Masaj pentru boli respiratorii. Masaj pentru boli ale tractului respirator Efectul masajului asupra sistemului bronhopulmonar

masajul reflex-segmental afectează organele respiratorii prin arcul reflex al reflexului cutanat-pulmonar. elimină hipertonicitatea mușchilor respiratori și astfel elimină imobilitatea toracelui. datorită acestui fapt, excursia plămânilor și a diafragmei se îmbunătățește. îmbunătățește circulația pulmonară, accelerează resorbția reziduurilor de inflamație. aceasta duce la o crestere a capacitatii vitale a plamanilor si la scaderea volumului de aer rezidual. sub influența masajului reflex-segmental se elimină bronhospasmul, se facilitează evacuarea sputei. ca urmare, atacurile de astm devin mai puțin frecvente și mai slabe și uneori se opresc complet. masajul reflex-segmental este indicat pentru bronșite cronice, bronșiectazii, astm bronșic, pneumonie, emfizem, pleurezie. masajul reflex-segmental este contraindicat în tuberculoza pulmonară activă, tumorile toracice și ale cavității abdominale, în toate bolile inflamatorii acute ale sistemului respirator și în timpul unui atac de astm bronșic.

date de examinare a pacienților cu boli respiratorii:

modificări reflexe ale pielii:

deasupra claviculei c4; sub clavicule d1; zona sternului d2-d4; arcade costale in fata d6-d8; zona omoplaților c8-d1; arcuri costale în spatele d9-d10.

modificări reflexe ale țesutului conjunctiv subcutanat:

regiunea gâtului c3; între omoplați și coloana vertebrală c8-d10; de-a lungul arcurilor costale d6-d10; deasupra claviculei c4; in stanga si in dreapta sternului d2-d4.

modificări reflexe ale mușchilor:

mușchiul centurii capului și gâtului c3; muşchiul trapez c6; muşchiul romboid c8-d5; muşchiul infraspinos c7-d1; muşchii intercostali d6-d9; muşchiul sternocleidomastoidian c3-c4; muşchiul pectoral mare d2-d4.

modificări reflexe ale periostului pot fi întâlnite în periostul sternului, coastelor și omoplaților.

punctele maxime se găsesc mai des în regiunea mușchiului trapez, sub clavicule și la marginile coastelor.

plan de masaj reflex-segmental pentru boli ale sistemului respirator:

N1. masaj țesuturilor moi de-a lungul coloanei vertebrale.

N2. masaj al marginii inferioare a pieptului pe stânga.

N3. masaj al mușchilor intercostali în spațiul intercostal al șaselea-nouă pe ambele părți. Aici se folosesc mângâieri ușoare, frecare și vibrații manuale sau indirecte ușoare.

N4. masaj omoplatului.

N5. masaj al zonei mușchilor pectorali mari.

N6. masajul locurilor de atașare a coastelor de stern.

N7. masaj toracic.

N8. masaj al țesuturilor moi de-a lungul coloanei cervicale.

N9. masaj la umeri.

in caz de astm bronsic si emfizem pulmonar, procedura de masaj se incheie cu compresia toracelui la expiratie. în plus, este util să faceți o pauză de câteva secunde la sfârșitul expirației.

Tehnica compresiei toracice:

pozitia de plecare a pacientului: asezat pe masa de masaj. poziţia de pornire a terapeutului de masaj: stând în spatele pacientului. terapeutul de masaj acoperă pieptul pacientului cu mâinile sale, în timp ce terapeutul de masaj apucă încheietura mâinii drepte cu mâna stângă, ale cărei degete sunt strânse într-un pumn. maseur dă comanda „inhalează!” în același timp, mâinile maseurului nu sunt tensionate.Apoi dă comanda „expiră!” - și începe să strângă încet pieptul pacientului cu mâinile, ajutându-l să expire tot aerul. pumnul mâinii drepte a terapeutului de masaj în acest moment apasă pe regiunea epigastrică a pacientului, contribuind astfel la ridicarea diafragmei. când pacientul a terminat de expirat, comanda „nu respira!” și numărând mental timpul în secunde în care pacientul își poate ține respirația.mai des o astfel de pauză durează 10-12 secunde.după aceasta se dă comanda „respiră!”, iar mâinile maseurului slăbesc treptat compresia toracelui . aceasta se repetă de două sau trei ori în primele proceduri și apoi se aduce până la cinci sau șase compresii. În acest caz, este necesar să se asigure că pacientul nu dezvoltă amețeli. cu aderențe pleurale, atelectazie (colapsul unei zone pulmonare) și după pneumonie, este util să se încheie procedura de masaj cu o „întindere” a toracelui. Această tehnică se execută în aceleași poziții de pornire ca și compresia toracică, iar mâinile de masajul sunt poziționați în același mod. Maseurul dă comanda „inhalați!”, apoi „expiați!”, iar în acest moment mâinile masajului strâng pe cât posibil pieptul pacientului. Fără a ușura compresia pacientului. piept, terapeutul de masaj dă comanda „inhalați!”, iar când pacientul face un efort să inspire complet, maseurul relaxează instantaneu mâinile. în acest moment, o masă mare de aer umple rapid plămânii, ceea ce face ca adeziunile pleurale să se întindă și să se îndrepte zonele prăbușite ale plămânilor. această tehnică se repetă de trei până la patru ori la sfârșitul fiecărei proceduri. întinderea toracelui este contraindicată în astmul bronșic și emfizem, deoarece pereții alveolari subțiri se pot rupe.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Găzduit la http://www.allbest.ru/

Test

„Masajul respirator”

1. Tehnici de bază de masaj

Specialiștii în masaj terapeutic consideră oportună folosirea a 4 tehnici de bază (mângâiere, frecare, frământare, vibrare), ținând cont de tabloul clinic al bolii. La desfășurarea unei ședințe de masaj terapeutic, se recomandă să urmați succesiunea în aplicarea tehnicilor de bază. Deci, mângâiatul este un preparat pentru frecare, frecare - pentru frământare. Majoritatea autorilor consideră că frecarea este indicată înainte de frământare, fiind, parcă, pregătirea țesuturilor pentru aceasta. La sfârșitul sesiunii, recepția vibrațiilor este optimă.

Atunci când efectuați un masaj, este necesar să înțelegeți scopul fiziologic al tehnicilor de masaj. Tocarea, baterea, batetul au un efect incitant asupra sistemului nervos, în timp ce scuturarea, scuturarea și scuturarea au un efect calmant.

De remarcat faptul că tehnicile și metodele folosite în masajul terapeutic sunt similare cu cele folosite în masajul sportiv.

Nu există diferențe serioase între tehnicile de bază ale masajului sportiv și cel terapeutic. Doar tehnica masajului este diferită.

Deci, dacă tehnica masajului terapeutic este dezvoltată în funcție de caracteristicile etiologiei, patogeneza bolii, formele clinice ale cursului acesteia, atunci tehnica masajului sportiv se dezvoltă ținând cont de cantitatea de activitate fizică efectuată, durata de perioada de odihnă, caracteristicile specifice sportului și procesul de antrenament, starea de pre-start a sportivului etc. .d.

Toate tehnicile de masaj de bază sunt clasificate, în primul rând, în funcție de efectele lor fiziologice, deoarece diferite tehnici afectează sistemele nervoase periferice și centrale în moduri diferite, excitându-le sau calmându-le și, în al doilea rând, în funcție de efectul lor asupra structurilor corpului.

Tehnicile tonice includ: tehnici de stoarcere și șoc, până la calmare - mângâiere, tehnici de scuturare și vibrații. Dar tehnici precum frământarea și frecarea, în funcție de natura implementării lor, i.e. in functie de ritm, forta si durata, poate avea un efect tonic sau calmant asupra sistemului nervos.

De exemplu, dacă frământarea se efectuează lent, superficial și pentru o perioadă lungă de timp, atunci mușchii se relaxează, tensiunea lor scade și se exercită un efect calmant asupra sistemului nervos.

Și, dimpotrivă, dacă frământarea se efectuează într-un ritm rapid, profund și pentru o perioadă scurtă de timp, atunci stimulează aparatul neuromuscular și are un efect incitant asupra sistemului nervos.

În acest sens, frământarea, în funcție de natura performanței, se recomandă a fi folosită atât în ​​prealabil (în special tonic și încălzire), cât și în ședința de masaj reparator, cât și înainte de culcare.

În funcție de sarcină, acest lucru vă permite să diferențiați puterea, ritmul și durata frământării.

Pielea și țesutul adipos subcutanat sunt afectate de tehnici precum tehnicile de mângâiere, stoarcere, frecare și șoc, mușchii - stoarcere, frământare, șoc, tehnici și mișcări de scuturare. Părțile periferice ale sistemului nervos pot fi afectate de frecare și vibrații, care se efectuează cu vârful degetelor.

Având în vedere cele de mai sus, credem că principalele tehnici ale masajului manual clasic pot include mângâiere, stoarcere, frământare, frecare, tehnici de scuturare, tehnici de șoc, vibrații.

La rândul său, fiecare tehnică are soiurile sale principale și suplimentare.

Toate tehnicile suplimentare păstrează valoarea tehnicilor principale și le completează în ceea ce privește efectele fiziologice și influența asupra structurilor organismului.

Este necesar să se respecte cu strictețe succesiunea tehnicilor de bază în sesiunile de masaj.

Deci, se obișnuiește să se înceapă o sesiune de masaj cu mângâieri, datorită căreia persoana masată se obișnuiește cu atingerea mâinilor terapeutului de masaj, experimentează senzații plăcute de căldură, care ajută la relaxarea mușchilor și are un efect calmant asupra nervilor. sistem. Mângâierea vă permite să pregătiți țesuturile masate pentru următoarea tehnică - stoarcere, iar aceasta, la rândul său, se pregătește pentru frământare.

După masarea mușchilor, articulațiilor, ligamentelor, tendoanelor se masează folosind tehnica de frecare. Trebuie remarcat faptul că mângâierea este folosită între toate tehnicile intensive.

Masarea articulației, după mângâiere (concentrică) se execută frecare. Înainte de a efectua mișcări, articulațiile și mușchii trebuie pregătiți prin frământare (mușchii aflați deasupra și dedesubtul articulației sunt sinergici și antagonişti implicați în mișcarea acestei articulații) și frecare (aparatul ligamentar al acestei articulații).

Frământarea mușchilor mari este întotdeauna combinată cu scuturarea, iar mușchii umărului și coapsei - cu tăvălirea pentru a spori efectul de frământare.

Dacă în ședință sunt incluse tehnici de percuție, atunci acestea sunt întotdeauna efectuate ultimul, după ce sistemul muscular a fost pregătit în prealabil: fasciculele musculare, vasculare și nervoase sunt încălzite, întinse cu grijă.

Fără pregătirea prealabilă a țesutului, aceste tehnici pot provoca microtraume ale fibrelor musculare, microhemoragii, spasme ale vaselor mici și, de asemenea, pot provoca dureri la persoana masată.

Dacă în timpul ședinței trunchiurile nervoase, punctele dureroase sunt supuse unor efecte speciale, atunci acestea sunt masate la sfârșitul ședinței cu ajutorul vibrațiilor.

Finalizați sesiunea de masaj mângâind, iar dacă membrul este masat, scuturând.

Într-o sesiune de masaj generală sau privată, nu este nevoie să folosiți întregul arsenal de tehnici. Alegerea lor depinde de sarcina la îndemână. Sesiunea de masaj include tehnici de bază și suplimentare, alegând cele mai eficiente, contribuind la rezolvarea sarcinii.

Tehnicile de bază ar trebui să ocupe 60-70% din timpul total al sesiunii de masaj, iar restul timpului este dedicat tehnicilor suplimentare care slăbesc impactul fiziologic al tehnicilor de bază, contribuie la implementarea lor mai eficientă. Scopul lor este de a păstra prioritatea tehnicilor principale, de a oferi posibilitatea de a obține cel mai mare efect, ținând cont de particularitățile configurației anatomice a zonei masate. Forța, ritmul și durata tehnicilor principale cresc treptat de la sesiune la sesiune.

La efectuarea tehnicilor de bază și suplimentare, direcția de mișcare a mâinilor terapeutului de masaj poate fi rectilinie, în zig-zag, în spirală, circulară, întreruptă. Se selectează în funcție de tehnica efectuată, caracteristicile anatomice și configurația zonelor masate ale corpului, precum și de orientarea țintă a sesiunii.

Astfel, principalele metode de masaj manual clasic pot fi atribuite: 1) mângâierii; 2) stoarcere; 3) frământare; 4) frecare; 5) trucuri de scuturare; 6) tehnici de percuție; 7) vibrație; 8) mișcarea.

Clasificarea propusă a tehnicilor clasice de masaj face posibilă diferențierea alegerii lor într-o sesiune în funcție de sarcina la îndemână, contribuind astfel la o înțelegere mai profundă a semnificației anumitor tehnici, a efectelor fiziologice ale acestora asupra corpului persoanei masate și, în general, simplifică stăpânirea tehnicii.

Aplicarea metodologiei și tehnicii opțiunilor de masaj sportiv și clasic se bazează pe următoarele reguli:

1. Ganglionii limfatici nu sunt masați.

2. Principalele tehnici de masaj sunt efectuate de-a lungul tractului limfatic și spre cei mai apropiați ganglioni limfatici. Acest lucru se aplică pe deplin tehnicilor de frământare și stoarcere și parțial tehnicii de mângâiere. Excepție fac tehnicile de percuție și vibrațiile, precum și tehnica de frecare, ale cărei principii de implementare și obiectivele stabilite sunt împrumutate din bazele masajului reflex-segmental, unde sarcina principală a tehnicii este definită ca încălzirea țesuturilor. prin frecare.

3. În primul rând, se masează partea proximală a membrului, deplasându-se treptat spre zonele distale.

4. La frământarea și stoarcerea mănunchiurilor musculare, direcția de mișcare a tehnicii trebuie să coincidă strict cu direcția acestor fascicule;la efectuarea tehnicii, frecare - această poziție nu este strictă pentru execuție, dar, totuși, de dorit.

Direcția de mișcare a mâinilor la efectuarea manipulărilor de masaj: a) rectilinie, b) în zig-zag, c) spirală, d) circulară, e) întreruptă.

2. Masaj pentru boli respiratoriisisteme

Bolile sistemului respirator includ bronșita, pneumonia, laringita, traheita, pleurezia etc. Aceste boli sunt larg răspândite, atât adulții, cât și copiii suferă de ele. Pentru multe boli ale sistemului respirator, masajul este prescris ca una dintre componentele unei metode complexe de tratament.

Pneumonie- o boala infectioasa, a carei cauza este hipotermia, suprasolicitarea neuropsihica si fizica si alti factori care determina scaderea rezistentei organismului. Există o temperatură ridicată (38-40 de grade), tuse (uscată, apoi cu spută), frisoane, durere în lateral, care crește cu tuse și inhalare, respirație rapidă și superficială. Masajul pentru pneumonie este prescris în etapa finală a tratamentului pentru a elimina efectele reziduale ale bolii. În acest caz, îmbunătățește starea generală a pacientului, îi întărește mușchii respiratori, crește circulația sanguină și limfatică în plămâni.

Masajul se efectuează în următoarea secvență:

1. Masajul suprafeței anterioare a toracelui.

2. Masajul spatelui.

3. Masajul gâtului.

4. Masajul repetat al suprafeței anterioare a toracelui.

Masajul suprafeței anterioare a toracelui se efectuează după următoarea schemă.

1. Mângâiere (în direcția de jos în sus până la ganglionii limfatici axilari).

2. Strângere (excluzând glanda mamară la femei și zona mamelonului la bărbați).

3. Frământarea muşchiului pectoral mare: a) obişnuit; b) inel dublu; c) falangele degetelor îndoite; d) de formă rotundă în formă de cioc.

4. Scuturare.

5. Mângâiere.

6. Framantarea spatiilor intercostale: a) rectilinie cu varful degetelor (alternativ); b) tampoane rectilinii de patru degete; c) circular cu papucile a patru degete; d) pad rectiliniu pentru degetul mare; e) zig-zag cu tamponul pentru degetul mare.

7. Frecarea sternului.

8. Frecarea claviculei și a atașamentelor sale.

Masaj spatelui.

1. Mângâind întreaga suprafață a spatelui.

2. Strângerea.

3. Frământarea muşchilor lungi ai spatelui: a) circular cu tamponul pentru degetul mare; b) tampoane circulare de patru degete; c) forceps; d) circular cu tampoanele degetelor mari.

4. Frământarea muşchilor latissimus dorsi: a) obişnuit; b) gât dublu; c) inel dublu; d) falange circulare ale degetelor îndoite.

5. Framantarea zonei dintre coloana vertebrala, scapula, regiunea suprascapulara: a) rectilinie cu falangele degetelor indoite; b) marginea circulară a degetului mare; c) tuberculul circular al policelui.

Masajul gâtului și al mușchilor trapezi.

1. Mângâiere.

2. Strângerea.

3. Framantarea: a) obisnuita; b) inel dublu; c) circular cu papucile a patru degete; d) falange circulare ale degetelor îndoite; e) circular cu partea radială a periei.

3. Masaj cu bronșităe

Apare ca urmare a răcirii și inhalării aerului rece, mai ales atunci când respirația nazală este oprită. Surmenajul, suprasolicitarea nervoasă și fizică contribuie la dezvoltarea bolii.

Scopul masajului este de a normaliza circulația sângelui în bronhii, de a oferi efecte antiinflamatoare, antispastice și de rezoluție, de a îmbunătăți expectorația sputei (dacă există).

În poziția pacientului întins pe burtă (capătul piciorului este ridicat), se masează spatele, folosind mângâiere, frecare, frământare, apoi se face frecarea spațiului intercostal. Masajul toracic se efectuează cu pacientul întins pe spate. Mai întâi, se face o mângâiere plată și îmbrățișată a pieptului (picioarele sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului), apoi frecarea spațiului intercostal, frământarea mușchilor pectorali și vibrația toracelui.

La frecarea spațiului intercostal, mâinile maseurului sunt paralele cu coastele și alunecă de la stern la coloana vertebrală. La masarea diferitelor părți ale pieptului, mâinile maseurului sunt mai întâi pe partea laterală inferioară a acestuia (mai aproape de diafragmă), iar în timpul expirării se deplasează spre stern (la sfârșitul expirației comprimă pieptul). Apoi, terapeutul de masaj mută ambele mâini la axile și efectuează aceleași mișcări. Astfel de tehnici trebuie efectuate în 2-3 minute. Mișcarea diafragmei și compresia coastelor inferioare în timpul expirației îmbunătățesc ventilația lobilor inferiori ai plămânilor.

Atunci când este expus la masaj asupra mușchilor intercostali și a segmentelor paravertebrale ale coloanei vertebrale, apare un răspuns din partea organelor respiratorii (plămâni, diafragmă etc.).

La strângerea pieptului, apare iritarea receptorilor alveolelor, rădăcinii plămânului și pleurei, ceea ce creează condiții pentru creșterea excitabilității centrului respirator (neuroni inspiratori) și a inspirației active.

masaj terapeutic astm toracic

4. Masaj pentru astmul bronșic

Astmul bronșic se caracterizează prin crize de astm cu durată și frecvență diferite. Poate să apară sub formă de condiții pe termen lung de dificultăți de respirație.

Atacurile de sufocare apar din cauza creșterii excitabilității sistemului nervos parasimpatic, care provoacă spasm al mușchilor bronșici și hipersecreție a glandelor mucoase bronșice. În timpul unui atac, există adesea o tuse uscată, tahicardie. Masajul se efectuează în perioada interictală.

Maseaza regiunea gulerului, spatele, apoi pieptul, muschii respiratori (sternocleidomastoidian, muschii intercostali, muschii abdominali). Masaj puternic al mușchilor spatelui (în special zonele paravertebrale). Poziție culcat pe canapea cu capătul piciorului ridicat. Durata masajului este de 10-15 minute. Un curs de 15-20 de proceduri în combinație cu oxigenoterapie, terapie cu exerciții fizice, mers pe jos, ciclism. Masajul se efectuează înainte de activitatea fizică.

5. Masaj pentru emfizemplămânii

În dezvoltarea sa, factorul de încălcare a permeabilității bronșice din cauza inflamației catarale a bronhiilor și a bronhospasmelor este de importanță primordială. Există o încălcare a circulației sângelui și a inervației plămânilor. Se alătură și tulburările nefroreflex, provocând modificări și mai mari ale circulației sângelui și trofismului, precum și susținând bronhospasmul.

Emfizemul pulmonar duce la întreruperea schimbului de gaze între plămâni și sânge cu dezvoltarea hipoxemiei.

Sarcina masajului este de a preveni dezvoltarea ulterioară a procesului, normalizarea funcției de respirație, reducerea (eliminarea) hipoxiei tisulare, tusea, îmbunătățirea ventilației locale a plămânilor, metabolismul și somnul pacientului.

Poziția pacientului întins pe spate și pe burtă (cu capătul piciorului ridicat al canapelei). Se efectuează masajul mușchilor centurii scapulare, spate (în colțurile inferioare ale omoplaților), se aplică tehnici de impact segmentar asupra regiunilor paravertebrale; se maseaza muschii respiratori, abdominali si membrele inferioare. Includeți tehnici de activare a respirației, masaj cu percuție. Durata masajului este de 8-10 minute. Curs 15-20 proceduri. Dupa masaj este indicata oxigenoterapia (inhalarea oxigenului umidificat sau aportul unui cocktail de oxigen). Se desfășoară 2-3 cursuri de masaj preventiv pe an.

6. Nes cronicboala pulmonara specifica

Include pneumonia cronică și bronșita cronică.

Pneumonia cronică trebuie înțeleasă ca procese infecțioase repetate în parenchimul pulmonar de aceeași localizare. Pneumonia cronică, fiind o inflamație limitată (segment, lob) sau răspândită a sistemului bronhopulmonar, se caracterizează clinic prin tuse cu spută timp de mai multe luni (uneori ani), dificultăți de respirație la început la efort, mai târziu în repaus, adesea de natură expirativă. (sindrom astmoid), o creștere periodică a acestor simptome, însoțită de febră, dureri în piept.

Bronșita cronică este o leziune difuză, ireversibilă pe termen lung a arborelui bronșic, caracterizată în cele mai multe cazuri prin hipersecreție și o încălcare a funcției de drenaj a căilor respiratorii, ducând adesea la o afectare progresivă a permeabilității bronșice și la dezvoltarea „cor pulmonale” . Incidența bronșitei cronice a arătat o tendință clară ascendentă în ultimele decenii, afectând în prezent între 2 și 10% din populația țărilor industrializate. Pacienții cu bronșită cronică reprezintă 2/3 din persoanele care suferă de patologie pulmonară cronică nespecifică.

În funcție de caracteristicile funcționale, se disting bronșita cronică neobstructivă și obstructivă. În cele mai multe cazuri, bronșita obstructivă este însoțită de emfizem pulmonar, exprimat în grade diferite, agravând tulburările funcționale. Bronșita, în care se constată fluctuații pronunțate reversibile ale rezistenței bronșice, apropiindu-l de astmul bronșic, se numește astmatică.

Bronșita astmatică se caracterizează prin apariția dificultății respiratorii asociate în principal cu bronhospasm, care, totuși, nu are caracterul unui atac astmatic tipic, toleranța la efort nu este redusă, tulburările obstructive sunt tranzitorii.

Cu bronșita non-obstructivă, nu există dificultăți de respirație, funcția respirației externe este în limitele normale. Bronșita obstructivă se caracterizează prin dificultăți de respirație în timpul efortului, tulburări persistente de ventilație obstructivă, toleranța la efort este redusă.

Contraindicații pentru masaj:

1) hipertensiune arterială, ateroscleroză severă a vaselor creierului și inimii;

2) bătrânețe (peste 65 de ani);

3) abces cronic, bronșiectazie;

4) boli oncologice ale plămânilor;

5) tuberculoză pulmonară cu hemoptizie.

Scopul masajului este de a îmbunătăți circulația sângelui și a limfei în plămâni, de a promova lichefierea și evacuarea sputei, de a îmbunătăți ventilația locală a plămânilor, de a normaliza somnul, de a reduce tusea, de a elimina spasmul mușchilor bronșici și edemul mucoasei.

Tehnica masajului conform V.I. Dubrovsky include un masaj al pieptului, mușchilor respiratori cu activarea respirației (comprimarea pieptului la expirația pacientului), masaj cu percuție în proiecțiile bronhiilor. În primul rând, se masează regiunea gulerului, mușchii centurii scapulare, spatele (în special regiunile paravertebrale), apoi pacientul se întinde pe spate și se masează mușchii gâtului (mușchii sternocleidomastoidieni), pieptului, mușchii intercostali, apoi compresia toracelui timp de 1-2 minute la expirarea pacientului. Mușchii abdominali sunt masați în poziția pacientului întins pe spate cu picioarele îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului. După masarea abdomenului, pacientul trebuie să respire în „burtă”. Durata masajului este de 10-15 minute. Curs 5-15 proceduri. 2-3 cure de masaj preventiv cu oxigenoterapie pe an.

În perioada de exacerbare a bronșitei cronice, se efectuează un masaj antipiretic cu unguente hiperemice, iar în timpul remisiunii, un masaj preventiv cu oxigenoterapie, inhalare de interferon, ulei de brad (sau eucalipt), un cocktail de oxigen cu includerea decocturilor din plante.

În bronșita cronică obstructivă, pe lângă masajul toracic cu activarea acestuia (masajul activator), este indicat masajul extremităților inferioare. După masaj, pacientul este lăsat să respire oxigen umidificat timp de 5-10 minute sau un cocktail de oxigen. În perioada de remisiune, utilizarea masajului cu oxigenoterapie are ca scop prevenirea apariției unei exacerbări.

Dacă pacientul are o cantitate mare de spută după masajul manual, se recomandă masajul cu vibrații al pieptului. Poziția pacientului în timpul masajului întins pe canapea cu capul coborât pe stomac, lateral. Durata masajului cu vibrații este de 3-5 minute.

În pneumonia cronică se efectuează un masaj antipiretic cu unguente hiperemice, ulei încălzit (eucalipt, brad etc.). Masajul se face înainte de culcare. Masați bine spatele, pieptul, mușchii respiratori. După masare, pacientul (pieptul) trebuie înfășurat într-un prosop din țesătură și acoperit cu o pătură. Durata masajului este de 5-10 minute. Unguentele hiperemice nu sunt recomandate copiilor și vârstnicilor, deoarece provoacă hiperemie severă, mai ales în cazul supradozajului.

Observațiile au arătat că masajul are un efect antipiretic, adică. normalizează temperatura corpului, tusea dispare, ventilația locală a plămânilor se normalizează, microcirculația crește, bronhospasmul este eliminat, saturația sângelui arterial cu oxigen crește, pacientul se simte mai bine.

Bibliografie

1. Biryukov A.A. Masajul terapeutic: un manual pentru studenți. superior manual stabilimente. - M.: „Academie”, 2004. - 368 p.

2. Vasichkin V.I. Masaj. - M.: Literatură medicală, 1990.

3. Dubrovsky V.I., Dubrovskaya N.M. Un ghid practic pentru masaj. - M.: Medicină și sport, 1993.

4. Kunichev L.A. Masoterapie. - M.: Medicină, 1979.

5. Masaj. / Ed. Y. Cordes, P. Wiebe. - M.: Medicină, 1983.

6. Chabanenko S.S. Masaj pentru boli respiratorii. - M.: Veche, 2004. - 176 p.

Găzduit pe Allbest.ru

Documente similare

Tipuri de masaj terapeutic Efectul masajului asupra corpului uman și contraindicațiile utilizării acestuia. Principalele tehnici de masaj clasic și variantele acestora. Masaj pentru boli și răni. Fitness de vindecare. Introducere în presopunctură.

tutorial, adăugat 15.11.2009


Masajul terapeutic, tipurile și caracteristicile sale fizice. Recepții de masaj terapeutic, metode și tehnici de implementare a acestora. Indicații și contraindicații pentru numirea masajului terapeutic. Dozarea procedurilor de masaj. Efectul masajului asupra pielii, sistemului circulator.

rezumat, adăugat 25.03.2011


Istoria dezvoltării masajului. Efectul masajului terapeutic asupra corpului uman. Bazele anatomice și fiziologice ale masajului. Efectul masajului asupra mușchilor. articulațiilor, sistemului nervos, circulator și limfatic. Tehnici de bază și reguli de automasaj.

rezumat, adăugat 17.09.2013


Esența conceptului de „masaj”. Tehnici de bază de masaj facial. Mângâind și frecând pieptul. Recepție „umăr-brațe”, „abdomen-piept”, „umăr-gât”, „mângâie”, „tocătură”, „furcătură”, „vibrație”. Răsucirea pielii în regiunea interscapulară a spatelui.

prezentare, adaugat 18.02.2014


Indicații generale pentru programarea și metodele de masaj. Masaj pentru artrita reumatoida. Reguli de conduită după masajul terapeutic. Masaj pentru osteoartrita deformanta: indicatii; tehnică. Ghid de bază pentru masaj.

rezumat, adăugat 11.08.2009


Studiul efectului masajului terapeutic asupra corpului uman: asupra pielii, articulațiilor, sistemului nervos și respirator, mușchilor, metabolismului. Caracteristicile formelor de masaj terapeutic (general, privat). Caracteristicile contraindicațiilor și cerințele pentru masaj.

lucrare de termen, adăugată 06/05/2010


Conceptul de masaj exotic ca una dintre cele mai vechi metode de tratament. Tehnici, metode și tipuri principale de masaj exotic: thailandez, presopunctură, japoneză, ayurvedic, terapia cu pietre (masaj cu pietre). Efectul masajului terapeutic asupra corpului uman.

test, adaugat 28.04.2014


Bazele igienice ale masajului terapeutic. Cerințe pentru un terapeut de masaj Esența masajului segmentar-reflex după metoda A.E. Shcherbak. Tehnica masajului suedez. Efectul masajului asupra corpului, indicații și contraindicații de utilizare.

rezumat, adăugat 18.07.2011


Definirea conceptului și a tipurilor de masaj. Studiul caracteristicilor utilizării masajului sportiv, terapeutic, igienic și cosmetic. Luarea în considerare a tipurilor de masaj în funcție de zonele corpului, utilizarea apei, dispozitive de vibrații, cupe medicale.

prezentare, adaugat 15.01.2015


Efectul masajului asupra sistemului circulator și cardiovascular. Indicații și contraindicații pentru numirea în sistemul de reabilitare a masajului terapeutic pentru bolile cardiovasculare. Tehnica de masaj pentru diferite boli cardiace și complicațiile acestora.

Sankt Petersburg Instituția bugetară de stat de învățământ profesional suplimentar

„Centrul de Educație Postuniversitară a Medicilor Specialiști”

ARTICOL

Lector: Moroz L.I.

CARACTERISTICI ALE MASAJULUI ÎN BOLI ALE organului respirator

LA COPII IN functie de varsta

Tratamentul complex în ambulatoriu al organelor respiratorii la copii, împreună cu medicamente și fizioterapie, include terapie cu exerciții fizice și masaj.

SARCINI DE MASAJ

Îmbunătățește circulația pulmonară

Accelerează resorbția infiltratelor

Restabiliți tonusul mușchilor respiratori

Facilitează expectorația mucusului

Masajul toracic în clinică este prescris copiilor cu bronșită prelungită și pneumonie sau cu cursul lor cronic.

Deoarece formarea finală a arborelui bronșic la un copil se încheie la vârsta de 10 ani, copilul este dominat de respirația abdominală (diafragmatică). Prin urmare, masajul mușchilor abdominali trebuie inclus într-o ședință de masaj toracic.

În funcție de vârsta copilului, masajul are propriile sale caracteristici.

Pentru copiii de vârstă fragedă efectuați un complex de masaj general în funcție de vârstă, cu accent pe piept și abdomen.

În această zonă se mărește numărul de tehnici de frecare, se acordă atenție spațiilor intercostale și se includ tehnici de vibrație: cum ar fi bătăi ușoare cu dosul degetelor relaxate, bătăi ușoare cu o perie întredeschisă, duș cu degetele.

O atenție deosebită se acordă masajului abdominal stimulant. Pentru evacuarea sputei, se efectuează un masaj indirect al diafragmei - vibrație de-a lungul coastelor inferioare și compresie ritmică a toracelui.

Exercițiile pentru brațe și picioare se efectuează ținând cont de ritmul respirației: la inspirație, diluarea brațelor; la expirare, încrucișare; la expirare, extensie a picioarelor; la inspirație, flexie etc.Dacă copilul stă, exercițiile se efectuează stând cu spatele la masaj. La exercițiile pentru centura scapulară se adaugă înclinări și întoarceri ale trunchiului.

Pentru a asigura o poziție de drenaj, utilizați o rolă sub stomac sau o minge.
În decubit dorsal, se folosește o poziție ridicată de aproximativ 20˚.

masaj toraciccopii preșcolari și școlari vârsta performează mai intens și pentru o perioadă lungă de timp. Pentru a asigura o poziție de drenaj, coborâți capătul capului canapelei și țineți apăsat

masaj spatelui.

Într-o ședință de masaj, puteți include elemente ale unui masaj segmentar-reflex al zonei D9-D2. Ei bine frecați zona C7, centura scapulară, mușchii sternocleidomastoidieni, clavicule, locurile de atașare a coastelor la stern, spațiul intercostal.

Tehnicile de frecare se efectuează până la înroșirea persistentă a pielii, tehnicile de vibrație se efectuează cu mare efort și însoțite de gimnastică sonoră (sunete vocale de tragere), presiune ritmică de-a lungul coastelor și sternului, masaj pulmonar indirect - vibrație continuă și presiune ritmică cu palmele peste câmpurile pulmonare în spate și în față.

Tehnicile de percuție dau un efect bun de drenaj dacă pacientul se află într-o poziție în patru picioare cu sprijin pe antebrațe.

La pneumonie cronică într-o sesiune de masaj este necesar să se includă un masaj liniar.

Masajul liniar al spatelui:

Primul traseu-pasaj cu puncte intermitente de-a lungul apofizelor spinoase de la C7 la D10, apoi masaj liniar la punctele jing-men (la capetele a 12 coaste) si de la acestea de-a lungul liniei laterale pana la colturile omoplatilor.

Al doilea traseu - masaj liniar de-a lungul primei linii laterale de la punctele DA-ZHU (D1-D2) la punctele SHEN-SHU (L 2- L3) și de-a lungul liniei a 2-a laterală de la punctele PO-XU (D3-D4) până la punctele ZHI-SHI (L 2- L3). Concomitent cu degetele mijlociu și arătător, cu ambele mâini.

Efectuați 10 treceri.

Masajul liniar al suprafeței anterioare a pieptului:

Primul traseu - de la punctul TIAN-TU (în fosa jugulară) până la ZHUN-FU (pe a treia linie laterală a toracelui la nivelul marginii superioare a celei de-a doua coaste)

Al 2-lea traseu - de la punctul TIAN-TU până la JU-QUE (1,5 cm sub procesul xifoid) și de-a lungul arcadelor costale până la a treia linie laterală.

De asemenea, 10 treceri.

Alegeți una dintre rute. Al treilea traseu - de la punctul ZHUN-WAN (deasupra buricului cu 4 cun) la QI-HAI (sub buric cu 1,5 cun)

METODE PRIVATE

MASAJ MEDICAL CLASIC

PENTRU DIVERSE BOLI

Masaj pentru boli respiratorii

Efectul masajului asupra sistemului respirator.

Diverse tipuri de masaj toracic îmbunătățesc funcția respiratorie și ameliorează oboseala mușchilor respiratori.

Masajul îmbunătățește funcția respirației externe, crește saturația arterială în oxigen, normalizează relațiile cortico-viscerale, reacțiile musculocutanate și neurovasculare.

În sistemul pulmonar reface și îmbunătățește circulația periferică și pulmonară, scurtează durata tratamentului, stimulează funcția de evacuare-drenaj în bronhii, întărește mușchii respiratori, îmbunătățește mobilitatea toracică, favorizează întărirea și întărirea întregului organism.

Sub influența masajului, schimbul de gaze crește. Efectul posterior al masajului se manifestă prin normalizarea stării acido-bazice, printr-o creștere a elasticității țesutului pulmonar, a permeabilității bronșice și a rezervelor respiratorii.

Masajul energic, dar nu mult timp în timp, cu ajutorul tehnicilor precum baterea, frecarea și tocarea contribuie la o adâncire reflexă a respirației, la creșterea volumului respirator pe minut și la o mai bună ventilație a plămânilor.

Este rațional să se prescrie masaj pentru pacienții cu patologie bronhopulmonară în conformitate cu modurile motorii, deoarece o procedură de masaj pentru un pacient poate fi privită ca o activitate fizică pasivă.

Masaj și moduri motorii pentru pacienții cu boli respiratorii.

Într-un spital, în funcție de severitatea stării pacientului și de sarcinile de tratament, medicul curant recomandă și atribuie pacientului unul dintre următoarele moduri motorii:

IN ABSENTA- pat strict,

I-B- pat ușor

II- semi-pat sau sală,

III-A- tranziție liberă sau generală,

III-B- modul general.

Scopul modului motor depinde de severitatea bolii, de cursul acesteia și de alți factori.

Când starea pacientului se îmbunătățește, pacientul este transferat secvenţial la următorul mod motor.

Mod pat strict (I-A). Corespunde perioadei acute a bolii. Starea generală a pacientului este severă. În clinică: temperatură ridicată, VSH puternic crescut și leucocitoză ridicată.

Pacientului i se interzice mișcări independente, inclusiv schimbarea poziției, pentru a crea cea mai mare pace.

În acest mod motor, masajul și exercițiile terapeutice sunt contraindicate.

Modul pat ușor (I-B). Este prescris cu o îmbunătățire a stării generale a pacientului, o scădere a temperaturii, o încetinire a VSH și o tendință de normalizare a analizelor de sânge și a altor parametri de laborator. Pacientului i se permite să efectueze independent sau cu ajutorul personalului medical o serie de mișcări active cu membrele, să mănânce, să se răstoarne în pat, să facă toaleta, să se deplaseze în poziție șezând.

În această perioadă, pe fondul terapiei medicamentoase în curs de desfășurare, sunt prescrise masaje ale membrelor și suprafeței anterolaterale a pieptului și exerciții terapeutice.

Sarcini de masaj: crește tonusul general al corpului, normalizează funcția organelor respiratorii și a sistemului cardiovascular, stimulează procesele de resorbție a focarelor de inflamație existente.

Pentru a imbunatati circulatia periferica si a facilita munca inimii, precum si pentru a stimula circulatia pulmonara se prescrie masajul extremitatilor.Extremitatile se maseaza dupa schema generala de masaj folosind toate tehnicile relevante de intensitate medie pe aceste zone. Fiecare membru durează 5 până la 7 minute.

Odată cu stabilizarea în continuare a stării generale a pacientului, procedura de masaj include un masaj al suprafeței anterolaterale a toracelui în poziția inițială a pacientului întins pe spate.Se folosesc mângâieri și frecări ușoare și scurte, acordând atenție masajului. a sternului și a regiunii parasternale, deoarece bronhiolele se extind în mod reflex și spațiul intercostal, îmbunătățește funcția respiratorie. Durata masajului este de 5-10 minute.

Regim semi-pat sau secție (II).(cu o stare generală satisfăcătoare a pacientului, temperatură normală și îmbunătățirea parametrilor de laborator). Pacientului i se permite să stea, să se ridice, să meargă cu atenție în secție pentru a extinde activitatea motrică.

W masaj adachiși gimnastica terapeutică: întărirea în continuare a organismului, stimularea proceselor de resorbție a focarelor de inflamație în țesutul pulmonar, prevenirea complicațiilor, activarea mecanismelor reacțiilor de adaptare nespecifice ale organismului care contribuie la refacere și refacere.

Intensitatea și durata masajului sunt crescute treptat, tehnici mai profunde sunt adăugate procedurii de masaj. Masați pieptul din toate părțile, inclusiv zonele centurii scapulare. Masajul poate fi efectuat în poziția inițială a pacientului (IPP) - șezând.

Mod de tranziție liber sau general (III-A). Starea pacientului este satisfăcătoare, sunt permise mersul dozat, urcatul scărilor, plimbările scurte etc.

Sarcini de masaj: refacerea în continuare a funcțiilor sistemului cardiovascular și respirator, adaptarea organismului la stres fizic.

Masați pieptul din toate părțile. Masajul se foloseste cu intensitate medie, crescand treptat forta si durata, folosind toate cele mai eficiente si rationale tehnici de masaj. O atenție deosebită se acordă articulației coastelor cu sternul și coloana vertebrală și spațiilor intercostale.

Mod liber (III-B). Atribuiți înainte de externare a pacienților din spital. Sarcinile principale ale acestei perioade: adaptarea pacientului la stresul cotidian, eliminarea efectelor reziduale reversibile după boală, formarea în continuare a mecanismelor compensatorii.

Aplicați masaj toracic din toate părțile sau masaj general cu accent pe piept. Ei folosesc toate tehnicile de masaj care sunt raționale pentru zonele masate, ținând cont de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. Durata și intensitatea masajului crește treptat.

Contraindicații pentru masaj în cazul afecțiunilor respiratorii:

inflamație acută a organelor respiratorii și stare generală severă a pacientului, tuberculoză pulmonară activă, tumori maligne și benigne, hemoptizie.

1.2. Metodologie masaj clasic pentru pneumonie.

Pneumonia acută este o inflamație a țesutului pulmonar, în principal de natură bacteriană. În unele cazuri, boala debutează brusc, pe fondul sănătății complete, cu creșterea temperaturii corpului la 39-40 °, frisoane, dureri în piept, tuse, inițial uscată, apoi cu spută, uneori cu hemoptizie. Aceasta este o pneumonie croupoasă.

Clinica de pneumonie focală: febră, frisoane, tuse. Dar nu începe la fel de brusc ca pneumonia croupoasă. De obicei, cu câteva zile înainte de aceasta, apar semne de SARS sau gripă: curge nasul, tuse, stare de rău, dureri pe tot corpul și o ușoară temperatură. Al doilea val al bolii este caracterizat prin febră, tuse crescută, slăbiciune și transpirație. În unele cazuri, pneumonia se caracterizează printr-o imagine oarecum neclară a evoluției bolii. Sub masca SARS, pneumonia poate fi ascunsă. Semnele sale: temperatură scăzută, slăbiciune, stare de rău, tuse moderată.

În toate cazurile, ar trebui să consultați un medic, deoarece numai după ascultarea pacientului, examinarea cu raze X și analiza de sânge, puteți diagnostica pneumonia acută și puteți alege un remediu pentru tratament.

În toate tipurile de pneumonie acută, este necesar să se utilizeze antibiotice, care sunt cel mai bine administrate prin injecție. În plus, se folosesc expectorante, bronhodilatatoare care favorizează separarea sputei, precum și metode fizioterapeutice.

Masajul începe după diminuarea fenomenelor acute în perioada de dezvoltare inversă a bolii cu o stare generală satisfăcătoare, temperatură normală. Prezența slăbiciunii și a durerii în lateral nu sunt contraindicații pentru numirea masajului și a exercițiilor terapeutice.

În stadiul de odihnă ușoară în pat masajul se efectuează în IPP culcat. Masați suprafața anterolaterală a toracelui și a membrelor inferioare pentru un efect reflex asupra circulației periferice. Aplicați mângâiere plană superficială, frecare alternativă, mângâiere plană profundă, tăiere, mângâiere înfășurată în două reprize. Durata procedurii de masaj este de 5-10 minute. La masarea membrelor se folosesc tehnicile de mângâiere în îmbrățișare și frecare de intensitate ușoară sau medie.

În timpul trecerii de la repaus la pat la repaus în sală masajul începe din partea din spate a pieptului în IPP culcat sau șezând:

2. Frecare alternativă de intensitate medie.

3. Mângâiere spirală plană superficială.

4. Taierea.

5. Călcare (1 opțiune).

6. Frecare în spirală cu patru degete cu prinderea centurii scapulare.

7. Mângâiere cuprinzătoare în două runde.

8. Apăsare uşoară sau atingere.

9. Alterarea plană a suprafeței.

Apoi masați suprafața anterolaterală a pieptului:

1. Mângâiere în două reprize.

2. Frecare alternativă.

3. Călcare (opțiunea 2).

4. Taiere de intensitate medie.

5. Mângâieri separate-consecutive.

6. Frecare în spirală cu patru degete parasternal și de-a lungul spațiului intercostal.

7. Mângâiere ca grebla de-a lungul spațiilor intercostale.

8. Frecare liniară de-a lungul spațiilor intercostale.

9. Bătăi ușoare pe toată suprafața anterolaterală a toracelui.

10. Mângâiere plană de suprafață sau mângâiere în două runde.

În perioada secției masați pieptul din toate părțile. În timpul masajului spatelui, se acordă o atenție deosebită frecării țesuturilor moi din apropierea coloanei vertebrale, a regiunii interscapulare, a zonei omoplatului, a zonei de sub unghiurile inferioare ale omoplaților și de-a lungul marginii lor interioare:

1. Mișcare plană de suprafață.

2. Frecare viguroasă alternativă cu prinderea gâtului și a centurii scapulare.

3. Mângâiere cuprinzătoare în două runde.

4. Ferăstrău viguros cu prinderea gâtului și a brâului umăr.

5. Mângâiere profundă separată-consecutivă.

6. Frecare profundă în spirală, mai ales cu atenție de-a lungul coloanei vertebrale.

7. Călcare (opțiunea 2).

8. Frământare semicirculară.

9. Bătăi energice, dar nu frecvente.

10. Mișcare plană de suprafață.

Pe suprafața anterolaterală a toracelui, aplicați:

1. Mângâiere cuprinzătoare în două runde.

2. Frecare alternativă.

3. Călcare (opțiunea 2).

4. Separați - mângâiere consistentă.

5. Frecare în spirală.

6. Frecare viguroasă a mușchilor intercostali.

7. Mângâiere ca grebla.

8. Bătăi energice, dar nu frecvente.

9. Mângâiere cuprinzătoare în două runde.

În modul de conducere liberă este prezentat un masaj general, dar masajul pieptului este folosit mai des din toate părțile. La masajul spatelui, tehnicilor anterioare se adaugă tehnicile de frământare continuă transversală, frământare semicirculară și rulare. Concentrați-vă pe masajul regiunii interscapulare, regiunea omoplaților, sub colțurile inferioare ale omoplaților și de-a lungul marginii lor interioare.

Pe suprafața anterolaterală a toracelui se folosesc aceleași tehnici ca în modul precedent, dar cu forță și intensitate ceva mai mari.

Durata masajului pieptului din toate părțile crește treptat la 15-20 de minute. Curs 12-15 proceduri zilnic. O lună mai târziu, este de dorit să se efectueze un al doilea curs de masaj.

Pentru prima dată într-o formă vizuală sistematică, toate informațiile despre masajul preventiv și terapeutic sunt prezentate profesional. Stăpânirea optimă a tehnicilor practice de masaj se realizează prin fotografii mari și diagrame.

Bazele necesare ale anatomiei umane, diagnosticarea sistemului musculo-scheletic sunt prezentate într-un rezumat de bază, scurt. Fragmentele de text ale cărții fundamentează utilizarea masajului pentru diferite boli, explică indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea acestuia.

Materialul ilustrativ extins, concizia și accesibilitatea prezentării fac din atlas un ajutor vizual indispensabil, combinând avantajele unui atlas și ale unei cărți de referință. Atlasul va deveni indispensabil pentru terapeuții de masaj, medicii de terapie manuală, medicii sportivi, precum și pentru medicii și metodologii centrelor moderne de fitness. Cartea va fi utilă studenților facultăților de medicină și studenților sistemului de învățământ postuniversitar specializați în domeniul medicinei restaurative, precum și tuturor celor care sunt interesați de îmbunătățirea sănătății fără medicamente.

Carte:

Masaj pentru boli respiratorii

Odată cu inflamarea bronhiilor (bronșită), sindromul principal devine obstrucție bronșică pentru mișcarea aerului și a secreției (sputa) din cauza scăderii lumenului bronhiilor - obstrucție (îngustare), tranzitorie (de exemplu, cu astm bronșic) sau constantă și în creștere în intensitate (cu bronșită obstructivă cronică)

O încălcare la fel de importantă a ventilației este sindromul restrictiv. De exemplu, cu pneumonia focală și croupoasă, suprafața respiratorie a plămânilor scade. O scădere a volumelor pulmonare în aceste boli, în special cu inflamația concomitentă a pleurei, poate fi cauzată de o restricție conștientă a excursiei toracice din cauza durerii severe. În cursul cronic al pneumoniei, când se observă o adevărată scădere a țesutului pulmonar (scleroza acestuia), precum și atunci când mobilitatea plămânului în sine este limitată din cauza dezvoltării aderențelor care împiedică îndreptarea acestuia, se constată și tulburări de ventilație restrictivă. .

În patogeneză insuficiență respiratorie de mare importanță este dezordonarea în muncă a diferitelor grupe de mușchi respiratori (de exemplu, piept superior și piept inferior). Se știe că înainte de munca musculară și chiar la începutul activității sale, respirația se intensifică după mecanismul unui reflex condiționat. Includerea procedurilor și exercițiilor de masaj în tratamentul de reabilitare, asociate cu mișcarea extremităților superioare și inferioare și care coincid cu fazele respirației, devin un stimul reflex condiționat pentru activitatea aparatului respirator și contribuie la formarea unui reflexul respirator proprioceptiv la bolnavi. În cele din urmă, utilizarea mijloacelor de tratament de reabilitare enumerate conduce la o activitate mai coordonată a mecanismului de respirație costal-diafragmatic cu un efect de ventilație mai mare și cu mai puțină energie cheltuită pentru munca de respirație.

Îmbunătățirea în timpul procedurilor de masaj și exercițiilor fizice a fluxului de sânge în mușchii care lucrează determină o scădere a rezistenței la fluxul de sânge în periferie, ceea ce, la rândul său, facilitează activitatea jumătății stângi a inimii. Acesta din urmă este extrem de important la pacienții din grupe de vârstă mai înaintate cu leziuni concomitente ale sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, distrofie miocardică etc.). În același timp, fluxul de sânge venos către mușchii care lucrează potriviți este facilitat. În plus, extinderea patului vascular periferic este însoțită de o creștere a suprafeței de contact a sângelui cu celulele tisulare, care, combinată cu o ventilație mai uniformă a alveolelor, duce la o creștere a utilizării oxigenului.

Scopuri principale:îmbunătățirea generală a corpului, întărirea mușchilor respiratori, creșterea ventilației pulmonare și a schimbului de gaze, îmbunătățirea mobilității toracelui.

Exercițiile fizice și masajul îmbunătățesc secreția de spută, formează un stereotip optim de respirație completă cu o expirație prelungită.

Plan de masaj: impact asupra zonelor paravertebrale și reflexogene ale pieptului, masaj indirect al diafragmei, plămânilor și zonei inimii, exerciții de respirație.

Poziția pacientului- asezat si culcat.

Masajul este prescris după diminuarea fenomenelor acute în perioada de dezvoltare inversă a bolii cu o stare generală satisfăcătoare și normalizarea temperaturii. Prezența slăbiciunii și durerii în lateral nu este o contraindicație pentru utilizarea masajului.

Tehnica masajului terapeutic

Masajul zonelor paravertebrale L5-L1, Th9-Th3, C4-C3:

Mângâierea este plană, superficială și profundă;

Frecare - semicirculară cu vârful degetelor și cu marginea ulnară a palmei;

Eclozare, rindeluire și tăiere;

Frământare - deplasare longitudinală, presiune;

Tensiune și compresie;

Vibrații continue, perforare.

Masajul mușchilor latissimus dorsi și trapez:

Mângâiere, frecare, frământare, vibrare;

Frământare transversală în direcția ascendentă a latissimus dorsi în regiunea axilelor și a marginilor supraclaviculare ale mușchilor trapezi în direcția de la spatele capului la articulațiile umărului.

Masajul muschilor sternocleidomastoizi:

Forceps mângâiere și frământare;

Puncție și vibrație continuă cu vârful degetelor;

Puncție și lovitură în regiunea vertebrei cervicale VII.

Masajul regiunii interscapulare și zonelor suprascapulare:

Mângâiere cu vârfurile degetelor și palmei în direcții semicirculare;

Frecarea cu vârfurile degetelor, a suprafeței de sprijin și a marginii cubitale a mâinii;

Taierea si perforarea cu varful degetelor;

Vibrație continuă.

Masajul zonelor supraclaviculare și subclaviculare:

Mângâiere cu vârful degetelor și cu marginea ulnară a palmei în direcția: de la stern la articulațiile acromioclaviculare;

Frecare circular cu vârful degetelor;

Hașurarea și frecarea în direcția longitudinală cu marginea palmară a periei;

Perforarea degetelor și vibrații continue.

Masajul articulațiilor acromioclaviculare și sternoclaviculare:

Mângâierea suprafețelor palmare ale degetelor în direcții semicirculare și spre cavitățile subclaviei și axilare;

Frecarea pungilor de îmbinare;

Vibrații și perforații continue în zona articulațiilor.

Masajul muşchilor pectoral mare şi serratus anterior: mângâiere, frecare, frământare şi vibrare.

Masaj spatiu intercostal:

Mângâiere asemănătoare cu vârful degetelor în direcția: de la stern la coloana vertebrală;

Frecare semicirculară și umbrire cu vârful degetelor;

Presiune ritmică cu vârfurile degetelor spațiilor intercostale;

Mângâierea și frecarea arcurilor costale.

Masajul diafragmei: vibrație continuă și presiune ritmică cu palmele de-a lungul coastelor X-XII în direcția de la stern la coloana vertebrală.

Masaj indirect (conform lui Kunichev L.A.):

Zonele plămânilor - vibrație continuă și presiune ritmică peste câmpurile pulmonare din spate și din față.

Regiunile inimii:

Vibrația continuă a regiunii inimii;

Presiune ritmică ușoară sacadată cu palma deasupra inimii și în regiunea treimii inferioare a sternului.

cufăr:

Compresie cu palmele toracelui de-a lungul liniilor axilare la nivelul coastelor V-VI;

Comoție toracică, compresie și întindere a pieptului;

Exerciții de respirație.

Durata procedurii este de 12-18 minute. Cursul tratamentului - 12 proceduri o dată la două zile.

La începutul cursului de tratament în primele proceduri, suprafețele anterioare și laterale ale toracelui sunt supuse masajului.

Durata procedurii de masaj nu trebuie să depășească 7-10 minute.

Treptat, de la procedură la procedură, durata masajului crește la 15-20 de minute și se masează pieptul din toate părțile.

Pe mușchii intercostali, se folosesc mângâieri și frecare în direcție: din față în spate de-a lungul spațiilor intercostale.

Atunci când se efectuează frecare în spirală cu patru degete, se acordă o atenție deosebită frecării țesuturilor moi din coloana vertebrală, regiunea interscapulară, sub unghiurile inferioare ale omoplaților și de-a lungul marginii lor interioare.

Pe suprafața din spate a pieptului, la schema propusă ar trebui adăugate metodele de frământare și rulare continuă transversală.

Pe suprafața frontală a pieptului se folosesc aceleași tehnici de masaj, dar cu o forță mai mare.

Tehnica masajului conform O. F. Kuznetsov

Plan de masaj: zona nasului, triunghiul nazolabial, suprafața anterioară a pieptului, suprafața posterioară a pieptului (pernă sub abdomen - poziție de drenaj).

Masajul nasului și al triunghiului nazolabial. La masarea acestor zone, apare un efect reflex asupra zonelor căilor nazale superioare, care afectează absorbția oxigenului în țesuturile plămânilor. Tehnici: mângâiere, frecare și vibrație labilă continuă a aripilor nasului. Durata - 1–1,5 minute.

Fiecare recepție se efectuează de 1-2 ori.

Frecarea și vibrațiile sunt efectuate destul de energic.

Masajul acestor zone nu trebuie să dureze mai mult de 1-1,5 minute.

Masaj intensiv al zonelor asimetrice ale pieptului (IMAZ)

Indicații - bronșită, pneumonie cu componentă astmatică.

Masajul începe cu expunerea la mușchii pieptului; tehnicile de masaj sunt efectuate intens.

Se masează zonele suprafeței anterioare și posterioare a toracelui; fiecare zonă este masată de două ori.

Zonele suprafeței anterioare a pieptului sunt masate timp de 2,5-3 minute (jos - sus, jos - sus); durata 12 min.

Zonele suprafeței din spate a pieptului sunt masate timp de 5-6 minute fiecare (20-25 de minute).

Prima opțiune de masaj este stânga sus, dreapta jos.

A doua opțiune de masaj este dreapta sus, stânga jos (Fig. 1).

Dacă pneumonia este localizată în lobul inferior stâng al segmentelor, se alege a 2-a opțiune.

În afecțiuni alergice, componentă astmatică (astm bronșic, bronșită astmatică), se recomandă începerea unui curs de tratament de la varianta a 2-a.

Curs de tratament - 4-6 proceduri. Este mai indicat să efectuați exerciții fizice înainte de masaj, deoarece după procedură se recomandă să se încălzească și să se odihnească timp de 2 ore.

Masajul suprafeței anterioare a pieptului

Plan de masaj: piept, inclusiv abdomen: pe suprafata frontala - pana la nivelul buricului, pe suprafata posterioara - pana la crestele iliace.

Poziția pacientului- culcat pe spate (capătul canapelei este ridicat).

A. Zona toracoabdominală

Mângâiere plană superficială și profundă;

Frecare (hașurare, tăiere, ca pieptene, circulară);

Frământare (deplasare transversală, rulare, circulară);

Mângâiere, matlasare.

B. Zona superioară

Se efectuează următoarele tehnici de masaj:

Frecare (liniata - cu varful degetelor, palma, circular);

Vibrația în regiunea apexului inimii (al 5-lea spațiu intercostal), în regiunea procesului coracoid (mușchiul pectoral mic), la locul de atașare a mușchiului pectoral mare;

Frământare (mușchiul pectoral mare) - longitudinală, deplasată, circulară.

Masajul se termină cu tehnici de vibrații intermitente pe zonele inferioare și superioare - lovire și tocare.

Suprafața posterioară a pieptului

Poziția pacientului - culcat pe burtă (pernă sub stomac) - crearea unei poziții de drenaj

A. Zona inferioară

Plan de masaj: mișcările de masaj se efectuează în direcția: de la unghiul scapulei până la creasta iliacă.

Se efectuează următoarele tehnici de masaj:

mângâiere;

Frecare - punctată, în formă de pieptene, tăiat (cu degetele mari paravertebral; circular cu greutăți);

Framantarea - transversala, longitudinala, deplasanta - longitudinala si transversala;

Triturarea;

Vibrație - a) continuă asemănătoare cu grebla (de-a lungul spațiilor intercostale VI-IX) în direcția: de la linia axilară posterioară spre anterioară; b) intermitent - batere.

B. Zona superioară

Plan de masaj: masaj al regiunii cervico-occipitale spre coltul omoplatului.

Se efectuează următoarele tehnici de masaj:

mângâiere;

Frecare (hașurare, în formă de pieptene cu baza palmei);

Frământare (cu degetele mari) în regiunea interscapulară, în regiunea cervical-occipitală în direcția: de la auriculă la coloana vertebrală (circulară); deplasarea porțiunii superioare a mușchilor trapez; longitudinal, transversal de-a lungul marginilor latissimus dorsi;

vibrații intermitente - lovire și tocare.

Zonele suprafetelor posterioare si anterioare care sunt supuse influentelor de masaj sunt umbrite (Fig. 3).

Orez. 3. Opțiuni pentru masaj intensiv al zonelor asimetrice (conform O. F. Kuznetsov): A) prima opțiune de masaj intensiv: zone hipertrofice în zona de proiecție a lobului superior al plămânului stâng, lobului mijlociu și inferior al plămânului drept; b) a doua opțiune de masaj intensiv: zone hipertrofice în zona de proiecție a lobului superior al plămânului drept, lobului inferior și segmentului lingual al plămânului stâng

Tehnica masajului segmentar

(Glaser O. u. Dalicho A. W.)

Indicatii masaj:

Modificări ale țesutului conjunctiv: ceafa (C3), regiunea interscapulară (C7-^2), mușchii paravertebrali (C8-TM0), de-a lungul arcadelor costale (Th6-Th10), sub clavicule (C4), regiunea sternului (C5-). TM), stânga și dreapta sternului (Th2-Th1).

Modificări musculare: mușchiul capului splenius (C3), mușchiul trapez (C6), romboid major (C8-Tn2, Th4-Th5), infraspinatus (C7-Th1), intercostal în arcurile costale (Th6-Th9), sternocleidomastoid-mastoid ( C3-C4), pectoral mare (Th2-Th4).

Modificări ale periostului: stern, coaste, claviculă, scapula.

Puncte maxime (declanșatoare): rolă a mușchiului trapez, sub clavicule, la marginile coastelor.

Plan de masaj- efectul combinat al diferitelor tehnici de masaj pe spate și zona pieptului.

Cu astmul bronșic și aderențe pleurale, tehnicile de întindere a mușchilor toracici sunt eficiente.

Tehnicile de masaj trebuie combinate cu exerciții de respirație.

Exercițiile de respirație includ exerciții în care componentele actului respirator sunt reglementate în mod arbitrar (prin instrucțiuni verbale sau prin comandă).

Utilizarea exercițiilor de respirație în scopuri terapeutice poate oferi:

Normalizarea și îmbunătățirea mecanismului de respirație și coordonarea reciprocă a respirației și mișcărilor;

Întărirea mușchilor respiratori (principali și auxiliari);

Îmbunătățirea mobilității toracelui și a diafragmei;

Ancorări de întindere și aderențe în cavitatea pleurală;

Prevenirea și eliminarea congestiei în plămâni; îndepărtarea sputei.

Exercițiile de respirație sunt împărțite în dinamice și statice.

Exercițiile statice includ exerciții care nu sunt combinate cu mișcări ale membrelor și trunchiului, precum și exerciții cu rezistență măsurată:

a) respirație diafragmatică cu rezistență la mâinile unui terapeut de masaj (terapeut de exerciții) în regiunea marginii arcului costal mai aproape de mijlocul toracelui (Fig. 4);

Orez. 4. Respirație diafragmatică cu depășirea rezistenței mâinilor unui terapeut de masaj (metodolog al terapiei cu exerciții fizice)

Orez. 6. Respirația toracală superioară cu depășirea rezistenței mâinilor unui terapeut de masaj (metodolog al terapiei cu exerciții fizice)

Orez. 5. Respirație diafragmatică cu depășirea rezistenței (saci de nisip)

Orez. 7. Respirație toracică inferioară cu depășirea rezistenței mâinilor unui terapeut de masaj (metodist de terapie cu exerciții fizice)

Orez. 8. Respirația toracică superioară și mijlocie cu depășirea rezistenței mâinilor maseurului (metodolog exercițiu)

b) respiraţie diafragmatică cu un sac de nisip de diferite greutăţi (0,5–1 kg) plasat pe cadranul superior al abdomenului (Fig. 5);

c) respiraţie bilaterală toracică superioară cu depăşirea rezistenţei mâinilor terapeutului de masaj în regiunea subclavie (fig. 6);

d) respirația toracică inferioară cu participarea diafragmei cu rezistența mâinilor maseurului (terapeut de exerciții) în regiunea coastelor inferioare (Fig. 7);

e) respiraţie toracică superioară pe dreapta (stânga) cu rezistenţa mâinilor maseurului (terapeut de exerciţii) în partea superioară a toracelui (Fig. 8).

Exercițiile dinamice se numesc exerciții în care respirația este însoțită de diverse mișcări ale extremităților superioare și inferioare, trunchiului.