Instructiuni de folosire:

Vikasol aparține grupului de vitamine obținute sintetic. Analog de vitamina K.

efect farmacologic

Analog solubil în apă vitamina naturala K obtinut in laborator. Ia parte la formarea protrombinei. Normalizează coagulabilitatea sângelui. Deficitul de vitamina K duce la creșterea sângerării.

Formular de eliberare

Vikasol se produce sub formă de pulbere, în tablete de 0,015 g și în fiole de 1 ml cu soluție 1%.

Indicații pentru utilizarea Vikasol

Utilizarea Vikasol este recomandată în următoarele cazuri:

Icter, care se dezvoltă din cauza intrării premature a bilei în intestin;

Sângerări capilare și parenchimatoase;

Sângerare care apare cu ulcer peptic stomac și duoden;

purpură trombocitopenică;

boala de radiații;

Sângerări nazale persistente și hemoroidale.

Conform instrucțiunilor, Vikasol este prescris femeilor însărcinate în ultimul trimestru pentru a preveni sângerarea la nou-născuți.

Este posibil să se utilizeze Vikasol la nou-născuții cu boală hemoragică (sângerare crescută).

Injecțiile și tabletele cu Vikasol sunt prescrise pentru uterul juvenil și disfuncționale sângerare uterinăînainte de pubertate și în perioada premenopauză.

Utilizarea Vikasol este recomandată în caz de sângerare în tuberculoză, boli septice, coagulare redusă, utilizarea de anticoagulante, antagoniști ai vitaminei K, fenilină, neodicumarină și alte medicamente cu efect similar.

Numirea unei soluții injectabile și a tabletelor Vikasol pentru hemofilie și boala Werlhof nu aduce efectul terapeutic dorit.

Instrucțiuni de utilizare Vikasol și doze

Comprimatele Vikasol se administrează pe cale orală. Soluția injectabilă este prescrisă intramuscular. Doza medie pentru adulți: tablete Vikasol de la 0,015 până la 0,3 g pe zi; soluție injectabilă de la 0,01 la 0,015 g. Maxim doze admisibile pentru adulți: tablete Vikasol la un moment dat, nu mai mult de 0,03 g, pe zi - nu mai mult de 0,06 g; intramuscular în injecții de cel mult 0,015 g pe injecție și nu mai mult de 0,03 g pe zi.

Este posibil să se utilizeze Vikasol pentru copiii sub un an. În acest caz, permisul doza zilnica variază de la 0,002 la 0,005 g. Copiii sub trei ani pot lua Vikasol în doză de 0,006 grame, la vârsta de 3 până la 4 ani - 0,008 g, la 5-9 ani se pot prescrie 0,01 g de Vikasol, de la 10 până la 14 ani 0,015 g. Doza zilnică este împărțită în 2 sau trei doze, Vikasol se ia conform instrucțiunilor timp de trei sau patru zile la rând, apoi se face o pauză de patru zile, iar cursul se repetă din nou.

Doza de Vikasol pentru nou-născuți nu trebuie să depășească 0,004 grame.

Femeilor aflate în travaliu li se prescrie Vikasol într-o doză zilnică pentru adulți odată, dacă nu are loc nașterea, atunci utilizarea Vikasol este recomandabilă după 12 și 24 de ore.

Efecte secundare

Instrucțiunile pentru Vikasol indică posibile efecte secundare. Acestea includ:

Hipervitaminoza vitaminei K, rezultând o creștere a protrombinei și a trombinei, bilirubinei;

Toxicoza la copii, care se manifestă sub formă de convulsii.

Contraindicații la utilizarea Vikasol

Vikasol este contraindicat la pacienții cu coagulare crescută a sângelui și tromboembolism (blocarea vaselor de sânge prin cheaguri de sânge).

Vikasol în timpul menstruației

Vikasol în timpul menstruației are capacitatea de a reduce cantitatea de descărcare, dacă acestea sunt abundente. Dar Vikasol în timpul menstruației nu aduce întotdeauna efectul dorit. Prin urmare, nu este recomandat să luați Vikasol pe cont propriu în timpul menstruației, este necesar să fiți examinat de un ginecolog. Trebuie amintit că doar un medic poate prescrie Vikasol.

IDT Biologika GmbH Akrikhin KhPK JSC Biosintez JSC BIOSTIMULATOR PCFO Dalchimpharm JSC Darnitsa Pharm. companie, CJSC Darnitsa Companie farmaceutică, PJSC IRBITSK CHIMPHARMZAVOD, OJSC Moskhimfarmpreparaty FSUE im. Semashko Moscow Chemical Pharmaceutical Preparates denumite după N.A. Semashko, OJSC OZON, LLC Xishui Xirkang Pharmaceutical Co. Ltd. Ufavita Ufa Vitamin Plant OJSC Pharmstandard-Leksredstva OJSC Shandong Shenglu Pharmaceutical Co. Ltd. Ellara, OOO

Țara de origine

China Rusia Ucraina

Grup de produse

Sânge și circulație

: Medicament hemostatic. Preparat cu vitamina K

Formular de eliberare

• 1 ml - fiole (10) - pachete de carton. 1 ml - fiole din sticlă închisă (10) - blistere (1) - pachete de carton. 1 ml - fiole din sticlă închisă (10) - blistere (1) - pachete de carton. 10 - pachete de contur celular (1) - pachete de carton. 10 - pachete de contur celular (2) - pachete de carton. 10 - pachete de contur celular (3) - pachete de carton. 30 - borcane de sticlă închisă la culoare 10 - blistere (2) - pachete de carton. 20 - pachete de contur celular (1) - pachete de carton. 10 fiole de 1 ml într-un pachet 10 fiole de 2 ml într-un pachet de 2 ml - fiole (10) - pachete de carton. soluție injectabilă 10 mg/ml: 1 ml amp. 10 bucati. pachet 10 fiole 1ml pachet 10 fiole 2ml

Descrierea formei de dozare

• lichid limpede incolor sau ușor colorat galben sau verde-galben. Soluție pentru injectare intramusculară soluție pentru injecție intramusculară soluție pentru injecție intramusculară, tablete

efect farmacologic

Un analog solubil în apă al vitaminei K (vitamina K3), promovează sinteza protrombinei și proconvertinei, crește coagularea sângelui prin îmbunătățirea sintezei factorilor de coagulare II, VII, IX, X. Are efect hemostatic (în caz de deficit de vitamina K apare sângerare crescută). În sânge, protrombina (factorul II) în prezența tromboplastinei și ionilor de calciu, cu participarea proconvertinului (factorul VII), factorii IX (factorul de Crăciun), X (factorul Stewart-Prauer) trece în trombină, sub influența care fibrinogen este transformat în fibrină, constituind baza unui cheag de sânge (tromb). Substratul stimulează K-vitamina reductaza, care activează vitamina K și asigură participarea acesteia la sinteza hepatică a factorilor de hemostază plasmatică dependenți de vitamina K. Începutul efectului - după 8-24 de ore (după injecția intramusculară)

Farmacocinetica

După administrare orală, este absorbită din tractul gastro-intestinal. Legarea de proteinele plasmatice este reversibilă. Se acumulează în principal în ficat, splină, miocard. Este transformată în vitamina K2 în organism. Procesul de transformare are loc cel mai intens în miocard, mușchii scheletici, oarecum mai slab - în rinichi. Metaboliții vitaminei K (monosulfat, fosfat și digducuronid-2-metil-1,4-naftochinonă) sunt excretați în urină - până la 70%.

Conditii speciale

Cu hemofilie, boala von Willebrand și boala Werlhof, medicamentul este ineficient. La pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, Vikasol poate provoca hemoliză. administrare parenterală Vikasol este indicat în cazurile în care este imposibil să luați preparate de vitamina K pe cale orală, precum și în bolile care duc la o încălcare a fluxului de bilă. Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control În timpul tratamentului, managementul nu este recomandat vehicule, precum și angajarea în alte activități care necesită concentrare crescută atenţia şi viteza reacţiilor psihomotorii.

Compus

• menadionă bisulfit de sodiu 10 mg Menadionă bisulfit de sodiu 10 mg Menadionă bisulfit de sodiu / VIKASOL / 10 mg; Substante auxiliare: hidrosulfit de sodiu, disulfit de sodiu, acid acetic, apa pentru preparate injectabile de menadiona bisulfit de sodiu trihidrat 10 mg; Substante auxiliare: disulfit de sodiu, solutie de acid clorhidric, apa

Indicații de utilizare Vikasol

• Hipoprotrombinemie (prevenire și tratament) din cauza deficitului de vitamina K: tulburare de coagulare din cauza scăderii conținutului de factori II, VII, IX, X, pe fondul luării anumitor medicamente (derivați de cumarină și indandionă, salicilați, unele antibiotice), icter obstructiv, sindrom de malabsorbție, boala celiacă, disfuncție a intestinului subțire, pancreas, rezecție intestinul subtire, diaree prelungită, dizenterie, boala Crohn, sprue, colită ulcerativă, abetalipoproteinemie, alimentatie parenterala, la nou-născuții care primesc formule nefortificate sau care sunt alăptați exclusiv. boala hemoragica la nou-născuți (prevenire și tratament), incl. la nou-născuții dintr-un grup cu risc ridicat - născuți din mame care au primit anticoagulante (inclusiv fenitoină).

Contraindicații Vikasol

• Hipersensibilitate, hipercoagulabilitate, tromboembolism, boala hemolitica nou-născuţi.Cu prudenţă. Deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, insuficiență hepatică, sarcină.

Doza de Vikasol

• 10 mg/ml 15 mg

Efecte secundare Vikasol

• Reacții alergice: urticarie Tulburări sanguine: anemie hemolitică, hemoliză la nou-născuți cu deficit congenital de glucozo-6-fosfat dehidrogenază. Încălcări de către sistem nervos: amețeli; Schimbare senzații gustative. Încălcări de către sistemul respirator, organe ale toracelui și mediastinului: bronhospasm. Încălcări de către a sistemului cardio-vascular: declin tranzitoriu tensiune arteriala, tahicardie, umplere „slabă” a pulsului. Tulburări hepatice și ale căilor biliare: icter (incl. kernicterus la nou-născuţi). Tulburări ale pielii și țesutului subcutanat: înroșirea feței, erupții cutanate(inclusiv eritematos), prurit. Tulburări generale și tulburări la locul injectării: durere și umflare la locul injectării, leziuni ale pielii sub formă de pete cu injecții repetate în același loc; transpirație „abundentă”. Date de laborator și instrumentale: hiperbilirubinemie. Disulfitul, care face parte din preparatul de sodiu, este capabil de cazuri rare apel reacții severe hipersensibilitate și bronhospasm.

interacțiunea medicamentoasă

Slăbește efectul anticoagulante indirecte(inclusiv derivați de cumarină și indandionă). Nu afectează activitatea anticoagulantă a anticoagulantelor directe (inclusiv heparină). Administrare simultană cu antibiotice cu spectru larg, chinidină, chinină, salicilați în doze mari, medicamente sulfa necesită o creștere a dozei de vitamina K. Administrarea simultană a medicamentului Vikasol cu ​​medicamente care pot provoca hemoliză crește riscul de reacții adverse.

Supradozaj

Simptome: hipervitaminoza K, manifestata prin hiperprotrombinemie (care poate fi insotita de tromboza), anemie hemolitica, hiperbilirubinemie. În cazuri izolate, în special la copii, se dezvoltă convulsii. Tratament: retragerea medicamentului, terapie simptomatică. În unele cazuri, este posibil să se prescrie anticoagulante directe (heparină nefracționată) sub controlul indicatorilor sistemului de coagulare a sângelui.

Conditii de depozitare

• se pastreaza la temperatura camerei 15-25 grade
• stai departe de copii
• depozitați într-un loc ferit de lumină

Informații furnizate

Catad_pgroup Antibiotice peniciline

Amoxiclav comprimate - instrucțiuni oficiale de utilizare

INSTRUCȚIUNI
privind utilizarea medicamentului
pentru uz medical

Citiți cu atenție acest prospect înainte de a începe să luați/să utilizați acest medicament.
Salvați instrucțiunile, este posibil să fie necesare din nou.
Dacă aveți întrebări, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.
Acest medicament v-a fost prescris personal și nu trebuie împărtășit altora, deoarece le poate dăuna chiar dacă au aceleași simptome ca și dumneavoastră.

Număr de înregistrare

Nume comercial

Amoxiclav®

numele grupării

amoxicilină + acid clavulanic

Forma de dozare

Tablete, acoperite înveliș de film

Compus

Substante active (nucleu): Fiecare comprimat de 250 mg + 125 mg conține 250 mg amoxicilină trihidrat și 125 mg acid clavulanic sare de potasiu;
fiecare comprimat de 500mg+125mg conține 500mg amoxicilină trihidrat și 125mg sare de potasiu a acidului clavulanic;
Fiecare comprimat de 875 mg + 125 mg conține 875 mg amoxicilină trihidrat și 125 mg sare de potasiu a acidului clavulanic.
Excipienți (respectiv pentru fiecare doză): dioxid de siliciu coloidal 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidonă 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmeloză sodică 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearat de magneziu 12 mg / 12,00 mg / 12,00 mg / 47,00 mg 40 mg (pentru o doză de 250 mg + 125 mg), celuloză microcristalină până la 650 mg / până la 1060 mg / până la 1435 mg;
comprimate filmate 250mg+125mg- hipromeloză 14,378 mg, etilceluloză 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, trietil citrat 0,793 mg, dioxid de titan 7,605 mg, talc 1,742 mg;
comprimate filmate 500mg+125mg- hipromeloză 17,696 mg, etilceluloză 0,864 mg, polisorbat 80 - 0,960 mg, trietil citrat 0,976 mg, dioxid de titan 9,360 mg, talc 2,144 mg;
comprimate filmate 875mg+125mg- hipromeloză 23,226 mg, etilceluloză 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, citrat de trietil 1,280 mg, dioxid de titan 12,286 mg, talc 2,814 mg.

Descriere

Comprimate 250 mg + 125 mg: Comprimate filmate albe sau aproape albe, alungite, octogonale, biconvexe, inscripţionate cu „250/125” pe o faţă şi „AMC” pe cealaltă faţă.
Tablete 500 mg + 125 mg: comprimate filmate albe sau aproape albe, ovale, biconvexe.
Comprimate 875 mg + 125 mg: Comprimate filmate albe sau aproape albe, alungite, biconvexe, marcate cu „875/125” pe o parte și cu „AMC” pe cealaltă față.
Vedere fractură: masă gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică

Antibiotic - penicilina semisintetica + inhibitor de beta-lactamaza

cod ATX: J01CR02.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica
Mecanism de acțiune
Amoxicilina este o penicilină semisintetică cu activitate împotriva multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Amoxicilina perturbă biosinteza peptidoglicanului, care este componentă structurală perete celular bacterii. Încălcarea sintezei peptidoglicanului duce la o pierdere a rezistenței peretelui celular, ceea ce provoacă liza și moartea celulelor microorganismelor. În același timp, amoxicilina este susceptibilă la distrugere de către beta-lactamaze și, prin urmare, spectrul de activitate al amoxicilinei nu se aplică microorganismelor care produc această enzimă.
Acidul clavulanic, un inhibitor al beta-lactamazei înrudit structural cu penicilinele, are capacitatea de a inactiva o gamă largă de beta-lactamaze găsite în microorganismele rezistente la peniciline și cefalosporine. Acidul clavulanic este suficient de eficient împotriva beta-lactamazelor plasmide, care cel mai adesea provoacă rezistență bacteriană, și nu este eficient împotriva beta-lactamazelor cromozomiale de tip I, care nu sunt inhibate de acidul clavulanic.
Prezența acidului clavulanic în preparat protejează amoxicilina de distrugerea de către enzime - beta-lactamaze, ceea ce permite extinderea spectrului antibacterian al amoxicilinei.
Activitatea combinației de amoxicilină cu acid clavulanic in vitro este prezentată mai jos.

Bacteriile sunt de obicei sensibile

Aerobi gram-pozitivi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroizi, Streptococcus pyogenes și alți streptococi beta-hemolitici 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , Staphylococcus aureus (sensibili la meticilină, Staprophyticulocycoccus 1, sensibili) -stafilococi negativi (sensibil la meticilină). Aerobi gram-negativi: Bordetella pertussis, haemophilus influenzae 1 , Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Alții: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Anaerobi gram-pozitivi: specii din genul Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, specii din genul Peptostreptococcus. Anaerobi Gram negativi: Bacteroides fragilis, specii din genul Bacteroides, specii din genul Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, specii din genul Fusobacterium, specii din genul Porphyromonas, specii din genul Prevotella.

Bacteriile pentru care este probabilă dobândirea rezistenței la combinația de amoxicilină cu acid clavulanic

Aerobi gram-negativi: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, specii din genul Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, specii din genul Proteus, specii din genul Salmonella, specii din genul Shigella. Aerobi gram-pozitivi: specii din genul Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptococi din grupul Viridans.

Bacteriile care sunt rezistente în mod natural la combinația de amoxicilină cu acid clavulanic

Aerobi gram-negativi: specii din genul Acinetobacter, Сitrobacter freundii, specii din genul Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, specii din genul Providencia, specii din genul Pseudomonas, specii din genul Serratia, Stenotrophomonas maltophiliatica, Yersinia maltophiliatica. Alții: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, specii din genul Chlamydia, Coxiella burnetii, specii din genul Mycoplasma. 1 pentru aceste bacterii eficacitatea clinică Combinația de amoxicilină cu acid clavulanic a fost demonstrată în studiile clinice. 2 tulpini ale acestor specii bacteriene nu produc beta-lactamaze. Sensibilitatea cu amoxicilină în monoterapie sugerează o sensibilitate similară la combinația de amoxicilină cu acid clavulanic.

Farmacocinetica
Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt similari. Amoxicilina și acidul clavulanic sunt foarte solubile în solutii apoase Cu semnificație fiziologică pH-ul și după administrarea medicamentului Amoxiclav® pe cale orală sunt absorbite rapid și complet din tract gastrointestinal(GIT). Absorbția substanțelor active amoxicilină și acid clavulanic este optimă atunci când sunt luate la începutul mesei.
Biodisponibilitatea amoxicilinei și acidului clavulanic după administrarea orală este de aproximativ 70%.
Următoarele sunt parametrii farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic după administrarea în doze de 875 mg / 125 mg și 500 mg / 125 mg de două ori pe zi, 250 mg / 125 mg de trei ori pe zi la voluntari sănătoși.

Parametrii farmacocinetici medii (± SD).
De operare substante Amoxicilină/ acid clavulanic	o dată doza (mg)	Cmax (µg/ml)	Tmax (ora)	AUC (0-24h) (µg.h/ml)	T1/2 (ora)
Amoxicilină
875 mg/125 mg	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1,19±0,21
500 mg/125 mg	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1,15±0,20
250 mg/125 mg	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
Acid clavulanic
875 mg/125 mg	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16±3,04	0,96±0,12
500 mg/125 mg	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0,98±0,12
250 mg/125 mg	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1,01±0,11

Cmax - concentrația maximă în plasma sanguină;
Tmax - timpul de a ajunge concentrație maximăîn plasma sanguină;
AUC este aria de sub curba concentrație-timp;
T1 / 2 - timpul de înjumătățire

Distributie
Ambele componente se caracterizează printr-un volum bun de distribuție în diverse corpuri, țesături și medii lichide organism (inclusiv în plămâni, organe cavitate abdominală; grăsime, os și tesut muscular; lichide pleurale, sinoviale și peritoneale; piele, bilă, urină, scurgeri purulente, spută, lichid interstițial).
Legarea de proteinele plasmatice este moderată: 25% pentru acidul clavulanic și 18% pentru amoxicilină.
Volumul de distribuție este de aproximativ 0,3-0,4 l/kg pentru amoxicilină și aproximativ 0,2 l/kg pentru acidul clavulanic.
Amoxicilina și acidul clavulanic nu traversează bariera hemato-encefalică în meningele neinflamate.
Amoxicilina (ca majoritatea penicilinelor) este excretată în laptele matern. În laptele matern au fost găsite urme de acid clavulanic. Amoxicilina și acidul clavulanic pătrund bariera placentară.
Metabolism
Aproximativ 10-25% din doza inițială de amoxicilină este excretată prin rinichi sub formă de acid penicilic inactiv. Acidul clavulanic din corpul uman suferă un metabolism intens cu formarea acidului 2,5-dihidro-4-(2-hidroxietil)-5-oxo-1H-pirol-3-carboxilic și 1-amino-4-hidroxi-butan- 2-unu și excretat prin rinichi, prin tractul gastro-intestinal, precum și cu aerul expirat, sub formă de dioxid de carbon.
reproducere
Amoxicilina este excretată în principal prin rinichi, în timp ce acidul clavulanic este eliminat atât prin mecanisme renale, cât și extrarenale. După o singură administrare orală a unui comprimat de 250 mg/125 mg sau 500 mg/125 mg, aproximativ 60-70% amoxicilină și 40-65% acid clavulanic sunt excretate nemodificat de către rinichi în primele 6 ore.
Timpul mediu de înjumătățire (T1/2) al amoxicilinei/acidului clavulanic este de aproximativ o oră, clearance-ul total mediu este de aproximativ 25 l/h la pacienții sănătoși.
Cel mai mare număr acidul clavulanic este excretat în primele 2 ore după ingestie.

Clearance-ul total al amoxicilinei/acidului clavulanic scade proporțional cu scăderea functie renala. Scăderea clearance-ului este mai pronunțată pentru amoxicilină decât pentru acidul clavulanic, tk. majoritatea amoxicilina este excretată prin rinichi. Dozele de medicament în insuficiența renală trebuie selectate ținând cont de indezirabilitatea cumulării amoxicilinei pe fondul menținerii. nivel normal acid clavulanic.

La pacienții cu insuficiență hepatică, medicamentul este utilizat cu prudență, este necesar să se monitorizeze constant funcția hepatică.
Ambele componente sunt îndepărtate prin hemodializă și cantități minore prin dializă peritoneală.

Indicatii de utilizare

Infecții cauzate de tulpini sensibile de microorganisme:
infecții ale tractului respirator superior și ale organelor ORL (inclusiv sinuzită acută și cronică, acută și cronică otita medie, abces retrofaringian, amigdalita, faringita);
infecții ale tractului respirator inferior (incl. bronsita acuta cu suprainfecție bacteriană, Bronsita cronica, pneumonie);
infectii ale tractului urinar;
infecții în ginecologie;
infecții ale pielii și țesuturilor moi, precum și răni de la mușcături de oameni și animale;
infecții osoase și ale țesutului conjunctiv;
infecții ale tractului biliar (colecistita, colangită);
infecții odontogenice.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la componentele medicamentului;
hipersensibilitate în istorie la peniciline, cefalosporine și altele antibiotice beta-lactamice;
icter colestatic și/sau altă funcție hepatică anormală cauzată de administrarea de amoxicilină/acid clavulanic în istorie;
mononucleoză infecțioasă și leucemie limfocitară;
copilărie până la 12 ani sau cu o greutate mai mică de 40 kg.

Cu grija

Antecedente de colită pseudomembranoasă, boli ale tractului gastrointestinal, insuficiență hepatică, disfuncție renală severă, sarcină, alăptare, aplicare simultană cu anticoagulante.

Utilizați în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Studiile la animale nu au evidențiat date despre pericolele administrării medicamentului în timpul sarcinii și efectul acestuia asupra Dezvoltarea embrionară făt.
Un studiu la femei cu ruptură prematură a membranelor a constatat că utilizare profilactică amoxicilină/acid clavulanic poate fi asociat cu un risc crescut de enterocolită necrozantă neonatală.
În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul este utilizat numai dacă beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și copil.
Amoxicilină și acid clavulanic cantități mici pătrunde în lapte matern.
Sugarii care sunt alăptați pot dezvolta sensibilizare, diaree, candidoză a mucoasei bucale. Când luați medicamentul Amoxiclav ®, este necesar să rezolvați problema întreruperii alăptării.

Dozaj si administrare

interior.
Regimul de dozare este stabilit individual în funcție de vârsta, greutatea corporală, funcția renală a pacientului, precum și severitatea infecției.
Amoxiclav ® se recomandă a fi luat la începutul mesei pentru o absorbție optimă și pentru a reduce posibilele efecte secundare ale sistemului digestiv.
Un curs de tratament este de 5-14 zile. Durata cursului tratamentului este determinată de medicul curant. Tratamentul nu trebuie continuat mai mult de 14 zile fără o secundă examen medical.
Adulți și copii cu vârsta de 12 ani sau peste sau cu o greutate de 40 kg sau mai mult:
Pentru tratamentul infecțiilor ușoare până la moderate - 1 comprimat 250 mg + 125 mg la fiecare 8 ore (de 3 ori pe zi).
Pentru tratamentul infecțiilor severe și infecțiilor sistemului respirator - 1 comprimat 500 mg + 125 mg la fiecare 8 ore (de 3 ori pe zi) sau 1 comprimat 875 mg + 125 mg la fiecare 12 ore (de 2 ori pe zi).
Deoarece comprimatele combinate de 250 mg + 125 mg și 500 mg + 125 mg de amoxicilină și acid clavulanic conțin aceeași cantitate de acid clavulanic - 125 mg, atunci 2 comprimate de 250 mg + 125 mg nu sunt echivalente cu 1 comprimat de 500 mg + 125 mg.
Pacienți cu insuficiență renală
Ajustările dozei se bazează pe doza maximă recomandată de amoxicilină și se bazează pe valorile clearance-ului creatininei (CC).

QC	Regimul de dozare a medicamentului Amoxiclav®
>30 ml/min	Nu este necesară corectarea regimului de dozare
10-30 ml/min	1 comprimat 500 mg + 125 mg de 2 ori / zi sau 1 comprimat 250 mg + 125 mg de 2 ori / zi (în funcție de severitatea bolii).
<10 мл/мин	1 comprimat 500 mg + 125 mg 1 dată/zi sau 1 comprimat 250 mg + 125 mg 1 dată/zi (în funcție de severitatea bolii).
Hemodializa	1 comprimat 500 mg + 125 mg într-o singură doză la fiecare 24 de ore.În timpul ședinței de dializă, o doză suplimentară (un comprimat) și un alt comprimat la sfârșitul ședinței de dializă (pentru a compensa scăderea concentrațiilor serice de amoxicilină și clavulanic acid). Sau 2 comprimate de 250 mg + 125 mg într-o singură doză la fiecare 24 de ore. În timpul ședinței de dializă, o doză suplimentară (un comprimat) și un alt comprimat la sfârșitul ședinței de dializă (pentru a compensa scăderea concentrațiilor serice de amoxicilină și acid clavulanic).

Comprimatele 875 mg + 125 mg trebuie utilizate numai la pacienții cu CC> 30 ml / min.
Pacienți cu insuficiență hepatică
Primirea medicamentului Amoxiclav ® trebuie efectuată cu prudență. Este necesar să se efectueze o monitorizare regulată a funcției hepatice.
Nu necesită corectarea regimului de dozare pentru pacienții vârstnici. La pacienții vârstnici cu insuficiență renală, doza trebuie ajustată ca la pacienții adulți cu insuficiență renală.

Efect secundar

Supradozaj

Rapoarte despre deces sau eveniment amenințătoare de viață Nu există efecte secundare din cauza supradozajului medicamentului.
În cele mai multe cazuri, simptomele de supradozaj includ tulburări gastro-intestinale (dureri abdominale, diaree, vărsături) și dezechilibru de lichide și electroliți. Au existat rapoarte privind dezvoltarea cristaluriei cauzate de administrarea de amoxicilină, care în unele cazuri a dus la dezvoltarea insuficienței renale.
Convulsiile pot apărea la pacienții cu insuficiență renală sau la pacienții care primesc doze mari de medicament.
În caz de supradozaj, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic, tratamentul este simptomatic. În cazul unei administrări recente (mai puțin de 4 ore), este necesar să se efectueze un lavaj gastric și să se prescrie Cărbune activ pentru a reduce absorbția.
Amoxicilină/acid clavulanic este îndepărtat prin hemodializă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Antiacide, glucozamină, medicamente laxative, aminoglicozide întârzie absorbția, acid ascorbic- creste absorbtia. Diuretice, alopurinol, fenilbutazonă, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) si alte medicamente care blocheaza secretia tubulara (probenecid), crește concentrația de amoxicilină (acidul clavulanic este excretat în principal de filtrare glomerulară). Utilizarea simultană a medicamentului Amoxiclav ® și probenecid poate duce la creșterea și persistența în sânge a nivelului de amoxicilină, dar nu de acid clavulanic, prin urmare, utilizarea simultană cu probenecid nu este recomandată. Utilizarea simultană a medicamentului Amoxiclav ® și metotrexat crește toxicitatea metotrexatului.
Utilizarea medicamentului împreună cu alopurinol poate duce la reacții alergice ale pielii. În prezent, nu există date privind utilizarea simultană a unei combinații de amoxicilină cu acid clavulanic și alopurinol. Evitați utilizarea concomitentă cu disulfiram.
Reduce eficienta medicamente, în procesul de metabolizare al cărui acid para-aminobenzoic se formează, etinilestradiol - riscul de a dezvolta sângerare „de descoperire”.
Literatura de specialitate descrie cazuri rare de creștere a raportului internațional normalizat (INR) la pacienții cu cerere comună acenocumarol sau warfarinăși amoxicilină. Dacă este necesar, utilizarea simultană cu anticoagulante, este necesar să se monitorizeze în mod regulat timpul de protrobină sau INR la prescrierea sau întreruperea medicamentului, poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulante pentru administrare orală.
Când este utilizat concomitent cu rifampicina posibilă slăbire reciprocă efect antibacterian. Medicamentul Amoxiclav ® nu trebuie utilizat concomitent cu antibiotice bacteriostatice (macrolide, tetracicline), sulfonamide datorită unei posibile scăderi a eficacității medicamentului Amoxiclav®.
Medicamentul Amoxiclav ® reduce eficacitatea BANDĂ contraceptive orale.
La pacienţii care primesc micofenolat de mofetil, după începerea utilizării unei combinații de amoxicilină cu acid clavulanic, a fost observată o scădere a concentrației. metabolit activ- acid micofenolic, înainte de a lua următoarea doză de medicament cu aproximativ 50%. Modificările acestei concentrații pot să nu reflecte cu exactitate modificările generale ale expunerii la acid micofenolic.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de începerea tratamentului, este necesar să se intervieveze pacientul pentru a identifica antecedentele de reacții de hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine sau alte antibiotice beta-lactamice. La pacienţii care au hipersensibilitate la peniciline, posibilă încrucișare reactii alergice cu antibiotice cefalosporine. În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze starea funcției organelor hematopoietice, ficatului, rinichilor. La pacienții cu insuficiență renală severă, este necesară o ajustare adecvată a dozei sau o creștere a intervalelor dintre doze. Pentru a reduce riscul de efecte secundare din tractul gastrointestinal, medicamentul trebuie luat cu alimente.
Este posibil să se dezvolte suprainfecție datorită creșterii microflorei insensibile la amoxicilină, care necesită o modificare adecvată. terapie cu antibiotice.
La pacienții cu insuficiență renală, precum și atunci când iau doze mari de medicament, pot apărea convulsii.
Nu se recomandă utilizarea medicamentului la pacienții cu suspiciune de mononucleoză infecțioasă.
Dacă apare colita asociată cu antibiotice, trebuie să încetați imediat să luați medicamentul Amoxiclav ® , să consultați un medic și să începeți tratamentul adecvat. Medicamentele care inhibă peristaltismul sunt contraindicate în astfel de situații.
La pacienții cu diureză redusă, cristaluria apare foarte rar. În timpul aplicării doze mari amoxicilină, se recomandă administrarea unei cantități suficiente de lichid și menținerea diurezei adecvate pentru a reduce probabilitatea formării cristalelor de amoxicilină.
Teste de laborator: concentrațiile mari de amoxicilină dau o reacție fals pozitivă la glucoza din urină atunci când se utilizează reactivul Benedict sau soluția Fehling.
Se recomandă utilizarea reacții enzimatice cu glucozidaza.
Acidul clavulanic poate determina legarea nespecifică a imunoglobulinei G (IgG) și albuminei de membranele eritrocitelor, ducând la rezultate fals pozitive ale testului Coombs.

Precauții speciale pentru eliminarea medicamentului neutilizat.

Nu este nevoie de masuri speciale precauții pentru distrugerea medicamentului neutilizat Amoxiclav®.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule, mecanisme

Odată cu dezvoltarea reacțiilor nedorite ale sistemului nervos (de exemplu, amețeli, convulsii), ar trebui să se abțină de la conducere și să se angajeze în alte activități care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Formular de eliberare

Ambalaj primar:
15, 20 sau 21 de tablete și 2 desicanți (silicagel) plasate într-un recipient rotund roșu etichetat „necomestibil”, într-o sticlă de sticlă închisă la culoare închisă cu un capac metalic cu filet cu un inel de control perforat și o garnitură din polietilenă de joasă densitate în interior.
15 sau 21 de tablete și 2 desicanți (silicagel) plasate într-un recipient rotund roșu marcat „necomestibil”, într-o sticlă de sticlă închisă la culoare închisă cu un capac metalic cu filet cu un inel de control perforat și o căptușeală din polietilenă de joasă densitate în interior sau 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-un blister din aluminiu dur lăcuit/folie moale de aluminiu.
2, 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-un blister din aluminiu dur lăcuit/folie moale de aluminiu.
Ambalaj secundar:
Comprimate filmate, 250 mg + 125 mg: o sticlă într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni de utilizare uz medical.
Comprimate filmate, 500 mg + 125 mg: un flacon sau unul, două, trei, patru sau zece blistere a câte 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni pentru uz medical.
Comprimate filmate, 875 mg + 125 mg: unul, două, trei, patru sau zece blistere a câte 2, 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni pentru uz medical.

Conditii de depozitare

Într-un loc uscat la o temperatură care nu depășește 25°C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

2 ani.
Nu utilizați medicamentul după data de expirare indicată pe ambalaj.

Conditii de vacanta

Eliberat pe bază de prescripție medicală

Producător

titular RU: Lek d.d., Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Produs: Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, Slovenia.
Trimiteți reclamațiile consumatorilor către ZAO Sandoz:
125315, Moscova, prospect Leningradsky, 72, bldg. 3.

Ingrediente active: amoxicilină și acid clavulanic.
Fiecare comprimat conține amoxicilină trihidrat 875 mg și sare de potasiu a acidului clavulanic 125 mg (raport 7:1).
Excipienți
Miez: dioxid de siliciu coloidal anhidru, crospovidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, celuloză microcristalină; înveliș: hidroxipropil celuloză, etil celuloză, polisorbat 80, citrat de trietil, talc, dioxid de titan E 171.

Descriere

Comprimate filmate albe sau aproape albe, ovale, biconvexe, cu margini teșite, crestate pe o parte și „875/125” este stoarsă, „AMC” este stoarsă pe cealaltă parte.

efect farmacologic

Amoxiclav®2X este o combinație de amoxicilină, un antibiotic din grupa penicilinei cu o gamă largă activitate bactericidă și acid clavulanic, un inhibitor ireversibil al b-lactamazei, care formează un complex inactiv stabil cu această enzimă și protejează astfel amoxicilina de degradare.

Ca și alte peniciline semisintetice, amoxicilina inhibă sinteza peretelui celular. Tip de acțiune - bactericid.

Amoxiclav® 2X are un spectru larg de activitate. Este activ împotriva microorganismelor sensibile la amoxicilină, precum și a următoarelor bacterii rezistente producătoare de b-lactamaze:

Aerobi gram-pozitivi: Streptococcuspneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină), S. epidermidis (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină), Listeria spp., Enteroccocus spp.

Aerobi gram-negativi: Bordetellapertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.

Anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.

Farmacocinetica

Principalele proprietăți farmacocinetice ale amoxicilinei și acidului clavulanic sunt similare. Combinația de amoxicilină și acid clavulanic nu modifică farmacocinetica componentelor individuale.

Ambele componente sunt bine absorbite după administrarea orală; alimentele nu afectează gradul de absorbție. Concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse la 1 oră după ingestie.

Aproximativ 17-20% din amoxicilină și 22-30% din acidul clavulanic se leagă de proteinele plasmatice.

Amoxicilina și clavulanic pătrund cu ușurință în majoritatea țesuturilor și fluidelor corporale (plămâni, țesuturi ale urechii medii, sinusuri secretoare, lichide pleurale și peritoneale, uter, ovare) și în creier și lichidul cefalorahidian - numai cu inflamarea meningelor. Concentrații mariîn ţesuturile organismului se creează la 1 oră de la atingerea concentraţiilor serice maxime.Ambele componente trec uşor prin placentă. În concentrații scăzute, ambele componente trec și în laptele matern. Amoxicilina este excretată prin urină în principal nemodificat, acidul clavulanic este metabolizat activ și excretat în principal prin urină și parțial în fecale și aerul expirat.

Timpul de înjumătățire al amoxicilinei și al acidului clavulanic este de 1-1,5 ore. La pacienții cu insuficiență renală severă, timpul de înjumătățire crește la 7,5 ore pentru amoxicilină și până la 4,5 ore pentru acidul clavulanic.

Ambele componente sunt îndepărtate prin hemodializă și cantități minore prin dializă peritoneală.

Indicatii de utilizare

infecții ale căilor respiratorii superioare (sinuzită acută și cronică, otita medie acută și cronică, amigdalfaringită, abces paraamigdalian)

infecții ale tractului respirator inferior (bronșită acută și cronică, pneumonie)

infectii ale tractului urinar

salpingită, salpingooforită, endometrită, avort septic, peritonită pelvină

infecții osoase și articulare

infecții ale pielii și țesuturilor moi (flegmon, răni infectate)

infecții ale tractului biliar (colangită, colecistită)

boli cu transmitere sexuală (chancroid, gonoree)

infecții odontogenice (parodontită)

infecții ale cavității abdominale, complicații postoperatorii în cavitatea abdominală.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la amoxicilină, acid clavulanic sau oricare dintre componentele medicamentului

Antecedente de reacții alergice la orice antibiotice beta-lactamice (cum ar fi penicilinele și cefalosporinele)

Insuficiență hepatică severă și pacienți cu antecedente de icter colestatic sau alte disfuncții hepatice care au apărut la utilizarea penicilinei sau amoxicilinei / acid clavulanic.

Mononucleoza infectioasa

leucemie limfocitara

Sarcina și alăptarea

Datele indică absența efectelor nedorite ale amoxicilinei / acidului clavulanic asupra cursului sarcinii, precum și asupra fătului și nou-născutului. Cu toate acestea, într-un studiu asupra femeilor însărcinate cu ruptură prematură a membranei apoase, s-a raportat că

utilizarea profilactică a amoxicilinei/acidului clavulanic poate fi asociată cu un risc crescut de enterocolită necrozantă neonatală. Ca măsură de precauție, Amoxiclav 2X trebuie utilizat în timpul sarcinii numai dacă medicul consideră că beneficiul terapiei depășește riscul potențial.

În timpul alăptării, se poate folosi combinația de amoxicilină/acid clavulanic. Cu excepția riscului de sensibilizare asociat cu eliberarea de urme de medicament în laptele matern, alte impacturi negative nu se găsește la copiii alăptați.

Caracteristici ale influenței medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme potențial periculoase

Amoxicilina / acidul clavulanic are un efect foarte slab asupra capacității de a conduce o mașină și a mecanismelor complexe.

În cazuri extrem de rare, amoxicilină/acid clavulanic poate provoca astfel reactii adverse cum ar fi confuzie, amețeli și convulsii, care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și mecanisme complexeși/sau lucrează în siguranță.

Dozaj si administrare

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (sau peste 40 kg greutate corporală): doza uzuală în caz pulmonar si mediu curs sever infectii este un comprimat de 625 mg la 12 ore, in cazul infectiilor severe un comprimat de 1000 mg la 12 ore.

Copii: Comprimatele Amoxiclav® 2X nu sunt prescrise copiilor cu vârsta sub 12 ani (sau cu greutatea corporală mai mică de 40 kg).

Doza zilnică maximă de Amoxiclav® 2X este de 4 comprimate pentru adulți.

Durata cursului tratamentului este determinată de severitate proces infecțiosși activitatea patogenului.

Durata medie a cursului de tratament este de 5-10 zile.

Dozaj pentru infecții odontogenice: 1 comprimat 625 mg la fiecare 12 ore timp de 5 zile.

Dozaj în Insuficiență Renală: Pentru pacienții cu insuficiență renală moderată (clearance-ul creatininei 10-30 ml/min) doza este de 1 comprimat 625 mg la fiecare 12 ore;

pentru pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min), doza este de 1 comprimat de 625 mg la fiecare 24 de ore.

Cu anurie, intervalul dintre doze trebuie crescut la 48 de ore sau mai mult.

Efect secundar

Candidoza genitală, candidoza mucocutanată

Greață, vărsături, diaree, mâncărime anale

Erupție cutanată, mâncărime, urticarie

trombocitoză, anemie hemolitică

Ameţeală, durere de cap si convulsii

Durere abdominală, stomatită, colită, colită asociată antibioticelor (inclusiv colită pseudomembranoasă și colită hemoragică), decolorare superficială a dinților

Eritem multiform

O anumită creștere a AST și/sau ALT

Foarte rar

Leucopenie, granulocitopenie, neutropenie, eozinofilie, trombocitopenie, pancitopenie, anemie, agranulocitoză, mielosupresie, creșterea timpului de sângerare și a timpului de protrombină

Limbă neagră (limbă „păroasă”)

Nefrită interstițială, hematurie, cristalurie

Sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, dermatită exfoliativă buloasă, pustuloză exantematoasă acută generalizată (AGEP), sindrom Lyell

Angioedem, anafilaxie, sindrom de boala serului, vasculita alergica, febra medicamentelor

Hepatită icter colestatic

Hiperactivitate, anxietate, somnolență, confuzie, agresivitate

Supradozaj

Simptome: Majoritatea pacienților cu supradozaj nu au prezentat niciun simptom. Cu toate acestea, sunt posibile dureri de stomac, dureri abdominale, vărsături, diaree, tulburări de lichide și electroliți, erupții cutanate, hipersensibilitate, somnolență, convulsii, fasciculații musculare, scăderea nivelului de conștiență, comă, reacții hemolitice, insuficiență renală, acidoză și cristalurie. În circumstanțe excepționale, șocul se poate dezvolta în decurs de 20-40 de minute.

Tratament: pacientul trebuie monitorizat și, dacă este necesar, trebuie administrat un tratament simptomatic adecvat. Dacă medicamentul a fost luat relativ recent (4 ore sau mai puțin), în absența contraindicațiilor, stomacul pacientului trebuie golit prin vărsături sau lavaj, în timp ce pacientului trebuie să i se administreze cărbune activat pentru a reduce absorbția. Amoxicilină/clavulanat de potasiu poate fi excretat din organism prin hemodializă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Amoxiclav 2X nu poate fi combinat cu anumite medicamente chimioterapeutice/antibacteriene bacteriostatice (cum ar fi cloramfenicol, macrolide, tetracicline sau sulfonamide), deoarece în laborator se observă un efect antagonist.

Utilizarea simultană a medicamentului cu alopurinol poate crește riscul de erupție cutanată.

Utilizarea combinată a Amoxiclav® 2X și metotrexat poate crește toxicitatea metotrexatului (leucopenie, trombocitopenie, ulcere cutanate).

Probenecidul reduce secreția tubulară renală de amoxicilină. Utilizarea sa simultană cu Amoxiclav poate duce la creșterea nivelului de amoxicilină în sânge, cu toate acestea, acest lucru nu este observat în legătură cu acidul clavulanic. Ca și alte antibiotice cu spectru larg, Amoxiclav 2X poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale. În unele cazuri, medicamentul poate prelungi timpul de protrombină, din acest motiv, trebuie avută grijă atunci când se utilizează anticoagulante orale și Amoxiclav 2X în același timp.

Aminopenicilina poate reduce concentrațiile plasmatice ale sulfasalazinei. O creștere a gradului de absorbție a digoxinei este, de asemenea, probabilă atunci când este utilizată simultan cu amoxicilină / acid clavulanic.

Amoxiclav®2X nu trebuie utilizat concomitent cu disulfiram.

Caracteristicile aplicației

Pentru a reduce riscul de reacții adverse din tractul gastrointestinal, medicamentul trebuie luat în timpul meselor.

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze starea funcției organelor hematopoietice, ficatului și rinichilor.

La pacienții cu afecțiuni alergice severe sau astm bronșic, Amoxiclav® 2X trebuie utilizat cu prudență, deoarece este probabil ca aceștia să prezinte o reacție alergică la tratamentul medicamentos. La pacienții cu hipersensibilitate la peniciline, sunt posibile reacții alergice încrucișate la antibioticele cefalosporine.

La pacienţii cu insuficienţă renală, Amoxiclav 2X trebuie utilizat cu prudenţă. Doza trebuie redusă sau intervalele dintre doze trebuie crescute în funcție de severitatea tulburării de masă a pacientului. La pacienții cu clearance al creatininei
Funcția renală afectată afectează proprietățile farmacocinetice atât ale amoxicilinei, cât și ale acidului clavulanic.

La pacienții cu boală hepatică, medicamentul trebuie utilizat cu prudență, iar funcția organelor trebuie monitorizată cu o anumită frecvență. Leziunile hepatice pot apărea chiar și la câteva săptămâni după întreruperea tratamentului.

Medicamentul nu trebuie utilizat la pacienții cu grave tulburări gastrointestinaleînsoțită de vărsături și/sau diaree, deoarece în această situație este imposibil să se garanteze o absorbție adecvată.

Când se utilizează aproape orice medicament antibacterian, se poate dezvolta colita pseudomembranoasă, în timp ce poate continua ca formă blândă, și într-o formă severă, care pune viața în pericol a pacientului. Din acest motiv, este foarte important să se țină cont de acest diagnostic la pacienții care au diaree persistentă severă care se dezvoltă după utilizarea medicamentelor antibacteriene. În caz de diaree severă prelungită, informați imediat medicul dumneavoastră. Medicamentele care inhibă peristaltismul sunt contraindicate.

Cu utilizarea prelungită a medicamentului - precum și a altor antibiotice cu spectru larg - poate apărea suprainfecția din cauza creșterii bacteriilor și ciupercilor nesusceptibile (Pseudomonas spp., Candida albicans), care pot necesita întreruperea tratamentului sau o modificare corespunzătoare sau pe lângă terapia antimicrobiană.

La pacienții cu diureză redusă, cristalurie a fost observată extrem de rar, în principal la administrarea parenterală de amoxicilină și acid clavulanic. Când se utilizează doze mari de amoxicilină, se recomandă menținerea unui aport adecvat de lichide și a diurezei pentru a reduce probabilitatea cristaluriei induse de amoxicilină. Când se utilizează doze mari de amoxicilină, medicamentul poate precipita catetere urinare; din acest motiv, cateterele trebuie verificate regulat.

La pacientii cu mononucleoza infectioasa sau leucemie limfocitară, atunci când se utilizează medicamentul, poate apărea o erupție cutanată asemănătoare rujeolei.

Copii cu vârsta sub 12 ani și cu greutatea mai mică de 40 kg

Aplicație forma de dozare- tablete, nerecomandate. Pentru astfel de pacienți, este prevăzută o pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală, 457 mg / 5 ml.

Influența asupra rezultatelor studiilor de laborator de diagnosticare: aportul oral Amoxiclava®2X determină apariția amoxicilinei în urină. Concentrațiile mari de amoxicilină dau un test fals pozitiv de glucoză în urină atunci când se utilizează reactivul Benedict sau soluția Felling. Se recomanda utilizarea reactiilor enzimatice cu glucozooxidaza.La fel, reactia la urobilinogen poate fi modificata. De asemenea, este posibilă apariția unor rezultate fals pozitive în reacția Coombs.

Odată cu introducerea ampicilinei la femeile gravide, a fost observată o scădere tranzitorie a concentrației de estriol conjugat total, estriol-glucuronid, estriol conjugat și estradiol în plasmă.Acest efect poate fi observat și atunci când se utilizează amoxicilină și, prin urmare, Amoxiclav 2X.

Din această articol medical vă puteți familiariza cu medicamentul Amoxiclav. Instrucțiunile de utilizare vă vor explica în ce cazuri puteți lua un antibiotic, la ce ajută acesta, care sunt indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efecte secundare. Adnotarea prezintă forma de eliberare a medicamentului și compoziția acestuia.

În articol, medicii și consumatorii nu pot decât să plece recenzii reale despre Amoxiclav, din care puteți afla dacă medicamentul a ajutat în tratamentul sinuzitei, otitei medii, amigdalitei, faringitei, bronșitei, pneumoniei, colecistitei, colangitei la adulți și copii. Instrucțiunile enumera analogii Amoxiclav, prețurile medicamentelor în farmacii, precum și utilizarea acestuia în timpul sarcinii și alăptării.

Amoxiclav este un antibiotic combinat.

Compoziția și forma eliberării

Medicamentul este produs sub formă de tablete:

• Amoxiclav 250 mg / 125 mg.
• Amoxiclav 2X (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg).
• Amoxiclav Quiktab (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg) este disponibil sub formă de comprimate dispersate.

De asemenea, produsul este produs sub formă de pulbere, din care se face o suspensie, sticla conține o pulbere pentru prepararea a 100 ml de produs.

Se produce o pulbere pentru prepararea unei solutii pt injecții intravenoase. Flaconul conține 600 mg de produs (500 mg, acid clavulanic 100 mg), sunt disponibile și flacoane de 1,2 g (amoxicilină 1000 mg, acid clavulanic 200 mg), pachetul conține 5 flacoane.

Proprietăți farmacologice

Amoxiclav este o combinație de amoxicilină, o penicilină semisintetică cu un spectru larg de activitate antibacteriană și acid clavulanic, un inhibitor ireversibil al beta-lactamazei. Acidul clavulanic formează un complex inactivat stabil cu aceste enzime și oferă rezistență la amoxicilină la efectele beta-lactamazelor produse de microorganisme.

Acidul clavulanic, similar ca structură cu antibioticele beta-lactamice, are o activitate antibacteriană intrinsecă slabă. Amoxiclav, instrucțiunile de utilizare confirmă acest lucru, are un spectru larg de acțiune antibacteriană.

Medicamentul este activ împotriva tulpinilor sensibile la amoxicilină, inclusiv a tulpinilor producătoare de beta-lactamaze, inclusiv. bacterii aerobe gram-pozitive, bacterii aerobe gram-negative, bacterii anaerobe gram-pozitive, anaerobi gram-negativi.

Ce ajută Amoxiclav

Indicațiile de utilizare includ boli de natură infecțioasă și inflamatorie, care se dezvoltă ca urmare a influenței microorganismelor sensibile la acest medicament. Următoarele indicații pentru utilizarea Amoxiclav sunt determinate:

• infecții ale tractului biliar (colangită, colecistită);
• infecții odontogenice;
• infecții ale țesuturilor conjunctive și osoase;
• boli infecțioasețesuturi moi, piele (inclusiv efectele mușcăturilor);
• boli infecțioase diviziuni inferioare tractului respirator (pneumonie, bronșită acută și cronică);
• boli ginecologice de natură infecțioasă;
• infecții ale tractului urinar (cu cistită, cu prostatită etc.);
• infectii ale organelor ORL, precum si boli infectioase ale cailor respiratorii superioare (otita medie, abces faringian, sinuzita, faringita, amigdalita).

Instructiuni de utilizare si dozare

Amoxiclav pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (sau peste 40 kg greutate corporală):

• doza uzuală în caz de infecție ușoară până la moderată este de 1 comprimat 250 + 125 mg la 8 ore sau 1 comprimat 500 + 125 mg la 12 ore;
• în caz de infecție severă și infecții ale tractului respirator - 1 comprimat 500 + 125 mg la fiecare 8 ore sau 1 masă. 875 + 125 mg la fiecare 12 ore

Tabletele nu sunt prescrise copiilor sub 12 ani (mai puțin de 40 kg greutate corporală).

Doza zilnică maximă de acid clavulanic (sub formă de sare de potasiu) este de 600 mg pentru adulți și 10 mg/kg pentru copii. Doza zilnică maximă de amoxicilină este de 6 g pentru adulți și 45 mg/kg pentru copii.

Cursul terapiei este de 5-14 zile. Durata cursului tratamentului este determinată de medicul curant. Tratamentul nu trebuie continuat mai mult de 14 zile fără un al doilea examen medical.

Dozaj pentru insuficiență renală: pentru pacienții cu insuficiență renală moderată (Cl creatinina - 10-30 ml / min), doza este de 1 tabel. 500 + 125 mg la fiecare 12 ore;

pentru pacienții cu insuficiență renală severă (Cl creatinina mai mică de 10 ml / min), doza este de 1 tabel. 500 + 125 mg la fiecare 24 de ore

Dozaj pentru infecții odontogenice: 1 tab. 250 +125 mg la fiecare 8 ore sau 1 comprimat. 500 + 125 mg la fiecare 12 ore timp de 5 zile.

Contraindicatii

Conform instrucțiunilor, Amoxiclav este contraindicat în următoarele cazuri:

• prezența leucemiei limfocitare infecțioase sau a mononucleozei;
• sensibilitate ridicată a pacientului la componentele principale sau suplimentare ale medicamentului;
• sensibilitate ridicată la antibiotice beta-lactamice, cefalosporine, peniciline;
• antecedente de disfuncție hepatică cauzată de utilizarea medicamentului (amoxicilină, acid clavulanic).

În plus, utilizarea Amoxiclavului trebuie limitată în cazul insuficienței renale severe, insuficienta hepatica, boli ale tractului gastrointestinal, colita pseudomembranoasă în istorie. Când luați anticoagulante, medicamentul trebuie utilizat în dozele maxime permise.

Efect secundar

• dermatită exfoliativă;
• amețeli, dureri de cap;
• convulsii (pot apărea la pacienții cu insuficiență renală atunci când iau medicamentul în doze mari);
• eozinofilie;
• trombocitopenie;
• diaree;
• insomnie;
• pierderea poftei de mâncare;
• nefrită interstițială;
• șoc anafilactic;
• vasculită alergică;
• greață, vărsături;
• sindrom Stevens-Johnson;
• anemie hemolitică;
• cristalurie;
• mâncărime, urticarie, erupții cutanate eritematoase;
• dezvoltarea suprainfectiei (inclusiv candidoza);
• Dureri de stomac;
• angioedem;
• leucopenie reversibilă (inclusiv neutropenie);
• sentiment de anxietate.

Pentru copii

Copii antibioticul Amoxiclav trebuie luat numai după prescripția medicului. Este important să respectați doza indicată. Copiilor sub 12 ani li se prescrie de obicei o suspensie. Doza de suspensie de Amoxiclav pentru copii depinde de severitatea bolii și de diagnostic. De regulă, copiilor sub 2 ani li se prescrie o doză de 62,5 mg, la vârsta de 2 până la 7 ani - 125 mg, la vârsta de 7 până la 12 ani - 250 mg.

În timpul sarcinii și alăptării

Amoxiclavul poate fi utilizat în timpul sarcinii dacă efectul așteptat depășește posibil prejudiciu pentru fat. Nu este de dorit să utilizați medicamentul întâlniri timpurii sarcina.

Trimestrul 2 și trimestrul 3 sunt mai de preferat, dar chiar și în această perioadă, doza de Amoxiclav în timpul sarcinii trebuie respectată cu mare precizie. Când alăptarea nu este prescrisă, din moment ce ingrediente active fondurile trec în laptele matern.

Interacţiune

Diureticele, fenilbutazona, alopurinolul și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene care blochează secreția tubulară cresc concentrația medicamentului în organismul pacientului.

Când Amoxiclav interacționează cu laxative, antiacide, aminoglicozide, glucozamină, absorbția medicamentului încetinește. Când interacționează cu acidul ascorbic, dimpotrivă, absorbția crește.

Amoxiclavul crește toxicitatea metotrexatului. Administrarea simultană a medicamentului cu alopurinol poate duce la o creștere a incidenței exantemului. Nu se recomandă administrarea împreună cu disulfiram.

Utilizarea combinată a anticoagulantelor și amoxiclavului poate crește intervalul de protromboză. Interacțiunea cu rifampicina duce la o slăbire a proprietăților antibacteriene ale medicamentelor.

Efectul medicamentului este redus atunci când este utilizat împreună cu antibiotice bacteriostatice (tetracicline, macrolide) și sulfonamide. Probenecidul reduce excreția medicamentului prin creșterea concentrației sale serice. Amoxiclav reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea Amoxiclavului în timpul meselor reduce probabilitatea reacțiilor adverse din tractul gastrointestinal. În timpul terapiei de curs, este necesar să se controleze funcțiile ficatului, hematopoiezei și rinichilor. Pe fundalul încălcări grave funcția rinichilor, medicul trebuie să ajusteze regimul de dozare sau să mărească intervalul dintre administrarea medicamentului.

Analogi ai medicamentului Amoxiclav

Analogi completi care le contin substanțe active, sunt:

1. Arlet.
2. Amocomb.
3. Amoxiclav Quiktab.
4. Bactoclav.
5. Verclavă.
6. Klamosar.
7. Liklav.
8. Medoklav.
9. Panklav.
10. Rapiclav.
11. ranclavă.
12. Taromentin.
13. Flemoklav Solutab.
14. Ecoclavă.

Preț

În farmacii, prețul tabletelor Amoxiclav (Moscova) 250 mg + 125 mg este de 235 de ruble. Pudră pentru gătit soluție intravenoasă 1 g + 200 mg costă 845 de ruble pentru 5 fiole.