Az élet bizonyos szakaszaiban sokan duzzanatot tapasztalnak. Ez a probléma a testrendszerek normál működési zavarára vagy súlyos betegségre utalhat. Az ödéma elleni diuretikumok segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot és megszabadulni a problémától. Szakember segít kiválasztani a megfelelő gyógyszert, de hasznos lenne általános információkkal rendelkezni a diuretikumokról és azok hatásáról.

Ha a duzzanat átmeneti, akkor a problémát a túlzott sótartalmú helytelen táplálkozás, a hormonszint változása vagy a nem megfelelő cipő viselése okozhatja. A vesebetegség és a kóros vérnyomás folyadékvisszatartáshoz vezethet a szervezetben. A duzzanat egyik gyakori oka az allergia.

A diuretikumokat úgy tervezték, hogy növeljék a vizelettel ürülő folyadék mennyiségét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a só felszívódása csökken.

A diuretikumoknak két fő csoportja van. A vizelethajtó tabletták és más mesterséges ödéma elleni gyógyszerek néhány órán belül elkezdenek hatni, és pozitív hatással vannak a vérnyomásra. A természetes eredetű vízhajtók a lehető legbiztonságosabbak az egészségre, de hatásuk kevésbé kifejezett. Ide tartoznak a bogyós gyümölcslevek, a görögdinnye, a cékla stb.

Az ödéma elleni gyógyszertári gyógyszerek az expozíció időtartama és helye tekintetében eltérőek lehetnek. A megfelelő gyógyszer kiválasztásához fontos a pontos diagnózis felállítása, amelyet csak szakember végezhet. Ezenkívül vannak olyan patológiák, amelyekben a diuretikumok alkalmazása ellenjavallt.

A szervezetben a nátrium-transzportot befolyásoló gyógyszereket nátriumcsatorna-blokkolókra és aldoszteron antagonistákra osztják.

A legjobb gyógyszerészeti gyógyszerek

Az ödéma elleni vizelethajtó tabletták közé tartozik a Triamterene, amely enyhítheti a szívbetegségek okozta ödémát, valamint a Veroshpiron és az Amiloride, amelyeket különféle típusú ödémák kezelésére használnak.

Enyhíti a nephrosishoz, vesegyulladáshoz és magas vérnyomáshoz kapcsolódó folyadékpangást Urandil, ciklometiazid és diklórtiazid. Nagyon hatékonyak, de nem nevezhetők ártalmatlannak.

Az ilyen típusú leguniverzálisabb gyógyszernek nevezhető Furoszemid, amely gátolja a nátriumionok visszaszívódását a tubulusokban. Ezt a vízhajtót még vesebetegségek és veseelégtelenség esetén is használják. Analógjai a Torasemide, Bufenox, Piretanide és Xipamide.

A táblagépek a legegyszerűbb módja annak, hogy megszabaduljunk a problémától, de vannak más lehetőségek is.

A diuretikus injekciókat nehéz helyzetekben alkalmazzák: ájulás, kóma, a gyomor-bél traktus súlyos patológiái. Az injekciók sokkal gyorsabban működnek, mint a tabletták. Erős hatásuk azonban kárt okozhat és ronthatja a beteg állapotát, ezért csak orvos írhat fel konkrét gyógymódot.

Az injekcióhoz használt gyógyszerek:

Népi jogorvoslatok

Ha nem súlyos patológiákról és krónikus betegségekről beszélünk, akkor gyógynövények segítségével megszabadulhat a problémától. A szakértők ritkán javasolják a diuretikus tabletták szedését arcduzzanat esetén, ha azok nem szisztematikusak. A hagyományos gyógyítók a duzzanatot „cseppnek” nevezik, és enyhébb eszközöket kínálnak a leküzdésére.

Ha hasonló problémával szembesül, részesítse előnyben a friss gyümölcsöket, zöldségeket, bogyókat és fűszernövényeket, és fogyasszon elegendő mennyiségű erjesztett tejterméket is.

Az ödéma ellen sok népi diuretikum létezik. A folyadékpangástól a legegyszerűbben infúziókat vagy gyógynövényes főzeteket inni. Nagyon jó hatással van a kamilla, ami egyben pozitívan hat az emésztésre. Ennek a növénynek nyugtató hatása is van, ezért alkalmazása a központi idegrendszer zavaraira javallott.

Egy másik gyakori természetes gyógymód a betegségek leküzdésére a petrezselyem. Petrezselyemmagból infúziót készítenek: 1 teáskanál hűtött forralt vízzel 7-9 órán át öntjük. A kompozíciót két óránként kell inni, három evőkanál.

Hasonló hatású a kapor magvak is. Az ital elkészítéséhez forrásban lévő vizet kell önteni egy evőkanál magvakra, és hagyni kell egy órát. Kész infúziót kell inni minden étkezés előtt.

A magnéziumban és káliumban gazdag zeller nagyon hasznos ödéma esetén, melynek használata elősegíti a felesleges folyadék természetes eltávolítását a szervezetből. Lehetőleg frissen, valamint gyümölcslé formájában - kis mennyiségben fél órával étkezés előtt.

A gyógyszertárakban speciális vízhajtó keverékeket vásárolhat, amelyek a leghatékonyabb gyógynövényeket tartalmazzák. A lényeg az, hogy szigorúan kövesse az utasításokat, és ne éljen vissza az ilyen eszközökkel.

A duzzanat leküzdésére természetes gyümölcsitalokat és gyümölcsleveket használhat. Például áfonyából, mézes fekete retekből vagy sütőtökből.

Sok nő tapasztal ödémát a terhesség alatt, és ebben az esetben a jóváhagyott gyógyszerkészítmények listája nagyon korlátozott. De van egy egész a népi jogorvoslatok listája, amelyek segítenek az egészség károsodása nélkül:

• sütőtök lé;
• sárgarépalé péppel;
• fekete tea birsalmadarabokkal;
• friss áfonyalé;
• Nyírfalé.

De nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy még sikeres terhesség esetén is konzultáljon orvosával, és tájékoztassa őt az étrendben bekövetkező komoly változásokról.

Melyik gyógyszert válasszuk

Konkrét gyógymódot kell választani az ödéma helyétől függően:

Megelőző intézkedések

Ha nem komoly egészségügyi problémákról beszélünk, akkor a duzzanat megelőzésére Néhány egyszerű szabályt be kell tartani:

Az ödéma kialakulásának okától függetlenül a problémát nem szabad a véletlenre bízni. A folyadék stagnálása a szervezetben a vesék, a szív és más belső szervek fokozott igénybevételéhez vezet. Az első tünetek megjelenésekor tegye meg a szükséges intézkedéseket, és kérjen segítséget szakemberektől.

Az emberek véleménye a diuretikumokról

Ahhoz, hogy megértse, mennyire hatékony egy adott termék, forduljon azokhoz, akik már használták. Figyelembe kell azonban venni, hogy a gyógyszer különbözőképpen hathat különböző emberekre. Ne feledje, hogy szigorúan nem ajánlott magának gyógyszereket felírni, jobb, ha ezt orvosra bízza.

Szinte egész életemben vesebetegségben szenvedtem, ezért is magasabb a vérnyomásom a normálisnál. Az egyetlen gyógyszer, amely megment, a Furosemid. Természetesen nem nevezhető csodaszernek, ez egyfajta „elsősegélynyújtás”. Mellékhatás a kalcium kimosódása a szervezetből, ezért érdemes ezzel egy időben kalcium-kiegészítőket szedni.

Egy ideig duzzadt szememtől szenvedtem. A probléma bármilyen okból kísértett: stressz, alváshiány, helytelen táplálkozás stb. Azt tanácsolták, hogy használjam az olcsó Furosemide gyógyszert. Pár tabletta éhgyomorra – és elmúlt a duzzanat!

Orvosaink nagyon gyakran írnak fel Furosemidet: nekem hátfájásra, apukámnak pedig agyi ödéma megelőzésére injekcióként írták fel agyvérzés után. A gyógyszer nagyon hatékony, és soha nem találkoztunk semmilyen mellékhatással. De nem mondhatom, hogy a Furosemide ideális vízhajtóként - vannak olyan tabletták, amelyek nem távolítják el annyira a káliumot. Ezért jobb, ha konzultál orvosával, hogy enyhébb vízhajtót válasszon.

Megoldások) meglehetősen szilárdan meghonosodtak az életünkben. A szervezet sav-bázis egyensúlyának javítására szolgálnak. Végül is tökéletesen eltávolítják a felesleges savat és lúgot. A vizelethajtó tablettákat, amelyek listája meglehetősen lenyűgöző, mérgezések, egyes sérülések (különösen a fejsérülések) és a magas vérnyomás elleni küzdelemben használják. De sajnos nem mindenki ismeri nemcsak ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusát, hanem az általuk okozott mellékhatásokat is. A diuretikumok helytelen használata pedig súlyos szövődményekhez vezethet.

rövid tájékoztatás

A vízhajtó tablettákat számos betegség kezelésére használják. A hatékony gyógyszerek listája ma is folyamatosan bővül. A vízhajtókat diuretikumoknak is nevezik.

Fő céljuk a felesleges víz, vegyszerek és sók eltávolítása a szervezetből, amelyek hajlamosak felhalmozódni az erek falában és a szövetekben. Ezenkívül a diuretikumok pozitív hatással vannak a víz-só egyensúlyra.

Ha nagyszámú nátriumion halmozódik fel a szervezetben, akkor a bőr alatti szövetek lerakódnak. Nagyon negatív hatással van a vesék, a szív és a vérképző rendszer működésére. Ennek eredményeként a páciensben különféle betegségek és rendellenességek alakulnak ki.

Emellett a sportgyógyászatban nagy kereslet van a vízhajtókra. Gyakran használják súlycsökkentésre. Nagyon gyakran a diuretikumok (tabletták) szerepelnek a komplex terápiában a különféle betegségek leküzdésére.

A testre gyakorolt ​​hatásuk alapján a modern diuretikumokat két fő formára osztják. A gyógyszerek első kategóriája közvetlenül a vesékben befolyásolja a vizelet képződésének folyamatát. A vizelethajtók második formája a vizelettermelés hormonális szabályozásáért felelős.

Fontos figyelmeztetés

Sok információ áll rendelkezésre arról, hogy a vízhajtó tabletták, amelyek listája az alábbiakban található, könnyen megoldja a kozmetikai problémákat is. Sokan azonban úgy vélik, hogy az ilyen gyógyszerek teljesen biztonságosak. Egyes nők maguk szedik ezeket a gyógyszereket fogyás céljából. A sportolók széles körben használnak drogokat a versenyek előtt a fogyás érdekében. Még a testépítők is használják őket, megpróbálva mesterséges kiszáradást létrehozni, hogy az izmok jobban látszanak.

Azok azonban, akik orvosi rendelvény nélkül szednek vízhajtót, nagy veszélyben vannak. Végül is a diuretikumokkal végzett kezelés kellemetlen következményekkel járhat. Tudnia kell, hogy a diuretikumok:

Gyakran még azok a betegek is, akik megértik a kockázatot, úgy vélik, hogy a legújabb gyógyszerek „Indapamid”, „Torasemide”, „Arifon” nincsenek káros hatással az anyagcserére. Az ilyen gyógyszerek valóban sokkal jobban tolerálhatók, mint az idősebb generáció gyógyszerei. Ugyanakkor károsak az egészségre is. De ezeknek az alapoknak a negatív hatása sokkal később derül ki. Elég megérteni a hatásmechanizmust. Az új és a régi generáció gyógyszerei egy dologra irányulnak - a vesék intenzívebb működésére. Következésképpen több sót és vizet választanak ki.

Fontos megérteni, hogy a folyadék visszatartása a szervezetben egy súlyos betegség tünete. A duzzanat önmagában nem fordulhat elő. Ezt a vesék, a szív működésének súlyos zavarai és néha egyéb okok váltják ki. Következésképpen a diuretikumok kizárólag tüneti hatású gyógyszerek (soruk igen kiterjedt). Sajnos nem szabadulnak meg a betegség okától. Így a gyógyszerek csak késleltetik a betegek számára kellemetlen véget. Ezért azok az emberek, akik szeretnének javítani egészségükön és harcolni egy valódi betegséggel, ne elégedjenek meg önmagában a vízhajtókkal, még kevésbé használják őket maguk.

A gyógyszerek osztályozása

A mai napig nincs egységes rendszer, amely szerint az összes diuretikumot felosztanák, mivel minden gyógyszer eltérő kémiai szerkezettel rendelkezik, és eltérő hatással van a testrendszerekre. Ezért lehetetlen ideális osztályozást létrehozni.

Gyakran a felosztás a hatásmechanizmus szerint történik. E besorolás szerint a következők vannak:

1. Tiazid gyógyszerek. Kiválóan alkalmasak a magas vérnyomás kezelésére és kiválóak a vérnyomás csökkentésére. Javasoljuk, hogy más gyógyszerekkel párhuzamosan használják őket. A tiazidok negatívan befolyásolhatják az anyagcserét, ezért az ilyen diuretikumokat kis mennyiségben írják fel. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek (a cikkben csak a legnépszerűbbek listája található) a következők: „Ezidrex”, „Hydrochlorothiazide”, „Chlorthalidone”, „Indapamide”, „Hypothiazide”, „Arifon”.
2. A hurok azt jelenti. A vese szűrésére kifejtett hatásuk miatt eltávolítják a sót és a folyadékot a szervezetből. Ezeknek a gyógyszereknek gyors vizelethajtó hatása van. A hurok diuretikumok nem befolyásolják a koleszterinszintet, és nem teremtenek előfeltételeket a diabetes mellitus kialakulásához. A legnagyobb hátrányuk azonban a sok mellékhatás. A leggyakoribb gyógyszerek a toraszemid, furoszemid, etakrinsav, bumetanid.
3. Káliummegtakarító szerek. Meglehetősen kiterjedt gyógyszercsoport. Az ilyen gyógyszerek elősegítik a klorid és a nátrium kiválasztását a szervezetből. Ugyanakkor az ilyen vízhajtó tabletták minimálisra csökkentik a kálium eltávolítását. A legnépszerűbb gyógyszerek listája: Amiloride, Triamterene, Spironolacton.
4. Aldoszteron antagonisták. Ezek a diuretikumok blokkolják a természetes hormont, amely megtartja a sót és a nedvességet a szervezetben. Az aldoszteront semlegesítő gyógyszerek elősegítik a folyadék eltávolítását. Ugyanakkor a szervezet káliumtartalma nem csökken. A legnépszerűbb képviselő a „Veroshpiron”.

Gyógyszerek ödéma ellen

A jó hatás érdekében erős szerek használhatók. Az ödéma kezelésére a következő diuretikus tablettákat használják:

• "Toraszemid";
• "Furosemid";
• "Piretanid";
• "Xipamide";
• "Bumetanid".

A közepes erősségű vízhajtó tabletták ödéma esetén is használhatók:

• "Hidroklorotiazid";
• "Hipotiazid";
• "Klortalidon";
• "Klopamid";
• "politiazid";
• "Indapamid";
• "Met hall."

Az ilyen gyógyszereket hosszú ideig és folyamatosan használják. Az ajánlott adagot a kezelőorvos határozza meg. Általános szabály, hogy ez körülbelül 25 mg naponta.

Kisebb ödéma esetén a kálium-megtakarító diuretikumok, például a spironolakton, az amilorid és a triamterén alkalmasabbak. Kurzusokban (2-3 hét) 10-14 napos időközönként veszik őket.

Magas vérnyomás elleni gyógyszerek

A magas vérnyomás kezelésére használt diuretikumok két kategóriába sorolhatók:

1. Gyors hatású gyógymódok. Az ilyen gyógyszereket hipertóniás válság idején alkalmazzák, amikor szükség van a vérnyomás gyors csökkentésére.
2. Termékek mindennapi használatra. A gyógyszerek segítenek fenntartani az optimális vérnyomást.

Hatékony gyógyszerek megállíthatják a hipertóniás krízist. A legnépszerűbb gyógyszer a furosemid. Az ára alacsony. A következő jogorvoslatok nem kevésbé hatékonyak válság idején:

• "Toraszemid";
• "Bumetanid";
• "Etakrinsav";
• "Piretanid";
• – Xipamide.

A fenti gyógyszerek szedésének időtartama 1-3 nap lehet. A válság megállítása után az ilyen erős gyógyszerekről olyan gyógyszerekre térnek át, amelyek képesek a vérnyomást minden nap a kívánt szinten tartani.

• "Indapamid";
• "Hidroklorotiazid";
• "Hipotiazid";
• "Klopamid";
• "Metro szalon";
• "politiazid";
• – Klórtalidon.

Ezeket a gyógyszereket naponta, az orvos által előírt módon kell bevenni. Tökéletesen fenntartják az optimális nyomásszintet.

Szívelégtelenség elleni gyógyszerek

Ennek a patológiának a következtében gyakran előfordul a szervezetben a folyadék-visszatartás. Ez a jelenség a vér stagnálását idézi elő a tüdőben. A beteg számos kellemetlen tünetet mutat, mint például légszomj, duzzanat, megnagyobbodott máj és zihálás a szívben.

Cukorbetegeknél az orvosnak diuretikumot kell bevezetnie a terápiába. Tökéletesen megelőzi a tüdő legsúlyosabb következményeit, a kardiogén sokkot. Ugyanakkor a diuretikumok növelik a betegek fizikai aktivitással szembeni toleranciáját.

A betegség első és második fokozatában szenvedő betegek számára a jó diuretikum egy tiazid gyógyszer. Súlyosabb patológia esetén a beteget erős gyógyszerre - hurok-diuretikumra - helyezik át. Bizonyos esetekben a spironolakton gyógyszert is felírják. Különösen fontos az ilyen gyógymód alkalmazása, ha a betegnél hipokalémia alakult ki.

Ha a Furosemide gyógyszer használatának hatása gyengül, a kardiológusok azt javasolják, hogy helyettesítsék a Torasemide gyógyszerrel. Megállapították, hogy az utóbbi gyógymód a szívelégtelenség súlyos formáiban kedvezőbb hatással van a szervezetre.

A "Furosemid" gyógyszer

A gyógyszer gyorsan ható vízhajtó. Hatása 20 perces bevétel után jelentkezik. A gyógyszer hatásának időtartama körülbelül 4-5 óra.

Ez a gyógymód nemcsak a hipertóniás krízis megállítására hatékony. Az utasítások szerint a gyógyszer segít a szívelégtelenség, az agy és a tüdő duzzanata, valamint vegyszermérgezés esetén. Gyakran a terhesség alatti késői toxikózisra írják fel.

A terméknek azonban szigorú ellenjavallatai is vannak. A gyógyszert nem alkalmazzák a terhesség első trimeszterében. Veseelégtelenségben, hipoglikémiában vagy húgyúti elzáródásban szenvedő betegek nem használhatják.

A "Furosemid" gyógyszer ára alacsony. Az ár körülbelül 19 rubel.

A "Torasemide" gyógyszer

A gyógyszer egy gyors hatású gyógymód. A "Furosemid" gyógyszer a vesékben biotranszformáción megy keresztül, ezért nem minden beteg számára alkalmas. A vesebetegségben szenvedők számára hatékonyabb gyógyszer a "Torasemide" gyógyszer, mivel a májban biotranszformáción megy keresztül. De ennek a szervnek a patológiái esetén a gyógyszer súlyos károkat okozhat.

Már 15 perc elteltével megkezdődik a testre gyakorolt ​​​​hatás (amint azt a gyógyszerhez mellékelt termék jelenti, a termék ára 205 és 655 rubel között változik.

Hosszú távú vizsgálatok megerősítették a gyógyszer nagy hatékonyságát a szívelégtelenségben. Ezenkívül a gyógyszer tökéletesen eltávolítja a sókat és a folyadékot. Ugyanakkor a szervezet káliumvesztése jelentéktelen, mivel a hatékony gyógyszer blokkolja az aldoszteron hormont.

Az "Indapamid" gyógyszer

A gyógyszer nagyon hatékony (súlyos és közepesen súlyos) magas vérnyomás esetén. A termék tökéletesen csökkenti a vérnyomást és fenntartja annak optimális szintjét egész nap. Ezenkívül megakadályozza ennek a mutatónak a növekedését reggel.

A gyógyszert naponta egyszer, 1 tablettát kell bevenni, amint azt az „Indapamid” gyógyszerhez mellékelt utasítások igazolják. A termék ára átlagosan 22 és 110 rubel között változik.

Mielőtt elkezdené szedni, meg kell ismerkednie az ellenjavallatokkal, mivel ez a kiváló gyógyszer nem alkalmas minden magas vérnyomásban szenvedő beteg számára. A gyógyszert nem vese- vagy májproblémákkal küzdőknek szánták. Terhes és szoptató anyáknak tilos a gyógyszer szedése. Agyi keringési elégtelenség, anuria, hypokalaemia esetén a gyógyszer ellenjavallt.

A "Triamterene" gyógyszer

A gyógyszer enyhe diuretikum. Egy másik vízhajtó gyógyszerrel, a hidroklorotiaziddal kombinálva ajánlott. Ennek a kombinációnak köszönhetően csökkenthető a szervezet káliumvesztése. A Triamterene gyógyszer jótékony hatású. Az utasítások szerint kálium-megtakarító szer.

A gyógyszert szigorúan az előírt adagolás szerint kell alkalmazni. A károsodott veseműködésű emberek kellemetlen mellékhatást tapasztalhatnak: megemelkedett a káliumszint. Néha a termék kiszáradáshoz vezethet. A folsavval való kölcsönhatás során a gyógyszer elősegíti a vörösvértestek növekedését.

A termék ára 316 rubel.

A "Spironolakton" gyógyszer

A gyógyszer kálium- és magnézium-megtakarító szer. Ugyanakkor hatékonyan távolítja el a szervezetből a nátriumot és a klórt. A gyógyszer szedésének megkezdése után a vizelethajtó hatás körülbelül 2-5 napon belül jelentkezik.

A gyógyszer felírható magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség, májzsugor esetén A Spironolakton alkalmazása hatásos a terhesség 2. és 3. trimeszterében jelentkező duzzanat ellen.

A gyógyszert nem szánják cukorbetegséggel, vese- vagy májelégtelenséggel vagy anuriával diagnosztizált embereknek. A terhesség első trimeszterében a készítmény alkalmazása tilos. Hyponatraemia, hyperkalaemia, hypercalcaemia esetén a gyógyszer ellenjavallt. Addison-kórban szenvedőknek nem adható.

A gyógyszer szedése során mellékhatások is előfordulhatnak. Egyes esetekben a gyógyszer csalánkiütést, viszketést, álmosságot, fejfájást, hasmenést vagy székrekedést vált ki.

A termék ára körülbelül 54 rubel.

A vizelethajtókat általában szintetikus gyógyszereknek nevezik, amelyek gátolják a sók és a víz visszaszívódását, fokozzák azok vizelettel történő kiválasztását, valamint növelik képződésének sebességét, ezáltal csökkentve a szervezetben lévő teljes folyadékmennyiséget. Mivel ezeket a gyógyszereket széles körben használják az orvostudomány különböző ágaiban, a vizelethajtó gyógyszerek listája évről évre bővül. Minden diuretikum 4 csoportra osztható.

Diuretikumok - a gyógyszercsoportok nevei

• Saluretikumok;
• Kálium-megtakarító gyógyszerek;
• Ozmotikus szerek;
• Kalcium-megtakarító tabletták.

Diuretikumok - a saluretikumok listája

Meglehetősen nehéz megjegyezni a saluretikumok összes vízhajtó nevét, mivel ez az általános koncepció a gyógyszerek 3 típusú alcsoportját egyesíti. Zöldhályogra és magas vérnyomásra írják fel.

Saluretikumok (diuretikumok) a gyógyszerek alcsoportjainak listája:

1. hurok diuretikumok;
2. karboanhidráz inhibitorok.

Az alábbi csoportokba tartozó diuretikumok kereskedelmi nevei:

• klórtalidon,
• Bumetonida,
• Diakarb,
• hidroklorotiazid,
• Bumetonida,
• Fonurit,
• Indapamed,
• furoszemid,
• Acetamoc,
• klórtizid,
• etakrinsav,
• dehidratin,
• Priretanide.

Kálium-megtakarító vízhajtók, gyógyszernevek

A magas vérnyomásban szenvedő betegek kezelésére kálium-megtakarító diuretikumokat írnak fel más gyógyszerekkel kombinálva. A kálium-megtakarító diuretikumokat általában tiazidokkal és hurokkábítószerekkel kombinálják. A kálium-megtakarító tabletták fő hatása, ahogy a neve is sugallja, hogy erős vízhajtó szedése esetén megakadályozza a káliumsók eltávolítását, valamint a felesleges folyadék eltávolítását a szervezetből.

Az ebbe a csoportba tartozó diuretikumok farmakológiai nevei:

• Triamur,
• Veroshpiron,
• amilorid,
• spironolakton,
• triamterén,
• Aldactone.

Ozmotikus szerek - diuretikumok listája

Ma az ozmotikus szerek rendelkeznek a legrövidebb vizelethajtó listával. A nevük a következőkből áll össze:

• szorbit,
• Manitou,
• Karbamid.

A fentebb megadott diuretikumok sajátossága, hogy képesek gyorsan csökkenteni a plazmanyomást, aminek következtében a víz eltávolítható a duzzadt területről. Az ozmotikus gyógyszerek ezen hatásmechanizmusa miatt gyakran írják fel őket gége-, tüdő-, agyödéma, zöldhályog, hashártyagyulladás, tablettamérgezés, égési sérülések és szepszis esetén.

Az ozmotikus diuretikumok fenti listája közül a Manitot használják leggyakrabban, mivel ennek a leghosszabb a hatása és a legkevesebb mellékhatása van.

Kalcium-megtakarító diuretikumok, gyógyszerek nevei és tulajdonságai

Ez a diuretikumcsoport különösen ajánlott időseknek, csontritkulásos betegeknek és gyermekeknek. Vagyis mindazok számára, akiknek a szervezetben, és így a csontokban a kalcium elvesztése a jövőben törésekkel jár. Ezenkívül a kalcium-megtakarító tabletták jó eredményeket mutattak a posztmenopauzában lévő magas vérnyomásban szenvedő nők és az IDDM kezelésében (a cukorbetegség ezen formájában szenvedő betegek egy része rosszabbul érzi magát, ha a kalciumszint csökken). Ezenkívül ennek a gyógyszercsoportnak van egy érdekes tulajdonsága - katalizálják más diuretikumok hatását, ha együtt szedik őket, ami lehetővé teszi a nagy hatás elérését az adag növelése nélkül.

Kalcium-megtakarító diuretikumok (tabletták) gyógyszernevek:

• oxodolin,
• Hygroton,
• hipotiazid,
• hidroklorotiazid,
• Tenzar,
• akrilamid,
• Retapres,
• Akuter-Sanovel,
• Pamid,
• Arindap,
• Lorvas,
• Arifon,
• Ión,
• Indap,
• Indiur,
• Indapres,
• Indapsan és mások.

Vízhajtók (diuretikumok): ödéma, magas vérnyomás esetén - termékekben, készítményekben, gyógyszertárból

A vizelethajtók (diuretikumok) különböző szerkezeti felépítésű kémiai anyagok, amelyek a nátrium- és vízionok reabszorpciójának funkcióját látják el, és fokozzák a folyadék kiürülését a szervezetből.

Számos betegség kezelésének várható hatása a diuretikumok helyes megválasztásától függ, hiszen bár diuretikumoknak nevezik őket, hatásmechanizmusukban különböznek, vagyis heterogének: egyesek inkább a tubulusok szintjén hatnak, mások túlnyomórészt a vese hemodinamikáját, kisebb mértékben a tubulusokat érintik.

Az első csoportba tartozó gyógyszerek (szén-anhidráz-gátlók, acetazolamid, ozmotikus diuretikumok) nem túl gyakoriak az orvosi gyakorlatban, ami nem mondható el az erős kacsdiuretikumokról, amelyek a Henle-féle hurok felszálló végtagjának szintjén hatnak. amely a terápiás gyakorlatban igen széles körben alkalmazott furoszemid.

A quinazalon és a chlorobenzamid ereje és mechanizmusa közel áll a hurkolt diuretikumokhoz, amelyek gyengéden, de hosszú ideig (több mint egy napig) hatnak.

A pteridinek és a karboxamidok a diuretikumok speciális csoportját alkotják. Az ilyen gyógyszerek gyakori használatára kényszerülő betegek kálium-megtakarító diuretikumként ismertek. Nincsenek negatív hatással a glomeruláris filtrációra, több mint egy napig hatnak, és krónikus veseelégtelenségben (CRF) szenvedő betegek számára is felírhatók.

A gyógyászati ​​diuretikumok fő osztályai:

A gyógyszeres diuretikumokkal kapcsolatos részletesebb információk a cikk későbbi részében találhatók.

Diuretikumok a termékekben

Nem mindig és nem mindenkinek kell feltétlenül vízhajtót vásárolnia a gyógyszertárban. És nem mindenki megy el orvoshoz, akinek valóban szüksége van rá, felírja a receptet, és úgy veszi be, ahogy az orvos írta. Sokan a konyhasószegény étrendre térnek át, előnyben részesítve azokat a termékeket, amelyek természetes tulajdonságaik miatt jól eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből. Ráadásul a hagyományos tea helyett szívesen fogyasztanak vízhajtókat.

Az utóbbi időben különösen nagy népszerűségre tett szert, amely hashajtó és vizelethajtó gyógynövényeket tartalmaz. Mindez természetesen lehetséges és mindenképpen hasznos, ha az embernek nincsenek különleges egészségügyi problémái, és az arc vagy a láb duzzanata az étrend kirívó megsértésével, a sós ételek túlzott függésével vagy az alapvető fáradtság következménye. .

A vizelethajtó gyógynövények listája a növényvilág mindenütt jelen lévő, ezért széles körben ismert képviselőiből áll:

• Kamilla;
• Lófarok;
• vörösáfonya (levél);
• Medveszőlő;
• Cikória;
• Madárcsomófű;
• Bojtorján;
• Lenmagot);
• Nyírfa levelek és rügyek;
• Boróka;
• Csipkebogyó, mely enyhe vizelethajtó hatású és C-vitamin forrás;
• Petrezselyem (gyökér);
• Kapros zöldek.

E növények egy része a gyógyszertári lánc által forgalmazott vízhajtó kollekcióban is megtalálható.

Az ödéma elleni vizelethajtó növények kiválasztása a beteg egészségi állapota alapján:

Az ödéma leküzdésére az étrendjéhez hozzáadható diuretikus termékek a következő listát tartalmazzák:

A sült burgonya érdekes lehet ebből a szempontból. Káliumforrásként vízhajtó hatása is van. A fogyni vágyók kipróbálhatják a háromnapos burgonya diétát (vagy egy hétig is kinyújthatják, ha van elég erejük). Tehát: 1 kg kabátban sült burgonyát fogyasszunk el a nap folyamán, sima vízzel lemosva. Eredmény: 3 nap – mínusz 3 kg és nincs duzzanat.

Sajnos vannak olyan helyzetek, amikor az ilyen kezelés nem lehetséges, és bármennyire is jó vízhajtó tulajdonságokkal rendelkeznek a természet ajándékai, szükség lehet valódi vízhajtók felírására. Mielőtt azonban elkezdené használni a szintetikus vízhajtókat, jó ötlet lenne tanulmányozni e gyógyszercsoport néhány képviselőjének jellemzőit.

Videó: természetes vízhajtók

Loop diuretikumok

a diuretikumok fő típusainak hatása

Akció

A hurokdiuretikumok (LD) olyan gyógyszereket foglalnak magukban, amelyek hatása gyorsan kezdődik (negyed órától fél óráig), és 2 (bumetadin, furoszemid) és 6 óra (torasemid) között tart. Az ebbe a csoportba tartozó diuretikumok fő hatásuk (vízhajtó) mellett várhatóan megváltoztatnak néhány hemodinamikai paramétert, ami különösen akkor észrevehető, ha intravénás bemutatkozásukat.

A kacsdiuretikumok ezt a tulajdonságát a bal kamra végdiasztolés nyomásának (EDP) és végdiasztolés térfogatának (EDV) csökkentésére használják. bal kamrai elégtelenség, valamint a nyomásesés a kis körben a -nál. Ezenkívül a kacsdiuretikumok csökkentik az extracelluláris folyadék mennyiségét és befolyásolják a légzést (segítenek csökkenteni a légszomj jeleit).

Figyelembe véve a kacsdiuretikumok felsorolt ​​előnyeit, gyakran használják más gyógyszerekkel kombinálva szív- és érrendszeri vagy vesepatológiák sürgősségi ellátására.

Videó: a különböző diuretikumok hatása az emberi szervezetre

képviselői

A furoszemid a legismertebbnek számít, és sok éve használják, de ebbe a csoportba más diuretikumok is tartoznak:

• Furoszemid (Lasix). Éhgyomorra történő lenyelés után, különben tovább kell várnia, a gyógyszer fél óra - egy óra múlva kezd hatni, az intravénás beadás felgyorsítja a folyamatot és 5 percre csökkenti az időt. A furoszemid nem marad el sokáig, fele a vizelettel ürül ki 4-6 óra múlva (szájon át szedve), intravénásan alkalmazva pedig pár óra múlva.
• Torasemide hosszabb ideig tartó terápiás hatásában különbözik a furoszemidtől, és kevesebb kálium vész el. Veseproblémák esetén alkalmazzák, sőt az a vélemény is létezik, hogy krónikus veseelégtelenség esetén hatékonyabb, mint a híres furoszemid.
• Bumetanid(jurinex, burinex). Jellemzője a gyors felszívódás és a vizelethajtó hatás kialakulása, mivel a gyógyszer fél órán belül érezteti magát. Arcduzzanat és súlyos veseelégtelenség okozta magas vérnyomás esetén alkalmazzák.
• Piretanide– nagyon erős vízhajtó (erősebb, mint a furoszemid). Az alapvető tulajdonságokon kívül más képességekkel is rendelkezik. A piretanid csökkenti a véralvadást, blokkolja a „lassú” kalciumcsatornákat (perifériás értágító), és vérnyomáscsökkentőként is használható (ez a hatás még a vízhajtó hatást is megelőzi), ezért gyakran írják fel 1-2 fokozatú vérnyomás csökkentésére (monoterápia). ) vagy összetettebb esetekben kombinált kezelés részeként. Ezenkívül a gyógyszert vese- és szívelégtelenségre, valamint különböző eredetű ödémára írják fel.
• Etakrinsav, ismerősebb más néven - uregitis. Erős vízhajtó, de rövid ideig tartó hatás jellemzi, ami az alkalmazás módjától függ (2-4-6 óra). Az Uregit a furoszemiddel együtt is felírható, mivel különböző alkalmazási helyeik vannak. Az etakrinsavat bármilyen jellegű duzzanat esetén alkalmazzák, de ismernie kell az ellenjavallatokat is: anuria, oliguria, májkóma, sav-bázis egyensúlyhiány.

Meg kell jegyezni, hogy ennek a csoportnak a képviselői semmiképpen nem kímélik a káliumot, és emellett más mikroelemek kiválasztását is fokozzák: magnézium, nátrium, klór, kalcium.

Az orvosok mindig figyelembe veszik ezt a körülményt, és gyógyszereket írnak fel a veszteség kompenzálására - panangin, kálium-orotát, asparkam. Egyébként az is nagyon hasznos lenne, ha a betegek tudnának a kacs-diuretikumok e tulajdonságáról, és nem használnák kontrollálatlanul, még akkor sem, ha a gyógyszertár vény nélkül árul vizelethajtó tablettát.

Tiazid diuretikumok és közeli rokonaik

Dupla hatás

A tiazid diuretikumok (TD-k) elsősorban tabletta formájában kaphatók, és gyakran más vérnyomáscsökkentő szerekkel kombinálva írják fel a vérnyomás és az ödéma csökkentésére. Az ebbe a csoportba tartozó vízhajtó tabletták blokkolják a nátrium és a klór fordított transzportját, ami a plazma, az extracelluláris folyadék mennyiségének csökkenéséhez, valamint a perctérfogat és a perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenéséhez, és ennek következtében a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Ezeket a folyamatokat humorális és intracelluláris mechanizmusok révén érik el, amelyek szabályozzák a nátriumszintet a folyadéktérfogat csökkenésével.

A tiazid diuretikumok hosszú távú alkalmazása azonban többirányú reakciókat okozhat a betegekben – egyesek nem reagálnak a terápiára. Az ilyen betegeknél csökkent plazmatérfogat mellett magas a TPR (teljes perifériás rezisztencia) növekedéséért felelős humorális faktorok szintje, ezek a renin, angiotenzin, aldoszteron. Ilyen esetekben a TD hatásának fokozása érdekében vérnyomáscsökkentő gyógyszereket (angiotenzin-konvertáló enzim) írnak fel. Együtt (TD + ACE-gátlók) elérik a kívánt hatást, és segítenek a páciensnek megbirkózni a magas vérnyomás okozta ödémával és magával a magas vérnyomással. Egyébként vannak kombinált gyógyszerek is, úgymond „2 az 1-ben”, ami kiküszöböli a diuretikumok és a vérnyomáscsökkentők külön vásárlását.

Miért szeretik őket a hipertóniás betegek?

A tiazid diuretikumok nemcsak abban különböznek a kacsdiuretikumoktól, hogy nem távolítják el iszonyatos erővel a szívizom működéséhez szükséges anyagokat, hanem jelentős eltérést mutat a hatás időtartama. Ha a PD vizelethajtó hatásának időtartama 3-6 órára korlátozódik, akkor még a legrövidebb hatású TD esetében is ez az idő 18 órára meghosszabbodik, mások még nagyobb képességekkel rendelkeznek, és egy napig vagy tovább terápiás hatást biztosítanak.

A betegek általában szeretik a TD diuretikus tablettákat, mert állandó, enyhe vízhajtó hatásuk van. A hólyag nem telik meg minden percben, és nem kényszeríti az embert arra, hogy gyakorlatilag elhagyja a WC-t, minden szinte élettanilag történik, így ezek a termékek akár munkahelyen, akár utazás közben is használhatók.

A magas vérnyomás kezelésére szolgáló tiazid diuretikumok önmagukban vagy más vérnyomáscsökkentő vagy kálium-megtakarító diuretikumokkal kombinálva alkalmazhatók a vérnyomás csökkentésére. Egyes betegek kis dózisú TD-vel is boldogulnak, ami jó hatást biztosít, bár lassabban (körülbelül egy hónap után) jelentkezik.

A TD alkalmazása jelentősen csökkentheti az olyan mellékhatások számát, mint:

1. (szérum káliumszint csökkenése);
2. hiperlipoproteinémia (megnövekedett lipidek és lipoproteinek, ami hozzájárul az ateroszklerózis kialakulásához);
3. , a kálium, nátrium, magnézium, klór hiányából eredő.

Röviden, a tiazid diuretikumokat az orvosok és a betegek is jó vízhajtóként ismerik el, vérnyomáscsökkentő hatással bírnak, és nem terhelik meg a páciens pszichéjét és a húgyhólyagot.

A TD közeli „rokonai” a nem tiazid szulfonamid diuretikumok, a Henle-hurok kérgi szegmensére ható, valamint a szulfonamid és a kacsdiuretikumok (xipamid) között köztes helyet foglaló, magas vérnyomásra felírt gyógyszerek.

Diuretikus tabletták a tiazid diuretikumok csoportjából

E csoport számos képviselője jól ismert azoknak a betegeknek, akik régóta szenvednek artériás magas vérnyomásban. A gyógyszertárakban vény nélkül kaphatók, és szinte mindig kaphatók:

• Hidroklorotiazid(esidrex, hipotiazid). Közepes vízhajtók közé sorolható (erősségét és hatástartamát tekintve). Kissé fokozza a nátrium, kálium és klór kiválasztását, de nem bontja meg a sav-bázis egyensúlyt. Napi 1-2 alkalommal étkezés után írják fel, és 1-2 óra elteltével fejti ki hatását, a vérnyomáscsökkentő hatás 12-18 óráig tart. A gyógyszer időszakosan vagy hosszan (súlyos esetekben) alkalmazható. A Hypothiazide káliummal dúsított étrendet és a napi sóbevitel csökkentését igényli. Ha a beteg vesebetegségben szenved, akkor kálium-megtakarító diuretikumokkal és kálium-kiegészítőkkel való kombináció nem javasolt.
• Indapamid(indapafon, arifon, pamid) egy olyan gyógyszer, amely egyszerre kombinálja a vérnyomáscsökkentő és a vizelethajtó hatást, vagyis azt mondhatjuk, hogy az indapamid vizelethajtó ödéma esetén, csökkenti a vérnyomást. Előnyei közé tartozik, hogy nem befolyásolja a vesék funkcionális képességeit, nem változtatja meg a lipidspektrumot, és emellett képes megvédeni a szívet és az ereket.
• Chlortalidon(higroton, oxodolin) a nem tiazid szulfonamid diuretikumok (SD) közé tartozik, közepes erősségű és kifejezett hatása van, amely akár 3 napig is eltarthat. Viselkedésében a klórtalidon némileg hasonlít a hipotiazidhoz.
• Klopamid(brinaldix) - erősségében, hatástartamában és farmakodinamikájában hasonló a klórtalidonhoz és a hipotiazidhoz.

táblázat: a kiválasztott kacs- és tiazid-diuretikumok összehasonlítása

Kálium-megtakarító diuretikumok

A kálium-megtakarító diuretikumok (KSD-k) enyhének számítanak, de hosszan tartó hatásuk van. Igaz, általában az első napon sem jön meg. Nem szabad elvárnia a vizelethajtó képességek olyan megnyilvánulását, mint a hurok-diuretikumoktól vagy akár a tiazidoktól. Ebben az esetben jobban bízhat a triamterénben, amely a beadást követő harmadik órában elkezdheti enyhíteni a duzzanatot, de ez nem lesz annyira hangsúlyos, így a betegek nem mindig veszik észre.

A legtöbb esetben a KSD-ket vizelethajtóként írják fel ödéma esetén, míg magas vérnyomásban csak adjuvánsként érzékelik. Kiváló vízhajtók érhetők el, ha a kálium-megtakarító diuretikumokat tiazidokkal kombinálják: triamterén + hipotiazid. A fő hatóanyag (triamterén) mennyiségétől függően jó vízhajtó tablettákat kapunk - triampur, diazid, makzid. Hasonló módon beszerezhet egy komplex moduretikus gyógyszert, amely amiloridból, hipotiazidból és furoszemidből vagy uregitből áll.

Egy kicsit magukról a kálium-takarékos emberekről

Természetesen nem lehet felsorolni az összes gyógyszert előnyeivel és hátrányaikkal, szinonimáival és hatásmechanizmusaival együtt a diuretikumok egyik csoportjának sem, ezért a korábbi esetekhez hasonlóan most is csak a kálium-megtakarító diuretikumok tipikus képviselőire koncentrálunk. :

1. Spironolakton(veroshpiron, aldactone) egy könnyű, hosszan tartó hatású gyógyszer, amely 3-5 nap múlva kezd megjelenni, és a leállítás után még pár napig tart. Nem alkalmas gyors reagálású vérnyomáscsökkentő gyógyszerként, mivel ebben a tekintetben csak fél hónap múlva kezd hatni. Természetesen a beteg nem fog sokáig várni, de továbbra is felírják más vérnyomáscsökkentőkkel vagy vizelethajtókkal kombinálva enyhe időszakos ödéma vagy magas vérnyomás hosszú távú kezelésére, anélkül, hogy félne attól, hogy még a vérnyomás csökkenésével is. negatív hatás. A Veroshpiron nem fejti ki vérnyomáscsökkentő hatását alacsony és normál vérnyomáson. Tekintettel arra, hogy a spironolakton szteroid gyógyszer, mellékhatásai a hiperkalémia mellett specifikusak: gynecomastia, férfias szőrnövekedés nőknél, vagyis közvetlenül összefügg a hormonális egyensúlyhiánnyal.
2. triamterén(daitek, pterofen) - enyhe vízhajtó, viselkedésében hasonló a spironolaktonhoz, enyhe független vízhajtó hatás jellemzi, amely néhány órával a beadás után jelenik meg, és átlagosan 13-15 óráig tart. Vérnyomáscsökkentő hatása jobb, mint a spironolaktoné. Idősebb betegeknél gyakoribbak a mellékhatások: a fejlődés vesekárosodáshoz vezethet, mivel a kálium elkezd lerakódni a tubulusokban. Ennek eredményeként az ilyen emberek vizeletének színe megváltozhat, és kék vagy kék színűvé válhat. Ez általában nagyon ijesztő a betegek és hozzátartozóik számára..
3. Amilorid(midamor) egy gyenge vízhajtó, amely eltávolítja a nátriumot és a klórt, de megőrzi a káliumot. Bár saját vízhajtó hatása jelentéktelen, az amilorid serkentheti a furoszemid, az uregitis és a tiazid diuretikumok vízhajtó hatását. A káliumvesztés csökkentése érdekében hipotiaziddal (moduretikus) kombinálva alkalmazzák artériás magas vérnyomás és szívelégtelenség kezelésére.

Mikor kell vagy nem szabad vízhajtót alkalmazni?

A javallatok, az ellenjavallatok és a mellékhatások pontosan azok a pontok az annotációban bármely gyógyszer esetében, amelyekre a páciens rászegezi a tekintetét, kihagyva a farmakokinetikát és a farmakodinámiát.

A vizelethajtókat is kezelni kell legalább ebben a tekintetben, anélkül, hogy felírná ezeket magának a fogyás érdekében:

• Az erős vízhajtók több liter vizet eltávolítanak, és a mérleg néhány kilogramm veszteséget mutat. Ne hízelegj magadnak, nem tart sokáig.
• Az erős vízhajtók folyadékpótlást igényelnek, mindenki tudja, hogy ugyanazon furoszemid bevétele után a szomjúság jelentkezik, a szervezet vissza akarja nyerni az elvesztett vizet, ezért a fogyáshoz jobb a népi gyógymódokat használni, anélkül, hogy félne, hogy mindent eltávolítanak és ólom. nem kívánt mellékreakciókra.
• És végül, a cikk szerzője, aki felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkezik és számos gyógyszert kipróbált magán, nem találkozott olyan személlyel, aki vízhajtók segítségével leküzdhette volna az elhízást, úgyszólván személyes tapasztalatból is meg volt győződve.

Óvatosan kell eljárni a diuretikumok és a. A szindróma kialakulása gyakran a lábak duzzanatának megjelenésével kezdődik, de tekintettel egy olyan betegség összetettségére, mint a diabetes mellitus, amelyet szisztémás patológiának tekintenek, nem lehet amatőr tevékenységet folytatni - a diuretikumok felírása cukorbetegség esetén kizárólag a kezelőorvos hatáskörébe tartozik. egyéb eredetűek (fáradtság, szívelégtelenség) is egyéni megközelítést igényelnek. Természetesen az alsó végtagok fáradtságával járó duzzanat esetén a hagyományos gyógyszerek valószínűleg megfelelőek, míg a szintetikus drogokra egyszerűen nincs szükség.

Ha van az arc duzzanata, ha az ember nem vitte túlzásba az ételt, italt, akkor is jobb, ha felkeres egy orvost, esetleg veseproblémák vannak, és az orvos tudja, hogyan kell megoldani. Nem kell sietni a vizelethajtó gyógyszerek használatával, valószínű, hogy a vizelethajtó termékek segítenek, ha a patológia nem nagyon előrehaladott.

És itt van egy különleges eset

Egy másik speciális eset a terhesség. A terhesség alatti duzzanat, különösen a második felében, gyakori jelenség és részben természetes. A progeszteron mennyiségének növekedésével járó hormonális változások okozta többletterhelés, amelyet a terhes méh hoz létre, érezhető lesz. A lábak mérete pár centiméterrel megnövekszik, a járás megnehezül, de közben a terhesség alatt a duzzanat lehet a jele, ami más esetekben katasztrofális következményekkel jár.

A terhesgondozó rendszeres látogatása és az orvos ajánlásainak betartása a nő védelmét szolgálja, és a duzzanat, ha fiziológiai okok miatt következik be, a szülés után elmúlik, de ilyen helyzetben rendkívül nem kívánatos a furoszemid felírása. A terhes nőknek néha (de nem az első hónapokban) tiazid diuretikumokat írnak fel, de ezt ismét az orvos megfigyeli.

Mikor ír fel az orvos vizelethajtót?

Az emberek túlnyomó többsége maga is tudja, mikor írnak fel diuretikumot, de más esetekben a szívproblémákkal régóta szenvedők továbbra is értetlenül állnak, miért írják fel hirtelen a veroshpiront, és más életkorral összefüggő problémákra (vizelet-inkontinencia, stb.).

Ezzel kapcsolatban szeretnék egy ésszerű listát adni az indikációkról, hogy a beteg ne gondolja, hogy ez csak az orvos személyes szeszélye:

1. Artériás magas vérnyomás(AH), amelyet még nem bonyolított veseelégtelenség. A diuretikumok a BCC (keringő vértérfogat) és a szisztolés mennyiség csökkentésével már a kezelés első napjaiban a szisztolés nyomás csökkenéséhez vezetnek. Figyelembe kell venni, hogy a nyomás nem csökken ellenőrizhetetlenül, a vérnyomás mérsékelten csökken, és nem alakul ki testtartási hipotenzió. A hosszan tartó kezelés a vizelethajtó hatás csökkenéséhez és a szisztolés teljesítmény normalizálódásához vezet saját kompenzációs mechanizmusai miatt (emelkedett renin és aldoszteron szint), további jogosulatlan folyadékvesztés leáll, és a vérnyomáscsökkentő hatás a magas reninszinttől függetlenül is fennáll, ami a sejtek nátriumkoncentrációjának csökkenésével és az érfalak káliumszintjének növekedésével jár. Ennek eredményeként 1,5-2 hónap elteltével a diasztolés nyomás is normalizálódik (a perctérfogat változatlan marad). A betegek gyakran feltesznek egy ésszerű kérdést orvosaiknak: vajon a magas vérnyomásban használt diuretikumok függőséget okoznak? Nem, vagy hiányzik, vagy annyira feltűnő, hogy egy ilyen körülmény elhanyagolható. Ezeknek a gyógyszereknek az éveken át tartó alkalmazása, amint azt maguk a betegek is megjegyezték, nem vezet impotenciához és csökkent libidóhoz, amit a diuretikumok vitathatatlan előnyének tekintenek.
2. Krónikus keringési elégtelenség(CNC) ödémával, valamint károsodott glomeruláris filtrációval járó magas vérnyomás esetén rövid vagy közepes hatástartamú erős diuretikumok (furoszemid, uregitis) alkalmazására van szükség. Ezeknek a gyógyszereknek a fő előnyei lehetővé teszik, hogy meglehetősen súlyos helyzetekben sürgősségi kezelésre használják őket - agyödéma, tüdőödéma, mérgezés a vesék által kiválasztott erős anyagokkal, például barbiturátokkal.
3. Másodlagos hiperaldoszteronizmus(hipertónia és CNC következménye) vagy megelőzés hipokalémia enyhe vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő hatású kálium-megtakarító diuretikumok felírásának javallata.
4. Diabetes insipidus;
5. Glaukóma.

Videó: előadás a diuretikumok használatáról szívelégtelenségben

A diuretikumok nemkívánatos hatásai

A mikroelemek kiválasztásával kapcsolatos rendellenességek

A diuretikumok, amelyek eltávolítják a szervezet számára nem felesleges kémiai elemek ionjait, csak mellékhatásokat okoznak. Ezek alapvetően elektrolit-egyensúlyzavarok, amelyek szívritmuszavarokat (aritmiát), artériás hipotenziót és – ami a legrosszabb a férfi felénél – impotenciát okozhatnak. Így a diuretikumok fő nemkívánatos megnyilvánulásainak listája:

• Csökkent káliumszint (hipokalémia) - a diuretikumok fő hátránya;
• Szintcsökkenés (hipomagnézia). Főleg a kacsdiuretikumok hasonló képességekkel rendelkeznek, a tiazid diuretikumok eltávolítják a magnéziumot, de kisebb mértékben, a kálium-megtakarító diuretikumok pedig éppen ellenkezőleg, késleltetik a kiválasztódást.
• Kalcium kiválasztás. És ismét a kacsdiuretikumok, amelyek akár egyszeri használattal is képesek eltávolítani a Ca 2+ 30%-át. A tiazid gyógyszerek kétértelműen viszonyulnak ehhez az elemhez: egyesek növelik a vizelettel való kiválasztódást, mások, amelyek nem távolítják el a kalciumot, megtartják a szervezetben, és ezáltal hiperkalcémia. Kálium-megtakarító (veroshpiron, triamteren stb.) - szintén a nem eltávolító kalciumhoz tartoznak, de a tubulusokban való visszaszívódásának fokozása következtében hiperkalcémia.
• Csökkent nátriumkoncentráció (hiponartémia) gyakran megfigyelhető független és ellenőrizetlen vízhajtók önfelírásakor, ami izomgyengeségben, álmosságban, rossz közérzetben és hányingerben nyilvánul meg.

Fontos: a „túl sok” diuretikum tünetei közé tartozhatnak a mentális zavarok és a kóma (ezt a tényt nagyon tanácsos szem előtt tartani azoknak, akik fogyás céljából diuretikumokat használnak).

Aritmiás szövődmények, anyagcserezavarok

A diuretikumok használatának komoly korlátozásai vannak szívritmuszavarok, mivel a diuretikumok okozzák ezeket a szívritmuszavarokat. Az a vélemény, hogy az artériás hipertónia hosszú távú diuretikumokkal (különösen tiaziddal) történő kezelése nemcsak ritmuszavarokat, hanem hirtelen koszorúér-halál. Figyelembe veszik az aritmia kialakulásának provokáló tényezőit:

1. Hipokalémia, amely kóros változásokhoz vezet az elektrokardiogramban (miokardiális instabilitás, hosszú QT-szindróma);
2. Súlyos, ami önmagában is hozzájárul a ritmuszavarokhoz;
3. Feszültség;
4. β-agonisták beadása.

táblázat: a diuretikumok típusai és jellemző mellékhatások

A diuretikumok egyéb mellékhatásai:

• A diuretikumok 11%-kal csökkenthetik az LV szívizom súlyát, ahol a legaktívabbak ebben a tekintetben. indapamid.
• Az erős vagy mérsékelt diuretikumokkal végzett kezelés gyakran a szérumszint emelkedéséhez vezet. hiperurikémia). Ez a jelenség különösen jellemző a túlsúlyos emberekre. Köszvény vagy krónikus nephropathia, bár ritka esetekben a vízhajtók használatának következménye lehet.
• Egyes esetekben a vércukorszint tartós emelkedése alakulhat ki, magas vércukorszint, képes átalakulni progresszívvé cukorbetegség.
• A magas vérnyomás kezelésére tiazid diuretikumok alkalmazásának megkezdése együtt jár lipid spektrum zavar (), ami a vérszérum LDL és VLDL (atherogén lipoproteinek) tartalmának növekedésében nyilvánul meg, de a jövőben általában minden visszatér a normális kerékvágásba.
• Az erős (furoszemid, uregit) és mérsékelt (tiazid) diuretikumok befolyásolhatják a sav-bázis egyensúlyt, és hosszan tartó használat esetén egyensúlyhiányhoz vezethetnek, metabolikus alkalózis, amit kálium-kloriddal korrigálunk. Eközben a kálium-megtakarító gyógyszerekkel történő kezelést a vér káliumszintjének növekedése (hiperkalémia) és metabolikus acidózis.

Ellenjavallatok a diuretikumok használatához

A vizelethajtók használatának ellenjavallatai, mint más gyógyszerek esetében, általánosak, relatívak és abszolútak, de nincs belőlük olyan sok, ezért egy listába helyezhetők:

1. Vese- és májelégtelenség, amelyek megakadályozzák számos gyógyszer alkalmazását ebben a csoportban, kivéve az amiloridot, amelyet még mindig májkárosodásra írnak fel;
2. A diuretikumokat nem alkalmazzák a terhesség korai szakaszában;
3. A hidroklorotiazid esetében a diabetes mellitusra vonatkozóan bizonyos ellenjavallatok szerepelnek;
4. A hipovolémia és a súlyos súlyos ellenjavallatok a furoszemid és az uregitis alkalmazására;
5. A hiányos atrioventricularis és a hyperkalaemia abszolút nem teszi lehetővé a kálium-megtakarító diuretikumok alkalmazását;
6. Tilos több olyan diuretikum kombinációja, amelyek nem távolítják el a káliumot.

Veszélyes kombinációk

Tekintettel arra, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket gyakran más gyógyszerekkel együtt kell felírni, szem előtt kell tartani e kombináció lehetséges reakcióit. Például:

• A kálium-eltávolító diuretikumokat veszélyes digitálisz-származékokkal kombinálni, mivel fennáll az aritmia veszélye;
• A digoxinnal együtt alkalmazott spironolakton és triamterén (kálium-megtakarító) szintén gyakran vezet ritmuszavarokhoz, ezért ez a kombináció megköveteli a digoxin állandó monitorozását a beteg plazmájában.
• Azok a vízhajtók, amelyek nem távolítják el a káliumot, nem kombinálhatók jól az ebben az elemben gazdag étrenddel vagy kálium-kiegészítőkkel.
• Azok a gyógyszerek, amelyek önmagukban növelik a vércukorszintet, tovább fokozzák a diuretikumok hiperglikémiás hatását.
• Az aminoglikozidok és cefalosporinok sorozatába tartozó antibiotikumok kacsdiuretikumokkal kombinálva e gyógyszerek mérgező szintjéhez vezethetnek a vesékben és ez utóbbiak károsodásához vezethetnek, emellett az aminoglikozidok (kanamicin, sztreptomicin, gentamicin) kacsdiuretikumokkal együtt növelik az olyan szövődmények valószínűségét, mint pl. a vesztibuláris készülék és a hallószervek károsodása
• Az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) képesek csökkenteni egyes diuretikumok vízhajtó hatását.

Végezetül szeretném még egyszer emlékeztetni olvasóinkat: bár a vízhajtók első pillantásra teljesen ártalmatlannak tűnnek, a valóságban ez nem így van, ezért mielőtt elkezdené szedni a vizelethajtó tablettát a duzzanat enyhítésére, a kilók fogyására vagy más célra, érdemes gondolja át az ilyen döntések lehetséges következményeit.

Videó: diuretikumok - leírás és farmakológia

A gyógyszerek egyik leggyakoribb farmakológiai csoportja a vízhajtók vagy vízhajtók. A gyógyszereket széles körben alkalmazzák mind a krónikus patológiák kezelésére, mind az akut állapotok (például tüdőödéma, agyi ödéma) enyhítésére. Számos gyógyszercsoport létezik, amelyek erőssége és farmakológiai hatásmechanizmusa különbözik. Ismerkedjen meg a diuretikumok indikációival és ellenjavallataival.

Diuretikumok

A vízhajtók vagy diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek növelik a vesék általi vérszűrés sebességét, ezáltal eltávolítják a felesleges folyadékot, csökkentik a vérnyomást és felgyorsítják a mérgező anyagok eltávolítását a szervezetből. A hatás lokalizációjától függően a következő típusú diuretikumokat különböztetjük meg: extrarenális és renális (hurok, a nefron proximális vagy disztális tubulusaira ható).

A diuretikumok szervezetben történő bevétele után csökken a vérnyomás, csökken a víz és az elektrolitok felszívódása a vesetubulusokban, és nő a vizeletkiválasztás sebessége a szervezetből. A vérben lévő gyógyszerek hatására csökken a kálium és a nátrium koncentrációja, ami negatívan befolyásolhatja a beteg közérzetét: gyakran alakulnak ki görcsök, tachycardia, eszméletvesztés stb., ezért szigorúan be kell tartani a kezelési rendet és az adagolást. a gyógyszerről.

A diuretikumok osztályozása

A diuretikumok minden képviselőjének megvannak a sajátosságai, ellenjavallatai és mellékhatásai. A hatásos vegyületek alkalmazása a fontos elektrolitok aktív eltávolítását, gyors kiszáradást, fejfájást és hipotenziót vált ki. A húgyúti szereket a hatásmechanizmus és a hatás lokalizációja szerint osztályozzák:

1. Visszahurkolások.
2. Tiazid és tiazidszerű.
3. Szén-anhidráz inhibitorok.
4. Kálium-megtakarító (aldoszteron antagonisták és nem adolszteron).
5. Osmodiuretikumok.

Hurok

A hurok diuretikumok hatásmechanizmusa az érizmok ellazulásának, a vesék véráramlásának felgyorsulásának köszönhető, mivel fokozza a prosztaglandinok szintézisét az endothel sejtekben. A hurok diuretikumok körülbelül 20-30 perc elteltével kezdenek hatni orális beadás esetén, és 3-5 perc után parenterális beadás esetén. Ez a tulajdonság lehetővé teszi az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek használatát életveszélyes körülmények között. A hurok diuretikumok közé tartoznak:

• furoszemid;
• etakrinsav;
• Britomar.

tiazid

A tiazid diuretikumok mérsékelt hatásúnak tekinthetők, hatásuk körülbelül 1-3 óra alatt jelentkezik, és egész nap tart. Az ilyen gyógyszerek hatásmechanizmusa a közeli nephron tubulusokra irányul, amelyeknek köszönhetően a klór és a nátrium újra felszívódik. Kívül, A tiazid gyógyszerek fokozzák a kálium kiválasztását és megtartják a húgysavat. Az ezen gyógyszerek szedésének eredményeként megfigyelt mellékhatásokat az anyagcserezavarok és az ozmotikus nyomás fejezik ki.

A magas vérnyomással és szívelégtelenséggel járó ödéma megszüntetésére tiazid gyógyszereket írnak fel. Vízhajtók alkalmazása ízületi betegségek, terhesség és szoptatás esetén nem javasolt. A tiazid gyógyszerek közé tartoznak:

• Diuril;
• diklór-tiazid;
• Chlortalidon.

Kálium-megtakarító

Az ilyen típusú vízhajtó gyógyszerek csökkentik a szisztolés vérnyomást, csökkentik a szövetek duzzadását és növelik a kálium koncentrációját a vérben. A kálium-megtakarító gyógyszerek vízhajtó hatása gyenge, mivel a vese disztális nephronjában kevés nátrium szívódik vissza. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nátriumcsatorna-blokkolókra és aldoszteron antagonistákra osztják. A kálium-megtakarító gyógyszerek alkalmazásának indikációi a következők:

• a mellékvesekéreg daganata;
• artériás magas vérnyomás;
• káliumhiány;
• mérgezés lítium gyógyszerekkel;
• a szemnyomás normalizálásának szükségessége glaukómában;
• fokozott koponyaűri nyomás;
• diasztolés és szisztolés szívelégtelenség.

A kálium-megtakarító szerek használatának ellenjavallatai közé tartozik az Addison-kór, a hyponatraemia, a hyperkalaemia és a menstruációs rendellenességek. Ennek a gyógyszercsoportnak a hosszú távú használatával lehetséges a hiperkalémia, a gyomor-bél traktus betegségei, a bénulás és a vázizomzat tónusának zavara. A legnépszerűbb kálium-megtakarító termékek közé tartoznak:

• Veroshpiron;
• triamterén;
• amilorid;
• diazid;
• Moduretikus.

Növényi diuretikumok

A nem krónikus betegségek következménye, hanem a túlzott sós ételek fogyasztása miatt kialakuló duzzanat csökkentésére javasolt a természetes vízhajtók alkalmazása. Az ilyen eszközöknek számos előnye van:

• észrevehető vizelethajtó hatása van;
• hosszú távú használatra alkalmas;
• ne okozzon renális vagy extrarenális mellékhatásokat;
• alkalmas gyermekek és terhes nők számára;
• jól kombinálható más gyógyszerekkel.

A diuretikumokhoz kapcsolódó egyes gyógyszerek természetes eredetűek. A gyógynövényes vízhajtók között számos gyógynövény, valamint néhány gyümölcs és zöldség található. Íme néhány példa az ilyen természetes gyógymódokra:

• eper;
• cickafark gyógynövény;
• cikóriagyökér;
• nyírfalevél, rügyek;
• vörösáfonya levelek;
• csipkebogyó;
• görögdinnye;
• uborka

A diuretikumok alkalmazására vonatkozó indikációk

A vizelethajtó farmakológiai szereket olyan patológiákra írják fel, amelyeket folyadék-visszatartás, erős vérnyomás-emelkedés és mérgezés kísér. Ezek a feltételek a következők:

• krónikus veseelégtelenség;
• szív elégtelenség;
• hipertóniás válságok;
• glaukóma;
• májműködési zavar;
• az aldoszteron túlzott szintézise.

Hipertónia esetén

A veseelégtelenséggel nem szövődményes artériás hipertónia diuretikumokkal kezelhető. A gyógyszerek csökkentik a keringő vér térfogatát és a szisztolés mennyiséget, aminek következtében a nyomás fokozatosan csökken. A hosszú távú terápia a diuretikus hatás csökkenéséhez és a vérnyomás stabilizálásához vezet a saját kompenzációs mechanizmusaival (az aldoszteron és a renin hormonszintjének emelkedése). Az artériás magas vérnyomás esetén a következőket írják elő:

1. Hidroklorotiazid. A készítmény hatóanyaga a hidroklorotiazid. A gyógyszer a közepes erősségű tiazid diuretikumok csoportjába tartozik. A klinikai képtől függően napi 25-150 mg-ot írnak elő. A hidroklorotiazid hatása egy órán belül jelentkezik, és körülbelül egy napig tart. A gyógyszer hosszú távú használatra és a hipertóniás krízisek megelőzésére alkalmas.
2. Chlortalidon. A tiazinszerű csoportba tartozó gyógyszer, hatóanyaga a klórtalidon. A klórtalidon az orális beadás után 40 perccel kezd hatni, a hatás időtartama 2-3 nap. Írja fel a gyógyszert 25-100 mg-ot reggel, étkezés előtt. A klórtalidon hátránya a hypokalemia gyakori kialakulása.
3. Indapamid. Ez a vízhajtó tiazidszerű vízhajtó, és fokozza a nátrium, kálium és klór kiválasztását. A gyógyszer hatása 1-2 óra elteltével jelentkezik, és a nap folyamán folytatódik.

Mérgezés esetén

Súlyos mérgezés esetén erőltetett diurézishez folyamodnak vizelethajtókkal, hogy eltávolítsák a méreganyagokat a vérből. A diuretikumokat vízben oldódó anyagokkal való mérgezésre használják, beleértve:

• alkohol;
• nehézfémek sói;
• narkotikus anyagok;
• gátló anyagok;
• erős gyógyszerek (barbiturátok).

Az erőltetett diurézist kórházi körülmények között végezzük. Ebben az esetben a hidratálást és a dehidratálást egyidejűleg hajtják végre, minimális változtatásokkal a vér összetételében és mennyiségében. A diuretikumok elősegítik a nefronok szűrőképességének növelését a mérgező anyagok gyors és hatékony eltávolítása érdekében. A kényszerített diurézis végrehajtásához használja:

1. Furoszemid. A gyógyszer gyors, de rövid ideig tartó vizelethajtó hatással rendelkezik. A kényszerített diurézishez 1% -os oldatot írnak fel 8-20 ml mennyiségben parenterálisan. A gyógyszer hatása 5-7 perc múlva kezdődik és 6-8 óráig tart.
2. Etakrinsav. Valamivel kisebb aktivitást mutat, mint a furosemid. Mérgezés esetén 20-30 ml oldat parenterális beadása javasolt. Az etakrinsav hatása 30 perc után kezdődik és 6-8 óráig tart.

Szív- és érrendszeri betegségek esetén

A krónikus szívelégtelenségben diuretikumokat írnak fel az ödéma megszüntetésére. Általában a gyógyszerek minimális dózisait jelzik. A szívelégtelenség kezelését tiazid- vagy tiazid-szerű diuretikumokkal javasolt elkezdeni:

1. Klopamid. A gyógyszer kifejezett nátriuretikus hatással rendelkezik. Szívbetegségek esetén napi 10-40 mg-os adagot javasolnak reggel, étkezés előtt. A klopamid 1-2 óra múlva kezd hatni, a hatás időtartama egy napig tart.
2. Diuver. Loop diuretikum, hatóanyag - toraszemid. A gyógyszer gátolja a nátrium- és vízionok reabszorpcióját. A gyógyszer hatása orális beadás után 2-3 órával éri el maximumát, a vizelethajtó hatás 18-20 óráig tart.

Vesebetegségekre

A vese patológiái a vér elégtelen szűréséhez, az anyagcseretermékek és a toxinok felhalmozódásához vezetnek. A diuretikumok segítenek kompenzálni a nefron elégtelen szűrőképességét. A diuretikumok alkalmazására utaló jelek a veseelégtelenség, a krónikus fertőző elváltozások az akut stádiumban és az urolithiasis. Általában ezekben az esetekben a következőket használják:

1. Mannit. Ozmodiuretikus, növeli a plazma szűrését és ozmotikus nyomását. A gyógyszer mérsékelt nátriuretikus hatással rendelkezik. A diuretikus hatás a parenterális beadást követő első percekben kezdődik (kb. 5-10 ml 15%-os oldat), és 36-40 óráig tart. A gyógyszert a glaukóma vagy az agyödéma kényszerített diurézisére használják.
2. Oxodollin. A fő hatóanyag a klórtolidon. Az oxodollin gátolja a nátrium reabszorpcióját. A hatás a lenyelés után 2-4 órával kezdődik és 26-30 óráig tart. Vesebetegségek esetén az adag 0,025 g naponta egyszer.

Duzzanathoz

A duzzanat gyakran betegség jelenléte nélkül jelentkezik, és a só, édesség és alkoholos italok túlzott fogyasztásának következménye. Ennek a kellemetlen tünetnek a kiküszöbölése érdekében diuretikumokat írnak elő:

1. Amilorid. A kálium-megtakarító diuretikumok csoportjába tartozó gyógyszer. Az amilorid orális beadása után 2 órával kezd hatni, hatása 24 órán át tart. A hozzávetőleges egyszeri adag 30-40 mg.
2. Diacarb. A hatóanyag az acetazolamid. A Diacarb gyenge, de hosszan tartó hatású. Szájon át történő beadás után (250-500 mg) a hatás 60-90 perc múlva jelentkezik, és 2-3 napig tart.

Fogyáshoz

A vízhajtók néhány nap alatt 1-3 kg-mal csökkentik a testsúlyt, de nem befolyásolják a szervezet zsírtartalmát. Ha abbahagyja a vizelethajtó gyógyszerek alkalmazását, a súly visszatér, ezért nem ajánlott 2-3 napnál tovább ilyen gyógyszereket fogyni. A testtömeg csökkentésére szolgáló diuretikumok hosszú távú alkalmazása vesekárosodáshoz vezethet, beleértve a veseelégtelenséget is. A következő gyógyszerek alkalmasak rövid távú fogyásra:

1. Lasix. A gyógyszer aktív komponense a furozimid. A Lasix gyors vizelethajtó hatással rendelkezik, és gátolja a nátrium, klór és kálium reabszorpcióját. Az ajánlott egyszeri adag 40-50 mg. A Lasix hatása 30-40 perccel a bevétel után kezdődik és 6-8 óráig tart.
2. Uregit. Gyors hatású vízhajtó, etakrinsavat tartalmaz, amely lassítja a nátrium szállítását. a hatás a lenyelés után 30 perccel jelentkezik és 10-12 óráig tart. Egyszeri adag 25-50 mg.

Gyógyszerkölcsönhatások

A vizelethajtó gyógyszereket gyakran a komplex gyógyszeres terápia részeként írják fel más gyógyszerekkel egyidejűleg, ezért meg kell vizsgálni a diuretikumok kölcsönhatását más gyógyszerekkel:

1. A káliumot eltávolító vízhajtókat nem szabad digitalis származékokkal együtt szedni, mert ez növeli az aritmia kialakulásának kockázatát.
2. A kálium-megtakarító diuretikumok nem kombinálhatók jól a káliumkészítményekkel: ez ennek az ionnak a feleslegét okozza, ami parézist, izomgyengeséget és légzési elégtelenséget vált ki.
3. A vércukorszintet csökkentő gyógyszerek fokozzák a diuretikumok hiperglikémiás hatását.
4. Az aminoglikozid és cefalosporin sorozat antibakteriális szerek kacsdiuretikumokkal kombinálva akut veseelégtelenség kialakulásához vezethetnek.
5. A nem szteroid gyulladáscsökkentők és a protonpumpa-gátlók csökkentik a diuretikumok vízhajtó hatását.
6. A benzotiadiazin-származékok diuretikumokkal kombinálva megzavarhatják a szívizom mikrokeringését és elősegíthetik a vérrögök kialakulását.

A diuretikumok mellékhatásai

A diuretikumok, amelyek eltávolítják a szervezet számára szükséges elektrolitokat, bizonyos mellékhatásokat okoznak. Általában ezek az ionegyensúly felborulásának következményei. Ezek tartalmazzák:

• hipokalémia (alacsony káliumszint);
• hipomagnézia (csökkent magnéziumkoncentráció);
• a kalcium kimosódása a szervezetből;
• aritmia;
• metabolikus alkalózis;
• kiszáradás;
• ingerlékenység;
• a szem sötétedése;
• alvászavarok;
• a teljesítmény elvesztése;
• tachycardia;
• nehézlégzés;
• hyponatraemia (csökkent nátriummennyiség).

A hurok-diuretikumok jelentik a legnagyobb veszélyt, mivel erőteljes és gyors hatást fejtenek ki. Ezeknek a gyógyszereknek a javasolt adagolásától való kismértékű eltérés is számos nem kívánt mellékhatást okozhat. A kevésbé veszélyes diuretikumok a tiazidok csoportjába tartozó gyógyszerek. Hosszan tartó, de gyengéd hatást fejtenek ki anélkül, hogy a vér összetételét drámaian megváltoztatnák, ezért alkalmasak hosszú távú használatra.

Ellenjavallatok

Tekintettel arra, hogy a diuretikumok általános hatást fejtenek ki a szervezetre, i.e. változásokat okoz két vagy több szervrendszer működésében, használatukra bizonyos korlátozások vonatkoznak. A diuretikumok használatának fő ellenjavallatai:

• májelégtelenség;
• terhesség;
• epilepsziás rohamok;
• laktációs időszak;
• cukorbetegség;
• hipovolémiás szindróma;
• súlyos vérszegénység;
• atrioventrikuláris blokk;
• néhány súlyos veleszületett szívelégtelenség.

Hogyan válasszunk diuretikumokat

A növényi eredetű, természetes eredetű vízhajtók, infúziók és gyógynövényes főzetek biztonságosak önálló használatra. Ha szintetikus diuretikumokat kell alkalmaznia, forduljon orvoshoz, aki meghatározza, hogy melyik gyógyszert kell bevenni az Ön esetében, a gyógyszeres kezelés időtartamát és az adagolást. A diuretikum kiválasztásakor az orvos a következő tényezőket veszi figyelembe:

• a szív- és érrendszer krónikus betegségeinek jelenléte;
• endokrin betegségek jelenléte;
• a beteg súlya és életkora;
• más gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás szükségessége;
• a jelenlegi betegség klinikai képe;
• allergiás történelem.

Videó