Şoşina Vera Nikolaevna

Terapeut, educație: Nord universitate medicala. Experienta in munca 10 ani.

Articole scrise

Encefalopatia toxică este boala grava creier, care apare atunci când un organ este deteriorat substante toxice. Este posibil ca procesul patologic să nu se manifeste deloc primele etapeși să fie detectate chiar și atunci când nicio metodă terapeutică nu va ajuta la refacerea țesutului nervos.

Acest diagnostic se face dacă vasele de sânge și celulele creierului sunt afectate substante toxice, în urma cărora au apărut o serie de tulburări neurogenice. Intrarea neurotoxinelor în organism este posibilă din Mediul extern sau în caz de disfuncție hepatică însoțită de eliberarea de corpi cetonici.

Substanțele toxice afectează nutriția celulelor creierului și provoacă moartea acestora. Focurile de țesut mort se formează în diferite zone. Leziunile difuze sunt de obicei localizate în trunchiul cerebral, cerebel sau ganglionii subcorticali.

Patologia este destul de comună. Mulți experimentează un curs cronic asociat cu otrăvirea regulată cu porțiuni mici de otravă, care ulterior se acumulează și distrug creierul.

Motive pentru dezvoltare

Encefalopatia toxică a creierului apare dacă o persoană:

• bea băuturi alcoolice în doze mari;
• consumă în mod regulat droguri;
• suferă de abuz de substanțe, adică inhalează moderat toxine;
• lucrări în producție cu componente periculoase;
• locuiește într-o zonă cu condiții de mediu proaste, unde se acumulează deșeuri de la întreprinderi periculoase sau sunt eliberate în atmosferă substanțe toxice;
• folosește incorect pesticide de uz casnic;
• este situat în zona dezastrelor provocate de om.

Starea celulelor și țesuturilor creierului se poate deteriora sub influența multor substanțe. Cel mai adesea, neuronii sunt afectați de alcool etilic și metilic, produse petroliere, disulfuri de carbon, monoxid de carbon, otrăvuri agricole, metale grele precum mercurul și plumbul și sărurile acestora, manganul, unele tipuri de medicamente, deșeurile virușilor și bacteriilor, compușii azotați în patologiile hepatice.

Separat, se distinge intoxicația cu mangan. Această substanță intră în organism cu anumite droguri narcotice, precum și atunci când lucrează la întreprinderi metalurgice, zăcăminte de minereu și în timpul utilizării mașinilor de sudură. Dacă creierul este afectat de mangan, atunci acesta suferă de semne ale bolii Parkinson.

Patologia se dezvoltă nu numai atunci când toxinele intră în organism. Distrugerea creierului apare din cauza problemelor cu metabolismul, atunci când nu sunt introduse produse metabolice. Aceasta este o formă endogenă care se dezvoltă la persoanele cu diabetul zaharat, patologii glanda tiroida, ficat sau rinichi.

feluri

Intoxicația cerebrală poate apărea în forme acute și cronice. În primul caz, daunele apar atunci când organismul este expus o dată la doze mari de otrăvuri. Sistemul nervos este distrus foarte repede și modificări ireversibileîn autoritate, deci este important să aplicați de urgență îngrijire medicală. Procesul de reabilitare va dura perioadă lungă de timp.

Cu influența sistematică a toxinelor, se izolează o formă cronică de encefalopatie. Se dezvoltă atunci când organismul nu mai poate rezista otrăvirii regulate.

Etape

În funcție de cantitatea de toxine care intră în sânge, dezvoltarea bolii poate avea loc în mai multe etape:

1. Uşor. Substanțele nocive au fost neutralizate chiar înainte de a interacționa cu celule de sânge. În acest caz, simptomele sunt ușoare.
2. In medie. Diagnosticul se pune dacă otrava a fost în organism mai mult de o oră și o parte din ea a fost deja absorbită în sânge. Manifestările sunt moderate, dar cu ajutorul medicamentelor pot fi eliminate complet.
3. Greu. În acest caz, toxinele au intrat în sânge și au început să distrugă creierul. Moartea celulelor organelor poate fi oprită doar cu ajutorul masuri de resuscitare. Starea pacientului este gravă.

Este important să se efectueze tratamentul la primele semne, evitând dezvoltare ulterioară boală.

Simptome

În funcție de substanța care otrăvește creierul, boala se poate manifesta în diferite moduri. Dar există și simptome generale care indică o disfuncție sistem nervos. Persoanele aflate în această afecțiune suferă de:

• excitare mentală;
• tulburări ale reacțiilor mentale sub formă de agresivitate, anxietate, frică, euforie;
• eșecuri în coordonarea mișcărilor;
• crize de epilepsie sau convulsii;
• tulburări ale tonusului muscular, ca în boala Parkinson;
• sindrom hipotalamic, manifestat prin tulburări vegetativ-vasculare, psihice, termoreglatoare, neuroendocrine și neurotrofice.

În primul rând, există o etapă de excitare, care este înlocuită cu o depresie accentuată a sistemului nervos. În acest caz, reflexele pacientului scad, conștiența și mobilitatea sunt afectate, se observă somnolență și se dezvoltă o comă.

Treptat, afectarea se poate extinde la măduva spinării. În acest caz, sensibilitatea este parțial afectată și funcționarea organelor pelvine este perturbată.

Manifestările depind de localizarea leziunilor. Pe baza acestui lucru, distingem tipuri diferite encefalopatie.

Alcoolic

Encefalopatia toxic-dismetabolică se manifestă cel mai adesea sub formă. Aceasta este cea mai frecventă leziune a creierului, care este clasificată ca o boală independentă.

De obicei, patologia se dezvoltă într-o formă cronică ca urmare a consumului regulat de alcool etilic sau metilic. Primele manifestări ale bolii se observă după trei ani de consum zilnic de băuturi alcoolice sau de băuturi periodice pe termen lung.

Ca urmare a consumului de alcool, neuronii sunt distruși și conexiuni nervoaseîntre ele. O astfel de daune este ireversibilă.

Consumul regulat de alcool provoacă apariția mai multor hemoragii focale mici și rupturi ale vaselor mici. Acest lucru provoacă degradarea structurilor creierului. Situația este agravată de faptul că majoritatea pacienților nu își recunosc problema și nu încetează să asigure fluxul de alcool în organism.

Înlocuitorii de alcool reprezintă cel mai mare pericol. Acestea duc la otrăvirea acută a corpului. Starea patologică a encefalopatiei alcoolice apare sub formă de sindrom Gaye-Wernicke, pseudoparalizie alcoolică, psihoză Korsakoff și formă acută simulată.

În general, cu astfel de leziuni pacientul suferă de:

• scăderea performanței, letargie și oboseală;
• tulburări în funcționarea sistemului digestiv, însoțite de arsuri la stomac, vărsături, diaree, constipație;
• amețeli și tulburări de somn;
• peeling sau grasime, modificări ale culorii pielii până la pală;
• creșterea temperaturii corpului și creșterea transpirației;
• tulburări de vorbire, orientare spațială, pierderi de memorie;
• pierderea capacității de a se mișca independent;
• atacuri de epilepsie.

Dacă o persoană care suferă de alcoolism dezvoltă encefalopatie, mâinile și buzele îi tremură, coordonarea este afectată, halucinațiile și agresivitatea excesivă îl deranjează.

Mangan

Sub influența manganului, starea centrilor subcorticali ai creierului se înrăutățește. Ca urmare a intoxicației:

• pacientul devine letargic și somnolent;
• tonusul muscular scade;
• în partea superioară și membrele inferioare apare durerea surdă;
• Abilitățile intelectuale și fondul emoțional scad.

Cazurile severe sunt însoțite de ochi mari, o grimasă de zâmbet, râs sau plâns nefiresc și tremur al limbii.

Mercur

Dacă organismul a fost expus la otrăvire cu mercur, atunci această stare poate fi determinată de prezența:

• senzații dureroase în stomac, dacă otrava intră în gură și în piept;
• margine albastră pe suprafața gingiilor;
• transpirație severă și slăbiciune;
• contracții frecvente ale inimii;
• insomnie.

Există, de asemenea, un simptom numit tremur de mercur, în care membrele tremură. Otrăvirea se manifestă în moduri contradictorii stare mentala. Dacă există o creștere emoțională și entuziasm, este dificil să luați decizii chiar simple.

Saturnism

Cel mai adesea, intoxicația apare dacă o persoană inhalează praf de plumb. Prin cavitatea bucală substanța intră în cazuri rare. în care:

• există un gust metalic în gură;
• dureri severe de stomac;
• gingiile devin violete;
• Greața cu vărsături este deranjantă;
• Se eliberează o cantitate mare de salivă.

Dacă otrăvirea este severă, apar leziuni ale sistemului nervos periferic.

Intoxicatia cu benzina

Intoxicația cu benzină duce la leziuni organice ale creierului. În același timp, excitabilitatea unei persoane crește și apar convulsii. Simptomele apar și sub formă de:

• tulburări în dezvoltarea psihomotorie;
• patologii hepatice renale;
• tulburări de somn manifestate prin coșmaruri;
• slabiciune musculara.

Aceleași semne pot apărea dacă o persoană este otrăvită de un agent de îndepărtare a petelor.

Arsenic

Sub influența acestei substanțe, leziuni ale creierului și măduva spinării, din cauza careia:

• pacientul are o durere de cap severă;
• pielea se cojește și părul cade;
• slăbiciune apare la nivelul membrelor;
• unghiile devin acoperite cu dungi albe.

Intoxicatia cu medicamente

Encefalopatia toxică este o boală care poate fi cauzată de anumite medicamente dacă sunt luate în doze mari. Țesutul creierului și celulele pot fi deteriorate prin suprasolicitare:

• somnifere;
• barbiturice;
• analgezice narcotice;
• glucocorticoizi;
• indometacin;
• salicilați și bromuri.

Ca urmare a otrăvirii, centrul vărsăturilor din creier este excitat, așa că încep vărsăturile, durere de cap, se observă și modificări ale stării psihologice sub formă de iritabilitate și letargie.

Uneori, vorbirea, funcțiile vizuale și respiratorii sunt afectate.

Intoxicatii endogene

Encefalopatia toxico-metabolică se dezvoltă cu tulburări în organism care apar din patologii congenitale și dobândite. În acest caz, este important să se determine ce boală a cauzat tulburarea pentru a selecta metoda eficienta rezolvă problema.

Metode de diagnosticare

Un proces patologic în creier este detectat folosind:

• teste de sânge și urină;
• examinare de către un neurochirurg;

După determinarea tipului de toxină și a gradului de deteriorare, se selectează tratamentul. Unele dificultăți pot apărea în timpul procesului de diagnosticare. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul în care pacientul suferă de alcoolism sau dependență de droguri, nu își va recunoaște problema, iar determinarea toxinei va dura mai mult.

Terapie

Tratamentul encefalopatiei toxice constă într-un set de măsuri. Dacă starea pacientului este severă, atunci se efectuează mai întâi proceduri pentru a-i stabiliza starea. Corectitudinea diagnosticului joacă un rol important în acest proces. Utilizarea cercetării biochimice moderne va ajuta la determinarea rapidă și fiabilă a tipului de otravă.

Întregul proces de rezolvare a problemei constă în mai multe etape:

1. În primul rând, substanțele toxice sunt eliminate din organism. Ținând cont de ce fel de otravă a intrat în sânge, se toarnă soluții salineşi glucoză, se administrează antidoturi. Curățarea organismului se realizează și cu ajutorul diurezei forțate, clismelor de curățare și spălărilor gastrice. Dacă există indicații pentru acest lucru, se pot recomanda hemodializa și plasmafereza. Datorită acestor proceduri, efectele otravii asupra organismului sunt eliminate; în viitor, este important să se evite orice contact cu această substanță.
2. Elimină simptomele otrăvirii. Dacă pacientul suferă de convulsii sau de excitabilitate crescută, atunci tranchilizante și sedative sunt utilizate pentru a-i atenua starea.
3. Îmbunătățește fluxul sanguin prin vasele creierului. Pentru aceasta, cum ar fi Cavinton, Piracetam, Cerebrolysin, Cinarizina. De asemenea, pot selecta produse pe bază de plante medicinale și complexe de vitamine.
4. Accelerarea procesului de recuperare se realizează prin utilizarea ședințelor de fizioterapie, masaje ale zonei capului și gulerului, acupunctură, proceduri de apăși băi de nămol.
5. Dacă funcționarea ficatului este afectată, sunt selectate mijloace pentru a restabili funcțiile organului, a normaliza procesele metaboliceîn organism.

Dacă o persoană este dependentă de băuturi alcoolice sau de droguri, un narcolog va vorbi cu el. În unele cazuri, pacienții ar trebui să respecte o dietă adecvată.

Este adesea nevoie de tratament psihoterapeutic.

La ce duce patologia?

Encefalopatia toxică a creierului poate avea cele mai neplăcute consecințe, inclusiv invaliditatea sau moartea pacientului. Ca urmare a otrăvirii celulelor creierului:

• abilitățile intelectuale ale pacientului scad;
• deranjat de halucinații și tulburări emoționale;
• se dezvoltă schizofrenia;
• există o tulburare acută a fluxului sanguin în vasele creierului;
• apare o stare comatoasă;
• pacientul moare.

Sub influența substanțelor toxice, sistemul nervos periferic nu își poate îndeplini funcțiile, se dezvoltă tulburări trofice, iar pacientul suferă de crize epileptice.

Encefalopatia toxică acută, dacă ajutorul nu este acordat la timp, se încheie cu decesul pacientului.

Pe stadii avansate Este imposibil să restabiliți funcția creierului și să eliminați toate daunele. Prin urmare, cât de mult succes va avea terapia prescrisă depinde de oportunitatea diagnosticului și de stadiul în care a început tratamentul.

Encefalopatia toxică este considerată una dintre cele mai periculoase boli. Efectul distructiv al substanțelor toxice asupra celulelor organelor duce la moartea acestora și la afectarea ireversibilă a funcției creierului. Este important să consultați un medic din timp la primele manifestări ale patologiei. De obicei, dezvoltarea bolii este indicată de dezvoltarea tulburărilor mentale, convulsii, tulburări ale excitabilității, sensibilitate crescută sau scăzută și distonie vegetativ-vasculară.

În stadiile avansate ale bolii, este imposibil să se restabilească țesutul nervos deteriorat. Prin urmare, consecințele encefalopatiei sunt adesea foarte grave. Doar un diagnostic corect și un tratament în timp util vor oferi pacientului o șansă de recuperare.

Termenul „encefalopatie” înseamnă leziuni cerebrale difuze cu focale mici, care sunt de natură distrofică. Encefalopatia toxică este cauzată de diverse boli si conditii patologice.

Simptomele dezvoltării encefalopatiei toxice

Acest termen se referă la tulburări psihoneurologice severe și de lungă durată care sunt caracteristice otrăvirii cu otrăvuri neurotoxice.

Boala este rezultatul deteriorării vaselor de sânge ale creierului și țesutului creierului în acută sau intoxicație cronică origine endogenă și (sau) exogenă. Encefalopatia toxică este destul de comună.

Această boală este cauzată de expunerea la otrăvuri neurotoxice. Astfel de otrăvuri includ: mercur metalic, mangan, compuși de arsenic, compuși de plumb, disulfură de carbon, precum și multe substanțe narcotice.

Boala se caracterizează prin:

la început cu entuziasm,

lipsa de coordonare

anxietate,

agresivitate,

negativitate,

euforie,

halucinații,

convulsii,

și apoi letargie,

dinamica,

somnolenţă,

suprimarea și dispariția reflexelor,

tulburări de conștiență, până la comă.

Simptomele bolii se caracterizează prin dezvoltarea sindromului hipotalamic, parkinsonism, sindrom epileptic, tulburări psihice (iluzii, halucinații, agitație psihomotorie etc.). Când măduva spinării este implicată în procesul patologic, la simptomele enumerate se adaugă tulburările de sensibilitate segmentară, disfuncția organelor pelvine și alte tulburări. Și, de asemenea, fiecare caz specific de otrăvire are propriile sale manifestări clinice.

Diagnosticul encefalopatiei toxice

Simptomele bolii includ:

atrofie difuză a țesutului cerebral,

granițe încețoșate între materia cenușie și cea albă,

edem cerebral,

hemoragii punctiforme izolate în substanța creierului,

adâncirea sulcurilor cerebrale,

o creștere a volumului ventriculilor, spațiului subarahnoidian și a cisternelor sale,

umflarea și congestia meningelor.

La examinare microscopica a meningelor pe fondul pletorei lor se observă fenomene de stază în venele mici. Vase de gri şi materie albă creierele sunt extinse, sunt pline de sânge. Spațiile perivasculare sunt dilatate. Encefalopatia toxică se caracterizează printr-o scădere a numărului de neuroni. Se observă adesea umflarea și fragmentarea tecilor de mielină ale fibrelor nervoase. Focurile de demielinizare se găsesc în diverse zone creier În substanța albă se găsesc focare mici de necroză.

Tipuri de encefalopatie toxică și manifestările lor

Simptomele encefalopatiei toxice cu mercur

Boala se caracterizează prin tremurări mari, ample ale membrelor (hiperkineză, numită anterior incorect tremor de mercur), tulburări psihice crescute. Când otrava intră pe cale orală, apare o stare de șoc din cauza efectului de cauterizare pronunțat asupra țesutului - durere ascuțită în abdomen, de-a lungul esofagului, vărsături, după câteva ore scaun liber cu sânge.

Stadiul inițial al intoxicației cronice cu vapori de mercur apare ca distonie vegetativ-vasculară, neurastenie (slăbiciune iritabilă, cefalee, somnul întrerupt, somnolență în timpul zilei). Tahicardia este, de asemenea, caracteristică, transpirație crescută, sclipirea ochilor. Funcția glandei tiroide și a cortexului suprarenal crește; disfuncție ovariană. Intoxicația acută apare în funcție de tipul sindromului astenovegetativ. Mă deranjează durerile de cap, astenia, insomnia persistentă și visele dureroase. Forma de mercur a bolii este caracterizată de simptomul „eretismului cu mercur” - timiditate, îndoială de sine și, cu emoție - înroșirea feței, palpitații, transpirație. Cel mai simptome tipice sunt pronunțate instabilitate vasculară și cardialgii. Este posibilă dezvoltarea sindromului de disfuncție hipotalamică cu paroxisme vegetativ-vasculare. Pe măsură ce boala progresează, se formează un sindrom de encefalopatie și se dezvoltă tulburările psihopatologice. Modificările la nivelul organelor interne sunt de natură dereglatoare (cardionevroză, diskinezie).

Semne de encefalopatie toxică cu plumb

Saturnism. Plumbul este folosit în producția de sticlă, glazură, văruire, fonturi de imprimare, baterii, cabluri de comunicații, cositorit etc. Plumbul și compușii săi intră în organism sub formă de praf (aerosol) prin tractul respirator și, mai rar, prin gură. Intoxicația acută se manifestă:

aspectul unui gust metalic dulceag,

salivaţie,

greaţă,

durere caracteristică crampe în abdomen din cauza spasmului mușchilor netezi intestinali,

constipație,

balonare.

Sunt posibile dureri de cap, tulburări mentale, dificultăți de respirație și o scădere a activității cardiace. Aceste simptome duc la complicații precum anemie, leziuni ale sistemului nervos periferic (polinevrita cu plumb, pareză, paralizie) și hepatită toxică.

Simptomele encefalopatiei toxice cu disulfură de carbon

Otrăvire cu disulfură de carbon. Intoxicația cu disulfură de carbon este frecventă în producția de fibre de viscoză (mătase, șnur, capse), celofan, în industria chimică (solvent), în agricultură(insecticide). Disulfura de carbon determină un efect de mediator enzimatic; legându-se de aminoacizi, formează acizi ditiocarbamici, blochează enzimele care conțin cupru, perturbă metabolismul vitaminelor B 6, PP, serotoninei, triptofananului. Când este intoxicat cu disulfură de carbon, reglarea vegetativ-vasculară și neuroendocrină este perturbată. Simptome de intoxicație acută: o stare de ebrietate, iar o formă severă este însoțită de comă.

Intoxicația cronică se caracterizează printr-o combinație de tulburări vegetativ-vasculare, neuroendocrine și psihopatologice cu polineuropatia vegetosenzorială. ÎN stadiul inițial dezvoltarea intoxicației relevă distonie vegetativ-vasculară, astenie cerebrală, polineuropatie vegetosenzorială ușoară. Pe măsură ce boala se dezvoltă, se formează o etapă tulburări organice. Această etapă a bolii se caracterizează prin halucinații tactile, elementare și hipnagogice, senestopatii, deficiențe intelectuale și depresie. În stadiul tulburărilor organice, se observă adesea hipertensiune arterială persistentă și hiperlipidemie. În caz de intoxicație severă, se poate dezvolta encefalomielopolineurită sau parkinsonism.

Simptomele encefalopatiei toxice cu mangan

Intoxicatia cu mangan. Se găsește, de regulă, în timpul exploatării și prelucrării minereurilor de mangan, în producția de oțel și în producția de feroaliaje, la fabricarea și utilizarea electrozilor care conțin mangan. Boala se bazează pe daune celule nervoaseși sistemul vascular al creierului și măduvei spinării. Localizarea procesului degenerativ-distrofic este în ganglionii subcorticali (striat).

ÎN curs clinic Există 3 etape ale intoxicației cu mangan.

Pentru etapa 1 caracterizată prin astenie, somnolență crescută, parestezii și durere surdă la extremități, scăderea activității, hipotonie musculară, revitalizarea reflexelor tendinoase, hipertensiune distală.

În a 2-a etapă a encefalopatiei toxice cu mangan observat: apatie, somnolență, slăbirea memoriei, se detectează un defect intelectual. Semnele sunt dezvăluite insuficiență extrapiramidală: hipomimie, bradikinezie, pro- și retropulsie, distonie musculară. Manifestările de polineuropatie sunt în creștere.

Pentru etapa 3(parkinsonismul mangan) se caracterizează prin tulburări extrapiramidale severe: fața ca o mască, disartrie, bradikinezie, mers spastic-paretic sau asemănător cocoșului. Critica bolii este redusă, se constată plâns violent, râs și un defect intelectual semnificativ. Cursul cronic al bolii se manifestă progresiv, modificările organice care apar sunt ireversibile. Dacă sunt detectate chiar și simptomele inițiale de intoxicație, contactul suplimentar cu manganul este interzis.

Simptomele encefalopatiei toxice pe benzină

Intoxicatia cu vapori de benzina. In cazul intoxicatiei cu benzina, sindromul psihoorganic este deosebit de pronuntat. Același sindrom se observă cu intoxicația cronică cu toluen și într-o măsură mult mai mică cu abuzul de substanțe de îndepărtare a petelor. Trasaturi caracteristice encefalopatia toxică datorată otrăvirii cu benzină, toluen și alte substanțe pentru îndepărtarea petelor este prezența convulsiilor mioclonice și a activității epileptice. Acesta din urmă confirmă fără îndoială leziune organică creier

Leziunile organice ale creierului care preced intoxicația cronică cu benzină facilitează formarea sindrom psihoorganic. Există o întârziere a dezvoltării psihomotorii, precum și leziuni ale ficatului și rinichilor. Se poate dezvolta anemie cu leucopenie.

Pe lângă toate cele de mai sus, există:

distonie vegetativ-vasculară (angiodistonie cerebrală),

tulburări nevrotice (excitabilitate crescută,

somn neliniştit, vise înspăimântătoare).

Pe măsură ce intoxicația crește, se dezvăluie polineuropatia vegetativ-senzorială și simptome cerebrale microfocale. Sunt posibile atacuri de narcolepsie sau slăbiciune musculară.

Semne de encefalopatie toxică din cauza intoxicației cu arsenic

Intoxicatia cu arsenic. Intoxicația cu arsen este posibilă în chimicale, bronzare, producție de blănuri, în timpul coapsării cerealelor și utilizarea pesticidelor. Modificările distrofice difuze ale sistemului nervos central și periferic sunt mai pronunțate în coarnele anterioare și laterale ale măduvei spinării, în nervii periferici. Hiperpatia inițială este înlocuită cu hiperestezie de tip polineuritic. Caracteristicile encefalopatiei toxice de acest tip:

durere arzătoare,

mai rar slăbiciune la nivelul membrelor,

hipotrofia mușchilor mici este, de asemenea, posibilă,

hipercheratoze,

Pierderea parului,

dungi transversale albe pe unghii (dungi Mees).

Posibilă dezvoltare a hepatitei toxice.

Simptomele encefalopatiei toxice induse de medicamente

Intoxicatia cu medicamente. Encefalopatia toxică este asociată cu diferite medicamente și circumstanțe asociate cu utilizarea lor. O supradoză de salicilați se caracterizează prin următoarele simptome: observat slăbiciune generală, oboseală, cefalee, tulburări de vedere, respirație. Intoxicația cu brom este însoțită de dureri de cap, oboseală și tulburări de vorbire.

Efecte medicinale pe medular iar centrul de vărsături situat în acesta provoacă vărsături repetate de origine centrală. Acest lucru se datorează iritației receptorilor de histamină H1, precum și a receptorilor de dopamină atunci când luați, în special, opiacee. Când luați diferite medicamente, apar foarte des durerile de cap, care apar ca urmare a unor tulburări vasculare și modificări ale presiune intracraniană. Odată cu intoxicația cu medicamente, sunt posibile diferite modificări ale psihicului, manifestate sub formă de iritabilitate, anxietate, agitație psihomotorie, somnolență, sentimente de oboseală și apatie. Asa de, tulburari emotionale poate fi asociat cu tratamentul cu neuroleptice, hipnotice, bromuri, salicilați, indometacin, glucocorticoizi, izoniazidă. Dependența de droguri poate apărea sub influența opiaceelor, cocainei și a unor sedative și hipnotice. Fluctuațiile severe ale fluxului sanguin cerebral în timpul utilizării anumitor medicamente (de exemplu, medicamente antihipertensive) pot duce la accident vascular cerebral sau hemoragie cerebrală.

Caracteristicile tratamentului encefalopatiei toxice

În tratament este utilizată o abordare sistematică. Tratamentul bolii este efectuat în principal de un neurolog. Tratamentul se efectuează în mai multe direcții:

1. Eliminarea toxinelor este scopul principal al terapiei deoarece pentru a restabili functia creierului este necesara oprirea expunerii celulelor cerebrale (neuronilor) la substantele toxice.

2. Restabilirea metabolismului, astfel încât creierul suferă nu numai de efectele substanțelor nocive, ci și de produsele metabolismului deteriorat.

Medicamente vasculare, afectând regenerarea țesutului cerebral.

Psihoterapia este adesea masura necesara când apare depresia.

Remedii populare și rețete pentru encefalopatia toxică

Tratamentul se efectuează cu balsam pe bază de plante. Pentru a obține balsamul, trebuie să pregătiți în avans trei tipuri de tinctură:

• tinctura de trifoi,
• tinctură de Dioscorea Caucasica și
• tinctura de propolis.

Când toate tincturile pregătite anterior sunt gata, acestea trebuie amestecate în proporții egale și apoi agitate. Luați această soluție de 2 lingurițe de 3 ori pe zi imediat după masă, diluând în 100 ml apă timp de trei luni.

Pentru a reduce nivelul de permeabilitate vasculară și capilară în organism în timpul encefalopatiei toxice, precum și pentru a îmbunătăți circulatia cerebrala Este foarte recomandat să consumi fructe de păducel. Ele pot fi consumate în siguranță proaspăt. Se poate prepara si o infuzie de fructe de paducel uscate: 3 linguri turnate cu 3 cani de apa clocotita seara. Puteți lua remediul popular chiar a doua zi în 2-3 doze cu jumătate de oră înainte de masă.

O infuzie de flori de trifoi ajută foarte mult împotriva zgomotelor din cap, care sunt însoțitori constanti ai encefalopatiei: se toarnă 3 linguri în 2 căni de apă clocotită într-un termos. Trebuie să bei această infuzie de 3-4 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.

Un medicament excelent și cel mai eficient este măceșul. Măceșele pot fi adăugate în siguranță 1 lingură la orice amestec de vindecare. Aș dori să remarc că infuzia de măceș poate fi consumată sub formă ceai simplu. Infuzia de măceș se prepară astfel: 3 linguri de măceșe uscate se toarnă cu 0,5 litri de apă clocotită. Trebuie să beți remediul popular într-un pahar (200 ml), adăugând, dacă doriți, o linguriță de miere.

De asemenea, încercați să includeți mai multe legume și fructe în dieta dvs. zilnică. Dorim să vă atragem atenția asupra faptului că în special nu este recomandat să vă sprijiniți mult de ceapa verde și usturoiul tânăr.

Există în Medicina traditionala De asemenea, o rețetă pentru prepararea tincturii de ceapă: trebuie să stoarceți sucul din capete tinere de ceapă și să amestecați cu miere într-un raport de 1:2. Aceasta infuzie trebuie consumata inca din primele zile de toamna, cate 2 linguri de 3 ori pe zi.

Encefalopatia toxică este o leziune organică diseminată a creierului capului, care poate apărea la orice vârstă datorită otrăvire acută otravuri. Boala apare și pe fondul neurointoxicației profesionale cronice. Creierul este un organ care necesită un aport neîntrerupt de oxigen și nutrienți. Dacă alimentarea cu sânge a țesuturilor este întreruptă, atunci va apărea hipoxia, adică lipsa de oxigen. Acest lucru duce la moartea celulelor nervoase. În acest caz, este necesar imediat tratament pe termen lung. În absența acestuia, apar modificări ireversibile.

Descrierea bolii

Boala apare atunci când este otrăvită cu o varietate de otrăvuri și toxine. Substanțele nocive au un efect distructiv asupra neuronilor creierului.

Astfel de substanțe includ:

• produse de distilare a petrolului;
• conduce;
• săruri ale metalelor grele;
• pesticide;
• reactivi chimici utilizați în viața de zi cu zi;
• vapori de mercur;
• monoxid de carbon;
• somnifere;
• tranchilizante;
• etanol;
• mangan;
• toxine bacteriene.

Clasificarea și tipurile de boli

Encefalopatia toxică apare cel mai adesea din cauza otrăvirii umane cu mangan sau.

Encefalopatie cu mangan

La persoanele care lucrează în industriile legate de extracția și prelucrarea materiilor prime de mangan, encefalopatia mangan a apărut ca urmare a muncii lor. Sudorii care foloseau electrozi de mangan pentru munca lor erau expuși riscului de a dezvolta această boală. Dependenții de droguri din secolul al XX-lea foloseau manganul pentru a produce droguri. Ca urmare a utilizării unor astfel de substanțe toxice la oameni, adesea din rândul tinerilor, boala a apărut în forme severe. Oamenii nu au putut fi vindecați, au rămas invalidi sau au murit. Ca urmare a bolii, au apărut modificări degenerative în țesutul creierului. Factorii exogeni sau endogeni au fost cauza bolii.

Encefalopatie alcoolică

Oamenii pot consuma în mod activ alcool timp de mulți ani. Dar ei nu se consideră alcoolici și nu bănuiesc că alcoolismul a depășit deja nu numai prima etapă, ci și a doua. Aproximativ în a treia etapă se dezvoltă encefalopatia toxică. Țesutul creierului este vizibil deteriorat. Capilare mici ruptură, există multe hemoragii mici în creier. Țesutul creierului este pur și simplu înlocuit cu lichid. Dacă o persoană nu consumă alcool etilic pur, ci surogate care conțin multe substanțe toxice, atunci pacientul suferă leziuni cerebrale deosebit de severe. Alcoolul etilic obișnuit este, de asemenea, foarte periculos și boala - encefalopatia toxică apare la pacient chiar și atunci când consumă numai această substanță. LA efecte nocive Alcoolul adaugă efectul toxic al otrăvurilor, care nu trebuie consumate deloc sub niciun pretext. Boala este observată la persoanele otrăvite cu metanol, care este aproape imposibil de distins de alcoolul etilic. De obicei, ingestia acestei otravi duce la moarte sau orbire in cazurile usoare.

Dacă o persoană rămâne în viață după ce a suferit otrăvire, este puțin probabil ca tulburările care au apărut în creier să fie eliminate până la sfârșitul vieții.

Ce este encefalopatia toxică exogenă?

Această boală apare din cauza unor factori externi. În lumea modernă, o persoană poate întâlni substanțe toxice în multe locuri. S-a întâmplat:

• La locul de muncă;
• pe strada;
• ca urmare a accidentelor provocate de om;
• din cauza manipulării neglijente a reactivilor toxici care se găsesc în viața de zi cu zi;
• în timpul autointoxicării deliberate Substanțe dăunătoare, de exemplu, alcool sau droguri.

Dacă o persoană dezvoltă diabet zaharat sau are probleme cu glanda tiroidă, atunci devine mai dificil pentru organism să facă față reactivilor toxici. Funcția ficatului și a rinichilor, care sunt capabile să elimine tot ce este dăunător din organism, este afectată.

Tipuri de intoxicație

Există două tipuri principale de intoxicație în encefalopatie: cronică și acută. În forma cronică, o persoană va avea nevoie de tratament pe termen lung. Forța corpului este foarte epuizată. Ei nu mai sunt capabili să reziste la intoxicarea constantă. Forma cronică apare pe stadii târzii boli. În ceea ce privește forma acută, aceasta apare dacă o persoană este otrăvită brusc și sever de un reactiv toxic. În acest caz, îngrijirea medicală de urgență va ajuta. asistență, precum și anumite măsuri de reabilitare.

Simptomele bolii

Indiferent de substanța toxică care afectează o persoană, simptomele encefalopatiei cerebrale care apar vor fi similare. Cele mai frecvente simptome:

• lipsa de coordonare;
• durere de cap;
• conștiință confuză, neclară;
• tulburări de vorbire;
• tulburări de vedere;
• înrăutățirea stării de spirit;
• neurastenie.

Medicii pot determina substanța toxică care a provocat otrăvirea dacă o persoană are simptome specifice boală. De exemplu, simptomele când intoxicație cu mercur sunt:

• transpiraţie;
• atacuri de incertitudine în acțiunile cuiva;
• confuzie;
• excitare nervoasă;
• apariția halucinațiilor;
• tremur la nivelul membrelor;
• lipsa de coordonare.

Halucinații

În cazul intoxicației cu plumb, simptomele vor fi după cum urmează:

• durere abdominală;
• aspectul unei culori liliac-ardezie pe gingii.

Pentru otrăvirea cu mangan, simptomele sunt:

• pacientul are o grimasă înghețată de zâmbet;
• există un tremur al limbii;
• lărgirea fisurilor palpebrale;
• râs isteric;
• pacientul nu poate scrie cu pixul sau creionul.

Encefalopatia pe benzină sau disulfură de carbon se caracterizează prin prezența următoarelor simptome:

• starea depresivă a pacientului;
• indiferență totală față de ceea ce se întâmplă în jur;
• melancolie profundă.

Diagnosticul bolii

Encefalopatia toxică a creierului poate fi diagnosticată folosind următoarele metode:

• tomografie cerebrală;
• teste de sânge și urină;
• examinare de către un neurochirurg și un oftalmolog;
• efectuarea unei electroencefalograme.

O persoană poate dezvolta o boală gravă fără să știe. În industriile periculoase acest lucru este foarte posibil. Mai ales acolo unde regulile de securitate a muncii nu sunt respectate. O persoană se poate găsi într-o zonă contaminată și nu știe nimic despre aceasta. Ca urmare, va dezvolta encefalopatie. Dependenții de droguri, precum și alcoolicii, atunci când vizitează un medic, își pot ascunde motivele simptomelor din cauza reticenței lor de a recunoaște că au luat boala din vina lor.

Electroencefalograma

Tratamentul bolii

Encefalopatia toxică este periculoasă și trebuie tratată în timp util. Pentru un tratament de succes este necesar să se elimine simptomele care au cauzat boala. O persoană nu poate pleca întotdeauna singură mediu dăunător sau nu mai consumați substanțe toxice. Prin urmare, spitalizarea va juca un rol pozitiv pentru el.

Detoxifierea este de care pacientul are nevoie in primul rand. Este necesar să se neutralizeze efectul otrăvurilor în organism.

Pentru a curăța bine corpul uman, trebuie să:

• dați clisme de curățare;
• efectuați hemodializă;
• efectuează plasmafereza;
• stimulează diureza.

Apoi, pacientul are nevoie de activare procesele metabolice, normalizarea circulației sângelui în creier. Prin urmare, se administrează intramuscular următoarele medicamente: nootropil, cinarizine, Cavinton, piracetam etc. Pacientul trebuie să ia și vitamine și biostimulante. Pentru a îmbunătăți starea pacientului, i se prescrie un curs de masaj al capului și zonei gulerului, terapie cu nămol și hidroterapie.

Video

Encefalopatia creierului - stare patologică, în care din cauza aprovizionării insuficiente cu oxigen și sânge către țesutul cerebral, are loc moartea celulelor sale nervoase. Ca urmare, apar zone de degradare, sângele stagnează, se formează mici zone locale de hemoragie și se formează edem la meninge. Boala afectează în principal albii și materie cenusie creier.

Encefalopatia nu este o boală independentă, ci apare pe fondul altor boli. Ea se găsește în diferit grupe de vârstă: atât la adulți, cât și la copii. Cursul său este ondulat și cronic. Uneori, faza de deteriorare este înlocuită cu o îmbunătățire temporară a stării, dar prognosticul bolii este dezamăgitor: o astfel de boală este incurabilă, deși mulți oameni trăiesc o viață destul de lungă, urmând regimul de medicație, monitorizând sistematic indicatorii tensiunii arteriale și folosind remedii populare pentru prevenire, care reduce semnificativ consecințele negative ale bolii.

Cauzele encefalopatiei

Dezvoltarea bolii este lentă, cu toate acestea, există și excepții. De exemplu, cu leziuni severe ale ficatului și rinichilor, precum și cu hipertensiune arterială malignă, boala progresează brusc și rapid. În prezent, encefalopatiile sunt clasificate în funcție de motivele formării lor:

1. encefalopatie congenitală (perinatală). Motivele apariției sale sunt tulburări genetice metabolism, încurcarea cordonului ombilical, boli infecțioase suferite în timpul sarcinii, leziuni la naștere;
2. cumparat:

• circulare. Apare cu leziuni neinflamatorii ale meningelor, provocând insuficiența aportului de sânge cerebral, precum și în prezența patologiilor vasculare cerebrale. Se împarte în encefalopatie aterosclerotică, venoasă, hipertensivă și mixtă;
• leucoencefalopatie vasculară progresivă. Motivul apariției sale este deteriorarea vaselor de sânge ale creierului și perturbarea microcirculației acestora, precum și prezența hipertensiunii arteriale;
• encefalopatie toxică. Apare atunci când organismul este expus la substanțe toxice. Există alcool, droguri, Wernicke și medicamente. Deci, alcoolic - se dezvoltă cu leziuni toxice ale meningelor, a căror cauză este abuzul de băuturi alcoolice. Encefalopatia Wernicke apare cu deficit de vitamina B1;
• post-traumatic sau „sindromul grevei ratate” (MSS). Cauza apariției sale este leziunea cerebrală traumatică. Se găsește adesea la sportivii implicați în box, karate, fotbal etc.;
• radial Apare atunci când creierul uman este expus la radiații;
• leucoencefalopatie multifocală progresivă. Apare odată cu progresia virusului JC (limfom, SIDA, leucemie);
• metabolic. Aspectul său este asociat cu tulburări metabolice din organism. Există hiperosmolare, hipoglicemiante, hiperglicemice (sau diabetice), pancreatice, hepatice, uremice etc.

Spre deosebire de encefalopatia congenitală, encefalopatia dobândită apare în timpul vieții unei persoane.

Simptomele encefalopatiei

Recunoașterea debutului encefalopatiei este problematică. La urma urmei, afecțiunea care precede dezvoltarea sa poate fi caracterizată prin simptome care sunt comune oamenilor și sunt de natură temporară, cum ar fi dureri de cap, amețeli și tinitus. La început, acest lucru poate fi asociat în mod eronat cu schimbări de vreme, stres fizic sau mental excesiv sau stres sever. Dar dacă nu le acordați atenție, puteți permite bolii să progreseze, deoarece chiar și astfel de simptome pot indica o deteriorare a circulației cerebrale.

Prin natură, simptomele encefalopatiei sunt foarte diverse. Dar semnele sale cele mai comune, cu excepția celor trei de mai sus, sunt:

• slăbiciune generală;
• oboseală crescută;
• lacrimare;
• lipsa de inițiativă;
• schimbări bruște de dispoziție;
• depresie;
• temperament fierbinte;
• tulburarea conștiinței, distrugerea memoriei;
• deteriorarea funcțiilor vederii și auzului;
• somn slab;
• dorința obsesivă de a muri.

Atunci când vizitează un medic, astfel de pacienți au adesea dificultăți în a pronunța unele cuvinte, vorbirea lor este verbosă, gama lor de interese este restrânsă și există dorința de a dormi în timpul zilei. Acestea sunt simptomele comune și cele mai comune ale encefalopatiei. De asemenea, trebuie să știți că fiecare tip de boală are propriul său set de simptome.

Astfel, dezvoltarea encefalopatiei discirculatorii se caracterizează prin 3 etape, caracterizate printr-un anumit set de semne:

1. etapă compensată. Aici se observă apariția simptomelor generale, cum ar fi amețeli, pierderi de memorie și dureri de cap.
2. stadiu subcompensat. Simptomele sunt mai pronunțate și mai clare:

• durere de cap constantă;
• țiuit neîncetat în urechi;
• înrăutățirea somnului;
• lacrimare;
• stare de depresie;
• letargie;

stadiul decompensat. Principalele simptome ale acestei etape sunt modificările morfologice care pun viața în pericol în țesutul cerebral.

Leucoencefalopatia vasculară progresivă poate duce la dezvoltarea demenței. Simptomele acestei encefalopatii:

• durere de cap;
• greață, vărsături;
• tulburări de memorie;
• ameţeală;
• apariția fobiilor;
• psihopatie;
• apariția halucinațiilor;
• astenie.

Encefalopatia toxică și, mai ales, alcoolică este periculoasă din cauza efectelor distructive ale substanțelor toxice asupra vaselor de sânge creier uman, manifestată prin următoarele simptome:

• tulburare acută de personalitate psihoneurologică de lungă durată;
• o creștere a volumului ventriculilor creierului;
• congestia meningelor cu sânge;
• edem cerebral.

Encefalopatia post-traumatică este periculoasă datorită cursului latent al simptomelor care apar mult timp după leziune:

• tulburări de comportament;
• tulburări de gândire;
• absentare;
• pierderea memoriei.

Trebuie remarcat faptul că severitatea acestor simptome va fi mai puternică, cu cât vătămarea va fi mai gravă și mai periculoasă. Encefalopatia prin radiații se caracterizează prin 2 tipuri de tulburări: astenice și psihologice. Simptome care caracterizează leucoencefalopatia multifocală progresivă:

• încălcare funcții superioare creier;
• o tulburare de conștiență care poate duce la demență;
• crizele epileptice și ataxia sunt rare.

Această leucoencefalopatie este cea mai „agresivă” dintre un numar mare encefalopatie, prognosticul său este dezamăgitor - moarte.

Simptomele encefalopatiei metabolice:

• confuzie;
• absentare;
• somnolenţă;
• letargie;
• tulburări de vorbire;
• apariția halucinațiilor;
• perturbarea viziunii asupra lumii;
• comă - pe măsură ce boala progresează.

Diagnosticul bolii

Detectarea cu succes a encefalopatiei este facilitată de diagnostice complexe. Pentru a face acest lucru, este necesar, în primul rând, să studiați mai întâi istoricul medical al pacientului. Și în al doilea rând, testați pacientul pentru:

• coordonarea mișcărilor;
• starea memoriei;
• starea psihologica.

Aceste studii pot arăta prezența unor modificări în psihicul pacientului, iar dacă sunt identificate boli de la terți, medicul va putea, cel mai probabil, să facă un diagnostic preliminar.

În paralel cu studiile de mai sus, pacientului i se prescriu următoarele teste:

• analize generale de sânge. Cheia aici va fi nivelul lipidelor din sânge. Dacă valoarea sa depășește norma, atunci putem judeca că encefalopatia discirculatorie a creierului la pacient începe să progreseze;
• teste metabolice care ilustrează valorile numerice ale glucozei, electroliților, amoniacului, oxigenului și acidului lactic conținute în sânge. Această testare include, de asemenea, măsurarea numerică a enzimelor hepatice;
• testarea autoanticorpilor, care arată prezența anticorpilor care dăunează neuronilor care contribuie la dezvoltarea demenței;
• monitorizarea tensiunii arteriale;
• test pentru detectarea drogurilor și toxinelor din organism (în caz de formă toxică);
• măsurarea nivelului de creatinine – vă permite să identificați anomalii ale funcției renale.

Pentru o imagine mai exactă a bolii, studiile sunt, de asemenea, efectuate folosind metode precum:

• Dopplerografia cu ultrasunete a vaselor creierului și gâtului. Arată prezența circulației sanguine patologice, ajută la identificarea abceselor;
• scanare cu ultrasunete - pentru a detecta plăci sau spasme în pereții vaselor de sânge;
• Monitorizarea cu ultrasunete ne permite să identificăm cauza formării cheagurilor de sânge și localizarea embolilor;
• tomografie computerizată, RMN - pentru a găsi tumori și anomalii ale creierului;
• electroencefalografie - pentru a identifica disfuncțiile creierului;
• reoencefalografie - pentru a evalua starea vaselor de sânge și a fluxului sanguin cerebral;
• radiografia coloanei vertebrale ( regiunea cervicală) cu teste funcționale.

Pentru a pune un diagnostic, nu toate studiile de mai sus sunt prescrise de un medic. Indicațiile pentru un anumit studiu sunt dictate de severitatea bolii și de anumite dificultăți în stabilirea unui diagnostic.

Tratamentul encefalopatiei

Tratamentul encefalopatiei este destul de lung. Durata acesteia depinde de durata și severitatea bolii, de vârsta pacientului și de prezența bolilor concomitente. Pe parcursul anului, pacientul trebuie să fie supus unui tratament în valoare de 2-3 cure (staționar și ambulatoriu). Direcțiile sale principale vor fi:

• tratament medicamentos. Include prescrierea de medicamente care optimizează circulația cerebrală și neuroprotectori. Acest tratament- cursuri (1–3 luni);
• tratament fizioterapeutic. Include acupunctura, ozonoterapia, electroforeza, iradierea sangelui, tratamentul folosind tehnici de magnetoterapie;
• tratament chirurgical – conceput pentru a îmbunătăți fluxul sanguin către creier prin efectuarea unei intervenții chirurgicale endovasculare pentru dilatarea vaselor afectate.

Tratamentul cu succes al bolii este facilitat de corectarea nivelului de trai, care include:

• refuzul consumului de alcool (sub formă alcoolică), droguri, fumat;
• dieta saraca in grasimi si fara sare;
• ajustarea greutății corporale;
• modul motor.

Tratamentul encefalopatiei poate fi efectuat și cu remedii populare:

• 1 lingura. l. suc de ceapa verde amestecat cu 2 linguri. l. mierea luată înainte de masă minimizează efectele bolii;
• 1,5 linguri. l. flori de trifoi, preparați 300 ml apă clocotită, lăsați timp de 2 ore. Utilizați de 3 ori pe zi (cu 30 de minute înainte de masă). Acesta este un remediu popular pentru zgomotul în cap;
• 2 linguri. l. măceșe la 500 ml apă clocotită - păstrate câteva ore. Este un remediu popular excelent pentru tratamentul encefalopatiei.

Și, deși o boală atât de puternică precum encefalopatia este un șoc pentru o persoană, dacă urmați recomandările medicului în combinație cu tratamentul cu remedii populare, puteți nu numai să minimizați consecințele bolii, ci și să reduceți numărul. efecte secundare, dar și îmbunătățește prognosticul bolii, precum și calitatea vieții.

Este totul corect în articol? punct medical viziune?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

25.10.2017 Narcolog Raisa Fedorovna Kovalchuk 0

Encefalopatie toxică: descriere generala, soiuri și tratament

Efectele negative asupra sănătății și vieții majorității substanțelor toxice provoacă leziuni organice ale sistemului nervos. Manifestări periculoaseși consecințele ireversibile care așteaptă persoanele diagnosticate cu encefalopatie toxică a creierului, confirmă clasificare internationala boli, ICD-10, unde boala a primit codul G90-92.

Astfel de pacienți le lipsește gândirea și vorbirea conectate logic, capacitatea de a atinge și de a simți percepția și au probleme cu coordonarea mișcărilor și starea emoțională.

În 60% din cazuri, otrăvirea cu substanțe toxice provoacă comă, iar după 24-30 de ore de a fi în stare de inconștiență apare moartea.

Definiţia toxic encephalopathy

Peste 47,5 milioane de oameni din întreaga lume suferă de boli ale sistemului nervos, care sunt strâns legate de disfuncția creierului deteriorat. Și în 9-10% din cazuri este vorba de persoane sub 65 de ani.

Din acest motiv, neurologia nu ocupă un singur cod, ci ia în considerare toate aspectele și sursele conform ICD-10, provocând atrofii, vasculare, cerebrale și boli inflamatorii sistemul nervos central si periferic.

Encefalopatia de origine toxică include aproape întreaga gamă de tulburări psihoneurologice. Ele apar la oameni pe fondul intoxicației unice sau cronice cu compuși chimici nocivi sau substanțe organice naturale.

Mai jos luăm în considerare modul în care tabloul clinic se schimbă odată cu dezvoltarea encefalopatiei:

1. faza toxicogenă – poate fi exprimată atât prin excitația sistemului nervos central (SNC), cât și prin inhibarea acestuia. O creștere și apoi o scădere a activității ATP implică o încălcare a metabolismului lipidelor și lipsa de oxigen, inhibarea sintezei proteinelor. În țesuturi apar modificări distrofice;
2. sindromul convulsiv este rezultatul deprimarii centrului respirator. Se manifestă în tulburări metabolice și de echilibru acido-bazic;
3. O trăsătură distinctivă a stadiului somatogen este considerată a fi un conținut scăzut de oxigen în întregul corp, cu distrugerea ulterioară a țesuturilor și celulelor. În acest stadiu sunt posibile orbirea și lipsa auzului, pareza și paralizia cu dispariția treptată a tuturor reflexelor;
4. comă toxică - complicată de funcționarea insuficientă a ficatului și rinichilor, agitație motorie și psihomotorie și perturbarea structurii creierului;
5. deteriorarea barierei hemato-encefalice (BBB) ​​- provoacă umflarea creierului.

Encefalopatia toxică este considerată și din punctul de vedere al severității unuia sau mai multor sindroame caracteristice:

• hipotalamic - lipsa de termoreglare, senzații slabe de sete și foame, disfuncție sexuală, stare emoțională instabilă;
• idiopatică – asociată cu parkinsonismul. Probleme de echilibru, tremurături, mișcări nenaturale;
• epileptic - complicat de convulsii, psihoze, tulburări afective, tulburarea conștiinței și halucinații.

Severitatea bolii este evaluată numai după determinarea factorului provocator și efectuarea unui diagnostic complet al pacientului.

Grupuri de risc

De o importanță decisivă în istoria dezvoltării tuturor bolilor sistemului nervos, fără excepție, este procesul global de urbanizare, care este însoțit de extinderea producției, creșterea numărului de vehicule și creșterea nivel admisibil poluanții de mediu.

Printre factorii exogeni care prezintă un risc pentru sănătatea publică se numără:

• o creștere a emisiilor de monoxid de carbon cu 58% și a emisiilor de praf de la întreprinderi și fabrici cu 20%;
• mai mult de 38% din cazuri sunt asociate cu intoxicații cu substanțe chimice de uz casnic, care includ clorul și amoniacul;
• pesticidele și insecticidele afectează organismul a 30% dintre oameni;
• vânzarea ilegală de alcool surogat și de calitate scăzută este cauza decesului la 50-80% dintre dependenții de alcool;
• Medicamentele de casă conțin mangan. Utilizarea regulată duce la sindromul Parkinson.

Procesele interne, endogene, care influențează sistemul nervos sunt reprezentate de o serie de patologii ereditare și boli dobândite:

• sifilis;
• rahitism;
• defecte cardiace;
• forma pulmonară a tuberculozei;
• varicelă;
• insuficiență hepatică și renală;
• ateroscleroza;
• reumatism.

Clasificare

Pentru a determina cu exactitate forma encefalopatiei și a preveni consecințele acesteia, experții studiază cu atenție tablou clinicși cauza tulburărilor neurologice și mentale:

Varietate congenitală și discorculară

O boală congenitală apare din cauza stilului de viață incorect al mamei sau al tatălui și este asociată cu efectul substanțelor toxice asupra sănătății unuia dintre părinți. La persoanele în vârstă, encefalopatia cerebrală se exprimă într-o formă discirculativă. În ICD acest tip absent.

Este mai des asociată cu schimbări legate de vârstă, boala coronariană boli de inimă, hipertensiune arterială, ateroscleroză, diabet zaharat și infecții anterioare cu transmitere sexuală.

Forma toxică

Este provocată encefalopatia toxică în alcoolism forma cronica dependenta si sindromul de sevraj dupa consum prelungit de alcool la barbati 30-50 de ani. Complicatii:

• psihoza amnestică a lui Korsakov;
• sindrom Gaye-Wernicke;
• delir;
• state prăbușite.

Specii de mangan

Encefalopatia cu mangan debutează în principal cu inhalarea zilnică a 40 mg în condiții de ventilație deficitară. Otrava politropică pătrunde și prin organele digestive ca parte a narcoticelor.

Există o presupunere că are manganul acțiune negativă pe corp în timpul lucrărilor de sudare. Acest lucru crește riscul patologii congenitaleși anomalii ale dezvoltării fetale.

Encefalopatia mercurică

Prima clasă de pericol include encefalopatia toxică cu mercur datorită faptului că compușii săi se pot evapora chiar și la 0C°. Doar 0,01 mg/l este suficient pentru ca metalul greu să pătrundă în sânge, lichidul cefalorahidian și să afecteze toate organele vitale.

Conduce

Encefalopatia datorată otrăvirii cu plumb, care se dizolvă cu ușurință în sucul gastric și sânge și se răspândește rapid în organism, încalcă echilibrul acido-bazic, provoacă sindrom hepatic, cardiovascular și anemie, îngustează câmpul vizual.

Intoxicatia cu benzina

Encefalopatia datorată intoxicației cu benzină este rezultatul unor accidente de mare amploare sau consecința inhalării neintenționate de hidrocarburi. Întărește reflexele tendinoase și ritmul cardiac.

Soi de arsenic

Encefalopatia datorată intoxicației cu arsenic duce la inhibarea proceselor metabolice, neuropatie periferică și perturbarea sintezei normale de ATP.

Tipul medicinal

Encefalopatia toxică indusă de medicamente apare în caz de supradozaj:

• antidepresive puternice;
• glucocorticoizi;
• opiacee;
• mijloace pentru tratarea dependenței de alcool și droguri.

Intoxicare cu monoxid de carbon

Pericolul monoxidului de carbon este exprimat prin capacitatea sa de a interacționa cu hemoglobina, drept urmare oxigenul încetează să mai curgă în organe și țesuturi. Formula hemoglobinei

Acest lucru duce la pătrunderea rapidă a monoxidului de carbon prin bariera hemato-encefalică în sistemul nervos central.

Tulburarea metilenului

Otrăvire alcool metilic poate fi nu numai de natură cotidiană, ci poate fi găsită și în rândul personalului uzinelor chimice. Afectează sistemul nervos în 6-10 ore.

Tip exogen-toxic

Encefalopatia toxică exogenă este observată la angajații de producție periculoasă după 5-10 ani de muncă, precum și la persoanele predispuse la sinucidere sau care suferă de alcoolism, droguri și abuz de substanțe.

Anomalii dismetabolice

Sindromul dismetabolic este un alt tip de encefalopatie toxică. Este reprezentat de un complex de procese patologice interne din organism care pot afecta creierul cu toxine eliberate.

Cauze

În fiecare zi oamenii se confruntă cu alergeni otrăvitori, iritanți externi și consecințele propriilor boli interne. Dar nicio persoană nu realizează că acestea sunt motivele pentru care apare dezvoltarea encefalopatiei toxice:

• consumul de alcool contrafăcut și înlocuitorii săi, inclusiv metanol și etilenglicol;
• ingestia de solvenți organici volatili și substanțe de curățare de uz casnic în plămâni;
• inhalarea compușilor organofosforici: lichide de stingere a incendiilor, insecticide, plastifianți, aditivi pentru benzină;
• interacțiunea cu acrilamida în fabricarea materialelor plastice;
• intoxicație accidentală sau intenționată cu monoxid de carbon;
• pătrunderea metalelor grele în organism: mercur, arsen, taliu, mangan, plumb, toluen;
• încălcarea instrucțiunilor de utilizare produse farmaceutice, auto-medicație sau tentative de sinucidere cu medicamente;
• accidente la întreprinderile producătoare de toxine și elemente chimice nocive;
• lucrul cu produse petroliere.

Este imposibil să te protejezi complet de mediu și toxine. Singura cale de ieșire este să renunți la obiceiurile proaste și să începi să-ți monitorizezi starea de sănătate, să folosești echipament individual de protecție atunci când lucrezi cu substanțe toxice și să-ți petreci vacanțele în sanatorie medicale sau stațiuni de sănătate.

Semne

Puteți afla cât de periculoase vor fi complicațiile encefalopatiei toxice pentru funcționarea ulterioară a sistemului nervos dacă observați simptomele influenței factorului provocator asupra unei persoane la timp.

După consumul regulat de alcool, în 30-50% din cazuri pacientul a exprimat clar convulsii epileptice. Există tulburări de somn, incoerență de vorbire sau stupoare apatică și apar modificări ale tonusului muscular. Temperatura ajunge la 41°C, apar tumefierea și tulburarea pseudoparalitică, presiunea arterială(BP) scade.

În caz de otrăvire chimicale observat:

• efectul permanganatului de potasiu atunci când este ingerat duce la un ritm mai lent de mers, rigiditate a mișcărilor și oboseală. Printre manifestările vizuale se remarcă un mers „cocoș” și o tulburare a expresiei faciale;
• mercurul duce la distonie vegetativ-vasculară (VSD), scăzută capacitate mentala, secreție crescută salivă, sângerări ale gingiilor. Există paralizie, incertitudine mers instabil, semne diabet insipid, delir;
• conduce la acțiune pe termen lung oferă unei persoane culoare gri se confruntă uneori cu o nuanță gălbuie, este cauza unei forme persistente de hipertensiune arterială, afectarea vizuală și nervul radial, dezvoltarea colicilor toxice și a hepatitei. Există un gust metalic în gură;
• arsenul crește căderea părului și creșterea gușii endemice. Intoxicația este însoțită de vărsături, diaree și crampe ale membrelor. Pe piele se simte pielea de găină și apar erupții cutanate, iar dermatita apare la axile.

Mirosul de usturoi emană din gură;

• utilizarea necorespunzătoare a agenților farmacologici duce la modificări ale presiunii intracraniene, agitație psihomotorie sau indiferență, iritabilitate excesivă, frică de moarte, detresă respiratorie;
• Monoxidul de carbon și benzina au efecte similare asupra corpului uman. Prezența lor este marcată de vasospasm, mâncărime, dispepsie, pupile dilatate, puls slab sau rapid, durere de inimă, migrenă;
• semnele intoxicației cu metanol sunt iritarea membranelor mucoase ale tractului respirator, apariția unui văl sau fulgerări în fața ochilor, paloarea feței și transpirația. Buzele devin albastre, tensiunea arterială scade.

Diagnosticare

O consultație inițială cu un neurolog vă va permite:

• evaluarea stării fizice a pacientului;
• aflați posibilele motive;
• determina sursele care au provocat encefalopatia toxică.

Dacă există instabilitate emoțională, va fi necesară o consultare suplimentară cu un psihoterapeut. Dacă un pacient prezintă simptome de sevraj, este necesară o programare la un narcolog.

Pentru a confirma diagnosticul, sunt utilizate mai multe tipuri de diagnostice ale encefalopatiei toxice:

• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este una dintre cele mai sensibile metode de studiere a creierului, a emisferelor și ventriculilor acestuia, a vaselor de sânge și a circulației. Encefalopatia toxică la RMN se manifestă:
  • atrofia stratului cortical;
  • hemoragii punctuale;
  • ateroscleroza arterelor;
  • focare de glioza si leziuni necrotice.
• scanarea duplex a vaselor cerebrale face posibilă diagnosticarea encefalopatiei discirculatorii dacă rezultatele examinării au evidențiat o scădere a vitezei fluxului sanguin, îngustarea lumenului și a peretelui vasului;
• Electroencefalografia ne permite să detectăm nu numai tulburări în funcționarea sistemului nervos central sau insuficiența activității cardiace, ci și anomalii ale structurilor creierului. Despre epilepsie și tulburări psihice, inflamatorii și modificări patologiceîn funcționarea sistemului nervos de natură toxică este indicată de o creștere a semnalului în focarele de activitate epileptică sau slăbirea acestuia din cauza lipsei de oxigen a țesutului cerebral, întreruperea conexiunilor dintre neuroni.
• Un test de sânge vă permite să determinați toxina, componentele medicamentului, etanolul și produsele de descompunere a lichidelor care conțin alcool care provoacă leziuni ale sistemului nervos central.

Tratament

Doar condițiile spitalicești oferă un tratament complet și intensiv al encefalopatiei toxice, folosind o combinație de metode hardware și mai multe grupuri de medicamente, în funcție de gradul și forma bolii.

Curățarea organismului de toxine se realizează în timpul detoxifierii.

• Pentru neutralizarea metanolului și etilenglicolului, se prescrie o soluție de etanol 30%; în caz de otrăvire cu monoxid de carbon, se administrează o soluție de albastru de metilen 1%.
• Puteți slăbi efectul opiaceelor ​​cu nitrat de sodiu și metale grele iar arsenul este eliminat cărbune activ si ser specific.

• Indicațiile pentru hemodializă sunt afectarea rinichilor, iar pentru otrăvirea cu gaze toxice - terapia cu oxigen.
• Pentru a restabili funcția hepatică, este inclus un curs de Essentiale.
• Dacă tractul gastrointestinal este afectat, luați Pantoprazol și Nolpaza, Limenda.

• Îmbunătățiți memoria, normalizați funcțiile activitate mentalași stimulează furnizarea de oxigen suficient pentru organism medicamentele moderne pentru a restabili circulația cerebrală și structura vasculară:
  • Aminalon-KV;
  • Actovegin;
  • Trombolic-Cardio;
  • Aspenorm.

Înainte de utilizare, asigurați-vă că ați citit instrucțiunile.

• Un grup farmaceutic de neuroprotectori reduce susceptibilitatea și crește rezistența celulelor nervoase la efectele factori nefavorabili, situatii stresanteși izbucniri emoționale. Doza trebuie să fie conform instrucțiunilor:
  • Lixon;
  • Semax;
  • Ceraxon;
  • Borizol.

• Anticonvulsivante și sedative medicamente previne dezvoltarea tulburărilor cognitive și calmează sistemul nervos central:
  • Nootropil;
  • Motherwort;
  • Acid glutamic.

• Completați-l pe cel principal terapie medicamentoasă complexe care conțin vitamine B, acid ascorbic, micro și macroelemente:
  • Neurobex;
  • Ferroplect.

Pericolul encefalopatiei toxice

Migrena normală și „luminozitatea” la nivelul capului, stările periodice de stupoare și detașare sunt primele simptome moderate deteriorare parțială celule nervoase.

Encefalopatia toxică manifestă consecințe mai severe ulterior sub formă de iritabilitate crescută, scăderea libidoului, lipsă de concentrare și chiar probleme grave de sănătate psihoneurologică.

1. Efectul alcoolului asupra creierului și a sistemului nervos este enorm. Encefalopatia datorată simptomelor de sevraj și mahmureală duce la moartea a peste 58 de mii de oameni anual.
2. Permanganatul de potasiu dăunează în primul rând neuronilor din ganglionii bazali. Promovează apariția disartriei, ataxiei și bolii Parkinson.
3. Consecințele inhalării vaporilor de mercur sunt caracterizate de tremurări involuntare ale membrelor, ataxie cerebeloasă, delir.
4. Excesul de plumb în organism face pereții vaselor de sânge fragili și subțiri, provoacă hemoragii multiple, provoacă atrofia nervului optic și convulsii epileptice.
5. La 2-3 săptămâni după îndepărtarea arsenului și a compușilor săi, pacientul dezvoltă polineuropatie, slăbiciune musculară, hiperkeratoză a palmelor și picioarelor, anemie, insuficiență renală, iar pielea devine acoperită cu pete pigmentare.
6. O concentrație prea mare de monoxid de carbon în timpul otrăvirii afectează transportul oxigenului de către sistemul circulator în tot organismul. Există o probabilitate mare de a dezvolta hipoxie, edem și necroză a celulelor emisferei creier mare. Recidiva la 10% dintre pacienții supraviețuitori provoacă necroză extinsă sau boala Parkinson.
7. Efectul metanolului asupra organismului se manifestă în 12-48 de ore cu orbire ireversibilă, deteriorarea celulelor gliale și întreruperea transmiterii impulsului nervos, edem cerebral, cardiac și insuficiență pulmonară. Moarte este înregistrată în 90% din cazuri.

Prognoza

Chiar dacă faci totul ghiduri cliniceși tratați encefalopatia toxică sub supravegherea personalului calificat și cu experiență, medicul nu va putea da un prognostic pozitiv și nu va putea promite pacientului o recuperare completă. Complicațiile sistemului nervos sunt, în cele mai multe cazuri, inevitabile.

Tulburări cognitive: de la probleme minore de memorie și scăderea capacităților intelectuale până la demență completă cu lipsă de vorbire și abilități de a îndeplini sarcinile zilnice de bază.

Înfrângere nervi periferici diagnosticat în 70% după terminarea tratamentului pentru encefalopatie. O persoană pierde controlul asupra coordonării mișcărilor și devine mai susceptibilă la stres.

Pentru majoritatea bărbaților scade funcția sexuală. Această afecțiune este complicată de boala Parkinson și epilepsie. Tremuratul constant al întregului corp, chiar și în repaus, și tulburările de somn stimulează atacurile de epilepsie, care duc la lipsa de oxigenși circulația necorespunzătoare a sângelui prin vase. În cele din urmă, apare necroza celulară extinsă și are loc moartea.