Schemat anatomii żyły wrotnej. Wszystko o żyle wrotnej i przepływie krwi w wątrobie. Zakrzepica żyły wrotnej

Żyła wrotna wątroby to naczynie o szerokości 1,5 cm, przez które krew przechodzi z narządów układu trawiennego, które nie mają pary, i jest wysyłana do wątroby. Naczynie znajduje się za tętnicą wątrobową i głównym przewodem żółciowym, otoczone węzłami chłonnymi, wiązkami włókien nerwowych i małymi naczyniami.

Żyła wrotna powstaje w wyniku połączenia trzech innych: żyły krezkowej górnej i dolnej oraz żyły śledzionowej. Pełni istotne funkcje dla układu trawiennego, a także odgrywa ważną rolę w ukrwieniu wątroby i detoksykacji. Pozostawione bez opieki patologie naczyniowe prowadzą do poważnych konsekwencji dla organizmu.

Układ żyły wrotnej to odrębny układ krążenia, w którym usuwane są z osocza toksyny i szkodliwe metabolity. Oznacza to, że jest częścią tego bardzo głównego filtra w ludzkim ciele. Bez tego układu toksyczne składniki przedostawałyby się do serca przez żyłę główną dolną i byłyby rozprowadzane po całym układzie krążenia.

Żyła wrotna jest błędnie nazywana „kołnierzem”. Nazwa pochodzi od słowa „brama”, a nie „kołnierz”.

Kiedy tkanka wątroby ulega uszkodzeniu na skutek choroby, nie ma już dodatkowego filtra dla krwi pochodzącej z układu trawiennego. Stwarza to warunki do odurzenia organizmu.

Większość narządów człowieka jest zaprojektowana w taki sposób, że zbliżają się do nich tętnice dostarczające pożywną krew, a z nich wychodzą żyły ze zużytą krwią. Wątroba ma inną budowę. Obejmuje zarówno tętnicę, jak i żyłę. Z żyły głównej krew rozprowadzana jest do małych naczyń wątrobowych, tworząc w ten sposób przepływ krwi żylnej.

Masywne pnie żylne uczestniczą w tworzeniu systemu portalowego. Naczynia łączą się w pobliżu wątroby. Żyły krezkowe transportują krew z jelit. Ze śledziony wychodzi żyła śledzionowa. Łączy żyły żołądka i trzustki. Linie łączą się za trzustką. Jest to punkt wyjścia układu krążenia wrotnego.

Nie sięgając 1 cm do bramy wątroby, żyła wrotna jest podzielona na 2 części: lewą i prawą gałąź. Gałęzie te otaczają płaty wątroby cienką siecią naczyń. Wewnątrz płatów krew styka się z hepatocytami i jest oczyszczana z toksyn. Krew następnie wpływa do żył centralnych wychodzących, a wzdłuż nich do żyły głównej dolnej.

Jeśli zmieni się normalny rozmiar żyły wrotnej, daje to powód do mówienia o przebiegu patologii. Można go rozszerzyć w przypadku zakrzepicy, marskości wątroby czy zaburzeń w funkcjonowaniu narządów trawiennych. Normalna długość wynosi 6-8 cm, średnica światła wynosi 1,5 cm.

Zakrzepica żyły wrotnej

Układ żyły wrotnej ściśle współdziała z innymi układami naczyniowymi. Jeśli wystąpi patologia hemodynamiczna, anatomia człowieka przewiduje możliwość rozprowadzenia „nadmiaru” krwi do innych żył.

Organizm wykorzystuje tę zdolność w przypadku ciężkich chorób wątroby, niezdolności narządu do pełnego wykonywania swoich funkcji. Jednak zakrzepica może powodować niebezpieczne krwawienie wewnętrzne.

Patologie systemu portalowego

Żyła wrotna bierze udział w szeregu stanów patologicznych, w tym:

• Zakrzepica pozawątrobowa i wewnątrzwątrobowa;
• Nadciśnienie wrotne;
• Zapalenie;
• Jaskiniowa transformacja.

Każda z patologii w określony sposób wpływa na stan głównego naczynia i funkcjonowanie organizmu jako całości.

Zakrzepica

Zakrzepica to niebezpieczny stan, w którym w żyłach pojawiają się skrzepy krwi, uniemożliwiające prawidłowy przepływ krwi do wątroby. Zakrzepica jest przyczyną wysokiego ciśnienia w naczyniach krwionośnych.

Zakrzepica żyły wrotnej rozwija się w następujących patologiach:

Rzadko zakrzepica rozwija się po zażyciu doustnych środków antykoncepcyjnych, zwłaszcza po 40. roku życia.

Objawy zakrzepicy obejmują:

W przypadku przewlekłej zakrzepicy płyn gromadzi się w jamie brzusznej, obserwuje się zwiększenie wielkości śledziony, rozszerzanie się żył śledziony i istnieje ryzyko krwawienia.

Rozpoznanie zakrzepicy żyły wrotnej przeprowadza się za pomocą ultradźwięków. Skrzep jest widoczny jako gęste ciało zamykające światło. W takim przypadku w dotkniętym obszarze nie ma przepływu krwi. Endoskopowe USG może wykryć małe skrzepy krwi, a MRI może wykryć powikłania i określić przyczyny powstawania skrzepów krwi.

Jaskiniowa transformacja

Patologiczne tworzenie się naczyń składających się z wielu małych, przeplatających się naczyń, które mogą w minimalnym stopniu kompensować słabe krążenie krwi, nazywa się transformacją jamistą. Pod względem objawów zewnętrznych patologia jest podobna do guza, dlatego nazywa się ją jamistą.

U dziecka jamista rozwija się z powodu wad wrodzonych, a u osoby dorosłej z powodu wysokiego ciśnienia w naczyniach wrotnych.

Nadciśnienie wrotne

Nadciśnienie tętnicze – co to jest? Jest to utrzymujący się wzrost ciśnienia, a w przypadku nadciśnienia wrotnego – w żyle wrotnej. W tym przypadku przepływ krwi w naczyniach wrotnych, wątrobie i żyle głównej dolnej zostaje zakłócony. Stan ten towarzyszy tworzeniu się skrzeplin i powoduje poważne patologie wątroby.

Przyczyny zespołu:

• Zapalenie wątroby;
• Marskość;
• Zakrzepica układu portalowego;
• Choroba serca;
• Zaburzenia metaboliczne prowadzące do uszkodzenia tkanki wątroby.

Objawy obejmują trudności w trawieniu, brak apetytu, utratę wagi, ból w prawym podżebrzu i zażółcenie skóry. Z powodu zastoju żylnego śledziona powiększa się, a w jamie brzusznej gromadzi się płyn. Żyły dolnej części przełyku charakteryzują się rozwojem żylaków.

Nadciśnienie wrotne można zdiagnozować za pomocą badania ultrasonograficznego. Badanie wykazało zwiększenie wielkości wątroby i śledziony. Metoda USG Doppler pozwala na ocenę światła naczyń krwionośnych. Za częste uważa się zwiększenie średnicy żyły wrotnej i poszerzenie światła żył śledzionowych i krezkowych górnych.

Zapalenie żyły wrotnej

W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego w rzadkich przypadkach rozwija się ropne zapalenie - zapalenie żył.

Oznaki uszkodzenia:

• Dreszcze;
• Stan gorączkowy;
• Oznaki zatrucia;
• Wyzysk;
• Ból.

W przypadku ropnego zapalenia wzrasta ciśnienie w naczyniach i istnieje ryzyko krwawienia żylnego z narządów trawiennych. Jeśli infekcja dostanie się do tkanki wątroby, rozwija się żółtaczka.

Jeśli żyła wrotna jest w stanie zapalnym, może rozwinąć się żółtaczka

Głównym sposobem wykrycia procesu zapalnego są badania laboratoryjne. Badanie krwi wykazuje znaczny wzrost liczby leukocytów i wzrost ESR. Ultradźwięki i rezonans magnetyczny pomagają wiarygodnie zdiagnozować zapalenie żył.

Żyła wrotna wątrobowa jest dużym naczyniem trzewnym, zajmującym szczególne miejsce w układzie żył zbierających krew z nieparzystych narządów wewnętrznych. Jego długość waha się od 5 do 6 cm, a średnica od 11 do 18 mm. Naczynie jest doprowadzającym łączem żylnym systemu portalowego narządu. Innymi słowy, żyła wrotna służy jako brama do wejścia całej krwi opuszczającej żołądek, śledzionę, trzustkę i jelita, z wyjątkiem dolnej jednej trzeciej. Pień trzewny powstaje w wyniku połączenia trzech naczyń żylnych, które są jego głównymi dopływami:

• bryczesy;
• dolny zamek;
• śledzionowy

W rzadkich przypadkach żyła wrotna powstaje w wyniku połączenia tylko dwóch z wymienionych naczyń - śledziony i krezki górnej. Dzięki tej strukturze dolna żyła krezkowa przechodzi do żyły śledzionowej.

Lokalizacja

Żyła wrotna wątroby znajduje się w grubości narządu, a mianowicie w więzadle wątrobowo-dwunastniczym.

Znajduje się za tętnicą wątrobową i przewodem żółciowym. Wchodząc do wątroby, naczynie dzieli się na dwie gałęzie - prawą (większą) i lewą, które z kolei rozgałęziają się na segmentowe, dzieląc się na wiele małych i zamieniając się w żyły międzyzrazikowe. Naczynia sinusoidalne - szerokie naczynia włosowate wpływające do dużej żyły centralnej - rozciągają się od nich do płatków.

Przez pień wrotny krew z niesparowanych narządów jamy brzusznej dostaje się do wątroby, a następnie poprzez naczynia żylne wątrobowe wpływa do dolnej żyły sromowej.

Zanim żyła wrotna dostanie się do wątroby, ulega drenażowi prawo i lewożyły żołądkowe, przedodźwiernikowe, torbielowate i okołopępkowe.

Dopływy statków i ich funkcje

Jak wspomniano powyżej, wątrobowa żyła wrotna ma trzy główne dopływy, które tworzą ją w wyniku ich połączenia.

Pierwszy jest krezkowe naczynie żylne górne, przechodzi u podstawy jelita cienkiego po prawej stronie tętnicy o tej samej nazwie. Dopływają do niego kanały żylne jelita krętego i czczego, a także trzustka, prawa i środkowa okrężnica, trzustkowo-dwunastnicza, prawa żyła żołądkowo-jelitowa i krętniczo-okrężnicza. Żyła wyrostka robaczkowego jest także dopływem pnia wrotnego wątroby. Wszystkie opisane naczynia doprowadzają krew do żyły krezkowej górnej z nieparzystych narządów otrzewnej (sieć większa, trzustka, dwunastnica, jelito czcze, jelito kręte i okrężnica), skąd trafia bezpośrednio do wątroby.

Drugim głównym dopływem kanału portalowego jest żyła śledzionowa, który biegnie równolegle do górnej krawędzi trzustki, znajduje się poniżej tętnicy śledzionowej i przecina aortę z przodu. Jej zbieg z żyłą krezkową górną następuje za trzustką. Do kanału żylnego śledziony uchodzą krótkie żyły żołądkowa i trzustkowa oraz lewa żyła żołądkowo-nadgarstkowa. Przenoszą krew z części żołądka, śledziony, sieci większej i trzustki.

Trzecim głównym dopływem żyły wrotnej wątrobowej jest żyła krezkowa dolna. Powstaje w wyniku połączenia esowatych żył z górną odbytnicą i lewą okrężnicą. Przechodząc pod trzustką, naczynie wpływa do żyły śledzionowej.

Dolna żyła krezkowa otrzymuje krew z okrężnicy zstępującej i esicy, a także ścian żołądka (jego górnej części). Czasami może kontynuować się do żyły krezkowej górnej, a nie do żyły śledzionowej. W tym przypadku wątrobową żyłę wrotną tworzą tylko dwa dopływy.

serdceinfo.ru

1. Żyła wrotna, vena portae hepatis. Zbiera krew z układu pokarmowego, jamy brzusznej i śledziony. Jego dopływy tworzą zespolenia ze splotem odbytniczym, z żyłami przełykowymi i powierzchownymi brzucha. Ryż. A.
2. Prawa gałąź, Ramusie Dexterze. Gruby i krótki pień, który dzieli się wewnątrz prawego płata wątroby od żył międzyzrazikowych. Ryż. A.
3. Gałąź przednia, gałąź przednia. Trafia do przedniej części prawego płata wątroby. Ryż. A.
4. Gałąź tylna, gałąź tylna. Rozchodzi się do tylnej części prawego płata wątroby. Ryż. A.
5. Lewa gałąź, ramus złowieszczy. Mniejszy kaliber, ale bardziej rozbudowana gałąź żyły wrotnej, rozgałęziająca się w ogoniastym, czworokątnym i lewym płacie wątroby. Ryż. A.
6. Część poprzeczna, pars transversa. Początkowy odcinek lewej gałęzi, który znajduje się poprzecznie przy wrotach wątroby. Ryż. A.
7. Gałęzie ogonowe, rami caudati. Ryż. A.
8. Część pępkowa, pars umbilicalis. Kontynuacja lewej gałęzi wewnątrz płata wątrobowego złowrogiego w kierunku strzałkowym. Ryż. A.


9. [Przewód żylny, przewód żylny]. Naczynie, które w procesie embriogenezy łączy lewą żyłę pępowinową z żyłą główną dolną, omijając wątrobę. Ryż. B.
10. Więzadło żylne, lig. jad. Pasmo tkanki łącznej w miejscu przewodu żylnego w rowku o tej samej nazwie. Ryż. B.
11. Gałęzie boczne, gałęzie boczne. Są skierowane do kwadratu i części płatów ogoniastych wątroby.
12. Lewa żyła pępowinowa, v. pępowina sinistra. Naczynie embrionalne, które wpływa do żyły wrotnej, a także przez przewód żylny, łączy się z żyłą główną dolną. Ryż. B.
13. Więzadło wątrobowe okrągłe, lig. teres hepatis. Włóknista pępowina, która po urodzeniu zastępuje żyłę pępowinową. Ryż. A.
14. Gałęzie przyśrodkowe, rami mediales. Rozciągają się od pępka do przedniej części lewego płata wątroby. Ryż. A.
15. Żyła pęcherzyka żółciowego, v. cysta. Biegnie od pęcherzyka żółciowego do prawej gałęzi żyły wrotnej. Ryż. A.
16. Żyły okołopępkowe, w. parapępkowe. Otacza więzadło okrągłe wątroby. Połącz lewą gałąź żyły wrotnej z żyłami odpiszczelowymi jamy brzusznej. Ryż. A.
17. Lewa żyła żołądkowa, v. gastrica sinistra. Towarzyszy tętnicy o tej samej nazwie. Ryż. A.
18. Prawa żyła żołądkowa, v. żołądkowa dextra. Pasuje do tętnicy o tej samej nazwie. Ryż. A.
19. Żyła przedodźwiernikowa, v. praepylorica. Odgałęzia się od przedniej powierzchni odźwiernika do prawej żyły żołądkowej lub wrotnej. Ryż. A.
20. Żyła krezkowa górna, v. krezka górna. Zbiera krew ze ścian rurki jelitowej, zaczynając od dystalnej części dwunastnicy aż do lewego zagięcia okrężnicy. Łączenie się z v. splenica, tworzy żyłę wrotną. Ryż. A.


21. Żyły czcze, w. jejunale. Krew pobierana jest ze ścian jelita czczego. Ryż. A.

    21a. Żyły kręte, w. ileales. Krew pobierana jest ze ścian jelita krętego. Ryż. A.

22. Żyła żołądkowo-nadgarstkowa prawa, v. gastro-omentalis (epiploica) dextra. Towarzyszy tętnicy o tej samej nazwie. Ryż. A.
23. Żyły trzustkowe, w. trzustkowe. Wywodzą się z trzustki. Ryż. A.
24. Żyły trzustkowo-dwunastnicze, w. trzustkowo-dwunastnicze. Towarzyszą im tętnice o tej samej nazwie. Ryż. A.
25. Żyła ileokokowa, v. ileokolica. Zbiera krew z okolicy krętniczo-kątniczej. Ryż. A.
26. Żyła wyrostka robaczkowego, w. wyrostek robaczkowy. Wykonuje odpływ krwi z wyrostka robaczkowego. Ryż. A.
27. Prawa żyła kolkowa, v. Colica dextra. Zaczyna się od ściany okrężnicy wstępującej. Ryż. A.
28. Żyła kolkowa środkowa, v. Media Colica (pośrednie). Zbiera krew z poprzecznej okrężnicy. Może uchodzić do żyły krezkowej dolnej. Ryż. A.
29. Żyła śledzionowa, v. śledziona Przechodzi najpierw przez więzadło śledzionowe, następnie za trzustką i łączy się z v. krezka dolna, tworzy żyłę wrotną. Ryż. A.
30. Żyły trzustkowe, vv, pancreaticae. Otwierają się do żyły śledzionowej. Ryż. A.


31. Krótkie żyły żołądkowe, w. gastricae breves. Przechodzą przez więzadło żołądkowo-śledzionowe. Ryż. A.
32. Żyła żołądkowo-nadgarstkowa lewa, v. gastroomentalis (epiploica) sinistra. Towarzyszy tętnicy o tej samej nazwie. Ryż. A.
33. Żyła krezkowa dolna, v. krezka dolna. Zbiera krew ze ścian jelita, zaczynając od lewego zakrętu okrężnicy, aż do górnej części odbytnicy i wpływa do żyły śledzionowej. Ryż. A.
34. Lewa żyła kolkowa, v. Colica sinistra. Zbiera krew z zstępnicy. Ryż. A.
35. Żyły esowate, w. sigmoideae. Krew pobiera się z esicy. Ryż. A.
36. Żyła odbytnicza górna, v. odbytnica górna. Wychodzi z górnej części odbytnicy. Ryż. A.
37. Żyła biodrowa wspólna, v. iliac communis. Znajduje się na długości od L 4 do stawu krzyżowo-biodrowego. Łączy się z naczyniem o tej samej nazwie po przeciwnej stronie i tworzy żyłę główną dolną. Ryż. A.
38. Żyła krzyżowa środkowa, v. sacralis mediana. Niesparowany dopływ lewej żyły biodrowej wspólnej. Ryż. A.
39. Żyła biodrowo-lędźwiowa, v. biodrowo-lędźwiowy. Towarzyszy tętnicy o tej samej nazwie i otwiera się do wspólnej lub wewnętrznej żyły biodrowej. Ryż. A.

www.medchitalka.ru

Żyła wrotna. w. porty , pobiera krew z niesparowanych narządów jamy brzusznej. Powstaje za głową trzustki w wyniku połączenia trzech żył: żyły krezkowej dolnej, v.
sen-terica dolna, żyła krezkowa górna, v. krezka górna i żyła śledzionowa, v. Lienalis. Żyła wrotna od miejsca jej powstania biegnie w górę i w prawo, przechodzi za górną część dwunastnicy i wchodzi do więzadła wątrobowo-dwunastniczego, pomiędzy których warstwami dociera do portalu wątroby. W grubości tego więzadła żyła wrotna położona jest razem z przewodem żółciowym wspólnym i tętnicą wątrobową wspólną w taki sposób, że przewód zajmuje skrajne położenie po prawej stronie, na lewo od niego znajduje się tętnica wątrobowa wspólna, a głębiej, a pomiędzy nimi znajduje się żyła wrotna. U Porta hepatis v. portae dzieli się na dwie gałęzie: lewą gałąź, ramus sinister i prawą gałąź, ramus dexter, odpowiednio prawy i lewy płat wątroby. Prawa gałąź żyły wrotnej jest szersza niż lewa; wchodzi przez portal wątroby do grubości prawego płata wątroby, gdzie dzieli się na gałęzie przednią i tylną, rr. przedni i tylny. Lewa gałąź jest dłuższa niż prawa; kierując się na lewą stronę portalu wątroby, daje po drodze gałąź poprzeczną, g. transversus. gałęzie do płata ogoniastego, gałęzie ogonowe, rr. caudati, gałęzie boczne i środkowe, rr. laterales et mediates, do miąższu lewego płata wątroby. Trzy żyły: żyła krezkowa dolna, v. krezka dolna, żyła krezkowa górna, v. krezka górna i żyła śledzionowa, v. lienalis, z którego powstaje v. portae, nazywane są korzeniami żyły wrotnej; żyła wrotna przechodzi lewą i prawą żyłę żołądkową, w. gastricae sinistra i dextra. żyła przedodźwiernikowa, v. prepylorica, żyły trzustkowe, w. trzustkowe.

1. Żyła krezkowa dolna, v. mesenterica gorsza, zbiera krew ze ścian górnej części odbytnicy, esicy i zstępnicy i swoimi odgałęzieniami odpowiada wszystkim gałęziom tętnicy krezkowej dolnej. Zaczyna się w jamie małej miednicazwana żyłą odbytniczą górną, v. rectalis górny, który w ścianie odbytnicy jest połączony swoimi gałęziami ze splotem żylnym odbytnicy, splotem żylnym odbytnicy. Żyła odbytnicza górna biegnie ku górze, przecina naczynia biodrowe przednie, vasa iliaca, na wysokości lewego stawu krzyżowo-biodrowego i przechodzi w żyły esowate, w. sigmoideae, które wychodzą ze ściany esicy. Żyła krezkowa dolna położona jest zaotrzewnowo i skierowana ku górze tworzy mały łuk z wypukłością zwróconą w lewo. Pobranie lewej żyły kolkowej, v. colica smistra, żyła krezkowa dolna odchyla się w prawo, przechodzi bezpośrednio na lewo od zgięcia dwunastniczego pod trzustką i najczęściej łączy się z żyłą śledzionową. Czasami żyła krezkowa dolna uchodzi bezpośrednio do żyły wrotnej.


2. Żyła krezkowa górna. w. mesenterica górna, pobiera krew z jelita cienkiego i jego krezki, wyrostka robaczkowego i jelita ślepego, okrężnicy wstępującej i poprzecznej oraz z krezkowych węzłów chłonnych tych obszarów. Pień żyły krezkowej górnej znajduje się na prawo od tętnicy o tej samej nazwie i swoimi odgałęzieniami towarzyszy wszystkim odgałęzieniom tętnicy. Żyła krezkowa górna rozpoczyna się w okolicy kąta krętniczo-kątniczego i nazywa się ją żyłą krętniczo-kątniczą. Żyła ileokokowa, v. ileocolica, zbiera krew z końcowego odcinka jelita krętego, wyrostka robaczkowego i jelita ślepego. Kierując się w górę i w lewo, żyła krętniczo-okrężnicza przechodzi bezpośrednio do żyły krezkowej górnej. Żyła krezkowa górna znajduje się u nasady krezki jelita cienkiego i tworząc łuk z wypukłością w lewo i w dół, otrzymuje wiele żył.

a) Żyły jelita czczego i krętego, w. jejunales et ilei, w liczbie 16-20, pochodzą z krezki jelita cienkiego, gdzie swoimi odgałęzieniami towarzyszą gałęziom aa. jelit. Żyły jelitowe łączą się z żyłą krezkową górną po lewej stronie.

b) Prawe żyły kolkowe vs. colicae dextrae, przejść zaotrzewnowo od okrężnicy wstępującej i zespoleć z żyłami jelita krętego i środkowej części okrężnicy.




c) Żyła kolkowa środkowa, v. colica media, zlokalizowana pomiędzy warstwami krezki poprzecznej okrężnicy; pobiera krew z zgięcia wątrobowego i poprzecznego okrężnicy. Żyła okrężnicza środkowa w okolicy flexura coli sinistra zespala się z lewą żyłą okrężniczą, v. colica sinistra, tworząc z nią duży pasaż.

d) Żyła żołądkowo-nadgarstkowa prawa, v. gastroepiploica dextra, towarzyszy tętnicy o tej samej nazwie wzdłuż większej krzywizny żołądka; krew wpływa do niego z żołądka przez żyły żołądkowe, w. gastricae i od sieci większej wzdłuż żył sieciowych, w. epiploicae; na poziomie odźwiernika uchodzi do żyły krezkowej górnej. Przed wejściem otrzymuje żyły trzustkowe i trzustkowo-dwunastnicze, w. trzustkowo-dwunastniczy zbierające krew z dwunastnicy i trzustki.

3. Żyła śledzionowa, v. Uenalis pobiera krew ze śledziony, żołądka, trzustki i sieci większej. Powstaje w okolicy wnęki śledziony z licznych w. Lienales wyłaniające się z substancji śledziony. Tutaj żyła śledzionowa otrzymuje: lewą żyłę żołądkowo-jelitową, v. gastroepiploica sinistra, która towarzyszy tętnicy o tej samej nazwie i zbiera krew z żołądka, sieci większej i krótkich żył żołądkowych, w. gastricae breves, - z obszaru dna żołądka. Od wnęki śledziony żyła śledzionowa biegnie w prawo wzdłuż górnej krawędzi trzustki, znajdującej się poniżej tętnicy o tej samej nazwie. Przecina przednią powierzchnię aorty bezpośrednio nad tętnicą krezkową górną i łączy się z żyłą krezkową górną, tworząc żyłę wrotną. Żyła śledzionowa łączy się z żyłami trzustkowymi, w. rap-creaticae, a w obszarze głowy gruczołu - żyła dwunastnicza. Oprócz wskazanych żył tworzących żyłę wrotną, bezpośrednio do jej tułowia wpływają następujące żyły.

a) Żyły trzustkowo-dwunastnicze - od głowy trzustki i dwunastnicy.

b) Żyły trzustkowe.

c) Żyła przedodźwiernikowa, v. prepylorica, zaczyna się w obszarze odźwiernika żołądka i towarzyszy prawej tętnicy żołądkowej.

d) Żyły żołądkowe, lewa i prawa, v. gastrica sinistra i w. gastrica dextra, biegną wzdłuż mniejszej krzywizny żołądka i towarzyszą tętnicom żołądkowym.

W obszarze odźwiernika wpływają do nich żyły odźwiernikowe, w obszarze kardiologicznej części żołądka - żyły przełyk. Bezpośrednio w substancji wątroby żyła wrotna otrzymuje jedną dużą i kilka małych żył; żyła torbielowata, v. cystica, żyły ze ścian samej żyły wrotnej, tętnice wątrobowe i przewody wątrobowe, a także żyły z przepony, które są lig. suspensorium dociera do wątroby. Żyła wrotna łączy się z żyłami przedniej ściany jamy brzusznej poprzez żyły okołopępkowe. Żyły okołopępkowe, w. paraumbilicales, rozpoczynają się w przedniej ścianie jamy brzusznej wokół pępka, gdzie zespalają się z gałęziami powierzchownych i głębokich żył nadbrzusza górnego i dolnego. Kierując się do wątroby wzdłuż więzadła okrągłego wątroby, żyły okołopępkowe albo łączą się w jeden pień, albo wpadają do żyły wrotnej kilkoma gałęziami.

med365.ru

SYSTEM ŻYŁ PORTALNYCH

Żyła wrotna (wątroba)(v. portae hepatis)- największa żyła trzewna, o długości 5-6 cm i średnicy 11-18 mm, główne naczynie tzw. układu wrotnego wątroby. Żyła wrotna wątroby położona jest w grubości więzadła wątrobowo-dwunastniczego za tętnicą wątrobową i przewodem żółciowym wspólnym wraz z nerwami, węzłami chłonnymi i naczyniami. Żyła wrotna powstaje z żył nieparzystych narządów jamy brzusznej: żołądka, jelita cienkiego i grubego (z wyjątkiem odbytu), śledziony i trzustki. Z tych narządów krew żylna przepływa żyłą wrotną do wątroby, a stamtąd przez żyły wątrobowe do żyły głównej dolnej. Głównymi dopływami żyły wrotnej są żyły krezkowe górne, śledzionowe i krezkowe dolne, które łączą się ze sobą za głową trzustki (ryc. 171, tabela 29). Po wejściu do portalu wątroby żyła wrotna dzieli się na większą prawa gałąź(R. zręczność) I lewa gałąź(R. złowrogi). Każda z tych gałęzi rozpada się najpierw na odcinkowe, a następnie na gałęzie o coraz mniejszej średnicy, które przechodzą w żyły międzyzrazikowe. Z nich naczynia sinusoidalne rozciągają się do płatków i wpływają do żyły środkowej płatka. Z każdego płatka pochodzi żyła podzrazikowa, które po połączeniu tworzą 3-4 żyły wątrobowe(w. hepaticae). W ten sposób krew wpływająca do żyły głównej dolnej przez żyły wątrobowe przechodzi przez dwie sieci naczyń włosowatych: umiejscowione w ścianach przewodu pokarmowego, skąd odchodzą dopływy żyły wrotnej, oraz utworzone w miąższu wątroby z naczyń włosowatych jego płatków.

W grubości więzadła wątrobowo-dwunastniczego płynie żyła wrotna żyła pęcherzyka żółciowego(w. cystica), prawda I lewa żyła żołądkowa (vv. gastricae dextra i.t sinistra) I żyła przedodźwiernikowa(w. przedodźwiernikowe). Zespala się żyła żołądkowa lewa z żyłami przełykowymi – dopływami żyły nieparzystej układu żyły głównej górnej. W grubości więzadła okrągłego wątroby zbliżają się do tego narządu żyły okołopępkowe (vv. paraumbilicales), które rozpoczynają się w okolicy pępka, gdzie zespalają się z cholewką

Ryż. 171. Schemat żyły wrotnej i jej dopływów, widok z przodu: 1 - żyły przełykowe; 2 - lewa żyła żołądkowa; 3 - żołądek; 4 - śledziona; 5 - lewa żyła żołądkowo-nadgarstkowa; 6 - żyła śledzionowa; 7 — żyła krezkowa dolna; 8 - lewa żyła kolkowa; 9 - lewa żyła biodrowa wspólna; 10 - żyła odbytnicza górna; 11 - prawa żyła biodrowa wspólna; 12 - żyła główna dolna; 13 - prawa żyła kolkowa; 14 — żyła okrężnicy środkowa; 15 - żyła krezkowa górna; 16 — żyła żołądkowo-nadgarstkowa prawa; 17 - dwunastnica; 18 - prawa żyła żołądkowa; 19 - żyła wrotna wątroby; 20 - wątroba; 21 - prawa gałąź żyły wrotnej wątroby; 22 - lewa gałąź żyły wrotnej wątroby

Tabela 29. Układ żyły wrotnej

żyły nabrzuszne - dopływy żył piersiowych wewnętrznych (od układu żyły głównej górnej) i z powierzchowny I żyły nadbrzusza dolne (vv. epigastricae superficiales i.t infmirior)- dopływy żył udowych i biodrowych zewnętrznych z układu żyły głównej dolnej.

Dopływy żyły wrotnej. Żyła krezkowa górna(w. krezka górna) przechodzi u nasady krezki jelita cienkiego na prawo od tętnicy o tej samej nazwie. Jego dopływami są chude żyły I ileum (w. jejunales i.t iledles), żyły trzustkowe (vv. pancreticae), żyły trzustkowo-dwunastnicze (vv. pancreaticoduodenales), żyła krętniczo-okrężnicza(w. ileo-colica), prawa żyła żołądkowo-epipliczna(w. gastroepipldica dextra), prawda I żyły okrężnicy środkowej (vv. colicae media i.t dextra), żyła wyrostka robaczkowego(w. wyrostek robaczkowy), przez którą krew napływa do żyły krezkowej górnej ze ścian jelita czczego i jelita krętego, wyrostka robaczkowego, okrężnicy wstępującej, poprzecznej, częściowo z żołądka, dwunastnicy i trzustki oraz sieci większej.

Żyła śledzionowa(w. zastawDLis) przechodzi wzdłuż górnej krawędzi trzustki poniżej tętnicy śledzionowej od lewej do prawej, przecinając aortę z przodu. Za głową trzustki żyła śledzionowa łączy się z żyłą krezkową górną. Dopływami żyły śledzionowej są żyły trzustkowe (w. trzustkaDaticae), krótkie żyły żołądkowe(w. GDstricae brdVS) I lewa żyła żołądkowo-nadgarstkowa(w. gastroepiplDica sinistra). Ten ostatni zespala się wzdłuż krzywizny większej żołądka z prawą żyłą o tej samej nazwie. Żyła śledzionowa zbiera krew ze śledziony, części żołądka, trzustki i sieci większej.

Żyła krezkowa dolna(w. krezka dolna) powstała w wyniku połączenia żyła odbytnicza górna (v. rectalis górna), żyła kolkowa lewa (v. colica sinistra) I żyły esowate (vv. sigmoideae).Żyła krezkowa dolna biegnie ku górze, znajduje się obok lewej tętnicy okrężniczej, przechodzi za trzustką i uchodzi do żyły śledzionowej (czasami do żyły krezkowej górnej). Żyła krezkowa dolna zbiera krew ze ścian górnej odbytnicy, esicy i zstępującej okrężnicy.

yamedik.org

Żyła wrotna (v. portae) zbiera krew z niesparowanych narządów jamy brzusznej (żołądka, jelita cienkiego i grubego, trzustki i śledziony) i reprezentuje największą żyłę narządów wewnętrznych (ryc. 425). Żyła wrotna ma następujące dopływy.

1. Żyła krezkowa górna (v. mesenterica Superior) jest pojedyncza, położona u nasady krezki jelita cienkiego, obok tętnicy krezkowej górnej, zbiera krew z jelita cienkiego (vv. jejunales et ilei), wyrostka robaczkowego i jelito ślepe (vv. ileocolicae), okrężnica wstępująca (v. colica dextra), okrężnica poprzeczna (v. colica media), głowa trzustki i dwunastnicy (vv. pancreaticoduodenales górny et dolny), krzywizna większa żołądka i okrężnicy poprzecznej (v. gastroepiploica dextra).
2. Żyła śledzionowa (v. Lienalis) jest pojedyncza, zbiera krew ze śledziony, dna i trzonu żołądka wzdłuż krzywizny większej (v. gastroepiploica sinistra, vv. gastricae breves) i trzustki (vv. pancreaticae). Żyła śledzionowa łączy się za głową trzustki i górną poziomą częścią dwunastnicy z żyłą krezkową górną do żyły wrotnej.
3. Żyła krezkowa dolna (v. mesenterica gorsza) zbiera krew z okrężnicy zstępującej (v. colica sinistra), esicy (vv. sigmoideae) i górnej części odbytnicy (v. rectalis Superior). Żyła krezkowa dolna łączy się z żyłą śledzionową w środku trzonu trzustki lub uchodzi do rogu połączenia żył krezkowych górnych i śledzionowych.
4. Bezpośrednio z żyłą wrotną połączone są żyła torbielowata (v. cystica), żyły okołopępkowe (vv. paraumbilicales), zlokalizowane w lig. teres hepatis, lewa i prawa żyła żołądkowa (vv. gastricae sinistra et dextra), żyła przedodźwiernikowa (v. prepylorica).

Żyła wrotna od miejsca powstania (za głową trzustki) od bramy wątroby ma długość 4-5 cm i średnicę 15-20 mm. Leży w lig. hepatoduodenale, gdzie na prawo od niego przechodzi przewód żółciowy, oraz a. wątroba właściwa. W wrotach wątroby żyła wrotna dzieli się na dwie duże gałęzie płatowe, które z kolei rozgałęziają się na 8 żył segmentowych. Żyły segmentowe dzielą się na żyły międzyzrazikowe i przegrodowe, które kończą się sinusoidami (kapilarami) płatków. Kapilary są zorientowane promieniowo pomiędzy belkami wątrobowymi w kierunku środka płatka. W centrum zrazików z naczyń włosowatych tworzą się żyły środkowe (vv. centrales), które reprezentują naczynia początkowe żył wątrobowych uchodzących do żyły głównej dolnej. Tym samym krew żylna z narządów wewnętrznych jamy brzusznej przed wejściem do żyły głównej dolnej przechodzi przez wątrobę, gdzie zostaje oczyszczona z toksycznych produktów przemiany materii.

www.medical-enc.ru

Żyła wrotna wątrobowa jest dużym naczyniem trzewnym, zajmującym szczególne miejsce w układzie żył zbierających krew z nieparzystych narządów wewnętrznych. Jego długość waha się od 5 do 6 cm, a średnica od 11 do 18 mm. Naczynie jest doprowadzającym łączem żylnym systemu portalowego narządu. Innymi słowy, żyła wrotna służy jako brama do wejścia całej krwi opuszczającej żołądek, śledzionę, trzustkę i jelita, z wyjątkiem dolnej jednej trzeciej. Pień trzewny powstaje w wyniku połączenia trzech naczyń żylnych, które są jego głównymi dopływami:

• bryczesy;
• dolny zamek;
• śledzionowy

W rzadkich przypadkach żyła wrotna powstaje w wyniku połączenia tylko dwóch z wymienionych naczyń - śledziony i krezki górnej. Dzięki tej strukturze dolna żyła krezkowa przechodzi do żyły śledzionowej.

Lokalizacja

Żyła wrotna wątroby znajduje się w grubości narządu, a mianowicie w więzadle wątrobowo-dwunastniczym.

Znajduje się za tętnicą wątrobową i przewodem żółciowym. Wchodząc do wątroby, naczynie dzieli się na dwie gałęzie - prawą (większą) i lewą, które z kolei rozgałęziają się na segmentowe, dzieląc się na wiele małych i zamieniając się w żyły międzyzrazikowe. Naczynia sinusoidalne - szerokie naczynia włosowate wpływające do dużej żyły centralnej - rozciągają się od nich do płatków.

Przez pień wrotny krew z niesparowanych narządów jamy brzusznej dostaje się do wątroby, a następnie poprzez naczynia żylne wątrobowe wpływa do dolnej żyły sromowej.

Zanim żyła wrotna dostanie się do wątroby, ulega drenażowi prawo i lewo
żyły żołądkowe, przedodźwiernikowe, torbielowate i okołopępkowe.

Dopływy statków i ich funkcje

Jak wspomniano powyżej, wątrobowa żyła wrotna ma trzy główne dopływy, które tworzą ją w wyniku ich połączenia.

Pierwszy jest krezkowe naczynie żylne górne, przechodzi u podstawy jelita cienkiego po prawej stronie tętnicy o tej samej nazwie. Dopływają do niego kanały żylne jelita krętego i czczego, a także trzustka, prawa i środkowa okrężnica, trzustkowo-dwunastnicza, prawa żyła żołądkowo-jelitowa i krętniczo-okrężnicza. Żyła wyrostka robaczkowego jest także dopływem pnia wrotnego wątroby. Wszystkie opisane naczynia doprowadzają krew do żyły krezkowej górnej z nieparzystych narządów otrzewnej (sieć większa, trzustka, dwunastnica, jelito czcze, jelito kręte i okrężnica), skąd trafia bezpośrednio do wątroby.

Drugim głównym dopływem kanału portalowego jest żyła śledzionowa, który biegnie równolegle do górnej krawędzi trzustki, znajduje się poniżej tętnicy śledzionowej i przecina aortę z przodu. Jej zbieg z żyłą krezkową górną następuje za trzustką. Do kanału żylnego śledziony uchodzą krótkie żyły żołądkowa i trzustkowa oraz lewa żyła żołądkowo-nadgarstkowa. Przenoszą krew z części żołądka, śledziony, sieci większej i trzustki.

Trzecim głównym dopływem żyły wrotnej wątrobowej jest żyła krezkowa dolna. Powstaje w wyniku połączenia esowatych żył z górną odbytnicą i lewą okrężnicą. Przechodząc pod trzustką, naczynie wpływa do żyły śledzionowej.

Dolna żyła krezkowa otrzymuje krew z okrężnicy zstępującej i esicy, a także ścian żołądka (jego górnej części). Czasami może kontynuować się do żyły krezkowej górnej, a nie do żyły śledzionowej. W tym przypadku wątrobową żyłę wrotną tworzą tylko dwa dopływy.

Żyła wrotna (v. portae) zbiera krew z niesparowanych narządów jamy brzusznej (żołądka, jelita cienkiego i grubego, trzustki i śledziony) i reprezentuje największą żyłę narządów wewnętrznych (ryc. 425). Żyła wrotna ma następujące dopływy.

425. Schemat żyły wrotnej.

1 – w. przełyk;
2 - r. złowrogi w. porty;
3 - w. gastrica sinistra;
4-w. żołądek dekstra;
5 - w. Lienalis;
6 - w. gastroepiploica sinistra;
7 - w. krezka dolna;
8 - w. colica sinistra;
9 – w. sigmoideae;
10 - w. odbytnica górna;
11 – w. odbytnica środkowa;
12 – w. odbytnicy dolne;
13 - w. iliokolica;
14 – w. jelita czczego;
15 - w. krezka górna;
16 – w. parapępkowa;
17 - r. dexter w. porty;
18 - żylne naczynia włosowate wątroby;
19 – w. przylaszczkowate;
20 - w. kawa gorsza.

1. Żyła krezkowa górna (v. mesenterica Superior) jest pojedyncza, położona u nasady krezki jelita cienkiego, obok tętnicy krezkowej górnej, zbiera krew z jelita cienkiego (vv. jejunales et ilei), wyrostka robaczkowego i jelito ślepe (vv. ileocolicae), okrężnica wstępująca (v. colica dextra), okrężnica poprzeczna (v. colica media), głowa trzustki i dwunastnicy (vv. pancreaticoduodenales górny et dolny), krzywizna większa żołądka i okrężnicy poprzecznej (v. gastroepiploica dextra).

2. Żyła śledzionowa (v. Lienalis) jest pojedyncza, zbiera krew ze śledziony, dna i trzonu żołądka wzdłuż krzywizny większej (v. gastroepiploica sinistra, vv. gastricae breves) i trzustki (vv. pancreaticae). Żyła śledzionowa łączy się za głową trzustki i górną poziomą częścią dwunastnicy z żyłą krezkową górną do żyły wrotnej.

3. Żyła krezkowa dolna (v. mesenterica gorsza) zbiera krew z okrężnicy zstępującej (v. colica sinistra), esicy (vv. sigmoideae) i górnej części odbytnicy (v. rectalis Superior). Żyła krezkowa dolna łączy się z żyłą śledzionową w środku trzonu trzustki lub uchodzi do rogu połączenia żył krezkowych górnych i śledzionowych.

4. Bezpośrednio połączone z żyłą wrotną są żyła torbielowata (v. cystica), żyły okołopępkowe (vv. paraumbilicales), zlokalizowane w lig. teres hepatis, lewa i prawa żyła żołądkowa (vv. gastricae sinistra et dextra), żyła przedodźwiernikowa (v. prepylorica).

Żyła wrotna od miejsca powstania (za głową trzustki) od bramy wątroby ma długość 4-5 cm i średnicę 15-20 mm. Leży w lig. hepatoduodenale, gdzie na prawo od niego przechodzi przewód żółciowy, oraz a. wątroba właściwa. W wrotach wątroby żyła wrotna dzieli się na dwie duże gałęzie płatowe, które z kolei rozgałęziają się na 8 żył segmentowych. Żyły segmentowe dzielą się na żyły międzyzrazikowe i przegrodowe, które kończą się sinusoidami (kapilarami) płatków. Kapilary są zorientowane promieniowo pomiędzy belkami wątrobowymi w kierunku środka płatka. W centrum zrazików z naczyń włosowatych tworzą się żyły środkowe (vv. centrales), które reprezentują naczynia początkowe żył wątrobowych uchodzących do żyły głównej dolnej. Tym samym krew żylna z narządów wewnętrznych jamy brzusznej przed wejściem do żyły głównej dolnej przechodzi przez wątrobę, gdzie zostaje oczyszczona z toksycznych produktów przemiany materii.

Żyła wrotna (PV) jest jednym z największych naczyń w organizmie. Odpowiada za funkcjonowanie układu trawiennego.

Za pomocą kroplówek w wątrobie przeprowadza się detoksykację krwi. W artykule omówimy najczęstsze patologie VV i ich konsekwencje.

Anatomia krążenia żyły wrotnej

Najpierw odpowiedzmy sobie na pytanie, gdzie znajduje się materiał wybuchowy. Inna nazwa żyły wrotnej to żyła wrotna. Jego system spełnia bardzo ważne zadanie - pobiera krew z narządów znajdujących się w jamie brzusznej. Anatomicznie PV jest połączeniem żyły krezkowej górnej i żyły śledzionowej dolnej.

Niektórzy ludzie mają nieco inną strukturę. Ich żyła krezkowa dolna łączy się z żyłą śledzionową. Pień żyły wrotnej powstaje w wyniku połączenia żył śledzionowych i krezkowych górnych.

Anatomia układu żyły wrotnej jest jedną z najbardziej złożonych w organizmie. W rzeczywistości system jest oddzielnym kręgiem krążenia żylnego.

To dodatkowe koło jest narzędziem eliminującym nadmiar metabolitów i szkodliwych toksyn z osocza krwi.

W przypadku braku takiego mechanizmu usuwania metabolity i toksyny natychmiast przenikałyby bezpośrednio do żyły głównej. Co więcej, ich droga przebiegałaby przez serce i koło płucne do krążenia ogólnoustrojowego, a raczej do jego sektora tętniczego.

Patologię tę obserwuje się, jeśli wpływa na miąższ wątroby danej osoby. Zjawisko to jest typowe dla osób, u których zdiagnozowano ciężkie uszkodzenie wątroby.

Bardzo często patologię miąższu obserwuje się w marskości wątroby. W takim przypadku pacjent nie posiada filtra, który oczyszczałby krew płynącą żyłami z przewodu pokarmowego. Produkty przemiany materii stają się czynnikami przewodzącymi toksyny.

Normalne funkcjonowanie i budowa żyły wrotnej

Większość żył w organizmie ma za zadanie usuwanie zbędnej krwi z narządów, która wcześniej była dostarczana do narządów przez tętnice.

System wybuchowy ma nieco inną konstrukcję. Różni się od większości układów żylnych właśnie tym, że podczas normalnego funkcjonowania zapewnia dodatkowy przepływ krwi.

Naczynie żylne wpływające do wątroby odprowadza krew, która następnie przepływa do innych żył. Żyły te są wątrobowe i przechodzą przez miąższ. Stan wszystkich innych układów narządów zależy od tego, jak dobrze działa przepływ krwi w żyłach wątrobowych.

Żyły wrotne powstają z połączenia dużych pni. Te ostatnie łączą się w okolicy wątroby - w bezpośrednim sąsiedztwie narządu.

Żyły krezkowe odpowiadają za transport krwi z pętli jelitowych. Krew z żył żołądkowych i trzustkowych usuwana jest żyłą śledzionową.

Linie żylne, które są początkiem układu żył wrotnych, łączą się za głową trzustki.

Żyła wrotna zawiera żyły okołopępkowe, żołądkowe i przedodźwiernikowe. Połączenie z układem następuje pomiędzy dwiema warstwami więzadła trzustkowo-dwunastniczego, gdzie tętnica wątrobowa zamyka od zewnątrz żyłę wrotną.

Znajduje się tu również przewód żółciowy. Towarzyszy IV do bramy wątrobowej.

W układzie wątrobowym żyła wrotna dzieli się na dwie gałęzie. Dzieje się to centymetr przed porta hepatis. Każda gałąź opada na każdy z płatów wątroby, gdzie następuje neutralizacja przetworzonych materiałów wybuchowych przenoszonych przez przetworzone produkty.

Jeśli obserwuje się normalne funkcjonowanie, krew z wątroby dostaje się do żyły głównej dolnej. W przypadku odchyleń od normy, czyli w przypadku zaburzeń hemodynamicznych, organizm zapewnia mechanizm ochronny, gdy nadmiar krwi przedostaje się do innych żył.

Jeśli zmienił się rozmiar żyły wrotnej, w procesie diagnostycznym warto założyć obecność jednej z kilku możliwych patologii. Zwykle długość będzie wynosić od ośmiu do dziesięciu centymetrów.

Normalna średnica jest nieco mniejsza lub nieco większa niż półtora centymetra. Idealnie normalne wartości średnicy wynoszą 1,4 centymetra.

Patologie systemu portalowego: przyczyny i rodzaje

Żyła obojczykowa to jedno z naczyń organizmu człowieka, które jest podatne na częste i bardzo podatne na różnego rodzaju uszkodzenia.

Przyczyny patologii:

• Wrodzone zwężenie;
• Wrodzona aplazja;
• Jama;
• Tętniak;
• Zakrzep w IV i wpływające do niego żyły;
• Hiperplazja regeneracyjnego typu guzkowego.

Osobno warto wyjaśnić jamę brzuszną. Zwykle wynika to z zakrzepów krwi powstałych po porodzie. Inną przyczyną jamistych mogą być formacje naczyniowe.

Główne typy patologii:

• Zakrzepica żyły wrotnej;
• Nadciśnienie wrotne;
• Transformacja przepastna;
• Zapalenie.

Zakrzepica IV: przyczyny i objawy

Najpierw wyjaśnijmy, co to jest - zakrzepica, bez specjalnego dotykania żyły wrotnej.

Jest to tworzenie się skrzepu krwi, który może nie tylko częściowo, ale także całkowicie zablokować naczynia na drodze przepływu krwi.

Jeśli w jednej z żył wątroby pojawi się zakrzep krwi, w narządach przewodu żołądkowo-jelitowego nastąpi znaczne zaburzenie hemodynamiki

Istnieje kilka czynników rozwoju tej patologii:

• Typ lokalny;
• Rodzaj systemu.

Czynnikami lokalnymi są procesy zapalne zachodzące w jamie brzusznej. Mechaniczne i urazowe uszkodzenie żyły będzie również należeć do lokalnej kategorii czynników.

Ogólnoustrojowy charakter zakrzepicy jest możliwy w przypadku trombofilii lub słabej krzepliwości. Zjawiska te mogą być wrodzone lub nabyte.

Przyczyny tworzenia się skrzepliny w żyle wrotnej:

• Marskość;
• Nowotwory złośliwe w jelitach;
• Zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Urazy pourazowe;
• Objazd;
• Splenektomia;
• Przeszczep wątroby;
• Nowotwory trzustki;
• Choroba zakaźna.

Do rzadkich przyczyn zakrzepicy zalicza się długotrwałe stosowanie tabletek antykoncepcyjnych i ciążę. Ale to stwierdzenie jest prawdziwe tylko w przypadku kobiet w średnim wieku.

Zakrzepica IV objawia się nudnościami, bólem brzucha, wymiotami i gorączką. Jeśli zjawisko jest przewlekłe i postępujące, wówczas przepływ krwi częściowo przejdzie przez naczynie. W tym przypadku obserwuje się powiększenie śledziony i gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.

Osoba odczuwa ból. Jeśli żyły przełyku są rozszerzone, istnieje ryzyko krwawienia.

Najlepszą metodą diagnostyki zakrzepicy IV jest badanie USG połączone z badaniem Dopplera. W takim przypadku skrzeplina będzie wyraźnie widoczna w żyle wrotnej. Jednocześnie ustala się jego rozmiar.

Nadciśnienie wrotne: przyczyny i objawy

Nadciśnienie wrotne to zjawisko polegające na wzroście ciśnienia wewnątrz żyły. Może to prowadzić do bardzo poważnych patologii w każdym narządzie. Najczęściej dotknięta jest wątroba i narządy przewodu żołądkowo-jelitowego.

Nadciśnienie wrotne i zakrzepica żylna bardzo często wynikają z siebie.

Normalne ciśnienie w żyle wrotnej wynosi 10 milimetrów słupa rtęci. Jeśli wskaźnik ten zostanie przekroczony o co najmniej dwa milimetry, możemy mówić o tym, że u pacjenta rozwinął się zespół nadciśnienia wrotnego. Konsekwencją nadciśnienia są żylaki bocznych dróg odpływu.

Przyczyny nadciśnienia wrotnego:

• marskość wątroby;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• Wady serca o dużym nasileniu;
• Zakrzepica żył wątrobowych;
• Zakrzepica żył śledzionowych.

Objawy nadciśnienia wrotnego to uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, utrata masy ciała i uczucie osłabienia w całym ciele.

W przypadku powiększenia śledziony w śledzionie dochodzi do zastoju krwi w żyłach z powodu niezdolności tej ostatniej do opuszczenia żyły śledzionowej. Żylaki obserwuje się w dolnym odcinku przełyku.

Jeśli USG zostanie wykonane w jamie brzusznej, wykaże, że wątroba i śledziona są rozszerzone, a w jamie znajduje się płyn.

Dodatkowe badanie dopplerowskie pozwala ocenić hemodynamikę, a także fakt, że żyła wrotna ma rozszerzoną średnicę, podobnie jak żyły śledzionowe.

Nadciśnienie wrotne

Transformacja typu jamistego

Jaskinia jest strefą transformacji jamistej. Składa się z wielu małych naczyń splecionych ze sobą. Naczynia te kompensują brak krążenia krwi w systemie portalowym.

Jamista to zjawisko powstające na skutek wad genetycznych żył wątrobowych, gdy te ostatnie są częściowo lub całkowicie nieobecne lub zauważalnie zwężone.

Zewnętrznie ten typ transformacji przypomina działanie nowotworów.

Jeśli u dzieci rozpoznaje się transformację jamistą, często jest to jeden z objawów wrodzonych anomalii w rozwoju naczyń wątrobowych.

Kiedy u osoby dorosłej wykryty zostanie jamista, oznacza to, że rozwija się nadciśnienie wrotne. Nadciśnienie tętnicze zwykle poprzedza pojawienie się zapalenia wątroby i marskości wątroby.

Zapalenie

Ostre ropne zapalenie – zapalenie żył wrotnych – jest jedną z najrzadszych zmian chorobowych żyły wrotnej. Obraz kliniczny i badania dodatkowe jednoznacznie wskazują, że zmiana może powodować zakrzepicę w żyle wrotnej.

Przyczyną odmiedniczkowego zapalenia żył jest ropne zapalenie otrzewnej, które jest konsekwencją ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Wynik zapalenia odmiedniczkowego, który nie zostanie wykryty na czas, jest śmiertelny.

Terminowe rozpoznanie takiego ropnego zapalenia jest praktycznie niemożliwe, ponieważ jego objawy są niespecyficzne. Przed wynalezieniem rezonansu magnetycznego chorobę można było ustalić jedynie na podstawie wyników sekcji zwłok. Teraz MRI pozwala zidentyfikować problem i zapobiec śmierci.

Ze względu na rzadkość występowania odmiedniczkowego zapalenia żył niewielu specjalistów stara się badać swoich pacjentów pod kątem ropnego zapalenia żyły wrotnej.

Jednak testy laboratoryjne pozwalają na szybką identyfikację oczywistych oznak zmiany zakaźnej, po czym pacjent jest wysyłany na badania MRI, CT, USG i Doppler.

Rozwój odmiedniczkowego zapalenia żył z powodu uchyłka esicy

Diagnoza patologii

Oprócz badania pacjenta i zbierania wywiadu, diagnoza obejmuje zastosowanie technik badań wizualnych:

• USG;
• badanie dopplerowskie;
• CT i MRI;
• RTG ze środkiem kontrastowym;
• Portografia z kontrastem;
• Angiografia.

Inną metodą służącą do określenia obecności patologii w żyle wrotnej jest scyntygrafia wrotna. W procesie tym wykorzystuje się czujnik radiofarmaceutyczny wbudowany w ludzkie ciało. Czujnik jest zamocowany w naczyniu.

Jednak główną metodą diagnostyczną było i pozostaje badanie ultrasonograficzne z takim dodatkiem jak badanie dopplerowskie.

Pozwalają zobaczyć:

• Jak duże jest rozszerzenie (rozszerzenie) żyły wrotnej;
• Prędkość przepływu krwi;
• Kierunek przepływu krwi.

Każda z wymienionych powyżej patologii, z wyjątkiem odmiedniczkowego zapalenia żył, jest szybko wykrywana za pomocą ultradźwięków. USG Doppler pozwala zobaczyć miejsce powstania skrzepliny, gdy naczynie jest całkowicie zablokowane.

Innym doskonałym sposobem na wykrycie zakrzepu krwi jest angiografia. Ta metoda jest jedną z najbardziej niezawodnych i dokładnych, wraz z CT i MRI.

Instrumentalnym metodom badawczym zawsze towarzyszą wyniki badań krwi i objawy zewnętrzne.

Leczenie patologii: ogólne środki terapeutyczne

Główną terapią każdej patologii tętnicy wrotnej są leki. Operację stosuje się zwykle w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego. Kolejnym powodem stosowania metod chirurgicznych jest eliminacja powikłań spowodowanych patologią.

Wśród przepisanych leków na zakrzepicę koniecznie obecne są antykoagulanty. Najczęściej stosowana jest tradycyjna heparyna. Jednocześnie stosuje się leki z grupy trombolitycznej - streptokinazę.

Aby zapobiec tworzeniu się nowych skrzepów krwi, konieczne będzie podanie leków przeciwzakrzepowych. Leki trombolityczne pozwalają wyeliminować istniejące.

Heparyna

Przewidywanie patologii IV

Rokowanie zależy bezpośrednio od uszkodzeń spowodowanych patologią. Operacja zawsze wiąże się ze znacznym ryzykiem dla pacjenta.

Jeżeli patologia powoduje powikłania prowadzące do następstw przewlekłych, rokowania mogą być rozczarowujące. Przy odpowiedniej pomocy przebieg chorób może zmienić się na lepsze.

Pozytywne rokowanie jest możliwe dzięki terminowej i dokładnej diagnozie.

W takim przypadku mechanizmy kompensacyjne pacjenta niezależnie zapobiegną doprowadzeniu patologii do nieodwracalnych konsekwencji.

Nowoczesne środki i nowe leki pozwalają przedłużyć życie człowieka nawet w przypadku poważnych zmian spowodowanych patologią.