Zdrowie i choroba jako główne kategorie medycyny. Pojęcia „zdrowie” i „choroba”. Patogenne działanie czynników środowiskowych

Zdrowie jest absolutną i trwałą wartością życiową, zajmującą jeden z najwyższych stopni w hierarchicznej drabinie wartości całej ludzkości. Zdrowie jest zasobem, którego stopień posiadania decyduje o stopniu zaspokojenia niemal wszystkich potrzeb człowieka. Stanowiąc podstawę aktywnego, twórczego i satysfakcjonującego życia, uczestniczy w kształtowaniu zainteresowań i ideałów, harmonii i piękna, wyznacza sens i szczęście ludzkiej egzystencji.

Ostatnie dziesięciolecia charakteryzowały się gwałtownym pogorszeniem stanu zdrowia wszystkich kategorii wiekowych ludności kraju. Wiodącym wskaźnikiem, który integralnie charakteryzuje stan zdrowia i najpełniej odzwierciedla poziom rozwoju i dobrobytu państwa, jest oczekiwana długość życia. Dziś w Rosji wynosi 64,2 lat i jest najniższym wynikiem wśród krajów europejskich. Najnowsze opublikowane dane wskazują, że prawie połowa rosyjskich mężczyzn umiera w wieku produkcyjnym, a ich średnia długość życia wynosi 57,3 lat.

Jednym ze wskaźników obywatelskości państwa jest śmiertelność noworodków. W Rosji wynosi on 17,4% (czyli ok. 4 razy więcej niż w Japonii). Śmiertelność matek jest także prawie 4-krotnie wyższa niż w Europie Zachodniej.

Federacja Rosyjska charakteryzuje się wysokim ogólnym wskaźnikiem zachorowalności, przy czym 60–70% populacji potrzebuje rehabilitacji w zakresie stanu fizycznego lub psychicznego. Na tle spadku funkcji adaptacyjnych i ochronnych organizmu ludzkiego wzrosły jakościowe i ilościowe wskaźniki chorób neuropsychicznych, onkologicznych i sercowo-naczyniowych. Obserwuje się stałą tendencję w kierunku wzrostu zachorowań na choroby tarczycy i gonad oraz patologii alergicznych.

Obecnie w agencjach ochrony socjalnej zarejestrowanych jest 4,4 miliona osób niepełnosprawnych. Co roku 800–900 tys. osób po raz pierwszy zostaje uznanych za niepełnosprawne, z czego 20% to osoby młode.

W ciągu ostatniej dekady liczba stosunkowo zdrowych dzieci, uczniów i młodych ludzi gwałtownie spadła. Według najnowszych danych, pod koniec nauki szkolnej odsetek dzieci zdrowych nie przekracza 20-25%, a pod koniec studiów - 10-15%.

Do podstawowych pojęć waleologii zaliczają się pojęcia „zdrowia” i „zdrowego stylu życia”.

Obecnie nie ma ogólnie przyjętej interpretacji pojęcia „zdrowie”. Różnorodność poglądów na istotę tego pojęcia i niepowodzenie prób wypracowania jednolitego stanowiska tłumaczy się faktem, że zdrowie jest pojęciem bardzo złożonym, trudnym do zwięzłego i jednoznacznego zdefiniowania.

Jedno z dość często stosowanych podejść do interpretacji pojęcia „zdrowie” opiera się na zasadzie bezpośredniego przeciwstawienia dwóch jakościowo odmiennych stanów: normalnego, fizjologicznego (synonimalnego „dobrego zdrowia”) i patologicznego (synonimalnego „złego zdrowia”) ). Znaczna część definicji zdrowia zawiera lub sugeruje to polarne rozróżnienie.

Większość współczesnych naukowców definiuje pojęcie zdrowia jako zdolność człowieka do optymalnego funkcjonowania fizjologicznego, psychicznego i społecznego. Istnieją definicje podkreślające rolę ludzkiej świadomości, energetycznych wskaźników siły i wytrzymałości oraz parametrów przepływu informacji.

Według ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO)

„zdrowie to stan pełnego dobrostanu fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak choroby lub niepełnosprawności”.

Pełniejszą definicję podaje akademik V.P. Kaznacheev:

„Zdrowie jednostki to proces zachowania i rozwoju cech psychicznych, fizjologicznych, biologicznych człowieka, jego optymalnej zdolności do pracy, aktywności społecznej przy maksymalnej oczekiwanej długości aktywnego życia”.

Zdrowie w waleologii uważane jest za zdolność oddziałujących na siebie systemów organizmu w celu zapewnienia realizacji programów genetycznych, bezwarunkowych procesów odruchowych i instynktownych, funkcji generatywnych, aktywności umysłowej i fenotypowego zachowania człowieka.

Zdrowie człowieka jest powiązane z niemal wszystkimi sferami jego życia. Zmiany któregokolwiek z nich wpływają bezpośrednio lub pośrednio na psychosomatyczny poziom zdrowia. Zdrowie to harmonijna jedność cech biologicznych i społecznych człowieka, pozwalająca mu dostosować się do warunków makro- i mikrosfery, a także prowadzić produktywne życie społecznie i ekonomicznie.

W związku z funkcjonalnym podejściem do zdrowia człowieka pojawia się pytanie o ocenę jego stanu. Istniejące jakościowe i ilościowe cechy zdrowia mają dość szeroki zakres. Odzwierciedlają poziom witalności organizmu, zakres jego zdolności adaptacyjnych, aktywność biologiczną narządów i układów, ich zdolność do regeneracji itp.

Istnieją subiektywne i obiektywne wskaźniki zdrowia. Subiektywne wskaźniki obejmują wskaźniki dobrego samopoczucia, wydajności, snu i apetytu. Obiektywne wskaźniki są powiązane z pomiarami antropometrycznymi (masa ciała, wzrost, obwód klatki piersiowej, szyja, ramię, udo, podudzie, brzuch), częstością oddechów, pojemnością życiową, tętnem, ciśnieniem krwi itp.

Ocena stanu zdrowia człowieka wiąże się z pojęciem normy. Istnieją normy wiekowe i indywidualne. Norma wiekowa dotyczy pomiarów w różnych grupach wiekowych i obliczenia średniej wartości dla każdej badanej grupy. Otrzymaną średnią wartość dla każdej grupy wiekowej przyjmuje się jako normę standardową. Norma indywidualna określa uwzględnienie płci, cech konstytucyjnych, zawodu, miejsca zamieszkania, stylu życia itp.

Współczesna medycyna ma w swoim arsenale wystarczającą liczbę nowych metod diagnozowania schorzeń, wśród których dużą część stanowią metody i techniki niekonwencjonalne.

Główne kryteria zdrowotne to:

Genetyczne – cechy budowy i funkcjonowania genotypu człowieka;

Fizjologiczne - cechy budowy i funkcjonowania układów anatomicznych i fizjologicznych organizmu człowieka;

Psychika - cechy budowy i funkcjonowania układu nerwowego, cechy psychiki i status osobisty osoby;

Społeczna - aktywność społeczna człowieka.

Zdrowie człowieka składa się z kilku czynników i jest wynikiem interakcji dziedzicznych cech organizmu z warunkami otaczającej rzeczywistości. W zależności od tych warunków wyróżnia się kilka grup czynników zachowania i wzmocnienia zdrowia, które mają nierówny związek z ludzką świadomością i aktywną aktywnością.

1. Czynniki niezależne od świadomości i aktywnej działalności człowieka:

Genotyp;

Dziedzicznie zdeterminowane cechy ciała i psychiki.

2. Czynniki pośrednio zależne od świadomości i aktywnej działalności człowieka (społeczno-ekonomiczne):

Społeczno-ekonomiczne warunki życia;

Ekologia miejsc zamieszkania;

Poziom rozwoju opieki zdrowotnej.

3. Czynniki bezpośrednio zależne od świadomości i aktywnej aktywności człowieka (stylu życia):

Aktywność fizyczna;

Odżywianie;

Harmonogram pracy i odpoczynku;

Żadnych złych nawyków;

Przestrzeganie norm profilaktycznych i sanitarnych;

Zdrowie seksualne;

Klimat psychologiczny w rodzinie, miejscu nauki, pracy lub służby;

Zadowolenie ze społeczno-ekonomicznych warunków życia.

Według ekspertów WHO o zdrowiu człowieka decydują w 50% warunki i styl życia, 20-25% czynniki środowiskowe, 15-20% cechy genetyczne organizmu, 5-10% stan i poziom rozwoju opieki zdrowotnej.

Pomimo kompleksowego podejścia do definiowania zdrowia, w praktyce zdrowie nadal ocenia się na podstawie obecności lub braku choroby. Tak naprawdę między zdrowiem a chorobą występuje wiele stanów przejściowych, zwanych przedchorobowymi, kiedy nie ma jeszcze choroby jako takiej, ale możliwości kompensacyjne organizmu zostały już zmniejszone i pojawiają się obiektywnie niewyrażone zmiany funkcjonalne i biochemiczne. Według ekspertów WHO około 80% mieszkańców świata cierpi na tę przypadłość.

Stan pośredni między zdrowiem a chorobą nazywany jest „stanem trzecim”.

Stan trzeci to stan, w którym rezerwy potrzebne do prawidłowego funkcjonowania układów organizmu przesunięte są w stronę wyczerpania, a człowiek nie posiada w pełni psychofizycznych możliwości swojego organizmu.

Trzeci stan jest źródłem chorób. Z drugiej strony jest to czas na wdrożenie mechanizmów przywracania zdolności rezerwowych. Nasz organizm jest w stanie zrekompensować spadek rezerw w wyniku mechanizmów wewnątrzorganowych, aktywację istniejących i tworzenie nowych relacji wewnątrzukładowych i międzysystemowych.

Stan trzeci jest charakterystyczny nie tylko dla osób znajdujących się w specyficznym stanie psychofizjologicznym – okres prenatalny czy poporodowy, menopauza, starość. Dotyczy to również osób regularnie spożywających napoje alkoholowe, środki odurzające i toksyczne oraz prowadzących niezdrowy tryb życia. Zaburzenia odżywiania i mała aktywność fizyczna prowadzą do tego stanu u osób z nadmierną masą ciała. Na szczególną uwagę zasługuje rozprzestrzenianie się zaburzeń psychicznych z pogranicza.

W trzecim stanie, będąc praktycznie zdrowym, wiele osób może pozostać przez lata, a nawet całe życie. Umiejętność rozpoznania trzeciego warunku, zapobieżenia mu lub wyeliminowania go jest najważniejszym zadaniem waleologii jako nauki.

Współczesne aspekty oceny stanu zdrowia człowieka. Współczesne definicje „zdrowia”. Pojęcia: ocena stanu zdrowia, poziom zdrowia, jakość zdrowia. Składniki zdrowia. Czynniki determinujące zdrowie. Kryteria charakteryzujące zdrowie. Grupy zdrowia. Pojęcia „choroba”, „choroby przewlekłe”, „etiologia”, „patogeneza”. Skutki chorób. Przyczyny choroby. Warunki wystąpienia choroby: wewnętrzne i zewnętrzne. Stan zdrowia ludności rosyjskiej, główne trendy.

Współczesna medycyna w dalszym ciągu skupia się głównie na diagnozowaniu chorób i udzielaniu pomocy chorym, zapominając czasami o zdrowiu ludzi zdrowych. Powszechnie wiadomo, że przy nowoczesnej diagnostyce i stosowaniu najnowocześniejszych metod leczenia lekarze bardzo często nie są w stanie ze 100% gwarancją całkowitego przywrócenia zdrowia, czyli wyleczenia chorego. Dlatego coraz powszechniejsze jest przekonanie, że aby mieć zdrowe społeczeństwo, należy przede wszystkim ukierunkować wysiłki na zachowanie zdrowia zdrowych ludzi.

Czym zatem jest zdrowie, jakie znaczenie należy nadać temu pojęciu?

W interpretacji tego, jednego z podstawowych pojęć w medycynie, wciąż istnieje wiele interpretacji. . Najczęściej przy charakteryzowaniu zdrowia jednym z jego najważniejszych składników jest po prostu brak choroby.

W Wielkiej Encyklopedii Medycznej (1978) czytamy, że „zdrowie to naturalny stan organizmu, charakteryzujący się równowagą ze środowiskiem i brakiem jakichkolwiek bolesnych zjawisk”.

Oczywiście wśród lekarzy w naszym kraju nadal dominuje pogląd, że „zdrowie” to stan charakteryzujący się brakiem choroby. Chociaż jest mało prawdopodobne, aby brak choroby można było uznać za główne, a tym bardziej jedyne kryterium zdrowia. „Zdrowie należy rozpatrywać nie w kategoriach statycznych, ale w dynamice zmian w środowisku zewnętrznym i w ontogenezie, czyli w procesie rozwoju jednostki od narodzin do śmierci”.

Według Lishchuka V.A., 1994; Lisitsyna Yu.P., 1988 „Zdrowie to nie tylko brak chorób lub wad fizycznych, ale także umiejętność pełnego przystosowania się do warunków środowiskowych”. W tym kontekście zdrowie można zdefiniować jako harmonijną jedność wszystkich możliwych procesów metabolicznych zachodzących pomiędzy organizmem a środowiskiem, a co za tym idzie, skoordynowany przebieg różnych procesów metabolicznych w samym organizmie, przejawiający się w optymalnym funkcjonowaniu jego narządów i układów.

Niektórzy autorzy (Kaznacheev V.P., Matrosov L.G., 1978; Alonzo, 1985; Dubos 1985) przy definiowaniu pojęcia „zdrowia” proponują uwzględnienie stopnia przystosowania się do różnych warunków życia, w tym utrzymania zdolności do pracy. Wielu autorów (Apanasenko G.L., 1985; Vorobyova E.I., 1986; Shchedrina A.G. 1989) podkreśla, że ​​„zdrowie to naturalny stan organizmu, będący wyrazem jego doskonałej samoregulacji, harmonijnego współdziałania wszystkich narządów i układów oraz dynamicznego równoważenia ze środowiskiem, proces zachowania i rozwoju funkcji biologicznych, fizjologicznych, optymalnej zdolności do pracy i aktywności społecznej człowieka przy maksymalnym czasie jego aktywnego życia.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (1946): „Zdrowie to stan pełnego dobrostanu fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak choroby lub kalectwa”. Definicja zdrowia WHO nie została zmieniona od czasu jej powstania i była krytykowana za to, że ma idealny cel. Należy jednak podkreślić, że ekspertom Światowej Organizacji Zdrowia udało się w drodze konsensusu opracować krótką, ale bardzo kompleksową definicję pojęcia zdrowia na ten okres. Istotą tej definicji jest to, że osobę prawdziwie zdrową cechuje harmonia w stosunku do środowiska fizycznego (naturalnego) i społecznego. Inaczej mówiąc, zdrowy człowiek jest w stanie żyć i pracować w pełni z przyjemnością, zachowując przy tym spokój ducha. Choć zgadzam się, że prawdopodobnie niewiele jest na świecie osób, które w pełni odpowiadają tej definicji. Dlatego z praktycznego punktu widzenia pożądany jest bardziej szczegółowy miernik stanu zdrowia.

W wielotomowym przewodniku po fizjologii patologicznej Sirotkina N.N., 1966, I.R. Petrov i V.B. Lemus pisze, że dla zdrowego ciała obowiązkowa jest obecność trzech następujących cech:

1) odpowiednie współdziałanie człowieka ze środowiskiem, stała równowaga organizmu i środowiska, czyli zdolność organizmu do łatwej adaptacji, tj. dostosować się do warunków ich istnienia.

2) utrzymywanie wysokiej zdolności do pracy, a przez to pełnienie obowiązków zawodowych na swoim stanowisku pracy;

3) zachowanie integralności ciała, co oznacza, że ​​nie ma u człowieka poważnych wad fizycznych lub obrażeń, które ograniczałyby jego aktywność zawodową lub zakłócały zdolności przystosowawcze organizmu.

Po przeanalizowaniu definicji pojęcia „zdrowie” P.I. Kalju (1988) zidentyfikował sześć najważniejszych oznak zdrowia:

Normalne funkcjonowanie organizmu na wszystkich poziomach jego organizacji;

Brak choroby;

Równowaga dynamiczna organizmu, jego funkcje i czynniki środowiskowe;

Możliwość pełnego pełnienia funkcji społecznych;

Pełny dobrostan fizyczny, duchowy, psychiczny i społeczny, harmonijny rozwój sił fizycznych i duchowych ciała, zasada jego jedności, samoregulacja, harmonijne współdziałanie wszystkich narządów i układów;

Umiejętność przystosowania się do stale zmieniających się warunków bytowania w środowisku.

Według I.M. Vorontsova (2000): „zdrowie dziecka to także brak oznak opóźnienia rozwojowego lub dysharmonii we wszystkich jego kierunkach, a także obecność zespołu czynników i warunków optymalnego późniejszego rozwoju, gwarancji osiągnięcia wysokiego, biologicznie zdeterminowanego poziomu fizycznej, intelektualnej i moralnej w okresie dorosłości.” doskonałość, rzeczywiste zapewnienie długiego, bezbolesnego i owocnego społecznie życia.

Z reguły definicje istoty zdrowia odnoszą się do całej populacji populacji (Agadzhanyan N.A. i in., 1990; Antonova N.N., 1998; Zelinskaya D.I., 1990; Kaznacheev V.N., 1995; Mamchur N.N., 1993; Serdyukovskaya G.N. i in., 1979).

Składniki zdrowia:

Zdrowie somatyczne - aktualny stan narządów i układów organizmu, którego podstawą jest biologiczny program indywidualnego rozwoju człowieka.

Zdrowie fizyczne- poziom wzrostu i rozwoju narządów i układów organizmu, którego podstawą są rezerwy morfofunkcjonalne zapewniające reakcje adaptacyjne. Jest to aktywność fizyczna i gotowość fizyczna dziecka, parametry odzwierciedlające sprawność fizyczną i tolerancję na aktywność fizyczną, ogólną wytrzymałość i aktywność fizyczną człowieka.

Zdrowie psychiczne- stan sfery mentalnej, pełny rozwój wyższych funkcji psychicznych, procesów i mechanizmów mentalnych. Zdrowie psychiczne zależy od powodzenia adaptacji społecznej i braku objawów choroby psychicznej.

Zdrowie psychiczne- zespół ludzkich zainteresowań życiowych, wolność myśli, inicjatywa, pasja do pracy, aktywność, niezależność, odpowiedzialność.

Zdrowie moralne- zespół cech motywacyjnej i potrzebowo-informacyjnej sfery życia, którego podstawę wyznacza system wartości, postaw i motywów zachowania jednostki w społeczeństwie.

Zdrowie reprodukcyjne- brak organicznych zaburzeń, chorób i niedoborów zakłócających funkcje seksualne i rozrodcze.

Zdrowie seksualne- istnieje zespół czynników somatycznych, emocjonalnych, intelektualnych i społecznych, które pozytywnie wzbogacają osobowość, zwiększając towarzyskość człowieka i jego zdolność do kochania. Według kryteriów opracowanych przez Instytut Seksuologii w Hamburgu wszelkie formy aktywności seksualnej, zachowań seksualnych i czynności seksualnych, które odbywają się pomiędzy dwiema dojrzałymi osobami różnej płci, są akceptowane przez oboje z nich i mają na celu osiągnięcie przyjemności, która nie szkodzi ich stan zdrowia można uznać za normalny i nie narusza regulaminu hostelu.

Badanie lekarskie- jest to ilościowa i jakościowa cecha zdrowia wykorzystująca wskaźnik całkowy, wyrażony w punktach lub procentach, z uwzględnieniem zestawu kryteriów charakteryzujących stan głównych układów funkcjonalnych organizmu.

Poziom zdrowia- uogólniony (integrujący) wskaźnik ilościowy, będący współrzędną na uniwersalnej (jeszcze nie w pełni rozwiniętej) skali wszystkich możliwych ocen stanu zdrowia od 100% (idealne zdrowie) do 0 (śmierć).

Konieczne jest jasne zrozumienie, co to jest jakość zdrowia- jest to obecność pewnego zestawu właściwości ciała, charakteryzujących się takimi wskaźnikami, jak na przykład korzystna dziedziczność, dobre zdrowie, zdolność do pracy bez ograniczeń, wysoka wydajność, wysoka zdolność adaptacji, równowaga psychiczna, towarzyskość itp.

Studiując zdrowie, musisz skupić się na następujących pojęciach.

Choroba- to życie uszkodzonego organizmu z udziałem procesów kompensacji upośledzonych funkcji. Choroba zmniejsza zdolność człowieka do pracy. Jest to jakościowo nowy proces dla organizmu.

Sam termin „choroba” pochodzi od słowa „ból”, ale nie każdej chorobie towarzyszy ból; istnieje wiele innych oznak choroby.

W zależności od czasu rozwoju chorób wyróżnia się choroby ostre (do 4 dni), ostre (około 5-14 dni), podostre (15-40 dni) i przewlekłe, trwające lata.

Patogeneza(z greckiego pathos - cierpienie, geneza - pochodzenie) dział fizjologii patologicznej zajmujący się badaniem mechanizmów rozwoju chorób.

Etiologia– nauka o przyczynach i warunkach występowania i rozwoju chorób (od greckiego aitia – przyczyna, logos – nauczanie).

Przyczyną choroby jest czynnik wywołujący chorobę. Przykład: przyczyną choroby popromiennej jest promieniowanie jonizujące.

Warunki wystąpienia choroby to czynniki wpływające na występowanie i rozwój chorób. W przeciwieństwie do czynnika sprawczego, warunki nie są konieczne do rozwoju choroby.

Przykład: przyczyną zapalenia płuc są wirusy i bakterie, warunkami sprzyjającymi jego rozwojowi są hipotermia, wczesny i podeszły wiek, niedożywienie itp.

Oprócz warunków sprzyjających występowaniu chorób, istnieją warunki uniemożliwiające ich wystąpienie i rozwój. Warunki mogą być wewnętrzne (endogenne) i zewnętrzne (egzogenne).

Warunki sprzyjające rozwojowi choroby:

Wewnętrzne: dziedziczna predyspozycja do choroby, patologiczna budowa, wczesne dzieciństwo i starość;

Zewnętrzne: niedożywienie, przepracowanie, przebyte choroby, niekorzystne warunki społeczne i środowiskowe (zła opieka itp.).

Warunki zapobiegające rozwojowi choroby:

Wewnętrzne: czynniki dziedziczne, rasowe i konstytucyjne (odporność gatunku ludzkiego na niektóre choroby zakaźne zwierząt - nosówka psów i kotów itp.).

Zewnętrzne: racjonalne odżywianie, właściwa organizacja życia codziennego, wystarczająca aktywność fizyczna, dobra opieka).

Możliwe następstwa choroby to wyzdrowienie, przejście do postaci przewlekłej i śmierć.

Rekonwalescencja to proces przywracania naruszonych funkcji chorego organizmu i jego przystosowania do życia w środowisku.

Choroby przewlekłe - występują, gdy czynnik etiologiczny nie został całkowicie wyeliminowany i powrót funkcjonalny jest upośledzony. Przykłady: rozwój chorób serca na skutek reumatyzmu itp.

Śmierć to ustanie życia organizmu.

Jak pokazują wyniki licznych badań, zdrowie człowieka zależy jedynie w 10% od poziomu rozwoju opieki medycznej, a przede wszystkim od stanu środowiska, poziomu zamożności i osobistych wysiłków każdego człowieka na rzecz zachowania zdrowia. Zatem według Yu.P. Lisitsyna (1998) proporcja wszystkich czynników determinujących zdrowie populacji jest następująca: w 50–55% przypadków zdrowie zależy od stylu życia, w 15–20% – od stanu środowiska zewnętrznego, w 20% - o dziedziczności.

Obecnie, zgodnie z Zarządzeniem Ministra Zdrowia ZSRR nr 60 z dnia 19 stycznia 1983 r., podstawą współczesnej oceny stanu zdrowia dzieci jest:

Trzy grupy czynników determinujących zdrowie:

1) obecność znaku patologicznego lub choroby w rodzinie, w klanie i stopień jego wpływu na poziom zdrowia (historia genealogiczna).

2) cechy ontogenezy (historia biologiczna),

3) warunki wzrostu i rozwoju dziecka (historia społeczna i środowiskowa).

Pięć kryteriów charakteryzujących zdrowie:

1) rozwój fizyczny i stopień jego harmonii (określanie masy ciała, długości ciała, obwodu klatki piersiowej i innych wskaźników antropometrycznych).

2) rozwój neuropsychiczny.

3) poziom odporności (odporności) organizmu zależy od częstotliwości występowania ostrych chorób w ciągu ostatniego roku.

4) stan funkcjonalny organizmu i reakcje behawioralne określają wskaźniki: częstość akcji serca i ruchy oddechowe, ciśnienie krwi i poziom hemoglobiny we krwi obwodowej itp.

5) choroby przewlekłe lub wady wrodzone.

W zależności od cech kryteriów zdrowotnych i obecności czynników ryzyka wyróżnia się 5 grup zdrowia dzieci (S.M. Grombach, 1982; R.V. Tonkova-Yampolskaya, A.G. Gracheva, V.A. Doskin, M.N. Rakhmanova; 1993-2001).

Grupa I – dzieci zdrowe, które nie mają odchyleń według wszystkich sześciu kryteriów, czyli dzieci zdrowe, o prawidłowym rozwoju i prawidłowym poziomie funkcjonowania, bez deformacji, urazów i odchyleń funkcjonalnych;

Grupa II – dzieci z czynnikiem ryzyka rozwoju patologii różnych narządów i układów, a także dzieci z pewnymi nieprawidłowościami funkcjonalnymi i morfologicznymi, z zaburzoną odpornością, nie cierpiące na choroby przewlekłe.

Grupy III, IV, V – dzieci z chorobami przewlekłymi, odpowiednio w stanie kompensacji, subkompensacji, dekompensacji.

Porównując klasyfikację schorzeń organizmu zaproponowaną tysiąc lat temu przez Awicennę z klasyfikacją współczesną, możemy skorelować następujące poziomy zdrowia:

I - ciało jest zdrowe do granic możliwości (I gr);

II - zdrowy, ale nie do końca (IIa);

III - ani chory, ani zdrowy (IIb);

IV - łatwo dostrzegalny zły stan zdrowia (III gr);

V - źle postrzegany zły stan zdrowia (IV gr);

VI - chory do granic możliwości (V gr).

Należy zauważyć, że obecnie na całym świecie eksperci są coraz bardziej zaniepokojeni tendencją do pogorszenia stanu zdrowia publicznego. Bez wątpienia Rosja należy do tych krajów, w których pogorszenie stanu zdrowia stało się katastrofalne: tylko w ciągu ostatnich 10 lat przewidywana średnia długość życia w naszym kraju spadła z 73,6 do 64,0 lat!

Szczególnie niepokojąca jest sytuacja dotycząca zdrowia dzieci.

Alarmujące statystyki dotyczące katastrofalnego stanu zdrowia noworodków wynikają w dużej mierze z nieprzygotowania fizycznego, psychicznego, moralnego i społecznego ich rodziców.

Dynamikę zachorowalności ogólnej wśród uczniów w każdym wieku charakteryzuje stały wzrost zachorowań na choroby przewlekłe. Szczególnie szybko wśród dzieci w wieku szkolnym wzrasta liczba przewlekłych chorób przewodu pokarmowego, układu krążenia, układu mięśniowo-szkieletowego, endokrynnego i moczowo-płciowego, a także chorób neuropsychiatrycznych. W strukturze zachorowań uczniów zdecydowaną większość patologii stanowią choroby układu oddechowego.

Z wiekiem, w czasie nauki w szkole, stopniowo wzrasta liczba chorób skóry, narządu wzroku i urazów. Częstość występowania chorób takich jak zapalenie migdałków, zapalenie zatok, próchnica, które przyczyniają się do rozwoju chorób przewlekłych układu sercowo-naczyniowego, moczowo-płciowego, motorycznego i innych, jest wysoka. U wielu dzieci i młodzieży zdiagnozowano już 2-3 choroby.

Niski poziom zdrowia absolwentów szkół najbardziej bezpośrednio wpływa na potencjał produkcyjny i możliwości obronne kraju. Coraz większa liczba młodych mężczyzn powołanych do służby wojskowej powraca ze względów zdrowotnych. Naturalną konsekwencją obserwowanych zmian w stanie zdrowia dzieci i młodzieży są dane statystyczne dotyczące umieralności i średniej długości życia obywateli Rosji. Naturalnym skutkiem wzrostu umieralności w naszym kraju jest zmniejszenie przewidywanej długości życia ludności. W ciągu ostatniej dekady nastąpił gwałtowny spadek jego wskaźników: o 6 lat dla kobiet i o 11 lat dla mężczyzn. Jednocześnie systematycznie rośnie liczba osób w wieku emerytalnym: obecnie zbliża się ona do 25% ogółu ludności Rosji.

Stan zdrowia dzieci i dorosłych w kraju wykazuje postępującą tendencję w kierunku zwiększonej zachorowalności, pogorszenia poziomu zdrowia i skrócenia średniej długości życia. Jak słusznie zauważył Sokrates: „zdrowie to nie wszystko, ale wszystko; bez zdrowia nie ma nic”. Jednocześnie staje się coraz bardziej oczywiste, że wysiłki samych lekarzy, skupionych wyłącznie na leczeniu, nie będą w stanie poradzić sobie z upadkiem patologii, która spadła na obecne pokolenie; potrzebne są inne, zasadniczo nowe podejścia. Ta nowość powinna wynikać z potrzeby włączenia samego człowieka w troskę o swoje zdrowie, wzbudzić w nim zainteresowanie i aktywność w sprawach utrzymania zdrowia.

Jeśli nie podejmie się nadzwyczajnych środków w celu ochrony zdrowia ludności i nie uzna się zdrowia ludzkiego za priorytetowy obszar działań rządu, może zaistnieć sytuacja, że ​​pozostałe istotne aspekty życia naszego społeczeństwa wkrótce przestaną dotyczyć kogokolwiek z powodu fizycznej degradacji narodu.

6. FORMY KONTROLI I SAMOKONTROLI

Testy i quizy na poziomie końcowym:

1. Jaka jest definicja „zdrowia” z Wielkiej Encyklopedii Medycznej:

2. Według których naukowcy „Zdrowie to nie tylko brak chorób czy wad fizycznych, ale także zdolność do pełnego przystosowania się do warunków środowiskowych”:

A) P.I. Kalju

B) Liszczuk V.A.

B) Lisitsyna Yu.P.

D) Woroncowa I.M.

3. Wymień trzy grupy czynników determinujących zdrowie:

4. Wymień kryteria charakteryzujące zdrowie człowieka:

A) rozwój fizyczny

B) historia społeczna i środowiskowa

C) poziom oporu (oporu) ciała

D) rozwój neuropsychiczny

D) dziedziczność

E) stan funkcjonalny organizmu

G) choroby przewlekłe lub wady wrodzone

H) cechy ontogenezy

I) wszystkie powyższe

5. „Brak zaburzeń i chorób organicznych zakłócających funkcje seksualne i rozrodcze” to:

A) Zdrowie reprodukcyjne

B) Zdrowie seksualne

B) Zdrowie psychoseksualne

D) wszystkie powyższe

6. Wymień składniki zdrowia:

6. Czy warunki wystąpienia choroby są obowiązkowe dla rozwoju choroby:

7.Co powoduje zapalenie płuc:

A) hipotermia

B) wczesny wiek

B) wirusy

D) bakterie

D) starość

E) niedożywienie

8. Jakie warunki uniemożliwiające rozwój choroby są zewnętrzne (egzogenne):

Zbalansowana dieta

B) nieobciążona dziedziczność

D) cechy konstytucji

D) właściwa organizacja codziennych zajęć

E) niewystarczająca aktywność fizyczna

G) dobra opieka nad pacjentem

7. NIEZALEŻNA PRACA STUDENTÓW

STRUKTURA waleologii jako nauki. WALEOLOGIA

. Przedmiot waleologii- indywidualne zdrowie człowieka, jego mechanizmy. Przeanalizujmy tę kategorię bardziej szczegółowo

. Zdrowie i choroba- główne kategorie wiedzy naukowej w medycynie. Ponieważ jest to związane z osobą żyjącą w społeczeństwie, kategorie te mają charakter medyczny i społeczny, czyli zdrowie i choroba są społeczną definicją stanu człowieka. Ale mają wyraźną podstawę, ponieważ natura ludzka jest biologiczna, ale istota jest społeczna (człowiek nie może rozwijać się poza społeczeństwem). Realizuje wszystkie swoje potrzeby poprzez funkcje układów fizjologicznych, a wszystko, co społeczne, nie realizuje się bez biologicznego (na przykład myślenie opiera się na odruchowej aktywności mózgu).

W ten sposób biologiczna natura człowieka realizuje swoją istotę społeczną

Choroba jest procesem patologicznym. Osoba chora traci aktywną niezależność w realizacji swoich celów życiowych, traci optymalny kontakt z otoczeniem i otaczającym go społeczeństwem. Choroba jest priorytetem medycyny, zarówno od strony teoretycznej, jak i praktycznej. Medycyna zajmuje się chorą osobą, a nie jej zdrowiem. Uzdrawia osobę, przywracając jej zdrowie. Jednak mając konkretny przedmiot badań naukowych (chorobę), medycyna nie jest w stanie zapewnić osiągnięcia wysokich wskaźników zdrowia publicznego.

Wiadomo, że choroba jako kategoria leku ma konkretny, przystępny opis: nazwę, cechy rozwojowe, objawy, rozpoznanie, chorobowość, leczenie, profilaktykę itp. Nie można tego samego powiedzieć o moim zdrowiu.

Według. wiceprezes Kulikova zdrowie jednostki to brak choroby, zdrowie jako norma, a zdrowie jako udana adaptacja

Jeśli podczas badania pacjenta lekarz nie stwierdzi oznak choroby, wówczas stawia diagnozę „zdrowy”. Jednak taki wniosek jest raczej wątpliwy. Na przykład początkowe stadia miażdżycy lub nowotworów złośliwych nie objawiają się objawowo, a tak naprawdę dana osoba jest już niezdrowa. Inny przykład: ta sama osoba, zgodnie z „normą”, może pracować jako księgowy, nauczyciel, ale nie jako pilot czy nurek. Faktem jest, że „norma fizjologiczna” nie odzwierciedla jeszcze stanu zdrowia. Nie można stosować zasady „normy”, gdyż dziś możemy mówić o różnym poziomie zdrowia u całkowicie zdrowego człowieka. I tak np. u wysoko wykwalifikowanego sportowca po beztlenowym wysiłku fizycznym (praca z mocą maksymalną i submaksymalną) pH krwi osiąga wartość 7,0, ale nie jest to argument za patologią. Dlatego uzasadnione jest mówienie o zdrowiu jako stanie dynamicznym, który pozwala ujawnić się jak największej liczbie osób. Funkcje specyficzne dla gatunku przy oszczędnym zużyciu substratu biologicznego, tj. z Dorovem jest zdolność jednostki do manifestowania swoich funkcji biologicznych i społecznych, do manifestowania swoich funkcji biologicznych i społecznych.

Według. MM. Amosow, który wprowadził pojęcie „ilości zdrowia”, zdrowie to maksymalna moc narządów i układów przy zachowaniu jakościowych fizjologicznych granic ich funkcji

Według opinii. NOCLEG ZE ŚNIADANIEM. Podvysotsky'ego (jeden z twórców patofizjologii) nie ma absolutnego zdrowia i absolutnej patologii, ponieważ istnieje między nimi wiele powiązań i przejść 00. Bogomolets sformułował koncepcję jedności normy i patologii. Można to wykazać na przykładzie układu naczyń połączonych: im więcej zdrowia, tym mniejsza szansa na choroby i odwrotnie.

Pomiędzy stanem zdrowia a chorobą istnieje stan przejściowy, czyli „trzeci stan”, który jest dalej podzielony na procesy patologiczne przed Wróblem i niedemonstracyjne

Główną oznaką stanu przedchorobowego jest możliwość rozwoju procesu patologicznego z powodu zmniejszenia rezerw zdrowia, gdy zmiany ilościowe zamieniają się w jakościowe

Istnieją dwa podejścia do określania indywidualnego zdrowia – adaptacyjne i twórcze

Lekarz naturopata. Herberta. Shelton podaje następującą definicję zdrowia: „Zdrowie to stan holistycznego i harmonijnego rozwoju w zakresie wzajemnego przystosowania się każdego narządu. Ponadto każdy narząd działa skuteczniej w interesie całości (organizmu) niż na swoją korzyść. Każda choroba jest naruszeniem praw życiowych organizmu, praw natury i urodzenia.”

Inni autorzy rozpatrując zdrowie jednostki uwzględniają tę definicję. Światowa Organizacja Zdrowia! dobrostan osobisty i społeczny oraz zdolność przystosowania się do warunków środowiska zewnętrznego i wewnętrznego oraz naturalnego procesu starzenia, a także brak chorób i wad fizycznych. Jednak definicja zdrowia nie wyklucza całkowicie dobrostanu psychicznego. Należy pamiętać, że współczesny człowiek aktywnie tworzy historię, tworząc nowe formy struktury społecznej i gospodarczej na planecie. Ziemia. Ale jednocześnie 90% wszystkich współczesnych czynników ryzyka istniejących chorób cywilizacyjnych, a także ogólnego zagrożenia dla ekologicznego dobrostanu przyrody, ma pochodzenie antropogeniczne, to znaczy są konsekwencją twórczej , cywilizowane działanie człowieka. Wszystkie globalne kryzysy nie wynikają z działalności człowieka.

Znany naukowiec i teoretyk medycyny. sztuczna inteligencja Strukov wszedł w interakcję z koncepcjami ludzkiego zdrowia i wolności. Według jego nauczania choroba jest naruszeniem normalnego (optymalnego) sposobu realizacji potrzeb (materialnych, duchowych). Zdrowie to normalny stan psychosomatyczny i zdolność człowieka do optymalnego zaspokajania swoich potrzeb materialnych i duchowych. Zdrowie i światopogląd są ze sobą powiązane i wzajemnie się wzmacniają. Strukov wierzy, że tylko duchowy światopogląd jest główną podstawą prawdziwie zdrowego „ja”.

Według. wiceprezes Kaznacheeva zdrowie należy rozpatrywać jako waleologiczny proces kształtowania się ciała i cech ludzkich

Przez. A. Maslowa podstawowymi potrzebami człowieka są nie tylko potrzeby ciała, ale także pragnienie bezpieczeństwa, niezawodności, ochrony, posiadania rodziny, przynależności do społeczeństwa, klanu, przyjaciół, posiadania szacunku, siebie -szacunek, wolność, która zapewni pełny rozwój własnych talentów.

PV. Simonow stworzył triadyczną strukturę podstawowych potrzeb człowieka w jego rzeczywistym życiu:

1 pokój dzienny (biologiczne) potrzeby

2. Potrzeby społeczne

3 potrzeby idealne (znajomość otaczającego nas świata i naszego w nim miejsca, sensu i celu naszego istnienia na ziemi

Zasadniczo potrzeby te odzwierciedlają trzy poziomy organizacji ludzkiej egzystencji - biologiczny (fizjologiczny), świadomy (poza życiem - integracja człowieka ze społeczeństwem), duchowy (nadświadomość) - poziom kultu duchowego.

Według nauczania. Arystoteles rośliny mają duszę wegetatywną, zwierzęta mają duszę wegetatywną i zmysłową, ludzie mają duszę wegetatywną, zmysłową i racjonalną. Normalna osoba ma harmonijną integralność wszystkich trzech porządków swojego istnienia: fizycznego (biologicznego), umysłowego (adaptacja społeczna) i duchowego (osobista satysfakcja).

W I. Wernadski nazwał skorupę ziemi, w której żyje człowiek, noosferą, a nie antroposferą, właśnie dlatego, że z wyjątkiem umysłu reszta człowieka należy do biosfery. Przez. OO. Ukhtomsky, osoba mogła być na niej tylko statystycznie.

Zatem zaczynając od poziomu świadomości, człowiek istnieje w dwóch jakościowo różnych sferach swojej egzystencji: adaptacyjnej i twórczej. W egzystencji adaptacyjnej ogromne znaczenie zyskują zewnętrzne czynniki środowiskowe: fizyczne, społeczne, środowiskowe. W tym przypadku człowiek dostosowuje się do działania rzeczywistego środowiska. Metodologicznie procesy adaptacyjne znajdują pełne odzwierciedlenie w pracach. IP. Pavlova o odruchach warunkowych, w behawioryzmie. J. Watson i jego schemat 7*. K, gdzie każdemu bodźcowi lub sytuacji (2) odpowiada określone zachowanie (lub reakcja -. K) -. DO),

Twórcza egzystencja człowieka, w przeciwieństwie do adaptacyjnej, ma na celu zrozumienie najwyższych wartości, których nie ma w zmieniającej się rzeczywistości i ich praktyczne osiągnięcie. Szwajcarski psycholog. J. Piaget wierzy, że w procesie socjalizacji człowiek stale pojmuje dla siebie nowe wartości i dąży do praktycznego osiągnięcia dla siebie nowych celów. Ten postęp społeczny jest twórczą działalnością człowieka.

Zatem działalność człowieka jako wytwór ewolucji biologicznej i społecznej ma na celu z jednej strony przystosowanie się do warunków istnienia (fizycznych i społecznych), z drugiej zaś na twórcze zrozumienie życia i ciągły postęp. Aktywność ta wynika ze zdrowia fizycznego, psychicznego i duchowego.

Przez. BN. Chumakowa zdrowie ludzkie to przede wszystkim proces zachowania i rozwoju. Jego cechy psychiczne i funkcjonalne, optymalna zdolność do pracy i aktywność społeczna przy maksymalnej średniej długości życia.

Czynniki wpływające na zdrowie człowieka:

1) możliwości biologiczne;

Zdaniem akademika. TAK. Lisitsin, czynniki determinujące zdrowie to:

Zdrowy tryb życia - 50-55%;

Czynniki środowiskowe - 15-20%;

Dziedziczność - 15-20%;

Medycyna - 10-15%

Ekonomiczny (standard życia);

Społeczne (jakość życia);

Społeczno-psychologiczny (styl życia);

Społeczno-ekonomiczny (styl życia)

Filozofia powinna uczyć, jak żyć, aby żyć długo i nie zachorować.

Musimy dbać o zdrowych, żeby nie zachorowali.

M.Ya. Mudrow

Aby to osiągnąć, człowiek będzie musiał zmienić swoją naturę

aby było bardziej harmonijnie.

I.I. Miecznikow

Temat normy, zdrowia i choroby to oczywiście najbardziej specyficzny, najważniejszy, ale i najbardziej kontrowersyjny problem filozofii medycyny. Problem ten był historycznie przedmiotem szczególnego zainteresowania filozofów i lekarzy. Zanim uświadomimy sobie i docenimy naukowy sens postawionego problemu, konieczne jest zdefiniowanie pojęć: „norma”, „zdrowie”, „choroba”. Są to podstawowe, fundamentalne pojęcia medycyny i jej filozofii. Treść tych pojęć wymaga głębokiego zrozumienia filozoficznego z punktu widzenia ich dialektycznej jedności. Aby zrozumieć ich wewnętrzne powiązania i zidentyfikować specyfikę każdego z nich, należy przeanalizować powiązania między takimi zjawiskami, jak fizjologiczne i patologiczne, które pod względem treści są najbliższe rozważanemu triumwiratowi pojęć i pomogą lepiej zrozumieć miejsce i funkcje każdego z nich w niszy filozoficzno-metodologicznej współczesnej medycyny nauki biologiczne.

Fizjologiczne i patologiczne, normalne i chorobowe są sprzecznymi przejawami życia jako zjawiska globalnego lub planetarnego. Każdy z tych dwóch stanów i przejawów życia (jeśli uznamy je za istniejące niezależnie i obiektywnie) ma swoją specyfikę jakościową i oryginalność. Pojęcia „norma”, „zdrowie” i „choroba”, będące najbardziej ogólnymi w porównaniu ze wszystkimi innymi pojęciami medycyny, stosowane są z jednej strony w naukach biomedycznych, a z drugiej w naukach humanistycznych. Oprócz tych aspektów koncepcje te mają także szczególny aspekt filozoficzno-metodologiczny. Na

obecność uniwersalnych powiązań i współzależności zjawisk i procesów zachodzących w świecie i na Ziemi, nawet te bardzo diametralnie przeciwne mają coś w sobie ogólny, powiązane, wzajemnie się przekształcające, tj. - norma Lub zamówienie.

Norma w wymiarze społeczno-kulturowym i medycznym

Współczesna filozofia nauki i medycyny traktuje człowieka jako jednostkę, jako integralne zjawisko naturalne i społeczno-kulturowe. Badania wykazały, że w obecnej populacji ludzkiej kształtują się nowe warianty geno- i fenotypów człowieka. Morfotypy, które wcześniej w pełni się rozwinęły zgodność przy odmiennych, ale stosunkowo stałych warunkach naturalnych i społeczno-kulturowych, dziś tracą na sile. Wysokie rytmy życia i aktywności, urbanizacja i współczesne zmiany środowiskowe biosfery i noosfery w ogóle stawiają przed ludźmi nowe i nowe wymagania. Kształtują się także nowe właściwości genofenotypowe, które najlepiej odpowiadają współczesnym psychofizjologicznym i społeczno-kulturowym potrzebom życia. W związku z tym powstało zadanie zwłaszcza podświetl jakąś część łuku zmiany społeczno-naturalne w człowieku i oceniać go przez pryzmat ustalona norma.

Norma (łac. norma- wymaganie, reguła, próbka) - ustalony standard lub standard dla oceny istniejących i tworzenia nowych obiektów. Zasady istnieją tylko tam, gdzie istnieją uniwersalne potrzeby człowieka i istotne cele i środki aktywność życiowa. W przyrodzie, która nie jest objęta życiem człowieka, nie ma norm jako takich. Istnieje uniwersalny porządek. Odpowiadać normie lub, innymi słowy, być uważany za całkowicie normalny może być tylko ten przedmiot, który służy osiągnięciu nie żadnego, ale jedynie dobrego celu, będąc włączonym w proces osiągania osoby sensżycie. Normy, jako czynniki społeczno-kulturowe w życiu ludzi, mają na celu ograniczenie możliwych opcji ich zachowania w powtarzających się sytuacjach, a tym samym zapewnienie współistnienia i interakcji ludzi ze sobą w określonym środowisku społeczno-kulturowym. Wszystkie normy są konieczne.

Każda norma jest formułowana na podstawie pewnych prawa i zawiera cztery główne elementy. Pierwszy- Ten treść jako działanie będące przedmiotem regulacji (poznanie, praktyka). Drugi- postać, te. na co pozwala (przepisuje) ta zasada. Trzeci- są to warunki stosowania lub okoliczności, w których

Jakie działanie należy lub nie należy wykonać. Czwarty- jest to podmiot w postaci grupy osób, do których norma jest adresowana. Rodzaje norm są różnorodne: zasady, przepisy, normy medyczne; prywatny i ogólny; poznawcze i techniczne; metodologiczne i logiczne itp. Norma jest przypadkiem szczególnym środki- przedział czasu, w którym obiekt, zmieniając się ilościowo, zachowuje swoją jakość. Czasami granice normy i granice miary pokrywają się. Zatem w wielu przypadkach (na przykład „nie szkodzić!”) Minimalna, maksymalna i optymalna norma łączą się, ideał i norma stają się nie do odróżnienia.

Najbardziej znanym obszarem zastosowania normy jest diagnoza(rozpoznanie) jako technika poznawcza pozwalająca określić, czy rzeczywisty obiekt empiryczny mieści się w granicach normy. To właśnie ten problem rozwiązuje wiedza medyczna, społeczna, techniczna i inne. Tutaj norma z góry określa działania prowadzące do osiągnięcia celu. Czynniki normalne są najczęściej stosowane w medycynie jako synonim lub miara zdrowia. Z reguły lekarze definiują normę jako optymalne funkcjonowanie żywego układu, które pozwala mu na realizację jego wewnętrznego programu docelowego. Ta cecha samoorganizujących się systemów (biologicznych, medycznych, społecznych) działa jako środek dialektyczny. Pod względem treści pojęcia „norma” i „miara” różnią się w dużym stopniu.

W „normie” ukryty jest element wartościujący, który odzwierciedla koncepcje użytecznego, skutecznego itp. Jeśli chodzi o pojęcie „miary”, jest to kategoria właściwości filozoficznych, która obejmuje wyniki pomiaru pewności jakościowej i ilościowej obiektów, rzeczy, zjawisk, procesów i ich interakcji. Przekroczenie miary prowadzi do zmiany danego przedmiotu, rzeczy, zjawiska albo skokowo, albo poprzez stopniową zmianę (ewolucję). Z tego powodu nie każdy środek jest normą. W medycynie normą jest przedział, w którym zmiany ilościowe nie naruszają optymalnego biologicznego substratu strukturalnego i funkcjonalnego. Optimum funkcjonalne to maksymalna możliwa spójność i efektywność realizacji określonego procesu w danej sytuacji.

Analogicznie do filozoficznej kategorii miary, wskazane jest zdefiniowanie pojęcia normy jako górnego i dolnego przedziału, w którym zmiany morfologiczne i funkcjonalne (wzrost lub spadek) nie przyjmują tego czy innego składnika biologicznego (komórki, narządu, organizmu) poza optymalne limity

funkcjonowania w tych specyficznych warunkach. To nie przypadek, że w naukach biomedycznych coraz szerzej akceptowana jest idea normy jako optymalnej strefy, w której ta czy inna jednostka biologiczna nie przechodzi do poziomu patologicznego. W medycynie stopniowo się rozwijały i nadal współistnieją reprezentacja o średniej statystycznej, dynamicznej i należytej normie. Wszyscy - sekwencyjny kroki diagnostyka zdrowie.

Przeciętny norma charakteryzuje abstrakcyjną jednostkę ludzką. Dynamiczny norma wskazuje amplituda oscylacje, zakres plastyczności funkcji, jej dolna i górna granica ilościowy zmian, w obrębie których pozostaje wysoka jakość pewność zdrowia. Dotyczący należny norm, wówczas służy jako podstawa identyfikacja zdrowie i normy jako standard lub mierzona cecha zdrowia konkretnej osoby. Normalna działalność życiowa człowieka - harmonijny związek pomiędzy strukturami i funkcjami jego ciała, odpowiednio zintegrowanymi z otoczeniem i zapewniającymi organizmowi optymalną gwarancję przetrwania. Powyższe odzwierciedla to, co jest wspólne dla normalnego życia ludzi i zwierząt.

W odniesieniu do człowieka normalne życie rozumiane jest również jako okoliczność zapewniająca mu pełnokrwistą, swobodną i twórczą działalność. W rozwoju filogenetycznym niektóre grupy organizmów mają pewne typowe formy procesów życiowych, rozwinięte w wyniku interakcji ze środowiskiem. Przez typową formę rozumie się coś, co powstało historycznie i w pewnych obiektywnych warunkach jest powszechne, właściwe tylko odpowiednim organizmom, niezbędne i konieczne dla ich rozwoju. Będąc specyficznym zjawiskiem prawa naturalnego, norma odzwierciedla zespół obiektywnych, istotnych, wewnętrznych, niezbędnych i powtarzających się właściwości, cech, relacji i stanów tkanek, narządów i innych układów organizmu.

Nawiasem mówiąc, zwykle odzwierciedla taki jakościowy stan życia organizmu, na który ilościowe zmiany funkcjonalne i morfologiczne (wzrost lub spadek) w pewnych granicach nie mają znaczącego wpływu. Normą są zatem pewne granice demarkacyjne (górne i dolne), w obrębie których mogą zachodzić różne przesunięcia ilościowe, które nie pociągają za sobą

jednocześnie pociąga za sobą jakościową zmianę stanu morfologicznego i fizjologicznego organizmu, jego różnych tkanek, narządów i układów. W tym przypadku mówimy o normie dynamicznej. Dialektyczno-materialistyczne rozumienie normy charakteryzuje się traktowaniem jej jako procesów ewolucyjnie refleksyjnych i regularnych. Podejście to nie ignoruje subiektywnego składnika stanu zdrowia i choroby danej osoby.

W przyrodzie żywej, jak i poza nią, mogą istnieć inne stany, w których wyraźnie nie ma ostrych krawędzi, gdzie każdy kolejny etap rozwoju niepostrzeżenie przechodzi do nowego etapu i dlatego badacz widzi płynne, jednorodne, bez skoków, przejście z jednego stanu do drugiego lub nieprzewidziane i nieoczekiwane pojawienie się nowej jakości i odpowiednio nowego środka lub normy. Pytanie o związek i wzajemne powiązanie takich pojęć fizjologii i sanologii jak norma I standard Rozumiejąc wszystkie te problemy, niewłaściwie jest wyodrębniać moment poznawczo-wolicjonalny w ustanawianiu pewnych standardów jako ich główną cechę wyróżniającą w porównaniu z normami. Jeśli spróbujesz znaleźć różnicę między normami a standardami, sprowadza się to głównie do następujących kwestii:

normy odzwierciedlają obiektywne procesy zachodzące w ciele żywego człowieka, ale przede wszystkim człowieka;

standardy ale częściej odzwierciedlają one tylko te obiektywne warunki, które przyczyniają się do optymalnego przejawu życia i aktywności lub ustanawiają pewne ograniczenia dotyczące negatywnego wpływu niektórych czynników na życie ludzkie, rozwój flory i fauny oraz społeczeństwa jako całości.

Rola standardów w społeczeństwie i życiu ludzkim rośnie z każdą epoką. We współczesnych warunkach należy przede wszystkim zwrócić uwagę na ich element humanistyczny. Nie sposób nie wziąć pod uwagę nowej okoliczności, gdy gospodarka rynkowa i powszechna konkurencja stwarzają przesłanki do dewaluacji i deprecjacji podstaw humanistycznych w działaniach normatywnych.

Jednakże ustalona współczesna rosyjska płaca wystarczająca na życie w rzeczywistości odzwierciedla orientację antyhumanistyczną. Jest już bardzo blisko dolnej granicy przedziału oddzielającego zdrowie od choroby, życie od śmierci. Płaca wystarczająca na życie

Jako standard społeczno-ekonomiczny i społeczno-higieniczny musi mieć wszechstronne uzasadnienie naukowe i spełniać wysokie kryteria humanistyczne i zdrowotne. Główną wytyczną metodologiczną i społeczno-etyczną przy opracowywaniu i uzasadnianiu regulacji higienicznych była zasada pierwszeństwa kryteriów społeczno-humanistycznych i medycznych przed względami produkcyjnymi, technicznymi i ekonomicznymi.

W rozwoju społecznym w ogóle, a zwłaszcza w epokach przejściowych i tzw. niespokojnych, kryzysowych czasach, pewne odstępstwa od stereotypu społeczno-kulturowego, od norm moralnych często przekształcają się w nową, często negatywną normę. Przykładem tego jest narkomania, masowe wprowadzanie kobiet, dzieci i młodzieży do wódki, piwa, palenia itp. Rozwiązłość i permiskuityzm seksualny znacznej części populacji, nie tylko młodych ludzi, przekracza wszelkie rozsądne granice i jest uważany za rodzaj współczesnej, zabronionej normy społecznej i etycznej. Medyczne standardy moralne i etyczne w duchu imperatywu moralnego I. Kanta gromadzą przydatne doświadczenia społeczno-historyczne i behawioralne wielu pokoleń lekarzy.

Biomedyczne standardy etyczne są abstrakcyjnie uniwersalne i dlatego nie przewidują żadnych ewentualnych wyjątków związanych z konkretnymi, specyficznymi okolicznościami i sytuacjami medycznymi. Normy etyki lekarskiej (deontologii) zyskują użyteczność funkcjonalną dopiero wtedy, gdy są stosowane z uwzględnieniem ich systemowej współzależności i podporządkowania. Hierarchiczne podporządkowanie norm medycznych (deontologicznych) nabiera szczególnego znaczenia moralnego w sytuacjach konfliktowych, tj. gdy jedna norma wchodzi w konflikt z inną. Ważną rolę pod tym względem odgrywa czynnik pracy zarówno w kształtowaniu osobowości, jak i występowaniu chorób. Wszystko zależy od warunków społeczno-ekonomicznych, w jakich ludzie pracują.

W związku z podniesionym problemem wskazane jest przeanalizowanie zależności pomiędzy pracą, wydajnością i zdrowiem człowieka. Przede wszystkim należy podkreślić, że wydajność jest jedną z najważniejszych funkcji zdrowia. Efektywność, zwłaszcza wydajność twórcza, jest skorelowana z działalnością produkcyjną jako możliwością i rzeczywistością. Wydajność- to jest obiektywne

fizjologiczny składnik właściwości biologicznej oraz zdolność do pracy- jest to optymalna forma zgodności wykonania z najważniejszymi wymaganiami konkretnego rodzaju pracy. Pojęcie normy nieskracalny do powszechnie panującej opinii i idei pewnego indywidualny forma norm w życiu i działalności zawodowej konkretnej osoby. Oczywiście każda osoba ma swoje specyficzne cechy fizyczne i psychiczne. Jest zdrowy i chory na swój sposób.

Jednakże żadna jednostka ludzka nie może być miarą jakby to była jego własna normalność. Wyraża się naturalny charakter normy konkretny historyczny I społeczno-kulturowe niezmiennik zdrowia, tj. osoba odkrywa indywidualnie proporcjonalność Twoje zdrowie i Twoje ogólne człowieczeństwo. Dlatego konkret norma indywidualna- bzdura, bo absolutnie jednostka w człowieku mówi o jego brzydocie. Normę indywidualną należy rozpatrywać w kontekście interakcji tego, co ogólne, szczególne i indywidualne. Jeśli rozpatrzymy normę indywidualną w świetle dialektyki tego, co ogólne, szczegółowe i indywidualne, to można ją przedstawić w przybliżeniu tak: norma indywidualna to dialektyczna jedność tego, co niepowtarzalne (pojedyncze) lub częściowo powtórzone (specjalne) oraz tego, co powtarza się w sposób główny i główny (ogólny).

Subiektywny stosunek do tego ostatniego powoduje niejednoznaczne rozumienie interakcji subiektywnego i obiektywnego, idealnego i materialnego w pojęciach „normy” i „zdrowia”. Normą w tym zakresie jest wynik ewolucyjno-filogenetycznego rozwoju istot żywych, szczególnej formy przystosowania organizmu do warunków środowiskowych. Z tego powodu cechy i przejawy normy u różnych gatunków szerokiej filogenetycznej serii istot żywych są ostatecznie zdeterminowane specyfiką ich związku z warunkami środowiskowymi. Jeśli normą jest ilościowa charakterystyka ich poszczególnych składników, elementów, to zdrowie ma charakter systemowo-osobowy, a przede wszystkim jakość

Filozoficzne aspekty normy i zdrowia

Norma i zdrowie, oprócz swojej treści przedmiotowej, materialnej, mają także komponent wartościujący, epistemologiczny i normatywny. Podejście do tego ostatniego komponentu prowadzi do złożonego rozumienia interakcji tego, co subiektywne i tego, co

aktywny, idealny i materialny w pojęciu normy i zdrowia. Normę u istot żywych uważa się za wynik ewolucyjnego rozwoju filogenetycznego, szczególnej formy przystosowania ich ciała do warunków środowiskowych. Z tego powodu odnotowuje się pewne cechy w manifestacji normy u różnych gatunków rozległej filogenetycznej serii istot żywych. Determinuje je specyficzna relacja z otoczeniem. Jeśli norma- Ten ilościowy składnik poszczególnych komponentów, elementów, a następnie zdrowie- ma charakter systemowy i osobisty jakość stan ciała i osobowości.

Uważa się, że każdy człowiek rodzi się z pewną rezerwą energia życiowa, co determinuje jego ścieżkę życiową i rolę społeczno-kulturową w społeczeństwie. Energia życiowa jako koncepcja pojawiła się po raz pierwszy u Arystotelesa - entelechia. Ona, według Arystotelesa, jest duszą ludzkiego ciała. We współczesnej filozofii przyrody entelechię nazywa się pewną „skuteczną siłą, która nie jest ślepa jak fizyczne siły naturalne, ale wypełniona znaczeniem i wolą, jak własność ludzka”. Zdaniem lekarzy tylko rozsądny tryb życia pozwala efektywnie „wyczerpać” tę energię życiową, którą daje nam natura. Marnowanie życia, palenie go od najmłodszych lat jest tak samo lekkomyślne, jak „rdzewienie” z powodu bezczynności. W wielu przypadkach sukces w życiu człowieka zależy od umiaru i równowagi jego uczuć i umysłu.

Ludzkie ciało odbudowuje ich normalne czynności życiowe w najbardziej zamkniętym trybie. A cała ta restrukturyzacja odbywa się na podstawie gatunek program awaryjno-adaptacyjny dla danego osobnika to w istocie konieczne jego zaangażowanie w obiektywny proces ewolucyjno-gatunkowego przetrwania. Jednostka ma wewnętrzne intelektualne i psycho-emocjonalne podejście do utrzymywania i wzmacniania swojego zdrowia. Z tego powodu niektórzy ludzie starają się unikać trudności, wysokiego ryzyka i intensywnego poszukiwania środków do życia, w ten sposób niejako uprzedzając choroby. Inni ludzie postrzegają swoje zdrowie jako konieczne oznacza osiąganie wyższych celów społeczno-kulturowych w życiu. Osoby z nastawieniem na twórczą działalność charakteryzują się gorączkowym twórczym poszukiwaniem sensu życia, chęcią osiągnięcia swoich celów.

Oczywiście zdrowie charakteryzuje się potencjałem biologicznym (zdolności dziedziczne), możliwościami fizjologicznymi, prawidłowym stanem psychicznym i społeczno-kulturowym

możliwości urzeczywistnienia przez człowieka wszystkich jego skłonności (udeterminowane genetycznie). Obecnie wyróżnia się różne rodzaje zdrowia (w zależności od tego, kto jest jego nosicielem – jednostka ludzka, grupa ludzi, populacja): „zdrowie indywidualne”, „zdrowie grupowe”, „zdrowie populacji”. W zależności od rodzaju zdrowia opracowano wskaźniki, za pomocą których podaje się jego cechy ilościowe i jakościowe. Obecnie opracowywany jest „metryka zdrowia”, tj. ilościowy i jakościowy pomiar zdrowia. Poziomy nazywają się: proste przetrwanie, normalne zdrowie, doskonałe zdrowie.

Przejście ze stanu normalnego (tj. Fizjologicznego) do stanu patologicznego z reguły nie jest jednorazowe, jednoaktowe, natychmiastowe, uniwersalne. Może ulegać rozciągnięciu w czasie, a stan początkowy powstającego procesu patologicznego może nieznacznie różnić się od stanu fizjologicznego. Jednak w miarę rozwoju stanu chorobowego różnica ta pogłębia się, osiągając w pewnym, często końcowym etapie, wyraźną różnicę jakościową i specyficzną oryginalność. Zaprzeczenie jakościowych różnic między procesami fizjologicznymi i patologicznymi obserwuje się, gdy przejście od pierwszego do drugiego następuje nie w wyniku pewnego wzrostu lub spadku składników materialno-energetycznych i informacyjnych systemu, ale w wyniku wymiany składników jednego rodzaju ze składnikami o innym charakterze lub w wyniku zmiany struktury z tymi samymi składnikami składu.

Aby zrozumieć związek między procesami fizjologicznymi i patologicznymi, ogromne znaczenie ma krytyczna, konstruktywna analiza odkryć wybitnych naukowców zajmujących się medycyną. I tak francuski biolog i lekarz C. Bernard (1813-1878) uważał, że prawa fizjologiczne objawiają się w chorym organizmie w ukrytej, zmienionej formie. Natomiast R. Virchow (1821-1902), niemiecki naukowiec i patolog, uważał patologię i chorobę za rodzaj „fizjologii z przeszkodami”. Jego zdaniem procesy fizjologiczne w chorobie różnią się od normalnych tym, że zachodzą w niewłaściwym miejscu i czasie. Definiując chorobę jako wynik naruszenia relacji między ciałem a środowiskiem, prowadzącej do naruszenia harmonii funkcjonalno-strukturalnej w organizmie, lekarze zwracają uwagę na osobliwości zdrowia i choroby, pozostawiając w zapomnieniu kwestię powiązania genetycznego, a nawet względnego podobieństwa tych stanów życia.

Często spotykana jest niezgoda ze stanowiskiem C. Bernarda, który argumentował, że nie ma potrzeby szukać specjalnych praw dla patologii i fizjologii, lecz fizjologia może dostarczyć klucza do zrozumienia procesów zachodzących w organizmie zdrowym i chorym. Według Bernarda fizjologia objawia się w chorym organizmie w nieco zmienionej formie. Aby uzasadnić podobieństwa między fizjologią a patologią, posłużył się analogią: prawa mechaniki objawiają się w ten sam sposób w nowym i starym walącym się domu. Jednak oprócz niedoceniania jakościowej wyjątkowości choroby w porównaniu ze zdrowiem, wyraził głęboką dialektyczną myśl o istnieniu powiązania genetycznego i pewnego biologicznego podobieństwa między zdrowiem a chorobą. Nawet chory organizm wchodzi w interakcję ze swoim środowiskiem. Ta interakcja nie jest możliwa bez wykorzystania jej mechanizmów fizjologicznych, biochemicznych, fizykochemicznych i innych.

Naturalne przystosowanie organizmu do środowiska (odpowiedniego w stanie zdrowia i bardzo niedostatecznego w chorobie) nie jest możliwe bez wykorzystania praw fizjologicznych i ogólnobiologicznych. Ponadto proces patologiczny charakteryzuje się nie tylko zakłóceniem normalnego funkcjonowania organizmu, ale także pewną walką o jego przywrócenie. Wszystkie procesy ochronne i kompensacyjne w czasie choroby zachodzą w oparciu o fizjologiczne, ogólne prawa biologiczne. Również I.I. Mechnikov (1845-1916) uważał, że procesy patologiczne i fizjologiczne przebiegają z reguły w oparciu o ogólne prawa biologiczne globalnej ewolucji, zgodnie z którymi rozwija się i utrwala dobór naturalny adaptacyjna ochrona funkcje organizmu. Zasługą Miecznikowa było uzasadnienie związku i ciągłości między nimi.

IP Pawłow (1849-1936) słusznie zauważył, że w czasie choroby mogą wystąpić osobliwe kombinacje funkcji fizjologicznych i patologicznych. Jego zdaniem patologia jest nieco zmienioną fizjologią. W wielu procesach życiowych, które są składowymi ludzkiej choroby, znajduje się unikalny prototyp procesów fizjologicznych (zapalenie, regeneracja itp. itp.). W stanie zdrowia i choroby, procesach fizjologicznych i patologicznych, jako dwóch formach istnienia życia, zachodzą także ogólne wzorce rozwoju materii żywej w ogóle: metabolizm, powiązania odruchowe warunkowe i bezwarunkowe, reakcje adaptacyjne. Jedną z przesłanek prowadzących do zatarcia różnic jakościowych pomiędzy fizjologią a patologią jest

pojawia się dialektyka pomiędzy analitycznym i syntetycznym podejściem do badania człowieka.

Analizując specyfikę zdrowia człowieka pod tym względem, należy wyraźnie rozróżnić zdrowie człowieka od indywidualny jako jednostki i zdrowie populacje. Indywidualne zdrowie- Ten dynamiczny proces zachowania i rozwoju jego funkcji biologicznych, fizjologicznych, psychologicznych, społeczno-kulturowych, aktywności społecznej, zawodowej i twórczej jednostki przy maksymalnym czasie trwania jej cyklu życia. Zdrowie populacji w przeciwieństwie do tego, co reprezentuje proces długotrwały rozwój przyrodniczo-społeczny, historyczno-społeczny i kulturowo-społeczny żywotności i zdolności do pracy określonej zbiorowości ludzkiej w ciągu szeregu pokoleń. Rozwój ten oznacza poprawa potencjał psychofizjologiczny, społeczno-kulturowy i twórczy większości ludzi. Zdrowie ludności i jednostki jest warunkiem koniecznym intelektualny ludzkie zdrowie.

Odnosząc się do filozoficznych i metodologicznych aspektów doktryny o normalności i zdrowiu, nie można nie zauważyć, że nawet dzisiaj często identyfikuje się te bliskie, powiązane, ale dalekie od zbieżności stany w życiu człowieka. Identyfikacja pojęć „normy” i „zdrowia” oznacza ostatecznie identyfikację części i całości lub elementu i systemu, lokalnego i ogólnego, lokalnego i uogólnionego. Norma odzwierciedla jedynie stan konkretnej komórki, tkanki, narządu itp. Ale koncepcja „zdrowia” odzwierciedla stan ludzkiego ciała jako jednostki jako całości. Oczywiście istnieje wiele norm. Są fizjologiczne i morfologiczne, psychiczne i somatyczne, molekularne i ogólnoustrojowe itp. Człowiek zawsze ma to samo zdrowie. Ma charakter holistyczny, systemowy, osobisty, niepowtarzalny i indywidualny.

Zdrowie człowieka jest zatem stanem obiektywnym i zarazem subiektywnym doświadczeniem, wskazującym na dobrostan fizyczny, psychiczny i społeczny człowieka (wg sformułowań Światowej Organizacji Zdrowia). Zdrowie otwiera człowiekowi drogę do wolności, do twórczego i konstruktywnego życia. Od dawna w ocenie stanu zdrowia pojawiają się elementy uproszczonej socjologizacji. W szczególności osoba jako przedmiot medycyny była przedstawiana głównie jako jednostka biospołeczna, która musi zachować swoje zdrowie fizyczne i psychiczne

zdrowie. Dlatego przy ustalaniu normy i zdrowia ludzkiego liderem był kryterium ocena jego pracy i aktywności społecznej: choroba prowadzi do spadku tej aktywności, a zdrowie wręcz przeciwnie, ją stymuluje.

Główną treścią zdrowia ludzkiego, jego istotą, jest użyteczność życia ludzkiego i zdolność do utrzymania go w stabilnym stanie przez możliwie najdłuższy okres czasu. Zdrowie jest najwyższym wskaźnikiem integralnym normalna funkcjonowanie organizmu i osobowości w środowisku przyrodniczym i społecznym. Przedmiotem zainteresowania naukowego i medycznego jest problematyka wartości osobistych i społecznych promocji zdrowia. Dla każdego cywilizowanego, humanistycznego państwa zdrowie wszystkich jego obywateli ma wielką wartość społeczną i odpowiedzialność. Jest gwarancją i niezbędnym warunkiem rozwoju gospodarki i kultury, jest czynnikiem bezpieczeństwa narodowego społeczeństwa. Czy zdrowie jest wartością priorytetową jednostki?

Rośnie świadomość wrażliwości zdrowia, jego rosnącej zależności od działalności naukowej, technicznej i produkcyjnej oraz od sytuacji międzynarodowej. Zdrowie fizyczne i psychiczne narodów świata, kumulując w sobie wszystkie pozytywne zmiany w sferze gospodarki, życia codziennego, kultury itp., bardzo wrażliwie reagują na pogorszenie swojego stanu na skutek wzrostu wydatków na potrzeby wojskowe w w kontekście militaryzacji gospodarki i życia duchowego społeczeństwa. Sam system ustalania priorytetów w podziale środków budżetowych w szeregu krajów z wyraźną preferencją wydatków na cele wojskowe ma niekorzystny wpływ na rozwiązywanie problemów opieki zdrowotnej, zabezpieczenia społecznego, ochrony środowiska itp.

W warunkach całkowitej komercjalizacji wszelkich aspektów życia naszego społeczeństwa, wśród priorytetów społecznych zdrowie ludzkie, ze swojego obiektywnie ważnego miejsca, schodzi coraz częściej na dalszy plan. Ale zdrowie to ekonomiczny, demograficzny, moralny, duchowy i humanistyczny potencjał społeczeństwa. Współcześnie staje się jednym z najważniejszych kryteriów kompleksowej oceny zasług danego państwa. To nie przypadek, że zaawansowana myśl społeczno-ekonomiczna klasyfikuje inwestycje kapitałowe i inwestycje w zdrowie nie tylko jako najbardziej opłacalne ekonomicznie, ale także społecznie efektywne i prestiżowe, a także celowe humanistycznie. W

W ochronie zdrowia publicznego nadal dominuje przejaw zawężonego, jednostronnego medykalizmu.

Wszystkie choroby są następstwem, którego przyczyna w większości przypadków leży poza organizmem człowieka, w społeczno-ekonomicznych i środowiskowych warunkach jego życia. Choroba człowieka jest przede wszystkim skutkiem jego stylu życia. Dlatego coraz większą uwagę należy zwracać na społeczno-ekologiczny aspekt chorób i zdrowia człowieka. Badaniu mechanizmów zdrowia i zagadnieniom sanologii (łac. sanus – zdrowie) nie poświęca się należytej uwagi. Medycyna ma bogate doświadczenie w zwalczaniu chorób, ale nie ma go jeszcze w promowaniu zdrowia ludzi zdrowych. Obecnie istnieje ponad 200 definicji choroby, ale nie ma jednej zadowalającej definicji zdrowia. Istnieje rozwinięta diagnostyka chorób, ale nie ma diagnozy zdrowia.

Wydaje się, że wskazane jest wyposażenie medycyny w nową metodę diagnostycznego monitorowania stanu zdrowia ludzi zdrowych. Techniki takie powinny być stosowane nie tylko przez lekarzy, ale część z nich powinna być rozpowszechniana wśród społeczeństwa. Konieczne byłoby opracowanie prostych metod monitorowania stanu i samopoczucia, prostych i dostępnych testów pozwalających określić stan zdrowia i początkowe stadia chorób. Są to nowe wyzwania stojące przed nauką medyczną i opieką zdrowotną na obecnym etapie jej rozwoju. Mówiąc o problemach i mankamentach współczesnej opieki zdrowotnej, człowiek marzy o tym, jak ona powinna wyglądać. Chciałbym, aby kontury przyszłości medycyny stawały się coraz bardziej widoczne, kiedy to nie będzie to już kroplówka, puder i skalpel, ale społeczna i profilaktyczna w najszerszym tego słowa znaczeniu.

Zatem w najbardziej ogólnej formie zdrowie można zdefiniować jako zdolność człowieka do optymalnego wykonywania funkcji osobistych i społecznych, przemysłowych i duchowych, biologicznych i społecznych. Zdrowie jest swego rodzaju zwierciadłem istnienia społeczeństwa, stanu społeczno-gospodarczego, środowiskowego, demograficznego i sanitarno-higienicznego oraz dobrostanu państwa, kumulującym wszelkie pozytywne zmiany zachodzące w sferze gospodarki, pracy, życia codziennego, rekreacji, kultury, tradycji i komunikacji międzyludzkiej, a także jest bardzo wrażliwy na pogorszenie ich kondycji. W związku z tym uzasadnione jest uznanie stanu zdrowia ludności za jeden ze wskaźników społecznych społeczeństwa.

brak postępu. W związku z rosnącą złożonością sytuacji środowiskowej pojawiła się potrzeba zintegrowanego podejścia do badania jego wielopoziomowego stanu zdrowia.

Podejście to pozwala nie tylko na rozwój badań nad najważniejszymi przyczynami determinującymi zdrowie i zachorowalność populacji, nie tylko na analizę stanu zdrowia i zachorowalności jednostki w danym momencie, ale także na określenie bezpośrednich i długotrwałych skutków. długoterminowe perspektywy zdrowia ludności. Prognozowanie rozwoju zdrowia i występowania zachorowań jest jednym z elementów podejścia systematycznego w ogóle. Wszechstronne badania naukowe, teoretyczne, eksperymentalne, społeczne, higieniczne i kliniczne pozwalają na dokładniejsze poznanie samego mechanizmu społecznego uwarunkowania zdrowia populacji, określenie roli, miejsca i proporcji czynników biologicznych i społecznych w utrzymaniu zdrowia wszystkich ludzi . W tym przypadku wyjątkową rolę odgrywa zdrowy tryb życia.

Zdrowie duchowe jest normą ludzkiej osobowości

Obok zdrowia fizycznego i psychicznego, które jest równoznaczne ze zdrowiem psychicznym, pojawia się zadanie rozwinięcia, pogłębienia i doprecyzowania koncepcji zdrowia duchowego jednostki. Jego treść jest bardzo bliska zdrowiu intelektualnemu i moralnemu ludzi, co zakłada humanizację ich relacji w niemal wszystkich sferach życia, a zwłaszcza w działalności twórczej. Uosabia całkowicie pełnokrwiste życie człowieka jako jednostki, wypełnione znaczeniem, ideałami humanizmu i wzajemnej pomocy, przesiąknięte społecznie optymistycznymi aspiracjami. Jeśli weźmiemy pod uwagę związek pomiędzy zdrowiem fizycznym, psychicznym i duchowym, możemy powiedzieć, że to drugie stanowi najwyższy poziom społeczno-psychologiczny państwo osobowość i najważniejszy warunek jej roli odkrywczej potencjał kreatywność w życiu i działaniu człowieka.

Psychiczne i duchowy zdrowie ludzi jest całościowe, zjednoczone, ale istnieją między nimi różnice znaczne różnice. Zdrowie psychiczne człowieka zależy od pewnej integralnej cechy kompletności psychologicznego funkcjonowania zarówno jego ciała, jak i psychiki. Zrozumienie samej natury i mechanizmów utrzymywania i przywracania zdrowia psychicznego jest ściśle związane z ogólną koncepcją człowieka i jego rozwojem. Zdrowie duchowe odzwierciedla stan intelektualny i moralny potencjał ludzie, korporacje lub

indywidualne. Będąc zjawiskiem całościowym, ma on specyficzny charakter historyczny, co odzwierciedla problematykę sens działalność życiowa ludzi. Aby normalnie scharakteryzować zdrowie duchowe, konieczne jest uwzględnienie w jego integralności takich elementów, jak rozum, wola, miłość, sumienie, wiara w sprawiedliwość itp.

Filozoficzna analiza duchowości i zdrowia duchowego narodu lub jednostki jest możliwa tylko w połączeniu z analizą systemu współczesnych zjawisk i procesów intelektualnych, etycznych i psychologicznych zachodzących w społeczeństwie. Zdrowie duchowe objawia się jako siła społeczno-kulturowa, która zasadniczo wyróżnia osobę jako osobę w jej integralności, tj. w prawdziwej pełni możliwości intelektualnych i moralnych, stron, poziomów, mechanizmów, które obejmuje. Duchowość człowieka jest jego atrybutem jako podmiotu kultury, a brak duchowości jest oznaką utraty przez człowieka jego cech podmiotowych, jego degeneracji. W tym sensie duchowość jest uważana za zasadę ludzką w człowieku, a zdrowie duchowe jest uważane za jego najwyższą wartość wewnętrzną.

Problemy duchowości ludzi i zdrowia duchowego jednostki są wieczne. Zajmowały umysły starożytnych filozofów i pobudzały świadomość myślicieli różnych dziedzin wiedzy o świecie i żyjącym w nim człowieku. Jak z namysłem zauważył A. Schopenhauer (1788-1860), jeden z twórców filozofii woli, wyparcie duszy i duchowości jest filozofią ludzi, którzy zapomnieli wziąć się pod uwagę (Schopenhauer A. Świat jako wola i idea. W 2 tomach T. 2. Mińsk. 1999. s. 257). Od samego początku do chwili obecnej myśl filozoficzna i naukowo-medyczna dąży do odkrycia i uwypuklenia uniwersalne niezbędne rzeczy oznaki zdrowia duchowego człowieka. Dziś duchowość jest uważana za główną cechę istoty społeczeństwa i osobowości.

Jeden z najważniejszych aspekty Formacja osoby jako osobowości to jej duchowy początek i aktywność duchowa, które będąc społeczno-kulturową hipostazą aktywności życiowej zgodnie z jej główną treścią semantyczną, mają na celu tworzenie wartości duchowych (intelektualnych, wolicjonalnych, moralnych i innych) i asymilując je. Odsłaniając w ten sposób filozoficzny sens poszukiwań duchowych charakterystyczny dla rosyjskiej mentalności i moralności, F.M. Dostojewski (1821-1881) napisał: „Rosyjscy sportowcy i jezuici nie przychodzą z samej próżności, nie wszyscy z samych złych, próżnych uczuć, ale z uczuć bardziej duchowych, z pragnienia duchowości, z melancholii

dla wyższej sprawy, dla silnego brzegu, dla ojczyzny, w którą przestali wierzyć, bo nigdzie tego nie wiedzieli” (Dostojewski F.M. Idiota. M., 1955. s. 588). Każdy osobisty czyn lub czyn człowieka musi mieć konsekwencje społeczne, a wszystkie czyny społeczne muszą być wynikiem osobistych, indywidualnych działań.

Zdrowie duchowe jednostki przejawia się w sposób widoczny nie w skupieniu się na dobrobycie osobistym, ale na przemianie społecznej. Ten znak zdrowia duchowego człowieka zwraca uwagę na fakt, że stosunek człowieka do człowieka zakłada jego wolność osobistą, aktywność twórczą, miłość, integralność i sens życia. Zatem N.A. Bierdiajew szczerze wierzył, że „królestwo burżuazji, oddzielenie od ducha, stoi pod znakiem władzy pieniądza. Pieniądz jest władzą i władzą świata, oddzieloną od ducha, tj. od wolności, od sensu, od kreatywności, od miłości. Tylko duchowość, tj. wolność, tj. miłość, tj. znaczenie rzeczywiście przeciwstawia się burżuazyjnemu królestwu pieniędzy, królestwu księcia tego świata” (Berdiajew N.A. Filozofia wolnego ducha. M., 1994. s. 450).

Rzeczywiście, zdrowie duchowe jest ściśle powiązane z problemem szukaj sens życia. I ten podążał za znaczenie nie jest jakimś „znaczeniem samym w sobie”, ale jest to znaczenie, które zdaniem M.M. Bachtin istnieje „dla innego, tj. istnieje tylko z nim” (Bachtin M.M. Estetyka twórczości werbalnej. M., 1979. s. 350). Sens życia ludzkiego jest regulatorem moralnym właściwym dla każdego systemu wartości i światopoglądu, który określa zawarte w nim wartości moralne i pokazuje, dla czego konieczna jest zalecana przez nich aktywność życiowa. To rodzaj aspiracji do przyszłości, która nadaje sens życie człowieka na poziomie indywidualnym i społecznym. Sens życia polega zatem na pomaganiu w rozwiązywaniu palących problemów rozwoju społecznego, podczas którego wzmacnia się zdrowie duchowe.

Ludzkość rozwija się w sposób złożony, sprzeczny, ale w zasadzie bardzo znaczącyświat. Ludzie są coraz bardziej świadomi, że zagraża im ogromna masa obiektywnych problemów i czynników subiektywnych uczciwość wewnętrzny świat człowieka, sens jego życia, który jest trudny do zdobycia dla jednostki. Ale tylko świat wewnętrzny, znaczące ze względu na osobowość wskazuje na jej zdrowie duchowe. Można to rozumieć jako pewne bezpieczeństwoświadomość jednostki przed agresywnymi wpływami zewnętrznymi, zdolnymi do zmiany stanu psychicznego i zachowania wbrew jej pragnieniom i woli. Proces dialektyczny

Istota poszukiwania sensu życia polega na tym, że z jednej strony samo istnienie człowieka wymaga jego ciągłego rozwoju i ujawniania przymiotów duchowych i zdolności intelektualnych, z drugiej strony pod wpływem różnych okoliczności i warunki, ludzie odkrywają dokładnie to, co w dużej mierze jest związane z ich narodzinami.

Erich Fromm napisał z bólem: „Nasze sumienie musi się obudzić i uświadomić sobie, że im bardziej stajemy się nadludźmi, tym bardziej stajemy się nieludzcy”. „Bycie samolubnym oznacza, że ​​chcę wszystkiego dla siebie; że sprawia mi przyjemność posiadanie go samemu i nie dzielenie się nim z innymi; że muszę stać się chciwy, bo jeśli moim celem jest posiadanie, to ja To znaczy więcej Ja mamże muszę odczuwać antagonizm wobec wszystkich innych ludzi: wobec moich klientów, których chcę oszukać, wobec moich konkurentów, których chcę zrujnować, wobec moich pracowników, których chcę wyzyskiwać. „Pragnienie posiadania”, pragnienie „mieć więcej” to „w skali globalnej – wojna między narodami. Chciwość i pokój wykluczają się wzajemnie.”(Od E. Mieć czy być? wyd. 2. M., 1990. s. 11, 14-15).

W Rosji, w jej wielowiekowych tradycjach historycznych, zawsze tak było orientacja osoba, większość ludzi priorytet duchowy moralne i wartościowe zasady istnienia. W życiu narodów słowiańskich, środkowoazjatyckich i kaukaskich nacisk zawsze kładziono na duchowość, a nie na konsumpcjonizm, nie na materialne, filistyńskie wzbogacenie i nasycenie. Dlatego też, aby wzmocnić zdrowie duchowe i moralne ludzi, współcześni ludzie potrzebują jakościowo nowej etyki życia ludzkiego, powiązań społecznych i relacji między ludźmi oraz stosunku człowieka do przyrody. Są to odwieczne zasady życia ludzi i narodów. Jednak obecnie „po raz pierwszy w historii fizyczne przetrwanie rodzaju ludzkiego zależy od radykalnej zmiany w ludzkim sercu.”– upierał się E. Fromm (tamże, s. 18).

Z filozoficznego punktu widzenia wzmocnienie zdrowia duchowego wymaga nie tylko świadomego intelektualnie i sensownego moralnie życia osoby ludzkiej, nie tylko jej wolności i woli, ale także jej szczerej miłości. W końcu tylko miłość jest uczuciem bezpośrednim, intymnym i głębokim, którego przedmiotem jest osoba. To nie przypadek, że myśliciele historycznie zawsze nazywali jeden z najważniejszych problemów filozofii ludzkiej Miłość, twierdząc, że tylko w miłości i przez miłość jest człowiek staje się człowiekiem

wiek. W miłości najgłębiej ujawnia się wewnętrzny, duchowy świat jednostki. Miłość jest szczególną sferą objawiania się w człowieku zasady twórczej i jednocześnie bodźcem, zachętą do twórczości i twórczości. Miłość jest bardzo złożonym, sprzecznym skrzyżowaniem aspektów biofizjologicznych, psychospołecznych, kulturowych, osobistych i znaczących społecznie.

To jest w prawdziwej miłości są zintegrowane, w rzeczywistości wszystkie rodzaje i formy przejawów duchowości człowieka, a on sam okazuje się duchowo zdrowy. W tym miejscu warto zacytować G. Hegla (1770-1831), który pisał, że w epoce rycerskiej miłość została uduchowiona właśnie dlatego, że „podmiot w tej uduchowionej relacji naturalnej rozpuszcza jej wewnętrzną treść, swoją wewnętrzną nieskończoność. Utrata świadomości w drugim, pojawienie się bezinteresowności i braku egoizmu, dzięki czemu podmiot po raz pierwszy odnajduje się na nowo i zyskuje początek niezależności; zapomnienie o sobie, gdy kochanek nie żyje dla siebie i nie troszczy się o siebie, w innym odnajduje korzenie swojego istnienia, a jednak w tym innym całkowicie się bawi, to stanowi nieskończoność miłości” (Hegel G. Estetyka. W 2 tomy T 2. M., Art. 1969. s. 275).

W tej jakości miłość jest najważniejszym środkiem przezwyciężenia samotności i bezdusznej egzystencji, gotowością do ofiarnego służenia drugiemu. W swej najgłębszej istocie wyraża dążenie do duchowej doskonałości, do wieczności, do absolutu. A ponieważ reprezentuje treść życia duchowego, to jest jego praktyczne życie cel dla człowieka. Kształtowanie się miłości ludzkiej jako „bycia dla innych” (J.P. Sartre), jako przejścia cielesnego erosu do wysublimowanej duchowości, radykalnie zmienia świadomość i samoświadomość ludzi, ich moralność, cały system wyobrażeń o dobroci, szczęściu, cały system ich wartości. Formacja prawdziwej, bezinteresownej miłości jest wzmocnieniem zdrowia duchowego jednostki, ponieważ jest uczuciem i „przyciąganiem ożywionej istoty” (Wł. Sołowiew).

Medycyna odgrywa również ważną rolę w zachowaniu i wzmacnianiu zdrowia duchowego człowieka. Dziś naukowcy zajmujący się medycyną przywiązują dużą wagę do problemów nie tylko zdrowia fizycznego, psychicznego, ale także duchowego. Zwykle kojarzy się im ze zdrowym droga życia ludzie, którzy rozwijają w sobie aktywne popędy twórcze, na których się opierają świadomy zasady intelektualne i moralne. To oni decydują o sensie życia.

zaspokojenie potrzeb materialnych i duchowych jednostki. Zatem zdrowie duchowe ludzi wskazuje, że tak jest linia strategiczna w twórczym i konstruktywnym życiu. Jest również uważany za wyjątkowy w dziedzinie medycyny. norma prawdziwie ludzka egzystencja. Dlatego lekarze i farmaceuci nie mogą nie zadbać o wzmocnienie zdrowia duchowego człowieka poprzez badanie sytuacji patologicznych w społeczeństwie i różnych warunkach życia.

Norma i patologia

Myśląc filozoficznie o tym problemie, należy wyjść z faktu, że Norma, zdrowie i choroba w medycynie są postrzegane nieco inaczej niż w środowisku codziennym lub społeczno-kulturowym. Przecież w żywej naturze wszystko jest normalne, co żyje samotnie, bez względu na wszystko. A ludzie w obliczu żywej natury również są równi pod każdym względem. Jednak ze względu na wyjątkowe cechy ludzkiego ciała oraz fenomenalne intelektualne i moralne formy czysto ludzkiego życia, są one zarówno zdrowe, jak i chore na różne sposoby. I nie chodzi tu wcale o to, że ktoś pomaga i Przysmaki inna osoba, a ile jakościowo inna zasoby jego samoorganizacja na poziomie ekosystemu Ziemi, społeczeństwa i jednostki. Obecnie istnieje potrzeba teoretycznych badań bezpośredniości zależności zdrowie i choroba ludzi z stan patologiczny różne samoorganizujące się systemy, których elementami są wszyscy ludzie.

Pojęcie „patologia” (gr. patos- cierpienie, geneza- doktryna) - centralna w systemie wiedzy medycznej. Ma to zastosowanie w co najmniej trzech głównych znaczeniach: choroba indywidualne; jedna z jego chorób (jednostka nozologiczna) i odbicie jednego z nieprawidłowy procesy biospołeczne. Medycyna była i pozostaje patocentryczny, ponieważ jego główne zainteresowania badawcze i kliniczne skupiają się na chorobach. Skupienie się na człowieku zdrowym, na uwolnieniu potencjału jego zdrowia jest wciąż na poziomie teoretycznych opracowań. W praktyce klinicyści i patolodzy szukają sposobów rozwiązania problemów ogólnej patologii. Sformułowali zasady osiągnięcia np. homeostazy (gr. homoios- podobne i zastój- bezruch), zjawiska życia zdrowego i zaburzonego. Ale najważniejsze jest to, że nadal starają się usprawiedliwić zrozumienie choroba w jedności ze zdrowiem.

Patologia - opcjażycie, a raczej przetrwanie w oparciu o program adaptacji gatunkowej. Jaka jest więc różnica i jednocześnie

ale jedność zjawisk zdrowia i choroby? Po pierwsze, organizm ludzki jest wielofunkcyjny. Każda osoba w swojej istocie jest niejako na swój sposób ukierunkowana na realizację dwóch żywotnych programów: osiągnięcie w rezultacie swojej nieśmiertelności kontynuacja rodzaj twórczości społeczno-kulturowej, która pozwala dać ludziom coś wartościowego dla nich. W naturalnym, normalnym życiu i w ekstremalnych warunkach możliwe są oczywiście awarie takie jak minimalizacja funkcji psychofizjologicznych, co obiektywnie, a czasem subiektywnie, objawia się pewnym dyskomfortem, tj. w stanach, które dana osoba może zaklasyfikować jako patologię lub chorobę.

Pod względem teoretycznym i praktycznym główna różnica zdań dotyczy kwestii, czy choroba stanowi zaburzenie normalnażycie organizmu, czy też jest to wyraźnie zjawisko naturalne, jakby niezmiennik jego funkcji życiowych? Na przykład w naukach religijnych wyrażano idee dotyczące chorób w wyniku wprowadzenia demonów, sił demonicznych lub specjalnej bolesnej istoty wysłanej z góry do ciała i duszy człowieka. Później takie religijne rozumienie choroby zostało odrzucone przez medycynę, lecz wpływ tego rodzaju rozumienia choroby pojawia się do dziś, choć w mniej lub bardziej subtelnych formach. Specyfika choroby zależy od wpływu czynników negatywnych, ale w większym stopniu od predysponowany na chorobę organizmu z patogennym środkiem drażniącym.

Każdy stan środowiska zewnętrznego, jeśli istnieje predyspozycja do choroby, może stać się chorobotwórczy i odwrotnie, w przypadku jego braku, potencjalny czynnik chorobotwórczy może stać się prawie nieszkodliwy. Wybitni lekarze krajowi (M.Ya. Mudrov, S.P. Botkin, A.A. Bogomolets itp.) Wysunęli założenie, że procesu patologicznego na różnych etapach jego ruchu nie można uważać za jednostronnie zależny od natury sił zewnętrznych. Wskazywali na sam stan organizmu, cechy powiązań funkcjonalnych i fizjologicznych tkanek, narządów i układów organizmu. Proces pogłębiania się choroby jest w dużej mierze zdeterminowany stanem wewnętrznym organizmu.

O złożonym związku przyczynowo-skutkowym, wzajemnych przemianach przyczynowo-skutkowych i przejściach w rozwoju procesu patologicznego decyduje fakt, że poszczególne narządy układu organizmu pozostają w stałym powiązaniu funkcjonalnym.

Zdarzają się jednak przypadki, gdy niebezpiecznym chorobom nie towarzyszą bolesne odczucia aż do pewnego czasu. Ale to oni są ważnym nabytkiem dla ewolucji świata żywych, zwłaszcza ludzi. Pierwsze bolesne odczucia wydają się ostrzegać przed wystąpieniem zakłóceń w normalnym funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Oceniając specyfikę choroby, Hipokrates dostrzegł już w niej dwa aspekty – patos (patologiczny) i ponos (walka organizmu z problemami zdrowotnymi).

Jeśli wewnętrzną istotę choroby charakteryzuje walka wskazanych zasad i tendencji, to nadal ma ona swoje korzenie w niekorzystnych wpływach środowiska. Choroba według Hipokratesa jest widocznym lub ukrytym przejawem naruszenia naturalnej równowagi między ciałem a jego otoczeniem. W swojej książce Epilepsja napisał, że „każda choroba ma swoją naturę, a jej przyczyną są warunki zewnętrzne: zimno, słońce i zmienne wiatry”. Opierając się na niektórych wypowiedziach Hipokratesa na temat choroby, Galen uznał ją za niezwykły stan organizmu, zakłócający jego normalne funkcje funkcjonalne. Galen był daleki od zrozumienia choroby, która zależy jedynie od cech patogennego wpływu środowiska, ponieważ stan organizmu ludzkiego zależy od złożonego interakcja warunki zewnętrzne i czynniki wewnętrzne. Poza chorym organizmem istnieją jedynie przyczyny choroby, ale nie sama choroba.

Dlatego też, pomimo ideologicznej niekonsekwencji, Galen jako pierwszy odrzucił religijne rozumienie choroby jako nieziemskich, negatywnych sił wprowadzanych z zewnątrz. Od chwili powstania aż do XIX wieku w medycynie dominowały naturalne filozoficzne poglądy na temat chorób człowieka. Przewaga filozofii przyrody w świadomości i myśleniu lekarzy zależała od ich światopoglądu i panującej wówczas ideologii. Ewolucja wiedzy teoretycznej w medycynie to przede wszystkim rozwinięcie idei nozologii (gr. nosos- choroba, logo- doktryna) od idei organopatologicznych na temat choroby do koncepcji uczciwość człowiek zdrowy i chory, sanogenność i patogeniczność środowiska zewnętrznego.

Przejście od jednego typu teorii medycyny do drugiego (ogólna patologia) wiąże się nie tylko ze zmianami pojęciowymi, ale przede wszystkim ze zmianą rozumienia samej istoty normalności, zdrowia i choroby. Pod tym względem obecnie stała się ogólna patologia Fundacja zbudować system oparty na nauce

nie tylko leczenie chorób, ale także ich zapobieganie. Z prawidłowego poglądu, że chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, nie wynika, że ​​samo zapobieganie, jako system działań lekarza, jest prostsze niż leczenie. Profilaktyka naukowa wymaga równie dokładnych danych na temat etiologii i patogenezy chorób człowieka. Innymi słowy, naukowa profilaktyka i leczenie powinny obejmować jedno i drugie etiologiczny, tak i patogenetyczny, te. w oparciu o naukowe zasady patologii ogólnej.

I z tego wynika, że ​​jego zadaniem, jak uważał I.V. Dawidowski, całkowicie łączyć z zadaniami medycyny teoretycznej. Postęp w kształtowaniu podstawowych zasad teoretycznych patologii ogólnej zależy od prawidłowego rozwiązania dwóch głównych problemów medycyny. Po pierwsze, problemy specjalizacji naukowca medycznego. A po drugie, problemy wybór system filozoficzno-metodologiczny, na podstawie którego dialektyczne połączenie kluczowych pojęć medycyny – normy, zdrowia i choroby – zakłada się w jedną całość. To właśnie w tym aspekcie dialektycznej jedności pojęć medycznych i teoretyzowania medycyny decydującą rolę odgrywa system filozoficzny, którego wyznaje badacz. Wygląd, gdy choroba jest rozpoznawana jako naruszenie normy, jest pierwotną zasadą naukowego zrozumienia istoty choroby.

Jednocześnie lekarze-naukowcy byli stale przekonani, że często nie da się ustalić jasno określonej granicy między normalnością a patologią, zdrowiem a chorobą. I.P. zrobił znaczący krok naprzód. Pawłow. Zaznaczył, że choroba to nie tylko uszkodzenie narządów i organizmu. Patogenne działanie czynników zewnętrznych na organizm człowieka nie ogranicza się do zakłócenia funkcji i struktury dowolnego narządu lub organizmu. Wraz ze wszystkimi tymi zaburzeniami pojawia się choroba cały kompleks nowe zjawiska, których nie można przypisać wyłącznie zakłóceniu funkcjonowania uszkodzonego narządu i organizmu jako całości. Definicja choroby zaproponowana przez Pawłowa nadal nie straciła swojego filozoficznego i metodologicznego charakteru.

Niektóre kwestie wymagają jednak wyjaśnienia. Zatem przyczyny choroby, tj. „Nadzwyczajnymi czynnikami drażniącymi” mogą być nie tylko czynniki zewnętrzne. W procesie naturalnego funkcjonowania narządów, związanym z najbardziej złożonymi przemianami substancji chemicznych, z setkami różnych reakcji chemicznych, szczególnie w obecności niekorzystnej dziedziczności, organizm może

powstają substancje dla niego szkodliwe. Takie zaburzenia przemian chemicznych w organizmie prowadzą w szczególności do pojawienia się specjalnych związków białkowych – antygenów, w odpowiedzi na których obecność w organizmie mogą powstać przeciwciała. Choroba to specyficzny proces zachodzący w organizmie, wywołany wpływem szeregu negatywnych bodźców (mechanicznych, chemicznych, fizycznych lub biologicznych), prowadzący do naruszenia środki zdrowotne i fizjologiczne normy.

Choroba prowadzi do naruszenia harmonii relacji między ciałem a warunkami życia, do naruszenia zdolności adaptacyjnych organizmu do nowego środowiska. Dla człowieka kryterium choroby jest zmniejszenie, a często i utrata zdolności do wykonywania specyficznie ludzkich funkcji. Oceniając chorobę jako rzeczywisty proces prowadzący do naruszenia normy i uruchomienia określonych systemów obronnych i kompensacyjnych, należy pamiętać, że sama choroba nie jest wynikiem czysto ilościowych zmian w funkcjach fizjologicznych organizmu. Patogenne, a nawet stresujące emocje odgrywają ogromną rolę w powstaniu i rozwoju choroby. Nie są to oczywiście wyłącznie zmiany ilościowe we właściwościach narządów człowieka.

Zwykle np. urządzenia zabezpieczające są „ciche”, nie ma specjalnych procesów, z którymi związane są funkcje kompensacyjne itp. Innymi słowy, w przypadku choroby życie toczy się dalej, ale w specjalnych, „ciasnych warunkach”, a ta zdolność do życia w szczególnych warunkach choroby została rozwinięta i utrwalona w procesie ewolucji. W tym i tylko w tym sensie chorobę można uznać za stan jakościowo odmienny od zdrowia. „Czym jest choroba” – powiedział K. Marks – „ale życie nieograniczone w swojej wolności” (Marx K., Engels F. Soch. T. 1. s. 64). Aby rozwiązać ten problem, konieczna jest dogłębna wiedza na temat odpowiedniego aspektu choroby. Każdy rodzaj działalności klinicznej jest powiązany z konkretnym podejściem do choroby. Dla lekarza choroba jest odchyleniem od normy. Dla pacjenta właśnie to uniemożliwia mu prowadzenie długiego, szczęśliwego życia.

Jedną z najważniejszych pod względem metodologicznym i praktycznym jest kwestia społecznego kryterium choroby. Przez długi czas w medycynie domowej za kryterium choroby uważano naruszenie osobistej zdolności do pracy i zmniejszenie aktywności społecznie użytecznej. Przy takim podejściu kryterium chorobowe zostało zaprezentowane w nieco zawężonej formie, ograniczonej zakresem jego zakresu. Praca

Działalność indywidualna i społeczna nie wyczerpuje wszystkich aspektów wieloaspektowego życia człowieka. Dlatego bardziej właściwe jest uznanie kryterium choroby jako jej zdolności do ograniczania, a czasami paraliżowania wszelkich przejawów swobodnej aktywności życiowej. Kryterium choroby jest zmniejszenie lub utrata jakichkolwiek osobowo-funkcjonalnych przejawów aktywności życiowej.

Ostatnio pojawiła się koncepcja zwana antynosologią. Zaprzecza powszechnym, typowym, nawracającym, naturalnym w indywidualnych objawach określonego rodzaju choroby. Jednostka nozologiczna jest przedstawiana jako wynik twórczości semantycznej, warunkowej zgody lekarzy, a nie jako odzwierciedlenie obiektywnego ogólnego (ontologicznego) właściwego pojedynczym, ale powiązanym typom chorób. W duchu nominalizmu i pozytywizmu to, co ogólne, tkwiące w jednostce nozologicznej, sprowadza się do poziomu znaku, etykiety, słowa. Epistemologicznie korzenie antynosologii leżą w przecenianiu i hipertrofii indywidualnych cech chorób u różnych ludzi. Przecenianie jednostkowego, specyficznego prowadzi do zaprzeczenia temu, co ogólne, typowe, co stanowi ontologiczną podstawę jednostki nozologicznej.

Choroba jest zatem obiektywnym i naturalnym procesem w życiu człowieka. Jest to konkretna i specyficzna, unikalna jakościowo forma reakcji wewnętrznego stanu ciała i psychiki jednostki na agresywne wpływy zarówno o charakterze naturalnym, jak i społecznym. Jednocześnie niewłaściwe jest jednoznaczne przypisywanie chorób człowieka uwarunkowaniom i czynnikom czysto społecznym lub biologicznym. Jest to złożone i sprzeczne zjawisko socjobiologiczne, w którym w każdym konkretnym przypadku dominuje jedna lub druga strona. Patogeneza chorób człowieka jest początkowo biologiczna, ale jest również w takim czy innym stopniu (i to nie małym) zależy spod wpływu społeczeństwa. Z tego powodu patogenezy i objawów chorób człowieka nie można odpowiednio odtworzyć w warunkach eksperymentalnych na zwierzętach.

Stan nauki naukowo-techniczny, medyczny, technologiczny i społeczno-kulturowy nie tylko zmienia dziś charakter relacji człowieka ze środowiskiem, ale ma także decydujący wpływ na istotę, przyczyny chorób i zasadniczo nowe tendencje w ich rozprzestrzenianiu się. Jeśli w przeszłości zachorowalność populacji zależała głównie od wpływu patogennych, chorobotwórczych wpływów naturalnych, to obecnie określa ją

Wpływają na to przede wszystkim wpływy pochodzące z natury naturalnej przekształconej przez samego człowieka. W ciągu wieków naturalnej ewolucji najważniejsze systemy podtrzymywania życia organizmu ludzkiego ukształtowały się pod wpływem takich warunków, jak ciągła ciężka praca fizyczna, ogólne i specyficzne niedożywienie. Co się dzisiaj zmieniło?

Choroba i proces patologiczny

Choroba jest, jaka jest państwo ludzkiego ciała, co jest spowodowane pewnymi naruszeniami struktury i funkcji. W sercu tego stwierdza zawsze Występują pewne zaburzenia homeostazy – zrównoważenia wszystkich procesów życiowych zachodzących w organizmie i jego relacji ze środowiskiem zewnętrznym. Lekarze nazywają to chorobą państwo, negatywnie wpływające na cały organizm i psychikę. Jest to proces naturalny, organicznie wpleciony w tkankę ludzkiego życia biologicznego. Proces ten jest w zasadzie niezbędny nawet do rozmieszczenia fizjologicznych systemów odporności (łac. opór- odporność) organizmu na agresywne środowisko podczas ewolucji indywidualnej lub gatunkowej człowieka. Towarzyszą mu odpowiednie objawy kliniczne i anatomiczne, o charakterze miejscowym proces patologiczny, mające ograniczoną lokalizację i nie wpływające na stan organizmu.

Lekarze zwykle używają terminu „proces patologiczny”, kiedy charakteryzować ten lub inny prywatny przypadek zaburzeń procesów życiowych, np. martwicy, dystrofii, zakrzepicy itp. Jednak lekarze często używają terminów „choroba” i „proces patologiczny” jako synonimów. Podstawa doktryny o chorobie była taka sama dla wszystkich nozologii (gr. nosos- choroba, logo- formy nauczania, system ich rozwoju, tj. dokładnie tak rygorystycznie podsekwencja szereg etapów, przez które przechodzi każdy proces patologiczny, niezależnie od charakteru czynnika uszkadzającego, lokalizacji zmian patologicznych i anatomicznych oraz charakterystyki reaktywności organizmu i wielu innych obiektywnych warunków.

Jak zapewniają klinicyści i patolodzy, każda choroba jest złożona całość procesy patologiczne. Co więcej, nie każdy proces patologiczny jest chorobą. Proces patologiczny jest tylko część choroby ciało. Jest to lokalny wyraz choroby, tj. lokalne zmiany jakościowe zachodzące w komórkach, tkankach i narządach, które łącznie prowadzą do choroby. Dlatego rozumiemy

zrozumienie dialektyki relacji pomiędzy pojęciami „choroba” i „zdrowie”, odzwierciedlającej proces patologiczny, ma ogromne znaczenie nie tylko dla specjalistów klinicznych, ale także opieki społecznej, profilaktycznej i paliatywnej (fr. paliatif – półśrodek) medycyny. Wybitny naukowiec, lekarz i filozof medycyny I.V. Davydovsky (1887-1968), definiując chorobę jako proces adaptacji do środowiska, nie uważał jej za stan niewzruszony. Wpływ na to ma nie tylko środowisko, ale także czas.

Każda choroba ma swoje etapy i etapy rozwoju, tj. jego patogeneza (gr. patos- choroba i geneza- pojawienie się). Choroba jest wyrazem ogólnej reakcji organizmu na zmiany w środowisku zewnętrznym i wewnętrznym w celu poszukiwania homeostazy. Jest to normalne zjawisko w życiu człowieka. Co więcej, „choroba to życie, które pełni rolę formy adaptacje ciała do warunków istnienia” (I.V. Davydovsky). Z ogólnego biologicznego punktu widzenia lub z punktu widzenia gatunku jest to nawet przydatne. Ale dla jednostki choroba jest już ryzykiem śmierci ciała. Choroba jak państwo Organizm jest jednym z przejawów i jednocześnie jednym z mechanizmów doboru naturalnego, mającym na celu zarówno adaptację, jak i doskonalenie tego gatunku do zmieniającego się środowiska człowieka.

W tym względzie punkt widzenia N.K. nie jest pozbawiony zainteresowania. Chitrow, który uważał, że dla jednostki choroba ma podwójne znaczenie: negatywny I pozytywny. Opinii, że choroba jest krokiem w stronę śmierci, można sprzeciwić się: w sytuacjach skrajnych, poprzez uruchomienie mechanizmów adaptacyjnych, choroba stwarza możliwość zachorowania, tj. szansę na wyzdrowienie, zamiast natychmiastowej śmierci. Zdrowie zapobiega chorobom, a choroba zapobiega bezpośredniej śmierci układu biologicznego (cm. Spotkanie poświęcone filozoficznym problemom współczesnej medycyny. M., 1998. s. 51). To dialektyka jedności i walki przeciwieństw. Są przejawem pojedynczej złożonej interakcji procesów fizjologicznych i patologicznych, zakłócenia i przywrócenia procesów fizjologicznych.

Problem chorób dotyczy nie tylko medycyny. Od dawna niepokoiło to naukowców i filozofów. Rozumiejąc ten problem, A. Bergson (1859-1941), francuski filozof-intuicjonista, również argumentował, że choroba jest tak samo normalna jak zdrowie. Na przykład choroby zakaźne są potrzebne do pełnego „dojrzewania” systemu

odporność, która jest niezbędna nie tylko w walce z infekcjami, ale także w ochronie przeciwnowotworowej. To nie przypadek, że wszystkim sukcesom medycyny w walce z infekcjami towarzyszy wzrost liczby chorób nowotworowych. Z drugiej strony medycyna „lecząc” człowieka z robaków (ludzie żyli z nimi od milionów lat), w ten sposób skazuje człowieka na zaburzenia metaboliczne (Bergson A. Dwa źródła moralności i religii. M., 1994).

Naturalnie współczesna medycyna, uniemożliwiając „pełny rozwój” choroby, jednocześnie blokuje ważny zespół wszystkich mechanizmów adaptacji człowieka w ciągu całego życia nie tylko do środowiska, ale także do świata wewnętrznego. Prowadzi to do tego, że w samej dynamice życia jednostki leczenie pacjenta nie jest jakimś aktem lokalnym, ale wyborem nowego paradygmatu istnienia. Leczenie powoduje u pacjenta swego rodzaju uzależnienie medyczne, gdyż medycyna może zminimalizować objawy wtórnie rozwijających się zaburzeń w całym późniejszym życiu człowieka. Pod tym względem chorobę można interpretować jako normalną formę stanu prawdziwie ludzkiego (w sensie ontogenetycznym). Interpretując ten pogląd, można śmiało powiedzieć, że to choroba uczyniła człowieka człowiekiem, ponieważ przyczyniła się do jakościowego skoku w stopniu jego samoidentyfikacji.

Choroba może wystąpić bez procesu patologicznego, ale zawsze towarzyszy jej choroba. Dlatego termin „proces patologiczny” wskazuje na brak reakcji adaptacyjnych w organizmie podczas choroby. Proces patologiczny to, można powiedzieć, „wada choroby” lub jej kliniczno-histoanatomiczny zespół zaburzeń na poziomie narządowo-tkankowym lub enzymatycznym (molekularnym). Choroba determinuje negatywny stan organizmu człowieka. W trakcie "szukaj" homeostaza za pomocą filogenetycznie ustalonych systemów (niezależnie od charakteru choroby, tj. w każdych okolicznościach), proces patologiczny wskazuje albo na „załamanie” samych systemów adaptacyjnych i niepowodzenie ich funkcji adaptacyjnej, albo „załamanie” w układzie tkanki, którą chronią.

Pojęcie „procesu patologicznego” oczywiście mieści się w pojęciu „choroby”, ale go nie zastępuje, będąc szczególnym momentem refleksji nad holistycznym obrazem choroby. Wskazuje na jakiś rodzaj awarii (nie szukaj w chorobie) systemy adaptacyjne. Proces patologiczny i

choroby często zbiegają się w czasie. Patologia ludzka we wszystkich jej postaciach stwarza podstawę do samouprzedmiotowienia samego człowieka. Rozwój praktyki lekarskiej badania i badania, przekształcenie praktyki sporadycznych wizyt u lekarza w systematyczną kontrolę powoduje, że szpital z miejsca opieki medycznej staje się ośrodkiem gromadzenia wiedzy, jej produkcji i organizacji, a także twórcy samej metody epistemologicznej, która determinuje oblicze nowożytnej epoki cywilizowanej.

Filozoficzne rozumienie patologii (strukturalność, reaktywność, dynamizm, przyczynowość, integralność, ewolucjonizm) jest również ważne dla zrozumienia istoty fizjologii. Procesy patologiczne są w zasadzie morfologiczne, tj. są wewnętrznie nieodłącznie związane z każdym żywym organizmem. Właśnie z tego powodu fizjologiczne i patologiczne, normalne i chorobowe uważane są za globalne przejawy życia na Ziemi. Jako naturalny przebieg życia, fizjologiczny i patologiczny, mieszczą się w ramach jednego, wspólnego stanu jakościowego – życia biologicznego, jako wyjątkowej formy ruchu materii. Jednak każdy z tych dwóch stanów i przejawów życia w ogóle (jeśli rozważymy je same w sobie, jako coś niezależnego, wyjątkowo istniejącego) ma swoją specyfikę jakościową i pewną oryginalność.

Z punktu widzenia diagnostyki, leczenia i zapobiegania chorobom lekarze ściśle rozróżniają stany normalne i patologiczne. Biologizacja patologii, przenikanie do niej idei ewolucyjnych, zaciera te granice (między normalnością a patologią). Zatem I.V. Davydovsky biologizował patologię człowieka. W procesie biologicznym zauważył esencję adaptacyjną. Na tle takiego procesu nie ma różnicy między normalnym a patologicznym. Tak zwane procesy i choroby patologiczne są po prostu cechami procesów adaptacyjnych. Naukowiec uważał za obiektywnie naukowe jedynie pojęcia związane z adaptacją i fizjologią, a pojęcia „choroba”, „patologia”, „siły obronne” były reliktem poprzedniej filozofii przyrody (cm. Dawidowski I.V. Problemy przyczynowości w

medycyna. M., 1962. s. 75).

Przejście z jednego stanu do drugiego, tj. od fizjologicznego do patologicznego z reguły nie jest jednorazowe, jednoaktowe, natychmiastowe, uniwersalne. Można go rozciągnąć w czasie, a stan początkowy powstającego stanu patologicznego może bardzo niewiele różnić się od stanu fizjologicznego. W miarę rozwoju to

różnica pogłębia się, osiągając w pewnym, często końcowym etapie, wyraźną różnicę jakościową i specyficzną oryginalność. Zaprzeczenie różnic jakościowych między fizjologią a patologią obserwuje się, gdy przejście z pierwszego do drugiego następuje nie w wyniku wzrostu lub zmniejszenia składników materialno-energetycznych i informacyjnych systemu, ale w wyniku wymiany składników jednego natury ze składnikami o innym charakterze lub w wyniku zmiany struktury przy tym samym składzie składników.

Aby zrozumieć związek między tym, co fizjologiczne i patologiczne, ogromne znaczenie ma krytyczna, konstruktywna analiza poglądów wybitnych naukowców medycznych na te kwestie. K. Bernard uważał, że prawa fizjologiczne objawiają się w chorym ciele w „ukrytej”, zmienionej formie. R. Virchow uważał patologię i chorobę za rodzaj „fizjologii z przeszkodami”. Jego zdaniem reakcje fizjologiczne w czasie choroby różnią się od normalnych jedynie tym, że zachodzą w niewłaściwym miejscu, w niewłaściwym czasie i w niewłaściwej ilości. Definiując chorobę jako skutek naruszenia relacji między organizmem a środowiskiem, prowadzącego do naruszenia harmonii funkcjonalno-strukturalnej w organizmie, niektórzy autorzy zwracają uwagę na specyfikę zdrowia i choroby, pozostawiając w zapomnieniu kwestię powiązania genetyczne, a nawet względne podobieństwo tych stanów życia.

Przystosowanie organizmu do środowiska (odpowiedniego w zdrowiu i nieadekwatnego w chorobie) nie jest możliwe bez wykorzystania fizjologicznych, ogólnych praw biologicznych. Ponadto wiadomo, że proces patologiczny charakteryzuje się nie tylko zakłóceniem normalnego funkcjonowania organizmu, ale także walką o jego przywrócenie. Wszystkie procesy ochronne i kompensacyjne w czasie choroby zachodzą w oparciu o fizjologiczne, ogólne prawa biologiczne. I.I. Mechnikov powiedział, że procesy patologiczne i fizjologiczne przebiegają w oparciu o ogólne biologiczne prawa ewolucji, zgodnie z którymi dobór naturalny rozwija i utrwala adaptacyjne funkcje ochronne organizmu. Dzięki K. Bernardowi, R. Virkhovowi, I.I. Mechnikowa jest to, że uzasadnili połączenie i ciągłość między tymi państwami.

Jedną z epistemologicznych przesłanek prowadzących do zatarcia różnic jakościowych pomiędzy zdrowiem i chorobą, fizjologicznych i patologicznych, jest identyfikacja czynników analitycznych i

syntetyczny poziom badania organizmu. Jeśli podobieństwo znalezione w analizie elementarnych przejawów życia (fizjologii i patologii) rozciągniemy na poziom całego organizmu, który jest złożonym systemem syntetycznym, to nieuchronnie dojdziemy do identyfikacji normy i patologii, zdrowia i choroby . Różne procesy towarzyszące chorobie i stanowiące jej materialny substrat są w swoim biochemicznym mechanizmie działania w dużym stopniu podobne do normalnych, fizjologicznych. Nawet naruszenie odpowiednich relacji między ciałem a środowiskiem (w konsekwencji i jeden z przejawów choroby) jest niemożliwe bez zastosowania zwykłych fizjologicznych mechanizmów pracy.

Odnosząc się do filozoficznych i metodologicznych aspektów doktryny o normalności i zdrowiu, należy zauważyć, że już dziś często identyfikowane są te bliskie, powiązane, ale nie tożsame stany życia. Identyfikacja pojęć „normy” i „zdrowia” oznacza ostatecznie zidentyfikowanie części i całości, elementu i systemu, lokalnego i ogólnego, lokalnego i uogólnionego. Norma odzwierciedla stan konkretnej komórki, tkanki, narządu itp. A zdrowie odzwierciedla stan ciała i osobowości jako całości. Norm jest mnóstwo. Normy mogą być fizjologiczne i morfologiczne, psychiczne i somatyczne, biologii molekularnej i systemowe itp. Zdrowie to jedno. Ma charakter holistyczny, systemowy, osobisty, niepowtarzalny i indywidualny. Norma i zdrowie, oprócz swojej obiektywnej, materialnej treści, mają także komponent wartościująco-epistemologiczny i normatywno-postawowy.

Medycyna początkowo walczyła z bólem fizycznym i psychicznym człowieka oraz jego chorobami. I pomimo pozornej zbieżności merytorycznej tych pojęć, są one jakościowo różne. Ból ma podłoże psychofizjologiczne uczucie dyskomfort. Czasami objawia się nawet w zdrowym organizmie, z pewnymi zaburzeniami w funkcjonowaniu jego narządów. Ból ma głównie konotację emocjonalną i oceniającą ból doznania Najczęściej jest to możliwe poprzez ustne oświadczenie osoby chorej. Zdarzają się jednak przypadki, gdy bardzo niebezpiecznym chorobom towarzyszą bolesne odczucia do pewnego czasu. Choć może to zabrzmieć dziwnie, ból stał się ważnym nabytkiem w ewolucji świata żywych, zwłaszcza ludzi. Informuje i ostrzega o chorobie, o zakłóceniu normalnego życia na skutek zmian funkcjonalnych i morfologicznych.

Charakter i stan choroby zależą nie tylko od przyczyny wywołującej, „przyczyny pierwotnej”. Przebieg dalszego rozwoju choroby w dużej mierze zależy od stworzonych przez nią warunków wewnętrznych organizmu, w tym konsekwencji interwencji medycznej itp. Złożony związek przyczynowo-skutkowy, wzajemne przemiany przyczynowo-skutkowe i przejścia w rozwoju procesu patologicznego wynikają z faktu, że różne narządy i układy organizmu znajdują się w stanie wzajemnych powiązań funkcjonalnych. Przejawy monokauzalizmu można znaleźć także w pracach niektórych współczesnych autorów. W szczególności ustępstwem na rzecz monokauzalizmu jest opinia wielu specjalistów chorób zakaźnych, zgodnie z którą wiodącą rolę w chorobie zakaźnej przypisuje się czynnikowi drobnoustrojowemu, jego cechom ilościowym i jakościowym (zjadliwość, chorobotwórczość), ale rolę niedoceniany jest stan wewnętrzny organizmu i czynniki środowiskowe.

W miarę wyjaśniania przyczyn i mechanizmów rozwoju coraz większej liczby chorób stopniowo kształtowało się ich naukowe, materialistyczne rozumienie. Pogląd uznający chorobę za naruszenie normy należy uznać jedynie za zasadę wyjściową dla dalszego rozwoju materialistycznych wyobrażeń o istocie choroby. Jednocześnie lekarze są nieustannie przekonani, że często nie da się ustalić jasno określonej granicy między normalnością a patologią, zdrowiem a chorobą. Ten krok naprzód zrobił I.P. Pawłow. Lekarze już dawno zauważyli, że choroba to nie tylko uszkodzenie. Szkodliwy wpływ czynników zewnętrznych na organizm człowieka nie ogranicza się do zakłócenia funkcji i struktury dowolnego narządu. Wraz z tymi zaburzeniami choroba powoduje cały zespół zjawisk, których nie można przypisać wyłącznie zaburzeniu funkcjonowania danego uszkodzonego narządu.

Choroba to proces zachodzący w organizmie człowieka, wywołany narażeniem na działanie określonych czynników drażniących (mechanicznych, chemicznych, fizycznych lub biologicznych), prowadzący do naruszenia norm zdrowotnych i fizjologicznych, a także do rozwoju reakcji obronnych i kompensacyjnych. Choroba prowadzi do naruszenia jedności ciała i warunków życia, do naruszenia zdolności adaptacyjnych organizmu do danego środowiska. Dla człowieka kryterium choroby jest zmniejszenie, a często i utrata zdolności do wykonywania specyficznie ludzkich funkcji. Oceniając chorobę prowadzącą do naruszenia normy, należy pamiętać, że nie jest ona następstwem:

istotne zmiany w funkcjach fizjologicznych organizmu. Ogromna jest także rola stresujących emocji w powstaniu i rozwoju choroby.

Stwierdziwszy to wszystko, stajemy przed trudnym pytaniem teoretycznym: czy sama choroba jest nową jakością? Choroba to oczywiście nie tylko ilościowa zmiana właściwości organizmu. Przypomnijmy, że normalnie np. urządzenia zabezpieczające milczą, nie ma żadnych specjalnych procesów, z którymi wiążą się funkcje kompensacyjne itp. Innymi słowy, w przypadku choroby życie toczy się dalej, ale w specjalnych, „ciasnych warunkach”, a ta umiejętność życia w szczególnych warunkach choroby została rozwinięta i utrwalona w procesie ewolucji. W tym i tylko w tym sensie chorobę można uznać za stan jakościowo odmienny od zdrowia.

W drugiej połowie XX w. Powstało kilkaset definicji choroby. Słusznie twierdzi się, że krótka definicja nie ujawnia nawet najbardziej istotnych cech tak złożonego zjawiska systemowego, jak choroba. Nie odzwierciedlając różnorodności istotnych cech ze względu na ich zwięzłość, definicje takie stają się jednostronne. Pełne, szczegółowe odtworzenie głównych cech i cech choroby przestaje być definicją. Medycyna kliniczna stawia przed nami różnorodne zadania: diagnostyczne, terapeutyczne, rehabilitacyjne, profilaktyczne, prognostyczne. Rozwiązanie każdego z tych problemów wymaga dogłębnej wiedzy na temat odpowiedniego aspektu choroby. Każdy rodzaj działalności klinicznej jest powiązany z konkretnym podejściem do choroby.

Z punktu widzenia podejścia systemowego i wytycznych metodologicznych, dostosowanych do specyfiki nauk medycznych i praktycznej opieki zdrowotnej, można zaproponować taką definicję choroby. Choroba jest jakościowo inna stan witalny ciała i osobowości człowieka, powstałe w wyniku działania zewnętrznych i wewnętrznych czynników chorobotwórczych, zakłócających działalność strukturalną i funkcjonalną i objawiających się zmniejszeniem lub zanikiem gatunkowo specyficznej aktywności człowieka. Przejawia się zmniejszeniem aktywności społeczno-biologicznej człowieka oraz obniżeniem poziomu jego funkcjonowania intelektualnego i psychoemocjonalnego. Choroba wpływa na integrację pacjenta ze społeczeństwem.

Zainteresowania medycyny teoretycznej i praktycznej zmierzają do zrozumienia istoty choroby. Istotę choroby należy rozumieć przede wszystkim jako główną lub decydującą o jej rozwoju i wyniku zmiany morfofunkcjonalne w ciele i psychice

pacjent z reguły ukryty przed bezpośrednią obserwacją kliniczną i określeniem, określeniem wszystkich innych zmian (z wyjątkiem być może przypadkowych spowodowanych pewnymi okolicznościami zewnętrznymi). W związku z tym czynniki wynikające z istoty choroby można w naturalny sposób uznać za jej przejawy, które w pewnych warunkach mogą działać jako objawy choroby. Zatem określenie istoty choroby oznacza odkrycie i podkreślenie jej wiodącego ogniwa, które ma dominujący wpływ na wszystkie aspekty procesu patologicznego jako całości.

Choroba jest specyficzną, jakościowo unikalną formą aktywności życiowej organizmu. Z założenia jest to proces refleksyjny. Jest to reakcja organizmu ludzkiego na wpływy środowiska o charakterze zarówno naturalnym, jak i społecznym. Trudno jednoznacznie przypisać chorobę człowieka zjawiskom czysto społecznym czy biofizjologicznym. Jest to złożone i sprzeczne zjawisko socjobiologiczne, w którym w każdym konkretnym przypadku dominuje jedna lub druga strona.

Postęp naukowo-techniczny i rozwój społeczny nie tylko zmieniają i komplikują relację człowieka ze środowiskiem, ale także mają decydujący wpływ na charakter, przyczyny zachorowań i kierunki ich rozwoju. O ile w przeszłości zachorowalność ludności zależała głównie od wpływu chorobotwórczych, chorobotwórczych wpływów przyrody, to obecnie determinują ją głównie wpływy pochodzące z natury przekształconej przez samego człowieka. W ewolucji najważniejsze układy podtrzymujące życie organizmu człowieka ukształtowały się pod wpływem takich czynników jak ciężka praca fizyczna, ogólne i specyficzne (brak mikroelementów, witamin) niedożywienie.

Ostatnio pojawiła się koncepcja zwana antynosologią. Zaprzecza powszechnym, typowym, nawracającym, naturalnym w indywidualnych objawach określonego rodzaju choroby. Jednostka nozologiczna jest przedstawiana jako wynik twórczości semantycznej, warunkowej zgody lekarzy, a nie jako odzwierciedlenie obiektywnego ogólnego (ontologicznego) właściwego pojedynczym, ale powiązanym typom chorób. W duchu nominalizmu i pozytywizmu to, co ogólne, tkwiące w jednostce nozologicznej, sprowadza się do poziomu znaku, etykiety, słowa. Gnosiologicznie korzenie antynosologizmu obejmują

Cheny w przeszacowaniu, przeroście indywidualnych cech chorób u różnych ludzi. Przecenianie jednostkowego, specyficznego prowadzi do zaprzeczenia temu, co ogólne, typowe, co stanowi ontologiczną podstawę jednostki nozologicznej.

Pytania testowe i zadania:

1. Co rozumiesz pod pojęciem „norma”?

2. Jaki jest związek pomiędzy pojęciami „zdrowie” i „norma”?

3. Jakie jest zdrowie duchowe ludzi i jednostki?

4. Jakie warunki i czynniki decydują o zdrowiu duchowym?

5. Wymień podstawowe zasady konstruowania diagnozy.

Pojęcie zdrowia ma kluczowe znaczenie w waleologii. Pomimo wielowiekowych prób badania zdrowia człowieka, nadal nie ma jasnej, ogólnie przyjętej definicji tego pojęcia. Najbardziej akceptowalnym i powszechnie znanym jest sformułowanie WHO (1948):

„Zdrowie to stan pełnego dobrostanu fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak choroby lub urazu”.

Powszechnie wiadomo, że człowiek powstał na świecie jako produkt dwóch ewolucji:

Biologiczny, który doprowadził do powstania nowoczesnego typu fizycznego (neoantrop) i

Społeczny, związany z powstaniem zupełnie nowego zjawiska – środowiska społecznego, które uzupełniało naturalne warunki bytowania człowieka.

Dlatego osoba jest pojedynczą jednostką biologiczno-społeczną, a jej organizację strukturalną można przedstawić w formie piramidy

Sfera społeczna

Sfera psychiczna

Ciało fizyczne

Wektor wiedzy

Wektor odnowy biologicznej

Za starożytnymi Grekami wyróżniamy w nim trzy poziomy – najniższy, cielesny (gr. soma – ciało), środkowy, mentalny (gr. psyche – dusza) i najwyższy – pierwiastek duchowy (gr. nous – duch). Piramida ma swoje własne prawa organizacyjne. Organizacja ta ma charakter hierarchiczny, a elementem determinującym wyznaczającym tryb działania całego systemu jest jej góra. Relacje pomiędzy elementami wewnątrz piramidy podlegają prawom harmonii (zasada złotego podziału). Te cechy systemu zapewniają jego dynamiczną stabilność i możliwość rozwoju.

Człowiek jako system nieustannie wymienia informacje, energię i materię z otoczeniem. Można wyróżnić kilka form takiej wymiany: odżywianie, oddychanie, ruch, wymiana informacji psycho- i bioenergetycznych. Optymalizacja układu metabolicznego przyczynia się do uporządkowania układu i jest to jedno z głównych podejść do powrotu do zdrowia.

Z punktu widzenia takiego systematycznego podejścia w waleologii opracowano taktykę poznania i zdrowia człowieka (patrz diagram), stworzono holistyczny (integralny) model zdrowia człowieka, obejmujący trzy poziomy:

O zdrowie fizyczne (somatyczne).

O zdrowie psychiczne

O zdrowie społeczne (moralne).

Dlatego problem zdrowotny można rozpatrywać jedynie całościowo: jako integralną cechę jednostki. Jednocześnie istnieje możliwość scharakteryzowania poszczególnych poziomów zdrowia jednostki za pomocą odpowiednich wskaźników (ich badanie będzie kontynuowane na zajęciach praktycznych). W uproszczonej, ale jednocześnie uogólnionej formie, możemy uznać, że kryteria zdrowotne to:

1 dla zdrowia fizycznego – potrafię;

2 dla mentalnego - chcę;

3 za moralność - muszę.

Pojęcie choroby ma kluczowe znaczenie w medycynie. Definicji choroby jest wiele, ale najczęściej proponuje się następującą:

Chorobą jest każde zaburzenie funkcji życiowych organizmu, które pojawia się w odpowiedzi na ekstremalne bodźce pochodzące ze środowiska zewnętrznego lub wewnętrznego.

Rozważając kategorie „zdrowia” i „choroby”, należy wziąć pod uwagę stanowisko sformułowane przez patofizjologa V.V. Podvysotsky’ego – nie ma absolutnego zdrowia i absolutnej choroby, istnieje między nimi nieskończona liczba przejść.

Przejście od zdrowia do choroby nie jest nagłe. Pomiędzy nimi istnieje cała gama stanów pośrednich, które dziś powszechnie nazywane są stanem „trzecim”. Ponad 50% całej populacji planety znajduje się w tym stanie.

„Trzeci” stan to stan człowieka, pośredni między zdrowiem a chorobą, łączący oba, ale jednocześnie niebędący ani jednym, ani drugim.

Warunki te mogą być spowodowane różnymi czynnikami związanymi przede wszystkim ze współczesnym rytmem życia, długotrwałym narażeniem na brak aktywności fizycznej, stresem psycho-emocjonalnym, złą produkcją, warunkami środowiskowymi, socjalnymi i życiowymi, złym odżywianiem itp., które stawiają zwiększone wymagania zwierzętom. organizm, wyczerpuje jego zdolności adaptacyjne i zmniejsza wydajność... Stan ten jest typowy dla „krytycznych” okresów wieku (dojrzewanie, okres przed i poporodowy, menopauza, starość), dla osób nadużywających alkoholu, palących tytoń itp.

Stany te mogą objawiać się szeregiem objawów ogólnych - pogorszeniem stanu zdrowia, okresowymi dolegliwościami, zmniejszoną wydajnością, dusznością przy umiarkowanym wysiłku, wzmożonym zmęczeniem, drażliwością, bólem głowy, suchością skóry, utratą apetytu, tendencją do zaparć, niedociśnieniem itp. Tych ludzi nie będzie leczył nikt, jeden lekarz (bo nie ma choroby), ale nie mogą być pełnoprawnymi pracownikami i obywatelami. W tym stanie ciało zużywa energię nie na twórczą, konstruktywną pracę, ale na zachowanie życia. Ten stan jest przyczyną wszelkich chorób, ale z reguły istnieje także możliwość przywrócenia wyższego poziomu zdrowia poprzez mobilizację możliwości samego organizmu. Dlatego też uwagę waleologów przyciąga „trzeci” stan.