Cauzele și tratamentul tulburărilor metabolismului lipidic. Care este necesarul zilnic de lipide al organismului? Tulburări cronice ale metabolismului lipidic: semne și cauze

Grăsimile și alte lipide (steroli, cerebrozide, fosfatide etc.) sunt clasificate în aceeași grupă datorită faptului că proprietati fizice si chimice: nu se dizolvă în apă, ci se dizolvă în solvenți organici (eter, benzen, alcool etc.) Acest grup de substanțe este important și pentru metabolismul energetic și plastic. Rolul plastic este că fac parte din ele membranele celulareși definiți proprietățile acestora. Grăsimile joacă un rol energetic enorm. Al lor valoare calorica mai mult decât carbohidrații și proteinele, de mai mult de două ori.

Practic, grăsimile din organism sunt conținute în țesutul adipos, o mică parte face parte din structurile celulare. Picăturile de grăsime din celule reprezintă o rezervă de grăsime care este folosită pentru nevoile energetice.

grăsimea totală a corpului persoana sanatoasa este în intervalul 10 până la 20% din greutatea corporală. La sportivi, în perioada competițională, această proporție poate ajunge la 4,5%, iar cu obezitatea patologică poate ajunge chiar și la 50%.

Cantitatea de grăsime stocată depinde de mulți factori: de natura nutriției, cantitatea de energie consumată în timpul activității musculare, vârsta, sexul unei persoane.

Atunci când consumați alimente care conțin chiar și o cantitate mică de grăsime, în corpul animalelor și al oamenilor, grăsimea se depune în continuare în depozit. Dacă un tip de grăsime intră în organism pentru o perioadă lungă de timp și din abundență, atunci compoziția speciei a grăsimii depuse în organism se poate modifica.

Cu o dietă abundentă de carbohidrați și o cantitate mică de grăsimi, sinteza grăsimilor în alimente poate veni în detrimentul carbohidraților.

Procesul de formare, depunere și mobilizare a grăsimii din depozit este reglat de sistemul endocrin și nervos. Astfel, o creștere a concentrației de glucoză reduce descompunerea trigliceridelor și activează sinteza acestora. Cu o cantitate mare de carbohidrați în alimente, trigliceridele sunt stocate în țesutul adipos, cu o lipsă de carbohidrați, trigliceridele sunt împărțite.

O serie de hormoni influențează puternic metabolismul grăsimilor. Deci, epinefrina și norepinefrina au un efect puternic de mobilizare a grăsimilor, prin urmare, adrenalinemia prelungită duce la o scădere a depozitului de grăsime.

Glucocorticoizii, dimpotrivă, inhibă mobilizarea grăsimilor, datorită faptului că cresc ușor nivelul zahărului din sânge.

S-a dovedit științific că influențe nervoase au un efect direct asupra metabolismului grăsimilor. Influențele simpatice inhibă sinteza trigliceridelor și măresc descompunerea acestora. Parasimpatic, dimpotrivă, contribuie la acumularea de grăsime.

Alimentele bogate în lipide conțin unii steroli și fosfatide, care fac parte din structurile celulare, cum ar fi membranele celulare, substanța nucleară, citoplasma.

Țesutul nervos este deosebit de bogat în fosfatide, care sunt sintetizate în peretele intestinal și în ficat.

Sterolii sunt de mare importanță, în special colesterolul, care face parte din membranele celulare și este o sursă de acizi biliari, hormoni suprarenalii, gonade, vitamina D. Dar, de asemenea, colesterolul joacă un rol principal în dezvoltarea aterosclerozei.

Colesterolul din sânge este situat în interiorul lipoproteinelor, datorită cărora este transportat colesterolul.

Cum se formează grăsimea în corpul uman?

Corpul uman este capabil să formeze lipide sau trigliceride nu numai din grăsimile alimentare, ci și din carbohidrați și proteine. Grăsimile cu alimentele primite cad în tract gastrointestinal, sunt absorbite în intestinul subtire, suferă un proces de conversie și se descompun în acizi grași și glicerol. Există și grăsimi interne, endogene, care sunt sintetizate în ficat. Acizii grași sunt sursa un numar mare energie, fiind un fel de „combustibil” organismic.

Ele sunt absorbite în sânge și cu ajutorul unor speciali forme de transport- lipoproteinele, chilomicronii, sunt transportate în diferite organe și țesuturi. Acizii grași pot fi utilizați din nou pentru sinteza trigliceridelor, grăsimilor, iar în excesul lor, stocate în ficat și în celulele țesutului adipos - adipocite. Este vorba despre adipocite cu o cantitate mare de trigliceride care creează disconfort unei persoane și se manifestă prin depozite în exces de grăsime subcutanată și supraponderal. Grăsimea corporală se poate forma și din carbohidrați.

Glucoza, fructoza, care intră în sânge cu ajutorul hormonului insulină, pot fi depuse sub formă de trigliceride în ficat și celule. Proteinele dietetice sunt, de asemenea, capabile să se transforme în trigliceride printr-o cascadă de transformări: proteinele divizate în aminoacizi sunt absorbite în sânge, pătrund în ficat, sunt transformate în glucoză și, sub acțiunea insulinei, devin trigliceride stocate în adipocite. Deci este foarte simplificat să ne imaginăm procesul de formare a lipidelor în corpul uman.

2 Funcțiile lipidelor în organism

Rolul grăsimilor în corpul uman este greu de supraestimat. Sunt:

• principala sursă de energie din organism;
• material de construcție pentru membrane celulare, organite, o serie de hormoni și enzime;
• „pernă” de protecție pentru organele interne.

Celulele adipoase efectuează termoreglarea, cresc rezistența organismului la infecții, secretă substanțe asemănătoare hormonilor - citokine și, de asemenea, reglează procesele metabolice.

3 Cum se folosesc grăsimile?

Trigliceridele depuse „în rezervă” pot lăsa adipocitele și pot fi folosite pentru nevoile celulelor atunci când acestea primesc energie insuficientă sau necesită material structural pentru a construi membrane. Hormoni corporali cu actiune lipolitica - adrenalina, glucagon, somatotropina, cortizol, hormoni glanda tiroida, dau semnal adipocitelor - are loc lipoliza sau procesul de scindare a grasimilor.

După ce au primit „instrucțiuni” de la hormoni, trigliceridele sunt descompuse în acizi grași și glicerol. Acizii grași sunt transportați în sânge de către purtători numiți lipoproteine. Lipoproteinele din sânge interacționează cu receptorii celulari, care descompun lipoproteinele și îndepărtează acizii grași pentru oxidare și utilizare ulterioară: construirea membranelor sau generarea de energie. Lipoliza poate fi activată în timpul stresului, efortului fizic excesiv.

4 De ce este perturbat metabolismul lipidelor?

Dislipidemia sau tulburarea metabolismului lipidic este o afecțiune în care, din cauza diverse motive, există o modificare a conținutului de lipide din sânge (creștere sau scădere), sau apariția lipoproteinelor patologice. Afecțiunea este cauzată de procese patologice în sinteza, descompunerea grăsimilor sau îndepărtarea lor incompletă din sânge. Defecțiunile în metabolismul lipidelor pot duce la un exces de grăsimi în sânge - hiperlipidemie.

Potrivit studiilor, această afecțiune este tipică pentru 40% din populația adultă și apare chiar și în copilărie.

Tulburările metabolismului lipidic pot fi declanșate de o serie de factori care declanșează procese patologice dezechilibre în aportul și utilizarea lipidelor. Factorii de risc includ:

• hipodinamie sau imagine sedentară viaţă,
• fumat,
• abuzul de alcool,
• activitate crescută a hormonilor tiroidieni,
• supraponderal,
• boli care provoacă tulburări metabolice lipide.

5 Tulburări primare ale metabolismului lipidic

Toate tulburările metabolismului lipidic sunt clasificate în primare și secundare. Cele primare sunt cauzate de defecte genetice și sunt de natură ereditară. Există mai multe forme de tulburări primare în metabolismul lipidic, cea mai frecventă fiind hipercolesterolemia familială. Această afecțiune este cauzată de un defect al genei care codifică sinteza, funcția receptorilor care se leagă de anumite lipoproteine. Există mai multe forme de patologie (homo și heterozigote), acestea sunt unite de natura ereditară a bolii, nivel inalt colesterol de la naștere dezvoltare timpurie ateroscleroza și cardiopatia ischemică.

Un medic poate suspecta dislipoproteinemie ereditară la un pacient dacă:

• infarct miocardic precoce;
• deteriorarea semnificativă a vaselor de către procesul aterosclerotic la o vârstă fragedă;
• date disponibile cu privire la incidența bolii coronariene, a accidentelor cardiovasculare la rudele apropiate la o vârstă fragedă.

6 Tulburări secundare ale metabolismului lipidic

Aceste tulburări ale metabolismului lipidic se dezvoltă ca o consecință a multor boli, precum și ca urmare a utilizării anumitor medicamente.

Cauze cauzatoare continut crescut lipide din sânge:

• Diabet,
• obezitate,
• hipotiroidism,
• medicamente: progesteron, tiazide, estrogeni, glucocorticoizi,
• insuficiență renală cronică,
• stres.

Motive pentru nivelul scăzut de lipide:

• sindrom de malabsorbție,
• subnutriție, malnutriție,
• tuberculoză,
• boli cronice ficat,
• SIDA.

Dislipidemia secundară este foarte frecventă în Diabet 2 tipuri. Este întotdeauna însoțită de ateroscleroză - o modificare a pereților vaselor de sânge cu depunerea de „plăci” de exces de colesterol și alte fracțiuni lipidice pe ele. Dintre pacientii diabetici, cei mai multi cauza comuna moartea devine boală coronariană cauzată de tulburări aterosclerotice.

7 Consecințele lipidelor crescute în sânge

Sângele excesiv de „gras” este inamicul numărul 1 al organismului. Cantitate in exces fracțiile lipidice, precum și defectele de utilizare a acestora duc inevitabil la faptul că „totul de prisos” se instalează peretele vascular cu formarea plăci de ateroscleroză. Tulburările metabolice ale lipidelor duc la dezvoltarea aterosclerozei, ceea ce înseamnă că la astfel de pacienți riscul de îmbolnăvire crește de multe ori. boala ischemica inimă, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă ritm cardiac.

8 Semne care indică tulburări ale metabolismului lipidic

Un medic cu experiență poate suspecta dislipidemie la un pacient la examinare. Semnele exterioare care indică încălcările de rulare existente vor fi:

• multiple formațiuni gălbui - xantoame localizate pe trunchi, abdomen, pielea frunții, precum și xantelasma - pete galbene pe pleoape;
• bărbații pot experimenta albire precoce a părului pe cap și pe piept;
• inel matuit pe marginea irisului.

Toate semne externe este o indicație relativă a unei încălcări a metabolismului lipidelor și, pentru a o confirma, un complex de laborator și cercetare instrumentală pentru a confirma presupunerile medicului.

9 Diagnosticul tulburărilor metabolismului lipidic

Există un program de screening pentru a detecta dislipidemia, care include:

• analiza generală a sângelui, urinei,
• BAK: determinarea colesterolului total, TG, LDL colesterol, VLDL, HDL, ASAT, ALAT, bilirubină, proteine, fracții proteice, uree, fosfatază alcalină,
• determinarea glicemiei și, dacă există o tendință de creștere - un test pentru toleranța la glucoză,
• determinarea circumferinței abdominale, indicele Quetelet,
• măsurarea tensiunii arteriale,
• Examinarea vaselor fundului de ochi,
• ecocardiografie,
• Raze X ale OGK.

Aceasta este o listă generală de studii, care, în caz de tulburări ale metabolismului lipidic, pot fi extinse și completate la discreția medicului.

10 Tratamentul tulburărilor lipidelor

Terapia dislipidemiilor secundare vizează în primul rând eliminarea bolii de bază care a cauzat tulburarea metabolismului lipidic. Corecția nivelului de glucoză în diabetul zaharat, normalizarea greutății corporale în obezitate, tratamentul malabsorbției și în tractul gastrointestinal sunt garantate să se îmbunătățească metabolismul lipidic. Eliminarea factorilor de risc și o dietă hipolipemiantă cu încălcarea metabolismului lipidelor este cea mai importantă parte pe calea de recuperare.

Pacienții trebuie să renunțe la fumat, să nu mai consume alcool, imagine activă viata si combate hipodinamia. Alimentele ar trebui să fie îmbogățite cu PUFA (acestea conțin uleiuri vegetale lichide, pește, fructe de mare), aportul total de grăsimi și alimente care conțin grăsime saturată (unt, ouă, smântână, grăsime animală). Terapie medicală Tulburările metabolismului lipidic includ administrarea de statine, fibrați, Acid nicotinic, sechestranți ai acizilor biliari conform indicațiilor.

Reglarea metabolismului lipidic are un impact uriaș asupra funcționării și activității vitale a întregului organism uman. Prin urmare, în cazul în care indicatorii metabolismului lipidic sunt anormali, este necesar un tratament în timp util.

Din păcate, cele mai frecvente boli provoacă o încălcare a metabolismului lipidelor. Pentru a detecta astfel de eșecuri în organism, ar trebui luați în considerare principalii indicatori ai metabolismului lipidelor.

În cazul în care metabolismul lipidic al organismului este perturbat, o persoană trebuie să înțeleagă clar toate pericolele și complicațiile pe care le poate implica această boală. De asemenea, este necesar să se cunoască exact cauzele apariției sale și principalele simptome ale manifestării unei astfel de boli. Dacă vorbim despre cei mai pronunțați factori care provoacă apariția defecțiunilor în funcționarea lipidelor, atunci aceștia includ:

malnutriție, constând în produse care conțin cantitate excesivă calorii și grăsimi „dăunătoare”; stil de viata sedentar; semne de îmbătrânire; boli nefrologice și uremice; complicații în timpul sarcinii; Diabet; predispoziție ereditară de a destabiliza un astfel de schimb; pancreatită și hepatită.

Simptomele primare ale tulburărilor metabolismului lipidic includ diverse manifestări și modificări ale piele pe tot corpul uman. Cu toate acestea, confirmarea unui diagnostic corect și verificat necesită obligatorie examen medical si un numar de procedurile necesare. Pasul inițial pentru a oferi o evaluare provizorie a stării metabolismului lipidelor este determinarea nivelului de concentrație în sânge atât a trigliceridelor, cât și a colesterolului.

Știind că dezechilibrul grăsimilor din corpul uman și încălcările procesului de absorbție a acestora duce la foarte grave boli periculoase: ateroscleroză, infarct, distrugere fond hormonal cu consecintele care decurg. CU punct științific curs de tratament pentru vedere boală asemănătoare este multifațetă și natură complexă. Deci, conform medicilor de profilare, secretul principal pentru eliminarea eficientă a această boală este în timpul programului preventiv desfăşurat.

La baza celor mai importante măsuri de menținere a stabilității metabolismului lipidic este „restructurarea” propriului stil de viață la noi principii de viață. Etapa inițială de stabilire schimb stabil lipidele din corpul uman este de a schimba dieta zilnică. ÎN acest caz trebuie înlocuit soiuri grase carne, băuturi carbogazoase, dulciuri în exces, condimente iute afumate pentru mai multe diete preparate din carne varietate de fructe și legume, sucuri naturaleși băuturi din fructe și, bineînțeles, utilizarea apei minerale și purificate.

Refuzul unor asemenea obiceiuri proaste precum fumatul, alcoolismul și consumul de diferite droguri și medicamentele psihotrope vă va permite, de asemenea, să uitați de un astfel de problema cumplita sănătate. Este posibil să se obțină rezultate favorabile dintr-un program preventiv prin exercitarea activității fizice zilnice, chiar și la intensitate scăzută (rotația circulară a capului, mișcări ritmice ale picioarelor, încălzire pentru ochi, precum și tensiune în mușchii fesieri și gambei) .

Deoarece viața modernă este foarte plin de tam-tam, evenimente tulburătoare, epuizare morală, atunci fiecare locuitor al planetei ar trebui să se străduiască să restabilească echilibrul spiritual cu ajutorul minutelor zilnice de relaxare și meditație. Potrivit experților, reglarea metabolismului lipidelor este constant și complet dependentă de functionare normala toate celulele sistemului nervos uman. Din păcate, administrarea de medicamente greșite are, de asemenea, un efect negativ asupra metabolismului lipidelor și absorbției grăsimilor în organism.

În acest sens, încercările de auto-tratament ar trebui excluse. Nu trebuie negat faptul că, în unele etape ale tulburărilor metabolismului lipidic, acțiuni preventive poate fi neajutorat, în astfel de cazuri, este necesară intervenția medicală imediată. Opțiunile profesionale pentru eliminarea tulburărilor de metabolism al lipidelor includ:

luarea de medicamente hipocolesterolemiante; utilizarea statinelor: pravastatină, rosuvastatină, atorvastatină și altele; utilizare biologică aditivi activiși acid nicotinic.

Cu toate acestea, indicațiile pentru utilizarea medicamentelor de mai sus sunt posibile și eficiente în combinație cu terapia dietetică strictă. Din pacate, situatii critice tratament medicamentos poate fi insuficientă, atunci se folosesc metode de terapie precum afereza și plasmafereza, precum și operația de bypass a intestinului subțire.

Până în prezent, cel mai popular diferite căi vindecare înseamnă Medicină tradițională. Pe baza rezultatelor dovedite a numeroase cercetare de laborator, se determină că nivelul colesterolului crește din cauza destabilizarii echilibrul apeiîn corpul uman. În acest sens, persoanelor cu această boală li se recomandă să bea un pahar cu apă purificată înainte de fiecare masă.

În plus, printre persoanele care au experimentat astfel de perturbări în organism, utilizarea diferitelor infuzii de planteși decocturi. Cu toate acestea, merită să ne amintim că un astfel de curs de auto-tratament nu este binevenit de reprezentanții industriei medicale, de asemenea, durează foarte mult timp și poate dăuna organismului. Analizând cele de mai sus, se poate observa că numai în timp util și O abordare complexă la apariția tulburărilor metabolismului lipidic se vor evita o serie de complicații și alte procese ireversibile în corpul uman.

Astfel, metabolismul lipidelor, tratamentul acestuia în special, necesită promptitudine și abordare profesională. La rândul său, reglarea stabilă a metabolismului lipidic necesită implementarea anumitor metode preventive.

Metabolism (metabolism) - totalitatea tuturor compuși chimiciși tipuri de transformări ale substanțelor și energiei din organism, care asigură dezvoltarea și activitatea vitală a acestuia, adaptarea la schimbările condițiilor externe.

Dar uneori metabolismul poate fi perturbat. Care este motivul unui astfel de eșec? Cum să o tratezi?

Care sunt simptomele și tratamentul tulburărilor metabolice cu remedii populare?

Ce este metabolismul? Cauze, simptome

Pentru o existență sănătoasă, organismul are nevoie de energie. Este derivat din proteine, grăsimi și carbohidrați. Metabolismul este procesul de procesare a defalcării acestor constituenți. Include:

Asimilare (anabolism). Există o sinteză materie organică(acumulare de energie). disimilare (catabolism). Materia organică se descompune și se eliberează energie.

Echilibrul acestor două componente este un metabolism ideal. Dacă procesul de asimilare și disimilare este perturbat, lanțul metabolic este perturbat.

Odată cu predominanța disimilației în organism, o persoană pierde în greutate, dacă asimilarea - câștigă în greutate.

Aceste procese din organism au loc în funcție de numărul de calorii consumate pe zi, caloriile arse, precum și genetica. Este dificil să influențezi caracteristicile genetice, dar este mult mai ușor să-ți revizuiești dieta și să-i ajustezi conținutul caloric.

predispozitie genetica; substante toxiceîn organism; alimentație neregulată, supraalimentare, predominanța alimentelor bogate în calorii de același tip; stres; stil de viata sedentar; încărcare asupra organismului cu diete stricte periodice și defecțiuni după ele.

Supraalimentarea - o discrepanță între consumul de energie și numărul de calorii consumate pe zi. Dacă o persoană are un stil de viață sedentar și mănâncă în mod regulat chifle și ciocolată, va trebui să-și schimbe marimea hainelor foarte curând.

Tulburările nervoase pot duce la „blocarea” problemei (mai ales la femei), ceea ce va duce la un dezechilibru în procesele de asimilare și disimilare.

Lipsa proteinelor sau deficitul de carbohidrați va duce, de asemenea, la tulburări metabolice. Mai ales cu un consum redus de lichide.

Simptome

Tulburările metabolice pot fi identificate prin următoarele semnale:

tenul se schimbă, devine nesănătos; starea părului se înrăutățește, devin fragile, uscate, cad puternic; greutatea crește prea repede; scădere în greutate fără motiv și modificări ale dietei; modificarea termoreglarii corpului; insomnie, vis tulburător; erupții cutanate, roșeață apar pe piele, pielea devine umflată; există dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor.

Complicații

Dacă o femeie sau un bărbat a observat simptome ale unei insuficiențe metabolice, ei fac încercări independente de a curăța organismul.

Este inacceptabil. Aici trebuie să consultați un medic. Astfel de încălcări afectează procesele asociate cu metabolismul grăsimilor.

Ficatul nu este capabil să facă față unor cantități mari de grăsime, iar lipoproteinele cu densitate scăzută și colesterolul încep să se acumuleze în organism, care se pot așeza pe pereții vaselor de sânge și pot cauza diverse boli a sistemului cardio-vascular.

Din acest motiv, mai întâi trebuie să consultați un medic.

Boli asociate cu tulburări metabolice:

Metabolismul proteic este perturbat. Înfometarea de proteine ​​provoacă kwashiorkor (deficit dezechilibrat), distrofie alimentară(deficit echilibrat), boli intestinale. Dacă proteina intră în exces în organism, activitatea ficatului și a rinichilor va fi perturbată, va apărea nevroza și supraexcitarea și boala urolitiază si guta. Metabolismul grăsimilor este perturbat. Excesul de grăsime provoacă obezitate. Dacă nu există suficientă grăsime în dietă, creșterea va încetini, va avea loc pierderea în greutate, pielea va deveni uscată din cauza unei deficiențe de vitamine A, E, nivelul colesterolului va crește, va apărea sângerare. încălcat metabolismul carbohidraților . Adesea, pe fondul unei astfel de patologii, apare diabetul zaharat, care apare atunci când există o lipsă de insulină în timpul unei perioade de eșec a metabolismului carbohidraților. Încălcarea metabolismului vitaminelor. Excesul de vitamine (hipervitaminoza) efect toxic asupra organismului, iar deficiența lor (hipovitaminoza) duce la boli ale tractului digestiv, oboseala cronica, iritabilitate, somnolență, pierderea poftei de mâncare. Metabolismul mineralelor este perturbat. deficit minerale duce la o serie de patologii: deficitul de iod provoacă boli tiroidiene, fluor - dezvoltarea cariilor, calciu - slăbiciune musculară și deteriorarea oaselor, potasiu - aritmie, fier - anemie. Cu un exces de potasiu, poate apărea nefrita, cu un exces de fier - boală renală, iar aportul excesiv de sare duce la o deteriorare a stării rinichilor, a vaselor de sânge și a inimii. boala lui Gierke. Glicogenul se acumulează în exces în țesuturile corpului. Se caracterizează prin lipsa enzimei glucozo-6-fosfatază. Este necesar pentru descompunerea glicogenului, care, dimpotrivă, se acumulează. Această boală congenitală se găsește adesea în copilărie și se manifestă ca pirozie, proeminență a abdomenului datorită marime mare ficat și scad nivelul zahărului din sânge. Dieta este singura cale. Se recomandă adăugarea de glucoză în dietă. Odată cu vârsta, starea copilului se va îmbunătăți treptat. Guta si artrita gutoasă . Acestea sunt boli cronice care provoacă tulburări în metabolismul endogene acid uric. Sărurile sale se depun în cartilaj, în special articular, în rinichi, provocând inflamații și umflături. Dieta previne acumularea de saruri. sunt încălcate funcții endocrine . Hormonii controlează multe procese metabolice. Disfuncție glandele endocrine duce la tulburări metabolice. fenilcetonurie. Retardare mentală genetică, care se datorează lipsei enzimei fenilalanin hidroxilază. Acesta transformă aminoacizii fenilalanina în tirozină. Dacă se acumulează fenilalanina, aceasta va avea un efect toxic asupra țesutului cerebral. Apare la nou-născuți cu o frecvență de 1 copil bolnav la 20 000. Sexul nu contează, dar patologia este cea mai frecventă în rândul europenilor. În exterior, nou-născuții sunt sănătoși, dar întârzie dezvoltare mentală va apărea la 3-4 luni. Copiii se vor dezvolta bine fizic și mai departe, dar nu și psihologic. Diagnosticul precoce exagerat de important. Boala poate fi depistată chiar și în prima zi de viață în funcție de rezultatele unui test de sânge sau urină. Tratează-o cu o dietă. Toate regulate produse proteice conțin fenilalanină. Din acest motiv, trebuie să mănânci produse sintetice cărora le lipsește acest aminoacid.

Cum să tratezi tulburările metabolice din organism acasă?

Tratament

Terapia oricărei patologii începe cu eliminarea cauzelor care au cauzat-o. Trebuie ajustat dieta zilnica si dieta, reduce cantitatea de carbohidrati si grasimi consumate.

Pacienții reglează modul de odihnă și de veghe, încearcă să evite stresul sau le răspund calm. Mulți încep să facă sport, ceea ce va ajuta la creșterea consumului de energie al organismului și îi va da vigoare.

Aceste măsuri vor ajuta la eliminarea tulburărilor metabolice, dacă nu sunt complicate de genetică sau de alți factori.

Dacă problema a mers prea departe, fără îngrijire medicală omul nu se poate descurca. Dacă modificări patologice au apărut deja în organe, pacientul trebuie să fie supus unui curs de tratament.

Ar putea fi terapie hormonală la dezechilibru hormonal, medicamente tiroidiene dacă funcția tiroidiană este afectată sau insulină pentru diabet.

La patologii grave adenoamele tiroidiene sau hipofizare sunt supuse unei intervenții chirurgicale.

Ce să faci în caz de tulburări metabolice?

Fitness de vindecare

Activitatea musculară are un impact semnificativ asupra metabolismului. Terapie cu exerciții fizice pentru tulburări metabolice:

crește costurile energetice ale organismului; îmbunătățește metabolismul; restabilește reflexele motor-viscerale care reglează metabolismul; tonifică centralul sistem nervos; crește activitatea glandelor endocrine.

Terapia de exerciții este prescrisă individual pentru fiecare pacient, ținând cont de motivele care au cauzat tulburările metabolice. În primul rând, pacientul trebuie să se adapteze la creșterea moderată activitate fizica. Prescrie exerciții de gimnastică, mers dozat și automasaj.

Apoi, clasele includ în plus plimbări zilnice, a cărui lungime este adusă treptat până la 10 km, drumeții, alergare, schi, înot, canotaj și alte exerciții.

Terapia cu exerciții fizice este foarte eficientă pentru obezitate. Fizioterapie cu o astfel de patologie ar trebui să dureze cel puțin o oră.

Folosiți mișcări cu o amplitudine mare, balansări largi ale membrelor, miscari circulare V articulații mari, exerciții cu greutăți moderate. Înclinările, întoarcerile, rotațiile sunt utile.

Aceste exerciții cresc mobilitatea. coloană vertebrală. Aveți nevoie de exerciții care vor întări mușchii abdominali. Ar trebui folosite gantere, mingi umplute și gonflabile, expansoare, bețe de gimnastică.

Alergarea lentă, deoarece principala formă de exercițiu este schimbată după ce pacientul s-a adaptat la plimbările lungi. Alergarea pe 100-200 m este alternată cu mersul pe jos, după un segment de alergare cresc până la 400-600 m.

După 3 luni, trec la o rulare lungă și continuă, timpul este reglat la 20-30 de minute pe zi, iar viteza este de până la 5-7 km/h.

Masaj

Masajul pentru tulburări metabolice este eficient pentru obezitate, diabet, gută. Masajul reduce depozitele de grăsime din anumite zone ale corpului și stimulează circulația limfei și a sângelui.

Masajul trebuie făcut dimineața, după micul dejun sau înainte de prânz. Tehnicile de percuție cu mușchii abdominali slăbiți nu pot fi efectuate. Dacă starea pacientului se înrăutățește în timpul ședinței, procedura este oprită. Intensitatea masajului crește treptat. Masaj general efectuat de 1-2 ori pe săptămână. Pacienții au nevoie de odihnă pasivă înainte și după procedură, timp de 15-20 de minute. Efectul crește atunci când se efectuează un masaj într-o baie sau o baie de aburi. Dar mai întâi trebuie să consultați un medic. Efectul procedurii este sporit după o dietă lungă.

Cu obezitatea avansată, atunci când pacientul nu poate să se întindă pe burtă și suferă de dificultăți de respirație, acesta se întinde pe spate. O rolă este plasată sub cap și genunchi.

Masează mai întâi extremitati mai joase. Apoi se folosesc mângâieri, frecări, vibrații, care alternează cu frământare, strângere mângâind suprafața extremităților inferioare, direcția de la picior la bazin.

Cum să slăbești și să îmbunătățești metabolismul prin alimentație?

Nutriție

O dietă în caz de tulburări metabolice este capabilă să restabilească echilibrul între asimilare și disimilare. Reguli de baza:

Mâncarea este consumată frecvent. Intervalul dintre doze este de 2-3 ore. Dacă intervalele sunt mai lungi, organismul va stoca grăsimea. Numai mancare usoara normalizează metabolismul. salate, supa de legume, iaurt, peste, legume - alimente usor digerabile. Cina ar trebui să fie ușoară. După aceea, ar trebui să faci o plimbare. Peștele este o necesitate în dietă. Conține acizi grași omega-3. Ele ajută la producerea de enzime care ajută la descompunerea grăsimilor și la prevenirea depunerilor acestora. Ceai, cafea sau mâncare picantă nu afectează rata metabolică. Norma de utilizare apă curată- doi litri și jumătate pe zi. Se bea cu o jumătate de oră înainte de masă și cu o oră după.

Ce alimente ar trebui excluse din alimentație în cazul unei boli asociate cu tulburări metabolice?

Cu obezitate excludeți:

produse de la făină de grâu premium și clasa întâi, aluat bogat și foietaj; lactate, cartofi, cereale, supe de fasole, supe cu paste; carne grasă, gâscă, rață, șuncă, cârnați, fierte și cârnați afumati, mancare la conserva; brânză de vaci grasă, caș dulce, smântână, iaurt dulce, lapte copt fermentat, lapte copt, brânzeturi grase; omletă orez, gris, ovaz; sosuri, maioneza, condimente; struguri, stafide, banane, smochine, curmale, alte fructe foarte dulci; zahăr și produse o cantitate mare zahăr în compoziție; dulceata, miere, inghetata, jeleu; sucuri dulci, cacao; carne și grăsimi de gătit.

Refuzul acestor produse va fi, de asemenea, o bună prevenire pentru multe boli ale tractului gastrointestinal. Aportul caloric zilnic al produselor consumate este de 1700-1800 kcal.

Recomandările pentru evitarea alimentelor în diabet sunt în general aceleași. Dar continutul zilnic de calorii poate fi crescută la 2500 kcal. Să spunem pâine și alte produse din făină, lapte și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, sosuri moderat picante.

O persoană nu ar trebui să consume multe grăsimi.

Are nevoie doar de polinesaturat acizi grași clasa omega-3. Sunt cuprinse în uleiuri vegetale nuci, seminte de in, rapita, uleiuri de peste marin.

Uleiul de măsline este un produs optim care are un efect neutru asupra metabolismului.

Ar trebui să limitați utilizarea uleiurilor din grupa omega-6 (porumb, floarea soarelui), grăsimi solide saturate. Această dietă trebuie urmată mulți ani.

Remedii populare

Următoarele rețete vă vor ajuta să faceți față metabolismului afectat:

Două lingurițe de frunze nuc turnați un pahar cu apă clocotită, insistați o oră. Se filtrează, se ia o jumătate de pahar de 4 ori pe zi înainte de mese. 100 g imortelle, sunătoare, muguri de mesteacăn, flori de mușețel sunt zdrobite, se pune într-un borcan de sticlă, se închide ermetic, se toarnă o lingură din amestec cu 500 ml apă clocotită, se lasă 20 de minute, se filtrează prin tifon, se stoarce puțin. Bea înainte de culcare. Dimineața, infuzia rămasă se bea pe stomacul gol cu ​​o linguriță de miere. Faceți un curs la fiecare 5 ani. 350 g usturoi, ras. 200 g de masă (luate de jos, unde este mai mult suc) se toarnă în 200 ml de alcool, se pune într-un loc întunecat, răcoros. După 10 zile, se filtrează și se stoarce. Ei beau tinctura după trei zile conform schemei: creșteți doza în fiecare zi de la două picături la 25, durata cursului este de 11 zile. O parte de verbena, 2 părți de șir, flori de soc negru, frunze de nuc, frunze și rădăcină de brusture, conuri de hamei, frunze de mesteacăn, frunze de căpșuni, iarbă de yasnitka, rădăcină de lemn dulce se toarnă 200 ml de apă clocotită, insistă. Se bea la intervalele dintre mese si noaptea, un pahar pe zi.

Utilizarea tuturor mijloacelor de mai sus trebuie convenită cu medicul.

Metabolismul lipidelor este metabolismul lipidelor, este un complex fiziologic și proces biochimic care apare în celulele organismelor vii. Lipidele neutre precum colesterolul și trigliceridele (TG) sunt insolubile în plasmă. Drept urmare, lipidele care circulă în sânge sunt legate de proteine ​​care le transportă către diferite țesuturi pentru utilizarea energiei, depunerea sub formă de țesut adipos, produse hormoni steroiziși formarea acizilor biliari.

O lipoproteină este compusă dintr-o lipidă (o formă esterificată sau neesterificată de colesterol, trigliceride și fosfolipide) și o proteină. Componentele proteice ale lipoproteinei sunt cunoscute ca apolipoproteine ​​și apoproteine.

Caracteristicile metabolismului grăsimilor

Metabolismul lipidic este împărțit în două căi metabolice principale: endogene și exogene. Această diviziune se bazează pe originea lipidelor în cauză. Dacă alimentele sunt originea lipidelor, atunci vorbim despre calea metabolică exogenă, iar dacă ficatul - despre cea endogenă.

Se disting diferite clase de lipide, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de o funcție separată. Există chilomicroni (XM), (VLDL), lipoproteine ​​cu densitate medie (LDL) și densitate (HDL). Metabolismul claselor individuale de lipoproteine ​​nu este independent, toate sunt strâns interconectate. Înțelegerea metabolismului lipidelor este importantă pentru înțelegerea adecvată a problemelor de fiziopatologie. boli cardiovasculare(CVD) și mecanismele de acțiune a medicamentului.

Colesterolul și trigliceridele sunt necesare de țesuturile periferice pentru diferite aspecte ale homeostaziei, inclusiv întreținerea membranelor celulare, sinteza hormonilor steroizi și acizilor biliari și utilizarea energiei. Având în vedere că lipidele nu pot fi dizolvate în plasmă, purtătorii lor sunt diferite lipoproteine ​​care circulă în sistemul circulator.

Structura de bază a unei lipoproteine ​​include de obicei un miez de colesterol esterificat și trigliceride înconjurat de un strat dublu de fosfolipide, precum și colesterol neesterificat și diferite proteine ​​numite apolipoproteine. Aceste lipoproteine ​​diferă prin dimensiunea, densitatea și compoziția lipidelor, apolipoproteinelor și a altor caracteristici. Este semnificativ faptul că lipoproteinele au calități funcționale diferite (tabelul 1).

Tabelul 1. Indicatori ai metabolismului lipidic și caracteristici fizice lipoproteinele din plasmă.

Lipoproteine	Continutul de lipide	Apolipoproteine	Densitate (g/ml)	Diametru
Chilomicron (XM)	TG	A-l, A-ll, A-IV, B48, C-l, C-ll, C-IIL E	<0,95	800-5000
Chilomicron rezidual	TG, ester de colesterol	B48,E	<1,006	>500
VLDL	TG	B100, C-l, C-ll, C-IIL E	< 1,006	300-800
LPSP	Colesterol eter, TG	B100, C-l, C-ll, C-l II, E	1,006-1,019	250-350
LDL	Colesterol eter, TG	B100	1,019-1,063	180-280
HDL	Colesterol eter, TG	A-l, A-ll, A-IV, C-l, C-ll, C-llll, D	1,063-1,21	50-120

Clase majore de lipoproteine, ordonate în ordinea descrescătoare a dimensiunii particulelor:

• VLDL,
• LPSP,
• LDL
• HDL.

Lipidele alimentare intră în sistemul circulator prin atașarea la apolipoproteina (apo) B48, care conține chilomicroni sintetizati în intestin. Ficatul sintetizează VLDL1 și VLDL2 în jurul apoB100 prin recrutarea lipidelor prezente în sistemul circulator (acizi grași liberi) sau în alimente (chilomicron rezidual). VLDL1 și VLDL2 sunt apoi delipidizate de lipoprotein lipaza, care eliberează acizi grași pentru a fi consumați de mușchii scheletici și țesutul adipos. VLDL1, eliberând lipide, se transformă în VLDL2, VLDL2 este transformat în continuare în HDL. Chilomicronii reziduali, HDL și LDL pot fi preluați de ficat prin intermediul receptorului.

Lipoproteinele de înaltă densitate se formează în spațiul intercelular, unde apoAI intră în contact cu fosfolipidele, colesterolul liber și formează o particulă HDL în formă de disc. În plus, această particulă interacționează cu lecitina și se formează esteri de colesterol, care formează nucleul HDL. Colesterolul este consumat în cele din urmă de ficat, iar apoAI este secretat de intestine și ficat.

Căile metabolice ale lipidelor și lipoproteinelor sunt strâns legate între ele. În ciuda faptului că există o serie de medicamente eficiente pentru scăderea lipidelor în organism, mecanismul lor de acțiune este încă puțin înțeles. Este necesară clarificarea suplimentară a mecanismelor moleculare de acțiune ale acestor medicamente pentru a îmbunătăți calitatea tratamentului pentru dislipidemie.

Efectul medicamentelor asupra metabolismului lipidelor

• Statinele cresc rata de excreție a VLDL, LDL și LDL și, de asemenea, reduc intensitatea sintezei VLDL. În cele din urmă, acest lucru îmbunătățește profilul lipoproteinelor.
• Fibrații accelerează eliminarea particulelor apoB și intensifică producția de apoAI.
• Acidul nicotinic reduce LDL și TG și, de asemenea, crește HDL.
• Scăderea greutății corporale ajută la reducerea secreției de VLDL, care îmbunătățește metabolismul lipoproteinelor.
• Reglarea metabolismului lipidic este optimizată de acizii grași omega-3.

Tulburări genetice

Știința cunoaște un întreg set de boli ereditare dislipidemice, în care defectul principal este reglarea metabolismului lipidic. Natura ereditară a acestor boli în unele cazuri este confirmată de studii genetice. Aceste boli sunt adesea identificate prin screening precoce al lipidelor.

O scurtă listă a formelor genetice de dislipidemie.

• Hipercolesterolemie: hipercolesterolemie familială, apoB100 defect ereditar, hipercolesterolemie poligenă.
• Hipertrigliceridemie: hipertrigliceridemie familială, hiperchilomicronemie familială, deficit de lipoprotein lipază.
• Defecțiuni în metabolismul HDL: hipoalfalipoproteinemie familială, deficit de LCAT, mutații punctiforme apoA-l, deficit de ABCA1.
• Forme combinate de hiperlipidemie: hiperlipidemie familială combinată, hiperapobetalipoproteinemie, disbetalipoproteinemie familială.

Hipercolesterolemie

Hipercolesterolemia familială este o tulburare monozigotă, autozomală, dominantă care implică expresia aberantă și activitatea funcțională a receptorului LDL. Expresia heterozigotă a acestei boli în rândul populației este observată într-un caz din cinci sute. Au fost identificate diferite fenotipuri pe baza defectelor de sinteză, transport și legarea receptorilor. Acest tip de hipercolesterolemie familială este asociat cu o creștere semnificativă a LDL, prezența xantoamelor și dezvoltarea prematură a aterosclerozei difuze.

Manifestările clinice sunt mai pronunțate la pacienții cu mutații homozigote. Diagnosticul tulburărilor de metabolism lipidic se face adesea pe baza hipercolesterolemiei severe cu TG normal și prezența xantoamelor tendinoase, precum și în prezența BCV precoce în istoricul familial. Pentru confirmarea diagnosticului se folosesc metode genetice. În timpul tratamentului, pe lângă medicamente sunt utilizate doze mari de statine. În unele cazuri, este necesară afereza LDL. Dovezi suplimentare din studii recente susțin necesitatea terapiei intensive pentru copiii și adolescenții cu risc ridicat. Opțiuni terapeutice suplimentare pentru cazurile dificile includ transplantul de ficat și terapia de înlocuire a genelor.

ApoB100 defect ereditar

Un defect moștenit al genei apoB100 este o tulburare autozomală care are ca rezultat anomalii ale lipidelor asemănătoare cu cele ale hipercolesterolemiei familiale. Severitatea clinică și abordarea tratamentului acestei boli sunt similare cu cele pentru hipercolesterolemia familială heterozigotă. Colesterolemia poligenică se caracterizează printr-o creștere moderată a LDL, TG normal, ateroscleroză precoce și absența xantoamelor. Defectele, inclusiv creșterea sintezei apoB și scăderea expresiei receptorului, pot duce la creșterea LDL.

Hipertrigliceridemie

Hipertrigliceridemia familială este o boală autosomal dominantă caracterizată prin creșterea trigliceridelor în combinație cu rezistența la insulină și eșecul de a regla tensiunea arterială și nivelul acidului uric. Mutațiile genei lipoprotein lipazei care stau la baza acestei boli sunt responsabile pentru gradul de creștere a nivelului de trigliceride.

Hiperchilomicronemia familială este o formă extinsă de mutație a lipoprotein lipazei care duce la o formă mai complexă de hipertrigliceridemie. Lipsa lipoprotein lipazei este asociată cu hipertrigliceridemie și ateroscleroză precoce. Această boală necesită o reducere a aportului de grăsimi și utilizarea terapiei medicamentoase pentru a reduce TG. De asemenea, este necesar să se renunțe la consumul de alcool, să se combată obezitatea și să se trateze intens diabetul.

Defecțiuni în metabolismul lipoproteinelor de înaltă densitate

Hipoalfalipoproteinemia familială este o boală autozomală rară care implică mutații ale genei apoA-I și care duce la o scădere a lipoproteinelor de înaltă densitate și a aterosclerozei precoce. Deficitul de lecitin-colesterol aciltransferaza este caracterizat printr-o eșec a esterificării colesterolului pe suprafața particulelor de HDL. Ca urmare, se observă niveluri scăzute de HDL. Într-un număr de cazuri, au fost descrise diferite mutații genetice ale apoA-I, implicând o singură substituție de aminoacid.

Analfalipoproteinemia se caracterizează prin acumularea de lipide celulare și prezența celulelor spumoase în țesuturile periferice, precum și hepatosplenomegalie, neuropatie periferică, niveluri scăzute de HDL și ateroscleroză precoce. Cauza acestei boli sunt mutațiile genei ABCA1, care conduc la acumularea celulară de colesterol. Clearance-ul renal crescut al apoA-I contribuie la reducerea lipoproteinelor cu densitate mare.

Forme combinate de hiperlipidemie

Frecvența prezenței hiperlipidemiei combinate familiale poate ajunge la 2% în rândul populației. Se caracterizează prin niveluri crescute de apoB, LDL și trigliceride. Această boală este cauzată de sinteza excesivă a apoB100 în ficat. Severitatea bolii la un anumit individ este determinată de lipsa relativă a activității lipoprotein lipazei. Hiperpobetalipoproteinemia este un tip de hiperlipidemie familială. Statinele sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata această boală în combinație cu alte medicamente, inclusiv niacina, sechestranții acizilor biliari, ezetimibul și fibrații.

Disbetalipoproteinemia familială este o boală autosomal recesivă caracterizată prin prezența a două alele apoE2, precum și prin creșterea LDL, prezența xantoamelor și dezvoltarea precoce a bolii cardiovasculare. Eșecul în excreția VLDL și a chilomicronilor reziduali duce la formarea particulelor de VLDL (beta-VLDL). Deoarece această boală este periculoasă pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare și a pancreatitei acute, este necesară o terapie intensivă pentru a reduce trigliceridele.

Tulburări ale metabolismului lipidic - caracteristici generale

• Tulburările ereditare ale homeostaziei lipoproteinelor duc la hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie și HDL scăzut.
• În cele mai multe dintre aceste cazuri, există un risc crescut de BCV precoce.
• Diagnosticul tulburărilor metabolice include screening precoce cu lipidograme, care este o măsură adecvată pentru depistarea precoce a problemelor și inițierea terapiei.
• Pentru rudele apropiate ale pacienților se recomandă screening-ul cu lipidograme, începând din prima copilărie.

Cauze secundare care contribuie la încălcarea metabolismului lipidelor

Un număr mic de cazuri de niveluri anormale de LDL, TG și HDL sunt cauzate de probleme medicale și medicamente concomitente. Tratamentul acestor cauze duce de obicei la normalizarea metabolismului lipidic. În consecință, pentru pacienții cu dislipidemie, este necesară o examinare pentru prezența cauzelor secundare ale tulburărilor metabolismului lipidic.

Evaluarea cauzelor secundare ale tulburărilor metabolismului lipidic trebuie făcută în timpul examinării inițiale. Analiza stării inițiale a pacienților cu dislipidemie ar trebui să includă o evaluare a stării glandei tiroide, precum și a enzimelor hepatice, a zahărului din sânge și a biochimiei urinei.

Tulburări ale metabolismului lipidic în diabetul zaharat

Diabetul este însoțit de hipertrigliceridemie, HDL scăzut și prezența particulelor mici și dense de LDL. În același timp, se remarcă rezistența la insulină, obezitatea, nivelurile crescute de glucoză și acizi grași liberi și activitatea redusă a lipoprotein lipazei. Controlul intens al glicemiei și o reducere a obezității centrale pot avea un efect pozitiv asupra nivelului total de lipide, în special în prezența hipertrigliceridemiei.

Încălcarea homeostaziei glucozei, observată în diabet, este însoțită de hipertensiune arterială și dislipidemie, ceea ce duce la fenomene aterosclerotice în organism. Cardiopatia ischemică este cel mai important factor de mortalitate la pacienții cu diabet zaharat. Frecvența acestei boli este de 3-4 ori mai mare la pacienții cu diabet zaharat non-insulino-dependent decât în ​​norma. Terapia cu medicamente de scădere a LDL, în special cu statine, este eficientă în reducerea severității BCV la diabetici.

Obstrucția căilor biliare

Colelitiaza cronică și ciroza biliară primară sunt asociate cu hipercolesterolemia prin dezvoltarea xantoamelor și creșterea vâscozității sângelui. Tratamentul obstrucției căilor biliare poate contribui la normalizarea metabolismului lipidic. Deși medicamentele standard pentru scăderea lipidelor pot fi utilizate de obicei pentru obstrucția biliară, statinele sunt de obicei contraindicate la pacienții cu boală hepatică cronică sau colelitiază. Plasmaforeza poate fi utilizată și pentru a trata xantoamele simptomatice și hipervâscozitatea.

boală de rinichi

Hipertrigliceridemia este frecventă la pacienții cu insuficiență renală cronică. În cea mai mare parte, acest lucru se datorează activității reduse a lipoprotein lipazei și a lipazei hepatice. Nivelurile anormale de trigliceride sunt frecvent observate la indivizii care urmează un tratament de dializă peritoneală.

S-a sugerat că o rată redusă de excreție a potențialilor inhibitori de lipază din organism joacă un rol cheie în dezvoltarea acestui proces. De asemenea, există un nivel crescut de lipoproteine ​​(a) și un nivel scăzut de HDL, ceea ce duce la o dezvoltare accelerată a BCV. Cauzele secundare care contribuie la dezvoltarea hipertrigliceridemiei includ:

• Diabet
• Insuficiență renală cronică
• Obezitatea
• sindrom nefrotic
• sindromul Cushing
• Lipodistrofie
• Fumatul de tutun
• Consumul excesiv de carbohidrați

S-a făcut o încercare, folosind studii clinice, de a elucida efectul terapiei hipolipemiante asupra pacienților cu boală renală în stadiu terminal. Aceste studii au arătat că atorvastatina nu a redus obiectivul combinat de BCV, infarct miocardic și accident vascular cerebral. S-a remarcat, de asemenea, că rosuvastatina nu a redus incidența BCV la pacienții cu hemodializă regulată.

Sindromul nefrotic este asociat cu o creștere a TG și a lipoproteinei (a), care este cauzată de sinteza crescută a apoB de către ficat. Tratamentul sindromului nefrotic se bazează pe eliminarea problemelor de bază, precum și pe normalizarea nivelului lipidelor. Utilizarea terapiei standard pentru scăderea lipidelor poate fi eficientă, dar este necesară monitorizarea constantă a posibilei dezvoltări a efectelor secundare.

Bolile tiroidiene

Hipotiroidismul este însoțit de niveluri crescute de LDL și trigliceride, iar gradul de abatere a acestora de la normă depinde de amploarea problemelor cu glanda tiroidă. Motivul pentru aceasta este o scădere a expresiei și activității receptorului LDL, precum și o scădere a activității lipoprotein lipazei. Hipertiroidismul se prezintă de obicei cu LDL și TG scăzute.

Obezitatea

Obezitatea centrală este însoțită de niveluri crescute de VLDL și trigliceride, precum și de HDL scăzut. Pierderea în greutate, precum și ajustările dietetice duc la efecte pozitive asupra nivelului de trigliceride și HDL.

Medicamente

Multe medicamente concomitente provoacă dislipidemie. Din acest motiv, evaluarea inițială a pacienților cu anomalii în metabolismul lipidic ar trebui să fie însoțită de o analiză atentă a medicamentelor luate.
Tabelul 2. Medicamente care afectează nivelul lipidelor.

Un drog	Creșterea LDL	Creșterea trigliceridelor	Scăderea HDL
Diuretice tiazidice	+
Ciclosporină	+
Amiodarona	+
Rosiglitazonă	+
Sechestranți ai acizilor biliari		+
Inhibitori de proteinază		+
Retinoizi		+
Glucocorticoizi		+
Steroizi anabolizanți		+
Sirolimus		+
Beta-blocante		+	+
Progestative			+
Androgeni			+

Diureticele tiazidice și beta-blocantele cauzează adesea hipertrigliceridemie și HDL scăzut atunci când sunt luate. Estrogenul și progesteronul exogeni, care sunt componente ale terapiei de substituție hormonală și ale contraceptivelor orale, provoacă hipertrigliceridemie și scăderea HDL. Medicamentele antiretrovirale pentru pacienții cu HIV sunt însoțite de hipertrigliceridemie, LDL crescut, rezistență la insulină și lipodistrofie. Steroizii anabolizanți, corticosteroizii, ciclosporina, tamoxifenul și retinoizii, atunci când sunt utilizați, conduc, de asemenea, la un metabolism anormal al lipidelor.

Tratamentul tulburărilor lipidelor

Corectarea metabolismului lipidelor

Rolul lipidelor în patogeneza BCV aterosclerotică a fost bine studiat și fundamentat. Acest lucru a condus la o căutare activă a modalităților de a reduce nivelul de lipide aterogene și de a spori proprietățile protectoare ale HDL. Ultimele cinci decenii au fost caracterizate de dezvoltarea unei game largi de abordări dietetice și farmacologice pentru corectarea metabolismului lipidic. Un număr dintre aceste abordări au redus riscul de BCV, ceea ce a condus la introducerea pe scară largă a acestor medicamente în practică (tabelul 3).
Tabelul 3. Principalele clase de medicamente utilizate pentru tratarea tulburărilor lipidelor.

Grupa farmaceutică	LDL	Trigliceridele	HDL

Metabolismul lipidic este metabolismul grăsimilor în corpul uman, care este un proces fiziologic complex, precum și un lanț de reacții biochimice care au loc în celulele întregului organism.

Pentru ca moleculele de colesterol și trigliceride să se deplaseze prin fluxul sanguin, ele se lipesc de moleculele de proteine, care sunt transportoare în fluxul sanguin.

Cu ajutorul lipidelor neutre se sintetizează acizii biliari și hormonii de tip steroizi, iar moleculele de lipide neutre energizează fiecare celulă a membranei.

Prin legarea de proteine ​​cu densitate moleculară scăzută, lipidele sunt depuse pe membranele vasculare sub forma unui spot lipidic, urmată de formarea unei plăci aterosclerotice din aceasta.

Compoziția lipoproteinelor

Lipoproteina (lipoproteina) constă dintr-o moleculă:

• formă esterificată de colesterol;
• formă neesterificată de colesterol;
• molecule de trigliceride;
• Molecule de proteine ​​și fosfolipide.

Componentele proteinelor (proteide) din compoziția moleculelor de lipoproteine:

• Apoliprotein (apoliprotein);
• Apoproteină (apoproteină).

Întregul proces al metabolismului grăsimilor este împărțit în două tipuri de procese metabolice:

• Metabolismul endogen al grăsimilor;
• metabolismul lipidic exogen.

Dacă metabolismul lipidic are loc cu moleculele de colesterol care intră în organism cu alimente, atunci aceasta este o cale metabolică exogenă. Dacă sursa de lipide este sinteza lor de către celulele hepatice, atunci aceasta este o cale metabolică endogenă.

Există mai multe fracții de lipoproteine, dintre care fiecare fracțiune îndeplinește anumite funcții:

• Molecule de chilomicron (XM);
• lipoproteine ​​cu densitate moleculară foarte scăzută (VLDL);
• lipoproteine ​​cu densitate moleculară scăzută (LDL);
• lipoproteine ​​cu densitate moleculară medie (LPSP);
• lipoproteine ​​cu densitate moleculară ridicată (HDL);
• Molecule de trigliceride (TG).

Procesul metabolic dintre fracțiile lipoproteice este interconectat.

Moleculele de colesterol și trigliceride sunt esențiale:

• Pentru funcționarea sistemului de hemostază;
• Pentru a forma membranele tuturor celulelor din organism;
• Pentru producerea de hormoni de către organele endocrine;
• Pentru producerea acizilor biliari.

Funcțiile moleculelor de lipoproteine

Structura moleculei de lipoproteină constă dintr-un miez, care include:

• Molecule de colesterol esterificate;
• Molecule de trigliceride;
• Fosfolipide care acoperă nucleul în 2 straturi;
• molecule de apoliproteine.

Molecula de lipoproteină diferă una de cealaltă în ceea ce privește procentul tuturor componentelor.

Lipoproteinele diferă de prezența componentelor în moleculă:

• La dimensiune;
• După densitate;
• Prin proprietățile sale.

Indicatori ai metabolismului grăsimilor și fracțiilor lipidice din plasma sanguină:

lipoproteine	continutul de colesterol	molecule de apoliproteine	densitatea moleculară unitatea de măsură este gramele pe mililitru	diametrul molecular
chilomicron (XM)	TG	A-l;	mai puțin de 1.950	800,0 - 5000,0
		A-l1;
		A-IV;
		B48;
		C-l;
		· C-l1;
		C-IIL.
moleculă de chilomicron rezidual (XM)	TG + colesterol eter	B48;	mai puțin de 1,0060	mai mult de 500,0
		E.
VLDL	TG	C-l;	mai puțin de 1,0060	300,0 - 800,0
		· C-l1;
		C-IIL;
		B-100;
		E.
LPSP	ester de colesterol + TG	C-l;	de la 1.0060 la 1.0190	250,0 - 3500,0
		· C-l1;
		C-IIL;
		B-100;
		E
LDL	TG și eter CS	B-100	de la 1.0190 la 1.0630	180,0 - 280,0
HDL	TG + ester de colesterol	A-l;	de la 1.0630 la 1.210	50,0 - 120,0
		A-l1;
		A-IV;
		C-l;
		· C-l1;
		C-111.

Tulburarea metabolismului lipidic

Încălcări ale metabolismului lipoproteinelor reprezintă o încălcare a procesului de sinteză și divizarea grăsimilor din corpul uman. Aceste abateri ale metabolismului lipidic pot apărea la orice persoană.

Cel mai adesea, cauza poate fi predispoziția genetică a organismului la acumularea de lipide, precum și malnutriția cu un aport ridicat de alimente grase care conțin colesterol.

Un rol important îl au patologiile sistemului endocrin și patologiile tractului digestiv și intestinelor.

Cauzele tulburărilor în metabolismul lipidic

Această patologie se dezvoltă destul de des ca o consecință a tulburărilor patologice în sistemele corpului, dar există o etiologie ereditară a acumulării de colesterol în organism:

• chilomicronemia genetică ereditară;
• Hipercolesterolemie genetică congenitală;
• dis-beta-lipoproteinemie genetică ereditară;
• Hiperlipidemie de tip combinat;
• Hiperlipidemie de natură endogenă;
• Hipertriglicerinemie genetică ereditară.

De asemenea, încălcările metabolismului lipidelor pot fi:

• etiologie primară, care este reprezentată de hipercolesterolemie congenitală ereditară, datorată unei gene defectuoase la un copil. Un copil poate primi o genă anormală de la un părinte (patologie homozigotă) sau de la ambii părinți (hiperlipidemie heterozigotă);
• Etiologia secundară a tulburărilor în metabolismul grăsimilor, cauzate de tulburări ale sistemului endocrin, funcționarea necorespunzătoare a celulelor hepatice și renale;
• Motive alimentare pentru discrepanța dintre echilibrul dintre fracțiile de colesterol, provine din malnutriția pacienților, când meniul este dominat de produsele de origine animală care conțin colesterol.

Alimentație necorespunzătoare

Cauze secundare ale tulburărilor în metabolismul lipidic

Hipercolesterolemia secundară se dezvoltă pe baza patologiilor existente în corpul pacientului:

• Ateroscleroza sistemică. Această patologie se poate dezvolta pe baza hipercolesterolemiei primare, precum și din malnutriție, cu predominanța grăsimilor animale;
• Dependențe - dependență de nicotină și alcool. Utilizarea cronică afectează funcționalitatea celulelor hepatice, care sintetizează 50,0% din colesterolul total din organism, iar dependența cronică de nicotină duce la slăbirea membranelor arteriale, pe care se pot depune plăcile de colesterol;
• Metabolismul lipidic este de asemenea perturbat în diabetul zaharat;
• În stadiul cronic al insuficienței celulelor hepatice;
• Cu patologia pancreasului - pancreatită;
• Cu hipertiroidism;
• Boli asociate cu funcționalitatea afectată a organelor endocrine;
• Odată cu dezvoltarea sindromului Whipple în organism;
• Cu boala de radiații și neoplasme oncologice maligne în organe;
• Dezvoltarea unui tip de ciroză biliară a celulelor hepatice în stadiul 1;
• Abateri ale funcționalității glandei tiroide;
• Patologia hipotiroidism sau hipertiroidism;
• Utilizarea multor medicamente ca automedicație, ceea ce duce nu numai la tulburări ale metabolismului lipidic, dar poate declanșa și procese ireparabile în organism.

Factori provocatori ai tulburărilor în metabolismul lipidic

Factorii de risc pentru tulburările în metabolismul grăsimilor includ:

• Genul unei persoane. Bărbații sunt mai susceptibili la tulburări ale metabolismului lipidic. Corpul feminin este protejat de acumularea de lipide de către hormonii sexuali în timpul anilor de reproducere. Odată cu debutul menopauzei, femeile sunt, de asemenea, predispuse la hiperlipidemie și la dezvoltarea aterosclerozei sistemice și a patologiilor organului cardiac;
• Varsta pacientului. Bărbați - după 40 - 45 de ani, femeile după 50 de ani în momentul dezvoltării sindromului menopauzei și menopauzei;
• Sarcina la o femeie, o creștere a indicelui de colesterol se datorează proceselor biologice naturale din corpul feminin;
• hipodinamie;
• Nutriție necorespunzătoare, în care cantitatea maximă de alimente care conțin colesterol din meniu;
• Indicele TA ridicat - hipertensiune arterială;
• Excesul de greutate - obezitate;
• patologia lui Cushing;
• Ereditate.

Medicamente care duc la modificări patologice ale metabolismului lipidic

Multe medicamente provoacă apariția patologiei dislipidemiei. Dezvoltarea acestei patologii poate fi agravată de o tehnică de auto-tratament, atunci când pacientul nu cunoaște efectul exact al medicamentelor asupra organismului și interacțiunea medicamentelor între ele.

Utilizarea și dozarea necorespunzătoare duc la o creștere a moleculelor de colesterol din sânge.

Tabel cu medicamente care afectează concentrația de lipoproteine ​​în plasma sanguină:

denumirea medicamentului sau grupul farmacologic de medicamente	creșterea indicelui LDL	indice de trigliceride crescut	scăderea indicelui HDL
diuretice de tip tiazidic	+
medicament ciclosporină	+
medicament Amiodarona	+
Medicamentul Rosiglitazonă	+
sechestratori biliari		+
grupul de medicamente inhibitori de proteinază		+
medicamente retinoizi		+
grup de glucocorticoizi		+
un grup de medicamente steroizi anabolizanti		+
medicament Sirolimus		+
beta-blocante		+	+
grupul progestativ			+
grupa androgenilor			+

Când se utilizează terapia de substituție hormonală, hormonul estrogen și hormonul progesteron, care, ca parte a medicamentelor, reduc moleculele HDL din sânge.

Și, de asemenea, reduce colesterolul cu molecule mari din sânge, contraceptivele orale.

Alte medicamente în timpul terapiei de lungă durată duc la modificări ale metabolismului lipidelor și, de asemenea, pot perturba funcționalitatea celulelor hepatice.

Semne de modificări ale metabolismului lipidelor

Simptomele dezvoltării hipercolesterolemiei de etiologie primară (genetică) și etiologie secundară (dobândită) provoacă un număr mare de modificări în organismul pacientului.

Multe simptome pot fi detectate doar printr-un studiu de diagnostic cu metode instrumentale și de laborator, dar există și astfel de simptome de manifestare care pot fi detectate vizual și atunci când se utilizează metoda palpării:

• Xantoamele se formează pe corpul pacientului;
• Formarea xantelasmei pe pleoape și pe piele;
• Xantoame pe tendoane și articulații;
• Apariția depozitelor de colesterol în colțurile inciziilor ochiului;
• Crește greutatea corporală;
• Există o creștere a splinei, precum și a organului hepatic;
• Semnele evidente ale dezvoltării nefrozei sunt diagnosticate;
• Se formează simptome generalizate de patologie a sistemului endocrin.

Această simptomatologie indică o încălcare a metabolismului lipidelor și o creștere a indicelui de colesterol din sânge.

Odată cu o modificare a metabolismului lipidelor către o scădere a lipidelor din plasma sanguină, astfel de simptome sunt exprimate:

• Greutatea și volumul corpului scade, ceea ce poate duce la epuizarea completă a corpului - anorexie;
• căderea părului de la cap;
• Stratificarea și fragilitatea unghiilor;
• Eczeme și răni pe piele;
• procese inflamatorii pe piele;
• Pielea uscată și exfolierea epidermei;
• Patologia nefrozei;
• Încălcarea ciclului menstrual la femei;
• infertilitate feminină.

Simptomele modificărilor metabolismului lipidelor sunt aceleași în corpul unui copil și în corpul unui adult.

Copiii prezintă adesea semne externe ale creșterii indicelui de colesterol din sânge sau scăderii concentrației lipidelor, iar la un organism adult, semnele externe apar atunci când patologia progresează.

Diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul corect, medicul trebuie să examineze pacientul și, de asemenea, să îl trimită la un diagnostic de laborator al compoziției sângelui. Numai în ansamblul tuturor rezultatelor studiului, este posibil să se facă un diagnostic precis al modificărilor metabolismului lipidelor.

Metoda principală de diagnostic este efectuată de medic la prima numire a pacientului:

• Examinarea vizuală a pacientului;
• Studiul patologiei nu numai a pacientului însuși, ci și a rudelor genetice pentru a identifica hipercolesterolemia ereditară familială;
• Culegere de anamneză. O atenție deosebită este acordată alimentației pacientului, precum și stilului de viață și dependențelor;
• Utilizarea metodei de palpare a peretelui anterior al peritoneului, care va ajuta la identificarea patologiei hepatosplenomegaliei;
• Medicul măsoară indicele tensiunii arteriale;
• O chestionare completă a pacientului cu privire la debutul dezvoltării patologiei pentru a putea stabili debutul modificărilor metabolismului lipidic.

Diagnosticul de laborator al tulburărilor în metabolismul lipidelor se efectuează conform următoarei metode:

• Analiza generală a compoziției sângelui;
• Biochimia compoziției sângelui plasmatic;
• Analiza generală a urinei;
• Studiul de laborator al sângelui prin spectru lipidic metol - lipograme;
• Analiza imunologică a compoziției sângelui;
• Sânge pentru a identifica indicele de hormoni din organism;
• Investigarea detectării genetice a genelor defecte și anormale.

Metode instrumentale de diagnostic pentru tulburările metabolismului grăsimilor:

• Ecografia (examinarea cu ultrasunete) a celulelor hepatice și renale;
• CT (tomografie computerizată) a organelor interne care sunt implicate în metabolismul lipidelor;
• RMN (imagini prin rezonanță magnetică) a organelor interne și a sistemului de flux sanguin.

Cum să restabiliți și să îmbunătățiți metabolismul colesterolului?

Corectarea încălcărilor metabolismului grăsimilor începe cu o revizuire a stilului de viață și a nutriției.

În primul rând, după ce ați pus un diagnostic, trebuie imediat:

• Renunțați la obiceiurile proaste existente;
• Creșteți activitatea, puteți începe să mergeți cu bicicleta sau să faceți exerciții în piscină. O sesiune de 20 - 30 de minute pe o bicicletă staționară va fi de folos, dar o plimbare cu bicicleta în aer curat este de preferat;
• Controlul constant al greutății corporale și lupta împotriva obezității;
• Alimente dietetice.

O dietă care încalcă liposinteza este capabilă să:

• Restabilirea metabolismului lipidelor și carbohidraților la pacient;
• Îmbunătățește funcționarea inimii;
• Restabilirea microcirculației sângelui în vasele cerebrale;
• Normalizarea metabolismului întregului organism;
• Reduce nivelul de colesterol rău cu până la 20,0%;
• Preveniți formarea plăcilor de colesterol în arterele principale.

Restaurarea metabolismului lipidic prin nutriție

Alimentația dietetică în încălcarea metabolismului lipidelor și al compușilor asemănătoare lipidelor din sânge este inițial prevenirea dezvoltării aterosclerozei și a bolilor organului cardiac.

Dieta nu numai că acționează ca o parte independentă a terapiei non-medicamentale, ci și ca o componentă a unui complex de tratament medicamentos cu medicamente.

Principiul nutriției adecvate pentru normalizarea metabolismului grăsimilor:

• Limitați utilizarea alimentelor care conțin colesterol. Excludeți din alimentație alimentele care conțin grăsimi animale - carne roșie, produse lactate grase, ouă;
• Mese în porții mici, dar nu mai puțin de 5-6 ori pe zi;
• Introduceți alimente bogate în fibre în dieta dumneavoastră zilnică - fructe și fructe de pădure proaspete, legume proaspete și fierte și înăbușite, precum și cereale și leguminoase. Legumele și fructele proaspete vor umple corpul cu un întreg complex de vitamine;
• Mănâncă pește de mare de până la 4 ori pe săptămână;
• Utilizare zilnică la gătit uleiuri vegetale care conțin acizi grași polinesaturați Omega-3 - ulei de măsline, susan și in;
• Folosiți numai soiuri de carne cu conținut scăzut de grăsimi și gătiți și mâncați carne de pasăre fără piele;
• Produsele lactate trebuie să conțină 0% grăsime;
• Introduceți nuci și semințe în meniul zilnic;
• Băutură întărită. Bea cel puțin 2000,0 mililitri de apă pură pe zi.

Bea cel puțin 2 litri de apă curată

Corectarea metabolismului lipidic afectat cu ajutorul medicamentelor dă cel mai bun rezultat în normalizarea indicelui colesterolului total din sânge, precum și restabilirea echilibrului fracțiilor lipoproteice.

Medicamente folosite pentru a restabili metabolismul lipoproteinelor:

grupa de droguri	molecule LDL	molecule de trigliceride	Molecule HDL	efect terapeutic
grupa cu statine	scădere 20,0% - 55,0%	scădere cu 15,0% - 35,0%	creștere 3,0% - 15,0%	prezintă un efect terapeutic bun în tratamentul aterosclerozei, precum și în prevenirea primară și secundară a accidentului vascular cerebral și a infarctului miocardic.
grupa fibratilor	scădere cu 5,0% - 20,0%	reducere 20,0% - 50,0%	creștere 5,0% - 20,0%	întărirea proprietăților de transport ale moleculelor HDL pentru livrarea înapoi la celulele hepatice a colesterolului pentru utilizarea acestuia. Fibrații au proprietăți antiinflamatorii.
sechestratori biliari	scădere cu 10,0% - 25,0%	scădere cu 1,0% - 10,0%	creștere 3,0% - 5,0%	un efect bun de medicament cu o creștere semnificativă a trigliceridelor din sânge. Există deficiențe în tolerabilitatea medicamentului de către organele tractului digestiv.
medicamentul Niacina	scădere cu 15,0% - 25,0%	reducere 20,0% - 50,0%	creștere 15,0% 35,0%	cel mai eficient medicament pentru a crește indicele HDL și, de asemenea, reduce eficient indicele de lipoproteină A.
				Medicamentul sa dovedit în prevenirea și tratamentul aterosclerozei cu dinamică pozitivă a terapiei.
medicament ezetimib	scădere cu 15,0% - 20,0%	scădere cu 1,0% - 10,0%	creștere 1,0% - 5,0%	are un efect terapeutic atunci când este utilizat cu medicamente din grupul statinelor. Medicamentul previne absorbția moleculelor de lipide din intestin.
ulei de pește - Omega-3	crestere 3,0% - 5,0;	scădere cu 30,0% - 40,0%	nu apar modificări	Aceste medicamente sunt utilizate în tratamentul hipertrigliceridemiei și hipercolesterolemiei.

Cu ajutorul remediilor populare

Este posibil să tratați o tulburare a metabolismului lipidic cu plante medicinale și ierburi numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Plante eficiente în restabilirea metabolismului lipoproteinelor:

• Frunze și rădăcini de pătlagină;
• flori nemuritoare;
• Frunze de coada-calului;
• inflorescențe de mușețel și gălbenele;
• Frunze de troscot și sunătoare;
• Frunze și fructe de păducel;
• Frunze și fructe de căpșuni și plante de viburnum;
• Rădăcini și frunze de păpădie.

Rețete de medicină tradițională:

• Luați 5 linguri de flori de căpșuni și aburiți cu 1000,0 mililitri de apă clocotită. Insista timp de 2 ore. Luați de 3 ori pe zi pentru 70,0 - 100,0 miligrame. Această infuzie restabilește funcționarea celulelor hepatice și pancreasului;
• În fiecare dimineață și în fiecare seară, consumați 1 linguriță de semințe de in zdrobite. Este necesar să beți 100,0 - 150,0 mililitri de apă, sau lapte degresat;
la continut

Prognoza pe viață

Prognosticul pe viață este individual pentru fiecare pacient, deoarece o insuficiență a metabolismului lipidic la fiecare are propria etiologie.

Dacă o eșec în procesele metabolice din organism este diagnosticată în timp util, atunci prognoza este favorabilă.