Budowa anatomiczna zatoki szczękowej. Anatomia zatoki szczękowej (zatoki szczękowe). Zapalenie zatok szczękowych, główne przyczyny

Może wywołać rozwój choroby, takiej jak zapalenie zatok. Towarzyszy temu proces wypełniania zatok szczękowych wydzieliną śluzową. Cechą charakterystyczną tej choroby jest jej długotrwały przebieg. Terapia patologii może być zachowawcza, ale lekarze nie wykluczają możliwości leczenia chirurgicznego. Zapalenie zatok wymaga obowiązkowej konsultacji z lekarzem, w tym z otolaryngologiem.

Opis

Zatoki szczękowe stanowią specyficzną strukturę układu oddechowego. Ich alternatywna nazwa to jama szczękowa. Strukturalnie dzieli się na lewy i prawy. Ta jama powietrzna ma błonę śluzową bogatą w sploty naczyniówkowe, gruczoły śluzowe i zakończenia nerwowe.

Nie każdy wie, gdzie znajdują się zatoki szczękowe. Ich funkcje to ochronna i oddechowa. Jeśli przedostanie się do nich niebezpieczny patogen lub drobnoustrój chorobotwórczy, rozpoczyna się proces zapalny, który wymaga leczenia chirurgicznego antybiotykami.

Anatomia

Zatoki szczękowe są sparowanymi jamami, znajdują się po lewej i prawej stronie. Strukturalnie mają kilka elementów:

1. Para zatok czołowych zlokalizowana nad oczodołami.
2. Para zatok sitowych oddzielających jamę nosową od mózgu.
3. Jedna wnęka w kształcie klina.
4. Zespolenie zatoki klinowej.
5. Zespolenie zatoki szczękowej.

Proces zapalenia może wpływać na którykolwiek z wymienionych działów. W rezultacie oddychanie pacjenta jest upośledzone, a funkcje odpornościowe znacznie osłabione. Zapalenie zatok może dotyczyć zarówno dorosłych, jak i dzieci, a jego leczenie wymaga szybkiej interwencji medycznej.

Lokalizacja zatok

Zatoka szczękowa znajduje się powyżej zębów trzonowych górnej szczęki. Składa się ze ścian górnych, dolnych, przednich, środkowych, tylnych i rzęsek nabłonkowych, które pełnią funkcję transportową. Początkowy etap zapalenia zatok charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem, pacjent nie odczuwa bólu. Wynika to z faktu, że błona śluzowa zatok ma minimalną liczbę naczyń, komórek kubkowych i nerwów.

Funkcje

Znajomość lokalizacji i funkcji tej struktury umożliwi podjęcie w odpowiednim czasie działań zapobiegawczych przeciwko zapaleniu zatok, wykrycie choroby już na początkowych etapach jej wystąpienia - gdy pojawi się katar, przekrwienie lub wyciek podejrzanego śluzu lub płynu z nosa przewody nosowe.

W ramach układu oddechowego zatoki pełnią następujące funkcje:

1. Dźwięk. Zatoki szczękowe wzmacniają rezonans głosu.
2. Baroreceptor. Zwiększają wrażliwość zmysłów na nacisk zewnętrzny.
3. Strukturalny. Dzięki zatokom szczękowym kość czołowa ma specjalny kształt.
4. Ochronny. Rzęski nabłonkowe zapewniają szybkie usuwanie patogennej flory z układu oddechowego.
5. Bufor. Zatoka szczękowa chroni kość twarzową przed uderzeniami, urazami i innymi uszkodzeniami mechanicznymi.

Proces zapalny

Jakie są objawy zapalenia zatok szczękowych? Zapalenie może wystąpić podczas reakcji alergicznej na konkretny alergen, a także gdy patogenna flora wniknie do ich jamy. Zapalenie zatok jest pierwszym i głównym objawem zapalenia zatok. W przypadku braku szybkiego leczenia objawy negatywne szybko się nasilają. W takim przypadku mogą wystąpić dość poważne komplikacje zarówno dla układu oddechowego, jak i dla całego ciała pacjenta. Pacjent powinien uważać na takie objawy, jak niedrożność nosa oraz obecność ropy i płynu w zatokach szczękowych. Wskazuje to na początek rozwoju ostrego zapalenia zatok, wymagające natychmiastowego zbadania.

Mechanizm procesu zapalnego towarzyszącego zapaleniu zatok jest następujący: w zatokach szczękowych pod wpływem patogennej infekcji rozpoczyna się wzmożony napływ zatok i pogarsza się odpływ śluzu. Taka nierównowaga powoduje stagnację płynu i dalsze tworzenie się śluzu, którego usunięcie jest bardzo trudne. Wypełnianie zatok szczękowych następuje stopniowo. Śluz zaczyna stopniowo gęstnieć, tworząc niebezpieczne masy ropy. Możliwe jest całkowite zaciemnienie zatok szczękowych. Wkrótce dziecko lub dorosły pacjent zaczyna odczuwać pierwsze bolesne odczucia w zatokach, co wskazuje na potrzebę natychmiastowego skontaktowania się ze specjalistą.

Przyczyny rozwoju zapalenia zatok

Dlaczego w zatokach szczękowych tworzy się ropa? Przed rozpoczęciem leczenia zapalenia zatok, czy to farmakologicznego, czy metodami medycyny tradycyjnej, należy ustalić dokładną przyczynę jego wystąpienia i wyeliminować czynnik chorobotwórczy. W swej istocie zapalenie zatok to wewnętrzny katar, który zakłóca proces oddychania i nie wychodzi. Głównymi przyczynami jego występowania są wzmożona aktywność paciorkowców, infekcji grzybiczych, gronkowców, innych mikroorganizmów chorobotwórczych i alergenów. W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba może stać się przewlekła i nie można jej wyleczyć.

Rozwój zapalenia zatok może być spowodowany czynnikami środowiskowymi i ustrojowymi, takimi jak:

• Genetyczne predyspozycje.
• Opóźnione leczenie ARVI.
• Zapalenie jamy ustnej, zapalenie migdałków, nieżyt nosa w postaciach przewlekłych.
• Hipotermia organizmu przez długi czas.
• Złe nawyki.
• Poważnie osłabiona odporność.
• Zakażenie drobnoustrojami drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu.
• Sezonowe występowanie choroby.
• Regularne uprawianie sportów wodnych.
• Reakcje alergiczne.
• Skrzywienie przegrody nosowej ze względu na fizjologię.

Objawy zapalenia zatok

Pierwszym i głównym objawem procesu zapalnego w zatokach szczękowych jest naruszenie prawidłowego oddychania. Objawy charakterystycznej choroby nasilają się ze szczególną siłą wieczorem i podczas snu. Aby przywrócić funkcjonowanie dotkniętych narządów zmysłów, należy skonsultować się ze specjalistą i przejść pełne badanie. Na pewno będziesz musiał wykonać prześwietlenie, które pozwoli ci zwizualizować jamy zatoki szczękowej i ogniska patologiczne. Tworząc wywiad, należy przede wszystkim zwrócić uwagę na takie objawy zapalenia zatok, jak:

1. Zatkanie nosa przez długi czas.
2. Naruszenie procesu oddychania.
3. Bierność i ogólne osłabienie pacjenta.
4. Bolesne odczucia w jamie nosowej.
5. Obecność nieprzyjemnego zapachu z nosa i ust.
6. Zmniejszony apetyt, skrócony czas trwania faz snu.
7. Gorączka.
8. Pojawienie się śluzowej lub ropnej wydzieliny z nosa.
9. Pojawienie się obrzęku szyi, twarzy i uszu.
10. Częste objawy migreny.

Badanie CT zatok szczękowych jest bardzo skuteczne. Ta metoda badania jest skuteczniejsza niż prześwietlenie.

Tomografię komputerową zatok szczękowych wykonuje się za pomocą promieni rentgenowskich okolicy nosa. Na podstawie wyników przygotowywana jest grupa zdjęć w różnych projekcjach. Wykorzystując te obrazy, dzięki obrazowaniu warstwa po warstwie w postaci wycinków oraz obrazu trójwymiarowego, możliwa jest detekcja wszelkich zmian i nowotworów.

Wadą tomografii komputerowej jest dawka promieniowania, która jest większa niż w przypadku konwencjonalnych zdjęć rentgenowskich. Ale zależy to również od nowoczesności aparatu tomograficznego. Z tego powodu zaleca się wykonywanie tomografii komputerowej co sześć miesięcy.

Formy zapalenia zatok

Każdemu klinicznemu przypadkowi zapalenia zatok towarzyszy zwiększone gromadzenie się wydzieliny śluzowej, która wypełnia zatoki szczękowe i zakłóca normalne oddychanie. Terapię należy stosować uwzględniając charakter choroby, jej modyfikację i etiologię. Otorynolaryngolodzy przyjęli następującą klasyfikację form zapalenia zatok, które w równym stopniu dotykają zarówno dzieci, jak i dorosłych:

Terapia zapalenia zatok

Kiedy zatoki szczękowe są wypełnione śluzem, konieczne jest rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie. Najpierw należy wykonać zdjęcie rentgenowskie, które pozwoli zwizualizować istniejące ogniska zapalne. Aby leczyć zapalenie zatok, lekarz przepisuje antybiotyki, co pozwala skutecznie zniszczyć patogenną florę. Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy zapalenia zatok, można zastosować również inne leki. Różnorodne procedury fizjoterapeutyczne pomogą przywrócić dotknięte tkanki i zwykłe funkcje narządów zmysłów. Jeśli pacjent ma skomplikowany przypadek kliniczny, lekarz może zdecydować, czy konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Chirurgiczna metoda leczenia zapalenia zatok

Wcześniej jedyną skuteczną metodą leczenia zapalenia zatok było nakłucie zatok szczękowych. Jednak ta metoda może wywołać rozwój pewnych powikłań. Pod tym względem współczesna medycyna preferuje inne metody leczenia stanów zapalnych.

Jednym z nich jest cewnik jamisty. Ta operacja zatoki szczękowej jest dość popularna, można ją zastosować do usunięcia całego śluzu bez nakłucia.

Zabieg jest bezbolesny, gdyż wykonywany jest w znieczuleniu. Miękki cewnik wprowadza się do nosogardzieli pacjenta przez nozdrze. Następnie za pomocą specjalnego kanistra wprowadza się powietrze w celu uszczelnienia. A następnie ropę i śluz usuwa się za pomocą strzykawki.

Nakłucie zatok wskazane jest jedynie u pacjentów cierpiących na przewlekłe zapalenie zatok. Stale mają obrzęk błony śluzowej zatok szczękowych.

W każdym przypadku wybór metody leczenia pozostaje w gestii pacjenta. Najważniejszą rzeczą jest skonsultowanie się z lekarzem, wysłuchanie jego kompetentnej opinii i rozważenie wszystkich pozytywnych i negatywnych aspektów danej metody terapii.

Leki stosowane w leczeniu zapalenia zatok

Podczas leczenia zapalenia zatok w jakiejkolwiek postaci należy stosować zintegrowane podejście. Polega na stosowaniu leków należących do kilku grup farmakologicznych. Kompleksowa terapia jak najszybciej złagodzi stan pacjenta. Leczenie zachowawcze zależy bezpośrednio od etiologii procesu zapalnego w zatokach szczękowych. Nie można wykluczyć konieczności stosowania leków przeciwbakteryjnych. Aby skutecznie wyeliminować nieprzyjemne doznania, lekarze zalecają stosowanie następujących leków w zależności od kategorii wiekowej pacjenta:

1. W przypadku obrzęku zatok szczękowych wskazane jest zastosowanie kropli i sprayów zwężających naczynia krwionośne. Pacjent może stosować „Otilin”, „Nasivin”, „Nasonex”, „Rinazolin”, „Dlyanos”.
2. W celu wyeliminowania flory chorobotwórczej zaleca się stosowanie antybiotyków. Pomogą także w jak najszybszym złagodzeniu stanu pacjenta. Można stosować cefalosporynę, amoxiclav, azytromycynę, augmentin.
3. Aby stłumić objawy genezy alergicznej, stosuje się leki z grupy przeciwhistaminowej, na przykład L-cet, Supradin, Tavegil, Suprastin, Cetrin.

Domowe płukanki do zatok

Zachowawcze metody terapii można uzupełnić zabiegami fizjoterapeutycznymi wykonywanymi w domu. Można na przykład przepłukać zatoki szczękowe za pomocą specjalnych roztworów medycznych. Należą do nich: „Aqualor”, „Marimer”, „Humer”, „Aquamaris”. Alternatywą dla tak drogich produktów farmaceutycznych może być samodzielnie przygotowany roztwór soli. Jak oczyścić zatoki szczękowe?

Przede wszystkim musisz kupić strzykawkę o dużej objętości bez igły. Napełnia się go solą fizjologiczną, a następnie kieruje do jednego kanału nosowego, uwalniając strumień roztworu. W takim przypadku musisz trzymać głowę przechyloną. Podczas płukania płyn dostaje się do jednego nozdrza i opuszcza drugi. Podobną manipulację należy przeprowadzić w przypadku drugiego kanału nosowego, dokładnie przepłukując zatoki szczękowe z zawartej w nich ropy. Alternatywą dla roztworu soli może być kompozycja z dodatkiem olejku eterycznego, zwłaszcza eukaliptusowego.

Domowe rozgrzewki

Zapalenie zatok szczękowych skutecznie leczy się wykonując zabiegi wodne w podwyższonej temperaturze. Zapalenie skutecznie łagodzi para, która przedostaje się przez zwężone otwory. Ściany naczyń rozszerzają się, normalizują się zaburzenia oddychania i zapewnia się skuteczne oczyszczanie zastoju śluzu i produktów ropnych. Zintegrowane stosowanie takich procedur i leków już wkrótce umożliwi oczekiwanie okresu remisji. Fazy ​​snu pacjenta wydłużają się, noce stają się spokojniejsze.

Aby przeprowadzić ogrzewanie, można ugotować kompozycję ziemniaków lub soli, stosowanie roztworów alkalicznych nie jest zabronione. Zastosowanie leku „Zvezdochka” pomoże poprawić miejscowe krążenie krwi.

Zakopywanie

Zapaleniu zatok szczękowych zawsze towarzyszy długotrwały nieżyt nosa. Dlatego też, gdy pojawią się pierwsze objawy kataru, warto zaopatrzyć się w aptece w spray lub krople zwężające naczynia krwionośne. Należy je stosować ściśle według instrukcji stosowania i zaleceń lekarza, z którym należy skonsultować się przed rozpoczęciem leczenia. W walce z katarem dobrze sprawdziły się leki typu „Vibrocil” oraz krople zawierające mentol lub oliwę z oliwek.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia zatok

Jak jeszcze można złagodzić ból zatoki szczękowej? Zapalenie zatok szczękowych można dość skutecznie złagodzić metodami tradycyjnej medycyny. Domowe turundy z waty nasączone oliwą z dodatkiem kilku kropli soku z aloesu lub propolisu to dobry sposób na łagodzenie stanów zapalnych. Takie turundy umieszcza się w kanałach nosowych na 15-20 minut.

Zakroplenie specjalnie przygotowanego roztworu pomoże także oczyścić zatoki szczękowe ze śluzu. Musisz wziąć równe części soku z aloesu, soku z glistnika i miodu. Mieszankę należy zaszczepić do każdego kanału nosowego po 5-7 kropli codziennie rano i wieczorem przez 10 dni.

Pomocne może być wdychanie oparów propolisu. Aby to zrobić, należy podgrzać wodę w rondlu i wlać do niej nalewkę propolisową w ilości pół butelki. Następnie roztwór miesza się, przykrywa pokrywką i pozostawia na kilka minut. Następnie należy pochylić się nad pojemnikiem z roztworem, przykryć głowę ręcznikiem i wdychać lecznicze opary.

Pomimo skuteczności tradycyjnych metod leczenia, przed ich zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie zapaleniu zatok

Aby uniknąć stanów zapalnych zatok szczękowych, należy uważnie monitorować własne zdrowie, wzmacniać układ odpornościowy i regularnie przyjmować kompleks witamin. Obowiązkowe środki zapobiegające zapaleniu zatok obejmują:

• Unikanie długotrwałej hipotermii.
• Terminowe leczenie przeziębień.
• Utrzymanie organizmu w niezbędne witaminy i mikroelementy.
• Regularny kontakt ze świeżym powietrzem i odpowiednia dieta.
• Utrzymanie właściwej higieny dróg nosowych.
• Unikanie bliskiego kontaktu z osobami chorymi.

35515 0

- największa z zatok przynosowych (patrz ryc. 1). Kształt zatoki ogólnie odpowiada kształtowi korpusu górnej szczęki. Objętość zatoki ma różnice związane z wiekiem i indywidualne. Zatoka może przechodzić do wyrostków zębodołowych, jarzmowych, czołowych i podniebiennych. Zatoka dzieli się na ścianę górną, przyśrodkową, przednio-boczną, tylno-boczną i dolną. Pojawia się wcześniej niż inne zatoki, a u noworodków pojawia się w postaci małego dołu. Zatoka stopniowo zwiększa się w okresie dojrzewania, a na starość staje się jeszcze większa w wyniku resorpcji tkanki kostnej.

Górna ściana zatoki oddzielająca go od orbity, składa się w większym stopniu z substancji zwartej i ma grubość 0,7-1,2 mm, pogrubiając na brzegu podoczodołowym i wyrostku jarzmowym. Dolna ściana kanału podoczodołowego i rowka podoczodołowego są bardzo cienkie. Czasami w niektórych obszarach kości jest ona całkowicie nieobecna, a nerw i naczynia przechodzące przez ten kanał są oddzielone od błony śluzowej zatoki szczękowej jedynie okostną.

Ściana środkowa graniczący z jamą nosową, składa się całkowicie z zwartej substancji. Jego grubość jest najmniejsza w środkowej części dolnej krawędzi (1,7-2,2 mm), największa w obszarze kąta przednio-dolnego (3 mm). W miejscu przejścia do ściany tylno-bocznej ściana przyśrodkowa jest cienka, na przejściu do ściany przedniej pogrubia się i zawiera zębodoł psa. W tylnym odcinku tej ściany znajduje się otwór - szczelina szczękowa, łącząca zatokę ze środkowym kanałem nosowym.

Ściana przednio-boczna w obszarze dołu psa jest nieco przygnębiony. W tym miejscu składa się całkowicie z substancji zwartej i ma najmniejszą grubość (0,2-0,25 mm). W miarę oddalania się od dołu ściana pogrubia (4,8-6,4 mm). W wyrostkach zębodołowych, jarzmowych, czołowych i dolno-bocznej krawędzi oczodołu zwarte płytki tej ściany są podzielone gąbczastą substancją na zewnętrzną i wewnętrzną. Ściana przednio-boczna zawiera kilka przednich kanałów zębodołowych, biegnących od kanału podoczodołowego do korzeni zębów przednich i służących do przejścia naczyń krwionośnych i nerwów do zębów przednich.

Ryż. 1. Zatoka szczękowa; przedni odcinek czaszki, widok z tyłu:

1 - rowek zatoki strzałkowej górnej; 2 - zarozumialec; 3 - płyta sitowa; 4 - zatoka czołowa; 5 - labirynt kratowy; 6 - oczodół; 7 - zatoka szczękowa; 8 - otwieracz; 9 - ostry otwór; 10 - proces podniebienny; 11 - dolna małżowina nosowa; 12 — małżowina środkowa; 13 - górna małżowina nosowa; 14 - płytka prostopadła kości sitowej

Ściana tylno-boczna w większym stopniu jest to płytka zwarta, rozszerzająca się na przejściu do wyrostków jarzmowych i pęcherzykowych, zawierająca w tych miejscach substancję gąbczastą. Grubość ścianki jest najmniejsza w odcinku nad-tylnym (0,8-1,3 mm), największa w pobliżu wyrostka zębodołowego na poziomie 2. zęba trzonowego (3,8-4,7 mm). Tylne kanały pęcherzykowe przechodzą przez grubość ściany tylno-bocznej, z której wychodzą gałęzie, które łączą się z przednimi i środkowymi kanałami pęcherzykowymi. Przy silnej pneumatyzacji górnej szczęki, a także w wyniku zmian patologicznych, wewnętrzna ściana kanalików staje się cieńsza, a błona śluzowa zatoki szczękowej przylega do nerwów i naczyń zębodołowych.

Ściana dolna ma kształt rowka, w którym spotykają się ściana przednio-boczna, środkowa i tylno-boczna zatoki. Dno rowka w niektórych przypadkach jest płaskie, w innych ma występy odpowiadające pęcherzykom 4 przednich zębów. Występ pęcherzyków zębów jest najbardziej wyraźny w szczękach, w których dno zatoki znajduje się na poziomie jamy nosowej lub poniżej niej. Grubość zwartej płytki oddzielającej dno zębodołu drugiego zęba trzonowego od dna zatoki szczękowej często nie przekracza 0,3 mm.

Kostnienie: w połowie 2. miesiąca rozwoju wewnątrzmacicznego pojawia się kilka punktów kostnienia w tkance łącznej wyrostków nosowych szczęki i przyśrodkowych, które pod koniec 3. miesiąca łączą się, tworząc wyrostki trzonowe, nosowe i podniebienne Górna szczęka. Kość sieczna ma niezależny punkt kostnienia. W 5-6 miesiącu okresu domacicznego zaczyna się rozwijać zatoka szczękowa.

Anatomia człowieka Michajłow, A.V. Chukbar, A.G. Cybulkin

Zatoki przynosowe to wypełnione powietrzem jamy w kościach czaszki twarzy, które mają kanały prowadzące do jamy nosowej. Osoba ma 4 rodzaje jam, czyli zatok: szczękową lub szczękową, czołową, zatokę klinową i labirynt kości sitowej czaszki. Pierwsze 2 grupy są sparowane, ich położenie jest symetryczne po obu stronach nosa.

Wewnętrzna powierzchnia zatok jest wyłożona nabłonkiem rzęskowym z wtrąceniami komórek wytwarzających specjalny śluz. Wydzieliny te za pomocą rzęsek nabłonkowych przedostają się do przewodów i są wydalane.

Funkcje wnęk na akcesoria

Wysunięto kilka opinii na temat korzyści płynących ze stosowania zatok przynosowych:

• tworzenie rezonansu głosu;
• zmniejszenie masy kości czaszki;
• nawilżanie i podgrzewanie napływającego powietrza;
• zatoki zmniejszają wpływ zmian temperatury na wrażliwe struktury - gałki oczne i oczodoły.

Budowa zatok szczękowych

Zatoki szczękowe lub zatoki szczękowe znajdują się po obu stronach nosa i zajmują prawie całą wewnętrzną przestrzeń kości o tej samej nazwie. Każdy z nich osiąga objętość 30 cm3.

W wewnętrznej ścianie kości szczęki znajduje się przewód zatokowy prowadzący do jamy nosowej. Zatoka szczękowa ma kształt piramidy czworościennej, której wierzchołek jest skierowany w stronę grzbietu nosa.

Zwykle zatoka szczękowa jest wypełniona powietrzem. Błona śluzowa tej zatoki jest słabo zaopatrzona w komórki wydzielnicze, naczynia i nerwy, dlatego powstające tutaj procesy zapalne mogą przez długi czas przebiegać bezobjawowo.

Anatomiczne położenie zatoki szczękowej jest takie, że jej ściany przylegają do kilku ważnych struktur.

Górna ściana zatoki osiąga grubość do 1,2 mm. Ściana ta przylega do orbity, a procesy zapalne w zatoce powstające w tym obszarze mogą rozprzestrzenić się na orbitę.

Dolna ściana przylega do zębodołu górnej szczęki. Czasami tylko okostna może oddzielić zatokę od korzeni zębów. Proces zapalny w gnieździe zęba górnej szczęki może wywołać zębopochodne zapalenie zatok.

Ściana wewnętrzna styka się ze środkowym i dolnym kanałem nosowym. Przez tę ścianę wykonuje się nakłucie zatoki szczękowej w celu zapalenia zatok. Tylna ściana zatoki przylega do splotu żylnego na guzku górnej szczęki. Z tego powodu zaawansowane zapalenie zatok może powodować powikłania w postaci sepsy.

Zmiany w procesie zapalnym

Zapalenie błony śluzowej zatoki szczękowej nazywa się zapaleniem zatok. W przypadku tej choroby pogarsza się odpływ śluzu wytwarzanego przez komórki, a przewód zatokowy łączący go z jamą nosową zwęża się z powodu stanu zapalnego. W rezultacie śluz zatrzymuje się w jamie, wypełniając ją coraz bardziej. Następnie śluz gęstnieje, łączy się mikroflora bakteryjna i tworzy się ropa.

Zapalenie zatok ze względu na lokalizację dzieli się na lewostronne, prawostronne i obustronne. Aby wyjaśnić diagnozę, określić lokalizację stanu zapalnego i różnicować z innymi chorobami, wykonuje się radiografię zatok szczękowych.

Aby zrozumieć, jak wygląda zapalenie zatok na zdjęciu rentgenowskim, musisz wiedzieć, że procesy zapalne i nagromadzone płyny powodują powstawanie jasnych konturów na ciemnym tle zdjęcia rentgenowskiego.

Zwykle zatoki przynosowe nie są pneumatyzowane na zdjęciu rentgenowskim. Na zdjęciu zdrowej osoby są one definiowane jako ciemne formacje po bokach nosa, półowalne. Aby określić, czy obszar zatoki ma zabarwienie normalne czy patologiczne, porównuje się jego odcień z cieniem oczodołu. Zwykle kolor zatok i oczodołu na zdjęciu rentgenowskim jest zgodny.

Gdy jama w procesie zapalnym wypełni się płynem, który nie ma swobodnego wypływu, na obrazie pojawia się cień o poziomie poziomym.

Na tym zdjęciu wyraźnie widać poziom płynu w zatokach szczękowych. Radiolodzy nazywają ten efekt „mlekiem w szklance”.

Pacjent ma obustronne zapalenie zatok. Aby diagnoza była bardziej wiarygodna, wykonuje się prześwietlenie w projekcji czołowej i bocznej. Jeśli na obu uzyskanych obrazach uwidoczni się poziom nagromadzonego płynu, rozpoznanie zapalenia zatok nie budzi żadnych wątpliwości.

Radiolog nie jest w stanie określić charakteru nagromadzonego płynu – śluzu czy ropy. Jeśli konieczne jest szczegółowe zbadanie wszystkich ścian zatok szczękowych, wykonuje się prześwietlenie w trzech projekcjach - nosowo-bródkowej, mentalnej i osiowej.

Projekcja podbródka pokazuje stan labiryntów sitowych, które w przypadku zapalenia zatok szczękowych i czołowych będą dawać patologiczne cienie.

Jeżeli na obrazie oprócz poziomu płynu widoczne są zaokrąglone zaciemnienia w górnej części zatoki, może to wskazywać na rozwój nowotworów - cyst, guzów, polipów. W takich przypadkach przepisuje się radiografię kontrastową, tomografię komputerową z przekrojami krok po kroku i inne badania, które pomogą określić charakter nowotworów.

Objawy zapalenia zatok

Z powodu zablokowania zespolenia z jamą nosową, ruch powietrza w jamach dodatkowych zostaje zakłócony.

Na poziomie klinicznym skutkuje to trudnościami w oddychaniu, uczuciem zatkanego nosa, ciężkością i ciśnieniem rozrywającym w obszarze projekcji dotkniętej zatoki.

Jeśli kanał nie zostanie całkowicie zablokowany, śluz z zatok częściowo spłynie do jamy nosowej. Występuje katar z wydzieliną śluzową.

Widoczny będzie obrzęk w okolicy objętej stanem zapalnym zatoki – nagromadzony wysięk naciska na przednią ścianę i lekko uwypukla się. Po naciśnięciu tego obszaru ból staje się silniejszy.

Jeśli zapalenie zatok nie będzie leczone na początkowym etapie, objawy ulegną pogorszeniu. Oznaki dalszego rozwoju stanu zapalnego:

W przypadku alergicznego zapalenia zatok wystąpi swędzenie w jamie nosowej i obfity katar z wydzieliną śluzową.

Kiedy staje się przewlekłe, zapalenie zatok wywołuje procesy zapalne w strukturach otaczających zatokę szczękową. Pacjent odczuwa ból w głębi oczodołów, „za oczami”, rano odnotowuje się obrzęk powiek, może rozwinąć się zapalenie spojówek.

Jednym z charakterystycznych objawów przewlekłego zapalenia zatok jest nocny kaszel, który jest niewrażliwy na rutynowe leczenie.

Nieleczone zapalenie zatok może powodować wiele powikłań ze strony oczodołu, górnej szczęki, opon mózgowo-rdzeniowych, ucha środkowego i innych narządów. W przypadku pojawienia się objawów zapalenia zatok nie należy samoleczyć – należy pilnie zgłosić się do laryngologa.

Zatoka szczękowa jest największą ze wszystkich zatok przynosowych. Powszechnie nazywa się ją zatoką szczękową. Imię wiąże się z jego położeniem – zajmuje niemal całą przestrzeń nad górną szczęką.

W chwili urodzenia jamy szczęki dziecka są w powijakach – są to tylko dwa małe zagłębienia. Stopniowo, gdy dziecko rośnie, zwiększają one swój rozmiar i formę. Pełny stan osiąga się w okresie dojrzewania.

Na tym zmiany w nich się nie kończą, a na starość osiągają maksymalny rozmiar w wyniku resorpcji tkanki kostnej. Obie zatoki nie zawsze są tej samej wielkości, asymetria jest bardzo powszechna, ponieważ wymiary zależą bezpośrednio od grubości ich ścian.

Ważny. Istnieją nietypowe przypadki (około 5% całej populacji planety), gdy zatoki szczękowe mogą być całkowicie nieobecne.

Anatomia zatoki szczękowej jest następująca:

Struktura zatoki szczękowej obejmuje kilka zatok:

• pęcherzykowy Zatoka zatoki szczękowej powstaje w wyniku wypełnienia powietrzem gąbczastej tkanki wyrostka zębodołowego. Zapewnia połączenie jamy szczęki z korzeniami zębów;
• podoczodołowy Zatoka pojawia się z powodu występu dna kanału podoczodołowego do jamy. Zatoka ta łączy jamę szczęki z oczodołem;
• sferoidalny zatoka znajduje się najbliżej wnęki;
• przedłzowy zatoka od tyłu zakrywa worek łzowy.

Możesz zobaczyć zdjęcie zatoki szczękowej.

Funkcje

Zewnętrzny Cechy:

• oczyszczanie, podgrzewanie i nawilżanie powietrza dostającego się do nosa podczas wdechu.
• kształtowanie indywidualnej barwy i brzmienia głosu w wyniku powstawania rezonansu.
• szczęki mają specjalne powierzchnie, które biorą udział w rozpoznawaniu zapachów.
• funkcją strukturalną jest nadanie określonego kształtu kości czołowej.

Domowy Cechy:

• wentylacja
• drenaż
• ochronne: rzęski tkanki nabłonkowej sprzyjają usuwaniu śluzu.

Największą zatoką przynosową jest zatoka szczękowa lub, jak to się nazywa, zatoka szczękowa. Swoją nazwę otrzymała ze względu na swoje szczególne położenie: wnęka ta wypełnia prawie cały korpus górnej szczęki. Kształt i objętość zatok szczękowych różnią się w zależności od wieku i indywidualnych cech osoby.

Budowa zatoki szczękowej

Zatoki szczękowe pojawiają się wcześniej niż pozostałe jamy przynosowe. U noworodków są to małe dołki. Zatoki szczękowe rozwijają się w pełni do okresu dojrzewania. Jednak osiągają swój maksymalny rozmiar w starszym wieku, ponieważ w tym czasie tkanka kostna jest czasami ponownie wchłaniana.

Zatoki szczękowe łączą się z jamą nosową poprzez zespolenie– wąski kanał łączący. W normalnym stanie wypełnione są powietrzem, tj. pneumatyczny.

Wnętrze tych wnęk wyłożone jest dość cienką błoną śluzową, która jest wyjątkowo uboga w zakończenia nerwowe i naczynia krwionośne. Dlatego choroby jamy szczęki często przez długi czas pozostają bezobjawowe.

Wyróżnia się ściany górne, dolne, wewnętrzne, przednie i tylne zatoki szczękowej. Każdy z nich ma swoją własną charakterystykę, której znajomość pozwala zrozumieć, jak i dlaczego zachodzi proces zapalny. Oznacza to, że pacjent ma możliwość szybkiego podejrzenia problemów w zatokach przynosowych i innych położonych blisko nich narządach, a także odpowiedniego zapobiegania chorobie.

Górne i dolne ściany

Górna ściana zatoki szczękowej ma grubość 0,7-1,2 mm. Graniczy z orbitą, dlatego proces zapalny w jamie szczęki często negatywnie wpływa na wzrok i ogólnie na oczy. Co więcej, konsekwencje mogą być nieprzewidywalne.

Dolna ścianka jest dość cienka. Czasami w niektórych obszarach kości jest ona całkowicie nieobecna, a przechodzące tutaj naczynia i zakończenia nerwowe są oddzielone od błony śluzowej zatoki przynosowej jedynie okostną. Takie stany przyczyniają się do rozwoju zębopochodnego zapalenia zatok - procesu zapalnego powstającego w wyniku uszkodzenia zębów, których korzenie przylegają do jamy szczęki lub wnikają w nią.

Wewnętrzna ściana

Wewnętrzna lub środkowa ściana graniczy ze środkowym i dolnym kanałem nosowym. W pierwszym przypadku sąsiednia strefa jest ciągła, ale dość cienka. Dość łatwo jest przez nią przebić zatokę szczękową.

Ściana przylegająca do dolnego przewodu nosowego ma na znacznej długości budowę błoniastą. Jednocześnie istnieje otwór, przez który odbywa się komunikacja między zatoką szczękową a jamą nosową.

Kiedy się zatka, zaczyna się proces zapalny. Dlatego nawet zwykły katar należy natychmiast leczyć.

Zarówno prawa, jak i lewa zatoka szczękowa może mieć zespolenie o długości do 1 cm. Ze względu na położenie w górnej części i względną wąskość zapalenie zatok czasami przechodzi w stan przewlekły. Przecież odpływ zawartości ubytków jest znacznie utrudniony.

Ściany przednie i tylne

Za najgrubszą uważa się przednią lub twarzową ścianę zatoki szczękowej. Jest pokryty miękką tkanką policzka i jest dostępny do palpacji. Pośrodku ściany przedniej znajduje się specjalne zagłębienie – dół kła, który służy do prowadzenia otworu jamy żuchwy.

Depresja ta może mieć różną głębokość. Co więcej, w przypadku dość dużych rozmiarów, przy nakłuwaniu zatoki szczękowej od strony dolnego kanału nosowego, igła może nawet wniknąć w oczodół lub w tkankę miękką policzka. Często prowadzi to do powikłań ropnych, dlatego ważne jest, aby taki zabieg przeprowadził doświadczony specjalista.

Tylna ściana jamy szczęki odpowiada guzkowi szczęki. Jego powierzchnia grzbietowa zwrócona jest w stronę dołu skrzydłowo-podniebiennego, w którym znajduje się określony splot żylny. Dlatego w przypadku zapalenia zatok przynosowych istnieje ryzyko zatrucia krwi.

Funkcje zatoki szczękowej

Zatoki szczękowe służą kilku celom. Główne funkcje wśród nich są następujące:

• powstawanie oddychania przez nos. Zanim powietrze dostanie się do organizmu, zostaje oczyszczone, nawilżone i ogrzane. To właśnie te zadania wykonują zatoki przynosowe;
• powstawanie rezonansu podczas tworzenia głosu. Dzięki jamom przynosowym kształtuje się indywidualna barwa i dźwięczność;
• rozwój zmysłu węchu.Specjalna powierzchnia zatok szczękowych bierze udział w rozpoznawaniu zapachów..

Ponadto nabłonek rzęskowy jam szczękowych pełni funkcję oczyszczającą. Staje się to możliwe dzięki obecności specyficznych rzęsek poruszających się w kierunku zespolenia.

Choroby zatok szczękowych

Prywatna nazwa zapalenia zatok szczękowych to zapalenie zatok. Terminem podsumowującym uszkodzenie jam przynosowych jest zapalenie zatok. Zwykle stosuje się go do czasu postawienia ostatecznej diagnozy. Preparat ten wskazuje lokalizację procesu zapalnego - zatok przynosowych lub innymi słowy zatok.

W zależności od stężenia choroby wyróżnia się kilka rodzajów zapalenia zatok:

• prawostronny, gdy zajęta jest tylko prawa zatoka szczękowa;
• lewostronny, jeżeli zapalenie występuje w lewej jamie przynosowej;
• dwustronny. Oznacza to infekcję obu obszarów.

W pewnych okolicznościach stan zapalny jest nawet widoczny na zdjęciu: Zatoka szczękowa w przypadku uszkodzenia ma wyraźny obrzęk. Objaw ten wymaga natychmiastowej wizyty u wykwalifikowanego lekarza i podjęcia działań zaleconych przez specjalistę. Chociaż nawet przy braku objawów wizualnych konieczne jest szybkie leczenie zapalenia zatok. W przeciwnym razie istnieje ryzyko powikłań.