Subiectul, conținutul și sarcinile științei igienice. Valoarea măsurilor de igienă în activitatea medicului.

Igiena este o știință care studiază legile influenței mediului asupra corpului uman și asupra sănătății publice pentru a fundamenta standardele de igienă, reglementarile sanitareși măsuri, a căror implementare oferă condiții optime pentru viață, promovarea sănătății și prevenirea bolilor.

Subiectul igienei este sănătatea umană și mediul înconjurător.

Scopul principal al igienei este păstrarea și întărirea sănătății umane.

Sarcini ale științei igienice:

Studiul factorilor naturali și antropici mediu inconjuratorȘi conditii sociale care afectează sănătatea umană.

Studiul modelelor de influență a factorilor și a condițiilor de mediu asupra corpului uman sau a populației.

Justificarea științifică și dezvoltarea standardelor, regulilor și măsurilor de igienă pentru a maximiza utilizarea factorilor de mediu care afectează pozitiv organismul uman și elimină sau limitează factorii adversi la niveluri sigure.

Implementarea prin legislație sanitară în practica sănătății și economia națională a recomandărilor, regulilor și reglementărilor de igienă elaborate, testarea eficacității acestora și îmbunătățirea acestora.

Prognoza situatiei sanitare pe termen scurt si lung, tinand cont de planurile de dezvoltare economie nationala, determinând cea potrivită probleme de igienă decurgând din situaţia prevăzută, dezvoltarea ştiinţifică a acestor probleme.

Îngrijirea sănătății este cea mai importantă sarcină a asistenței medicale și practice. Rezolvarea acestei probleme se realizează în două moduri:

Preventivă, adică prin promovarea sănătăţii şi prevenirea bolilor

Restaurativ, sau prin tratarea unei persoane bolnave.

Ambele moduri sunt efectuate simultan, dar prioritatea și mai eficientă și, prin urmare, prioritatea în activitățile unui lucrător medical de orice profil ar trebui să fie o modalitate preventivă.

2.Istoria formării și dezvoltării igienei. Detalii importante stiinta igienica si afaceri sanitare.

Igiena ca știință a luat contur abia în a doua jumătate a secolului al XIX-lea, dar rădăcinile ei se află în urmă cu secole. Deja printre popoarele Orientului Antic, în Grecia antică iar în Roma antică găsim urme ale unei culturi sanitaro-igienice destul de dezvoltate. Ca orice cultură, din momentul înființării ei are un caracter social, deoarece exprimă nevoile diferitelor grupuri de oameni, și nu doar a unei persoane. Cu toate acestea, alți factori influențează și dezvoltarea igienei - obiceiuri stabilite, dezvoltarea cunoștințelor științifice, experiența de zi cu zi, cultele religioase, compoziţia socială societate.

Cultura sanitară și igienă a Greciei Antice. Statul spartan a apărut ca urmare a cuceririi unor teritorii mari, unde populația locală a fost transformată în sclavi aparținând întregii comunități de spartani. Deoarece spartanii erau o minoritate a populației, pentru a-și menține dominația, aveau nevoie de războinici puternici și dibaci care să poată participa la lupte și să suprime revoltele sclavilor. Aceasta, împreună cu alte motive, a contribuit la dezvoltarea cultului forței și sănătății fizice și s-a reflectat în obiceiurile igienice. Copiii din Sparta nu au fost înfășați, au fost ținuți goi până la vârsta de un an. Pe unii i-a temperat, pe alții le-a adus moartea. Când băieții au crescut, au fost forțați să alerge, să călărească pe cai și să joace mingea. Au fost încurajate pumnii, scrima, aruncarea discului, sulițele. Aceste exerciții erau considerate obligatorii pentru viitorul războinic.

În Atena și în alte state grecești, unde problema suprimării militare a exploataților nu era atât de acută, personalitatea cetățeanului antic s-a dezvoltat mai armonios. Exercițiile militare nu au jucat un rol dominant, atenția principală a fost acordată dobândirii de cunoștințe și sport.

În Grecia în 776 î.Hr. Primele jocuri sportive au avut loc la Olimpia. Treptat au devenit pan-greci. Tradiția de a organiza aceste jocuri a fost adoptată ulterior de majoritatea statelor lumii. Jocurile Olimpice sunt în prezent cele mai mari competiții internaționale.

Cunoștințe sanitare și igienice în scrierile filozofilor greci. Ca majoritatea științelor, primele idei sanitare și igienice sunt formulate în lucrările filozofilor. Astfel, marele filozof grec Pitagora (sec. VI î.Hr.) era cunoscut nu doar ca un matematician care a descoperit relația dintre ipotenuză și catetele unui triunghi dreptunghic, ci și ca un igienist. El credea că o persoană ar trebui să mănânce alimente simple, să bea apă curată. Pitagora a pledat împotriva supraalimentării, a interzis consumul de vin, a fost unul dintre primii care au înțeles importanța rutinei zilnice, curățenia organismului, exercițiu. În scrierile sale găsim câteva informații despre igiena mentală, în special despre efectul muzicii asupra performanței și stării de spirit.

De mare importanță pentru dezvoltarea igienei ca știință au fost lucrările fondatorului medicinei, Hipocrate (460-377 î.Hr.). A fost primul medic care a început să studieze influența solului și a apei într-o zonă dată, precum și obiceiurile nutriționale asupra sănătății oamenilor care locuiesc în această zonă. El a fost primul care a stabilit că există cauze comune ale bolilor asociate cu schimbarea anotimpurilor, schimbări drastice vremea, fluctuațiile de temperatură, calitatea apei, solul etc., precum și motive individuale: încălcarea dietei, regimului etc.

Lucrările lui Aristotel (384-322 î.Hr.) au avut o mare contribuție la dezvoltarea igienei. El a studiat condițiile care împiedică nașterea copiilor sănătoși și a ajuns la concluzia că căsătoriile prea devreme și prea târzii duc la apariția copiilor slabi și bolnavi, complică nașterea, care de multe ori se termină cu moartea.

Lucrările lui Claudius Galen. Pentru dezvoltarea culturii sanitare și igienice Roma antică mare importanță a avut opera medicului roman Claudius Galen (130-200). Spre deosebire de predecesorii săi, Galen credea că recomandările de igienă ar trebui derivate din cunoștințele anatomice și fiziologice. Într-o oarecare măsură, Galen poate fi considerat și fondatorul igienei școlare. El a fost primul care a indicat vârsta copiilor (7 ani), de la care poate începe educația lor sistematică, a recomandat cum să-i protejăm pe copii de obiceiurile proaste și a exprimat pentru prima dată ideea că educația trebuie efectuată sub supraveghere. a unui medic.

Cultura sanitaro-igienică a Orientului Antic. Chiar și în vechile legi indiene și chineze antice, se spunea despre necesitatea respectării curățeniei corpului, despre alimentație, muncă și odihnă și s-au dat regulile pentru îngroparea cadavrelor. În Egipt, cu peste 1500 de ani în urmă, au drenat mlaștini, au creat sisteme de irigare și au organizat eliminarea apelor uzate. Cultura Orientului Antic a avut un impact semnificativ asupra dezvoltării civilizațiilor ulterioare.

Printre marii oameni de știință ai Orientului Antic, Abu Ali Ibn Sina a ocupat un loc special. S-a născut în 980 lângă Bukhara (pe teritoriul actualei RSS uzbece).

După ce Louis Pasteur a dovedit că microbii sunt implicați în bolile infecțioase, au apărut noi ramuri de igienă - epidemiologia și bacteriologia sanitară, care au făcut posibilă dezvoltarea unui număr de măsuri eficiente pentru a reduce epidemiile.

În paralel cu epidemiologia, s-a dezvoltat igiena experimentală, ai cărei fondatori sunt considerați a fi omul de știință englez Parke și omul de știință german Pettenkofer. Au dezvoltat metode pentru determinarea concentrației dioxid de carbonîn interior, a dezvăluit influența compoziției solului, aerului, apei asupra corpului uman, a efectuat lucrări de inginerie și igienă în domeniul ventilației și încălzirii, a stabilit pentru prima dată standarde de igienă pentru evaluarea sanitară a calității aerului, sol, apă, locuință, îmbrăcăminte.

Igiena ca știință independentă a luat contur abia în a doua jumătate a secolului al XIX-lea, dar necesitatea introducerii legislației sanitare a fost recunoscută mult mai devreme. Astfel, primul consiliu sanitar din Europa a avut loc în 1802 în Franța, dar influența sa a fost mică, iar până la începutul secolului al XX-lea. a existat o discrepanță destul de semnificativă între realizările de igienă și utilizarea sa practică. Igieniștii puteau stabili ce standarde ar trebui să îndeplinească locuința, munca, alimentația unei persoane, dar erau neputincioși să ofere oamenilor de lucru, să reducă chiriile etc.

cultura igienei rus anticși Rusia prerevoluționară.

Reforme sanitare și igienice ale lui Petru I. Creșterea culturii sanitare în Rusia în secolul al XVIII-lea. asociată în primul rând cu reformele lui Petru I, în care s-a acordat multă atenție legislației sanitare. Sub Petru 1, au fost emise decrete privind protecția trupelor de boli, regulile comerțului cu alimente, a fost interzisă punerea în vânzare a vitelor căzute și comerțul cu carnea animalelor bolnave. Pavajul a fost îmbunătățit.

O contribuție importantă la dezvoltarea științei igienice în Rusia a fost făcută de M.V. Lomonosov. În lucrarea „Despre reproducerea și conservarea poporului rus”, publicată după moartea autoarei, au fost analizate cauzele bolilor copiilor din orfelinate, din familiile țăranilor și ale orășenilor săraci. O ediție prescurtată a cărții a apărut în 1818, o ediție completă în 1871.

Direcția experimentală de igienă în Rusia. Odată cu dezvoltarea capitalismului în Rusia, apar noi industrii, iar odată cu ele și problemele protecției muncii cresc. În anii 30-50. ale secolului trecut, ele devin atât de acute încât multe personalități culturale progresiste atrag atenția oamenilor asupra lor: V.G. Belinsky, D.I. Pisarev, N.G. Chernyshevsky, N.A. Nekrasov, alți democrați raznochintsy. Într-o oarecare măsură, acest lucru a fost facilitat de succesele în domeniul igienei militare, care a fost continuată de N.I. Pirogov și A.P. Dobroslavin.

A.P. Dobroslavin a fost primul din Rusia care a creat un laborator de igienă, unde a efectuat o serie de studii experimentale. A organizat o stație analitică pentru studiul calității bune a produselor alimentare. Cu numele A.P. Dobroslavina este asociată cu introducerea examenului sanitar. Înainte de aceasta, practic nu exista o supraveghere sanitară sistematică în țară, deși s-a încercat introducerea acesteia, începând cu decretele lui Petru I.A.P. Dobroslavin este fondatorul direcției experimentale în igiena domestică.

Dezvoltarea igienei școlare, sociale și comunale în Rusia. F.F. a abordat rezolvarea problemelor de igienă dintr-o poziție puțin diferită. Erisman (1842-1915).

F.F. Erisman a constatat că atunci când stă la un birou (desigur, cu condiția ca biroul să fie potrivit cu înălțimea), se asigură o postură rațională în timpul citirii, scrisului, prelegerilor, ceea ce contribuie la dezvoltarea normală a scheletului și a mușchilor, previne încălcarea posturii. și miopie la elevi.

Marele merit îi revine lui F.F. Erisman in domeniul igienei sociale si sanatatii muncii. Studiază în detaliu condițiile de muncă la diferite întreprinderi din Moscova și împrejurimile sale, Sankt Petersburg și creează cartea „Igiena profesională sau Igiena muncii mentale și fizice”. Utilizarea metodelor de analiză factorială Mediul extern, G.V. Khlopin a continuat cercetările începute de A.P. Dobroslavin și a avut o contribuție semnificativă la baza teoretica igiena comunala. Metodologia pe care a creat-o pentru studierea adecvării pentru consumul produselor alimentare este folosită și astăzi. S-a ocupat de probleme de alimentare cu apă, a luptat împotriva poluării râurilor cu deșeurile industriale, s-a ocupat de problemele de sănătate în muncă și de nutriție.

metode de igienă. Comunicarea igienei cu alte discipline.

Metodele de igienă sunt împărțite în:

I Metode de studiu a mediului

II Metode de studiere a influenţei mediului asupra organismului şi sănătăţii umane

Metodele de studiu a mediului includ:

Metoda descrierii sanitare

Metode instrumentale și de laborator

Sarcina unei descrieri sanitare este de a evalua starea sanitară a unui anumit obiect de mediu prin semne externe. Descrierile sanitare sunt supuse tuturor obiectelor de mediu, condițiilor de viață și de muncă ale populației - surse de apă, sol, aer, Produse alimentare, locuințe, locuri de odihnă și de muncă ale populației, spitale, școli etc. Folosind metoda, este posibil să se identifice efectul nociv asupra organismului al unuia sau altui factor de mediu, să se stabilească prezența și natura influenței acestor factori asupra sănătății și condițiilor sanitare ale populației. Descrierea se supune acelor caracteristici sau proprietăți ale unui obiect care pot dăuna direct sau indirect sănătății umane. Aceasta metoda permite caracterizarea factorului de mediu doar indirect (subiectiv).

Pentru o evaluare cantitativă (obiectivă) a factorului, descrierea sanitară trebuie completată cu studii instrumentale și de laborator. În funcție de factorii studiați, următorul instrument metode de laborator cercetare:

Fizic - cu ajutorul acestora determinați temperatura, umiditatea, viteza aerului, Presiunea atmosferică, zgomot, vibrații, radiatii etc. Aceste metode includ termometria, barometria, măsurarea zgomotului, vibrometria etc.

Chimic - folosit pentru determinarea compoziției chimice a alimentelor, solului, apei, aerului.

Fizico-chimic - folosind aceste metode se determină fie componente fizice, fie chimice. Aceste metode includ polarografia, spectrografia etc.

Biologic - determină prezența și cantitatea în aer, apă, sol, produse alimentare a obiectelor biologice - microorganisme, helminți, viruși, insecte etc. Acestea includ metode microbiologice, helmintologice, virologice și alte metode de cercetare.

Sanitar-statistic - folosit pentru cuantificarea obiectelor de mediu. Acestea includ metode de calculare a mediilor, indicatori de distribuție și vizibilitate, alți indicatori extensivi și intensivi, analiza de corelație, regresie sau varianță.

Metodele geografice sunt utilizate pentru caracteristicile cantitative și calitative ale obiectelor de mediu de pe teritoriul unor regiuni mari. Printre acestea, în primul rând, se numără metoda cartografică. Există cărți compoziție chimică sol, apă, aer, dinamica poluării etc.

Metodele pentru studiul influenței mediului asupra sănătății și asupra corpului uman includ:

Metode de observare pe teren

Metode de cercetare experimentală

Se folosesc următoarele metode de observare în teren:

Clinic - folosit pentru a determina semnele clinice ale influenței mediului asupra sănătății umane. Acestea includ: examinare, auscultare, palpare, percuție, radiografie etc.

Fiziologice - sunt folosite pentru a înregistra modificări preclinice ale parametrilor funcționali ai organelor și sistemelor corpului. Acest grup de metode include termometrie, metode definiții de sănătate, oboseala, starea functionala a sistemului nervos central, starea de transpiratie, tensiunea arteriala, audiometria etc.

Biochimic - folosit pentru determinarea compoziției chimice a fluidelor și țesuturilor corporale. Aceasta este, de exemplu, determinarea conținutului de oxihemoglobină, glucoză, glicogen, cloruri, calciu, vitamine, enzime și alte componente fiziologice ale sângelui, precum și conținutul de substante toxice- plumb, mercur, methemoglobină etc.

Metode sanitaro-statistice - utilizate pentru cuantificarea stării de sănătate (metode de calcul al indicatorilor medii, extensivi și intensivi) și pentru cuantificare dependența modificărilor sănătății umane de influența mediului (metode de corelare, regresie, dispersie, analiză factorială).

Metode medico-geografice - utilizate pentru imaginea și evaluarea distribuției spațiale pe teritoriul unei anumite regiuni a unor astfel de indicatori sănătate Publică, ca niveluri de morbiditate, invaliditate, mortalitate, stabilirea unor relații de cauzalitate între distribuția spațială a parametrilor de intensitate diverși factori mediu și valori ale indicatorilor de sănătate a populației.

Metodele de cercetare experimentală includ:

Experiment de laborator pe animale - se desfășoară în camere speciale, pe standuri sau instalații pentru a studia efectul asupra organismului animalelor a efectelor chimice, biologice, factori fizici mediu pentru a le stabili valorile sau nivelurile sigure. Cel mai adesea, acest experiment se desfășoară cu scopul de a regla igienic factorii de mediu - stabilirea MPC și MPC.

Un experiment de laborator pe voluntari umani este permis numai în cazurile în care există o siguranță completă dovedită pentru sănătatea umană. Cel mai adesea, astfel de studii sunt efectuate cu scopul de fundamentare științifică a standardelor de igienă și a altor reglementări igienice. De exemplu, în cazul fundamentarii igienice a MPC-ului maxim unic (studiul pragurilor de detectare a mirosului, acțiunii iritante, reacții reflexe în condiții de expuneri de scurtă durată).

Experimentul cu simularea condițiilor naturale se realizează pe modele de laborator special create care imită procesele care au loc în mediu. De exemplu, așa studiază procesele de acumulare în sol și plantele exogene substanțe chimice precum pesticide, îngrășăminte minerale, metale grele etc.

Dezvoltarea cunoștințelor de igienă. Obiceiuri igienice dezvoltate în omenire în vremuri foarte îndepărtate de noi. Ele erau primitive, elementare, bazate pe experiența practică a oamenilor care au înțeles că există condiții propice vieții și există condiții nefavorabile care ar trebui evitate sau, dacă este posibil, eliminate. Aceste cunoștințe au vizat problemele protecției solului împotriva poluării cu diverse deșeuri din zonele populate, alegerea surselor de apă cu apă de bună calitate, cunoștințele produselor comestibile și otrăvitoare dobândite empiric, alimentația, somnul și odihna și îngrijirea corpului.

Istoria igienei este indisolubil legată de dezvoltarea societății umane, cultura ei, forțele productive și, prin urmare, poate fi urmărită pe mai multe perioade istorice reflectând influenţa condiţiilor socio-economice corespunzătoare acestor perioade.

Cunoștințe igienice în lumea antica. În secolele IV-I. î.Hr. în Egipt, India, China, Grecia, cunoștințele de igienă erau un sistem de reguli practice de uz casnic, credințe religioase și legi, dintre care codul de legi indian Manu este cel mai faimos. ÎN China antică exista un obicei interesant de a plăti un medic atâta timp cât pacienţii săi rămân sănătoşi, care de fapt era motto-ul: „Mai bine să previi bolile decât să le vindeci”.

În Grecia antică, Hipocrate (460-377 î.Hr.) a scris lucrarea „Despre aeruri, ape și locuri”, în care a subliniat că condițiile de mediu afectează dezvoltarea corpului uman și apariția bolilor. De asemenea, istoricii asociază apariția termenului „igienă” cu aceeași epocă. Apoi totul a fost îndumnezeit, iar medicina avea propriul zeu - Asclepius, care avea fiice - Hygieia și Panacea. Hygieia era venerată de oamenii sănătoși, iar Panacea de cei bolnavi. Hygiea a fost descrisă ca fată frumoasăținând în mâini un castron împletit cu un șarpe. Șarpele simbolizează înțelepciunea, iar castronul - viața, în care există întotdeauna un loc pentru necazuri, otrăvuri. Șarpele a băut aceste otrăvuri și a contribuit la îmbunătățirea vieții. Interesant este că un castron cu un șarpe înfășurat în jurul său a supraviețuit până în zilele noastre ca emblemă a medicinei.

Hipocrate

Imperiul Roman a moștenit cultura vechilor greci în primul rând în domeniul igienei personale, dezvoltând construcția de băi, instalații sanitare și canalizare, precum și practicând controlul calității alimentelor în piețe, ceea ce a indicat apariția salubrității.

Cu toate acestea, această experiență istorică a arătat că igienizarea nu ar trebui să fie înaintea igienei pentru a-și îndeplini pe deplin scopul - de a aduce sănătate. Desigur, construirea unei conducte de apă în acele vremuri era o măsură sanitară progresivă, dar țevi de apa, din plumb, au fost, conform datelor istorice, cauza otrăvirii cronice cu plumb a patricienilor care foloseau apa din apeductul roman.

În vremuri ulterioare, a avut loc o înlocuire a lemnului și a faianței cu faianță smălțuită, ceea ce a reprezentat și un pas înainte în plan sanitar, dar lipsa cunoștințelor igienice că o cantitate semnificativă de plumb intră în apă din conductele de plumb și în conținutul vasele din glazură au dus la intoxicaţie.utilizatori.

Cunoștințe igienice în epoca feudalismului. În Europa, secolele VI-XIV. toate științele și medicina au căzut în decădere și au venit

Igienă

Avicena

stagnare din cauza dominației ideilor religioase în societate, chemând oamenii să aibă grijă de puritatea sufletului, și nu de trup, așa cum era cazul în Grecia Antică și Roma. Prin urmare, această eră a intrat în istoria medicinei ca un mare pas înapoi în dezvoltarea igienei. Nu întâmplător perioada Evului Mediu a fost marcată de epidemii devastatoare de ciumă, holeră, lepră, febră tifoidă, sifilis și alte infecții care au dus populația din orașe întregi. Așadar, Parisul de atunci se numea Lutetia, ceea ce însemna „orașul murdăriei”, deoarece toate apele uzate și deșeurile erau aruncate de orășeni în străzi, chiar pe capul și sub picioarele trecătorilor, și unul. pot imagina ce condiții insalubre au fost observate.

Avicena

Numele lui Abu Ali Ibn Sina (Avicenna), un remarcabil om de știință tadjic și doctor al Orientului, care a scris „Canonul științei medicale”, este asociat cu aceeași epocă (secolul XI). În această lucrare, el a rezumat cunoștințele a epocii sale în domeniul igienei alimentare, al locuinței și al creșterii copiilor, al igienei personale.

Sfârșitul Evului Mediu (secolele XV-XVII) în Renaștere a fost marcat de dezvoltarea științelor naturii, revenirea interesului pentru igienă.

Cunoștințe igienice în epoca capitalismului. secolele XVIII-XIX

asociat cu dezvoltarea relațiilor capitaliste în societate, ceea ce a dus la creșterea orașelor și apariția fabricilor. În legătură cu supraaglomerarea crescută a populației, morbiditatea acesteia a crescut brusc, inclusiv din cauza bolilor profesionale ale artizanilor din cauza condițiilor nesănătoase de muncă.

În 1700, medicul italian Bernardino Ramazzini (1633-1714) a publicat cartea „Despre bolile artizanilor” (raționament) – o enciclopedie pentru timpul său. Atenția principală s-a acordat tratamentului bolilor auririlor, minerilor, fierarilor, tencuirilor și artizanilor de alte meserii (peste 50), dar au fost atinse și problemele prevenirii acestora. Valoarea acestei lucrări este indicată de faptul că cartea a fost retipărită de 25 de ori în tari diferite pace.

Epoca capitalismului timpuriu este dificilă munca fizicaîn condiții de muncă nesănătoase, dezvoltarea industriei de mașini, tranziție treptată la mecanizare și automatizare, apariția inactivității fizice, creșterea șomajului, poluarea mediului cu deșeuri din producția industrială, vehicule, morbiditate în masă în rândul lucrătorilor tipuri variate boli, inclusiv epidemii. Epidemiile, după cum știți, nu cunosc granițe între clase, afectând atât muncitorii, cât și burghezia. Din nou a trebuit să amintesc porunca strămoșilor că este mai bine să prevenim bolile decât să vindeci, deși într-o ediție puțin diferită: „Prevenirea este mai profitabilă decât tratamentul”.

După cum sa menționat deja, adevărata prevenire, salubritatea ar trebui să se bazeze numai pe datele cercetării științifice și, prin urmare, a existat o cerere de igieniști care să lucreze în laboratoare științifice speciale.

Fondatorii igienei experimentale au fost: în Germania - M. Pettenkofer, în Anglia - E. Parks, în Rusia - A.P. Dobroslavin și F.F. Erisman.

Realizări semnificative în dezvoltarea științelor naturii (chimie, fizică, fiziologie, biologie, microbiologie etc.) au deschis calea muncii igieniștilor. Au aplicat metode experimentale și de cercetare de laborator pentru a studia aerul, apa, solul, hrana, îmbrăcămintea, condițiile de locuit, ceea ce a făcut posibilă abordarea justificare științifică standarde de igienă și recomandări practice pentru îmbunătățirea factorilor de mediu, în primul rând industriali și casnici.

Din acel moment, începe formarea igienei ca știință, iar succesele sale deja în a doua jumătate a secolului al XIX-lea au dus la o scădere a prevalenței bolilor epidemice și la o scădere a mortalității.

În a doua jumătate a secolului al XIX-lea, și mai ales în prima jumătate a secolului al XX-lea, a avut loc o revoluție științifică și tehnologică,
caracterizată prin exploatarea brutală a mediului natural pentru realizarea bogăției materiale, ceea ce a dus la degradarea mediului natural într-o serie de regiuni ale lumii (Europa de Vest, America, Japonia). Ca urmare, existența vieții pe Pământ și a omului însuși a fost amenințată cu distrugere. Oamenii de știință au început să vorbească despre faptul că poluarea industrială a mediului a dus la imposibilitatea de a respira aerul orașului fără riscuri pentru sănătate (poți purta o mască de gaz, așa cum au făcut controlorii de trafic pe autostrăzile aglomerate din Japonia), să bei apă fără tratament special, să mănânci alimente cultivate pe industria solului rezidual poluat. Lumea animală și vegetală a planetei s-a aflat în cele mai dificile condiții de existență.

Nu este o coincidență că în literatura științifică populară din anii 70-80 ai secolului trecut au apărut cărți cu următoarele titluri: „Primăvara tăcută” (R. Carson), „Poisons in Our Food” (W. Eichler), „ The Limits of Growth”, „Before how nature will die” (D. Meadows et al.) și multe altele, în care autorii au argumentat și în unele cazuri au apărat agresiv mediul înconjurător. Avertismentele lor corecte, supărate și rezonabile au ajuns la conștientizarea publicului, iar situația cu starea mediului de pe glob a început să se îmbunătățească treptat.

Desigur, progresul tehnologic în dezvoltarea societății nu poate fi oprit, dar trebuie să ascultați opiniile unor oameni de știință celebri. Reimer Lust, președintele Societății Max Planck, remarcă remarcabil: „Progresul gândirii le datorăm acelor oameni de știință care au pășit cu îndrăzneală pe un teren instabil. Acești pași către necunoscut trebuie să fie repeți în mod constant în viitor, altfel știința se va ofili” (citat). de W. Eichler, 1993). Aceste cuvinte înseamnă că igiena trebuie să se dezvolte înaintea progresului tehnologic, care va deveni mai lent, dar mai sigur pentru toată viața de pe planetă.

Dezvoltarea igienei domestice. Igiena rusă a trecut printr-o cale originală de formare, datorită particularității sociale și dezvoltare economică state. Monumentele vechiului rus Arte vizuale iar scrisul mărturisește prevalența abilităților de igienă personală în viața de zi cu zi a vechilor slavi. Se știe că în Rusia Kievană băile publice erau utilizate pe scară largă. Novgorod în secolul al XI-lea avea alimentare cu apă, trotuare din lemn, străzi pavate și era considerat unul dintre cele mai confortabile orașe din Europa la acea vreme, precum și Pskovul secolului al XII-lea.

Jugul mongolo-tătar de trei sute de ani a cauzat pagube enorme dezvoltării forțelor productive, culturii și științei din Rusia, inclusiv igienei. După eliberarea de ea la sfârșitul secolului al XIV-lea. dezvoltarea ţării în toate direcţiile a mers treptat înainte.

M.V. Lomonosov (1711 - 1765), ca cel mai mare om de știință și personalitate culturală, a contribuit la dezvoltarea cunoștințelor de igienă, atingând o serie de probleme sociale și igienice și probleme de igiena gospodărească și alimentară în lucrarea sa „Despre reproducere și conservare. poporul rus" (1761).

Din 1806, un curs de igienă a fost introdus la Departamentul de Fiziologie a Academiei de Medicină și Chirurgie din Sankt Petersburg. Experiența Războiului Patriotic din 1812. a dus la apariția primelor manuale de igienă militară, scrise de M.Ya. Muarov (1826) și R.S. Chetyrkin (1834).

Dezvoltarea cu succes a igienei domestice ca știință se datorează în mare măsură opiniilor progresive asupra importanței prevenției de către medicii de frunte din acea vreme:

N.I. Pirogov, care a spus: "Cred în igienă. Aici se află adevăratul progres al științei noastre. Viitorul aparține medicinei preventive";

M.Ya. Mudrov, care credea că „... este mai ușor să protejezi împotriva bolilor decât să le tratezi”;

S.P. Botkin, care credea că „... prima sarcină a lucrătorilor medicali este prevenirea bolilor”;

· G. A. Zakharyin, care a susținut că „... numai igiena poate lupta victorios cu afecțiunile maselor”.

A.P. Dobroslavin (1842-1889)

Declarații similare ale oamenilor de știință ruși (și nu numai ale medicilor), scriitorilor și personalităților publice importante despre importanța igienei în protejarea sănătății publice ar putea fi continuate, dar acestea sunt suficiente pentru a înțelege importanța dezvoltării acestei științe.

Fondatorii igienei domestice ca știință independentă au fost A.P. Dobroslavin (1842-1889) și F.F. Erisman (1842-1915).

Aleksey Petrovici Dobroslavin a fost profesor de igienă în Rusia, care în 1871 a condus primul departament de igienă la Academia de Medicină Militară din Sankt Petersburg. Dezvoltând o direcție experimentală în cercetarea igienică, a creat un laborator special de igienă

și a contribuit la dezvoltarea și îmbunătățirea examenului sanitar - o secțiune importantă a muncii igienistului.

Peru A.P. Dobroslavin deține manualele „Cursul de igienă militară” și „Igiena, cursul sănătății publice.” El este cunoscut nu numai ca autor de lucrări în domeniul igienei, ci și ca fondator al revistei „Sănătate”, organizatorul Societății Ruse pentru Protecția Sănătății Publice și un susținător al educației medicale a femeilor.

Fedor Fedorovich Erisman a condus Departamentul de Igienă de la Universitatea din Moscova în 1882. După origine el

F.F. Erisman (1842-1915)

era elvețian și de profesie – om-oftalmolog. Din motive personale, F.F. Erisman a venit în Rusia în 1869 și a devenit patriotul ei înflăcărat. A adus o contribuție uriașă la dezvoltarea igienei domestice și a salubrității cu lucrările sale originale despre igiena școlară, igiena alimentară și sănătatea muncii. În 1892 a organizat Societatea de Igienă din Moscova. Din cauza opiniilor sale de opoziție, F.F. Erisman a fost opus guvernului țarist și, folosind primul pretext convenabil, s-a grăbit să scape de el. În 1896 a fost forțat să părăsească Rusia.

Mulțumiri lui A.P. Dobroslavin și F.F. Erisman, igiena domestică încă de la primele etape ale formării ei s-a deosebit favorabil de igiena străină prin caracterul social, legătura cu activitățile sanitare și dorința de a depăși direcția sanitaro-tehnică a școlilor de igienă vest-europene.

Au lăsat în urmă numeroși studenți care și-au continuat munca cu succes.

După 1917 a venit în Rusia noua etapa dezvoltarea socială și igiena. Autoritățile sovietice s-au confruntat cu sarcinile vitale de eliminare a situației epidemice complexe și de îmbunătățire a stării sanitare a Rusiei, în mare parte din cauza consecințelor Primului Război Mondial.

Pentru rezolvarea acestora, la 26 octombrie 1917, în subordinea Comitetului Militar Revoluționar s-a creat o direcție medicală și sanitară, iar în iulie 1918, la Congresul Panto-Rus al Sovietelor, a fost aprobat Comisariatul Poporului de Sănătate, condus de N.A. Semashko - primul comisar al poporului pentru sănătate și adjunctul său - Z.P. Solovyov, ale cărui nume sunt asociate cu succesul în dezvoltarea prevederilor teoretice de igienă socială și implementarea lor practică în organizarea asistenței medicale.

Principiul principal al asistenței medicale sovietice a fost proclamat oficial preventiv.

G.V. Khlopin (1863-1929), elev al lui F.F. Erisman, a fost un remarcabil igienist rus, al cărui cuvânt era lider în prima treime a secolului XX. De-a lungul vieții, a condus departamentele de igienă la universități, institute și academii ale orașelor: Tartu, Odesa, Sankt Petersburg. G.V. Khlopin este autorul unui număr de manuale despre igiena generală și monografii fundamentale despre diverse probleme de igienă.

Succesorul lui G.V. Khlopin în departamentele de igienă generală de la Academia de Medicină Militară și Institutul Medical I Leningrad a fost elevul său - profesorul V.A. Uglov, care a publicat o serie de lucrări originale despre igiena alimentară, igiena comunală și militară.

AL. Minh (1904-1984)

Un student al profesorului V.A. Uglov a fost academician al Academiei de Științe Medicale a URSS Profesorul A.A. Minh (1904-1984) - igienist profil general care a fondat departamentul de igienă

ny la Institutul Dentar din Leningrad (1938) și la Institutul Medical Stomatologic din Moscova (1946). A condus departamentul de la Institutul din Moscova timp de aproximativ 40 de ani. A.A. Minh a lăsat în urmă lucrări celebre în țara noastră și în străinătate în domeniul ionizării aerului, comunale, sportive, igienei școlare și igienei alimentelor. Manualul său „Metode de cercetare igienă”, care a trecut prin patru ediții (1954, 1961, 1967, 1971), a fost folosit de mai mult de o generație de studenți, oameni de știință și medici sanitari.A scris primul manual „Igienă generală” pentru stomatologie. studenților și au publicat o serie de monografii pentru medici stomatologi cu privire la problemele fluorizării apei, influența factorilor de mediu asupra stării sistemului dentar, precum și a fundamentat acțiuni preventive privind igiena dentara si orala.

În perioada sovietică, igiena domestică ca știință s-a dezvoltat fructuos în diverse direcții. Astfel, oameni de știință proeminenți precum A.N. Sysin (1879-1956), A.N. Marzeev (1863-1966), V.A. Riazanov (1903-1968), S.I. Kaplun (1897-1943), G.I. Sidorenko (1926-1999) și alții.Igiena muncii a fost acoperită în lucrările lui V.A. Levitsky (1867-1936), A.A., Letavet a compoziției aerului atmosferic sub formă de creștere a conținutului de dioxid de carbon și scădere a conținutului de ozon din atmosferă, intrând în biosferă un numar mare diferiți poluanți chimici (dioxid de sulf, monoxid de carbon, oxizi de azot, praf, materie organică, săruri ale metalelor grele - mercur, plumb, arsenic, cadmiu, mangan, cupru, zinc etc., surfactanți sintetici, dioxine, îngrășăminte, pesticide), i.e. substanțe, dintre care multe nu existau înainte în natură. Aceasta înseamnă că în mediu apar tot mai multe substanțe străine, așa-numitele xenobiotice, care sunt adesea foarte toxice pentru organismele vii. În același timp, este important de știut că unele dintre ele nu sunt incluse în circulația naturală a substanțelor și se acumulează în biosferă, reprezentând un pericol pentru toate organismele vii care locuiesc pe planeta noastră.

Este în creștere și poluarea biologică a mediului natural cu deșeuri ale organismelor umane și animale, precum și industriile biotehnologice și petrochimice, care gravitează una spre alta.

Timp de 40 de ani de teste nucleare, situația radiațiilor de pe planetă s-a schimbat, de asemenea, sub forma unei creșteri cu 2% a fondului de radiații naturale al Pământului. Accidentele la centralele nucleare și submarinele nucleare contribuie la deteriorarea situației radiațiilor.

Au existat modificări nefavorabile în natura și structura alimentației populației țării noastre pt anul trecut:

Calitatea alimentelor s-a deteriorat din cauza contaminării cu xenobiotice (cantități reziduale de pesticide, nitrați, aflatoxine, conservanți, antibiotice, săruri). metale greleși alte substanțe străine)

Consumul pe cap de locuitor de produse de origine animală, care asigură organismului vital aminoacizi esentiali, săruri de calciu și fier, precum și legume și fructe - furnizori de vitamine (în primul rând acid ascorbicși provitamina A - p-caroten), fibre alimentare, minerale precum seleniul, cuprul și cobaltul.

O nouă problemă de mediu și igienă este pe ordinea de zi - alimentele transgenice și impactul lor asupra sănătății umane. Această problemă este foarte tânără, iar opiniile oamenilor de știință despre pericolul acestor produse pentru sănătatea publică sunt diametral opuse, ceea ce indică în mod direct necesitatea studiului său cel mai serios în viitorul apropiat, în timp ce viața însăși nu a avut încă timp să experimenteze. contingente mari ale populației, deoarece există o tendință clară. Există deja cartofi transgenici, roșii, porumb, boabe de soia care nu sunt deteriorate de dăunătorii obișnuiți (după ce le gustați, dăunătorii mor!) și, prin urmare, mențin randamente mari. Aceste proprietăți le-au dobândit artificial, prin Inginerie genetică. Se ridică o întrebare legitimă: nu ar fi aceste produse la fel de periculoase pentru corpul uman, incluse în el procesele metabolice? Răspunsul la această întrebare poate fi dat doar de studii independente ale oamenilor de știință din diferite țări, cu privire la efectele pe termen lung, ținând cont de infamul DDT, al cărui succes amețitor în anii 50 ai secolului XX l-a adus pe creatorul său, Chimistul de la Basel Paul Hermann Müller, Premiul Nobel pentru Fiziologie și Medicină.

Motivul premiului a fost faptul că acest insecticid extrem de eficient a fost folosit pentru prima dată pentru a controla cu succes vectorii malariei și tifos, în urma căruia aceste boli într-un număr de regiuni ale planetei au fost eradicate. Cu toate acestea, generația actuală de oameni știe mai multe despre faptul că acest medicament este interzis pentru utilizare în majoritatea țărilor lumii din cauza mare rău cauzate de acestea mediului și faunei sălbatice.

Potrivit OMS, acești factori de mediu pot cauza în medie aproximativ 25% din patologia umană.

Indicatorii problemelor ecologice în zonele și regiunile populate sunt:

creșterea frecvenței modificărilor genetice în celulele umane;

creșterea numărului defecte congenitale dezvoltare; și creșterea mortalității infantile (până la 1 an) și a copiilor (la vârsta de 1-4 ani);

restante dezvoltarea fizică copii și adolescenți;

o creștere a incidenței copiilor boli cronice;

prezența substanțelor chimice toxice în mediul biologic al corpului uman;

deteriorare sănătate reproductivă populație;

reducerea ponderii practic oameni sanatosi;

o creştere a incidenţei bolilor cronice la populaţia adultă tractului respiratorşi plămâni, boli ale nervilor şi sistemele cardiovasculare, boli oncologice;

reducere durata medie viaţă.

În funcție de intensitatea influenței factorilor negativi de mediu asupra sănătății populației, se disting zone de urgență ecologică și zone de dezastru ecologic.

Situație ecologică favorabilă - absența surselor antropice de impact negativ asupra mediului mediul naturalși sănătatea umană și naturală, dar anormală pentru o anumită zonă (regiune) natural-climatică, biogeochimică și alte fenomene.

Schimbările în situația ecologică favorabilă din multe regiuni ale planetei au devenit posibile deoarece omul modern, înarmat cu cele mai puternice echipamente și tehnologii înalte, a devenit capabil să concureze cu forțele naturii, învingându-l. In spate Pe termen scurt el este capabil să dărâme un munte cu minerale, să epuizeze un zăcământ de minerale situat sub pământ, ceea ce poate duce la schimbări în microclimatul zonei și la cutremure locale, să întoarcă râurile, Consecințe negative care sunt destul de previzibile; creați o mare artificială prin inundarea terenurilor fertile, distrugeți mulți reprezentanți ai animalului și floră, și asta nu este tot.

Revoluția științifică și tehnologică de-a lungul a aproximativ 50 de ani ai secolului XX a dus într-o serie de regiuni ale globului la degradarea mediului, care la noi a fost în mare măsură o consecință a infamei expresii înaripate care exista la începutul epocii. a progresului științific și tehnologic: "Nu putem aștepta favoruri de la natură. Este sarcina noastră să le luăm de la ea".

Introducere O scurtă istorie a dezvoltării neurologiei domestice și neurochirurgiei

Conceptul de igienă ca știință. Metode de cercetare igienica. Istoria igienei. Rolul oamenilor de știință domestici în dezvoltarea științei igienice

O scurtă istorie a dezvoltării obstetricii veterinare, ginecologiei, andrologiei și biotehnologiei reproducerii animalelor

Valoarea igienei școlare pentru îmbunătățirea sănătății elevilor. Principalele etape în dezvoltarea igienei la copii și adolescenți

În antichitate, pe pământul rusesc, triburile slave aveau, deși foarte elementare, dar într-o anumită măsură eficiente idei despre contagiozitatea multor boli și necesitatea combaterii lor. Pentru un avertisment boli infecțioase au folosit fumigație cu pelin și alte ierburi, au arse haine și clădiri cu valoare redusă după moartea bolnavilor, au organizat avanposturi pentru a limita circulația populației în timpul epidemiei. Săpăturile arheologice și scrierile antice care au supraviețuit până în zilele noastre mărturisesc atenția acordată îmbunătățirii orașelor și satelor. S-a recomandat să le construiască pe zonele înalte, umede, uscate, ferite de vânt, cu apă suficientă pentru băut și nevoile casnice.

În mai mult perioadă târzie, în secolele X-XI, s-a acordat multă atenție îmbunătățirii orașelor, salubrității alimentare și respectării regulilor sanitare în trupe. Din cele mai vechi timpuri, oamenii din Rusia au știut să conserve și să conserve apa, au construit puțuri și ascunzitori pentru aceasta (Voronezh, Yelets). Primul sistem de alimentare cu apă și canalizare a fost construit în Novgorod în secolul al XI-lea. Străzile din Novgorod au fost pavate cu grijă și curățate sistematic.

Construcția unei conducte de apă la Moscova datează din 1633. În această perioadă, a început să fie construit primul sistem de canalizare sub formă de canale care deviază ape uzate lichide în afara orașului.

În timpul domniei lui Ivan cel Groaznic, a fost creat „Domostroy” - un document în care sunt date instrucțiuni privind menținerea curățeniei în locuințe, spălatul vaselor și regulile de mâncare. Chiar și în mai multe perioada timpurie erau cunoscute proprietăţile antiscorbutice ale legumelor.

În secolul al XVI-lea au apărut în statul Moscova primele manuale pentru copii (cărți cu alfabet), care oferă sfaturi privind igiena personală. Un mare eveniment este publicarea cărții lui Epiphanius Slavensky (secolul al XVII-lea) „Cetățenia obiceiurilor copiilor”, care conține sfaturi valoroase privind păstrarea sănătății copiilor și „Izbornia Svyatoslav” cu elemente de reguli sanitare și sfaturi utile pentru prevenirea bolilor.

Din 1581 sănătateîn Rus' a fost efectuată de Camera Farmaceutică, care a fost apoi înlocuită de Ordinul Farmaceutic. Aceasta a fost perioada apariției legilor care vizează combaterea bolilor contagioase. După o mare epidemie de ciumă în 1654, a început o înregistrare oficială a tuturor celor care au murit în timpul epidemiei.

Rolul lui Petru I în dezvoltarea culturii sanitare în Rusia este de neprețuit. Fiind un om diversificat și un reformator activ, a desființat Ordinul Farmaceutic și a creat Cabinetul Medical, a dat decrete privind protecția sănătății publice, a stabilit evidența nașterilor și deceselor, a monitorizat personal bunăstarea sanitară și alimentația în trupe. În viitor, s-a acordat multă atenție și bunăstării sanitare a trupelor. Așadar, în 1793, medicul E. T. Belopolsky a organizat supravegherea regimului sanitar în cazărmi, alimentarea cu hrană și apă a unităților militare. A. V. Suvorov a acordat mare atenție acestor probleme.

O nouă frontieră în dezvoltarea cunoștințelor medicale a fost perioada asociată cu activitățile lui M. V. Lomonosov la Universitatea din Moscova pe care a fondat-o în 1755. semn distinctiv MV Lomonosov a fost gândirea lui largă, pătrunzând în profunzimea multor ramuri ale cunoașterii. El a reușit să adune și să adună cei mai avansați, progresiști ​​oameni de știință din universitate, care au adus o mare contribuție la dezvoltarea științei, inclusiv a medicinei. Contribuția personală a lui M. V. Lomonosov la dezvoltarea medicinei interne și, în special, direcția sa preventivă este enormă. Primul pas spre aceasta a fost deschiderea, la inițiativa lui M. V. Lomonosov, în 1775 a facultății de medicină a universității. Opiniile sale aveau deja atunci un caracter avansat la nivel național. MV Lomonosov a scris: „Avem nevoie de un număr suficient de medici și farmacii cu medicamente. Mulți dintre cei care ar mai putea trăi mor”. Preocuparea pentru păstrarea sănătoasă și puternică a populației țării este reflectată în lucrarea sa „Raționamentul despre reproducerea și conservarea poporului rus”. În lucrarea sa „Primele fundații ale metalurgiei sau mineritului”, M.V. Lomonosov oferă sfaturi valoroase cu privire la organizarea muncii și a petrecerii timpului liber minerilor („oameni vizuini”), face o propunere privind amenajarea ventilației naturale a minelor.

Sub influența ideilor lui M. V. Lomonosov, s-a format viziunea asupra lumii a multor medici și igieniști domestici, cum ar fi primul profesor rus al facultății de medicină S. G. Zybelin, care, la rândul său, a acordat o mare atenție igienei și prevenirii.

Dezvoltarea igienei în Rusia a fost mult facilitată de un alt medic casnic remarcabil, M. Ya. salubrizare trupe. Pentru prima dată, au citit o serie de prelegeri pe tema: „Despre igiena și bolile comune la trupele active, precum și tratamentul bolilor din lagăre și spitale, cele mai frecvente”. Discursul lui M. Ya. Mudrov (1809) „Despre beneficiile și obiectele igienei militare sau știința menținerii sănătății militarilor” a fost dedicat problemelor de actualitate ale igienei în general și ale igienei militare în special și, cel mai important, au fost determinate sarcinile sale pentru viitor. De asemenea, a scris „Instrucțiuni pentru oamenii de rând cum să se protejeze de holeră”. M. Ya. Mudrov a avut mulți adepți.

Medici remarcabili precum I. E. Dyadkovskii, N. I. Pirogov, G. A. Zakharyin, S. P. Botkin, A. A. Ostroumov au acordat o mare atenție problemelor de prevenire.

Marele chirurg rus N. I. Pirogov a predeterminat viitorul medicinei. El a scris: „Cred în igienă. Aici se află adevăratul progres al științei noastre. Viitorul aparține medicinei preventive. Această știință va aduce beneficiu incontestabil umanitatea.” G. A. Zakharyin credea acel tratament medicamente ar trebui să fie combinate cu măsuri de igienă și sănătate.

A doua jumătate a secolului al XIX-lea a fost marcată de dezvoltarea intensivă a igienei ca știință, în special experimentală, care este asociată cu progresul în domeniul științelor naturii, chimiei etc. O mare contribuție la dezvoltarea științei igienei domestice a fost adusă. în această perioadă de cei mai mari oameni de știință A. P. Dobroslavin și F. F. Erisman , care sunt considerați pe bună dreptate fondatorii direcției experimentale de igienă în Rusia. A. P. Dobroslavin în 1871 a creat și a condus primul departament independent de igienă la Academia de Medicină Militară din Sankt Petersburg. Inainte de informatie scurta la igiena au fost predate politiei sanitare in cursul de medicina legala. A. P. Dobroslavin și-a îmbinat activitatea pedagogică cu o mare munca stiintifica, în special în domeniul igienei alimentare. În cercetările sale științifice, el a folosit pe scară largă experimentul. O mulțime de lucruri utile au fost făcute de oamenii de știință pentru dezvoltarea practicii sanitare. A.P.Dobroslavin a fost fondatorul revistei „Sănătate”, șeful Societății pentru Protecție sănătate Publică, organizatorul de salubrizare zemstvo.

F. F. Erisman, elvețian de naștere, care a primit o educație medicală acasă, dar și-a dedicat întreaga viață formării și dezvoltării igienei în Rusia, unde s-a format ca om de știință și persoană publică, este considerat a fi un alt fondator al igienei interne. igienă. F. F. Erisman considera igiena ca fiind știința sănătate Publică. Deține studii de miopie la școlari, în care trage mai întâi o concluzie despre relația dintre îmbunătățirea sanitară a claselor școlare și starea de vedere a elevilor. De mare importanță socială și igienică au fost lucrările lui F. F. Erisman, realizate împreună cu alți igieniști, pentru a studia condițiile de muncă ale muncitorilor din fabricile și fabricile din provincia Moscova. Au relevat dependența directă a stării de sănătate a lucrătorilor de condițiile sanitare de muncă și gradul de exploatare, au arătat esența clasei influență pernicioasă„condiții nefavorabile în care civilizație modernă a pus această muncă, lăsând-o complet exploatării nelimitate de către antreprenori lacomi și mercenari. „F.F. Erisman a dezvoltat standarde de igienă pentru evaluarea calității apei, a creat prima stație sanitară, care a fost ulterior reorganizată în Institutul de Cercetare de Igienă din Moscova, numit după F. F. Erisman.A scris un ghid fundamental si mai multe monografii despre igiena.A fost primul care a condus Departamentul de Igiena si a devenit profesor de Igiena la facultatea de medicina Universitatea din Moscova. Nu există un domeniu de igienă la care F.F. Erisman să nu fi contribuit. A făcut o mulțime de lucruri utile pentru dezvoltarea medicinei zemstvo și a practicii sanitare. F. F. Erisman nu a fost doar un om de știință remarcabil, ci și o persoană publică activă.

Rusia prerevoluționară a lăsat ca moștenire statul sovietic devastare, foamete, epidemii angro, o stare sanitară extrem de nefavorabilă a țării, extrem de sistem slab asistență medicală, care reflecta pe deplin politica anti-popor a guvernului țarist.

În primele etape ale existenței sale, statul sovietic a acordat o mare atenție dezvoltării asistenței medicale, eliminării epidemilor și luptei împotriva foametei și sărăciei. Un sistem socialist de stat fundamental nou de asistență medicală sovietică a fost creat pe baza unei restructurări radicale a medicinei private și a implementării măsurilor legislative pentru a proteja sănătatea poporului sovietic. Au fost luate măsuri igienice ample, la care au participat nu numai medicii, ci și întreaga populație a țării.

Principalele sarcini ale acesteia buna treaba de rezolvare a problemelor sociale și igienice au fost conturate prin Programul Partidului, adoptat în 1919 la Congresul VIII. Programul a subliniat necesitatea organizării și realizării unor măsuri preventive extinse pentru îmbunătățirea stării de sănătate a zonelor populate, organizarea Catering pe baze științifice, prevenirea răspândirii bolilor contagioase și crearea legislației sanitare. Astfel, Programul a subliniat pentru prima dată necesitatea dezvoltării direcției preventive a asistenței medicale sovietice.

Un rol decisiv în dezvoltarea ulterioară a asistenței medicale sovietice l-a jucat înființarea la Congresul rus al Sovietelor din 1918 a Comisariatului Poporului pentru Sănătate al RSFSR, condus de cel mai mare igienist social și personalitate publică N. A. Semashko. Deputatul N. A. Semashko a fost numit 3. P. Solovyov - un igienist remarcabil și organizator al sănătății publice.

O mare contribuție la dezvoltarea științei igienice și la organizarea îngrijirii sănătății în prima perioadă de formare stat sovietic oameni de știință-igieniști remarcabili precum N. A. Semashko, Z. P. Solovyov, A. N. Sysin, G. V. Khlopin.

N. A. Semashko este fondatorul igienei sociale ca disciplină independentă. A fondat primul departament de igienă socială din țară, pe care l-a condus timp de 30 de ani. N. A. Semashko a scris: „Toate bolile sunt sociale, deoarece toate depind de condițiile în care trăiește o persoană”. În calitate de Comisar al Poporului pentru Sănătate, N. A. Semashko a făcut multe pentru adoptarea legislației privind alimentarea cu apă și canalizarea orașelor, igiena alimentară, forța de muncă etc. teoria organizării asistenței medicale sovietice”, care a stabilit principiile de bază ale asistenței medicale sovietice. Alte lucrări ale lui N. A. Semashko sunt de mare valoare teoretică și practică.

Un igienist remarcabil a fost 3. P. Solovyov - șef și organizator al Serviciului Sanitar Militar armata sovietică. A rezolvat multe probleme de organizare a asigurării igienice a armatei (hrană, igiena profesională, construcția de cazărmi etc.).

Împreună cu N. A. Semashko, 3. P. Solovyov a avut o mare contribuție la dezvoltarea problemelor de igienă socială și organizarea asistenței medicale.

Până în anii 1930, igiena ca știință și subiect de predare a fost nediferențiată. Principalii igienişti ai acestei perioade au acţionat ca generalişti. Printre acestea se numără, în primul rând, G.V. Khlopin, care a desfășurat lucrări fundamentale în domeniul igienei apei și al alimentării cu apă, sănătății în muncă și boli profesionale, igiena mintală, s-au propus multe metode de cercetare igienică a diferitelor obiecte de mediu etc.. Sub conducerea lui G.V. Khlopin a crescut o mare școală de igieniști sovietici, manuale și ghiduri practice pentru igiena.

Dezvoltarea igienei în URSS a fost mult facilitată de activitățile lui A. N. Sysin, care, împreună cu N. A. Semashko, a pus bazele legislației sovietice sanitare și sanitare și a desfășurat o mare activitate științifică și pedagogică.

În perioada sovietică ulterioară, oameni de știință precum A. N. Marzeev, S. I. Kaplun, A. V. Molkov, V. A. Ryazanov, S. N. Cherkinsky, A. A. Letavet, F. G. Krotkov și alții.

Concomitent cu dezvoltarea științei igienice și îmbunătățirea predării acesteia, serviciul sanitar practic al țării a fost dezvoltat și consolidat pe baze științifice. În 1922, a fost emis un decret „Cu privire la autoritățile sanitare ale republicii”. În 1933

A fost emis decretul Comitetului Executiv Central și al Consiliului Comisarilor Poporului din URSS privind înființarea Inspectoratului Sanitar de Stat. A fost un document fundamental care a sporit semnificativ rolul serviciului sanitar din țară și i-a extins competențele. În această perioadă, a fost creată principala subdiviziune a serviciului sanitar al URSS, stația sanitară și epidemiologică (SES), care cuprindea o serie de laboratoare și departamente care au făcut posibilă desfășurarea unei ample activități antiepidemice și preventive.

În ultimii ani (1990-2001), activitățile Serviciului Sanitar și Epidemiologic de Stat Federația Rusă s-a desfășurat în condiții juridice, economice și organizatorice complet noi. De-a lungul anilor, Serviciul Sanitar și Epidemiologic de Stat și-a format un modern cadrul legislativîn domeniul asigurării bunăstării sanitare şi epidemiologice a populaţiei şi implementării supravegherii sanitare şi epidemiologice de stat. Au fost adoptate opt legi federale, printre care are o importanță deosebită legea federală „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației”, care a pus bazele unui sistem federal centralizat unificat de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat, care a asigurat unitatea legislaţiei sanitare în toată ţara. În dezvoltare legi federale guvernul Federației Ruse abia în 2000-2001. Au fost adoptate 7 rezoluții, au fost aprobate 3 programe federale care vizează reducerea și prevenirea bolilor infecțioase. Documentele adoptate au dezvoltat abordări fundamental noi în reglementarea relațiilor în domeniul bunăstării sanitare și epidemiologice a populației, au definit drepturile și garanțiile acestora, îndatoririle și responsabilitățile subiecților acestor relații.

Prevederile „Planului național de acțiune privind sănătatea mediului al Federației Ruse pentru 2001-2003”, aprobat de Comisia guvernamentală pentru protecția sănătății cetățenilor, sunt impregnate de o mare preocupare pentru protejarea sănătății publice și îmbunătățirea condițiilor de viață.

Una dintre prioritățile în activitățile Serviciului Sanitar și Epidemiologic de Stat în conformitate cu „Planul național...” la etapa actuală este introducerea sistem de stat monitorizarea socio-igienică a mediului şi a sănătăţii populaţiei.

Activitatea preventivă este realizată de o rețea largă de CGSES - republicană, regională, regională, raională, raională și departamentală. Toate, împreună cu diverse statale, economice și organizatii publice efectuează un control strict asupra protecției mediului și sănătății publice, ținând cont realizări moderne igiena, precum și date din alte domenii ale științei și tehnologiei.

Istoricul dezvoltării igienei
Cu conditia igienă pe vremuri, prețul apei, filozofia care predomina la acea vreme, felul de a se îmbrăca și tradițiile influențate. Este greu de crezut că regii și papii Romei au intervenit în probleme de igiena supușilor, emitând interdicții sau, dimpotrivă, obligându-i să se scalde cu o anumită frecvență.
Epoca cea mai „igienică” a fost antichitatea. În Egipt obligaţia de a respecta anumite reguli de igienă era reglementată legal. Egiptenii se scăldau zilnic, își spălau hainele în mod regulat, protejau mâncarea de muște. Pentru greci, baia, pe care toți locuitorii mai mult sau mai puțin înstăriți o aveau acasă, era un loc de primire a oaspeților. Atunci își petrec timpul acolo la scăldat, completat de vin, delicatese și chiar medici de serviciu plătiți de stat. Sarcina lor era să aibă grijă de sănătatea populației și să se implice în respectarea principiilor de igienă. Ei tratau gratuit partea mai săracă a societății, care nu își permitea să plătească pentru serviciile „private”. În Grecia antică, ei aveau grijă și de apa potabilă sănătoasă. S-a realizat de la munte cu ajutorul conductelor. Unele case erau dotate cu conducte. Deșeurile au fost îndepărtate în afara orașului prin canale speciale subterane. Grecii erau foarte sensibili la mirosuri și le plăcea să se bucure de tot felul de mirosuri plăcute.
Gloria apeductelor romane a ajuns în vremurile noastre. Prin ele curgea apa, alimentata direct din surse situate in muntii din apropiere. În unele orașe, apa era filtrată - era trecută prin pietre poroase sau un strat de nisip. Fiecare nou împărat a construit băi din ce în ce mai frumoase și confortabile. Este suficient să spunem că cele construite de împăratul Diocleţian ocupau 13 hectare de teritoriu. Le-au oferit obișnuiților lor o gamă completă de servicii de recreere și îngrijire, depășind chiar și camerele noastre de reînnoire biologică. Acolo puteai să înoți în apă rece și caldă, să folosești un duș, băi de aburi, numite astăzi băi romane, masaj, frecare cu uleiuri parfumate. Și după o astfel de „înnoire biologică” să te relaxezi într-o companie plăcută, bucurându-te de murmurul fântânilor în razele soarelui sudic. Pe cine i-a deranjat conversația, a fost posibil să joace mingea, scrimă și chiar să folosească serviciile bibliotecii locale. Termenii sunt greu de găsit potrivirea de astăzi, poate că amintesc vag de un parc acvatic. Ele puteau găzdui câteva mii de oameni. Din păcate, declinul Imperiului Roman a dus la deteriorarea condițiilor de igienă din aceste teritorii.
slavi au folosit de bunăvoie baia, pentru că a predominat credința generală că spălarea alunga bolile din corp și prelungește viața. băi publice a existat în vremurile precreștine în orașe, orașe mici și chiar în unele sate. Interesant, scăldatul nu era o chestiune individuală pentru fiecare rezident. Regulile breslei prescrise pentru a folosi baia prin anumit timp, de obicei o dată pe săptămână, pe cheltuiala vistieriei orașului. Boleslav Viteazul era renumit pentru dragostea sa pentru igiena, care mergea la baie cu fiii săi, Vladislav Jagiello, fiul său Casimir Jagiellon și Marele Duce Witold. Slavii erau deosebit de dispuși să folosească băile de aburi, crezând că „curăță și revigorează corpul”.
Evul mediu considerată în mod tradițional o perioadă de ignoranță, murdărie și epidemii. Este un fapt istoric că martirii creștini au disprețuit preocuparea pentru igienă. Interesul pentru starea de igienă a corpului era considerat un păcat, iar până și păduchii care îl deranjau erau considerați unul dintre elementele suferinței destinate rasei umane. Scăldatul se făcea doar ocazional, de obicei înainte de cele mai mari sărbători bisericești, adică de 3-4 ori pe an. Chiar și în mănăstiri existau reguli pentru efectuarea abluțiilor. Picioarele erau spălate o dată pe săptămână, iar băile erau necesare de 4 ori pe an. Unele ordine monahale aveau însă la dispoziție apă curgătoare au fost obligați să se spele pe mâini înainte de a mânca și să se spele frecvent. În ciuda atmosferei nefavorabile care înconjura tot felul de proceduri de igienă, au existat și băi publice, unele chiar folosite pentru antrenamentul comun. Tradițiile care predominau în ele îi împiedicau uneori pe utilizatori. Umanistul renascentist Lukasz Gurnicki s-a plâns de neplăcerile și disconfortul care predomină în băile publice. Iar când s-au transformat din instituții igienice în bordeluri, Consiliul Tridentului a interzis folosirea băilor. De atunci, a existat o credință generală că apa slăbește organismul și dăunează sănătății.
renaştere a adus, fără îndoială, prospețime minții, dar, din păcate, nu a mers mână în mână cu prospețimea corpului. Din fericire, nu toată lumea a văzut scăldatul ca pe un rău necesar. Regina poloneză Barbara Radziwillovna a fost renumită pentru dragostea ei pentru scăldat pe termen lung și frecvent.
baroc și iluminism nu a adus o contribuţie deosebită la ridicarea nivelului de igienă. Toaletele scumpe și dragostea pentru lux au înlocuit spălarea la acea vreme. Toaleta consta în scufundarea degetelor în apă de trandafiri și frecarea pleoapelor cu ele. Nu ne-am zgarcit la fard de obraz, pudră și parfumuri. Meșteri specializați în fabricarea de zgârieturi de spate scumpe și bijuterii și de ciocane fine pentru ... păduchi, care au fost găzduite în toate, chiar și în cele mai înstărite case. Din când în când recurgeau la scăldat în lapte, apă de trandafiri, decocturi din unele ierburi, ba chiar și la un decoct de... vițel. Toate acestea, însă, nu au fost făcute pentru a elimina murdăria, ci pentru a furniza încordarea pielii cu acele substanțe care trebuiau să afecteze în mod favorabil frumusețea.
secolul al 19-lea revenit la igiena corporală demult uitată. Și atunci... moda a dus la asta. Rochiile foarte decoltate din țesături aerisite au forțat o grijă destul de strictă pentru curățenie. Au existat însă și susținători ai unui corp neglijat. Napoleon, întorcându-se după o lungă absență la Josephine, a trimis un curier cu o scrisoare, rugându-i pe iubitul său să nu facă baie înainte de sosirea lui și să-l privească de plăcerea „mirosului ei natural”. Ceea ce îi lipsea lui Josephine la îmbăierea frecventă, ea compensa schimbându-și frecvent lenjeria intimă, de până la trei ori pe zi. Dar sora lui Napoleon, Paulina, facea baie zilnic. Moda pentru a face baie a ajuns și în Rusia. În secolul al XIX-lea, băile în apartamente au încetat să mai fie un capriciu al celor de la putere, dar sunt încă folosite cu anumite avertismente, crezând că după scăldat corpul este predispus la răceli. Într-adevăr, apartamentele prost încălzite nu aduceau plăcere de la înot. Proprietarii par lung a preferat să nu le spele iarna, temându-se să se îmbolnăvească. Fără uscătoare de păr, în camerele reci, buclele s-au uscat pentru o perioadă excepțional de lungă. Nu este de mirare că la începutul secolelor XIX și XX regina britanică Victoria făcea zilnic doar băi de aer, le-a ordonat servitorilor să aerisească în mod regulat încăperile palatului și a evitat cu sârguință contactul cu apa.

Igienă(din greaca hygieinos - sanatos), stiinta sanatatii, industriemedicament , care studiază influența diverșilor factori de mediu (condiții naturale și de viață, relații sociale de producție) asupra sănătății umane, a performanței acesteia și a speranței de viață.

Igienă strâns legată de toate științele medicale, precum și de biologie, fizică, chimie și științe socio-economice. La sarcini Igienă include dezvoltarea științifică a fundamentelor supravegherii sanitare preventive și actuale, rațiunea măsurilor sanitare pentru îmbunătățirea sănătății zonelor populate, condițiile de muncă și odihna umană, sănătatea copiilor și adolescenților, participarea la elaborarea legislației sanitare, examinarea sanitară. a calității produselor alimentare și a articolelor de uz casnic. Unul dintre sarcini critice modernitate - dezvoltarea standardelor de igienă pentru aerul zonelor populate și al întreprinderilor industriale, apă, alimente, materiale din care sunt realizate îmbrăcăminte și încălțăminte pentru a crea cele mai favorabile condiții pentru menținerea sănătății și prevenirea bolilor, asigurarea performanțelor ridicate și creșterea vieții speranța. Domeniul practic Igienă constituie o sectiune speciala - salubrizare .

În cercetarea igienică, metodele fizice și chimic studiul mediului extern (aer, apă, sol, produse alimentare, materiale de construcție, îmbrăcăminte și încălțăminte), studii bacteriologice, biochimice și clinice, demografice folosind metodele statisticii sanitare.

Igienă- una dintre cele mai vechi științe. Elemente de reguli sanitare pot fi găsite în documentele istorice ale statelor sclavagiste antice. Prescripțiile sanitare sunt cunoscute în codul de legi din India antică; au subliniat necesitatea schimbării lenjeriei și îmbrăcămintei, îngrijirea pielii și a dinților, s-au recomandat alimente vegetale și au fost interzise excesele în hrană. ÎN Egiptul antic 1500 de ani î.Hr e. au fost luate măsuri sanitare pentru ameliorarea stării de sănătate a zonelor populate. În legislația mozaică evreiască erau reglementate regulile de igienă ale tuturor aspectelor vieții private și publice a vechilor evrei.Pe teritoriul altor Khorezm existau orașe mari, bine întreținute din punct de vedere sanitar. În Roma antică, existau alimentare cu apă, canalizare, faimoasele băi romane (băi). În Novgorod, au fost descoperite rămășițele unui sistem de alimentare cu apă al orașului (secolul XI), construit din țevi de lemn. Conductele de apă se aflau în Mănăstirea Solovetsky, Lavra Trinității-Sergiu (secolul al XVI-lea), Lavra Kiev-Pechersk(secolul al 17-lea). La Moscova, alimentare cu apă gravitațională de la conduce țevi a fost construită în 1631. Băi comerciale (adică băi de uz general) au fost amenajate în multe orașe rusești. „Domostroy” (secolul al XVI-lea) a vorbit despre depozitarea alimentelor preparate, spălatul vaselor, spălatul și schimbarea lenjeriei.

În secolele 16-17. au aparut carti medicale continand sfaturi de igiena. În 1700, a fost publicat tratatul omului de știință italian B. Ramazzini „Discurs despre bolile artizanilor” - prima lucrare științifică despre Igienă muncă. Lucrarea clasică a omului de știință german I.P. Frank „The Medical Police System” (1779-1827) a vorbit despre semnificația socială a sănătății. În 1797, Macrobiotica (arta extinderii vieții) a apărut de către medicul german K. W. Hufeland.

În Rusia în secolele 18-19. întrebări Igienă reflectată în lucrările lui M. V. Lomonosov, precum și a medicilor S. Igienă Zybelin, D. S. Samoilovici, M. Ya. Mudrova. În lucrarea lui M. V. Lomonosov „Primele fundații ale metalurgiei sau mineritului” (1763), au fost date multe instrucțiuni menite să mențină sănătatea minerilor și a fost formulată o teorie a mișcării aerului în mine, care a stat la baza calculului ventilației naturale. .

Pe la mijlocul secolului al XIX-lea. accentul principal al igieniştilor a fost pe sănătatea publică. Începând cu a doua jumătate a secolului al XIX-lea, în legătură cu succesele științelor naturii și medicinei, s-a făcut o dezvoltare semnificativă în Igienă metode experimentale de cercetare. Direcția experimentală în Igienă asociat cu lucrările igienistului german M. Pettenkofer. El a creat școala germană de igieniști, de la care au venit oameni de știință precum M. Rubner, K. Flügge, V. Prausnitz și alții.În Anglia, o nouă direcție în dezvoltarea Igienă reflectată în lucrările lui E. Parks, în Franţa - Z. Fleury, A. Proust, A. Bushard. Dezvoltarea unui experiment Igienăîn Rusia este asociat cu numele lui A. P. Dobroslavin și F. F. Erisman, care au pus bazele dezvoltării educației generale, locuințelor și școlare în Rusia. Igienă, sănătatea muncii și nutriția. Dezvoltandu-se la fel de intens ca in tarile vest-europene, stiinta igienica din Rusia avea propriile sale caracteristici. Igieniștii ruși ai secolului al XIX-lea. metode de cercetare sanitar-statistică larg utilizate. Medicii sanitari Erisman și zemstvo Moscova E. A. Osipov, P. I. Kurkin, S. M. Bogoslovsky au creat școala rusă de studiere a stării fizice și a morbidității pe baza evaluării contabile și igienice a datelor demografice (naștere, dezvoltare fizică, date sanitar-topografice). În secolul 19 o galaxie de personalități sanitare proeminente a venit în prim-plan: I. I. Molleson, E. M. Dementiev, D. N. Zhbankov, A. V. Pogozhev, P. A. Peskov, N. I. Tezyakov și alții.Un rol important în dezvoltarea Igienă jucat Igienă V. Khlopin, care a acordat multă atenție metodologiei cercetării igienice, și A. N. Sysin, care a dezvoltat multe probleme de igienă generală și comunală. În secolele 18-20. majoritatea orașelor din Europa și Asia erau într-o stare insalubră. În Rusia, situația s-a schimbat radical abia după Marea Revoluție Socialistă din Octombrie.

ÎN URSS Igienă elaborat în conformitate cu cerințele Programului PCR (b), adoptat în 1919 la Congresul al VIII-lea al Partidului, unde s-au subliniat în mod deosebit sarcinile preventive ale sovieticilor. se determină asistența medicală, conținutul și direcția activităților autorităților sanitare ale țării și activitatea instituțiilor de cercetare igienă. Principalul în activitățile științifice și practice ale bufnițelor. igienisti este fundamentarea stiintifica a optimului biologic, caruia trebuie sa ii corespunda mediul extern pentru a asigura unei persoane o dezvoltare normala, o sanatate buna, performante ridicate si longevitate. Pentru rezolvarea acestor probleme se efectuează studii experimentale în laboratoare și în condiții naturale, în condiții de producție și în mediu casnic. În URSS, măsurile de igienă sunt incluse în planurile de construcție industrială, agricolă, locativă și culturală.

Extinderea provocărilor cu care se confruntă Igienă, complicarea metodelor de cercetare igienică a dus la diferențierea științei igienice. În primul rând, igiena militară și navală s-a remarcat și a luat contur în discipline științifice independente (vezi. Igiena militară ). Primele lucrări la armată Igienăîn Rusia au fost publicate la sfârșitul secolului al XVII-lea. O contribuție majoră la dezvoltarea navalei Igienă contribuit de D.P. Sinopsus și A. Igienă Bacheracht.Sănătate la locul de muncă , sau profesionist Igienă, s-a conturat ca o ramură independentă a științei igienice în a doua jumătate a secolului al XIX-lea. Dezvoltarea sa în Rusia este asociată cu numele lui Erisman, Pogozhev, Dementiev și alte figuri din medicina de fabrică și zemstvo. Contribuție mare la dezvoltare Igienă munca în URSS a fost introdusă de S. I. Kaplun, V. A. Levitsky, A. A. Letavet, Z. I. Israelson, L. K. Khotsyanov și alții. Igienă, care în procesul de dezvoltare ulterioară a devenitigiena copiilor și adolescenților . O mare contribuție la dezvoltarea acestei discipline a avut Sov. igienist și lucrător sanitar A. V. Molkov. Primul centru de cercetare pentru igiena școlară a fost Institutul de Igienă Socială, organizat în 1919. În 1926, la Facultatea de Medicină a Universității I de Stat din Moscova a fost creat un departament de igienă școlară, iar în 1934, la Institutul Central ameliorarea medicului.Igienă comunală dezvoltată datorită lucrărilor lui A. N. Sysin și A. N. Marzeev: a luat forma ca disciplină independentă în 1933, când departamentul comunal Igienăîn 1-a Moscova institut medical(I. R. Khetsrov, S. N. Cerkinsky).Igiena alimentara ca subiect cercetare științifică S-a conturat în 1922 odată cu înființarea Institutului de Nutriție, primul din URSS, sub conducerea lui M. N. Shaternikov. Primul departament Igienă nutriția la facultatea sanitară a Institutului I Medical din Moscova a fost organizată în 1932.igiena sociala în URSS a luat contur după Marea Revoluţie Socialistă din Octombrie. Creator și șef pe termen lung al primului departament de socializare Igienă N. A. Semashko a fost în URSS. În 1944, a fost înființat Institutul pentru Organizarea Sănătății Publice și Igienă Socială (acum N. A. Semashko All-Union Research Institute of Social Hygiene and Organization of Public Health) ca parte a Academiei de Științe Medicale a URSS. În legătură cu utilizarea tot mai mare a surselor de radiații ionizante în industrie, agricultură și medicină de la an la an, a apărut o nouă problemă - protecția împotriva radiațiilor a lucrătorilor și siguranța împotriva radiațiilor a populației. Aceste întrebări sunt în curs de dezvoltareigiena radiatiilor .

Dezvoltare științifică diverse probleme de igienă în URSS au fost conduse de institute Igienă munca, institutiile comunale Igienăși instituțiile de nutriție. Cea mai veche instituție de cercetare din țară este Institutul de Cercetare de Igienă din Moscova. F. F. Erisman, creat în 1927. Lucrări de cercetare în domeniu Igienă desfășurate și în departamente Igienă institute medicale si institute de perfectionare a medicilor.

un rol important în dezvoltare Igienă joacă Societatea științifică a igieniștilor din întreaga Uniune, al cărei predecesor a fost Societatea Rusă pentru Protecția Sănătății Publice (1877-1917). Societatea Igieniştilor din Moscova a fost fondată de F. F. Erisman în 1892. În 1925, Societatea Uniune pentru Social şi Experimental IgienăÎn 1967 Societatea Igieniştilor avea 11.000 de membri. Societăţile Naţionale pentru Igienă mananca in Franţa, Anglia, Germania de Est etc.

Întrebări în URSS Igienă tratate în revistele „Hygiene and Sanitation” (1936-), „Occupational Health and Occupational Diseases” (1957-), „Questions of Nutrition” (1932-), „Soviet Health” (1942-) și altele.

Lit.: Dobroslavin A. P., Igienă, Curs sănătate Publică, vol. 1-2, Sankt Petersburg., 1882-84; Erisman F. F., Curs de igienă, vol. 1-3, M., 1877-88; Khlopin Igienă V., Fundamentele igienei, vol. 1-2, M., 1921-23; 50 de ani de asistență medicală sovietică, [sat. articole], M., 1967; Handbuch der Hygiene, Bd 1-5, Lpz., 1911-23; Horn K., Allgemeine und kommunale Hygiene, B ., .

Igiena își are originea în trecutul îndepărtat, când oamenii foloseau anumite abilități și obiceiuri pentru a menține sănătatea și viața în condiții de mediu nefavorabile.

Cea mai mare dezvoltare abilitățile de igienă au fost dobândite în Grecia Antică și în Imperiul Roman Antic. Rezumând cunoștințele și experiența în domeniul medicinei, Hipocrate a creat un tratat „Despre aer, ape și locuri”, în care a descris influența factorilor de mediu asupra sănătății. În Evul Mediu, Abu Ali Ibn Sina (Avicenna) în celebra sa lucrare „Canonul medicinei” a reflectat problemele igienei casnice, îmbrăcămintea, alimentația, creșterea copiilor etc.
În orașele slave din Evul Mediu, s-a acordat multă atenție problemelor de îmbunătățire, salubritate alimentară, respectarea regulilor sanitare în trupe și igiena personală. În dezvoltarea culturii sanitare în Rusia, rolul lui Petru I este de neprețuit, care a creat Cabinetul medical, piala decrete privind protecția sănătății publice și a monitorizat starea sanitară și alimentația trupelor. Un loc semnificativ a fost ocupat de cultura sanitară în Marele Ducat al Lituaniei.

Ca știință, igiena a început să prindă contur în epoca capitalismului de la sfârșitul secolului al XVIII-lea. De la apariţia lucrărilor medicale ale lui P. Frank. X. Hufeland, M.V. Lomonosov, M.Ya. Mudrova, Zh.E. Zhilibera şi alţii.Metode de cercetare experimentală şi sanitar-statistică în igienă au apărut la mijlocul secolului al XIX-lea. O mare contribuție la dezvoltarea igienei experimentale a avut-o M. Pettenkofer, A.P. Dobroslavin, F.F. Erisman, care a transformat igiena într-un păianjen exact.

A.P. Dobroslavin- primul profesor de igienă din Rusia, care a creat prima școală de igienă. A lucrat în domeniul igienei alimentare, igienei școlare și militare.

F.F. Erisman a studiat problemele de igiena școlară și condițiile sanitare din locuințele muncitorilor, a tratat probleme de sănătate în muncă.

Dezvoltarea igienei după revoluție este asociată cu lucrările lui N.A. Semashko, Z.P. Solovieva, G.V. Khlopin, care a acordat multă atenție organizării îngrijirii sănătății, igienei apei și metodelor de cercetare igienă. nu au fost ignorate şi sănătate la locul de muncă , igiena alimentara.

Din anii 30 ai secolului XX. igiena ca știință și materie de predare se diferențiază și se concentrează în primul rând pe probleme sanitare și tehnice de protecție și îmbunătățire a mediului. Succesele ei din această perioadă sunt asociate cu activitățile fructuoase ale lui A.N. Sysina, A.N. Marzeeva, A.V. Molkova, N.F. Galanina, A.A. Letaveta și alții.

În anii postbelici, igiena s-a confruntat cu sarcina studierii și reglementării igienice a influenței factorilor individuali de mediu și a complexului acestora în condițiile progresului științific și tehnologic asupra sănătății populației. S-a acordat multă atenție instituțiilor medicale, mediului aerian al clădirilor industriale și rezidențiale, îmbunătățirii instalațiilor, compoziției apei, solului, alimentelor, problemelor rurale, introducerii de noi tehnologii și explorării spațiului. Dezvoltarea științifică a acestor probleme a fost realizată de V.A. Ryazanov, S.N. Cherkinsky, A.A. Minh. N.F. Jamesrow. R.D. Gabovich, G.I. Rumyantsev, igieniștii belaruși Z.K. Mogilevcik, P.V. Ostapenya și alții.

În stadiul actual, igiena studiază profund și cuprinzător natura și modelele influenței unui complex de factori de mediu asupra sănătății umane. Motivul recomandărilor privind igiena personală și stil de viata sanatos viata, prevenirea primara si secundara eficienta a celor mai frecvente afectiuni ale sistemului cardiovascular, boli maligne, infectii din copilarie, SIDA.
În prezent, un rol important este acordat problemelor de reglare igienă a efectelor combinate ale factorilor de mediu de variată natură și dezvoltarea sarcinilor maxime admisibile care garantează păstrarea sănătății oamenilor.

Reglementarea igienica este stabilirea in ordine legislativă inofensiv și sigur pentru nivelurile de expunere umană factori nocivi mediu: concentrații maxime admisibile (MPC) de substanțe chimice și praf, niveluri maxime admisibile (MPL) ale factorilor fizici.

Standardul igienic este nivelul cantitativ maxim al unui factor nociv care este sigur din punct de vedere fiziologic pentru organism.

Până în prezent, datorită reglementării igienice, conținutul a peste 1300 de substanțe din apa rezervoarelor a fost fundamentat științific, mai mult de 600 - în aerul atmosferic, peste 100 - în produse alimentare, peste 100 - în sol, peste 1500 - în aerul spațiilor industriale.
La efectuarea reglementării igienice, unul dintre principiile principale este principiul pragului și al indicatorului de limitare, a cărui esență este identificarea celei mai scăzute concentrații sau nivel al unui factor care provoacă abateri semnificative ale unui anumit indicator al activității vitale.

În etapa actuală se dezvoltă intens diagnosticul igienic, care urmărește stabilirea unor relații de cauzalitate între influența factorilor de mediu și starea de sănătate. Spre deosebire de diagnosticul clinic, diagnosticul igienic începe cu studiul și evaluarea mediului, iar evaluarea sănătății se realizează cel mai adesea la nivelul populației. Diagnosticul igienic cel mai de succes este efectuat în relație cu grupuri profesionale individuale, în care munca este însoțită de utilizarea capacităților de rezervă ale corpului.

Unul dintre evidențiazăîn diagnosticul igienic este evaluarea riscului de efecte adverse ale factorilor de mediu asupra sănătăţii. Riscul pentru sănătate este probabilitatea ca o persoană să dezvolte o boală într-un anumit interval de timp. Amploarea riscului depinde direct de starea mediului.

Pentru implementarea cu succes a diagnosticelor igienice pe teritoriul Belarus, a fost introdusă monitorizarea socio-igienică, care este un sistem de măsuri organizatorice, sociale, medicale și sanitar-igienice care asigură monitorizarea, evaluarea și prognoza continuă a stării de sănătate și mediu, precum și prevenirea, detectarea și eliminarea factorilor de efecte nocive asupra sănătății publice.

Istoricul dezvoltării igienei datează de câteva mii de ani și este cea mai veche știință medicală.
Întreaga istorie veche de secole a igienei poate fi împărțită în 2 perioade:
- igiena empirică(igiena experimentală) - acumularea treptată a cunoștințelor igienice de către oameni încă din vremea societății primitive pe baza propriei experiențe sau experiențe generațiile anterioare(utilizarea și conservarea diverselor alimente, a apei din diferite surse de apă, amplasarea locuințelor în diferite zone etc.). Dezvoltare în continuare igiena empirică primită într-o societate de sclavi, în mare măsură sub influența prescripțiilor religioase - Orientul Antic, Babilonul, Grecia, Roma. În lucrarea lui Hipocrate „Despre aeruri, soluri și localități” au fost rezumate cunoștințele empirice igienice acumulate până atunci. Un medic remarcabil al Romei Antice, Galen (secolul al II-lea d.Hr.), credea că igiena ar trebui să fie o secțiune separată a medicinei. Interesant este că în China antică, un medic de familie primea o taxă în absența unei boli în familie; în caz de boală, își pierdea taxa.
etc.................

Întrebarea 1: Definiție, scop, obiective și metode de igienă. Legătura sa cu disciplinele biomedicale și clinice.

Medicina este un sistem de cunoștințe și practici științifice, al cărui scop este de a întări și menține sănătatea, de a prelungi viața, de a preveni bolile și de a trata pacienții.

Ramuri: 1, curative 2, preventive

Igiena – din greacă – „vindecare, aducând sănătate” – o știință (ramură a medicinei preventive), care este studiată. modele de influență a factorilor de mediu asupra sănătății și elaborează măsuri preventive pentru prevenirea apariției bolii.

Igiena este baza stiintifica Medicina preventiva.

Salubritatea este un set de măsuri practice care vizează implementarea cerințelor de igienă.

Organizarea si implementarea salubritatii. iar măsurile antiepidemice sunt asigurate de serviciul sanitar-epidemiologic.

Igiena generală este o profilactică diversificată. disciplina, care cuprinde următoarele ramuri: igiena alimentară, igiena comunală, munca, copii și adolescenți, organizații medicale, igiena militară, aviație, transport feroviar și pe apă.

Scopul este păstrarea și promovarea sănătății la nivel individual, grup, populație.

1, studiu. Factorii de mediu care afectează sănătatea umană.

2, studiu. Modele de influență a factorilor de mediu și a condițiilor sociale asupra organismului sau populației.

3, fundamentarea științifică, elaborarea și implementarea standardelor și regulilor de igienă, măsuri pentru maximizarea utilizării factorilor de mediu care afectează pozitiv organismul uman și elimină sau limitează la niveluri sigure pe cei care acționează negativ.

4, prognozarea situației igienice pe termen scurt și lung.

Subiect de studiu:

Starea de sănătate a oamenilor la nivel individual, grup și populație

Starea mediului

Metode de cercetare igienica:

1, igienic Examinare și descriere

2, igiena.experiment (natural si de laborator), inclusiv folosind metode toxicologice si biologice

3, metode de laborator: fizice, chimice, bacteriologice.

4, clinice. Metode (somatoscopice, somatometrice, fiziologice, imunologice, biochimice etc.)

5, Metode sociologice și san-statistice

6, metoda de examinare igienica.

Întrebarea 2 O scurtă prezentare istorică a dezvoltării igienei. Igieniști renumiți și contribuția lor la dezvoltarea științei.

Istoria dezvoltării igienei are câteva mii de ani și este cea mai veche știință medicală. Întreaga istorie veche de secole a igienei poate fi împărțită în 2 perioade:

- igiena empirică (igiena experimentală)- acumularea treptată a cunoștințelor igienice de către oameni încă de pe vremea societății primitive pe baza experienței proprii sau a experienței generațiilor anterioare (utilizarea și conservarea diverselor alimente, apă din diferite surse de apă, amplasarea locuințelor în diferite zone, etc.). Igiena empirică a fost dezvoltată în continuare într-o societate de sclavi, în mare măsură sub influența prescripțiilor religioase - Orientul Antic, Babilonul, Grecia, Roma. În lucrarea lui Hipocrate „Despre aeruri, soluri și localități” au fost rezumate cunoștințele empirice igienice acumulate până atunci. Un medic remarcabil al Romei Antice, Galen (secolul al II-lea d.Hr.), credea că igiena ar trebui să fie o secțiune separată a medicinei. Interesant este că în China antică, un medic de familie primea o taxă în absența unei boli în familie; în caz de boală, își pierdea taxa.

În Evul Mediu, centrele științei medicale s-au mutat din Europa, zdrobite de Inchiziție, în Orient (în lucrarea în mai multe volume a lui Abu Ali Ibn Sina - Avicenna - „Canonul medicinei” - unul dintre volume este complet dedicat problemelor de igienă). Problemele de igienă și alimentație sunt reflectate în celebrul „Cod de sănătate din Salerno” - un manuscris italian (secolul al XII-lea).

Perioada de igienă empirică se încheie cu Renașterea în Europa (secolul al XV-lea), descoperirea microscopului (A. Leeuwenhoek) și natura bolilor contagioase (D. Frakastro „Despre infecție, boli contagioase și tratamentul lor” - 16-17). secole).

- perioada de igiena stiintifica si experimentala- o perioadă de studiu științific cuprinzător al factorilor nocivi care afectează sănătatea umană, nu pe baza experienței umane, ci în condiții experimentale model și elaborarea de recomandări preventive bazate pe dovezi.

Prima lucrare științifică despre igienă - medicul italian B. Ramazzini - „Reflecții asupra bolilor artizanilor”, care descrie condițiile de muncă a 52 de profesii (secolul al XVII-lea). În Rusia, președintele Academiei de Medicină și Chirurgie din Sankt Petersburg I. Frank (secolul al XVIII-lea) a publicat o carte în mai multe volume - „Sistemul complet al poliției medicale” (bazele serviciului sanitar).

Există 4 modele principale de apariție boli necontagioase :

- ECOLOGIC model-impact factori adversi mediu, în urma căruia xenobioticele se acumulează în organism - substanțe străine care perturbă procesele metabolice

- METABOLIC - încălcarea fiziologiei nutriționale nivel celular din lipsa necesarului biologic substanțe active, pe de o parte, și un exces de produse metabolice („zguri”), pe de altă parte;

- GENETIC model – este indus sub influența unor factori dăunători interni sau externi, provoacă o formă specifică a bolii la fiecare persoană;

- ONTOGENETICĂ - bolile se dezvoltă ca urmare a „comportamentului nostru greșit” (ontogenie - dezvoltarea individuală organism). Acestea includ supraalimentarea, imagine sedentară viață, frustrare excesivă, atitudine mentală negativă și așa mai departe.

Cel mai adesea avem MODEL MIXT apariția patologiei în organism - se desfășoară ca SINDROMUL DE SUPRENSENSIUNE CRONIC ADAPTIV