Poważnie o epulisie - czym „obraża się” dziąsło? Nabłonek: klasyfikacja, anatomia patologiczna, klinika, diagnostyka, diagnostyka różnicowa, leczenie Co zrobić z nabłonkiem włóknistym u dziecka

Głównym i najczęstszym powodem wywołującym rozwój nowotworu, takiego jak nabłonek, jest uraz. Są nieatrakcyjne wizualnie, jednak praktycznie nie budzą obaw pacjenta, za wyjątkiem efektu estetycznego.

Co to jest?

Włóknisty nabłonek to nowotwór tkanek miękkich, który występuje na błonach śluzowych i ma podobne nazwy - ziarniniak naddziąsłowy, nabłonkowy, ziarniniak olbrzymiokomórkowy.

W większości przypadków miejsce wzrostu guza znajduje się w pobliżu zębów, w szczególności przedtrzonowców, ale czasami można zauważyć tę formację na zębach.W takim przypadku dziąsła mogą boleć.

Choroba rozwija się najczęściej u osób dorosłych. Kobiety są szczególnie podatne na to patologiczne zjawisko, choć może ono wystąpić również w dzieciństwie. Należy zwrócić szczególną uwagę na pojawienie się nowego wzrostu u niemowląt i kobiet w ciąży.

U dzieci

Niemowlęta są podatne na rozwój choroby w okresie ząbkowania. Najczęstsze są formy naczynioruchowe, ale powszechne są również inne typy patologii.

Nie należy opóźniać wizyty u dentysty, aby w odpowiednim czasie wyleczyć włóknisty nabłonek. Jej niekontrolowany wzrost prowadzi do nadmiernego wzrostu.

U kobiet w ciąży

Kobiety w czasie ciąży są narażone na ryzyko rozwoju nabłonka olbrzymiokomórkowego z powodu zaburzeń poziomu hormonów w organizmie. W celu zapobiegania konieczne jest dokładne i systematyczne badanie jamy ustnej, aby na czas wykryć taki guz.

Wiele osób interesuje się tym, jak wygląda włóknista nabłonek.

Rodzaje zjawisk patologicznych

Międzynarodowa klasyfikacja chorób definiuje kilka rodzajów nabłonka:

1. Naczynioruchowy nabłonek - wyrasta z tkanek miękkich, ma dużą liczbę naczyń krwionośnych, co jest jego główną cechą wyróżniającą. Objawy tego typu procesu patologicznego są podobne do zwykłego guza naczyniowego: ma jasnoczerwony kolor, w niektórych przypadkach nawet cyjanotyczny i może mocno krwawić po dotknięciu. Palpacja ujawnia nową formację o miękkiej konsystencji z wyboistą powierzchnią. Podobny guz występuje często w dzieciństwie (4-10 lat), szybko rośnie, a po jego usunięciu często obserwuje się nawrót nabłonka.
2. Włóknisty - wizualnie nie różni się niczym od tkanki dziąseł, ma jednak gęstą konsystencję, o której decydują cechy komórek, z których powstał nabłonek. Guz ma kształt kulisty lub okrągły, powierzchnia jest gładka lub występuje niewielkie nierówności. Włóknista nasadka jest zlokalizowana na przedsionkowych obszarach dziąseł w pobliżu zębów przedtrzonowych, podczas gdy podstawa nowotworu wygląda dość szeroko. Ten typ nabłonka jest uważany za jeden z najkorzystniejszych, ponieważ guz rośnie powoli, nie krwawi i nie ulega złośliwości.
3. Nabłonek olbrzymiokomórkowy - wyrasta z komórek osteogennych i jest uważany za najbardziej niekorzystny typ tej choroby, która dotyka osoby dorosłe, zwłaszcza kobiety w wieku od 40 do 50 lat. Guz pojawia się w obszarach wyrostka zębodołowego szczęki, ma gęstą, elastyczną strukturę, okrągły kształt i charakterystyczny brązowy lub niebieskawy odcień. Po dotknięciu pojawia się ból i krwawienie.
4. Acanthomatous to bardzo rzadki rodzaj patologii należący do łagodnych nowotworów. Wyrasta z narządu szkliwa zawiązków zębów, tworząc zrogowaciałe perły na dolnej szczęce. Po usunięciu guz ten ma skłonność do nawracającego wzrostu.

Objawy kliniczne (objawy)

Ponieważ zgodnie z głównymi cechami morfologicznymi należy do kategorii nowotworów, może mieć dwie formy: złośliwą i łagodną. Biorąc pod uwagę, że do nich należy, to zjawisko patologiczne ma charakterystyczne cechy charakterystyczne dla konkretnego nowotworu.

Łagodny nowotwór

Łagodny włóknisty nabłonek jest bezbolesnym nowotworem patologicznym, który charakteryzuje się powolnym rozwojem. Wielkość guza rzadko przekracza średnicę 10–20 mm. Zjawisko to praktycznie nie sprawia pacjentowi żadnych kłopotów, poza nieestetycznym wyglądem. Ale czasami dziąsła bolą.

Nowotwór złośliwy

Nabłonek rozwija się w postać złośliwą, gdy tkanka patologiczna szybko rośnie. W tym przypadku często obserwuje się reakcje bólowe, krwawienie dziąseł i ruchliwość. Głównym objawem takiego nowotworu, w przeciwieństwie do łagodnego, jest to, że kanały pobliskich zębów są zaangażowane w proces patologiczny.

Główne cechy i wygląd

Jak już wspomniano, w większości przypadków nabłonek włóknisty (kod ICD-10 - K06 82) nie powoduje u człowieka żadnego dyskomfortu ani bólu, ale powoduje znaczny dyskomfort w jamie ustnej i zaburza wygląd, ponieważ często staje się zauważalny podczas uśmiechania się .

W skomplikowanych przypadkach, gdy nowotwór ma podłoże złośliwe, nasila się specyfika objawów i pojawiają się bolesne odczucia.

Pojawienie się nowotworu na dziąśle zależy od kilku parametrów. Obejmują one:

• Rozmiary różnią się w zależności od postaci klinicznych i wahają się od 3-5 mm do 2-5 centymetrów.
• Kolor jest również inny dla różnych typów nabłonka, jednak najczęściej jest identyczny z odcieniem dziąseł lub ma wyraźny czerwony kolor ze względu na znajdujące się w nim naczynia.
• Formularz. W nabłonku włóknistym można go porównać kształtem do grzyba, ponieważ nowotwór ma inny korpus i łodygę przyczepioną do dziąsła. Ten ostatni często ma szeroką podstawę lub ma mniejszą średnicę niż główna część patologicznego guza.
• Konsystencja. Gęstość guza zależy od rodzaju komórek, które spowodowały wzrost guza i może być twardy lub miękki.

Diagnostyczne zdjęcia rentgenowskie ujawniają, że u podstawy nadgarstka znajduje się część rzadkiej tkanki kostnej, co może prowadzić do rozwoju ruchomości pobliskich zębów.

Przyczyny powstawania włóknistego nabłonka

Przyczyny i główne czynniki, które służą jako impuls do rozwoju opisanego zjawiska patologicznego, nie są w pełni zrozumiałe, jednak lekarze identyfikują główne kierunki, które powodują wzrost tej formacji włóknistej.

Ich lista obejmuje:

• zmiany w statusie hormonalnym organizmu, które stają się częstą przyczyną nabłonka w czasie ciąży;
• uszkodzenie lub podrażnienie błon śluzowych kości szczęki;
• systematyczny uraz (na przykład podczas mycia zębów, noszenia protez).

Wśród głównych przyczyn włóknistej nabłonka najczęstszym jest systematyczny uraz dziąseł. Może być wywołany następującymi czynnikami:

• wiszące obszary wypełnień zlokalizowane nad dziąsłem;
• ostre krawędzie zębów zniszczone przez próchnicę;
• znaczne złogi zmineralizowane na powierzchni zębów (kamień nazębny);
• w którym zęby opierają się o tkankę miękką dziąseł i regularnie ją gryzą;
• szorstkość krawędzi protez, a także spiczaste elementy mocujące;
• regularne siniaki dziąseł;
• oparzenia chemiczne i termiczne.

Osobno należy zauważyć, że włóknisty nabłonek może powstać samoistnie z kości szczęki lub tkanek miękkich lub rozwijać się w odpowiedzi na systematyczne naruszanie integralności dziąseł.

Środki terapeutyczne

Jakie jest leczenie nabłonka włóknistego? W tradycyjnej medycynie klinicznej eliminację tego patologicznego nowotworu przeprowadza się za pomocą różnych technik chirurgicznych, które dziś są dość dobrze rozwinięte.

Główna i najczęstsza operacja usunięcia włóknistej nabłonka przebiega w następujący sposób: w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu miejscowym chirurg wykonuje resekcję tkanki miękkiej dziąseł na całej grubości, wychwytując okostną 2-4 milimetry od patologicznego nowotworu. W takim przypadku wycina się wszystkie obszary uszkodzenia tkanki, a w przypadkach, gdy guz nabrał znacznych rozmiarów, wycina się go wraz z dotkniętym obszarem kości. Jednocześnie specjalista operujący musi unikać nadmiernego urazu, który znacznie pogorszy proces gojenia i powrotu do zdrowia, a także doprowadzi do ponownego wzrostu włóknistego nabłonka.

Najczęściej operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, jednak w przypadku rozwoju małych guzów dopuszczalne jest zastosowanie technik znieczulenia miejscowego.

Po wycięciu powierzchnię rany dziąsła zamyka się specjalnym tamponem jodoformowym, a w przypadku usunięcia rozległego guza lekarz może założyć szwy w celu zbliżenia do siebie odległych brzegów rany i przyspieszenia procesów regeneracji i tkanki uczciwość.

Zęby sąsiednie można usunąć dopiero w przypadku rozwoju trzeciego etapu ruchomości lub gdy ponad dwie trzecie ich długości odsłonięte jest do korzeni.

We współczesnej medycynie klinicznej lasery mają szerokie zastosowanie jako skalpel, który pomaga zapewnić minimalny uraz tkanki dziąseł i precyzyjne wycięcie, a także zachować sterylność powierzchni rany i wewnętrznej jamy dziąseł. W leczeniu włóknistych postaci nabłonka stosuje się również metody skleroterapii, polegające na zastosowaniu mieszanin uretanowo-chinidynowych, dzięki czemu dochodzi do zwężenia i skleryzacji naczyń krwionośnych oraz zmniejszenia wielkości formacji patologicznej.

Niestety włókniste nabłonek dziąseł można leczyć jedynie operacyjnie, gdyż jest to nowotwór, który nie ustępuje pod wpływem leków, fizjoterapii czy innych metod leczenia.

Tradycyjne metody leczenia

Stosowanie metod tradycyjnej medycyny w rozwoju włóknistego nabłonka jest dopuszczalne tylko na etapach gojenia się ran pooperacyjnych. Przed rozpoczęciem stosowania jakichkolwiek środków ludowych należy skonsultować się ze specjalistą i dowiedzieć się, czy nie zaszkodzi to procesowi odbudowy i gojenia tkanki dziąseł.

Głównymi metodami tradycyjnej medycyny są płukanki przy użyciu różnych naparów i wywarów z roślin leczniczych.

Do płukania stosuje się zioła lecznicze, takie jak rumianek, nagietek, szałwia czy eukaliptus. Pomagają wyeliminować proces zapalny w obszarze otwartej rany. Aby przygotować napar do płukania, należy pobrać 2 łyżeczki suchej mieszanki ziół, zaparzyć szklanką wrzącej wody i pozostawić na pół godziny. Po ostygnięciu napar należy przefiltrować i płukać nim w jamie ustnej 4-5 razy dziennie.

Roztwory soli

Roztwory soli bardzo skutecznie goją rany na dziąsłach po usunięciu nabłonka, co szybko likwiduje obrzęki i blokuje rozwój chorobotwórczej mikroflory w jamie ustnej. Aby przygotować roztwór soli, należy wziąć 5 g soli morskiej lub stołowej, wlać ją do pojemnika z wodą i mieszać aż do całkowitego rozpuszczenia. Ze względu na agresywność tego rozwiązania nie należy go stosować w dniu zabiegu, lepiej jednak zapytać dentystę o celowość jego stosowania.

Innym popularnym przepisem na płukanie są roztwory sody, które można przygotować zgodnie z zasadami poprzedniego przepisu. Środek ten likwiduje obrzęki, chroni przed stanami zapalnymi i ogranicza rozwój bakterii chorobotwórczych.

Roztwory do płukania muszą mieć temperaturę, która nie spowoduje oparzeń tkanek, ale nie przyczyni się do hipotermii.

Powikłania po operacji

Z reguły usunięcie wzrostu dziąseł u osoby dorosłej przebiega bez powikłań, ale w niektórych przypadkach jest to możliwe. Lista negatywnych konsekwencji tego zjawiska patologicznego obejmuje:

• nawracający wzrost guza;
• obrzęk pooperacyjny;
• rozwój krwawienia;
• ropienie powierzchni rany tkanek miękkich w wyniku przedostania się do niej patogennych mikroorganizmów.

to jeden z częstych i nagłych problemów stomatologicznych, który może być dość bolesny, szczególnie w przypadku poważnego typu.

Jest to nienowotworowy narośl lub guz, który powstaje w wyniku ciągłego negatywnego wpływu różnych czynników na dziąsło lub pojedynczego zdarzenia urazowego.

Epulis nazywany jest również naddziąsłowym ze względu na jego wygląd na dziąsłach dolnej i górnej szczęki.

Lokalizacja w jamie ustnej - w części zębodołowej w odcinku z małymi zębami trzonowymi.

Inne nazwy to epulid lub ziarniniak olbrzymiokomórkowy. W rzadkich przypadkach występuje na trzonie żuchwy, ale koncentruje się głównie w pobliżu zębów.

Kluczowe funkcje obejmują:

• rozmiar – od 1 mm do 3 cm (jest ich więcej, jeśli nie zwrócisz się o pomoc na czas);
• kształt - grzyb na cienkiej lub szerokiej łodydze;
• struktura – miękka i twarda w zależności od etapu rozwoju;
• kolor - niebieskawy kolor, czerwono-brązowe odcienie, brązowo-czerwony wygląd lub kolor dziąseł;
• ruchomość zębów w obszarze ograniczonym stanem zapalnym;
• mobilność samego węzła ze względu na jego kształt.

Na zdjęciu typowy zabieg naddziąsłowy:

Z reguły choroba naddziąsłowa przebiega bez wyraźnie bolesnych objawów, a jedynie powoduje dyskomfort i zmianę wyglądu podczas uśmiechu.

Tylko ciężkim przypadkom w stomatologii towarzyszy poważny obrzęk tkanki dziąseł i ból.

Często mylony jest z guzami nowotworowymi lub grudkami ropnymi, jednak nabłonek należy do zupełnie innej klasy chorób.

Powoduje

Wśród pacjentów istnieją dwie grupy ryzyka – kobiety i dzieci. Podlegają znaczącym zmianom hormonalnym - rodzaj ogólnej restrukturyzacji w organizmie.

To właśnie powoduje pojawienie się tkanki naddziąsłowej. Dorośli mężczyźni rzadko skarżą się na nabłonek, ale istnieją również traumatyczne przyczyny choroby.

Czynniki wpływające na rozwój naddziąsłowy obejmują:

• ostra krawędź gnijącego zęba;
• nieprawidłowe cechy zgryzu;
• długotrwałe stosowanie protez, które nie są dopasowane pod względem rozmiaru, są nieprawidłowo dopasowane lub wykonane z naruszeniem procesu;
• oparzenia;
• niedostateczna higiena jamy ustnej (kamień nazębny, inne uszkodzenia szkliwa zębów itp.)
• obrażenia;
• wypełnienie, które stale wisi nad dziąsłem;
• zęby mądrości, które powodują nieprawidłowe ustawienie pozostałych zębów (zbyt stłoczone).

Ponieważ nabłonek może również powstać z tkanki kostnej i dziąseł, nazywa się go osteoblastoclastoma. Może mieć charakter obwodowy (w pobliżu wyrostka zębodołowego) lub naprawczy (bliżej centrum).

Główną przyczyną pojawienia się tej reakcji organizmu w stomatologii jest długotrwałe narażenie na negatywne warunki i wszelkiego rodzaju działania osób trzecich na dziąsła (na przykład częste usuwanie protezy zatrzaskowej).

Wrodzona nasadka występuje u dziewcząt, mając specjalną strukturę nowotworu (postać komórek ziarnistych).

Metody diagnostyczne

Dość łatwo jest wizualnie zdiagnozować nadziąsło na dziąsłach, ale nadal konieczne jest jego rozróżnienie i odróżnienie od innych chorób.

Dlatego oprócz badania dentysta przepisuje diagnostykę różnicową, która powinna wykluczyć. Choroba naddziąsłowa różni się od tej choroby jamy ustnej tym, że powstający stan zapalny powoduje rozrzedzenie i zniszczenie tkanki kostnej w obszarze pod samym guzem.

Dlatego, aby określić epulis, lekarz musi zlecić prześwietlenie. Podczas szczegółowego badania pod mikroskopem zapalenie dziąseł ma wygląd tkanki z naciekiem zapalnym limfomakrofagów - jest obrzęknięte, z poważnymi krwotokami i zwłóknieniem.

Konieczne jest również wykluczenie diagnozy raka, dlatego przeprowadza się biochemię krwi - podwyższone leukocyty i niska hemoglobina powodują dodatkowe badanie komórek tworzących.

Klasyfikacja

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) wyróżnia się kilka typów nabłonka.

Jego rodzaje zależą od przebiegu samej choroby:

• włóknisty;
• komórka olbrzymia;
• angiomatyczny.

Włóknisty

Nie jest trudny do wykrycia, ale nie powoduje bólu ani krwawienia.

Włókniakowaty nabłonek definiuje się jako wolno rosnący łagodny guz.

Główne cechy to:

• Tempo wzrostu jest niewielkie;
• Gładka powierzchnia, czasami nierówna;
• Okrągły kształt - zwykle kula lub owal w kolorze dziąsła;
• Noga mocująca jest szeroka;
• Konsystencja jest zagęszczona ze względu na charakterystykę komórek w kompozycji, co czyni ją łagodną;
• Lokalizacja – dziąsła w okolicy zębów przedtrzonowych w okolicy przedsionkowej;
• Brak bólu i krwawienia;
• Duża ilość obojętnych mukopolisacharydów.

Włóknista tkanka naddziąsłowa jest nieszkodliwa – nie może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

gigantyczna komórka

Nabłonek olbrzymiokomórkowy jest bardziej niekorzystnym rodzajem nabłonka w porównaniu z nabłonkiem włóknistym.

Cechuje:

• występujący głównie u kobiet po 40. roku życia (ale do 60. roku życia) – ma charakter hormonalny;
• kształt – okrągły, z niebieskawo-brązowym odcieniem (czasami brązowym);
• w dotyku - elastyczność, gęstość;
• ból podczas naciskania;
• niewielkie krwawienie;
• znaczące tempo wzrostu.

Ten typ nabłonka zwykle znajduje się w zębodołowej części dziąsła.

Naczynioruchowy

Naczynioruchowy nabłonek przypomina nowotwór naczyniowy, dlatego różni się:

• barwa cyjanotyczna – wyraźna barwa czerwona;
• krwawienie po dotknięciu lub dotknięciu;
• miękkość w dotyku;
• niewielkie nierówności na powierzchni;
• rośnie wyłącznie z miękkiej tkanki dziąseł;
• zwiększone tempo wzrostu.

Często u dzieci w wieku od 5 do 10 lat.Po usunięciu możliwy jest nawrót - ponowne wystąpienie.

Kliniczne postacie nowotworu

Ponieważ nabłonek jest nowotworem dziąseł, jego klasyfikacja według ICD-10 jest standardem dla każdego nowotworu.

Według międzynarodowego katalogu epulis należą do następujących kodów:

• K06.82 – nowotwory łagodne;
• K06.81 – zmiany dziąseł (inne i określone).

Łagodny

Głównymi objawami są bezbolesność, brak szybkiego wzrostu, mały rozmiar (do 2 cm).

Jest łatwy do resekcji i dlatego nie powoduje powikłań dla pacjenta. Jednakże, jak w przypadku każdego łagodnego nowotworu, możliwy jest nawrót choroby.

Złośliwy

Głównymi objawami są tempo wzrostu, duży dotknięty obszar, zwiększony ból i krwawienie.

Zwykle w przypadku typu złośliwego nasadka wychwytuje system kanałów sąsiednich zębów, a także charakteryzuje się dużą ruchliwością.

Jak przebiega leczenie?

Stomatologia oferuje kilka metod leczenia w przypadku wystąpienia nadziąsła:

• Główną i najskuteczniejszą metodą jest interwencja chirurgiczna (w tym usuwanie laserem);
• Metody lecznicze obejmują więcej środków ludowych, ponieważ naprawdę trudno jest wyleczyć naskórek bez usunięcia.

Chirurgiczny

Podczas zabiegu stomatologicznego dentysta usuwa nabłonek z dziąseł:

1. Wykonuje się znieczulenie – ogólne lub miejscowe, w zależności od życzenia pacjenta i wielkości guza.
2. Lekarz nacina dziąsło tak, aby wielkość nacięcia pozwoliła mu przeniknąć przez całą grubość tkanki miękkiej – czyli uchwycić okostną znajdującą się obok guza w odległości kilku milimetrów.
3. Usuwa się tkanki dziąseł dotknięte nabłonkiem – jeśli stan zapalny objął kość, usuwa się również dotknięty obszar.
4. Lekarz zamyka ranę tamponem zawierającym mieszaninę jodoformu i zakłada szwy (jeśli pole operacyjne jest duże).

Usunięcie zębów pobliskich jest wskazane przy dużej ruchomości (nie mniejszej niż 3. stopień).

Zęby usuwa się również w przypadkach, gdy ponad połowa zębów jest spowodowana nasadką.

Retainery mogą regulować ograniczoną ruchomość zębów, jednak ich stosowanie jest ściśle regulowane przez lekarza – lepiej nie używać sprzętu stomatologicznego bez pozwolenia.

Laser

Ten rodzaj operacji wymaga znieczulenia nasiękowego, aby zapobiec uszkodzeniu sąsiadujących tkanek.

Laser zamiast skalpela rozcina trzon guza i przecina dziąsło. Następnie lekarz za pomocą pęsety usuwa uszkodzone obszary, w tym fragmenty kości.

Metoda ta charakteryzuje się zwiększoną efektywnością, ponieważ laser w trakcie działania może kauteryzować i dezynfekować tkankę.

Konsekwencje takiej operacji są krótkotrwałe. Rzadko powodują powikłania dla pacjenta.

etnonauka

Epulisu nie da się wyleczyć poprzez zwykłe płukanie zębów, dlatego po chirurgicznym usunięciu guza zaleca się stosowanie naturalnych metod.

Zasadniczo obejmują one następujące środki ludowe:

• Częste płukanie wywarami z rumianku, szałwii, eukaliptusa (2 łyżeczki na szklankę wrzącej wody, pozostawić do zaparzenia i ostygnięcia).
• Bezpośrednio po zabiegu nie można stosować płukania ciepłym roztworem soli (5 gramów na szklankę) ze względu na ryzyko otwarcia nacięcia.
• Spłucz ciepłym roztworem sody (5 g na szklankę).

Przed wyborem metody należy skonsultować się ze swoim dentystą, ponieważ roztwory mogą powodować oparzenia (hipotermię).

Niewłaściwe płukanie pogarsza ogólny stan okolicy objętej interwencją lekarską.

Funkcje podczas ciąży

Okres rodzenia dziecka wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powstania nabłonka typu olbrzymiokomórkowego.

Zmiany hormonalne w organizmie w czasie ciąży powodują w wielu przypadkach zapalenie dziąseł, dlatego dentyści zalecają regularną profilaktykę.

U kobiet w ciąży rozwojowi nabłonka towarzyszy bardzo szybki wzrost, dlatego po wykryciu go w jamie ustnej należy natychmiast zgłosić się do dentysty.

Jak to występuje u dzieci?

Epulis może wystąpić u dziecka w każdym wieku, ale największe ryzyko obserwuje się przed piątym rokiem życia.

U noworodka można zdiagnozować wrodzoną nabłonek, ale najczęściej występuje ona podczas wyrzynania się zębów trzonowych.

U dzieci najczęściej diagnozuje się naczyniakowatą tkankę naddziąsłową, która szybko rośnie.

Zgłoszenie się do dentysty powinno odbywać się terminowo, ponieważ ziarniniaki u dzieci rosną w sposób niekontrolowany, zajmując coraz większą powierzchnię, dlatego ważne jest ich szybkie wyeliminowanie.

Jakie mogą wystąpić komplikacje?

Po usunięciu guza na dziąśle możliwe są następujące negatywne konsekwencje:

• Obrzęk dziąseł spowodowany obcą ingerencją.
• Nawrót to ponowne pojawienie się łagodnego guza po pewnym czasie (na przykład z powtarzającymi się zaburzeniami równowagi hormonalnej).
• Ropienie na skutek dostania się bakterii do rany – brak konsultacji z lekarzem jest niebezpieczny.
• Nadmierne krwawienie na skutek stosowania nieprawidłowych płukanek lub braku starannego opatrzenia rany.

Aby uniknąć takich konsekwencji, należy ściśle przestrzegać zaleceń chirurga stomatologa.

Jednak okres pooperacyjny zależy również od umiejętności lekarza i wybranej przez pacjenta metody usunięcia.

Zapobieganie chorobom

Epulis, podobnie jak wiele rodzajów zapalenia jamy ustnej, rzadko występuje u osób, które dostatecznie monitorują i dbają o swoje zęby.

Pojawienia się guza można uniknąć, jeśli:

• Odwiedź zaufanego dentystę profilaktycznie – w ten sposób możesz wykluczyć kamień nazębny, nawrót choroby, próchnicę i złą jakość plomb, a także wychwycić chorobę we wczesnym stadium.
• Uważaj na siebie - nie uszkadzaj tkanki dziąseł, nie gryź, nie dopuść do wyłamania się kawałków zębów.
• Popraw zgryz.
• Monitoruj swój stan hormonalny i prowadź zdrowy tryb życia.
• Nie używaj substancji niszczących szkliwo i dziąsła lub ograniczających ich użycie do minimum.
• W odpowiednim czasie usuń zęby mądrości, jeśli negatywnie wpływają na stan pozostałych zębów.
• Regularnie dezynfekuj jamę ustną wszystkich członków rodziny, w tym dzieci.

Nadziemnik (naddziąsłowy) to termin określający guzy (naddziąsło olbrzymiokomórkowe) i formacje nowotworopodobne (naddziąsło włókniste, naczynioruchowe), które powstają na dziąśle z tkanek otaczających ząb. Obserwuje się ją zwykle w średnim wieku, częściej u kobiet.

Naskórek to kulisty lub grzybowaty narośl tkanki miękkiej na dziąśle, pokryty błoną śluzową. Guzy mają wielkość 2-3 cm, a czasem są większe. Mogą być gęste, gęsto elastyczne i miękkie w konsystencji. Czasem na powierzchni widoczne są ślady zębów, rzadziej - owrzodzenie. Mikroskopowo włóknista nabłonek składa się z wiązek dojrzałej włóknistej tkanki łącznej. Naczynioruchowy nabłonek charakteryzuje się proliferacją cienkościennych naczyń krwionośnych typu kapilarnego lub żylnego z powstawaniem pęknięć i ubytków. Nabłonek olbrzymiokomórkowy (pozakostny) ma budowę podobną do osteoblastoclastoma. Zawierają gigantyczne komórki wielojądrowe, takie jak osteoklasty i komórki jednojądrzaste z okrągło-owalnymi jądrami, takie jak osteoblasty.

Objawy nabłonka

Rozwój nowotworu często poprzedzony jest długotrwałym podrażnieniem brzegów zębów, koron i protez. Znajduje się w obszarze brodawki dziąsłowej, w pobliżu krawędzi dziąsła i ma wygląd zaokrąglonej brązowo-brązowej formacji z szeroką podstawą. Występuje rozwarcie pobliskich zębów. Czasami (po urazie) obserwuje się obfite, często nawracające krwawienie. Wzrost jest zwykle powolny, ale czasami guz powiększa się w ciągu kilku tygodni. Szczególnie szybki wzrost obserwuje się u kobiet w okresie ciąży. Nie zarejestrowano złośliwości nabłonka.

Rozpoznanie nabłonka

Charakterystyczne umiejscowienie guza na dziąśle pozwala zazwyczaj na postawienie prawidłowego rozpoznania. W badaniu RTG widoczne jest wyraźnie odgraniczone ognisko lizy o kształcie okrągłym lub owalnym z poprzecznie przebiegającymi beleczkami. Występuje obrzęk kości, przerzedzenie warstwy korowej. Diagnostykę różnicową należy przeprowadzić w przypadku polipów dziąseł (fałszywych nadziemników), polipów miazgi zębowej i kostniakoblastomy.

Leczenie nabłonka

W celu wyleczenia najskuteczniejsza jest resekcja wyrostka zębodołowego jednym lub dwoma zębami. Ta objętość jest konieczna, ponieważ nowotwór rozwija się z przyzębia lub kości. Nasadę usuwa się jako pojedynczą jednostkę obejmującą kość, dziąsła i zęby. Powstały defekt wypełnia się wacikiem jodoformowym. Prawidłowo przeprowadzona operacja zapewnia dobre rokowanie.

Artykuł przygotował i zredagował: chirurg

Wideo:

Zdrowy:

Powiązane artykuły:

1. Brodawczak krtani jest najczęstszym nowotworem łagodnym (około 40% przypadków). Inne łagodne nowotwory krtani...
2. Włókniak krtani jest nowotworem łagodnym, pokrytym zewnętrznie nabłonkiem płaskonabłonkowym. W krtani występują twarde i miękkie włókniaki....
3. Łagodne nowotwory gardła mogą wystąpić w dowolnej części gardła. Najczęstsze brodawczaki, włókniaki, włókniaki,...

Epulis to formacja na dziąśle w postaci guza. Ma nazwy synonimiczne: ziarniniak naddziąsłowy, nabłonkowy, ziarniniak olbrzymiokomórkowy. Najczęściej nasadka występuje na wyrostku zębodołowym szczęki, w okolicy małych zębów trzonowych; Zdarzają się przypadki występowania na korpusie szczęki (zwykle dolnej). Występuje zarówno u osób dorosłych (kilkakrotnie częściej u kobiet), jak i u dzieci

Zdjęcie: jak wygląda naskórek na dziąśle

Przyczyny: dlaczego powstaje guz?

Epulis występuje pod wpływem następujących czynników:

• Uraz dziąseł poprzez:
  • zwisające wypełnienie;
  • krawędzie zepsutego zęba;
  • Tatar;
  • oparzenie;
  • siniak;
  • proteza kiepskiej jakości.
• Nieprawidłowa pozycja zębów;
• Zaburzenia hormonalne (w czasie ciąży);
• Ciągłe podrażnienie błony śluzowej pęcherzyków płucnych

Objawy i oznaki: jak wygląda epulis?

Ogólnie rzecz biorąc, średnica nabłonka może wynosić od kilku mm do 3 cm lub więcej. Kolor naddziąsłowy może być czerwonobrązowy, brązowy, niebieskawy, I dopasować kolor dziąseł. Często na powierzchni ziarniniaka olbrzymiokomórkowego mogą pojawić się owrzodzenia, które najczęściej są spowodowane trwałym urazem (ostra krawędź zęba, proteza).

Kształt nabłonka ma kształt grzyba. Formacja znajduje się na łodydze, czasem na szerokiej podstawie. Po naciśnięciu może się nieznacznie poruszyć. Epulis może być zarówno miękki, jak i twardy w dotyku. Czasami zęby w obszarze formacji są ruchome i lekko przesunięte.

Istnieją dwie postaci kliniczne nabłonka: łagodna i złośliwa. Każdy z nich ma swoje własne objawy. Objawy łagodnego guza nabłonka to:

• Powolny wzrost;
• Średnica do 2 cm;
• Zwykle bezobjawowy przebieg choroby.

Złośliwa tkanka naddziąsłowa charakteryzuje się:

• Szybki wzrost;
• Ból;
• Zniszczenie kanałów korzeni zębów w tkankach bliskich stanom zapalnym.

Diagnostyka

Rozpoznanie stawia się na podstawie badania specjalistycznego i badania histologicznego. Aby wykluczyć u pacjenta przerostowe zapalenie dziąseł, stosuje się diagnostykę różnicową. Ma podobne objawy jak nabłonek. Do diagnozy wykorzystuje się również prześwietlenie, gdzie w przypadku epulidu obserwuje się rozrzedzenie i zniszczenie tkanki kostnej z powodu stanu zapalnego.

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów epulis. Każda z nich ma swój numer w ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, rewizja 10).

• Włóknisty (K06.82 - nowotwory łagodne):

  • Obszar lokalizacji: przedsionkowa strona dziąsła;
  • Okrągły lub owalny kształt;
  • Powolny wzrost;
  • Powierzchnia gładka/nierówna;
  • Nie krwawi;
  • Szeroka podstawa;
  • Gęsta konsystencja;
  • Jasnoróżowy (pasujący do koloru dziąseł).

• Naczynioruchowy:

  • Obszar lokalizacji: szyjka zęba;
  • Wiek pacjentów najczęściej do 18 lat (5-10);
  • Szybki wzrost;
  • Powierzchnia jest drobno nierówna (rzadko gładka);
  • Kolor jest jasny szkarłatny z cyjanotycznym odcieniem;
  • Krwawienie;
  • Miękka konsystencja.

• Komórka olbrzymia (K06.81 – inne określone zmiany w dziąsłach):

  • Obszar lokalizacji: część zębodołowa;
  • Wiek pacjentów 40-60 lat (głównie kobiety);
  • Szybki wzrost;
  • Powierzchnia jest nierówna;
  • Kolor brązowawy / niebieskawo-brązowy;
  • Umiarkowane krwawienie;
  • Kształt owalny/okrągły;
  • Elastyczna konsystencja;
  • Bezbolesny.

Metody leczenia, sposób usunięcia guza

Usunięcie chirurgiczne

Leczenie epulidem odbywa się poprzez usunięcie guza. Nacięcie wykonuje się w niewielkiej odległości od nabłonka, po czym usuwa się je wraz z okostną. W przypadku przeprowadzenia operacji na ziarniniaku olbrzymiokomórkowym usuwa się również obszar tkanki kostnej. Zabieg przeprowadza się za pomocą wiertła lub noża. Jeśli formacja jest większa niż 1 cm, często przeprowadza się usuwanie w znieczuleniu z tamponadą gardła. Operowany obszar przykrywa się gazą jodoformową. Zęby usuwa się tylko przy dużej ruchomości i odsłonięciu korzenia. Dentysta to lekarz, z którym należy się skontaktować, jeśli masz objawy nabłonka.

Po zatrzymaniu krwawienia można zalecić kauteryzację alkoholem, piocydem, termokauteryzacją lub regulatorem elektrycznym. Leczenie naczynioruchowego nabłonka można przeprowadzić metodą skleroterapii (mieszanina uretanowo-chinidyna).

Leczenie laserowe

Jedną z możliwości leczenia jest laserowe usunięcie ziarniniaka. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu nasiękowym. Wycięcie trzonu nabłonka wykonuje się za pomocą skalibrowanego lasera, usunięcie trzonu pęsetą.

Środki ludowe

Niemożliwe jest wyleczenie tkanki naddziąsłowej środkami ludowymi (bez operacji). Środki ludowe pomogą jedynie w gojeniu się tkanek. Skład płukanek zapewniających szybką regenerację należy uzgodnić ze stomatologiem. Skuteczne przepisy:

• Rumianek / szałwia / eukaliptus / nagietek. Dwie łyżki suchej rośliny + szklanka wrzącej wody. Poczekaj, aż roztwór lekko ostygnie. Płucz kilka razy dziennie.
• Łyżeczka sody + szklanka ciepłej wody (zapobiega ropienia);
• Łyżeczka soli + szklanka gorącej wody. Poczekaj, aż ostygnie (zapobiegnie obrzękowi).

Konsekwencje

Po operacji możliwy jest nawrót, który również musi zostać wyeliminowany przez dentystę. Może wystąpić obrzęk, krwawienie lub ropienie pooperacyjne. Aby zapobiec takim zjawiskom, pacjentowi przepisuje się antybiotyki i płukanki.

Jak to występuje u dzieci?

U niemowląt nabłonek może pojawić się podczas ząbkowania. Najczęściej to angiomatyczny wygląd choroby, ale inne mogą występować rzadziej. Wskazane jest jak najszybsze skontaktowanie się ze specjalistą, aby zapobiec niebezpieczeństwu rozwoju nowotworu. Nabłonek należy usunąć operacyjnie. Czasami naczyniakowaty wygląd leczy się skleroterapią

Epulis podczas ciąży

Epulid olbrzymiokomórkowy występuje najczęściej u kobiet w ciąży. Inne rodzaje chorób są również częste u przyszłych matek. Ciało nabłonka u kobiet w ciąży jest podatne przyspieszony wzrost z powodu zmian hormonalnych w organizmie (występuje z tego samego powodu). Epulis nie należy mylić z przetoką(biała formacja w postaci pryszcza z dziurą, z której wypływa biała ropa). W takim przypadku środki ludowe pomogą jedynie przyspieszyć gojenie po wycięciu. Istnieją dowody na to, że po ciąży nabłonek znacznie się zmniejsza.

Zapobieganie

• Sanitacja jamy ustnej;
• Unikaj obrażeń dziąseł;
• Wczesne wykrycie.

Często zadawane pytania

Epulis i krwawienie: normalne czy nie?

tak to norma. Naczynioruchowe nabłonek najczęściej krwawi obficie, podczas gdy nabłonek olbrzymiokomórkowy krwawi umiarkowanie. W przypadku uszkodzenia trzonu naddziąsłowego może wystąpić krwawienie.

Czy guz może zniknąć sam?

Nie, rozwój odwrotny jest prawie niemożliwy. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu usunięcia nabłonka. Najczęściej eksperci zalecają wycięcie guza.

Czy naskórek może pojawić się ponownie po kauteryzacji?

Tak, nawroty nie są wykluczone. Jeśli pojawi się formacja, należy ponownie skontaktować się ze swoim dentystą.

Jak odróżnić nabłonek od przerostowego zapalenia dziąseł?

W przypadku przerostowego zapalenia dziąseł dziąsła puchną i powiększają się, uzyskując szkarłatny kolor. Do tego dochodzi krwawienie dziąseł, ciężki osad na zębach, nieprzyjemny zapach i dyskomfort podczas żucia stałego pokarmu. W przypadku epulisu takie zmiany w dziąsłach nie występują.

Czy można wszczepić implanty jeśli kiedyś posiadałeś nabłonek?

Tak, możesz.

Czym różni się naskórek od raka dziąseł?

Objawy i konsekwencje. Objawy raka dziąseł to:

• Duży obrzęk;
• Białawe zmiany;
• Bolesne odczucia przy dotyku;
• Pigmentacja pieczęci;
• Wrzody i pęknięcia wokół formacji;
• Ciężkie krwawienie.

Ofiary śmiertelne są niezwykle rzadkie, ale zdarzają się. Czasami objawy raka dziąseł są zamazane, dlatego w przypadku wystąpienia obrzęku należy skonsultować się z lekarzem. We wczesnych stadiach chorobę leczy się znacznie szybciej i łatwiej, jednak zaawansowana postać może prowadzić do wielu powikłań.

Czy moje dziąsła zagoją się po operacji?

Tak, jest zarośnięty. Aby zapewnić dobre gojenie, należy przestrzegać zasad noszenia bandaża i wszystkich zaleceń lekarza.

Epulis na dziąśle pod protezą

Przyczynami pojawienia się grudek pod protezą mogą być:

• Wygasła proteza;
• Niewłaściwa pielęgnacja zębów (brak higieny);
• uraz dziąseł;
• Branie silnych leków.

Jak oddać krew na nabłonek?

Najczęściej wymagane jest ogólne i biochemiczne badanie krwi.

– guzowata formacja o charakterze produktywnym, powstająca w wyniku narażenia na miejscowe czynniki drażniące. W przypadku nadziąsła na dziąśle tworzy się bezbolesny występ o miękkiej, elastycznej lub gęstej konsystencji. Błona śluzowa nad występem jest blada, czerwona lub niebieskawa. Rozpoznanie nabłonka sprowadza się do zebrania skarg, badania klinicznego, zdjęcia rentgenowskiego i badania histologicznego materiału uzyskanego podczas operacji. Leczenie nabłonka obejmuje eliminację czynników traumatycznych i dynamiczną obserwację. W przypadku obwodowych guzów olbrzymiokomórkowych wskazane jest wycięcie nabłonka w obrębie zdrowej tkanki.

Informacje ogólne

Leczenie nabłonka

Podstawowym zadaniem w identyfikacji nadziąsła jest eliminacja miejscowych czynników drażniących, a mianowicie usuwanie kamienia nazębnego, leczenie próchnicy i jej powikłań, racjonalna protetyka, izolacja wystających elementów struktur ortodontycznych. W postaciach naczynioruchowych i włóknistych wskazana jest obserwacja dynamiczna, ponieważ po oczyszczeniu jamy ustnej i wyeliminowaniu czynnika sprawczego nabłonek może zmniejszyć się, aż do całkowitego zniknięcia.

W przypadku guzów obwodowych olbrzymiokomórkowych guz wycina się w obrębie zdrowej tkanki wraz z okostną. Taktyka postępowania w przypadku zębów znajdujących się w strefie wzrostu nadgarstka zależy od badania fizykalnego i wyników badań radiologicznych. Przy znacznym zniszczeniu kości przegród międzyzębowych i wysokim stopniu ruchomości zęby należy usunąć. Jeśli czynnik sprawczy, który spowodował pojawienie się guza, nie zostanie szybko zidentyfikowany i wyeliminowany, prawdopodobieństwo nawrotu jest bardzo wysokie, nawet po chirurgicznym wycięciu guza. Dzięki kompleksowej diagnostyce i kwalifikowanemu leczeniu rokowanie jest korzystne.