Ściany kostne oczodołu. Orbita - budowa i funkcje. Inne kostne struktury orbitalne

Orbita (orbita) to sparowana jama kostna w twarzowej części czaszki, zlokalizowana po bokach nasady nosa. Trójwymiarowe rekonstrukcje orbity bardziej przypominają gruszkę niż tradycyjnie wspominaną w podręcznikach piramidę czworościenną, która również traci jedną twarz na wierzchołku orbity.

Osie piramid orbitalnych zbiegają się z tyłu i odpowiednio rozchodzą się do przodu, podczas gdy środkowe ściany orbity znajdują się prawie równolegle do siebie, a boczne są względem siebie pod kątem prostym. Jeśli za punkty odniesienia przyjmiemy nerwy wzrokowe, to kąt rozbieżności osi wzrokowych zwykle nie przekracza 45°, a pomiędzy nerwem wzrokowym a osią wzrokową 22,5°, co jest wyraźnie widoczne na osiowych tomogramach komputerowych.

Kąt rozbieżności osi wzrokowych określa odległość między oczodołami - odległość międzyoczodołową, rozumianą jako odległość między przednimi brzegami łzowymi. To najważniejszy element harmonii twarzy. Zwykle odległość międzyoczodołowa u dorosłych waha się od 18,5 mm do 30,7 mm, najlepiej 25 mm. Zarówno zmniejszona (stenopia), jak i zwiększona (euryopia) odległość międzyoczodołowa wskazuje na obecność poważnej patologii twarzoczaszki.

Długość osi przednio-tylnej („głębokość”) orbit u osoby dorosłej wynosi średnio 45 mm. Dlatego wszelkie manipulacje na oczodole (zastrzyki pozagałkowe, podokostnowe oddzielanie tkanek, wielkość implantów wprowadzanych w celu zastąpienia ubytków kostnych) należy ograniczyć do 35 milimetrów od kostnego brzegu oczodołu, nie sięgając co najmniej jednego centymetra do kanału wzrokowego (kanał optyczny). Należy pamiętać, że głębokość orbity może zmieniać się w znacznych granicach, których skrajnymi opcjami są orbity „głęboko wąskie” i „płytkie szerokie”.

Objętość jamy oczodołowej (cavitas orbitalis) jest nieco mniejsza niż się powszechnie uważa i wynosi 23–26 cm 3, z czego w gałce ocznej jedynie 6,5–7 cm 3. U kobiet objętość orbity jest o 10% mniejsza niż u mężczyzn. Pochodzenie etniczne ma duży wpływ na parametry orbity.

Krawędzie wejścia na orbitę

Krawędzie (nadoczodołowe – margo supraorbitalis, podoczodołowe – margo infraorbitalis, boczne – margo lateralis, przyśrodkowe – margo medialis) oczodołu stanowią tzw. „zewnętrzną ramę oczodołu”, która odgrywa ważną rolę w zapewnieniu wytrzymałości mechanicznej całego oczodołu. kompleks oczodołowy i wchodzi w skład złożonego układu podporów twarzy, czyli „żeber usztywniających”, które tłumią deformacje szkieletu twarzy podczas żucia, a także w przypadku urazów twarzoczaszki. Ponadto profil brzegu oczodołu odgrywa ważną rolę w kształtowaniu konturu górnej i środkowej jednej trzeciej twarzy.

Należy zauważyć, że krawędzie oczodołu nie leżą w tej samej płaszczyźnie: krawędź boczna jest przesunięta do tyłu w stosunku do środkowej, a dolna w stosunku do górnej, tworząc spiralę o kątach prostych. Zapewnia to szerokie pole widzenia i spojrzenie od dołu na zewnątrz, ale pozostawia przednią połowę gałki ocznej niezabezpieczoną przed działaniem czynnika raniącego poruszającego się po tej samej stronie. Spirala wejścia na orbitę jest otwarta w obszarze przyśrodkowej krawędzi, gdzie tworzy dół worka łzowego, fossa sacci lacrimalis.

Ciągłość krawędzi nadoczodołowej na granicy środkowej i wewnętrznej trzeciej części zostaje przerwana przez wcięcie nadoczodołowe (incisura supraorbitalis), przez które tętnica, żyła i nerw o tej samej nazwie rozciągają się od oczodołu do czoła i zatoki (a. , w. i n. nadoczodołowe). Kształt polędwicy jest bardzo zmienny, jej szerokość wynosi około 4,6 mm, wysokość - 1,8 mm.

W 25% przypadków (w populacji kobiet aż do 40%) zamiast wcięcia kostnego znajduje się otwór (foramen supraorbitale) lub niewielki kanał kostny, przez który przechodzi określony pęczek nerwowo-naczyniowy. Wymiary otworów są zwykle mniejsze niż nacięcia i wynoszą 3,0x0,6 mm.

• Margines podoczodołowy (margo infraorbitalis) , utworzony przez górną szczękę i kość jarzmową, ma mniejszą wytrzymałość, dlatego w przypadku tępego urazu oczodół ulega przejściowej deformacji falowej, przenoszonej na ścianę dolną i powodując izolowane („wybuchowe”) złamanie z przemieszczenie dolnego kompleksu mięśniowego i tkanki tłuszczowej do zatoki szczękowej. W tym przypadku margines podoczodołowy najczęściej pozostaje nienaruszony.
• Przyśrodkowa krawędź oczodołu (margo medialis) w górnej części tworzy go część nosowa kości czołowej (pars nasalis ossis frontalis). Dolna część brzegu przyśrodkowego składa się z tylnego grzebienia łzowego kości łzowej i przedniego grzebienia łzowego szczęki.
• Najtrwalsze są brzegi boczne i nadoczodołowe (margo lateralis et supraorbitalis) , utworzony przez pogrubione krawędzie kości jarzmowych i czołowych. Jeśli chodzi o krawędź nadoczodołową, jest ona ważna
  Dodatkowym czynnikiem wpływającym na jego wytrzymałość mechaniczną jest dobrze rozwinięta zatoka czołowa, która tłumi wstrząsy w tym obszarze.

Ściany orbity

Ściany orbity	Struktury je tworzące	Formacje graniczne
Środkowy	wyrostek czołowy szczęki; kość łzowa; płytka orbitalna kości sitowej; ciało kości klinowej; (elementy ściany przyśrodkowej są wymienione w kierunku przednio-tylnym)	labirynt kratowy, zatoka klinowa, Jama nosowa płytka sitowa tej samej kości na poziomie szwu czołowo-sitowego
	powierzchnia orbity korpusu górnej szczęki; wyrostek oczodołowy kości podniebiennej; (odpowiednio wewnętrzna, zewnętrzna i tylna)	kanał podoczodołowy zatoka szczękowa
Boczny	powierzchnia orbity kości jarzmowej; powierzchnia oczodołu większego skrzydła kości klinowej	dół skroniowy dół skrzydłowo-podniebienny środkowy dół czaszki
	część orbitalna kości czołowej; skrzydło mniejsze kości klinowej	przedni dół czaszki Zatoki czołowe

Górna ściana

Górna ściana Orbitę tworzy głównie kość czołowa, w grubości której z reguły znajduje się zatoka ( zatoka czołowa), a częściowo (w odcinku tylnym) na 1,5 cm - przy małym skrzydle kości klinowej;

Podobnie jak ściana dolna i boczna ma kształt trójkątny.

Graniczy z przednim dołem czaszki i ta okoliczność determinuje stopień nasilenia ewentualnych powikłań w przypadku jego uszkodzenia. Pomiędzy tymi dwiema kościami znajduje się szew klinowo-czołowy, sutura sphenofrontalis.

U nasady każdego mniejszego skrzydła znajduje się kanał wzrokowy, canalis Opticus, przez który przechodzi nerw wzrokowy i tętnica oczna.

Z boku, u podstawy wyrostka jarzmowego kości czołowej, bezpośrednio za brzegiem nadoczodołowym, znajduje się małe zagłębienie - dół gruczołu łzowego (fossa gruczoł lacrimalis), w którym znajduje się gruczoł o tej samej nazwie.

Bardziej przyśrodkowo, 4 mm od brzegu nadoczodołowego, znajduje się dół bloczkowy (fossa trochlearis), obok którego często znajduje się kręgosłup bloczkowy (spina trochlearis), będący niewielkim wyrostkiem kostnym w pobliżu przejścia ściany górnej do przyśrodkowej jeden. Przymocowana jest do niego pętla ścięgnista (lub chrzęstna), przez którą przechodzi część ścięgnista górnego mięśnia skośnego oka, gwałtownie zmieniając tutaj swój kierunek.

Uszkodzenie bloku w wyniku urazów lub interwencji chirurgicznych (w szczególności podczas operacji zatoki czołowej) pociąga za sobą rozwój bolesnego i uporczywego podwójnego widzenia z powodu dysfunkcji mięśnia skośnego górnego.

Wewnętrzna ściana

Najdłuższy (45 mm) przyśrodkowa ściana oczodołu (paries medialis) powstaje (w kierunku przednio-tylnym) przez wyrostek czołowy szczęki, kości łzowe i sitowe, a także małe skrzydło kości klinowej. Jego górną granicę stanowi szew czołowo-sitowy, dolną granicę stanowi szew sitowo-szczękowy. W przeciwieństwie do innych ścian ma kształt prostokąta.

Podstawą ściany przyśrodkowej jest oczodołowa (którą nadal uparcie nazywają „papierową”) płytka kości sitowej o wymiarach 3,5–5,0 × 1,5–2,5 cm i grubości zaledwie 0,25 mm. Jest największym i najsłabszym elementem ściany przyśrodkowej. Płytka oczodołowa kości sitowej jest lekko wklęsła, dlatego maksymalna szerokość oczodołu nie jest odnotowywana w płaszczyźnie jej wejścia, ale 1,5 cm głębiej. W konsekwencji przezskórne i przezspojówkowe podejście do przyśrodkowej ściany oczodołu z dużym trudem zapewnia odpowiedni obraz całego jej obszaru.

Płytka oczodołowa składa się z około 10 plastrów miodu, oddzielonych przegrodami (septami) na część przednią i tylną. Duże i liczne małe przegrody pomiędzy komórkami sitowymi (cellulae ethmoidales) wzmacniają ścianę przyśrodkową po stronie nosa, pełniąc funkcję podpór. Dlatego ściana przyśrodkowa okazuje się mocniejsza od dolnej, zwłaszcza przy rozgałęzionym układzie przegród sitowych i stosunkowo niewielkich rozmiarach płytki oczodołowej.

W 50% oczodołów labirynt sitowy sięga do tylnego grzebienia łzowego, a w kolejnych 40% do wyrostka czołowego szczęki. Ten wariant anatomiczny nazywa się „prezentacja labiryntu sitowego”.

Na poziomie szwu czołowo-sitowego, 24 i 36 mm za przednim grzebieniem łzowym, w przyśrodkowej ścianie oczodołu znajdują się otwory sitowe przednie i tylne (foramina ethmoidalia anterior et posterior), prowadzące do kanałów o tej samej nazwie , które służą do przejścia z orbity do komórek sitowych i wgłębienia nosa tych samych gałęzi tętnicy ocznej i nerwu nosowo-rzęskowego. Należy podkreślić, że otwór sitowy tylny położony jest na granicy górnej i przyśrodkowej ściany oczodołu w grubości kości czołowej, zaledwie 6 mm od otworu wzrokowego (reguła mnemoniczna: 24-12-6, gdzie 24 to odległość w mm od przedniego grzebienia łzowego do przedniego otworu sitowego , 12 - odległość od przedniego otworu sitowego do tylnego i wreszcie 6 - odległość od tylnego otworu sitowego do kanału wzrokowego). Odsłonięcie tylnego otworu sitowego podczas podokostnowego oddzielania tkanki oczodołu jednoznacznie wskazuje na konieczność zaprzestania dalszych manipulacji w tym obszarze, aby uniknąć uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Najważniejszym tworem przyśrodkowej ściany oczodołu jest dół worka łzowego o wymiarach 13x7 mm, położony głównie przed powięzią stępowo-oczodołową, utworzony przez przedni grzebień łzowy wyrostka czołowego szczęki i kość łzową z jego tylny grzebień łzowy.

Dolna część dołu płynnie przechodzi do kości, kanał nosowo-łzowy (canalis nasolacrimalis) o długości 10-12 mm, przechodząc przez grubość górnej szczęki i uchodząc do dolnego kanału nosowego 30-35 mm od zewnętrznego otworu nosa .

Przyśrodkowa ściana oczodołu oddziela oczodół od jamy nosowej, błędnika sitowego i zatoki klinowej. Okoliczność ta ma ogromne znaczenie kliniczne, ponieważ ubytki te są często źródłem ostrego lub przewlekłego stanu zapalnego, rozprzestrzeniającego się per contuitatem na tkanki miękkie oczodołu. Ułatwia to nie tylko niewielka grubość ściany przyśrodkowej, ale także naturalne w niej otwory (przedni i tylny sitowy). Ponadto często stwierdza się wrodzone rozejścia się kości łzowej i płytki oczodołowej kości sitowej, które są odmianą normy, ale służą jako dodatkowa brama do infekcji.

Ściana boczna

Ściana boczna (paries lateralis) jest najgrubszy i najtrwalszy, tworzy go w przedniej połowie kość jarzmowa, a w tylnej połowie powierzchnia oczodołu większego skrzydła kości klinowej. Długość ściany bocznej od krawędzi oczodołu do szczeliny oczodołowej górnej wynosi 40 mm.

Przednie granice ściany bocznej stanowią szwy czołowo-zygomatyczne (sutura frontozygomatica) i jarzmowo-szczękowe (sutura zygomaticomaxillaris), a tylne granice stanowią górna i dolna szczelina oczodołowa.

Środkowa trzecia - trójkąt (szew trójkątny lub klinowo-łuszczący, sutura sphenosquamosa) jest bardzo trwały. Trójkąt ten oddziela orbitę od środkowego dołu czaszki, uczestnicząc w ten sposób w tworzeniu zarówno bocznej ściany oczodołu, jak i podstawy czaszki. Okoliczność tę należy wziąć pod uwagę przy wykonywaniu orbitotomii zewnętrznej, pamiętając, że odległość od bocznej krawędzi oczodołu do środkowego dołu czaszki wynosi średnio 31 mm.

Boczna ściana oczodołu oddziela jego zawartość od dołu skroniowego i skrzydłowo-podniebiennego, a w obszarze wierzchołka - od środkowego dołu czaszki.

Dolna ściana

Dolna ściana orbity będąc „stropem” zatoki szczękowej, tworzy ją głównie powierzchnia oczodołowa trzonu górnej szczęki, w odcinku przednio-zewnętrznym – kość jarzmowa, w odcinku tylnym – mały wyrostek oczodołowy płytka prostopadła kości podniebiennej. Powierzchnia dolnej ściany oczodołu wynosi około 6 cm 2, jej grubość nie przekracza 0,5 mm, jest jedyną, w tworzeniu której nie bierze udziału kość klinowa.

Dolna ściana orbity ma kształt trójkąta równobocznego. Jest to najkrótsza (około 20 mm) ściana, nie sięgająca wierzchołka oczodołu, ale kończąca się dolną szczeliną oczodołową i dołem skrzydłowo-podniebiennym. Linia biegnąca wzdłuż dolnej szczeliny oczodołowej tworzy zewnętrzną granicę dna oczodołu. Granicę wewnętrzną definiuje się jako przednią i tylną kontynuację szwu sitowo-szczękowego.

Najcieńszą częścią dna oczodołu jest rowek podoczodołowy, który przecina go w przybliżeniu na pół i przechodzi do przodu w kanał o tej samej nazwie. Tylna część wewnętrznej połowy dolnej ścianki jest nieco mocniejsza. Pozostałe jego sekcje są bardzo odporne na naprężenia mechaniczne. Najgrubszym miejscem jest połączenie środkowej i dolnej ściany oczodołu, podparte przez przyśrodkową ścianę zatoki szczękowej.

Dolna ściana posiada charakterystyczny profil w kształcie litery S, co należy wziąć pod uwagę przy formowaniu tytanowych implantów w celu uzupełnienia ubytków w dnie oczodołu. Nadanie zrekonstruowanej ścianie płaskiego profilu doprowadzi do zwiększenia objętości oczodołu i zachowania enoftalmy w okresie pooperacyjnym.

Piętnastostopniowe uniesienie ściany dolnej oczodołu w kierunku wierzchołka oczodołu oraz jej złożony profil chronią chirurga przed przypadkowym wprowadzeniem raszpli w głębokie partie oczodołu i sprawiają, że bezpośrednie uszkodzenie nerwu wzrokowego podczas rekonstrukcji dna oczodołu jest mało prawdopodobne .

W przypadku urazu możliwe są złamania dolnej ściany, którym czasami towarzyszy opadanie gałki ocznej i ograniczenie jej ruchomości w górę i na zewnątrz w przypadku uszczypnięcia mięśnia skośnego dolnego.

Trzy z czterech ścian oczodołu (z wyjątkiem zewnętrznej) graniczą z zatokami przynosowymi. To sąsiedztwo często służy jako pierwotna przyczyna rozwoju w nim pewnych procesów patologicznych, najczęściej o charakterze zapalnym. Możliwe jest także wyrośnięcie nowotworu z zatok sitowych, czołowych i szczękowych.

Szwy oczodołowe

Powierzchnia oczodołu większego skrzydła kości klinowej (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) ma nierówną grubość. Trzecia część przednio-boczna, która łączy się z powierzchnią oczodołu kości jarzmowej poprzez szew klinowo-zygomatyczny (sutura sphenozygomatica), oraz trzecia część tylno-przyśrodkowa, która tworzy dolną granicę szczeliny oczodołowej górnej, są stosunkowo cienkie. Dlatego obszar szwu klinowo-jarzmowego jest wygodny do orbitotomii zewnętrznej.

W pobliżu klinowo-czołowy Szew (sutura sphenofrontalis) w skrzydle dużym kości klinowej przy przednim brzegu szczeliny oczodołowej górnej znajduje się nietrwały otwór o tej samej nazwie zawierający odgałęzienie tętnicy łzowej – tętnicę oponową wsteczną (zespolenie między a. meningea media z dorzecza tętnicy szyjnej zewnętrznej i tętnica oczna z dorzecza tętnicy szyjnej wewnętrznej).

Sfenozygomatyczny Szew ze względu na swoją długość i trójwymiarową budowę odgrywa niezwykle ważną rolę w procesie repozycjonowania kości jarzmowej w złamaniach jarzmowo-oczodołowych.

Szew czołowozygomatyczny (sutura frontozygomatica) zapewnia sztywne mocowanie kości jarzmowej do kości czołowej.

Szew czołowo-sitowy uważany jest za ważny punkt identyfikacyjny wyznaczający górną granicę labiryntu sitowego. W związku z tym osteotomia powyżej szwu czołowo-sitowego jest obarczona uszkodzeniem opony twardej mózgu (DTM) w płacie czołowym.

Jarzmowo-twarzowy (canalis zygomaticofacialis) i kanały jarzmowo-skroniowe (canalis zygomaticotemporalis) zawierają tętnice i nerwy o tej samej nazwie, wychodzące z jamy orbity przez jej boczną ścianę i kończące się w obszarach jarzmowych i skroniowych. Tutaj mogą okazać się „nieoczekiwanym” znaleziskiem dla chirurga oddzielającego mięsień skroniowy podczas orbitotomii zewnętrznej.

11 mm poniżej szwu czołowo-zygomatycznego i 4-5 mm za brzegiem oczodołu znajduje się strona zewnętrzna guzek orbitalny (tuberculum orbitale Whitnall) – niewielkie uniesienie krawędzi oczodołu kości jarzmowej, stwierdzane u 95% osób. Do tego ważnego punktu anatomicznego dołączone są:

• unieruchomienie więzadła mięśnia prostego bocznego (rozciągnięcie ścięgna, lacertus musculi recti lateralis, więzadło wartownicze według terminologii V.V. Vita);
• więzadło zawieszające powieki dolnej (więzadło poprzeczne dolne Lockwooda, Lockwooda);
• więzadło boczne powiek;
• róg boczny rozcięgna mięśnia unoszącego górną powiekę;
• przegroda oczodołowa (powięź stępowo-oczodołowa);
• powięź gruczołu łzowego.

Komunikacja z jamami czaszki

Zewnętrzną, najtrwalszą i najmniej podatną na choroby i urazy ścianę oczodołu tworzy kość jarzmowa, częściowo czołowa i skrzydło większe kości klinowej. Ściana ta oddziela zawartość orbity od dołu skroniowego.

Szczelina oczodołowa dolna znajduje się pomiędzy boczną i dolną ścianą oczodołu i prowadzi do dołu skrzydłowo-podniebiennego i dołu podskroniowego. Przez nią jedna z dwóch gałęzi dolnej żyły ocznej wychodzi z orbity (druga wpada do górnej żyły ocznej), zespalając się ze splotem żylnym skrzydłowym, a także obejmuje nerw i tętnicę podoczodołową, nerw jarzmowy i oczodół gałęzie zwoju skrzydłowo-podniebiennego.

Przyśrodkowa ściana oczodołu, paries medians orbitae, jest utworzona (od przodu do tyłu) przez kość łzową, płytkę oczodołową kości sitowej i boczną powierzchnię trzonu kości klinowej. W przedniej części ściany znajduje się rowek łzowy, sulcus lacrimalis, który przechodzi do dołu worka łzowego, fossa sacci lacrimalis. Ten ostatni przechodzi w dół do kanału nosowo-łzowego, canalis nasolacrimalis.
Wzdłuż górnej krawędzi przyśrodkowej ściany oczodołu znajdują się dwa otwory: przedni otwór sitowy, foramen ethmoidale anterius, na przednim końcu szwu czołowo-sitowego oraz tylny otwór sitowy, foramen ethmoidale posterius, w pobliżu tylnego końca oczodołu. ten sam szew. Wszystkie ściany oczodołu zbiegają się w kanale wzrokowym, który łączy oczodół z jamą czaszki. Ściany oczodołu pokryte są cienką okostną.

Przez górną szczelinę oczodołową prowadzącą do środkowego dołu czaszki, gałka okulomotoryczna ( N. okulomotoryczny), porywacz ( N. odwodzenia) i blokowe ( N. trochlearis) nerwy, a także pierwsza gałąź nerwu trójdzielnego ( R. okulista r. trójdzielny). Przechodzi tu również żyła oczna górna, będąca głównym kolektorem żylnym orbity.

Osie podłużne obu orbit, poprowadzone od środka wejścia do nich do środka kanału wzrokowego, zbiegają się w obszarze siodła tureckiego.

Dziury i szczeliny orbity:

1. Kanał kostny nerw wzrokowy ( kanał wzrokowy) 5-6 mm długości. Zaczyna się na orbicie z okrągłym otworem ( optyk otworowy) o średnicy około 4 mm, łączy swoją jamę ze środkowym dołem czaszki. Przez ten kanał nerw wzrokowy wchodzi na orbitę ( N. wzrok) i tętnica oczna ( A. okulistyka).
2. Górna szczelina oczodołowa (fissura orbitalis górna). Utworzony przez trzon kości klinowej i jej skrzydełka, łączy oczodół ze środkowym dołem czaszki. Pokryty grubym filmem tkanki łącznej, przez który na orbitę przechodzą trzy główne gałęzie nerwu wzrokowego ( N. okulista) - nerwy łzowe, nosowo-rzęskowe i czołowe ( nn. laerimalis, nasociliaris i frontalis), a także pnie nerwu bloczkowego, odwodzącego i nerwu okoruchowego ( nn. trochlearis, abducens i oculomolorius). Żyła oczna górna opuszcza ją przez tę samą szczelinę ( N. okulista lepszy). W przypadku uszkodzenia tego obszaru rozwija się charakterystyczny zespół objawów – „zespół górnej szczeliny oczodołowej”, który może jednak nie być w pełni wyrażony, gdy uszkodzone są nie wszystkie, a jedynie poszczególne pnie nerwowe przechodzące przez tę szczelinę.
3. Dolna szczelina oczodołowa (fissuga orbitalis gorsza). Utworzony przez dolną krawędź dużego skrzydła kości klinowej i trzon górnej szczęki, zapewnia komunikację między oczodołem a pterygopalatyną (w tylnej połowie) i dołami skroniowymi. Szczelinę tę zamyka także błona tkanki łącznej, w którą wplecione są włókna mięśnia oczodołowego ( M. orbitalis), unerwiony przez nerw współczulny. Przez nią jedna z dwóch gałęzi żyły ocznej dolnej opuszcza oczodół (druga wpada do żyły ocznej górnej), która następnie zespala się ze splotem żylnym skrzydłowym ( i splot żylny pterygoideus) i obejmuje nerw oczodołowy dolny i tętnicę ( N. A. podoczodołowe), nerw jarzmowy ( n.zygomaticus) i gałęzie oczodołowe zwoju skrzydłowo-podniebiennego ( zwój skrzydłowo-podniebienny).
4. Okrągła dziura (otwór okrągły) znajduje się w skrzydle większym kości klinowej. Łączy dół środkowy czaszki z dołem skrzydłowo-podniebiennym. Przez ten otwór przechodzi druga gałąź nerwu trójdzielnego ( N. szczękowy), z którego nerw podoczodołowy odchodzi w dole skrzydłowo-podniebiennym ( N. podoczodołowe), aw dolno-skroniowym - nerw jarzmowy ( N. jarzmowy). Następnie oba nerwy wchodzą do jamy oczodołowej (pierwszy jest podokostnowy) przez dolną szczelinę oczodołową.
5. Otwory kratowe na środkowej ścianie oczodołu ( otwór ethmoidae przedni i tylny), przez które przechodzą nerwy o tej samej nazwie (gałęzie nerwu nosowo-rzęskowego), tętnice i żyły.
6. Otwór owalny znajduje się w dużym skrzydle kości klinowej, łącząc środkowy dół czaszki z dołem podskroniowym. Przechodzi przez nią trzecia gałąź nerwu trójdzielnego ( N. żuchwa), ale nie bierze udziału w unerwieniu narządu wzroku.

Edukacja anatomiczna	Charakterystyka topograficzno-anatomiczna	Treść
Wcięcie nadoczodołowe (otwór)	Oddziela przyśrodkową i środkową trzecią część brzegu nadoczodołowego	Nerw nadoczodołowy (gałąź nerwu czołowego od nerwu ocznego - V1)
Przedni otwór sitowy	24 mm od przyśrodkowej krawędzi oczodołu na poziomie szwu czołowo-sitowego
Tylny otwór sitowy	12 mm za przednim otworem sitowym, 6 mm od otworu wzrokowego	Pęczek nerwowo-naczyniowy o tej samej nazwie
Otwory kości jarzmowej		Pęczki nerwowo-naczyniowe jarzmowo-twarzowe i jarzmowo-skroniowe
Przewód nosowo-łzowy	Rozpoczyna się w dole worka łzowego i uchodzi do przewodu nosowego dolnego pod małżowiną nosową dolną	Kanał o tej samej nazwie
Otwór podoczodołowy	Znajduje się 4-10 mm poniżej brzegu podoczodołowego	Podoczodołowy wiązka nerwowo-naczyniowa (od V2)
Kanał wizualny	Średnica 6,5 ​​mm, długość 10 mm	Nerw wzrokowy, tętnica oczna, włókna współczulne
Górna szczelina oczodołowa	Długość 22 mm. Ograniczone większym i mniejszym skrzydełkiem kości klinowej. Znajduje się poniżej i z boku otworu wzrokowego. Podzielony przez szypułkę mięśnia prostego bocznego na dwie części: zewnętrzną i wewnętrzną	Zewnętrzne: żyła oczna górna, nerwy łzowe, czołowe, bloczkowe; Wewnętrzne: gałęzie górne i dolne nerwu okoruchowego, nerw nosowo-rzęskowy, nerw odwodzący; włókna współczulne i przywspółczulne
Dolna szczelina oczodołowa	Utworzona przez kości klinową, jarzmową i podniebienną, górna szczęka	Nerwy podoczodołowe i jarzmowe (V2), żyła oczna dolna
Otwór klinowo-czołowy (zmienny)	Szew klinowo-czołowy	Zespalanie tętnicy oponowej nawrotowej z tętnicą łzową

Struktury anatomiczne orbity

Orbita jest kostnym pojemnikiem na gałkę oczną. Przez jego jamę, której tylna (zagałkowa) część jest wypełniona ciałem tłuszczowym ( ciało tłuszczowe oczodołu), przechodzą przez nerw wzrokowy, nerwy ruchowe i czuciowe, mięśnie okoruchowe, mięsień unoszący górną powiekę, formacje powięziowe i naczynia krwionośne.

Z przodu (przy zamkniętych powiekach) orbita jest ograniczona przez powięź stępowo-oczodołową, która jest wpleciona w chrząstkę powiek i łączy się z okostną wzdłuż krawędzi orbity.

Worek łzowy znajduje się przed powięzią stępowo-oczodołową i znajduje się na zewnątrz jamy oczodołowej.

Za gałką oczną, w odległości 18-20 mm od jej tylnego bieguna, znajduje się zwój rzęskowy ( rzęski zwojowe) rozmiar 2 x 1 mm. Znajduje się pod mięśniem prostym zewnętrznym, przylegając w tym obszarze do powierzchni nerwu wzrokowego. Zwój rzęskowy jest zwojem nerwów obwodowych, którego komórki poprzez trzy korzenie ( radix nasociliaris, oculomotoria et sympathicus) są połączone z włóknami odpowiednich nerwów.

Kościste ściany oczodołu pokryte są cienką, ale mocną okostną ( okołooczodołowa), która jest z nimi ściśle zrośnięta w obszarze szwów kostnych i kanału wzrokowego. Otwór tego ostatniego otoczony jest pierścieniem ścięgnistym ( pierścień ścięgnisty communis Zinni), od którego zaczynają się wszystkie mięśnie okoruchowe, z wyjątkiem dolnego skośnego. Wywodzi się z dolnej ściany kostnej oczodołu, w pobliżu wlotu kanału nosowo-łzowego.

Oprócz okostnej powięź oczodołowa, zgodnie z Międzynarodową Nomenklaturą Anatomiczną, obejmuje pochewkę gałki ocznej, powięź mięśniową, przegrodę oczodołu i ciało tłuszczowe oczodołu ( ciało tłuszczowe oczodołu).

Pochwa gałki ocznej ( bulwa pochwy, Dawna nazwa - powięź bulwowa s. Tenoni) pokrywa prawie całą gałkę oczną, z wyjątkiem rogówki i punktu wyjścia nerwu wzrokowego. Największą gęstość i grubość tej powięzi obserwuje się w obszarze równika oka, gdzie przechodzą przez nią ścięgna mięśni zewnątrzgałkowych w drodze do miejsc przyczepu do powierzchni twardówki. W miarę zbliżania się rąbka tkanka pochwy staje się cieńsza i ostatecznie stopniowo zanika w tkance podspojówkowej. W miejscach, w których krzyżują się mięśnie zewnątrzgałkowe, nadaje im dość gęsty nalot tkanki łącznej. Gęste pasma również rozciągają się od tej samej strefy ( mięśnie powięziowe), łącząc pochwę oka z okostną ścian i krawędzi orbity. Ogólnie rzecz biorąc, sznury te tworzą membranę w kształcie pierścienia, która jest równoległa do równika oka i utrzymuje je w stabilnej pozycji na orbicie.

Przestrzeń podpochwowa oka (dawniej tzw przestrzeń Tenoni) to system pęknięć w luźnej tkance nadtwardówkowej. Zapewnia w pewnym stopniu swobodę ruchu gałki ocznej. Przestrzeń ta jest często wykorzystywana do celów chirurgicznych i terapeutycznych (wykonywanie zabiegów wzmacniania twardówki typu implantacyjnego, podawanie leków drogą iniekcji).

Przegroda orbitalna (przegroda orbitalna) - dobrze określona struktura typu powięziowego zlokalizowana w płaszczyźnie czołowej. Łączy krawędzie oczodołowe chrząstki powiek z krawędziami kostnymi oczodołu. Razem tworzą niejako piątą, ruchomą ścianę, która przy zamkniętych powiekach całkowicie izoluje wnękę oczodołu. Należy pamiętać, że w obszarze przyśrodkowej ściany oczodołu przegroda ta, zwana także powięzią stępowo-oczodołową, jest przyczepiona do tylnego grzebienia łzowego kości łzowej, w wyniku przy czym woreczek łzowy, który znajduje się bliżej powierzchni, znajduje się częściowo w przestrzeni przedprzegrodowej, czyli poza jamą oczodołową.

Jama oczodołowa wypełniona jest ciałem tłuszczowym ( ciało tłuszczowe oczodołu), która jest otoczona cienkim rozcięgnem i przeniknięta mostkami tkanki łącznej dzielącymi ją na małe odcinki. Dzięki swojej plastyczności tkanka tłuszczowa nie zakłóca swobodnego ruchu przechodzących przez nią mięśni zewnątrzgałkowych (podczas ich skurczu) oraz nerwu wzrokowego (podczas ruchów gałki ocznej). Tłuszcz jest oddzielony od okostnej szczeliną.

Anatomia CT i MR

Kościste ściany oczodołów są wyraźnie uwidocznione na przekrojach CT, tworząc kształt ściętego stożka, którego wierzchołek skierowany jest w stronę podstawy czaszki. Należy wziąć pod uwagę, że komputer zintegrowany z tomografem nie jest w stanie skonstruować obrazu struktur kostnych o grubości mniejszej niż 0,1 mm.

Dlatego w niektórych przypadkach obrazy środkowej, dolnej i górnej ściany oczodołu są przerywane, co może wprowadzić lekarza w błąd. Niewielki rozmiar „defektu” kości, brak przemieszczeń kątowych krawędzi „złamania” oraz zanikanie nieciągłości konturu na kolejnych odcinkach pozwalają odróżnić tego typu artefakty od złamania.

Ze względu na niską zawartość protonów wodorowych ściany kostne oczodołów charakteryzują się wyraźnym hipointensywnym sygnałem w obrazach T1 i T2 zależnych i są słabo rozróżnialne w badaniu MRI.

Grube ciało orbity jest wyraźnie uwidoczniony zarówno w tomografii komputerowej (gęstość 100 NU), jak i w rezonansie magnetycznym MRI, gdzie daje hiperintensywny sygnał w obrazach T2 i niski w obrazach T1-zależnych.

Nerw wzrokowy w tomografii komputerowej ma gęstość 42–48 HU. W USG jest widoczny jako hipoechogeniczny pasek. MRI pozwala prześledzić nerw wzrokowy na całej jego długości, aż do skrzyżowania. Płaszczyzny osiowa i strzałkowa z supresją tkanki tłuszczowej są szczególnie skuteczne w wizualizacji jej na całej długości. Przestrzeń podpajęczynówkowa otaczająca nerw wzrokowy jest lepiej uwidoczniona w T2WI z supresją tłuszczu w płaszczyźnie czołowej.

Grubość nerwu wzrokowego na odcinku osiowym waha się od 4,2±0,6 do 5,5±0,8 mm, co wynika z jego zagięcia w kształcie litery S i widocznego (!) pogrubienia przy wejściu w płaszczyznę skanowania i „przerzedzenia” przy jej opuszczaniu.

Błony gałki ocznej za pomocą ultradźwięków i tomografii komputerowej są one wizualizowane jako jedna całość. Gęstość wynosi 50-60 NU. Dzięki MRI można je rozróżnić na podstawie intensywności sygnału MR. Twardówka wykazuje hipointensywny sygnał na obrazach T1 i T2-zależnych i pojawia się jako wyraźny ciemny pasek; naczyniówka i siatkówka są hiperintensywne w tomogramach T1-zależnych i tomogramach ważonych gęstością protonów.

Mięśnie zewnątrzgałkowe na tomogramach MR intensywność sygnału różni się znacznie od tkanki pozagałkowej, przez co są one wyraźnie uwidocznione na całej długości. W tomografii komputerowej mają gęstość 68-75 HU. Grubość mięśnia prostego górnego wynosi 3,8±0,7 mm, skośnego górnego – 2,4±0,4 mm, prostego bocznego – 2,9±0,6 mm, prostego przyśrodkowego – 4,1±0,5 mm, prostego dolnego – 4,9 ± 0,8 mm.

Towarzyszy szereg stanów patologicznych pogrubienie mięśni zewnątrzgałkowych

• Przyczyny związane z traumą obejmują:
• obrzęk stłuczeniowy,
• krwiak śródmięśniowy,
• cellulit orbitalny, a także
• szyjno-jamisty i
• przetoka oponowo-jamista.
• Przy okazji -
• oftalmopatia endokrynologiczna,
• guz rzekomy oczodołu,
• chłoniak,
• amyloidoza,
• sarkoidoza,
• nowotwory przerzutowe itp.

Górna żyła oczna na przekrojach osiowych ma średnicę 1,8±0,5 mm, na przekrojach czołowych – 2,7±1 mm. Powiększenie żyły ocznej górnej wykryte w tomografii komputerowej może wskazywać na szereg procesów patologicznych - utrudniony odpływ z oczodołu (zespolenie tętnica szyjna-jamista lub opona twarda-jamista), wzmożony napływ (malformacje tętniczo-żylne oczodołu, guzy naczyniowe lub przerzutowe), poszerzenie żylaków żyły ocznej górnej i wreszcie oftalmopatii endokrynnej.

Krew w zatokach przynosowych ma gęstość 35-80 HU, w zależności od czasu trwania krwotoku. Procesy zapalne często prowadzą do ograniczonego gromadzenia się płynu i wyglądają jak ciemieniowe lub polipowate zgrubienie błony śluzowej o gęstości 10-25 HU. Częstymi objawami radiologicznymi złamania ścian oczodołu graniczących z zatokami przynosowymi są rozedma oczodołu i tkanek przyoczodołowych oraz odma głowy.

Orbita to wgłębienie w czaszce o nieregularnym kształcie, przypominające piramidę. Opiera się na kości, wokół której zlokalizowane są więzadła, aparat mięśniowy i błony powięziowe. Oko znajduje się bezpośrednio w jamie oczodołu, która jest chroniona przez wszystkie te struktury przed możliwymi uszkodzeniami. Należy wziąć pod uwagę, że jeśli siła uderzenia jest bardzo duża, to nawet bezwładna rama orbitalna nie jest w stanie uchronić gałki ocznej przed uszkodzeniem.

Budowa oczodołu

Orbita zawiera następujące kości czaszki:

• W kształcie klina;
• jarzmowy;
• Proces frontu;
• Górna szczęka;
• Kość sitowa.

Najsilniejsza ściana, w tworzeniu której biorą udział grube kości, jest ścianą zewnętrzną. Najcieńsza ściana to ściana wewnętrzna, dlatego najczęściej ulega uszkodzeniu.

Do form anatomicznych orbity należą:

1. dół, w którym znajduje się worek łzowy. Znajduje się na wewnętrznej ścianie orbity.
2. Od dołu łzowego odchodzi przewód nosowo-łzowy.
3. Wcięcie nadoczodołowe, przez które nerwy i naczynia unerwiające i zaopatrujące oko przechodzą do jamy oczodołowej. Znajduje się wzdłuż górnej krawędzi orbity.
4. Kręgosłup boczny położony obok wcięcia nadoczodołowego. Przyczepiony jest do niego mięsień skośny górny.
5. Rowek podoczodołowy, który przechodzi do kanału, znajduje się w obszarze dolnej ściany oczodołu.
6. Szczeliny oczodołowe (górne i dolne), pokryte błoną tkanki łącznej, stanowią bramy wejściowe dla naczyń krwionośnych i nerwów.

Fizjologiczna rola orbity

Do głównych funkcji pełnionych przez orbitę należą:

• Ochronne, pomagające zachować gałkę oczną w nienaruszonym stanie.
• Restrykcyjne w przypadku nacieków zapalnych.
• Łączy się z dołem środkowym czaszki poprzez kanał oczodołowy i nerw wzrokowy.

Film o budowie oczodołu

Objawy chorób oczodołów

Objawy patologii obszaru orbitalnego mogą być dość zróżnicowane:

• Ograniczona ruchliwość oczu;
• Przemieszczenie gałki ocznej w obrębie orbity;
• Obrzęk okolicy;
• Znaczące i nagłe pogorszenie widzenia;
• Wygląd skóry powiek.

Zwichnięcie gałki ocznej na orbicie jest kilku typów:

• Błędne Oczy();
• Wycofanie (enoftalmos);
• Przesunięcie w górę lub w dół.

Metody diagnozowania chorób oczodołu

Aby zdiagnozować zmiany patologiczne na orbicie, stosuje się kilka metod:

1. Badanie wizualne, które pozwala ustalić lokalizację oka i inne pośrednie objawy choroby.
2. Palpacja dostępnych formacji kostnych orbity.
3. Egzoftalmometria pozwala określić odchylenie oka do przodu lub do tyłu, co jest istotne w diagnostyce enoftalmów i wyłupiastych oczu.
4. badanie układu mięśniowo-szkieletowego, a także samego oka, co pozwala określić stopień jego zaangażowania w proces patologiczny.
5. Rentgen i tomografia komputerowa, które pomagają wyjaśnić diagnozę.
6. W przypadku podejrzenia nowotworu wykonuje się biopsję, która pozwala na ocenę składu komórkowego materiału.

Przypomnijmy jeszcze raz, że oczodół jest osłoną kostną gałki ocznej. Oprócz kości w jego skład wchodzą mięśnie, więzadła i tkanka łączna. Funkcja oczodołu nie ogranicza się do ochrony oka; pełni także funkcję ogniwa łączącego, co jest możliwe dzięki przekazywaniu informacji wzdłuż włókien nerwowych.

Choroby oczodołu

Sama orbita może być podatna na różne procesy patologiczne, między innymi:

• Zmiany traumatyczne powodujące złamania kości.
• Guzy o charakterze łagodnym i złośliwym.
• Rozedma powieki, związana z przedostawaniem się pęcherzyków powietrza do tkanki podskórnej, która występuje, gdy uszkodzona jest wewnętrzna ściana oczodołu.
• Zmiany zapalne.
• Oftalmopatia endokrynologiczna, w większości przypadków wynika z dysfunkcji tarczycy.

Najczęściej na oczodole zachodzą zmiany zapalne. Wśród takich patologii można wyróżnić następujące nozologie:

• Zapaleniu tkanki łącznej oczodołu towarzyszy uszkodzenie tkanki tłuszczowej. Proces zapalny nie jest zlokalizowany, dlatego istnieje duże ryzyko jego rozprzestrzenienia się na oczy.
• Ropień na oczodole jest zlokalizowanym źródłem ropnej infekcji.
• związane ze stanem zapalnym włókien mięśniowych.
• Zapalenie naczyń jest konsekwencją uszkodzenia naczyń w tym obszarze.
• Sarkoidozie towarzyszy powstawanie specyficznych guzków i często wiąże się z procesami autoimmunologicznymi.
• Dacryoadenitis to stan zapalny.
• Limfogranulomatoza Wegenera jest specyficzną zapalną chorobą naczyń.

Oczodół, orbita, to sparowana wnęka przypominająca czworoboczną piramidę z zaokrąglonymi krawędziami. Który zawiera gałkę oczną, jej mięśnie, gruczoł łzowy i inne formacje.

Podstawa piramidy jest skierowana do przodu i stanowi wejście na orbitę, dditus orbitae. Wierzchołek oczodołu jest skierowany do tyłu i przyśrodkowo; Przechodzi przez nią kanał wzrokowy, canalis Opticus. Jama orbitalna zawiera gałkę oczną, jej mięśnie, gruczoł łzowy i inne formacje.

Ściany orbity

Jama oczodołu jest ograniczona czterema ścianami: górną, przyśrodkową, dolną i boczną.

Ściana górna, parzysta (strop oczodołu), gładka, lekko wklęsła, położona niemal poziomo. Jest utworzony przez część oczodołową kości czołowej i jest uzupełniony jedynie z tyłu przez mniejsze skrzydło kości klinowej.

Ściana przyśrodkowa, paries medialis, jest położona strzałkowo. Tworzy go wyrostek czołowy szczęki, kość łzowa, płytka oczodołowa kości sitowej, trzon kości klinowej (od tyłu) i najbardziej przyśrodkowa część oczodołu kości czołowej (powyżej).

Dolna ściana, dolna część oczodołu, jest utworzona przez powierzchnie oczodołu górnej szczęki i kości jarzmowej; za ścianą uzupełnia wyrostek oczodołowy kości podniebiennej.

Ścianę boczną, paries lateralis, tworzą powierzchnie orbitalne większego skrzydła kości klinowej i wyrostek czołowy kości jarzmowej, a także niewielki obszar wyrostka jarzmowego kości czołowej.

Spis treści tematu "Część twarzowa głowy. Okolica oczodołu. Okolica nosa.":

Oczodół, orbita, to sparowane symetryczne wgłębienie w czaszce, w którym znajduje się gałka oczna wraz z aparatem pomocniczym.

Oczodoły u ludzi mają kształt czworościennych piramid, których ścięte wierzchołki są skierowane z powrotem do siodła tureckiego w jamie czaszki, a szerokie podstawy skierowane są do przodu, do powierzchni twarzy. Osie piramid orbitalnych zbiegają się (zbiegają) z tyłu i rozchodzą się (rozchodzą) z przodu.
Średnie wymiary orbity: głębokość u osoby dorosłej waha się od 4 do 5 cm; szerokość przy wejściu do niego wynosi około 4 cm, a wysokość zwykle nie przekracza 3,5-3,75 cm.

Ściany orbity utworzone przez płytki kostne o różnej grubości i oddzielające oczodół:
górna ściana orbity- z przedniego dołu czaszki i zatoki czołowej;
dolna ściana orbity- z zatoki przynosowej szczęki, zatoki szczękowej (zatoka szczękowa);
przyśrodkowa ściana oczodołu- z jamy nosowej i bocznej - z dołu skroniowego.

Prawie na miejscu na samą górę oczodołów znajduje się zaokrąglony otwór o średnicy około 4 mm - początek kostnego kanału wzrokowego, canalis Opticus, o długości 5-6 mm, który służy do przejścia nerwu wzrokowego, n. wzrok i tętnica oczna, a. oftalmica do jamy czaszki.

W głębi oczodołu na granicy jego ścian górnych i zewnętrznych, obok kanału wzrokowego, znajduje się duża szczelina oczodołowa górna, fissura orbitalis Superior, łącząca jamę oczodołową z jamą czaszki (dół środkowy czaszki). Obejmuje:
1) nerw wzrokowy, rz. okulista;
2) nerw okoruchowy, rz. okulomotoryczny;
3) nerw odwodzący, rz. odwodzione;
4) nerw bloczkowy, rz. trochleary;
5) żyły oczne górne i dolne, w. ophtalmicae górne i dolne.

Na granicy zewnętrznej i dolnej ściany oczodołu znajduje się dolna szczelina oczodołu, fissura orbitalis gorsza, prowadząca od jamy oczodołu do dołu skrzydłowo-podniebiennego i dołu dolno-skroniowego. Przez dolną szczelinę oczodołową przechodzi:
1) nerw oczodołowy dolny, rz. infraorbitalis wraz z tętnicą i żyłą o tej samej nazwie;
2) nerw jarzmowo-skroniowy, rz. jarzmowo-skroniowy;
3) nerw jarzmowo-twarzowy, rz. jarzmowo-twarzowy;
4) zespolenia żylne między żyłami oczodołów a splotem żylnym dołu skrzydłowo-podniebiennego.

Na wewnętrznej ścianie oczodołów Istnieją przednie i tylne otwory sitowe, które służą do przejścia nerwów, tętnic i żył o tej samej nazwie z orbit do labiryntów kości sitowej i jamy nosowej.

W grubości dolnej ściany oczodołów istnieje rowek podoczodołowy, sulcus infraorbitalis, który przechodzi do przodu do kanału o tej samej nazwie, który otwiera się na powierzchni twarzy odpowiednim otworem, otwór podoczodołowy. Kanał ten służy do przejścia nerwu oczodołowego dolnego z tętnicą i żyłą o tej samej nazwie.

Wejście na orbitę, aditus orbitae, jest ograniczona krawędziami kostnymi i zamknięta przegrodą oczodołu, septum orbitale, która oddziela obszar powiek od samego oczodołu.

Film edukacyjny na temat anatomii orbity

Anatomia orbity od profesora V.A. Prezentowana jest Izranova.

Orbita to czworoboczna wnęka, której ściany tworzą nieregularną piramidę.

W jamie oczodołowej znajduje się gałka oczna z mięśniami, naczyniami i nerwami, a także gruczoł łzowy i tkanka tłuszczowa. Z przodu wnęka otwiera się szerokim wejściem na orbitę, aditus orbitae, która przypomina podstawę piramidy ograniczonej krawędzią orbity, margo orbitalis. Już na samym wejściu wnęka orbity rozszerza się, a ku tyłowi stopniowo się zwęża. Osie podłużne obu orbit, poprowadzone od środka wejścia do nich do środka kanału wzrokowego, zbiegają się w obszarze siodła tureckiego.

Orbita graniczy przyśrodkowo, powyżej z odpowiednią częścią przedniego dołu czaszki, na zewnątrz z dołem skroniowym, poniżej z zatoką szczękową.

Wejście do jamy orbitalnej ma zarys czworokąta z zaokrąglonymi narożnikami. Wejście ograniczone jest od góry brzegiem nadoczodołowym, margo supraorbitalis. który jest utworzony przez krawędź o tej samej nazwie i jej wyrostek jarzmowy. Od wewnątrz wejście na orbitę ograniczone jest krawędzią przyśrodkową, margo medialis, utworzoną przez nosową część kości czołowej i wyrostek czołowy szczęki. Od dołu wejście na orbitę tworzy brzeg podoczodołowy, margo infraorbitalis i sąsiednia część.

Boczną krawędź, margo lateralis, wejścia na orbitę tworzy kość jarzmowa. Wszystkie ściany orbity są gładkie.
Ścianę górną, paries górną, tworzy część oczodołowa kości czołowej, a jej tylną część – skrzydła mniejsze. Pomiędzy tymi dwiema kościami znajduje się szew klinowo-czołowy, sutura sphenofrontalis. U nasady każdego mniejszego skrzydła znajduje się kanał wzrokowy, canalis Opticus, przez który przechodzi nerw wzrokowy i tętnica oczna. Na przednim brzegu ściany górnej, bliżej jej bocznego narożnika, znajduje się dół gruczołu łzowego, fossa gruczoł lacrimalis, a przed i wewnątrz brzegu dół bloczkowy, fovea trochlearis i kręgosłup bloczkowy, kręgosłup krętkowy.

Ściana boczna oczodołu, paries lateralis orbitae, utworzona jest w tylnej części przez powierzchnię oczodołu większego skrzydła kości klinowej, a w przedniej części przez powierzchnię oczodołu kości jarzmowej. Pomiędzy tymi kośćmi przechodzi szew klinowo-jarzmowy, sutura sphenozygomatica. Ściany górne i boczne są oddzielone od siebie szczeliną oczodołową górną, szczeliną orbitalis wyższą, która znajduje się pomiędzy dużym i małym skrzydłem kości klinowej. Na powierzchni orbitalnej kości jarzmowej znajduje się otwór jarzmowy oczodołowy, otwór zygomaticoorbitale.

Dolna ściana oczodołu, paries dolne orbitae, jest utworzona głównie przez powierzchnię oczodołu górnej szczęki, a także część powierzchni oczodołu kości jarzmowej i wyrostek oczodołowy kości podniebiennej. Pomiędzy dolną krawędzią powierzchni oczodołu skrzydła większego a tylną krawędzią powierzchni oczodołu górnej szczęki znajduje się dolna szczelina oczodołu, fissura orbitalis gorsza, sięgająca przedniego końca do kości jarzmowej. Przez tę szczelinę jama oczodołowa łączy się z jamą skrzydłowo-podniebienną i dołem podskroniowym. Na bocznej krawędzi powierzchni oczodołu górnej szczęki zaczyna się rowek podoczodołowy, sulcus infraorbitalis, który przechodzi do kanału podoczodołowego, canalis infraorbitalis, który leży w grubości przednich odcinków dolnej ściany orbity.

Przyśrodkowa ściana oczodołu, paries medians orbitae, jest utworzona (od przodu do tyłu) przez kość łzową, płytkę oczodołu i boczną powierzchnię trzonu kości klinowej. W przedniej części ściany znajduje się rowek łzowy, sulcus lacrimalis, który przechodzi do dołu worka łzowego, fossa sacci lacrimalis. Ten ostatni przechodzi w dół do kanału nosowo-łzowego, canalis nasolacrimalis.