Noi reguli pentru efectuarea studiilor de diagnostic cu ultrasunete. Ministerul Sănătății a pregătit un proiect de reguli pentru efectuarea ecografiei.Calcul posturilor pentru medici ecografiști

Valabil Editorial de la 02.08.1991

ORDIN al Ministerului Sănătăţii al RSFSR din data de 02.08.91 N 132 „CU PRIVIRE LA ÎMBUNĂTĂŢIREA SERVICIULUI DE DIAGNOSTICĂ A RADIAŢIILOR”

STANDARDE DE TIMP APROXIMATIV PENTRU REALIZAREA STUDIILOR DE RAZE X ȘI ULTRASONE

Examinări cu raze X ale organelor toracice

Radiografia organelor toracice	10 minute.
Radiografie (studiu) a toracelui într-o singură proiecție	10 minute.
în două proiecţii	15 minute.
Fluoroscopie și radiografie a inimii cu esofag contrastat	20 de minute.
Radiografia laringelui	10 minute.
Radiografia inimii, diafragma	19 min.

Examinarea cu raze X a organelor abdominale (organe digestive)

Faringografia cu contrast	20 de minute.
Radiografie (examen) a cavității abdominale	10 minute.
Radiografie (examen) a cavității abdominale	16 min.
Fluoroscopie și radiografie a stomacului folosind metode tradiționale	20 de minute.
Autofluoroscopie și radiografie a esofagului	10 minute.
Colecistocolangiopancreatografia retrogradă	90 min.
Colangiografie intraoperatorie	30 minute.
Colangiocolecistografia intravenoasă	30 minute.
Colecistografia orală	15 minute.
Contrast dublu primar al stomacului	30 minute.
Duodenografie fără sondă	20 de minute.
sondă	30 minute.
Irrigoscopie	35 min.

Studii cu raze X ale sistemului osteoarticular

Raze X ale părților periferice ale scheletului și ale coloanei vertebrale într-o singură proiecție	10 minute.
în două proiecţii	15 minute.
Radiografia craniului în două proiecții	15 minute.
Radiografia sinusurilor paranazale	10 minute.
Radiografia articulației temporomandibulare	15 minute.
Radiografia maxilarului inferior	15 minute.
Radiografia oaselor nazale	10 minute.
Radiografia dinților	10 minute.
Radiografia osului temporal	15 minute.
Radiografia claviculei	10 minute.
Radiografia scapulei în două proiecții	15 minute.
Radiografia coastelor cu autocompresie în timpul respirației	20 de minute.
Radiografia sternului cu compresie în timpul mișcărilor respiratorii	35 min.
Radiografia coloanei vertebrale toracice cu o centură de compresie în timpul mișcărilor de respirație	25 min.
Studiul funcțional al coloanei vertebrale	20 de minute.
Radiografia oaselor pelvine	10 minute.
Radiografia țesuturilor moi	10 minute.
Pentru fiecare fotografie suplimentară în proiecții speciale,	5 minute.

Examinări cu raze X utilizate în urologie și ginecologie

Urografia intravenoasă	40 min.
Urografia intravenoasă într-o instituție specializată în prezența unor locuri de muncă suplimentare (masă de examinare) prevăzute cu personal de îngrijire adecvat - timpul poate fi redus la	20 de minute.
Pielografie ascendentă	40 min.
Cistografia ascendentă	15 minute.
Ureterografia	30 minute.
Histerosalpingografie	30 minute.
Pelviometrie	20 de minute.
Pneumopelviografie	30 minute.

Examinarea cu raze X a glandelor mamare

Radiografie de studiu a glandelor mamare în proiecții directe și oblice	15 minute.
Radiografia simplă a sânului într-o singură proiecție	10 minute.
Radiografia vizuală a sânului	10 minute.
Radiografia vizuală a sânului cu mărire directă a imaginii cu raze X	10 minute.
Radiografia țesuturilor moi ale zonelor axilare	10 minute.
Ductografie	40 min.
Contras de conductă dublă	45 min.
Pneumocistografia unei formațiuni palpabile	25 min.
Pneumocistografia unei formațiuni nepalpabile	45 min.
Biopsie cu ac țintită a unei leziuni palpabile	25 min.
Biopsie cu ac țintită a unei leziuni nepalpabile	45 min.
Marcarea interstițială a formațiunii nepalpabile	45 min.
Radiografia sectorului îndepărtat al glandei mamare	15 minute.

Studii radiografice speciale complexe și intensive de muncă asociate puncției, cateterizării, sondajului de canale și cavități, efectuate în încăperi specializate

Bronhografie	45 min.
Pneumomediastinografie (percutanat, transtraheal)	60 min.
Aortografie	40 min.
Cavagrafie	40 min.
Flebografie periferică	40 min.
Flebografia pelvisului	30 minute.
Angiocardiografie	70 min.
Arteriografia viscerală	55 min.
Angiografie coronariană	90 min.
Angioarteriografie cerebrală (carotidă)	55 min.
Angioarteriografia periferică	55 min.
Limfografie	90 min.
Examinări cu raze X combinate cu proceduri de tratament chirurgical	120-150 min.
Drenajul percutan al chisturilor renale	60 min.
Îndepărtarea pietrei cu o buclă	60 min.
Bougienage al stricturii ureterale	40 min.
Bougienage al stricturii uretrale	30 minute.
Fistulografie	20 de minute.
Studii endoscopice cu raze X (în funcție de complexitatea studiului)	60-90 min.
Tomografia într-o singură proiecție	30 minute.
în două proiecţii	40 min.
Tomografie computerizată cu raze X fără intensificare intravenoasă	45 min.
cu intensificare intravenoasă	60 min.
Consultare prin corespondență pe radiografiile transmise cu întocmirea unui protocol	15 minute.

Notă: Când se examinează separat ambele organe pereche, normele temporare cresc cu 50%. Timpul pentru tomografie este adăugat la studiul principal. Standardele temporare propuse sunt concepute pentru lucrul pe trepiede specializate. Ținând cont de specificul studiilor la copii mici (până la 7 ani), severitatea pacienților, normele de timp estimate pentru un studiu cresc cu 20%. Când se lucrează la dispozitive universale care necesită pregătire pentru trecerea la examenul tomografic, limitele de timp cresc cu 5 minute. Când se lucrează la dispozitive în saloane și săli de operație, numărul de studii efectuate este limitat de datele de monitorizare a radiațiilor la locul de muncă și de timp. Timpul mediu pentru a studia un pacient este de 15 minute. Imagini pe mașinile de secție la combinarea lucrărilor în camera de raze X - 30 de minute.

Examinarea cu ultrasunete a organelor sistemului hepatobiliar

Examinarea cu ultrasunete a sistemului genito-urinar

Examinarea cu ultrasunete a organelor genitale feminine

70 min. Puncția terapeutică și diagnostică a chisturilor din cavitatea abdominală și spațiului retroperitoneal70 min. Puncția terapeutică și diagnostică a cavității abdominale și pleurale90 min. Drenajul percutan al vezicii biliare120 min. Drenajul percutan al căilor biliare sub control cu ​​ultrasunete și raze X150 min. Histerosalpingografie cu ultrasunete (ecohidrotubare)60 min.

Notă:

Volumul de lucru estimat pentru un medic de diagnosticare cu ultrasunete cu o zi de lucru de 6,5 ore este de 33 de unități convenționale.

O durată de lucru de 10 minute este luată ca unitate standard.

În cazul studiilor combinate ale mai multor organe, normele calculate pentru fiecare organ ulterior sunt reduse cu 5 minute.

Când studiezi copiii, limita de timp crește cu 10%.

Şeful
Direcția principală
asistenta medicala a populatiei
O.V.RUTKOVSKY

Şeful
Direcția principală
sănătatea maternă și a copilului
D.I.ZELINSKAYA

Anexa nr. 23
la ordinul Ministerului Sănătăţii al RSFSR
din 2 august 1991 N 132

La dosarul nr. 2-983/14

SOLUŢIE

În numele Federației Ruse

Judecătoria Seversky a Teritoriului Krasnodar, compusă din:

Președinte – judecătorul V.G. Maslaka,

Subsecretar Chikova I.A.,

Cu participarea: reclamantul Yu.I. Vasiliev, reprezentant al pârâtei E.V. Orlova,

După ce a examinat în ședință publică un caz civil cu privire la cererea lui Vasiliev Yuri Ivanovici împotriva instituției bugetare municipale a Spitalului districtual central Severskaya din regiunea Moscovei cu privire la obligația de a restabili durata zilei de lucru, la modificarea condițiilor de plată, la colectarea plăților neplătite sumele salariilor, despre plata prejudiciului cauzat sănătății și despre compensarea prejudiciului moral,

U S T A N O V I L:

Reclamantul Vasiliev Yu.I. a făcut apel la instanță cu o declarație la Instituția Bugetară Municipală a Regiunii Moscova „Spitalul Districtual Central Severskaya” cu privire la obligația de a restabili durata zilei de lucru, de a schimba condițiile de plată, de a încasa sumele neplătite ale salariilor, de a plăti pentru prejudiciul cauzat sănătății și pentru compensarea prejudiciului moral.

În susținerea pretențiilor formulate, reclamantul a precizat în cererea sa:

Lucrează la Spitalul Districtual Central Seversk din 1984, iar din 2002 lucrează ca medic în camera de diagnosticare funcțională.

În 2003, administrația Spitalului Central Districtual Seversk și-a mărit durata schimbului de muncă cu 1 post, cu 1 oră 12 minute.

În decembrie 2013, a primit o scrisoare de la Ministerul Muncii al Federației Ruse din 12 decembrie 2013 și textul integral al ordinului Ministerului Sănătății nr. 283 din 30 noiembrie 1993, care precizează că ziua lucrătoare de un medic într-un cabinet (departament) de diagnosticare funcțională cu o săptămână de lucru de cinci zile este de 6 ore și 30 de minute. Dintre aceștia, 84% (5 ore și 30 de minute) din timpul de lucru este alocat studiilor funcționale (interpretare ECG). Tuturor celorlalte tipuri de muncă li se alocă 16% (60 de minute) din timpul de lucru. Turul total de lucru este de 6 ore 30 minute.

Timp de 11 ani, reclamantul a lucrat 1 oră și 12 minute în fiecare zi și a primit o plată insuficientă pentru ECG interpretate cu 1 tarif peste norma.

În 2013, salariul pentru 1 rată, tură de lucru este de exact 6085 de ruble, 21 de zile = 289 de ruble 76 de copeici. Costul unui ECG: 289,76:19,4 = 14,93 ruble. Se pare că pentru fiecare ECG descifrat ar trebui să primească 14 ruble 93 de copeici, și nu 10 ruble 91 de copeici, așa cum susține medicul șef al Spitalului Districtual Central. Din 2003, el a primit mai puțin de 480.000 de ruble în salariu.

În fiecare an, reclamantul s-a aflat la locul de muncă mai mult de 266 de ore dincolo de programul de lucru din ordin ilegal al administrației Spitalului Central Districtual Seversk, iar din moment ce a suprasolicitat din inițiativa pârâtului, acesta trebuie să fie plătit pentru aceste ore la dublu. rata, adică 532 de ore. Peste 11 ani de funcționare, procesarea s-a ridicat la 5852 de ore. Costul unei ore de muncă este mai mare de 44 de ruble, prin urmare, ar trebui să primească o compensație în valoare de 257.488 de ruble.

Aceste surmenaj au dus la pierderea vederii la un ochi și suferind de dezlipire de retină. El estimează la 2.000.000 de ruble prejudiciul cauzat sănătăţii sale de creşterea ilegală a orelor de muncă.

În legătură cu cele de mai sus, reclamanta solicită instanței restabilirea duratei zilei de lucru în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății nr.283 din 30 noiembrie 1993, cu o săptămână de lucru de cinci zile de până la 6 ore 30. minute, din care 5 ore 30 minute pentru decodarea ECG, 60 minute pentru alte lucrări; plata forței de muncă în conformitate cu Ordinul nr. 283, pe baza sarcinii în schimb de 19,4 ECG pe schimb; plătiți banii neplătiți pentru descifrarea ECG-ului peste rata pentru 11 ani - 480.000 de ruble; plătiți 5852 de ore suplimentare în valoare de 257488 ruble; să-i plătească pentru prejudiciul cauzat sănătății sale în valoare de 2.000.000 de ruble; să-i plătească daune morale în valoare de 2.000.000 de ruble și un total de 4.737.488 de ruble (fila de caz 1-6).

În ședința de judecată, reclamantul insistă asupra pretențiilor expuse în întâmpinare și solicită satisfacerea acestora în totalitate.

Reprezentantul inculpatei Orlova E.V. În ședința de judecată, aceasta nu a recunoscut pretențiile reclamantei, a prezentat instanței o întâmpinare la cererea lui Yu.V. Vasiliev. Reprezentantul pârâtei consideră că cererile reclamantei sunt nefondate, exagerate și nu pot fi satisfăcute din următoarele considerente:

Vasiliev Iuri Ivanovici,<...>anul nașterii, lucrează la Spitalul raional central Severskaya din 10.08.1984, ca medic diagnostic funcțional din 28.06.2000 la o singură cotă conform contractului de muncă nr. 470 din 10.02.2006.

HOTĂRÂT:

În cererea lui Vasilyev Yuri Ivanovici împotriva Instituției Municipale de Sănătate din Regiunea Moscova „Spitalul Districtual Central Severskaya” cu privire la obligația de a restabili programul de lucru, la modificarea condițiilor de remunerare, la colectarea sumelor neplătite ale salariilor în valoare de 737.488 de ruble, despre plata daunelor cauzate sănătății în valoare de 2.000.000 de ruble și să refuze despăgubiri pentru daune morale în valoare de 2.000.000 de ruble.

Decizia poate fi atacată la Tribunalul Regional Krasnodar prin Judecătoria Seversky în termen de o lună de la data pronunțării definitive a hotărârii judecătorești.

Judecătorul Maslak V.G.

Curtea:

Judecătoria Seversky (teritoriul Krasnodar)

Judecătorii cauzei:

Maslak Vasily Grigorievich (judecător)

Dragi cititori!

Vă informăm că În data de 23 ianuarie 2019, acesta a fost supus discuției publice aprobat de Ministerul Sănătății al Federației Ruse Proiect de reguli pentru efectuarea studiilor de diagnostic cu ultrasunete(denumite în continuare Proiectul de Reguli).

Acest proiect a fost dezvoltat în conformitate cu partea 2 a art. 14 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, conform căruia competențele Ministerului Sănătății al Federației Ruse includ aprobarea regulilor pentru efectuarea de studii de laborator, instrumentale, patologic-anatomice și alte tipuri de studii de diagnostic.

Să remarcăm că astăzi Ministerul Sănătății al Federației Ruse a aprobat 3 reguli similare, și anume:

• Reguli pentru efectuarea examinărilor endoscopice, aprobate. Prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 6 decembrie 2017 nr. 974n;
• Reguli pentru efectuarea studiilor funcționale, aprobate. Prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 26 decembrie 2016 nr. 997n;
• Reguli pentru efectuarea studiilor patologice și anatomice, aprobate. Prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 24 martie 2016 nr. 179n.

Să vă reamintim că proiectele de amendamente la Decretul Guvernului Federației Ruse din 16 aprilie 2012 nr. 291 sunt în prezent în discuție. Cu privire la autorizarea activităților medicale(...)”, care, printre altele, propune introducerea unei noi cerințe suplimentare de autorizare în timpul desfășurării activităților medicale - respectarea de către titularii de licență a regulilor de desfășurare a studiilor de laborator, instrumentale, patologic-anatomice și de altă natură. (și regulile prezentate mai sus și Proiectul de Reguli sunt doar atât). Citiți mai multe despre acest lucru în articolul al Facultății de Drept Medical „”.

Norme generale pentru efectuarea ecografiei conform Proiectului de Reguli

Proiectul de Reguli stabilește procedura de organizare și desfășurare a studiilor de diagnostic cu ultrasunete în organizațiile medicale și alte organizații care desfășoară activități medicale pe baza unei licențe care prevede efectuarea de lucrări (servicii) de diagnosticare cu ultrasunete (denumită în continuare Organizația Medicală).

Notă:

Vă rugăm să rețineți că în prezent nu există reguli pentru efectuarea de studii de diagnostic cu ultrasunete într-o formă sau alta. Reglementarea problemelor legate de studiile de diagnostic cu ultrasunete se reduce practic la faptul că anumite aspecte legate de implementarea lor sunt menționate în cadrul unor recomandări clinice, standarde de îngrijire medicală și proceduri de acordare a îngrijirilor medicale (de exemplu, în Procedura de acordarea de îngrijiri medicale populației adulte conform profilului „nefrologie”, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 18 ianuarie 2012 nr. 17n, Procedura pentru acordarea de îngrijiri medicale în domeniul „ obstetrică și ginecologie (cu excepția utilizării tehnologiilor de reproducere asistată)”, aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 1 noiembrie 2012 nr. 572n) (în continuare - procedură de obstetrică și ginecologie, aprobată prin Ordinul nr. 572n) , Procedura de acordare a îngrijirilor medicale populației în domeniul oncologiei, aprobată. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 15 noiembrie 2012 nr. 915n etc.).

De asemenea, la 10 august 2007, medicul-șef sanitar de stat al Federației Ruse a aprobat „Cerințe igienice pentru condițiile de muncă ale lucrătorilor medicali care efectuează examinări cu ultrasunete. 2.2.4. Factorii fizici ai mediului de producție. 2.2.9. Starea de sănătate a lucrătorilor în legătură cu starea mediului de muncă. Ghid R 2.2.4/2.2.9.2266-07" (denumit în continuare SanPiN 2.1.3.2630-10).

Regulile determină că studiile de diagnostic cu ultrasunete efectuate în acest scop(clauza 2 din Proiectul de reguli):

• Diagnosticare;
• Detectarea în timp util a bolilor semnificative din punct de vedere social și cele mai frecvente ale organelor interne;
• Detectarea formelor ascunse de boli.

Studii de diagnostic cu ultrasunete efectuată dacă există indicații medicale la furnizarea (clauza 3 din Proiectul de reguli):

• Asistență medicală primară de specialitate;
• Specializat, incl. îngrijire medicală de înaltă tehnologie;
• Ambulanță, incl. îngrijiri medicale de specialitate de urgență;
• Îngrijire paliativă;
• Asistență medicală în timpul tratamentului sanatoriu-stațiune.

Condițiile în care sunt efectuate examinările de diagnostic cu ultrasunete în timpul acordării asistenței medicale includ (clauza 4 din Proiectul de reguli):

• Ambulatoriu (în condiții care nu asigură supraveghere și tratament medical non-stop);
• Într-un spital de zi (în condiții care asigură supraveghere și tratament medical în timpul zilei, dar care nu necesită supraveghere și tratament medical non-stop);
• Pacient internat (în condiții care asigură supraveghere și tratament medical non-stop).

Examenele diagnostice cu ultrasunete sunt prevăzute în acordarea de îngrijiri medicale de urgență, urgente și planificate (clauza 5 din Proiectul de Reguli).

Proiectul de Reguli de la paragraful 6 stabilește că examinările diagnostice cu ultrasunete în serviciile de urgență, incl. Asistența medicală de urgență de specialitate se efectuează în conformitate cu regulile de organizare a activităților secției de urgență pentru spitalizare, precum și cu standardele de personal și standardul de dotare recomandate pentru această secție, stabilite în Anexele 9-11 la Procedura de acordare a îngrijirilor medicale de urgență. , incl. asistență medicală de specialitate de urgență (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 iunie 2013 nr. 388n).

La rândul său, organizarea activităților organizațiilor medicale care efectuează studii de diagnostic cu ultrasunete în cadrul asistenței medicale primare de specialitate, asistenței medicale de specialitate și asistenței medicale în timpul tratamentului sanatoriu-stațiune se realizează în conformitate cu Anexele nr. 1-6 la Proiect. Reguli, care aprobă:

• Reguli de organizare a activităților camerei de diagnostic ecografic (Anexa nr. 1);
• Standarde de personal recomandate pentru o cameră de diagnostic cu ultrasunete (Anexa nr. 2);*
• Standard echipament camera de diagnostic cu ultrasunete (Anexa nr. 3);
• Reguli de organizare a activităților Compartimentului de Diagnosticare Ecografică (Anexa Nr. 4);
• Standarde de personal recomandate pentru departamentul de diagnosticare cu ultrasunete (Anexa nr. 5);*
• Standard de echipamente pentru departamentul de diagnostic cu ultrasunete (Anexa nr. 6).

Despre trimiterea pentru ecografie

Clauza 8 din Proiectul de Reguli prevede că Examenele de diagnostic cu ultrasunete se efectuează la îndrumarea medicului curant (sau a unui paramedic, moașă dacă le sunt atribuite anumite funcții ale medicului curant)ținând cont de dreptul pacientului de a alege o organizație medicală.

Lista informațiilor care trebuie să fie cuprinse în trimiterea pentru un examen de diagnostic ecografic este stabilită în clauzele 11 și 12 din Proiectul de Reguli.

Clauza 10 din Proiectul de Reguli clarifică faptul că pentru efectuarea de studii de diagnostic cu ultrasunete în cadrul acordării asistenței medicale de specialitate primară, asistenței medicale de specialitate și asistenței medicale în timpul tratamentului sanatoriu-stațiune:

• Când acordați îngrijiri medicale în regim ambulatoriu Medicul curant (paramedic, moașă) emite o trimitere pentru un examen de diagnostic ecografic, care se completează lizibil de mână sau în formă tipărită, certificată prin semnătura și sigiliul personal al medicului curant (paramedic, moașă) și (sau) cu acordul pacientului sau al reprezentantului său legal sub forma unui document electronic semnat folosind o semnătură electronică calificată îmbunătățită a medicului curant (paramedic, moașă);
• Când se acordă îngrijiri medicale într-un spital de zi, condiții de spitalizare medicul curant (paramedic, moașă) face o înscriere în lista prescripțiilor și implementarea acestora cuprinsă în fișa medicală a pacientului internat (denumită în continuare lista prescripțiilor), despre tipul examenului de diagnostic ecografic necesar sau, în caz de trimitere către o altă organizație medicală, emite o trimitere;
• Când acordați îngrijiri medicale în timpul tratamentului sanatoriu-stațiune medicul curant face o înscriere în fișa de prescripție cuprinsă în fișa medicală a pacientului despre tipul de examinare diagnostică cu ultrasunete necesar sau, în cazul trimiterii către o altă organizație medicală, emite o trimitere.

Despre ecografie

Conform clauzei 13 din Proiectul de Reguli, un examen de diagnostic ecografic se efectuează într-o Organizație Medicală* pe baza unei înscrieri în fișa de prescripție medicală sau a unei trimiteri depuse de pacient.

În același timp, se prevede că pacienții care primesc îngrijiri medicale într-un cadru internat și într-un spital de zi și a căror mișcare este limitată din motive medicale, incl. datorită regimului de tratament prescris, examinări diagnostice cu ultrasunete pot fi efectuate direct în unitatea structurală a organizației medicale în care își au reședința, folosind echipamente portabile de diagnostic(Clauza 23 din Proiectul de Reguli).

Specialistul autorizat să efectueze examinări de diagnostic ecografic este medic diagnostic ecografic (clauza 9 din Proiectul de Regulament).*

Totodată, medicului ecografist i se acordă dreptul în cazurile complexe diagnostic, pentru a face o concluzie pe baza rezultatelor studiului de diagnostic ecografic, de a implica pentru consultații alți medici specialiști ai organizației medicale care efectuează studiul de diagnostic ecografic. , sau medici specialiști care au îndrumat pacientul, precum și medicii altor instituții medicale.organizații, incl. folosind tehnologii de telemedicină (clauza 19 din Proiectul de Reguli).

* Notă: vă rugăm să rețineți că cele de mai sus regulile conform cărora examinarea cu ultrasunete trebuie efectuată exclusiv de un specialist în ecografie si exact într-o organizație medicală care are o licență care prevede efectuarea de lucrări (servicii) de diagnosticare cu ultrasunete, contrazice alteîn vigoare în prezent acte juridice de reglementare.

Astfel, dintr-o serie de alte acte rezultă că ecografiile pot fi efectuate de medici de alte specialități. De exemplu, un cardiolog poate efectua o examinare cu ultrasunete a vaselor de sânge (așa rezultă din Ordinul Ministerului Muncii din Rusia din 14 martie 2018 nr. 140n „La aprobarea standardului profesional „Cardiolog”), un neurochirurg poate efectua examinarea intraoperatorie cu ultrasunete a creierului, examinarea cu ultrasunete a fluxului sanguin (flowmetria) în arterele creierului intraoperator (Ordinul Ministerului Muncii din Rusia din 14 martie 2018 nr. 141n „Cu privire la aprobarea standardului profesional „Neurochirurg”) , și de către un urolog - examinarea cu ultrasunete a rinichilor, vezicii urinare, uretrei și organelor genitale masculine (Ordinul Ministerului Muncii din Rusia din 14.03.2018 nr. 137n „Cu privire la aprobarea standardului profesional „Urolog”).

De asemenea, clauza 8.4 din SanPiN 2.1.3.2630-10 stabilește că un aparat cu ultrasunete poate fi amplasat în cabinetul unui ginecolog, deoarece un astfel de dispozitiv nu necesită condiții speciale de plasare și este utilizat în timpul numirii la medic.

Despre intocmirea unui protocol cu ​​ultrasunete

Pe baza rezultatelor examenului de diagnostic ecografic, în ziua efectuării acestuia, a protocol de examinare cu ultrasunete(denumit în continuare Protocol) (clauza 14 din Proiectul de Reguli). În același timp, la efectuarea unei examinări cu ultrasunete ca parte a acordării de îngrijiri medicale de urgență, Protocolul se întocmește imediat după examinare și se transferă imediat medicului curant (paramedic, moașă) (clauza 18 din Proiectul de Reguli) .

Protocolul se întocmește pe hârtie, se completează lizibil de mână sau în formă tipărită, certificat prin semnătura personală a medicului ecografist care a efectuat examenul de diagnostic ecografic și (sau) cu acordul pacientului sau al reprezentantului său legal, întocmit sub forma unui document electronic semnat folosind o semnătură electronică calificată îmbunătățită a medicului ecografist care a efectuat examenul de diagnostic ecografic.

În cazul în care un medic de diagnostic ecografic într-un caz complex diagnostic a angajat un alt medic pentru consultație, atunci Protocolul este semnat și de medicul specialist care a efectuat o astfel de consultație (cu excepția cazurilor de utilizare a tehnologiilor de telemedicină) (clauza 19 din Proiectul de Reguli).

În cazul în care trimiterea pentru examinarea cu ultrasunete a fost emisă sub forma unui document electronic, atunci o copie a Protocolului, întocmită sub forma unui document electronic, este transmisă organizației medicale care a îndrumat pacientul (clauza 21 din Proiectul de Procedură). ).

Protocolul este însoțit de imagini (inclusiv fotografii digitale, videoclipuri pe suport electronic) obținute în timpul unei examinări de diagnostic cu ultrasunete, care sunt tipărite și (sau) stocate pe orice suport (clauza 17 din Proiectul de Reguli).

Lista informațiilor care trebuie să fie conținute în Protocol este definită în clauzele 15 și 16 din Proiectul de Reguli.

Procesul-verbal se întocmește în două exemplare, dintre care unul se înscrie în documentația medicală a pacientului, întocmit în organizația medicală care a efectuat examenul de diagnostic ecografic, iar al doilea se eliberează pacientului (reprezentantului său legal) (clauza 20 din Proiectul de Reguli).

De asemenea, la cererea pacientului (reprezentantului său legal), trimis incl. în formă electronică, organizația medicală care a efectuat examenul de diagnostic ecografic trebuie să elibereze o copie a Protocolului (clauza 22 din Proiectul de Procedură) ( nota: din pacate, Proiectul de Reguli nu defineste procedura de intocmire si trimitere a unei astfel de cereri electronice).

Politica de confidențialitate

site-ul web

Moscova

Această Politică de confidențialitate a datelor cu caracter personal (denumită în continuare Politica de confidențialitate) se aplică tuturor informațiilor postate pe site-ul web pe Internet la adresa: (denumită în continuare Site), pe care vizitatorii acestui site le pot obține despre Utilizator în timpul utilizării. Site-ul, serviciile, programele și produsele acestuia.

Utilizarea serviciilor Site-ului înseamnă consimțământul necondiționat al Utilizatorului față de această Politică și condițiile de prelucrare a informațiilor sale personale specificate în aceasta; în caz de dezacord cu aceste condiții, Utilizatorul trebuie să se abțină de la utilizarea serviciilor.

1. DISPOZIȚII GENERALE

1.1. În cadrul acestei Politici, informațiile personale ale Utilizatorului înseamnă:

1.1.1. Informațiile personale pe care Utilizatorul le furnizează despre sine în mod independent la înregistrare (crearea unui cont) sau în procesul de utilizare a Serviciilor, inclusiv datele personale ale Utilizatorului. Informațiile necesare pentru furnizarea Serviciilor sunt marcate într-un mod special. Alte informații sunt furnizate de Utilizator la discreția sa.

1.1.2. Date care sunt transferate automat către serviciile Site-ului în timpul utilizării acestora folosind software-ul instalat pe dispozitivul Utilizatorului, inclusiv adresa IP, datele cookie, informații despre browserul Utilizatorului (sau alt program prin care sunt accesate serviciile), caracteristicile tehnice ale echipamentului și software-ul utilizate de Utilizator, data și ora accesului la servicii, adresele paginilor solicitate și alte informații similare.

1.1.3. Alte informații despre Utilizator, a căror prelucrare este prevăzută în Acordul de utilizare a Site-ului.

1.1.4. Această Politică de confidențialitate se aplică numai Site-ului. Site-ul nu controlează și nu este responsabil pentru site-urile terților pe care Utilizatorul le poate accesa prin link-urile disponibile pe Site.

2. SCOPUL PRELUCRĂRII INFORMAȚIILOR PERSONALE ALE UTILIZATORILOR

2.1. Site-ul colectează și stochează doar acele informații personale care sunt necesare pentru furnizarea de servicii sau îndeplinirea acordurilor și contractelor cu Utilizatorul, cu excepția cazurilor în care legea prevede păstrarea obligatorie a informațiilor personale pentru o perioadă specificată de lege.

2.2. Site-ul prelucrează informațiile personale ale Utilizatorului în următoarele scopuri:

2.2.1. Identificarea Utilizatorului care a completat formularul de pe site pentru a trimite scrisori, a trimite mesaje SMS la telefonul mobil specificat, a efectua apeluri către utilizator.

2.2.2. Oferirea Utilizatorului acces la resurse personalizate ale Site-ului.

2.2.3. Stabilirea feedback-ului cu Utilizatorul, inclusiv trimiterea de notificări, solicitări privind utilizarea Site-ului, furnizarea de servicii, procesarea cererilor și aplicațiilor de la Utilizator.

2.2.4. Determinarea locației Utilizatorului pentru a asigura securitatea și prevenirea fraudei.

2.2.5. Confirmarea acurateții și exhaustivității datelor cu caracter personal furnizate de Utilizator.

2.2.6. Crearea unui cont pentru a accesa portalul de la distanță, dacă Utilizatorul a fost de acord să creeze un cont.

2.2.7. Notificări către Utilizatorul Site-ului despre știri și modificări care au avut loc cu proprietarul site-ului.

2.2.8. Furnizarea Utilizatorului de asistență eficientă pentru clienți și tehnică în cazul în care apar probleme legate de utilizarea Site-ului.

2.2.10. Efectuarea de mailinguri în masă de e-mailuri, trimiterea de mesaje SMS, utilizarea unui pixel de redirecționare pentru publicitate, utilizarea cookie-urilor, determinarea locației, efectuarea de sondaje.

3. CONDIȚII PENTRU PRELUCRAREA INFORMAȚIILOR PERSONALE ALE UTILIZATORULUI ȘI TRANSFERUL ESTE CĂTRE TERȚI

3.1. Site-ul stochează informații personale ale Utilizatorilor în conformitate cu reglementările interne ale serviciilor specifice.

3.2. În ceea ce privește informațiile personale ale Utilizatorului, confidențialitatea acestora este păstrată, cu excepția cazurilor în care Utilizatorul furnizează în mod voluntar informații despre sine pentru acces general la un număr nelimitat de persoane. Atunci când folosește anumite servicii, Utilizatorul este de acord ca o anumită parte a informațiilor sale personale să devină disponibilă publicului.

3.3. Site-ul are dreptul de a transfera informațiile personale ale Utilizatorului către terți în următoarele cazuri:

3.3.1. Utilizatorul a fost de acord cu astfel de acțiuni.

3.3.2. Transferul este necesar pentru ca Utilizatorul să utilizeze un anumit serviciu sau să îndeplinească un anumit acord sau contract cu Utilizatorul.

3.3.4. Transferul este prevăzut de legislația rusă sau de altă legislație aplicabilă în cadrul procedurii stabilite de lege.

3.3.5. În cazul vânzării Site-ului, toate obligațiile de a respecta termenii acestei Politici în legătură cu informațiile personale primite de acesta sunt transferate achizitorului.

3.4. Prelucrarea datelor cu caracter personal ale Utilizatorului se realizează fără limită de timp în orice mod legal, inclusiv în sistemele de informare a datelor cu caracter personal care utilizează instrumente de automatizare sau fără utilizarea unor astfel de instrumente. Prelucrarea datelor cu caracter personal ale Utilizatorilor se realizează în conformitate cu Legea Federală din 27 iulie 2006 N 152-FZ „Cu privire la Datele cu Caracter Personal”.

3.5. În cazul pierderii sau dezvăluirii datelor cu caracter personal, Administrația Site-ului informează Utilizatorul despre pierderea sau dezvăluirea datelor cu caracter personal.

3.6. Administrația Site-ului ia măsurile organizatorice și tehnice necesare pentru a proteja informațiile personale ale Utilizatorului împotriva accesului neautorizat sau accidental, distrugerii, modificării, blocării, copierii, distribuirii, precum și împotriva altor acțiuni ilegale ale terților.

3.7. Administrația Site-ului, împreună cu Utilizatorul, ia toate măsurile necesare pentru a preveni pierderile sau alte consecințe negative cauzate de pierderea sau dezvăluirea datelor personale ale Utilizatorului.

4. OBLIGAȚII ALE PĂRȚILOR

4.1. Utilizatorul este obligat:

4.1.1. Furnizați informații despre datele personale necesare utilizării Site-ului.

4.1.2. Actualizați și completați informațiile furnizate despre datele personale dacă aceste informații se modifică.

4.2. Administrația Site-ului este obligată să:

4.2.1. Utilizați informațiile primite numai în scopurile specificate în această Politică de confidențialitate.

4.2.2. Asigurați-vă că informațiile confidențiale sunt păstrate secrete, nu sunt divulgate fără permisiunea prealabilă scrisă a Utilizatorului și, de asemenea, nu vindeți, schimbați, publicați sau dezvăluiți în alte moduri posibile datele personale transferate ale Utilizatorului, cu excepția cazurilor prevăzute în această Politică de confidențialitate.

4.2.3. Luați măsuri de precauție pentru a proteja confidențialitatea datelor personale ale Utilizatorului în conformitate cu procedura utilizată în general pentru a proteja acest tip de informații în tranzacțiile comerciale existente.

4.2.4. Blocarea datelor cu caracter personal referitoare la Utilizatorul relevant din momentul solicitării sau solicitării din partea Utilizatorului sau a reprezentantului său legal sau a organismului autorizat pentru protecția drepturilor persoanelor vizate de date cu caracter personal pentru perioada de verificare în cazul detectării unor date cu caracter personal nesigure sau acțiuni ilegale.

5. RESPONSABILITATEA PĂRȚILOR

5.1. Administrația Site-ului, care nu și-a îndeplinit obligațiile, este responsabilă pentru pierderile suferite de Utilizator în legătură cu utilizarea ilegală a datelor cu caracter personal, în conformitate cu legislația Federației Ruse.

5.2. În cazul pierderii sau dezvăluirii informațiilor confidențiale, Administrația Site-ului nu este responsabilă dacă aceste informații confidențiale:

5.2.1. A devenit proprietate publică până când a fost pierdut sau divulgat.

5.2.2. A fost primit de la o terță parte înainte de primirea acestuia de către Administrația Site-ului.

5.2.3. A fost dezvăluit cu acordul Utilizatorului.

6. SOLUȚIONAREA LITIGIILOR

6.1. Înainte de a depune o reclamație în instanță cu privire la litigiile care decurg din relația dintre Utilizatorul Site-ului și Administrația Site-ului, este obligatorie depunerea unei reclamații (o propunere scrisă de soluționare voluntară a litigiului).

6.2. Destinatarul cererii, în termen de 14 zile calendaristice de la data primirii cererii, notifică în scris reclamantului rezultatele examinării cererii.

6.3. În cazul în care nu se ajunge la un acord, disputa va fi sesizată instanței în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse.

6.4. Legislația actuală a Federației Ruse se aplică acestei Politici de confidențialitate și relației dintre Utilizator și Administrația Site-ului.

7. CONDIȚII SUPLIMENTARE

7.1. Administrația Site-ului are dreptul de a aduce modificări acestei Politici de confidențialitate fără acordul Utilizatorului.

7.2. Noua Politică de confidențialitate intră în vigoare din momentul în care este postată pe Site, cu excepția cazului în care noua ediție a Politicii de confidențialitate prevede altfel.

7.3. Orice sugestii sau întrebări referitoare la această Politică de confidențialitate trebuie adresate la:

7.4. Politica de confidențialitate actuală se află pe pagina la:

7.5. Această Politică de confidențialitate este parte integrantă a Acordului de utilizare a Site-ului, aflat pe pagina la:

Informații pentru informarea dvs.:

<1>Potrivit părții 5 a art. 18 din Legea federală din 27 iulie 2006 N 152-FZ „Cu privire la datele cu caracter personal”, la colectarea datelor cu caracter personal, inclusiv prin intermediul rețelei de informații și telecomunicații Internet, operatorul este obligat să asigure înregistrarea, sistematizarea, acumularea, stocarea, clarificarea ( actualizarea, modificarea), extragerea datelor cu caracter personal ale cetățenilor Federației Ruse folosind baze de date situate pe teritoriul Federației Ruse, cu excepția cazurilor specificate la alineatele 2, 3, 4, 8 din partea 1 a art. 6 din Legea federală din 27 iulie 2006 N 152-FZ „Cu privire la datele cu caracter personal”.

„Consilier al unui contabil în domeniul sănătății”, 2008, N 8
Întrebare: Care este durata zilei de lucru pentru un medic de diagnosticare cu ultrasunete după publicarea Decretului Guvernului Federației Ruse din 14 februarie 2003 N 101? Cert este că o asemenea specialitate nu este indicată în anexele la rezoluția menționată.
În momentul de față, personalul medical și de asistență medicală al secției de diagnostic cu ultrasunete a dispensarului de oncologie are un timp de lucru de 39 de ore pe săptămână, iar angajații secției insistă să-și transfere programul la o săptămână de 33 de ore (un medic care se adresează exclusiv în ambulatoriu) .
Personalul medical al secției de diagnostic cu ultrasunete diagnostichează pacienții ambulatori (referiți de medicii oncologi ai clinicii) - 85% și pacienții internați - 15%.
Răspuns: În conformitate cu articolul 350 din Codul Muncii al Federației Ruse pentru lucrătorii medicali, programul de lucru redus nu poate depăși 39 de ore pe săptămână. În aceste limite, programul de lucru al lucrătorilor medicali, în funcție de poziția și (sau) specialitate, este stabilit de Guvernul Federației Ruse.
Liste de posturi și (sau) specialități ale lucrătorilor medicali, organizații, precum și departamente, secții, birouri și condiții de muncă, muncă în care dă dreptul la o săptămână de lucru scurtată de 36, 33, 30 și 24 de ore, au fost aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 14.02.2003 N 101 „Cu privire la programul de lucru al lucrătorilor medicali în funcție de funcția și (sau) specialitate”.
De exemplu, în conformitate cu Anexa nr. 2 la prezenta rezoluție, medicii care oferă exclusiv tratament ambulatoriu pacienților, în special în dispensare, sunt obligați să lucreze o săptămână de lucru de 33 de ore.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în conformitate cu articolul 423 din Codul Muncii al Federației Ruse, până la aducerea legilor și a altor acte legislative de reglementare în conformitate cu Codul Muncii al Federației Ruse, actele legislative ale fostei URSS se aplică în măsura în care acestea nu contravin Codului. Prin urmare, multe instituții, inclusiv sistemele de sănătate, sunt încă forțate să recurgă la reglementări care erau în vigoare înainte de intrarea în vigoare a Codului Muncii al Federației Ruse. Astfel de documente referitoare la problema luată în considerare, în special, sunt:
- Rezoluția Comitetului de Stat al Muncii al URSS și a Prezidiului Consiliului Central al Sindicatelor Integral din 25 octombrie 1974 N 298/P-22 (modificată la 29 mai 1991) „Cu privire la aprobarea listei de industrii, ateliere, profesii și posturi cu condiții de muncă periculoase, muncă în care dă dreptul la concediu suplimentar și la reducerea programului de lucru”, secțiunea XL „Asistență medicală”;
- Rezoluția Consiliului Comisarilor Poporului din URSS din 11 decembrie 1940 N 2499 „Cu privire la durata zilei de muncă a lucrătorilor medicali”.
Cu toate acestea, în toate reglementările de mai sus care reglementează programul de lucru al lucrătorilor medicali, specialitatea „medic de diagnostic cu ultrasunete” este absentă.
Totodată, analizând posibilitatea încadrării acestei categorii de specialiști ca medici care asigură exclusiv tratament ambulatoriu al pacienților, aș dori să atrag atenția asupra faptului că legislația actuală nu conține precizări cu privire la interpretarea și aplicarea conceptului de „tratamentul exclusiv ambulatoriu al pacienților”. În acest sens, trecerea angajaților secției la un program de lucru cu o săptămână de 33 de ore ca medici care tratează exclusiv pacienți în ambulatoriu, cu raportul existent de ambulatori de 85% și de internați de 15%, este controversat.
Pe baza celor de mai sus, în opinia noastră, acești angajați ai dispensarului nu au dreptul la o săptămână scurtă de 33 de ore ca medici care asigură tratament exclusiv în ambulatoriu pacienților, deoarece pe baza sensului logic al conceptului „exclusiv”, concluzia urmează. că este necesar să se efectueze tratament 100% ambulatoriu bolnav.
Auditor juridic
Compania Unico-94
O.P.SVISTUNOVA