Tratamentul pancreatitei acute într-un spital. Pancreatită. Boală și metode de tratament Cât timp se tratează pancreatita acută într-un spital?

Desigur, tratamentul pancreatitei (alegerea unei metode cu medicamente adecvate) este prescris de un medic. Simptomele patologiei sunt variate și pot fi similare cu alte boli. Prin urmare, este categoric inacceptabil să tratezi singur pancreatita. Nu puteți tolera durerea paroxistică în abdomen, aplicați căldură și clătiți stomacul. Trebuie doar să solicitați ajutor medical în timp util.

Este posibil să se oprească rapid cursul (sau exacerbarea) bolii dacă aceasta este detectată imediat după ce a început.

Diagnosticul bolii

Înainte de a trata pancreatita cronică, medicul prescrie analize de urină și sânge și o examinare cu ultrasunete a pancreasului.

Un test de sânge pentru pancreatită arată o creștere a VSH și o scădere a cantității de proteine. La analiza urinei, alfa-amilaza este detectată în perioada acută a bolii, bilirubina este observată în prezența icterului obstructiv. Ecografia vizualizează deformarea glandei, o modificare a marginii sau dezvoltarea unor noduli (chisturi).

Analiza scaunului evaluează și funcționarea pancreasului.

Pe lângă faptul că durerea apare în partea stângă a hipocondrului, poate radia în zona inimii sau a peritoneului și poate deveni înconjurătoare în natură. În același timp, simte greață și vărsături. Există particule de alimente nedigerate și un luciu gras în scaun. Greutatea pacientului scade brusc.

Tratamentul internat al pancreatitei cronice

Un medic de ambulanță efectuează o examinare inițială a pacientului. Dacă suspectează pancreatită acută, va injecta un medicament antispastic. Dacă atacul a fost cauzat de colelitiază, durerea va scădea. Dacă acesta este gradul inițial de pancreatită, atunci efectul injecției va fi mic.

Tratamentul pancreatitei cronice în perioada acută la copii și adulți se efectuează în regim de internare. Pacientul este internat în secția de chirurgie. Dar asta nu înseamnă că pacientul va fi supus imediat unei intervenții chirurgicale. El va fi mai întâi observat și va fi supus unor examinări obligatorii.

Regimul clasic de tratament arată „frig, foame și odihnă”.

Pe zona epigastrică se pune o pungă de gheață.Mâncatul este interzis timp de două până la patru zile. După care li se permite să mănânce alimente sub formă lichidă.

Pentru a elimina durerea, un cateter subțire este introdus prin pasajele nazale în zona stomacului timp de câteva zile și conectat la un dispozitiv de aspirație pentru a crea presiune negativă. Analgezicele se administrează intravenos în același timp. Dacă nu există vărsături, administrați Almagel A. Cu toate acestea, toate medicamentele sunt prescrise numai de un medic.

Luarea medicamentelor pentru exacerbarea pancreatitei este doar primul ajutor în timpul unei boli. Citiți mai multe despre ce medicamente ar trebui să luați aici.

Eliminarea intoxicației în timpul pancreatitei și reducerea gradului de umflare a pancreasului prin administrarea intravenoasă de soluții electrolitice (Hemodez, Manitol), glucoză și ajutoare urinare.

Inhibarea activității enzimelor ajută la prevenirea defalcării țesuturilor. De ce se administreaza Contrikal, Trasiol, Gordox intravenos prin picurator?

Fiecare pacient necesită utilizarea unor doze semnificative de medicamente antibiotice, deoarece un proces inflamator începe în apropierea și în pancreasul însuși. De cele mai multe ori, sunt prescrise 2 antibiotice (intramuscular sau intravenos).

Pentru a menține tensiunea arterială în stare de șoc se administrează medicamente cardiovasculare și hormonale.

Tratamentul se realizează prin monitorizarea acestuia cu studii ale metabolismului electrolitic (sodiu, potasiu, calciu), proteine ​​(fracții proteice, proteine ​​plasmatice totale) și carbohidrați (zahăr din sânge).

Ei desfășoară împreună activități care vizează menținerea rinichilor și ficatului, deoarece sunt supuși unui stres semnificativ în timpul atacului și tratamentului. Pentru a susține ficatul, pacientul primește doze mari de glucoză și vitamine. Funcția rinichilor este crescută prin administrarea de blocaj sacrospinal și aminofilină, diuretice.

Nu este surprinzător că într-un stadiu incipient al bolii (sau în timpul exacerbării acesteia) nu se efectuează o examinare detaliată. Motivul este că o examinare cuprinzătoare a pacienților este imposibilă într-un stadiu incipient din cauza stării grave și a pericolului existent de agravare a cursului patologiei.

Examinarea incompetentă în stadiul inițial poate duce la un nou val de exacerbare a procesului patologic și chiar la progresia bolii. Acest lucru poate fi cauzat de testele de sânge pentru sarcina de zahăr, intubația duodenală etc. Pentru a evita acest lucru, examinarea se efectuează de două ori în spital.

Dacă apar semne de iritație peritoneală, se efectuează drenajul cavității abdominale, iar medicamentele și antibioticele se administrează direct în cavitatea abdominală prin cateterizare.

Intervenția chirurgicală (rezecția capului pancreasului) este utilizată în situațiile în care este imposibil să se obțină rezultate prin alte metode de tratament.

La populația adultă, tratamentul pancreatitei este adesea însoțit de prezența pietrelor în canalele vezicii biliare, ciroză alcoolică a ficatului și ulcer peptic. Prin urmare, nu este posibil să scapi o dată pentru totdeauna de un astfel de set de boli. După ce a fost supus unui tratament într-un spital, pacientul este obligat să adere mult timp la recomandările medicului gastroenterolog și terapeutului pentru a scăpa de patologiile existente.

După ameliorarea simptomelor acute, pacientul se va confrunta cu o perioadă dificilă de adaptare la un nou mod de viață și o dietă diferită. Ar fi o greșeală să credem că doar medicamentele sunt suficiente pentru tratament.

Respectarea strictă a regulilor de terapie dietetică pentru pancreatită este o componentă la fel de importantă a tratamentului. În acest caz, ar trebui să vă abțineți pentru o lungă perioadă de timp de la prăjit, gras, untură și bulion pe bază de carne grasă. Mâncarea este permisă să fie consumată numai în formă fiartă, coaptă sau la abur. Bea doar decoct de macese sau compoturi de fructe uscate. Fursecurile uscate înlocuiesc prăjiturile și produsele de patiserie.

De fiecare dată când încălcați dieta, ar trebui să vă așteptați ca exacerbarea să revină, dar într-o formă mult mai severă.

Faza acută a pancreatitei durează cinci săptămâni. Va dura un an pentru a restabili echilibrul enzimatic perturbat.

Etapa de ambulatoriu pentru pacient înseamnă că va trebui să ia medicamente pentru o perioadă lungă de timp.

Acesta este trucul:

• antispastice (Platifillin, No-shpa);
• enzime pentru îmbunătățirea procesului de digestie (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
• agenți pentru reducerea acidului în sucul gastric (Phosphalugel, Almagel);
• complex vitamino-mineral, inclusiv vitaminele A, B, E, D, care restabilesc tulburările metabolismului lipidic.

Faptul că compoziția enzimatică a revenit la normal este indicat de încetarea diareei la pacient și de absența particulelor alimentare nedigerate în scaun.

Un pacient cu o formă cronică de pancreatită care vizitează în mod regulat un medic și ia măsuri sub supravegherea sa se comportă competent.

pancreatit.pro

Ce este pancreatita acută și cum se manifestă boala?

Semnele distinctive ale pancreatitei acute sunt durerea severă, bruscă, în abdomenul superior, chiar sub stern, care apare în valuri, frecvent și intens până devine constantă. În 50% din cazuri, durerea este resimțită în abdomenul inferior și se extinde spre spate.

Alte manifestări caracteristice ale inflamației acute a pancreasului:

• pierderea poftei de mâncare cauzată de lipsa enzimelor pancreatice secretate în intestine;
• durere acută în cavitatea abdominală de diferite localizări, care se intensifică după masă, tuse, respirație profundă, atingerea stomacului;
• în poziție culcat durerea este mai puternică decât în ​​poziție șezând;
• greață și vărsături severe, chiar și în absența vărsăturilor;
• din cauza lipsei de enzime digestive, apare balonarea, pacientul suferă de scaune libere frecvente cu miros înțepător și flatulență;
• puls rapid - de la 100 la 140 de bătăi pe minut, respirație frecventă și superficială;
• febra si temperatura cresc peste 38°C;
• pielea și albul ochilor capătă o nuanță gălbuie;
• durere persistentă, pentru care nici analgezicele puternice nu ajută.

Poziția fetală ameliorează ușor simptomele pancreatitei acute. Dacă, chiar și stând nemișcat, simțiți durere și nu puteți găsi o poziție confortabilă, consultați imediat un medic.

Cauzele apariției și mecanismul dezvoltării

Pancreasul este un organ care produce enzime pentru digestie și hormoni care reglează absorbția glucozei de către toate celulele corpului. Enzimele digestive ale glandei încep în mod normal să lucreze numai în intestine. Dar în pancreatita acută, acestea sunt activate din timp, înainte de a părăsi glanda, iritându-i pereții și provocând inflamații. Cu atacuri acute repetate de pancreatită, membranele mucoase ale pancreasului sunt deteriorate și se formează cicatrici în locul țesutului deteriorat. Din această cauză, își pierde treptat funcțiile. Acest lucru duce la pancreatită cronică, probleme digestive și diabet.

În mai mult de 10% din cazuri, boala se numește idiopatică, adică cauza ei nu poate fi descoperită.

Principalele cauze ale pancreatitei acute includ:

• Litiază biliară. Ele cauzează aproximativ 40% din cazurile de boală. Deplasându-se de-a lungul căilor biliare, ele blochează joncțiunea vezicii biliare și a canalelor pancreatice. Ca urmare, sucul pancreatic nu poate părăsi glanda și se acumulează în ea, distrugând țesutul.
• Consumul excesiv de alcool determină crize acute de pancreatită în aproximativ 30% din cazuri. Riscul de dezvoltare a bolii crește odată cu creșterea consumului zilnic de băuturi alcoolice peste 40 g de alcool pur pe zi pentru bărbați și 30 g pentru femei.
• Leziuni mecanice ale pancreasului în timpul traumei, intervenții chirurgicale la vezica biliară și studii instrumentale.
• Niveluri crescute de trigliceride și calciu în sânge.
• Infecții virale - oreion, citomegalovirus și complicații cauzate de acestea.
• Fibroza chistică este o boală gravă care afectează nu numai pancreasul, ci și plămânii, ficatul și alte organe.
• Luați estrogeni, steroizi și unele antibiotice.
• Fumat.
• Transplant de rinichi.

Ce boli pot semăna cu pancreatita acută?

Există o serie de boli ale căror simptome pot semăna cu un atac de pancreatită:

• Colecistita sau inflamația vezicii biliare. Însoțită de atacuri acute de durere, greață, vărsături și îngălbenire a pielii.
• Ulcer perforat al stomacului sau duodenului. Provoacă durere acută severă în abdomenul superior, greață și vărsături.
• Un atac de apendicită acută. Durerea este în creștere în natură și se observă în partea inferioară a abdomenului din dreapta. Pacientul se simte rău și are febră.
• Infarct miocardic. Victima se confruntă cu slăbiciune generală, dureri severe în piept și respirație rapidă și superficială.
• Intoxicație alimentară. Provoacă diaree severă, balonare și durere în abdomenul inferior, slăbiciune din cauza pierderii unor cantități mari de lichid.

Posibile complicații

Pancreatita acută duce la un dezechilibru al tuturor elementelor chimice din corpul nostru, provocând complicații severe:

• Pseudochist - format ca urmare a necrozei pancreasului. Poate dispărea de la sine, dar uneori se sparge, provocând infecții și sângerări.
• Infecția pancreasului inflamat. Organul devine vulnerabil la bacterii. Este necesară o intervenție chirurgicală imediată pentru îndepărtarea țesutului infectat pentru a evita pancreatita supurată.
• Leziuni severe ale plămânilor, inimii, ficatului, rinichilor, care se dezvoltă ca urmare a unei leziuni severe ale pancreasului. În același timp, enzimele și toxinele sale activate pătrund în fluxul sanguin, scad tensiunea arterială, provoacă insuficiență generală a organelor și duc la complicații severe, inclusiv deces.


• Diabetul apare atunci când celulele care produc insulină sunt deteriorate.
• Umflarea abdomenului superior – apare atunci când lichidul se acumulează în cavitatea abdominală din cauza scăderii motilității intestinale.
• Malnutriție. Atacurile sistematice de pancreatită duc la lipsa enzimelor digestive. Acest lucru perturbă absorbția nutrienților, ducând la malnutriție, diaree și scădere în greutate.
• Cancerul pancreatic - inflamația pe termen lung și sistematică a glandei este un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului.

Tratamentul rapid și eficient al pancreatitei reduce riscul de complicații. Prin urmare, este important să solicitați ajutorul specialiștilor la primele simptome acute.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Un simptom caracteristic al formei acute de pancreatită este peretele abdominal tensionat și durerea la palparea peritoneului.

Dacă, în urma unei examinări preliminare, medicul de familie suspectează pancreatită, trebuie să contactați un specialist care se ocupă de problemele tractului digestiv - un gastroenterolog.

Pentru a stabili un diagnostic, se prescrie un test de sânge și se efectuează examinări hardware ale organului bolnav:

• Ecografia organelor abdominale;
• tomografia computerizată a pancreasului;
• colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică - un RMN special care vă permite să examinați canalele pancreatice și biliare;
• Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică - procedura permite nu numai vizualizarea canalelor, ci și îndepărtarea calculilor biliari.

Tratamentul pancreatitei acute

Regimul de tratament pentru pancreatita acută va depinde de severitatea simptomelor. Terapia include următoarele etape:

• eliminarea sindromului durerii;
• administrarea de lichide suficiente;
• suport nutrițional;
• endoscopie sau intervenție chirurgicală dacă un atac acut este cauzat de calculi biliari sau pseudochisturi.

Tratament medicamentos

Dacă sunt prezente simptome ușoare până la moderate, tratamentul pentru pancreatita acută în spital include următoarele proceduri:

• Foame. Pacientul nu mănâncă câteva zile pentru a da pancreasului să se odihnească. După ce durerea dispare, greața și vărsăturile încetează, puteți introduce în alimentație alimente semi-lichid - cereale, supe, precum și băuturi (chefir, ceai slab).
• Luați analgezice pentru a calma durerea. Pentru aceasta, Tramadol, Baralgin și diferite tipuri de blocaje sunt prescrise.
• Preveniți deshidratarea, care agravează simptomele și crește riscul de complicații.

Pacienții cu simptome severe de pancreatită sunt tratați în secția de terapie intensivă, unde semnele lor vitale - pulsul, tensiunea arterială, ritmul respirator și producția de urină - sunt monitorizate în mod constant.

Pacientului i se prescriu:

• antibiotice pentru prevenirea infecției, cum ar fi Metronidazol, Ciprofloxacin etc.;
• administrarea intravenoasă de soluții de clorură de sodiu și clorură de potasiu pentru a elimina deshidratarea;
• un ventilator pulmonar pentru a ajuta pacientul să respire;
• pentru a menține volumul de sânge necesar, pacienților cu tensiune arterială scăzută li se administrează soluții intravenoase de Polyglyukin, Albumin etc.;
• Pentru a hrăni pacienții grav bolnavi, se folosesc tuburi subțiri care sunt introduse prin nas și stomac în intestinul subțire.

Pacientul rămâne în secția de terapie intensivă până la diminuarea riscului de insuficiență de organ, șoc hipovolemic și sepsis.

Intervenție chirurgicală

Dacă cauza pancreatitei acute este blocarea canalelor biliare sau pancreatice, atunci se utilizează o procedură endoscopică pentru a deschide sau lărgi aceste canale.

Dacă canalele sunt blocate de calculi biliari, medicii recomandă îndepărtarea vezicii biliare.

Metode tradiționale

Un atac acut de pancreatită apare brusc și se dezvoltă foarte repede. Diagnosticul și terapia acestuia necesită examinări complexe, echipamente medicale moderne, medicamente, experiență profesională solidă și condiții spitalicești. Având în vedere viteza de dezvoltare a complicațiilor în această patologie, utilizarea metodelor tradiționale va duce la pierderea de timp prețios, care poate fi fatală. Puteți utiliza remedii populare după ce simptomele acute s-au diminuat și numai cu consultarea medicului dumneavoastră.

Dieta dupa tratament

După părăsirea spitalului, este necesar să continuați restabilirea corpului după un atac de pancreatită. Rolul principal aici revine dietei:

• Nu mai bea alcool. Dacă nu puteți face acest lucru pe cont propriu, utilizați programe speciale de recuperare a dependenței.
• Renunță la fumat. Dacă nu fumezi, nu începe.
• Alegeți o dietă săracă în grăsimi, multe fructe și legume proaspete, cereale integrale și carne slabă.
• Bea mai multă apă pură.

Prognostic și prevenire

Un atac acut de pancreatită provoacă dureri severe pe termen scurt. În funcție de severitatea atacului, acesta poate fi tratat într-un spital în decurs de 1-2 săptămâni. Focarele frecvente și recurente ale bolii duc la probleme cronice și complicații. Tratamentul în timp util, activitatea fizică fezabilă și un stil de viață sănătos vă vor permite să eliminați riscul unor posibile recăderi și să trăiți confortabil și fără durere.

podzhelud.ru

Un set de măsuri pentru reducerea activității funcționale a pancreasului

1. Foame. În perioada de durere intensă și vărsături, pacientul nu primește nici hrană, nici apă pe gură. La persoanele cu boală ușoară până la moderată, foamea durează 2-4 zile. Din a 3-5-a zi, se prescrie o dietă lichidă și semi-lichidă (tipul nr. 16 pancreatic) timp de 3-6 zile.
2. Un cateter este instalat prin canalele nazale din stomac, care este conectat la un dispozitiv de aspirație care creează o ușoară presiune negativă. De obicei, cateterul este în stomac timp de 1-3 zile. Adesea, în câteva ore după instalarea cateterului, durerea scade în mod clar.
3. În absența durerii intense și a vărsăturilor, se prescriu antiacide (de exemplu, Almagel 10-15 ml de 4 ori pe zi); pentru cazurile mai severe, administrarea parenterală de blocante H2 (de exemplu, Gistak 50 mg intravenos sau intramuscular la fiecare 6-8 ore) sau blocante ale pompei de protoni (de exemplu, Losek 40 mg o dată pe zi intravenos).

În aceleași scopuri, se utilizează somatostatina (stilamină 250 mg intravenos), glucagon 1 mg subcutanat, intramuscular, intravenos, calcitonină (picurare intravenoasă miocalcică 300 UI pe zi).

Combaterea umflăturii glandei și a țesutului parapancreatic

1. Frig pe zona glandei.
2. Administrarea de soluție de manitol 15-20% în cantitate de 150-300 ml intravenos.
3. Hemodez 300 ml intravenos.
4. Furosemidul (1-2 ml soluție 2%) se administrează intravenos în primele 12-24 de ore de boală.

Prevenirea intoxicației cu enzime

1. Aprotinină.
2. Contrical (trasylol) în doză de 20.000-60.000 de unități intravenos, în primele zile ale bolii medicamentul se administrează de 2-3 ori pe zi.
3. Gordox 100.000-200.000 de unități intravenos, de 2-3 ori în primele zile.
4. Gabexat mesilat 800-1000 mg intravenos pe zi.

Reacțiile alergice la administrarea acestui grup de medicamente sunt observate relativ des, iar în unele cazuri se dezvoltă șoc anafilactic. Prin urmare, atunci când se administrează agenți antienzimatici, prednisolonul în fiole ar trebui să fie întotdeauna gata.

In terapia antienzimatica se mai foloseste acid aminocaproic, 5-fluorouracil etc.. Se propune si administrarea de 5-fluorouracil in trunchiul celiac. Eficacitatea acestor medicamente este evaluată foarte controversat.

Terapia durerii

1. Analgin (soluție 50%) 2-3 ml intravenos sau intramuscular de 2-3 ori pe zi, este indicat să nu se depășească doza zilnică de 3,0 g.
2. Procaină (0,5-0,25% soluție de novocaină intravenos, în total nu mai mult de 2 g pe zi).
3. Promedol (soluție 1%) 1-2 ml subcutanat, intramuscular, intravenos de 1-3 ori pe zi.
4. Fentanil (0,005%) 1-3 ml intramuscular de 1-3 ori pe zi.
5. Pentazocină (Fortral) 30-60 mg intramuscular la fiecare 3-4 ore.
6. Buprenorfină (torgesică) 300 mg intramuscular sau intravenos la fiecare 6-8 ore.
7. Tramadol (Tramal) 150-200 mg subcutanat, intramuscular, intravenos de 3-4 ori pe zi, doza totală nu mai mult de 400 mg pe zi.

De obicei, analgezicele non-narcotice și narcotice sunt combinate cu administrarea de antispastice miotrope, de exemplu drotaverină (soluție no-spa 2% 2 ml subcutanat sau intramuscular).

Terapie antibacteriană.

După cum sa indicat deja, toți pacienții cu forme necrozante de pancreatită acută necesită terapie antibacteriană. În acest caz, printre alte caracteristici, se acordă importanță intensității acumulării de antibiotice în glandă.

Thienam (imipenem + cilastatină) 250 sau 500 mg intravenos lent timp de cel puțin 20-30 minute, de 3-4 ori pe zi.

Atunci când se prescriu alte antibiotice, acestea sunt de obicei combinate cu două medicamente luate pe cale orală în scopul decontaminarii intestinale selective: metronidazol 0,5 g de 3 ori pe zi și ampicilină 0,5-0,75 g pe zi.

Rolul antibioticului „principal” este jucat de:

• Ofloxacină (Tarivid, Zanosin) 200 mg intravenos lent de 2 ori pe zi.
• Ciprofloxacină (ciprobay) 200 mg intravenos de 2 ori pe zi.
• Cefotaxima (claforan) 1-2 g de 2 ori pe zi intramuscular sau intravenos. Alegerea antibioticelor poate fi extinsă pentru a include medicamentele enumerate în capitolul 36.

Combaterea insuficientei vasculare

1. Soluții de hormoni și catecolamine: soluție 0,2% de adrenalină (epinefrină) 1-2 ml subcutanat, intravenos; 0,2% soluție de norepinefrină 2-4 ml în soluție de glucoză 5% sau soluție izotonică de clorură de sodiu intravenos lent; dopamină 50-200 mg intravenos lent, de 2-4 ori pe zi; hidrocortizon 250 mg IM sau IV; prednisolon 30-60 mg IM sau IV, mezaton (soluție) 1-2 ml subcutanat sau intramuscular.
2. Reopoliglucină 400-500 ml intravenos.

Corectarea echilibrului de apă și electroliți

Corectarea echilibrului de apă și electroliți se realizează folosind soluție izotonică de clorură de sodiu și soluție de glucoză 5% (în absența hiperglicemiei).

www.medpanorama.ru

Cum se tratează pancreatita acută într-un spital?

Spitalizarea este necesară pentru un atac sever de pancreatită acută, care nu poate fi controlat cu analgezice la domiciliu. După naștere, pacientul este transferat de la departamentul de urgență al clinicii în secția de terapie intensivă. Tratamentul se efectuează cu participarea obligatorie a unui anestezist și a unui resuscitator.

Pancreatita acută se tratează după cum urmează:

1. În primul rând, medicii ameliorează durerea pacientului și diferitele tulburări nervoase și reflexe cu ajutorul analgezicelor. Pentru aceasta se folosesc medicamentele Baralgin, Promedol, Analgin etc.. Se poate folosi blocada de novocaină.
2. Pentru a combate hipertensiunea în căile biliare, medicii folosesc No-shpu, nitroglicerină și alte medicamente.
3. Pancreasul trebuie să fie descărcat, astfel încât pacientului i se prescrie post. Ar trebui să ia băuturi alcaline, precum Borjomi.
4. În combinație cu măsurile de mai sus, se efectuează prevenirea și tratamentul cheagurilor de sânge în vasele diferitelor organe (pancreas, ficat etc.).

Pentru a preveni agravarea stării unui pacient cu pancreatită din cauza intoxicației, se verifică performanța inimii și a plămânilor, apoi se efectuează drenaj și lavaj gastric. Această procedură se efectuează cu o soluție de sifon, se utilizează Pyrroxan sau Obzidan.

Injecțiile intravenoase se fac cu soluții de insulină cu glucoză și potasiu.

În pancreatita acută, în timpul tratamentului în spital, pacientul este sub monitorizare constantă a studiilor proceselor metabolice care au loc în corpul său. Se examinează schimbul de electroliți (de exemplu, sodiu sau potasiu), se verifică nivelul zahărului din sânge, prezența proteinelor în acesta etc.

De obicei, în timpul tratamentului intern al pancreatitei acute, nu se efectuează o examinare completă a pacientului, deoarece este imposibilă din cauza severității stării persoanei și poate duce la o deteriorare rapidă și bruscă a bolii. Prin urmare, examinarea se desfășoară în 2 etape. Inițial, diagnosticul este confirmat numai pe baza simptomelor, apoi se efectuează măsurile de mai sus, iar după ce starea pacientului se îmbunătățește, se efectuează teste de laborator.

Tratamentul pancreatitei cronice

De obicei, înainte de începerea procesului de tratament, se efectuează o examinare completă a pacientului. Există multe metode de depistare a acestei boli, dar ele sunt practic inutile în stadiile incipiente ale bolii datorită prezenței unui număr mare de simptome diferite și faze de dezvoltare ulterioară a bolii, intercalate cu perioade de remisie.

Prin urmare, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare, care include teste de sânge, urină și scaun. Se efectuează o ecografie pentru a identifica modificările pancreasului, radiografia organelor abdominale și alte studii.

Pancreatita cronică este de obicei tratată la domiciliu sau în ambulatoriu. Nu este necesară spitalizarea pacientului. I se prescrie o dietă specială și un tratament medicamentos conservator.

Dacă un pacient suferă un atac acut pe care nu îl poate opri cu medicamentele prescrise de un medic, atunci ar trebui să cheme imediat o ambulanță. După aceasta, pacientul va fi tratat pentru un atac folosind metoda de mai sus pentru a elimina semnele de pancreatită acută.

Până la sosirea unei mașini cu medici, este necesar să transferați pacientul în poziție orizontală (așezați-l pe o canapea sau pe pat). Se recomandă aerisirea constantă a încăperii în care se află, iar pacientul trebuie să pună ceva rece, cum ar fi o pungă cu gheață, pe zona stomacului. Dacă medicii întârzie, atunci nu este nevoie să hrănești pacientul. Cel mai bine este dacă ține 3 zile.

Tratamentul pancreatitei cronice în spital se efectuează de obicei cu medicamente. Odată cu următorul atac, durerea este eliminată cu medicamente precum Papaverine, No-shpa, Atropină etc. Este interzisă utilizarea Aspirinei și a altor AINS, deoarece acestea doar subțiază sângele și irită mucoasele.

Pentru a suprima secreția excesivă a unui organ bolnav, se utilizează omeprozol și medicamente similare. Glanda se descarca cu ajutorul unor medicamente precum Mezim, Digestal etc. Pentru eliminarea leziunii infectioase de pe glanda se prescrie terapia antibacteriana cu medicamente precum Ampicilina. Echilibrul de apă și sare este restabilit folosind soluții fiziologice.

medicalok.ru

Măsuri de diagnostic

Este dificil să determinați singur patologia pancreasului într-un stadiu incipient de dezvoltare, fără ajutorul unui medic. Un specialist medical nu numai că efectuează o examinare, ci vă trimite și la teste și studii suplimentare.

Metode de diagnostic:

Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (ERCP) ajută la identificarea bolii în stadiul acut. Diagnosticul și tratamentul pancreatitei acute sunt efectuate de specialiști medicali calificați într-un cadru spitalicesc.

Metode de tratament

Exacerbarea pancreatitei necesită spitalizarea pacientului. Dacă apar complicații grave, acesta poate fi transferat la terapie intensivă. Pacientul este sfătuit să fie complet în repaus și, de asemenea, să țină post. Astfel, activitatea pancreasului scade, ceea ce duce la o scădere a zonei de afectare a organului. Tratamentul se efectuează cuprinzător; este necesar să se elimine nu numai exacerbarea pancreatitei, ci și patologia care a determinat dezvoltarea acesteia.

În medicină, există un tip de proces inflamator al pancreasului numit pancreatită reactivă. Particularitatea sa este că simptomele sunt foarte asemănătoare cu forma acută a bolii. În plus, cu pancreatita reactivă, pacientului i se prescriu măsuri similare de diagnostic și tratament.

Terapie medicamentoasă

Înainte de a prescrie medicamente unui pacient, medicii determină severitatea bolii și răspândirea proceselor patologice. Prezența infecției contează. Dacă aceasta este o formă edematoasă a bolii, atunci pacientului i se prescriu medicamente. În cazul tipului distructiv, va fi necesar tratamentul chirurgical al pancreatitei acute.

Terapia medicamentosă oferă o schemă specifică:

• Pacientului i se prescriu medicamente pentru ameliorarea durerii.
• Medicamente care elimină toxinele din corpul uman.
• Mijloace care vor ajuta la oprirea deshidratării în timpul exacerbării bolii.
• Medicamente pentru restabilirea microcirculației afectate.
• Medicamentele sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea unei infecții bacteriene.
• Se folosesc medicamente care inhibă funcționarea pancreasului.

Medicamentele antispastice ajută nu numai la calmarea durerii. Ele ajută la relaxarea mușchilor netezi ai căii biliare și a sfincterului pentru a preveni refluxul bilei în canale. În plus, reduc presiunea în stomac și duoden în timpul pancreatitei.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt necesare pentru a elimina durerea. Dar au si efect antiedematos. Uneori, în timpul atacurilor severe de durere care însoțesc forma distructivă a pancreatitei, medicul prescrie pacienților săi analgezice narcotice.

Important. Nu trebuie să luați medicamente fără a consulta un medic; există riscul de a provoca complicații și de a înrăutăți sănătatea organismului.

Pentru combaterea deshidratării, specialiștii folosesc soluții de perfuzie. Ele sunt administrate intravenos pacienților din spital. Din cauza vărsăturilor frecvente, o persoană se confruntă cu deshidratare severă. Acesta este unul dintre semnele care apare în timpul exacerbării pancreatitei. Soluțiile conțin clorură de potasiu; în timpul deshidratării există întotdeauna o lipsă a acesteia.

Odată cu restabilirea microcirculației, medicii prescriu medicamente speciale pentru a scăpa de intoxicația din organism. Tratamentul într-un spital presupune utilizarea de diuretice și proceduri de curățare a sângelui.

Etapa principală în lupta împotriva pancreatitei acute implică suprimarea pancreasului. Specialiștii calificați prescriu pacienților inhibitori ai enzimelor proteolitice în acest scop. Ele ajută la reducerea activității glandei și a productivității enzimelor necesare pentru menținerea procesului digestiv.

Pentru a ameliora nu numai un atac de pancreatită, ci și pentru a preveni dezvoltarea unei infecții bacteriene, medicii prescriu antibiotice cu spectru larg pacienților lor. Ele ajută chiar dacă pancreasul este umflat. În timpul exacerbărilor, pacientului i se administrează antibiotice puternice, inclusiv carbapenemi, care sunt agenți antibacterieni de rezervă.

Interventie chirurgicala

Metodele chirurgicale de combatere a pancreatitei acute sunt folosite destul de des. Există anumite indicații pentru operație:

• semnele de inflamație la nivelul pancreasului s-au agravat brusc;
• medicii au diagnosticat pacientul cu o formă distructivă a bolii;
• cu dezvoltarea necrozei pancreatice infectate focale;
• tratamentul pancreatitei acute cu medicamente nu a condus la o dinamică pozitivă;
• sindromul de intoxicație s-a agravat.

Dacă în zona afectată de procese patologice s-a format lichid, specialiștii recurg la intervenții chirurgicale minim invazive. În timpul procedurii, drenurile sunt instalate pentru maximum 2 zile pentru a spăla cavitatea pancreatică și a îndepărta țesutul mort folosind soluții antiseptice.

Tratamentul chirurgical la scară largă va fi necesar dacă pacientul nu se simte mai bine după proceduri minim invazive. Principalele indicații pentru intervenție chirurgicală:

• sângerare abundentă;
• proces inflamator acut în cavitatea abdominală;
• necroză pancreatică extinsă;
• abces însoțit de perforație;
• dezvoltarea colecistitei distructive.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgii îndepărtează părți ale pancreasului. Problema este că este imposibil să se determine unde este sănătos și unde este zona afectată. Medicul poate îndepărta țesutul care nu este afectat de boală.

Proceduri chirurgicale pentru pancreatita acută:

Rezecție distală.În timpul procedurii, medicii îndepărtează coada pancreasului. Operația este prescrisă pacienților la care afectarea organelor este limitată și o exacerbare se dezvoltă într-o zonă mică.

Rezecție subtotală. Nu numai cea mai mare parte a pancreasului este îndepărtată, ci și coada și corpul organului. Unele zone situate lângă duoden rămân neatinse. Pentru a restabili funcțiile unui organ îndepărtat, este necesar să transplantați țesut sănătos.

Necrosequestrectomie. Procedura se efectuează cu ultrasunete și fluoroscopie. În timpul manipulărilor, specialiștii găsesc formațiuni lichide și le marchează. Apoi, folosind tuburi de drenaj, conținutul este îndepărtat. Operația se încheie cu spălarea zonei afectate. Pentru ca cavitatea și rana să se vindece treptat, medicii lasă drenaje mici, care sunt, de asemenea, necesare pentru scurgerea excesului de lichid.

După operație, pacientul poate experimenta consecințe grave în funcționarea organului, care necesită tratament suplimentar. Terapia va trebui continuată acasă. În timpul tratamentului, o persoană trebuie să bea enzime digestive în timpul meselor. El va fi deranjat de atacuri de tulburare și simptome de diabet.

Având în vedere gravitatea situației, de aceea specialiștii calificați insistă ca tratamentul să aibă loc într-un cadru spitalicesc, deoarece medicii vor putea acorda asistență medicală în timp util pacientului și vor opri atacul.

Alimente dietetice

Medicii prescriu o dietă strictă pentru pacienții cu pancreatită acută. Dar în primele 4 zile trebuie să postești complet. În timp ce pacientul este tratat, alimentația nu ar trebui să îngreuneze pancreasul.

Meniu pentru un pacient cu pancreatită acută:

• Apa minerala fara carbon, se bea cu inghitituri mici.
• Mâncăruri gătite la abur sau apă, care conțin o cantitate suficientă de proteine ​​(80 de grame).
• Produse care conțin grăsimi (60 grame). În ceea ce privește carbohidrații, aceștia ar trebui să fie cât mai mici posibil.
• Valoarea energetică zilnică pentru un pacient cu inflamație acută nu trebuie să depășească 2000 kcal.
• Evita sa consumi sare. Promovează umflarea crescută, producția crescută de acid clorhidric și digestia accelerată.

În caz de exacerbare a pancreatitei, ar trebui să consumați alimente în porții mici, de 5-6 ori pe zi. Este mai bine dacă vasele sunt în stare lichidă sau semi-lichidă. La o săptămână după ce atacurile au încetat, pacientul are voie să dilueze meniul cu supe mucoase, jeleu, terci, biscuiți, cotlet slabi aburiți, piure de cartofi, ceai slab sau decoct de măcese.

Dacă medicul vă permite, puteți adăuga brânzeturi, omlete cu albușuri și mere coapte. În timp ce pacientul este tratat, trebuie să evite complet alimentele prăjite, afumate, sărate și murate. Același lucru este valabil și pentru untură, produse lactate grase, produse de patiserie și băuturi alcoolice. Durata dietei este de un an.

Pacientul trebuie să respecte recomandările medicale. În caz contrar, încălcările vor duce nu numai la o exacerbare a bolii, ci și la tranziția acesteia la o formă cronică.

Tratament preventiv

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar să se prevină ca boala să devină cronică. Toți pacienții diagnosticați cu pancreatită acută trebuie să fie supuși unui tratament într-un cadru spitalicesc, strict așa cum este prescris de un specialist.

Fiecare pacient trebuie să înțeleagă că procesul inflamator persistă o perioadă lungă de timp. Dacă o persoană se simte mai bine, nu trebuie să refuzi tratamentul medicamentos; este important să finalizați terapia. În astfel de cazuri, patologia nu se manifestă întotdeauna cu simptome pronunțate. Refuzul tratamentului va duce la dezvoltarea unei forme cronice. Este însoțită nu numai de exacerbări, ci și de complicații grave.

Prevenirea include anumite recomandări pe care medicii vă sfătuiesc să le urmați:

1. Pacientul trebuie să se abțină complet de la orice tip de alcool.
2. Este necesar să urmați în mod constant o dietă.
3. Tratați în timp util diverse boli infecțioase (carii, sinuzite, otite, colecistite).
4. Scoateți medicamentele din dulapul cu medicamente care pot dăuna pancreasului.
5. Urmând toate regulile și recomandările, puteți evita nu numai dezvoltarea proceselor patologice, ci și exacerbarea bolii.

Dacă pacientul refuză tratamentul pentru pancreatita acută, există riscul de a dezvolta un tip reactiv de patologie. Prin urmare, este important să solicitați prompt ajutor de la specialiști medicali pentru a primi asistență calificată. Tratamentul pancreatitei reactive se efectuează cu medicamente sau intervenții chirurgicale, strict într-un cadru spitalicesc.

alkogolu.net

Medicul de ambulanță efectuează o examinare inițială a pacientului. Dacă se suspectează pancreatită acută, va injecta medicamente antispastice. Durerea va scadea daca atacul este asociat cu colelitiaza. În cazul pancreatitei primare, efectul este nesemnificativ.

Tratamentul pancreatitei la adulți și copii în timpul exacerbării trebuie să înceapă cu stadiul de spitalizare. Pacientul trebuie internat în secția de chirurgie. Acest lucru nu înseamnă că este necesar un tratament chirurgical de urgență. Pacientul este observat și se efectuează examinări urgente.

Schema clasică necesită alocarea „foame, frig și sete”. Pe regiunea epigastrică este plasată o pungă de gheață. Nu este permis să mănânci și să bei timp de două până la patru zile. Apoi trec la alimente lichide.

Pentru a calma durerea, un cateter subțire este introdus prin nas în stomac timp de 2-3 zile; acesta este conectat la un dispozitiv de aspirație pentru a crea o ușoară presiune negativă. În același timp, se administrează analgezice intravenoase. Dacă nu există vărsături, puteți administra pe cale orală Almagel A. Medicul curant decide ce medicament să utilizați.

Pentru a combate intoxicația în timpul pancreatitei, Hemodez, Manitol și diuretice sunt administrate intravenos pentru a reduce umflarea pancreasului.

Singura modalitate de a preveni degradarea țesuturilor este prin inhibarea activității enzimelor. În acest scop, Trasylol, Contrikal, Gordox sunt utilizate intravenos.

Toți pacienții necesită doze mari de antibiotice, deoarece inflamația se dezvoltă în jurul și în interiorul pancreasului. Utilizați 2 antibiotice (intravenos și intramuscular).

Pentru a menține tensiunea arterială în stare de șoc, se pot administra medicamente hormonale și cardiovasculare.

Intoxicația este tratată cu soluții de electroliți, glucoză și reopoliglucină.

Dacă există simptome de iritație peritoneală, cavitatea abdominală este drenată și medicamentele și antibioticele sunt administrate direct în cavitate printr-un cateter. Există o metodă de tratament chirurgical - rezecția capului pancreasului, dar se recurge la ea în lipsa rezultatelor altor metode.

Tratamentul pancreatitei la adulți este adesea complicat de prezența calculilor biliari, ciroza alcoolică a ficatului și ulcerul peptic concomitent. Prin urmare, este imposibil să vindeci pentru totdeauna un astfel de set de boli. Dar după tratamentul în spital, pacientul va trebui să urmeze recomandările gastroenterologului și terapeutului pentru o lungă perioadă de timp pentru a vindeca cel puțin o parte din modificările patologice.

Când simptomele acute sunt rezolvate în spital, o perioadă dificilă așteaptă adaptarea pacientului la o dietă și un regim diferit. Dacă cineva se gândește dacă este posibil să se vindece pancreatita fără dietă, doar cu medicamente, se înșală foarte mult. Respectarea strictă a unui regim alimentar pentru pancreatită este la fel de parte a tratamentului ca și medicamentele scumpe. Este necesar să se evite alimentele grase, untura și bulionul bogat pentru o lungă perioadă de timp. Alimentele prajite sunt contraindicate. Puteți mânca numai alimente fierte, coapte sau aburite. In loc de cafea si ceai tari, se recomanda compot de fructe uscate si decoct de macese. Prajitura si produsele de patiserie sunt inlocuite cu fursecuri uscate.

Orice tulburare alimentară sau consum de alcool va face ca exacerbarea să revină într-o formă mai severă.

Durata perioadei acute pentru pancreatită durează până la cinci săptămâni. Se crede că este nevoie de cel puțin un an pentru a restabili echilibrul enzimatic al pancreasului.

În stadiul ambulatoriu, pacientul trebuie să ia următoarele medicamente pentru o lungă perioadă de timp:

• antispastice - recomandate pentru dureri crescute (No-shpa, Platifillin);
• enzime ca asistenți în restabilirea digestiei afectate în intestine (Mezim, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Creon), numai un medic poate alege preparatul enzimatic potrivit, ținând cont de activitatea sa și combinația cu acizii biliari;
• medicamente care reduc aciditatea sucului gastric (Almagel, Phosphalugel);
• un complex de vitamine, inclusiv A, B, D, E, care restabilește metabolismul grăsimilor.

Normalizarea compoziției enzimatice este judecată de încetarea diareei la pacient și de absența alimentelor nedigerate în analiza scaunului.

Lucrul corect de făcut este un pacient cu pancreatită cronică care este tratat în mod constant sub supravegherea unui medic și este supus unor examinări complete și regulate.

5 minute de citit. Vizualizări 4.7k.

Tratamentul pancreatitei într-un spital este efectuat pentru a elimina simptomele bolii dacă boala a progresat într-o fază severă. Tratamentul pancreatitei acute într-un spital este necesar pentru a opri impactul atacului actual al bolii asupra corpului pacientului, precum și pentru a elimina factorii care pot provoca dezvoltarea ulterioară a bolii.

Tipurile cronice de boli pot fi tratate de obicei la domiciliu, dar în unele cazuri sunt tratate în ambulatoriu într-o clinică. Uneori, dacă un pacient a dezvoltat necroză a țesutului pancreatic, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale.

Cum se tratează pancreatita acută într-un spital?

Spitalizarea este necesară pentru un atac sever de pancreatită acută, care nu poate fi controlat cu analgezice la domiciliu. După naștere, pacientul este transferat de la departamentul de urgență al clinicii în secția de terapie intensivă. Tratamentul se efectuează cu participarea obligatorie a unui anestezist și a unui resuscitator.

Pancreatita acută se tratează după cum urmează:

1. În primul rând, medicii ameliorează durerea pacientului și diferitele tulburări nervoase și reflexe cu ajutorul analgezicelor. Pentru aceasta se folosesc medicamentele Baralgin, Promedol, Analgin etc.. Se poate folosi blocada de novocaină.
2. Pentru a combate hipertensiunea în căile biliare, medicii folosesc No-shpu, nitroglicerină și alte medicamente.
3. Pancreasul trebuie să fie descărcat, astfel încât pacientului i se prescrie post. Ar trebui să ia băuturi alcaline, precum Borjomi.
4. În combinație cu măsurile de mai sus, se efectuează prevenirea și tratamentul cheagurilor de sânge în vasele diferitelor organe (pancreas, ficat etc.).

Acest lucru se datorează caracteristicilor individuale ale fiecărui organism și răspunsului său diferit la același tratament. În plus, există boli pentru care este imposibil de prezis orice interval de timp pentru tratament, deoarece este aproape imposibil să scapi complet de boală.

Cel mai precis răspuns la întrebarea cât timp să tratezi pancreatita poate fi doar expresia - toată viața. Sau, mai degrabă, procesul de intervenție medicală în sine nu durează mult - de obicei, starea acută este ameliorată în câteva zile. Cu toate acestea, toți cei care au fost diagnosticați cu pancreatită cel puțin o dată în viață trebuie să înțeleagă că cât timp pot evita să-și amintească o astfel de boală neplăcută depinde doar de stilul lor de viață.

Un alt factor care va determina cât timp este tratată pancreatita este forma acesteia. De obicei, la depistarea inițială a bolii (atac acut), se prescrie un tratament internat timp de 7-10 zile, iar apoi terapia de întreținere până la șase luni, inclusiv medicamente coleretice, enzimatice, hepatoprotectoare și vitamine. Desigur, menținerea unei diete stricte este o condiție prealabilă. Dacă boala a fost detectată chiar de la început și au fost respectate toate regulile și recomandările, este foarte posibil ca pacientul să nu-și mai amintească niciodată pancreatita.

Dar cât timp va trebui să fiți tratat dacă nu vă pasă de sănătatea dumneavoastră și permiteți trecerea unei forme acute de inflamație într-una cronică - se poate doar ghici. Cu cât terapia este începută mai târziu pentru boala pancreatică, cu atât mai mult țesut din acesta va fi afectat, prin urmare, funcțiile organului se vor deteriora semnificativ și va fi extrem de dificil să vorbim despre anumite date.

De aceea, cel mai important lucru pentru pacient este să nu afle de la medic cât timp se tratează pancreatita, ci să urmeze toate recomandările sale, să renunțe la alcool și la fumat, să treci la o dietă echilibrată și alți factori care să permită să uiți. despre pancreatită, dacă nu pentru totdeauna, atunci cel puțin pentru o perioadă de timp destul de lungă. Amintiți-vă, succesul terapiei nu depinde de cât timp petreceți în spital, ci mai ales de cât de atent respectați regimul.

Cât timp trebuie să stai în spital pentru pancreatită?

Durata spitalizării pentru pancreatită depinde direct de forma bolii și de prezența și severitatea complicațiilor. În caz de exacerbare a inflamației cronice a pancreasului, durata șederii în spital poate dura doar 2-3 zile, iar pacientului i se va prescrie un regim de tratament specific pentru terapia ulterioară la domiciliu. Dacă există o formă acută de pancreatită, atunci pacientul va trebui să rămână sub supravegherea constantă a medicilor cel puțin o săptămână, până la 5-6 săptămâni. Acest lucru se datorează abundenței complicațiilor pe diferite organe pe care le provoacă inflamația acută a pancreasului. În acest caz, plămânii, rinichii și sistemul sanguin pot fi afectați. Uneori, pacientul are nevoie de nutriție parenterală pentru o lună întreagă. Doar un medic poate decide cât timp trebuie să rămână un anumit pacient în spital cu pancreatită, deoarece sentimentele pozitive subiective ale pacientului nu indică întotdeauna o îmbunătățire a stării.

Atât formele acute, cât și cele cronice ale bolii necesită instrucțiuni stricte care trebuie urmate pe o perioadă lungă de timp. Și dacă după inflamația acută a pancreasului, durata tratamentului pentru pancreatită poate dura aproximativ șase luni cu o terapie anti-recădere suplimentară timp de câțiva ani, atunci, din păcate, scăparea formei cronice se transformă într-un mod de viață.

Terapie internată pentru pancreatită

Pancreatita în stadiul acut este tratată exclusiv în spital. Boala poate lăsa o urmă sub formă de dizabilitate sau poate duce la moarte. La prima suspiciune de pancreatită acută, o persoană este dusă la o intervenție chirurgicală sau la terapie intensivă. Tratamentul este medicinal, în cazuri dificile - chirurgical.

Spitalizare

Tratamentul pancreatitei într-un cadru spitalicesc nu durează mult. Dacă forma este ușoară, pacientului i se prescrie terapie prin perfuzie, după care pacientul poate merge acasă. Trebuie să contactați specialiștii în timp util; rezultatul tratamentului și timpul pe care o persoană cu pancreatită îl petrece în spital depind de promptitudine.

Dacă se suspectează pancreatită acută, se recomandă spitalizarea. O evaluare corectă a stării poate fi efectuată numai într-un spital, deoarece au echipamentul necesar pentru a diagnostica sursa inflamației. Nu numai metodele de tratament, ci și tacticile depind de un diagnostic adecvat.

La sosirea la camera de urgență, unui pacient cu leziuni acute ale pancreasului i se prescriu proceduri de diagnosticare, cum ar fi:

• hemograma (evaluarea prezenței leucocitelor);
• test de sânge (biochimie), detectarea enzimelor pancreatice;
• Ultrasunete (evaluarea localizării procesului inflamator);
• laparoscopie.

După cercetările inițiale în spital, specialiștii calculează forma bolii și cantitatea de inflamație. În plus, se uită la cât de mare este riscul de complicații. Apoi, specialistul ia o decizie cu privire la un tratament suplimentar. Poate fi medicinal sau operator (chirurgical), dar pacientul trebuie sa ia medicamentele.

Ce se face în spital în timpul exacerbării pancreatitei

Pacientul trebuie să fie la terapie intensivă sub supravegherea completă a medicilor. Oamenii vin de obicei la tratament cu o formă edematoasă sau necrotică. Statisticile indică faptul că 70% din cazurile cu această dezvoltare a bolii necesită tratament conservator. Scopul terapiei este de a stabiliza starea pacientului și de a preveni stadiul distructiv. În plus, specialiștii trebuie să readucă rapid pacientul la normal, deoarece riscul de deces este mare.

În stadiul incipient al pancreatitei, procesul patologic poate fi controlat, astfel încât trebuie aplicate o întreagă gamă de proceduri pentru a îndepărta pacientul dintr-o afecțiune care pune viața în pericol.

Ce se face în tratamentul leziunilor pancreatice acute?

• Restul pancreasului. Dacă sunt prezente vărsături și dureri, medicul prescrie postul, care trebuie urmat timp de 3-4 zile. De asemenea, se instalează un cateter prin care se eliberează conținutul stomacului timp de 1-4 zile. Pacientul trebuie să ia antiacide și să bea apă minerală, de preferință rece. În cazurile severe, pacientului i se administrează blocante.
• Eliminarea umflăturii. Pentru a stimula diureza, pacientului i se administrează diuretice, aceasta se face intravenos. Este inclus și un pachet rece.
• Anestezie. Pentru a calma durerea, sunt prescrise blocaje de novocaină și analgezice. Este demn de remarcat faptul că pot fi utilizate și droguri narcotice. Pentru a elimina hipertensiunea în căile biliare, se folosesc antispastice, care dilată vasele de sânge.
• Activitatea enzimatică. Pentru suprimarea mișcării acestora se folosesc substanțe care împiedică reacția chimică. Antienzimele în doze mari normalizează procesele din pancreas și reînnoiesc țesutul organului.

Dacă apare o situație gravă cu intoxicație, tratamentul este prescris ținând cont de caracteristicile persoanei.

• Terapie. Antibioticele sunt utilizate numai pentru complicații purulente. Practic, se folosesc preparate bicomponente, care au capacitatea de a acumula substanțe active în forma lor naturală.
• Metabolism. Pentru a normaliza procesele metabolice, este necesar să se asigure echilibrul acidului și al apei. Pentru a face acest lucru, se administrează soluții de sifon, ser fiziologic și plasmă.
• Detoxifierea organismului. Dacă este necesar și starea pacientului o impune, se efectuează drenaj de canal toracic sau dializă.

Nutriție și medicamente

După ce pacientul a avut un atac acut, acesta va avea o perioadă dificilă de adaptare la o nouă viață cu schimbări semnificative, mai ales în ceea ce privește alimentația. Pentru a te obișnui cu un nou mod de viață, medicamentele singure nu vor fi suficiente. Dieta pacientului este, de asemenea, controlată, deoarece această parte a terapiei nu este mai puțin importantă pentru pancreatită.

Este recomandat să evitați prăjelile, alimentele grase și anumite tipuri de carne. Produsele trebuie să fie coapte la abur sau coapte. Din lichid, ar trebui să acordați preferință decoctului de măceș și compotului (fructe uscate). Prajiturile uscate pot inlocui prajiturile si prajiturile.

Dacă terapia dietetică este întreruptă, exacerbarea pancreatitei va reveni într-o formă mai severă.

Perioada acută de pancreatită durează puțin mai mult de o lună, dar va dura aproximativ 12 luni pentru ca organismul să se recupereze după aceasta. Tratamentul într-un spital presupune utilizarea de medicamente pe termen lung - schema clasică.

• Medicamente care ameliorează spasmele (No-shpa, platifillin).
• Medicamente care îmbunătățesc digestia (Mezim, Pancreatin, Festal).
• Agenți care reduc aciditatea (Almagel).
• Complex de vitamine (A, B, E, D).

Când pacientul începe să-și revină, este indicat să bea decocturi din plante. Plantele curative din care se produce rapid băutura au un efect antiinflamator ușor și normalizează metabolismul. Intoleranța la medicamente este, de asemenea, importantă, așa că un medic calificat ar trebui să selecteze cu atenție medicamentele.

Când medicamentele nu sunt eficiente

Efectuarea tratamentului cu enzime într-un spital poate provoca dureri la nivelul gurii, iritații ale pielii în zona perianală, dureri abdominale, alergii și fibroză. Substanțele din pancreas formează adesea „seturi” cu acid folic și împiedică absorbția completă a acestuia.

La aproape toți pacienții, după administrarea de medicamente cu enzime, semnele clinice ale bolii încetează. Dacă un astfel de efect nu este observat, medicii atribuie acest lucru unor motive precum:

• încălcarea de către pacient a regimului de tratament prescris (ora greșită sau sărirea peste pastile);
• diagnostic incorect (poate fi giardioza sau boala celiaca). Terapia enzimatică nu este adesea potrivită persoanelor cu diabet sau tulburări gastro-intestinale;
• dozarea incorectă a medicamentului, în care indicatorul dorit nu este respectat;
• o schemă inadecvată, care nu are ca rezultat formarea unui strat protector împotriva acidului.

În primele ore de exacerbare a pancreatitei, antibioticele trebuie administrate în doză zilnică ca profilaxie; acesta este standardul pentru manipulările primare în stadiul inițial al tratamentului pancreatitei. Pentru a elimina procesele patologice și insuficiența endocrină, trebuie utilizată insulina, dar în doze fracționate. Mărimea substanței administrate depinde de natura dietei, glucoză și activitatea pacientului. Este foarte periculos să reduceți nivelul de glucoză la mai puțin de 80 mg, deoarece acest moment poate provoca hipoglicemie.

Videoclipul va discuta despre simptomele și tratamentul pancreatitei:

Cât durează tratarea pancreatitei? Termenele limită?

Dacă ați avut cel puțin o dată un caz de pancreatită acută, atunci va trebui să monitorizați starea pancreasului toată viața.Deoarece orice greșeală de nutriție poate provoca un atac de pancreatită.Ar trebui să excludeți alcoolul, afumatul, sărat, picant. , prajite, grase, dulciuri. Mananca putin cate putin. , dar des. Pacreatita acuta se trateaza in spital, exacerbarea pacreatitei cronice se trateaza in ambulatoriu. De obicei dupa 2-3 saptamani apare o ameliorare, scaderea durerii si îmbunătățirea funcțiilor pancreasului, dar o dietă strictă ar trebui să continue timp de câteva luni.O atenție atentă la pancreas și o alimentație adecvată vor permite prevenirea exacerbărilor în viitor și, prin urmare, reducerea riscului de posibil diabet.

Dacă pancreatita acută poate dura 2-3 săptămâni. Dacă este o boală cronică, atunci este de fapt pe viață. Cu toate acestea, îl puteți trata astfel încât să nu existe exacerbări. De asemenea, recomand să faci psihosomatică. Din punct de vedere psihosomatic, pancreasul poate răni din diverse motive psihosomatice:

1) Lăcomia umană, mai degrabă lăcomia.

2) Mânie pentru că nu-ți poți arăta voința. Dacă te limitezi constant în ceva, nu poți spune nimic, iar asta te enervează foarte tare, toate acestea afectează negativ funcționarea pancreasului.

Există și alte motive posibile. Fiecare persoană are blocaje psihologice, vicii sau sentimente negative, toate acestea ne afectează negativ sănătatea.

Pancreatita este o inflamație a pancreasului care poate fi acută (brută și severă) sau cronică (în desfășurare). Pancreasul este o glandă care secretă atât enzime digestive, cât și hormoni importanți. Abuzul de alcool este una dintre cele mai frecvente cauze ale pancreatitei cronice, urmată de calculii biliari.

Pancreatita este una dintre cele mai puțin frecvente boli ale sistemului digestiv. Tratamentul include abstinenta de la alcool, post pana cand inflamatia dispare, medicamente si interventii chirurgicale.

Tratamentul depinde de cauza și severitatea afecțiunii.

Tratamentul poate include:

Tratamentul în spital este în toate cazurile de pancreatită acută.

Terapie intensivă în spital - în cazurile de pancreatită acută severă.

Post și perfuzii intravenoase până la calmarea inflamației.

Ameliorarea durerii - ameliorarea adecvată a durerii este esențială și este adesea administrată pe cale venoasă (intravenoasă).

Endoscopie - un tub subțire este introdus prin esofag pentru a permite medicului să vă vadă pancreasul. Acest dispozitiv este folosit pentru a injecta colorant în căile biliare și pancreas. Pietrele pot fi observate și îndepărtate direct.

Chirurgie - Dacă sunt prezenți calculi biliari, îndepărtarea vezicii biliare va ajuta la prevenirea altor atacuri. În cazuri rare, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zonele deteriorate sau moarte ale pancreasului.

Schimbarea stilului de viață - nu bea alcool.

Pancreatita este o inflamație a pancreasului, care poate fi acută sau cronică.

Opțiunile de tratament includ post până când inflamația dispare, îndepărtarea calculilor biliari, abținerea de la alcool, medicamente și intervenții chirurgicale.

Tratamentul pancreatitei într-un spital: etape și durată

Adesea, la primele atacuri de pancreatită, o persoană necesită spitalizare imediată, mai ales dacă durerea abdominală devine insuportabilă.

Din acest motiv, activitățile planificate trebuie amânate, așa că mulți pacienți sunt interesați de cât timp stau în spital cu pancreatită. Răspunsul la această întrebare poate depinde de tipul de inflamație a pancreasului, de viteza diagnosticului și de mulți alți factori.

Ce să faci în cazul unui atac acut de pancreatită?

Dacă o persoană prezintă simptome ale unui atac de pancreatită, primul pas este să chemați o ambulanță. În timp ce medicii ajung la pacient, este important să se acorde rapid primul ajutor. Pentru a face acest lucru, urmați acești pași:

1. Așezați pacientul pe o canapea sau pat.
2. Aplicați un tampon de încălzire umplut cu apă rece sau o cârpă umedă pe zona dureroasă. Este strict interzisă încălzirea zonei abdominale.
3. Deschide o fereastră în interior. Aerisiți-l.

Când medicul sosește la fața locului, va efectua procedurile necesare pe baza tabloului clinic prezentat. Cel mai adesea, Papaverina este administrată în timpul atacurilor de durere. În continuare, pacientul este internat în spital, dar internarea nu poate fi refuzată.

La primele atacuri de durere în zona abdominală, trebuie să suni la medic sau să mergi la spital. O întârziere chiar și de câteva ore poate afecta grav starea pacientului și poate provoca complicații. În plus, pancreatita acută fără tratament adecvat se poate transforma rapid în pancreatită cronică.

Spitalizare

Cât durează tratamentul pancreatitei după spitalizare? În caz de exacerbare, de obicei este necesar tratamentul cu perfuzie, după care pacientul este externat pentru a continua terapia la domiciliu. Imediat ce pacientul este internat în spital, i se măsoară tensiunea arterială și este trimis pentru o primă examinare la medic. În continuare, este necesar să se efectueze următoarele măsuri de diagnostic:

• test de sânge pentru determinarea leucocitelor și a enzimelor;
• laparoscopie;
• examenul cu ultrasunete.

După efectuarea tuturor procedurilor necesare, medicul evaluează pancreasul și starea pacientului și identifică forma de pancreatită. Pe baza datelor obținute, se selectează o metodă și un plan de tratament și se selectează medicamentele. Tratamentul pentru severitate moderată se efectuează în unitatea de terapie intensivă; pentru dureri severe și intoxicații, poate fi necesară resuscitarea.

Tratament în spital

Pancreatita acută la adulți este tratată într-un spital folosind următoarele măsuri:

1. În primul rând, este necesar să ameliorați durerea. În acest scop, se folosesc medicamente precum Baralgin, Novocain, Analgin, Promedol sub formă de tablete și injecții.
2. Al doilea pas este efectuarea hipertensiunii arteriale a canalelor de evacuare a bilei. Un medicament precum No-Shpa este potrivit pentru acest lucru.
3. Este imperativ să eliminați sarcina de pe pancreas și să vă asigurați odihna. Postul cu apă va ajuta în acest sens. În primele zile după începerea tratamentului, puteți bea apă potabilă și minerală obișnuită.
4. Prevenirea trombozei este adesea importantă.

Cât durează măsurile de urgență? Acest lucru durează de obicei câteva minute, dar uneori durează întreaga zi. După ce sunt finalizate, începe o perioadă de terapie intensivă.

Include administrarea de sorbente (Smecta, Almagel) și medicamente antiinflamatoare (Gordox și Manitol prin picurare, Contrikal). Pentru a reduce hidroliza, sunt prescrise diuretice (furosemid).

Pentru a preveni agravarea stării pacientului, stomacul trebuie curățat și drenat, precum și starea altor organe interne verificate, dar nu se efectuează un examen medical complet din cauza stării sale periculoase. Pentru a facilita activitatea pancreasului, se administrează injecții cu insulină.

Astfel, este nevoie de obicei de aproximativ 7-10 zile pentru a elimina un atac de pancreatită acută sau o exacerbare a formei sale cronice, primele 2-3 zile fiind perioada celei mai intense terapii. După externarea din spital, pacientul trebuie să fie sub supravegherea medicilor timp de o lună și jumătate până la șase luni.

Pancreatita cronică trebuie tratată cu examinări periodice, respectarea regimului și autoadministrarea medicamentelor recomandate.

Intervenție chirurgicală

Câți oameni rămân în spitale cu pancreatită dacă este necesară o intervenție chirurgicală? Această formă de tratament poate dura diferite perioade de timp, în funcție de amploarea problemei.

Tratamentul pancreatitei prin intervenție chirurgicală poate fi prescris atunci când sunt diagnosticate complicații. Este indicat pentru icter, lipsa de beneficiu de la medicamente și detectarea formațiunilor din pancreas la ecografie.

În acest caz, va fi nevoie de timp nu numai pentru pregătirea și intervenția chirurgicală efectivă, ci și pentru perioada de reabilitare. Astfel, pacientul petrece aproximativ o săptămână în spital după aceasta și mai petrece încă 1,5-2 luni în tratament la domiciliu.

I se prescrie o dietă specială, terapie medicamentoasă, exerciții fizice și se elaborează un plan de rutină zilnică. Este necesar să fii internat din nou în spital la primele semne de complicații.

Concluzie

Când o persoană experimentează dureri severe și semne de pancreatită acută, există o mare probabilitate ca aceasta să fie internată la spital. În astfel de cazuri, nu puteți ezita și este important să căutați imediat ajutor calificat.

În cazurile cele mai de succes, este astfel posibil să scapi de boală în decurs de o săptămână, cu toate acestea, cu întârziere și încălcarea regimului, terapia poate dura până la câteva luni.

Tratamentul pancreatitei acute într-un spital

Tratamentul pancreatitei acute într-un cadru spitalicesc este o condiție prealabilă pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor. Dacă nu solicitați ajutor medical la timp și nu începeți tratamentul, acest lucru poate duce la consecințe grave, cum ar fi invaliditatea sau decesul.

Spitalizare

Procesul de tratament într-un cadru internat durează destul de scurt, mai ales dacă pacientul a căutat ajutor medical la primele simptome. Când, după examinări, un pacient este diagnosticat cu o formă ușoară de pancreatită, atunci este prescrisă o terapie specială cu perfuzie pentru a scăpa de boală.

Tratamentul se efectuează rapid, mai ales dacă pacientul apare la primele simptome

După terapie, pacientul are voie să meargă acasă, dar, în ciuda acestui fapt, se recomandă să respecte anumite reguli care vor preveni dezvoltarea bolii și asigurați-vă că urmați o dietă strictă.

Cum să scapi de hemoroizi fără ajutorul medicilor, acasă?!

• scaunul a revenit la normal
• durerea, arsurile și disconfortul au încetat
• nodurile s-au dizolvat iar venele s-au tonifiat
• viața a început să strălucească cu culori noi și această problemă nu te va mai deranja niciodată

Elena Malysheva ne va spune despre asta. Această problemă nu poate fi neglijată, altfel se poate dezvolta în oncologie, dar poate și trebuie tratată! cu ajutorul unui curs de tratament în timp util și numai mijloace dovedite.

Dacă un pacient este diagnosticat cu pancreatită acută, se recomandă spitalizarea de urgență. De îndată ce un astfel de pacient ajunge la departamentul de urgență cu semne de pancreatită acută, i se administrează mai întâi anumite proceduri de diagnostic, cum ar fi:

• se efectuează o hemogramă, pe baza rezultatelor căreia se evaluează prezența leucocitelor;
• se face un test de sânge pentru biochimie și detectarea enzimelor pancreatice;
• Se efectuează o examinare cu ultrasunete, care ajută la evaluarea localizării procesului inflamator;
• Se efectuează laparoscopia.

După cercetările inițiale, se determină forma bolii și amploarea inflamației și se evaluează posibilul risc de complicații. După aceasta, se face un diagnostic precis și se ia o decizie finală cu privire la metoda de terapie ulterioară. Indiferent de ce decizie este luată, medicamentele sunt prescrise chiar dacă este planificată o intervenție chirurgicală.

Acțiuni de luat în timpul unui atac sever de pancreatită

Chiar dacă nu suferi de o boală precum pancreatita, toată lumea ar trebui să știe despre simptomele acesteia și ce trebuie să facă în cazul unui atac acut înainte de sosirea ambulanței.

Dacă simțiți brusc durere în zona coastei, este strict interzis să vă automedicați sau să îndurați durerea și trebuie să apelați imediat o ambulanță. Înainte de sosirea medicilor, puteți lua analgezice precum Spazmalgon sau Analgin pentru a ameliora simptomele.

În niciun caz nu trebuie să epuizați o baie fierbinte, să aplicați un tampon de încălzire sau să aplicați material pe zona în care se manifestă durerea. Printre altele, este strict interzis să bei lichide, în special băuturi alcoolice. Dacă pacientul începe să vomite din cauza durerii acute, în niciun caz nu trebuie să luați medicamente antiemetice.

Înainte de sosirea ambulanței, pacientul trebuie să fie culcat și ținut în repaus.

Înainte de sosirea ambulanței, trebuie să faceți următoarele:

• așezați pacientul pe o canapea sau pat, de preferință în poziție semișezând;
• Aplicați o cârpă rece în zona în care durerea este cea mai intensă;
• Aerisiți bine încăperea în orice moment.

Imediat ce medicul ajunge la pacient, pacientului i se va acorda primul ajutor, precum și injecții adecvate pentru a-i atenua starea. Într-o astfel de situație, este strict interzis să refuzi spitalizarea, deoarece durerea acută care apare indică dezvoltarea unui proces patologic sever în corpul pacientului.

Tratamentul pancreatitei acute în spitale

Dacă apare un atac acut de pancreatită, tratamentul imediat în spital este obligatoriu. După cercetare, sunt prescrise anumite măsuri de tratament, care sunt efectuate în două etape. În primul rând, simptomele unui atac de pancreatită sunt ameliorate, iar apoi funcțiile pancreasului sunt restabilite.

După cum am menționat mai devreme, pentru a trata pancreatita acută într-un spital, este mai întâi necesar să opriți atacul.

Pentru a face acest lucru, pacientului îi este strict interzis să mănânce și să bea apă și, de asemenea, i se asigură odihnă completă și un tampon de încălzire cu gheață este plasat pe stomac. Utilizarea analgezicelor în această etapă este strict interzisă. Dacă este necesar, medicul amorțește pacientul cu injecții. În acest scop, se preferă astfel de injecții medicinale precum platifilină, nitroglicerină, drotaverină, antropie, papaverină și altele.

Dacă este necesar, medicul va prescrie injecții pentru ameliorarea durerii

După ce atacul este oprit, puteți începe să restabiliți funcțiile pancreasului. De asemenea, aș dori să vă atrag atenția asupra faptului că nu ar trebui să încercați să opriți singur un atac de pancreatită acută, deoarece acest lucru nu poate decât să înrăutățească semnificativ situația.

După un atac oprit, medicul selectează terapia de restaurare în fiecare caz individual, în funcție de cauza stabilită a patologiei, precum și de gradul de deteriorare a organului și de caracteristicile individuale ale corpului.

Notă! În unele cazuri, intervenția chirurgicală este necesară pentru a trata pancreatita acută. Acest lucru se întâmplă în principal dacă pacientul are indicații stricte.

În unele situații, este necesară o intervenție chirurgicală

Practic, pentru tratamentul pancreatitei acute într-un cadru spitalicesc, medicul prescrie următoarele medicamente:

1. Antibiotice - astfel de medicamente sunt prescrise dacă dezvoltarea pancreatitei este provocată de boli infecțioase sau intervenție chirurgicală anterioară.
2. Enzime - aceste medicamente sunt prescrise pentru a reduce activitatea enzimatică a organului și a normaliza starea acestuia.
3. Medicamentele care conțin bacterii vii sunt folosite pentru a restabili microflora intestinală și pentru a evita dezvoltarea disbiozei.

De asemenea, dacă pancreatita acută este însoțită de simptome suplimentare, atunci toate patologiile asociate trebuie, de asemenea, tratate. Pentru aceasta, medicul selectează și medicamentele adecvate. Printre altele, într-un cadru spitalicesc, se efectuează detoxifierea organismului, care include curățarea sângelui de produsele de carie. Practic, pentru această procedură se efectuează o picurare intravenoasă adecvată.

Atunci când se efectuează toate măsurile terapeutice, este recomandată o anumită dietă ca terapie complexă, care este prescrisă de medicul curant. În ceea ce privește intervenția chirurgicală, intervenția chirurgicală este de obicei programată la aproximativ o săptămână după tratamentul medicamentos. Principalele indicații pentru operație includ:

• abces;
• necroza pancreatică infectată;
• peritonită purulentă;
• necroză peste 50%;
• peritonita pancreatogenă.

Medicul va prescrie o alimentație adecvată

Operația poate fi efectuată planificat, întârziat sau de urgență. În prezent, există două metode de intervenție chirurgicală pentru a combate pancreatita acută. Aceasta este o laparotomie și o metodă minim invazivă. Alegerea metodei se face de către medic în funcție de severitatea patologiei.

Daunele automedicației

Când o persoană, când apar primele semne de pancreatită, încearcă să nu-i acorde atenție și preferă auto-medicația, acest lucru poate duce la complicații destul de grave. Complicațiile pancreatitei acute includ următoarele patologii:

• abces pancreatic - această complicație se dezvoltă din cauza infecției la nivelul glandei inflamate. Abcesul tinde să se răspândească la organele învecinate;
• extinderea inflamației - această complicație se poate răspândi foarte rapid la organele învecinate și, în plus, poate provoca o arsură chimică;
• formarea unui pseudochist - această complicație nu este foarte frecventă, dar este încă considerată foarte gravă. În unele cazuri, ruptura unui pseudochist poate fi fatală;
• dezvoltarea sindromului DIC - acest sindrom este, de asemenea, o patologie foarte periculoasă, care are ca rezultat îngroșarea sângelui și formarea de cheaguri de sânge. Tratamentul unei astfel de boli este considerat foarte dificil și aproape niciodată nu aduce rezultate, ci dimpotrivă, în timp devine cauza morții pacientului;
• sepsis - în procesul acestei patologii, infecția pătrunde în sânge și se infectează. Astfel de consecințe duc în cele mai multe cazuri la moarte.

Dacă un pacient refuză tratamentul pentru pancreatită într-un spital și preferă auto-medicația, atunci nimeni nu este imun de apariția complicațiilor severe și ireparabile. De aceea ar trebui să solicitați ajutor medical la primele simptome și să urmați cu strictețe toate recomandările medicului dumneavoastră pe viitor.

Concluzie

Pentru ca niciodată să nu vă faceți griji cu privire la modul în care pancreatita este tratată într-un spital și cât timp stau în spital cu pancreatită, este necesar să luați în mod regulat măsuri preventive. Pentru a face acest lucru, ar trebui să încetați complet să beți alcool, precum și alte obiceiuri proaste. În plus, ar trebui să excludeți din alimentație alimentele grase, picante, prăjite și afumate. Dacă boala a apărut deja, atunci pentru a preveni reapariția ei și a exclude dezvoltarea complicațiilor, trebuie să solicitați imediat ajutor de la o instituție medicală și să urmați cu strictețe toate recomandările medicului curant. Când un medic recomandă tratamentul într-un cadru spitalicesc, nu ar trebui să îl refuzați, deoarece, altfel, dezvoltarea patologiei nu poate avea doar un efect negativ asupra organismului, ci poate provoca și moartea.

Tratamentul pancreatitei acute într-un spital: cât timp stau în spital?

Un atac acut de pancreatită este însoțit de o deteriorare semnificativă a bunăstării; pacientul are dureri severe, până la pierderea conștienței. Este imposibil să faci față unei astfel de situații acasă. Pacientul trebuie internat în spital.

Lipsa unui tratament adecvat duce la incapacitatea de a munci, ducând la invaliditate și, în cel mai rău caz, la deces. Tratamentul pancreatitei într-un spital are propriile sale caracteristici; ajută la restabilirea funcționalității pancreasului.

În ce secție sunt tratați cu pancreatită? Totul depinde de tabloul clinic. Uneori, pacientul este internat în secția de terapie intensivă, unde se efectuează terapia conservatoare. În unele cazuri, pacientul trebuie internat în secția de chirurgie dacă este necesară o intervenție chirurgicală.

Să ne dăm seama când este necesară spitalizarea pentru pancreatită și cum se efectuează tratamentul într-un cadru internat?

Ce să faci în cazul unui atac acut?

Înainte de a afla care este tratamentul pancreatitei acute într-un spital, trebuie să acordați atenție apelării unei ambulanțe. Ce puteți face înainte de sosirea medicilor specialiști și ce nu este recomandat? Fiecare pacient ar trebui să cunoască răspunsurile la aceste întrebări.

Dacă există dureri severe sub coasta stângă sau dreaptă, atunci este strict interzis să o suportați. Situația nu se va îmbunătăți de la sine. Trebuie să chem o ambulanță. Înainte de sosirea medicului, nu trebuie să luați analgezice (Analgin, Spazmalgon și alte medicamente).

Nu aplicați un tampon de încălzire cald sau fierbinte pe un loc dureros; trageți partea subcostală cu o eșarfă sau o batistă; luați băuturi alcoolice pentru a reduce durerea; Bea orice lichide. Dacă există greață sau vărsături severe, medicamentele antiemetice sunt interzise până la sosirea medicilor.

Dacă boala se agravează, puteți face următoarele:

• Așezați pacientul pe un pat sau o canapea în poziție semișezând.
• Aplicați o cârpă umedă, rece sau un tampon de încălzire rece pe zona dureroasă.
• Aerisiți camera.

Dacă un pacient suferă de o lungă perioadă de timp de inflamație a pancreasului și este înregistrat la o instituție medicală de la locul său de înregistrare cu un diagnostic de pancreatită cronică, înseamnă că a suferit o complicație a bolii.

Medicul vizitator va oferi tratamentul necesar pe baza simptomelor clinice. Pentru a spitaliza un pacient din cauza durerii severe, se injectează Papaverină diluată cu soluție salină.

Este strict interzis să refuzi spitalizarea, în ciuda oricăror dificultăți la locul de muncă, în familie etc. Durerea severă indică apariția unor modificări patologice severe în organism.

Spitalizarea unui pacient cu pancreatită

Cât timp stau oamenii în spital cu pancreatită? Nu există un răspuns exact la întrebare. Când pacientul are o exacerbare ușoară, se recomandă terapia cu perfuzie, apoi pacientul poate pleca acasă. Durata tratamentului într-un spital depinde de oportunitatea contactării medicilor.

După ce pacientul intră în camera de urgență, se măsoară mai întâi tensiunea arterială și temperatura corpului. Apoi, medicul palpează zona abdominală, se uită la albul ochilor pentru îngălbenire și evaluează starea extremităților superioare și inferioare pentru umflare.

Alte metode de diagnostic:

1. Se evaluează prezența leucocitelor în sânge.
2. Test biochimic de sânge, determinarea enzimelor.
3. Examinarea cu ultrasunete pentru a identifica localizarea procesului inflamator.
4. Laparoscopie.

După diagnosticul inițial, medicul specialist determină forma bolii, localizarea și volumul leziunii. Se calculează probabilitatea apariției complicațiilor. Pe baza acestor informații, se ia o decizie privind terapia ulterioară. Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical. Dar pacientul ia medicamente oricum.

În cazuri de severitate moderată, tratamentul se efectuează în secția de terapie intensivă. Dacă pacientul este diagnosticat cu intoxicație extinsă, amenințare de comă, pierderea conștienței din cauza șocului dureros, mergeți imediat la secția de terapie intensivă.

Terapie internată

Pacientul trebuie să rămână în spital sub supravegherea medicilor. Marea majoritate a pacienților sunt internați pentru tratament cu o patologie de tip edematos sau necrotic. În multe cazuri - aproximativ 70%; tratamentul medical cu medicamente este suficient.

Scopul este de a stabiliza starea unei persoane și de a preveni deteriorarea distructivă a corpului. Pacientul trebuie stabilizat cât mai repede posibil, deoarece probabilitatea decesului este mare.

Mai întâi trebuie să implementați un set de măsuri care ajută la reducerea sarcinii pe pancreas. În perioada de durere severă, greață și vărsături, pacientul nu primește alimente pe cale orală. Este interzis consumul de alcool. În cazuri uşoare până la moderate, foamea continuă timp de 2-4 zile. În zilele 3-5 puteți mânca alimente lichide timp de 3-5 zile.

Un cateter este plasat prin nas în stomac, ceea ce ajută la crearea unei presiuni scăzute. Este în stomac timp de o oră. Cel mai adesea, această măsură reduce durerea la pacienți în câteva ore.

Dacă nu există durere intensă, atunci se recomandă medicamente antiacide - Almagel 10 ml de 4 ori pe zi. Dacă cursul este sever, se efectuează administrarea parenterală de blocante.

Acțiuni pentru a reduce umflarea organului intern:

• Pernă de încălzire rece pe zona orgii.
• Soluția de manitol este injectată într-o venă.
• Drip Hemodez.
• În prima zi se administrează Furosemid.

Pentru a preveni intoxicația cu enzime, utilizați Contrical. Medicamentul este administrat în organism intravenos - de până la 3 ori pe zi. Relativ des, pacienții prezintă reacții alergice la medicamentele administrate. Prin urmare, atunci când scoateți un pacient dintr-o afecțiune gravă, este necesar să aveți la îndemână fiole cu Prednisolon.

Dacă un adult este diagnosticat cu o formă necrotică, atunci tratamentul cu medicamente antibacteriene este obligatoriu. Tienam este de obicei prescris în doze de 250 sau 500 mg, administrate lent prin picurare.

Analgin este prescris ca analgezice - administrat intravenos sau intramuscular; Procaină, Promedol. În majoritatea imaginilor, analgezicele de natură narcotică și non-narcotică sunt combinate cu utilizarea antispastice miotrope.

Pentru a regla echilibrul de apă și electroliți, trebuie să administrați o soluție izotonă de clorură de sodiu sau o soluție de glucoză 5%. Ultima opțiune este utilizată numai în cazurile în care concentrația de glucoză a pacientului este în limitele normale. Pentru combaterea insuficienței cardiace se folosește o soluție de hormoni (adrenalină și norepinefrină) și catecolamine.

Boala nu poate fi vindecată, dar în spital, medicii normalizează starea pacientului și îmbunătățesc activitatea pancreasului.

Cursul terapiei într-un cadru spitalicesc durează 3 săptămâni. După terapia spitalicească, este necesar să urmați un tratament preventiv după 6-8 luni pentru a preveni recidiva bolii.

Tratamentul pancreatitei cronice în spital

După ce a primit asistență într-o instituție medicală, pacientul trebuie să fie tratat în ambulatoriu, să urmeze o dietă pancreatică și să ia toate medicamentele recomandate de medic. Pacienții sunt adesea diagnosticați cu colecistită, care este luată în considerare în planul de tratament.

Pacienților li se prescrie tratament în spital de două ori pe an. Cursul complet durează 3-3,5 săptămâni. La internare, se efectuează desensibilizarea, care implică curățarea organismului de toxine și substanțe toxice.

La internare, se efectuează proceduri de clisma, stomacul este neapărat spălat, se recomandă postul preventiv pentru pancreatită sub supravegherea medicilor. Aceste acțiuni ajută la îmbunătățirea funcționării pancreasului. Pacientul trebuie să țină o dietă cu apă timp de aproximativ 72 de ore.

Sorbanți prescriși:

Reosorbilact se administrează intravenos în fiecare zi, doza este de 200 ml. După finalizarea acestei etape, pacientului i se recomandă să mănânce în conformitate cu tabelul alimentar numărul 14, 15 sau 16.

Medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise:

• Contrikal. Contraindicații: nu este prescris în timpul sarcinii, intoleranță la proteinele bovine, intoleranță individuală la medicament. Medicamentul se administrează intravenos, doza standard este. Este permisă creșterea conform indicațiilor.
• Gordoks. Nu se utilizează în primul trimestru de sarcină. Se administreaza picurat, foarte incet. Viteza – nu mai mult de 5-10 ml pe minut. Se injectează numai în venele principale. Pentru început, este necesar să se administreze 1 ml - o „porție” de test, deoarece pacientul poate avea o reacție alergică.
• Manitolul se administrează prin picătură sau prin jet. Doza variază de la 150 la 200 ml. Contraindicațiile includ insuficiență hepatică severă, filtrare deficitară în rinichi și accident vascular cerebral hemoragic. Nu poate fi folosit dacă aveți intoleranță organică.

Alegerea medicamentelor este determinată de rezultatele testelor de laborator. Pe baza acestora, medicul descrie regimul de tratament necesar.

Utilizarea furosemidului este necesară ca medicament diuretic care ajută la reducerea hidrolizei în țesuturile moi ale mușchilor. Doza standard este de 1 comprimat la fiecare trei zile. Furosemidul este de obicei combinat cu Asparkam.

Ca urmare, observăm că este necesar să se trateze prompt pancreatita acută și cronică într-o instituție medicală. Acest lucru vă permite să restabiliți funcționarea organului intern și sinteza celor mai importanți hormoni ai pancreasului, ceea ce îmbunătățește semnificativ calitatea vieții.

Cum se tratează pancreatita este descris în videoclipul din acest articol.

Durata tratamentului pentru pancreatită este un drum lung către recuperare

În prezent, bolile tractului gastro-intestinal sunt o patologie comună. Cu plângeri de durere în hipocondrul drept, greutate în regiunea epigastrică sau greutate după masă, oamenii apelează din ce în ce mai mult la medic. Astfel de simptome sunt cauzate de un număr mare de factori și boli, care includ și patologii pancreatice.

Dezvoltarea unui proces inflamator în pancreas se numește pancreatită. Pancreatita la adulți poate fi tratată pentru o lungă perioadă de timp, deoarece nu toți pacienții pot dezvolta faza acută a bolii, iar forma cronică poate continua o perioadă lungă de timp fără semne clare.

Forme de bază

Pe baza tabloului clinic general, se disting mai multe forme ale bolii, care diferă ca durată, severitate și simptome. Cât timp este tratată pancreatita depinde direct de tipul și de bolile concomitente.

Faza acută

În faza acută, se disting mai multe forme:

Stadiile grase și hemoragice aparțin necrozei pancreatice; în timpul procesului de dezvoltare are loc o schimbare în trei grade ale bolii:

1. Toxemia enzimatică.
2. Remisie temporară.
3. Sechestrare și complicații purulente.

Gradul de răspândire a bolii poate fi total, subtotal și limitat. Boala capătă un caracter confluent sau focal cu dezvoltarea tipului gras.

Principala caracteristică a pancreatitei este apariția durerii localizate în partea superioară a abdomenului, care este de natură încingătoare și iradiază în regiunea lombară, omoplat, braț și zona gâtului.

Apariția durerii, care a fost provocată de iritarea receptorilor sau creșterea presiunii în canalele biliare și pancreatice, poate fi prelungită.

Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator în organism, este activată descompunerea chimică a tripsinei, o enzimă care este responsabilă pentru descompunerea peptidelor și proteinelor. Datorită absenței tulburărilor de inervație, un pacient cu pancreatită edematoasă dezvoltă dureri severe. Dacă există leziuni ale terminațiilor nervoase, durerea devine ușoară. Intoxicația ridicată și deshidratarea severă a întregului organism reprezintă un mare pericol.

Cât durează pancreatita acută la un adult? Durata unei exacerbări poate varia de la câteva ore până la o săptămână. Cel mai adesea, pancreatita acută durează câteva zile. Acest tip de pancreatită are o rată crescută a mortalității, așa că tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Rata globală a mortalității variază de la 7 la 15%, iar odată cu dezvoltarea unei forme distructive de la%.

Principalele simptome ale formei acute includ:

Cu pancreatită, pacientul poate dezvolta simptomul Gray-Turner și simptomul Cullen

Forma cronică

În forma cronică, în organism se dezvoltă un proces inflamator-degenerativ. Se pot distinge tipuri de pancreatită cronică recurentă, dureroasă, latentă sau indurativă.

Inițierea la timp a tratamentului pentru boală va permite obținerea unui efect pozitiv după două până la șase luni. Scopul principal al unei astfel de terapii este obținerea remisiunii. Pancreatita cronică poate fi tratată pentru o lungă perioadă de timp; terapia necesită, în general, aderarea la recomandările de bază ale medicului de-a lungul vieții.

Adesea, pancreatita cronică este însoțită de alte boli ale tractului gastrointestinal, care includ:

Dacă o persoană este diagnosticată cu un tip cronic de boală, atunci pentru a suprima principalele simptome trebuie să ia medicamente și să urmeze o dietă strictă, care va salva pacientul de la recidivă. Momentul pancreatitei cronice și exacerbarea acesteia depinde direct de terapia corect selectată.

Această formă a bolii se caracterizează prin apariția durerii în cingătoare, care iradiază în hipocondrul drept sau stâng. În unele cazuri, sindromul durerii devine permanent.

Pacientul suferă de eructații, greață, scăderea apetitului, vărsături și mișcări intestinale instabile. Durerea se intensifică atunci când mănâncă alimente grase și efort fizic intens.

În ceea ce privește timpul de tratament, patologia ocupă un loc de frunte printre alte boli gastrointestinale. Acest lucru se datorează sensibilității crescute a pancreasului, care reacționează la mâncarea nedorită și la alcool. Durata pancreatitei cronice este crescută de bolile concomitente ale sistemului digestiv, care sunt, de asemenea, cronice.

Forma reactivă

Acest tip de boală se caracterizează prin dezvoltarea imediată și apariția simptomelor. Cauza principală a unui atac este mâncarea care are un efect iritant. Ca urmare, canalele pancreatice sunt blocate, ducând la digestia organului însuși de către enzime. Deoarece dezvoltarea simptomelor este acută, pacientul va avea nevoie de asistență din partea personalului medical.

După contactarea unei ambulanțe, se va prescrie un tratament, timp în care atacul de durere va fi atenuat. Sunt prescrise analgezice și antispastice. Atacul nu durează mult: cu odihnă completă, boala dispare după trei până la patru zile.

Tratamentul bolii este selectat exclusiv de către medic, pe baza bolilor concomitente, a stării generale și a caracteristicilor corpului pacientului. Utilizarea metodelor de medicină tradițională este, de asemenea, permisă cu permisiunea unui specialist. Este important de reținut că pancreasul este un organ sensibil care răspunde cu dezvoltarea disconfortului la cel mai mic iritant.

Terapie

Pancreatita acută sau exacerbarea este cel mai bine tratată într-un cadru spitalicesc. Primul pas este să urmezi o dietă de foame și să prescrii analgezice narcotice, care acționează ca un analgezic. În plus, pacientului i se administrează picături de soluție salină, plasmă și albumină.

Sunt prescrise medicamente care au un efect de blocare asupra enzimelor pancreatice. În absența unui efect pozitiv sau cu dezvoltarea unei complicații severe - se recurge la peritonită, urgență, metode chirurgicale de tratament.

1. În astfel de cazuri, pancreasul este tratat prin spălarea cavității abdominale. Pentru a face acest lucru, se efectuează lavaj peritoneal, care extrage lichidul acumulat din inflamație.
2. O altă metodă de tratament chirurgical este îndepărtarea țesutului deteriorat. O astfel de intervenție chirurgicală este o metodă de tratament periculoasă și dificilă și este prescrisă în cazuri de urgență.
3. Odată ce simptomele acute au dispărut, poate fi necesară îndepărtarea vezicii biliare.

O altă metodă este utilizată pentru a trata pancreatita cronică. Pentru aceasta:

1. Este prescrisă o dietă strictă.
2. Sunt prescrise analgezice.
3. Enzimele sunt prescrise sub formă de medicamente (Creon, Mezim).
4. Ele tratează alte boli, în special diabetul.
5. Se tratează colelitiaza.

Dacă tratamentul conservator nu obține rezultatul dorit, se prescrie intervenția chirurgicală. Se practica si tratament endoscopic, dupa care pancreatita dispare.

Astfel, pancreatita este o boală care atrage după sine o perturbare a funcționării întregului sistem digestiv. Când pancreasul este inflamat, o persoană ar trebui să urmeze un stil de viață corect. În primul rând, este necesar să eliminați alcoolul și să mâncați hrănitor și în porții. Alimentele nu trebuie să conțină alimente prăjite, sărate, afumate sau murate.

Daca ai boala, indiferent cat dureaza pancreatita sau in ce stadiu este diagnosticata, trebuie sa urmezi dieta prescrisa de medicul tau si sa iei medicamentele necesare. Cât timp este tratată pancreatita depinde direct de pacientul însuși și de respectarea corectă a recomandărilor medicului gastroenterolog.

Cele mai frecvente întrebări care interesează pacienții

1. Cât durează tratarea pancreasului?

Durata tratamentului depinde direct de forma bolii, durata și prezența complicațiilor. Este imposibil să restabiliți complet pancreasul în pancreatita cronică, așa că se recomandă terapia de întreținere constantă a organului.

Cât durează o exacerbare a pancreatitei?

Forma acută se caracterizează prin apariția unei exacerbari ascuțite, care durează în medie de la două până la șapte zile.

Metode de tratament pentru pancreatita în spital

Tratamentul pancreatitei într-un spital este efectuat pentru a elimina simptomele bolii dacă boala a progresat într-o fază severă. Tratamentul pancreatitei acute într-un spital este necesar pentru a opri impactul atacului actual al bolii asupra corpului pacientului, precum și pentru a elimina factorii care pot provoca dezvoltarea ulterioară a bolii.

Tipurile cronice de boli pot fi tratate de obicei la domiciliu, dar în unele cazuri sunt tratate în ambulatoriu într-o clinică. Uneori, dacă un pacient a dezvoltat necroză a țesutului pancreatic, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale.

Cum se tratează pancreatita acută într-un spital?

Spitalizarea este necesară pentru un atac sever de pancreatită acută, care nu poate fi controlat cu analgezice la domiciliu. După naștere, pacientul este transferat de la departamentul de urgență al clinicii în secția de terapie intensivă. Tratamentul se efectuează cu participarea obligatorie a unui anestezist și a unui resuscitator.

Pancreatita acută se tratează după cum urmează:

1. În primul rând, medicii ameliorează durerea pacientului și diferitele tulburări nervoase și reflexe cu ajutorul analgezicelor. Pentru aceasta se folosesc medicamentele Baralgin, Promedol, Analgin etc.. Se poate folosi blocada de novocaină.
2. Pentru a combate hipertensiunea în căile biliare, medicii folosesc No-shpu, nitroglicerină și alte medicamente.
3. Pancreasul trebuie să fie descărcat, astfel încât pacientului i se prescrie post. Ar trebui să ia băuturi alcaline, precum Borjomi.
4. În combinație cu măsurile de mai sus, se efectuează prevenirea și tratamentul cheagurilor de sânge în vasele diferitelor organe (pancreas, ficat etc.).

Pentru a preveni agravarea stării unui pacient cu pancreatită din cauza intoxicației, se verifică performanța inimii și a plămânilor, apoi se efectuează drenaj și lavaj gastric. Această procedură se efectuează cu o soluție de sifon, se utilizează Pyrroxan sau Obzidan.

Injecțiile intravenoase se fac cu soluții de insulină cu glucoză și potasiu.

În pancreatita acută, în timpul tratamentului în spital, pacientul este sub monitorizare constantă a studiilor proceselor metabolice care au loc în corpul său. Se examinează schimbul de electroliți (de exemplu, sodiu sau potasiu), se verifică nivelul zahărului din sânge, prezența proteinelor în acesta etc.

De obicei, în timpul tratamentului intern al pancreatitei acute, nu se efectuează o examinare completă a pacientului, deoarece este imposibilă din cauza severității stării persoanei și poate duce la o deteriorare rapidă și bruscă a bolii. Prin urmare, examinarea se desfășoară în 2 etape. Inițial, diagnosticul este confirmat numai pe baza simptomelor, apoi se efectuează măsurile de mai sus, iar după ce starea pacientului se îmbunătățește, se efectuează teste de laborator.

Tratamentul pancreatitei cronice

De obicei, înainte de începerea procesului de tratament, se efectuează o examinare completă a pacientului. Există multe metode de depistare a acestei boli, dar ele sunt practic inutile în stadiile incipiente ale bolii datorită prezenței unui număr mare de simptome diferite și faze de dezvoltare ulterioară a bolii, intercalate cu perioade de remisie.

Prin urmare, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare, care include teste de sânge, urină și scaun. Se efectuează o ecografie pentru a identifica modificările pancreasului, radiografia organelor abdominale și alte studii.

Pancreatita cronică este de obicei tratată la domiciliu sau în ambulatoriu. Nu este necesară spitalizarea pacientului. I se prescrie o dietă specială și un tratament medicamentos conservator.

Dacă un pacient suferă un atac acut pe care nu îl poate opri cu medicamentele prescrise de un medic, atunci ar trebui să cheme imediat o ambulanță. După aceasta, pacientul va fi tratat pentru un atac folosind metoda de mai sus pentru a elimina semnele de pancreatită acută.

Până la sosirea unei mașini cu medici, este necesar să transferați pacientul în poziție orizontală (așezați-l pe o canapea sau pe pat). Se recomandă aerisirea constantă a încăperii în care se află, iar pacientul trebuie să pună ceva rece, cum ar fi o pungă cu gheață, pe zona stomacului. Dacă medicii întârzie, atunci nu este nevoie să hrănești pacientul. Cel mai bine este dacă ține 3 zile.

Tratamentul pancreatitei cronice în spital se efectuează de obicei cu medicamente. Odată cu următorul atac, durerea este eliminată cu medicamente precum Papaverine, No-shpa, Atropină etc. Este interzisă utilizarea Aspirinei și a altor AINS, deoarece acestea doar subțiază sângele și irită mucoasele.

Pentru a suprima secreția excesivă a unui organ bolnav, se utilizează omeprozol și medicamente similare. Glanda se descarca cu ajutorul unor medicamente precum Mezim, Digestal etc. Pentru eliminarea leziunii infectioase de pe glanda se prescrie terapia antibacteriana cu medicamente precum Ampicilina. Echilibrul de apă și sare este restabilit folosind soluții fiziologice.

Tratamentul chirurgical al pancreatitei cronice și perioadele de tratament pentru diferite forme ale bolii

Operația este prescrisă dacă pacientul a dezvoltat complicații, semne de icter, durere care nu poate fi ameliorată cu medicamente, în ciuda tratamentului pe termen lung.

Se pot folosi tipuri indirecte de intervenții chirurgicale asupra căilor biliare sau stomacului și intestinelor. Dacă este necesar, se efectuează intervenții chirurgicale pentru drenarea chisturilor, îndepărtarea pietrelor și, uneori, poate fi necesară rezecția pancreatică.

Mulți pacienți doresc să știe câte zile sunt necesare pentru a trata pancreatita acută. De obicei, tratamentul în spital durează de la 7 la 10 zile, apoi este externat, dar persoana urmează terapie de întreținere pentru încă 6 luni.

Pacientul este tratat luând diferite medicamente, vitamine și urmând o dietă strictă.

Dacă boala a luat forme severe, atunci după 2-3 zile de tratament intensiv pacientul trebuie să rămână sub supravegherea medicilor timp de aproximativ 1,5-2 luni.

Pentru tipurile cronice de pancreatită, pacientul (dacă nu are nevoie de intervenție chirurgicală sau este în remisie) rămâne într-o instituție medicală timp de 1 zi pentru examinare.

Câte zile rămân pacienții în pat după intervenție chirurgicală depinde de tipul de intervenție chirurgicală și de capacitatea de recuperare a corpului pacientului. De obicei, această perioadă nu depășește 7 zile. După aceasta, persoana este transferată la tratament la domiciliu, care durează 1,5-2 luni. Ia medicamente, urmează o dietă și face exerciții.

Pancreatita este o inflamație a pancreasului, însoțită de perturbarea metabolismului carbohidraților și a procesului digestiv. Fluxul de ieșire a enzimelor este perturbat, drept urmare țesuturile organelor sunt descompuse de propriul lor produs. Apare pe fondul abuzului de alcool, patologiei sistemului biliar, aportului insuficient de proteine ​​și grăsimi din alimente, tulburări ale metabolismului aminoacizilor, expunere la factori toxici, infecții și leziuni. Poate apărea în formă cronică sau acută.

Pancreatită - inflamație a pancreasului

Varietatea cronică are trei forme clinice:

• obstructiv;
• parenchimatoase (inflamatorii).

Se caracterizează prin dezvoltarea edemului și a necrozei coagulative, ceea ce duce la fibroza unor zone. Distrugerea țesutului glandular este însoțită de o slăbire a funcțiilor exocrine și endocrine ale pancreasului. Apare cu episoade de exacerbare și remisie.

Cât durează pancreatita în remisie?

Motivul principal pentru încetarea remisiunii este o eroare în dietă

Țesăturile nu își restabilesc structura inițială. Prin urmare, tulburările funcționale persistă toată viața. Este posibil ca boala să nu se manifeste mult timp, de mulți ani, dacă pacientul urmează dieta recomandată și ia medicamentele prescrise de medic. Terapia internată nu este necesară.

Tratament de întreținere - antiacide neresorbabile, medicamente de terapie de substituție, medicamente care elimină tulburările de motilitate gastroduodenală. Luarea acestor medicamente vă permite să încetiniți progresia bolii, să întârzieți apariția diabetului zaharat și să aveți tulburări digestive semnificative.

Durata tratamentului

Tratamentul de substituție continuă pe tot parcursul vieții pacientului. Dacă coada pancreasului este afectată cu distrugerea masei principale, este necesară administrarea zilnică de insulină într-un volum corespunzător nivelului de glicemie și unităților de pâine de alimente consumate. Dacă predomină insuficiența exocrină, sunt indicate enzimele pancreatice după mese (Pancreatină, Creon).

Pacienții care au dezvoltat o exacerbare a bolii sunt internați în spital. De regulă, acest lucru se întâmplă atunci când dieta recomandată este încălcată prin consumul de:

• acut;
• Sărat;
• exagerat de acru;
• produse murate;
• prăjit.

Cel mai adesea, remisiunea este întreruptă după administrarea chiar și în doze mici de alcool sau băuturi energizante nealcoolice (Red Bull, Adrenaline Rush).

Informație! Este nevoie de o săptămână până la o lună sau mai mult pentru a restabili starea pancreasului. Durata depinde de severitatea leziunii și de răspunsul pacientului la medicamentele utilizate.

Corectarea stării se efectuează folosind un număr mare de soluții saline și coloidale (Trisol, Reopoliglucin), agenți care inactivează propriile enzime ale pacientului (Gordox), blocanți ai receptorilor histaminici H2 (Famotidine), antispastice (Drotaverine). Odată cu dezvoltarea sindromului hemoragic, se realizează transfuzia de factori de coagulare și plasmă proaspătă congelată.

Necesită administrarea de analgezice. Pentru durerea moderată se pot prescrie AINS (paracetamol, analgin). În unele cazuri, este necesar să consumați droguri.

În primele 2-3 zile de la debutul unei exacerbări, pacientul trebuie să fie foame. Apoi încep să-l hrănească cu alimente lichide, extinzând treptat dieta.

Lista produselor permise include:

• brânză de vacă;
• omletă cu abur;
• pește slab;
• legume fierte;
• budinci cu abur;
• terci mucoși învelitori;
• mere coapte.

Ar trebui să evitați conservele, laptele integral, peștele gras sau afumat, carnea greu digerabilă, bulionul de carne și ciuperci și pâinea proaspătă de secară. În plus, ar trebui să evitați alte alimente care sunt iritante pentru stomac și intestine.

Semne de exacerbare

Exacerbarea este însoțită de durere

Principalul simptom al exacerbarii pancreatitei cronice este durerea. Poate fi localizat în hipocondrul stâng, zona epigastrică sau are o natură înconjurătoare. De regulă, apare la 40-60 de minute după întreruperea dietei. Întins pe spate - se intensifică, stând cu o aplecare înainte - se slăbește. Senzația este ascuțită sau plictisitoare, apăsătoare.

Plângerile pacientului în timpul exacerbării:

1. Eructații, arsuri la stomac, greață.
2. Steatoree, diaree.
3. Scaune de până la 6 ori/zi, moale, cu miros neplăcut.
4. Pe piele pot apărea pete rotunde roșii strălucitoare ().

Informație! Exacerbarea pancreatitei cronice durează de la 1 până la 4 săptămâni, dar manifestările acute persistă 2-7 zile. În plus, în timpul terapiei, tabloul clinic devine mai puțin pronunțat.

Pancreatita acuta

Inițial, inflamația aseptică a țesutului pancreasului, în care apare o întrerupere acută a funcției sale. Poate apărea în grade ușoare, moderate sau severe.

Un curs ușor se caracterizează prin umflarea organului și nu duce la formarea necrozei. Durata atacului în condițiile terapiei cu perfuzie volumetrică este de aproximativ 3-7 zile.

Lipsa tratamentului duce la dezvoltarea necrozei, care necesită intervenție chirurgicală. Fără intervenție chirurgicală, de obicei apare moartea. Stopul cardiac apare din cauza intoxicației și leziunilor organelor din apropiere de către enzimele digestive. Acest lucru apare de obicei în a 7-10-a zi de boală.

Dacă pacientul a fost operat în timp util, recuperarea durează aproximativ 1 lună. În viitor, are nevoie de o închisoare pe viață, care este selectată în conformitate cu încălcările existente.

Pancreatită reactivă

Pancreatita reactivă poate rezulta din toxicitatea medicamentului

Apare cu manifestări clinice pronunțate, dar răspunde bine la tratament. De obicei, nu duce la formarea necrozei pancreatice. Apare ca o reacție la influența unui factor provocator: șoc, intoxicație, exacerbarea ulcerului peptic, otrăvire, luarea anumitor medicamente. Tratamentul nu este diferit de pancreatita acută ușoară. Timpul de recuperare este de 3-5 zile dacă terapia este începută devreme.

Cât durează pancreatita depinde de:

• forme de patologie;
• nivelul de calificare medic;
• starea inițială a pancreasului în special și întregul corp al pacientului în ansamblu.

Cei de mai sus sunt termeni medii, care pot diferi semnificativ atât în ​​sus, cât și în jos. Viteza de inițiere a măsurilor de tratament este de mare importanță. Prin urmare, la primele semne de patologie, trebuie să contactați imediat clinica pentru examinare și prescrierea terapiei necesare.

Pancreatita este o boală cu care nu trebuie bătută. Dar starea devine deosebit de alarmantă atunci când începe stadiul acut de inflamație a pancreasului. În această perioadă, de obicei, medicamentele eficiente nu ajută, iar durerea este atât de insuportabilă încât poate provoca pierderea conștienței și șoc. De aceea, tratamentul pancreatitei într-un spital este singura opțiune rezonabilă: numai spitalizarea urgentă salvează adesea pacientul de invaliditate sau deces. Uneori se limitează la tratamentul medicamentos, iar cazurile complexe necesită intervenție chirurgicală.

Indicații pentru spitalizare

Tratamentul internat este necesar în două cazuri:

• dacă pancreatita cronică a intrat într-o fază de exacerbare;
• când este diagnosticată pancreatita acută.

Ambele cazuri sunt la fel de periculoase, iar forma cronică a bolii este, de asemenea, fatală. Prin urmare, este necesar ca starea pacientului să fie monitorizată de un medic. Numai într-un spital pot fi efectuate testele necesare pentru a confirma diagnosticul de pancreatită.

Simptomele caracteristice sunt:

1. Durere severă în abdomenul superior. Ele pot fi la dreapta, la stânga sau la mijloc. Uneori, durerea iradiază spre spate. Cea mai mică mișcare duce la un nou atac. Devine imposibil să respiri și să tusești, pentru a nu provoca intensificarea acesteia.
2. Vărsături și greață, fără ameliorare.
3. Tahicardie și slăbiciune.
4. Frisoane și febră până la 38°C.
5. Reducerea tensiunii arteriale.
6. Diaree. Mâncarea nedigerată poate fi văzută în fecale.

Un atac de pancreatită acută poate necesita o intervenție chirurgicală de urgență, deoarece adesea devine o amenințare pentru viața pacientului.

Cum se tratează pancreatita acută într-un spital?

Tratamentul unei astfel de pancreatite în spital este singura opțiune. În acest caz, este imposibil să luați nicio măsură acasă; analgezicele nu pot ajuta.

Spitalizarea este necesară pentru un atac sever de pancreatită acută, care nu poate fi controlat cu analgezice la domiciliu.

Pentru a opri forma acută, în condiții staționare este necesar să se rezolve de urgență mai multe probleme simultan:

• reduce activitatea pancreasului;
• ameliorează durerea;
• eliminați factorii care au provocat atacul (ulcer, colelitiază, alcool).

Acest set de măsuri poate fi asigurat doar într-un spital.

Diagnosticare

În primele zile, se stabilește un diagnostic inițial, care trebuie confirmat atunci când starea pacientului se îmbunătățește - în 5 zile. Dar examinarea inițială are loc în camera de urgență a spitalului. Acolo se măsoară temperatura corpului și tensiunea arterială, medicul determină gradul de umflare a extremităților, palpează zona abdominală și verifică sclera ochiului pentru îngălbenire dacă există suspiciunea de icter obstructiv.

Alte examene:

1. Test clinic de sânge - pentru a confirma o creștere a VSH și o scădere a cantității de proteine.
2. Analiza urinei - pentru a detecta alfa-amilaza. Conținutul său ridicat este un simptom al formelor acute și cronice de pancreatită.
3. Analiza scaunului - pentru a evalua funcționarea pancreasului. Strălucirea uleioasă și alimentele nedigerate din el indică clar această patologie.
4. Cu ajutorul ultrasunetelor, se determină localizarea exactă a inflamației.

Pe baza rezultatelor obținute se pune un diagnostic. Se evaluează posibilitatea apariției complicațiilor. Dacă starea pacientului este moderată, acesta este trimis la secția de terapie intensivă. Când există posibilitatea de a dezvolta o comă, se alege secția de terapie intensivă a spitalului.

Apoi vine concluzia despre cel mai eficient tip de terapie. Există două opțiuni - fie tratament medicamentos, fie intervenție chirurgicală, dar este combinată și cu medicamente.

Regimul de tratament medicamentos

Postul este prima măsură necesară pentru vărsături și dureri intense. În astfel de condiții, chiar și băuturile sunt interzise. Lichidul se administrează numai intravenos. Postul uscat durează 2-4 zile, în funcție de severitatea stării pacientului. Apoi, timp de 3-6 zile, pacientul este „pus” pe vase cu consistență lichidă și semi-lichidă.

După ce a diagnosticat pancreatită acută, medicul de urgență face o injecție antispastică.

Un cateter subțire este introdus în stomacul pacientului prin căile nazale pentru a-l scuti de secreția acidă agresivă. Sindromul durerii dispare în câteva ore. Această procedură durează de la 1 la 3 zile. Pentru a regla echilibrul electroliților și apei, se injectează o soluție de clorură de sodiu. Pentru simptome moderate, antiacide (Sorbex, Almagel, Maalox, Phosphalugel) sunt prescrise pentru a proteja mucoasa gastrică. Dar aceste medicamente nu sunt recomandate pentru greață sau vărsături.

Analgezicele și blocadele de novocaină sunt prescrise intravenos sau intramuscular, iar uneori este permisă utilizarea narcotice. Dintre antibioticele pentru perfuzie intravenoasă, se utilizează Contrikal (3-4 ori pe zi), o dată pe zi - mesilat de Gabexat, de 2 ori pe zi - Gordox. Hipertensiunea căilor biliare este eliminată cu ajutorul antispasticelor - No-shpa, Papaverină, Nitroglicerină. Este obligatorie administrarea de vitamine complexe.

Indicații pentru tratamentul chirurgical

Nu este întotdeauna posibil să se trateze pancreatita cu medicamente, chiar și într-un spital. Tratamentul chirurgical al formei acute se recurge în următoarele cazuri:

1. Dacă intoxicația severă și durerea nu părăsiți pacientul la două zile după începerea tratamentului medicamentos.
2. Când a fost adăugat un alt simptom - pierderea conștienței.
3. A apărut o complicație gravă - icter obstructiv. Aceasta este depunerea bilirubinei în membranele mucoase și piele din cauza blocării căilor biliare ale ficatului.
4. Apariția unui neoplasm (chist).

Intervenția chirurgicală poate fi directă sau indirectă. Cele directe se efectuează astfel:

• chisturile sunt drenate;
• efectuarea rezecției pancreatice;
• elimina pietre.

Metodele indirecte includ operații pe tractul gastrointestinal, tractul biliar, neurotomia (disecția nervilor). După operație, pacientul rămâne în spital timp de maximum o săptămână, iar etapa de recuperare durează o lună și jumătate până la două luni.

Tratamentul pancreatitei cronice

De obicei, acest tip de boală poate fi tratată cu succes în ambulatoriu sau la domiciliu. Se folosește doar un tratament conservator, la care se adaugă o dietă specială. Dar există o excepție - faze de exacerbare a bolii, când remediile prescrise de medic sunt neputincioase. Tratamentul pancreatitei cronice în spital se efectuează de obicei cu medicamente: este tratată în același mod ca și pancreatita în stadiul acut.

Se efectuează și terapia planificată: toți pacienții trebuie să meargă la spital de două ori pe an. Întregul curs nu durează mai mult de 3,5 săptămâni. În primul rând, corpul este curățat de toxine și deșeuri; pentru aceasta, stomacul este spălat și se fac clisme. Următoarea etapă este un post de trei zile, timp în care pacientul este sub supraveghere constantă. După examinare, în funcție de afecțiune, se prescriu absorbanți, diuretice și medicamente antiinflamatoare.

Cât timp stau în spital cu pancreatită?

Este dificil să răspunzi exact la întrebarea câte zile va petrece pacientul în spital, deoarece multe depind de forma pancreatitei la un anumit pacient. Dacă boala este descoperită pentru prima dată și se manifestă ca un atac acut, atunci terapia va dura de la o săptămână la 14 zile; atacul acut dispare de obicei în 2-3 zile. Dar timp de aproximativ șase luni pacientul trebuie să ia medicamente de susținere - vitamine, medicamente coleretice, hepatoprotectoare, enzime. Este necesară și o dietă strictă, permanent.

Primul ajutor înainte de sosirea ambulanței

Dacă există suspiciunea unui atac de pancreatită, atunci nu ar trebui să ezitați. Mai ales atunci când localizarea sindromului de durere este în hipocondru - stânga sau dreapta. Din păcate, echipele de ambulanță nu ajung întotdeauna repede. Dar trebuie să înțelegeți că autoterapia în așteptarea doctorilor este inacceptabilă. Nu trebuie să luați analgezice: analgezicele și antispasticele sunt prescrise numai de medic. Chiar și băutul este interzis.

Dar puteți atenua puțin starea făcând următoarele:

• luați o poziție semi-șezând;
• aplicați o compresă rece sau cu gheață pe locul dureros;
• aerisiti camera.

Toate celelalte acțiuni sunt tabu. Doar un medic, după ce a evaluat simptomele, este capabil să acorde primul ajutor, dar adevăratul război împotriva pancreatitei va începe în spital.