Krwawienie bez. Znaki zewnętrzne: jak to wygląda. Wideo - Dlaczego występuje krwawienie z macicy

– jest to stan, w którym krew przedostaje się albo do naturalnej jamy ciała (żołądek, pęcherz moczowy, macica, płuca, jama stawowa itp.), albo do przestrzeni sztucznie utworzonej przez przepływ krwi (zaotrzewnowa, międzymięśniowa) . Objawy krwawienia wewnętrznego zależą od jego lokalizacji i stopnia utraty krwi i zwykle obejmują zawroty głowy, osłabienie, senność i utratę przytomności. Patologię diagnozuje się na podstawie danych z badania zewnętrznego, wyników RTG, CT, MRI i badania endoskopowe. Leczenie polega na terapii infuzyjnej, chirurgicznej eliminacji źródła krwawienia.

ICD-10

K92.2 S27.1 S06.4 O08.1

Informacje ogólne

Krwawienie wewnętrzne to utrata krwi, podczas której krew nie wypływa na zewnątrz, ale do jednej z jam Ludzkie ciało. Przyczyną może być uraz lub choroba przewlekła. Masowy charakter utraty krwi, spóźnieni pacjenci szukający pomocy oraz trudności diagnostyczne w rozpoznaniu tej patologii zwiększają powagę problemu i odwracają uwagę od krwotok wewnętrzny stanowią poważne zagrożenie dla życia pacjentów. Leczenie prowadzą specjaliści z zakresu traumatologii klinicznej, chirurgii jamy brzusznej i klatki piersiowej, neurochirurgii, chirurgia naczyniowa.

Powoduje

Przyczyną krwawienia wewnętrznego może być uraz lub pewna choroby przewlekłe. Masywne, zagrażające życiu pourazowe krwawienie do jamy brzusznej może powstać na skutek tępego urazu jamy brzusznej z uszkodzeniem śledziony i wątroby, rzadziej trzustki, jelit lub krezki (w wyniku uderzenia, upadku z wzrost, wypadek samochodowy itp.). Krwawienie do jamy opłucnej zwykle występuje przy wielokrotnych złamaniach żeber z uszkodzeniem naczyń międzyżebrowych i opłucnej. W pojedynczych przypadkach jest to spowodowane złamaniami 1-2 żeber.

Krwawienie do jamy czaszki jest jednym z nich niebezpieczne komplikacje Poważny uraz mózgu. Ponieważ czaszka, w przeciwieństwie do innych naturalnych jam, ma sztywno ustaloną objętość mała ilość rozlana krew powoduje ucisk struktur mózgowych i stanowi zagrożenie dla życia pacjenta. Należy pamiętać, że krwawienie wewnątrzczaszkowe może rozwinąć się nie tylko natychmiast po urazie, ale także kilka godzin, a nawet dni później, czasami na tle całkowitego dobrego samopoczucia.

Krwawienie do jamy stawowej może być spowodowane zarówno złamaniem śródstawowym, jak i siniakiem. Nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia, jednak nieleczona może prowadzić do poważnych powikłań.

Znaczący udział Łączna krwawienie wewnętrzne to krwawienie do jamy narządu, które powstaje w wyniku chorób przewlekłych przewód pokarmowy: nowotwory złośliwe, wrzód trawienny żołądka i jelit, nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka, żylaki przełyku z marskością wątroby itp. W praktyce chirurgicznej często spotyka się również zespół Mallory'ego-Weissa - pęknięcia przełyku spowodowane nadużywaniem alkoholu lub pojedynczym dużym posiłek.

Inną dość częstą przyczyną krwawienia wewnętrznego jest choroby ginekologiczne: pęknięcie jajników, ciąża pozamaciczna itp. B praktyka ginekologiczna Krwawienie wewnętrzne występuje po aborcji. Krwawienie wewnętrzne jest również możliwe w przypadku przedniego lub przedwczesnego odklejenia się łożyska, krwawienia poporodowego z zatrzymanym łożyskiem, pęknięcia macicy i kanał rodny.

Klasyfikacja

Istnieje kilka klasyfikacji krwawień wewnętrznych:

• Biorąc pod uwagę przyczynę zdarzenia: mechaniczne (w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych podczas urazu) i arrozyjne (w wyniku uszkodzenia ściany naczyń podczas martwicy, kiełkowania i rozpadu guza lub procesu niszczącego). Ponadto krwawienie diapedyczne występuje z powodu zwiększonej przepuszczalności ścian małe statki(na przykład ze szkorbutem lub sepsą).
• Biorąc pod uwagę objętość utraconej krwi: lekkie (do 500 ml lub 10-15% objętości krwi krążącej), umiarkowane (500-1000 ml lub 16-20% bcc), ciężkie (1000-1500 ml lub 21-30% bcc), masywny (ponad 1500 ml lub więcej niż 30% pnia), śmiertelny (ponad 2500-3000 ml lub więcej niż 50-60% pnia), całkowicie śmiertelny (ponad 3000-3500 ml lub więcej niż 60% z BC).
• Biorąc pod uwagę charakter uszkodzonego statku: tętnicze, żylne, włośniczkowe i mieszane (na przykład z tętnicy i żyły lub z żyły i naczyń włosowatych). Jeśli krew wypływa z naczyń włosowatych dowolnego narządu miąższowego (wątroba, śledziona itp.), Takie krwawienie nazywa się miąższowym.
• Biorąc pod uwagę lokalizację:żołądkowo-jelitowego (do jamy przełyku, żołądka lub jelit), do jamy opłucnej (hemothorax), do worka osierdziowego (hemopericardium), do jamy stawowej itp.
• Biorąc pod uwagę miejsce gromadzenia się rozlanej krwi: brzuszne (do jamy opłucnej, jamy brzusznej i innych) i śródmiąższowe (do grubości tkanek wraz z ich impregnacją).
• Biorąc pod uwagę obecność lub nieobecność oczywiste znaki krwawienie: oczywiste, w których krew nawet po pewnym czasie i w zmienionej formie „wychodzi” naturalnymi otworami (np. czernienie stolca) oraz ukryte, w którym pozostaje w jamie ciała.
• Biorąc pod uwagę czas wystąpienia: pierwotne, występujące bezpośrednio po urazowe uszkodzenieściana naczyń i wtórna, rozwijająca się jakiś czas po urazie. Z kolei krwawienie wtórne dzieli się na wczesne (pojawia się w dniach 1-5 na skutek zsunięcia się podwiązania lub wypchnięcia skrzepu) i późne (zwykle pojawia się w dniach 10-15 na skutek ropnego roztopienia się skrzepu, martwica ściany naczynia itp.) .

Objawy krwawienia wewnętrznego

Ogólny wczesne objawy tej patologii ogólna słabość, senność, bladość skóry i błon śluzowych, zawroty głowy, zimne poty, pragnienie, ciemnienie oczu. Możliwe jest omdlenie. Intensywność utraty krwi można ocenić na podstawie zmian tętna i ciśnienie krwi, a także inne objawy kliniczne. Przy małej utracie krwi występuje w niektórych przypadkach nieznaczne zwiększenie częstości akcji serca (do 80 uderzeń/min) i nieznaczny spadek ciśnienia krwi objawy kliniczne może brakować.

O krwawieniu wewnętrznym umiarkowane nasilenie wskazuje na spadek ciśnienia skurczowego do 90-80 mm. rt. Sztuka. i zwiększona częstość akcji serca (tachykardia) do 90-100 uderzeń/min. Skóra jest blada, w kończynach występuje chłód i niewielkie przyspieszenie oddechu. Możliwa suchość w ustach, omdlenia, zawroty głowy, nudności, adynamia, silne osłabienie, powolna reakcja.

W ciężkie przypadki Następuje spadek ciśnienia skurczowego do 80 mm. rt. Sztuka. i niższe, zwiększone tętno do 110 lub więcej uderzeń/min. Występuje silne wzmożenie i zaburzenie rytmu oddychania, lepki zimny pot, ziewanie, patologiczna senność, drżenie rąk, ciemnienie oczu, obojętność, apatia, nudności i wymioty, zmniejszenie ilości wydalanego moczu, rozdzierający ból pragnienie, omdlenia, silna bladość skóry i błon śluzowych, sinica kończyn, warg i trójkąta nosowo-wargowego.

W przypadku masywnego krwawienia wewnętrznego ciśnienie spada do 60 mm Hg. Art., następuje wzrost częstości akcji serca do 140-160 uderzeń/min. Charakteryzuje się okresowym oddychaniem (Cheyne-Stokes), brakiem lub dezorientacją świadomości, majaczeniem, silną bladością, czasem z niebieskawo-szarym odcieniem, zimnym potem. Spojrzenie jest obojętne, oczy zapadnięte, rysy twarzy spiczaste.

W przypadku śmiertelnej utraty krwi rozwija się śpiączka. Ciśnienie skurczowe spada do 60 mmHg. Sztuka. lub nie określono. Oddech agonalny, ostra bradykardia z częstością akcji serca 2-10 uderzeń/min, drgawki, rozszerzone źrenice, mimowolne wydalanie kału i moczu. Skóra jest zimna, sucha, „marmurkowa”. Potem przychodzi agonia i śmierć.

Leczenie krwawienia wewnętrznego

Należy zadbać o jak najszybszy transport pacjenta do specjalistycznego oddziału opieki. Pacjentowi należy zapewnić spokój. W przypadku podejrzenia krwotoku opłucnowego lub płucnego pacjenta układa się w pozycji półsiedzącej, a w przypadku utraty krwi w innych miejscach – na płaskiej powierzchni. Zastosuj zimno (np. Okład z lodu) na miejsce podejrzenia krwawienia. Surowo zabrania się podgrzewania bolącego miejsca, wykonywania lewatyw, podawania środków przeczyszczających oraz wprowadzania do organizmu leków pobudzających czynność serca.

Pacjenci są hospitalizowani w szpitalu. Wyboru oddziału dokonuje się biorąc pod uwagę źródło krwawienia wewnętrznego. Leczenie pourazowego krwiaka opłucnowego prowadzą traumatolodzy, nieurazowego krwotoku opłucnowego i krwotoku płucnego - chirurgów klatki piersiowej, krwiaków śródczaszkowych - neurochirurgów, krwawienia z macicy - ginekologów. W przypadku tępego urazu brzucha i krwawienie z przewodu pokarmowego hospitalizacja odbywa się na oddziale chirurgii ogólnej.

Główne zadania w w tym przypadku– pilne zatrzymanie krwawienia wewnętrznego, wyrównanie utraty krwi i poprawa mikrokrążenia. Od samego początku leczenia, aby zapobiec zespołowi pustego serca (odruchowe zatrzymanie krążenia na skutek zmniejszenia objętości krwi krążącej), przywrócić objętość płynu krążącego i zapobiec wstrząsowi hipowolemicznemu, zaleca się transfuzję strumieniową 5% roztworu glukozy. wykonane, roztwór soli, krew, osocze i substytuty krwi.

Czasami krwawienie wewnętrzne zostaje zatrzymane przez tamponadę lub kauteryzację krwawiącego miejsca. Jednak w większości przypadków konieczna jest pilna operacja w znieczuleniu. Jeśli na wszystkich etapach (przygotowanie do operacji, operacja, okres po operacji) występują oznaki wstrząsu krwotocznego lub zagrożenie jego wystąpieniem, przeprowadza się transfuzję.

W przypadku krwotoku płucnego wykonuje się tamponadę oskrzeli. W przypadku średnich i małych krwiaków opłucnowych wykonuje się nakłucie opłucnej, w przypadku dużych krwiaków opłucnowych - torakotomię z zaszyciem rany płuca lub podwiązaniem naczynia, z utratą krwi do jamy brzusznej - laparotomię ratunkową z zaszyciem rany wątroby, śledziony lub inny uszkodzony narząd, z krwiak wewnątrzczaszkowy– kraniotomia.

W przypadku wrzodu żołądka wykonuje się resekcję żołądka, w przypadku wrzodu dwunastnicy naczynie zszywa się w połączeniu z wagotomią. W przypadku zespołu Mallory'ego-Weissa (krwawienie ze szczeliny przełyku) endoskopową kontrolę krwawienia wykonuje się w połączeniu z przeziębieniem, przepisując leki zobojętniające kwas aminokapronowy i stymulatory krzepnięcia krwi. Jeśli leczenie zachowawcze nieskuteczne, wskazana jest operacja (szycie pęknięć).

Krwawienie wewnętrzne spowodowane ciążą pozamaciczną jest wskazaniem do natychmiastowego leczenia interwencja chirurgiczna. W przypadku dysfunkcyjnego krwawienia z macicy wykonuje się tamponadę jamy macicy, w przypadku masywnego krwawienia na skutek poronienia, urazu porodowego oraz po porodzie interwencję chirurgiczną.

Jeśli pomimo leczenia nie można normalizować ciśnienia krwi terapia infuzyjna po zatamowaniu krwawienia podaje się dopaminę, noradrenalinę lub adrenalinę. Pentoksyfilina, dipirydamol, heparyna i leki sterydowe. Po wyeliminowaniu zagrożenia życia następuje korekta równowagi kwasowo-zasadowej.

Krwawienie z macicy objawia się krwawą wydzieliną z pochwy, może wystąpić u kobiet w wyniku poważnych chorób. Istotą leczenia jest postawienie diagnozy, prawidłowe i szybka terapia. W końcu taka choroba prowadzi do złożonych konsekwencji, a nawet śmierci.

Co to jest krwawienie z macicy

Krwawienie z macicy, czyli wypływ krwi z macicy, różni się od miesiączki tym, że zmienia się ilość i czas wydzieliny.

Normy utraty krwi podczas menstruacji

Miesiączka to proces fizjologiczny, który rozpoczyna się średnio w wieku 11 lat i kończy w wieku 55 lat. Trwa 3-7 dni i występuje co 28-35 dni. Podczas jednego cyklu miesiączkowego dziewczyna wydziela od 50 do 80 ml krwi.

Regularny krytyczne dni przestać w czasie ciąży i po porodzie. Mogą być również nieobecne podczas karmienia piersią.

Rodzaje i przyczyny krwawienia z pochwy

Rodzaj krwotoku	Przyczyny choroby
Organiczny	mięśniaki;
	Polipy;
	Choroby nowotworowe;
	Pęknięcia pochwy po urazie; Urządzenie wewnątrzmaciczne;
	Aborcja medyczna;
	Ciąża pozamaciczna;
	Zagrożone poronieniem i poronieniem; Okres poporodowy;
	Endometrioza.
Dysfunkcyjne	Zespół policystycznych jajników;
	cysty;
	Brak owulacji;
	Choroby przysadki mózgowej;
	Klimakterium,
	Dojrzewanie;
	Stres.

Ponadto pochwa może krwawić w niektórych okresach życia kobiety:

1. Nieletni– etap rozwoju płciowego;
2. Rozrodczy- wiek rozrodczy;
3. Menopauza- w okresie menopauzy.

W zależności od charakteru krwawienia dzieli się je na:

Główne objawy krwotoku

Główne objawy utraty krwi z pochwy:

• Dysfunkcjonalny krwotok jest bezbolesny;
• Po porodzie do 2 miesięcy;
• Długotrwałe wypis po aborcji;
• Utrata krwi podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej;
• W przypadku polipów w macicy;
• Mięśniaki w pochwie;
• Ciąża wewnątrzmaciczna;
• Krwawe upławy są powiązane z rakiem.

Dlaczego krwawienie z macicy jest niebezpieczne?

Jeśli krwotok z macicy nie ustąpi długi czas, wtedy trudno jest przestać, dlatego ta patologia jest bardzo niebezpieczna dla zdrowia kobiet i ma następujące konsekwencje:

• Może rozwinąć się niedokrwistość (jeśli objętość wypływającej krwi przekracza 80 ml);
• Duża utrata krwi na skutek krwotoku, trudna do zidentyfikowania, najczęściej wymaga interwencji chirurgicznej;
• Ryzyko rozwoju choroby podstawowej, która spowodowała krwotok;
• Niebezpieczeństwo krwotoku u kobiet w ciąży lub w okresie poporodowym

Objawy krwawienia z macicy w okresie rozrodczym

W okresie rozrodczym istnieje wiele czynników, które mogą powodować patologię.

Dzieje się tak z powodu:

• Zaburzenia w produkcji hormonów po przerwaniu ciąży;
• Kiedy jesteś pod wpływem stresu;
• W obecności chorób zakaźnych;
• Zatrucie;
• Podczas przyjmowania leków.

W czasie ciąży, a zwłaszcza w czasie ciąży wczesne stadia, macica może krwawić z powodu poronienia. NA później Macica może krwawić z powodu łożyska przodującego. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy krwawi w trakcie porodu i po porodzie, wówczas ilość utraconej krwi może być bardzo duża.

Następujące choroby mogą również powodować krwawienie:

• mięśniak;
• Endometrioza trzonu macicy;
• Guzy szyjki macicy;
• Przewlekłe zapalenie szyjki macicy.

Krwawienie podczas ciąży pozamacicznej

Objawy ciąży pozamacicznej są dokładnie takie same jak w przypadku ciąży normalnej:

• Brak miesiączki;
• Macica powiększyła się;
• Piersi wypełniają się;
• Toksykoza;
• Zmiana preferencji smakowych.

Przyczyny krwawienia w czasie ciąży

Krwotoki w czasie ciąży pozamacicznej są częstym zjawiskiem, dzieje się tak dlatego, że ciąża może stać się głównym czynnikiem pęknięcia jajowodów lub w przypadku ich przerwania. Intensywność wydzieliny nie zawsze zależy od mechanizmu poronienia, chociaż pęknięciu jajowodów towarzyszy większa utrata krwi niż w przypadku przerwa w leczeniu ciąża.

Krwotok wewnątrzmaciczny w okresie menopauzy u kobiet

W okresie menopauzy kobiety doświadczają zmiany hormonalne ciała, dlatego pochwa często krwawi. Należy zachować szczególną ostrożność podczas usuwania wydzieliny po ustaniu miesiączki. Ważne jest, aby przy pierwszych objawach natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ leczenie nowotworów w pierwszych stadiach jest bardziej skuteczne.

Przyczyny krwawienia z macicy w okresie menopauzy:

• Obfite krwawe upławy;
• Wyładowanie ze skrzepami;
• Krwawienie występujące pomiędzy krytycznymi dniami;
• Wyładowanie trwa dłużej niż zwykle.

Dlaczego krwawienie z pochwy wynika z nerwowości?

Mówi się, że dysfunkcjonalna utrata krwi z macicy występuje, gdy nie ma powodu do pojawienia się krwawienia. Mogą być spowodowane silnymi przeżyciami, stresem psychicznym i emocjonalnym oraz nerwowa gleba. Metody leczenia będą podobne, być może lekarz przepisze leki uspokajające, aby złagodzić stres.

Diagnostyka

Przy pierwszym podejrzeniu rozwoju choroby ważne jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem.

W celu ustalenia źródła patologii podejmuje się następujące działania:

• Konsultacja z ginekologiem;
• Badania krwi;
• USG macicy;
• Waginoskopia;
• Biopsja szyjki macicy.

Dokładna diagnoza ma kluczowe znaczenie w procesie gojenia.

Jak zatamować krwawienie z pochwy?

Aby temu zapobiec, należy zdiagnozować główny czynnik powodujący utratę krwi, a następnie specjaliści wybiorą sposób jej zatrzymania. Najczęściej stosowanymi środkami hemostatycznymi są duża strata jej krew jest przetaczana. Innym sposobem na zatrzymanie (w przypadku poronienia, aborcji lub porodu) jest łyżeczkowanie jamy macicy, jeśli krwawienie nie zostało zatrzymane, lekarze uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Możesz zatrzymać krwawienie w domu, przestrzegając następujących zasad:

• Pokój;
• Zimno w dolnej części brzucha;
• Pij dużo płynów;
• Leki przywracające krew.

Po zastosowaniu tych środków ważne jest zasięgnięcie porady specjalisty.

Przez krwawienie z macicy należy rozumieć wypływ krwi z jamy macicy. Różnią się od miesiączki intensywnością, objętością, czasem trwania utraty krwi, a także regularnością.

Przyczyny krwawienia z macicy.
Krwawienie z macicy powstaje na skutek nieprawidłowego funkcjonowania układu podwzgórze-przysadka-jajnik, który reguluje pracę jajników i jest to tzw. krwawienie dysfunkcyjne. Zakłócenie procesu wytwarzania hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej, które wpływają na dojrzewanie pęcherzyków i owulację, prowadzi do zaburzeń w procesie folikulogenezy i funkcja menstruacyjna. Co więcej, pęcherzyk w jajniku nie dojrzewa lub dojrzewa bez owulacji, ale. oznacza to, że nie jest uformowany i ciałko żółte. W rezultacie na macicę wpływają estrogeny (hiperestrogenizm), ponieważ produkcja progesteronu zatrzymuje się, a jego cykl zostaje zakłócony. Dochodzi do hiperplazji (kiedy endometrium nadmiernie się rozrasta), w wyniku czego endometrium zostaje odrzucone, czemu towarzyszy krwawienie z macicy, które jest obfite i długotrwałe.

Należy pamiętać, że hiperestrogenizm połączony z dysfunkcyjnym krwawieniem z macicy znacznie zwiększa ryzyko rozwoju gruczolakoraka, mastopatia włóknisto-torbielowata, choroby macicy i przydatków, rak piersi.

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy dzielą się na owulacyjne, czyli związane z miesiączką (odchylenia w objętości i czasie trwania utraty krwi podczas menstruacji) i nieowulacyjne - obserwowane między miesiączką i występujące z opóźnieniem lub w czasie krótszym niż 21 dni od ostatniej miesiączki. Dysfunkcja jajników często powoduje rozwój niepłodności i poronienia. Konsultując się z lekarzem w odpowiednim czasie, a mianowicie natychmiast po pojawieniu się nieregularne miesiączki, unikniesz niebezpieczne konsekwencje w przyszłości.

Przyczynami krwawienia z macicy mogą być także choroby macicy i przydatków, w szczególności mięśniaki, endometrioza, adenomioza, różne nowotwory charakter łagodny i złośliwy. Bardzo w rzadkich przypadkach Do rozwoju krwawienia z macicy mogą przyczyniać się choroby niezwiązane z funkcjonowaniem narządów płciowych, w szczególności choroby wątroby, zaburzenia krwi i zaburzenia krzepnięcia krwi. W takim przypadku oprócz krwawienia z macicy pacjenci zauważają inne rodzaje krwawień (krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł, ciężka utrata krwi z drobnych skaleczeń itp.). Takie krwawienie jest klasyfikowane jako organiczne, to znaczy związane z naukami politycznymi o narządach płciowych lub choroby ogólnoustrojowe.

Krwawienie z macicy (obfite) może również wystąpić w przypadku niedoczynności tarczycy (nadczynności tarczycy) lub nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy.

Krwawienie z macicy obserwuje się również jako powikłanie ciąży i porodu. W przypadku niedokrwistości może wystąpić przedłużone krwawienie z macicy.

Należy również zwrócić uwagę na krwawienia jatrogenne obserwowane w wyniku stosowania wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych, stosowania niehormonalnych i hormonalnych środków antykoncepcyjnych oraz leków rozrzedzających krew.

Objawy krwawienia z macicy.
Głównym objawem tego stanu patologicznego jest wypływ krwi ze sromu. To, co odróżnia krwawienie z macicy od normalnej miesiączki, to:

• Zwiększona objętość utraty krwi (normalnie do 40-80 ml, patologia - powyżej 80 ml). Kobieta może zauważyć patologię ze względu na konieczność częstszej zmiany środków higienicznych (co pół godziny do półtorej godziny).
• Zwiększenie czasu trwania krwawienia (ponad siedem dni).
• Naruszenia cykl miesiączkowy wiąże się ze zmniejszeniem lub zwiększeniem jego odstępu.
• Występowanie krwawienia po stosunku płciowym.
• Zaobserwowano krwawienie z macicy w okresie pomenopauzalnym, po ustaniu miesiączki.

Stąd można to zauważyć następujące objawy krwawienie z macicy:

• Menorrhagia (hypermenorrhea) - nadmierne i długotrwałe miesiączki przy zachowaniu ich regularności (21-35 dni).
• Metrorrhagia – o niskiej intensywności krwawe problemy w środku cyklu.
• Menometrorrhagia to długotrwałe krwawienie o nieregularnym charakterze.
• Polimenorrhea to zaburzenie cyklu objawiające się zbyt częstymi krwawieniami (poniżej 21 dni). Z reguły długotrwała i intensywna utrata krwi z tą patologią wywołuje rozwój Niedokrwistość z niedoboru żelaza (niska zawartość hemoglobiny we krwi), których częstymi objawami są zawroty głowy, osłabienie, bladość skóry i duszność.

Rodzaje krwawień z macicy.

Krwawienie z macicy w okresie noworodkowym.
Zwykle pojawiają się w pierwszym tygodniu życia i są słabo krwawe. Ich pojawienie się wynika z ostrej zmiany poziomu hormonów. Ustępują szybko i samoistnie; zwykle nie jest konieczne leczenie.

Krwawienie z macicy w pierwszej dekadzie życia (przed okresem dojrzewania).
Obserwuje się je bardzo rzadko i można je wytłumaczyć obecnością guzów jajnika, które mogą powodować podwyższony poziom hormony płciowe (tzw. nowotwory aktywne hormonalnie). Rezultatem jest fałszywe dojrzewanie.

Młodzieńcze krwawienie z macicy.
Z reguły występują w okresie dojrzewania u dziewcząt (od 12 do 18 lat). Za główną przyczynę powodującą krwawienie w tym okresie uważa się dysfunkcję jajników. Przyczyną takich awarii mogą być urazy właściwości psychologiczne, infekcje w postać przewlekła, nadmierny ćwiczenia fizyczne, częste przypadki ARVI, niezdrowa dieta. Ponadto ważną rolę odgrywa tutaj czynnik taki jak sezonowość. Zima i wiosna to okresy, w których najczęściej obserwuje się krwawienie i z reguły są one bezowulacyjne, to znaczy, gdy owulacja nie występuje. Bardzo rzadko, ale takie przypadki występują, gdy zmiany gruźlicze narządów płciowych, zaburzenia krwawienia, nowotwory jajników, szyjki macicy i trzonu macicy mogą powodować krwawienie. Długotrwałe i ciężkie krwawienie z macicy w tym okresie powoduje rozwój niedokrwistości. Leczenie dziewcząt w tym okresie odbywa się wyłącznie w warunki szpitalne.

Jeśli wystąpi krwawienie, koniecznie zadzwoń ambulans i w tym czasie dziewczynie należy zapewnić pełny odpoczynek i odpoczynek w łóżku. Powinna zażywać lek hemostatyczny (może to być kwas aminokapronowy, Dicynon, Vicasol (jedna tabletka), Dolna część połóż na brzuchu zimną podkładkę rozgrzewającą. W warunkach szpitalnych leczenie ma charakter objawowy. Stosowane są głównie leki hemostatyczne, leki, których działanie ma na celu obkurczenie macicy (oksytocyna). Jeśli to nie wystarczy, przepisz leki hormonalne aby zatrzymać krwawienie.

W przypadku tego typu krwawień nie wykonuje się łyżeczkowania, z wyjątkiem ciężkich i zagrażających życiu krwawień, których nawet lekarz nie był w stanie zatamować. leczenie hormonalne. Aby zapobiec rozwojowi powtarzających się krwawień, zaleca się terapię witaminową, suplementy żelaza, a także niektóre zabiegi fizjoterapeutyczne i akupunkturę.

Po zatrzymaniu krwawienia specjaliści przepisują leki estrogenowo-progestagenowe, których celem jest przywrócenie prawidłowego cyklu miesiączkowego. W okresie rekonwalescencji szczególną rolę odgrywają ćwiczenia fizyczne, zbilansowana dieta oraz leczenie istniejących przewlekłych infekcji.

Krwawienie w okresie rozrodczym (w wieku od 18 do 45 lat).
W tym okresie może być wiele przyczyn rozwoju krwawienia z macicy. Wpływ na to mają głównie czynniki dysfunkcjonalne związane z upośledzoną produkcją hormonów płciowych w wyniku wcześniejszych poronień, chorób endokrynologicznych (otyłość, cukrzyca itp.) i zakaźny charakter, silny stres, różne zatrucia, a także zażywanie niektórych leki. Krwawienie o charakterze dysfunkcyjnym można zaobserwować w absolutnie każdym wieku, od okresu dojrzewania do okresu menopauzy.

Dysfunkcjonalne krwawienia z macicy często obserwuje się w czasie ciąży, szczególnie we wczesnych stadiach ciąży, najczęściej jest to spowodowane zagrożeniem poronieniem i ciąża pozamaciczna(obserwuje się ból w podbrzuszu, opóźnioną miesiączkę i typowe objawy ciąży), a w późniejszych stadiach stan ten występuje z powodu łożyska przedniego lub pieprzyka groniastego. Przy pierwszych oznakach krwawienia w czasie ciąży, niezależnie od tego, na jakim etapie, należy udać się do lekarza. We wczesnych stadiach, dzięki szybkiemu leczeniu i odpowiedniej terapii, można uratować ciążę, ale w późniejszych stadiach często konieczne jest łyżeczkowanie.

Pod koniec drugiego i na początku trzeciego trymestru ciąży krwawienie może zagrozić życiu zarówno matki, jak i dziecka, dlatego szybki kontakt ze specjalistą odgrywa tutaj ogromną rolę. Krwawienie często obserwuje się na tle łożyska przedniego (kiedy wejście do macicy jest częściowo lub całkowicie zablokowane), odklejeniu łożyska, a także w przypadku pęknięcia macicy. W takich sytuacjach krwawienie może być wewnętrzne lub zewnętrzne i dlatego wymaga natychmiastowego cięcia cesarskiego. Przedstawiciele płci pięknej, którzy są narażeni na ryzyko wystąpienia takich schorzeń, powinni być regularnie monitorowani przez specjalistów. W trakcie aktywność zawodowa wystąpienie krwawienia (głównie z powodu odklejenia się łożyska, atonii lub niedociśnienia macicy) jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ towarzyszy mu utrata dużej ilości krwi.

Po porodzie głównymi przyczynami krwawienia są:

• słaby ton macicy i słaba zdolność do kurczenia się;
• nie w pełni wydalone części membran;
• zaburzenia krzepnięcia krwi.

W okresie rozrodczym krwawienie z macicy może być również wywołane chorobami macicy: mięśniakami macicy, endometriozą, nowotworami różnego rodzaju, przewlekłym stanem zapalnym (zapalenie błony śluzowej macicy), hormonozależnymi nowotworami jajnika.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy.
W klimakterium Takie warunki rozwijają się z powodu zakłóceń w produkcji hormonów lub na tle chorób narządów płciowych. Ponieważ w tym okresie ciało doświadcza zmiany hormonalne, wówczas krwawienie jest częste, jednak ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, ponieważ mogą one zwiastować nowotwór złośliwy lub łagodne nowotwory. Dotyczy to szczególnie okresu pomenopauzalnego. Pamiętaj, że terminowa konsultacja z lekarzem (przy pierwszych objawach i objawach) jest kluczem do powodzenia dalszego leczenia.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, oddziel łyżeczkowanie diagnostyczne kanał szyjki macicy i trzon macicy, po czym zaleca się badanie histologiczne zeskrobania w celu ustalenia przyczyny krwawienia. W przypadku dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy zaleca się optymalną terapię lekami hormonalnymi.

Przełomowe krwawienie z macicy.
Takie krwawienie rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych. To hormony odpowiadają za prawidłowy cykl menstruacyjny, gdyż utrzymują równowagę pomiędzy estrogenem i progesteronem. Jeśli wszystko jest w porządku, miesiączka zawsze rozpoczyna się na czas i nie jest ciężka. W przypadku naruszenia równowaga hormonalna rozpoczyna się silny wzrost endometrium, na tle którego następuje jego odrzucenie w częściach, w wyniku czego krwawienie przełomowe. Zaburzenia hormonalne najczęściej obserwuje się u dziewcząt w okresie dojrzewania oraz u kobiet w okresie menopauzy.

Podczas stosowania hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych może wystąpić krwawienie przełomowe, co tłumaczy się przystosowaniem do stosowanego leku. W takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem w sprawie zmiany stosowanej dawki. Jeżeli zwiększenie dawki nie zahamuje krwawienia lub stanie się ono bardziej obfite, należy wykonać badanie na obecność chorób narządów rozrodczych. Ponadto takie warunki mogą rozwinąć się na tle uszkodzenia ścian macicy przez wewnątrzmaciczną wkładkę antykoncepcyjną (IUD). W tej sytuacji kobiecie zaleca się usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej.

Diagnostyka.
Przy pierwszym podejrzeniu krwawienia z macicy należy zwrócić się o pomoc. Bardzo dobrze, jeśli przewodzi kobieta kalendarz menstruacyjny, zwracając uwagę na intensywność, czas trwania i charakter krwawienia. Kalendarz ten dodatkowo pomoże lekarzowi w diagnozowaniu i przepisywaniu optymalnej terapii. W celach diagnostycznych bada się wymaz z szyjki macicy w kierunku nowotworu oraz na obecność krwawienia z macicy. Wymagane przejście badanie USG, a także pomiar wewnętrznej warstwy endometrium (jej grubości). Oni też to robią ogólna analiza krew, „dla hormonów”. Jeśli kobieta ma nadwagę lub zbliża się do menopauzy, wykonuje się biopsję wewnętrznej warstwy macicy (uszczypuje się niewielki fragment endometrium i ogląda go pod mikroskopem). Dokładna diagnoza jest niezbędna do przepisania dalszej optymalnej terapii.

Leczenie krwawienia z macicy.
Terapia takich schorzeń ma cztery główne cele: zatrzymanie krwawienia, uzupełnienie utraty krwi, wyeliminowanie pierwotnej przyczyny i zapobieganie. Pragnę zauważyć, że krwawienie z macicy dowolnego rodzaju można leczyć w warunkach szpitalnych. Techniki stosowane w tym celu uwzględniają wiek pacjenta, przyczynę krwawienia i ciężkość stanu.

Główną metodą tamowania krwawień jest chirurgiczne łyżeczkowanie diagnostyczne, które pozwala jednocześnie poznać przyczynę ich wystąpienia. Kolejną metodą tamowania krwawień jest stosowanie terapii hormonalnej. Do tych celów stosuje się głównie estrogeny lub kombinację doustną środki antykoncepcyjne, wśród nich Marvelon, Mercilon itp. Dla leczenie objawowe stosuje się leki hemostatyczne obkurczające macicę, suplementy żelaza (na niski poziom hemoglobiny) lub składników krwi, witaminy i leki wzmacniające naczynia (Ascorutin, Kwas foliowy, witaminy C, B6, B12). Po zatrzymaniu krwawienia z macicy, działania zapobiegawcze.
W przypadku dysfunkcji jest przepisywany terapia hormonalna złożone doustne środki antykoncepcyjne lub leki na bazie gestagenu lub leki hormonalne urządzenie wewnątrzmaciczne. Jeśli podczas diagnozy zostaną wykryte patologie wewnątrzmaciczne, przepisane zostanie odpowiednie leczenie.

Leczenie środkami ludowymi.
Metody można stosować w leczeniu krwawienia z macicy Medycyna tradycyjna, tylko najpierw należy skonsultować się z lekarzem i ustalić ich przyczynę. Aby zatamować krwawienie z macicy, wywary i ekstrakty na bazie liści malin, krwawnika, pokrzywy, biedronki, torebka pasterska i tak dalej. Oto kilka przepisów:

Napar z krwawnika: kup w aptece pudełko ziela krwawnika. Na szklankę wrzącej wody weź dwie łyżeczki suszonego ziela, zalej pojemnik płynem i odstaw na godzinę, następnie odcedź. Gotowy napar pić cztery razy dziennie (przed posiłkami), dawka wynosi 50 ml lub 1/4 szklanki.

Odwar z krwawnika: jedną łyżkę ziela zalać fasetowaną szklanką wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez dziesięć minut od momentu zagotowania. Następnie ostudź bulion, odcedź i wypij. Należy to robić przed posiłkami trzy razy dziennie, po 1/3 szklanki. Wykazuje skuteczność hemostatyczną zarówno przy krwawieniach wewnętrznych, jak i zewnętrznych.

Napar z ziela torebki pasterskiej: dodać łyżkę przygotowanego ziela (suszonego, można kupić w aptece), zalać szklanką wrzącej wody, dokładnie zawinąć i odczekać godzinę. Następnie, po zaparzeniu mieszaniny, odcedź ją i możesz pić napar po łyżce stołowej na raz. Należy to robić trzy razy dziennie przed posiłkami.

Napar z pokrzywy: łyżkę surowca zalać szklanką wrzącej wody, trzymać na małym ogniu przez dziesięć minut, następnie ostudzić i przecedzić. Weź również łyżkę stołową cztery razy dziennie przed posiłkami. Aby zapobiec rozwojowi krwawienia z macicy, możesz wziąć ekstrakt z tej rośliny, łatwo go znaleźć w aptece. Dawkowanie jest następujące: 30-40 kropli na pół godziny przed posiłkiem, krople rozcieńczyć wodą (1/4 szklanki).

Skórki sześciu dużych pomarańczy wsypać do półtora litra wody, gotować na małym ogniu, aż ilość płynu zredukuje się do 500 ml. Następnie odcedź bulion i weź cztery łyżeczki trzy razy dziennie.

Zapobieganie krwawieniom z macicy.
Bardzo najlepsza profilaktyka za systematyczne wizyty u ginekologa (przynajmniej raz w roku), pełny cykl leczenia istniejących dolegliwości ze strony seksualnej, przestrzeganie zasad higieny osobistej i codziennej rutyny, regularne życie seksualne, a przy jednym partnerze (na stałe) zdrowy tryb życia i wzmocnienie układu odpornościowego.

- Jest to wylew krwi do środowiska zewnętrznego, naturalnych jam ciała, narządów i tkanek. Znaczenie kliniczne patologii zależy od wielkości i szybkości utraty krwi. Objawy: osłabienie, zawroty głowy, bladość, tachykardia, obniżone ciśnienie krwi, omdlenia. Wykrycie krwawienia zewnętrznego nie jest trudne, ponieważ źródło jest widoczne gołym okiem. Do diagnostyki krwawienia wewnętrznego, w zależności od lokalizacji, można zastosować różne techniki instrumentalne: nakłucie, laparoskopię, badanie kontrastowe RTG, endoskopię itp. Leczenie jest zwykle chirurgiczne.

ICD-10

R58 Krwawienie niesklasyfikowane gdzie indziej

Informacje ogólne

Krwawienie to stan patologiczny, w którym krew z naczyń przedostaje się do środowiska zewnętrznego lub do narządy wewnętrzne, tkanek i naturalnych jam ciała. Jest to stan wymagający pilnego działania opieka zdrowotna. Utrata znacznej objętości krwi, szczególnie w krótkim czasie, stwarza bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta i może spowodować śmierć. Leczenie krwawienia, w zależności od przyczyny jego wystąpienia, może prowadzić ortopeda traumatolodzy, chirurdzy jamy brzusznej, chirurdzy klatki piersiowej, neurochirurdzy, urolodzy, hematolodzy i niektórzy inni specjaliści.

Klasyfikacja

Ze względu na miejsce dopływu krwi wyróżnia się następujące rodzaje krwawień:

• Krwawienie zewnętrzne - do środowiska zewnętrznego. Widocznym źródłem jest rana, otwarte złamanie lub zmiażdżona tkanka miękka.
• Krwawienie wewnętrzne - do jednej z naturalnych jam ciała, z którą się łączy otoczenie zewnętrzne: pęcherz, płuca, żołądek, jelita.
• Ukryte krwawienie– w tkankach lub jamach ciała, które nie komunikują się ze środowiskiem zewnętrznym: w przestrzeni międzypowięziowej, komorach mózgu, jamie stawowej, jamie brzusznej, osierdziu czy opłucnej.

Z reguły w praktyce klinicznej ukryte krwawienie nazywane jest również wewnętrznym, jednak biorąc pod uwagę charakterystykę patogenezy, objawy, diagnostykę i leczenie, dzieli się je na osobną podgrupę.

W zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia wyróżnia się następujące rodzaje krwawienia:

• Krwawienie tętnicze. Występuje, gdy ściana tętnicy jest uszkodzona. Jest inny wysoka prędkość utrata krwi stwarza zagrożenie dla życia. Krew jest jasnoszkarłatna i wypływa napiętym, pulsującym strumieniem.
• Krwawienie żylne. Rozwija się, gdy ściana żyły jest uszkodzona. Szybkość utraty krwi jest mniejsza niż w przypadku uszkodzenia tętnicy o podobnej średnicy. Krew jest ciemna, z wiśniowym odcieniem, płynie równym strumieniem i zwykle nie ma pulsacji. W przypadku uszkodzenia dużych pni żylnych można zaobserwować pulsację w rytmie oddychania.
• Krwawienie kapilarne. Występuje, gdy naczynia włosowate są uszkodzone. Krew wydziela się w postaci oddzielnych kropli przypominających rosę lub kondensację (objaw „krwawej rosy”).
• Krwawienie miąższowe. Rozwija się w przypadku uszkodzenia narządy miąższowe(śledziona, wątroba, nerki, płuca, trzustka), tkanka jamista i kość gąbczasta. Ze względu na cechy strukturalne tych narządów i tkanek uszkodzone naczynia nie są ściskane przez otaczającą tkankę i nie kurczą się, co powoduje znaczne trudności w zatamowaniu krwawienia.
• Krwawienie mieszane. Występuje, gdy żyły i tętnice są jednocześnie uszkodzone. Przyczyną jest z reguły uszkodzenie narządów miąższowych, które mają rozwiniętą sieć tętniczo-żylną.

W zależności od nasilenia krwawienie może być:

• Płuca (utrata nie więcej niż 500 ml krwi lub 10-15% objętości krwi).
• Średnia (utrata 500-1000 ml lub 16-20% bcc).
• Ciężki (utrata 1-1,5 litra lub 21-30% bcc).
• Masywny (utrata więcej niż 1,5 litra lub więcej niż 30% bcc).
• Śmiertelny (utrata 2,5-3 litrów lub 50-60% objętości krwi).
• Całkowicie śmiertelny (utrata 3-3,5 litra lub więcej niż 60% objętości krwi).

Biorąc pod uwagę pochodzenie, wyróżnia się krwawienie pourazowe, które rozwija się w wyniku uszkodzenia niezmienionych narządów i tkanek oraz nieprawidłowe krwawienie które w rezultacie powstają proces patologiczny w jakimkolwiek narządzie lub są konsekwencją zwiększonej przepuszczalności ściany naczyń.

W zależności od czasu wystąpienia specjaliści traumatologii i ortopedii rozróżniają krwawienie pierwotne, wczesne wtórne i późne wtórne. Krwawienie pierwotne pojawia się bezpośrednio po urazie, wtórne wczesne krwawienie pojawia się w trakcie lub po operacji (np. w wyniku zsunięcia się podwiązki ze ściany naczynia), a późne krwawienie wtórne pojawia się po kilku dniach lub tygodniach. Przyczyną późnego krwawienia wtórnego jest ropienie, po którym następuje stopienie ściany naczynia.

Objawy krwawienia

Do numeru wspólne cechy patologie obejmują zawroty głowy, osłabienie, duszność, skrajne pragnienie, bladość skóry i błon śluzowych, obniżone ciśnienie krwi, przyspieszenie akcji serca (tachykardia), stan przedomdleniowy i omdlenia. Nasilenie i tempo rozwoju tych objawów zależy od szybkości krwawienia. Ostra utrata krwi jest trudniejsza do tolerowania niż przewlekła utrata krwi, gdyż w tym drugim przypadku organizm ma czas na częściowe „przystosowanie się” do zachodzących zmian.

Zmiany miejscowe zależą od charakteru urazu lub procesu patologicznego oraz rodzaju krwawienia. W przypadku krwawienia zewnętrznego dochodzi do naruszenia integralności skóra. Kiedy pojawia się krwawienie z żołądka, pojawiają się smoliste stolce (smoliste, czarne, luźne stolce) i wymioty o zmienionej ciemnej krwi. W przypadku krwawienia z przełyku możliwe są również krwawe wymioty, ale krew jest jaśniejsza, czerwona, a nie ciemna. Krwawieniu z jelit towarzyszy melena, ale nie ma charakterystycznych ciemnych wymiotów. Jeśli płuco jest uszkodzone, odkrztuszana jest jasna szkarłatna, lekko pieniąca się krew. W przypadku krwawienia z miedniczki nerkowej lub Pęcherz moczowy Typowy jest krwiomocz.

Krwawienie ukryte jest najniebezpieczniejsze i najtrudniejsze do zdiagnozowania, można je rozpoznać jedynie po znaki pośrednie. Jednocześnie krew gromadząca się w jamach uciska narządy wewnętrzne, zaburzając ich funkcjonowanie, co w niektórych przypadkach może spowodować rozwój niebezpiecznych powikłań i śmierć pacjenta. Hemothoraxowi towarzyszą trudności w oddychaniu, duszność i osłabienie dźwięku perkusji dolne części klatka piersiowa(ze zrostami w jama opłucnowa możliwe zmatowienie w górnej lub środkowej części). W przypadku hemoperikardium, z powodu ucisku mięśnia sercowego, czynność serca zostaje zakłócona i możliwe jest zatrzymanie akcji serca. Krwawienie do jamy brzusznej objawia się wzdęciem brzucha i przytępieniem dźwięku perkusyjnego w jego pochyłych odcinkach. Podczas krwawienia do jamy czaszki występują zaburzenia neurologiczne.

Przepływ krwi poza łożyskiem naczyniowym jest wyraźny Negatywny wpływ dla całego ciała. Z powodu krwawienia zmniejsza się objętość krwi. W rezultacie pogarsza się czynność serca, narządy i tkanki otrzymują mniej tlenu. W przypadku długotrwałej lub rozległej utraty krwi rozwija się niedokrwistość. Utrata znacznej objętości bcc w krótkim czasie powoduje wstrząs traumatyczny i hipowolemiczny. Rozwija się płuco szokowe, zmniejsza się objętość filtracji nerkowej i pojawia się skąpomocz lub bezmocz. Możliwe jest powstanie ognisk martwicy w wątrobie żółtaczka miąższowa.

Rodzaje krwawień

Krwawienie z ran

Pierwsza pomoc polega na znieczuleniu i unieruchomieniu szyną. Na otwarte złamania przyłożyć ranę sterylny bandaż. Pacjent zostaje zabrany na oddział ratunkowy lub oddział urazowy. Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się radiografię uszkodzonego segmentu. W przypadku złamań otwartych wykonuje się PSO, w innych przypadkach taktyka leczenia zależy od rodzaju i lokalizacji urazu. W przypadku złamań śródstawowych, którym towarzyszy hemartroza, wykonuje się nakłucie stawu. Na traumatyczny szok zastosować odpowiednie środki przeciwwstrząsowe.

Krwawienie z powodu innych obrażeń

TBI może być powikłane ukrytym krwawieniem i krwiakiem w jamie czaszki. Jednocześnie nie zawsze obserwuje się złamanie kości czaszki, a pacjenci w pierwszych godzinach po urazie mogą czuć się zadowalająco, co komplikuje diagnozę. W przypadku zamkniętych złamań żeber czasami obserwuje się uszkodzenie opłucnej, któremu towarzyszy krwawienie wewnętrzne i powstawanie krwiaka. Na tępy uraz Jama brzuszna możliwe krwawienie z uszkodzonej wątroby, śledziony lub narządów pustych (żołądek, jelita). Krwawienie z narządów miąższowych jest szczególnie niebezpieczne ze względu na masową utratę krwi. To typowe dla tego typu kontuzji szybki rozwój szok, bez natychmiastowy wykwalifikowaną pomoc zwykle następuje śmierć.

W przypadku urazów okolicy lędźwiowej możliwy jest siniak lub pęknięcie nerki. W pierwszym przypadku utrata krwi jest nieznaczna, o krwawieniu świadczy pojawienie się krwi w moczu, w drugim przypadku obraz szybko narastającej utraty krwi, której towarzyszy ból w okolicy lędźwiowej. W przypadku siniaków w dolnej części brzucha może wystąpić pęknięcie cewki moczowej i pęcherza.

Pierwsza pomoc w przypadku wszelkich krwawień wewnętrznych o charakterze urazowym polega na uśmierzeniu bólu, zapewnieniu odpoczynku i natychmiastowym dostarczeniu pacjenta do specjalistycznej placówki medycznej. instytucja. Pacjenta układa się w pozycji poziomej z uniesionymi nogami. Nakładaj na zimno (blister lub poduszka rozgrzewająca z lodem lub zimna woda). W przypadku podejrzenia krwawienia z przełyku lub żołądka pacjentowi nie wolno jeść ani pić.

Jeśli to możliwe, na etapie przedszpitalnym przeprowadza się działania przeciwwstrząsowe i uzupełnia się objętość krwi. Po przyjęciu do szkoły medycznej. placówka kontynuuje terapię infuzyjną. Zwój środki diagnostyczne zależy od charakteru urazu. W przypadku TBI zalecana jest konsultacja neurochirurga, RTG czaszki i EchoEG, w przypadku krwiaka opłucnowego – prześwietlenie klatki piersiowej, w przypadku

Krwawienie z macicy obejmuje krwawienie z macicy o różnym charakterze i przyczynie.. Podobny objaw świadczy o braku równowagi hormonalnej w organizmie, obecności poważna patologia ginekologiczna lub inna patologia.

I nawet przy niewielkim krwawieniu Tego problemu nie można zignorować. Konsekwencje mogą być dość tragiczne.

Objawy krwawienia z macicy

Wyładowanie z krwawienia z macicy może wyglądać następująco: nieznaczny, rozmazany, tzw i dość intensywny. W tym drugim przypadku kobieta odczuwa złe samopoczucie, osłabienie, senność, zwiększone zmęczenie, zawroty głowy, kołatanie serca, nudności, ciemnienie oczu i ból głowy. Zmniejszenie objętości krwi krążącej (CBV) prowadzi do niedotlenienia mózgu i innych narządów, co objawia się spadkiem ciśnienia, przyspieszeniem akcji serca, bladością skóry i błon śluzowych, dusznością, poceniem się, półomdlały. Jeśli zauważysz takie objawy, nie wahaj się. W przypadku znacznej utraty krwi, złego samopoczucia lub ciąży lepiej wezwać lekarza, niż samodzielnie udać się do szpitala. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym większa szansa na uniknięcie możliwych konsekwencji.

Zdarzają się przypadki, gdy krwawienie z macicy maskuje się jako normalną miesiączkę. Należy podjąć środki, gdy:

przedłużone miesiączki (ponad tydzień),
- intensywna wydzielina (obfitsza niż zwykle),
- częste okresy zakłócające zwykły harmonogram,
- towarzyszy silny ból w podbrzuszu, lędźwiowym oddział, sacrum, krocze, odbytnica.

Przyczyny i rodzaje krwawień z macicy

Istnieje kilka głównych rodzajów krwawienia z macicy.

1 . Dysfunkcyjne krwawienie występuje z powodu nieprawidłowego działania narządów kontrolujących cykl menstruacyjny i powiązane procesy. Jest to spowodowane różnymi przyczynami. Obejmują one :

zaburzenia hormonalne (w tym w okresie menopauzy),
- patologia krwi,
- nadmierny,
- ginekologiczny choroby (endometrioza, nowotwory, w tym mięśniaki itp.),
- zainstalowana wkładka wewnątrzmaciczna,
- zakażenie żeńskich narządów płciowych,
- chroniczny lub ostry stres, przepracowanie,
- aklimatyzacja, hipotermia,
- nadwaga, ścisła dieta,
- efekt uboczny leków, rozpoczęcie lub zakończenie środki antykoncepcyjne narkotyki,
- zaborczy ginekologiczny manipulacja.

Do grupy dysfunkcyjnych krwawienie z macicy obejmuje te, które występują V okres menopauzy, a także te występujące u dziewcząt w początkowej fazie dojrzewania.

Osobliwość dysfunkcyjne krwawienie jest takie, że często jest bezbolesne.

Krwawienie z macicy, które pojawia się w połowie cyklu miesiączkowego, występuje u około jednej trzeciej kobiet. Z reguły mają charakter plamisty, mały czas trwania(do trzech dni) i nie są związane z żadną chorobą. To zjawisko jest spowodowane zmiany hormonalne.

Krwawienie z macicy u młodych dziewcząt może być spowodowane stresem psychicznym lub fizycznym, niewłaściwą dietą, chorobą wirusową, dysfunkcją narządów płciowych lub brakiem równowagi hormonalnej. Warto podkreślić, że należy podejść do problemu poważnie, nawet jeśli udało się samodzielnie wyeliminować utratę krwi.

2. Krwawienie położnicze wiąże się z ciążą i porodem. Mogą wystąpić na różnych etapach ciąży, podczas porodu lub po porodzie. Kobiety w ciąży mogą bez tego odczuwać bardzo lekkie upławy towarzyszył pogorszenie stanu zdrowia. Nawet w tym przypadku powinieneś natychmiast skontaktuj się z ginekologiem. Stan może się gwałtownie pogorszyć i mieć poważne konsekwencje. W przypadku odklejenia się łożyska lub pęknięcia macicy może wystąpić wyjątkowo ciężkie, masywne krwawienie.

Przyczyną krwawienia z macicy jest także poronienie samoistne. Może się to zdarzyć również we wczesnych stadiach, kiedy kobieta nawet nie podejrzewa, że ​​jest w ciąży. Procedura aborcyjna, w tym leczniczy, towarzyszy również krwawienie.

3. Rozwój nowotworów prowadzi do macicy krwawienie z powodu zniszczenia warstw ściany macicy, uszkodzenia naczyń krwionośnych. W której nowotwór może mieć podobnie łagodny charakter, niech tak będzie złośliwy. Należy pamiętać, że im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej z nią walczyć i tym większe są szanse na całkowite jej pozbycie się.

4. Może również wystąpić uraz brzucha lub okolic powodować macicę krwawienie Krwawienie wewnętrzne stwarza szczególne zagrożenie. W takim przypadku wydzielina z dróg rodnych może być minimalna lub całkowicie nieobecna. W tym przypadku wskazane wcześniej oznaki utraty krwi pojawiają się w okolicy brzucha jednocześnie istnieją poważne obawy bolesne doznania, stwierdza się objawy podrażnienia otrzewnej (objaw Kulenkampfa).

Czasami po intymności pojawia się krwawa wydzielina z dróg rodnych. Powód występowanie takich krwawienie może być:

Uszkodzenia mechaniczne na skutek zbyt aktywnych lub gwałtownych działań,
- istniejący stan zapalny proces w narządach płciowych,
- choroby dróg rodnych prowadzące do uszkodzenie ściany pochwa lub macica (polipy, nadżerki, guz),
- podczas przyjmowania niektórych leków, środków antykoncepcyjnych,
- poronienie, ciąża pozamaciczna,
- choroby krwi.

W niektórych przypadkach plamką może być krew partnera. Może się to zdarzyć na przykład wtedy, gdy wędzidełko prącia pęknie podczas stosunku płciowego.

Należy rozumieć, że długotrwałe lub intensywne krwawienie z macicy może prowadzić do niedokrwistości, rozwoju takiego stanu zagrażającego życiu, jak krwotoczny szok i mieć inne negatywne konsekwencje, łącznie ze śmiercią. Krwawienie z macicy jest czasami pierwszym i jedynym objawem poważnych chorób wymagających natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Diagnostyka i leczenie krwawień z macicy

W przypadku krwawienia z macicy należy przede wszystkim uzupełnić objętość krwi, zapewnić niezawodną hemostazę, skorygować powikłania. I oczywiście powinieneś przejść badanie w celu ustalenia przyczyny krwawienia z macicy i jego późniejszej eliminacji. Ginekolog przeprowadzi badanie i zbierze materiał do badań. Trzeba będzie zrobić badanie krwi i ocenić psychologiczny stan kobiety. Być może lekarz zaleci USG lub biopsję. W niektórych przypadkach będziesz musiał przejść procedurę mechanicznego oczyszczania macicy. Jeśli był psychologiczny może zostać przepisane leki uspokajające. Zdarza się, że nie da się uniknąć interwencji chirurgicznej, być może wielokrotnej.

Diagnozę i leczenie powinien prowadzić wyłącznie lekarz. Żadnego samoleczenia! Krwawienie może być spowodowane wieloma różnymi przyczynami. Aby skutecznie rozwiązać problem i zapobiec nawrotom, należy je wszystkie wyeliminować. Czas trwania leczenia zależy od przyczyny krwawienia i ilości utraconej krwi.