Alimentarea cu sânge a peretelui toracic anterior. Date anatomice și topografice ale toracelui. Caracteristicile de vârstă ale pieptului

Peretele cavității toracice (toracele și mușchii din jur și țesuturile moi) are o cantitate bogată de sânge asigurată de un sistem de artere și vene intercostale, care sunt situate în spațiile dintre coaste.

Arterele și venele intercostale formează conexiuni între ele - anastomoze, prin care se formează o rețea obosită de vase de sânge care înconjoară toracele și furnizează sânge tuturor structurilor sale. În fiecare spațiu intercostal trece artera intercostală posterioară, care își are originea în apropierea coloanei vertebrale, și cele două artere intercostale anterioare, care își au originea în stern.

ÎNAPOI! \IE ARTERE

Arterele peretelui toracic

Primele două artere intercostale posterioare provin din arterele subclaviei. Arterele posterioare rămase provin direct din aortă (cea mai mare arteră centrală din corp) la nivelul fiecărei coaste. Fiecare arteră intercostală posterioară emite următoarele ramuri.

■ Ramura dorsală - merge înapoi pentru alimentarea cu sânge a coloanei vertebrale, a mușchilor spatelui și a pielii situate deasupra acestora.

■ Ramura accesorie - o artera mica care trece de-a lungul marginii superioare a coastei subiacente.

ARTERELE ANTERIOR Arterele intercostale anterioare provin din arterele mamare interne, care merg vertical pe fiecare parte a sternului. Aceste artere se desfășoară de-a lungul marginii inferioare a fiecărei coaste împreună cu vena și nervul intercostal și dau o ramură către marginea superioară a coastei subiacente.

Venele pieptului

Venele intercostale însoțesc arterele intercostale dintre coaste. În total, există 11 vene intercostale posterioare în corpul uman și o venă hipocondrală (care se află sub cea de-a 12-a coastă) de fiecare parte a sternului, care, la fel ca arterele, se anastamoză cu venele intercostale anterioare corespunzătoare și formează o rețea vasculară densă în jurul pieptul.

L Diagrama pieptului prezintă venele peretelui toracic din față. Venele intercostale însoțesc arterele și nervii intercostali și ocupă cea mai superficială poziție în șanțul costal.

■ Venele posterioare

Sângele este deviat în sistemul venei nepereche, care se află în fața coloanei vertebrale pe suprafața din spate a peretelui toracic. De acolo, sângele se întoarce la inimă prin vena cavă superioară, vena centrală principală a cavității toracice superioare.

■ Venele anterioare

Situate în același loc cu arterele cu același nume, venele anterioare drenează sângele în venele mamare interne, care se desfășoară vertical de-a lungul suprafeței anterioare a peretelui toracic, însoțind arterele mamare interne.

Artera intercostală anterioară

Se îndoaie în jurul peretelui toracic, dând ramuri care alimentează oasele, mușchii și pielea situată deasupra acestora.

Artera subclaviană stângă

Originează direct din arcul aortic.

Artera mamară internă dreaptă

Începe pe partea dreaptă a sternului din prima parte a arterei subclaviei.

Aorta toracică descendentă

Este situat pe partea stângă a coloanei vertebrale pe suprafața posterioară a peretelui toracic; continuă în jos în aorta abdominală.

Artera subclaviană dreaptă

Pleacă de la trunchiul brahiocefalic.

▼ Această diagramă a toracelui arată arterele toracice din față, care se ramifică din aortă și furnizează sânge către organele și țesuturile cavității toracice.

Ramura suplimentara

O ramură mică a arterei intercostale posterioare care trece de-a lungul marginii superioare a coastei

Artera intercostală posterioară

Începe în spate, lângă coloana vertebrală; arterele intercostale posterioare drepte traversează coloana vertebrală în spatele venei azygos

Vena brahiocefalică stângă

Colectează sângele din venele subclaviei stângi și jugulare interne.

Vena neîmperecheată

Se scurge în vena cavă superioară

Vena intercostală posterioară

Scurge sânge într-o venă neîmperecheată

Vena toracică internă dreaptă

Anastomoze cu vena toracică internă stângă (nu este prezentată) în spatele sternului

Vena semi-nepereche

Se află pe partea stângă a coloanei vertebrale și se varsă într-o venă nepereche.

Vena intercostală anterioară

Drenează sângele în vena toracică internă

Pieptul este format în față de stern, în spate - de coloana toracică (I-XII), din lateral - din 12 perechi de coaste, dintre care doar 7 așa-numite coaste adevărate ajung la stern, restul de 5 perechi sunt numite coaste false, coaste VIII, IX, X sunt atașate cu capetele cartilaginoase, fiecare de cartilajul coastei de deasupra, formând un arc, coastele XI, XII se termină liber.

În interiorul toracelui sunt sondate claviculele, coastele, arcul costal, sternul, a cărui margine superioară corespunde marginii inferioare a vertebrei II toracice; capătul inferior al corpului sternului - X vertebra toracică. Sub claviculă, în fosa formată din claviculă și doi mușchi - pectoral mare și deltoid, se simte procesul coracoid al scapulei. Pieptul are două deschideri: cea superioară, îngustă, prin care trec esofagul, trachea, vasele mari, nervii; deschiderea inferioară a toracelui este închisă de bariera abdominală - diafragma, care, parcă, blochează cavitatea toracică de jos, separând-o de cea abdominală. Un număr de organe trec prin deschiderea inferioară a diafragmei de la cavitatea toracică la cavitatea abdominală - partea descendentă a aortei, esofagul etc. Pieptul conține plămânii, care ocupă secțiunile laterale ale cavității toracice și inima, care este situată în cea mai mare parte la stânga liniei mediane; aproximativ 2/3 din ea (în greutate) se află în stânga și 1/3 în dreapta.

Pielea de pe suprafața anterioară a toracelui este subțire, mobilă și ușor de luat într-un pliu, cu excepția sternului. Pielea suprafeței anterioare a toracelui conține un număr mare de glande sudoripare, ceea ce explică apariția frecventă a acneei vulgare aici. Stratul de grasime subcutanat se dezvolta in functie de gradul de grasime.

Glandele mamare sunt situate pe suprafața anterioară a toracelui. La bărbați, glandele sunt la început; la femei, se dezvoltă pe deplin în timpul pubertății.

Mușchii pectorali mari acoperă întreaga suprafață anterioară a pieptului superior. Sub muşchii pectorali mari se află muşchii pectorali minori. Suprafețele laterale ale toracelui sunt acoperite cu mușchii serratus anterior, care încep în mănunchiuri de la coastele superioare VIII-IX pe fiecare parte. Partea inferioară a toracelui din fața acestui mușchi este ocupată de începutul mușchiului oblic al abdomenului, începând cu 7-8 dinți de la coastele V la XII. Din partea inferioară a pieptului, mușchii dreptului abdominal sunt îndreptați în jos. Spatiile intercostale sunt realizate de muschii intercostali formati din doua straturi: muschii intercostali externi si muschii intercostali interni.

Între mușchii intercostali de pe suprafața inferioară a fiecărei coaste și în intervalul dintre ei trece mănunchiul neurovascular, format din artera intercostală, vena și nervul, care este ramura anterioară a nervului spinal toracic. Fiecare nerv intercostal se anastomozează cu trunchiul de margine al nervului simpatic. În timp ce cei 5 nervi intercostali superiori alimentează în primul rând peretele toracic, nervii intercostali cutanați (6 nervi) se extind în abdomen, furnizând pielea, mușchii și peritoneul parietal. Atunci când acest grup de nervi este implicat în proces, poate apărea o sensibilitate crescută și rigiditate a peretelui abdominal.

Alimentarea cu sânge a toracelui: partea anterioară a toracelui este alimentată cu sânge, în principal din artera internă a glandei mamare și ramurile sale, care se anastomozează cu vasele părții posterioare a toracelui, extinzându-se din aortă. Regiunile laterale ale toracelui sunt alimentate de ramuri ale arterei axilare și ramuri ale arterei subscapulare.

Inervația toracelui este efectuată de nervii spinali segmentali și ramurile din plexul brahial subclavian.

Vasele limfatice de pe piept, care însoțesc venele superficiale, sunt trimise la ganglionii limfatici subclavi și axilari.

A.F. Werbov

„Date anatomice și topografice ale sânului” și alte articole din secțiune

Nervi toracici, nn. toracici (ThI - ThXII), 12 perechi, nu formează plexuri. Fiecare trunchi al nervului spinal toracic este mixt.

După părăsirea foramenului intervertebral, eliberează următoarele ramuri: ramura meningeală, ramurile de legătură albe, ramura posterioară și ramura anterioară.

1. Ramuri meningeale, rr. meningei, prin foramenele intervertebrale sunt trimise către membranele măduvei spinării.

2. Ramuri de legătură albe, rr. album comunicantes, du-te la trunchiul simpatic.

3. Ramuri din spate, rr. dorsale, sunt amestecate.

Fiecare ramură posterioară provine din nervul toracic corespunzător din spațiul dintre cele două procese transversale ale vertebrelor toracice adiacente și se împarte în ramuri mediale și laterale:

1) ramura medială, r. medialis, îndepărtându-se de ramura posterioară a nervului toracic, trece în apropierea apofizei spinoase între mușchii multifidus și semispinalis și pătrunde în piele ca o ramură cutanată medială, r. cutaneus medialis. Pe drumul său, ramura medială trimite ramuri musculare către mușchii rotatori, către mușchii multifiduși și semispinali ai toracelui. Ramura cutanată inervează pielea în zona corespunzătoare muşchilor indicaţi;

2) ramura laterală, r. lateralis, trece între muşchii iliocostal şi longissimus şi ca ramură cutanată laterală, r. cutaneus lateralis, pătrunde în piele.

Ramura laterală trimite ramuri musculare către mușchiul iliocostal al spatelui inferior, pieptului și gâtului, către cel mai lung mușchi al pieptului și o parte a gâtului. Ramurile cutanate inervează regiunea pielii corespunzătoare muşchilor indicaţi.

4. Ramuri din față, rr. anterioare. Fiecare ramură anterioară, îndreptată anterior, se află între coaste. Ramurile anterioare ale primilor 11 nervi toracici sunt numite nervi intercostali. nn. intercostali(ThI - ThXI); ramura anterioară a celui de-al doisprezecelea nerv toracic (ThXII), care trece pe sub coasta XII, se numește nervul hipocondrului, n. subcostalis.

Primul nerv intercostal (ThI) este în mare parte parte a plexului brahial, al doilea nerv intercostal (ThII), adesea al treilea (ThIII) și rar al patrulea (ThIV) nervii intercostali, cu porțiunea lor mică, trec la umăr ca intercostali. -nervi brahiali, nn. intercostobrahiale.

Ele inervează zona corespunzătoare a pielii sau se conectează cu nervul cutanat medial al umărului. Nervul hipocondrului (ThXII) este implicat în formarea plexului lombar.

Fiecare nerv intercostal, situat in spatiul intercostal corespunzator, la originea lui se afla medial fata de muschiul intercostal extern, fiind acoperit de fascia intratoracica si pleura parietala, cu exceptia nervului hipocondru, care urmeaza nu in spatiul intercostal, ci sub coasta XII și în secțiunile inițiale este situat medial de mușchiul pătrat al spatelui inferior.

Cei 6-7 nervi intercostali superiori (ThI - ThVI - ThVII), urmând pe tot parcursul spațiului intercostal, ajung la marginea laterală a sternului și se ramifică în pielea acestei zone.

Nervii intercostali inferiori, ajungând la cartilajul coastelor, trec prin cartilajul coastei subiacente și pătrund între mușchii transversali și oblici interni ai abdomenului.

Fără a-și pierde direcția, nervii ajung la marginea laterală a tecii mușchiului drept al abdomenului, îl străpung și, urmând o distanță scurtă (0,5-1,0 cm) de-a lungul suprafeței posterioare a mușchiului drept al abdomenului, intră în grosimea acestuia. Aici, nervii emană ramuri de piele care străpung peretele anterior al tecii mușchiului drept al abdomenului, merg la pielea zonei corespunzătoare și se ramifică în grosimea mușchiului.

Nervii adiacenți au ramuri de legătură între ei. Secțiunile distale ale nervilor intercostali inferiori (al șaptelea - al doisprezecelea) formează conexiuni între ei.

Pe drumul său, nervii intercostali emană o serie de ramuri:

1) ramurile musculare sunt trimise către următorii mușchi: mm. levatores costarum, m. seratus posterior superior, m. serratus posterior inferior, m. transversul toracelui, mm. subcostale, mm. intercostales intimi, mm. intercostales interni, mm. intercostales externi, m. transversul abdomenului, m. obliquus abdominis internus, m. obliquus abdominis externus, m. rectul abdominal, m. piramidal, m. quadratus lomborum;

2) ramuri pleurale și peritoneale - nervi subțiri care se extind de la nervii intercostali la pleura costală, peritoneul pereților anterolaterali ai abdomenului și, de asemenea, până la acoperirea seroasă a secțiunilor inițiale ale diafragmei;

3) ramuri de piele, rr. cutanei, pleacă de la nervii intercostali și formează două rânduri de ramuri - ramuri cutanate laterale mai groase și ramuri cutanate anterioare mai subțiri:

a) ramuri cutanate laterale, rr. cutanei laterales, printre care, în funcție de zona de distribuție a acestora, se disting ramuri ale pielii toracice, rr. Cutanei pectoralesși ramurile cutanate abdominale, rr. cutanei abdominales, pleacă de la nervii intercostali și în interiorul liniei axilare anterioare în zona toracelui străpung mușchii intercostali externi, ieșind între dinții mușchiului serratus anterior, iar în abdomen străpung mușchiul oblic extern al abdomenului.

Ramura cutanată laterală se împarte apoi în ramuri anterioare și posterioare; ambele aceste ramuri inervează pielea zonelor respective.

Ramurile anterioare ale celei de-a patra până la a șasea ramuri cutanate laterale ajung la pielea glandei mamare - acestea sunt ramurile laterale ale glandei mamare, rr. mammarii laterale.

Primul nerv intercostal toracic (ThI) nu are o ramură cutanată laterală (parte a plexului brahial).

Ramurile cutanate laterale ale nervului intercostal al doilea (ThII), uneori al treilea (ThIII) și al patrulea (ThIV) pot urma pe pielea umărului sub formă de nervi intercostal-brahiali. Ramura anterioară a ramului cutanat lateral a celui de-al doisprezecelea nerv intercostal sau hipocondru trimite în jos una sau mai multe ramuri care trec prin creasta iliacă în regiunea gluteus medius și ajung la piele în regiunea trohanterului mare;

b) ramuri cutanate anterioare, rr. Cutanei anterioare, - ramurile terminale ale nervilor intercostali, în zona toracelui, străpung mușchii intercostali interni și merg spre marginea laterală a sternului numite ramuri ale pielii toracice, rr. cutanei pectorales. Dintre acestea, a doua-a patra ramuri cutanate toracice inervează pielea glandei mamare și se numesc ramurile mediale ale glandei mamare, rr. mammarii mediales.

În regiunea peretelui anterior al abdomenului, una dintre ramurile cutanate anterioare perforează aponevroza mușchiului abdominal oblic extern la marginea laterală a mușchiului rectus abdominis, celelalte - peretele anterior al tecii mușchiului drept abdominal. la marginea sa medială și se ramifică în regiunea liniei albe; aceste ramuri se numesc ramuri abdominale, rr. cutanei abdominales.

Aorta toracică este o continuare a arcului aortic. Se află în mediastinul posterior de pe coloana toracală. După trecerea prin deschiderea aortică a diafragmei, aceasta continuă în aorta abdominală.

Ramurile aortei toracice hrănesc pereții toracelui, toate organele cavității toracice (cu excepția inimii) și sunt împărțite în parietale (parietale) și splanhnice (viscerale). Ramurile parietale ale aortei toracice includ:

1) arterele intercostale posterioare în cantitate de 10 perechi (primele două perechi ((Depart de artera subclavie) furnizează sânge pereților toracelui și parțial ai cavității abdominale, coloanei vertebrale și măduvei spinării;

2) arterele frenice superioare - dreapta și stânga merg la diafragmă, furnizând sânge la suprafața sa superioară.

Ramurile splanhnice ale aortei toracice includ:

1) ramurile bronșice trec în plămâni prin porțile lor și formează „în ele numeroase anastomoze cu ramurile arterei pulmonare ale trunchiului pulmonar ieșind din ventriculul drept;

2) ramurile esofagiene merg la esofag (pereții acestuia);

3) ramurile mediastinale (mediastinale) furnizează sânge ganglionilor limfatici și țesutului mediastinului posterior;

4) ramurile pericardice merg spre pericardul posterior.

Aorta abdominală se află în spațiul retroperitoneal al cavității abdominale pe coloană, lângă vena cavă inferioară (stânga). Dă un număr de ramuri pereților (ramuri parietale) și organelor (ramuri viscerale) ale cavității abdominale.

Ramurile parietale ale aortei abdominale sunt:

1) artera frenică inferioară (baia de aburi) furnizează sânge către suprafața inferioară a diafragmei și dă o ramură glandei suprarenale (artera suprarenală superioară);

2) arterele lombare - patru artere pereche hrănesc coloana lombară, măduva spinării, mușchii lombari și peretele abdominal.

Ramurile viscerale ale aortei abdominale sunt împărțite în pereche și nepereche, în funcție de ce organe abdominale le alimentează cu sânge. Ramuri splanhnice pereche ale aortei abdominale 3 perechi:

1) artera suprarenală medie;

2) artera renală;

3) artera testiculară la bărbați și artera ovariană la femei.

Ramurile splanhnice nepereche includ trunchiul celiac, arterele mezenterice superioare și inferioare.

1) Trunchiul celiac pleacă de la aorta abdominală la nivelul vertebrei a XII-a toracice și cu ramurile sale furnizează sânge organelor nepereche ale cavității abdominale superioare: stomac, ficat, vezica biliară, splina, pancreas și parțial duoden (gastric stâng, arterele hepatice şi splenice comune) .

2) Artera mezenterică superioară pleacă din aorta abdominală la nivelul vertebrei I lombare și cu ramurile sale furnizează sânge pancreasului, duodenului (parțial), jejunului, ileonului, cecului cu apendice, colonului ascendent și transvers.

3) Artera mezenterică inferioară pleacă de la aorta abdominală la nivelul vertebrei III lombare și alimentează cu ramurile sale colonul descendent și sigmoid și partea superioară a rectului.

Toate ramurile care duc la organele interne, în special la intestine, se anastomozează puternic între ele, formând un singur sistem de artere ale organelor abdominale.

Sângele venos din pereții și organele toracice (cu excepția inimii) curge în venele nepereche și semi-nepereche, care sunt o continuare a venelor lombare ascendente drepte și stângi. Sunt situate în mediastinul posterior la dreapta și la stânga aortei. Venele intercostale posterioare ale părții drepte, venele plexurilor vertebrale, vena semi-nepereche, precum și venele organelor cavității toracice curg în vena nepereche: vene esofagiană, bronșică, pericardică și mediastinală. La nivelul vertebrelor toracice IV-V, vena nepereche se varsă în vena cavă superioară, a 5-a venă seminepereche curge în doar 4-5 vene intercostale posterioare stânga inferioară, o venă suplimentară seminepereche mergând de sus în jos , primind 6-7 vene intercostale posterioare stânga sus, vene ale plexurilor vertebrale, precum și vene esofagiene și mediastice. La nivelul vertebrelor UI-USCH, uneori X toracice, vena semi-nepereche deviază abrupt spre dreapta și curge în pleoapa nepereche.

vena cava inferioara este cea mai mare vena. Diametrul său este de 3,5 cm, lungimea este de aproximativ 20 cm.Este situat pe peretele din spate al abdomenului în dreapta aortei abdominale. Se formeaza la nivelul vertebrelor lombare IV-V prin fuziunea venelor iliace comune stanga si dreapta. Fiecare venă iliacă comună se formează pe rând din confluența venelor iliace interne și externe pe partea sa. Vena cavă inferioară urcă și oarecum spre dreapta, se află în șanțul cu același nume din ficat, primind venele hepatice. Apoi trece prin deschiderea diafragmei cu același nume în cavitatea toracică și curge imediat în atriul drept.

Prin vena cavă inferioară, sângele curge în atriul drept din venele jumătății inferioare a corpului: din abdomen, pelvis și extremități inferioare.

Venele abdominale sunt împărțite în parietale și splanhnice. Venele parietale ale abdomenului corespund arterelor parietale care se extind din aorta abdominală (venele lombare, dreapta și stânga, câte patru pe fiecare parte, venele frenice inferioare) și curg în vena cavă inferioară. Venele splanhnice ale organelor perechi ale abdomenului: testiculară la bărbați (ovarian la femei), renală și suprarenală corespund arterelor nominale ale aortei abdominale și se varsă în vena cavă inferioară (venele testiculare stângi și ovariene curg în vena renală stângă) și 2-3-4 vene hepatice. Venele splanhnice ale organelor nepereche rămase ale abdomenului nu se varsă în vena cavă inferioară. Sângele din aceste vene curge prin vena portă către ficat și din ficat prin venele hepatice intră în vena cavă inferioară.

Venele pelvisului se află lângă artere, poartă aceleași nume și sunt, de asemenea, împărțite în parietale și splanhnice. Ei transportă sângele în vena iliacă internă. Venele parietale includ venele gluteale superioare și inferioare, venele obturatoare, venele sacrale laterale și venele iliopsoas. Toate colectează sânge din mușchii centurii pelvine și coapsei, parțial din mușchii abdomenului și, de obicei, însoțesc arterele cu același nume în perechi. Aceste vene au valve. Venele viscerale includ vena pudenda internă, venele vezicale, venele rectale inferioare și medii și venele uterine. În jurul organelor pelvine, ele formează plexuri venoase, anastomozându-se larg între ele: vezical, rectal, prostatic, vaginal etc.

Vena iliacă externă merge paralelă cu artera cu același nume și primește sânge din vena femurală, a cărei continuare este.

Structura sistemului limfatic. Limfa. Formarea limfei, compoziția sa. Importanța sistemului limfatic pentru organism.

sistem limfatic- Aceasta este o parte integrantă a sistemului cardiovascular, care realizează conducerea limfei din organe și țesuturi către patul venos și menține echilibrul lichidului tisular din organism. Studiul sistemului limfatic și al patologiei acestuia se numește limfologie. Sistemul limfatic este un sistem de capilare limfatice, vase limfatice, trunchiuri și canale ramificate în organe și țesuturi. De-a lungul traseului vaselor limfatice se află numeroși ganglioni limfatici legați de organele sistemului imunitar. Ca parte a patului de microcirculație, sistemul limfatic absoarbe apă, soluții coloidale, emulsii, suspensii de particule insolubile din țesuturi și le mută sub formă de limfă în fluxul sanguin general. În patologie, limfa poate transporta corpuri microbiene din focare de inflamație, celule tumorale etc.

După structura și funcțiile din sistemul limfatic, există: capilare limfatice (vase limfocapilare), vase limfatice, trunchiuri limfatice și canale limfatice, din care limfa pătrunde în sistemul venos.

Capilarele limfatice sunt veriga inițială, „rădăcinile” sistemului limfatic. În ele, soluțiile coloidale de proteine ​​sunt absorbite din țesuturi, se efectuează drenaj suplimentar de țesut pe lângă vene: absorbția apei și a cristaloizilor dizolvați în ea, îndepărtarea particulelor străine din țesuturi etc. Capilarele limfatice se găsesc în toate organele și țesuturile corpului uman, cu excepția creierului și măduvei spinării, a membranelor acestora, a globului ocular, a urechii interne, a acoperirii epiteliale a pielii și a membranelor mucoase, cartilaj, parenchim splinei, măduvă osoasă și placentă. Spre deosebire de sânge, capilarele limfatice au următoarele caracteristici:

1) nu se deschid în spații intercelulare, ci se termină orbește;

2) atunci când sunt conectate între ele, formează rețele limfocapilare închise;

3) pereții lor sunt mai subțiri și mai permeabili decât pereții capilarelor sanguine;

4) diametrul lor este de multe ori mai mare decât diametrul capilarelor sanguine (până la 200 microni, respectiv 5-30 microni).

Vasele limfatice se formează prin fuziunea capilarelor limfatice. Sunt un sistem de colectoare care conțin valve și care direcționează fluxul limfei într-o singură direcție. În locațiile valvelor, vasele limfatice sunt oarecum mai subțiri decât în ​​spațiile dintre valve. Datorită constricției și expansiunii alternante, vasele limfatice au un aspect caracteristic clar.

Trunchiurile limfatice și canalele limfatice sunt vase limfatice vector mari prin care limfa curge din zone ale corpului către unghiul venos de la baza gâtului. Limfa curge prin vasele limfatice către trunchiurile și canalele limfatice, trecând prin ganglionii limfatici care nu fac parte din sistemul limfatic, dar îndeplinesc funcții de barieră de filtrare și imun. Există două canale limfatice majore.

Canalul limfatic drept colectează limfa din jumătatea dreaptă a capului și gâtului, jumătatea dreaptă a toracelui, membrul superior drept și curge în unghiul venos drept la confluența venelor jugulare interne drepte și subclaviei. Acesta este un vas relativ scurt de 10-12 mm lungime, care mai des (în 80% din cazuri) în loc de o gură are 2-3 sau mai multe tulpini. Canalul limfatic toracic este cel principal, deci (prin el limfa curge din toate celelalte părți ale corpului, cu excepția celor numite. Se varsă în unghiul venos stâng la confluența venelor jugulare interne stângi și subclaviei. Are un lungime de 30 - 41 cm.

Limfa este un țesut lichid conținut în vasele limfatice și ganglionii limfatici ai unei persoane. Acesta este un lichid colorat al unei reacții alcaline, care diferă de plasmă printr-un conținut mai scăzut de proteine. Conținutul mediu de proteine ​​în limfă este de 2%, deși valoarea în diferite organe variază semnificativ în funcție de permeabilitatea capilarelor sanguine, ridicându-se la 6% în ficat, 3-4% în tractul gastrointestinal etc. Limfa conține protrombină și fibrinogen, deci se poate coagula. De asemenea, conține glucoză și săruri minerale (aproximativ 1%). O persoană produce în medie 2 litri de limfă pe zi (cu fluctuații de la 1 la 3 litri). Principalele funcții ale limfei:

1) menține constanta compoziției și volumului lichidului intercelular;

2) asigură o legătură umorală între lichidul intercelular și sânge și, de asemenea, transferă hormoni;

3) participă la transportul nutrienților (particule de grăsime - chilomicroni) din tubul digestiv;

4) transferă celule imunocompetente - limfocite;

5) este un depozit de lichide (2 l cu fluctuații de la 1 la 3 l).

Formarea limfei este asociată cu transferul de apă și substanțe dizolvate în plasma sanguină de la capilarele sanguine la țesuturi și de la țesuturi la capilarele limfatice. Sursa limfei este lichidul tisular. Umple spațiile intercelulare ale tuturor țesuturilor și este un mediu intermediar între sânge și celulele corpului. Prin fluidul tisular, celulele primesc toți nutrienții și oxigenul necesar activității lor de viață, iar produsele metabolice, inclusiv dioxidul de carbon, sunt eliberate în el. Lichidul tisular, mai ales atunci când se formează mult, pătrunde și în capilarele limfatice tisulare. Odată ajuns în capilarul limfatic, lichidul tisular se numește limfa. Astfel, limfa provine din lichidul tisular.

Spre deosebire de vasele de sânge, prin care are loc atât afluxul de sânge către țesuturile corpului, cât și ieșirea acestuia din ele, vasele limfatice servesc numai pentru scurgerea limfei, adică. returnează fluidul tisular care intră în sânge. Vasele limfatice sunt un sistem de drenaj care elimină excesul de lichid tisular din organe.

Deoarece rata de formare a limfei este scăzută, viteza medie a mișcării limfei prin vase este, de asemenea, mică și se ridică la 4-5 mm/s. În vasele limfatice, principala forță care asigură mișcarea limfei din locurile de formare până la confluența canalelor în venele mari ale gâtului este contracția ritmică a limfangiilor. Limfangiile, care pot fi considerate microinimi limfatice tubulare, conțin toate elementele necesare pentru transportul limfatic activ: o manșetă musculară și valve dezvoltate. Pe măsură ce limfa pătrunde în vasele limfatice mici din capilare, limfangiile se umplu cu limfă și își întind pereții, ceea ce duce la excitarea și contracția celulelor musculare netede ale manșetei musculare. Contracția mușchilor netezi din peretele limfangionului crește presiunea din interiorul acestuia la un nivel suficient pentru a închide valva distală și a deschide cea proximală. Ca rezultat, limfa se deplasează la următorul limfangio (de suprafață). Astfel de contracții succesive ale limfangiilor duc la deplasarea limfei de-a lungul colectoarelor limfatice până în locul în care acestea se varsă în sistemul venos. Astfel, activitatea limfangiilor seamănă cu activitatea inimii. Ca și în activitatea inimii, există sistole și diastole în ciclul limfangion, forța de contracție a mușchilor netezi ai limfangiilor este determinată de gradul de întindere a acestora de către limfagii în diastolă, iar contracția limfangiilor este declanșate și controlate de un singur potențial de acțiune.

În plus față de mecanismul principal, următorii factori secundari contribuie la mișcarea limfei prin vase:

1) formarea continuă a fluidului tisular și trecerea acestuia de la spațiile tisulare la capilarele limfatice, creând o presiune constantă;

2) tensiunea fasciilor adiacente, contracția musculară, activitatea organelor;

3) reducerea capsulei ganglionilor limfatici;

4) presiune negativă în venele mari și cavitatea toracică;

5) o creștere a volumului toracelui în timpul inhalării, ceea ce determină aspirarea limfei din vasele limfatice;

6) întindere ritmică și masaj al mușchilor scheletici.

În timpul mișcării sale, limfa trece prin unul sau mai mulți ganglioni limfatici - organe periferice ale sistemului imunitar care acționează ca filtre biologice. În corp există doar 500 până la 1000. Ganglionii limfatici sunt de culoare gri-roz, rotunzi, ovoizi, în formă de fasole și chiar în formă de panglică. Dimensiunile lor variază de la un cap de ac (0,5-1 mm) la o fasole mare (30-50 mm sau mai mult în lungime). Ganglionii limfatici sunt localizați, de regulă, în apropierea vaselor de sânge, mai des în apropierea venelor mari, de obicei în grupuri de la mai mulți ganglioni până la 10 sau mai mulți, uneori unul câte unul. Ele sunt situate sub colțul maxilarului inferior, pe gât, axilă, în cotul cotului, în mediastin, cavitatea abdominală, în zona inghinală, regiunea pelviană, fosa poplitee și în alte locuri. Mai multe (2-4) vase limfatice aferente intră în ganglion, ies 1-2 vase limfatice eferente, prin care limfa curge din ganglion.

În ganglionul limfatic se distinge o substanță corticală mai întunecată, situată în părțile periferice mai aproape de capsulă, și o medulă mai ușoară, care ocupă partea centrală mai aproape de poarta ganglionului. Baza (stroma) acestor substanțe este țesutul reticular. În substanța corticală există foliculi limfatici (noduli limfoizi) - formațiuni rotunjite cu diametrul de 0,5-1 mm. În buclele țesutului reticular care alcătuiesc stroma nodulilor limfoizi, există limfocite, limfoblaste, macrofage și alte celule. Reproducerea limfocitelor are loc în noduli limfoizi cu un centru de reproducere. La granița dintre cortexul și medula ganglionului, este izolată microscopic o bandă de țesut limfoid, numită substanță pericorticală, o zonă dependentă de timus care conține în principal limfocite T. În această zonă există venule postcapilare, prin pereții cărora limfocitele migrează în fluxul sanguin. Medula ganglionului limfatic este formată din fire pulpoare, a căror stromă este, de asemenea, alcătuită din țesut reticular. Cordurile pulpare merg din părțile interne ale substanței corticale până la poarta ganglionului limfatic și, împreună cu nodulii limfoizi, formează o zonă dependentă de B. În această zonă are loc reproducerea și maturarea celulelor plasmatice care sintetizează anticorpi. Aici se găsesc și limfocitele B și macrofagele.

Aorta toracică- aorta toracica - trece pe sub coloana vertebrala intre foile mediastinului. În dreapta acestuia trec ductul limfatic toracic și vena dreaptă nepereche (la carnivore, rumegătoare, cai și uneori porci). La porci și rumegătoare, în stânga este vena stângă nepereche.

Aorta toracică este situată în mediastinul posterior și este adiacentă coloanei vertebrale.

Ramurile viscerale (viscerale) și parietale (parietale) se îndepărtează de acesta. Ramurile viscerale includ bronșic - alimentarea cu sânge a parenchimului pulmonar, a pereților traheei și a bronhiilor; esofagian - dau sânge pereților esofagului; mediastinal - furnizează sânge organelor mediastinului și pericardic - dau sânge pericardului posterior.

Ramurile parietale ale aortei toracice sunt arterele frenice superioare - alimentează suprafața superioară a diafragmei; arterele intercostale posterioare - dau sange muschilor intercostali, dreptului abdominal, pielea toracelui, glandei mamare, pielea si muschii spatelui, maduva spinarii.

Din aorta toracică se ramifică: 1) artere intercostale pereche, începând de la perechea 4-5 de coaste până la ultima coastă; 2) artera bronșică; 3) artera esofagiană, iar calul are și o arteră craniană frenică pereche.

arterele intercostale-- ah. intercostale dorsale sunt vase segmentate tipice. Fiecare dintre ele urmează ventral în jgheabul vascular al coastei de-a lungul marginii sale caudale, însoțit de nervul intercostal și vena cu același nume. În regiunea cartilajelor costale, artera intercostală se anastomozează cu arterele intercostale ventrale corespunzătoare care iau naștere din artera mamară internă și ramurile acesteia. Din fiecare arteră intercostală pleacă: a) ramura spinală - r. spinalis - intră prin foramenul intervertebral în canalul spinal, unde participă la formarea arterei spinale ventrale; b) ramura dorsală - r. dorsal - merge la extensorii spatelui și în piele; c) ramuri de piele - rr. cutanei lateralis et medialis - în pielea unuia și în peretele toracic.

trunchiul bronhoesofagian-- A. bronhoesofagea - este împărțită într-o ramură bronșică - r. bronșial, care intră în bronhii și se anastomozează cu ramurile arterei pulmonare, iar ramura esofagiană - r. esofag - ramuri în peretele esofagului.

artera bronșică- A. bronșică - cad pe dreapta în vena nepereche, pe stânga - în venele semi-nepereche sau intercostale. Multe vene bronșice mici se varsă în venele pulmonare.

Ramuri esofagiene-- rr. esofagiei, ramificate în esofag, dau ramuri sacului pericardic (r. pericardiaci), mediastinului (r. mediasti-nalis) iar la cal dau artera frenică craniană - a. phrenica cranialis..

Ramuri diafragmatice-- rr. phrenici - ramură în picioarele diafragmei.

Venele peretelui toracic. Din secțiunile dorsale ale peretelui toracic și primele două segmente lombare, curgerea sângelui venos are loc prin venele intervertebrale - vv. intervertebrale, care trec prin foramenele intervertebrale și conectează plexurile venoase vertebrale externe și interne - plexus vertebralis, internus et externus. Ramurile dorsale ies din plexul vertebral extern - rr. dorsale, care se conectează cu venele intercostale dorsale corespunzătoare -- vv. intercostale dorsale, transportând sânge venos din spațiile intercostale. Venele intercostale, începând din al 5-lea segment, se varsă în dreapta (la carnivore, rumegătoare, cai și uneori porci) sau în stânga (la rumegătoare și porci) vena cavă nepereche - v. azigos dextra et sinistra, care provine din primele două vene lombare -- vv. lumbales I și II, trece pe sub coloana vertebrală de-a lungul marginii dorsolaterale a aortei toracice și a arcului aortic, iar la nivelul segmentului 4-5 toracic se varsă fie în vena cavă anterioară (vena nepereche dreaptă), fie direct în sinus coronarian - sinus coronarius (venă stângă nepereche).

Venele intercostale II (carnivore, rumegătoare), III - IV (porc), II - V la dreapta și II - VI la stânga (cal), sunt combinate în vena intercostală cea mai superioară - v. lntercostalis suprema, în timp ce intercostal I unesc sau cu scapularul dorsal - v. scapularis dorsalis (carnivore), sau cu un gât adânc - v. cervicalis profunda (porc, cal), care se varsă apoi în vena costocervicală -- v. costocervicalis. La carnivore III și IV intercostal, iar la porci și rumegătoare I intercostal; în plus, formează vena vertebrală toracică - v. vertebralis thoracica, care curge dorsal de la gâtul coastei și se varsă în vena toracică profundă.

Din părțile ventrale ale peretelui toracic și parțial abdominal, sângele venos este drenat de-a lungul epigastricului cranian superficial - v. epigastrica cranialis superficialis - și venele intercostale ventrale - vv. intercostales ventrales, care, atunci când sunt combinate, formează vena toracică internă - v. thoracica interna, care se varsă în vena cavă craniană. În cursul său, ia ramuri din diafragmă (v. musculophrenica), mediastin (vv. mediastinales), cămașă și diafragmă cardiacă (v. peri-cardiacophrenica), vene perforante -- vv. perforantes, provenind de pe suprafața exterioară a sternului de la mușchii pectorali și stern, și vena gușii (w. thymicae).

Din pielea suprafeței laterale a peretelui toracic și a mușchilor pectorali, sângele venos curge prin venele toracice superficiale și laterale - v. thoracica superficialis et v. thoracica lateralis, care, unindu-se în pieptul exterior - v. toracică externă, curge în vena axilară - v. axilaris.

Nervi toracici-- nn. toracici (Th) - la fiecare specie animală, numărul corespunde numărului de segmente toracice. Fiecare nerv dă o ramură albă de legătură cu trunchiul simpatic și, după ce a primit de la acesta 1-2 ramuri de legătură gri, este împărțit în ramuri dorsale și ventrale.

Ramurile dorsale merg la mușchii dorsali ai coloanei vertebrale, la respiratorul dintat dorsal, la mușchiul romboid și la piele. Ramurile ventrale se numesc nervii intercostali-- nn. intercostale, care însoţesc arterele şi venele cu acelaşi nume în şanţurile costale, cu excepţia ultimului nerv toracic, care merge numai spre peretele abdominal (n. costoabdominalis).

Ramurile laterale ale nervilor intercostali se ramifică în mușchii subcutanați și pielea pieptului și a pereților abdominali. Ramurile nervului intercostal II-III, care se conectează cu ramurile toracului lateral, care se extind din plexul brahial, formează nervul intercostal-brahial-- n. costobrahialis, ramificat în mușchiul subcutanat și pielea scapulei și umărului.

Ramurile mediale ale nervilor intercostali trec pe sub pleura, inervând mușchii intercostali, precum și mușchii pectorali transversali și parțial abdominali.