Perioada postpartum. Perioada postpartum timpurie și târzie

Perioada postpartum este o perioadă din viața unei femei care începe imediat după expulzarea placentei și durează 6-8 săptămâni. În acest timp, modificările apărute în corpul femeii în legătură cu sarcina și nașterea suferă o dezvoltare inversă, involuția fiind cea mai pronunțată la nivelul organelor genitale. În paralel cu procesele de dezvoltare inversă, se remarcă o serie de modificări, în primul rând la nivelul glandelor mamare, caracteristice perioadei. alaptarea. Alături de asta, unii trasaturi caracteristice, permițând să distingă o femeie care a născut de una care nu a născut, rămâne pe viață. Aceste semne includ:
modificarea formei orificiului extern uterin;
modificarea formei colului uterin;
reducerea plierii mucoasei vaginale;
modificarea volumului vaginal;
modificarea formei și mărimii glandelor mamare.
Există și alte diferențe.
Perioada postpartum este împărțită în:
precoce, care durează în primele zile după naștere;
târziu - timp după prima zi înainte de sfârșit perioada postpartum.
Fiecare dintre aceste subperioade are caracteristici referitoare atât la schimbările în corpul unei femei, cât și la organizarea asistenței pentru acestea.
O femeie în perioada postpartum se numește femeie postpartum.
Modificări în corpul unei femei în perioada postpartum
Din cauza stresului emoțional și fizic semnificativ care însoțește nașterea, imediat după aceasta, i.e. în perioada postpartum timpurie, femeia postpartum poate simți gol, slăbiciune generală și oboseală.
În același timp, pot fi observate modificări semnificative ale hemodinamicii din cauza redistribuirii sângelui ca urmare a încetării circulației uteroplacentare, a scăderii alimentării cu sânge a uterului datorită contracției sale, a modificărilor metabolismului apei și a excreției din organism. cantitate mare lichide. Aceste modificări se manifestă prin mare labilitate a pulsului atunci când este expus stimuli externi(activitate fizică mică, stres emoțional). De obicei, tensiunea arterială nu se abate de la normă, deși uneori poate fi ușor redusă. Într-o perioadă ulterioară, parametrii hemodinamici revin la nivelul original observată înainte de sarcină.
Pentru perioada postpartum, mai ales în primele zile, întinderea mușchilor anterioare perete abdominal, uneori pot fi detectate și divergențe ale mușchilor drepti abdominali. Tonificați treptat muschii scheletici este în curs de restaurare.
De asemenea, pigmentarea pielii observată în timpul sarcinii devine mai palidă și treptat dispare cu totul. Cicatricile de sarcină formate în timpul sarcinii își schimbă culoarea în perioada postpartum, devin albe, iar când există un număr mare de ele, pielea arată flăcătoare și încrețită.
În primele zile după naștere se poate observa atonia intestinală și scăderea tonusului vezicii urinare, care ulterior dispar.
Cele mai semnificative modificări în perioada postpartum au loc în sfera sexuală. Și mai ales, procesele involutive sunt exprimate în uter, care imediat după naștere are formă sferică, fundul său este situat la nivelul buricului, lungimea cavității sale este de 15-20 cm, dimensiune cruce- 12-13 cm, iar greutatea - aproximativ 1000 g. Contracțiile uterului în zona istmului și a colului uterin imediat după naștere sunt slab exprimate, se dezvoltă în a 2-3-a săptămână. Cu toate acestea, până la sfârșitul primei zile, începe formarea faringelui intern, care devine acceptabil pentru două degete, iar în a 3-4-a zi - pentru unul, care se datorează reducerii circulare. fibre musculare, înconjurând orificiul uterin intern. Până în a 10-a zi a perioadei postpartum, se formează canalul cervical și se închide orificiul intern. Orificiul uterin extern se închide abia în a 3-a săptămână după naștere, dar forma sa inițială nu este restabilită, ci ia forma unei fante transversale, ceea ce face posibilă distingerea unei femei care a născut de o femeie care nu a născut. .
Involuția uterului are loc destul de repede și depinde de o serie de motive, printre care se numără:
caracteristici ale cursului sarcinii (cu sarcina multipla involuția uterină este oarecum mai lentă);
durata travaliului (slăbiciune activitatea muncii duce la o involuție mai lentă a uterului în perioada postpartum);
interventii chirurgicale efectuate în timpul nașterii (după Cezariana eficiența contracțiilor uterine este mai scăzută);
transferat anterior boli inflamatorii uterul și anexele sale duc la o încetinire a involuției uterului;
caracteristici ale modificărilor hormonale (la mamele care alăptează, dezvoltarea inversă a uterului are loc mai rapid).
De obicei, în decurs de o zi, înălțimea fundului uterin scade cu 1,5-2 cm, iar până în a 5-a zi după naștere uterul se determină aproximativ la mijlocul distanței dintre buric și marginea superioară a simfizei pubiene și prin a 10-a zi uterul scade la nivelul pubisului sau este situat în spatele uterului și, prin urmare, nu este determinat prin peretele abdominal anterior. Aparatul ligamentar uter, trompele uterine iar ovarele revin treptat la poziția pe care o ocupau înainte de sarcină.
Când uterul se contractă, are loc compresia vaselor de sânge și vase limfatice, unele dintre ele sunt supuse obliterării*. Celulele musculare, nou formate în timpul sarcinii, suferă o dezvoltare inversă, iar celulele principale scad în dimensiune.
În suprafața interioară a uterului se observă modificări semnificative. Imediat după naștere, reprezintă o suprafață extinsă a plăgii, mai ales în zona zonei placentare. Dar procesul de restaurare a membranei mucoase uterul vine rapid: după 7-10 zile, zona extraplacentară este acoperită cu epiteliu; restaurarea zonei de atașare placentară este finalizată mai târziu - până în a 6-a săptămână.
Refacerea mucoasei uterine este însoțită de formarea și eliberarea secreției plăgii, numită lohie (din greacă lochia - apă). Lochia este formată din globule roșii, leucocite, trombocite și rămășițe ale membranei decidue (care se desprind). În primele zile ale perioadei postpartum, lohiile sunt sângeroase în natură datorită unui amestec semnificativ de sânge; din a 4-a-5-a zi devin sero-isterice și conțin multe leucocite, iar din a 10-a devin de culoare deschisă și mucoase. . În primele zile, cantitatea de lohie este semnificativă, dar treptat secreția devine puțină și se oprește complet până în a 5-a-6-a săptămână. În timpul alăptării, numărul lohiilor poate crește ușor.
După naștere, organele genitale externe suferă și ele modificări. Astfel, vaginul se contractă și se scurtează, hiperemia dispare, iar în a 6-a-7 zi umflarea organelor genitale externe, care apare adesea în timpul nașterii, dispare, abraziunile și rupturile colului uterin, vaginului și perineului se vindecă, iar tonusul mușchii planșeului pelvin sunt restabiliți. Cu toate acestea, intrarea în vagin rămâne oarecum deschisă, iar vaginul în sine rămâne mai puțin închis și mai voluminos, ceea ce distinge o femeie care a născut de o femeie care nu a născut.
Spre deosebire de organele genitale, care revin treptat la starea în care se aflau înainte de sarcină, glandele mamare ating cea mai mare dezvoltare în perioada postpartum. Deja în timpul sarcinii, sub influența estrogenilor, conductele de lapte, iar sub influența progesteronului crește țesutul glandular. După naștere, cu încetare functia hormonala placenta, incepe actiunea prolactinei, care duce in a 3-4-a zi la cresterea fluxului sanguin catre glandele mamare, care in acest moment produc colostru. Ulterior, alăptarea copilului stimulează lactația. Pentru ca lactația să continue, este necesară alăptarea copilului, ceea ce, la rândul său, contribuie la o involuție mai rapidă a uterului datorită reflexului și influenta hormonala hrănindu-se cu procesele de contracție a uterului.
Modificările privesc și ele Sistemul endocrin. În primul rând, aceasta se referă la funcția menstruală: la mamele care nu alăptează, în absența lactației, menstruația regulată este restabilită după 6-8 săptămâni. ciclu menstrual, indicând finalizarea modificărilor hormonale în organism. Pentru femeile ai căror copii sunt hrana naturala, restabilirea ciclului menstrual poate avea loc în diferite moduri: în marea majoritate a cazurilor se observă amenoree lactațională fiziologică, adică. în timpul alăptării nu există menstruație, iar ciclul menstrual, în funcție de intensitatea hrănirii, începe să-și revină după 6-8 luni; alte femei experimentează o restabilire a ciclului menstrual indiferent de hrănire, dar în unele cazuri este neregulată.
Principalele probleme ale femeilor în perioada postpartum
Stare emoțională și psihologică. - Funcții fiziologice - Igienă personală - Nutriție, - fizică activitate. - Relații sexuale. - Adaptarea la noile conditii
ÎN perioade diferite După naștere, femeia postpartum și mediul ei pot fi preocupate de diverse probleme care sunt asociate atât cu starea fizică, cât și cu cea psihică și emoțională care însoțește o femeie în perioada postpartum.
În special, sângerarea poate apărea în primele 2 ore după naștere, astfel încât această perioadă de timp în perioada postpartum timpurie este deosebit de critică și în acest moment monitorizarea atentă a stării femeii postpartum este foarte importantă.
Adesea, după naștere, femeile pot avea diverse probleme emoționale și psihologice.
Foarte des, în primele zile după naștere, multe femei postpartum se confruntă cu schimbări rapide de dispoziție, fără motive vizibile majoritatea femeilor devin plângătoare. Lacrimile pot fi cauzate de orice problemă cu care se confruntă o femeie în perioada postpartum: durere la nivelul glandelor mamare, durere la nivelul perineului, sugerea slabă a copilului, prezența icterului etc. Această reacție este asociată cu modificari hormonale, precum și schimbări în stilul de viață. Cei din jurul tău trebuie să-și amintească acest lucru, să țină cont atunci când comunici cu o femeie și să știe că această afecțiune este normală și trece destul de repede. Multe femei după naștere experimentează un sentiment de euforie, ușurare și satisfacție care poate dura câteva luni. Pe de altă parte, există femei care pot fi dominate de incertitudine propria putere, preocupare pentru copil, pentru propria soartă. De obicei, senzația de anxietate dispare după câteva săptămâni, mai rar după câteva luni, dar dacă anxietate crescută severă sau continuă perioadă lungă de timp, acest lucru poate indica dezvoltarea depresiei postpartum și necesită consultarea unui medic. Trebuie amintit că această afecțiune poate apărea oricând în primul an după naștere.
Diferite stări emoționale în perioada postpartum femei diferite poate fi legat de diverși factori, care operează înainte de sarcină, în timpul acesteia și al nașterii, precum și care apar în perioada postpartum și ulterior. Pe emoțional și stare psihologică femeile sunt afectate, în special, de dacă sarcina a fost de dorit, dacă a fost prima sau a doua sarcină, dacă a fost dificilă, cât de fiziologică a fost nașterea, dacă au apărut complicații în timpul acesteia sau în perioada postpartum timpurie, ce felul de relație pe care o are femeia cu mediul ei, dacă există probleme sociale sau financiare etc. O femeie, care se confruntă cu oricare dintre aceste probleme sau cu un complex dintre ele, se va gândi dacă va putea oferi tot ce este necesar copilului și va experimenta un sentiment de anxietate și incertitudine, care îi poate afecta negativ sănătatea, sănătatea. a copilului și, în unele cazuri, duc la abandonul copilului. Prin urmare, este foarte important în acest moment să susții femeia, să-i spui ce beneficii are, unde poate apela pentru ajutor. De asemenea, este important să motivați cercul imediat al femeii pentru a-i oferi suport psihologic si asistenta fizica.
Nu trebuie să uităm că, după naștere, o femeie simte o oboseală semnificativă, care poate dura destul de mult timp, care este asociată și cu nevoia de a avea grijă de nou-născut și de a-l hrăni. În primele câteva săptămâni după naștere, este foarte important să ne asigurăm că femeia se odihnește suficient, ceea ce nu este foarte ușor de făcut, mai ales dacă bebelușul nu doarme bine noaptea. Și aici ajutorul oamenilor din jurul femeii postpartum (soțul ei, iar în cazul unei familii extinse - părinții, bunicii ei) este de neprețuit.
Pe lângă problemele emoționale și psihologice, în primele zile după naștere pot apărea dificultăți cu funcțiile fiziologice.
Datorită scăderii tonusului muscular al vezicii urinare, atoniei ureterelor și relaxării peretelui abdominal anterior, pot apărea dificultăți la urinare. Aceste modificări ale tonusului muscular sistem urinar suprapus problemelor psihologice asociate cu incapacitatea de a se goli vezica urinaraîn poziție culcat, în prezența altor persoane, cu teamă de senzații dureroase la urinare din cauza iritației lacrimilor perineale și abraziunilor labiilor mici de către urină. Cu toate acestea, este necesar să se recomande golirea vezicii urinare cât mai des posibil, deoarece o vezică plină are un impact negativ influenta negativa la contracția uterului, întârzierea acestuia și, ca urmare, fluxul de lohie încetinește. Una dintre problemele asociate cu urinarea la unele femei poate fi incontinența urinară chiar și cu stres minor (râs, tuse, activitate fizica), care poate apărea din cauza întinderii mușchilor planșeului pelvin sau a leziunii plexurilor nervoase în timpul nașterii.
În perioada postpartum, există adesea o tendință de constipație, cauzată de aceiași factori - scăderea tonusului intestinal, posibile rupturi bifurcare, probleme psihologice, care contribuie la dificultăți în timpul mișcărilor intestinale. Dacă nu există mișcare spontană a intestinului în primele 3 zile, este indicată utilizarea unei clisme de curățare sau a laxativelor. În unele cazuri (în special, cu suturi pe perineu), se recomandă amânarea defecării în primele două zile prin prescrierea unei diete blânde, iar o clisma de curățare este prescrisă înainte de îndepărtarea suturilor, de obicei în a 5-a zi de postpartum. perioadă.
În primele zile după naștere, există o scădere a rezistenței mamei în travaliu, iar prezența suprafețelor rănilor și a canalelor de naștere insuficient scurtate creează condiții pentru dezvoltarea proceselor infecțioase, prin urmare, atunci când acordă asistență unei mame în travaliu. , respectarea măsurilor de siguranță a infecțiilor, a regulilor aseptice și antiseptice este de o importanță capitală. Mare importanțăÎn acest sens, este necesar să se respecte regulile de igienă personală. Proceduri de igienă, inclusiv toaleta organelor genitale externe, femeile postpartum pot lucra independent sau cu ajutorul unei moașe, în timp ce toaleta organelor genitale externe folosind soluții dezinfectante se efectuează de cel puțin 2 ori pe zi, iar pentru femeile postpartum care sunt pe odihna la pat, - de trei ori pe zi. În fiecare zi, femeilor postpartum li se recomandă să facă un duș igienic, ceea ce ajută vindecare mai bună cusături, ameliorează durerea în zona perineală. Este mai bine să uscați această zonă folosind șervețele de hârtie, un prosop moale sau un uscător de păr setat la foc mic. Atentie speciala trebuie avută grijă la îngrijirea glandelor mamare, care trebuie spălate cu apă caldă. Nu se recomandă spălarea lor cu săpun înainte sau după hrănire. Este necesar să vă asigurați că sfarcurile bebelușului rămân uscate între alăptari; se pot recomanda și băi de aer, de ex. lasa pieptul deschis o vreme. Dacă apar crăpături ale mameloanelor, se poate recomanda utilizarea de scuturi pentru mamelon. alaptareași utilizarea diverșilor aerosoli, loțiuni, șervețele antiseptice și alte mijloace care promovează vindecarea fisurilor. Dacă glandele mamare sunt îngordate, le puteți trata cu o cârpă umedă fierbinte cu o presiune ușoară pe sân, apoi aplicați o cârpă umedă rece ca o compresă.
Femeile sănătoase postpartum nu necesită o dietă specială, dar alimentația trebuie să fie completă și regulată, ținând cont de particularitățile perioadei postpartum. În a doua zi după naștere se recomandă o dietă lactate-legume, după care trec la o dietă normală. Pentru a normaliza funcția intestinală în rație alimentară trebuie incluse lactate, fructe de padure proaspete, fructe si legume. Pentru a satisface nevoile crescute de energie, proteine, comparativ cu stilul obișnuit de viață, minerale, vitaminele, alimentația unei femei care alăptează trebuie crescută cu aproximativ ]/b, să conțină o cantitate suficientă de proteine, care ar trebui să intre în organism în principal cu produse lactate (lapte, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, brânză, produse lactate fermentate). Cu toate acestea, consumul de lapte nu trebuie să depășească 700-750 ml pe zi, deoarece aportul său în exces necesită o reducere a altor produse care conțin proteine ​​(pește, carne, carne de pasăre) din dietă. Grăsimile din dieta unei mame care alăptează ar trebui să fie reprezentate de grăsimi atât de la animale, cât și origine vegetală, a cărui pondere ar trebui să fie de aproximativ 30% din toate grăsimile. Atunci când pregătiți dieta unei femei în timpul perioadei de alăptare, este necesar să evitați utilizarea carbohidrați ușor digerabili, deoarece sunt ușor de transformat în grăsime, favorizând creșterea în greutate, în plus, inhibă lactația. În timpul alăptării, nevoia de vitamine și minerale crește, așa că dieta unei femei care alăptează trebuie să conțină cantitatea necesară. Nevoia de vitamine și minerale poate fi satisfăcută nu numai prin alimente, ci și prin complexe de vitamine și minerale concepute special pentru mamele care alăptează.
Consumul de lichide în diferite perioade ale perioadei postpartum este diferit: în prima zi, când femeii simte de obicei sete, acesta poate fi ușor crescut, apoi nu trebuie să depășească 2000 ml, ținând cont de mesele lichide.
Dieta unei femei care alăptează include 5-6 mese pe zi, care este cel mai bine să fie luate cu 20-30 de minute înainte de a hrăni copilul.
În timpul alăptării, este necesar să se excludă din dietă alimentele conservate, picante, prăjite, iar consumul de alcool este strict interzis.
Una dintre problemele importante în perioada postpartum este recuperarea starea fizică, reveniți la modul normal activitate motorie. Recuperare performanta generala, o mai bună adaptare la stresul asociat cu hrănirea și îngrijirea copilului, restabilirea funcțiilor tuturor organelor, este necesar să se folosească exerciții fizice, precum și trezirea devreme după naștere, care ajută la creșterea forte de protectie organism, îmbunătățește circulația sângelui, stimulează contracția uterului, vezica urinară și funcțiile intestinale. Când se recomandă un regim de activitate fizică sau anumite tipuri de exerciții fizice, este necesar să se țină cont de cursul travaliului, stare fizică femei.
În cursul normal al travaliului, exercițiile de gimnastică pot fi începute deja din a doua zi a perioadei postpartum, în timp ce se utilizează exerciții de respirație cu participarea diafragmei și a peretelui abdominal anterior, care ajută la reducerea congestiei în cavitate abdominalăși pelvis mic, exerciții pentru mușchii abdominali și podeaua pelviană, promovând mai mult recuperare rapidățesuturi supraîntinse în timpul sarcinii, contracția uterului și menținerea poziției anatomice corecte organe interne. Exercitiile incep in pozitie culcat, intr-un ritm lent, fiecare exercitiu repetat de 3-4 ori. În a 4-5-a zi, în cursul normal al perioadei postpartum, activitatea fizică poate fi crescută printr-un număr mai mare de repetări, introducând noi exerciții pentru mușchii abdominali și pelvini și efectuând exerciții nu numai în poziție culcat, ci și în poziție șezând. După încă 2-3 zile, puteți efectua exerciții în poziție în picioare, care ajută la antrenarea mușchilor spatelui, la dezvoltarea unei poziții bune și la antrenarea simțului echilibrului.
Exercițiile speciale de gimnastică pe care femeia le-a efectuat în maternitate trebuie continuate după externarea din acesta. macar timp de 5-6 săptămâni, după care puteți trece la obișnuit exercițiu fizic care au fost folosite înainte de sarcină.
Facand exerciții de gimnastică Trebuie respectat principiul încărcărilor treptate; în primele trei luni nu trebuie efectuate exerciții precum ridicarea picioarelor împreună în poziție culcat, transferul corpului din poziție culcat în poziție șezând etc.
Dacă aveți probleme cu incontinența urinară, ar trebui exerciții speciale care vizează întărirea muşchilor planşeului pelvin.
Unele femei, după nașterea unui copil, în special primul lor, își pierd parțial sau complet interesul față de acesta relații sexuale. Această scădere a dorinței sexuale poate dura destul de mult timp și poate afecta negativ relația dintre soți. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când lucrați cu o familie tânără. În cele mai multe cazuri, reluarea actului sexual este posibilă dacă apare dorința, dar de obicei se recomandă abținerea de la actul sexual timp de cel puțin 4-6 săptămâni după naștere.
Pentru unele femei, o problemă semnificativă după nașterea unui copil poate fi adaptarea la noul statut al unei mame, revenirea la sarcinile profesionale și adaptarea la condițiile schimbate. Aceste probleme sunt relevante în special pentru femeile care au obținut un succes semnificativ în activitate profesională. Adesea se confruntă cu o alegere: să-și continue cariera sau să se concentreze pe creșterea unui copil. Femeile care au avut un loc de muncă responsabil înainte de a naște le poate fi dificil să combine cu succes îngrijirea unui copil cu continuarea activităților lor profesionale. Pe fondul contradicțiilor dintre responsabilitățile mamei și responsabilitățile profesionale, poate apărea un sentiment de îndoială, care poate duce la probleme de sănătate. Dorința de a avea timp pentru a face totul, de a face totul atât la serviciu, cât și acasă duce la suprasolicitare rapidă. Într-o astfel de situație, este important ca oamenii din cercul ei imediat să susțină o femeie care lucrează prin asumarea unora dintre treburile casnice. personal medical a acorda asistență unei femei în perioada postpartum depinde în mare măsură de locul de muncă al asistentei, moașei, de momentul în care se întâlnesc cu femeia postpartum, de starea femeii postpartum, dar indiferent de acești factori, continuitatea în acțiuni trebuie să fi asigurat.
În perioada postpartum, când o femeie postpartum se află în maternitate, atenția principală este acordată monitorizării stării sale, procesului de involuție uterină, stării glandelor mamare și asistenței în implementarea măsurilor de igienă.
Temperatura corpului este măsurată de două ori pe zi și monitorizată presiunea arterialăși puls.
Procesul de involuție uterină este de asemenea monitorizat zilnic, deoarece involuția sa corectă indică cursul normal al perioadei postpartum. Înălțimea fundului uterin este determinată folosind o bandă centimetrică. Atunci când efectuați aceste măsurători, trebuie amintit că atunci când vezica urinară este plină, fundul uterului este situat deasupra locației sale adevărate, prin urmare, o vezică urinară goală este o condiție prealabilă pentru determinarea corectă a înălțimii fundului uterului. De asemenea, trebuie amintit că involuția uterină apare mai rapid la mamele care alăptează. Și după externare din maternitate Este necesară monitorizarea involuției uterine, care se efectuează în timpul observării femeii de către personalul clinicii prenatale.
Unul dintre indicatori importanți Cursul normal al perioadei postpartum este cantitatea de lohii, precum și calitatea acestora, prin urmare, controlul asupra eliberării lor este necesar din partea personalului medical al maternității și, ulterior, a clinicii prenatale.
Un domeniu important al activității profesionale este predarea mamei postpartum a regulilor de alăptare (vezi 2.5 din Secțiunea 2).
Înainte de externare, mamei postpartum trebuie sfătuite cu privire la problemele de igienă personală, îngrijirea nou-născutului, alimentație rațională, precum și asupra modului de activitate fizică, contracepție postpartum.
Multe întrebări asistente medicale, moașele trebuie să decidă după ce mama și copilul sunt externați din maternitate (Tabelul 3.14).
Activitățile personalului medical nu trebuie limitate doar la perioada postpartum; este necesară monitorizarea suplimentară atât a femeii, cât și a copilului. bgcolor=white>Recomandări de exerciții care ajută la întărirea mușchilor perineului și vezicii urinare; folosirea absorbantelor sanitare. Recomandări pentru monitorizarea regularității mișcărilor intestinale și, în acest sens, sfaturi nutriționale

Nevoie	Cale satisfacţie	Domeniile de activitate ale personalului medical
1. Respirația	Prevăzut natural; VPN 16-18 pe minut	Sfaturi cu privire la necesitatea de a rămâne aer proaspat cel putin 4 ore pe zi
2. Aportul de lichide	Pe cont propriu, până la 2 litri pe zi	Sfaturi pentru asigurarea unui aport adecvat de lichide, monitorizarea aportului de lichide
3. Hrana	Pe cont propriu	Recomandări pentru un aport caloric adecvat, mese fracționate(de 5-6 ori pe zi), creșterea consumului de vitamine, microelemente, o cantitate suficientă de alimente bogate în substanțe de balast
4. Funcții fiziologice	Pe cont propriu; în primele zile sunt posibile retenția urinară și constipația; uneori – incontinență urinară în timpul activității fizice
5. Igiena personală	Pe cont propriu; pentru cusături pe perineu - cu ajutorul unui medic	Recomandări pentru a face duș zilnic, mai des dacă este necesar. Este posibil să faci o baie la 2 luni după DOOOB
6. Activitate activă (mișcare) și odihnă	Pe cont propriu	Recomandări pentru rutina zilnică și activitate fizică. Întocmirea unui program de exerciții fizice împreună cu pacientul
7. Somn	Dormi cel puțin 8-9 ore, posibil pui de somn	Recomandări pentru rutina zilnică
8. Mențineți un mediu sigur	Autoîntreținută	Măsoară antrenamentul comportament sigur pe stradă, acasă. Refuz obiceiuri proaste(fumatul de tutun, abuzul de substanțe, consumul de alcool)
9. Activitate sexuală	Poate fi redus	Recomandări pentru abținerea de la activitatea sexuală cel puțin 4-6 săptămâni după naștere, recomandări pentru examinare de către un medic la sfârșitul perioadei postpartum. Recomandări pentru post-oopocontacepție
10. Nevoi sociale: a) comunicare: b) contacte sociale; c) dorinta de auto-gratificare	Unele femei limitează contactele sociale	Recomandări pentru păstrarea și menținerea contactelor sociale cu restricții rezonabile

Unul dintre factorii care contribuie la menținerea sănătății femeilor este obligatoriu observarea dispensarului urmați-le cel puțin 1,5-2 ani după naștere, deoarece în acest moment evoluția multor femei se poate agrava diverse boli existente înainte de sarcină, prin urmare asistent medical iar moaşa ar trebui să invite în mod activ femeile să examene medicale atât la medicii generalişti cât şi la obstetricieni şi ginecologi.

Perioada postpartum este perioada care începe după nașterea placentei și durează aproximativ 8 până la 10 săptămâni după naștere. După naștere, medicii o monitorizează foarte atent pe femeie. Diagnosticul postpartum este foarte important. La ce acordă atenție medicii în perioada postpartum, ce examinări sunt prescrise și de ce se fac toate acestea?

Perioada postpartum

Perioada postpartum este o perioadă de restructurare nu numai fizică, ci și emoțională a corpului. Durata acestei perioade variază de la 6 la 10 săptămâni și începe imediat după naștere. În timp ce femeia este înăuntru departamentul postpartum, tensiunea arterială, temperatura corpului și pulsul sunt de obicei măsurate. O atenție deosebită este acordată secrețiilor vaginale și contracțiilor uterine. Dacă toți indicatorii sunt normali, atunci după 2 ore femeia postpartum este trimisă la secția postpartum. Acolo, observarea acestor și a altor parametri continuă timp de aproximativ 3-4 zile.

Uterul în perioada postpartum

Poate că cele mai semnificative schimbări în corpul unei femei după naștere au loc în uter. Începe să se contracte intens și să scadă rapid în dimensiune imediat după naștere. Pentru a completa imaginea, vă puteți imagina cât de mult se micșorează: până la sfârșitul sarcinii, uterul, de regulă, cântărește aproximativ un kilogram, iar la 8 săptămâni de la naștere greutatea sa ajunge la 50 - 100 de grame!

După naștere, uterul se află la nivelul buricului. Medicul îi verifică starea prin atingere; în mod ideal, uterul în perioada postpartum se simte dens și nedureros la atingere. În fiecare zi uterul se contractă foarte intens și pe zi, aproximativ, înălțimea lui scade cu 2 cm, iar în a 10-a zi dispare. oasele pubiene. Contracțiile uterului sunt foarte importante, așa că medicul îl palpează în fiecare zi pentru a determina dacă starea lui este normală sau nu. În cazul oricăror complicații, medicul prescrie medicamente care favorizează contracția uterului. De obicei, femeilor ale căror contracții uterine sunt lente li se administrează oxitocină. Înainte de externare, femeile sunt supuse diagnosticul cu ultrasunete(ultrasunete), prin care se determină dacă starea uterului este normală sau nu. De asemenea, este important să nu existe cheaguri de sânge sau particule de placentă neseparate în cavitatea uterină. Dacă se întâmplă acest lucru, femeia va fi programată pentru o curățare și descărcarea ei va fi amânată cu o altă zi.

Dacă o femeie a născut prin cezariană, atunci ea necesită o observație postpartum puțin mai lungă și mai atentă. Pe lângă criteriile standard de examinare, se adaugă monitorizarea motilității intestinale și inspecția suturilor. Rețineți că, din cauza prezenței suturilor, este mai dificil pentru uter să se contracte și se întâmplă mai lent. Prin urmare, procesul de recuperare după o operație cezariană durează puțin mai mult.

Secreții vaginale în perioada postpartum

După ce placenta se separă de pereții uterului, uterul este o rană mare. Mucoasa uterină este complet restaurată abia la sfârșitul celei de-a 10-a zile. Imediat după naștere, încep contracțiile active ale uterului, iar sângele curge din vasele rupte. În primele zile după naștere, secrețiile vaginale, cu contracții active ale uterului, sunt destul de abundente. Treptat, abundența dispare și secreția vaginală capătă un caracter ușor diferit - devine deschisă și gălbuie. Acest lucru se întâmplă de obicei la sfârșitul celei de-a doua săptămâni după naștere. De obicei, scurgerea se oprește la sfârșitul a 5-6 săptămâni de la naștere.

Teste în perioada postpartum

Un test general de sânge, care se efectuează în departamentul postpartum, vă permite să evaluați stare generală femei. Hemoglobina scăzută indică o posibilă anemie, care apare la femei ca urmare a pierderii de sânge destul de semnificative. Analiza clarifică și prezența sau absența procese inflamatorii, reactii alergice. Se face un test de urină pentru a exclude gestoza sau boli ale sistemului urinar.

Tensiunea arterială în perioada postpartum

Dacă o femeie a suferit de gestoză, în special în forma ei severă, atunci în primele zile după naștere va avea tensiune arterială ridicată. În astfel de cazuri, o femeie ar trebui să consulte un oftalmolog pentru a exclude deteriorarea organelor vizuale. Medicul va examina fundul ochiului și va verifica starea vaselor de sânge și a retinei. De asemenea tensiune arterială crescută poate indica hipertensiune, și scăzut - despre anemie sau hipotensiune arterială.

Vezica urinară și intestinul în perioada postpartum

În perioada postpartum, uterul ar trebui să se contracte foarte intens, dar vezica sau intestinele pline interferează foarte mult cu acest proces, așa că medicii monitorizează golirea în timp util. Imediat după naștere, urina femeii este îndepărtată cu ajutorul unui cateter. Problemele cu motilitatea intestinală apar de obicei din cauza analgezicelor administrate femeii. Este a lor prin efect, dar dispare destul de repede. În primele zile după naștere, o femeie nu trebuie să împingă, mai ales dacă au fost plasate cusături în perineu sau organele genitale interne. De asemenea, după naștere, există o exacerbare a hemoroizilor; în aceste cazuri, de asemenea, nu trebuie să vă încordați. Prin urmare, după naștere, un laxativ sau supozitoare cu glicerină pot ajuta la stabilirea acestui proces. De asemenea, este recomandat să vă monitorizați dieta: alimentele piureate sau tocate vă pot ajuta în această chestiune și, de asemenea, ar trebui să mâncați mai multe legume.

Sânii în perioada postpartum

După nașterea unui copil, începe activitatea activă a glandelor mamare. În primul rând, sânul produce lapte primar - colostru. Are o culoare albicioasa transparenta. Dar nu-l subestima. Colostrul este cel mai important aliment al bebelusului in primele zile de viata. Este de o importanță decisivă în procesul de dezvoltare a imunității și digestiei copilului. Laptele obișnuit, familiar vine, de regulă, în a treia zi.

Sincer, sosirea laptelui este un proces destul de dureros și neplăcut. Primele încercări de a hrăni copilul aduc rareori plăcere fizică. Sfarcurile tocmai se adapteaza noului si mult asteptat rol, asa ca crapaturile sunt normale. La început, este important să se stabilească alăptarea. In aceea un bun ajutor o pompa de san va fi pentru tine. Folosește-l înainte de a-ți hrăni bebelușul, extrage puțin (câteva pompe) de lapte pentru ca bebelușul să-l sugă mai ușor. Această nevoie va dispărea destul de repede. Pentru vindecarea sfârcurilor crăpate există diverse unguente, vă putem recomanda unul ca „Bepanten”. De asemenea, faceți sânilor băi de aer mai des, acest lucru promovează vindecarea activă a fisurilor.

Caracteristici ale perioadei postpartum acasă

După externare, o femeie trebuie să-și monitorizeze starea de bine în mod independent. Dacă se aplică cusături, acestea trebuie îndepărtate în 6-7 zile. Dacă există cusături, o femeie ar trebui să le trateze zilnic, de exemplu cu verde strălucitor. De asemenea, este recomandat să vă spălați cât mai des posibil. Pentru cusături, se recomandă folosirea de lenjerie și tampoane speciale de unică folosință „postpartum”. Proprietățile lor speciale de respirație contribuie la vindecarea rapidă a suturilor.

După 6-8 săptămâni de la naștere, o femeie ar trebui să viziteze un ginecolog pentru o examinare și sfaturi privind contracepția ulterioară.4

Nașterea și perioada postpartum pentru femei este un adevărat test pentru corp și psihic. Ce schimbări apar în organism în primele săptămâni după nașterea unui copil, ce poate fi periculos și ce este considerat normal? Cum decurge perioada postpartum la femei, ce simt acestea?

Perioada de recuperare imediată corp feminin la non-insarcinata dureaza aproximativ 6-8 saptamani. Dar se poate prelungi dacă apar complicații.

Secreția după naștere și restaurarea organelor genitale

Secreția sângeroasă, foarte abundentă, apare la o femeie de pe suprafața interioară rănită a uterului, care rămâne după desprinderea placentară și durează de obicei nu mai mult de 3-5 zile. Secreția devine maro după naștere. Și de la aproximativ 10 zile încolo arată mai mult ca spotting.

În același timp, puteți vedea cât de repede scade uterul în dimensiune. Greutatea ei revine treptat la 50 de grame, în timp ce în timpul sarcinii ajunge la 1 kg. Fundusul uterului top parte, coboară repede, iar burtica pleacă. Puteți accelera acest proces prin plasarea unui tampon de încălzire rece învelit într-un scutec pe stomac, dormind pe burtă și purtând un bandaj postpartum.

Dar se întâmplă și ca sângerarea postpartum să dureze mai mult de câteva zile. Sau se opresc și apoi, după câteva zile, de obicei până la această oră femeia a fost deja externată din maternitate, încep cu forță nouă. Acest lucru se întâmplă de obicei din cauza subinvoluției uterului - atunci când se contractă slab, lohiile persistă în cavitate, mai des acest lucru se întâmplă din cauza spasmului canalului cervical.

Tratamentul consta in injectii cu oxitocina si vikasol. Este important să se prevină endometrita postpartum, așa că în multe cazuri femeilor li se prescrie și terapie antibacteriană.

Pentru ca recuperarea să continue fără probleme, trebuie să monitorizați cu atenție curățenia organelor genitale. Igiena femeii în perioada postpartum include spălarea cu săpun. Dacă s-au pus cusături pe perineu, tratați-le cu agenți antibacterieni.

În primele zile, este mai bine să folosiți tampoane speciale postpartum. Puteți folosi cele obișnuite, dar numai cu o bază din material textil. Și schimbă-le la fiecare 2-3 ore, indiferent de cât de pline sunt.

Și când schimbările în corpul unei femei în perioada postpartum se termină, multe femei care nu alăptează vor începe menstruația. Te poți aștepta la 1,5 luni după naștere. La femeile care alăptează, de regulă, ciclul menstrual este restabilit mai târziu.

Complicațiile perioadei postpartum - instaurarea lactației

În primele 2-3 zile, femeile care au născut încep să secrete colostru din mameloane. Acesta este un lichid bogat în calorii, foarte hrănitor și benefic pentru imunitatea nou-născuților. Și mai aproape de ziua a cincea, la cei care au născut pentru prima dată puțin mai devreme, glandele mamare devin îngroșate și încep să secrete lapte matern. Aceasta poate fi însoțită senzații dureroase, dacă mama nu alăptează copilul, acesta suge puțin lapte, sau procesul de alăptare în sine nu merge bine. Temperatura crește atunci când este măsurată la axilă.

Complicațiile frecvente ale perioadei postpartum sunt stagnarea laptelui într-o anumită parte a glandei mamare. Așa-numitele lactostaze. Ele pot fi periculoase dacă o infecție intră în glanda mamară. În acest caz, se poate dezvolta mastita.

Alte probleme comune Femeile postpartum sunt asociate cu sfarcurile plate. Bebelușul nu se poate prinde de ele și ca urmare refuză sânul. Va ajuta la salvarea situației aplicare corectăși utilizarea unor capace speciale din silicon pentru mameloane.

Depresia postpartum și debutul activității sexuale

Multe femei, în special primigravidas, nu experimentează Mare dragoste unui nou-născut. Ele creează adesea un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă, frică de viitor. Toate acestea sunt absolut fenomen normal si se observa deseori cat dureaza perioada postpartum, adica 8 saptamani, dar mai des o femeie incepe sa se realizeze in rolul unei mame mai repede, dupa 2-3 saptamani.

Toate acestea sunt destul de normale. O femeie nu ar trebui să-și reproșeze aceste sentimente sau să se considere o mamă rea. Aici intervine oboseala. senzație de rău dupa nastere. În plus, nivelul hormonilor sexuali feminini începe să scadă brusc. Se întâmplă ceva de genul acesta sindromul premenstrual, dar doar de 10 ori mai puternic. Și de îndată ce fond hormonal se recuperează, dispare și depresia ușoară postpartum. Și doar foarte în cazuri rare este nevoie de ajutorul unui psiholog sau psihoterapeut.

Toate femeile așteaptă debutul nașterii cu tămâie și frică. La urma urmei, în acest moment apare lumina copil mult așteptat, dar procesul de eliberare a acestuia duce la dureri severe din contracții și împingere. Multe femei cred că travaliul se termină când se naște copilul. Cu toate acestea, în realitate, există o perioadă care necesită supraveghere medicală atentă. Această etapă se numește postpartum. Ce include și ce riscuri sunt prezente în el - citiți mai departe.

Ce este perioada postpartum?

Nașterea unui copil este, desigur, fericire. După ce a suferit câteva ore în contracții și împingeri, femeia se eliberează viață nouă. Corpul ei este eliberat de copilul, care cântărește câteva kilograme. Cu toate acestea, dificultățile nu se termină încă aici. Femeia se confruntă cu o perioadă postpartum, care poate dura de la o săptămână și jumătate până la două săptămâni.

Se consideră că perioada postpartum începe după ce copilul se naște și placenta este eliberată. Această etapă durează 6 săptămâni întregi și necesită o supraveghere atentă de către personalul medical. Deoarece în acest moment pot apărea complicații grave.

Perioada postpartum pentru o femeie nu este mai ușoară decât sarcina. Faptul este că în acest moment organele intră la locul lor, iar corpul este restaurat, iar în această etapă pot apărea dificultăți și complicații.

În perioada postpartum, corpul unei femei este încă destul de slab. În această etapă trebuie să fii atent, altfel pot apărea complicații. În perioada postpartum, organismul își revine după sarcină. Toate organele cad la locul lor, iar uterul devine normal ca dimensiune.

Nașterea este, de asemenea, un mare stres pentru o femeie. Prin urmare, de ceva timp după acest proces, corpul ei este încă în stare de șoc. Toate acestea se numesc perioada postpartum. Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce se întâmplă cu o femeie în primele 6 și uneori 8 săptămâni după naștere.

Perioada postpartum timpurie

Etapa postpartum timpurie durează 120 de minute după naștere. În tot acest timp, femeia nu este transferată în secție, ea este sub atentă supraveghere a personalului medical.

În ciuda duratei scurte a acestei etape, este cea mai periculoasă. La urma urmei, în timpul acesteia pot apărea cele mai grave complicații, care pot duce chiar la rezultat fatal. Pentru a preveni acest lucru, personalul medical este prezent.

Managementul perioadei postpartum timpurie:

1. După naștere, se măsoară tensiunea arterială la femeie. Gheața este plasată pe uter (de obicei se folosește un tampon de încălzire cu gheață). Anterior, acest lucru se făcea tuturor fără discernământ, acum gheața este folosită doar atunci când este indicat.
2. În continuare, femeia este rugată să meargă la toaletă câte puțin. Dacă ea nu poate face acest lucru singură, atunci vezica urinară este golită artificial printr-un tub.
3. Apoi, se examinează tractul genital. Dacă în timpul nașterii perineul femeii a fost rupt sau tăiat, atunci sub Anestezie locala se pun ochiuri. Acum catgut autosolubil este folosit în aceste scopuri.
4. În continuare, este dezvăluită capacitatea uterului de a se contracta. Cu cât contractilitatea este mai mare, cu atât este mai mic riscul de sângerare. Dacă uterul nu se poate contracta singur cu o intensitate suficientă, atunci femeia este administrată medicamente speciale iar frigul se instalează.

În perioada postpartum, este posibil să aveți frisoane severe. Nu este înfricoșător! Totul ține de nașterea pe care ai îndurat-o, care reprezintă mult stres pentru organism.

Trebuie să încerci să te relaxezi și să te gândești doar la lucruri bune. Personalul medical de lângă tine va face tot ce este necesar pentru a-ți menține sănătatea.

În perioada neonatală, bebelușul este supus și unor acțiuni din obstetrică. Sunt necesare pentru a-i menține sănătatea.

Perioada postpartum pentru un nou-născut:

1. Nou-născutul este pus pe burta mamei. Acest lucru este necesar pentru ca acesta să fie inseminare de floră. Dacă dintr-un motiv oarecare este imposibil să așezi copilul pe mamă, acesta este așezat pe tată.
2. Cordonul ombilical bebelușului este tăiat. O clemă specială este atârnată de cordonul ombilical.
3. Copilul este examinat pentru leziuni la naștere. Se verifică integritatea oaselor, prezența hematoamelor și alți indicatori.
4. Dacă au existat anomalii în timpul procesului de naștere, copilului i se pot administra medicamente speciale.

După ce mama și copilul sunt examinați, copilul este așezat pe burta mamei și acoperit cu scutece. În această formă, ei zac în sala de nașteri de ceva timp. În continuare, mama și copilul merg la secție. Vor sta acolo cel puțin trei zile.

Perioada postpartum târzie

Etapa postpartum tardivă (cea mai lungă) începe când se termină stadiul timpuriu. În această etapă, femeia este acasă, dar este observată periodic de un medic ginecolog.

Multe femei, după ce au fost externate din maternitate, nu consideră necesar să fie observate de un medic ginecolog în perioada postpartum. Cu toate acestea, o examinare în timp util va ajuta la identificarea și corectarea patologiilor procesului de recuperare în timp.

În perioada târzie după naștere, toate organele intră la locul lor și capătă dimensiunea și forma anterioară. Durata acestei perioade este mai mare decât cea din stadiul incipient.

Câteva fapte despre perioada postpartum târzie:

1. După naștere, o femeie secretă lohie de ceva timp. Acest probleme sângeroase. În primele trei zile sunt sângeroase și abundente. De la 4 la 7 zile seamănă cu ichor și nu sunt eliberate atât de abundent. În plus, sunt foarte puține și ușoare. De obicei, ventuzele sunt eliberate timp de 10 -14 zile.
2. În primele 10 zile după naștere, uterul coboară. În fiecare zi își schimbă poziția cu 1 cm.Astfel, dacă în primele 24 de ore după naștere uterul se află la nivelul buricului, atunci în a 10-a zi este ascuns în spatele pubisului.
3. Uterul se contractă și scade în mod constant în dimensiune. Din această cauză, pereții ei se îngroașă. Dacă în prima zi greutatea uterului poate ajunge la 1 kilogram, atunci până la sfârșitul perioadei postpartum cântărește doar 60-70 de grame.
4. În această perioadă, mușchii uterului scad în dimensiune. Celulele suplimentare dispar și rețeaua nervoasă se micșorează. Celulele inutile sunt eliminate.
5. În perioada postpartum, suprafața rănită a uterului este regenerată. Cea mai mare parte se vindecă în două săptămâni după încheierea travaliului, dar locul placentar necesită cel puțin 5 săptămâni pentru a se vindeca.
6. De asemenea, toate organele cad la locul lor. Mușchii revin la forma lor anterioară. Vagin și fantă genitală sunt reduse în dimensiune.

Funcția ovariană completă este restabilită numai după ce femeia încetează să alăpteze. Toate celelalte modificări apar în decurs de 6-8 săptămâni.

În ciuda faptului că organele și funcțiile unei femei sunt complet restaurate în perioada postpartum, semnele nașterii rămân pentru totdeauna. Uterul crește ușor în dimensiune, colul uterin capătă o formă cilindrică, iar pe piele apar vergeturi.

Posibile complicații în perioada postpartum

Postpartum perioada normala durează de obicei 6-8 săptămâni. În tot acest timp, femeia ar trebui să viziteze regulat un medic ginecolog, care va putea detecta în timp complicațiile în dezvoltarea uterului și va preveni complicațiile.

La prima suspiciune a oricărei anomalii, o femeie ar trebui să consulte un medic care o poate trimite pentru analize sau ecografie. Amintiți-vă, cu cât identificați mai devreme boala, cu atât este mai mare șansa de a o elimina fără consecințe.

Posibile complicații în perioada postpartum:

• Recuperarea prea lentă a uterului;
• Sângerări abundente după naștere;
• Inflamația uterului, care poate apărea dintr-o varietate de motive;
• După o operație cezariană, suturile de pe uter se pot separa.

Există și alte complicații care pot apărea uneori în perioada postpartum, dar acestea sunt considerate cele mai frecvente. Oricare dintre ele necesită imediată interventie medicala. Dacă ratați simptomele unor astfel de anomalii, puteți dezvolta complicații grave care pot duce la infertilitate sau deces.

Cum decurge perioada postpartum (video)

Perioada postpartum este o etapă destul de dificilă în viața unei femei. În acest moment, corpul este restaurat, iar organele își capătă forma anterioară. În această perioadă, este foarte important să ascultați semnalele corpului și să fiți supus unor examinări în timp util. Nu vă neglijați sănătatea, treceți la timp de un medic și fiți sănătoși.

Durează în primele 4 ore după naștere. În acest moment, femeia este monitorizată de personalul medical. Moașa monitorizează scurgerea din orificiul genital, contracțiile uterine, măsoară tensiunea arterială și evaluează starea generală a femeii. Dacă, la examinarea canalului de naștere, se detectează leziuni ale țesuturilor moi (rupturi, fisuri etc.), atunci medicul, în funcție de situația clinică, le sutură sub local sau anestezie generala. Ulterior, cusăturile necesită tratament regulat și îngrijire atentă și sunt îndepărtate după 5-7 zile. Înainte de îndepărtarea suturilor, nu este recomandat să vă așezați; trebuie să hrăniți copilul într-o poziție „întinsă” sau pe jumătate așezată.

În perioada postpartum târzie

Există o contracție treptată a uterului, o scădere a dimensiunii sale, care este însoțită de eliberarea așa-numitelor lohii. Contractiile uterului sunt vizibile mai ales atunci cand bebelusul suge sanul, deoarece... stimularea mameloanului duce la creșterea producției de oxitocină. Uterul atinge dimensiunea inițială aproximativ la sfârșitul perioadei postpartum, adică. in 6-8 saptamani.

În primele una până la două săptămâni după naștere, se observă natura sângeroasă a lohiilor, apoi devin gri-roz și chiar mai târziu - galben-gri. Acest lucru este absolut normal. Fragile nu ar trebui să aibă miros neplăcut, eliberarea lor nu trebuie să fie însoțită de febră sau durere.

Dacă ești notat simptome similare, trebuie să vezi un medic. Motivul pentru a solicita ajutorul unui medic obstetrician-ginecolog ar trebui să fie, de asemenea absență completă orice scurgere sau o scădere bruscă a acesteia.

Având în vedere că sângele poate servi drept teren propice pentru multe bacterii patogene, iar corpul dumneavoastră după naștere este slăbit și foarte susceptibil la infecții, ar trebui să respectați cu atenție câteva reguli de igienă:

• monitorizați curățenia mâinilor, a lenjeriei și a lenjeriei de pat;
• lenjeria ta trebuie să fie curată și confecționată din materiale naturale, de preferință bumbac. Încearcă să-l schimbi în mod regulat, în special sutienul. Pentru a proteja cearceafuri iar salteaua de contaminare cu sânge, așezați o pânză specială pe pat;
• faceți un duș igienic cel puțin o dată pe zi (o baie este contraindicată atâta timp cât există scurgeri);
• schimbați tamponul sanitar cel puțin o dată la 4 ore (în funcție de intensitatea descărcării). Înainte de schimbarea tamponului și după fiecare mișcare intestinală, organele genitale externe trebuie toalete;
• În niciun caz nu trebuie să utilizați tampoane sanitare. Scoateți-vă chiloții din când în când pentru a permite accesul liber aerului în perineu. Tamponul sanitar nu trebuie să se potrivească prea strâns pe corp, pielea perineului ar trebui să „respire”.

Alăptarea

Un eveniment important în perioada postpartum este instaurarea lactației. Pentru a vă asigura că acest proces decurge cât mai bine pentru dvs., citiți cu atenție articolele noastre din secțiune. Aici vom spune doar că pentru ca totul să meargă bine în perioada postpartum atât cu tine, cât și cu bebelușul, este important de la bun început să faci totul în conformitate cu Regulile de bază ale alăptării.

În timpul dezvoltării lactației, dimensiunea glandelor mamare crește. Prin urmare, ar trebui să alegi sutienul potrivit: acesta trebuie să fie din material natural, în special pentru femeile care alăptează, și să se potrivească cu noua dimensiune a sânilor. Nu ar trebui să fie strâns, pentru că... aceasta poate provoca lactostază sau alte probleme ale sânilor.

Îngrijirea sânilor atunci când hrăniți un copil include:

• Înainte de alăptare, trebuie să vă spălați bine mâinile;
• Inainte de a oferi bebelusului tau sanul, poti exprima primele picaturi (optional);
• după alăptare, stoarceți câteva picături de lapte din spate și aplicați-l pe mamelon și areolă;
• așteptați până când sânii se usucă. Aranjați mai des băi de aer pentru sân, mai ales dacă, ca urmare a atașării necorespunzătoare a bebelușului, apar probleme sub formă de abraziuni sau inflamații a mamelonului;
• Ar trebui să vă spălați sânii cu săpun în timpul unui duș igienic, dar nu prea des, pentru că Când se spală cu săpun, lubrifiantul gras protector natural secretat de glandele speciale de pe areolă este spălat.

Uneori, în perioada postpartum, o femeie poate descoperi mai întâi hemoroizi. Pentru a vă ajuta, ar trebui să vă recuperați în primele 3-4 zile cu ajutorul special supozitoare cu glicerină, spalare apă rece, nu folosi hârtie igienică(este mai bine să folosiți vată sau să vă spălați). ÎN perioada acuta Compresele reci (cuburi de gheață) ajută foarte mult. Apoi puteți folosi tampoane cu cătină sau ulei de masline, după consultarea medicului - supozitoare speciale anti-hemoroidale. Dieta ta ar trebui să fie echilibrată și bogat in fibre pentru a evita constipatia.

Vizita la clinica prenatala dupa nastere

Prima vizită la clinica prenatala după naștere, este mai bine să o faceți la 5-7 zile după externarea din spital. Fără îndoială, medicul dumneavoastră obstetrician-ginecolog, care vă observă toate cele 9 luni, va fi foarte bucuros să vă vadă. El vă va oferi informații complete cu privire la perioada postpartum și recomandările sale. Dacă te simți bine și totul progresează așa cum a prezis medicul tău, atunci programează o a doua vizită de consultație la 1,5-2 luni după naștere. În timpul acestei vizite, discutați cu medicul dumneavoastră despre metodele contraceptive care sunt potrivite pentru dvs.

Pentru majoritatea femeilor funcția menstruală isi revine la aproximativ 6 luni de la nasterea copilului. Uneori se întâmplă mai devreme. Cu alăptarea exclusivă, menstruația poate lipsi mai mult de un an. Acest caracteristici individuale corp. Odată ce menstruația revine, șansele de fertilizare cresc.

Este recomandabil să vă planificați următoarea sarcină nu mai devreme de 2 ani după ce ați terminat de alăptat copilul. Acest timp este necesar pentru ca organismul tău să se odihnească și să-și refacă rezervele de vitamine, microelemente și altele substanțe utile. Acordați o atenție deosebită restabilirii nivelului de calciu.

Faptul este că în timpul sarcinii fătul elimină aproximativ 30 de grame de calciu din oasele mamei, iar în timpul perioadei de alăptare 160 - 300 mg din acest mineral valoros în fiecare zi. Ca urmare, după naștere, pot apărea probleme cu dinții și unghiile, căderea părului și pierderea rezistenței osoase. Un aport zilnic de 500 mg de calciu elementar în combinație cu vitamina D este suficient, ceea ce ajută o mai bună absorbție calciu în organism.