Z biegiem lat w naszym układzie krążenia gromadzą się trujące pierwiastki i toksyny, które wraz z krwią roznoszą się po całym organizmie, przenikając do komórek i tkanek, niekorzystnie wpływając na układ odpornościowy.

"Jak to naprawić?" - ty pytasz. Odpowiedź jest prosta. Używając jednej bardzo przydatnej nowoczesnej techniki zwanej „ plazmafereza", który oczyszcza osocze ze szkodliwych substancji i obejmuje reakcję w postaci aktywacji metabolizmu materialnego.

Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o zabiegu i dowiedzmy się, czy ma on przeciwwskazania i działania niepożądane, a także przeczytaj recenzje kobiet, które przeszły plazmaferezę krwi.

Czym jest plazmafereza i na czym polega istota zabiegu?

Z pewnością słowo „plazmafereza” kojarzy Ci się z czymś strasznym. Tak naprawdę nie ma w tym zabiegu nic przerażającego. Plazmaferezę przeprowadza się w celu oczyszczenia krwi ze zbędnych substancji. Jej istota jest prosta: krew jest pobierana z organizmu, następnie następuje proces oczyszczania, a na koniec wraca do naczyń.

Podczas zabiegu krew dzieli się na dwa składniki – część płynną (osocze) oraz komórki krwi: leukocyty, płytki krwi, erytrocyty. Zatem osocze jest usuwane trwale, a powstałe elementy, czyli komórki, rozcieńcza się solą fizjologiczną, glukozą i specjalnymi substytutami krwi i zawraca do krwioobiegu.

Ciekawe jest również to, że oczyszczanie krwi odbywa się na różne sposoby - za pomocą specjalnego sprzętu i bez jego użycia.

Metoda bezsprzętowa prostsze i tańsze. Ale to być może wszystkie zalety tej procedury. Przy stosowaniu metody bezaparatowej istnieje możliwość zarażenia się infekcją. Ponadto podczas zabiegu oczyszczana jest tylko niewielka ilość krwi.

Metoda sprzętowa przeprowadza się przy użyciu specjalnego sprzętu medycznego, za pomocą którego określa się metodę separacji krwi.

1. Plazmafereza odśrodkowa. Podczas tej metody krew pacjenta natychmiast trafia do specjalnej wirówki. Podczas rotacji krew dzieli się na komórki i osocze. Komórki natychmiast rozcieńcza się substytutami krwi i zawraca do naczyń.
2. Metoda membranowa lub filtracyjna. Krew przechodzi przez filtry, które umożliwiają przejście plazmy i zatrzymanie utworzonych elementów.
3. Plazmafereza z podwójną filtracją (kaskada). Podczas tej metody krew dwukrotnie przepuszczana jest przez filtry.

Istnieje inny rodzaj plazmaferezy – krioplazmfereza. Metoda ta jest znacznie bardziej skomplikowana i przeprowadzana według ścisłych wskazań. Jego istota jest następująca: krew jest podzielona na części. Osocze zamraża się w temperaturze -30 ͦ C, następnie przepuszcza przez wirówkę i zawraca do krwioobiegu. Ta procedura pozwala zachować prawie całe białko osocza.

Wskazania

Istota zabiegu jest mniej więcej jasna. „Kto naprawdę potrzebuje oczyszczania krwi?” - ty pytasz. Początkowo procedura miała na celu oczyszczenie materiału dawcy. Obecnie plazmafereza jest często stosowana w praktyce medycznej do pomocniczego leczenia różnych chorób. Co więcej, twórcy metody twierdzą, że zabieg oczyszczania krwi może pomóc nawet w przypadku najcięższych patologii, gdy zawiodły inne środki terapeutyczne.

W jakich przypadkach wskazany jest zatem zabieg plazmaferezy?

1. Problemy skórne.
2. Choroby serca.
3. Uszkodzenie wątroby i nerek.
4. Patologie ginekologiczne.
5. Choroby żołądkowo-jelitowe.
6. Problemy z oczami.
7. Cukrzyca.
8. Choroby układu nerwowego.
9. Reumatoidalne zapalenie stawów.
10. Schorzenia tarczycy.
11. Choroby układu oddechowego.

Dzięki tej technice skutecznie leczy się choroby autoimmunologiczne i alergiczne. Podczas zabiegu z krwi usuwane są wszystkie przeciwciała i kompleksy immunologiczne. Dlatego jeśli często występują u Ciebie krwawienia, a leki dają jedynie tymczasowy efekt, udaj się do lekarza i dowiedz się, czy możesz oczyścić swoją krew.

Z jakimi problemami może pomóc plazmafereza krwi?

Zabieg pomaga osobom z poważnym uzależnieniem od alkoholu, nikotyny i narkotyków. Ponadto plazmafereza jest niezbędna w przypadku zatrucia organizmu, ciężkiego zatrucia (trucizny) i przedawkowania narkotyków.

Zabieg z powodzeniem stosuje się także w przypadku czyraczności, łuszczycy i alergicznego zapalenia skóry. Dlatego jeśli ten problem dręczy cię od wielu lat, a terapia lekowa nie pomaga, lekarz z pewnością zaleci procedurę oczyszczania krwi, podczas której zostaną wyeliminowane wszystkie czynniki wywołujące choroby skóry.

Należy pamiętać, że zabieg wykonywany jest również w ramach profilaktyki zakrzepicy i zawału serca. Zagęszczona część osocza jest usuwana podczas plazmaferezy. W rezultacie krew staje się rozrzedzona i poprawia się krążenie krwi.

Co więcej, technika ta jest często przepisywana kobietom w ciąży w pierwszym i drugim trymestrze ciąży z ciężką zatruciem. Zabieg nie ma negatywnego wpływu na nienarodzone dziecko ani zdrowie matki. Stosowanie techniki oczyszczania krwi zmniejszy również ryzyko infekcji płodu, zmniejszy prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową i wyeliminuje głód tlenu w macicy.

Po przejściu kilku zabiegów plazmaferezy nie tylko wzmocnisz swój układ odpornościowy, aktywujesz procesy metaboliczne, pozbędziesz się złogów i toksyn, defektów skóry, poprawisz pamięć, pozbędziesz się zmęczenia, ale także będziesz wyglądać młodziej!

Faktem jest, że wraz z wiekiem komórki i tkanki wypełniają się produktami rozkładu materiału, co ostatecznie prowadzi do pogorszenia metabolizmu materiału i lokalnych procesów zapalnych. Pogarsza się dopływ składników odżywczych do komórek i tkanek, co powoduje odwodnienie. Plazmafereza oddziałuje nie tylko na skórę, ale także na cały organizm, uwalniając go z produktów rozkładu substancji nagromadzonych przez wiele lat!

Zalety i wady

Jedną z najważniejszych zalet zabiegu jest ogrom obszaru oddziaływania. Jak wiadomo, krew jest jednym z najważniejszych składników naszego organizmu. Dlatego jego oczyszczenie ma pozytywny wpływ na wszystkie tkanki i narządy.

Nie ma co myśleć, że podczas plazmaferezy można się zarazić. Prawdopodobieństwo infekcji w tym przypadku jest minimalne. Przecież podczas zabiegu dla każdego pacjenta używane są jednorazowe instrumenty medyczne.

Metoda oczyszczania krwi eliminuje również występowanie nieprzyjemnych wrażeń, z wyjątkiem lekkich zawrotów głowy. Proces ten odbywa się w trybie fizjologicznym serca, dzięki czemu zachowane są wszystkie cechy normalnego przepływu krwi.

„A co z niedociągnięciami?” – pytasz ponownie. Niestety metoda oczyszczania krwi ma również wady. Jednym z najbardziej „tłustych” jest niepotwierdzony pozytywny wpływ na szereg chorób.

Należy również powiedzieć, że plazmafereza nie jest odrębną metodą leczenia. Jest stosowany jako dodatkowa metoda leczenia tego lub innego problemu zdrowotnego. Nie ma sensu rozgłaszać tego wszystkim.

Przeciwwskazania

W przypadku wrzodu żołądka nie wykonuje się plazmaferezy. Ponadto lekarze nie zalecają zabiegu kobietom z zaburzeniami układu krzepnięcia krwi, a także tym, które nie mają żył na ramionach.

Jak przeprowadza się plazmaferezę?

Zabieg można zaliczyć do zabiegów chirurgicznych, podobnie jak każdą inną transfuzję krwi. Sesja trwa około 1 godziny. Długość zabiegu będzie zależała od ilości krwi wymagającej oczyszczenia i rodzaju plazmaferezy.

Oczyszczanie krwi odbywa się w ten sposób: pacjent leży na kanapie lub siedzi na krześle. Do jego żyły zakłada się plastikowy cewnik, przez który pobierana jest krew.

Większość nowoczesnych urządzeń wyposażona jest w cewniki do żył obu ramion. Przez jedną krew zostanie pobrana, a przez drugą zostanie zawrócona do krwioobiegu.

Podczas zabiegu lekarz jest cały czas przy pacjencie. Przez cały ten czas jego stan jest monitorowany – mierzone jest ciśnienie, tętno, tętno i nasycenie krwi tlenem.

Urządzenia stosowane w plazmaferezie są przenośne i stacjonarne. Te ostatnie są znacznie wygodniejsze, ponieważ można je przewieźć do domu pacjenta i w dowolne miejsce w szpitalu. Nowoczesne urządzenia pobierają krew porcjami – jednorazowo około 40 ml. Następnie jest oczyszczany i zawracany do naczyń. W ciągu 1 godziny oczyszcza się około 800 ml krwi, czyli około 30% całkowitej objętości.

Niektóre urządzenia zapewniają jednoczesne podawanie leków przeciwzakrzepowych, które zapobiegają krzepnięciu krwi.

Jakich rezultatów powinienem się spodziewać i kiedy?

Wyników należy spodziewać się dopiero po całkowitym oczyszczeniu krwi. Chociaż lekarze i pacjenci twierdzą, że w przypadku alergicznego zapalenia skóry i innych problemów skórnych pozytywny efekt obserwuje się po 1-2 zabiegach.

Po każdej sesji poprawia się stan krwi, pacjent czuje się wesoły, poprawia się nastrój, a zmęczenie ustępuje. Rany szybko się goją, pryszcze, trądzik itp. znikają.

Podczas oczyszczania osocza usuwane są trucizny, toksyny, wirusy i chore komórki zawarte we krwi. W rezultacie nerki, wątroba, płuca i inne narządy zaczynają normalnie pracować.

Ponadto nadmiar kompleksów immunologicznych wywołujących stany zapalne jest eliminowany z krwi. W rezultacie wzmacnia się układ odpornościowy i aktywowana jest praca tych ogniw, które nie działały.

Ile kosztuje plazmafereza?

Cena uzależniona jest od kliniki, w której wykonywany jest zabieg oraz sposobu oczyszczania krwi.

Koszt w Rosji waha się od 6000 do 8000 rubli, na Ukrainie – od 2000 do 2700 UAH.

Ile kursów potrzeba, aby uzyskać najlepszy efekt?

Lekarz oblicza liczbę zabiegów w zależności od ogólnego stanu pacjenta, objętości krwi i złożoności problemu, który należy wykluczyć. Aby uzyskać najlepszy efekt, potrzeba średnio od 5 do 7 sesji.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Każdy organizm jest indywidualny, dlatego nie można przewidzieć jego reakcji na plazmaferezę. Choć powikłania w trakcie zabiegu są rzadkie, warto o nich wspomnieć.

1. Reakcje alergiczne na substytuty krwi. W pojedynczych przypadkach - wstrząs anafilaktyczny.
2. Poważny spadek ciśnienia krwi.
3. Krwawienie. Występuje po przekroczeniu dawki leków zmniejszających prawdopodobieństwo zakrzepów krwi.
4. Zakażenie krwi. Występuje podczas plazmaferezy nieaparatowej.
5. Zakrzepica. Jeśli leki mające na celu zmniejszenie krzepliwości krwi są stosowane w niewystarczających ilościach.

Możliwe jest również, że podczas oczyszczania krwi może rozwinąć się niewydolność nerek. Występuje, gdy zamiast substytutu krwi stosuje się osocze dawcy.

1 oczyszcza wątrobę, nerki, oczyszcza krew.

2 usuwa szkodliwe substancje z organizmu.

3 usuwa wirusa z osocza.

4 usuwa zanieczyszczenia z krwi.

Plazmafereza: wskazania i przeciwwskazania.

Często zadawane pytania.

ul. Ordzhonikidze, 2 (rejon Dzierżyński)

Numery telefonów do zapytań: 407-17-17, 440-06-01,

Plazmafereza

Plazmafereza (z plazmy - osocze krwi i afareza - usunięcie lub usunięcie) to jedna z głównych metod terapii eferentnej, która polega na mechanicznym usunięciu części osocza krwi pacjenta i zastąpieniu jego objętości roztworem soli fizjologicznej lub roztworami substytutów krwi lub osoczem dawcy.

Plazmafereza, jako procedura, dzieli się na dawca I terapeutyczny(leczniczy). Plazmaferezę dawcy przeprowadza się w celu pobrania osocza od dawcy w celu jego późniejszego wykorzystania do celów medycznych. Plazmaferezę terapeutyczną przeprowadza się w celach terapeutycznych w leczeniu różnych chorób, których obecnie jest ponad 200.

Jak wiadomo, krew składa się z uformowanych elementów (komórek krwi) - erytrocytów (czerwonych krwinek), leukocytów (białych krwinek), płytek krwi (komórek biorących udział w procesie krzepnięcia krwi) oraz płynu, w którym te komórki są zawieszone. Płyn ten, zwany osoczem krwi, jest złożonym, wieloskładnikowym roztworem białek i elektrolitów. Podczas zabiegu plazmaferezy, niezależnie od metody, następuje rozdzielenie osocza i komórek krwi. Powstałe osocze, zawierające zarówno szkodliwe, jak i korzystne substancje, usuwa się, a skondensowaną masę komórkową krwi rozcieńcza się izotonicznym roztworem chlorku sodu lub innym substytutem osocza i zawraca pacjentowi. Podczas jednej sesji usuwa się od 500 do 900 ml osocza, co wydaje się całkiem bezpieczne i można je uzupełnić jedynie roztworami krystaloidów. W pierwszych godzinach po sesji plazmaferezy obserwuje się znaczny spadek stężenia produktów patologicznych. Jednakże w odpowiedzi na usunięcie części osocza w organizmie następuje odpływ płynu tkankowego do krwioobiegu, a tkanki zostają uwolnione od znajdujących się tam toksycznych, szkodliwych substancji, a po kilku godzinach ich zawartość we krwi zbliża się do pierwotnej. poziom. Kolejne sesje plazmaferezy pomagają usunąć te substancje, co prowadzi do pełniejszej sanitacji całego środowiska wewnętrznego, biorąc pod uwagę, że większość szkodliwych produktów znajduje się w przestrzeniach pozanaczyniowych. W zasadzie jest to główny cel terapii eferentnej - usuwanie autoprzeciwciał z narządów docelowych.

Po usunięciu części osocza układ regulacji składu środowiska wewnętrznego organizmu natychmiast uruchamia mechanizm uzupełniania usuniętych składników, jednak najczęściej wyrzucane są normalne składniki, które w „odświeżonym9raquo; środowisku dłużej zachowują swoje właściwości. Ponadto zmniejsza się lepkość krwi i odpowiednio poprawia się mikrokrążenie - odżywianie i oddychanie komórek.

Uzyskane w trakcie zabiegu osocze jest albo utylizowane, albo poddawane dodatkowej filtracji w celu dalszego powrotu do pacjenta (dokonuje się np. sorpcji osocza). Przed powrotem do krwiobiegu masę komórkową można także poddać dodatkowej obróbce, np. naświetlaniu ultrafioletem.

Głównymi czynnikami determinującymi efekt terapeutyczny plazmaferezy są:

• Wraz z osoczem usuwane są zawarte w nim substancje, które spowodowały lub mogą wywołać chorobę lub zaostrzyć jej przebieg. Są to substancje takie jak cholesterol, patologiczne immunoglobuliny, krążące kompleksy immunologiczne (CIC), kwas moczowy, toksyny, końcowe produkty metabolizmu białek (kreatynina, mocznik) itp.
• Zastąpienie części osocza solą fizjologiczną i substytutami krwi poprawia właściwości reologiczne (płynność) krwi
• Usunięcie części osocza powoduje reakcję organizmu polegającą na uruchomieniu naturalnych mechanizmów obronnych

Plazmaferezę przeprowadza się dwiema głównymi metodami - grawitacyjny I filtracja (membrana). Pierwszy polega na odwirowaniu krwi w specjalnych workach w wirówkach, podczas którego krwinki osiadają, rozdzielają się na masę komórkową i osocze, a następnie następuje wyciśnięcie osocza.

Druga metoda polega na podziale krwi na frakcje za pomocą filtra plazmowego. Filtr plazmowy to jednorazowe, sterylne urządzenie składające się z wielu porowatych membran. Pory (dziury) w membranie umożliwiają przepływ osocza krwi, ale zatrzymują powstałe elementy. W ten sposób podczas przejścia krwi przez filtr plazmowy powstałe elementy są zatrzymywane i zawracane do żyły, a osocze zawierające substancje szkodliwe i balastowe jest usuwane. Procedura plazmaferezy membranowej składa się z ciągłej naprzemienności dwóch faz: pobrania z jednoczesnym oddzieleniem osocza i powrotu krwi, podczas którego podaje się roztwór zastępujący osocze. W jednym cyklu pobiera się z żyły 5-10 ml krwi, a poza organizmem tylko 50 ml krwi.Technicznie możliwe są opcje zabiegu jednoigłowego i dwuigłowego, gdy krew jest pobierana i zwracana, odpowiednio przez jedną żyłę obwodową lub osobno, poprzez nakłucie dwóch żył Zwykle wykorzystuje się żyły w okolicy łokcia. Igły używane do pobierania i zwracania krwi podczas plazmaferezy mają ten sam rozmiar, co igły używane do transfuzji krwi. Zabieg, który trwa nie dłużej niż półtorej godziny, jest bezbolesny i dość komfortowy. Wielu pacjentów woli się zdrzemnąć.

Plazmaferezę można wykonywać zarówno w szpitalu, jak i ambulatoryjnie. Podczas ambulatoryjnej plazmaferezy usuwa się 15-20% krążącego osocza, a objętość krążącej krwi przywraca się poprzez transfuzję roztworu soli. Zabieg trwa od 40 do 90 minut, po czym pacjent pozostaje pod obserwacją lekarza do 2 godzin. Wykonuje się od 2 do 4 sesji w odstępie 1-3 dni, w zależności od choroby. Zaleca się powtarzanie kursów po 6-12 miesiącach.

Zastosowanie plazmaferezy we wczesnych stadiach choroby pozwala zapobiegać nieodwracalnym schorzeniom narządowym, a w późniejszych stadiach zapobiegać kryzysom ciężkich powikłań i zwiększać wrażliwość organizmu na przepisane leki. Sama metoda plazmaferezy z reguły nie rozwiązuje problemu leczenia pacjentów, jest skuteczna przy racjonalnej terapii lekowej. Wprowadzenie plazmaferezy do kompleksowej terapii chorób przewlekłych może szybko poprawić stan pacjentów, skrócić czas leczenia i leków oraz przedłużyć remisję. Najważniejszym czynnikiem, od którego zależy czas trwania efektu po przebiegu plazmaferezy, jest odpowiednio dobrana podstawowa terapia lekowa dla choroby podstawowej.

Plazmafereza membranowa w centrum medycznym Likon Plus

W centrum medycznym Likon Plus zabiegi plazmaferezy membranowej wykonywane są przy użyciu aparatu Hemos-PF. Zalety tego urządzenia:

• Działa według delikatnego i najbezpieczniejszego schematu jednoigłowego do podłączenia pojedynczej żyły obwodowej. Możliwe jest również połączenie dwuigłowe.
• Posiada jednorazowy zamknięty obwód pozaustrojowy, który utrzymuje szczelność podczas zabiegu, co eliminuje możliwość zakażenia pacjenta i lekarza.
• Adaptacyjnie dostosowuje się do przepływu krwi żylnej pacjenta.
• Samodzielnie ustala optymalne parametry, aby zapewnić wysoką jakość i bezpieczeństwo zabiegu.

Urządzenie Hemos-PF umożliwia realizację szerokiej gamy metod zabiegowych – plazmaferezy terapeutycznej, plazmaferezy autodonorowej, wymiany plazmy, hemosorpcji, plazmasorpcji, limfosorpcji, płukania krwinek, aktywnej infuzji itp. Zabiegi wykonywane są przy użyciu atestowanych, sterylnych zestawów jednorazowego użytku.

Aby poddać się zabiegowi plazmaferezy w centrum medycznym Likon Plus należy umówić się na wizytę u transfuzjologa. Niezależnie od istniejącej choroby należy wykonać następujące badania laboratoryjne:

• Kliniczne badanie krwi, płytki krwi, czas krzepnięcia krwi
• Ogólna analiza moczu
• HBsAg, RW, HIV, HCV
• Grupa krwi i przynależność do Rh

Wskazania do plazmaferezy

• oftalmoplegia autoimmunologiczna;
• cukrzyca typu I, retinopatia autoimmunologiczna w cukrzycy;
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
• astma oskrzelowa, zwłókniające zapalenie pęcherzyków płucnych, sarkoidoza;
• wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
• reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe, zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń;
• stwardnienie rozsiane, miastenia, zespół Guillain-Barre;
• choroba Raynauda (zapalenie wsierdzia);
• niepłodność autoimmunologiczna.

Ataki przeciwciał powodują ciągły postęp chorób, a ich leczenie ogranicza się głównie do leczenia objawowego. „Wydobywanie” autoprzeciwciał podczas plazmaferezy prowadzi do długotrwałej poprawy charakteru choroby. Autoprzeciwciała tworzą się bardzo powoli. W niskich stężeniach nie wywierają szkodliwego wpływu na organizm. Aby to zrobić, musisz osiągnąć pewien „progowy” poziom zawartości we krwi. Wykonanie 3-4 zabiegów plazmaferezy gwarantuje brak oznak zaostrzenia procesu przez 1 rok lub dłużej.

• stany niedoborów odporności: częste przeziębienia; czyraczność, opryszczka i inne przewlekłe infekcje bakteryjne i wirusowe;
• w okulistyce - nawracające zapalenie rogówki, zakaźne zapalenie wnętrza gałki ocznej;
• przewlekłe choroby zapalne narządów laryngologicznych, przewodu pokarmowego i moczowo-płciowego;
• różnego rodzaju alergie (lekowe i pokarmowe), katar sienny, atopowe zapalenie skóry, neurodermit, łuszczyca.

Po usunięciu osocza usuwane są również sygnały układu odpornościowego. Ponadto te, których stężenie jest zbyt duże, usuwane są w większych ilościach. Jeśli jest to brak odporności, wówczas istnieją sygnały hamujące odpowiedź immunologiczną; jeśli występuje nadmiar odporności, wówczas odpowiednio istnieją sygnały, które aktywują odpowiedź immunologiczną. W ten sposób eliminuje się „przechylenie” stanu aktywacji i hamowania odporności, które można zaobserwować po wystąpieniu różnych stanów stresowych.

3. Choroby „przechowywania” - głównie dna moczanowa i miażdżyca w całej różnorodności jej objawów:

• niedokrwienie serca;
• miażdżyca naczyń krwionośnych kończyn dolnych;
• miażdżyca naczyń mózgowych, w tym siatkówki oka.

Usunięcie cholesterolu znajdującego się w osoczu prowadzi do następującego efektu: świeży cholesterol odkładający się na ściankach naczyń krwionośnych, na skutek różnicy stężeń, przedostanie się do krwi, gdzie jego stężenie gwałtownie spada. Podczas kolejnego zabiegu plazmaferezy cholesterol jest ponownie usuwany. Następnie oddziela się od ścian naczyń krwionośnych i przenika do krwi. Tak więc w ciągu kilku sesji możesz oczyścić naczynia krwionośne z niedawnych złogów cholesterolu. Na podstawie stanu krążenia, ogólnego stanu zdrowia i wyglądu można cofnąć się o kilka lat.

4. Choroby wywołane zaburzeniami hormonalnymi:

• cukrzyca - poprawia się krążenie krwi w dotkniętych naczyniach, przywraca się wrażliwość na leki hipoglikemizujące;
• tyreotoksykoza - usuwa się toksyczne działanie hormonów tarczycy;

zaburzenia menopauzalne – usuwane są wadliwe hormony płciowe, które w tym okresie tworzą się w dużych stężeniach i powodują różne zaburzenia zdrowotne;

nadciśnienie - początkowy etap, niestabilna postać wynika również z braku równowagi hormonalnej (dopóki autoregulacja nie „ustabilizuje” poziomu ciśnienia krwi na nowym poziomie, ciśnienie krwi można przywrócić do normalnego poziomu bez użycia leków - tylko poprzez usunięcie osocza i wszystkie zawarte w nim sygnały, ponadto zwiększa się wrażliwość organizmu na leki hipotensyjne).

5. Choroby spowodowane przewlekłymi lub ostrymi zaburzeniami mikrokrążenia.

W okulistyce są to zmiany troficzne i toksyczne nerwu wzrokowego, ostra zakrzepica tętnicy i żyły siatkówki.

6. Jako ogólna procedura lecznicza.

Za granicą plazmaferezę przeprowadza się nawet na zdrowych osobach, aby przedłużyć aktywną długowieczność. Zakres wskazań do plazmaferezy obejmuje różnorodne dziedziny medycyny – od leczenia noworodków po leczenie pacjentów w podeszłym wieku, od oddziałów intensywnej terapii po ambulatoryjne zabiegi profilaktyczne.

Przeciwwskazania do plazmaferezy:

1. Obecność źródeł krwawienia, w tym potencjalnych (wrzody, nadżerki, nowotwory przewodu pokarmowego, płuca);
2. Ostry etap procesów zakaźnych i ropno-zapalnych (ropień, zapalenie żył), niedrenowane ogniska infekcji;
3. Ekstremalne stopnie niewydolności krążenia;
4. Hipoproteinemia, umiarkowana i ciężka niedokrwistość, zmniejszona krzepliwość krwi;
5. Niedociśnienie tętnicze poniżej 90/60 mm Hg. Sztuka.;
6. Wysoka krótkowzroczność;
7. Okres menstruacyjny u kobiet.

Oznaczanie gęstości mineralnej kości w tomografii komputerowej

W tym tygodniu na naszej nowej sali operacyjnej.

Plazmafereza jest metodą medycyny eferentnej mającą na celu oczyszczenie krwi. Medycyna Efferent zajmuje się detoksykacją organizmu. Istotą tej metody jest rozdzielenie krwi na frakcje - komórkową i osoczową. Osocze krwi zawiera ogromną liczbę różnych substancji, w tym produkty przemiany materii i toksyny. Zabieg plazmaferezy pozwala oddzielić osocze od komórek krwi i ograniczyć szkodliwe działanie toksyn i metabolitów zawartych w osoczu. Komórki krwi wracają do pacjenta.

Plazmaferezę stosuje się w leczeniu wielu chorób: chorób autoimmunologicznych, chorób zapalnych, patologii metabolicznych. Ta procedura jest nie mniej skuteczna w przypadku zatrucia egzogennego.

Wskazania do plazmaferezy

Oczyszczanie krwi, zwane także plazmaferezą, wskazane jest w następujących sytuacjach:

• choroby skóry - łuszczyca, atopowe zapalenie skóry, niektóre rodzaje egzemy;
• choroby przewodu pokarmowego – zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby;
• choroby autoimmunologiczne - toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów;
• zaburzenia metaboliczne – hiperlipidemia, choroba Wilsona-Kovalova;
• choroby alergiczne - astma oskrzelowa, pokrzywka alergiczna;
• Konflikt rezusowy.

Przeciwwskazania

Pomimo dużej liczby wskazań, plazmaferezy nie można uznać za panaceum.

Przepisując tę ​​procedurę, należy wziąć pod uwagę obszerną listę przeciwwskazań:

• niedokrwistość (spadek poziomu hemoglobiny poniżej 90 g/l);
• niewydolność wątroby z ciężkimi zaburzeniami funkcji syntetycznej wątroby (całkowite stężenie białka we krwi poniżej 60 g/l);
• onkopatologia (w przygotowaniu do operacji niektórych nowotworów dozwolona jest plazmafereza);
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• pływające skrzepliny (skrzepliny „wiszące” w świetle naczyń) żył kończyn dolnych;
• zatrucie – alkohol, narkotyki, zatrucie domowe;
• Plazmaferezy nie należy wykonywać w ciągu 6 miesięcy od zawału serca lub incydentu naczyniowo-mózgowego.

Przygotowanie

Przez kilka dni przed zabiegiem zaleca się zbilansowaną, pożywną dietę. Bezpośrednio przed zabiegiem zaleca się wypicie słodkiej herbaty lub zjedzenie lekkiego śniadania.

Jak przeprowadza się plazmaferezę?

Zabieg wykonywany jest pod nadzorem transfuzjologa. Pacjent przyjmuje pozycję półleżącą na krześle, po czym zakłada się dożylny cewnik łokciowy (łokciowy). Sam proces plazmaferezy przeprowadzany jest za pomocą specjalnego aparatu. Przez cewnik pobierana jest niewielka objętość krwi (10-15 ml), krew jest poddawana obróbce w maszynie - oddziela się od niej osocze, po czym utworzone elementy krwi (erytrocyty, leukocyty) są zawracane przez cewnik do krwiobiegu pacjenta.

Całkowita objętość wyekstrahowanego osocza wynosi 200-300 ml. Osocze zastępuje się roztworem soli fizjologicznej. Zebrane osocze jest utylizowane. Czas trwania sesji wynosi 30-40 minut, liczbę sesji ustala lekarz prowadzący.

Komplikacje

Jeśli nie zostaną zaobserwowane przeciwwskazania, może wystąpić krwawienie. Ryzyko powikłań ropno-septycznych w przypadku nieprzestrzegania zasad aseptyki jest niewielkie.

Dodatkowe informacje

W zależności od zastosowanego urządzenia wyróżnia się filtrację i plazmaferezę grawitacyjną. W przypadku plazmaferezy membranowej plazma jest filtrowana przez specjalne filtry, a gdy stosuje się kilka filtrów jednocześnie, mówi się o plazmaferezie stopniowej lub kaskadowej.

Alternatywnymi metodami terapii odprowadzającej są: hemodializa, hemodiafiltracja, ultrahemodiafiltracja, hemosorpcja. Wszystkie te metody mają na celu oczyszczenie organizmu ze szkodliwych substancji, różnią się jednak wielkością cząsteczek usuwanych z krwi. Pod tym względem plazmafereza jest metodą najmniej selektywną.

Kolejnym punktem zastosowania plazmaferezy jest pobranie osocza dawcy.

Literatura:

1. Belyakov N. A. Przygotowanie i wdrożenie eferentnych metod leczenia: metoda, podręcznik dla lekarzy / N. A. Belyakov, K. Ya. Gurevich, Yu. S. Goldfarb. - Petersburgu. : SPb MALO, 1998. - 84 s.
2. Vorobiev PA Przerywana plazmafereza terapeutyczna (Praktyczny przewodnik dla lekarzy i pielęgniarek). M., 1998.

Plazmafereza to proces oczyszczania krwi przeprowadzany poza organizmem. Wykonuje się go w celu usunięcia toksycznych substancji zatruwających organizm lub wykorzystania w przyszłości osocza – plazmaferezy dawcy.

Pojęcie metody i jej rodzaje

Plazmafereza, podobnie jak plazmaforeza i plazmaforeza, jest zabiegiem pozaustrojowym wykonywanym głównie w celu oczyszczenia krwi z substancji toksycznych. Istota zabiegu jest dość prosta: pobraną od pacjenta krew umieszcza się w hemopojemniku, w którym zostaje rozdzielona na osocze i powstałe elementy - czerwone krwinki, leukocyty i płytki krwi. Następnie krwinki wracają do organizmu, a osocze jest usuwane lub wykorzystywane do innych celów - transfuzji, produkcji produktów krwiopochodnych i tak dalej.

Aby zwrócić pacjentowi objętość krwi równą pobranej, braki osocza uzupełnia się solą fizjologiczną lub innym płynem, jeśli wymaga tego leczenie choroby. W ten sposób krew zostaje oczyszczona ze wszystkich toksyn rozpuszczonych w osoczu i nie traci swoich funkcjonalnych komórek.

Plazmaferezę klasyfikuje się według kilku kryteriów.

Ten film jest poświęcony koncepcji plazmaferezy:

Klasyfikacja

Według celu

Procedura służy do rozwiązania 2 problemów:

• plazmafereza terapeutyczna– jego celem jest właśnie oczyszczenie krwi z substancji toksycznych. W tym przypadku wykorzystuje się osocze, choć zdarza się, że po kilku dodatkowych filtracjach osocze wraca wraz z krwią;
• dawca– w tym przypadku zabieg przeprowadzany jest w celu uzyskania czystego osocza dawcy. Komórki krwi są zwracane, a osocze wykorzystywane do transfuzji lub podczas przyjmowania niektórych leków.

Wyróżnia się również krioforezę. W tym przypadku powstałe osocze jest najpierw zamrażane, a po zamrożeniu zwracane.

Według metody czyszczenia

Wszystkie stosowane metody oczyszczania krwi dzielą się na 2 grupy: ręczne i automatyczne.

• Ręczny – lub dyskretny. Jednorazowo pobierana jest dość duża ilość krwi, która umieszczana jest w sterylnym hemopojemniku i oczyszczana. Komórki pozostałe po usunięciu osocza rozcieńcza się solą fizjologiczną i wstrzykuje pacjentowi. Metoda ręczna dzieli się na 2 typy:
  • sedymentacja - osocze oddziela się od masy komórkowej poprzez osadzanie, ta ostatnia wytrąca się;
  • grawitacyjne - lub odśrodkowe. Krew znajdującą się w pojemniku umieszcza się w wirówce, gdzie zostaje rozdzielona na elementy, gdyż mają one różną prędkość obrotową. Ta metoda jest uważana za przestarzałą i jest stosowana rzadko.
• Sprzęt komputerowy– proces zbierania. Oczyszczanie i powrót krwi następuje w sposób ciągły. Krew pobierana jest w małych porcjach, wprowadzana do aparatu separującego i zawracana w małych porcjach. Metoda ta jest znacznie łatwiej tolerowana przez pacjentów, gdyż nie powoduje obciążenia.

Istnieje kilka rodzajów plazmaferezy sprzętowej - membranowa, kaskadowa i tak dalej.

Według technologii wykonania

Istnieją 2 metody oczyszczania krwi w urządzeniach i systemach sprzętowych, dlatego wszystkie metody są podzielone na 2 główne grupy.

• Wirowanie– używany najczęściej. Nowoczesne wirówki regulowane są specjalnymi programami, które pozwalają na utrzymanie precyzyjnych prędkości obrotowych i hamowania. W ten sposób zostają zachowane komórki krwi oraz struktura białkowa i węglowodanowa osocza. Po odwirowaniu krwinki wraz z substytutem krwi lub osoczem oczyszczonym przez filtry wracają do organizmu pacjenta. Dziś taki zabieg przeprowadza się znacznie szybciej i nie obciąża ludzkiego organizmu. Oczyszczanie krwi przez wirowanie jest aktywnie stosowane w pulmonologii w przypadku wielu chorób górnych dróg oddechowych, w endokrynologii w leczeniu cukrzycy, na przykład choroby Addisona i, oczywiście, w dermatologii w przypadku zapalenia skóry i opryszczki spowodowanej zaburzeniami w funkcjonowanie układu odpornościowego.
• Separacja poprzez filtry membranowe– metoda bezbolesna i całkowicie bezpieczna. Krew dostaje się do hemopojemnika i przechodzi przez jednorazowy filtr. W tym przypadku oddziela się osocze wraz z fragmentami ścian komórkowych, toksynami, alergenami, lipoproteinami i innymi rzeczami.

Odmianą metody membranowej jest metoda kaskadowa. W tym przypadku krew przechodzi przez 2 filtry: pierwszy zatrzymuje masę komórkową, drugi zatrzymuje duże cząsteczki organiczne. Tak oczyszczone osocze można ponownie wprowadzić do organizmu pacjenta. Plazmaferezę kaskadową uważa się za bardziej skuteczną w przypadku ciężkich chorób autoimmunologicznych.

Zalety i wady

Plazmafereza pozwala pozbyć się nagromadzonych lub uwolnionych toksyn, w tym alergenów, antygenów, mediatorów stanu zapalnego i tak dalej. Ale jako metoda leczenia plazmafereza ma zarówno zalety, jak i wady.

• W przypadku niektórych chorób ta metoda jest niezbędna - na przykład zatrucie krwi, zaburzenia czynności wątroby, gdy krew po prostu nie jest oczyszczana i tak dalej.
• Procedura poprawia skład krwi i usuwa nie tylko produkty przemiany materii, ale także hormony, mediatory, antygeny, przeciwciała i tak dalej. Jest to jedna z najlepszych metod tłumienia ciężkich reakcji alergicznych.
• Krew staje się mniej lepka, poprawia się krążenie krwi, zapewniając odżywienie i tlen wszystkim tkankom ciała.
• Skutki uboczne są minimalne, a powikłania niezwykle rzadkie.
• Podczas pobierania krwi płyn z otaczających tkanek napływa do naczyń, aby zrekompensować brak objętości. W ten sposób procedura rozwiązuje również problem wszelkiego rodzaju obrzęków.

Wady procedury są związane z cechami implementacyjnymi.

• W przypadku choroby efekt oczyszczenia jest krótkotrwały. W przypadku zatrucia wystarczą 1-2 zabiegi, aby usunąć toksyny. Ale jeśli nadal będą przybywać, efekt utrzymuje się przez około jeden dzień, to znaczy plazmaferezę należy przeprowadzić w trakcie obejmującym co najmniej 10 procedur.
• Koszt plazmaferezy jest znaczny. Choć różni się to zauważalnie w zależności od sposobu wykonania: cena metody grawitacyjnej jest zauważalnie niższa niż metody kaskadowej.
• Zabieg ma wiele przeciwwskazań, ponieważ immunoglobuliny, fibronogen i inne białka są usuwane z krwi wraz z toksynami.

Wskazania do badań

Plazmafereza jest stosowana niezwykle szeroko.

• Nie ma ograniczeń co do wieku i płci: nawet najmłodszym pacjentom przepisuje się membranowe oczyszczanie krwi, jeśli wymaga tego stan dziecka.
• W starszym wieku zabieg ten jest często znacznie skuteczniejszym środkiem w leczeniu dolegliwości, zwłaszcza skórnych.
• Plazmaferezę stosuje się także w czasie ciąży, głównie w profilaktyce chorób autoimmunologicznych, zwłaszcza konfliktu czynników Rh, a także w przypadku niewydolności płodowo-łożyskowej.

Istnieją wskazania bezwzględne i względne do zabiegu. W pierwszym przypadku odmowa wymiany osocza może prowadzić do śmierci. Te nominacje obejmują:

• erytroleukemia;
• anemia sierpowata;
• zakrzepica i leukocytoza;
• miastenia;
• dziedziczna hipercholesterolemia;
• Choroba Rufusa i tak dalej.

Względne wskazania to:

• choroby żołądkowo-jelitowe;
• choroby układu krążenia;
• reakcje alergiczne różnego typu, w tym.

W dermatologii plazmafereza jest przepisywana w przypadku:

• katar sienny,
• i tak dalej.

Procedura pozwala pozbyć się głównego czynnika prowokującego - alergenu, przeciwciał i tak dalej - w możliwie najkrótszym czasie. Oczywiście 1 sesja nie rozwiąże problemu: średni przebieg w przypadku chorób dermatologicznych to 5–7 zabiegów, choć efekt, zwłaszcza w przypadku alergicznego zapalenia skóry, pojawia się już po 2 sesjach.

Oczyszczanie krwi ma na tyle pozytywny wpływ na stan skóry, że w niektórych przypadkach pozycjonowane jest jako zabieg kosmetyczny odmładzający organizm. To nie jest prawda.

Przeciwwskazania do stosowania plazmaferezy

Plazmafereza ma wiele przeciwwskazań. Niektórych z nich nie należy nigdy naruszać, w innych przypadkach należy ocenić potencjalne ryzyko i korzyści.

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami są:

• krwawienie – wewnętrzne lub zewnętrzne. Ciało nie jest w stanie udźwignąć takiego obciążenia;
• nieodwracalne zmiany w sercu i mózgu;
• poważne obrażenia narządów wewnętrznych;
• brak krzepliwości krwi uniemożliwia wykonanie zabiegu.

• i niskie ciśnienie krwi, ponieważ po sesji ciśnienie spada;
• niedokrwistość, szczególnie w starszym wieku;
• ostre choroby zakaźne;
• stan szoku.

Zła dostępność żył powoduje duże trudności. W takim przypadku zaleca się znalezienie alternatywy.

Przygotowanie do zabiegu

Plazmafereza nie jest procedurą najłatwiejszą. Trwa co najmniej godzinę i ma wiele przeciwwskazań, dlatego przed przepisaniem takiej procedury pacjent musi przejść badanie. Obejmuje:

• badanie przez terapeutę i lekarza prowadzącego o innym profilu. Ważny jest poziom ciśnienia krwi, stan serca, obecność wrzodów trawiennych i tak dalej;
• Aby wykluczyć kiłę, wymagane jest badanie poziomu glukozy we krwi;
• – pozwala ocenić poziom białka w celu wykluczenia hipoproteinemii. Podczas plazmaferezy wraz z osoczem usuwa się szereg białek, więc jeśli ich stężenie jest niskie, lepiej zrezygnować z tej metody;
• – pozwala ocenić krzepliwość krwi: skłonność do tworzenia się skrzeplin – wtedy jest wskazanie do zabiegu lub wzmożone krwawienie;
• – w przypadku ciężkich zaburzeń pracy serca nie dopuszcza się plazmaferezy.

Samo przygotowanie do wydarzenia jest bardzo proste. Na kilka dni przed sesją należy zrezygnować z alkoholu i kawy i pić więcej płynów. Przed sesją należy zjeść lekki i zbilansowany posiłek.

Jak przebiega zabieg?

Plazmafereza to dość długi, ale bezbolesny zabieg, który nie stwarza żadnych niedogodności. Sesja odbywa się w specjalnie wyposażonej sali.

1. Pacjenta umieszcza się na kanapie lub krześle - w pozycji leżącej lub półleżącej.
2. Do żyły wprowadza się igłę lub cewnik, przez którą pobierana jest krew. Najczęściej ogrodzenie pobiera się z żyły w zgięciu łokcia.
3. W nowoczesnych urządzeniach konieczne jest zainstalowanie 2 igieł: przez pierwszą pobierana jest krew, przez drugą krew wraca do organizmu pacjenta.
4. Krew przenoszona jest do hemopojemnika, a następnie dzielona na frakcje. Metoda separacji zależy od rodzaju zastosowanej aparatury. W takim przypadku osocze jest usuwane i zastępowane roztworem soli fizjologicznej, roztworem glukozy, chlorkiem potasu, osoczem dawcy lub innymi substytutami krwi w odpowiedniej objętości.
5. Przez drugą igłę krew wraca do pacjenta dokładnie w takiej objętości, w jakiej została pobrana. Możliwe jest podanie przepisanych leków równolegle z oddaniem krwi.

Czas trwania sesji 1–2 godziny. Ilość oczyszczonej krwi ustalana jest metodą oczyszczania oraz zaleceniami lekarskimi. Zabieg wykonuje specjalnie przeszkolony anestezjolog lub transfuzjolog. Średnio podczas 1 sesji oczyszcza się do 30% krwi.

Podczas sesji lekarz lub pielęgniarka jest stale przy pacjencie. Warunki są stale monitorowane: ciśnienie krwi, tętno, skład krwi i tak dalej.

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Celem zabiegu jest oczyszczenie krwi. Plazmafereza pozwala pozbyć się przeciwciał, antygenów, patologicznych kompleksów immunologicznych, produktów rozkładu, mediatorów stanu zapalnego i tak dalej. W ten sposób można szybko pozbyć się zatruć z organizmu, przywrócić odporność i stłumić różne reakcje alergiczne.

Dodatkowo plazmafereza poprawia krążenie krwi, w tym krążenie obwodowe, a także sprzyja drenażowi limfatycznemu, zmniejszając wielkość obrzęków. W czasie ciąży plazmafereza jest często przepisywana jako środek zapobiegawczy. Dotyczy to szczególnie kobiet, które palą.

Jednak procedura może mieć również negatywne konsekwencje:

• podczas podawania leków zapobiegających tworzeniu się skrzepów krwi, a także osocza dawcy, reakcja alergiczna do ;
• niedociśnienie – w przypadku usunięcia dużej objętości krwi możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia. Zwykle dotyczy to metod ręcznych;
• krwawienie – może wystąpić po podaniu leków zmniejszających zdolność do krzepnięcia;
• tworzenie się skrzepów krwi - przy niewystarczającej dawce takich leków skrzepy krwi mogą się rozprzestrzeniać i przedostawać do naczyń o mniejszej średnicy;
• infekcja jest możliwa w przypadku naruszenia procedury. W metodach sprzętowych taka możliwość jest praktycznie wykluczona;
• – możliwe, jeśli zamiast roztworu soli fizjologicznej zostanie użyte osocze dawcy, ponieważ istnieje ryzyko niezgodności.

Powikłania po plazmaferezie zostały omówione w poniższym filmie:

Rekonwalescencja i pielęgnacja po zabiegu

Mimo że plazmafereza jest bezpieczna, nadal wpływa na stan pacjenta, dlatego aby zminimalizować możliwe skutki, należy przestrzegać kilku prostych zasad.

• Po sesji zaleca się pozostanie w pozycji leżącej do 1 godziny, w zależności od stanu ogólnego.
• Następnego dnia nie należy brać gorących kąpieli, a także unikać przegrzania na słońcu.
• Wskazane jest wykluczenie gorących potraw i napojów.
• W niektórych przypadkach zalecany jest odpoczynek w łóżku.

Cena

Koszt zabiegu to 1 sesja, od 4300 do 7000 rubli. Kurs zawsze składa się z kilku procedur. Z reguły kliniki zapewniają zniżki, jeśli liczba sesji jest większa niż 5.

Plazmafereza membranowa jest metodą oczyszczania krwi stosowaną w medycynie eferentnej. Detoksykacja organizmu za pomocą technologii jest wskazana w leczeniu wielu chorób oraz jako środek zapobiegawczy. Zabieg jest bezpieczny i daje pozytywny efekt.

Polega na rozdzieleniu krwi na płynne osocze i komórki za pomocą jednorazowej membrany, która pełni funkcję filtra. Membrana zawiera mikroskopijne pory o określonej średnicy. Osocze przechodzi przez nie, a toksyny, lipoproteiny, szkodliwe substancje chemiczne, pozostałości martwych komórek i lipidy aterogenne pozostają na filtrze.

Medycyna eferentna obejmuje kilkanaście metod pozaustrojowej detoksykacji, gdzie oczyszczanie krwi następuje za pomocą urządzenia znajdującego się poza organizmem człowieka. Procedura jest istotna i często wykonywana.

Wskazania do tego zabiegu dotyczą pacjentów z:

• choroby skórne;
• zapalenie wątroby;
• wysoki poziom cholesterolu;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego, cukrzyca;
• astma oskrzelowa;
• przewlekłe zapalenie macicy i jajowodów;
• artretyzm;
• zapalenie trzustki;
• nadciśnienie, niedokrwienie serca;
• miażdżyca;
• choroba zakaźna;
• alergie;
• bezpłodność;
• zapalenie prostaty;
• choroby autoimmunologiczne, endokrynologiczne;
• zatrucie organizmu.

Plazmaferezę sprzętową stosuje się u kobiet w okresie menopauzy, w celach profilaktycznych przed sztuczną inseminacją oraz w przypadku konfliktu Rh.

Specyfiką metody detoksykacji pozaustrojowej jest to, że eliminuje ona ryzyko zarażenia się przez pacjenta infekcją lub wirusem w trakcie zabiegu. W plazmaferezie membranowej nie wykorzystuje się materiału biologicznego dawcy, krew pacjenta zostaje oczyszczona i zawrócona do niego bez toksyn jednym, pozbawionym połączeń rurociągiem.

Plazmafereza membranowa to bezbolesna operacja, która oczyszcza na poziomie komórkowym w jednym cyklu trzech sesji:

1. Podczas pierwszej sesji osocze zostaje oczyszczone z toksyn i uwolnione od działania szkodliwych substancji. Toksyny pozostają w płynie międzykomórkowym i komórkach, a z czasem trucizny przenikają do krwi.
2. Druga sesja pozwala oczyścić płyn międzykomórkowy.
3. Podczas trzeciej sesji komórki zostają oczyszczone.

Dzięki głębokiemu oczyszczeniu sprzętu w organizmie zachodzą następujące efekty:

• detoksykacja krwi prowadzi do odciążenia narządów biorących udział w naturalnej eliminacji toksyn. Poprawia się funkcjonowanie płuc, nerek i wątroby;
• upłynnianie poprawia pracę mięśnia sercowego. Sercu łatwiej jest pompować płyn biologiczny przez naczynia;
• eliminuje się głód tlenu w narządach wewnętrznych i tkankach, poprawia się krążenie krwi;
• przyspieszone jest dostarczanie składników odżywczych i usuwanie produktów przemiany materii z narządów;
• Aktywuje się i zwiększa odporność organizmu.

Która metoda jest lepsza – membranowa czy wirówka?

Stosowane metody detoksykacji to membranowa i odśrodkowa.

Plazmafereza odśrodkowa polega na umieszczeniu określonej objętości krwi w wirówce laboratoryjnej, w której pod wpływem siły odśrodkowej następuje oddzielenie limfy od komórek.

Stosując metodę wirówki, krew jest pobierana w małych dawkach i umieszczana w fiolkach, które są przesyłane do obracającego się rotora. Przez krótki czas pacjent znajduje się w stanie braku określonej objętości płynu.

Po oddzieleniu płynnej części krwi od masy komórkowej w wirówce, osocze umieszcza się w plastikowej torbie i przesyła do oczyszczenia. Powstałą część krwi lekarz dzieli na czerwone krwinki i leukocyty. Przechodzą pewną procedurę: czerwone krwinki są leczone antybiotykami, białe krwinki - immunomodulatorami, które zwiększają działanie ochronne układu odpornościowego. W pewnych warunkach fizycznych i chemicznych osocze zostaje oczyszczone z toksyn i szkodliwych składników i wlewane jest z powrotem do organizmu przy następnym pobraniu płynu.

Plusy i minusy metod:

1. Podczas procesu wirowania obserwuje się niewielkie uszkodzenia komórek, co prowadzi do dodatkowego obciążenia wątroby i płuc. Zaletą tej metody jest to, że ludzkie osocze powraca w czystej postaci, w przypadku metody membranowej krew jest rozcieńczana roztworami fizjologicznymi o ponad 20%.
2. Kolejną zaletą czyszczenia membraną jest możliwość uwolnienia dużych ilości krwi ze szkodliwych substancji w ciągu jednej sesji, co skraca czas zabiegu.
3. Metoda oczyszczania wirówkowego charakteryzuje się niską ceną w porównaniu do plazmaferezy membranowej. Ten ostatni charakteryzuje się niskim ryzykiem skutków ubocznych i powikłań, a koszt zabiegu jest wyższy.
4. Podczas zabiegu infekcja pacjenta zostaje zredukowana do zera, do wykonania zabiegu wykorzystywana jest indywidualna sterylna linia, wykluczony jest kontakt personelu medycznego z płynem biologicznym. Dzięki metodzie wirówkowej zwiększa się ryzyko zarażenia pacjenta infekcją lub wirusem.

Metoda detoksykacji zalecona przez lekarza zależy od choroby, obecności współistniejących patologii i przeciwwskazań. Plazmafereza odśrodkowa, stosowana w prywatnych klinikach i innych placówkach medycznych, schodzi na dalszy plan w porównaniu z metodą membranową.

Przegląd urządzeń różnych producentów

Producenci opracowali i wyprodukowali wiele urządzeń do pozaustrojowej detoksykacji. Urządzenia są w pełni automatyczne lub półautomatyczne. Obecność ekranów, dodatkowych czujników i komputerów wpływa na koszt urządzenia i skuteczność zabiegu.

Jednostki oczyszczania krwi stosowane w medycynie eferentnej:

Urządzenia	krótki opis
Hemos	Urządzenia Hemos umożliwiają plazmaferezę i hemosorpcję i mogą zastąpić drogie urządzenia importowanych producentów. Charakterystyczną pozytywną cechą maszyn jest konstrukcja, oparta na strukturze biologicznej, zastawek żylnych układu naczyniowego człowieka. Urządzenie waży 5 kg, co pozwala na użytkowanie go w różnych warunkach: pacjent dochodzący; pole; stacjonarny; domowy; w karetce. Pomimo swojej wagi urządzenie jest wielofunkcyjne i może być stosowane w połączeniu z innymi zabiegami dezynfekcji (naświetlanie ultrafioletem, oczyszczanie laserowe, magnetoterapia). Urządzenie pozbawione jest sekcji i mechanizmów, które uszkadzają komórki krwi i niszczą ich integralność. Urządzenie nie zawiera wirówek, zacisków, złączy ani pomp infuzyjnych. Działa przy użyciu jednorazowej pompy pulsacyjnej zawierającej zawory kontaktronowe.
Baxtera	Firma Baxter jest producentem systemu o tej samej nazwie do pozaustrojowej detoksykacji organizmu. Plazmafereza firmy Baxter to automatyczny system wykonujący procedury medyczne i dawcze w celu rozdzielenia krwi na osocze i uformowane części. Urządzenie łączy w sobie metodę odśrodkową i filtracyjną i jest sterowane mikroprocesorem. Poszczególne etapy procesu monitorowane są za pomocą czujników podłączonych do komputera. Czujniki na bieżąco mierzą ciśnienie w żyle, pomagając regulować pracę pompy tak, aby zapewnić maksymalny przepływ płynu biologicznego w naczyniu krwionośnym pacjenta. Zautomatyzowane urządzenie pozwala lekarzowi monitorować stan pacjenta bez rozpraszania się procesem zachodzącym w urządzeniu.
Gemonetic	Firma Haemonetics wyprodukowała linię urządzeń do pobierania, transfuzji i detoksykacji krwi. Urządzenie Haemonetics PCS-2 zostało stworzone przez twórców do plazmaferezy. Waga maszyny to około 26 kg, zapewniając mobilność. Urządzenie jest zautomatyzowane i wyposażone w wyświetlacz umożliwiający monitorowanie bieżących procesów. PCS-2 posiada czujniki powietrza, ciśnienia, szczelności przewodów, alarmy dźwiękowe i świetlne oraz możliwość awaryjnego przerwania procesu wraz z powrotem krwi do pacjenta. Urządzenie posiada prostą instrukcję i pozwala jednemu specjaliście sterować kilkoma systemami. Pacjent ma możliwość samodzielnej regulacji szybkości pobierania krwi.

W jakich przypadkach zabieg jest przeciwwskazany?

Detoksykacja za pomocą plazmaferezy błonowej jest przeciwwskazana u osób z wrzodami trawiennymi, anemią, złożoną postacią choroby wątroby, zawałem mięśnia sercowego lub nowotworem złośliwym (z wyjątkiem przygotowania do terapii nowotworowej z wykorzystaniem plazmaferezy).

Metoda oczyszczania krwi za pomocą urządzenia pozwala na bezbolesne i bezpieczne dla pacjenta przeprowadzenie detoksykacji. Aby przeprowadzić zabieg, należy udać się do placówki medycznej.