamentoasă, nu trebuie să o refuzați contrar bunului simț. Pentru a elimina îndoielile, este mai bine să înțelegeți esența fiecărei metode și să vă evaluați în mod rezonabil capacitățile. Informațiile nu pot fi obținute din surse dubioase, inclusiv de pe Internet, contactați un ginecolog sau chiar mai bine, un obstetrician și anestezist practicant.

Te-ar putea interesa articolele de pe site

Uneori, trecând pe lângă o secție în care femeile în travaliu așteaptă în aripi, văd următoarea poză: două femei de aproximativ aceeași vârstă și în vârstă, doar una se zvârcește în agonie, arzându-și soțul și jurând că nu va mai vedea. sex, iar al doilea minte liniștit, citește o carte, doar ocazional fiind distras de contracții neplăcute. Înțeleg că prima doamnă este cel mai probabil primipară, iar pentru a doua, totul este deja familiar și canalul de naștere a fost de mult gata să scoată la iveală următoarea persoană.

Cu toate acestea, cel mai adesea nașterea este un proces dureros care necesită anestezie. Și, poate, voi surprinde pe cineva, dar în legea federală „Cu privire la drepturile pacienților” există secțiunea a 12-a, care spune că aveți dreptul la ameliorarea durerii pentru orice durere. Inclusiv - durerea care apare în timpul nașterii. Da, da, într-o cameră de spital poți să iei un vas și să-l lovești cu voce tare de perete, strigând: „Vreau anestezie cu anestezistul!!!”. Și Moș Crăciun... adică trebuie să apară medicul anestezist.

Cea mai sigură anestezie

Omenirea a inventat marea pentru medicamente pentru ameliorarea durerii. Dar înțelegem că unele metode eficiente de ameliorare a durerii pot fi toxice pentru făt. Dar toată puterea medicinei vizează nașterea unui copil sănătos, în niciun caz nu trebuie făcut rău nici mamei, nici copilului nenăscut.

În acest sens, cea mai sigură metodă de a scăpa de durere este blocarea centrală, inclusiv tipurile sale: spinal, caudal și cel mai frecvent - anestezia epidurală.

Primele două anestezii sunt eficiente, dar se administrează o singură dată și au o durată limitată. Dar anestezia epidurală este capabilă să acționeze pentru o lungă perioadă de timp, deoarece un cateter este plasat în spațiul epidural pentru o femeie și analgezice pot fi injectate prin el pentru o perioadă de timp arbitrar (se injectează adesea anestezice locale și narcotice).

Care este dificultatea

Mulți oameni cred că instalarea unui cateter epidural este o acrobație acrobatică, pentru că aceasta este culegere undeva lângă măduva spinării! Vă spun un secret: de fapt, plasarea unui cateter în coloana lombară este o procedură destul de rutină, chiar și stagiarii o fac. Există într-adevăr dificultăți: oamenii sunt diferiți, există multe variații ale anatomiei coloanei vertebrale, iar grăsimea subcutanată ascunde adesea structuri - dar totuși, instalarea unui cateter nu este atât de dificilă, sincer.

Un alt lucru este să determinați ce concentrație a medicamentului să injectați, cât de mult să injectați, când să opriți - calificarea medicului anestezist este deja importantă aici! Principalul postulat al medicinei „Nu face rău!” în timpul nașterii este de două ori importantă, deoarece medicul este responsabil pentru două vieți. Se întâmplă ca un specialist inept să injecteze atât de mult medicament și o astfel de concentrare încât o femeie să nu simtă absolut nimic: fără durere, fără contracții - mușchii devin rigidi, copilul stă în canalul de naștere cu o țeapă. Aceasta este cu adevărat o problemă și este bine dacă o cezariană salvează situația...

„Capcane” și cum să vă asigurați

Și acum să ne uităm la această procedură din partea medicului anestezist. Noapte. Maternitate. Sosește o femeie, nașterea este în plină desfășurare, femeia necesită anestezie. Vine un doctor obosit. Ce nasteri? Ce fel de anestezie? Mai trebuie să-și apere apendicita, iar o ambulanță cu o lumină intermitentă zboară pe stradă, purtând un accident rutier. Deci ce - va anestezia complet? Da, nu are nevoie de bani, se va plăti singur, dacă rămân în urmă. Dar trebuie să stai lângă o femeie timp de 8-12 ore, nașterea naturală nu este o operație cezariană pentru o jumătate de oră de muncă.

Și este bine dacă un specialist efectuează anestezie caudală (o singură injecție a unui anestezic local în coccis), dar nu toată lumea cunoaște această metodă. Deci nu este surprinzător dacă prescrie un analgin banal. Ei bine, ce - ieftin și vesel. Se prescrie anestezie? Numit! Va fi eficient? Desigur că nu! Dar conform legii, acesta și-a îndeplinit manipularea și va merge, înjurând, mai departe pentru intervenții chirurgicale de urgență.

Prin urmare, dragi femei, nu vă descărcați drepturile când sunteți deja la naștere. Poți să întrebi, dar nu ar trebui să ceri și să intri în conflict. Ce se întâmplă dacă vine un stagiar și va învăța de la tine ameliorarea durerii? Cel mai bun lucru pe care îl poți face este să găsești un anestezist bun, cu experiență în prealabil, cu o lună înainte de naștere, și să faci un acord.

Amintiți-vă doar că anestezistii nu beau, pentru că pot intra în picătură, nu mănâncă dulciuri, pentru că înțeleg că zahărul este o otravă și nu miros flori, pentru că au adulmecat halotan în ciroza hepatică în viața lor. Ei bine, ăsta sunt eu, apropo.

Fii sănătos!

Vladimir Şpinev

Fotografie istockphoto.com

Cum pot ajuta medicii?

Anestezie generala. Când se utilizează aceste tipuri de anestezie, se pierde sensibilitatea la durere a tuturor părților corpului. Odată cu pierderea sensibilității la durere în timpul anesteziei generale, medicamentele afectează și conștiința.

Anestezie endotraheală. Se efectuează anestezie generală cu ventilație pulmonară artificială. Metoda oferă un efect pe termen lung. În acest caz, se utilizează o întreagă combinație de medicamente, iar anestezicul însuși intră prin trahee în plămâni. O astfel de anestezie este utilizată pentru operație cezariană, în caz de urgență.

Anestezie prin inhalare (mască). O formă de ameliorare a durerii este un anestezic inhalator, protoxid de azot, pe care femeia în travaliu îl inhalează printr-o mască asemănătoare unui respirator. Masca este folosită în prima etapă a travaliului, când colul uterin se deschide.

Anestezie locala. Când se utilizează anestezie locală, doar anumite părți ale corpului își pierd sensibilitatea la durere.

anestezie epidurala. O formă de anestezie locală care este furnizată prin injectarea unei soluții de anestezie locală în spațiul de deasupra durei mater a măduvei spinării. În zilele noastre, o astfel de anestezie este utilizată pe scară largă în timpul nașterii. După injectare, partea inferioară a corpului devine insensibilă. Nervii, prin care semnalele despre durere sunt trimise către creier din uter și col uterin, trec prin coloana inferioară - aici este injectat anestezicul. În timpul acțiunii acestui tip de anestezie, femeia este pe deplin conștientă și poate vorbi cu ceilalți.

Anestezie locala. Această metodă, care desensibilizează orice parte a pielii, este adesea folosită după naștere pentru ameliorarea durerii în timpul suturii țesuturilor moi. În acest caz, anestezicul se administrează direct în loc de intervenție.

anestezie intravenoasă. Un medicament (anestezic) este injectat într-o venă. Femeia adoarme pentru scurt timp (10-20 minute). Se folosește atunci când se efectuează intervenții chirurgicale pe termen scurt în timpul nașterii, de exemplu, la eliberarea părților reținute ale placentei, la aplicarea forcepsului obstetric.

Utilizarea analgezicelor narcotice. Analgezicele narcotice sunt administrate intramuscular sau intravenos, în timp ce sensibilitatea la durere scade în timpul nașterii, femeia are ocazia să se relaxeze complet între contracții.

Indicații medicale pentru calmarea durerii

• contracții foarte dureroase, comportament neliniștit al unei femei (trebuie avut în vedere că, conform statisticilor, 10% dintre femeile aflate în travaliu suferă de dureri ușoare care nu necesită tratament, 65% dureri moderate și 25% dureri severe care necesită utilizarea de medicamente);
• fructe mari;
• nașterea pe termen lung;
• naștere prematură;
• slăbiciune a activității de muncă (scurtarea și slăbirea contracțiilor, încetinirea deschiderii colului uterin, stimularea travaliului cu oxitocină pentru a intensifica contracțiile);
• operație de cezariană;
• sarcina multipla;
• hipoxia (deficiența de oxigen) a fătului - atunci când se utilizează anestezie, probabilitatea apariției acesteia scade;
• necesitatea intervențiilor chirurgicale în timpul nașterii - impunerea pensei, îndepărtarea manuală a placentei. În aceste situații, anestezia intravenoasă este mai des utilizată. Aceeași metodă este utilizată imediat după naștere în momentul refacerii canalului de naștere.

Anestezie fără medicamente

Masaj

Masaj pentru ameliorarea durerii- acesta este un efect asupra anumitor puncte în care nervii apar la suprafața corpului. Impactul asupra acestor nervi provoacă o oarecare durere și astfel distrage atenția de la durerea travaliului. Masaj clasic de relaxare - mângâiere pe spate, zona gulerului. Acest masaj este folosit atât în ​​timpul contracțiilor, cât și între ele.

Fără excepție, toate viitoarele mame experimentează o oarecare anxietate în așteptarea nașterii. Unul dintre motivele pentru o astfel de anxietate este ideea binecunoscută a contracțiilor dureroase. Poate fi afectată durerea? Și poate o femeie însăși să-și facă nașterea cât mai ușoară și nedureroasă cu putință? În această secțiune, vom vorbi în detaliu despre toate metodele de anestezie, avantajele și dezavantajele lor.

Relaxare- Tehnici de relaxare care ajută la îndurarea contracțiilor mai ușor și la odihnă completă între perioade.

Respirație rațională- Există mai multe tehnici de respirație care ajută la îndurarea contracțiilor mai ușor. Prin folosirea cu pricepere a tipului potrivit de respirație în timpul luptei, obținem o amețeală ușoară, plăcută. În acest moment are loc eliberarea de endorfine (acești hormoni sunt produși în cantități mari în timpul nașterii; endorfinele au efecte analgezice și tonice și sunt eliberate în sânge în timpul contracției).

Comportament activ în timpul nașterii- este bine dacă viitoarea mamă știe că în timpul nașterii normale, necomplicate, poți lua diferite poziții și o poți alege pe cea mai convenabilă, în care această femeie anume aflată în travaliu să suporte mai ușor contracțiile. Comportamentul activ este, de asemenea, înțeles ca mișcare, mers, balansare, înclinare și diverse posturi menite să descarce coloana vertebrală. Schimbarea poziției este prima și cea mai firească dorință pentru orice disconfort.

Hidroterapie- folosirea apei pentru anesteziarea contractiilor. În diferite situații, în timpul contracțiilor, într-un fel sau altul, poți folosi baia sau dușul.

Electroanalgezia- utilizarea curentului electric pentru a influența punctele biologic active, care ajută și la îndurarea durerilor de travaliu.

Dreptul de a alege

Pentru a utiliza metode de anestezie non-medicamentale, trebuie să știți despre aceste metode, să aveți abilități practice. Un curs de pregătire psihoprofilactică pentru naștere poate fi urmat la o clinică prenatală sau la o școală pentru femei însărcinate, unde vă vor învăța cum să respirați corect în timpul nașterii, vă vor arăta posturi raționale și vă vor ajuta să stăpâniți metodele de relaxare.

Posturile, respirația, masajul analgezic, hidroterapia în timpul travaliului normal pot fi folosite aproape fără restricții. În maternitate, trebuie să consultați un medic în acest sens. În unele situații (cu prezentare podală a fătului, cu naștere prematură), medicul poate restricționa libertatea de mișcare a femeii în travaliu și recomandă insistent ca viitoarea mamă să se întindă. Dar abilitățile de respirație, relaxare îți vor fi utile în orice caz.

Medicul va prescrie cu siguranță metode de medicație dacă există indicații medicale, în funcție de starea femeii în travaliu și a copilului la momentul nașterii.

Când se utilizează anestezie medicală, medicul anestezist conduce mai întâi o conversație cu femeia, vorbind despre esența metodei care urmează să fie aplicată, precum și despre posibilele consecințe negative ale acesteia. După aceea, femeia semnează consimțământul pentru utilizarea unei anumite metode de anestezie. Trebuie să spun că în situații de urgență, când viața unei femei sau a unui copil este în serios pericol, această procedură este neglijată.

Separat, trebuie spus despre contractul de naștere. La încheierea unui acord, care indică faptul că una sau alta metodă de anestezie medicamentoasă va fi utilizată la cererea femeii, anestezia medicamentoasă este utilizată atunci când femeia în travaliu o cere. În aceste cazuri, anestezia epidurală este mai frecvent utilizată.

Dacă într-o situație cu prezența indicațiilor medicale și cu un contract de naștere, totul este mai mult sau mai puțin clar, atunci în alte cazuri, utilizarea metodelor medicale la cererea unei femei este un punct discutabil și se rezolvă diferit în fiecare institutie medicala.

Pregătirile pentru ameliorarea durerii la naștere aduc cu adevărat ușurare femeii în travaliu. Cu toate acestea, trebuie amintit că sunt prescrise strict conform indicațiilor, deoarece au un efect complex asupra întregului organism, nu numai mamelor, ci și copilului, au efecte secundare, iar în unele cazuri pot apărea și complicații. De aceea, viitoarele mămici nu ar trebui să se bazeze pe o injecție minune sau pe o pastilă magică. Din fericire, astăzi există multe oportunități de obținere a informațiilor despre cum să faci nașterea unui copil cât mai confortabilă atât pentru el, cât și pentru mama lui: manualele de instruire și cursurile pentru femeile însărcinate vorbesc despre tehnici eficiente de autoajutor în timpul nașterii, una dintre cele mai eficiente metode printre care se numără masajul în timpul nașterii. Datorită acesteia, durerea poate fi redusă semnificativ. Și toate acestea - fără utilizarea medicamentelor și a intervențiilor medicale!

De ce există durere în timpul nașterii?

• durerea este provocată de contracții intense ale mușchilor uterului,
• întinderea canalului de naștere și a perineului,
• spasme musculare,
• compresia vaselor mari în zona pelviană,
• caracteristici individuale, cum ar fi structura organelor pelvine sau pragul scăzut al durerii unei femei, atunci când este foarte dureroasă chiar și cu un impact ușor.
• motive psihologice: frica de naștere, așteptarea la ceva neplăcut și necunoscut, tensiune generală.

Este important ca fiecare femeie care se pregătește să devină mamă să-și amintească: nu există durere constantă la naștere. Și în lupte, și în încercări, senzațiile neplăcute cresc treptat și, de asemenea, se diminuează treptat, dând loc perioadelor de odihnă. Și masajul potrivit la momentul potrivit în timpul nașterii va reduce complet durerea la minimum.

Cum funcționează masajul la naștere?

Masajul în timpul nașterii are un efect benefic asupra întregului sistem nervos, iar prin el - asupra întregului corp al unei femei: vă permite să vă relaxați, să vă ameliorați tensiunea nervoasă și oboseala în mușchi, să vă distrageți atenția de la senzațiile dureroase și chiar să anesteziați contracțiile. Mecanismul unui astfel de efect benefic al masajului în timpul nașterii este destul de complicat.

Prima etapă este excitarea receptorilor pielii din zona masată. Apoi impulsul este transmis în tot sistemul nervos central, în care se formează un răspuns favorabil. Masajul in timpul nasterii activeaza productia de stimulenti naturali – hormoni si enzime care joaca rolul de adaptogeni naturali care contribuie la adaptarea rapida a organismului la o situatie stresanta.

În plus, masajul ajută la creșterea circulației sângelui și la o mai bună oxigenare a țesuturilor și organelor atât ale femeii însăși (care are și efect analgezic asupra nașterii), cât și ale fătului, ceea ce previne dezvoltarea lipsei de oxigen.

7 tipuri de masaj în timpul nașterii

Este posibil ca atât femeia în travaliu, cât și asistenta ei (soț, mamă sau moașă) care este prezentă în timpul nașterii să facă masaj analgezic în timpul nașterii.

Urmați reguli simple:

• Puteți masa în timpul nașterii cu mâinile uscate (principalul este că acestea sunt calde, deoarece senzația de frig poate provoca un spasm muscular reflex) sau cu ajutorul unor creme și geluri speciale care îmbunătățesc alunecarea pe piele și pot conține durere - ameliorarea contractiilor componente. Nu te descuraja daca ai uitat crema de masaj in timpul pregatirilor pentru spital. Poți oricând să ceri moașei niște ulei de vaselină.
• Este posibil să folosiți uleiuri esențiale aromatice - acestea contribuie la o relaxare mai profundă. Dar, în același timp, ar trebui să aflați în prealabil dacă viitoarea mamă are reacții alergice la ele și dacă acestea provoacă o creștere a tensiunii arteriale.

Ce masaj la naștere este potrivit pentru tine?

1. Presopunctura in timpul nasterii

Pana cand contractiile sunt in forta, te poti limita la presopunctura in timpul nasterii. Este util ca viitoarea mamă să-și amintească unde sunt două puncte importante care vor trebui influențate în timpul nașterii. Primul este situat pe dosul mâinii, în adâncitura dintre degetul mare și arătător (este clar vizibil dacă degetele sunt larg depărtate). Al doilea este pe interiorul piciorului inferior patru degete deasupra gleznei (aceasta este zona gleznei, unde oasele ies din exterior și din interior). Aplicați presiune continuă asupra acestor puncte, ținând degetul perpendicular pe suprafața corpului. Mișcările ar trebui să fie scurte, pulsatorii și să nu dureze mai mult de un minut. Apoi ar trebui să faceți o pauză de câteva minute și să continuați impactul într-un ritm dat. Este clar că atât femeia în travaliu, cât și asistenta ei pot face un astfel de masaj în timpul nașterii. Efectul corect asupra punctelor active contribuie la intensificarea și ameliorarea durerii contracțiilor, colul uterin se deschide mai repede și toate acestea se întâmplă fără a crește durerea.

2. Mângâierea abdomenului în timpul unei contracții

La începutul fiecărei contracții, puteți mângâia ușor abdomenul inferior. Pentru a face acest lucru, așezați palmele pe partea inferioară și cu mișcări ușoare masați stomacul cu vârfurile degetelor în direcția de la centru spre lateral și spate. În momentul intensificării contracției, intensitatea presiunii poate fi crescută, dar doar ușor. Dacă un asistent face masaj în timpul nașterii, atunci va fi mai convenabil pentru el să stea în spatele ei.

3. Masajul sacrului în timpul nașterii

Femeile care sunt familiarizate cu durerile menstruale notează adesea că senzațiile din prima etapă a nașterii sunt similare cu cele care apar în „zilele critice”: abdomenul inferior doare și partea inferioară a spatelui. În acest caz, masajul în sacrum (aceasta este zona care se află chiar sub talie) ajută foarte mult. Ce are special această zonă? Secretul efectului de ameliorare a durerii la naștere atunci când este expus la acesta este simplu. Faptul este că aici se află plexul nervos sacral, care este asociat cu organele pelvisului mic și este responsabil pentru inervația lor. Când această zonă este stimulată, transmiterea unui impuls nervos către uter și alte organe este blocată, astfel, este posibilă reducerea durerii.

Masajul regiunii sacrale se poate face cu o singura mana sau ambele deodata, cu tampoanele sau degetele, baza sau marginea palmei, cu pumnul sau cu un masaj manual. Principalul lucru este că impactul este suficient de intens: sunt acceptabile presiunea, frecarea activă, bătaia și baterea. Dacă doriți, puteți acoperi nu numai sacrul, ci și o zonă mai largă din jurul acestuia.

Un efect de contracție puternic, care ameliorează durerea, poate fi obținut prin apăsarea gropițelor de deasupra feselor - punctele de ieșire ale nervului sacral - impactul asupra căruia aduce o ușurare vizibilă.

4. Masarea oaselor iliace in timpul contractiilor

Această metodă se bazează pe principiul transferului sursei durerii. Așa cum ne frecăm tâmplele pentru a ameliora o durere de cap, în timpul contracțiilor puteți freca și masa oasele iliace ale pelvisului, care sunt situate sub talie pe ambele părți ale abdomenului. Trebuie să le stimulați pe amândouă în același timp, folosind frecare activă. Acest tip de masaj în timpul nașterii poate fi combinat cu mângâierile abdomenului inferior deja descrise mai sus (în acest caz, mișcările mâinii ar trebui să meargă de la ilion spre centru și spate), precum și cu mișcări ale mâinii de-a lungul pliului inghinal de la ilium la perineu - aceasta îmbunătățește circulația sângelui în uter.

5. Masarea feselor în timpul nașterii

Zonele reflexe importante sunt, de asemenea, situate în fese - la ieșirea nervului sciatic. Pentru a le găsi, trebuie să marcați un centru imaginar pe fiecare fesă (de regulă, există o mică gaură acolo, atunci când este apăsată pe care poate apărea o durere ușoară). Rotirea centrului feselor cu pumnii sau apăsarea acestor puncte cu degetele mari ajută la relaxarea mușchilor podelei pelvine - aceasta este o modalitate excelentă de a distrage atenția unei femei de la durerile de travaliu.

6. Masarea coapselor in timpul contractiilor

Frecarea suprafeței interioare a coapselor cu palma este o tehnică excelentă care ameliorează contracțiile. Pentru a face acest lucru, întindeți-vă pe o parte și, apăsând strâns palma pe pielea suprafeței interioare a coapsei, mângâiați-o de la vintre la genunchi și spate. Pe măsură ce intensitatea contracției crește, ar trebui să crească și presiunea asupra coapsei.

7. Masaj intre contractii

În perioada dintre contracții, nu se recomandă atingerea pielii abdomenului, deoarece aceasta este plină de o contracție extraordinară prea intensă. Cu toate acestea, aici masajul este cu adevărat util! Un asistent poate întinde femeii zona gâtului și a gulerului, partea superioară a spatelui, să ofere un masaj general ușor de relaxare a întregului corp pentru ca femeia în travaliu să se calmeze și să-și refacă forța înainte de următoarea contracție. Este important să rețineți că culcarea pe spate este nedorită, deoarece vena cavă inferioară poate fi fixată și circulația sângelui în organele pelvine este perturbată.

Anesteziaza contractiile cu masaj: singur sau cu asistent?

Alegerea pozițiilor pentru masaj în timpul nașterii depinde de caracteristicile individuale ale fiecărei viitoare mame: corpul însuși vă spune exact cum este mai convenabil pentru el să se poziționeze în timpul masajului: pe o parte, stând în patru picioare, întins sau așezat. pe un fitball, în poziție genunchi-cot - totul depinde de tine.

Dacă aveți un asistent, atunci alegerea posibilelor ipostaze va fi mai largă. De exemplu, posturi în care o femeie în travaliu, în genunchi sau pe picioarele îndreptate, pare să atârne de asistentul ei, ținându-și mâinile pe gâtul lui - în timp ce partea inferioară a spatelui se relaxează bine, iar partenerul îi poate masa suplimentar sacrul. Comoditatea nașterii cu un asistent constă în faptul că, în acest caz, este posibilă combinarea diferitelor tipuri de masaj în timpul nașterii, de exemplu, o femeie își mângâie stomacul și freacă oasele iliace, în timp ce partenerul acționează asupra sacrului.

Cu toate acestea, absența unui asistent nu înseamnă deloc că trebuie abandonată contracția anestezică a masajului. La urma urmei, doar femeia însăși poate ști ce fel de impact și pe ce zonă are nevoie în acest moment. Ascultă-ți așadar corpul și, concentrându-te pe sentimentele tale, cu siguranță vei putea alege tipurile de masaj care sunt cele mai eficiente pentru tine și te vei ajuta să îndurați mai ușor perioada de contracții.

Când nu ar trebui să faci masaj?

În ciuda faptului că masajul anestezic în timpul nașterii este indicat pentru aproape toate femeile, merită menționate separat posibilele obstacole în calea punerii în aplicare a acestuia. Direct în timpul nașterii, orice atingere poate fi extrem de neplăcută pentru o femeie. În acest caz, masajul va trebui abandonat.

Abaterile de la cursul normal al travaliului devin o contraindicație serioasă (de exemplu, activitate slabă a travaliului, oprirea progresului fătului prin canalul de naștere, hipoxie fetală acută, sângerare etc.). De asemenea, va trebui să refuzați masajul în timpul nașterii în timpul instalării senzorilor CTG, precum și în a doua etapă a travaliului, când încep încercările.

Femeile se confruntă cu durerea în mod diferit. Pentru unii, tehnicile speciale de respirație sunt suficiente pentru a depăși cu succes durerile din timpul nașterii; alții sunt sfătuiți să ia ameliorarea durerii.

Alegerea medicamentelor care ajută la depășirea durerii în timpul nașterii este excelentă. Vă recomandăm să vă explorați opțiunile pentru a face alegerea corectă mai târziu: discutați toate opțiunile cu medicul obstetrician cu mult înainte de ziua nașterii, astfel încât să aveți toate informațiile necesare la momentul potrivit.

De asemenea, trebuie amintit că, în fiecare caz individual, alegerea unui anestezic depinde de anumite condiții și caracteristici ale nașterii și de starea de sănătate a femeii. Medicul vă va evalua starea, confortul și sănătatea în timpul nașterii și vă va ajuta să vă decideți asupra metodei de ameliorare a durerii.

Nu ar trebui să vă simțiți vinovat că ați cerut medicului dumneavoastră pentru ameliorarea durerii. Doar tu știi cel mai bine sentimentele tale, așa că doar tu ești în măsură să iei decizii cu privire la ameliorarea durerii în timpul nașterii. În plus, nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la siguranța medicamentelor pentru durere. Toate medicamentele utilizate pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii sunt sigure - atât pentru tine, cât și pentru copil.

Medicamente pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului și al nașterii

Există trei moduri de ameliorare a durerii în timpul travaliului și al nașterii:

Anestezia locală este utilizată în timpul nașterii pentru a amorți o anumită zonă sau după naștere dacă sunt necesare cusături.

Anestezia regională (epidurală, rahidiană) este utilizată de un anestezist (un medic care administrează medicamente pentru durere) în timpul nașterii pentru a reduce disconfortul. Atât în ​​anestezia epidurală, cât și în cea rahidiană, medicamentele pentru durere sunt injectate în partea inferioară a spatelui, în apropierea nervilor, blocând durerea într-o zonă mare a corpului, ținându-vă treaz. Anestezia regională reduce semnificativ disconfortul și durerea în timpul nașterii. De asemenea, este utilizat atunci când este necesară o operație cezariană.

Anestezia generală înseamnă insensibilitate la durere cu pierderea completă a conștienței. Anestezia generală este sigură, dar rar folosită, doar în situații de urgență, deoarece împiedică mama să vadă copilul imediat după naștere.

În plus, medicamentele pentru durere pot fi injectate într-o venă sau într-o mușchi pentru a atenua durerea. În acest caz, durerea nu este complet blocată, totuși, veți simți mult mai puțină durere. Această metodă este folosită în principal la începutul nașterii, astfel încât să vă odihniți și să obțineți forță înainte de naștere, deoarece medicamentele au un efect asupra întregului organism și vă pot face pe dumneavoastră și pe bebeluș să adormiți.

Care este diferența dintre anestezia epidurală și rahianestezia?

Rahianestezia implică introducerea medicamentului în mijlocul durei mater, care se află lângă coloana vertebrală. În cazul anesteziei epidurale, medicamentul este injectat în coloana vertebrală, în afara pungii care înconjoară măduva spinării.

Rahianestezia necesită mai puțin medicament decât epidurala; în plus, rahianestezia funcționează mai repede, cu toate acestea, este mai probabil să provoace dureri de cap și tensiune arterială scăzută.

Cum se efectuează anestezia regională?

Dacă cereți anestezie regională, vi se poate administra o anestezie epidurală, spinală sau o combinație a acestor tipuri de anestezie. Medicul dumneavoastră va alege tipul de anestezie regională în funcție de starea dumneavoastră generală de sănătate și de modul în care evoluează travaliul.

După ce anestezistul ți-a examinat istoricul medical, va amorți o mică zonă a spatelui cu un anestezic local. Anestezistul va introduce apoi un ac special în zona amorțită pentru a găsi poziția corectă și va injecta medicamentul pentru durere. După ce medicamentul este injectat, anestezistul va retrage acul. În cele mai multe cazuri, medicul va lăsa un cateter epidural, un tub mic de plastic, la locul de inserare a acului pentru a administra medicamente în timpul travaliului, dacă este necesar.

În timpul procedurii, femeia poate să stea sau să se întindă pe o parte.

În ce moment în timpul contracțiilor se efectuează anestezia regională?

Alegerea momentului optim pentru anestezia regională depinde de cursul travaliului, de starea dumneavoastră și de starea copilului. OB/GYN-ul dumneavoastră va decide cel mai bun moment pentru a administra anestezia.

Va afecta anestezia copilul?

Numeroase studii au arătat că anestezia regională, atât epidurală, cât și spinală, este sigură pentru mamă și copil.

Cât de repede va funcționa anestezia și cât va dura?

Anestezia epidurala incepe sa actioneze la 10-20 de minute dupa administrare. Efectul analgezic durează atâta timp cât aveți nevoie, deoarece medicamentul poate fi injectat oricând prin cateter.

Rahianestezia funcționează imediat după injectare. Efectul analgezic durează aproximativ 2,5 ore. Dacă se preconizează că travaliul va dura mai mult decât această perioadă, vi se va introduce un cateter epidural pentru a continua tratamentul.

Veți simți ceva după injectarea anestezicului?

Deși veți simți o ușurare semnificativă din cauza anesteziei, este posibil să simțiți totuși presiune din cauza contracțiilor. De asemenea, este posibil să simțiți presiune atunci când consultați un medic.

Va fi necesar să stați în pat după anestezie regională?

Nu este necesar. Medicul anestezist poate efectua anestezie astfel încât să puteți sta pe scaun sau să mergeți. Stând și mersul pe jos pot contribui la dezvoltarea travaliului. Dacă doriți să aflați mai multe despre acest lucru, adresați-vă medicului dumneavoastră despre mersul pe jos cu o epidurală. Cu toate acestea, trebuie amintit că această opțiune de anestezie nu este posibilă în toate cazurile.

Anestezia regională va încetini travaliul?

Pentru unele femei, contracțiile și travaliul încetinesc puțin după anestezia regională - nu pentru mult timp. Cu toate acestea, majoritatea femeilor observă că anestezia regională le ajută să se relaxeze, îmbunătățește contracțiile și le permite să se odihnească.