Zanikowy nieżyt nosa – czy jest ratunek?

Przewlekły zanikowy nieżyt nosa dzieli się na pierwotny (prawdziwy), którego etiologia i patogeneza nie jest do końca jasna, oraz wtórny, spowodowany narażeniem na zewnętrzne szkodliwe czynniki środowiska pracy (chemikalia, pyły, temperatura, promieniowanie itp.) i niekorzystne. warunki klimatyczne.

Kod ICD-10

J31.0 Przewlekły nieżyt nosa

Przyczyny przewlekłego zanikowego nieżytu nosa

W przypadku występowania przewlekłego zanikowego nieżytu nosa, infekcji górnych dróg oddechowych drogi oddechowe, urazy nosa, przebyte procesy rozrostowe i nieżytowe w jamie nosowej. Jeśli jest to postać wtórnie przewlekła zanikowy nieżyt nosa, rozwijający się pod wpływem szkodliwych warunki produkcyjne, można prześledzić wszystkie etapy tego procesu - od kataru błony śluzowej nosa po dystrofię, charakteryzującą się jej zanikiem, wówczas w pierwotnym przewlekłym zanikowym zapaleniu błony śluzowej nosa przyczyny choroby w dużej mierze pozostają niezidentyfikowane. Jeśli chodzi o patogenezę, istnieje kilka „teorii”: zakaźna (przewlekłe procesy zapalne układu nosowo-nosowego), alternatywna (narażenie na suche gorące powietrze, cząstki pyłu przemysłowego, badania jonizujące, konsekwencje radykalnych interwencji chirurgicznych na struktury śródnosowe, urazy nosa) .

Według V.I. Voyachka (1953), B.S. Preobrazhensky'ego (1966), G.Z. Piskunova (2002) i innych krajowych rynologów, pierwotny przewlekły zanikowy nieżyt nosa odnosi się do lokalnych objawów ogólnoustrojowego procesu dystroficznego, w którym proces zanikowy poddawany jest nie tylko błonie śluzowej górnych dróg oddechowych, ale także narządy wewnętrzne. W związku z tą sytuacją B.S. Preobrazhensky uznał za bardziej słuszne nazywanie przewlekłego zanikowego nieżytu nosa rhinopatią chroniczną atrofią. V.I. Voyachek uważał, że skrajnym objawem przewlekłego zanikowego nieżytu nosa jest ozena. Wielu autorów (zwłaszcza zagranicznych) nie wyróżnia przewlekłego zanikowego nieżytu nosa jako odrębnej choroby postać kliniczna, ale uważają, że hipotrofia błony śluzowej nosa jest tylko objawem lub konsekwencją czegoś więcej pospolite choroby górnych dróg oddechowych i całego organizmu oraz wiązać tę chorobę z zaburzeniami metabolicznymi, przewlekłe infekcje, ozena, uszkodzenie wegetatywnej części błony śluzowej nosa w wyniku infekcji wirusowych, kokosowych i innych. Nie można również wykluczyć czynnika ogólnej konstytucjonalnej (genetycznej) predyspozycji do dystrofii błony śluzowej organizmu, której przyczyną może być czynnik zewnętrzny czynniki szkodliwe i endogenne choroby pierwotne i takie jak rhinosceroma, kiła itp.

Istnieje również opinia, że ​​​​w niektórych przypadkach i pod pewnymi warunkami jest to prosty zanikowy nieżyt nosa etap początkowy uncje.

Fizjologia patologiczna i anatomia patologiczna przewlekły zanikowy nieżyt nosa. Zanik ogólnie, jako proces patologiczny, charakteryzuje się zmniejszeniem objętości i wielkości, a także zmianami jakościowymi w komórkach, tkankach i narządach wyrażanymi w różnym stopniu i zwykle rozwija się podczas różnych chorób, różniących się tym od hipoplazji (hipogenezy) , tj. niedorozwój tkanki, narządu, części ciała lub całego organizmu, który opiera się na naruszeniu embriogenezy (skrajnym wyrazem hipoplazji jest aplazja lub agenezja, brak całego narządu lub części ciała). Przewlekły zanikowy nieżyt nosa odnosi się do atrofii patologicznych, które różnią się od atrofii fizjologicznych (np. atrofia starcza SpO, siatkówka, nerw węchowy itp.) obecność czynnika przyczyniającego się proces patologiczny i pewne cechy jakościowe. W zależności od przyczyny występowania wyróżnia się kilka postaci atrofii: trofoneurotyczną, hormonalną, metaboliczną, funkcjonalną oraz pod wpływem szkodliwych zewnętrznych czynników fizycznych, chemicznych i mechanicznych. Prawdopodobnie w etiologii i patogenezie przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa, a także w przewlekłych procesach zanikowych w innych narządach laryngologicznych, większość określonych procesów i czynników, które je powodują, jest w takim czy innym stopniu zaangażowana.

Zmiany patoanatomiczne w błonie śluzowej nosa objawiają się zmniejszeniem objętości i ilości wszystkich jej elementów, w tym aparatu gruczołowego, autonomicznego i czuciowego włókna nerwowe, w tym receptory narządu węchu. Rzęski znikają, następuje metaplazja nabłonka cylindrycznego nabłonek płaski, naczynia krwionośne i limfatyczne stają się cieńsze i tracą elastyczność, w zaawansowanych przypadkach zanikowi ulega także tkanka kostna układu nosowo-nosowego.

Objawy przewlekłego zanikowego nieżytu nosa

Głównymi objawami są uczucie suchości w nosie, obecność lepkiej, trudnej do wydmuchania wydzieliny, która zasycha i tworzy żółtawo-szarą skórkę, pogorszenie węchu całkowita nieobecność. W przypadku rynoskopii przedniej błona śluzowa nosa jest blada, sucha, z widocznymi przez nią łatwo wrażliwymi naczyniami; małżowiny nosowe ulegają zmniejszeniu, kanały nosowe wspólne i poszczególne są szerokie do tego stopnia, że ​​stają się widoczne Tylna ściana nosogardło. Jednym z rodzajów przewlekłego zanikowego nieżytu nosa jest suchy nieżyt nosa przedni.

Przebieg kliniczny przewlekłego zanikowego nieżytu nosa jest długi (lata i dziesięciolecia), zależny od skuteczności zastosowanego kompleksowego leczenia.

Leczenie przewlekłego zanikowego nieżytu nosa

Pacjenci cierpiący na przewlekły zanikowy nieżyt nosa zwykle zwracają się do laryngologa, gdy proces zanikowy osiąga już wyraźne stadium, często nieuleczalne, dlatego w takich przypadkach leczenie trwa dość długo i przy minimalnym efekcie, przynosząc ulgę pacjentowi jedynie na okres używania niektórych narkotyków. Skuteczność leczenia wzrasta, jeśli zostanie znaleziona i wyeliminowana przyczyna procesu zanikowego (dystroficznego), na przykład to lub inne ryzyko zawodowe, złe nawyki, przewlekłe ognisko infekcji itp.).

Leczenie dzieli się na ogólne, miejscowe lecznicze i chirurgiczne.

Ogólne leczenie przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa

Ogólne leczenie obejmuje terapię witaminową, stosowanie ogólnych leków stymulujących (ekstrakt z aloesu w zastrzykach, sok z aloesu, tabletki z aloesu, aloes z żelazem, fityną, rutyną, glukojianem wapnia - doustnie itp.). W celu poprawy trofizmu błony śluzowej nosa stosuje się także środki poprawiające mikrokrążenie i angioprotektory (nikotynian ksantyny, pentoksyfilina, agapuryna itp.). W wyniku szeregu badań stwierdzono, że u wielu pacjentów cierpiących na procesy zwyrodnieniowe błony śluzowej górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego występuje zaburzenie metabolizmu żelaza. Po ustaleniu tego faktu pacjentom z zanikowym zapaleniem błony śluzowej nosa przepisuje się preparaty żelaza - ekstrakt z aloesu z żelazem, żelazo Lek, różne sole żelaza (jednoskładnikowe i z witaminami). W niektórych przypadkach, jeśli istnieją odpowiednie ogólne wskazania terapeutyczne, do stosowania ogólnoustrojowego przepisywane są środki aktywujące metabolizm tkankowy (inozyna, kwas orotowy, trimetazydyna, cytochrom C itp.). W celu poprawy mikrokrążenia w błonie śluzowej nosa, oprócz wyżej wymienionych leków, wskazane jest przepisanie odpowiednich angioprotektorów poprawiających napływ składników odżywczych do zanikowej błony śluzowej nosa (dipirydamol, dobesylan wapnia, nikotynian ksantynolu, preparaty pentoksyfiliny). Leczenie ogólne obejmuje klimatoterapię i balneoterapię, spacery po lesie iglastym itp. Ogólne leczenie tymi środkami należy przeprowadzić po dokładnym badaniu laboratoryjnym i w porozumieniu z terapeutą i innymi specjalistami.

Miejscowe leczenie przewlekłego zanikowego nieżytu nosa

W tle leczenie ogólne przeprowadzić leczenie miejscowe, które ma na celu aktywację procesy metaboliczne w błonie śluzowej nosa, jej regeneracji do nabłonka walcowatego, komórek kubkowych, aparatu gruczołowego, naczyń włosowatych, naczyń limfatycznych, tkanki śródmiąższowej i neurofibryli VNS. Jednak osiągnięcie tak kompleksowego działania na błonę śluzową nosa jest możliwe tylko przy starannym doborze leków do stosowania miejscowego i stosowania instalacyjnego (roztwory, maści, żele). W tym celu już w ubiegłym stuleciu zalecono różne kształty preparaty jodu, ichtiolu, fenolu, srebra, a nawet plastra diachilonowego. Podstawą tej postaci dawkowania jest najdrobniejszy proszek tlenku ołowiu (10 części), który jest domieszany tłuszcz wieprzowy(10 części), olej z oliwek lub słonecznika (10 części) i woda (maść Gebra). Lek został zaproponowany przez założyciela austriackiej szkoły dermatologicznej F. Gebra (1816-1880) do zewnętrznego leczenia szeregu chorób skóry jako środek ochronny i kryjący. Niektóre z tych leków nie straciły dziś na znaczeniu, ale nie wszystkie mają pozytywny wpływ. Zatem preparaty jodu, srebra, ołowiu, mające wpływ na początkowe etapy leczenie ma korzystny wpływ, z długotrwałe użytkowanie zaostrzyć proces zanikowy w błonie śluzowej nosa. Bardziej skutecznymi lekami, które przy długotrwałym stosowaniu nie działają hamująco na błonę śluzową nosa, są: pochodzenie roślinne, zawierający wiele witamin i substancji biologicznie czynnych ( olej z rokitnika zwyczajnego, olejek z dzikiej róży, karotolina, olejek z tui, eukaliptus itp.). Obiecujące w leczeniu zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa, szczególnie w przypadku owrzodzeń troficznych w okolicy przegrody nosowej, maści i postaci żelowych leku Solcoseryl zawierające standardowy odbiałczony ekstrakt z krwi cieląt z wysoka aktywność układ siateczkowo-śródbłonkowy. Solcoseryl zawiera czynniki poprawiające metabolizm w tkankach i przyspieszające procesy regeneracji (żel Solcoseryl, maść Solcoseryl).

1. ryboflawina 0,1 g, glukoza 0,3 g, sól sodowa CMC 2,9 g, woda destylowana 94 ml;
2. 1% roztwór adenozynotrifosforanu sodu 50 ml, sól sodowa CMC 3 g, woda destylowana 47 ml;
3. 1% roztwór humisolu 97 ml, sól sodowa CMC 3 g.

Kompleksowe leczenie tymi złożonymi formami, zdaniem tych autorów, prowadzi do poprawy stanu błony śluzowej, regeneracji jej nabłonka i rewitalizacji funkcja wydzielnicza gruczoły śluzowe.

Aktywny przed użyciem leki aktywne konieczne jest oczyszczenie jamy nosowej z suchych strupów i lepkiego śluzu. W tym celu do płukania jamy nosowej i stosowania stosuje się roztwory i maści enzymów proteolitycznych.

Zanik błony śluzowej nosa jest chorobą przewlekłą, w przebiegu której obserwuje się zmiany patologiczne i degradację tkanki wyściełającej jamę nosową. W takim przypadku powłoka przestaje normalnie wykonywać przypisane jej zadania. Zanikowi błony śluzowej nosa towarzyszy śmierć zakończeń nerwowych w jamie nosowej. W końcowych stadiach choroby, a zwłaszcza ciężkie przypadki Uszkodzona jest tkanka kostna i chrzęstna.

Rezultatem takich procesów jest rozszerzenie kanałów nosowych, a także zwiększenie światła jamy nosowej. Jeśli nie zwrócisz się o profesjonalną pomoc w odpowiednim czasie, poważne powikłania w postaci osłabienia węchu (hiposmia) lub jego całkowitej utraty (anosmia).

Kluczowe przyczyny i czynniki

Należy zauważyć, że opisy tej choroby można znaleźć dość często w źródłach starożytnych. Oznacza to, że ludzie od niepamiętnych czasów cierpią na zanik błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej. Niestety naukowcom nadal nie udało się zrozumieć mechanizmu powstawania tej patologii. Istnieje wiele teorii, że początek procesu patologicznego jest związany z zaburzeniami neuroendokrynnymi, neurowegetatywnymi i innymi, za które odpowiedzialny jest oddział podwzgórzowo-przysadkowy centralnego układu nerwowego.

Możliwe jest wyleczenie atrofii błony śluzowej, ale przedtem wskazane jest ustalenie dokładny powód, co doprowadziło do pojawienia się takiej choroby. Zdaniem lekarzy rozwój m.in zmiany patologiczne Przyczynić się mogą następujące czynniki:

1. Jedną z głównych przyczyn zaniku błony śluzowej jest dziedziczna predyspozycja (czynnik genetyczny). Innymi słowy, choroba ta może być przenoszona na poziomie genetycznym. I to nie tylko bezpośrednio, ale nawet z pominięciem kilku pokoleń. W niektórych przypadkach podobną chorobę rozpoznaje się u dalekich krewnych.
2. Często proces patologiczny aktywuje się w okresie dojrzewania, kiedy tło hormonalne nie jest wysoce stabilny. Zazwyczaj atrofia pojawia się u młodych dziewcząt.
3. Dość często atrofię wywołuje długotrwały nieżyt nosa (zapalenie błony śluzowej), a także nawracający nieżyt nosa. Są one spowodowane czynnikami wirusowymi lub autoimmunologicznymi chorobami wirusowymi.
4. Powszechnym czynnikiem powodującym proces zanikowy jest zaburzenia hormonalne w organizmie.
5. W rzadkich przypadkach mechanizm patologiczny spowodowane brakiem minerałów i witamin (na przykład witamin, żelaza i tak dalej).
6. Należący do rasy kaukaskiej i mongoloidalnej. Udowodniono naukowo, że procesy zanikowe w błonie śluzowej najczęściej diagnozuje się u osób należących do wyżej wymienionych ras.
7. Przyczyną patologii może być radioterapia.
8. Kolejnym czynnikiem ryzyka jest operacje chirurgiczne mający na celu usunięcie małżowiny nosowej.
9. Cukrzyca może również powodować tę chorobę.
10. Palenie i nadużywanie substancji przyczyniają się do pojawienia się takiej choroby.

Nadmiernie częste stosowanie kropli leczniczych zwężających naczynia krwionośne również niekorzystnie wpływa na stan błony śluzowej nosa.

Objawy

Jakie są objawy atrofii? Objawy choroby są następujące:

• Suchość w ustach, która nie ustępuje, ale nasila się po ugaszeniu pragnienia.
• W związku z tym funkcjonowanie nosogardła zostaje zakłócone w niektórych przypadkach pacjent może zauważyć, że oddychanie staje się dla niego trudniejsze.
• Z powodu degradacji tkanek wyściełających nosogardło pojawia się nieprzyjemny zapach.
• Jama nosowa pokrywa się krostami. Później wysychają i stają się chrupiące. Samodzielne ich usunięcie jest dość trudne, nie obejdzie się bez profesjonalnej pomocy i specjalnego środka czyszczącego.
• Zniszczeniu małżowiny nosowej towarzyszy rozszerzenie dróg oddechowych.
• Drobnoustroje atakują chrząstkę i tkankę kostną. Dlatego kości nosowe zauważalnie zmniejszają się.
• W poważnie zaawansowanych postaciach atrofii, objawy ogólne inne są połączone, co jest charakterystyczne dla chorób pobliskich narządów (krtani, gardła i tak dalej).

Leczenie

Jednak na pierwszy rzut oka tak straszną chorobę można łatwo wyleczyć. Jednak tylko pod warunkiem prawidłowego doboru terapii, czego może dokonać wyłącznie wykwalifikowany specjalista. Obecnie chorobę tę leczy się głównie dwiema metodami – chirurgiczną i zachowawczą.

Leczenie zachowawcze polega na zastosowaniu środków fizjologicznych i izotonicznych rozwiązania medyczne(roztwór Lugola, azotan srebra itp.). Za ich pomocą błona śluzowa jest smarowana i usuwane są wysuszone ropne narośla. Następnie stosuje się specjalne maści zmiękczające i lecznicze. Często uzupełnieniem kursu rehabilitacji jest przyjmowanie antybiotyków (ich rodzaj ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta) oraz zabiegi fizjoterapeutyczne:

• promieniowanie ultrafioletowe;
• laseroterapia;
• elektroforeza (narażenie tkanki na słabe prądy) i inne.

Z nieobecnością pozytywne rezultaty Leczenie zachowawcze wykorzystuje możliwości współczesnej chirurgii. Głównym celem operacji jest sztuczne zmniejszenie wielkości przewodów nosowych. W tym celu stosuje się dwie główne metody - instalowanie implantów i przesuwanie ścian nosa. Aby zdecydować się na tę czy inną opcję, lekarze biorą pod uwagę objawy, Cechy indywidulane pacjenta i wcześniejszą terapię (jeśli oczywiście miała miejsce).

W trakcie kuracji nie należy samodzielnie usuwać zaschniętych krost. Jest to niebezpieczne i może powodować poważne komplikacje. Zabieg ten wykonywany jest wyłącznie przez lekarza prowadzącego przy użyciu roztworów na bazie olejku mentolowego.

Diagnostyka i profilaktyka

Aby pozbyć się atrofii, należy szybko zlokalizować źródło choroby - miejsce gromadzenia się bakterii. Przyczyniają się do niszczenia tkanki chrzęstnej i kostnej. Pierwszym etapem diagnozy jest konsultacja z otolaryngologiem (laryngologiem). Bada pacjenta i na podstawie badań opracowuje optymalny przebieg rehabilitacji.

Aby zapobiec wystąpieniu takiej choroby, zalecamy ciągłe zwracanie uwagi na stan błony śluzowej i utrzymywanie jej higieny. Jest to główny warunek zdrowej nosogardzieli. Codziennie płucz nos, a następnie smaruj błonę śluzową specjalnymi maściami w celu regeneracji i gojenia. Jeśli masz katar, nie nadużywaj kropli w celu zwężenia naczyń krwionośnych. Jest to jeden z najsilniejszych czynników uruchamiających mechanizm degradacji tkanek nosa.

Przy pierwszych oznakach procesów zanikowych należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym mniej bolesne i skuteczniejsze będzie. Regularnie chodź na spacery świeże powietrze, podążać ćwiczenia oddechowe I ćwiczenia fizyczne, dobrze się odżywiaj - wszystko to sprawi, że organizm będzie silniejszy i bardziej odporny. W ten sposób wyeliminujesz ryzyko patologii nosogardła.

Zanikowy nieżyt nosa jest przewlekłym, długotrwałym stanem zapalnym błony śluzowej nosa, któremu towarzyszy zanik warstw śluzowych i podśluzówkowych, a w miarę rozwoju procesu zanik okostnej i tkanka kostna Jama nosowa. Na zanikowy nieżyt nosa choruje więcej dorosłych niż dzieci. Choroba objawia się w dwóch postaciach: prostej i ozena, w przeciwnym razie - cuchnący katar. Rozważmy główne przyczyny zanikowego nieżytu nosa i metody jego leczenia.

Przyczyny zanikowego nieżytu nosa

Istnieje wiele przyczyn pojawienia się zanikowego nieżytu nosa. Oto najważniejsze.

1. Genetyczna konstytucjonalna dystrofia górnych dróg oddechowych. Początkowe oznaki zwyrodnienia błony śluzowej nosa są czynnikiem predysponującym do wniknięcia infekcji i rozwoju stanu zapalnego.

2. Patologia układ odpornościowy . Obniżenie poziomu odporności ogólnej lub miejscowej prowadzi do zwiększonego ryzyka infekcji błony śluzowej nosa. Rozwija się głównie patologia wirusowa.

3. Choroby przewód pokarmowy . Przewód pokarmowy, skóra i błony śluzowe (łącznie z nosem) mają ten sam ogólny charakter - wyrastają z tej samej warstwy embrionalnej, mają tę samą odporność, limfę i tę samą odporność. układ krążenia. Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego mogą powodować zapalenie błon śluzowych.

4. Choroby wątroby i dróg żółciowych. W wyniku uszkodzenia wątroby lub dróg żółciowych w organizmie gromadzą się toksyny, które w dużej mierze są wydalane przez nos w postaci śluzu. Nagromadzenie toksyn może powodować zapalenie błony śluzowej nosa.

5. Choroby hormonalne . Naruszenia w regulacja hormonalna wymiany często prowadzą do poważnych zmian w narządach, m.in. w błonach śluzowych. Brak niektórych hormonów może prowadzić do atrofii błony śluzowej.

6. Infekcje. Przewlekłe, nawracające lub nieleczone infekcje górnych dróg oddechowych z pewnością prowadzą do zaniku błony śluzowej.

7. Urazy nosa i zatok przynosowych. Naruszenie trofizmu (dopływu krwi) błony śluzowej nosa z powodu urazu może również prowadzić do pojawienia się zanikowego nieżytu nosa.

8. Interwencje chirurgiczne w okolicy nosa(konchotomia, adenotomia, usuwanie ciał obcych, polipotomia, długotrwała lub powtarzająca się tamponada nosa, a także stany po septoplastyce). Przyczyna i mechanizm patologii jest identyczny jak w przypadku urazów nosa.

9. Radioterapia w okolicy nosa. Napromienianie błony śluzowej nosa radioizotopami bezpośrednio prowadzi do zjawisk dystroficznych i zanikowych oraz rozwoju zanikowego nieżytu nosa.

10. Długotrwałe niekontrolowane stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne. Ta sytuacja wiąże się również z naruszeniem trofizmu błony śluzowej nosa, a w konsekwencji - rozwojem zanikowego nieżytu nosa.

11. Niezdrowy tryb życia. Palenie, alkohol, brak wystarczającej ilości aktywność silnika może częściowo prowadzić do przekrwienia naczyń i przyczyniać się do rozwoju zanikowego nieżytu nosa.

12. Stres. Stres zwęża naczynia krwionośne, zaburzając ich trofizm. Rezultatem jest rozwój zanikowego nieżytu nosa.

13. Suchy, gorący klimat. Jest to substancja drażniąca błony śluzowe. Przy niewystarczającej profilaktyce (nawilżanie powietrza, obfite przyjmowanie płynów) mogą pojawić się objawy stanu zapalnego i przy długotrwałym narażeniu czynniki drażniące- objawy zaniku błony śluzowej nosa.

Objawy zanikowego nieżytu nosa

Prosta postać zanikowego nieżytu nosa charakteryzuje się obecnością: mała ilość wydzielina śluzowa, skłonność do tworzenia się strupów w przewodach nosowych (ale bezwonna), trudności w oddychaniu przez nos, uczucie suchości w nosie, osłabienie węchu, lekkie krwawienia z nosa, drażliwość, ogólne osłabienie.

Postać zanikowego nieżytu nosa, zwana ozeną (popularnie „cuchnący katar”), towarzyszy ciężkiemu zanikowi błony śluzowej nosa i ściany kości Jama nosowa.

Na ściankach kanałów nosowych tworzą się twarde skorupy, wydzielające ostry, nieprzyjemny zapach.

Nieprzyjemny zapach znika na jakiś czas po usunięciu skórek, ale tylko do czasu pojawienia się nowych. Pacjent z zanikowym zapaleniem błony śluzowej nosa, z powodu zaniku strefy receptorowej analizatora węchowego, nie odczuwa tego zapachu. W miarę postępu procesu zanikowego w gardle, krtani i tchawicy pojawia się chrypka głosu, ciągły kaszel i trudności w oddychaniu. Na skutek zaniku tkanki kostnej nos zewnętrzny może ulec deformacji, grzbiet nosa zapada się i powstaje „kaczy” kształt nosa.

Pacjenci z zanikowym zapaleniem błony śluzowej nosa skarżą się również na silną suchość nosa, gęstą wydzielinę, strupy i trudności w oddychaniu.

Leczenie zanikowego nieżytu nosa

Konserwatywne (niechirurgiczne) leczenie zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa

1. Irygacja, płukanie nosa i donosowe usuwanie strupów. Regularne płukanie jamy nosowej środkami fizjologicznymi, roztwór hipertoniczny, na bazie narkotyków sól morska. Aby ułatwić usuwanie skórek, do jamy nosowej wprowadza się tampony z oliwą, rokitnikiem lub olejem brzoskwiniowym. Stosuje się je również, aby spowolnić atrofię i zapobiec stanom zapalnym krople oleju oraz maści zmiękczające (wazelina, lanolina, naftalen), które wstrzykuje się bezpośrednio do Jama nosowa. Aby temu zapobiec, czasami do jamy nosowej wstrzykuje się 25% roztwór glukozy w glicerynie nieprzyjemny zapach spowodowane kolonizacją błony śluzowej przez mikroorganizmy proteolityczne.

2. Antybiotykoterapia. Środki antybakteryjne(najczęściej są to cefalosporyny III i IV generacji, fluorochinolony, karbapenemy) podaje się pozajelitowo (dożylnie), zgodnie z określeniem czułości na podstawie wyników diagnostyki posiewowej. Doustnie stosuje się antybiotyki tetracyklinowe i chloramfenikol. Streptomycynę stosuje się w śródmiąższowej (lokalnej) antybiotykoterapii.

3. Leczenie współistniejąca patologia. Jeśli występują inne przewlekłe choroby narządów wewnętrznych, konieczne jest ich pełne leczenie, aby wyeliminować wpływ na wynik leczenia zanikowego nieżytu nosa. Prowadzona jest również rehabilitacja ognisk przewlekłej infekcji.

4. Miejscowe leczenie fizjoterapeutyczne. Najpopularniejszą z tych metod jest laser helowo-neonowy, który stymuluje trofizm (ukrwienie) błony śluzowej nosa.

5. Inne metody konserwatywne leczenie zanikowego nieżytu nosa. Stosuje się ogólne leczenie stymulujące: terapię witaminową, autohemoterapię, terapię białkową, zastrzyki z ekstraktu z aloesu, zastrzyki z pirogenu, terapię szczepionkową (szczepionka wykonana z bakterii rosnących w jamie nosowej pacjentów z ozeną).

Chirurgiczne leczenie zanikowego nieżytu nosa

Interwencja chirurgiczna ma na celu zwiększenie funkcji wydzielniczej gruczołów błony śluzowej nosa (operacje stymulujące), ograniczenie tworzenia się strupów i wyeliminowanie nieprzyjemnego zapachu. Rodzaje operacji: operacje Younga, operacje Younga modyfikowane, zwężenie jamy nosowej, przyśrodkowe ruchy bocznej ściany nosa, przeniesienie przewodu ślinianka przyuszna V zatoka szczękowa lub błonę śluzową nosa. Na przykład sztuczne mechaniczne zwężenie jamy nosowej przeprowadza się poprzez wszczepienie pod tkankę błony śluzowej nosa słabo zróżnicowanych tkanek o wyraźnych właściwościach antygenowych: autochrząstki, pępowiny, błon owodniowych. Ponadto używane są płyty gąbczasta kość, tłuszcz, teflon, nylon, tworzywo akrylowe, alloplastyczny polimer przeciwdrobnoustrojowy. Stymulacja gruczołów błony śluzowej nosa po zabiegu poprawia nawilżenie błony śluzowej, zmniejszając ilość strupów i nieprzyjemny zapach.

Środki ludowe i domowe w leczeniu zanikowego nieżytu nosa

Ludowe i domowe sposoby na zanikowy nieżyt nosa można stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem, nie wyłączając przepisanego leczenia podstawowego. Najczęściej stosowane leki ziołowe na zanikowy nieżyt nosa:

1. Nagietek. Nagietek ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Nagietek ponadto, stosowany w formie naparu, wykazuje łagodne działanie uspokajające (uspokajające).
2. Eukaliptus. Wykorzystuje się liście eukaliptusa, które zawierają substancje zwiększające działanie lokalna odporność. Ekstrakt z eukaliptusa ma przyjemny zapach i często polecany jest do inhalacji.

3. Oliwa z oliwek. Olejek zmiękcza stan zapalny błony śluzowej i pomaga zmniejszyć jej obrzęk.

4. Dziurawiec. Ziele dziurawca zwiększa ogólną odporność organizmu (odporność na infekcje), co skutecznie pomaga organizmowi w walce z patogenną mikroflorą i znacząco zmniejsza nasilenie objawów stanu zapalnego.

5. Aloes. Sok z aloesu ma wysoką aktywność przeciwzapalną i pomaga wzmocnić układ odpornościowy. Sok z aloesu stosuje się do wkraplania do nosa w przypadku zanikowego nieżytu nosa.

6. Kalanchoe. Sok z liści Kolanchoe przyspiesza regenerację tkanek (rekonwalescencję, gojenie) i łagodzi stany zapalne. Stosowany jest także do wkraplania do nosa.

7. Korzenie i kłącza bergenii grubolistnej. Stosowane są do sporządzania preparatów ziołowych w postaci proszków, stosowanych miejscowo przy przewlekłych postaciach nieżytu nosa.

8. Efedra bispica. Zielone pędy Do gotowania używa się efedry z dwoma kłoskami leki zwężające naczynia krwionośne do objawowego leczenia nieżytu nosa.

Inne domowe sposoby leczenia zanikowego nieżytu nosa i sposoby ich stosowania

1. Płukanie przewodów nosowych. Płukanie umożliwia mechaniczne oczyszczenie nosa ze śluzu i strupów oraz dezynfekcję (odkażanie) nosa w celu wyeliminowania stanów zapalnych. Lepiej jest używać soli morskiej. Nie należy wzmacniać efekt uzdrawiający procedurę poprzez dodanie większej ilości soli do roztworu. Wystarczy łyżeczka na szklankę. Pamiętaj, aby roztwór dokładnie wymieszać i poczekać, aż sól morska całkowicie się rozpuści, w przeciwnym razie twarde ziarenka podczas zabiegu uszkodzą błonę śluzową nosa. Woda powinna być ciepła, ale nie gorąca. Głowę pacjenta kładzie się na boku, a roztwór wstrzykuje się do jednego nozdrza tak, aby wypływał drugim. Następnie to samo powtarza się po drugiej stronie.

2. Stosowanie olejków. Najlepiej na zanikowy nieżyt nosa, olej z tui. To najlepszy naturalny środek przeciwzapalny, bakteriobójczy i grzybobójczy, nieobkurczający naczyń krwionośnych. Ponadto olejek z tui jest silnym środkiem immunomodulującym. Użyj kropli olejku z tui i kropli z wywaru z tui sosnowej.

3. Domowe herbaty. Picie, zwłaszcza w okresie zaostrzeń nieżytu nosa, powinno być obfite. Można skorzystać z następującego przepisu na herbatę: jedna łyżka startego imbiru, jedna łyżeczka mielonego cynamonu, starta żurawina bez cukru – dwie łyżeczka pół litra wrzącej wody. Pozostaw na 20 minut, pij pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie.

4. Stosowanie wywarów. Do przygotowania wywarów można wykorzystać rośliny wymienione na początku części dotyczącej leczenia nieżytu nosa środki ludowe. Jako przykład, Skuteczne środki W leczeniu nieżytu nosa stosuje się wywar z liści eukaliptusa i prawoślazu. Eukaliptus działa jako silny środek dezynfekujący i ściągający, natomiast prawoślaz działa jako środek otaczający, a także jest środkiem przeciwzapalnym. Przygotowanie naparu: na szklankę wrzącej wody należy przygotować 20 g liści prawoślazu i 10 g liści eukaliptusa. Następnie gotuje się je przez pięć do dziesięciu minut. Następnie przefiltruj. Płucz nos 5-6 razy dziennie, 2-3 razy za każdym razem.

Rokowanie w przypadku zanikowego nieżytu nosa

Na niewłaściwe leczenie zanikowy nieżyt nosa lub nieleczony rokowanie choroby może stać się niekorzystne. Wynika to z faktu, że występuje zanik błony śluzowej ostatni etap funkcjonalność jamy nosowej (bez funkcji śluzowej, oddychanie w jamie nosowej jest całkowicie zakłócone). Jakie są te funkcje? Przede wszystkim eliminacja cząstek obcych i zatrzymywanie ciał obcych w powietrzu. Nawilżanie i podgrzewanie powietrza. I wreszcie potężna bariera chroniąca przed infekcjami. Dzięki terminowemu i całkowitemu leczeniu zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa rokowanie choroby jest korzystne.

Lekarz ogólny Koikov A.I.

Podstępność zanikowego nieżytu nosa polega na stopniowym rozwoju choroby i późnym wykryciu procesu patologicznego. Osoba nie zawsze zwraca uwagę na pojawienie się wycieku z nosa i zatkanego nosa, dlatego proces zapalny w błonie śluzowej nosogardzieli postępuje i staje się przewlekła. Aby wyleczyć zanikowy nieżyt nosa, leczenie musi być kompleksowe i długotrwałe.

Czasami dana osoba nie zauważa, jak wydzielina śluzowa staje się ropna i pojawia się. W zależności od przyczyny, mechanizmu rozwoju i stanu błony śluzowej nosogardła wyróżnia się:

• prosty zanikowy nieżyt nosa, który objawia się suchością nosa, duża ilość strupy, bezsenność, zaburzenia węchu i niemożność rozróżnienia smaku. Wydzielina z nosa jest lepka, skąpa, w jamach nosowych wyczuwalne jest ciało obce. Podczas rynoskopii uwidacznia się duże obszary błony śluzowej, gdzie rzęski uległy zniszczeniu, a nabłonek uzyskał płaski wygląd. Zwiększony uraz błony śluzowej prowadzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych, co zwiększa ryzyko krwawień z nosa;
• katatroficzny katar charakteryzuje się mniej wyraźnym zanikiem. Z powodu upośledzenia mikrokrążenia dostarczanie składników odżywczych do tkanek nosogardzieli staje się trudne, błona śluzowa wysycha i staje się chrupiąca. Rynoskopia ujawnia małe obszary z uszkodzonymi rzęskami;
• zakaźna postać zanikowa objawia się kichaniem, wyciekiem z nosa, zatkaniem nosa, objawami zapalenia spojówek, hipertermią i pogorszeniem ogólne warunki. Osoba staje się drażliwa, zmniejsza się apetyt, pojawiają się obrzęki pod oczami i martwią się bezsennością. Postać zakaźna charakteryzuje się uszkodzeniem kości i czaszka twarzy, co objawia się deformacją przegrody i asymetrią szczęki;
• ozena - odrębne gatunki zanikowy nieżyt nosa, w którym kanały nosowe rozszerzają się, błona śluzowa staje się cieńsza i blada. Wytwarzany śluz ma gęstą konsystencję, ostry zapach i ropną domieszkę. Skórki mają zielonkawy odcień. Osoby znajdujące się w pobliżu odczuwają nieprzyjemny zapach, który utrudnia komunikację z osobą chorą. Pacjent nie zauważa tego z powodu zniszczenia receptorów węchowych zgniły zapach. Kiedy proces patologiczny rozprzestrzenia się na inne części drogi oddechowe Rozwija się zapalenie krtani i tchawicy, które objawia się chrypką i bolesnym kaszlem.

Ozena może prowadzić do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia nerwu, zapalenia zatok i dyspeptycznych zaburzeń trawiennych.

Terapia zachowawcza

Aby uniknąć powikłań i pozbyć się objawów kataru, należy odpowiedzialnie podejść do leczenia choroby. Leczenie farmakologiczne zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa obejmuje:

1. płukanie jam nosowych roztworem morskim lub sól kuchenna. W domu możesz przygotować pranie rozpuszczając 3 g soli w 200 ml ciepłej wody. Możesz wzmocnić działanie lecznicze, dodając kilka kropli jodu. Gotowy roztwór soli fizjologicznej można kupić w aptece, na przykład Aqua Maris, Aqualor, Marimer. Zabieg pozwala nawilżyć błonę śluzową, oczyścić ją z kurzu, śluzu i strupów. Zauważając obecność ropy w jamach nosowych (śluz, strupki stają się zielonkawy odcień), do mycia konieczne jest stosowanie roztworów dezynfekcyjnych. Zaleca się wykonywanie zabiegu trzy razy dziennie przy użyciu Furaciliny, Dioksydyny lub Miramistyny;
2. nawilżanie błony śluzowej nosa za pomocą produktów naftowych. Odpowiedni jest do tego olejek eukaliptusowy, oliwkowy lub rokitnikowy. Dzięki temu suche strupy łatwiej usunąć z nosa, olej otula błonę śluzową, chroni ją przed uszkodzeniami i pobudza do regeneracji. Nałóż olejek za pomocą wacika;
3. W przypadku choroby bakteryjnej zalecana jest terapia antybakteryjna. Przebieg antybiotyków przeprowadza się z uwzględnieniem wrażliwości mikroorganizmy chorobotwórcze. Wymaga to posiewu bakteryjnego wydzieliny z nosa i analizy antybiogramu. Często przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania;
4. maści poprawiające mikrokrążenie (Trental), nawilżające błony śluzowe (wazelina, maść kamforowa), a także aktywujące procesy metaboliczne i gojące (Solcoseryl);
5. środki homeopatyczne, na przykład Euphorbium Compositum, Delufen. Leki można stosować długotrwale, nie uzależniają, poprawiają mikrokrążenie, chronią błonę śluzową przed negatywny wpływ czynniki środowiskowe;
6. leki zwiększające poziom żelaza (Ferritin, Ferrum Lek);
7. środki regenerujące (witaminy A, B, przyjmowanie mikroelementów, przeprowadzanie autohemotransfuzji).

Dobrym uzupełnieniem zabiegu są zabiegi fizjoterapeutyczne, w szczególności naświetlanie promieniami UV oraz laser helowo-neonowy. Balneo-, klimatoterapia, zabiegi wodne i spaceruje po lesie.

Odpowiednio dobrany zabieg pozwala odbudować strukturę rzęsek nabłonkowych, wydzielanie gruczołów oraz aktywować procesy regeneracyjne.

Jeżeli metodami zachowawczymi nie uda się poprawić stanu błony śluzowej nosa, pozostaje problem interwencja chirurgiczna. Operację przepisuje się, gdy następuje wyraźne rozszerzenie kanałów nosowych i rozprzestrzenienie się procesu zanikowego na struktury kostne i chrzęstne.

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w celach paliatywnych, ponieważ niemożliwe jest całkowite wyleczenie osoby z choroby. Operację przeprowadza się w celu złagodzenia stanu pacjenta i poprawy jakości życia.

Podczas operacji do jamy nosowej wszczepia się allo-, auto- i homoprzeszczepy w celu zmniejszenia ich światła.

Czasami wskazany jest ruch środkowej ściany nosa. Gruczoły z zatok przynosowych usuwa się w celu przeszczepienia ich w błonę śluzową jamy nosowej. Dzięki temu możliwe jest nawilżenie błony śluzowej i oczyszczenie jej z zanieczyszczeń poprzez przemieszczanie wydzieliny za pomocą rzęsek w kierunku nozdrzy.

Przepisy ludowe

Jak leczyć zanikowy nieżyt nosa metody ludowe? Oprócz tradycyjnych metod terapii możesz skorzystać przepisy ludowe. Sugerują użycie:

• suchy proszek z wodorostów do inhalacji trzy razy dziennie przez pół miesiąca;
• roztwór soli morskiej do płukania nosa;
• olej z dzikiej róży, który należy wkrapiać do każdego kanału nosowego trzy razy dziennie, co zapobiegnie tworzeniu się strupów;
• Odwar lub napar z rumianku i nagietka pomaga oczyścić błonę śluzową z zanieczyszczeń podczas płukania jamy nosowej. Aby przygotować lek, wystarczy zalać 15 g ziela 300 ml wrzącej wody i pozostawić na kwadrans w zamkniętym pojemniku;
• czosnek z olej roślinny. Aby przygotować lekarstwo, należy obrać, posiekać kilka ząbków czosnku i dodać rozgrzany olej. Lek stosuje się do wkraplania do nosa;
• aloes. W celu pobudzenia regeneracji i wyeliminowania zakaźnych patogenów zaleca się płukanie jam nosowych rozcieńczonym sokiem z aloesu gotowana woda (1:4);
• nalewkę z echinacei, pokrzywy i eleutherococcus należy przyjmować doustnie, aby wzmocnić układ odpornościowy.

Nie zapomnij o nawilżeniu błony śluzowej od wewnątrz. Można do tego użyć wywarów ziołowych (rumianek, szałwia), herbaty z malinami, cytryną, porzeczkami, imbirem, kompotami lub wodą niegazowaną.

Leczenie

Biorąc pod uwagę brak dokładnych danych na temat pochodzenia ozeny, kierunki lecznicze obejmują zarówno podejście medyczne, jak i chirurgiczne. Metoda konserwatywna oznacza:

1. przepisanie antybiotykoterapii, do której dobierane są leki o spektrum działania obejmującym Klebsiella ozena;
2. , alkaliczne i roztwory antyseptyczne. Aby oczyszczanie błony śluzowej było jak najskuteczniejsze, zaleca się wcześniej na 10 minut tamponować jamę nosową wacikami z enzymami proteolitycznymi;
3. wykonywanie wkropleń donosowych za pomocą maści. W tym celu stosuje się niskostężony roztwór azotanu srebra, olejek z witaminami, roztwór Lugola i olej z rokitnika zwyczajnego;
4. zabiegi fizjoterapeutyczne (UVR, elektroforeza z chymotrypsyną, jodek potasu).

Przedstawiono chirurgiczne podejście do leczenia:

1. zmniejszenie szerokości kanałów nosowych poprzez wszczepienie wazeliny, parafiny, kulek akrylowych w ścianki jam nosowych lub poprzez przesuwanie ścianek nosa;
2. utworzenie się „okna” w worku łzowym, przez które łzy będą spływać do środkowej części nosa. Metodę tę nazwano „nawilżaniem Almeida”;
3. poprzez wszycie przewodu śliniankowego do zatoki szczękowej, skąd wydzielina będzie spływać do środkowego kanału nosowego.

Przepisy ludowe oferują następujące środki zaradcze:

• wysuszony wodorost proszek należy rozdrobnić i wdychać dwa razy dziennie;
• miód, olejek miętowy należy wymieszać (2:1). Smaruj nozdrza trzy razy dziennie;
• oliwka i olejek mentolowy połącz 1:1. Smarować;
• 50 g posiekanego dzikiego rozmarynu zmieszanego Oliwa z oliwek(220 ml) i odstawić na miesiąc w ciemne miejsce, pamiętając o codziennym wstrząsaniu pojemnikiem. Lek stosuje się do wkraplania do nosa.

Aby osiągnąć pożądany efekt w leczeniu zanikowego nieżytu nosa, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

I pamiętaj: organizm szybciej poradzi sobie z chorobą, jeśli regularnie wzmacniasz swoją obronę immunologiczną.

182 13.02.2019 9 min.

Zanikowy nieżyt nosa jest skomplikowaną postacią przewlekłego kataru, w której w jamie błony śluzowej tworzą się pojedyncze lub wielokrotne zaniki. Są to twarde skórki, które wydzielają nieprzyjemny zapach. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, choroba szybko postępuje, atakując coraz większy obszar nabłonka dróg nosowych. Przyczyny choroby nie są do końca poznane, w zależności od etiologii wyróżnia się pierwotną i wtórną postać zanikowego nieżytu nosa. Terapia tej choroby jest zawsze długa i wymaga zintegrowane podejście. We wczesnych stadiach przepisywane są leki i fizjoterapia, w przypadku ciężkiego zaniku błony śluzowej nie można uniknąć operacji.

Definicja choroby

Wśród wszystkich rodzajów kataru szczególne miejsce zajmuje zanikowy nieżyt nosa. W przeciwieństwie do innych form, nie towarzyszy mu obfite wydzielanie śluzu, ale wręcz przeciwnie, powoduje nadmierną suchość tkanek jamy nosowej. Osobliwość Choroba ta polega na zaniku lub przerzedzeniu nabłonka wydzielniczego. W efekcie dochodzi do zaburzenia ukrwienia i odżywienia tkanek, a na powierzchni przewodów nosowych pojawiają się charakterystyczne gęste strupy.

Choroba występuje w postać przewlekła, rozwija się stopniowo. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, powstają poważne powikłania, a węch zostaje całkowicie lub częściowo utracony. NA późne etapy patologia wpływa również na pobliskie struktury, rozciąga się na nosogardło i trąbki Eustachiusza. W rzadkich przypadkach dochodzi do deformacji elementów kostnych i tkanka chrzęstna, która wymaga pilnego leczenia operacyjnego.

W klasyfikacja międzynarodowa Choroba zanikowego nieżytu nosa ma kod ICD-10 J31. Do tej grupy zaliczają się wszystkie rodzaje przewlekłego kataru, z wyjątkiem naczynioruchowego i alergicznego.

Objawy

Objawy zanikowego nieżytu nosa są zróżnicowane i zależą od wieku pacjenta, czasu trwania choroby oraz rodzaju choroby choroby wtórne. Istnieje kilka form patologii, różniących się swoistością przejawy zewnętrzne i powagę sprawy.

Zanikowy nieżyt nosa

W otolaryngologii typowy zanikowy nieżyt nosa zwykle wyróżnia się triadą objawów, które występują we wszystkich przypadkach (gęste, suche strupy w drogach nosowych, przerzedzenie tkanka nabłonkowa i utrata węchu). Ponadto istnieją inne objawy uboczne choroby:

• uczucie suchości w nosie;
• problemy z oddychaniem;
• uczucie ciało obce w kanałach nosowych;
• ból w środkowej części twarzy;
• okresowe krwawienia z nosa.

W związku z zakłóceniem naturalnego procesu oddychania u pacjentów występuje bezsenność i możliwe okresowe bóle głowy. Na uszkodzenie mechaniczne obszary zanikowe, występuje skąpe krwawienie. Wydzielina śluzowa praktycznie nie jest obserwowana.

Subatroficzny nieżyt nosa

Nieżyt nosa w zaawansowanej postaci może prowadzić do śmiertelnego rozwoju niebezpieczne choroby, jeśli procesy zanikowe wpływają na głębokie tkanki organizmu lub rozpoczęła się sepsa - zatrucie krwi.

Diagnostyka

Zanikowy nieżyt nosa zwykle nie jest trudny do zdiagnozowania. Już podczas wstępnego badania są one wyraźnie widoczne typowe objawy choroby, które nie występują przy innych rodzajach kataru. Aby zidentyfikować, konieczna jest diagnostyka możliwe komplikacje i spotkania skuteczne leczenie. Główne metody badawcze:

• Badanie jamy nosowej (rynoskopia). Podczas zabiegu wykorzystuje się lusterka ekspanderowe oraz specjalne lusterko nosowo-gardłowe. Technika pozwala dokładnie określić charakter i kształt zmiany, a także lokalizację procesów zanikowych. W nowoczesne kliniki użyj endoskopu, co zwiększy wiarygodność wyników;

• Badania bakteriologiczne. Aby potwierdzić lub wykluczyć infekcję, konieczna jest analiza wydzieliny śluzowej, krwi i tkanek z dotkniętych obszarów. Za pomocą kultury bakteryjnej można dokładnie określić szczep patogenu, a także wybrać antybiotyk;
• Tomografia lub radiografia. Sprzętowe metody leczenia zanikowego nieżytu nosa pozwalają ocenić rozległość i dokładną lokalizację zmiany. Konieczne jest zbadanie możliwych powikłań, na przykład deformacji przegrody nosowej.

Zanikowy nieżyt nosa może powodować powikłania w innych narządach i układach, dlatego często konieczna jest pomoc innych specjalistów. Na przykład, jeśli podejrzewa się ogólnoustrojowy charakter choroby, badania zleca immunolog lub alergolog. Dla bakterii lub postać wirusowa wymagana jest konsultacja ze specjalistą chorób zakaźnych.

Leczenie

W przypadku zanikowego nieżytu nosa jest przepisywany kompleksowe leczenie, mające na celu nie tylko wyeliminowanie objawów, ale także przyczyn choroby. Choroba ma tendencję do postępu, dlatego terapia musi być jak najbardziej skuteczna, dlatego poddawanie się diagnostyce jest wymogiem obowiązkowym.

Specyfika leczenia zależy od ciężkości patologii, wieku i chorób wtórnych.

Lek

Stosowany jest na każdym etapie choroby, w zależności od wybranych leków leczenie farmakologiczne może mieć charakter objawowy lub wspomagający. W przypadku zanikowego nieżytu nosa można stosować zarówno środki do stosowania zewnętrznego (krople lub płukanki), jak i do podawania doustnego (kapsułki, tabletki, proszki).

Przeczytaj, jak stosować Otrivin w leczeniu nieżytu nosa.

W zanikowej postaci nieżytu nosa stosowanie kropli do nosa zwężających naczynia jest bezwzględnie przeciwwskazane, ponieważ może to prowadzić do pogorszenia stanu i rozwoju powikłań.

Podstawowy metody lecznicze leczenie suchego kataru:

• Mycie preparatami solankowymi. Procedura ma działanie antyseptyczne oraz wypłukuje cząsteczki kurzu i alergeny z jamy nosowej. Dodatkowo wzmacnia naczynia krwionośne i odżywia dotknięte obszary nabłonka. Schemat leczenia i skład leku do płukania są przepisywane przez lekarza w zależności od wieku;
• Środki nawilżające (na bazie oleju). Stosuje się je w postaci kropli do nosa (Chlorophyllipt, Vitaon, Pinovit) lub inhalacji aerozolowych (roztwory Zioła medyczne Lub olejki eteryczne). Są niezbędne do zmiękczenia strupów w jamie nosowej, a także pomagają zwiększyć przepływ krwi, odżywienie i regenerację tkanek;

Przybliżony koszt kropli to 100 rubli.

• Środki antybakteryjne. Stosuje się je wyłącznie w leczeniu zakaźnej postaci zanikowego nieżytu nosa. W tym celu stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania w postaci kropli lub rzadziej - tabletek. Skuteczne leki: Amikacyna, Ciprofloksacyna, Ryfampicyna i Chloramfenikol;
• Maści i żele. Ważna część terapii lekowej jest konieczna w celu przyspieszenia gojenia i poprawy odżywienia dotkniętych obszarów. Produkty do użytku zewnętrznego są łatwe w użyciu i dają szybkie rezultaty. Na zanikowy nieżyt nosa, wazelina, siemię lniane lub maść kamforowa, Solcoseryl.

Ponadto w przypadku zanikowego nieżytu nosa przepisywany jest cykl witamin w ramach terapii podtrzymującej, a także leki przywracające stężenie żelaza we krwi (Ferritin, Ferrocal, Hemofer). Wszystkie leki powinien dobierać wyłącznie lekarz na podstawie wyników badań diagnostycznych.

Przeczytaj, który spray na zatkany nos jest lepszy.

Chirurgiczny

Operacje nieżytu nosa są przepisywane tylko w ciężkich i zaawansowanych przypadkach. Chirurgia wymagany, gdy zanik rozprzestrzenił się na elementy kostne przewodów nosowych i chrząstki. Operacja nie prowadzi do całkowitego wyzdrowienia, ale jest konieczna, aby złagodzić stan i zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań.

Główną metodą chirurgiczną tej postaci kataru jest implantacja lub przeszczep w celu zwężenia poszerzenia przegrody nosowej. Ponadto praktyka usuwania przewodów jest powszechna gruczoły wydzielnicze do jamy nosowej, aby przywrócić niezbędną wilgotność błon śluzowych.

Do implantacji stosuje się chirurgiczną nić poliestrową (lavsan), tkankę owodniową, tworzywo akrylowe lub materiały kompozytowe. Wybór środka zaradczego zależy od stopnia uszkodzenia i wrażliwości organizmu pacjenta na skład implantu.

Tradycyjne metody

Istnieje duża liczba tradycyjne metody do leczenia zanikowego przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa. Nie są panaceum i są praktycznie bezużyteczne, jeśli zmiana jest duża.

Przeczytaj, jak szybko wyleczyć katar u osoby dorosłej za pomocą środków ludowych.

Domowe środki zaradcze mogą zwiększyć skuteczność terapii lekowej i poprawić zdrowie.

• 2 łyżki stołowe. l. Kwiaty nagietka zalać 200 ml wrzącej wody i pozostawić na 2 godziny. Odcedź produkt i używaj go do zakraplania dwa razy dziennie;
• 2-3 s. l. Liście szałwii zmiel na proszek, dodaj 200 ml wody i pozostaw do zaparzenia na 2-4 godziny. Następnie odcedź napar i użyj go do przepłukania jamy nosowej;
• 1 łyżka. l. sól morską rozpuścić w 200 ml wrzącej wody, stosować 2-3 razy dziennie do płukania;
• w 50 ml oliwy lub olej lniany wymieszaj 10 g startego propolisu. W powstałej mieszaninie namoczyć wacik i umieścić go w drogach nosowych na 20-30 minut dwa razy dziennie.

Niektóre składniki tradycyjnych metod - silne alergeny. Jeśli podczas zabiegu wystąpią działania niepożądane(wysypka, zaczerwienienie, kichanie itp.), należy wyrzucić produkt i skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie

Zanikowy nieżyt nosa jest trudny w leczeniu i może do niego prowadzić poważne konsekwencje. Aby uniknąć tej nieprzyjemnej patologii, należy zastosować proste środki zapobiegawcze:

• monitoruj higienę nosa i rąk;
• dostosuj dietę, przyjmuj suplementy witaminowe;
• unikać hipotermii i silnego stresu;
• natychmiast leczyć wszystkie choroby zakaźne;
• regularnie wietrz pomieszczenie, monitoruj mikroklimat domu;
• monitoruj swoje zdrowie, wykonuj gimnastykę i hartowanie;
• W celu zwiększenia suchości dróg nosowych należy stosować krople olejkowe i aerozole.

Wszystkie rodzaje kataru zwykle rozwijają się na tle osłabionej odporności lub niedoboru witamin. Aby temu zapobiec, należy monitorować swoje zdrowie od dzieciństwa, ćwiczyć i dobrze się odżywiać.

Przeczytaj o leczeniu bakteryjnego nieżytu nosa.

Wideo

W tym filmie opisano objawy i metody leczenia zanikowego nieżytu nosa.

wnioski

1. Zanikowy nieżyt nosa to postać przewlekłego kataru, podczas której w jamie nosowej pojawiają się suche strupy, a tkanka nabłonkowa staje się cieńsza.
2. Głównymi objawami choroby są wzmożona suchość w nosie, pojawienie się nieprzyjemnego zapachu i osłabienie węchu.
3. Choroba ma wieloczynnikowe podłoże. Pojawia się z powodu chorób dziedzicznych, zakaźnych i ogólnoustrojowych, na tle obniżonej odporności i niedoboru żelaza.
4. W zaawansowanych przypadkach suchy katar może powodować powikłania ze strony układu oddechowego (zapalenie zatok, brak węchu lub zapalenie płuc) i narządu słuchu (zapalenie ucha środkowego). Rzadziej prowadzi do rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i sepsy.
5. Do diagnostyki wykorzystuje się rynoskopię, badania laboratoryjne, tomografię i prześwietlenia rentgenowskie.
6. Zestaw środków pomoże zmniejszyć objawy, poprawić zdrowie i wyeliminować przyczyny. W tym celu używają leki, fizjoterapii i metod chirurgicznych.