Co znajduje się w torebce stawowej stawu kolanowego. Zapalenie kaletki stawu kolanowego: przyczyny, objawy, leczenie. Kto jest podatny na bóle stawów

Staw tworzą kłykcie kości udowej i piszczelowej oraz rzepka. Powierzchnie stawowe kości są prawie całe pokryte chrząstką. Pomiędzy powierzchniami stawowymi znajdują się specjalne łąkotki chrzęstne zlokalizowane na kłykciach kości piszczelowej, które są połączone zewnętrzną powierzchnią z torebką stawową; z nich zewnętrzna ma kształt litery O, wewnętrzna - litery C. Obie łąkotki są ze sobą połączone lig. rodzaj poprzeczny.

W aparat więzadłowy W skład stawu wchodzą więzadła: śródstawowe i zewnątrzstawowe.

Więzadła śródstawowe:

więzadła krzyżowe przednie i tylne (lig. cruciatum anterius et posterius)- łączy kość udową i piszczelową.

Więzadła pozastawowe:

więzadło rzepki (lig.patellae);

więzadła zawieszające przyśrodkowe i boczne rzepki;

więzadło poboczne piszczelowe (lig. collaterale piszczelowe) wzmacnia staw po stronie przyśrodkowej (zrośnięty z torebką stawową i łąkotką przyśrodkową, dlatego zerwaniu więzadła towarzyszy uszkodzenie torebki stawowej i pęknięcie łąkotki);

więzadło poboczne strzałkowe (lig. collaterale fibulare) wzmacnia torebkę stawową po stronie bocznej;

więzadła podkolanowe skośne i łukowate (lig. popliteum obliquum et lig. popliteum arcuatum) wzmocnij kapsułę z tyłu.

W miejscach przejścia błony maziowej do kości tworzących staw kolanowy powstają inwersje, które znacznie powiększają jamę stawową, a podczas procesów zapalnych mogą być miejscami gromadzenia się krwi, ropy i płynu surowiczego.

Jest 9 zwrotów akcji (5 z przodu i 4 z tyłu):

górny (rodzaj recesus wyższy)– między udem a rzepką;

Inwersje przednie górne – przyśrodkowe i boczne (recessus rodzaj anteriores Superiores medialis et lateralis)

Inwersje przednie dolne – przyśrodkowe i boczne (recessus rodzaj anteriores inferiores medialis et lateralis)– pomiędzy łąkotkami a kłykciami kości piszczelowej;

Inwersje tylne górne – przyśrodkowe i boczne (recessus genus posteriores Superiores medialis et lateralis)– pomiędzy kłykciami kości udowej a łąkotkami;

Inwersje tylne dolne – przyśrodkowe i boczne (recessus genus posteriores inferiores medialis et lateralis)– pomiędzy łąkotkami a kłykciami kości piszczelowej.

Dopływ krwi:

Staw kolanowy zaopatrywany jest w krew przez liczne tętnice, które poprzez zespolenie tworzą sieć stawową kolana (rodzaj rete artifice):

zstępująca tętnica szyjna (a. rodzaj potomny) z tętnicy udowej (wyjścia z kanału przywodziciela);

pięć gałęzi tętnicy podkolanowej (tętnice kolanowe boczne i przyśrodkowe górne, kolanowe środkowe, tętnice kolanowe boczne i przyśrodkowe dolne);

gałęzie nawracające tętnicy piszczelowej przedniej: tętnica nawracająca piszczelowa przednia i tylna (aa. reccurrentes tibiales anterior et posterior);

tętnica strzałkowa okalająca (a. daszkiem okalającym) z tętnicy piszczelowej tylnej.

Unerwienie:

Unerwienie stawu kolanowego odbywa się za pomocą gałęzi kości strzałkowej wspólnej (n. peroneus communis), piszczelowy (rzecz. piszczelowy) i nerwy odpiszczelowe (n. saphenus).

Kaletki maziowe w stawie kolanowym

W przedniej części kolana, w tkance podskórnej oraz w pobliżu przyczepów ścięgien występuje duża liczba kaletek maziowych.

Nad rzepką, pomiędzy mięśniem czworogłowym a kością udową, znajduje się kaletka nadrzepkowa. (bursa suprapellari S). Komunikuje się z górnym odwróceniem stawu kolanowego.

Przed rzepką znajdują się kaletki przedrzepkowe (żadna z nich nie łączy się z jamą stawową):

podskórny (kaletka przedrzepkowa podskórna)– pomiędzy powięzią powierzchowną a szeroką;

podpowięziowy (kaletka przedrzepkowa podpowięziowa)– pomiędzy powięzią szeroką a ścięgnem mięśnia czworogłowego uda;

podskórny (kaletka prepatellaris subtendinea)– pomiędzy ścięgnem mięśnia czworogłowego uda a okostną.

Poniżej rzepki na poziomie guzowatości znajdują się kaletki podrzepkowe podskórne i głębokie (bb. infrapatellares subcutanea et profunda), nie komunikują się z jamą stawową.

Kaletki znajdujące się za kłykciami kości udowej łączą się z jamą stawową: kaletka mięśnia podkolanowego (b. m. poplitei)(komunikuje się ze skrętem bocznym tylnym górnym), kaletka podścięgnista przyśrodkowa mięśnia brzuchatego łydki (b. subtendinea m. gastrocnemii medialis) i mięsień kaletki półbłoniastej (bursa m. semimembranosi) otwarty do tylnej górnej części przyśrodkowej inwersji.

Punkty przebicia

Nakłucie wykonuje się na poziomie podstawy lub wierzchołka rzepki, cofając się od niej o 1 – 2 cm.

Kaletki lub kaletki są anatomicznymi elementami stawu kolanowego. Komórki na ich wewnętrznej powierzchni wytwarzają maź stawową, która ułatwia ślizganie się powierzchni stawowych podczas ruchu.

Zapalenie kaletki stawowej lub okołostawowej stawu kolanowego nazywa się zapaleniem kaletki stawu kolanowego.

Co to jest zapalenie kaletki stawu kolanowego?
Powoduje
Objawy
Jak lekarz stawia taką diagnozę?
Leczenie: nielekowe, fizjoterapia, chirurgia + ciekawy film!

Rodzaje i przyczyny choroby

W okolicy stawu kolanowego znajduje się kilka kaletek, ale najczęściej trzy z nich ulegają zapaleniu. W zależności od stanu zapalnego kaletki wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia kaletki:

1. Zapalenie kaletki rzepkowej lub nadrzepkowej (przedrzepkowej) jest najczęstszym typem choroby, gdy kaletka rzepki ulega zapaleniu. Najczęściej występuje po urazowym uszkodzeniu stawu kolanowego lub długotrwałym klęczeniu.

2. Zapalenie kaletki podkolanowej lub podrzepkowej - zapalenie kaletki maziowej podkolanowej. Za najczęstszą przyczynę tego stanu uważa się uszkodzenie aparatu więzadłowego stawu kolanowego.

3. Torbiel Bakera to zmiana kaletki maziowej, która zlokalizowana jest w wewnętrznej dolnej części stawu kolanowego. Na tego typu schorzenia cierpią osoby z nadwagą, gdy obciążenie stawów kolanowych jest wystarczające, aby spowodować ciągłe mikrourazy więzadeł i ścięgien.

Wyróżniono także:

1. Poważne zapalenie kaletki to aseptyczne (bez drobnoustrojów) zapalenie kaletki maziowej.

2. Ropny - gdy patogenne mikroorganizmy dostają się do jamy kaletki i powodują powstawanie ropy.

W zależności od rodzaju kursu wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie kaletki.

Przyczyny i czynniki prowokujące

Przyczyną stanów zapalnych są najczęściej stałe, drobne urazy stawu kolanowego: stłuczenia, rany, otarcia, skręcenia czy naderwania.

Ponadto procesy autoimmunologiczne w organizmie człowieka, różnego rodzaju zaburzenia substancji i reakcje alergiczne mogą wywoływać zapalenie worków.

Czynnikiem wyzwalającym rozwój choroby jest często zbyt duże obciążenie stawów kolanowych, które występuje, gdy:

• ciężka aktywność fizyczna;
• nadwaga;
• uprawiać sport.

Objawy

W przypadku wystąpienia zapalenia kaletki przedrzepkowej pacjent skarży się na ból stawu kolanowego, obrzęk górnej części kolana i upośledzoną ruchomość stawu.

Podczas badania lekarz stwierdza, że ​​w okolicy rzepki znajduje się guzowaty guz o okrągłym kształcie, miękki w dotyku, wielkości przeciętnego jabłka. Skóra nad kaletką zapalną może zmienić kolor na czerwony, być gorąca w dotyku lub nieznacznie różnić się od temperatury skóry poza obszarem zapalenia.

Jeśli choroba powstała w wyniku zakaźnego uszkodzenia kaletki, to oprócz objawów miejscowych ujawniają się oznaki ogólnego zatrucia organizmu:

• podwyższona temperatura ciała;
• ból głowy;
• ogólna słabość;
• dreszcze;
• letarg.

Zapalenie kaletki podotrzewnowej często przebiega bez znaczących objawów. Pacjenci zgłaszają łagodny ból podczas chodzenia lub długotrwałego stania, sztywność stawów i niewielkie powiększenie stawu kolanowego.

Kiedy pojawia się torbiel Bakera, charakterystycznym objawem jest ból podczas wchodzenia i schodzenia po schodach. Przez resztę czasu ten typ choroby nie powoduje praktycznie żadnych niedogodności dla pacjentów.

Jak lekarz stawia taką diagnozę?

Aby ustalić tę diagnozę, czasami lekarz potrzebuje jedynie badania wzrokowego i badania palpacyjnego.

Lekarz stwierdza bolesną, ruchomą i wyraźnie odgraniczoną formację w okolicy rzepki, która może być gorąca w dotyku.

Jeśli pacjent przez długi czas cierpi na zapalenie kaletki rzepkowej, w dotkniętym obszarze można wyczuć gęste formacje - są to formacje włókniste ze złogami soli wapnia.

Aby wykluczyć zakaźny charakter zapalenia, wykonuje się nakłucie kaletki. Po uzyskaniu klarownej cieczy wyciąga się wniosek o aseptycznym zapaleniu. Jeśli dostaniesz ropę, przyczyną choroby są czynniki chorobotwórcze.

Zapalenie kaletki podkolanowej jest trudniejsze pod względem diagnostycznym, ponieważ kaletka nie jest dostępna do oględzin i palpacji. Dlatego do postawienia diagnozy stosuje się metody instrumentalne - radiografię stawu kolanowego, artrografię i badanie ultrasonograficzne.

Torbiel Bakera można łatwo zidentyfikować, ponieważ jej lokalizacja jest charakterystyczna – dół podkolanowy. Formacja jest miękka w dotyku, prawie bezbolesna. W celu dokładnej diagnozy pacjent przechodzi badanie ultrasonograficzne stawu kolanowego.

Diagnostyka różnicowa

Aby prawidłowo określić taktykę leczenia, musisz mieć pewność co do diagnozy. Zapalenie kaletki ma podobne objawy jak inne stany i choroby stawu kolanowego:

• artretyzm;
• tłuszczak;
• hemartroza;
• nowotwór złośliwy lub łagodny.

W przypadku zapalenia stawów stawu kolanowego ruchy w nim są znacznie ograniczone, objętość całego stawu jest zwiększona, a nie lokalnie, jak w przypadku zapalenia kaletki. Podczas badania palpacyjnego zapalenie kaletki stawu kolanowego jest wyraźnie ograniczone, podczas gdy zapalenie stawów nie ma wyraźnych granic. Podczas zapalenia stawów zapalenie obejmuje cały staw kolanowy, a przy zapaleniu kaletki proces ma charakter lokalny. W postawieniu diagnozy pomocne jest także badanie USG i artrografia.

Do diagnostyki różnicowej zapalenia kaletki z tłuszczakiem stosuje się metodę diagnostyki ultradźwiękowej i nakłucie formacji.

Aby ustalić, czy pacjent ma - hemartroza stawu kolanowego lub zapalenie kaletki, konieczne jest nakłucie guza. Jeśli jest to hemartroza, lekarz podczas nakłucia otrzyma krew, a jeśli wystąpi stan zapalny torebki stawowej, wówczas klarowny płyn lub ropa (gdy przyczyną choroby jest infekcja).

Aby wykluczyć złośliwy lub łagodny proces w okolicy kaletki stawowej, stosuje się badanie ultrasonograficzne i badanie histologiczne zawartości kaletki.

Leczenie

Ważne: zapalenia kaletki, podobnie jak innych chorób, nie można leczyć samodzielnie. Odpowiednią terapię może przepisać wyłącznie specjalista - traumatolog lub chirurg.

Podstawową zasadą leczenia tej choroby jest całkowity odpoczynek i brak ruchu w dotkniętym stawie. Aby zmniejszyć obrzęk i ból, konieczne jest uniesienie kończyny.

Jeśli u pacjenta występuje aseptyczne zapalenie kaletki, na kolano można zastosować zimne lub lodowe okłady. Unikać długotrwałego narażenia na okłady, w przeciwnym razie może dojść do łagodnych, miejscowych odmrożeń. Lód należy owinąć ręcznikiem i nałożyć na miejsce zapalenia na 10-15 minut i nie dłużej.

W przypadku silnego bólu pacjentowi przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Chirurgia

Jeżeli u pacjenta zdiagnozowano ropne zapalenie kaletki stawu kolanowego, zawartość kaletki jest usuwana, a następnie drenowana.

Powstały płyn kierowany jest do badania bakteriologicznego w celu ustalenia patogenu i przepisania odpowiedniej antybiotykoterapii. Worek jest myty roztworami antyseptycznymi i wstrzykiwany jest do niego antybiotyk.

Torbiel Bakera leczy się zachowawczo (więcej szczegółów w artykule), jednak w przypadku powiększenia się i zauważalnego upośledzenia funkcji motorycznych stawu, pacjentom zaleca się leczenie chirurgiczne – usunięcie torbieli.

Fizjoterapia

Leczenie metodami fizjoterapeutycznymi jest możliwe przy aseptycznym charakterze stanu zapalnego.

Odpowiedni:

1. USG z niesteroidowymi lub hormonalnymi maściami przeciwzapalnymi (przepisywanymi w ostrym okresie zapalenia kaletki).

2.Elektroforeza z roztworem hydrokortyzonu.

3. Terapia UHF – po zakończeniu ostrego okresu stanu zapalnego.

Jedną z najnowszych metod leczenia zapalenia kaletki stawu kolanowego jest radioterapia. Za jego pomocą możliwe staje się całkowite zniszczenie drobnoustrojów w mazi stawowej, szybkie zatrzymanie reakcji zapalnych i przywrócenie funkcji motorycznych stawu.

W porozumieniu z lekarzem i zawsze na tle leczenia zapalenie kaletki można dodatkowo leczyć metodami medycyny tradycyjnej.

Ważny fakt:
Choroby stawów i nadwaga zawsze są ze sobą powiązane. Jeśli skutecznie schudniesz, Twoje zdrowie ulegnie poprawie. Co więcej, w tym roku znacznie łatwiej jest schudnąć. W końcu pojawiło się narzędzie, które...
Znany lekarz opowiada >>>

Jak i czym leczyć zapalenie kaletki stawu kolanowego: co to jest, przyczyny i objawy choroby stawu kolanowego pes anserine

Zapalenie kaletki stawu kolanowego to proces zapalny, który wpływa na kaletkę stawu kolanowego.

Kaletka to mała kieszeń zawierająca niewielką ilość płynu.

Kaletki maziowe znajdują się na styku ścięgna i mięśnia, dlatego odpowiadają za zmniejszenie obciążenia stawu.

W pobliżu stawu kolanowego znajdują się 3 kaletki maziowe i każda z nich może ulegać zapaleniu, może to być zapalenie kaletki lub zapalenie błony maziowej

Rodzaje i przyczyny rozwoju

W zależności od rodzaju kaletki maziowej zwyczajowo rozróżnia się zapalenie błony maziowej i zapalenie kaletki kilku typów:

Nadrzepkowe (podrzepkowe) zapalenie kaletki stawu kolanowego - ten typ nazywany jest również zapaleniem kaletki podkolanowej, ponieważ rozwija się w kaletce maziowej podkolanowej. Przyczyną rozwoju tego typu są urazy ścięgien w okolicy kolana.

Torbiele Bakera – początek torbieli Bakera może wskazywać na zapalenie błony maziowej lub zapalenie kaletki ze względu na podobieństwo objawów. Jednakże ten typ zapalenia kaletki rozwija się po wewnętrznej stronie dolnej części kolana i dość często choroba dotyka osoby otyłe.

Zapalenie kaletki przedrzepkowej – ten typ zapalenia kaletki stawu kolanowego występuje najczęściej. Rozwój następuje w kaletce maziowej rzepki, a przyczyną są różne urazy i uszkodzenia rzepki.

Pomimo faktu, że zapalenie błony maziowej i zapalenie kaletki są podobne w początkowej fazie rozwoju, podstawowymi przyczynami zapalenia kaletki są:

• Częste kontuzje kolan
• duże obciążenia stawu kolanowego,
• choroby zakaźne atakujące kaletkę,
• drobne siniaki, rany i otarcia w okolicy kaletki maziowej.

Osobno warto wspomnieć o rozwoju tzw. zapalenia kaletki pes anserine. Tutaj proces zapalny nie wpływa na całą torebkę stawową stawu kolanowego, ale tylko na oddzielny obszar.

Najczęściej zapalenie kaletki kaletki anserine rozwija się u osób starszych, ponieważ jest powikłaniem deformującej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Znacznie rzadziej zapalenie kaletki pes anserine można zdiagnozować u młodszych osób.

W praktyce medycznej rzadko stosuje się zapalenie kaletki pes anserine, jego synonimem jest zapalenie kaletki anserine i tak określa się tę chorobę.

Wracając do młodych ludzi, najczęściej zapalenie kaletki pes anserine diagnozuje się u sportowców lub u osób zmuszonych do pracy w niewygodnej pozycji dla kolana.

Ponadto zapalenie kaletki anserine rozwija się na tle:

• cukrzyca,
• łzawienie łąkotki,
• zapalenie stawów kolanowych.
• płaskostopie,
• otyłość.

Objawy

Objawy zapalenia kaletki stawu kolanowego zależą od fazy, w której występuje zapalenie. Główne przejawy obejmują:

1. Objawy bólu, a jeśli jest to ostre zapalenie kaletki stawu kolanowego, ból jest ostry, ostry i wyraźny.

• Zarówno zapalenie błony maziowej, jak i zapalenie kaletki stawu kolanowego powodują niewielką sztywność w obszarze objętego stanem zapalnym stawu.
• Zaczerwienienie i obrzęk są wyraźnie widoczne powyżej objętych stanem zapalnym stawów, jak na zdjęciu.
• pojawia się osłabienie mięśni,
• pacjent skarży się na złe samopoczucie i obniżoną wydajność,
• rejestruje się wzrost lokalnej temperatury.

Jak już wielokrotnie mówiliśmy, problem z diagnozą więźnia polega na tym, że zapalenie kaletki i zapalenie błony maziowej mają podobne objawy, a na początkowym etapie trudno je rozróżnić.

Leczenie zapalenia kaletki stawu kolanowego

Przed leczeniem zapalenia kaletki stawu kolanowego należy wykluczyć określone infekcje, które mogą powodować stan zapalny.

Do infekcji tych najczęściej zalicza się:

• Brucella,
• Gonokoki,
• Krętki.

Oczywiście zarówno zapalenie błony maziowej, jak i zapalenie kaletki należy odróżnić od zapalenia stawów, czego dokonuje się na podstawie badań.

Jeśli chodzi o samo leczenie, na przykład w przypadku ostrego zapalenia kaletki we wczesnym stadium, pacjent powinien odpoczywać. Na kolano stosuje się bandaż uciskowy i ciepłe kompresy.

Ponadto chorobę leczy się środkami przeciwbólowymi i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Jeśli wystąpi ropne zapalenie z wydzieliną, konieczne będzie poddanie się kuracji antybiotykowej, a antybiotyki wstrzykuje się bezpośrednio do stawu kolanowego, są to zastrzyki dostawowe do stawu kolanowego.

Choroba polega na stosowaniu terapii miejscowej w celu zmniejszenia bólu. Zarówno zapalenie błony maziowej, jak i zapalenie kaletki można leczyć w początkowej fazie za pomocą maści i kremów o działaniu rozgrzewającym, przeciwzapalnym i przeciwbólowym.

Ograniczenie ruchomości w stawie wymaga zastosowania kompleksu fizykoterapii. Są to specjalne ćwiczenia, które opracowywane są indywidualnie.

Wykonanie kompleksowego zabiegu fizjoterapeutycznego prowadzi do przywrócenia podstawowych funkcji stawu kolanowego. Terapię ruchową stosuje się w tym przypadku jako dodatkowe leczenie zapalenia kaletki stawu kolanowego.

Dodatkowo przepisywane są również procedury fizjoterapeutyczne. W miarę regeneracji stawu kolanowego zaleca się zwiększenie obciążenia, w tym celu należy zacząć uprawiać sport, najlepiej pływanie.

Jeśli chodzi o inwazyjne metody leczenia, możemy mówić o rozwoju przewlekłego zapalenia kaletki. To właśnie ten rozwój będzie wymagał użycia nakłucia w celu usunięcia nagromadzonego płynu.

Po odprowadzeniu wysięku należy przepłukać jamę worka specjalnym roztworem antybiotyków i środków antyseptycznych, co powinno zapobiec powikłaniom i rozwojowi ropnego stanu zapalnego, jak na zdjęciu.

Pourazowe zapalenie kaletki polega na zastosowaniu roztworu hydrokortyzonu, który wstrzykuje się do kaletki maziowej.

Rokowanie w leczeniu zapalenia kaletki zawsze zależy od kilku czynników, są to:

1. stopień zmian w tkankach stawu kolanowego,
2. występowanie procesu zapalnego,
3. zdolność procesu zapalnego do dalszego rozwoju i naciekania nowych tkanek i obszarów stawów,
4. odporność organizmu pacjenta na proces zapalny.

Niekonwencjonalne leczenie

W niektórych przypadkach w leczeniu zapalenia kaletki można zastosować nietradycyjne metody. Warto jednak od razu wyjaśnić, że medycyna tradycyjna powinna działać jako środek dodatkowy w połączeniu z lekami, ale nie główny.

Często stosuje się kompres warzywny, a warzywa można zmieniać, mogą to być ziemniaki, kapusta, buraki.

Na przykład bierzemy ziemniaki, kroimy je w cienkie warstwy przed pójściem spać, kładziemy na czystym materiale i owijamy wokół objętego zapaleniem stawu.

Na stawie umieszcza się folię i wełniany szalik, taki kompres powinien pozostać na stawie kolanowym przez całą noc. Zabieg ten pomaga złagodzić część stanu zapalnego i zmniejszyć ból.

Następnego wieczoru możesz zastosować tę samą zasadę, stosując kompres z surowych buraków, a następnie kompres z posiekanej, świeżej kapusty. Leczenie kontynuuje się do czasu ustąpienia stanu zapalnego

Inny ciekawy przepis polega na zastosowaniu kompresu z cukrem. Aby to zrobić, będziesz potrzebować:

• Na suchej patelni rozgrzać cukier, ale tak, aby nie zaczął się topić,
• następnie gorący cukier wsypuje się do małej torebki z grubej tkaniny,
• na dotknięty staw nakłada się na noc torebkę cukru,
• Góra pokryta celofanem i owinięta ciepłą chustą.

Procedurę można powtarzać aż do całkowitego wyzdrowienia, to znaczy do ustąpienia stanu zapalnego

Herbata z selera może pomóc w leczeniu zapalenia kaletki. Napój ten wzmacnia organizm jako całość i ma negatywny wpływ na wszelkie procesy zapalne.

Do przygotowania potrzebna jest 1 łyżka nasion selera i szklanka wrzącej wody. Herbatę parzy się przez 2 godziny, po czym można ją pić dwa razy dziennie przez 14 dni.

Zapalenie kaletki stawu kolanowego i jego leczenie

Nasz staw kolanowy jest łatwo narażony na uszkodzenia. Dość często obserwuje się tu różne procesy patologiczne - urazy, zapalenie stawów, artrozę, zapalenie kaletki. Leczenie zapalenia kaletki stawu kolanowego w dużej mierze zależy od jego rodzaju, stadium i lokalizacji.

Powoduje

Zapalenie kaletki to zapalenie kaletki okołostawowej (łac. bursa – bursa). Ta kaletka zawiera płyn maziowy lub stawowy. Główne funkcje tego płynu to zmniejszenie nacisku na staw i odżywienie chrząstki śródstawowej. Nasz staw kolanowy ma złożoną budowę anatomiczną, ponieważ przejmuje znaczną część aktywności fizycznej. I są 3 wspólne kapsułki:

• Rzepkowa lub przedrzepkowa – zlokalizowana w górnej części kolana
• Podrzepkowy (inna nazwa to nadrzepkowy) – umiejscowiony pod rzepką, w okolicy ścięgien mięśni przedniej części uda
• Gęś - zlokalizowana w dolnej części wewnętrznej strony kolana.

Główne przyczyny rozwoju zapalenia kaletki:

• Długotrwałe obciążenie kolana
• Uszkodzenie skóry w okolicy kolana
• Otwarte rany stawu kolanowego
• Posocznica
• Nadwaga
• Ciężkie choroby współistniejące - reumatyzm, dna moczanowa, łuszczyca.

Co więcej, każdy rodzaj zapalenia kaletki ma swoje własne czynniki prowokujące. Na przykład zapalenie kaletki przedrzepkowej, najczęstsze zapalenie kaletki stawu kolanowego, rozwija się głównie w wyniku długotrwałego stresu pourazowego podczas klęczenia. Dzieje się tak w niektórych zawodach. Nie bez powodu nazywa się je kolanem parkietu, dekarza, gospodyni domowej. Zapalenie kaletki anserine dotyka głównie kobiety z nadwagą. Zapalenie kaletki podrzepkowej jest spowodowane infekcjami lub częstymi urazami podczas uprawiania niektórych sportów (kolano skoczka).

Objawy

Objawy zapalenia kaletki stawu kolanowego obejmują:

• Deformacja kolana
• Miejscowy obrzęk tkanek miękkich
• Skóra czerwona i gorąca w dotyku
• Ograniczenie ruchów w stawie kolanowym.

Przyczyną tych patologicznych objawów są zmiany zapalne w ścianach kaletki i gromadzenie się patologicznego płynu - wysięku - w jej jamie. Skład wysięku może być identyczny z płynem tkankowym, tj. surowiczy, a także ropny w posocznicy, krwotoczny (krwawy) w ciężkich urazach.

Nasilenie objawów zależy od lokalizacji zapalenia kaletki. Przy zapaleniu kaletki przedrzepkowej sztywność ruchu pojawia się po długim czasie klęczenia. Następnie podczas chodzenia zmniejsza się. Przeciwnie, zapalenie kaletki Anserine objawia się po długim spacerze lub wchodzeniu po schodach. Zapalenie kaletki nadrzepkowej stawu kolanowego objawia się silnym obrzękiem górnej części kolana i silnym bólem. Sepsa często prowadzi do tego typu zapalenia kaletki. W takich przypadkach lokalne objawy występują na tle ogólnego poważnego stanu, gwałtownego wzrostu temperatury i uszkodzenia innych narządów i układów.

Typowe metody leczenia

Leczenie zapalenia kaletki stawu kolanowego odbywa się za pomocą leków, zabiegów fizjoterapeutycznych, masażu i fizykoterapii. Należy zauważyć, że leczenie różnych postaci tej choroby ma zasadnicze różnice. W przypadku ran zakaźnych i pourazowego zapalenia kaletki konieczne są antybiotyki. Ponadto przepisywany jest nie jeden, ale dwa lub trzy leki z tej grupy (linkomycyna, doksycyklina, amoxiclav, ceftriakson). Choć niektóre źródła kwestionują celowość stosowania antybiotyków, w tym przypadku są one obowiązkowe. Ponadto, obok drogi domięśniowej i dożylnej, podaje się je bezpośrednio do jamy worka.

Istnieją również sprzeczne opinie dotyczące nakłucia kaletki. Według niektórych twierdzeń, nakłucie prowadzi następnie do nieodwracalnych zaburzeń strukturalnych i ruchowych w stawie. Istnieje duże ryzyko rozwoju sepsy. Ale jeśli w stawie zgromadził się płyn lub ropa, należy je usunąć. W przeciwnym razie wszelkie leczenie farmakologiczne straci sens, a zapalenia kaletki stawu kolanowego nie da się wyleczyć. Ponadto wysięk usuwa się nie tylko w celach terapeutycznych, ale także diagnostycznych. Na podstawie wyników badania mikroskopowego lub posiewu bakteryjnego można określić charakter stanu zapalnego i określić wrażliwość na antybiotyki.

Oprócz antybiotyków do jamy stawowej wstrzykuje się leki przeciwzapalne - hormony steroidowe (Kenalog, Diprospan). I tu jest rozbieżność. Faktem jest, że leki te w pewnym stopniu hamują wzrost komórek, a tym samym uniemożliwiają regenerację (odnowę) tkanek. Ale zalety (tłumienie stanu zapalnego) przekonująco przeważają tutaj nad wadami.

Kolejną popularną grupą są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Wraz ze stanami zapalnymi skutecznie eliminują ciepło, obrzęk i ból. Należą do nich Indometacyna, Diklofenak, Voltaren, Ibuprofen. Aby uzyskać efekt należy je stosować łącznie – w tabletkach, zastrzykach oraz zewnętrznie w postaci maści. To prawda, że ​​​​leki te negatywnie wpływają na funkcje żołądka, jelit i krzepnięcia krwi. Dlatego przed zastosowaniem tych i innych leków należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista wie, jak leczyć zapalenie kaletki stawu kolanowego z maksymalną korzyścią i minimalnym ryzykiem dla pacjenta.

Oprócz leków wykonywane są masaże, zabiegi fizjoterapeutyczne (elektroforeza, parafina, magnes) i ćwiczenia fizykoterapeutyczne. Wszystko to odbywa się już na etapie rekonwalescencji po zapaleniu kaletki stawu kolanowego. Celem tych działań jest ostateczne wyeliminowanie stanu zapalnego, ustabilizowanie stawu kolanowego i poszerzenie zakresu ruchu w tym stawie.

Leczenie środkami ludowymi

Środki ludowe na zapalenie kaletki kolanowej skutecznie eliminują ból i obrzęk. Po ich zastosowaniu usprawnione zostają ruchy i nasilają się procesy metaboliczne we wszystkich tkankach stawu m.in. i w bursie. Jednak te środki są jedynie dodatkiem do powyższych metod. Wbrew niektórym twierdzeniom, zapalenia kaletki nie można wyleczyć wyłącznie domowymi sposobami.

A mimo to są skuteczne. Dlatego oto niektóre z najskuteczniejszych sposobów leczenia zapalenia kaletki za pomocą środków ludowych w domu:

• Kąpiele z ekstraktem z igieł sosnowych. Igły, szyszki i gałązki sosny przez 30 minut. gotować w emaliowanej misce. Następnie powstały wywar podaje się przez kolejny dzień. Rezultatem jest brązowawa ciecz. W łazience rozcieńczyć 1-1,5 litra. ten płyn. Weź kąpiel przez 15 minut.
• W podobny sposób można przygotować wywar z pyłu siana. Czas kąpieli wynosi 10-15 minut.
• 1 łyżka. łyżkę pokruszonych złotych wąsów gotuje się w 250 ml. wodą przez 5-7 minut. Pojemnik musi mieć szczelnie zamkniętą pokrywę. Powstały wywar podaje się w infuzji przez godzinę, a następnie stosuje jako kompres.
• Nalewka z propolisu. Aby go uzyskać, należy zaparzać 1 część propolisu w 10 częściach wódki przez 5 dni. Powstałą nalewkę stosuje się jako kompres.

Należy zauważyć, że produkty te są przeciwwskazane w przypadku zmian skórnych i ropnego zapalenia kaletki. Dlatego przed ich zastosowaniem zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.

Kaletki maziowe lub kaletki pomagają stawowi kolanowemu poruszać się. W stawie są ich trzy – przedrzepkowa, podrzepkowa i tzw. kurze łapka. Wszystkie są umiejscowione w różnych miejscach i jak każdy element stawu kolanowego ulegają procesom zapalnym. Trudno nie zauważyć objawów zapalenia kaletki stawu kolanowego – w większości przypadków choroba ma ostry przebieg, dlatego pacjenci od razu zgłaszają się do kliniki.

Powoduje

Przyczyny zapalenia kaletki stawu kolanowego są typowe dla wszystkich rodzajów urazów, które pojawiają się w innych stawach ludzkiego ciała. W większości przypadków przyczyną choroby jest zwiększone obciążenie stawu. Zapalenie kaletki występuje u osób aktywnie uprawiających sport z przeważającym obciążeniem stawu kolanowego (tenisiści, łyżwiarze szybcy), a także u pacjentów wykonujących ciężką pracę fizyczną. Zapalenie kaletki dotyka głównie mężczyzn ze względu na specyficzne czynniki wpływające na daną osobę.

Oprócz głównej przyczyny choroby można również zidentyfikować inne, które również prowadzą do pojawienia się zapalenia kaletki:

• częste mikrourazy stawu kolanowego;
• choroby ogólnoustrojowe – rzeżączka, gruźlica;
• przenikanie infekcji bakteryjnej do stawu kolanowego, co może wystąpić w przypadku uszkodzenia integralności skóry;
• infekcja kaletki drogą krwiopochodną, ​​jeśli organizm ma ognisko zapalne w innym narządzie;
• hipotermia kolana, powodująca aseptyczne zapalenie kaletki;
• choroby zapalne stawu kolanowego (zapalenie stawów);
• patologie metaboliczne, na przykład upośledzona konwersja kwasu moczowego w organizmie, co prowadzi do odkładania się trudno rozpuszczalnych soli w kaletce maziowej. Do zaburzeń metabolicznych zalicza się nie tylko dnę moczanową, ale także cukrzycę i otyłość.

Rodzaje i objawy

Klasyfikacja zapalenia kaletki różni się w zależności od charakteru procesu patologicznego i jego lokalizacji. Z natury wyróżniają się:

• surowicze zapalenie kaletki – zapalenie o charakterze aseptycznym, płyn stawowy jest „czysty”. Ten typ zapalenia kaletki jest mniej wyraźny pod względem bólu i nasilenia, surowiczo-włóknisty - w przypadku tego typu zapalenia nici fibrynowe znajdują się w płynie stawowym, taka choroba ma tendencję do pozostawiania zrostów;
• ropny - ma najbardziej wyraźne objawy bólowe, patogenna mikroflora występuje w punktach;
• ropno-krwotoczny - występuje, gdy ściany naczyń krwionośnych ulegają uszkodzeniu w procesie zapalnym, dlatego w jamie znajduje się krew. Ten typ patologii, podobnie jak czysto ropne zapalenie kaletki, grozi sepsą.

Zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego zapalenie kaletki może być:

• rzepka (przedrzepkowa lub nadrzepkowa) - zapalenie kaletki maziowej, która znajduje się na wierzchu rzepki. Ten typ choroby występuje najczęściej u osób, które zmuszone są pracować na kolanach lub nagle podczas urazu przy upadku na rzepkę;
• podkolanowe (podrzepkowe) – bardzo często choroba ta jest konsekwencją uszkodzenia więzadeł i ścięgien;
• Torbiel Bakera (zespół kurzej łapki) to proces zapalny w kaletce maziowej zlokalizowanej za kolanem. Występuje u osób z nadwagą, a także u nastolatków, którzy zbyt szybko rosną.

Zapalenie kaletki stawu kolanowego ma różne objawy w zależności od lokalizacji procesu patologicznego. Uszkodzenie kaletki nadrzepkowej powoduje łagodny ból, który odczuwany jest głównie w przedniej części kolana. Podczas chodzenia pacjenci mogą odczuwać pewną sztywność ruchów, jednak na ogół nie ogranicza to znacząco funkcjonalności stawu.

Jeśli przyjrzysz się uważnie kolanu pacjenta, zapalenie kaletki nadrzepkowej powoduje zauważalny wizualnie obrzęk w okolicy kielicha. Przy palpacji jest miękki w dotyku, elastyczny, a przy naciśnięciu może powodować ból. Zapalenie kaletki rzepki powoduje lekkie zaczerwienienie tkanek miękkich, obrzęk jest zwykle niewielki, a miejscowa hipertermia nie występuje u wszystkich pacjentów.

Zapalenie kaletki podkolanowej ma podobne objawy. W przypadku patologii podrzepkowej objawy choroby są w większości usuwane. Pacjenci odczuwają problemy ze stawem, odczuwają ból o różnej sile, ale w większości znośny i niezbyt intensywny. Dyskomfort pojawia się podczas długiego chodzenia lub stania na nogach.

ODNIESIENIE. Zewnętrznie rozróżnienie obrzęku może być trudne, ponieważ woda znajduje się w niewielkiej ilości w stawie kolanowym.

Zespół kurzej łapki jest również znany jako torbiel Bakera. Sygnalizuje go łagodny ból w kolanie, który odczuwany jest głównie podczas wchodzenia i schodzenia po schodach. W większości przypadków choroby nie widać i dopiero przy znacznym uwolnieniu płynu do stawu można zauważyć ruchomy guz za kolanem.

Wszystkie powyższe typy zapalenia kaletki z aseptycznym zapaleniem występują stosunkowo łatwo. Ostre ropne zapalenie kaletki daje znacznie więcej nieprzyjemnych wrażeń. W przypadku tego typu zapalenia torebki stawowej wszystkie objawy są bardziej wyraźne, a obraz kliniczny wyraźny. Pacjenci skarżą się na silny ból stawu kolanowego, który strzela, a samo kolano szarpie. Występuje bolesne uczucie rozciągnięcia i napięcia w tkankach miękkich stawu i rozwija się zapalenie błony maziowej.

Sam guz wygląda na napięty, co jest szczególnie widoczne podczas dotykania kolana. Tkanki miękkie są obrzęknięte, pojawia się zaczerwienienie, kolano staje się gorące w dotyku. Węzły chłonne stają się powiększone i bolesne. Pacjentom bolesne jest poruszanie kończynami, dlatego oszczędzają chorą nogę, która powoduje kulawizny podczas chodzenia. Ropne zapalenie kaletki może również wywoływać oznaki ogólnego zatrucia - wzrasta temperatura ciała, głowa i mięśnie zaczynają bardzo boleć, pojawia się gorączka.

Diagnostyka

Kiedy pojawiają się objawy zapalenia kaletki, pacjenci nie zawsze wiedzą, który lekarz pomoże w leczeniu choroby.

Aby ocenić skład mazi stawowej, lekarz wykonuje nakłucie

W takim przypadku zaleca się konsultację z ortopedą lub chirurgiem. Lekarze tej specjalności znają patologie układu mięśniowo-szkieletowego i będą w stanie pomóc pacjentowi, jeśli ma zapalenie torebki stawowej. Jeśli zapalenie kaletki nie jest wyraźne, należy je odróżnić od zakrzepicy i zapalenia ścięgien. Aby wyjaśnić ostateczną diagnozę, przeprowadza się dodatkowe badania:

• ultrasonografia;
• artropneumografia;
• Tomografia komputerowa;
• nakłucie i analiza mazi stawowej pod kątem drobnoustrojów chorobotwórczych;
• Rezonans magnetyczny;
• Badanie rentgenowskie.

Charakter przebiegu choroby można określić na podstawie wyników analizy płynu maziowego. W ostrej postaci choroby neutrofile występują w dużych ilościach, jeśli pacjent ma przewlekłe zapalenie kaletki, wówczas występują głównie monocyty i limfocyty. Eozynofile będą obecne, jeśli zapalenie kaletki ma podłoże alergiczne.

Leczenie

Podczas leczenia ostrego zapalenia kaletki pacjent potrzebuje całkowitego odpoczynku w domu. Kolano powinno być uniesione powyżej poziomu ciała, aby zmniejszyć obrzęk. Najpierw na kolano nakłada się zimny kompres na 10–15 minut, po czym nogę należy mocno zabandażować.

ODNIESIENIE. Zimno doskonale wpływa na aseptyczną postać choroby i zapobiega narastaniu obrzęków w okolicy kolan.

Jeśli wystąpią objawy zapalenia kaletki, lekarze zalecają pacjentom niesteroidowe leki przeciwzapalne. Pomogą złagodzić ból i działać przeciwgorączkowo. Kompresy z Dimeksydem idealnie sprawdzają się jako środek terapeutyczny.

Przed przepisaniem leków doustnych należy poinformować lekarza, jeśli masz problemy z układem pokarmowym, ponieważ leki niesteroidowe mogą zaostrzać patologie żołądka, a nawet przyczyniać się do perforacji istniejącego wrzodu. W takim przypadku przepisuje się maść, którą nakłada się na powierzchnię skóry stawu kolanowego.

Wśród żeli i maści stosowanych w leczeniu zapalenia kaletki lekarze zalecają następujące leki:

• Diklofenak najlepiej stosować w postaci maści lub kremu. Lek jest skuteczny w zapaleniu kaletki maziowej. Szybko łagodzi ból i oznaki stanu zapalnego. Charakterystyczną cechą tego leku jest jego przystępna cena, dlatego lekarze zalecają, aby zawsze przechowywać Diklofenak w domowej apteczce. Nie zaleca się stosowania preparatu przy chorobach przewodu pokarmowego, nadwrażliwości na składniki leku, zaburzeniach procesów krwiotwórczych. W przypadku stosowania miejscowego w miejscu leczenia może wystąpić pieczenie, zaczerwienienie i swędzenie;
• Ibuprofen jest skutecznym lekiem, którego składniki nie przenikają do krążenia ogólnoustrojowego, a jedynie działają lokalnie. Lek jest szeroko stosowany u dorosłych i dzieci powyżej 14. roku życia w leczeniu chorób zapalnych narządu ruchu, w tym zapalenia kaletki stawu kolanowego. Ponieważ składniki Ibuprofenu powoli wnikają do tkanek, powstaje przedłużone działanie leku. Dostępny w postaci maści lub kremu, nakładany na dotknięty obszar i wcierany aż do całkowitego wchłonięcia;
• Doloben jest lekiem złożonym zawierającym sulfotlenek dimetylu, dekspantenol i heparynę. Pomaga łagodzić stany zapalne, aktywuje procesy metaboliczne, co przyspiesza regenerację stawu. Lek nakłada się na okolicę stawu kolanowego w miejscu obrzęku, zaleca się dobrze wcierać go w skórę płynnymi ruchami, a na wierzch można nałożyć bandaż.

Na zalecenie lekarza pacjentom można przepisać maść Wiszniewskiego. Jest lekiem antyseptycznym i dobrze radzi sobie z procesami zapalnymi i obrzękami. Głównymi składnikami produktu są kseroform, olej rycynowy i smoła brzozowa. Dzięki Xeroformowi łagodzi się nawet silny proces zapalny, a smoła brzozowa aktywuje procesy metaboliczne w dotkniętym obszarze. Olej rycynowy wspomaga aktywne przenikanie wszystkich składników przez skórę.

Maść Wiszniewskiego ma ostry zapach, jest jednak bardzo skuteczna w leczeniu patologii zapalnych

Aby zapewnić efekt rozgrzewający, można zastosować leki w fazie rekonwalescencji, kiedy ustąpią ostre objawy. Lekarze zalecają stosowanie Ketoprofenu, Ibuprofenu, maści z jadem kobry, 911 z jadem pszczelim.

Przy właściwym i terminowym leczeniu zapalenia kaletki, chorobę można pokonać w ciągu kilku tygodni. Kiedy obrzęk ustąpi, a objawy staną się mniej nasilone, można się rozgrzać. Pomogą aktywować metabolizm. Zwykle w tym czasie następuje odbudowa kaletki maziowej i ustąpienie obrzęku. Jeśli choroba się przeciąga, istnieje wysokie ryzyko przewlekłego zapalenia kaletki.

Jeśli istnieje podejrzenie zakaźnego zapalenia kaletki, lekarz wykonuje nakłucie stawu kolanowego w placówce medycznej. Nakłucie spełnia dwie funkcje: terapeutyczną i diagnostyczną. Po pierwsze, pacjenci po odessaniu określonej ilości płynu czują się znacznie lepiej, a po drugie, powstały biomateriał jest wysyłany do badań i można określić w nim obecność określonych mikroorganizmów chorobotwórczych.

WAŻNY! Leczenie lekami będzie bardziej skuteczne, jeśli skoncentrujesz się na konkretnym patogenie - specyficznym lub nieswoistym.

Po nakłuciu kaletkę maziową przemywa się roztworem antyseptycznym. Pourazowe zapalenie kaletki należy leczyć zastrzykami hydrokortyzonu i antybiotykami, aby zapobiec zapaleniu. Wszystkie interwencje (zastrzyki) wykonuje wyłącznie specjalista.

Leczenie zapalnego zapalenia kaletki stawu kolanowego wymaga otwarcia kaletki maziowej i usunięcia stamtąd treści ropnej. Jeżeli ropne zapalenie kaletki jest rozległe i uszkodziło kaletkę, wykonuje się bursektomię, a na etapie rekonwalescencji wprowadza się leczenie farmakologiczne.

Komplikacje

Jak każda choroba, zapalenie kaletki może powodować komplikacje, jeśli pacjent nie dba o swoje zdrowie. Przy odpowiednim i właściwym leczeniu nie występują, ale dość często pacjenci lekceważą porady lekarza, wcześniej przerywają przyjmowanie leków lub rozpoczynają aktywność fizyczną, gdy jest to jeszcze zabronione. W tym przypadku zapalenie kaletki grozi powikłaniami.

Możliwe powikłania zapalenia kaletki mogą obejmować:

• zapalenie węzłów chłonnych (ropne uszkodzenie węzłów chłonnych);
• ropowica - rozsiane zapalenie tkanek;
• zapalenie stawów – zapalenie tkanki chrzęstnej;
• zapalenie kości i szpiku – uszkodzenie tkanki kostnej;
• zwapnienie - pojawienie się soli wapnia w kaletce maziowej, rozwija się tzw. Wapienne zapalenie kaletki;
• martwica - śmierć tkanki miękkiej.

Zapobieganie

Aby nie leczyć zapalenia kaletki, najlepiej zapobiegać chorobie. Dotyczy to szczególnie tych grup pacjentów, które są podatne na zapalenie kaletki w wyniku aktywności zawodowej i wzmożonej aktywności fizycznej.

Przy dużych obciążeniach najlepszą ochroną kolana jest zacisk.

Aby zapobiec zapaleniu kaletki, lekarz zaleci:

• wzmocnić mięśnie kończyn dolnych;
• podczas pracy ze zwiększonym obciążeniem dla ochrony stawów należy stosować zaciski - specjalne wsparcie dla prawego lub lewego stawu kolanowego;
• nie przechładzaj kolan;
• nie noś butów na wysokim obcasie, które są zbyt wąskie;
• w przypadku płaskostopia, koślawości lub szpotawości stopy konieczne jest zastosowanie specjalnych środków korekcyjnych do obuwia (wkładki, wyściółki);
• jeśli wystąpią urazy kolana - rany, otarcia - zawsze należy je leczyć środkami antyseptycznymi, aby przyspieszyć gojenie i zapobiec ropieniu tkanek miękkich;
• nie obciążaj złącza dużym obciążeniem, a jeśli to konieczne, dopiero po wstępnym rozgrzaniu.

Przy pierwszych objawach zapalenia kaletki zaleca się udanie się do kliniki. Jeśli występują oznaki obrzęku kolana, ból i ciągłe problemy z poruszaniem nogą, w żadnym wypadku nie należy tego ignorować. Tylko dzięki wczesnej diagnozie i właściwej terapii zapalenie kaletki można szybko wyleczyć i zapobiec rozwojowi choroby w długotrwałym przebiegu.

Torebka stawowa (kaletka) znajduje się w skrajnej części chrząstki i łąkotki. Jest głównym elementem chroniącym chrząstkę przed poważnymi uszkodzeniami mechanicznymi i urazami. Dodatkowe wzmocnienie zapewniają mięśnie. Anatomia kaletki zależy od jej lokalizacji. Cały mechanizm stawu jest zamknięty w jednej torebce, która opiera się na chrząstce, kościach i więzadłach. Wszystko to jest hermetycznie ukryte za specjalną torbą. Jest przyczepiony do kości i pełni wiele ważnych funkcji.

Jaka jest podstawa stawów kolanowych?

Torebka stawowa jest dodatkowo wzmocniona ścięgnami, a obok niej znajduje się rzepka. Pokrywa i chroni chrząstkę przed nadmiernym naciskiem i negatywnymi wpływami środowiska zewnętrznego. Po bokach znajdują się więzadła wewnętrzne i zewnętrzne, które pełnią rolę dodatkowych elementów wzmacniających.

Tkanka chrzęstna zawiera wiele fałd, które zapewniają elastyczność. Wewnętrzna wyściółka stawu kolanowego wyściela powierzchnie stawowe kości, tworząc kieszenie. W praktyce medycznej nazywa się je skrętem i kaletką. Stąd bierze się powszechna choroba, zapalenie kaletki.

Jama stawu kolanowego ma ścisły związek z kaletką maziową. Rejestruje się w sumie 13 głównych skrętów, które wpływają na elastyczność i wytwarzanie wymaganej ilości płynu stawowego. Elementy te tworzą jedną wnękę.

Kaletka to mała kieszonka całkowicie wypełniona płynem. Główną funkcją elementu jest zmniejszenie obciążenia stawu kolanowego podczas ruchu. Kaletka absorbuje wstrząsy i naprężenia mechaniczne. Znajduje się w pobliżu chrząstki. Zewnętrzna strona elementu ochronnego jest wyłożona włóknistą membraną. Charakteryzuje się zwiększoną gęstością i wytrzymałością. Opiera się na gęstej tkance łącznej.

Wyściółka chrząstki stawu kolanowego jest odpowiedzialna za wytwarzanie mazi stawowej. Odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu stawu. Skorupa jest bardzo wrażliwa na urazy i różnego rodzaju uderzenia.

Stawy barkowe i łokciowe

Wokół chrząstki barkowej znajduje się kilka kaletek. Razem tworzą aparat ślizgowy formacji mięśniowo-ścięgnistych.

Ścięgno przechodzi na poziomie guzków większych i mniejszych. Znajduje się w specjalnym rowku. Gęste zachodzenie na siebie jest zamocowane ze wszystkich stron chrząstki ramiennej, bez połączenia z torebką główną.

Połączenie komórkowe zawiera kaletki maziowe. Niektóre z nich znajdują się na szczycie ścięgna, inne - pod wyrostkiem wyrostka robaczkowego. W niektórych przypadkach rejestruje się zrośnięcie torebek stawowych barkowych. Wynikiem tego procesu jest kaletka podnaramienna wspólna.

Wewnątrz formacji znajduje się pachowy pakiet nerwowo-naczyniowy z otoczonymi nerwami. Jego lokalizacja jest ściśle związana z głównym dostępem do chrząstki. Stan stawu łokciowego zależy bezpośrednio od jego ochrony.

Charakterystyka chrząstki stawu skokowego

Anatomia kostki nie jest szczególnie skomplikowana. Staw składa się z dwóch głównych kości, kości piszczelowej i strzałkowej. Dodatkowo dołączone są do nich nóżki. Dolne kości dystalne, ze względu na swoje położenie, tworzą panewkę, która opiera się na wyrostku stopy. To połączenie to główna chrząstka stawu skokowego. Zawiera kilka głównych elementów:

• zewnętrzna kostka;
• wewnętrzna kostka;
• elementy kostne.

Na zewnętrznej kostce znajdują się dwie krawędzie i powierzchnie. Z tyłu znajduje się wgłębienie, do którego przyczepione są ścięgna mięśni strzałkowych. Więzadła boczne są przyczepione do zewnętrznej powierzchni stawu skokowego. Ważnym elementem są powięzi, są to błony tkanki łącznej. Elementy zbudowane są z osłonek pokrywających mięśnie, nerwy i ścięgna.

Na wewnętrznej powierzchni znajduje się chrząstka szklista. Razem z kością skokową górną tworzy przestrzeń zewnętrzną stawu skokowego. Razem wszystkie elementy tworzą trwałą konstrukcję, która zapewnia optymalną ochronę chrząstki przed negatywnymi wpływami środowiska.

Anatomia połączenia jest przemyślana przez naturę w najdrobniejszych szczegółach. Dzięki temu stawy są mobilne, sprężyste i elastyczne.

Chrząstka biodrowa i jej specyfika

Cechami strukturalnymi stawu biodrowego jest jego orzechowy kształt i przynależność do obręczy kończyn dolnych. Element łączy kość miednicy z chrząstką poprzez artykulację jamy panewkowej. Powierzchnie kości pokryte są specjalną gładką warstwą.

Włóknista torebka ma układ podobny do stawu łokciowego. Jest zlokalizowany wzdłuż krawędzi jamy stawowej, jego chrzęstna warga znajduje się w jamie stawu. Górna część torebki jest przymocowana do jednej czwartej długości szyjki kości udowej. Z tyłu nie sięga nawet połowy.

Więzadła zewnątrzstawowe i śródstawowe stawu biodrowego wzmacniają jego siłę. Za jej zawartość odpowiedzialne są głębokie warstwy kapsułki. Obszar ten nazywany jest strefą okrągłą, pokrywa szyjkę kości udowej i leży pod kaletką stawu biodrowego.

Główną cechą stawu biodrowego jest jego głębsze dopasowanie. Złącze charakteryzuje się zwiększoną wytrzymałością, ale jednocześnie ma mniejszą swobodę działania. Zdrowa chrząstka umożliwia ruch w trzech płaszczyznach. Prostowanie i zginanie odbywa się poprzez oś przednią.

moisustav.ru

WIRASANA

Opcja 1 jest PRAWIDŁOWA. Palec stopy powinien być skierowany prosto do tyłu. Minimalizuje to ruch goleni na zewnątrz od biodra. Ale w każdym razie Virasana intensywnie rozciąga więzadło rzepki.

Opcja 2 jest ZŁA. Stopa zwrócona w bok obraca podudzie, ciągnąc więzadła przyśrodkowo-boczne (wewnętrzne boczne) i więzadło krzyżowe przednie oraz uciska łąkotkę boczną (zewnętrzną).

ayc108.com

Etiologia choroby

Istnieje wiele przyczyn nadrzepkowego zapalenia kaletki stawu kolanowego. Do najczęstszych z nich należą:

1. Uraz mechaniczny w okolicy kaletki nadrzepkowej. Gimnastycy, biegacze i inni sportowcy często doświadczają takich kontuzji. Urazy mogą być różne, są to między innymi stłuczenia tkanek miękkich, mikropęknięcia, skręcenia, uderzenia, upadki. Dlatego zawodowi sportowcy muszą nosić sprzęt. Ponadto ochrona kolan jest niezbędna w przypadku osób uprawiających sporty jeździeckie.
2. Regularne oddziaływanie wibracji na staw kolanowy, zbyt duże obciążenie. Ładowacze i budowlańcy stale się z tym borykają.
3. Gruźlica kości.
4. Patologie zakaźne prowadzą również do powstawania nadrzepkowego zapalenia kaletki.
5. Zakażenie kaletki może wystąpić w wyniku otwartej rany, złamania lub zadrapania.

Deformacje stawów, które mogą być wrodzone lub nabyte, mogą powodować powstawanie stanu zapalnego. Choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, reumatyzm), choroby alergiczne i endokrynologiczne, przewlekłe patologie stawów, zaburzenia metaboliczne w organizmie również przyczyniają się do rozwoju nadrzepkowego zapalenia kaletki stawu kolanowego.

Jak objawia się patologia?

Zapalenie kaletki nadrzepkowej kolana ma różne objawy. Zapalenie zlokalizowane jest w okolicy mięśnia czworogłowego uda, pod rzepką. Patologia jest ostra lub przewlekła. W przypadku ostrego zapalenia błony śluzowej stawu kolanowego objawy są następujące:

• pojawia się przekrwienie;
• ból stale towarzyszy pacjentowi;


• obrzęk początkowo zlokalizowany jest w okolicy kaletki, następnie przesuwa się do rzepki, okolicy podkolanowej oraz pobliskich mięśni i ścięgien;
• obrzęk może mieć różną wielkość, jego wielkość zależy od siły uderzenia lub stopnia choroby;
• skóra wokół i nad stawem kolanowym staje się gorąca w dotyku;
• pacjentowi trudno jest poruszać stawem kolanowym;
• kształt kolana zmienia się z powodu obrzęku, który może być 2 razy większy niż staw.

Ropnemu zapaleniu kaletki kaletki okołostawowej towarzyszy nie tylko nagromadzenie zapalenia błony maziowej, ale także ropny wysięk. Z powodu powstawania ropy aktywny i bierny ruch w stawie jest prawie niemożliwy, temperatura gwałtownie wzrasta i pojawia się ostry ból. Brak leczenia wiąże się z tragicznymi konsekwencjami – u ofiary może rozwinąć się ropień lub zapalenie tkanki łącznej. W przewlekłym przebiegu choroby zapalenie błony maziowej narasta stopniowo. Ta postać choroby charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji. Przewlekłe zapalenie kaletki charakteryzuje się pojawieniem się białawych formacji na wewnętrznej powierzchni błony śluzowej kaletki. W rezultacie białawe formacje zaczynają się oddzielać, dlatego w torbie pojawia się ciało obce, które należy natychmiast usunąć.

Środki diagnostyczne podjęte w celu postawienia diagnozy

Zapalenie kaletki nadrzepkowej stawu kolanowego diagnozuje się w taki sam sposób, jak wszystkie inne choroby, którym towarzyszą procesy zapalne w kaletce maziowej. W pierwszej kolejności lekarz bada historię medyczną ofiary oraz przeprowadza badanie wizualne i przedmiotowe stawu kolanowego. Podczas badania lekarz stwierdza charakterystyczne objawy choroby: obrzęk powyżej rzepki oraz ból podczas wykonywania ćwiczeń niezbędnych do określenia zakresu ruchu. Następnie należy przeprowadzić następujące instrumentalne metody diagnostyczne:

• USG tkanek miękkich;
• Rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową stawu kolanowego wykonuje się, jeśli choroba nawróciła więcej niż raz lub powstała na skutek urazu stawu.

Powstawanie ropnego wysięku wymaga nakłucia, płyn stawowy pobiera się do badania bakteriologicznego i cytologicznego. Wysięk może być surowiczy, włóknisty, ropny, krwotoczny. Po wyjaśnieniu objawów i zaleceniu leczenia pacjent umieszczany jest w szpitalu do czasu całkowitego wyzdrowienia lub odsyłany do domu na leczenie.

Konserwatywna terapia procesu patologicznego

Zapalenie kaletki nadrzepkowej stawu kolanowego można leczyć za pomocą leków, fizjoterapii i środków ludowych. Aby zminimalizować obrzęk należy nosić ortezę lub ortezę stawu kolanowego, które ustabilizują stawy i zmniejszą nacisk w kolanach. Podczas snu należy umieścić poduszkę pod kolanem, co również pomoże zminimalizować ból kolana. Stawy potrzebują odpoczynku, aby szybko się zagoić, dlatego kolano często unieruchamia się za pomocą bandaża ciśnieniowego, szyny lub opatrunku gipsowego. W przypadku nadrzepkowego zapalenia kaletki stawu kolanowego leczenie wymaga stosowania leków. Aby wyleczyć proces zapalny, stosuje się następujące leki:

• leki przeciwbakteryjne na zapalenie kaletki z zawartością ropną;
• hormony steroidowe, na przykład Diprospan;
• leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (Diklofenak, Ibuprofen, Naproksen i inne);
• leki zwiotczające mięśnie pomagają złagodzić skurcze mięśni, w tym przypadku są konieczne, ponieważ choroba może wpływać na mięsień czworogłowy uda ze względu na jego bliskie położenie do kaletki nadrzepkowej.

Tylko lekarz prowadzący może określić, który lek jest potrzebny po zbadaniu pacjenta. Ponadto musisz wykonywać ćwiczenia. Program odnowy biologicznej wyliczany jest indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od różnych wskaźników, do których zalicza się wiek pacjenta oraz funkcjonowanie stawu kolanowego. Program będzie polegał na przemyślanym żywieniu. Ćwiczenia łagodzą ból i przywracają funkcjonowanie stawu.

Terapia środkami ludowymi: przepisy kulinarne

Najlepszą ludową metodą zmniejszenia obrzęków jest zastosowanie terapii zimnem. Umieść lód bezpośrednio na dotkniętym obszarze, ta metoda pomoże zmniejszyć ból i obrzęk. Lód należy trzymać na kolanie przez 20–30 minut dziennie. Gdy tylko przestaniesz czuć kolano i poczujesz drętwienie, spróbuj powoli ugiąć nogę w kolanie. Zrób kilka ćwiczeń, tylko bądź ostrożny. Ćwiczenia mogą zapobiec deformacji kolana, a także utrzymać krążenie krwi w całej nodze. Stosuj okłady z lodu 4-5 razy dziennie.

Innym dobrym przepisem jest zmieszanie miodu z kurkumą w celu uzyskania pasty. Nakładaj pastę na kolano w formie kompresu w regularnych odstępach czasu, ale co najmniej trzy razy dziennie. Miód ma silne właściwości przeciwzapalne, a kurkuma jest naturalnym antybiotykiem, który zapobiega rozwojowi wtórnych infekcji. Przydatne są także leki homeopatyczne. Suplementy zawierające wapń i magnez w diecie pacjenta uważane są za bardzo korzystne. Suplementy te pomagają wzmocnić kości, jednak nadużywanie może prowadzić do zwapnienia kaletki, co z kolei może zwiększyć ból.

Nakładanie olejku rumiankowego na dotknięte obszary jest korzystne w przypadku zapalenia kaletki nadrzepkowej. Olejek rumiankowy ma działanie przeciwzapalne. Nałóż kilka kropli na chore kolano, rumianek wnika w tkankę skórną i pomaga zminimalizować objawy choroby. Trzeba też brać kurkumę, jest dostępna w kapsułkach.

sustavzhiv.ru

Staw kolanowy

Staw kolanowy

Staw kolanowy (rodzaj articulatio) jest utworzony przez powierzchnię stawową kłykci kości udowej i kości piszczelowej. Do przedniej powierzchni stawu przylega rzepka (rzepka), zlokalizowana na grubości ścięgna mięśnia czworogłowego uda. Powierzchnie stawowe kości są nieprzystające i uzupełniają je dwie łąkotki.

Torebka stawu kolanowego jest najbardziej obszerną ze wszystkich stawów i może pomieścić do 300 ml płynu. Na kości udowej i piszczelowej torebka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Warstwa maziowa torebki jest przymocowana do rzepki wzdłuż krawędzi w taki sposób, że jej tylna powierzchnia skierowana jest w stronę jamy stawowej.

Warstwa maziowa torebki ma liczne fałdy i kosmki, szczególnie widoczne wokół rzepki i w dole pomiędzy kłykciami kości udowej. W dystalnych częściach stawu kolanowego, wokół jego torebki, gromadzi się tkanka tłuszczowa (ciało adiposum infrapatellare), wypełniając przestrzeń ograniczoną z przodu więzadłem. rzepki, piszczeli i rzepki.

Jama stawu kolanowego jest podzielona na część prawą i lewą za pomocą więzadeł krzyżowych (rodzaj ligg. cruciata) (ryc. 146). Więzadła krzyżowe stawu z przodu i po bokach pokryte są błoną maziową. Ponadto jama stawowa jest podzielona na część górną i dolną przez dwie łąkotki chrzęstne (meniscus medialis et lateralis). Zewnętrzne krawędzie obu łąkotek są pogrubione i zrośnięte z torebką stawową, a w kierunku środka łąkotki stają się cieńsze. W środkowej części łąkotki znajdują się otwory, przez które łączą się górna i dolna część jamy stawu kolanowego. Górna powierzchnia łąkotki jest wklęsła i odpowiada krzywiźnie kłykci kości udowej, natomiast dolna powierzchnia jest płaska i przylega do chrząstki kłykcia kości piszczelowej. Obecność łąkotki pogłębia powierzchnię stawową kości piszczelowej o 4-6 mm. Kształt menisku jest inny. Łąkotka przyśrodkowa ma większą średnicę niż łąkotka boczna. Objętość stawu kolanowego zwiększa się w wyniku połączenia jego jamy z kaletką maziową.

Kaletka maziowa nadrzepkowa jest największa. Znajduje się 7-8 cm nad rzepką, za ścięgnem mięśnia czworogłowego uda. U noworodków z reguły jest oddzielony od jamy stawowej. U dorosłych jedynie w 20% przypadków kaletka jest oddzielona od jamy stawowej cienkim mostkiem.

Kaletka mięśnia podkolanowego (bursa m. poplitei) leży pod mięśniem o tej samej nazwie. W obszarze łąkotki bocznej kaletka łączy się z jamą stawu kolanowego.

Kaletka półbłoniasta (bursa m. semimembranosi) znajduje się pomiędzy kłykciem przyśrodkowym a mięśniem półbłoniastym. Kaletka komunikuje się nie tylko z jamą stawową, ale także z kaletką leżącą pomiędzy głową mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia błoniastego.

Kaletka mięśnia brzuchatego łydki (bursa m. gastrocnemii medialis) znajduje się pomiędzy głową mięśnia o tej samej nazwie a torebką stawową.

Staw kolanowy posiada również kaletki śluzowe, które nie łączą się z jamą stawową. Worki te powstają w wyniku ucisku ścięgna lub skóry na kość i tkanki miękkie (bursa m. gastrocnemii lateralis, bursa anserina, bursa infrapatellaris profunda, bursa prepatellaris subcutanea).

Więzadła. Więzadła stawu kolanowego wzmacniają torebkę stawową i biorą udział w łączeniu kości (ryc. 147). Kaletka zawiera skośne i łukowate więzadła podkolanowe (ligg. popliteum obliguum et arcuatum), zlokalizowane na tylnej powierzchni torebki stawowej. Więzadło skośne jest kontynuacją części wiązek ścięgien mięśnia półbłoniastego, więzadło łukowate jest pogrubioną dolną krawędzią warstwy włóknistej torebki stawowej. Więzadła stawu kolanowego biorące udział w łączeniu kości są dobrze rozwinięte.

Więzadło poboczne strzałkowe (lig. collaterale fibulare) to gruby sznur, który zaczyna się od nadkłykcia bocznego kości udowej i dociera do głowy kości strzałkowej. Przechodząc w pobliżu stawu, jest oddzielony od torebki stawowej luźnym włóknem.

Więzadło poboczne piszczelowe (lig. collaterale tibiale) schodzi w postaci szerokiego sznurka od nadkłykcia przyśrodkowego kości udowej. Przechodząc w pobliżu stawu, łączy się z zewnętrzną krawędzią łąkotki bocznej; przyczepia się do bocznej powierzchni kości piszczelowej. Więzadło poboczne piszczelowe jest znacznie bardziej rozwinięte niż poprzednie. Wyjaśnia to fakt, że przy wyprostowaniu stawu kolanowego napięcie więzadła wzrasta ze względu na duży promień bocznego kłykcia kości udowej.

Więzadło rzepki (lig. patellae) jest kontynuacją ścięgna mięśnia czworogłowego uda. Przywiązuje się do guzowatości kości piszczelowej. Od bocznych części tego więzadła oddzielają się pęczki, które wplecione są w torebkę stawową w postaci naciągnięcia ścięgna (retinaculum patellae mediale et laterale). Więzadła te wzmacniają boczne odcinki torebki stawowej.

Więzadła krzyżowe przednie i tylne (ligg. cruciata anterius et posterius) to bardzo mocne formacje. Pierwsza biegnie od wewnętrznej powierzchni kłykcia bocznego kości udowej do obszaru międzykłykciowego przedniego kości piszczelowej. Więzadło rozciąga się, gdy staw kolanowy jest zgięty. Więzadło tylne zaczyna się na wewnętrznej powierzchni kłykcia przyśrodkowego, następnie cofa się i opada, przyczepiając się do obszaru międzykłykciowego tylnej części kości piszczelowej. Więzadło tylne jest nieco lepiej rozwinięte niż przednie. Razem w lig. collaterale tibiale, gdy kość udowa i piszczel znajdują się w pozycji pionowej, uniemożliwia wyprost w stawie kolanowym. Tym samym więzadło krzyżowe tylne przejmując obciążenie jednocześnie z więzadłem pobocznym piszczelowym, hamuje prostowanie w stawie kolanowym, zapewniając większą siłę i stabilność kończyny dolnej.

Więzadło poprzeczne kolana (rodzaj lig. transversum) jest cienkie i krótkie. Łączy przednie części łąkotek, zapobiegając ich rozchodzeniu się.

Staw kolanowy ma przednią oś ruchu, gdzie funkcję rolki prowadzącej i wgłębienia pełnią więzadła poboczne i krzyżowe. Całkowita ruchomość kości piszczelowej w stawie kolanowym wynosi 170°, gdzie 130° to zgięcie czynne, 30° to zgięcie bierne, a 10° to przeprost. Przeprost i końcową rotację* bioder w ilości 5° wykonujemy tylko przy szybkim chodzeniu i wykonywaniu bardzo ostrych i mocnych ruchów. W zgiętym stawie, gdy jest ligg. collateralia tibiale et fibulare i lig. cruciatum posterius są rozluźnione, możliwy jest ruch wokół osi pionowej przy całkowitej objętości około 40°. Zgięcie, a zwłaszcza wyprost w stawie kolanowym przebiega płynnie nie tylko ze względu na napięcie mięśni zginaczy i prostowników, ale także ze względu na szczególne położenie i kształt kłykci kości udowej. Przy zgiętym stawie kolanowym promień kłykci kości udowej w odcinku tylnym wynosi 1,5-1,7 cm, promień ten zwiększa się do przodu do 3,8-4,1 cm, zatem przy wyprostowaniu promień kłykci wzrośnie przy tej samej długości więzadła (ryc. 148). W konsekwencji w miarę postępu wyprostu wzrasta napięcie więzadeł, co jest czynnikiem utrudniającym ruch. Łąkotki, składające się z elastycznej chrząstki i poduszek tłuszczowych, zapewniają zgodność, której im brakuje w każdej pozycji.

* (Podczas końcowej rotacji następuje rotacja do wewnątrz kłykcia przyśrodkowego kości udowej o 5°. W wyniku rotacji kłykieć boczny wchodzi w gęstszy kontakt z powierzchnią stawową kości piszczelowej.)

Znaczenie rzepki w ruchach stawu kolanowego polega na tym, że ułatwia przesuwanie ścięgna mięśnia czworogłowego uda wzdłuż nasady dolnej kości udowej na obszarze 5-7 cm.Ponadto podczas skurczu mięśnia czworogłowego uda , dolny koniec rzepki unosi się do góry i do przodu, zwiększając kąt natarcia lig. rzepki do kości piszczelowej. Bardziej korzystne jest zwiększenie momentu obrotowego siły mięśniowej.

Rentgen stawu kolanowego

Na codziennym projekcji rentgenowskiej przy wyprostowanym stawie kolanowym, staw kolanowy i staw piszczelowo-strzałkowy są widoczne oddzielnie. Cień rzepki nakłada się na cień kości udowej. W widoku bocznym rzepka znajduje się przed kłykciami kości udowej.

Oś trzonu kości udowej tworzy z osią kłykci kąt 80°. W punktach przyczepu więzadeł i mięśni widoczne są uniesienia. Wyraźnie widoczna jest drobnoziarnista struktura substancji gąbczastej kłykci kości udowej i nasady kości piszczelowej.

vmede.org

Anatomia kolana

Podstawą budowy stawu kolanowego jest połączenie dwóch głównych kości - kości udowej i kości piszczelowej. Pogrubione końce kości nazywane są kłykciami. Kłykcie pokryte są gładką chrząstką szklistą, co ułatwia przesuwanie się kości w stawie. Trzecią kością stawu kolanowego jest rzepka (rzepka), zlokalizowana w grubości ścięgna mięśnia udowego.

Elementy kostne otoczone są płytką chrzęstną. Jest to formacja, której grubość wynosi 5-6 mm. Struktura chrząstki jest gładka i elastyczna, co stwarza idealne warunki dla zapewnienia funkcjonalności stawu.

Wszystkie części kostne stawu są połączone więzadłami. Jest ich wiele, znajdują się zarówno w jamie stawowej, jak i poza nią. Główne więzadła stawu kolanowego:

• zabezpieczenie (kość piszczelowa i strzałkowa);
• podkolanowy (łukowaty i ukośny);
• środkowy;
• boczny;
• więzadło rzepki;
• w kształcie krzyża (przód i tył).

Więzadła łączą elementy stawu w jedną całość, jednocześnie czyniąc staw nie monolitem, ale stawem ruchomym.

Torebka stawowa (kaletka)

Na zewnątrz staw otoczony jest torebką tkanki łącznej, która ma 2 błony: zewnętrzną (włóknistą) i wewnętrzną (maziową). Błona wewnętrzna tworzy fałdy i zakręty (kaletki) w kilku miejscach w jamie stawowej. Kaletki wytwarzają płyn stawowy, który zapewnia smarowanie i odżywianie chrząstki.

Anatomia kaletki stawu kolanowego jest złożona, ale dzięki niej człowiek może chodzić, skakać i siadać.

Łąkotki

W skład budowy stawu kolanowego człowieka wchodzą także łąkotki – chrząstki zapewniające równomierny rozkład masy ciała.Łąkotki znajdują się pomiędzy końcami kości udowej i kości piszczelowej.

Tkanka łąkotki jest bardziej elastyczna niż tkanka chrząstki szklistej. W rzeczywistości łąkotka jest rodzajem poduszki, która zapewnia pełne funkcjonowanie kolana.

Ważny! Anatomia stawu kolanowego jest taka, że ​​wszystkie jego elementy ściśle ze sobą współdziałają, a gdy tylko coś zawiedzie, dysfunkcja rozprzestrzenia się na cały staw.

Gorset mięśniowy

Ruchy w stawie kolanowym nie są możliwe bez udziału mięśni. Mięśnie stawu kolanowego zapewniają główną funkcję nogi - chodzenie. Wszystkie mięśnie przylegające do kolana są podzielone na 4 grupy.

1. Grupa zapewniająca zgięcie podudzia: biceps, mięśnie półbłoniaste i półścięgniste uda; krawiectwo; brzuchaty łydki; podkolanowy; cienki.
2. Grupa mięśni prostowników: mięsień czworogłowy uda; mięśnie proste, pośrednie, boczne i przyśrodkowe uda.
3. Grupa wykonująca pronację (rotację biodra do wewnątrz): mięsień podkolanowy; krawiectwo; cienki.
4. Grupa zapewniająca supinację bioder (rotację na zewnątrz): mięsień dwugłowy uda; częściowo mięsień łydki.

Skoordynowana praca wszystkich tych mięśni jest możliwa dzięki unerwieniu stawu kolanowego.

Zaopatrzenie komórek i tkanek we włókna nerwowe

Unerwienie stawu kolanowego, czyli zaopatrzenie wszystkich jego komórek i tkanek we włókna nerwowe, odbywa się przy udziale następujących nerwów:

• Stawy kulszowe, podkolanowe, piszczelowe i strzałkowe pełnią funkcję utrzymania wrażliwości stawu kolanowego.
• Nerw podkolanowy dzieli się na nerw strzałkowy i piszczelowy.
• Nerw piszczelowy biegnie wzdłuż tylnej części kolana i jest połączony gałęziami stawu kolanowego.
• Nerw strzałkowy znajduje się z przodu rzepki.
• Włókna nerwowe łąkotki przeplatają się z naczyniami krwionośnymi kolana. Przejdź przez całe ciało chrzęstne.

Pomimo tego, że włókna nerwowe w stawie kolanowym nie mają bardzo rozwiniętej budowy, mają one ogromne znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania kończyny dolnej.

Ważny! Budowa stawu kolanowego jest taka, że ​​gdy tylko jedno zakończenie nerwowe ulegnie uszkodzeniu na skutek jego deformacji, rozpoczyna się rozwój stwardnienia rozsianego.

Dopływ krwi do stawu kolanowego

W stawie kolanowym naczynia tworzą złożony splot, łącząc się ze sobą za pomocą zespoleń. Dzięki tętnicom (kolanom i podkolanowym) tlen i składniki odżywcze dostarczane są do wszystkich komórek kolana.

Od torebki stawowej biegnie sieć żył, penetrując tkankę okołostawową.

Wszystkie główne naczynia krwionośne znajdują się wzdłuż tylnej części stawu kolanowego.

O stawach kolanowych mówi się, że są najsilniejsze i najbardziej wytrzymałe w organizmie człowieka, jednak często są miejscem powstawania ognisk zapalnych i uszkodzeń mechanicznych. Najczęstsze urazy stawu kolanowego obejmują zerwanie łąkotki i uszkodzenie więzadeł.

Sam staw składa się z następujących elementów: kości, chrząstki, więzadeł. Cały jego mechanizm znajduje się w gęstej i hermetycznej torebce, zwanej torebką stawową i jest przymocowany do kości szkieletu za pomocą specjalnych mechanizmów. Kaletki maziowe spełniają następujące zadanie: ochrona przed urazami, różnymi uszkodzeniami i możliwymi pęknięciami.

Zlokalizowane są w okolicy krawędzi chrząstki i łąkotki stawu kolanowego, a w części przedniej za pomocą ścięgien mięśnia udowego ulegają dalszemu wzmocnieniu. Nad tą strukturą znajduje się rzepka, która zakrywa staw i samą kaletkę i pełni ważną funkcję ochronną.

Po bokach każda kaletka maziowa jest bezpiecznie przymocowana więzadłami. Aby zapewnić lepsze unieruchomienie, ścięgna podudzia i uda są przymocowane do tylnej powierzchni. Dzięki dużej liczbie fałd o różnej głębokości i długości złącze może się bez problemu zginać i rozginać.

Powierzchnie stawowe i więzadła krzyżowe są wyłożone wewnętrzną błoną, za pomocą której powstają różne kaletki i wszelkiego rodzaju inwersje (powstające w miejscach mocowania błony do kości). Błona maziowa ma dużą powierzchnię, ponieważ w samym stawie znajduje się aż trzynaście inwersji, które stanowią jeden integralny układ z wnęką każdego stawu. Fakt ten pomaga błonie stawowej wytworzyć wymaganą objętość mazi stawowej płynu mózgowo-rdzeniowego.

Kaletki maziowe to małe kieszonki zawierające płyn w jamie. Ich główne zadania:

• zmniejszyć obciążenie mechaniczne samego złącza;
• pochłaniać wstrząsy;
• zmniejszyć tarcie na powierzchniach kości.

W pobliżu stawu kolanowego znajdują się trzy worki. Błona maziowa i błona włóknista wyścielają ją po przeciwnych stronach. W swojej strukturze błona włóknista ma gęstszą i mocniejszą strukturę i powstaje za pomocą tkanki łącznej, gęstej i włóknistej.

Kosmki znajdujące się na powierzchni błony maziowej wytwarzają błonę maziową. Ten płyn stawowy jest bardzo ważny dla normalnego funkcjonowania każdej osoby. Warto pamiętać, że błonę maziową można łatwo uszkodzić i zainfekować, jeśli podczas różnych operacji i manipulacji zostaną naruszone warunki aseptyczne. Z tego powodu wszystkie zabiegi muszą być wykonywane wyłącznie przez doświadczony personel medyczny w sterylnych warunkach.

O płynie

Płyn stawowy to gęsta, elastyczna masa przypominająca śluz, która wypełnia całą jamę dużych i małych stawów. W przypadku braku procesu patologicznego jest bezbarwny i dobrze sprawdza się jako śródstawowy smar, który spełnia następujące zadania:

• zapobiega tarciu i zużyciu samych stawów;
• promuje zwiększoną mobilność;
• poprawia trofizm chrząstki;
• pełni rolę dodatkowego amortyzatora.

W swoim składzie płyn maziowy jest bardzo podobny do osocza krwi, ale niektóre parametry nadal się różnią. Warto zauważyć, że zwykle w płynie mózgowo-rdzeniowym nie ma krwi.

Funkcjonalnie i fizjologicznie zdrowy staw zawiera w swojej jamie do 4 mililitrów błony maziowej, co stanowi bardzo małą objętość. W większości przypadków ciśnienie w środku stawu jest na poziomie atmosferycznym, a podczas wykonywania ruchów maleje, a płyn gromadzi się w samej jamie. Ponieważ w kolanie utrzymuje się podciśnienie, przyczynia się to do trofizmu tkanki chrzęstnej stawu.

O hialuronie

Głównym składnikiem błony maziowej jest hialuronian, będący strukturą białkowo-polisacharydową z grupy glikozaminoglikanów. Substancja ta najczęściej nazywana jest kwasem hialuronowym i to ona stanowi podstawę zapewniającą ważne właściwości i funkcje płynu stawowego.

Błona maziowa pomaga w produkcji hialuronianu. Objętość samego płynu zależy od ilości otrzymanej substancji, ponieważ pierwszym zadaniem kwasu hialuronowego jest zatrzymanie wody na określonym poziomie i cząsteczek różnych przydatnych substancji.

Kwas hialuronowy jest glikozaminoglikanem występującym w następujących tkankach organizmu:

• złączony;
• nabłonkowy;
• nerwowy.

Kwas ten jest także ważnym składnikiem innych płynów fizjologicznych człowieka, a nawet śliny.

Cząsteczki kwasu hialuronowego nie mają wcale złożonej budowy, jednak sama substancja jest bardzo istotna dla funkcjonowania całego organizmu człowieka. Wykonuje następujące funkcje:

• pomaga wpływać na komórki za pomocą składnika znajdującego się poza nimi;
• ma właściwości wpływające na proces regeneracji ran;
• regeneruje tkanki i likwiduje stany zapalne;
• ponieważ występuje także w komórkach chondrocytów, bierze udział w wytwarzaniu substancji ważnych dla regeneracji tkanki chrzęstnej.

Kwas hialuronowy ulega całkowitej odnowie w określonych odstępach czasu, dlatego konieczne jest utrzymanie równowagi pomiędzy pojawieniem się nowych cząsteczek a rozkładem starych.

Wśród lekarzy panuje powszechne przekonanie, że to właśnie niewystarczająca ilość kwasu hialuronowego wpływa na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów i innych schorzeń. Z drugiej strony to właśnie ta substancja pomaga tworzyć cząsteczki, które przyczyniają się do jędrności i elastyczności nie tylko chrząstki, ale także innych tkanek ludzkiego ciała.

Z tego powodu wszyscy producenci kosmetyków starają się wprowadzać kwas hialuronowy do kremów i maseczek. Pytanie o skuteczność tego kosmetyku pozostaje otwarte. Jakość kwasu, który z wielką starannością dodawany jest do wszystkiego, co możliwe, zależy od procesu jego produkcji i wielkości cząsteczek. Nasz organizm nie ma znaczenia, w jaki sposób komórki go przyjmą, ponieważ cząsteczka ma bardzo prostą budowę.

Z wiekiem proces wytwarzania kwasu hialuronowego w większości przypadków bardzo zwalnia i organizm nie ma go w wystarczającej ilości. Dzieje się tak z różnych powodów, do których należą:

• obecność złych nawyków;
• zła jakość żywności;
• zakłócenie procesów syntezy hialuronianu.

Wszystkie te czynniki pojedynczo i razem przyczyniają się do tego, że tkanka chrzęstna nie wytrzymuje obciążeń, a właściwości płynu stawowego do smarowania powierzchni stawów ulegają pogorszeniu.

Wspólny płyn mózgowo-rdzeniowy zawiera następujące składniki:

• produkty rozkładu;
• kryształy soli;
• bakteria.

Płyn w stawie kolanowym ma zmienny skład. Nawet najmniejsza zmiana prowadzi do zmian w różnych wskaźnikach stanu mazi stawowej.

Kiedy rozpoczyna się proces zapalny, ilościowa zawartość białka w płynie maziowym gwałtownie wzrasta. Kiedy staw jest uszkodzony, następuje:

• naczynia krwionośne rozszerzają się, zapewniając dodatkowy dopływ krwi do miejsca zapalenia;
• wzrasta stężenie cząsteczek białka we wnęce torebki stawowej;
• nie obserwuje się zmiany objętości wody ani liczby innych cząsteczek;
• jednocześnie zmienia się skład płynu mózgowo-rdzeniowego i nie może on w pełni wykonywać swoich funkcji.

Zastrzyk (wideo)

O chrząstce

Pod wpływem nacisku na chrząstkę płyn mózgowo-rdzeniowy zostaje uwolniony z jej głębokich warstw i smaruje powierzchnię, a gdy ciśnienie spada, płyn w stawie kolanowym zostaje ukryty z powrotem. Proces ten zapewnia brak tarcia podczas ruchów o różnej intensywności. Błona maziowa nieustannie pracuje nad wydzielaniem nowego płynu, który nawilża i odżywia staw. Po odbyciu przepisanego czasu opuszcza kaletki maziowe i opuszcza organizm poprzez naczynia limfatyczne.

Naruszenie odpływu limfy i namnażanie się w niej różnych bakterii powoduje rozwój procesu zapalnego i znaczny obrzęk stawu kolanowego. Aby zapobiec tej sytuacji, należy pić wystarczającą ilość czystej wody i regularnie ćwiczyć lub przynajmniej się ruszać.

Przy braku płynu stawowego poślizg ulega pogorszeniu i pojawia się chrupanie. W niektórych przypadkach przy normalnej objętości płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdza się w nim niedobór niektórych pierwiastków, w tym glukozaminy i chondroityny.
Glukozamina spełnia następujące funkcje:

• pomaga przywrócić mechanizmy fermentacji w stawie;
• bierze udział w syntezie kwasu chondroitynosiarkowego;
• przebieg procesu niszczącego w stawie zwalnia;
• zmniejsza się uczucie bólu;
• Ułatwione jest fizjologiczne odkładanie się wapnia w tkance kostnej.

Chondroityna jest siarczanowanym glikozaminoglikanem i jest specyficznym składnikiem chrząstki. Głównym zadaniem tego składnika jest stymulacja syntezy kwasu hialuronowego i aktywna regeneracja tkanki chrzęstnej.

Aby określić chorobę, przeprowadza się analizę płynu stawowego, w wyniku której określa się jego skład, główne cechy, ilość białka i leukocytów. Aby to zrobić, należy wykonać nakłucie stawu z patologią i wysłać go do badań laboratoryjnych i posiewu bakteriologicznego.

Podsumowując, można powiedzieć, że w stawie każdego dnia dochodzi do destrukcji i odbudowy, a zadaniem każdej osoby jest dostarczenie organizmowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych, aby w stawie kolanowym znajdował się stały płyn.