Factori de risc pentru boli cardiovasculare. Dezvoltarea sistemului cardiovascular. III şi IV şi VI perechi de nervi cranieni Despre principalii factori provocatori

Sistemul circulator închis este una dintre realizările majore în evoluția vertebratelor. Sistemul cardiovascular se dezvoltă din mezenchimul corpului embrionului și membranele acestuia și este format din inimă, celule sanguine și o rețea complexă de vase de sânge. Este depus în embriogeneză mai devreme decât alte sisteme de organe (2-3 săptămâni de dezvoltare uterină) și este prima unitate funcțională a embrionului, iar inima este primul său organ funcțional.

Primele vase din embrionii vertebratelor superioare apar în mezenchimul părților extraembrionare - sacul vitelin și corionul. În stratul mezenchimal al peretelui sacului vitelin și al corionului, vasele apar sub formă de grupuri de celule dense - insule de sânge, care se îmbină mai departe într-o rețea, iar celulele periferice ale barelor transversale ale acestei rețele, aplatizate, dau naștere endoteliului, iar cele mai profunde, rotunjite, celule sanguine. În corpul embrionului, vasele se dezvoltă sub formă de tuburi care nu conțin celule sanguine. Abia mai târziu, după conectarea vaselor corpului embrionului cu vasele sacului vitelin și corionul, odată cu începerea bătăilor inimii și apariția fluxului sanguin, sângele intră în vasele embrionului.

Vasele sacului vitelin formează așa-numita circulație vitelină. Datorită reducerii mai mari a sacului vitelin la om, în comparație nu numai cu reptilele și păsările, ci și cu majoritatea mamiferelor, circulația gălbenușului în embrionul uman este oarecum întârziată în dezvoltarea sa în comparație cu circulația placentară (alantoidală sau ombilicală). Circulația gălbenușului nu participă la schimbul de gaze dintre sângele mamei și sângele fătului, care este asigurat încă de la început de vasele circulației ombilicale (placentare). În consecință, hematopoieza, spre deosebire de păsări și de majoritatea mamiferelor, are timp să înceapă mai devreme în țesutul conjunctiv al corionului decât în ​​peretele sacului vitelin.

Pe baza vaselor de sânge embrionare, în timpul ontogenezei prenatale se dezvoltă un sistem cardiovascular definitiv:

Pe baza aortelor embrionare se dezvoltă inima și arterele cercurilor mari și mici ale circulației sanguine;

Pe baza venelor cardinale se dezvoltă sistemul venei cave inferioare și superioare;

Vena portă a ficatului este construită pe baza venelor gălbenușului.

În ontogeneza prenatală, în corpul uman se formează un sistem special de circulație fetoplacentară, care asigură:

circulația sângelui în corpul fătului,

circulația sângelui între corpul fătului, membranele embrionare (sacul vitelin, alantois, amnios, corion), placentă;

schimb de substante si gaze intre sangele fatului si sangele mamei.

Dezvoltarea inimii

Inima se dezvoltă din mai multe primordii embrionare. Din mezenchim se dezvoltă endocardul și vasele de sânge. Din foaia viscerală a planchnotomului (așa-numita placă mioepicardică) - miocardul și epicardul. Depunerea inimii are loc într-un embrion lung de 1,5 mm la începutul celei de-a treia săptămâni de dezvoltare.

Inima este așezată inițial în partea cervicală a embrionului sub forma a două tuburi goale, care s-au format prin migrarea și îngroșarea celulelor mezenchimale între endoderm și frunza viscerală a splanhnotomului de pe ambele părți ale embrionului. Ulterior, în interiorul acestor grupuri apare o cavitate.

Embrionul în acest moment (la începutul celei de-a treia săptămâni de dezvoltare) are aspectul unui scut embrionar, adică este, parcă, turtit peste sacul vitelin, iar intestinul său primar nu s-a separat încă de sacul vitelin, ci reprezintă acoperișul acestuia din urmă (Fig. 38). Pe măsură ce corpul embrionului se separă de părțile extraembrionare, formarea părții ventrale a corpului și formarea tubului intestinal, angajamentele pereche ale inimii se apropie unul de celălalt, se schimbă într-o poziție medială sub partea anterioară a tubului intestinal și se contopesc. Astfel, anlajamentul inimii devine neîmperecheat, luând forma unui tub endotelial simplu. Așa se formează endocardul inimii. Zonele de splanchnotomes adiacente anlagei endoteliale a inimii se îngroașă oarecum și se transformă în așa-numitele plăci mioepicardice. Ulterior, datorită plăcilor mioepicardice, se diferențiază atât fibrele mușchiului cardiac (miocard), cât și epicardul.

Fig.38. Dezvoltarea inimii (după Shtral, Gis și Born, de la A. A. Zavarzin)

A - B - secțiuni transversale ale embrionilor în trei etape succesive ale formării unui anlage tubular al inimii; A - două semne de carte pereche ale inimii; B - convergența lor; B - fuziunea lor într-un singur marcaj nepereche: 1 - ectoderm; 2 - endoderm; 3 - foaia parietala de mezoderm; 4 - foaie viscerală; 5 - coarda; 6 - placa neural; 7 - somit; 8 - cavitatea secundară a corpului 9 - anlajia endotelială a inimii (baie de aburi); 10 - tub neural; 11 - role ganglionare (nervoase); 12 - aorta descendenta (baie de aburi); 13 - intestinul primar rezultat; 14 - intestinul primar; 15 - mezenterul cardiac dorsal; 16 - cavitatea inimii; 17 - epicard; 18 - miocard; 19 - endocard; 20 - pungă pericardică; 21 - cavitatea pericardică; 22 - reducerea mezenterului cardiac abdominal.

În viitor, inima tubulară primitivă a embrionului suferă modificări complexe de formă, structură și locație.

În partea centrală a tubului se formează o constricție transversală, care împarte tubul într-o porțiune arterială și una venoasă (Fig. 39). În plus, partea arterială este împărțită printr-o constricție transversală în secțiune arterială și con arterial. Lumenul tubului cardiac îngustat în acest loc este canalul urechii (canalisauricularis). Din secțiunea arterială se vor dezvolta ventriculii, din conul arterial se vor dezvolta rădăcinile aortei și trunchiul pulmonar. În septul ventriculilor de pe partea ventrală în apropierea canalului urechii, o gaură (foramenul Panizzae) rămâne mult timp. Partea venoasă este împărțită printr-o constricție transversală în secțiune venoasă și sinus venos. Din secțiunea venoasă se dezvoltă atriile, din sinusul venos - gura venei cave, urechile inimii.În septul inițial solid al atrii apare o gaură mare - o fereastră ovală (foramenovale), prin care sângele din atriul drept trece în stânga. Fluxul invers al sângelui este împiedicat de o supapă formată din marginea inferioară a ferestrei ovale, care închide acest orificiu din partea laterală a atriului stâng.

Datorită creșterii în lungime, înainte de creșterea părților din jur ale embrionului, inima formează mai multe îndoituri. Secțiunea venoasă se deplasează cranian și acoperă conul arterial din lateral, în timp ce secțiunea arterială în creștere puternică se deplasează caudal.

Inima începe să funcționeze extrem de devreme, chiar și atunci când se află în gâtul fătului. Mai târziu, în paralel cu procesele descrise ale formării sale, se deplasează din regiunea cervicală în jos în cavitatea toracică.

Fig.39. Schema modificărilor tubului cardiac

I - Constricția transversală mediană; II - Constricția transversală arterială; III - Constricția venoasă transversală; IV - Constricție longitudinală V - Conductul urechii VI Fereastră ovală;

A - Partea arterială: 1 secțiune arterială (se formează ventriculele inimii), 2 conuri arteriale (se formează rădăcini b-aortice, c- trunchiul pulmonar);

B - Partea venoasă: 3 - secțiunea venoasă (se formează r-atrii); 4 - Sinusul venos (d - se formează gurile venei cave, e - urechile inimii)

Dezvoltarea arterelor pe baza transformării arterelor embrionare branhiale

În timpul celei de-a 3-a săptămâni de dezvoltare a uterului, în partea dorsală a corpului embrionului se formează o pereche de vase de sânge - aorte embrionare dorsale sau dorsale, care se desfășoară longitudinal de-a lungul părților laterale ale coardei în direcția cranio-caudală. Ulterior, în regiunea cervicală a embrionului, aorta se înclină în direcția ventrală și formează o pereche de aorte ventrale. Aortele ventrale fuzionate trec în tubul cardiac.

În embriogeneza umană, ca reflectare a filogeniei, aparatul branhial este format, dar nu funcționează, reprezentat de perechi de pungi branhiale, arcade branhiale și fante branhiale. Între aortele ventrale și dorsale se formează anastomoze vasculare pe ambele părți, situate în arcadele branhiale. Aceste anastomoze se numesc artere branchiale. În total, se formează 6 artere branchiale, în timp ce arcul 1 este considerat a fi arcul de tranziție al aortei dorsale la aorta ventrală.

Deoarece aparatul branhial la om nu funcționează ca un aparat respirator, acesta suferă o dezvoltare inversă. În legătură cu reducerea aparatului branchial embrionar, are loc o reducere a majorității arterelor branchiale. În paralel cu reducerea se formează o serie de noi vase, îndreptate spre cap (Fig. 40).

Involuțiile suferă:

arterele 1, 2, 5 branchiale pe ambele părți,

pe ambele părți, aortele dorsale sunt reduse în intervalul dintre a 3-a și a 4-a anastomoză,

partea dorsală a arterei a 6-a branchială din dreapta,

Aorta dorsală dreaptă caudală cu primul vas segmentar suferă o reducere.

Se formează noi vase de sânge:

Aortele ventrale și dorsale din partea dreaptă și stângă a zonei celei de-a doua anastomoze în direcția craniană dau naștere la 4 noi vase,

Vasele segmentare cresc din aorta dorsală.

Pe baza vaselor embrionare rămase, se formează arterele principale ale cercurilor mari și mici ale circulației sanguine.

Jumătatea stângă.

Aorta ventrală stângă de la tubul cardiac până la a patra anastomoză, a patra anastomoză, aorta dorsală stângă caudal până la a patra anastomoză - arcul aortic.

Aorta ventrală stângă între a 3-a și a 4-a anastomoză - artera carotidă comună stângă.

A 3-a arteră branchială stângă, aorta dorsală stângă între a 3-a și a 2-a anastomoză și vasul nou crescut - artera carotidă internă stângă.

Aorta ventrală stângă între a 3-a și a 2-a anastomoză și vasul nou crescut - artera carotidă externă stângă.

Artera a 6-a branchială este parțial transformată în artera pulmonară stângă, parțial în conducta botanica.

Artera 1 segmentară stângă - artera subclavie stângă.

Jumătatea dreaptă.

Aorta ventrală dreaptă înainte de a patra anastomoză - tulpina umărului.

A 4-a artera branchială dreaptă, aorta dorsală dreaptă de la a 4-a anastomoză la prima arteră segmentară și prima arteră segmentară - artera subclavia dreapta.

Aorta ventrală dreaptă între a 4-a și a 3-a anastomoză - artera carotidă comună dreaptă.

A 3-a anastomoză dreaptă, aorta ventrală dreaptă între a 3-a și a 2-a anastomoză și vasul nou crescut - artera carotidă internă dreaptă.

O parte din a 6-a formă de anastomoză dreaptă artera pulmonară dreaptă.

Aorta caudală se îmbină și se formează nepereche aorta toracica si abdominala.

Orez. 40. Transformarea arterelor branhiale

1 - aorta; 2 - artera carotidă comună stângă; 3 - artera carotidă internă stângă; 4 - artera carotidă externă stângă; 5 - artera pulmonară; 6 - conducta botalica; 7 - trunchi brahiocefalic; 8 - artera subclavia dreapta; 9 - artera carotidă comună dreaptă; 10 - artera carotidă internă dreaptă; 11 - artera carotidă externă dreaptă; 12 - artera pulmonară dreaptă; 13 - artera subclavie stângă

Dezvoltarea venei cave pe baza transformării venelor cardinale embrionare.

În corpul embrionului în partea sa dorsală, se formează 2 perechi de vase venoase - partea superioară dreaptă și stângă, adică colectarea sângelui din partea craniană, și partea inferioară dreaptă și stângă, adică colectarea sângelui din partea caudală a corpului, vene cardinale (adică, comune). Venele cardinale superioare și inferioare din partea mijlocie a embrionului se contopesc, formează canalele Cuvier stânga și dreapta (canalele Cuvier, venele cardinale comune stânga și dreapta), care se deschid în sinusul venos (Fig. 41).

Între venele cardinale superioare se formează o anastomoză, iar între venele inferioare trei anastomoze.

În plus, se formează noi vase: din anastomoza dintre venele superioare în direcția craniană, vasul dintre gura celei de-a 2-a anastomoze inferioare în dreapta și sinusul venos, vasul din a 2-a anastomoză inferioară în dreapta.

Venele cardinale stângi suferă o reducere: cea superioară între anastomoză și ductul Cuvier stâng, cea inferioară între ductul Cuvier și gura celei de-a 3-a anastomoze inferioare.

Vena cardinală inferioară dreaptă este redusă între anatomia 1 și a 2-a.

Jumatatea de jos.

Vasul dintre sinusul venos și gura celei de-a 2-a anastomoze inferioare din dreapta, vena cardinală inferioară dreaptă dintre gura de-a 2-a și a 3-a anastomoză - vena cava inferioara.

a 2-a anastomoză inferioară - vena renală stângă.

Un vas nou crescut din gura celei de-a doua anastomoze din dreapta - vena renală dreaptă.

A 3-a anastomoză inferioară și vena cardinală inferioară stângă caudal cu orificiul celei de-a 3-a anastomoze - vena iliacă stângă.

Vena cardinală inferioară dreaptă caudală de gura anatomiei a 3-a - vena iliacă dreaptă.

Vena cardinală inferioară dreaptă între ductul Cuvier și prima anastomoză - vena nepereche.

Prima anastomoză între venele cardinale inferioare - vena semi-nepereche.

Jumatatea superioara.

Canalul Cuvier drept, vena cardinală superioară dreaptă - până la gura anastomozei - vena cavă superioară.

Anastomoză între venele cardinale superioare venă innominată stângă.

Un nou vas din gura anastomozei din stânga - vena subclavie stângă.

Un nou vas care crește în direcția craniană - vena jugulară stângă externă.

Vena cardinală superioară stângă se află deasupra orificiului anastomozei vena jugulară stângă internă.

Vena cardinală dreaptă dintre gura anastomozei și vasul nou crescut - vena innominata dreapta.

Un nou vas din vena cardinală superioară dreaptă - vena subclavia dreapta.

vas nou - vena jugulară externă dreaptă.

Vena cardinală superioară dreaptă este superioară noului vas - vena jugulară internă dreaptă.

Conducta Cuvier stânga vena coronară a inimii.

Orez. 41. Transformarea venelor cardinale

1 - vena cavă inferioară; 2 - vena renală stângă; 3 - vena renală dreaptă; 4 - vena iliacă stângă; 5 - vena iliacă dreaptă; 6 - vena cavă superioară; 7 - vena stângă fără nume; 8 - vena subclavie stângă; 9 - vena jugulară internă; 10 - vena jugulară externă; 11 - vena dreaptă fără nume; 12 - vena subclavia dreapta; 13 - vena jugulară internă dreaptă; 14 - vena jugulară externă dreaptă; 15 - vena nepereche; 16 - vena semi-nepereche; 17 - venele coronare ale inimii.

Venele viteline și ombilicale

Sângele venos din corpul embrionului intră în arterele ombilicale, care intră în tulpina amniotică și se ramifică în vilozitățile coriale. Aici, sângele eliberează dioxid de carbon și alte produse reziduale ale metabolismului în sângele mamei și este îmbogățit cu oxigen și substanțe nutritive. Acest sânge, care a devenit arterial, se întoarce în corpul embrionului prin vena ombilicală.

Venele ombilicale (alantoice) transportă sângele arterial și curg în sinusul venos (Fig. 42). Ramurile cresc din venele ombilicale, ducând sângele la ficat. Un vas crește din vena ombilicală stângă - ductul Arantia, care transportă sângele arterial către vena cavă inferioară. Treptat, venele ombilicale de deasupra anastomozelor la ficat și ductul arantzian sunt reduse.

Din fiecare dintre arterele ombilicale, o ramură pleacă spre sacul vitelin - acestea sunt arterele vitelină, care se ramifică în peretele sacului vitelin, formând aici o rețea capilară. Din această rețea capilară, sângele este colectat prin venele peretelui sacului vitelin, care se unesc în două vene vitelină care curg în sinusul venos al inimii. Între vene se formează 3 anastomoze. Rudimentul hepatic emergent acopera venele galbenusului, deasupra anastomozelor. Ca urmare, venele viteline sunt împărțite în aferente și eferente. Ficatul crește și absoarbe prima anastomoză. În continuare, se constată o reducere parțială a venelor gălbenuline aferente: în stânga deasupra anastomozei a 2-a, sub anastomoza a 3-a, în dreapta între anastomoza a 2-a și a 3-a.

Pe baza anastomozei a 2-a și a 2-a și a venelor gălbenușului aferente rămase, vena portă a ficatului. Pe baza gălbenușului se formează venele eferente vene hepatice.

Orez. 42 Transformarea venelor viteline și ombilicale

1 - sinus venos; 2 - ficat; 3 - aducerea diviziunilor venelor viteline; 4 - secțiuni eferente ale venelor viteline; 5 - placenta; 6 - vena ombilicală dreaptă (vide); 7 - vena ombilicala stanga; 8 - canal Arantia; 9 - anastomoza stângă la ficat; 10 - anastomoza dreapta la ficat; 11 - I, II, III anastomoze între departamentele aferente; 12 - golul dintre 1 şi 2 anastomoze ale venei aferente gălbenuşului stâng este gol; 13 - golul venei gălbenuşului aferente drepte între 2 şi 3 este gol; 14 - Prima anastomoză stângă între venele aferente gălbenușului stâng și drept este pereți în ficat; 15 – vena portă; 17 - vena cavă superioară; 18 - vene hepatice.

Circulația fetoplacentară (FPC) și transformarea acesteia după naștere

Factorii care determină caracteristicile FPC:

1. Plămânii fătului nu sunt un organ de schimb de gaze. Sistemul vascular pulmonar nu este dezvoltat și nu este capabil să primească întregul volum de sânge din ventriculul drept. Cercul mic al circulației sângelui nu funcționează.

2. Organul schimbului de gaze este placenta. Sângele venos curge din corpul fetal în placentă prin arterele ombilicale, iar sângele oxigenat curge prin vena ombilicală de la placentă în corpul fetal.

3. În sistemul vascular al fătului, sângele circulă diferit în saturație cu oxigen și dioxid de carbon. Cel mai oxigenat sânge este primit de ficat și creier.

4. Secțiunile dreapta și stânga comunică printr-o deschidere în septul interatrial.

5. În sistemul vascular, există vase embrionare temporare: ductus arteriosus (ductus arteriosus), ductus arantia (duct venos, ductusvenosus).

6. În camerele inimii se formează fluxuri de sânge autonome.

Caracteristicile circulației fetale

Sângele oxigenat din placentă prin vena ombilicală prin ductul Arantia pătrunde în vena cavă inferioară și prin anastomoze către ficat. Astfel, ficatul primește sânge cât se poate de oxigenat.

Vena cavă inferioară primește sânge saturat cu dioxid de carbon din vasele circulației sistemice. În consecință, sângele amestecat cu un conținut ridicat de oxigen curge în vena cavă inferioară deasupra confluenței ductului Arantzian.

Două fluxuri de sânge curg în atriul drept, care se amestecă nesemnificativ între ele (fig. 43). Primul transportă sânge mixt din vena cavă inferioară, al doilea conține sânge venos din vena cavă superioară. Sângele amestecat din vena cavă inferioară, din atriul drept prin orificiul interatrial (foramenovale) intră în atriul stâng, iar apoi prin valva mitrală (atrioventricularul stâng) intră în ventriculul stâng. Din ventriculul stâng, sângele este trimis în aortă. Din arcul aortic, sângele amestecat cu un conținut ridicat de oxigen este evacuat prin arterele innominate, carotidă comună stângă, subclavia stângă din cap. Astfel, capul primește sânge amestecat cu un conținut ridicat de oxigen. Acest sânge este inferior în saturație în oxigen față de sângele care intră în ficat, dar în acest indicator depășește sângele care intră în toate celelalte organe.

Sângele venos din vena cavă superioară care intră în atriul drept se amestecă ușor cu sângele mai oxigenat din vena cavă inferioară și intră în ventriculul drept, iar de acolo prin artera pulmonară până în plămâni. Dar, deoarece plămânii fătului nu funcționează încă, iar parenchimul lor este într-o stare prăbușită, nu este necesar ca tot sângele fătului să treacă prin plămâni. Majoritatea sângelui din artera pulmonară nu intră în plămâni, dar prin canalul arterios, care este o anastomoză între artera pulmonară și arcul aortic, intră în aorta descendentă. Astfel, sângele amestecat cu un conținut scăzut de oxigen intră în circulația sistemică.

O cantitate mică de sânge intră în plămâni. Acest sânge asigură canalizarea vaselor plămânilor și trofismul. Din plămâni, sângele venos intră prin venele pulmonare în atriul stâng și de acolo, împreună cu sângele mixt (trecut prin: placentă - vena ombilicală - ductul Arantia - vena cavă inferioară - atriul drept - atriul stâng - ventriculul stâng) în ventriculul stâng și apoi ejectat în arcul aortic.

În aortă, după confluența ductului botalian, curge sânge mixt, care conține cea mai mică cantitate de oxigen. Acest sânge asigură trofismul corpului embrionului prin vasele circulației sistemice. O parte din sânge curge prin arterele ombilicale către placentă, unde are loc schimbul de gaze.

Ieșirea din sistemul arterial al corpului este efectuată în vena cavă inferioară. Ieșirea din placentă se realizează prin vena ombilicală.

Sânge dezoxigenat

Vena cavă superioară®Atriul drept®Ventriculul drept®Artera pulmonară®Conductul botal®Arc aortic descendent

sange amestecat plămânii

vena cavă inferioară® right atrium® left atrium® left ventricle® arc aortic.

sânge arterial

Placenta®Vena ombilicală®Conductul Aranthian

Orez. 43. Circulația fetală și transformarea ei după naștere (după Corning ).

1 - placenta, 2 - vena ombilicala. 3 - artere ombilicale 4 - venahepaiicaadvehens. 5 - duct venos (aranic), 6 - vena portă, 7 - rețea capilară intestinală. 8 - ficat, 9 - venahepaiicarevehens, 10 - vena cavă inferioară, 11 - ventriculul drept, 12 - atriul drept, 13 - foramen oval, 14 - vena pulmonară, 15 - vena cavă superioară, 16 - rețeaua capilară a extremităților superioare. 17 - rețeaua capilară a regiunii capului, 18 - arcul aortic, 19 - atriul stâng, 20 - ventriculul stâng, 21 - ductul arterial (botalic), 22 - rețeaua capilară a plămânilor, 23 - aorta descendentă, 24 - artera hepatică, 25 - artera mezenterică, 2 - artera capilară comună, 72 - artera capilară inferioară, 2 - 2 artera iliacă inferioară 8 - venă hepatică, 29 - șir de duct arterial, 30 - șir de duct venos.

Modificări ale sistemului cardiovascular după naștere

După naștere, placenta încetează să mai funcționeze ca organ de schimb de gaze. Cordonul ombilical este tăiat. Ca urmare a plânsului copilului, volumul toracelui crește și acest lucru contribuie la faptul că prin trunchiul pulmonar începe să curgă un volum mai mare de sânge decât era înainte de naștere. Sângele nu intră în canalul botalian și într-o perioadă de câteva ore până la 3-5 zile se închide, apoi treptat crește complet. Plămânii încep să funcționeze ca organ de schimb de gaze.

Fluxul de sânge prin venele pulmonare în atriul stâng crește, presiunea crește și se creează condiții pentru închiderea deschiderii atriale din atriul stâng cu o valvă. Sângele din atriul drept nu mai curge în atriul stâng, astfel încât sângele nu se amestecă. Astfel, atriul stâng va conține sânge complet oxigenat, care va intra în aortă.

Ca urmare a faptului că cordonul ombilical este tăiat, tot sângele din aortă intră în circulația sistemică și mai departe în sistemul venei cave. Vena cavă inferioară nu primește sânge din ductul Arantia. Acest lucru face ca sângele saturat cu dioxid de carbon să curgă prin vena cavă inferioară.

Atriul drept primește sânge venos din vena cavă inferioară și superioară. În plus, sângele venos intră în ventriculul drept și mai departe în trunchiul pulmonar și plămâni.

Tensiunea arterială în atriul drept scade treptat și se creează premisele pentru închiderea deschiderii interatriale din partea laterală a atriului drept.

Cu o abordare conștientă a unei persoane asupra sănătății sale, dezvoltarea capacităților sistemului cardiovascular (CVS) este foarte importantă, deoarece din bolile acestui sistem apare cea mai mare mortalitate. Până în prezent, medicina sportivă este implicată indirect în dezvoltarea capacităților CCC, materialul acumulat este suficient pentru a concluziona că CCC funcționează mai eficient la sportivii profesioniști decât la cetățenii neantrenați.

Principii de baza

Principalul indicator al creșterii capacităților oricărui sistem este creșterea rezistenței sale, deoarece dacă o sarcină care depășește capacitățile sale cade asupra sistemului, începe distrugerea. Pentru a activa mecanismul de antrenare a inimii și a vaselor de sânge, inima trebuie să fie încărcată, iar unul dintre indicatorii de încărcare este ritmul cardiac. Inima se antrenează nu numai cu creșterea frecvenței pulsului, ci și cu creșterea forței contracțiilor sale, iar vasele se antrenează întotdeauna când inima se antrenează.

Manipulați sistemul inimii și vasele de sânge trebuie să fie cu atenție. Există câteva reguli simple care trebuie respectate cu strictețe:

• repetiții multiple care nu înlocuiesc creșterea sarcinii, ci o însoțesc;
• durată suficientă de antrenament, care se acumulează treptat și înainte ca sarcina să crească;
• începerea cursurilor cu încărcături mici, crescând treptat, cu adăugarea unui procent mic numai după ce nivelul selectat este ușor dat;
• evitarea supraantrenamentului;
• măsurarea limitei submaximale, pentru care aflați periodic maximul de care este capabil corpul și încărcați-l chiar sub acest nivel.

Orice tranziție către o viață activă începe cu dezvoltarea capacităților inimii, pentru care a fost dezvoltat antrenamentul cardio.

Indicatori de calitate a instruirii

Pentru ca antrenamentul inimii și vaselor de sânge să fie eficient, trebuie să faci de cel puțin 3 ori pe săptămână, dar această frecvență este ajustată în funcție de cum te simți. CCC încărcat în timpul exercițiului în timpul odihnei ulterioare începe să se recupereze, iar capacitatea corpului este de așa natură încât își restabilește funcțiile cu o cantitate puțin mai mare decât funcțiile au fost deteriorate din cauza sarcinii. Dacă încărcați prea des sistemul, se va dezvolta oboseală cronică, dar dacă așteptați un val de forță, care va veni la 1-2 zile după încărcare, rezultatele vor crește treptat. Prin urmare, pauzele de odihnă între cursuri sunt stabilite individual, în funcție de percepția de sine:

• dacă a doua zi, în afară de oboseală și apatie, nu se simte nimic și apare o creștere a forței la 3-5-7 zile după curs, atunci sarcinile sunt prea mari;
• dacă imediat după lecție există o dorință de mișcare, veselie și veselie, iar a doua zi starea devine normală - sarcina trebuie crescută.

Eficacitatea impactului antrenamentului asupra sistemului cardiovascular este controlată de ritmul cardiac în timpul exercițiului, cel mai adesea se utilizează metoda fiziologului finlandez Karvonen, care a calculat intervalul optim (50-80% din valoarea limită) pentru toate vârstele și a compilat o formulă care vă permite să calculați acest interval pentru fiecare vârstă:

• ritmul cardiac maxim (PVP) în timpul efortului este de 220 minus vârsta;
• limita inferioară a intervalului optim este PVP×0,5;
• limita superioară a intervalului optim este PVP×0,8;
• pentru a calcula zona aerobă care permite antrenamentul de anduranță eficient, PVP este înmulțit cu un factor de 0,7 sau 0,8.

Dezvoltarea optimă a capacităților inimii și a vaselor de sânge devine în zona aerobă, datorită căreia ventilația plămânilor crește, volumul inimii crește (cantitatea de sânge expulzat în timpul contracției de către ventriculul stâng). Ca urmare a unui astfel de antrenament, dimensiunea și numărul vaselor de sânge cresc în timp, iar ritmul cardiac în repaus scade. Dar nu vă așteptați la miracole care se vor întâmpla la 1-2 luni de la începerea antrenamentului. Rezultatul, despre care se poate vorbi cu mândrie, va apărea nu mai devreme de șase luni mai târziu.

Planul lecției

Antrenamentele CCC se numesc antrenamente cardio. Acestea cresc rezistența organismului la stres crescut. Sângele care circulă rapid și liber în întregul corp oferă întregului organism suficienti nutrienți și oxigen. Cele mai bune antrenamente cardio sunt:

• jogging-ul este o opțiune pentru tinerii și persoanele de vârstă mijlocie;
• mersul in ritm rapid – este de preferat pentru persoanele in varsta, sever antrenate sau care au avut o boala;
• înot - dezvoltă perfect multe grupe musculare, plămâni și inima;
• mersul cu bicicleta – precum si mersul pe jos este recomandat persoanelor in varsta sau incepatorilor.

Pentru începători, sarcina ar trebui să crească treptat. Puteți folosi următoarea schemă:

• primele 2 saptamani, lectia, impreuna cu incalzirea, dureaza 15 minute;
• 3 și 4 săptămâni - 20-25 minute;
• 5 și 6 săptămâni - 30-35 minute;
• 7 și 8 săptămâni - 40-45 minute;

După 2 luni, durata cursurilor poate ajunge la 50 de minute. Dacă se pune accent pe dezvoltarea capacităților inimii și ale vaselor de sânge, atunci nu este necesar să se includă sarcinile de putere în lista de exerciții.

Chiar și după un atac de cord, nu trebuie să puneți capăt antrenamentului - sarcina potrivită vă va ajuta să vă recuperați mai repede.

Alimentația necorespunzătoare (un procent excesiv de alimente grase în dietă), inactivitatea fizică (toate sistemele corpului iubesc antrenamentul, nu lenea) și stresul interferează cu dezvoltarea capacităților sistemului cardiovascular. Pentru antrenarea inimii, nu contează ce fel de activitate fizică este angajată o persoană, nivelul acesteia sau ritmul cardiac pe care îl provoacă este mult mai important. Poate fi o plimbare în ritm rapid până la magazin, situat la o jumătate de oră de mers de casă, sau cursuri pe un aparat de vâsle fără fanatism excesiv.

În prezent, medicii au identificat deja principalii factori de risc pentru bolile cardiovasculare. Pe baza acestui fapt, medicii au elaborat recomandări pentru menținerea unui stil de viață adecvat. Dacă urmați aceste reguli, atunci o persoană își va putea menține vasele de sânge și inima tinere pentru o perioadă maximă posibilă.

Despre principalii factori provocatori

Lista acelor condiții care pot deveni un factor predispozant la formarea unei astfel de patologii este destul de extinsă. Dintre cele principale, trebuie remarcate următoarele:

• hipodinamie;
• creștere în greutate;
• consumul de cantități mari de sare;
• niveluri crescute de colesterol din sânge;
• vârsta peste 45 de ani;
• gen masculin;
• predispoziție ereditară;
• fumat;
• Diabet.

Astfel de factori de risc sunt bine cunoscuți. Fiecare dintre ele are propriul impact negativ care poate duce la formarea patologiei. Dacă mai multe dintre aceste afecțiuni sunt prezente simultan, probabilitatea de apariție a bolilor crește.

Hipodinamie

Orice organe și țesuturi pentru funcționare completă trebuie să fie în formă bună. Acest lucru necesită o creștere periodică a sarcinii asupra lor. Acest lucru este valabil și pentru vasele de sânge și inimă. Dacă o persoană se mișcă prea puțin, nu se angajează în educație fizică, duce un stil de viață „sedentar” sau „mincinos”, aceasta duce la o deteriorare treptată a performanței corpului. Pe fondul hipodinamiei, pacientul poate avea și alți factori de risc pentru boli cardiovasculare. Acestea includ diabetul zaharat.

Cu hipodinamie, vasele își pierd tonusul. Drept urmare, ei nu pot face față cantităților crescute de sânge transportate. Acest lucru duce la o creștere a tensiunii arteriale, care, la rândul său, provoacă suprasolicitare miocardică și posibilă deteriorare a vaselor în sine.

Creștere în greutate

Toți factorii de risc pentru bolile cardiovasculare pot duce la dezvoltarea acestei patologii, dar mai des decât alții, cauza formării lor este supraponderalitatea.

Excesul de greutate este rău, deoarece pune o povară suplimentară constantă asupra sistemului cardiovascular. În plus, o cantitate excesivă de țesut adipos se depune nu numai sub piele, ci și în jurul organelor interne, inclusiv inimii. Dacă acest proces atinge prea multă severitate, atunci o astfel de „pungă” de țesut conjunctiv poate interfera cu contracțiile normale. Ca urmare, problemele apar direct cu circulația sângelui.

Prea multă sare de masă

Se știe de mult că mulți factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare sunt asociați cu obiceiurile gastronomice ale unei persoane. În același timp, mai des decât altele, ca alimente care ar trebui limitate în alimentația lor la aproape toată lumea, este sarea de masă cea care se numește.

La baza efectelor sale adverse asupra organismului este faptul că sarea conține ioni de sodiu. Acest mineral este capabil să rețină moleculele de apă în cavitatea vaselor. Ca urmare, volumul sângelui circulant crește, iar nivelul tensiunii arteriale a pacientului poate crește, ceea ce afectează negativ pereții vaselor de sânge și miocardul.

Limitarea factorilor de risc gastronomici pentru boli ale sistemului cardiovascular este posibilă numai cu ajutorul dietei.

Creșterea concentrației de colesterol din sânge

Un alt factor de risc major pentru bolile cardiovasculare este colesterolul ridicat. Faptul este că, cu o creștere a acestui indicator cu mai mult de 5,2 mmol / l, un astfel de compus poate fi depus pe pereți. Ca rezultat, o placă de ateroscleroză se formează în timp. Creșterea treptat în dimensiune, va îngusta lumenul vasului de sânge. O astfel de formațiune devine deosebit de periculoasă în cazurile în care afectează acele vase care furnizează sânge către inima însăși. Ca urmare, se dezvoltă boala coronariană a acestui organ cel mai important și uneori un atac de cord.

Vârsta peste 45 de ani

Nu toți factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular pot fi controlați de o persoană și corectați prin modificări ale stilului de viață. Unii dintre ei, cum ar fi vârsta peste 45 de ani, mai devreme sau mai târziu depășesc pacientul. Un astfel de factor de risc se datorează faptului că în această perioadă de viață sistemul cardiovascular începe deja să se uzeze treptat. Acele abilități compensatorii ale corpului care protejau anterior inima și vasele de sânge încep să se epuizeze. Ca urmare, riscul de a dezvolta diferite patologii ale acestor structuri este semnificativ crescut.

Masculin

Un alt factor incontrolabil este sexul unei persoane. Barbatii sunt mult mai predispusi sa dezvolte boli cardiovasculare datorita faptului ca practic nu au hormoni sexuali feminini - estrogeni. Aceste substanțe active au un efect protector asupra vaselor și a inimii în sine. În perioada post-menopauză, femeile cresc semnificativ riscul de a dezvolta o patologie a profilului cardiologic.

Ereditate

Trecerea în revistă a factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare va fi incompletă dacă nu abordăm problemele predispoziției ereditare la acest tip de patologie. Pentru a determina cât de mare este probabilitatea apariției afecțiunilor cardiologice, trebuie analizată incidența acestora în rândul rudelor apropiate. Dacă patologia sistemului cardiovascular este observată la aproape fiecare persoană dragă, atunci este necesar să se efectueze electrocardiografie, ultrasunete ale inimii și să mergi la o întâlnire cu un cardiolog cu experiență.

Fumat

Principalii factori de risc pentru bolile cardiovasculare includ multe dintre acele elemente care reprezintă anumite obiceiuri proaste. Fumatul provoacă vasoconstricție temporară. Ca urmare, debitul lor scade. Dacă, după fumat, o persoană începe să efectueze acțiuni active care necesită un aport crescut de oxigen și substanțe nutritive către inimă, acest lucru se realizează numai prin creșterea fluxului sanguin. Ca urmare, există o disonanță între nevoile și capacitățile navelor. Fără oxigen și nutrienți suplimentari, inima suferă, ceea ce este însoțit de durere. Se recomandă abandonarea acestei dependențe cât mai devreme posibil, altfel patologia inimii și a vaselor de sânge va deveni ireversibilă.

Diabet

Această boală este plină de un număr mare de complicații neplăcute. Unul dintre ele este efectul dăunător inevitabil al glicemiei crescute asupra stării vaselor de sânge. Se deteriorează destul de repede. Deosebit de afectate sunt cele care au un diametru relativ mic (de exemplu, vena renală). Odată cu înfrângerea unor astfel de vase, funcționarea acelor organe care sunt furnizate cu oxigen și substanțe nutritive prin ele are de suferit.

Modalități de limitare a influenței factorilor nocivi

Desigur, este imposibil să schimbi vârsta, sexul și ereditatea. Dar efectele adverse ale altor factori de risc pot fi evitate prin modificări ale stilului de viață. Pacientul ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste, în special la fumat și abuzul de alcool. În acest caz, înlocuirea tutunului cu o țigară electronică nu va ajuta, deoarece aceasta din urmă conține și nicotină, uneori chiar în cantități mai mari decât țigările obișnuite.

Un punct extrem de important în eliminarea principalilor factori de risc este schimbarea comportamentului gastronomic al unei persoane. Ar trebui să refuze să mănânce în exces, să mănânce mai puțin diverse condimente, care includ o cantitate mare de sare în compoziția lor. În plus, nu abuzați de alimentele prea grase. Vorbim despre acelea dintre ele care sunt de origine animală. Aceste alimente pot crește semnificativ nivelul de colesterol din sânge.

Desigur, nu neglijați exercițiile fizice. Exercițiile de dimineață, excursiile periodice la sală și mersul pe jos seara vor ajuta la evitarea hipodinamiei.

Dacă sunt respectate toate aceste reguli, riscul de a dezvolta boli periculoase va scădea, fără îndoială, inclusiv cele care afectează inima și vasele de sânge.

Lecția numărul 9.

Întrebări de control.

5. Alimentarea cu sânge fetal.

6. Circulația sângelui în inimă.

7. Malformații cardiace congenitale.

Lecția numărul 9.

TEMA: ORGANOGENEZA SISTEMULUI CARDIOVASCULAR

SCOPUL LECȚIEI: să studieze procesele morfogenetice în dezvoltarea organelor sistemului cardiovascular, să ia în considerare sursele de dezvoltare și compoziția țesuturilor. Pentru a da o idee despre momentul depunerii vaselor de sânge și a inimii, precum și a malformațiilor cardiace congenitale.

ELEVUL TREBUIE SĂ ȘTIE:

Surse de dezvoltare embrionară a vaselor de sânge și a inimii;

Etapele embriogenezei;

Dezvoltarea țesutului muscular cardiac de lucru și conducere;

Dezvoltarea vasculară;

Aportul de sânge fetal;

defecte cardiace congenitale

STUDENTUL TREBUIE SĂ POATE:

Diagnosticați etapele angiogenezei pe diagrame și tabele;

Desenați din memorie componentele tisulare și componentele celulare ale pereților vaselor de sânge și ale inimii;

Realizați diagrame ale etapelor succesive ale embriogenezei inimii;

Explicați principiile de bază ale aprovizionării cu sânge fetal;

Explicați cauza malformațiilor cardiace congenitale.

Întrebări de control.

1. Surse de dezvoltare ale sistemului cardiovascular (mezenchim, mezoderm visceral).

2. Dezvoltarea vaselor de sânge. Angiogeneza primară, angiogeneza secundară.

3. Inima, surse de dezvoltare și stadii de embriogeneză.

4. Dezvoltarea țesutului muscular cardiac de lucru și conducător.

5. Alimentarea cu sânge fetal.

6. Circulația sângelui în inimă.

7. Malformații cardiace congenitale.

SURSE DE DEZVOLTARE A SISTEMULUI CARDIOVASCULAR.

Sistemul cardiovascular este o rețea ramificată închisă, reprezentată de inimă și vasele de sânge.

Mezenchimul, foile viscerale si parietale ale splanhnotomului sunt implicate in dezvoltarea embrionara a sistemului cardiovascular.

1. mezenchim. La 2-3 săptămâni de embriogeneză apar primele vase de sânge în mezenchimul sacului vitelin și vilozitățile coriale.

Din mezenchim în a 17-a zi, se formează tuburi cardiace endocardice în dreapta și stânga, care se bombanează în foile viscerale ale splanhnotomului.

2. Foi viscerale de splanchnotom. secțiunile îngroșate ale splanhnotomului - plăci mioepicardice, vor da naștere miocardului și epicardului. Endocardul este format din tuburile mezenchimale fuzionate. Celulele plăcilor mioepicardice se diferențiază în 2 direcții: din partea exterioară se formează mezoteliul care căptușește epicardul. Celulele părții interioare se diferențiază în 3 direcții. Din ele se formează: cardiomiocitele contractile; conducerea cardiomiocitelor; cardiomiocite endocrine.

3. Foi parietale de splanchnotom. Pericardul se dezvoltă din frunza parietală a splanchnotomului. Pericardul este, de asemenea, căptușit cu mezoteliu. Există trei etape în dezvoltarea inimii:

1) diferenţiere;

2) stadiul de stabilizare;

3) stadiul de involuție.

Diferenţiereîncepe în embriogeneză și continuă imediat după naștere. Etapa de stabilizareîncepe la vârsta de douăzeci de ani și se termină la vârsta de patruzeci de ani. După patruzeci de ani începe stadiul de involuție, însoțită de o scădere a grosimii cardiomiocitelor datorită scăderii grosimii miofibrilelor. Grosimea straturilor de țesut conjunctiv crește. Frecvența și puterea contracțiilor mușchiului cardiac scade. Ulterior, aceasta duce la boli coronariene și infarct miocardic.

Sistemul cardiovascular - sistemul circulator - este format din inima si vase de sange: artere, vene si capilare.

inima- un organ muscular gol, care arată ca un con: partea expandată este baza inimii, partea îngustă este vârful. Inima este situată în cavitatea toracică din spatele sternului. Masa sa depinde de vârstă, sex, dimensiunea corpului și dezvoltarea fizică, la un adult este de 250-300 g.

Inima este plasată în sacul pericardic, care are două foi: exterior (pericard) - fuzionate cu sternul, coastele, diafragma; interior (epicardul) - acoperă inima și fuzionează cu mușchiul ei. Între foi există un spațiu umplut cu lichid, care facilitează alunecarea inimii în timpul contracției și reduce frecarea.

Inima este împărțită printr-o partiție solidă în două jumătăți (Fig. 9.1): dreapta și stânga. Fiecare jumătate este alcătuită din două camere: un atriu și un ventricul, care, la rândul lor, sunt separate de valve cuspide.

Ei intră în atriul drept superiorȘi vena cava inferioara, iar la stânga - patru vene pulmonare. Din ventriculul drept trunchiul pulmonar (artera pulmonară), iar din stânga aortă.În locul în care ies vasele, sunt situate valvele semilunare.

Stratul interior al inimii endocardului- constă dintr-un epiteliu plat cu un singur strat și formează valve care funcționează pasiv sub influența fluxului sanguin.

stratul mijlociu - miocardului- reprezentat de tesut muscular cardiac. Cea mai subțire grosime a miocardului este în atrii, cea mai puternică este în ventriculul stâng. Miocardul din ventriculi formează excrescențe - muschii papilari, de care sunt atașate filamente tendinoase, care se leagă de valvele cuspide. Mușchii papilari previn eversia valvei sub tensiunea arterială în timpul contracției ventriculare.

Stratul exterior al inimii epicardului- format dintr-un strat de celule de tip epitelial, este foaia interioara a sacului pericardic.

Orez. 9.1.

• 1 - aortă; 2 - artera pulmonară stângă; 3 - atriul stang;
• 4 - venele pulmonare stângi; 5 - valve bicuspide; 6 - Ventriculul stâng;
• 7 - valva aortica semilunar; 8 - ventricul drept; 9 - semilunar

valvă pulmonară; 10 - vena cava inferioara; 11- valve tricuspide; 12 - atriul drept; 13 - venele pulmonare drepte; 14 - dreapta

artera pulmonara; 15 - vena cavă superioară (după M.R. Sapin, Z.G. Bryksina, 2000)

Inima bate ritmic datorită contracțiilor atriale și ventriculare alternative. Se numește contracția miocardică sistolă relaxare - diastolă.În timpul contracției atriale, ventriculii se relaxează și invers. Există trei faze principale ale activității cardiace:

• 1. Sistola atrială - 0,1 s.
• 2. Sistolă ventriculară - 0,3 s.
• 3. Diastolă atrială și ventriculară (pauză generală) - 0,4 s.

În general, un ciclu cardiac la un adult în repaus durează 0,8 secunde, iar ritmul cardiac, sau pulsul, este de 60-80 bătăi/min.

Inima are automatism(capacitatea de a fi excitat sub influența impulsurilor care apar în sine) datorită prezenței în miocard a fibrelor musculare speciale ale țesutului atipic care formează sistemul de conducere al inimii.

Sângele se deplasează prin vasele care formează cercurile mari și mici ale circulației sanguine (Fig. 9.2).

Orez. 9.2.

• 1 - capilarele capului; 2 - capilare în cerc mic (plămâni);
• 3 - artera pulmonara; 4 - venă pulmonară; 5 - arcul aortic; 6 - atriul stang; 7 - ventriculul stâng; 8 - aorta abdominala; 9 - atriul drept; 10 - ventricul drept; 11- vena hepatică; 12 - vena portă; 13 - artera intestinală; 14- capilarele cercului cel mare (N.F. Lysova, R.I. Aizman et al., 2008)

Circulatie sistematicaîncepe din ventriculul stâng cu aorta, din care pleacă arterele cu diametru mai mic, transportând sânge arterial (bogat în oxigen) către cap, gât, membre, organe ale cavității abdominale și toracice și pelvis. Pe măsură ce se îndepărtează de aortă, arterele se ramifică în vase mai mici - arteriole și apoi capilare, prin peretele cărora are loc un schimb între sânge și lichidul tisular. Sângele eliberează oxigen și substanțe nutritive și elimină dioxidul de carbon și produsele metabolice ale celulelor. Ca urmare, sângele devine venos (saturat cu dioxid de carbon). Capilarele se contopesc în venule și apoi în vene. Sângele venos din cap și gât este colectat în vena cavă superioară, iar din extremitățile inferioare, organele pelvine, cavitățile toracice și abdominale - în vena cavă inferioară. Venele se varsă în atriul drept. Astfel, circulația sistemică începe din ventriculul stâng și pompează în atriul drept.

Cercul mic de circulație a sângeluiÎncepe cu artera pulmonară din ventriculul drept, care transportă sânge venos (sărac în oxigen). Ramificându-se în două ramuri mergând spre plămânul drept și spre stânga, artera se împarte în artere mai mici, arteriole și capilare, din care dioxidul de carbon este îndepărtat în alveole și apare oxigenul îmbogățit cu aer în timpul inspirației.

Capilarele pulmonare trec în venule, apoi formează vene. Cele patru vene pulmonare furnizează sânge arterial bogat în oxigen către atriul stâng. Astfel, circulația pulmonară începe din ventriculul drept și se termină în atriul stâng.

Manifestările externe ale activității inimii nu sunt doar impulsul și pulsul cardiac, ci și tensiunea arterială. Tensiune arteriala Presiunea exercitată de sânge asupra pereților vaselor de sânge prin care se mișcă. În partea arterială a sistemului circulator, această presiune se numește arterial(IAD).

Valoarea tensiunii arteriale este determinată de puterea contracțiilor inimii, cantitatea de sânge și rezistența vaselor de sânge.

Cea mai mare presiune se observă în momentul ejecției sângelui în aortă; minimul – în momentul în care sângele ajunge în venele goale. Distingeți între presiunea superioară (sistolica) și presiunea inferioară (diastolică).

Valoarea tensiunii arteriale este determinată:

• lucrarea inimii;
• cantitatea de sânge care intră în sistemul vascular;
• rezistența pereților vaselor de sânge;
• elasticitatea vaselor de sânge;
• vâscozitatea sângelui.

Este mai mare în timpul sistolei (sistolice) și mai scăzută în timpul diastolei (diastolice). Presiunea sistolică este determinată în principal de activitatea inimii, presiunea diastolică depinde de starea vaselor, de rezistența acestora la curgerea fluidelor. Diferența dintre presiunea sistolică și cea diastolică este presiunea pulsului. Cu cât valoarea sa este mai mică, cu atât mai puțin sânge intră în aortă în timpul sistolei. Tensiunea arterială se poate modifica în funcție de influența factorilor externi și interni. Deci, crește odată cu activitatea musculară, excitarea emoțională, tensiunea etc. La o persoană sănătoasă, presiunea este menținută la un nivel constant (120/70 mm Hg) datorită funcționării mecanismelor de reglare.

Mecanismele de reglementare asigură activitatea coordonată a CCC în conformitate cu schimbările din mediul intern și extern.

Reglarea nervoasă a activității cardiace este efectuată de sistemul nervos autonom. Sistemul nervos parasimpatic slăbește și încetinește activitatea inimii, iar sistemul nervos simpatic, dimpotrivă, o întărește și o accelerează. Reglarea umorală este realizată de hormoni și ioni. Adrenalina și ionii de calciu îmbunătățesc activitatea inimii, acetilcolina și ionii de potasiu slăbesc și normalizează activitatea cardiacă. Aceste mecanisme funcționează în tandem. Inima primește impulsuri nervoase din toate părțile sistemului nervos central.