Tipuri de psihotrope: acțiune și efecte secundare. Medicamente psihotrope

În tratamentul bolilor asociate cu tulburări și modificări ale psihicului uman, se utilizează un grup mare de medicamente numite psihotrope. Pe lângă unele medicamente, o serie de substanțe care pot schimba conștiința unei persoane sănătoase și nu sunt utilizate în medicină (alcool, substanțe stupefiante, halucinogene) au și proprietăți psihotrope.

Psihotrope: mecanism de acțiune

Mecanismul de acțiune al medicamentelor care afectează psihicul este destul de divers. Principalul punct este impactul medicamentele psihotrope asupra sistemului de transmitere a impulsurilor în neuronii creierului și modificări ale concentrației anumitor substanțe - neurotransmițători (serotonina, dopamină, bradikinine, endorfine etc.), precum și modificări ale metabolismului la diferite niveluri ale sistemului nervos central.

Psihotrope: clasificare

Ca orice medicamente, medicamentele care afectează psihicul sunt împărțite în mai multe grupuri. În funcție de efect, toate drogurile narcotice și psihotrope sunt împărțite în:

În secolul al XX-lea, unii psihiatri au încercat să identifice un alt grup - psihedelice, totuși acest moment aceste substante sunt clasificate ca halucinogene si nu sunt folosite in practica medicala (LSD, mescalina).

Medicamente psihotrope care stimulează sistemul nervos central

Acest grup este utilizat pentru boli care sunt însoțite de deprimarea funcțiilor sistemului nervos central, cum ar fi accidentul vascular cerebral, encefalita virala Acestea includ medicamentele „Piracetam”, „Acid gamma-aminobutiric”, „Ginkgo biloba”.

și tranchilizante

Aceste medicamente sunt utilizate pentru probleme mentaleînsoțită de o excitabilitate emoțională crescută (valeriană, săruri de brom, medicamentul "Fenobarbital" nu doze mari). Tranchilizatoarele au o selectivitate mai mare de acțiune numai asupra sfera emoțională(medicamentul "Sibazon", benzodiazepine).

Antidepresive

Aceste medicamente vă permit să reduceți și să nivelați simptomele depresiei (sentimente de melancolie, deznădejde, apatie), care pot fi rezultatul unor motive obiective (viață neliniștită, probleme de zi cu zi) sau tulburări mentale (inițial Acestea includ medicamentele "Amitriptiline" , „Glaucin”, „Azafen” „, „Duloxetină”.

Neuroleptice

Un reprezentant important al acestui grup de medicamente psihotrope este medicamentul Aminazine, care este utilizat pentru psihoze (iluzii, halucinații vizuale și auditive, agitație crescută) pentru ameliorarea simptomelor psihotice. Acest medicament este, de asemenea, utilizat pentru a trata schizofrenia.

Aproape toate medicamentele psihotrope sunt și, dacă sunt utilizate incorect, pot provoca dependență și dependență. De aceea sunt clasificate drept medicamente strict controlate și sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Citind într-o enciclopedie sau întrebând medicul dumneavoastră despre medicamentele psihotrope care sunt disponibile oricui, puteți afla dacă aveți nevoie de o rețetă pentru a cumpăra.

Medicamentele psihotrope sunt folosite pentru diverse patologii grave psihic. Dar multe dintre ele au efecte secundare puternice și consecințe negative asupra sănătății. Prin urmare, acestea sunt disponibile pe bază de rețetă sau sunt complet interzise. Medicamentele care sunt disponibile gratuit necesită, de asemenea, consultarea unui medic înainte de cumpărare. Doar un specialist poate alege doza necesarăși prescrie un regim de tratament adecvat.

• Arata tot

  Conceptul general și domeniul de aplicare

  Medicamentele psihotrope sunt medicamente care afectează funcționarea mentală a creierului.

  Într-o stare sănătoasă, sistemul nervos uman este în echilibru. Dar când este expus factori nefavorabili, precum stresul, suprasolicitarea emoțională și multe altele, pot dezechilibra procesele de excitare și inhibiție. În acest caz, se dezvoltă nevroze, care sunt caracterizate prin tulburări mintale:

  • Anxietate.
  • Idei obsesive.
  • Isterie.
  • Încălcarea comportamentului.

  Mai sunt conditii severe- boli psihice în care pacientul nu este conștient de prezența patologiei. Simptome:

  • Gândire și judecată afectate.
  • Rave.
  • Halucinații.
  • Tulburări de memorie.

  Bolile mintale apar în moduri diferite. Depinde de ce procese ale sistemului nervos predomină:

  1. 1. Când sunt emoționați, se notează următoarele:
  • Stare maniacale.
  • Activitate fizica.
  • Rave.
  1. 2. Frânarea se caracterizează prin:
  • Stare depresivă.
  • Stare Depresivă.
  • Tulburare de gândire.
  • Tendințe sinucigașe.

  Medicamentele psihotrope sunt utilizate pe scară largă pentru a trata astfel de tulburări.

  Clasificare

  În prezent, toate medicamentele psihotrope sunt împărțite în mod convențional în două grupuri mari:

  1. 1. Psiholeptic.
  2. 2. Psihanaleptic.

  Ele sunt considerate condiționate, deoarece există medicamente de tranziție care includ proprietățile ambelor grupuri.

  

  Medicamente psiholeptice

  Medicamentele din acest grup au un efect deprimant și calmant asupra psihicului. Acestea includ mai multe clase:

  1. 1. Neuroleptice.
  2. 2. Anxiolitice și somnifere.
  3. 3. Sedative.
  4. 4. Normotimica.

  

  Neuroleptice

  Se mai numesc si antipsihotice sau tranchilizante majore. Acestea sunt principalele medicamente în tratamentul patologiei mentale severe.

  Indicațiile de utilizare sunt:

  • Psihoze cu curs acut sau cronic.
  • Agitația psihomotorie tipuri variate(maniacal, psihotic, psihopat, anxios).
  • Schizofrenie.
  • Nevroze obsesive sau tulburări obsesiv-compulsive.
  • Tulburări hipercinetice motorii (sindrom Tourette, hemibalism, coree Huntington).
  • Tulburări de comportament.
  • Somatoform și tulburări psihosomatice, manifestată prin prezența diferitelor plângeri la pacienți în absența patologiei organelor interne (sindromul durerii).
  • Insomnie persistentă.
  • Premedicatie inainte de anestezie.
  • Vărsături incontrolabile.

  În ciuda un numar mare de indicatii, aproape 90% din cazurile de utilizare a antipsihoticelor sunt asociate cu tratamentul schizofreniei sau inlaturarea agitatiei maniacale.

  Contraindicatii:

  • Intoleranță la componentele medicamentului.
  • Agranulocitoză toxică.
  • boala Parkinson, porfirie, feocromocitom.
  • HBP.
  • Glaucom cu unghi închis.
  • Reacții alergice la antipsihotice în trecut.
  • Febră.
  • Boli cardiovasculare în stadiul de decompensare.
  • Comă.
  • Intoxicatia cu substante care au efect depresiv asupra centralului sistem nervos.
  • Sarcina și perioada de alăptare.

  Clasificarea și lista medicamentelor:

  1. 1. Derivații de fenotiazină sunt neuroleptice tipice, inclusiv toate proprietățile medicamentelor din această clasă:

  Nume	Analogii	Formular de eliberare	Particularități
  Aminazină	Clorpromazina	Drajeuri, tablete, fiole	Calmează Elimină vărsăturile Reduce temperatura Ameliorează tonusul muscular și agitația motorie Are un efect antiinflamator și antihistaminic slab
  Triftazin	Stelazina, Trifluoperazina	Tablete, fiole	Alături de efectul antipsihotic, are un efect energizant Elimină vărsăturile Folosit în tratamentul bolilor caracterizate prin iluzii și halucinații
  Fluorofenazina	Liorodină, Flufenazină, Moditen	Fiole cu soluție de ulei	Are un puternic efect antipsihotic și activator În doze mari, are un efect sedativ Caracterizat prin acțiune de lungă durată
  Etaperazina	Perfenazina	Pastile	Scade tonusul muscular Elimină vărsăturile Ameliorează agitația mentală
  Levomepromazină	Tizercin	Tablete, fiole	Ameliorează durerea Calmează rapid și elimină afectul mental
  Alimemazine	Teralen	Tablete, fiole, picături	Are efect antihistaminic Calmează Are un efect antipsihotic moderat
  Metarazină	Stemetil, maleat, proclorperazina, clorperazina	Pastile	Folosit în tratamentul schizofreniei și al bolilor cu predominanță apatie, letargie și astenie.
  Tioproperazină	Majeptyl	Tablete, fiole	Elimină vărsăturile Ameliorează agitația mentală Are efect stimulant
  Tioridazina	Melleril, Sonapax	Dragee	Are un efect antipsihotic ușor Are un efect moderat de stimulare înveselește-te Elimină depresia

  1. 2. Derivați ai difenilbutilpiperidinei și butirofenonei:

  Nume	Analogii	Formular de eliberare	Particularități
  Haloperidol	Halofen	Tablete, fiole, flacoane	Are un efect sedativ și antipsihotic clar Elimină vărsăturile
  Droperidol		Fiole	Caracterizat prin acțiune imediată și pronunțată Folosit pentru tulburări mentale dureroase temporare Direcția principală este cuppingul sindrom de durere(anestezie)
  Trifluperidol	Trisedil	Tablete, sticle, fiole	Are un efect neuroleptic pronunțat Folosit pentru a calma agitația mentală
  Fluspirilenă		Fiole	Apropiat de Haloperidol, dar are efect de lungă durată(în termen de șapte zile)

  1. 3. Derivați de tioxantenă:
  1. 4. Derivați de indol:
  1. 5. Neuroleptice din diferite grupe chimice:

  Nume	Analogii	Formular de eliberare	Particularități
  Clozapină	Azaleptin, Leponex	Tablete, fiole	Are efecte antipsihotice impresionante Are efect sedativ și hipnotic
  Sulpiridă	Eglonil, Dogmatil	Capsule, fiole, fiole	Are efect antiemetic Reduce agitația înveselește-te Caracterizat printr-un efect stimulant
  Tiapride	Doparid, Delpral, Tridal	Tablete, fiole	Aproape de Sulpiride. Folosit în tratamentul dependenței de droguri și al alcoolismului, precum și al tulburărilor de comportament temporare

  Tipuri clinice de antipsihotice:

  grup	Droguri	Acțiune
  Sedative	Levomepromazină, Promazină, Clorpromazină, Alimemazină, Clorprothixene, Periciazine etc.	Au efect inhibitor, indiferent de doză
  Incisiv	Haloperidol, Pipotiazină, Zuclopentixol, Trifluoperazină, Tioproperazină, Flufenazină etc.	În doze mici au efect activator; cu doze crescânde combat simptomele maniacale și psihotice (halucinații, iluzii)
  Dezinhibator	Carbidină, Sulpiridă și altele	Au un efect dezinhibitor și activator
  Atipic	Olanzapină, Clozapină, Risperidonă, Amisulpridă, Quetiapină, Ziprasidonă și altele	Caracterizat printr-un efect antipsihotic pronunțat, poate provoca tulburări dependente de doză activitate motorie, elimină patologiile percepției externe în schizofrenie

  Reacții adverse ale antipsihoticelor:

  Efecte secundare	Procentul total de pacienți care iau antipsihotice
  Tulburări de mișcare, modificări ale tonusului muscular, convulsii și imobilitate	de la 50 la 75%
  Tulburări acute ale activității motorii în primele zile de tratament	de la 40 la 50%
  Dezvoltarea parkinsonismului	de la 30 la 40%
  Anxietate, neliniște, tendințe suicidare	50%
  Sindrom neuroleptic malign, însoțit de febră, puls și respirație anormale, confuzie, instabilitate tensiune arteriala, comă. Disponibil moarteîn 15-30% din cazuri	de la 1 la 3%
  Tulburări tardive de mișcare, zvâcniri (tremurături)	de la 10 la 20%

  Anxiolitice și hipnotice

  Medicamentele din acest grup au denumiri alternative - tranchilizante minore, ataractice, antinevrotice și medicamente psihoactive. sedative.

  Mecanism de acțiune:

  • Anxiolitic (reducerea anxietății, fricii, tensiunii emoționale).
  • Relaxant muscular (scăderea tonusului muscular, letargie, oboseală, slăbiciune).
  • Sedativ (letargie, somnolență, scăderea vitezei de reacție, scăderea concentrației).
  • Hipnotic.
  • Anticonvulsivant.
  • Stabilizarea funcționării sistemului nervos autonom și somatic.
  • Unele tranchilizante au efect psihostimulant, ridică starea de spirit și reduc tulburările de panică și fobiile.

  Clasificare după structura chimică:

  1. 1. Derivați ai difenilmetanului:
  1. 2. Derivați de benzodiazepină:

  Nume	Analogii	Formular de eliberare	Particularități
  Diazepam	Seduxen, Sibazon, Relanium	Tablete, fiole	Un tranchilizant tipic care are toate proprietățile acestei clase
  Clozepidă	Eleniu, Clordiazepoxid	Tablete, drajeuri, fiole	tranchilizant tipic
  Clobazam	Freesium	Pastile	Are un efect pronunțat anticonvulsivant și tranchilizant
  Lorazepam	Ativan, Tavor	Pastile	Ameliorează tensiunea Reduce anxietatea și frica
  Nozepam	Oxazepam, Tazepam	Pastile	tranchilizant tipic
  Fenazepam		Tablete, fiole	Are un efect tranchilizant pronunțat și anti-anxietate Similar cu antipsihoticele în activitatea sedativă Are efecte anticonvulsivante, hipnotice și relaxante musculare
  Medazepam	Nobrium, Mezapam, Rudotel	Pastile	Calmează Elimina crampele Ameliorează agitația musculară
  Alprazolam	Xanax, Neurol, Zolomax, Helix	Pastile	Caracterizat prin activitate activatoare Folosit când sindrom depresiv si anxietate
  Temazepam	Signopam	Pastile	Promovează somnul. Relaxează mușchii. Are efect analgezic
  Gidazepam		Pastile	Caracterizat prin toate proprietățile anxiolitice Folosit în timpul zilei
  Bromazepam		Pastile	Ameliorează tensiunea Elimină sentimentele de anxietate și agitație

  1. 3. Carbamați de propandiol:
  1. 4. Tranchilizatoare din diferite grupe chimice:

  Indicatii de utilizare:

  1. 1. Nevroze și stări asemănătoare nevrozei.
  2. 2. Insomnie.
  3. 3. Premedicatie.
  4. 4. Stresul emoțional.
  5. 5. Hipertensiune arterială, epilepsie, angină pectorală (ca tratament combinat).

  Contraindicat pentru utilizare la oameni activitate profesionalăîn care este nevoie de o reacţie motrică sau mentală imediată.

  Efectele secundare includ următoarele simptome:

  1. 1. Dependenta de droguri.
  2. 2. Letargie.
  3. 3. Greață.
  4. 4. Somnolență.

  Sedative

  Acest grup include medicamente de sinteză și origine vegetală cu activitate calmanta. Efectul lor principal este de a crește inhibarea proceselor sistemului nervos și de a reduce excitația. Trasaturi caracteristice este considerat a spori efectul somnifere, calmante și altele sedative, îmbunătățirea adormirii și adâncirea somnului.

  Indicatii:

  1. 1. Nevroze și nevrastenii ușoare.
  2. 2. Hipertensiune arterială în stadiu inițial.
  3. 3. Crampe tract gastrointestinal.
  4. 2. Insomnie.

  Clasificare:

  1. 1. Preparate cu brom:
  1. 2. Remedii pe bază de plante:
  1. 3. Medicamente combinate:

  Normotimica

  Acest grup include medicamente care reglează schimbările de dispoziție și previn stările maniacale și depresive. Al doilea nume este timoisoleptics.

  Clasificare:

  1. 1. Săruri de litiu:
  1. 2. Derivați de carmbazipină:
  1. 3. Derivați ai acidului valproic:

  Nume	Droguri	Particularități
  Sarea de sodiu a acidului valproic	Convulex, Depakine, Valparin, Everiden, Acediprol, Apilepsin, Encorat	Are efect anticonvulsivant, folosit pentru epilepsie
  Sarea de calciu a acidului valproic	Convulsofină	Medicament antiepileptic
  Sarea de magneziu a acidului valproic	Dipromal	Medicament anticonvulsivant și antiepileptic
  Dipropilacetamidă	Depamid	Elimina agresivitatea Folosit pentru prevenirea psihozei maniaco-depresive Tratamentul combinat al epilepsiei
  Divalproex de sodiu	Depakote	Tratamentul maniei și depresiei

  1. 4. Blocante ale canalelor de calciu:

  Efecte secundare:

  1. 1. Tremur (tremur) al mâinilor, pleoapelor, limbii.
  2. 2. Oboseală, slăbiciune.
  3. 3. Tulburări de memorie.
  4. 4. Scăderea libidoului.
  5. 5. Tulburare de atentie si concentrare.
  6. 6. Creștere în greutate.
  7. 7. Creșterea poftei de mâncare.
  8. 8. Diabet insipid.
  9. 9. Sete.
  10. 10. Edem și altele.

  Droguri psihanaleptice

  Medicamentele din acest grup au efecte stimulatoare, stimulatoare, activatoare. Acestea includ mai multe subgrupe:

  1. 1. Antidepresive.
  2. 2. Psihostimulante.
  3. 3. Stimulanti neurometabolici.

  Antidepresive

  Aceste medicamente se caracterizează printr-o creștere a stării de spirit patologic scăzute, depresie și afect depresiv. La oamenii sănătoși nu provoacă o stare euforică.

  Antidepresivele se leagă de receptorii din sistemul nervos central și periferic. Dar utilizarea lor în tratament boli somatice apare rar.

  Indicatii:

  1. 1. Diverse stări depresive.
  2. 2. Tulburări de panică.
  3. 3. Fobie socială.
  4. 4. Bulimie.
  5. 5. Epuizare nervoasă.
  6. 6. Tulburări somatoforme.
  7. 7. Narcolepsie.

  Contraindicatii:

  1. 1. Excitare.
  2. 2. Confuzie acută.
  3. 3. Crize convulsive.
  4. 4. Patologii severe ale rinichilor și ficatului.
  5. 5. Scăderea persistentă a presiunii.
  6. 6. Sarcina.
  7. 7. Hipersensibilitate.
  8. 8. Circulație slabă.

  Există o clasificare a antidepresivelor în funcție de structura lor chimică:

  1. 1. Antidepresive triciclice.
  2. 2. Cvadruplu.
  3. 3. Derivați de hidrazină.
  4. 4. Derivați de clorobenzamidă.
  5. 5. Preparate din diferite grupe chimice.

  Dar se consideră că o clasificare mai rațională se bazează pe mecanismul de acțiune:

  1. 1. Inhibitori reversibili de monoaminooxidază (IMAO):
  • Reversibil:
  • Ireversibil:
  1. 2. Inhibitori ai captării neuronale:
  • Electoral:
  • neelective:

  Nume	Analogii	Particularități
  Imipramină	Melipramină, Imizin	înveselește-te Are efect activator Are efect psihostimulant
  Clorhidrat de desipramină	Peptilil, Desmetilimipramină	Similar în acțiune cu imipraminei
  clomipramină clorhidrat	Anafranil	Folosit pentru fobii și stări obsesive
  Opipramol	Pramolan	Combate depresia Are efect sedativ Elimină vărsăturile
  Clorhidrat de amitriptilină	Triptizol	Are activitate antihistaminica Nu are efect sedativ
  Azafen	Clorhidrat de pipofezină	Folosit pentru depresie caracterizată prin anxietate

  1. 3. Diferite grupe de antidepresive:

  Antidepresivele nu trebuie oprite brusc. In rest, diverse stări patologice, cum ar fi sindromul de sevraj, recidiva depresiei, starea de complezență și altele.

  Efecte nedorite:

  1. 1. Presiune redusă.
  2. 2. Dificultate la urinare.
  3. 3. Uscăciunea mucoasei bucale.
  4. 4. Vedere încețoșată.
  5. 5. Atonia intestinală.
  6. 6. Anxietate crescută și altele.

  Psihostimulante

  Medicamentele din acest grup se caracterizează printr-o performanță mentală și fizică crescută:

  Nume	Analogii	Particularități
  Fenamină		Elimina nevoia de somn Oferă o creștere temporară a performanței Reduce foamea
  Meridil	Centedrine	Folosit pentru oboseala mentală Combate apatia și letargia
  Sidnocarb	Mezocarb	Elimină letargia și apatia în schizofrenie Recomandat pentru afecțiuni astenice
  Cofeină		Reduce nevoia de somn Crește performanța
  Mildronat		Elimină fenomenele de suprasolicitare fizică Reduce oboseala
  Bemitil		Crește rezistența la creșterea activității fizice Reface și menține capacitatea de lucru

  Scopul aplicației:

  1. 1. Depășirea oboselii.
  2. 2. Creșterea performanței mentale și fizice.
  3. 3. Tratamentul stărilor astenice precum letargie, letargie, somnolență.

  Contraindicatii:

  1. 1. Agitația psihomotorie.
  2. 2. Anxietate.
  3. 3. Patologii ale sistemului cardiovascular.
  4. 4. Alcoolismul.
  5. 5. Hipertensiune arterială.
  6. 6. Hipertiroidism.
  7. 7. Insuficiență hepatică și renală și altele.

  Efecte secundare:

  1. 1. Dependenta de droguri cu utilizare pe termen lung.
  2. 2. Aritmie.
  3. 2. Insomnie.
  4. 4. Iritabilitate.
  5. 5. Constipatie.
  6. 6. Scăderea poftei de mâncare și altele.

  Stimulanti neurometabolici

  Astfel de medicamente sunt numite și nootropice sau cerebroprotectoare. Sunt folosite pentru a normaliza procesele metabolice din creier și pentru a satura celulele cu oxigen.

  Nootropice:

  Indicatii:

  1. 1. Insuficiență cerebro-organică.
  2. 2. Tulburări cognitive.
  3. 3. Astenie.
  4. 4. Scăderea activității.

  Contraindicația conform instrucțiunilor este intoleranța individuală.

  Efecte secundare:

  1. 2. Anxietate.
  2. 2. Tulburări de somn.
  3. 4. Iritabilitate.
  4. 4. Excitare motorie.
  5. 5. Crampe.

  Droguri interzise

  Unele medicamente psihotrope sunt interzise în Federația Rusă. Acest lucru se datorează capacității lor de a provoca dependență severă și de a afecta negativ sănătatea umană.

  Rezoluția legislației Federației Ruse, editată la 29 iulie 2017, a adoptat o listă de medicamente psihotrope interzise. Acestea includ următoarele substanțe în ordine alfabetică:

  1. 1. 2-Amino-1 (4-bromo-2,5-dimetoxifenil)etanonă.
  2. 2. Amfetamina.
  3. 3. Katin.
  4. 4. Catinonă.
  5. 5. Mecloqualona.
  6. 6. Metaqualona.
  7. 7. 4-metilaminorex.
  8. 8. Metilfenidat sau Ritalin.
  9. 9. 2-morfolin-4-iletil.
  10. 10. Fenetilină.
  11. 11. 1-Fenil-2-propanonă.

  Atât substanțele în sine, cât și derivații lor sunt supuse unei interdicții.

  Medicamente fără prescripție medicală

  Medicamente fără prescripție medicală:

  1. 1. Azafen.
  2. 2. Alprazolam (Alzolam, Xanax).
  3. 3. Afobazol.
  4. 4. Barboval.
  5. 5. Gidazepam.
  6. 6. Glicina.
  7. 7. Donormil.
  8. 8. Lorazepam (Lorafen).
  9. 9. Maprotilina.
  10. 10. Medazepam (Rudotel).
  11. 11. Novo-passit.
  12. 12. Noofen.
  13. 13. Oxazepam (Tazepam).
  14. 14. Persen.
  15. 15. Piracetam.
  16. 16. Prozac.
  17. 17. Tenoten.
  18. 18. Trioxazină.
  19. 19. Fenotropil.
  20. 20. Phenibut și mulți alții.

Medicamentele psihotrope includ o listă de medicamente care sunt utilizate pentru tratarea bolilor mintale și tulburări nervoase. Medicamentele psihotrope sunt, de asemenea, utilizate pentru a suprima simptomele acestor afecțiuni. Comprimatele psihotrope includ foarte ingrediente active, care devin obișnuințe cu utilizarea prelungită. Pe baza acestui fapt, medicamentele sunt eliberate numai cu prescripția medicului.

Tulburări mentale: simptome

Tulburările mintale reflectă un dezechilibru în echilibrul mental al unei persoane.

Tulburările mintale includ o listă cu următoarele simptome:

• depresie;
• halucinații;
• anxietate nerezonabilă, frică incontrolabilă;
• atacuri de panica;
• astenie;
• manie;
• insomnie;
• schizofrenie;
• stări delirante etc.

Cel mai frecvent tip de tulburare mentală este depresia. În acest caz, medicul prescrie medicamente psihotrope. Lista semnelor de depresie:

• pierderea forței și a dispoziției;
• reacție inhibată;
• inhibarea activității motorii;
• sentiment de diverse sentimente care suprimă personalitatea (incertitudine, disperare, vinovăție, lipsă de somn etc.)

Pe lângă aceste simptome, pacientul poate suferi de transpirație excesivă, modificări ale presiunii, lipsă de apetit, blues și alte manifestări ale unei stări nesănătoase.

Stadiile severe ale depresiei pot duce la sinucidere. Prin urmare, medicul prescrie o listă de medicamente pentru terapie.

Halucinațiile pot fi vizuale, auditive sau tactile. Halucinații auditive Diverse voci, zgomote și sunete imaginate de pacient sunt considerate a fi permanent deranjante sau temporare. Halucinațiile vizuale pot apărea sub formă de fragmente individuale sau de o imagine completă. Halucinațiile de natură tactilă apar adesea după apariția celor auditive și vizuale. Ele se pot manifesta sub formă de senzații dintr-o influență imaginară. Pacientului trebuie să i se prescrie medicamente psihotrope.

Stările psihice anxioase sunt însoțite de o listă de simptome: puternice tensiune nervoasa, bătăi rapide ale inimii, transpirații, pierderea calității. Astfel de simptome pot fi provocate de anumite temeri care sunt foarte exagerate în mintea pacientului (teama de înălțime, frica de spații închise, frica de transport și altele).

Atacurile de panică includ convulsii incontrolabile panică. Simptome atacuri de panica adesea confundat cu simptome de boli de inimă. A accepta lista corecta medicamente, trebuie să vedeți un medic.

Starea astenică este însoțită de o listă de simptome: oboseală severă, epuizare, scăderea activității, precum și iritabilitate și schimbări frecvente de dispoziție. Astenia poate apărea după suprasolicitare severă sau stres.

Mania se manifestă într-o stare mentală, emoțională, fizică extrem de excitată a unei persoane și comportament inadecvat.

Istoria psihotropelor

La începutul anilor cincizeci ai secolului al XX-lea, oamenii de știință au descoperit medicamentele psihotrope. Aminazina și Reserpina au pus bazele medicamentelor psihotrope moderne. Până în acest moment, listele de tablete primitive erau folosite pentru tratarea bolilor psihice: corazol, insulină, cofeină. Pentru tratarea tulburărilor neurastenice s-au folosit liste de sedative pe bază de componente din plante.

După 1952, au fost studiate și sintetizate înlocuitori pentru medicamentele clorpromazină și rezerpină. Oamenii de știință au descoperit că analogii acestor medicamente au un efect pozitiv.

La începutul anului 1970, au fost primite liste cu noi medicamente psihotrope, dintre care unul era medicamentul Piracetam.

ÎN lumea modernă pentru tratamentul bolilor mintale, o listă de comprimate psihotrope care afectează stare psiho-emoțională persoană.

Clasificarea comprimatelor psihotrope

În funcție de direcția de acțiune, psihotrop și droguri narcotice sunt împărțite în următoarea listă:

• nootropice – medicamente psihotrope care afectează funcționarea sistemului nervos central;
• tranchilizante – medicamente care sunt folosite pentru a trata sentimentele de anxietate și frică și au un efect calmant;
• sedativele au, de asemenea, un efect supresor asupra sistemului nervos excitat și sunt incluse în lista de tratament;
• Antipsihoticele sunt utilizate în cazurile de psihoză;
• medicamente antidepresive.

Lista de pastile nootropice

Medicamentele sunt utilizate pentru tulburări însoțite de o stare depresivă a sistemului nervos central: accident vascular cerebral, encefalită, tulburări metabolice ale organismului.

Pentru a trata aceste tulburări, următoarele medicamente sunt utilizate pe scară largă:

Lista medicamentelor tranchilizante

Acestea sunt medicamente psihotrope care ameliorează anxietatea, frica și stările convulsive. Odată cu consumul de droguri pe termen lung, organismul devine dependent.

Tranchilizatoarele includ următoarea listă de medicamente:

Medicamentul clordiazepoxid este utilizat pentru a trata tulburarea obsesiv-compulsivă. stări mentale, nevroze și atacuri de panică. Utilizarea medicamentelor psihotrope nu creează dependență.

Medicamentul Lorazepam are un efect stabilizator asupra sistemului nervos și are un efect hipnotic. Medicamentul este utilizat pentru nevroze și fobii.

Medicamentul Diazepam este disponibil sub formă de tablete. Medicamentul blochează anxietatea și stări obsesive, elimină insomnia.

Medicamentul psihotrop Bromazepam este un medicament sedativ puternic. Medicamentul este utilizat pentru a trata următoarea listă de simptome: atacuri de panică, nevroze și tulburări de somn.

Medicamentul Atarax este utilizat pentru a trata stările astenice și manifestările diferitelor tipuri de fobii. Medicamentul elimină simptomele precum bufeurile, tremurul și dificultățile de respirație.

Medicamentul Oxilidin are un efect sedativ și accelerează acțiunea listei somnifere si activeaza circulatia cerebrala.

Lista medicamentelor psihotrope sedative

Medicamentele au un efect calmant și au somnifer usor efect. Folosit pentru nervos și mental tulburări pulmonare forme.

Medicamentele psihotrope sedative includ:

• Medicamente care conțin brom în amestecuri (lista de medicamente Bromură de sodiu, Bromură de potasiu, Bromural, Bromcampfor)
• Medicament psihotrop de origine vegetală (tincturi de valeriană, mamă, bujor, extract de plantă de floarea pasiunii)
• Medicamente Barbiturice (Barbamil, Amytal, Fenobarbital, Barbital-Sodium, Phenibut)
• Medicamente psihotrope combinate (Corvalol, Valocardin, Valosedan, Passit etc.)

Lista comprimatelor antipsihotice psihotrope

Aceasta este o listă de medicamente care vizează tratarea psihozei, iar în doze mici este utilizată pentru tulburările nevrotice. Un efect secundar al medicamentelor este Influență negativă la hormonul dopamină. O scădere a dopaminei poate duce la dezvoltarea Parkenson indusă de medicamente. Principalul simptom al dezvoltării a acestei boli apar rigiditatea musculara si tremuratul membrelor.

Lista comprimatelor antipsihotice este împărțită în două tipuri:

• tipic;
• atipic.

Medicamentele tipice includ o listă de medicamente puternice, a căror utilizare are un efect negativ asupra organismului, manifestându-se efecte secundare.

Medicamentele atipice includ medicamente ale căror ingrediente active sunt cele mai sigure și nu provoacă efecte secundare.

Antipsihoticele tipice includ următoarele medicamente:

Medicamentul psihotrop Tizercin este utilizat pe scară largă în tratamentul tulburărilor asociate stărilor delirante; în cantități mici medicamentul poate avea un efect hipnotic.

Neuroleptice atipice, lista de medicamente:

Medicamentul psihotrop Clozapine are ușoare proprietăți sedative, acțiunea medicamentului vizează tratarea halucinațiilor și a stărilor delirante. Risc minim de a dezvolta efecte secundare.

Medicament psihotrop Risperidonă. Acțiunea acestui medicament are ca scop eliminarea simptomelor de psihoză, halucinații, iluzii și stări obsesive.

Medicamentul psihotrop Olanzapina este prescris pentru stări catatonice și tulburări mintale. Un efect secundar al utilizării pe termen lung este apariția unei tendințe la obezitate.

Aceasta este o listă a principalelor medicamente antipsihotice psihotrope care sunt utilizate pe scară largă în practica medicală pentru tratamentul tulburărilor mintale.

Lista medicamentelor antidepresive psihotrope

Această listă de medicamente psihotrope are efect sedativ asupra stărilor de anxietate și normalizează activitatea nervoasă. Medicamentele sunt împărțite în liniștitoare, stimulatoare și echilibrate.

Mecanismul listei medicamentele psihotrope foarte diverse. În majoritatea cazurilor de boli mintale, medicamentele utilizate sunt antidepresivele și antipsihoticele. În funcție de starea pacientului, raportul dozei poate varia conform prescripției medicului. Medicamentele psihotrope afectează transmiterea impulsurilor cerebrale și modifică raportul neurotransmițătorilor și, de asemenea, se modifică procesele metabolice SNC. Neurotransmițătorii includ hormoni umani - endorfine, serotonină, dopamină și altele.

Efecte secundare

Deoarece dozele utilizate pentru tratarea pacienților depășesc de obicei norma, în majoritatea cazurilor există efecte secundare, ceea ce poate face necesară întreruperea administrării listei de pastile.

Efectele secundare pot include uscăciunea gurii și senzația de uscăciune. piele, transpirație crescută, tulburări gastro-intestinale, fluctuații ale ritmului cardiac, probleme de urinare. Toate aceste simptome de droguri vor dispărea în curând.

Dacă starea ta se înrăutățește sănătate fizică persoană, tratamentul este oprit și înlocuit cu alte medicamente psihotrope.

Pot apărea tulburări ale sistemului endocrin. La femei se manifestă ca o tulburare ciclu menstrual, iar bărbații au probleme cu potența. Acestea sunt abateri acceptabile în timpul tratamentului cu medicamente psihotrope, care dispar treptat și nu necesită intervenție medicală.

Poate apărea și disfuncție hepatică. Lista de remedii provoacă simptome de eșec: dureri de cap, colici hepatice, greață și vărsături. Dacă apar aceste manifestări, ar trebui să încetați să luați lista de medicamente și să consultați un medic, deoarece se poate dezvolta insuficienta hepatica.

O altă perturbare a funcționării corpului uman poate fi o scădere a nivelului de leucocite de mai jos normă admisibilă 3500. Acest indicator necesită încetarea imediată a tratamentului cu lista de medicamente.

Este important să ne amintim că administrarea unei liste de medicamente psihotrope ar trebui începută numai în cazuri acute extreme de tulburare mintală, deoarece acestea au un efect asupra calitati personale persoană, activitatea și orientarea sa socială. Dacă este posibil, ar trebui folosite rute alternative de ieșire. stări depresive, de exemplu, contactați un psiholog și încercați să rezolvați problema fără a folosi pastile.

Medicamentele psihotrope sunt medicamentele care influențează psihicul uman. Cu toate acestea, trebuie spus imediat că, dacă, după utilizarea unor astfel de medicamente, o persoană începe să aibă convulsii care nu pot fi ameliorate nici măcar cu ajutorul anticonvulsivantelor, atunci medicamentele psihotrope trebuie oprite, altfel lucrurile se pot termina prost.

Trebuie avut în vedere faptul că, atunci când se tratează persoanele bolnave mintal cu astfel de medicamente, doza zilnică de astfel de medicamente ar trebui să fie semnificativ mai mare decât cele mai mari doze de medicamente psihotrope care sunt indicate în Farmacopee. Aceste medicamente pot provoca adesea diferite feluri efecte secundare, iar astfel de reacții adverse sunt uneori atât de periculoase, atunci medicul decide să nu mai ia astfel de reacții medicamentele, iar uneori este în general necesar să se prescrie medicamente care elimină complicațiile rezultate.

Trebuie reținut că, de îndată ce apar orice fel de reacții adverse, utilizarea medicamentelor psihotrope trebuie oprită imediat, altfel se poate dezvolta atrofie hepatică galbenă și poate fi în forma acuta, ceea ce este extrem de periculos.

Dacă numărul de celule albe din sânge scade sub 3500 și granulocitele dispar în același timp, atunci astfel de medicamente trebuie oprite imediat. Și persoanelor care se află sub influența unor astfel de medicamente li se recomandă insistent să nu rămână în lumina directă a soarelui pentru perioade lungi de timp, deoarece acest lucru poate provoca pericol grav dezvoltarea dermatitei tip alergic, se dezvoltă foarte bine atunci când sunt expuse la razele ultraviolete.

Tipuri de medicamente psihotrope

Vorbim în primul rând despre antipsihoticele tipice, care au toate proprietățile acestui grup de medicamente. Dacă în timpul proces de vindecare Dacă medicamentele psihotrope provoacă tromboză și tromboembolism, atunci tratamentul cu astfel de medicamente este oprit imediat, altfel situația se poate agrava foarte mult. Trebuie remarcat faptul că astfel de medicamente variază în ceea ce privește gradul de impact și intensitate, iar fiecare produs are, de asemenea, propriul său scop. Cel mai bine este să știți cum arată lista de medicamente psihotrope.

Somnifere

Astfel de medicamente sunt larg răspândite, deoarece o persoană își petrece mai mult de o treime din viață în timpul somnului. Desigur, dacă luăm în considerare somnifere, care acționează foarte puternic, atunci este necesară o rețetă pentru achiziționarea acestora. Aici vorbim, în primul rând, despre barbituricele testate în timp. Cu toate acestea, există multe somnifere care pot fi achiziționate gratuit fără prescripție medicală.

Faptul este că nu au cel mai puternic efect inhibitor psihoactiv asupra organismului și chiar și cu o supradoză nu ar trebui să existe probleme semnificative. Dacă tulburările de somn ale unei persoane nu sunt cele mai complexe, atunci astfel de remedii vor oferi cu siguranță un sprijin semnificativ organismului. Este mai bine să vorbim mai detaliat despre cele mai comune medicamente de acest tip; trebuie remarcat faptul că somniferele sunt foarte des vândute fără prescripție medicală.

Lista de somnifere

• Melaxenul, care conține melatonină, este cel care reglează ciclurile de somn. Funcția principală a unui astfel de remediu este de a induce un efect de somnolență, astfel încât o persoană să adoarmă destul de repede. Acest medicament are și un efect sedativ, adică un efect calmant. Produsul are următoarele avantaje: nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la supradozaj, deoarece medicamentul se dezintegrează foarte repede. Somnul aici este de natură fiziologică, ceea ce este clar pozitiv. Nu există tulburări de somn, nu există coșmaruri, trezirea este normală. De asemenea, nu provoacă un sentiment de slăbiciune; este posibil să conduci o mașină. Există însă și dezavantaje: poate provoca alergii, edem periferic și nu este ieftin. Acest medicament este potrivit pentru insomnia moderată și ușoară, iar medicamentul ajută, de asemenea, perfect la adaptarea somnului în timpul unei schimbări bruște a fusurilor orare;
• Donormil este în esență un medicament de tip antihistaminic. Cu toate acestea, scopul său direct nu este lupta reactii alergiceși contracarează insomnia și alte tulburări de somn. Acest somnifer este considerat pe drept unul dintre cele mai bune de acest gen; poate fi folosit de oameni tineri, sănătoși și nu trebuie să vă temeți de consecințe. Avantajele sunt, fără îndoială: tableta este efervescentă, se dizolvă foarte repede, o persoană adoarme repede și doarme mult timp. Cu toate acestea, există dezavantaje: există efecte secundare comune pentru mulți antihistaminice, și anume, uscăciunea apare în gură, este greu să te trezești și te poate face și somnoros în timpul zilei. Iar acest remediu nu trebuie folosit de persoanele care au probleme cu ficatul si care au tulburari in timpul somnului. procesul respirator, aici somnifere sunt pur și simplu de neînlocuit;
• Corvalolul a fost testat de timp; este singurul medicament care conține un barbituric. Deci, un astfel de remediu are o putere semnificativă, iar costul său scăzut asigură o popularitate care nu a scăzut de mulți ani. Se distinge printr-un efect antispastic ușor asupra mușchilor netezi ai organelor interne, poate fi folosit chiar și în prezența tahicardiei.Dacă vorbim despre dezavantaje, trebuie menționat mirosul specific puternic care pătrunde în întreaga cameră dacă un astfel de produs este utilizat în mod regulat. Femeile care alăptează ar trebui să se abțină de la a lua Corvalol; este mai bine să nu folosească somnifere în această afecțiune.

Câteva somnifere mai populare

• Novo-passit este bun pentru că este făcut pe bază remedii pe bază de plante, un produs de tip combinație, are efect calmant și are și efect anti-anxietate, deci este excelent pentru tulburările de somn. Dacă vorbim despre beneficii, atunci acesta este, în primul rând, un efect foarte rapid, iar dacă folosești sirop, efectul este și mai rapid. Contra: Poate exista somnolență în timpul zilei, iar în cazuri de supradozaj poate exista o senzație de depresie. Nu trebuie folosit de copii, și nu trebuie folosit de cei care suferă de alcoolism cronic;
• Persen-forte este un medicament de tip combinație care conține mentă, valeriană și balsam de lămâie. Acțiunea este ușoară, are efect sedativ, nu miros neplăcut Nu. Dacă vorbim despre avantaje, atunci acest remediu este special destinat utilizării pe timp de noapte; dacă o persoană nu poate adormi din cauza emoției nervoase, atunci acest remediu este perfect. Există, de asemenea, dezavantaje, deoarece produsul nu poate fi achiziționat sub formă lichidă; dacă o persoană are tulburări ale tractului biliar, atunci acest produs nu trebuie utilizat; de asemenea, nu este necesar pentru copiii care nu au încă 12 ani. Nu ar trebui să-l folosiți mult timp, deoarece acest lucru poate duce la constipație;
• Phytosedan contine mai multe tipuri de plante medicinale, precum cimbru, valeriana, oregano. Efectul său este foarte moale, liniștitor, iar ceea ce este foarte important, natural, adormi foarte ușor. Nu trebuie utilizat dacă o femeie așteaptă un copil sau alăptează. Poate fi consumat numai sub formă de infuzie și numai într-o formă caldă, toate acestea necesită timp, produsul nu este disponibil sub formă de tablete, dar medicamentele în tablete sunt foarte populare.

Trebuie spus imediat că, dacă o persoană pur și simplu nu poate dormi pentru că a dormit 10 ore ieri, atunci este mai bine să vă abțineți de la a lua somnifere.

Calmante

Astfel de medicamentele s-au răspândit în diverse tipuri de nevroze și afecțiuni apropiate de psihopat. Adică, astfel de mijloace oferă un sprijin semnificativ atunci când o persoană experimentează frică, panică, este foarte iritată și emoționalitatea sa nu este stabilă. Astfel de medicamente sunt utilizate cu succes atunci când o persoană are tulburări psihosomatice.

Dacă vorbim despre contraindicații, atunci ele există cu siguranță. Calmantele nu trebuie luate de persoanele în vârstă, precum și de persoanele cu corpul slăbit și de copii până la vârsta de 18 ani. De asemenea, tranchilizantele nu trebuie folosite de femeile însărcinate și de acele femei care alăptează. Calmantele nu trebuie folosite de persoanele intoxicate sau aflate sub influenta drogurilor. Dacă aveți insuficiență renală sau hepatică, ar trebui să evitați și astfel de medicamente. Încheind conversația despre contraindicații, trebuie spus că, dacă ar trebui să faceți o muncă care necesită o atenție deosebită (de exemplu, conducerea unei mașini), atunci ar trebui să vă abțineți și aici.

Este necesar să țineți cont de faptul că există multe tranchilizante, prin urmare, nu ar trebui să vă zgâriați creierul atunci când alegeți medicamente, ar trebui să consultați un medic care vă va oferi cu siguranță sfaturile necesare. Dacă se ajunge la punctul în care o persoană începe să ia tranchilizante, atunci se recomandă să începeți cu cele care au un grad minim de impact; nu trebuie să începeți tratamentul cu cel mai mult prin mijloace puternice, crezând că acest lucru va ajuta rapid. Atunci când alegeți astfel de fonduri, este foarte important să luați în considerare vârsta și starea de sănătate a persoanei. De exemplu, există un medicament psihotrop atât de puternic precum fenazepapul, acesta este adesea recomandat de rudele și prietenii unei persoane, cu toate acestea, trebuie să țineți cont de faptul că un astfel de medicament are mare putere. Pentru că dacă o persoană nu chiar probleme serioase cu psihicul, este mai bine să-l folosești pe stadiul inițial sedative standard.

Acum trebuie să mai spun un lucru punct important- multi oameni cred ca astfel de droguri sunt folosite doar de bolnavi mintali si dependenti de droguri. Cu toate acestea, aceasta este o părere complet greșită. Desigur, astfel de medicamente sunt foarte puternice, cu toate acestea, nu sunt deloc narcotice. Cu toate acestea, recent, astfel de produse intră pe piață sub nume complet noi, pentru a nu traumatiza psihicul oamenilor. De exemplu, astăzi auzim un nume precum anxiliotice, dacă vorbim literal, atunci acestea sunt medicamente care sunt modalități de a suprima sentimentele de frică și anxietate, iar pentru suprimarea nevrozei, antinevroticele au devenit foarte populare. Cu toate acestea, toate aceste medicamente sunt numite tranchilizante, sunt și sedative.

Cum acționează tranchilizantele?

Astfel de medicamente sunt prescrise pentru a reduce sentimentele de panică și frică. Acum trebuie să vorbim despre modul în care aceste medicamente diferă de alte medicamente psihotrope, în special de antipsihotice. Faptul este că astfel de mijloace nu afectează în niciun fel conștiința unei persoane, adică o persoană cu siguranță nu va deveni delir de la ele. De asemenea, nu vor exista halucinații sau psihoze, astfel încât astfel de remedii pot fi folosite în siguranță. Cu toate acestea, ele pot fi folosite doar de acele persoane care sunt sănătoase din punct de vedere mintal, dar se găsesc într-o situație în care psihicul lor are nevoie de ajutor. Acestea sunt foarte bune sedative anti-anxietate.

Dacă vorbim despre mecanismul de acțiune al unor astfel de medicamente, atunci este încă în la maxim nestudiat.

Antidepresive

Dacă o persoană se află sub influența unui deprimat stare emotionala, atunci ar trebui să ia antidepresive. Astfel de mijloace ridică perfect starea de spirit, creează un fundal emoțional pozitiv și sunt mijloace excelente care ameliorează depresia.

Trebuie remarcat faptul că există multe astfel de medicamente care sunt disponibile fără prescripție medicală, cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă deloc că este posibilă utilizarea necontrolată. Dacă iei antidepresive pentru o lungă perioadă de timp, atunci poate apărea Consecințe negative. Pentru a evita acest lucru, trebuie să vă consultați întotdeauna mai întâi medicul.

Trebuie menționat că toate medicamentele psihotrope pot fi luate numai după ce o persoană s-a consultat cu un medic, care va alege pe cea mai potrivită din întreaga listă de medicamente.

De asemenea, trebuie spus că nu trebuie să te lași prea dus de antidepresive; același lucru ar trebui spus despre antipsihotice. Chiar și cel mai sigur medicament încă afectează organismul, așa că ar trebui să îl luați doar dacă aveți nevoie cu adevărat de el.

Acestea sunt instrumente care pot influența funcții mentale persoană (memorie, comportament, emoții etc.) și, prin urmare, sunt folosite pentru încălcări activitate mentala, pentru tulburări nevrotice și asemănătoare nevrozei, stări de tensiune internă, frică, anxietate, neliniște.

CLASIFICAREA MEDICAMENTELOR PSIHOTROPICE

1) Sedative.

2) Tranchilizante.

3) Neuroleptice.

4) Antimaniac.

5) Antidepresive.

Să începem analiza noastră asupra acestui grup de medicamente cu sedative.

Sedativele sunt medicamente care au un efect calmant. Medicamentele sedative (calmante) includ:

1) doze mici de barbiturice,

2) săruri de brom și magneziu,

3) preparate de origine vegetală (valeriană, mamă, plantă de pasifloră etc.).

Toate, deși provoacă un efect sedativ moderat, au un efect medicinal neselectiv, depresiv asupra cortexului cerebral. Cu alte cuvinte, sedativele intensifică procesele inhibitorii din neuronii cortexului cerebral.

Dintre sărurile de brom, cele mai utilizate sunt BROMURUL DE SODIU și BROMURUL DE POTASIU. Preparatele cu valeriană sunt utilizate pe scară largă sub formă de infuzii, tincturi și extracte.

Preparatele din plante Motherwort sunt, de asemenea, sedative. Folosiți infuzii și tincturi de mamă. Preparat pentru pasiflora - novopassit. Infuzii de hamei comun, amestec de Quater (valeriană, bromuri, mentol etc.), ioni de magneziu (sulfat de magneziu).

Indicații de utilizare: sedativele sunt utilizate pentru nevrastenie, isterie, forme ușoare de nevroze, iritabilitate crescută, insomnie asociată cu aceasta.

Al doilea grup de medicamente psihotrope este grupul tranchilizantelor. Calmantele sunt sedative moderne cu efect selectiv asupra sferei emoționale a unei persoane. Termenul de tranchilizante provine din latinescul tranquillium - calm, pace. Efectul psihotrop al tranchilizantelor este asociat în principal cu efectul lor asupra sistemului libidic al creierului. În special, tranchilizante reduc activitatea spontană a neuronilor hipocampali. În același timp, au un efect deprimant asupra hipotalamusului și a formării reticulare activatoare a trunchiului cerebral. Acționând în acest fel, tranchilizantele sunt capabile să reducă starea de tensiune internă, anxietate, frică, frică.

Bazat pe acest lucru, acest grup Medicamentele se mai numesc și ANXIOLITICE. Adevărul este că termen latin anxius- sau engleză „anxious” este tradus ca „anxious, plin de frică, frică”, iar grecescul lysis - dizolvare.

Prin urmare, în literatura de specialitate, termenul de anxiolitice este folosit ca sinonim pentru conceptul de tranchilizante, adică de medicamente care pot reduce starea de tensiune internă.

Datorită faptului că aceste medicamente sunt utilizate în principal pentru tratarea pacienților cu nevroze, ele au un al treilea nume principal, și anume, medicamentele antinevrotice.

Astfel, avem trei termeni echivalenti: tranchilizante, anxiolitice, medicamente antinevrotice, pe care le putem folosi ca sinonime. În literatură găsiți și sinonime: tranchilizante minore, psihosedative, ataractice.

Dintre tranchilizantele folosite în practica medicală, cele mai utilizate sunt derivații de benzodiazepină, deoarece au gamă largă efecte terapeutice și relativ sigure.

SIBAZON (Sibazonum; într-un tabel de 0,005; într-o soluție amp. 0,5% de 2 ml); sinonime - diazepam, seduxen, relanium, valium. Medicamente din aceeași grupă: clozepidă (Elenium), fenazepam, nozepam, mezapam (Rudotel).

Mecanismul de acțiune al tranchilizantelor benzodiazepine: în organism, pe teritoriul zonelor de mai sus ale sistemului nervos central, benzodiazepinele interacționează cu așa-numiții receptori de benzodiazepină, care sunt strâns legați de receptorii GABA (GABA - acid gamma-aminobutiric - neurotransmițător inhibitor al sistemului nervos central, inhibitor; glicina - și neurotransmițător inhibitor al sistemului nervos central; acidul L-glutamic este un neurotransmițător excitator). Când receptorii de benzodiazepină sunt stimulați, receptorii GABA sunt activați. Prin urmare, interacțiunea benzodiazepinelor cu receptorii cu același nume se manifestă sub forma unui efect GABA-mimetic.

Toate benzodiazepinele care elimină sentimentele de stres emoțional au proprietăți similare, dar diferă în farmacocinetică. Diazepamul sau sibazona sunt utilizate mai des decât alte medicamente.

EFECTELE FARMACOLOGICE ALE TRANCHILISANTELOR

(folosind exemplul lui Sibazon)

1) Principalul lucru este efectul lor tranchilizant sau anxiolitic, manifestat prin capacitatea de a reduce starea de tensiune internă, anxietate și frică ușoară. Acestea reduc agresivitatea și induc o stare de calm. În același timp, elimină atât reacțiile situaționale (legate de un eveniment, o acțiune specifică) cât și non-situaționale. În plus, au un efect sedativ pronunțat.

2) Următorul efect este efectul lor relaxant muscular, deși efectul relaxant muscular al tranchilizantelor este slab. Acest efect se realizează în principal datorită acțiunii centrale, dar provoacă și inhibarea reflexelor polisinaptice spinale.

3) Prin creșterea pragului reacției convulsive, tranchilizantele au activitate anticonvulsivă. Se crede că activitatea anticonvulsivă și relaxantă musculară a tranchilizantelor este asociată cu acțiunea GABAergică.

4) Toate tranchilizantele cu benzodiazepină au un efect hipnotic ușor, iar tranchilizante cu benzodiazepină NITRAZEPAM are un efect hipnotic atât de puternic încât aparține de drept grupului hipnoticelor pe această bază.

5) Efect de potențare (întărește efectul depresoarelor și analgezicelor sistemului nervos central). Benzodiazepinele scad tensiunea arterială, reduc frecvența respiratorie și stimulează apetitul.

INDICAȚII DE UTILIZARE:

1) ca mijloc de tratament al pacienților cu nevroze primare (medicamente antinevrotice);

2) pentru nevrozele datorate bolilor somatice (infarct miocardic, ulcer peptic);

3) pentru premedicație în anestezie, precum și în perioada postoperatorie; în stomatologie;

4) cu spasme locale ale mușchilor scheletici („căpușă”);

5) injecții cu sibazon (i.v., i.m.); pentru convulsii ca anticonvulsivant de diverse origini și pentru status epilepticus, hipertonicitate musculară;

6) ca somnifer usor pentru unele forme de insomnie;

7) cu sindrom de sevraj la alcool la persoanele care suferă de alcoolism cronic.

EFECTE SECUNDARE

1) Benzodiazepinele provoacă somnolență în timpul zilei, letargie, adinamie, letargie ușoară, scăderea atenției și distragere. Prin urmare, nu pot fi prescrise pentru transportul șoferilor, operatorilor, piloților sau studenților. Calmantele se iau cel mai bine noaptea (cel puțin 2/3 doza zilnica noaptea și 1/3 din doză pe zi).

2) tranchilizante benzodiazepine pot provoca slăbiciune musculară și ataxie.

3) Se pot dezvolta toleranță și dependență fizică.

4) Se poate dezvolta sindromul de sevraj, caracterizat prin insomnie, agitație și depresie.

5) Medicamentele pot provoca alergii, fotosensibilitate, amețeli, cefalee, tulburări ale funcției sexuale, ciclului menstrual și acomodare.

6) Tranchilizatoarele au o capacitate cumulativă.

Obișnuirea și dezvoltarea dependenței este motivul abuzului de tranchilizante. Acesta este cel mai important dezavantaj al lor și marea nenorocire.

Având în vedere cele de mai sus efecte nedorite, în prezent, au fost create așa-numitele „tranchilizante de zi”, care au un efect relaxant muscular și depresiv general mult mai puțin pronunțat. Acestea includ MESAPAM (Rudothel, Germania). Au un efect tranchilizant mai slab, dar, cel mai important, provoacă mai puține efecte secundare. Au un efect sedativ, anticonvulsivant și relaxant muscular. Folosit pentru tratarea pacienților cu nevroze și alcoolism. Prin urmare, ele sunt considerate tranchilizante „în timpul zilei”, care perturbă mai puțin performanța în timpul zilei (Tabelul 0, 01).

Un alt medicament - PHENAZEPAM (comprimate de 2,5 mg, 0,0005, 0,001) - foarte drog puternic, ca anxiolitic, ca tranchilizant, este superior altor medicamente. În ceea ce privește durata de acțiune, se situează pe primul loc între benzodiazepinele de mai sus; în ceea ce privește acțiunea, este aproape chiar și de antipsihotice. Pentru fenazepam, s-a demonstrat că scăderea acestuia a plasmei sanguine cu 50% apare după 24-72 de ore (1-3 zile). Este prescris pentru nevrozele foarte severe, ceea ce o apropie de antipsihotice.

Indicat pentru stări asemănătoare nevrozei, psihopate și psihopatice, însoțite de anxietate, frică, labilitate emoțională. Indicat pentru obsesie, fobii, sindroame ipocondriacale. Folosit pentru ameliorarea sevrajului de alcool.

Derivatul propandiol MEPROBAMATE sau MEPROTAN are proprietăți similare benzodiazepinelor. Inferior tranchilizantului fenazepam. Are efect sedativ, relaxant muscular și anticonvulsivant. Întărește efectul inhibitor al anesteziei, somnifere, alcool etilic, analgezice narcotice. Bine absorbit din tractul gastrointestinal. Inhibă somnul cu unde rapide, provoacă efecte secundare puternice, este toxic, deprimă centrul respirator și afectează coordonarea. Afectează sângele, provoacă alergii.

Al treilea grup de medicamente psihotrope sunt neurolepticele sau medicamentele antipsihotice (neuron - nerv, leptos - blând, subțire - greacă). Sinonime: tranchilizante majore, neuroplegici. Acestea sunt medicamente pentru tratamentul pacienților cu psihoză.

PSIHOZA este o afecțiune caracterizată printr-o distorsiune a realității (adică iluzii, halucinații, agresivitate, ostilitate, tulburări afective). În general, acest lucru se încadrează în conceptul de simptome productive.

Psihozele pot fi ORGANICE sau ENDOGENE (schizofrenie, psihoze maniaco-depresive) și REACTIVE, adică nu sunt boli independente, ci o afecțiune care a apărut ca răspuns la un șoc. De exemplu, în timpul unui cutremur în Armenia - o masă

psihoze mari. În centrul psihozei mare importanță are un ascuțit

promovare

tonul simpatic în sistemul nervos central, adică un exces de catecolamine (norepinefrină, dopamină sau dopamină).

Descoperirea și introducerea în practică la mijlocul secolului a medicamentelor psihotrope active ale grupului neuroleptic este una dintre cele mai semnificative realizări în medicină. Acest lucru a schimbat fundamental strategia și tactica de tratare a multor boli mintale. Înainte de apariția acestor medicamente, tratamentul pacienților cu psihoză era foarte limitat (șoc electric sau comă cu insulină). În plus, antipsihoticele sunt utilizate în prezent nu numai în psihiatrie, ci și în zonele de frontieră ale medicinei - neurologie, terapie, anestezie, chirurgie. Introducerea acestor fonduri a contribuit la dezvoltare cercetare de bazaîn domeniul psihofarmacologiei, fiziologiei, biochimiei, fiziopatologiei pentru a înțelege mecanismele diferitelor manifestări ale tulburărilor mintale.

MECANISMUL acțiunii antipsihotice a neurolepticelor nu este bine înțeles. Se crede că efectul antipsihotic al neurolepticelor se datorează inhibării receptorilor de dopamină (receptori D) ai sistemului limbic (hipocamp, girus lombar, hipotalamus).

Efectul de blocare asupra receptorilor dopaminergici se manifesta prin antagonism cu dopamina si dopaminomimetice (apomorfina, fenamina) atat in reactiile comportamentale cat si la nivelul neuronilor individuali.

Folosind preparate din membrane neuronale, s-a constatat că antipsihoticele inhibă legarea dopaminei de receptorii săi.

Pe lângă blocarea receptorilor sensibili la dopamină și norepinefrină, antipsihoticele reduc permeabilitatea membranelor presinaptice, perturbând eliberarea acestor amine biogene și captarea lor neuronală inversă (receptorii D-2). Pentru unele neuroleptice (derivați de fenotiazină), efectul lor de blocare asupra receptorilor serotoninei și receptorilor M-colinergici din creier poate fi important în dezvoltarea efectelor psihotrope. Astfel, principalul mecanism de acțiune al neurolepticelor este considerat a fi blocarea receptorilor D.

De structura chimica neurolepticele aparțin următoarelor grupe:

1) derivați fenotiazini - aminazină, etaperazină, triftazină, fluorofenazină, tioproperazină sau nazeptil etc.;

2) derivați de butirofenonă - haloperidol, droperidol;

3) derivați de dibenzodiazepină - clozapină (Leponex);

4) derivați de tioxantene - clorprothixene (truxal);

5) derivați de indol - carbidină;

6) alcaloizi rauwolfia - rezerpină.

Derivații fenotiazinei sunt cele mai utilizate medicamente în tratamentul psihozelor majore.

Cel mai tipic reprezentant al derivaților de fenotiazină este AMINAZINE sau largactil (denumire internațională: chlorpro

mazin). Aminazin (dragés 0,025; 0,05; 0,1; amp. 1, 2,

ml - soluție 25%).

Aminazina a fost primul medicament din acest grup, sintetizat în 1950. În 1952 a fost introdus în practica clinică (Delay și Deniker), ceea ce a marcat începutul psihofarmacologiei moderne. Fenotiazinele au o structură cu trei inele în care 2 inele benzenice sunt conectate prin atomi de sulf și azot.

Deoarece alte neuroleptice din grupul fenotiazinei diferă de aminazină numai prin puterea de acțiune și unele caracteristici ale efectului psihotrop, aminazina ar trebui discutată în detaliu.

PRINCIPALE EFECTE FARMACOLOGICE ALE AMINAZINEI

1) Efect pronunțat asupra sistemului nervos central. În primul rând, acesta este un efect neuroleptic, care poate fi caracterizat ca un efect sedativ profund (înlocuitor) sau un efect tranchilizant extrem de pronunțat. În acest sens, este clar de ce acest grup de medicamente a fost numit anterior „tranchilizante majore”.

La pacientii cu psihoza severa si agitatie, aminozina determina scaderea activitatii psihomotorii, scaderea reflexelor motor-defensive, calmul emotional, scaderea initiativa si excitatia, fara a avea efect hipnotic (sindrom neuroleptic). Pacientul stă tăcut, este indiferent față de mediul înconjurător și de evenimentele care au loc în jurul lui, reacționând minim la stimulii externi. Tulcere emoțională. Conștiința este păstrată în această perioadă.

Acest efect se dezvoltă rapid, de exemplu, când administrare parenterală(IV, IM) după 5-10 minute și durează 6 ore. Acest lucru se explică prin blocarea receptorilor adrenergici și a receptorilor dopaminergici din creier.

2) Efectul antipsihotic se realizează printr-o scădere a simptomelor productive și un impact asupra sferei emoționale a pacientului: scăderea iluziilor, halucinațiile și scăderea simptomelor productive. Efectul antipsihotic nu apare imediat, ci treptat, pe parcursul mai multor zile, în principal la 1-2-3 săptămâni după utilizarea zilnică. Cred că acest efect cauzate de blocarea receptorilor D-2 (dopamină presinaptică).

3) Aminazina, ca toți derivații de fenatiazine, are un efect antiemetic distinct asociat cu blocarea chemoreceptorilor zonei de declanșare situate în partea inferioară a ventriculului IY. Dar nu este eficient pentru vărsăturile cauzate de iritația aparatului vestibular sau a tractului gastrointestinal. Acesta inversează efectul apomorfinei (un stimulent al receptorului dopaminergic) asupra zonei de declanșare a medulului oblongata.

4) Aminazina inhibă centrul de termoreglare. În acest caz, efectul final depinde de temperatură mediu inconjurator. Cel mai adesea, din cauza transferului de căldură crescut, se observă o ușoară hipotermie.

5) Tipic pentru clorpromazină este o scădere a activității motorii (efectul relaxant muscular). Când suficient doze mari o stare de catalepsie se dezvoltă atunci când corpul și membrele rămân în poziția în care au fost date pentru o perioadă lungă de timp. Această afecțiune este cauzată de inhibarea efectului de facilitare descendent al formațiunii reticulare asupra reflexelor spinale.

6) Una dintre manifestările influenței aminazinei asupra sistemului nervos central este capacitatea sa de a potența efectul analgezicelor, anestezicelor și somniferelor. Acest efect se datorează parțial inhibării proceselor de biotransformare a acestor medicamente de către clorpromazină.

7) În doze mari, clorpromazina are efect hipnotic (somn ușor, superficial).

Aminazina, ca toate fenotiazinele, afectează și inervația periferică.

1) În primul rând, aminazina are proprietăți alfa-blocante pronunțate, drept urmare elimină unele dintre efectele adrenalinei și norepinefrinei. Pe fondul aminazinei, reacția presoră la adrenalină scade brusc sau apare o „perversiune” a efectului adrenalii și scade tensiunea arterială.

2) În plus, aminazina are unele proprietăți M-anticolinergice (adică, asemănătoare atropinei). Aceasta se manifestă printr-o scădere ușoară a secreției glandelor salivare, bronșice și digestive.

Aminazina afectează nu numai inervația eferentă, ci și aferentă. La acţiune locală are activitate anestezica locala pronuntata. In plus, are o activitate antihistaminica distincta (blocheaza receptorii histaminici H-1), ceea ce duce la scaderea permeabilitatii vasculare, fiind si un antispastic cu actiune miotropa.

Este tipic ca aminazina să aibă un efect asupra Sistemul cardiovascular. În primul rând, aceasta se manifestă prin scăderea tensiunii arteriale (atât sistolice, cât și diastolice), în principal datorită efectului de blocare alfa-adrenergică. Au fost observate efecte cardiodepresive și efecte antiaritmice.

Aminazina, pe lângă efectele sale asupra sistemului nervos și asupra organelor executive enumerate mai sus, are efecte farmacologice pronunțate asupra metabolismului.

În primul rând, afectează Sistemul endocrin. La femei provoacă amenoree și lactație. Reduce libidoul la bărbați (blocând receptorii D din hipotalamus și glanda pituitară). Aminazina blochează eliberarea hormonului de creștere.

Aminazina se administrează enteral și parenteral. La o singură administrare, durata de acțiune este de 6 ore.

INDICAȚII DE UTILIZARE

1) Folosit ca ambulanță pentru psihoza acută. Pentru aceasta indicatie se administreaza parenteral. Aminazina și analogii săi sunt cele mai eficiente în tratarea agitației, anxietății, tensiunii și a altor simptome psihotice productive ale pacientului (halucinații, agresivitate, iluzii).

2) Utilizat anterior în tratamentul pacienţilor cu psihoze cronice. Momentan sunt mai multe mijloace moderne, în lipsa cărora poate fi folosit.

3) Cum antiemetic cu vărsături de origine centrală (în timpul iradierii, de exemplu, cu vărsături ale femeilor însărcinate). De asemenea, pentru sughitul persistent, in timpul tratamentului cu medicamente antitumorale.

4) Datorită efectului de blocare alfa-adrenergică, este utilizat pentru ameliorarea unei crize hipertensive. În neurologie: în afecțiuni cu tonus muscular crescut (după un accident vascular cerebral), uneori în status epilepticus.

5) În timpul tratamentului dependența de droguri către analgezice narcoticeși alcool etilic.

6) La tratarea pacienţilor cu stări maniacale.

7) În timpul operațiilor asupra inimii și creierului (efect hipotermic), cu premedicație același efect este utilizat pentru eliminarea hipertermiei la copii.

EFECTE SECUNDARE

1) În primul rând, trebuie menționat că atunci când utilizare pe termen lung Aminazina la pacienți dezvoltă letargie profundă. Acest efect poate fi exprimat atât de puternic încât, pe măsură ce crește, pacientul se transformă în cele din urmă într-o persoană „prost” emoțional. Aminazina poate modifica reacțiile comportamentale, însoțite de somnolență și tulburări ale funcțiilor psihomotorii. Se dezvoltă letargia și apatia.

2) Aproape 10-14% dintre pacienții cărora li se administrează aminazină dezvoltă tulburări extrapiramidale, simptome extrapiramidale ale parkinsonismului: tremor (paralizie tremurată), rigiditate musculară. Dezvoltarea acestor simptome se datorează unei deficiențe de dopamină în nucleele negre ale creierului, care apare sub influența unui neuroleptic.

3) Frecvent reactii adverse reacțiile la clorpromazină includ congestie nazală, gură uscată și palpitații. Datorită efectului anticolinergic, fenotiazinele (aminazina etc.) provoacă neclaritate perceptii vizuale, tahicardie, constipație, suprimarea ejaculării.

4) Se pot dezvolta crize hipotonice, mai ales la vârstnici. Atunci când este administrat intravenos, poate apărea chiar și moartea.

5) La 0,5% dintre pacienți se dezvoltă tulburări de sânge: agranulocitoză, trombocitopenie, anemie aplastică. Un număr de pacienți (până la 2%) au icter colestatic, diferite tulburări hormonale (ginecomastie, lactație, neregularități menstruale), agravare a diabetului zaharat și impotență.

6) Fenotiazinele pot provoca fie o creștere, fie o scădere a temperaturii corpului.

7) În practica psihiatrică se poate întâlni dezvoltarea toleranței, în special la efectele sedative și antihipertensive. Efectul antipsihotic rămâne.

După cum sa menționat deja, aminazina aparține derivaților fenotiazinici. A fost primul medicament din această serie. Ulterior, au fost sintetizați o serie întreagă de compuși din această clasă și serii (metarazină, etaparazină, triftazil, tioproperazină sau mazeptil, fluorofenazină etc.). În general, ele sunt similare cu aminazina și diferă de aceasta doar prin severitate proprietăți individuale, mai puțină toxicitate și mai puține efecte secundare. Prin urmare, clorpromazina este înlocuită treptat din practica clinică cu medicamentele menționate mai sus.

În ultimii 10 ani, medicamentul TIORIDAZINA (sonapax) a fost utilizat pe scară largă. În activitatea antipsihotică este inferior aminazinei. Medicamentul combină un efect antipsihotic cu un efect calmant fără letargie pronunțată, letargie sau indiferență emoțională. Foarte rar provoacă tulburări extrapiramidale. Indicat: pentru tulburări mentale și emoționale, sentimente de frică, tensiune, emoție.

Mare interes pentru calitate antipsihotice sunt derivați de butirofenonă. Din această serie de compuși pentru tratamentul pacienților cu boală mintală HALOPERIDOL (halofen) este utilizat în principal.

Haloperidolum (tabele de 0,0015, 0,005; sticle de 10 ml 0,2% - intern; amp. - 1 ml - soluție 0,5%). Acțiunea sa vine relativ repede. Când medicamentul este administrat pe cale orală, concentrația maximă în sânge apare în 2-6 ore și rămâne la un nivel ridicat timp de 3 zile.

Are un efect sedativ mai puțin pronunțat și efect asupra sistemului nervos autonom (efectele de blocare alfa-adrenergică, asemănătoare atropinei și de blocare a ganglionilor sunt mai puține). În același timp, activitatea sa antipsihotică este mai puternică decât aminazina și, prin urmare, prezintă interes la pacienții cu agitație și manie foarte puternică.

Incidența reacțiilor extrapiramidale cu acest medicament este foarte mare, deci nu are avantaje semnificative față de fenotiazine în tratamentul schizofreniei. Folosit în tratamentul pacienților cu boli mintale acute cu simptome de halucinații, iluzii, agresivitate; cu vărsături insolubile de orice origine sau cu rezistență la alte neuroleptice, precum și cu somnifere, analgezice ca premedicație.

DROPERIDOL aparține și el acestui grup de medicamente.

Droperidolum (5 și 10 ml amperi de soluție 0,25%, Ungaria). Diferă de haloperidol prin efectul său fezabil pe termen scurt (10-20 minute). Are efecte antișoc și antiemetice. Reduce tensiunea arterială și are efect antiaritmic. Droperidolul este utilizat în principal în anestezie pentru neuroleptanalgezie. În combinație cu analgezicul sintetic fentanil, acesta face parte din medicamentul talamonal, care prezintă un efect neuroleptic și analgezic rapid, ducând la relaxarea musculară și somnolență. Folosit în psihiatrie pentru ameliorarea stărilor reactive. În anestezie: premedicație în timpul și după intervenția chirurgicală. Cu anestezie endotraheală. Contraindicații: parkinsonism, hipotensiune arterială, la prescrierea medicamentelor antihipertensive.

În prezent, au fost create noi antipsihotice care practic nu provoacă tulburări extrapiramidale. În acest sens, interesul este unul dintre cele mai multe ultimele medicamente CLOZAPINA (sau Leponex). Are un efect antipsihotic puternic cu o componentă sedativă în absența simptomelor de parkinsonism. Când se utilizează medicamentul, nu există o inhibiție generală atât de puternică ca în cazul clorpromazinei. Efect sedativ, dezvoltându-se la începutul tratamentului, care apoi dispare. Clozapina este un derivat de dibenzodiazepină. Are activitate antipsihotică ridicată. Folosit în psihiatrie pentru tratamentul pacienților cu psihoză maniaco-depresivă și schizofrenie și pentru psihopatie.

Se crede că clozapina și antipsihoticele clasice (fenotiazine și butirofenone) interacționează cu diferite tipuri de receptori D. În plus, clozapina are o activitate de blocare pronunțată împotriva receptorilor M-colinergici din creier.

Clozapina este bine tolerată, dar este necesară monitorizarea sângelui deoarece există pericolul de a dezvolta agranulocitoză, iar dezvoltarea tahicardiei și colapsului este posibilă. Ar trebui prescris cu prudență șoferilor, piloților și altor categorii de persoane.

SULPIRIDE (eglonil) este un antipsihotic moderat. Are un efect antiemetic, antiserotoninic moderat, nu are efect sedativ, nu are activitate anticonvulsivante, are un efect antidepresiv și un anumit efect de stimulare. Folosit în psihiatrie (letargie, letargie, anergie), în terapie în tratamentul ulcer peptic, migrenă, amețeli.