Instrukcja użycia kandesartanu. Kandesartan - w celu normalizacji ciśnienia krwi. Interakcja z różnymi rodzajami leków

W przypadku skurczu górna granica wynosi 140 mmHg, a dla rozkurczu - 90.

Przyczyny choroby mogą być różne. Jest to zarówno dziedziczność, jak i złe nawyki i siedzący tryb życia.

Częściej jednak nadciśnienie tętnicze wiąże się ze zmianami związanymi z wiekiem.

Nadciśnienie wymaga regularnego monitorowania ciśnienia krwi i szybkiego podawania odpowiednich leków. Choroba jest niebezpieczna ze względu na powikłania (zawał serca, tętniak, niewydolność serca i inne).

Aby obniżyć ciśnienie krwi, stosuje się leki. Istnieje kilka grup:

1. Diuretyki. Mają działanie moczopędne. Zmniejsz ciśnienie krwi, zmniejszając ilość krwi.
2. Beta-blokery. Chronią serce przed działaniem adrenaliny poprzez blokowanie odpowiednich receptorów. Zmniejsz tętno.
3. Antagoniści wapnia. Zablokowany kanały wapniowe wpływają na przepływ wapnia w komórce.
4. Inhibitory ACE(enzym konwertujący angiotezynę). Angiotensyna II jest białkiem o działaniu zwężającym naczynia krwionośne. Leki z tej grupy blokują enzym przekształcający angiotensynę I w angiotensynę II.
5. Sartani– bezpośrednio blokują receptory angiotensyny II.

Ostatnia grupa obejmuje lek Candesartan (Candesar).

1. Instrukcje dotyczące leku

Sartanii jest najwięcej nowa grupa leki normalizujące ciśnienie krwi. Działanie opiera się na blokowaniu receptorów wrażliwych na angiotensynę II.

Mają udowodnioną skuteczność, ale rzadziej powodują skutki uboczne i mają mniej efekt toksyczny na organizm w porównaniu z innymi grupami leków obniżających ciśnienie krwi.

W leczeniu nadciśnienia kandesartan zaczyna działać po pewnym czasie (zwykle po tygodniu stosowania).

Pewna ilość substancji czynnej musi zgromadzić się w organizmie. Lek wówczas skutecznie obniża ciśnienie krwi długi czas.

Kandesartan jest wydalany z organizmu z moczem i żółcią.

Wskazania do stosowania

Lek jest przepisywany przez lekarza prowadzącego. On również wybiera dawkowanie. Samoleczenie może pogorszyć stan pacjenta.

Kandesar stosuje się w celu normalizacji ciśnienia krwi w okresie nadciśnienie tętnicze. Może być również używany jako część kompleksowe leczenie niewydolność serca lub dysfunkcja lewej komory.

Udowodniono właściwości nefroprotekcyjne kandesartanu.

2. Sposób i dawkowanie

Dawkowanie i schemat leczenia dobierane są przez lekarza indywidualnie w każdym przypadku.

Schemat standardowy: przyjmowanie 4–8 mg raz dziennie.

Dawka dobowa nie powinna przekraczać 16 mg (w w rzadkich przypadkach 32 mg) leku. Zwiększanie dawki powinno następować stopniowo i pod nadzorem lekarza.

W przypadku zaburzeń czynności wątroby należy rozpocząć przyjmowanie dawki 2 mg. W przypadku chorób serca nie należy przyjmować więcej niż 4 mg na dobę.

Maksymalne działanie kadesartanu obserwuje się po miesiącu stosowania.

Lek przyjmuje się niezależnie od posiłków raz dziennie, popijając. mała ilość woda. Zaleca się przyjmowanie leku Candesartan codziennie o tej samej porze.

3. Substancja czynna i opcje uwalniania

Produkt dostępny w formie tabletek. Substancja aktywna– cyleksetyl kandesartanu.

Jak Substancje pomocnicze Tabletki mogą zawierać: laktozę, celulozę, skrobię, kroskarmelozę sodową, powidon, dwutlenek krzemu, stearylofumaran sodu.

Kandesartan jest dostępny w dawkach 4, 8, 16, 32 mg na tabletkę.

Liczba tabletek w opakowaniu może się różnić w zależności od producenta. 10, 12, 16, 28 lub 30 tabletek w blistrach.

4. Interakcje z innymi lekami

Podczas jednoczesnego stosowania kandesartanu z lekami zawierającymi potas istnieje ryzyko rozwoju niebezpieczny stan– hiperkaliemia (nadmiar potasu we krwi).

Pod wpływem leku wzrasta poziom litu we krwi pacjentów, co zwiększa ryzyko zatrucia organizmu.

Łączne stosowanie z lekami moczopędnymi lub obniżającymi ciśnienie krwi prowadzi do niedociśnienie tętnicze(utrzymujący się spadek ciśnienia poniżej normy).

Interakcja kandesartanu z digoksyną, enalaprylem, warfaryną, Doustne środki antykoncepcyjne, nefidepina, hydrochlorotiazyd, glibenklamid. Negatywne reakcje nie znaleziono.

5. Skutki uboczne

Kandesartan jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów. W rzadkich przypadkach zaobserwowano następujące negatywne skutki:

• Zawroty głowy;
• zaczerwienienie twarzy;
• słabość;
• niedociśnienie – niskie ciśnienie krwi;
• obrzęk błony śluzowej nosa, kaszel, objawy grypopodobne;
• ból brzucha;
• zaburzenia wątroby i nerek;
• obrzęk;
• wysypki skórne, swędzenie;
• ból pleców.

Jeden z najczęstszych skutki uboczne lekiem są zawroty głowy. Powinni to wziąć pod uwagę pacjenci, których praca wiąże się z maszynami i mechanizmami.

6. Przeciwwskazania

Nie należy stosować kandesartanu:

• Jeśli u pacjenta występuje reakcja alergiczna na substancję czynną lub składniki leku;
• Na ciężkie formy niewydolność nerek;
• Na poważne patologie wątroba.

Nie przeprowadzono badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku Candesar dzieciństwo i u nastolatków.

W chorobach niedokrwiennych szybki spadek ciśnienia może wywołać zawał serca lub udar.

Podczas ciąży i laktacji

Leku nie należy stosować w okresie ciąży i laktacji. Jeżeli w trakcie leczenia kandesartanem zostanie wykryta ciąża, należy przerwać jego stosowanie i poinformować o tym lekarza.

Przedawkować

Objawia się spadkiem ciśnienie krwi, zawroty głowy, osłabienie. Powinieneś ubiegać się o opieka medyczna. Opłucz żołądek.

Monitoruj ciśnienie krwi, tętno, oddech.

7. Jak przechowywać?

Lek nadaje się do stosowania przez 3 lata po zwolnieniu. Należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze do 25 stopni.

Trzymać z dala od dzieci.

Cena Kandesartanu zależy od kraju pochodzenia.

9. Analogi

Analogami kandesartanu są: Angiakand (Rosja), Atakand (Szwecja, Anglia), Giposart (Polska), Kasark, Kandecor (Słowenia), Khisart, Kandesar, Aira-Sanovel, Kandesartan-SZ, Kandesartan-Lugal (Ukraina), Kandesar- N .

10. Recenzje

Pacjenci, którzy przyjmowali lek, zauważają pozytywny, trwały efekt, który pojawia się jakiś czas po podaniu.

Uważa się, że wygodne jest stosowanie leku raz dziennie. Praktycznie nie ma nietolerancji kandesartanu ani oczywistych skutków ubocznych.

Wiele osób po zażyciu narkotyków przechodzi na lek Kandesar Inhibitory ACE, ponieważ te ostatnie często powodują kaszel.

Kandesartan jest lekiem najnowsza generacja do leczenia nadciśnienia tętniczego. Działanie opiera się na blokowaniu receptorów białka angiotensyny II, co powoduje zwężenie naczyń i zwiększa ciśnienie krwi. Ma udowodnioną skuteczność, rzadko obserwowaną skutki uboczne lek.

Po długotrwałym stosowaniu leku następuje normalizacja ciśnienia krwi u pacjentów.

W 1 tabletce kandesartan 8 mg, 16 mg lub 32 mg.

Laktoza jednowodna, skrobia, kroskarmeloza sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, powidon, dwutlenek krzemu, stearylofumaran sodu, jako substancje pomocnicze.

Formularz zwolnienia

Tabletki 32 mg, 16 mg, 8 mg.

efekt farmakologiczny

Hipotensyjne.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Środek przeciwnadciśnieniowy, selektywny bloker receptorów AT1 znajdujących się w ścianach naczyń krwionośnych i wrażliwych na angiotensynę II. Nieodwracalnie wiąże się z receptorami, co prowadzi do osłabienia działania angiotensyny II: zwężającej naczynia, uwalniającej aldosteron, proliferację komórek mięśni gładkich (serca i naczyń krwionośnych), regulację metabolizmu wody i soli.

Eliminuje nie tylko zwiększone napięcie naczyniowe, ale także zapobiega przebudowie mięśnia sercowego i ścian naczyń. Długotrwałe użytkowanie zapewnia regresję przerostu kardiomiocytów i poprawę procesów relaksacji serca. Potrafi spowolnić początek terminalnej postaci przewlekłej niewydolność nerek.

Kandesartan jest prolek i ulega przemianie w wątrobie w substancję czynną farmakologicznie. Wykazuje długotrwałe działanie przeciwnadciśnieniowe – od 24 do 36 godzin. Maksymalny efekt występuje po 4-6 tygodniach od rozpoczęcia terapii. Nie hamuje ACE.

Farmakokinetyka

Biodostępność - 14%. Cmax określa się po 3-4 godzinach. Nie kumuluje się. T1/2 około godziny 9:00. W 99% związany z białkami. Jest wydalany głównie z żółcią, a 26% z nerkami i moczem.

Po podaniu pojedynczej dawki 90% dawki jest wydalane w ciągu 3 dni. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek okres półtrwania jest 2 razy dłuższy, dlatego dawkę zmniejsza się 2 razy, przy czym stopień średni naruszenia T1/2 leku nie zmieniają się.

Wskazania do stosowania

• nefropatja cukrzycowa;
• nadciśnienie tętnicze;
• przerost mięśnia sercowego lewej komory.

Przeciwwskazania

• zwężenietętnice nerkowe(dwustronny);
• ciężki niewydolność wątroby;
• ciąża;
• hiperkaliemia;
• podstawowy hiperaldosteronizm;
• zwiększona wrażliwość.

Używaj ostrożnie, gdy zwężenie zastawki dwudzielnej I zastawka aorty , ciężka patologia naczyniowo-mózgowa, Kardiomiopatia przerostowa, przeszczep nerki w anamnezie.

Skutki uboczne

• osłabienie, zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy;
• objawy grypopodobne katar, kaszel, zapalenie gardła;
• leukopenia, agranulocytoza, neutropenia, małopłytkowość;
• ból brzucha;
• obrzęk obwodowy;
• swędzenie, pokrzywka, obrzęk Quinckego;
• ból pleców, ból stawów, bóle mięśni.

Instrukcja stosowania kandesartanu (sposób i dawkowanie)

Tabletki przyjmuje się doustnie 1 raz dziennie, niezależnie od posiłków, w dawce początkowej 4 mg. Następnie przechodzą na przyjmowanie 8-16 mg dziennie. Maksymalna dawka 16 mg. Na niewydolność serca Przepisano 4 mg.

W przypadku zaburzeń czynności nerek i wątroby dawka początkowa wynosi 2 mg. Na niewydolność nerek konieczne jest kontrolowanie poziomu mocznik, kreatynina I potas we krwi.

Przedawkować

Przedawkowanie objawia się objawami: ciężkim osłabieniem, zawrotami głowy, obniżonym ciśnieniem krwi.

Leczenie rozpoczyna się od płukania żołądka, leczenia objawowego i stałego monitorowania. funkcje życiowe ciało.

Interakcja

Możliwy rozwój hiperkaliemia w przypadku stosowania z suplementami potasu, suplementy diety zawierające potas, leki moczopędne oszczędzające potas.

Zwiększa koncentrację lit we krwi, co zwiększa ryzyko reakcji toksycznych.

Kandesartan przy jednoczesnym podawaniu leki moczopędne I leki przeciwnadciśnieniowe zwiększa ryzyko niedociśnienie tętnicze.

Warunki sprzedaży

Na receptę.

Warunki przechowywania

W temperaturze nie przekraczającej 25°C.

Najlepiej spożyć przed datą

Analogi kandesartanu Kod ATX poziomu 4 pasuje do:

Analogi kandesartanu: Angiakand, Candecor, Ordis, Atakanda, Kandesara, Kasark, Ira-Sanovel.

Działanie leku rozwija się powoli – kilka godzin po zażyciu dawki i utrzymuje się przez długi czas. Właściwości farmakokinetyczne sprawiają, że przyjmowanie tego leku jest wygodne. Wystarczy jednorazowo zażyć Candesartan, a efekt hipotensyjny będzie utrzymywał się przez cały dzień. Lek ma wysoki profil bezpieczeństwa i jest dobrze tolerowany.

Ważne jest to, co sprawdzone działanie nefroprotekcyjne, która wzrasta wraz ze wzrostem dawki. Z drugiej strony zwiększenie dawki nie zwiększa działań niepożądanych. W związku z tym może być zalecany w przypadku patologii nerek i nefropatja cukrzycowa . Badania wykazały zdolność zapobiegania rozwojowi cukrzyca typu II I wypadki sercowo-naczyniowe.

Kandesartan jest zalecany osobom w podeszłym wieku IHD I niewydolność serca. U osób starszych nie powoduje niepożądanych objawów niedociśnienie ortostatyczne, który jest promowany przez niektóre leki przeciwnadciśnieniowe.

Wielu pacjentów przeszło na przyjmowanie tego leku ze względu na jego użycie Inhibitory ACE sprawił, że kaszleli. Niektórzy pacjenci mają duże doświadczenie w stosowaniu leków z tej grupy i zauważają, że kandesartan jest lepszy Losartan obniża ciśnienie krwi i jest lepiej tolerowany. Zauważają, że poranny wzrost ciśnienia krwi jest skuteczniej redukowany.

Cena kandesartanu, gdzie kupić

Można go kupić w aptekach w Moskwie i innych miastach. Cena Candesartanu SZ (Rosja) w tabletkach 8 mg nr 28 wynosi 174-180 rubli. Koszt tabletek 32 mg nr 28 wynosi od 365 rubli. do 376 rubli.

• Apteki internetowe w RosjiRosja

GDZIE JESTEŚ

Candesartan-SZ tabletki 32 mg 28 szt. North Star ZAO

ZdravZone

Candesartan-SZ 16mg nr 28 tabletekNorthern Star JSC

Candesartan-SZ 32 mg nr 28 tabletekNorthern Star JSC

Candesartan-SZ 8mg nr 28 tabletekNorthern Star JSC

Farmacja IFC

Candesartan-SZNorth Star JSC, Rosja

Pokaż więcej

NOTATKA! Informacje o lekach zawarte w serwisie mają charakter poglądowy i ogólny, pochodzą ze źródeł ogólnodostępnych i nie mogą stanowić podstawy do podjęcia decyzji o stosowaniu leków w trakcie leczenia. Przed użyciem produkt leczniczy Jeśli stosujesz kandesartan, należy skonsultować się z lekarzem.

Najszybciej działają blokery receptora angiotensyny, czyli sartany opracowywanie leków z kategorii przeciwnadciśnieniowej. Obecnie nie są już lekami rezerwowymi, lecz zajmują czołowe pozycje w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Kandesartan jest blokerem receptora angiotensyny, który ma swój własny cechy farmakologiczne. Przyjrzyjmy się, czym te tablety różnią się od wielu innych, jakie mają funkcje i analogi.

efekt farmakologiczny

Kandesartan, podobnie jak jego analogi – inni antagoniści receptora angiotensyny II, selektywnie blokuje układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS), co wpływa nie tylko na rozwój nadciśnienia, ale także na powstawanie niewydolności serca i innych chorób serca. Hamując wytwarzanie angiotensyny II, lek ten zapobiega zwężeniu naczyń, zmniejsza wytwarzanie hormonu aldosteronu, reguluje gospodarkę wodno-solną w organizmie, obniżając w ten sposób ciśnienie krwi. Nie wpływa jednak na częstość akcji serca i nie zwiększa obciążenia serca.

Kolejną zaletą kandesartanu jest to, że nie powoduje gwałtowny spadek ciśnienie już przy pierwszej dawce i nie kumuluje się w organizmie, co oznacza, że ​​po zaprzestaniu leczenia nie wystąpią objawy odstawienne.

Przez długi czas sartany uważano za leki rezerwowe, stosowane jedynie w przypadku wystąpienia działań niepożądanych inhibitorów ACE. Jednak po obszernym badaniu CHARM postawiono je na tym samym poziomie co inhibitory ACE i zaczęto je stosować równie często. Tabletki kandesartanu, w przeciwieństwie do inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę, nie powodują niepożądany efekt w postaci kaszlu. W tym samym badaniu wykazano rolę antagonistów receptora angiotensyny w zmniejszaniu śmiertelności z powodu niewydolności serca. Tabletki te znacząco zmniejszyły liczbę hospitalizacji związanych z tą patologią i poprawiły funkcję lewej komory.

Przyjmowanie kandesartanu ma także korzystne działanie przy niskim ciśnieniu w układzie krążenia płucnego. Zmniejsza płucny opór naczyniowy i ciśnienie włośniczkowe. Osobliwością kandesartanu jest to, że wiąże się on z receptorami mocniej i na dłużej, dlatego jego działanie przeciwnadciśnieniowe jest silniejsze i dłuższe w porównaniu do jego analogów.

Jak stosować Candesartan?

Kandesartan ma postać tabletki biały 28 sztuk w opakowaniu. Dostępne są w trzech dawkach: 8, 16 i 32 mg. Działanie tabletki osiąga maksimum po 3-4 godzinach i utrzymuje się przez 24 godziny.

Wskazaniami do stosowania kandesartanu są:

• nadciśnienie tętnicze;
• niewydolność serca w połączeniu z niską frakcją wyrzutową lewej komory.

Skuteczność leku Kandesartan nie zależy od spożycia pokarmu, dlatego można go pić o dowolnej porze raz dziennie. Instrukcja stosowania zaleca rozpoczęcie leczenia od dawki 4 mg, stopniowo ją zwiększając do 8-16 mg/dobę, przy czym dawkę dla każdej osoby powinien dobrać indywidualnie lekarz prowadzący. Maksymalna dawka leku na 1 dawkę wynosi 32 mg. W przypadku niewydolności serca leczenie wynosi 4 mg kandesartanu. Największą skuteczność leku obserwuje się dopiero od 2-4 tygodni. Po tym możesz ocenić jego działanie.

Lek jest wydalany z organizmu przez jelita i nerki.

Przeciwwskazania do stosowania

Instrukcja stosowania leku Kandesartan zabrania jego stosowania w następujących grupach pacjentów:

• mający przeludnienie V pęcherzyk żółciowy, patologia wątroby;
• kobiety w ciąży i karmiące piersią;
• cierpiał reakcje alergiczne na leku lub którymkolwiek z jego składników;
• wiek do 18 lat.

Udowodniono, że kandesartan przenika bariera łożyskowa i powoduje patologię nerek u płodu. Czy wpada mleko matki- nieznana, dlatego nie należy go stosować także w okresie karmienia piersią.

Lek nie był badany ani stosowany u osób poniżej 18 roku życia, dlatego jest przeciwwskazany u dzieci.

Skutki uboczne terapii kandesartanem

Podczas leczenia tym lekiem mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• niedociśnienie;
• zawroty głowy, ból głowy, słabość;
• pogorszenie czynność nerek(podwyższony poziom kreatyniny, mocznika);
• ból pleców;
• zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi;
• zwiększona częstotliwość ostrych infekcji dróg oddechowych;
• kaszel, objawy przeziębienia;
• obrzęk kończyn;
• ból brzucha;
• hiperkaliemia;
• obniżony poziom innych krwinek.

Nie tylko te tabletki, ale także ich analogi mają takie skutki uboczne.

Specjalne instrukcje

Lek wymaga ostrożnego stosowania u osób z ciężką niewydolnością nerek, patologią tętnic nerkowych, po przeszczepieniu nerki, z arytmią, wysoki poziom potasu we krwi, kardiomiopatia przerostowa.

U pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej, a także podczas znieczulenia i znieczulenia, kandesartan może powodować niedociśnienie tętnicze.

Podczas stosowania kandesartanu z innymi lekami nie wykryto znaczących interakcji. Jedynie połączenie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi może nasilić obniżenie ciśnienia.

W przypadku nieprawidłowego przyjęcia leku może wystąpić przedawkowanie leku. Objawia się silnym spadkiem ciśnienia krwi i zawrotami głowy. W ramach pierwszej pomocy należy położyć pacjenta z uniesionymi nogami i głową skierowaną w dół. Leczenie w tym przypadku ma charakter objawowy, czasowo odstawia się leki Candesartan i regularnie monitoruje się ciśnienie krwi. Po normalizacji ciśnienia krwi dostosowuje się dawkę leku.

Analogi kandesartanu

Analogi kandesartanu to leki zawierające tę samą substancję czynną. Obejmują one:

• Atakand (Rosja);
• Giposart (Polska);
• Kandecor (Słowenia);
• Candesartan-SZ (Rosja);
• Kandesar (Rosja);
• Xarten (Rosja);
• Ordis (Izrael).

Tablety mają różne ceny. Ich skuteczność porównawcza nie zostało zweryfikowane.

Bloker receptora angiotensyny Kandesartan ma cechy mechanizmu działania, które determinują jego działanie wysoka wydajność. Nowa baza dowodowa dotycząca tego leku umożliwia jego stosowanie jako jednego z pierwszych przepisanych leków. Istnieje wiele analogów kandesartanu, różniących się ceną. Dzięki temu lek jest bardziej dostępny na rynku farmaceutycznym.

Nadciśnienie tętnicze może wystąpić u ludzi niezależnie od wieku. Wiele z nich zostało opracowanych w celu leczenia tej choroby. leki. Jednym z takich leków jest kandesartan. Instrukcje stosowania tych tabletek zawierają listę chorób, w przypadku których ich stosowanie jest uzasadnione. Należą do nich wszystkie przypadki nadciśnienia i chorób serca. Zawiera także przeciwwskazania i na co należy zwrócić uwagę podczas jego stosowania.

Substancja czynna kandesartanu i forma uwalniania

Lek sprzedawany jest w postaci tabletek. Substancją czynną leku jest kandesartan cyleksetyl.

Każda tabletka zawiera dodatkowe substancje. Należą do nich powidon, dwutlenek krzemu, kroskarmeloza sodowa, celuloza, skrobia, stearylofumaran sodu i laktoza.

Istnieją cztery rodzaje leków, które zależą od dawki. Tabletka może zawierać 4, 8, 16 lub 32 mg substancji czynnej. Różnią się także kształty opakowań. W zależności od preferencji firmy farmaceutycznej produkowane są blistry po 10, 12, 16, 28 lub 30 tabletek.

Lek można przechowywać przez 3 lata od daty wydania. Wystarczy utrzymać produkt w środku ciemne miejsce w temperaturze pokojowej. Ceny tabletek Candesartan są różne, ale średnio jedno opakowanie kosztuje 180 rubli.

Stosowanie kandesartanu w leczeniu nadciśnienia

Sartany są uważane za najnowocześniejsze i bezpieczne leki. Pozwalają normalizować ciśnienie krwi i stale je utrzymywać optymalny poziom. Zasadniczo leki tego typu są blokerami angiotensyny 2. Sartani mają niewiele skutki uboczne i przeciwwskazania. Dzięki temu jest to dla nich możliwe szerokie zastosowanie. Lek ma dość niską biodostępność. Stanowi około 15% całkowitej dawki substancji.

Nie należy się tego spodziewać szybki efekt. Zazwyczaj pierwsze rezultaty można zobaczyć już po kilku dniach od rozpoczęcia kuracji. Wyjaśnia to fakt, że substancja czynna gromadzi się w organizmie. Dopiero wtedy pojawia się zauważalny spadek ciśnienia krwi pacjenta. Usuwanie Składnik czynny przeprowadza się za pomocą nerek i wątroby. 90% produktu jest eliminowane w ciągu trzech dni.

Komu przepisywany jest lek?

Pomimo tego, że lek ma jasno określone wskazania, musi być przepisywany przez specjalistę w zależności od stanu danej osoby. Zazwyczaj lek stosuje się w następujących przypadkach:

• terapia niewydolności serca;
• leczenie nadciśnienia tętniczego 1-3 stopnie.

Kandesartan stosuje się również w celu normalizacji czynności lewej komory serca.

Kiedy kandesartan jest przeciwwskazany?

• wiek poniżej 18 lat;
• alergia na którykolwiek składnik produktu;
• ciąża;
• laktacja;
• dysfunkcja wątroby lub pęcherzyka żółciowego.

W czasie ciąży lek może negatywnie wpływać na rozwój nerek płodu, ponieważ ma wysoką zdolność penetracji. Nie przeprowadzono badań nad jego wchłanianiem do mleka matki, dlatego lepiej powstrzymać się od stosowania leku w okresie laktacji.

Negatywne objawy leczenia kandesartanem

Nawet jeśli się zastosujesz prawidłowe dawki Osoba może doświadczyć następujących objawów:

• częste przeziębienia;
• kaszel;
• ból pleców;
• zaczerwienienie twarzy;
• bóle mięśni;
• niedociśnienie tętnicze;
• obniżony poziom hemoglobiny;
• słabość;
• obrzęk Quinckego;
• zawroty głowy;
• zmniejszona wydajność nerek;
• ból brzucha;
• obrzęk nóg i ramion;
• hiperkaliemia.

Analogi zwykle mają podobne skutki uboczne, które występują w większym lub mniejszym stopniu w zależności od składu leku i stanu zdrowia danej osoby.

Przedawkować

Do głównych objawów przedawkowania należą:

• słabość;
• znaczny spadek ciśnienia krwi;
• zawroty głowy.

W tym samym czasie, leczenie objawowe, w tym pomiary ciśnienia, oddychania i tętna. Praktykowane jest płukanie żołądka. Lekarz samodzielnie decyduje, co zrobić w przypadku przedawkowania. Jednakże środki te będą się różnić w każdym konkretnym przypadku.

Specjalne instrukcje

Kandesartan powinien być stosowany ostrożnie przez osoby, u których występują następujące odchylenia: Niewydolność nerek, dystrofia tętnicza, kardiomiopatia przerostowa, zwiększona zawartość potasu we krwi. Nie zaleca się stosowania tych tabletek u osób, które niedawno cierpiały interwencja chirurgiczna związane z przeszczepieniem nerki.

Jeśli objętość krwi danej osoby jest zmniejszona, konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi, ponieważ w tym przypadku ma ono tendencję do znacznego spadku. To samo dotyczy przypadków, gdy wskazania lekarskie należy podać pacjentowi znieczulenie lub podać znieczulenie. Nie zaleca się łączenia kandesartanu z lekami działającymi hamująco na układ renina-angiotensyna-aldosteron.

Przyjmowanie kandesartanu razem z lekami moczopędnymi może powodować zwiększenie stężenia potasu we krwi.

Nie zidentyfikowano żadnych znaczących interakcji pomiędzy sartanami i innymi lekami, z wyjątkiem przypadków jednoczesne użycie dwa lub więcej leków o działaniu obniżającym ciśnienie krwi.

Interakcja z różnymi rodzajami leków

Zaleca się picie kandesartanu w minimalnej ilości z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas w organizmie, ponieważ może to spowodować zatrucie.

Podczas leczenia lekiem zawartość jonów litu może wzrosnąć, co również powoduje zatrucie, jeśli tabletki zostaną przyjęte w sposób niekontrolowany.

Jeśli chodzi o wszelkiego rodzaju leki moczopędne, a także wszelkie inne leki mające na celu obniżenie ciśnienia krwi, ich połączenie z kandesartanem może powodować rozwój niedociśnienia.

Analogi kandesartanu

To samo Składnik czynny znaleźć w niektórych innych produktach. Analogi kandesartanu są następujące:

• Giposart (Polska);
• Xarten (Rosja);
• Candesartan-SZ (Rosja);
• Atakand (Rosja);
• Ordiss (Izrael);
• Kandecor (Słowenia);
• Kandesar (Rosja).

Wszystkie analogi mają podobny efekt. Tablety mogą różnić się formą wydania i ceną, dlatego każdy może wybrać najlepszą dla siebie opcję.

Tabletki kandesartanu - mocne nowoczesny lek do leczenia nadciśnienia tętniczego. Produkt posiada numer skutki uboczne i przeciwwskazania, które nie pozwalają na samodzielne stosowanie. Lepiej zaufać wyborowi wymagane dawkowanie specjalista. Lek jest zabroniony do stosowania przez kobiety w ciąży, ponieważ wykazano jego negatywny wpływ na płód.

Analogi leku kandesartan* (kandesartan*) przedstawiono zgodnie z terminologia medyczna, zwane „synonimami” - leki, które są wymienne pod względem wpływu na organizm, zawierające jeden lub więcej identycznych Składniki aktywne. Wybierając synonimy, bierz pod uwagę nie tylko ich koszt, ale także kraj produkcji i reputację producenta.

Opis leku

Kandesartan*- Lek przeciwnadciśnieniowy, antagonista receptora angiotensyny II. Blokuje receptory AT 1, co prowadzi do zmniejszenia biologicznego działania angiotensyny II (za pośrednictwem receptorów tego typu), m.in. działanie zwężające naczynia krwionośne, stymulujące uwalnianie aldosteronu, regulujące homeostazę soli i wody oraz stymulujące wzrost komórek. Działanie przeciwnadciśnieniowe wynika ze zmniejszenia obwodowego oporu naczyniowego bez odruchowego zwiększenia częstości akcji serca.

Nie hamuje ACE. Nie wchodzi w interakcje z innymi receptorami hormonalnymi ani ich nie blokuje kanały jonowe mający ważny regulować funkcje układu sercowo-naczyniowego.

Lista analogów

Notatka! Na liście znajdują się synonimy leku Candesartan* (Kandezartan*), które mają podobny skład, dlatego możesz samodzielnie wybrać zamiennik, biorąc pod uwagę formę i dawkę leku przepisaną przez lekarza. Daj pierwszeństwo producentom z USA, Japonii, Zachodnia Europa, a także znane firmy z Europy Wschodniej: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Formularz zwolnienia(według popularności)	cena, pocierać.
Angiakand
Tabletki 8 mg, 28 szt. (Kanonpharma, Rosja)	142
Tabletki 16 mg, 28 szt. (Kanonpharma, Rosja)	157
Tabletki 32 mg, 28 szt. (Kanonpharma, Rosja)	246
Atakanda
Tab 8mg N28 (AstraZeneca AB Szwecja (Szwecja)	2538.10
Tab 16mg N28 (AstraZeneca UK Ltd (Anglia)	3097.60
Tab 32mg N28 (AstraZeneca AB Szwecja (Szwecja)	4055
Hiposart
8mg tabl. nr 28 (Zakłady Farmaceutyczne Polpharma (Polska)	238.90
16mg tabl. nr 28 (Zakłady Farmaceutyczne Polpharma (Polska)	333.80
32mg tabl. nr 28 (Zakłady Farmaceutyczne Polpharma (Polska)	537.60
Candecor
8mg nr 28 tab (KRKA, d.d. Novo Mesto (Słowenia)	653.30
Kandesartan*
Candesartan-SZ
16mg tabl. nr 28 (Northern Star ZAO (Rosja)	179.60
0,016 N28 TABELA	282
Cyleksetyl kandesartanu
Xarten
Tabletki 8 mg 30 szt., op.	402
Tabletki 16 mg 30 szt., op.	482
Ordis
16 mg tabletka nr 30 (Teva Pharmaceutical Enterprises (Izrael)	461.70

Opinie

Poniżej znajdują się wyniki ankiet przeprowadzonych wśród osób odwiedzających witrynę na temat leku kandesartan* (kandesartan*). Odzwierciedlają osobiste odczucia respondentów i nie mogą być wykorzystywane jako oficjalna rekomendacja podczas leczenia tym lekiem. Zdecydowanie zalecamy konsultację z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia w celu ustalenia spersonalizowanego przebiegu leczenia.

Wyniki ankiety wśród gości

Jeden z gości zgłosił skuteczność

Twoja odpowiedź na temat skutków ubocznych »

Dwóch gości przedstawiło szacunki kosztów

	Uczestnicy		%
Droga	2		100.0%

Twoja odpowiedź dotycząca kosztorysu »

Czterech gości zgłosiło częstotliwość dziennego spożycia

Jak często należy przyjmować kandesartan*?
Większość respondentów najczęściej zażywa ten lek raz dziennie. Raport pokazuje, jak często inni uczestnicy badania zażywają ten lek.

Twoja odpowiedź na temat dawkowania »

Dwóch odwiedzających zgłosiło datę ważności

Jak długo należy stosować kandesartan*, aby zauważyć poprawę stanu pacjenta?
W większości przypadków uczestnicy badania odczuli poprawę swojego stanu już po 2 dniach. Ale może to nie odpowiadać okresowi, po którym zaczniesz się poprawiać. Należy zapytać lekarza, jak długo należy stosować ten lek. Poniższa tabela przedstawia wyniki ankiety dotyczącej podjęcia skutecznych działań.

Twoja odpowiedź na temat daty rozpoczęcia »

Trzej goście zgłosili godziny przyjęć

Kiedy najlepiej stosować kandesartan*? pusty żołądek, przed, po czy w trakcie posiłków?
Użytkownicy serwisu najczęściej zgłaszają, że przyjmują ten lek na pusty żołądek. Lekarz może jednak zalecić inny czas. Z raportu wynika, kiedy pozostali ankietowani pacjenci przyjmują leki.

Twoja odpowiedź na temat godziny odbioru »

Siedemnastu odwiedzających podało wiek pacjenta

Twoja odpowiedź na temat wieku pacjenta »

Recenzje gości

Brak recenzji

Oficjalna instrukcja użytkowania

Istnieją przeciwwskazania! Przeczytaj instrukcję przed użyciem

ATACAND®

Instrukcje
na temat stosowania leku
Dla zastosowanie medyczne

Numer rejestracyjny:

P N014373/01-250309

Nazwa handlowa:

Atacand

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

Kandesartan*

Postać dawkowania:

pigułki

Mieszanina

Substancja aktywna
Jedna tabletka zawiera substancję czynną kandesartan cyleksetyl 8 mg lub 16 mg.
Substancje pomocnicze
Karmeloza wapniowa (sól wapniowa karmelozy) 5,6 mg, hyproloza (hydroksypropyloceluloza) 4,0 mg, barwnik żelaza czerwony tlenek E 172 0,065 mg (dla dawki 8 mg), 0,26 mg (dla dawki 16 mg); laktoza jednowodna 89,4 mg (dla dawki 8 mg), 81,4 mg (dla dawki 16 mg), stearynian magnezu 0,4 mg, skrobia kukurydziana 20,0 mg, makrogol 2,6 mg.
Opis
Atacand 8 mg: jasnoróżowe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki z linią podziału i wytłoczonym po jednej stronie oraz liczbą 008 po drugiej stronie.
Atacand 16 mg: różowe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki z linią podziału i wytłoczonym po jednej stronie oraz liczbą 016 po drugiej stronie.

Grupa farmakoterapeutyczna:

antagonista receptora angiotensyny II.
Kod ATX: C09CA06

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Angiotensyna II jest głównym hormonem układu renina-angiotensyna-aldosteron, który odgrywa ważną rolę w patogenezie nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca i innych. serdecznie- choroby naczyniowe. Główne fizjologiczne skutki angiotensyny II to zwężenie naczyń, stymulacja wytwarzania aldosteronu, regulacja homeostazy wodno-elektrolitowej i stymulacja wzrostu komórek. We wszystkich tych efektach pośredniczy interakcja angiotensyny II z receptorami angiotensyny typu 1 (receptorami AT1).
Kandesartan* jest selektywnym antagonistą receptorów angiotensyny II typu 1 (receptorów AT1). Kandesartan* (Kandezartan*) nie hamuje enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), który przekształca angiotensynę I w angiotensynę II i niszczy bradykininę; nie wpływa na ACE i nie prowadzi do kumulacji bradykininy ani substancji P. Porównując kandesartan z inhibitorami ACE, kaszel występował rzadziej u pacjentów otrzymujących kandesartan* (kandesartan*) cyleksetyl. Kandesartan* (Kandezartan*) nie wiąże się z receptorami innych hormonów i nie blokuje kanałów jonowych biorących udział w regulacji funkcji układu sercowo-naczyniowego. W wyniku zablokowania receptorów AT1 angiotensyny II następuje zależny od dawki wzrost aktywności reniny, stężenia angiotensyny I, angiotensyny II oraz zmniejszenie stężenia aldosteronu w osoczu krwi.
Nadciśnienie tętnicze
W przypadku nadciśnienia tętniczego kandesartan* powoduje zależne od dawki, długotrwałe obniżenie ciśnienia krwi (BP).
Przeciwnadciśnieniowe działanie leku wynika z całkowitego zmniejszenia opór obwodowy naczyń krwionośnych, bez zmiany częstości akcji serca (HR). Nie odnotowano przypadków ciężkiego niedociśnienia tętniczego po przyjęciu pierwszej dawki leku, a także zespołu odstawienia (zespołu odbicia) po zaprzestaniu terapii.
Początek działania przeciwnadciśnieniowego po przyjęciu pierwszej dawki kandesartanu cyleksetylu występuje zwykle w ciągu 2 godzin. Przy kontynuacji leczenia lekiem w ustalonej dawce maksymalne obniżenie ciśnienia krwi jest zwykle osiągane w ciągu 4 tygodni i utrzymuje się przez cały okres leczenia.
Kandesartan* (Kandezartan*) cyleksetyl, przepisywany raz na dobę, zapewnia skuteczne i łagodne obniżenie ciśnienia krwi w ciągu 24 godzin, z niewielkimi wahaniami ciśnienia krwi w przerwach pomiędzy dawkami leku. Stosowanie kandesartanu cyleksetylu w skojarzeniu z hydrochlorotiazydem prowadzi do nasilenia działania przeciwnadciśnieniowego. Jednoczesne stosowanie kandesartan cyleksetyl i hydrochlorotiazyd (lub amlodypina) są dobrze tolerowane.
Skuteczność leku nie zależy od wieku i płci pacjentów.
Kandesartan* (Kandezartan*) cyleksetyl zwiększa nerkowy przepływ krwi i nie zmienia ani nie zwiększa szybkości filtracja kłębuszkowa natomiast zmniejsza się opór naczyniowy nerek i frakcja filtracyjna. Przyjmowanie kandesartanu cyleksetylu w dawce 8-16 mg przez 12 tygodni nie daje żadnego efektu negatywny wpływ na stężenie glukozy i profil lipidowy u pacjentów z nadciśnienie tętnicze I cukrzyca 2 typy.
Efekt kliniczny kandesartanu cyleksetylu na zachorowalność i śmiertelność podczas przyjmowania w dawce 8-16 mg ( średnia dawka 12 mg) raz na dobę badano w randomizowanym badaniu badanie kliniczne obejmującym 4937 pacjentów w podeszłym wieku (w wieku od 70 do 89 lat, 21% pacjentów w wieku 80 lat i starszych) z łagodnymi i stopień umiarkowany ciężkości, otrzymujących leczenie kandesartanem cyleksetylem średnio przez 3,7 roku (badanie SCOPE – badanie funkcji poznawczych i rokowania u pacjentów w podeszłym wieku). Pacjenci otrzymywali kandesartan cyleksetyl lub, jeśli to konieczne, placebo w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Oba schematy leczenia wykazały skuteczna redukcja skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi (od 166/90 do 145/80 mm Hg w grupie pacjentów otrzymujących Kandesartan* (Kandezartan*) i od 167/90 do 149/82 mm Hg w grupie kontrolnej) na tle dobrego ruchliwość.
Funkcja poznawcza i jakość życia zostały zachowane dobry poziom w obu grupach pacjentów. Nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic w częstości występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych (śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem i udar niezakończony zgonem) pomiędzy obiema grupami pacjentów.
W grupie pacjentów otrzymujących kandesartan* (Kandezartan*) wystąpiło 26,7 zdarzeń sercowo-naczyniowych na 1000 pacjentolat w porównaniu z 30,0 zdarzeniami na 1000 pacjentolat w grupie kontrolnej (ryzyko względne = 0,89, 95% przedział ufności 0,75 – 1,06, p=0,19).
Poniższa tabela przedstawia wyniki oceny pierwszorzędowego punktu końcowego (powikłania sercowo-naczyniowe) i jego składowych.
*Przed randomizacją wszelkie wcześniejsze leczenie przeciwnadciśnieniowe było standaryzowane do hydrochlorotiazydu w dawce 12,5 mg raz na dobę.
Inny przeciwnadciśnieniowe dodawano do badanego leku metodą podwójnie ślepej próby (kandesartanu cyleksetylu 8–16 mg lub placebo raz na dobę), jeśli skurczowe ciśnienie krwi utrzymywało się ≥160 mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≥90 mmHg. Takie dodatkowe leczenie otrzymało odpowiednio 49% i 66% pacjentów w grupie otrzymującej kandesartan cyleksetyl i w grupie kontrolnej.
Zgodnie z wynikami badania CHARM (Candesartan in Chronic Heart Failure – Mortality and Morbidity Reduction Assessment), stosowanie cyleksetylu kandesartanu spowodowało zmniejszenie częstości występowania zgony oraz konieczność hospitalizacji z powodu przewlekłej niewydolności serca i poprawy funkcji skurczowej lewej komory.
Pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca, jako uzupełnienie leczenia głównego, otrzymywali kandesartan* (kandesartan*) cyleksetyl w dawce 4-8 mg na dobę, ze zwiększeniem dawki do 32 mg na dobę lub do maksymalnej tolerowanej dawki terapeutycznej (dawka średnia dawka kandesartanu wynosiła 24 mg). Mediana czasu obserwacji wyniosła 37,7 miesiąca. Po 6 miesiącach leczenia 63% pacjentów kontynuujących przyjmowanie kandesartanu* (89%) otrzymało lek dawka terapeutyczna 32 mg.
Do innego badania, CHARM-Alternative (n=2028), włączono pacjentów ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF) ≤40%, którzy nie otrzymywali inhibitora ACE ze względu na nietolerancję (głównie kaszel – 72%); Częstość zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych i pierwszej hospitalizacji z powodu przewlekłej niewydolności serca była istotnie niższa w grupie otrzymującej kandesartan* w porównaniu z grupą placebo (współczynnik ryzyka = 0,77, 95% przedział ufności 0,67 – 0,89, p W badaniu CHARM-Added (n = 2548) u pacjentów z obniżoną LVEF ≤40% otrzymujących inhibitory ACE, kryterium łączone obejmujące współczynnik śmiertelności z powodu sercowo-naczyniowe chorób serca i pierwszej hospitalizacji z powodu przewlekłej niewydolności serca była istotnie mniejsza w grupie pacjentów otrzymujących Kandesartan* (Kandezartan*) w porównaniu z grupą placebo (współczynnik ryzyka = 0,85, 95% przedział ufności 0,75 - 0,96, p = 0,011), co odpowiadało zmniejszenie ryzyka względnego o 15%. W tym badaniu, aby zapobiec jednemu zgonowi z przyczyn sercowo-naczyniowych lub hospitalizacji z powodu przewlekłej niewydolności serca, konieczne było leczenie 23 pacjentów przez cały okres badania. Wartość złożonego kryterium skuteczności, które obejmowało ocenę częstości zgonów niezależnie od ich przyczyny oraz częstości pierwszej hospitalizacji z powodu przewlekłej niewydolności serca, była istotnie niższa w grupie pacjentów otrzymujących kandesartan* (współczynnik ryzyka = 0,87, 95 % przedział ufności 0,78 – 0,98, p = 0,021), co również wskazało pozytywny efekt podczas stosowania kandesartanu.
Zastosowanie kandesartanu cyleksetylu przyniosło poprawę klasa funkcjonalna Przewlekła niewydolność serca Klasyfikacja NYHA(p=0,020).
W badaniu CHARM-Preserve (n=3023) u pacjentów z zachowaną funkcją skurczową (LVEF >40%) nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w wartości złożonego kryterium skuteczności, które uwzględniało częstość zgonów i częstość występowania pierwsza hospitalizacja z powodu przewlekłej niewydolności serca w grupie kandesartanu i placebo (współczynnik ryzyka = 0,89, 95% przedział ufności 0,77 - 1,03, p = 0,118). Niewielki liczbowy spadek tego kryterium wynikał ze zmniejszenia częstości hospitalizacji z powodu przewlekłej niewydolności serca. W to badanie nie wykazano wpływu kandesartanu na częstość zgonów.
Analizując odrębnie wyniki 3 badań programu CHARM, nie stwierdzono istotnych różnic w częstości zgonów w grupie kandesartanu i placebo. Jednakże częstość zgonów oszacowano w połączonej populacji badań CHARM-Alternative i CHARM-Added oraz we wszystkich 3 badaniach (współczynnik ryzyka = 0,91, 95% przedział ufności 0,83 - 1,00, p = 0,055). Zmniejszenie częstości zgonów i hospitalizacji z powodu przewlekłej niewydolności serca podczas leczenia kandesartanem było niezależne od wieku, płci i jednoczesnego leczenia. Kandesartan* był również skuteczny u pacjentów przyjmujących beta-adrenolityki w skojarzeniu z inhibitorami ACE, a skuteczność kandesartanu była niezależna od tego, czy pacjent przyjmował optymalną dawkę inhibitora ACE, czy nie.
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i obniżoną funkcją skurczową lewej komory (LVEF ≤40%) przyjmowanie kandesartanu pomogło zmniejszyć całkowity obwodowy opór naczyniowy i ciśnienie włośniczkowe w płucach, zwiększyć aktywność reniny i stężenie angiotensyny II w osoczu krwi, a także jak obniżyć poziom aldosteronu.
Farmakokinetyka
Ssanie i dystrybucja
Kandesartan* (Kandezartan*) cyleksetyl jest doustnym prolekiem. Szybko zamienia się w substancja aktywna– Kandesartan* (Kandezartan*) poprzez hydrolizę eterową po absorpcji przewód pokarmowy, wiąże się silnie z receptorami AT1 i powoli dysocjuje, nie ma właściwości agonistycznych.
Bezwzględna biodostępność kandesartanu po doustnym podaniu roztworu kandesartanu cyleksetylu wynosi około 40%.
Względna biodostępność preparatu w postaci tabletek w porównaniu z roztworem doustnym wynosi około 34%. Zatem obliczona bezwzględna dostępność biologiczna leku w postaci tabletek wynosi 14%. Maksymalne stężenie w surowicy krwi (Cmax) osiąga się 3-4 godziny po przyjęciu leku w postaci tabletek. Wraz ze wzrostem dawki leku w zalecanych granicach stężenie kandesartanu wzrasta liniowo.
Parametry farmakokinetyczne kandesartanu nie zależą od płci pacjenta.
Przyjmowanie pokarmu nie ma istotnego wpływu na pole pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC), tj. jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa znacząco na biodostępność leku. Kandesartan* (Kandezartan*) aktywnie wiąże się z białkami osocza (>99%). Objętość dystrybucji kandesartanu wynosi 0,1 l/kg.
Metabolizm i wydalanie z organizmu
Kandesartan* jest wydalany z organizmu głównie w postaci niezmienionej przez nerki i żółć, a jedynie w niewielkim stopniu jest metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania kandesartanu wynosi około 9 godzin. Nie obserwuje się kumulacji w organizmie.
Całkowity klirens kandesartanu wynosi około 0,37 ml/min/kg klirens nerkowy– około 0,19 ml/min/kg. Wydalanie kandesartanu przez nerki odbywa się na drodze filtracji kłębuszkowej i aktywnego wydzielania kanalikowego. Po podaniu doustnym znakowanego radioaktywnie cyleksetylu kandesartanu, około 26% podanej ilości jest wydalane przez nerki w postaci kandesartanu i 7% w postaci nieaktywnego metabolitu, podczas gdy 56% podanej ilości jest wykrywane w kale w postaci kandesartanu, a 10% w postaci nieaktywnej. metabolit.
U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) wartości Cmax i AUC kandesartanu zwiększają się odpowiednio o 50% i 80% w porównaniu do młodych pacjentów. Jednakże działanie hipotensyjne i częstość występowania działań niepożądanych podczas stosowania leku Atacand ® nie zależą od wieku pacjentów.
U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek wartości Cmax i AUC kandesartanu wzrosły odpowiednio o 50% i 70%, natomiast okres półtrwania leku nie zmienił się w porównaniu do pacjentów z normalna funkcja nerka U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek Cmax i AUC kandesartanu wzrosły odpowiednio o 50% i 110%, a okres półtrwania leku wzrósł 2-krotnie. U pacjentów poddawanych hemodializie stwierdzono takie same parametry farmakokinetyczne kandesartanu jak u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.
U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby wartość AUC kandesartanu wzrosła o 23%.

Wskazania do stosowania

Nadciśnienie tętnicze
Przewlekła niewydolność serca i upośledzona funkcja skurczowa lewej komory (spadek LVEF ≤40%) jako terapia uzupełniająca na inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) lub w przypadku nietolerancji inhibitorów ACE (patrz punkt „Farmakodynamika”).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na kandesartan cyleksetyl lub inne składniki leku.
Ciąża i okres karmienie piersią(patrz punkt „Stosowanie w czasie ciąży i karmienia piersią”).
Poważne naruszenia czynność wątroby i (lub) cholestaza.
Wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).
Nietolerancja laktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Stosowanie kandesartanu cyleksetylu w skojarzeniu z lekami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą (typu 1 lub 2) lub umiarkowaną lub ciężką niewydolność nerek(współczynnik filtracji kłębuszkowej<60 мл/мин/1,73 м²).
Ostrożnie: u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min), obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem tętnicy pojedynczej nerki, z istotnym hemodynamicznie zwężeniem zastawki aortalnej i mitralnej, po przebytym przeszczepieniu nerki, u pacjentów z chorobami naczyń mózgowych i chorobą niedokrwienną serca (CHD), hiperkaliemią, u pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej, z pierwotnym hiperaldosteronizmem (brak wystarczających danych z badań klinicznych), kardiomiopatią przerostową zaporową.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Ciąża
Stosowanie leku Atacand ® w czasie ciąży jest przeciwwskazane (patrz punkt „Przeciwwskazania”). Pacjentki przyjmujące lek Atacand ® należy o tym ostrzec przed planowaniem ciąży, aby mogły omówić z lekarzem alternatywne możliwości leczenia.
W przypadku stwierdzenia ciąży należy natychmiast przerwać leczenie lekiem Atacand ® i, jeśli to konieczne, zalecić leczenie alternatywne.
Leki działające bezpośrednio na układ renina-angiotensyna-aldosteron mogą powodować zaburzenia rozwojowe u płodu lub mieć negatywny wpływ na noworodka, ze śmiercią włącznie, jeśli lek stosowany jest w czasie ciąży.
Wiadomo, że terapia antagonistami receptora angiotensyny II może powodować zaburzenia rozwoju płodu (upośledzona czynność nerek, małowodzie, opóźnione kostnienie kości czaszki) i rozwój powikłań u noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia).
Okres karmienia piersią
Obecnie nie wiadomo, czy kandesartan* przenika do mleka matki. Jednakże kandesartan* przenika do mleka szczurów w okresie laktacji. Ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt, leku Atacand ® nie należy stosować w okresie karmienia piersią.

Sposób użycia i dawkowanie

Atacand ® należy przyjmować raz dziennie, niezależnie od posiłków.
Nadciśnienie tętnicze
Zalecana dawka początkowa i podtrzymująca leku Atacand ® wynosi 8 mg raz na dobę.
U pacjentów wymagających dalszego obniżenia ciśnienia krwi zaleca się zwiększenie dawki do 16 mg raz na dobę.
Maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe osiągane jest w ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia.
Jeżeli terapia lekiem Atacand ® nie obniży ciśnienia krwi do optymalnego poziomu, zaleca się dodanie do terapii leku moczopędnego tiazydowego.
Starsi pacjenci
U pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności dostosowywania dawki początkowej leku.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml/min), w tym u pacjentów poddawanych hemodializie, dawka początkowa leku wynosi 4 mg (1/2 tabletki 8 mg). Dawkę należy zwiększać w zależności od efektu terapeutycznego leku.
Doświadczenie kliniczne w stosowaniu leku u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub schyłkową niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 15 ml/min) jest ograniczone (patrz punkt „Instrukcje specjalne”).
Pacjenci z dysfunkcją wątroby
U pacjentów z łagodną do umiarkowanej dysfunkcją wątroby zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki dobowej 4 mg raz na dobę (1/2 tabletki 8 mg). W razie potrzeby można zwiększyć dawkę. Atacand ® jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i/lub cholestazą (patrz rozdział „Przeciwwskazania”).
Terapia skojarzona
Stosowanie leku Atacand ® w połączeniu z tiazydowymi lekami moczopędnymi (np. hydrochlorotiazydem) może nasilać przeciwnadciśnieniowe działanie leku Atacand ®.
Przewlekła niewydolność serca
Zalecana dawka początkowa leku Atacand ® wynosi 4 mg (tabletki L po 8 mg) raz na dobę. Dawkę zwiększa się do 32 mg raz na dobę lub do maksymalnej tolerowanej dawki przez podwojenie jej w odstępach co najmniej 2 tygodni (patrz punkt „Specjalne”. instrukcje").
Specjalne grupy pacjentów
Pacjenci w podeszłym wieku oraz pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby nie wymagają zmiany dawki początkowej leku.
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku Atacand ® u dzieci i młodzieży (poniżej 18. roku życia) (patrz punkt „Przeciwwskazania”).
Terapia skojarzona
Atacand ® można przepisywać w połączeniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu przewlekłej niewydolności serca, np. inhibitorami ACE, beta-blokerami, lekami moczopędnymi i glikozydami nasercowymi (patrz punkt „Działania niepożądane”
Nadciśnienie tętnicze
Działania niepożądane występujące podczas badań klinicznych były umiarkowane i przemijające, a ich częstotliwość była porównywalna z częstością występowania w grupie placebo. Ogólna częstość występowania działań niepożądanych podczas stosowania leku Atacand ® nie zależała od dawki leku, płci czy wieku pacjenta. Wskaźniki przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych były podobne w przypadku kandesartanu cyleksetylu (3,1%) i placebo (3,2%).
Podczas analizy danych z badań zgłoszono następujące działania niepożądane, często (> 1/100) występujące podczas stosowania kandesartanu cyleksetylu. Opisane działania niepożądane obserwowano z częstotliwością co najmniej o 1% większą niż w grupie placebo.
Z ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy/osłabienie, ból głowy;
ból pleców;
Infekcje: infekcje dróg oddechowych;
Wskaźniki laboratoryjne: Ogólnie rzecz biorąc, podczas stosowania leku Atacand ® nie zaobserwowano istotnych klinicznie zmian w standardowych parametrach laboratoryjnych. Podobnie jak w przypadku innych leków wpływających lub działających na układ renina-angiotensyna-aldosteron, można zaobserwować nieznaczne zmniejszenie stężenia hemoglobiny. Zaobserwowano wzrost stężenia kreatyniny i mocznika, wzrost zawartości potasu i spadek sodu.
Nieco częściej obserwowano wzrost aktywności aminotransferazy alaninowej (ALT) podczas stosowania leku Atacand ® w porównaniu do placebo (1,3% zamiast 0,5%). Podczas stosowania leku Atacand ® regularne monitorowanie parametrów laboratoryjnych zwykle nie jest wymagane. Jednakże u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się okresową kontrolę stężenia potasu i stężenia kreatyniny w surowicy.
Przewlekła niewydolność serca
Działania niepożądane stwierdzone podczas stosowania leku Atacand ® u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca odpowiadały właściwościom farmakologicznym leku i zależały od stanu pacjenta. Podczas badania klinicznego CHARM porównywano Atacand ® w dawkach do 32 mg (n=3803) z placebo (n=3796), u 21% pacjentów w grupie kandesartanu cyleksetylu i 16,1% pacjentów w grupie placebo, którzy odstawili leczenie leczenia ze względu na wystąpienie działań niepożądanych.
Najczęstsze działania niepożądane (≥1/100,<1/10):
Z układu sercowo-naczyniowego: wyraźny spadek ciśnienia krwi;
Niewydolność nerek;
Zmiany laboratoryjne: zwiększone stężenie kreatyniny i mocznika, zwiększone stężenie potasu.
Zaleca się monitorowanie stężenia kreatyniny i potasu w surowicy krwi.
Po wprowadzeniu leku do obrotu bardzo rzadko zgłaszano następujące działania niepożądane (<1/10000):
Z układu krążenia i limfatycznego: leukopenia, neutropenia i agranulocytoza;
Zaburzenia metaboliczne i choroby wywołane zaburzeniami metabolicznymi: hiperkaliemia, hiponatremia;
Z układu nerwowego: zawroty głowy, osłabienie, ból głowy;
Z układu oddechowego, klatki piersiowej i narządów śródpiersia: kaszel;
Z przewodu żołądkowo-jelitowego: mdłości;
Z wątroby i dróg żółciowych: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zaburzenia czynności wątroby lub zapalenie wątroby;
Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, wysypka skórna, pokrzywka, swędzenie;
Z układu mięśniowo-szkieletowego tkanka łączna: ból pleców, ból stawów, ból mięśni;
Z układu moczowego: zaburzenia czynności nerek, w tym niewydolność nerek u pacjentów predysponowanych.

Przedawkować

Objawy
Analiza właściwości farmakologicznych leku sugeruje, że głównym objawem przedawkowania może być klinicznie istotne obniżenie ciśnienia krwi i zawroty głowy. Opisano pojedyncze przypadki przedawkowania leku (do 672 mg kandesartanu cyleksetylu), w wyniku których pacjenci wyzdrowieli bez poważnych konsekwencji.
Leczenie
W przypadku wystąpienia klinicznie istotnego spadku ciśnienia krwi konieczne jest leczenie objawowe i monitorowanie stanu pacjenta.
Połóż pacjenta i podnieś dolną część łóżka. W razie potrzeby należy zwiększyć objętość krążącego osocza krwi, np. poprzez dożylne podanie 0,9% roztworu chlorku sodu. W razie potrzeby można przepisać leki sympatykomimetyczne. Kandesartan* nie jest eliminowany poprzez hemodializę.
Interakcje z innymi lekami i inne formy interakcji leków
Stosowanie kandesartanu cyleksetylu w skojarzeniu z lekami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą (typu 1 lub 2) lub z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego). warfaryna, digoksyna, doustne środki antykoncepcyjne (etynyloestradiol/lewonorgestrel), glibenklamid, nifedypina i enalapryl Nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych.
Kandesartan* (Kandezartan*) jest metabolizowany w niewielkim stopniu w wątrobie (przez izoenzym CYP2C9). Badania interakcji nie wykazały żadnego wpływu leku na izoenzymy CYP2C9 i CYP3A4; nie badano wpływu na inne izoenzymy układu cytochromu P450.
Jednoczesne stosowanie preparatu Atacand ® z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi nasila działanie przeciwnadciśnieniowe.
Doświadczenie z innymi lekami działającymi na układ renina-angiotensyna-aldosteron sugeruje, że jednoczesne leczenie lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu, substytutami soli zawierającymi potas i innymi lekami, które mogą zwiększać stężenie potasu w surowicy (np. heparyną) może prowadzić do: rozwój hiperkaliemii.
W przypadku łączenia preparatów litu z inhibitorami ACE obserwowano odwracalny wzrost stężenia litu w surowicy krwi i rozwój reakcji toksycznych. Podobne reakcje mogą wystąpić również podczas stosowania antagonistów receptora angiotensyny II, dlatego przy skojarzonym stosowaniu tych leków zaleca się monitorowanie stężenia litu w surowicy krwi.
Przy jednoczesnym stosowaniu antagonistów receptora angiotensyny II i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2, kwasu acetylosalicylowego (w dawce powyżej 3 g/dobę), można zaobserwować osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego.
Podobnie jak w przypadku stosowania inhibitorów ACE, jednoczesne stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II i NLPZ może zwiększać ryzyko zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek, zwiększonego stężenia potasu w surowicy, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania tych leków, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i u pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej. Po rozpoczęciu leczenia skojarzonego i okresowo w jego trakcie pacjenci muszą uzupełniać utratę płynów i regularnie monitorować czynność nerek.
Biodostępność kandesartanu jest niezależna od spożycia pokarmu.

Specjalne instrukcje

Niewydolność nerek
Podczas leczenia lekiem Atacand ®, podobnie jak podczas stosowania innych leków wpływających lub działających na układ renina-angiotensyna-aldosteron, u niektórych pacjentów mogą wystąpić zaburzenia czynności nerek.
Podczas stosowania leku Atacand ® u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) zaleca się okresową kontrolę zawartości potasu i stężenia kreatyniny w surowicy krwi. Doświadczenie kliniczne ze stosowaniem leku u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub schyłkową niewydolnością nerek jest ograniczone (klirens kreatyniny mniejszy niż 15 ml/min). U takich pacjentów dawkę preparatu Atacand należy ostrożnie zwiększać, ściśle monitorując ciśnienie krwi.
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca należy okresowo kontrolować czynność nerek, zwłaszcza u pacjentów w wieku 75 lat i starszych oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Podczas zwiększania dawki leku Atacand ® zaleca się także monitorowanie zawartości potasu i stężenia kreatyniny.
Badania kliniczne preparatu Atacand ® w przewlekłej niewydolności serca nie obejmowały pacjentów ze stężeniem kreatyniny > 265 µmol/L (> 3 mg/dL).
Łączne stosowanie z inhibitorami ACE w przewlekłej niewydolności serca
Podczas stosowania kandesartanu w skojarzeniu z inhibitorami ACE może zwiększyć się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza zaburzeń czynności nerek i hiperkaliemii (patrz punkt „Działania niepożądane”). W takich przypadkach konieczna jest uważna obserwacja i monitorowanie parametrów laboratoryjnych.
Zwężenie tętnicy nerkowej
U pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem tętnicy jedynej nerki leki wpływające na układ renina-angiotensyna-aldosteron, zwłaszcza inhibitory ACE, mogą powodować zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy.
Podobnych efektów można się spodziewać po zastosowaniu antagonistów receptora angiotensyny P.
Przeszczep nerki
Doświadczenie kliniczne dotyczące stosowania leku Atacand ® u pacjentów po przeszczepieniu nerki jest ograniczone.
Niedociśnienie tętnicze
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca podczas leczenia lekiem Atacand ® może wystąpić niedociśnienie tętnicze. Podobnie jak w przypadku innych leków wpływających na układ renina-angiotensyna-aldosteron, rozwój niedociśnienia tętniczego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym może wynikać ze zmniejszenia objętości krwi krążącej, co obserwuje się u pacjentów otrzymujących duże dawki leków moczopędnych. Dlatego należy zachować ostrożność na początku leczenia i, jeśli to konieczne, przeprowadzić korektę hipowolemii.
Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron podczas stosowania leków zawierających aliskiren
Nie zaleca się podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron poprzez połączenie kandesartanu cyleksetylu i aliskirenu ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii i zmian w czynności nerek.
Stosowanie kandesartanu cyleksetylu w skojarzeniu z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą (typu 1 lub 2) lub umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR). Znieczulenie ogólne i operacja
U pacjentów otrzymujących antagonistów angiotensyny II podczas znieczulenia ogólnego i zabiegów chirurgicznych może wystąpić niedociśnienie tętnicze w wyniku blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron. Bardzo rzadko mogą wystąpić przypadki ciężkiego niedociśnienia tętniczego wymagające dożylnego podania roztworów zastępujących osocze i (lub) leków wazopresyjnych.
Zwężenie zastawki aortalnej i mitralnej lub kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu
Przepisując Atacand ®, podobnie jak inne leki rozszerzające naczynia krwionośne, powinni zachować ostrożność pacjenci z kardiomiopatią przerostową ze zwężeniem drogi odpływu lub istotnym hemodynamicznie zwężeniem zastawki aortalnej lub mitralnej.
Pierwotny hiperaldosteronizm
Pacjenci z pierwotnym hiperaldosteronizmem są zwykle oporni na leczenie lekami hipotensyjnymi wpływającymi na układ renina-angiotensyna-aldosteron. W związku z tym nie zaleca się stosowania leku Atacand ® u takich pacjentów.
Hiperkaliemia
Doświadczenie kliniczne z innymi lekami wpływającymi na układ renina-angiotensyna-aldosteron pokazuje, że jednoczesne stosowanie preparatu Atacand ® z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu lub zamiennikami soli zawierającymi potas lub innymi lekami mogącymi zwiększać stężenie potasu we krwi ( na przykład heparyna) może prowadzić do rozwoju hiperkaliemii u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca podczas leczenia lekiem Atacand ® może rozwinąć się hiperkaliemia. Przepisując Atacand ® pacjentom z przewlekłą niewydolnością serca, zaleca się regularne monitorowanie stężenia potasu we krwi, szczególnie w przypadku jednoczesnego stosowania z inhibitorami ACE i lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas.
Są pospolite
Pacjenci, u których napięcie naczyń i czynność nerek zależą przede wszystkim od aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron (na przykład pacjenci z ciężką przewlekłą niewydolnością serca lub chorobą nerek, w tym ze zwężeniem tętnicy nerkowej) są szczególnie wrażliwi na leki działające na reninę -układ angiotensyna-aldosteron. Przepisywaniu takich leków u tych pacjentów towarzyszy ciężkie niedociśnienie tętnicze, azotemia, skąpomocz i rzadziej ostra niewydolność nerek.
Nie można wykluczyć możliwości wystąpienia wymienionych działań podczas stosowania antagonistów receptora angiotensyny II. Gwałtowny spadek ciśnienia krwi u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lub chorobami naczyń mózgowych pochodzenia miażdżycowego podczas stosowania jakichkolwiek leków przeciwnadciśnieniowych może prowadzić do rozwoju zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nie badano wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, jednak właściwości farmakodynamiczne leku wskazują, że taki wpływ nie występuje.
Podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych, należy wziąć pod uwagę, że podczas stosowania leku mogą wystąpić zawroty głowy i zwiększone zmęczenie.

Formularz zwolnienia

Tabletki 8 i 16 mg.
14 tabletek w blistrze PVC/aluminium, 2 blistry w pudełku tekturowym z instrukcją użycia.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C, w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

3 lata. Nie stosować po upływie terminu ważności.

Warunki wydawania z aptek

Na receptę.
(informacje są podawane wyłącznie w przypadku pakowania w AstraZeneca AB, Szwecja, AstraZeneca GmbH, Niemcy i ORTAT CJSC, Rosja):

Producent
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Szwecja
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Szwecja

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Szwecja
2. AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Niemcy

Pakowacz (opakowanie wtórne (konsumenckie)) i
zwolnienie kontroli jakości
1. AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Szwecja
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Szwecja
2. AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183. 22880 Wedel, Niemcy
AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Niemcy
3. JSC „ORTAT”, 157092, Rosja, obwód Kostromski, rejon Susaninsky, wieś. Siewiernoje, dzielnica Kharitonovo

Przedstawicielstwo AstraZeneca UK Limited, UK, w Moskwie i AstraZeneca Pharmaceuticals LLC 125284 Moskwa, ul. Begovaya 3, budynek 1
Lub (informacje są podawane tylko w przypadku pakowania w AstraZeneca Industries LLC, Rosja):

Nazwa i adres osoby prawnej, w imieniu której wydano dowód rejestracyjny

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Szwecja
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Szwecja
Producent
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Szwecja
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Szwecja
Pakowacz (opakowanie podstawowe)
AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel,
Niemcy AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Niemcy
Pakowacz (opakowanie wtórne (konsumenckie)) i zwolnienie kontroli jakości
AstraZeneca Industries LLC 249006, Rosja, obwód kałuski, rejon Borowski, wieś Dobrino, 1. przejście Wostochny, nieruchomość 8
Dodatkowe informacje dostępne na życzenie:
AstraZeneca Pharmaceuticals LLC
125284 Moskwa, ul. Begovaya 3, budynek 1
Cyleksetyl kandesartanu jest wytwarzany na licencji firmy Takeda Pharmaceutical Company Limited.

Informacje na stronie zostały zweryfikowane przez lekarza-terapeutę E.I. Vasilyevę.

Kandesartan to rosyjski lek przeciwnadciśnieniowy przeznaczony do zwalczania wysokiego ciśnienia krwi. Tworzy silne, długotrwałe połączenia z receptorami AT. Nie spowalnia procesu APF. Nie ma wpływu na funkcjonowanie innych hormonów z wyjątkiem angiotensyny II. Nie blokuje kanałów jonowych.

Powstały efekt hipotensyjny utrzymuje się dość długo, aż do 36 godzin. Ma sporo analogów zarówno pod względem składnika strukturalnego, jak i wpływu, jaki wywiera na organizm. Ze względu na dość silne działanie na organizm jest przeciwwskazany w czasie ciąży.

Skład i forma wydania

Lek jest dostępny wyłącznie w tabletkach. Głównym składnikiem tego leku jest kandesartan, który ma długotrwałe działanie przeciwnadciśnieniowe.

Dostępny w trzech wypełnieniach – 8, 16 i 32 mg składnika aktywnego.

Kompozycja zawiera także skrobię, monohydrat laktozy, kroskarmelozę sodową, stearylofumaran sodu, dwutlenek krzemu, powidon i celulozę mikrokrystaliczną jako substancje pomocnicze.

Nieruchomości

Kandesartan hamuje aktywność hormonu angiotensyny II, który jest głównym prowokatorem w rozwoju niewydolności serca i podwyższonym ciśnieniu krwi. W tym przypadku ACE i receptory dla innych hormonów nie są blokowane. Lek ten również nie wpływa na kanały jonowe.

W wyniku tej pracy zwiększa się objętość angiotensyny II we krwi, a stężenie aldosteronu maleje. W wyniku tego działania następuje stały spadek ciśnienia krwi.

Efekt terapeutyczny pojawia się w ciągu kilku godzin i przedłuża jego działanie w ciągu dnia, w niektórych przypadkach może osiągnąć 36 godzin. Z każdym dniem efekt jego przyjmowania wzrasta i z reguły po czterech tygodniach ciśnienie stabilizuje się.

Biodostępność kandesartanu w postaci tabletek nie jest wysoka i wynosi tylko 15%. Maksymalne stężenie we krwi występuje nie później niż 4 godziny. Jedna trzecia całej substancji jest wydalana przez nerki, reszta jest wydalana z żółcią. Okres półtrwania wynosi 9 godzin. Jeśli masz problemy z nerkami, czas ten może się podwoić.

Wskazania do stosowania

Wysokie ciśnienie krwi jest główną diagnozą, dla której przepisywany jest ten lek. Dość często stosuje się go w monoterapii, jednak jest dość wierny większości leków przeciwnadciśnieniowych, dlatego lekarze lubią włączać go do kuracji z lekami towarzyszącymi, aby uzyskać lepszą skuteczność.

Bardzo dobrze działa na niewydolność serca, także w fazie przewlekłej, jest też bardzo skuteczny na skurczową niewydolność serca.

Kandesartan - instrukcja użytkowania

Tabletkę połyka się raz dziennie o dowolnej dogodnej porze, najlepiej rano. Dla lepszego wchłaniania należy go popić dużą ilością wody. Nie ma konkretnego związku ze spożyciem pokarmu. Aby uzyskać trwały efekt terapeutyczny, lek należy przyjmować o tej samej porze dnia.

U dzieci w wieku od 6 do 18 lat kurs terapeutyczny rozpoczyna się od dawki 4 mg raz na dobę. Jeżeli masa ciała dziecka nie przekracza 50 kg, maksymalna dawka nie powinna przekraczać 8 mg na dobę. Pod warunkiem, że masa ciała wynosi 50 i więcej, dawkę dzienną można zwiększyć do 16 mg.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami moczopędnymi lub z istniejącymi zaburzeniami czynności nerek, leczenie należy rozpoczynać pod ścisłym nadzorem lekarza. Sensowne jest również rozpoczęcie leczenia od jeszcze niższej dawki.

W przypadku niewydolności serca leczenie rozpoczyna się od dawki 4 mg raz na dobę. Po pewnym czasie, jeśli to konieczne, dawkę dostosowuje się do 32 mg. Jeżeli leczenie jest nieskuteczne, objętość tę można podwoić, jednak nie wcześniej niż po dwóch tygodniach od ostatniej zmiany dawkowania.

Przed leczeniem konieczna jest także diagnostyka pracy nerek i wątroby, nie będzie zbędne przeprowadzanie badań laboratoryjnych w celu określenia ilości potasu i kreatyniny zawartej w organizmie.

W przypadku tej choroby kandesartan często łączy się z innymi lekami, w tym z inhibitorami ACE, beta-blokerami, lekami moczopędnymi i glikozydami nasercowymi. Jednakże połączenie inhibitorów ACE, leku moczopędnego oszczędzającego potas i leku przeciwnadciśnieniowego niesie w pewnych warunkach potencjalne ryzyko dla przyszłego stanu zdrowia pacjenta. Dlatego tylko lekarz prowadzący może przepisać taki kompleks leków.

W przypadku zaburzeń pracy nerek, wątroby i obecności hipowolemii nie jest wymagane dodatkowe dostosowanie dawkowania.
U dzieci w wieku od 6 do 18 lat choroby tej nie leczy się kandesartanem.

Tutaj przedstawiono tylko część możliwych schematów dawkowania i dawek. Tylko lekarz może udzielić najdokładniejszych zaleceń dotyczących przyjmowania leku i jego dawkowania.

Stosowanie leku w czasie ciąży i laktacji

W czasie ciąży ten lek przeciwnadciśnieniowy jest przeciwwskazany we wszystkich trymestrach. W przypadku nieprzestrzegania tego zalecenia istnieje duże ryzyko zaburzeń rozwoju płodu, toksycznego działania na płód i noworodka. Kandesartan przyjmuje się tylko wtedy, gdy nie można go zastąpić innym.

Jeśli zażywasz lek w ciągu 4-6 miesięcy ciąży, musisz stale monitorować czaszkę płodu i czynność nerek dziecka. Po urodzeniu dziecko powinno znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza, ze szczególnym uwzględnieniem poziomu ciśnienia krwi.

Jeżeli planujesz ciążę, powinnaś odstawić lek kilka miesięcy wcześniej.

Nie ustalono, czy lek przenika do mleka matki, jednak aby w tym momencie uniknąć ewentualnych problemów, zaleca się również przejście na łagodniejsze alternatywy.

Przedawkować

Nie stwierdzono podobnych sytuacji.

Przeciwwskazania

Wiek dzieci do 6 lat. Leku nie należy również przyjmować, jeśli u pacjenta występują reakcje alergiczne na główny składnik lub którykolwiek składnik pomocniczy. W okresie karmienia piersią i ciąży lepiej także unikać stosowania leku na rzecz zamienników o najmniejszej liście przeciwwskazań.

W przypadku pierwotnego hiperaldosteronizmu leczenie tym lekiem nie ma sensu, gdyż pojawia się oporność.

Należy zachować ostrożność w przypadku obustronnego zwężenia tętnicy nerkowej, przeszczepu nerki w wywiadzie lub zwiększonego stężenia potasu.
Ciężkie zaburzenia czynności nerek z klirensem poniżej 30 ml/min. oraz ciężkie zwężenie aorty lub zastawki mitralnej również wymagają ostrożności podczas leczenia kandesartanem.

W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby leczenie należy rozpocząć od dawki 2 mg.

Skutki uboczne

Jeżeli w wyniku zażywania leku zaobserwowane zostaną jakiekolwiek działania niepożądane, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Z reguły większość obserwowanych reakcji ustępuje samoistnie po odstawieniu leku.

Interakcja

Oszczędzająca potas, spożycie potasu, dieta bezsolna może prowadzić do wzrostu zawartości potasu w organizmie. Jeśli w trakcie leczenia nie da się uniknąć przyjmowania leków mogących wywołać taką reakcję, należy stale monitorować poziom potasu we krwi.

Jeśli u pacjentów z cukrzycą występuje umiarkowana lub ciężka niewydolność nerek, przeciwwskazane jest jednoczesne podawanie kandesartanu i apiskirenu.

W połączeniu z lekami zawierającymi lit zawartość tego ostatniego w organizmie może wzrosnąć, co może prowadzić do działania toksycznego. W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie stężenia litu.

Kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ mogą osłabiać działanie leków przeciwnadciśnieniowych.

Skojarzenie kandesartanu i inhibitorów ACE może zwiększać ryzyko niewydolności nerek aż do ostrego stanu, a także zwiększenia stężenia potasu, szczególnie w przypadku istniejącej niewydolności nerek. U starszych pacjentów ryzyko wystąpienia tego efektu wzrasta kilkukrotnie. Należy stale kompensować utratę wody i uważnie monitorować czynność nerek.

Analogi

Kandesartan ma analogi; mogą być do niego podobne zarówno pod względem głównego składnika, jak i wpływu, jaki wywierają na organizm. Różnią się od siebie niewielkimi rozbieżnościami we wskazaniach, firmie wydającej i cenie.

Kandesartan ma wiele analogów zarówno w Rosji, jak i za granicą. Przedział cenowy każdego jest inny. Dlatego wybór odpowiedniego dla konkretnego przypadku analogu na podstawie indywidualnych wskazań nie będzie trudny.

Specjalne instrukcje

Kandesartan nie jest zbyt dobry dla pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, zwłaszcza jeśli klirens jest mniejszy niż 15 ml/min i nie jest szczególnie odpowiedni w leczeniu pierwotnego hiperaldosteronizmu.

Przed rozpoczęciem leczenia obejmującego kandesartan nie będzie zbędne przeprowadzanie analizy równowagi wodno-elektrolitowej, jeśli zostaną wykryte naruszenia, należy je wyeliminować przed rozpoczęciem leczenia.

W przypadku zaburzeń czynności nerek konieczne jest okresowe monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny w organizmie.

Lek wymaga ostrożnego stosowania w przypadku zaburzeń hemodynamicznych zwężenia aorty i zastawki dwudzielnej.

W przypadku wykrycia zaburzeń niedokrwiennych gwałtowny spadek ciśnienia może spowodować zawał mięśnia sercowego lub udar.

Przyjmowanie Cardisartanu nie wpływa w żaden sposób na zdolność prowadzenia pojazdów tylko w indywidualnych przypadkach, gdy lek powoduje taką reakcję niepożądaną, jak zawroty głowy podczas czynności związanych z obsługą skomplikowanych mechanizmów, w tym samochodów, warto odmówić.

W przypadku pominięcia kolejnej dawki leku, dla bezpieczeństwa nie należy stosować dawki podwójnej, aby uniknąć przedawkowania. Należy pominąć tę dawkę leku i kontynuować przyjmowanie tabletek według wcześniej ustalonego schematu.

Przez cały okres stosowania leku wymagane jest stałe monitorowanie ciśnienia krwi.

W trakcie leczenia nie należy pić alkoholu. Wątroba i nerki są poddane zbyt dużemu obciążeniu, w efekcie czego ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony tych narządów znacznie wzrasta. Zwiększa się także ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia krwi.