Kardiolog. Czym zajmuje się ten specjalista, jakie badania robi, jakie patologie leczy? Chirurg sercowo-naczyniowy Jakie badania są potrzebne do zdiagnozowania choroby

Kardiologia to szeroka dziedzina medycyny zajmująca się badaniem budowy i funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego.

W skład układu sercowo-naczyniowego wchodzą takie narządy jak:

• Serce to pusty w środku narząd mięśniowy, który dzięki powtarzającym się rytmicznym skurczom zapewnia przepływ krwi w naczyniach krwionośnych.
• Naczynia to rurowe elastyczne formacje o różnych średnicach, przez które krew przepływa przez ciało - przez tętnice, tętniczki i naczynia włosowate z serca do tkanek i narządów, poprzez żyły i żyły z narządów i tkanek do serca.

Obszary działania kardiologów obejmują:

• badanie przyczyn i mechanizmów rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego;
• badanie objawów klinicznych tych chorób;
• rozwój skutecznych metod diagnozowania, leczenia i zapobiegania patologiom serca i naczyń krwionośnych;
• rehabilitacja medyczna osób ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego.

Rodzaje kardiologów

Kardiolog to lekarz ogólny zajmujący się wszystkimi chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Ponieważ patologie układu sercowo-naczyniowego stanowią dość dużą grupę chorób o różnym pochodzeniu i obrazie klinicznym, kardiolodzy specjalizują się w węższych specjalizacjach.

Kardiologiem, w zależności od wąskiej specjalizacji, może być:

• . Specjalista ten zajmuje się diagnostyką i leczeniem różnorodnych zaburzeń rytmu serca.
• Kardiochirurg. Lekarz ten specjalizuje się w leczeniu patologii serca metodą chirurgiczną.
• . Ten kardiolog specjalizuje się w leczeniu chirurgicznym naczyń krwionośnych (głównie dużych tętnic). Angiochirurg zajmuje się leczeniem tętniaków i wad rozwojowych naczyń mózgowych, a kardiochirurg zajmuje się leczeniem patologii dużych naczyń serca, aorty i tętnic wieńcowych.
• . Lekarz ten zajmuje się leczeniem patologii naczyń żylnych (w większości przypadków są to naczynia żylne kończyn).
• Flebolog-chirurg to specjalista, który leczy operacyjnie choroby żył.

Kardiolog dziecięcy zajmuje się chorobami układu sercowo-naczyniowego u dzieci.

Dzięki rozwojowi technologii medycznych pojawiła się nowa specjalność kardiologa – kardiolog interwencyjny. Specjalista diagnozuje i leczy choroby układu krążenia za pomocą cewnikowania przez skórę.

Arytmolog

Arytmolog to kardiolog, który diagnozuje, leczy i zapobiega naruszeniom rytmu, częstotliwości i kolejności uderzeń serca.

W zależności od części serca, w której obserwuje się naruszenia, wszystkie arytmie dzielą się na zatokowe, przedsionkowe i komorowe.

Ze względu na częstość akcji serca arytmie dzielimy na:

• Tachykardia, w której częstość akcji serca wzrasta powyżej 90 uderzeń na minutę. Może to być zarówno patologia, jak i odmiana normy (fizjologiczny tachykardia podczas wysiłku, stres, silne emocje).
• Bradykardia, w której częstość akcji serca spada do 50-30 uderzeń na minutę w wyniku zmniejszenia automatyzmu węzła zatokowego (zapewnia koordynację pracy różnych części serca).
• Napadowe zaburzenia rytmu, które charakteryzują się nagłym początkiem ataku zwiększonej częstości akcji serca od 100 uderzeń / min (prawdopodobnie nagłe zakończenie ataku). Może powodować ostrą niewydolność krążenia.

Ponadto arytmolog leczy:

• Extrasystoles - przedwczesna depolaryzacja i skurcze serca lub jego poszczególnych komór. Ten najczęstszy rodzaj arytmii występuje u 60–70% osób. Skurcze dodatkowe mają głównie charakter czynnościowy (neurogenny), ale mogą być również pochodzenia organicznego (stwardnienie mięśnia sercowego itp.).
• Migotanie przedsionków jest naruszeniem normalnego rytmu serca, któremu towarzyszy chaotyczne i częste (300-700 uderzeń / min) pobudzenie i skurcz przedsionków.

Arytmolog leczy nie tylko same arytmie, ale także patologie, które powodują rozwój zaburzeń rytmu serca. Przyczyną arytmii może być:

• Nadciśnienie tętnicze, które zwiększa ryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca. Przy wysokim ciśnieniu krwi ściana lewej komory pogrubia, co może spowodować zmianę charakteru przewodzenia impulsów przez komorę.
• Wypadanie zastawki mitralnej, powodujące dysfunkcję zastawki między lewym przedsionkiem a komorą.
• Choroba serca. Przy wrodzonych anomaliach rozwoju serca arytmie rozwijają się częściej niż u osób bez takiej patologii. Niektóre typy arytmii są wrodzone (zespół Wolfa-Parkinsona-White'a, niektóre formy częstoskurczu nadkomorowego i zespół długiego odstępu QT).
• Choroba niedokrwienna serca jest bezwzględnym lub względnym naruszeniem dopływu krwi do mięśnia sercowego, które rozwija się wraz z uszkodzeniem tętnic wieńcowych.
• Niewydolność serca to zespół chorobowy powodujący niewyrównaną dysfunkcję mięśnia sercowego.
• zaburzenia elektrolitowe. Potas, sód, magnez i wapń są podstawą pojawienia się, utrzymania i przebiegu impulsu elektrycznego w sercu. Naruszenie stężenia elektrolitów we krwi i komórkach serca może powodować arytmie.
• Choroby tarczycy i inne zaburzenia hormonalne. Z naruszeniem produkcji hormonów metabolizm w organizmie zmienia się, a skurcze serca stają się nieregularne, częstsze lub wolniejsze.

Angiolog

Angiolog to kardiolog zajmujący się leczeniem naczyń krwionośnych i limfatycznych.

Ten specjalista leczy:

• miażdżyca;
• zacierające zapalenie wsierdzia;
• żylaki kończyn dolnych;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• choroba Raynauda;
• zakrzepica żył;
• limfostaza;
• ogólnoustrojowe zapalenie naczyń;
• olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic;
• krwawienie z zastawek tętniczo-żylnych;
• zespolenie tętniczo-żylne;
• mikroangiopatia cukrzycowa i makroangiopatia cukrzycowa;
• zapalenie tętnic Takayasu.

Flebolog

Flebolog to kardiolog, który leczy:

• żylaki;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• zapalenie żyły;
• zakrzepica żył;
• zaburzenia pozakrzepowe;
• niewydolność żylna;
• krwawienie z żylaków;
• zaburzenia troficzne.

Chirurg-kardiolog

Kardiolog to lekarz, który leczy patologie układu sercowo-naczyniowego metodą chirurgiczną.

Choroby leczone przez tego specjalistę to m.in. choroba niedokrwienna serca, wady rozwojowe itp.

Kardiolog wykonuje:

• Operacja Bentalla z powodu tętniaka i niewydolności aorty;
• protetyka i plastyka zastawki aortalnej w przypadku wad aorty;
• przeszczep serca, który wykonuje się, gdy nie można wyeliminować choroby innymi metodami;
• operacja pomostowania wieńcowego w chorobie wieńcowej (choroba niedokrwienna serca), która jest wykonywana na bijącym sercu bez jego zatrzymywania itp.

Kardiolog dziecięcy

Kardiolog dziecięcy to lekarz, który wykrywa, leczy i zapobiega schorzeniom serca i naczyń krwionośnych oraz chorobom tkanki łącznej u dzieci.

Ten specjalista leczy:

• wrodzone i nabyte wady serca;
• dystonia wegetatywno-naczyniowa;
• arytmie;
• zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego;
• zaburzenia ciśnienia krwi;
• choroby reumatyczne;
• zapalenie stawów, kolagenoza, artroza.

Do kardiologa dziecięcego należy zgłosić się, jeśli:

• trójkąt nosowo-wargowy dziecka po jedzeniu zmienia kolor na niebieski;
• dziecko szybko się męczy podczas ssania piersi;
• dziecko ma omdlenia;
• dziecko ma obrzęk stawów;
• tętno dziecka przekracza 130 uderzeń/min.

Ponieważ patologie serca często rozwijają się u dzieci po chorobach zakaźnych, konsultacja kardiologiczna jest wskazana dla dziecka w wieku od 3 do 9 lat, jeśli:

• występuje duszność lub uczucie braku powietrza;
• występuje szybkie zmęczenie nawet przy minimalnym wysiłku fizycznym;
• istnieje przewlekła postać zapalenia migdałków;
• obserwuje się omdlenia;
• pojawia się ostry ból w okolicy serca.

Ponieważ w okresie dojrzewania restrukturyzacja organizmu może wywołać rozwój patologii serca, należy skonsultować się z kardiologiem dziecięcym, jeśli:

• dojrzewanie następuje szybciej niż u rówieśników;
• dziecko prowadzi siedzący tryb życia i nie toleruje zwykłej aktywności fizycznej;
• dziecko skarży się na okresowy ból lewego ramienia.

Co leczy kardiolog?

Kardiolog leczy:

• nabyte wady rozwojowe, do których zalicza się zwężenie, wady budowy i funkcjonowania zastawek serca, choroby serca o charakterze autoimmunologicznym;
• wrodzone wady serca - zwężenie aorty, wady przegród serca;
• nadciśnienie;
• choroba niedokrwienna serca;
• zawał serca;
• dusznica;
• arytmie dowolnego rodzaju;
• tętniaki (ścieńczenie ściany tętnicy);
• procesy zapalne mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia);
• niewydolność serca;
• miażdżyca;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• embolizm.

Kiedy zgłosić się do kardiologa

Konsultacja kardiologiczna jest konieczna, jeśli pacjent:

• pojawiło się uczucie mrowienia w okolicy serca;
• występuje uczucie ciężkości i dyskomfortu w lewej okolicy klatki piersiowej lub odczuwane są bóle promieniujące do lewej łopatki i ramienia;
• w okolicy klatki piersiowej pojawia się ostry, ostry ból;
• występuje szybkie lub rzadkie bicie serca;
• występują przerwy w pracy serca;
• podczas wysiłku fizycznego pojawia się duszność;
• występuje obrzęk nóg;
• występują częste skoki ciśnienia krwi;
• często pojawia się uczucie braku powietrza;
• częste ataki bólu głowy lub zawrotów głowy;
• po niewielkim obciążeniu szybko pojawia się uczucie zmęczenia.

Etapy konsultacji

Wstępna konsultacja z kardiologiem obejmuje:

• Badanie skarg pacjentów i zbieranie wywiadu, w tym wywiadu rodzinnego (określono obecność chorób serca u bliskich krewnych).
• Pomiar ciśnienia krwi i tętna na obu ramionach. Puls mierzony jest w spoczynku oraz po kucaniu lub innej drobnej aktywności fizycznej.
• Słuchanie serca za pomocą fonendoskopu.
• Pomiary wzrostu i masy ciała w celu obliczenia wskaźnika masy (w celu sprawdzenia tendencji do otyłości).
• Wyznaczenie szeregu badań laboratoryjnych i badań dodatkowych.

Diagnostyka

Diagnoza opiera się na:

• ogólne badanie krwi;
• ogólna analiza moczu;
• biochemiczne badanie krwi - okazuje poziom bilirubiny bezpośredniej i całkowitej, AST, ALT, fosfatazy zasadowej, mocznika, cholesterolu (całkowitego i z obliczeniem wskaźnika aterogennego), glukozy itp.;
• ECHO-kardiografia;
• codzienne monitorowanie ciśnienia krwi;
• Monitorowanie Holtera (ostre monitorowanie czynności serca);
• ventriculografia w diagnostyce miokardiopatii;
• markery autoimmunologicznego zniszczenia mięśnia sercowego;
• angiografia;
• ryzyko kardiologiczne (program oceniający ryzyko zachorowania na choroby układu krążenia u osób powyżej 40. roku życia).

Leczenie

Metody leczenia chorób układu krążenia dobierane są indywidualnie przez kardiologa w zależności od rozpoznania, ciężkości choroby i nasilenia objawów.

Do leczenia naczyń krwionośnych stosuje się:

• terapia lekowa;
• leczenie zimnem;
• magnetoterapia;
• baroterapia typu lokalnego;
• kurs fizjoterapii.

W leczeniu chorób serca stosuje się:

• poszerzenie naczyń wieńcowych;
• koronarografia z cewnikowaniem serca;
• chirurgia rekonstrukcyjna w celu wyeliminowania wad serca, wymiana zastawki;
• pomostowanie tętnic wieńcowych;
• leczenie laserowe;
• wszczepienie rozrusznika serca;
• operacje na dużych statkach;
• angioplastyka balonowa;
• metody elektrofizjologiczne;
• instalacja rozruszników serca.

Zasadniczo nowymi metodami leczenia chorób układu krążenia jest wykorzystanie komórek macierzystych, które pozwalają na regenerację serca i naczyń krwionośnych na poziomie komórkowym.

W leczeniu chorób naczyń krwionośnych dietę należy dostosowywać pod kierunkiem lekarza.

Pacjenci z patologiami sercowo-naczyniowymi powinni pozbyć się złych nawyków (palenie itp.).

W tym przeglądzie warto bardziej szczegółowo określić, w przypadku jakich objawów wskazana jest przynajmniej konsultacja z kardiochirurgiem z możliwym dalszym leczeniem chirurgicznym:

1). Choroby serca można wyrazić takimi objawami:

Ból serca;

letarg;

Nienormalnie szybkie zmęczenie;

Duszność nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym;

Zły humor;

Zły sen;

przedwczesne starzenie;

Słaby przyspieszony puls;

2). Dla osób cierpiących na niedociśnienie (przewlekle niskie ciśnienie krwi) charakterystycznymi objawami są z reguły obrzęk i blada cera.

3). Mocno wystająca tętnica skroniowa może wskazywać na prawdopodobieństwo zbliżającego się przełomu nadciśnieniowego.

4). Drętwienie strefy skóry między wargami a brodą może wskazywać na zbliżający się zawał mięśnia sercowego.

5). Kardiochirurgia kliniczna identyfikuje przypadki wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej:

Ostro „zamglony” wygląd;

Niezdolność pacjenta do reakcji na mowę skierowaną do niego;

Powierzchowna duszność, w przypadku której pacjent nie może wziąć pełnego oddechu;

- utrata przytomności u pacjentów;

Pojawienie się niewyraźnej, niespójnej mowy;

Silna bladość lub nienaturalnie czerwona cera;

Słabo wyczuwalny, ale szybki puls.

Jeśli masz takie lub podobne objawy, powinieneś zwrócić się o profesjonalną pomoc do Kliniki Kardiochirurgii.

Jakie badania należy wykonać, aby zdiagnozować chorobę?

Przeważnie rosyjscy kardiochirurdzy wykorzystują dane z następujących testów do diagnozowania chorób sercowo-naczyniowych:

Cholesterol alfa-lipoproteinowy.

Ast, Alt.

Stan kwasowo-zasadowy.

Koagulogram.

LDH, LDH 1.

wskaźnik protrombiny.

Trójglicerydy.

fibrynogen.

Cholesterol.

Elektrolity (K, Na, Ca, Cl, Mg).

Osobno należy zauważyć, że współczesna kardiochirurgia ma następujące metody diagnostyczne:

Elektrokardiografia.

Angiokardiografia.

Sondowanie jam serca.

Angioplastyka balonowa, koronarografia i stentowanie.

Monitorowanie wskaźników EKG i ciśnienia krwi.

Scyntygrafia mięśnia sercowego w spoczynku i podczas wysiłku fizycznego (tzw. jednofotonowa scyntygrafia tomograficzna mięśnia sercowego z użyciem talu).

Fonokardiografia.

Zajmuje się leczeniem chirurgicznym chorób serca i jego naczyń w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze (farmakologiczne) jest nieskuteczne.

Ponadto kardiochirurg wykonuje niezbędne badania i manipulacje w celu wyjaśnienia diagnozy i zakresu zbliżającej się interwencji chirurgicznej.

Jakie są kompetencje kardiochirurga

Kardiochirurg wykonuje operacje, podczas których koryguje wrodzone lub nabyte wady serca, wykonuje wszczepienie bajpasów aortalno-wieńcowych, wszczepia rozrusznik serca itp.

Kardiochirurg bada budowę, funkcję, choroby serca i naczyń krwionośnych, ich przyczyny, mechanizmy rozwoju, objawy kliniczne i przeprowadza diagnostykę.

Rozważa także metody leczenia, profilaktykę, zagadnienia rehabilitacji medycznej pacjentów ze zmianami chorobowymi układu sercowo-naczyniowego.

Z jakimi chorobami radzi sobie kardiochirurg?

- Arytmia serca;
- Nadciśnienie tętnicze;
- Niedociśnienie tętnicze;
- Miażdżyca naczyń wieńcowych;
- Miażdżyca naczyń;
- Kryzys nadciśnieniowy;
- Dystonia wegetatywno-naczyniowa;
- Zawał mięśnia sercowego;
- Niedokrwienie serca;
- Cardialgia;
- Kardiomiopatia;
- Kardioskleroza;
- Zawalić się;
- Udar mózgu;
- serce płucne;
- Dystrofia mięśnia sercowego;
- Kardiopsychoneuroza;
- Obrzęk płuc;
- Zapalenie osierdzia;
- Wrodzone wady serca;
- Nabyte wady serca;
- Astma serca;
- Niewydolność serca;
- Kryzysy naczyniowe;
- Dusznica bolesna;
- Zapalenie wsierdzia.

Jakimi narządami zajmuje się kardiochirurg?

Serce, naczynia.

Kiedy zgłosić się do kardiochirurga

Można wyróżnić następujące typowe objawy chorób serca:

Ból serca,
- słaby, szybki puls,
- duszność przy niewielkim wysiłku fizycznym,
- letarg
- Zły humor,
- drażliwość
- przygnębienie
- zły sen
- bicie serca,
- przedwczesne starzenie,
- nienormalnie szybkie męczenie się.

Dla pacjenta z niedociśnieniem (niskim ciśnieniem krwi) charakterystyczny będzie obrzęk i bladość twarzy.

Niebieskawo-czerwony kolor (sinica) policzków może wskazywać na nieprawidłowe działanie zastawki mitralnej.

Nadciśnienie można podejrzewać po czerwonym, wyboistym nosie usianym naczyniami krwionośnymi.

W przypadku niewydolności krążenia serca lub narządów oddechowych dochodzi do powszechnej sinicy nie tylko policzków, ale także czoła, a ponadto bladości lub niebieskawego koloru warg.

O zbliżaniu się przełomu nadciśnieniowego (gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi) może świadczyć silnie wystająca zakrzywiona tętnica skroniowa.

Wraz ze zbliżaniem się zawału mięśnia sercowego dochodzi do naruszenia wrażliwości i drętwienia strefy skóry między brodą a wargami.

Niektóre oznaki patologii układu krążenia wymagające natychmiastowej opieki medycznej:

Powierzchowna duszność, w której pacjent niejako nie może wziąć pełnego oddechu;
- silna bladość lub nienormalnie czerwona cera;
- słabo wyczuwalny, ale częsty puls;
- nagle „zachmurzone” spojrzenie;
- pojawienie się niewyraźnej mowy;
- niezdolność pacjenta do odpowiedzi na skierowaną do niego mowę;
- utrata przytomności.

Kiedy i jakie badania należy wykonać

- LDH, LDH 1;
- AST, ALT;
- Indeks protrombiny;
- Koagulogram;
- Cholesterol;
- Fibrynogen;
- Trójglicerydy;
- Cholesterol alfa-lipoproteinowy;
- Elektrolity /K, Na, Ca, Cl, Mg/;
- Stan kwasowo-zasadowy.

Jakie główne rodzaje diagnostyki wykonuje zazwyczaj kardiochirurg?

- Elektrokardiografia;
- Fonokardiografia;
- angiokardiografia;
- Sondowanie jam serca;
- Echo Dopplera;
- Monitorowanie EKG i ciśnienia krwi;
- Scyntygrafia mięśnia sercowego w spoczynku i podczas wysiłku / Tomografia komputerowa pojedynczego fotonu Scyntygrafia mięśnia sercowego z użyciem talu;
- Badanie elektrofizjologiczne;
- Koronarografia, angioplastyka balonowa i stentowanie;
- Echokardiografia przezprzełykowa. Jak zachować zdrowe naczynia krwionośne?

Naczynia krwionośne są ważnym systemem ludzkiego ciała. Aby czuć się dobrze, musisz dbać o zdrowie naczyń krwionośnych. Trudno jest zachować je w oryginalnej formie, zwłaszcza gdy mieszka się w dużym mieście. Mimo to istnieje kilka ważnych wskazówek.

Aby naczynia były zdrowe, należy oddychać jak najczystszym powietrzem. Częściej wychodź na łono natury, rzadziej chodź do miejsc, gdzie jest zadymione. Jeśli masz taki nawyk, rzuć palenie.

Jedz dobrze. Regularnie dodawaj otręby do swojej żywności. Szczególnie smaczne jest dodawanie ich do jogurtów. Otręby wiążą niepotrzebne dla organizmu tłuszcze, obniżając w ten sposób cholesterol we krwi, który jest niebezpieczny szczególnie dla naczyń krwionośnych.

Jedz także surowe warzywa i jedz odpowiednią ilość czosnku. Warto zjeść ząbek czosnku rano na pusty żołądek, powoli przeżuwając go w ustach. Oczywiście zabieg ten nie jest zbyt przyjemny, ale za to bardzo korzystny dla naszych naczyń. Jeśli masz chory żołądek, dawka czosnku powinna być minimalna lub ten akapit instrukcji w ogóle ci nie odpowiada, musisz skonsultować się z lekarzem.

Jedz 1 łyżeczkę miodu rano i przed snem. Lub rozcieńcz go w szklance ciepłej wody. Przydatne jest również dodanie do tego napoju odrobiny soku z cytryny.

Zaangażuj się w kulturę fizyczną. Ten, który jest dla Ciebie dostępny. Przy aktywności fizycznej poprawia się krążenie krwi, rozszerzają się naczynia włosowate, do których krew z trudem dostaje się. Do narządów i mózgu dociera więcej tlenu. Prysznic kontrastowy działa również dobrze na naczynia.
Zadbaj o swoje zdrowie!

Nie nadużywaj mocnej herbaty i kawy. Napoje te mają tendencję do osadzania się na ściankach naczyń krwionośnych.

Weź witaminę „Ascorutin” dwa razy w roku. Kurs na 3-4 tygodnie. W skład tego kompleksu wchodzi witamina C w połączeniu z rutyną. Co jest bardzo przydatne dla naczyń krwionośnych.

Kluczem do dobrego zdrowia jest dobry nastrój i optymizm.

Promocje i oferty specjalne

wiadomości medyczne

02.12.2019

Zakłady farmaceutyczne Novartis Neva w St. Petersburgu Specjalnej Strefy Ekonomicznej wyprodukowały opakowanie leku Uperio® z okazji 500-tysięcznego jubileuszu (walsartan + sakubitril)

12, 13 i 14 października w Rosji odbywa się zakrojona na szeroką skalę kampania społeczna na rzecz bezpłatnego badania krzepliwości krwi – „Dzień INR”. Akcja zbiegła się z obchodami Światowego Dnia Zakrzepicy.

08.10.2019

7 października w Centrum Ałmazow przeprowadzono operację pacjentów z tętniakami łuku i aorty brzusznej nową techniką. Ordynator Oddziału Chirurgii Naczyniowej i Interwencyjnej...

Artykuły medyczne

Tlenek azotu pełni niezwykle ważną rolę w organizmie człowieka. Zdaniem prof. dr Ihora Hooka, lekarza wiedeńskiej Privatklinik, im więcej tego pierwiastka w organizmie, tym silniejszy układ odpornościowy i mniejsze ryzyko zawału serca.

Według statystyk co czwarty mieszkaniec Europy i Rosji ma wspólną patologię. Choroby reumatyczne dotykają ludzi w każdym wieku i płci. Istnieje około 200 różnych chorób reumatycznych, od różnych typów zapalenia stawów po osteoporozę i układowe choroby tkanki łącznej.

Kardiochirurg uważany jest za zawód o wąskim profilu. Do tego specjalisty kierowany jest pacjent, jeśli cierpi na poważną chorobę serca, której nie da się zneutralizować w alternatywny sposób.

W tym przypadku metodą alternatywną jest leczenie środkami farmakologicznymi, metodami pomocniczymi, takimi jak przepisy ludowe, ziołolecznictwo i inne aspekty kompetencji naturopaty.

Do obowiązków tego lekarza należy nie tylko znajomość budowy i funkcjonalności układu sercowo-naczyniowego, ale także umiejętność zrozumienia wszelkich zawiłości chorób współistniejących.

Co więcej, to nie tylko umiejętność rozpoznania objawów nawet rodzącej się choroby, ale także poszukiwanie pierwotnej przyczyny uszkodzeń, a następnie zbadanie mechanizmu rozprzestrzeniania się. Na jego barkach leży także wyznaczenie badania klinicznego, zapoznanie się z jego wynikami i, w razie potrzeby, dodanie innych procedur diagnostycznych ściśle związanych z chorym narządem.

Niemal zawsze jedynym sposobem na wyleczenie pacjenta kierowanego na oddział kardiochirurgii jest operacja.

Leczenie chorób serca i aorty

Uważa się, że operacja jest w dalszym ciągu najskuteczniejszą metodą leczenia choroby wieńcowej, gwarantującą zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego.

Cechą charakterystyczną tej wąskiej gałęzi medycyny jest szybki rozwój – dosłownie skokowy. Sprzyjają temu nie tylko nowoczesne typy sprzętu, ale także szersze spojrzenie na przyczyny i skutki chorób serca.

Dziś coraz więcej młodych ludzi kończących studia na uczelniach medycznych wybiera ten kierunek. Przyciąga ich wynagrodzenie i szerokie perspektywy, ponieważ kompetentny specjalista w swojej dziedzinie może nie tylko pracować na sali operacyjnej, ale także opracowywać nowe metody ratowania życia pacjentów z wadami serca.

Ze względu na specyfikę działalności każdy taki lekarz musi posiadać szeroką wiedzę z zakresu pokrewnych nauk medycznych. Oznacza to, że nie wystarczy mu rozumieć jedynie niuanse kardiologiczne i być dobrym analitykiem, potrafiącym obliczyć ryzyko ewentualnej operacji.

Powinien być także asem w:

• diagnostyka funkcjonalna;
• anestezjologia;
• anatomia topograficzna.

Jeśli spojrzysz na wszystkie znane nazwiska profesjonalistów z tego obszaru, większość z nich będzie obejmować mężczyzn. Uważa się, że są trwalsze, ponieważ w niektórych przypadkach lekarze muszą wykonywać operacje przez około dziesięć godzin. W tym momencie kilka drużyn wymienia się nawzajem, ale główny lider nadal będzie trzymał rękę na pulsie, aby kontrolować ogólny wynik.

Zasadnicza część praktyczna jego pracy polega na leczeniu wrodzonych lub nabytych wad serca, w leczeniu których wykorzystuje pomostowanie aortalno-wieńcowe lub inną uzasadnioną technikę. W ostatnich latach szczególnie popularne stały się rozruszniki serca instalowane w klatce piersiowej.

Po pomyślnym zakończeniu części chirurgicznej pacjent będzie miał długi okres rekonwalescencji. Nawet po wypisaniu z oddziału szpitalnego szpitala będzie musiał wielokrotnie zapisywać się na konsultacje z lekarzem. Jest to konieczne, aby otrzymać zalecenia dotyczące zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby. Doświadczony ekspert doradzi również zestaw środków zapobiegawczych, których należy przestrzegać.

Kompetencje kardiochirurga

Zwykle do kardiologa kierujemy się już w przypadku, gdy zwykły kardiolog stracił nadzieję na pomoc pacjentowi za pomocą leków lub innych w miarę bezpiecznych środków. W takiej sytuacji istnieje pilna potrzeba szybkiego i operacyjnego wyleczenia poszkodowanego.

Ale nawet otrzymanie zaproszenia na wizytę u kardiochirurga nie zawsze oznacza, że ​​​​pacjent oczekuje na interwencję chirurgiczną.

Najpierw lekarz będzie musiał dokładnie przestudiować historię choroby, a także poprosić o wiele dodatkowych badań. W bardzo rzadkich przypadkach profesjonaliści mogą nawet doradzić pozostawienie wszystkiego bez zmian, ponieważ ryzyko śmierci pacjenta jest kilkakrotnie większe niż szanse na skuteczne leczenie. Czasami nie ma nawet minimalnego procentu sukcesu, co jest charakterystyczne dla zaawansowanych stadiów przebiegu choroby.

Na szczególną uwagę zasługuje kardiochirurg dziecięcy. Często musi pracować nawet z dziećmi. W okruchach można naprawić wrodzoną chorobę serca. Zależy to od dziedziczności rodziców, a także od ich złych nawyków, które niekorzystnie wpłynęły na dziecko w czasie ciąży matki.

Liczne eksperymenty wykazały, że palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu i inne nałogi, takie jak złe odżywianie rodziców, są przyczyną problemów z sercem u spadkobierców. Co więcej, dotyczy to również ojców, a nie tylko matek, ponieważ ci sami palący ojcowie poprzez geny będą przekazywać już zniekształcone informacje. Nie bez powodu konsultacja kardiologiczna zawsze rozpoczyna się od małej ankiety dotyczącej obecności uzależnień i ewentualnych predyspozycji genetycznych.

Kiedy zarezerwować wizytę

Zwykle profesor przyjmuje pacjenta dopiero po pierwszej wizycie u lekarza pierwszego kontaktu, po otrzymaniu od niego skierowania do stałego kardiologa w poliklinice. Ten ostatni, nie widząc możliwości pomocy ofierze, wyśle ​​go dalej – do kolegi z operacyjnymi metodami interwencji.

Powinieneś włączyć alarm po odkryciu co najmniej kilku z następujących znaków:

• ból mostka;
• słabo wyczuwalny, ale jednocześnie zwiększony puls;
• duszność nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym;
• ciągły letarg, który czasami zastępuje drażliwość lub przygnębienie;
• niestabilne bicie serca;
• przedwczesne starzenie się przed wiekiem biologicznym;
• szybkie zmęczenie nawet bez wyraźnej przyczyny.

Osobno warto podkreślić problemy, które nawiedzają osobę ze stałym niskim ciśnieniem krwi. Choroba ta nazywa się niedociśnieniem i charakteryzuje się dwoma charakterystycznymi objawami w postaci bladości skóry i obrzęku twarzy.

Ale jeśli wnioskodawca ma wyraźny czerwono-niebieski odcień skóry na policzkach, oznacza to funkcjonalne odchylenie zastawki mitralnej.

Charakterystyczne są także objawy przy regularnie podwyższonym ciśnieniu. Takie ofiary mają wyboisty nos, który prawie zawsze zachowuje czerwonawy kolor. Również na nosie wyraźnie widoczne są żyły, czyli lekko wystające naczynia krwionośne.

Innym częstym powodem skierowań jest obieg acykliczny. Osoby, u których zdiagnozowano to odchylenie, mają sinicę nie tylko w okolicy policzków. Niebieskawy kolor pojawia się na czole, a nawet na ustach.

Potwierdzają to również opinie samych pacjentów, którzy skarżyli się na nieprzyjemną cerę i podczas badania otrzymali podobny werdykt.

Eksperci ostrzegają również, że jeśli ozdobne tętnice skroniowe są zbyt widoczne, oznacza to szybki wzrost ciśnienia. Jest to warunek wstępny wystąpienia kryzysu nadciśnieniowego. W przypadku wykrycia tego objawu należy natychmiast dostarczyć ofiarę do najbliższego oddziału szpitala kardiochirurgicznego.

Kolejną ważną kwestią, o której powinni pamiętać wszyscy, w których rodzinie znajdują się „rdzenie”, jest drętwienie części skóry między brodą a dolną wargą. Gdy tylko to zauważysz, należy natychmiast skontaktować się z karetką lub bezpośrednio z kardiochirurgiem. Ten znak jest zwiastunem zbliżającego się zawału serca.

Odrębnie eksperci sporządzili listę objawów, których wykrycie zobowiązuje pacjenta lub jego otoczenie do pilnej hospitalizacji na oddziale kardiochirurgii. Ten:

• duszność o zmiennym działaniu, gdy pacjent nie może wziąć pełnego oddechu;
• silna bladość lub nienaturalne zaczerwienienie twarzy;
• szybki puls, który jest trudny do wyczucia;
• bełkotliwa wymowa;
• rozmazany obraz;
• brak reakcji na mowę innych;
• półomdlały.

Zwykle po udzieleniu doraźnej pomocy lekarze z ambulansu natychmiast zabierają takich pacjentów do szpitala, gdzie przygotowywany jest już dla nich stół operacyjny i na jego miejsce wzywany jest najlepszy wolny kardiochirurg.

Jak przyjęcie

Większość mieszkańców zgłasza się do gabinetu kardiologicznego już z imponującą historią choroby, badaniami i skierowaniem od lekarza prowadzącego. Ale to zawsze nie wystarczy, aby uzyskać dokładny obraz kliniczny, który musi ustalić kardiochirurg.

Podczas pierwszej wizyty zwykle przeprowadza się badanie wstępne, przegląd wywiadu, a także wysłuchanie nagromadzonych skarg.

Na podstawie otrzymanych świeżych informacji ekspert zaleci, jeśli to konieczne, ponowne przeprowadzenie standardowych analiz lub ograniczy się do specjalistycznych.

Dopiero po zebraniu wszystkich danych zostanie wydany werdykt o konieczności operacji. Czasami doświadczenie praktykującego specjalisty jest znacznie większe niż zwykłego kardiologa i będzie on w stanie zaproponować jakieś rzadkie, ale dość skuteczne alternatywne leczenie.

Wstępna kontrola obejmuje:

• palpacja;
• osłuchiwanie płuc i serca;
• uderzenie w klatkę piersiową;
• pomiary tętna i ciśnienia.

Na podstawie uzyskanych wyników do diagnozy dodaje się inne metody. Najczęściej rozpoczynają się od analizy klinicznej krwi i moczu i prawie zawsze nie jest to tylko ogólne badanie krwi, ale szczegółowe badanie biochemiczne.

Następnie wykonuje się test na obecność wirusa HIV i innych podobnych chorób zakaźnych. Koagulogram, EKG i USG serca to także obowiązkowe pozycje w planie. Nie obejdzie się bez prześwietlenia płuc, a także USG niektórych innych narządów wewnętrznych, kończyn dolnych i naczyń szyjnych. Jeśli to konieczne, przepisuje się fibrogastroskopię.

Oddzielnie rozważa się środki diagnostyczne przeprowadzane przez prywatne kliniki lub duże ośrodki medyczne. Ośrodki te pobierają opłatę za korzystanie ze swojego sprzętu, co jest typowe dla echokardiografii przezprzełykowej czy scyntygrafii mięśnia sercowego.

W pierwszym przypadku stosuje się specjalny czujnik przełykowy, w drugim – specjalną substancję. W jego składzie znajdują się izotopy radioaktywne, które pozwalają kamerze gamma wykonać dokładne zdjęcie i zidentyfikować problematyczne obszary.

Do trudnych procedur zalicza się sondowanie, koronarografię i mapowanie mięśnia sercowego.

Jeśli nie możesz obejść się bez interwencji chirurgicznej, lekarz woli nie opóźniać tego przez długi czas. Wcześniej pacjent zostanie wysłany do innych wąskich specjalistów, aby sprawdzić, czy nie ma zagrożeń ze strony innych narządów, które ucierpią podczas operacji. Po ustaleniu terminu zabiegu pacjent otrzyma listę leków przygotowawczych, które należy przyjąć przed zabiegiem, a po wypisie zostanie zapoznany z zaleceniami zapobiegania nawrotom.

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Kardiochirurg to lekarz specjalizujący się w chirurgicznym leczeniu chorób serca.

Kardiochirurgia w niektórych krajach nazywana jest kardiochirurgią (od greckiego klatka piersiowa – klatka piersiowa).

Przy wszystkich różnicach w nazwie jest to dziedzina medycyny będąca na styku chirurgii i kardiologii. A jest to bardzo ściśle powiązane z chirurgią naczyniową.

Kardiochirurgia leczy wrodzone i nabyte wady serca, duże naczynia, zaburzenia rytmu, chorobę niedokrwienną i jej powikłania, zajmuje się problematyką przeszczepiania serca i rozwoju sztucznego serca.
Człowiek potrzebuje kardiochirurga, gdy konserwatywne metody nie mogą wyleczyć jego chorego serca, a jeśli pomogą, to nie wystarczą.
Na przykład z chorobą niedokrwienną serca. Występuje, gdy zaburzony jest ruch krwi w naczyniach wieńcowych. Mięsień sercowy doświadcza głodu tlenu, co objawia się atakami dusznicy bolesnej, ale może również prowadzić do zawału mięśnia sercowego.
Najskuteczniejszą metodą leczenia choroby wieńcowej jest operacja.

Osiągnięcia w kardiochirurgii

Trudno w to teraz uwierzyć, ale w 1890 roku słynny niemiecki lekarz Theodor Billroth powiedział: „Przestanę szanować chirurga, który dotyka serca człowieka”.
Nie mógł sobie wyobrazić, że interwencja chirurga w pracę serca może pomóc pacjentowi, a nie zaszkodzić.
Od tego czasu medycyna poszła daleko do przodu i obecnie rozwija się szczególnie szybko.

Operacje na zastawkach serca, instalacja rozruszników serca, operacja pomostowania aorty, poszerzenie zwężonej aorty za pomocą metalowej ramy (stent), a nawet przeszczep serca można wykonać za pomocą kardiochirurgii.

Problemy zawodu

Kardiochirurgia to jedna z najbardziej prestiżowych specjalności medycznych na świecie.
W naszym kraju takich lekarzy też się ceni, ale nie przez państwo. To samo można powiedzieć o większości krajowej kardiochirurgii i medycynie w ogóle. Póki co problemy finansowe nie pozwalają naszej medycynie rozwijać się tak szybko, jak w innych krajach.

Miejsce pracy

Kardiochirurdzy pracują w dużych specjalistycznych ośrodkach kardiologii i chirurgii sercowo-naczyniowej, a także w dużych szpitalach wielodyscyplinarnych posiadających odpowiednie oddziały.

Ważne cechy

Zawód kardiochirurga wiąże się z odpowiedzialnością, umiejętnością nie poddawania się nawet w sytuacjach beznadziejnych, odpornością na stres, wytrzymałością fizyczną, skłonnością do pracy rękami, wrażliwymi palcami, dobrą inteligencją, tendencją do ciągłego rozwoju.

Wiedza i umiejętności

Oprócz anatomii, fizjologii i innych dziedzin medycyny ogólnej kardiochirurg musi dokładnie znać budowę i funkcjonowanie serca i naczyń krwionośnych, znać objawy kliniczne i metody leczenia chorób układu krążenia, biegle posługiwać się technikami diagnostycznymi, umieć czytać elektrokardiogram, radiogram itp.
Zawód kardiochirurga oznacza także, że lekarz potrafi przeprowadzać operacje serca (planowe i awaryjne), przeprowadzać różne zabiegi - od chirurgicznego leczenia ran po resuscytację.

Zawód kardiochirurga można uzyskać po ukończeniu uczelni medycznej ze stopniem kardiochirurgii lub ukończeniu studiów podyplomowych w tym zakresie.

Kardiochirurg to specjalista, który zajmuje się leczeniem chirurgicznym chorób serca i jego naczyń jedynie w przypadkach, gdy zachowawcze metody leczenia są nieskuteczne.

Praca kardiochirurga polega na operacjach chirurgicznych, podczas których koryguje się zarówno wrodzone, jak i nabyte wady serca, wykonuje się pomostowanie aortalno-wieńcowe, wszczepia się rozrusznik serca i inne operacje.

Do obowiązków kardiochirurga należy również badanie struktury funkcji, chorób serca i naczyń krwionośnych, czynników powodujących ich występowanie, objawów klinicznych, mechanizmów rozwoju. Ponadto kardiochirurg zajmuje się rehabilitacją pacjentów ze zmianami chorobowymi układu sercowo-naczyniowego.

Jakie choroby leczy kardiochirurg?

Przede wszystkim warto bardziej szczegółowo określić, co leczy kardiochirurg, podając listę najczęstszych chorób:

- nabyte wady serca;

- wrodzone wady serca;

Ogólnie należy zauważyć, że kardiochirurg leczy dość szeroki zakres chorób układu sercowo-naczyniowego. Zatem głównymi narządami, w stosunku do których ukierunkowana jest działalność kardiochirurga, są serce i naczynia krwionośne.

Odpowiedzi od kardiochirurga

Co to jest arteriogram?

Arteriogram to zdjęcie rentgenowskie wykonane po wstrzyknięciu barwnika do krwi w celu wykrycia zatorów.

Mój 10-letni syn ma ból w klatce piersiowej? Czy może to wskazywać na obecność jakiejkolwiek patologii?

Ból w klatce piersiowej jest sygnałem ostrzegawczym. Chociaż zwykle nie ma się czym martwić, uciskający ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca lub bolesna duszność mogą wskazywać na chorobę serca lub płuc.

Stwierdzono u mnie chorobę tętnic. Czy powinienem ogrzewać stopy?

Jeśli cierpisz na chorobę naczyń obwodowych, która ogranicza dopływ krwi do kończyn i może go całkowicie zablokować, możesz doświadczyć zimnych stóp. Niestety, utrzymywanie ich w cieple tylko zwiększy ich zapotrzebowanie na tlen. Wręcz przeciwnie, w szpitalach stopy takich pacjentów celowo są chłodzone. Powinieneś skonsultować się z lekarzem, który po dokładnych badaniach i testach zaleci Ci niezbędny przebieg leczenia.

Kardiochirurg to chirurg, który eliminuje patologie układu sercowo-naczyniowego.

Do kardiochirurgów zgłasza się przypadki, gdy zachowawcze leczenie zachowawcze chorób układu sercowo-naczyniowego jest niemożliwe lub prowadzi do progresji choroby.

Kardiochirurgia (inaczej – kardiochirurgia) należy do dziedziny kardiologii i chirurgii i dziś uważana jest za jedną z najskuteczniejszych metod leczenia choroby niedokrwiennej serca, co pomaga zapobiegać rozwojowi zawału mięśnia sercowego.

Kardiochirurdzy pracują z reguły w dużych wielodyscyplinarnych szpitalach posiadających odpowiednie oddziały lub w ośrodkach kardiologii i chirurgii sercowo-naczyniowej, co wiąże się z koniecznością posiadania specjalistycznego sprzętu oraz oddziału intensywnej terapii wyposażonego w nowoczesny sprzęt medyczny.

Historia rozwoju kardiologii

Pod koniec XIX wieku nie wykonywano operacji serca. W porównaniu do tradycyjnej chirurgii, której podwaliny założyli Hipokrates i arabski naukowiec Awicenna, rozwój kardiochirurgii stał się możliwy dzięki odkryciu znieczulenia i rozwojowi technologii medycznych. Operacje na otwartym sercu po raz pierwszy przeprowadzono w latach pięćdziesiątych XX wieku i od tego czasu kardiochirurgia zaczęła się dynamicznie rozwijać.

Impulsem do rozwoju takiej specjalności lekarskiej, jaką jest kardiochirurg, był nie tylko rozwój medycyny, ale także duże zapotrzebowanie na operacje kardiologiczne.

Statystyki dotyczące chorób serca stale się pogarszają. A wynika to nie tylko z liczby osób cierpiących na te choroby, ale także z dużej śmiertelności – według dostępnych danych ponad połowa wszystkich zgonów ma miejsce w chorobach układu sercowo-naczyniowego.

Rodzaje kardiochirurgii

Kardiochirurdzy są najbardziej poszukiwani w przypadku choroby niedokrwiennej serca. Można wyróżnić główne rodzaje operacji, które obecnie z dużym powodzeniem przeprowadzają kardiochirurdzy na całym świecie. Pomiędzy nimi:

• Pomostowanie aortalno-wieńcowe, uznawane za najskuteczniejszą metodę leczenia choroby niedokrwiennej serca. Metoda małoinwazyjnego pomostowania wieńcowego jest najbardziej postępową i bezpieczną dla pacjenta metodą takiej interwencji chirurgicznej. Oznacza to, że kardiochirurg wykonuje operację na bijącym sercu, nie zatrzymując go. Głównym czynnikiem powodzenia operacji bajpasów są wysokie kwalifikacje kardiochirurga, który musi mieć doświadczenie w pomyślnym wykonywaniu dużej liczby takich operacji;
• Operacje na zastawce aortalnej, które są wskazane w przypadku wad rozwojowych aorty i obejmują zarówno naprawę, jak i wymianę zastawki aortalnej. Wymiana zastawek serca przez kardiochirurgów jest obecnie szeroko i powszechnie opracowana. Nowa zastawka jest wykonana albo z materiału biologicznego (tkanka serca świni lub konia), albo z metalu, co jest bardziej praktyczne, ale po założeniu wymaga stosowania antykoagulantów (leków zapobiegających krzepnięciu krwi);
• operacja Bentalla, którą wykonują kardiochirurdzy w przypadku tętniaka aorty wstępującej z niewydolnością aorty;
• Przeszczep serca stosowany w schyłkowej niewydolności serca, gdy nie można poprawić stanu za pomocą tradycyjnej operacji serca lub leczenia zachowawczego.

Kardiochirurg dziecięcy

Kardiochirurdzy dziecięcy są poszukiwanymi specjalistami w zakresie eliminacji wrodzonych patologii serca i naczyń krwionośnych, które są dość powszechną patologią (około 8 chorych dzieci na tysiąc noworodków). Nowoczesna kardiochirurgia jest szczególnie skuteczna w pierwszych sześciu miesiącach życia. Najbardziej udane są operacje kardiochirurgów dziecięcych polegające na utworzeniu nowych przewodów serca wyposażonych w zastawki.

Ważnym czynnikiem determinującym profesjonalizm kardiochirurga jest miejsce odbywania przez niego stażu po ukończeniu studiów. Tak więc dla kardiochirurga dziecięcego najlepszymi klinikami do praktyki i szkolenia są wyspecjalizowane instytucje medyczne w Niemczech, USA i Izraelu, których lekarze zgromadzili ogromne doświadczenie w tej dziedzinie.

Kardiochirurdzy pracujący w ośrodku specjalizują się w chirurgicznym leczeniu dzieci z zespołem niedorozwoju lewego serca (krytyczną wadą serca), który powoduje, że 95 procent dzieci umiera w pierwszym roku życia. Kardiochirurdzy dziecięcy tego ośrodka odnoszą sukcesy nie tylko w leczeniu, ale także w opiece pooperacyjnej nad dziećmi.

Stabilnie udany dzisiaj można nazwać operacjami wykonywanymi przez kardiochirurgów dziecięcych z niewłaściwą lokalizacją tętnic u niemowląt.

Jak zostać kardiochirurgiem

Aby móc pracować w zawodzie kardiochirurga należy uzyskać wyższe wykształcenie medyczne w specjalności „Medycyna ogólna”, po czym odbyć staż i rezydenturę w specjalności „Kardiochirurgia”.

Chirurgia serca, pomimo wszystkich swoich zalet, jest zabiegiem złożonym i bardzo ryzykownym. A wynika to przede wszystkim z profesjonalizmu kardiochirurga, który oprócz umiejętności chirurgicznych musi posiadać umiejętności analityczne, aby rozważyć wszystkie możliwe ryzyko i korzyści związane z operacją.

Powodzenie operacji zależy również od wiedzy kardiochirurga z wielu pokrewnych specjalności medycznych - diagnostyki funkcjonalnej, anestezjologii, anatomii topograficznej.

Konieczność dużej wytrzymałości kardiochirurga i jego umiejętności pracy zespołowej wiąże się z czasem trwania operacji (6-12 godzin), a także tym, że wymagają one pracy całego zespołu medycznego, składającego się zwykle z co najmniej czterech osób.

Wysokie wymagania stawiane są zwykle cechom osobistym kardiochirurga, w tym:

• Skłonność do nauk przyrodniczych;
• Odporność na stres;
• Dobre zdrowie;
• Odpowiedzialność;
• Chęć pomagania ludziom;
• Gotowość do uzasadnionego ryzyka;
• Dokładność koordynacji ruchowej.

W kontakcie z